МЫ в ВК https://vk.com/medicinaforst
ВИДЕО ЛЕКЦИЯ
МЕДИЦИНА ДЛЯ СТУДЕНТОВ
https://www.youtube.com/channel/UC8-4bi8WSh09msKqiZ_Vr5g
Брюшной тиф
Брюшной тиф – острая кишечная инфекция, отличающаяся циклическим течением с преимущественным поражением лимфатической системы кишечника, сопровождающимся общей интоксикацией и экзантемой.
Характеристика возбудителя
Брюшной тиф вызывается бактерией Salmonella typhi – подвижной грамотрицательной палочкой с множеством жгутиков. Брюшнотифозная палочка способна сохранять жизнеспособность в окружающей среде до нескольких месяцев, некоторые пищевые продукты являются благоприятной средой для ее размножения (молоко, творог, мясо, фарш). Микроорганизмы легко переносят замораживание, кипячение и химические дезинфектанты действуют на них губительно.
Резервуаром и источником брюшного тифа является больной человек и носитель инфекции. Уже в конце инкубационного периода начинается выделение возбудителя в окружающую среду, которое продолжается на протяжении всего периода клинических проявлений и иногда некоторое время после выздоровления (острое носительство). В случае формирования хронического носительства человек может выделять возбудителя на протяжении всей жизни, представляя наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих.
Выделение возбудителя происходит с мочой и калом. Путь заражения – водный и пищевой. Инфицирование происходит при употреблении воды из загрязненных фекалиями источников, пищевых продуктов, недостаточно обработанных термически. В распространении брюшного тифа принимают участие мухи, переносящие на лапках микрочастицы фекалий. Пик заболеваемости отмечается в летне-осенний период.
Симптомы брюшного тифа
Инкубационный период брюшного тифа в среднем составляет 10-14 дней, но может колебаться в пределах 3-25 дней. Начало заболевания чаще постепенное, но может быть и острым. Постепенно развивающийся брюшной тиф проявляется медленным подъемом температуры тела, достигающей высоких значений к 4-6 дню. Лихорадка сопровождается нарастающей интоксикацией (слабость, разбитость, головная и мышечная боль, нарушения сна, аппетита).
Лихорадочный период составляет 2-3 недели, при этом отмечаются значительные колебания температуры тела в суточной динамике. Одним из первых симптомов, развивающихся в первые дни, является побледнение и сухость кожи. Высыпания появляются, начиная с 8-9 дня болезни, и представляют собой небольшие красные пятна до 3 мм в диаметре, при надавливании кратковременно бледнеющие. Высыпания сохраняются в течение 3-5 дней, в случае тяжелого течения приобретают геморрагический характер. На протяжении всего периода лихорадки и даже при ее отсутствии возможно появление новых элементов сыпи.
При физикальном обследовании отмечается утолщение языка, на котором четко отпечатываются внутренние поверхности зубов. Язык в центре и у корня покрыт белым налетом. При пальпации живота отмечается вздутие вследствие пареза кишечника, урчание в правом подвздошье. Больные отмечают склонность к затруднению дефекации. С 5-7 дня заболевания может отмечаться увеличение размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
Начало заболевания может сопровождаться кашлем, при аускультации легких отмечаются сухие (в некоторых случаях влажные) хрипы. На пике заболевания наблюдается относительная брадикардия при выраженной лихорадке – несоответствие частоты пульса температуре тела. Может фиксироваться двухволновой пульс (дикротия). Отмечается приглушение сердечных тонов, гипотония.
Разгар заболевания характеризуется интенсивным нарастанием симптоматики, выраженной интоксикацией, токсическими поражением ЦНС (заторможенность, бред, галлюцинации). При снижении температуры тела больные отмечают общее улучшение состояния. В некоторых случаях вскоре после начала регресса клинической симптоматики вновь возникает лихорадка и интоксикация, появляется розеолезная экзантема. Это так называемое обострение брюшного тифа.
Рецидив инфекции отличается тем, что развивается спустя несколько дней, иногда недель, после стихания симптоматики и нормализации температуры. Течение рецидивов обычно более легкое, температура колеблется в пределах субфебрильных значений. Иногда клиника рецидива брюшного тифа ограничивается анэозинофилией в общем анализе крови и умеренным увеличением селезенки. Развитию рецидива обычно предшествует нарушения распорядка жизни, режима питания, психологический стресс, несвоевременная отмена антибиотиков.
Абортивная форма брюшного тифа характеризуется типичным началом заболевания, кратковременной лихорадкой и быстрым регрессом симптоматики. Клинические признаки при стертой форме выражены слабо, интоксикация незначительная, течение кратковременное.
источник
МЫ в ВК https://vk.com/medicinaforst
ВИДЕО ЛЕКЦИЯ
МЕДИЦИНА ДЛЯ СТУДЕНТОВ
https://www.youtube.com/channel/UC8-4bi8WSh09msKqiZ_Vr5g
Брюшной тиф
Брюшной тиф – острая кишечная инфекция, отличающаяся циклическим течением с преимущественным поражением лимфатической системы кишечника, сопровождающимся общей интоксикацией и экзантемой.
Характеристика возбудителя
Брюшной тиф вызывается бактерией Salmonella typhi – подвижной грамотрицательной палочкой с множеством жгутиков. Брюшнотифозная палочка способна сохранять жизнеспособность в окружающей среде до нескольких месяцев, некоторые пищевые продукты являются благоприятной средой для ее размножения (молоко, творог, мясо, фарш). Микроорганизмы легко переносят замораживание, кипячение и химические дезинфектанты действуют на них губительно.
Резервуаром и источником брюшного тифа является больной человек и носитель инфекции. Уже в конце инкубационного периода начинается выделение возбудителя в окружающую среду, которое продолжается на протяжении всего периода клинических проявлений и иногда некоторое время после выздоровления (острое носительство). В случае формирования хронического носительства человек может выделять возбудителя на протяжении всей жизни, представляя наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих.
Выделение возбудителя происходит с мочой и калом. Путь заражения – водный и пищевой. Инфицирование происходит при употреблении воды из загрязненных фекалиями источников, пищевых продуктов, недостаточно обработанных термически. В распространении брюшного тифа принимают участие мухи, переносящие на лапках микрочастицы фекалий. Пик заболеваемости отмечается в летне-осенний период.
Симптомы брюшного тифа
Инкубационный период брюшного тифа в среднем составляет 10-14 дней, но может колебаться в пределах 3-25 дней. Начало заболевания чаще постепенное, но может быть и острым. Постепенно развивающийся брюшной тиф проявляется медленным подъемом температуры тела, достигающей высоких значений к 4-6 дню. Лихорадка сопровождается нарастающей интоксикацией (слабость, разбитость, головная и мышечная боль, нарушения сна, аппетита).
Лихорадочный период составляет 2-3 недели, при этом отмечаются значительные колебания температуры тела в суточной динамике. Одним из первых симптомов, развивающихся в первые дни, является побледнение и сухость кожи. Высыпания появляются, начиная с 8-9 дня болезни, и представляют собой небольшие красные пятна до 3 мм в диаметре, при надавливании кратковременно бледнеющие. Высыпания сохраняются в течение 3-5 дней, в случае тяжелого течения приобретают геморрагический характер. На протяжении всего периода лихорадки и даже при ее отсутствии возможно появление новых элементов сыпи.
При физикальном обследовании отмечается утолщение языка, на котором четко отпечатываются внутренние поверхности зубов. Язык в центре и у корня покрыт белым налетом. При пальпации живота отмечается вздутие вследствие пареза кишечника, урчание в правом подвздошье. Больные отмечают склонность к затруднению дефекации. С 5-7 дня заболевания может отмечаться увеличение размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
Начало заболевания может сопровождаться кашлем, при аускультации легких отмечаются сухие (в некоторых случаях влажные) хрипы. На пике заболевания наблюдается относительная брадикардия при выраженной лихорадке – несоответствие частоты пульса температуре тела. Может фиксироваться двухволновой пульс (дикротия). Отмечается приглушение сердечных тонов, гипотония.
Разгар заболевания характеризуется интенсивным нарастанием симптоматики, выраженной интоксикацией, токсическими поражением ЦНС (заторможенность, бред, галлюцинации). При снижении температуры тела больные отмечают общее улучшение состояния. В некоторых случаях вскоре после начала регресса клинической симптоматики вновь возникает лихорадка и интоксикация, появляется розеолезная экзантема. Это так называемое обострение брюшного тифа.
Рецидив инфекции отличается тем, что развивается спустя несколько дней, иногда недель, после стихания симптоматики и нормализации температуры. Течение рецидивов обычно более легкое, температура колеблется в пределах субфебрильных значений. Иногда клиника рецидива брюшного тифа ограничивается анэозинофилией в общем анализе крови и умеренным увеличением селезенки. Развитию рецидива обычно предшествует нарушения распорядка жизни, режима питания, психологический стресс, несвоевременная отмена антибиотиков.
Абортивная форма брюшного тифа характеризуется типичным началом заболевания, кратковременной лихорадкой и быстрым регрессом симптоматики. Клинические признаки при стертой форме выражены слабо, интоксикация незначительная, течение кратковременное.
источник
Брюшной тиф является тяжелой болезнью типа инфекционного, которая поражает органы ЖКТ, печень, селезенку, а также кровеносные сосуды. Туристы, желают которые отправиться на путешествие в Африку, Азию Южную же или Америку лучше сделать прививку от тифа брюшного. Иммунитет будет формироваться в течение двух-одной недель. Такую прививку осуществляют лет от 5 до 19 детям в тех районах, где на каждые тыс 100. населения приходится около 25 больных. брюшного Лечение тифа происходит одновременным образом в направленностях нескольких.
Симптомы тифа брюшного могут выражаться по-разному. Среди симптомов основных можно выделить следующие:
- Интоксикация. симптомы ее Первые могут начать выражать себя период в еще инкубации. Отравление у многих больных совпадает людей именно с тем моментом, когда выходят бактерии в их кровь. Проявляется отравление в виде аппетита потери, сильной слабости, тошноты и боли Повышается.
- головы температура тела человека. Температура повыситься может еще в первый день болезни. может Температура держаться в течение 4 недель. Температура сразу не поднимается, а постепенно. Первые два-три она дня может увеличиваться на полградуса, а потом отметке к идет 39-40 градусов. Обычно утром температура на градус один менее, чем в вечернее время.
- токсина Воздействие на нервную систему. Выражается данный первых с признак же дней и может длиться до 1 месяца. погибают Бактерии и токсин, который выделяется, влияет на нервную центральную систему. Такой симптом будет следующим проявляться образом: у больного практически нет вести желания диалог или двигаться, сознание находится его в спутанном состоянии, может возникнуть бессонница, депрессия. Иногда появляются различного рода Затуманенное. галлюцинации сознание является самым верным брюшного признаком тифа.
- Нарение в функционировии сердечнососудистой Такой. системы признак возникает на 3 или 4 день. своих в Увеличивается размерах язык больного. Края будут языка иметь следы зубов и красноватый Средняя. оттенок зона языка будет покрываться серого налетом цвета.
- Нарушается функция пищеварения. симптом Такой может появиться в первые 3 дня. Из-за живота вздутия пища начинает процесс брожения в Появляется. кишечнике урчание. Сначала могут возникнуть которые, запоры потом сменяются поносами.
- Увеличиваются в селезенка размерах и печень. Это происходит из-за того, кровь что застаивается. Может возникнуть неприятное под чувство ребром справа.
- Пневмония и кашель – еще это одни признаки данной болезни. обычно Появляются не раньше второй недели. Кашель сухой сначала, а потом превращается во влажный.
Профилактика брюшного тифа в последнее является время все более необходимой, так антибиотики как не всегда могут оказать необходимое такой сопротивление болезни. Сейчас излечить брюшной стало тиф намного сложнее, да и к тому же, стоит дороже, отметить. Если вы попадаете в зону риска, то обезопасить лучше себя и сделать вакцину. Вакцинацию медработники и проходят, которые имеют дело с данной нашей. В инфекцией стране обязательная вакцинация от заболевания проводиться может только в том случае, если эпидемия возникнет.
Результативность прививки может быть зависимости в различной от производителей, но в среднем она такая же. будет Она составлять примерно 70%. Даже человек если со сделанной прививкой заразится данной она, то болезнью будет проистекать в более легкой любом. В форме случае, определенные меры предосторожности в порядке обязательном потребуется соблюдать.
тифа брюшного тифа означает, что будет больной проводить в больнице около месяца. должны Больного госпитализировать в специальное инфекционное отделение. брюшного Лечение типа предполагает строгий режим в Благодаря. постели этому удастся нивелировать возможность различных появления кровотечений и разрыва кишечника. Во время же туалета посещения нельзя очень напрягаться, также поднимать нельзя тяжелые по весу предметы.
Первое это – направление борьба с болезнетворной инфекцией. Для сальмонеллами с борьбы брюшного типа используют различного антибиотики рода. Назначают такие таблетки, как Левометицин и Ампициллин, которые употребляют в течение месяца по раза четыре в день. Такие препараты также назначаться могут и внутримышечно. Если же форма болезни тяжелая довольно, могут назначить комбинированное излечение препаратами такими, как Гентамицин и Апмициллин. Могут назначить также препараты нового поколения, такие Ципрофлоксацин как или Азитромицин.
Пациент может переносить плохо антибиотики или они могут дать не совсем нужного результата. В таком случае, назначены будут различные противогрибковые препараты, например, Бисептол, Септрим, Бактрим или Котримоксазол. Употребляют препараты такие два раза в день по две Курс. таблетки лечения составляет от 2 до 3 недель.
Второе это – направление борьба больного с обезвоживанием и отравлением. того Для чтобы освободится от токсинов, больной пить должен как можно более жидкости. должен Больной пить около 3 л воды в день. состояние Если пациента среднее или тяжелое, то от необходимо токсинов прочистить не только кишечник, но и его этом. В кровь могут помочь глюкозо-солевые которые, растворы вводятся пациенту внутривенно. Если лечение такое не помогает и состояние пациента становится придется, то хуже осуществлять ему переливание крови.
направление Третье – это улучшение общего состояния Костный. больного мозг, пока человек болеет, слишком делает мало лейкоцитов. Они основным влияют образом на состояние нашего иммунитета. Чтобы их была выработка более усиленной, пациенту назначаются препараты такие, как Пентоксил или Метилурацил.
Аскорутин Препарат поможет привести в нормальное состояние состояние, кровообращение мелких капилляров и нормализует процесс веществ обмена. При брюшном тифе также будет нужно соблюдать определенную диету.
источник