Брюшной тиф – редкая патология, которая сопровождается попаданием в кишечник вредной инфекции. Период лечения составляет не менее 1 месяца. Для выявления указанного заболевания врач назначает соответствующие анализы, о которых подробнее расскажем в нашем материале.
Впервые наименование «тиф», что означает помрачение сознания, введено в 460 до н.э. Гиппократом. В 2017 году брюшной тиф (далее БТ) – это инфекционное заболевание, связанное с поражением желудка и кишечника за счет появления в организме вредоносной бактерии под названием Salmonella typhi – палочка, существующая в окружающем мире до 3 месяцев, особенно при наличии благоприятной для размножения среды.
Так, к признакам БТ относят: усталость; высокая температура; мигрень; снижение аппетита; нарушение сна; бледность, сухость кожи; кожная сыпь; сухой кашель.
Брюшной тиф способен существовать лишь в организме человека. Так, ежегодно от данного заболевания заражается около 20 миллионов человек, из них 40% погибают. В РФ количество пациентов с подобным диагнозом не превышает 1000 человек в год.
Важно! Возрастная категория пациентов – 5–45 лет. Обострение БТ наблюдается осенью и летом.
Существует 4 вида заражения:
- Пищевой – при употреблении мяса, молока.
- Контактный – прикосновение к зараженным бытовым предметам, несоблюдение правил гигиены, а также непосредственный контакт с больным пациентом.
- Водный – потребление воды из водоемов или технической воды с предприятий.
- Насекомые – мухи являются переносчиками вредоносных бактерий.
Кроме того, БТ имеет несколько особенностей:
- Заражение быстро переходит в эпидемию – из 10 человек 4 пациента окажутся зараженными.
- Легкая восприимчивость организма к данным бактериям.
- Длительность лечения – до 7–8 недель.
- Человек может быть носителем инфекции, несмотря на фактическое отсутствие заболевания.
- Вредная бактерия умирает при контакте со спиртом либо при попадании в горячую воду.
При подозрении на БТ производятся анализы до приема лекарственных средств, так как через 3 дня анализы могут показать отрицательный результат.
Первоначальным исследованием будет общий анализ крови (далее ОАК), который не гарантирует 100% результата по выявлению БТ. Но ОАК устанавливает наличие бактерий в организме пациента. Так, при подтверждении БТ повышается значение СОЭ, и снижается уровень лейкоцитов.
Минус в том, что ОАК сдают при подозрении любого вида инфекционного заболевания, поэтому врачи назначают дополнительные исследования, такие как:
- Анализ на бактериальный посев – результаты будут готовы в течение 6 дней после забора крови. Биологический образец пациента помещается в благоприятную среду и через 5 дней лаборант изучает результат размножения вредоносных микроорганизмов.
- Биохимический анализ – определяет белки, свидетельствующие о развитии тифа.
- Серологический анализ – выявляет антитела к возбудителю на сроке 5 дней со дня развития патологии.
- Исследование крови с помощью реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) – лаборант выявляет инфекционного носителя среди трудящихся пищевой сферы.
- Реакция иммунной флуоресценции (РИФ) – определяет антитела к возбудителю БТ в начале заболевания.
Работники, постоянно контактирующие с другими людьми, обязаны пройти медицинское обследование с целью получения санитарной или медицинской книжки. Подобный документ получают сотрудники таких сфер, как:
- Медицина.
- Пищевое производство.
- Торговля.
- Образовательные учреждения.
Одним из лабораторных исследований является анализ на брюшной тиф, который разрешено сдавать как в частной, так и в государственной больнице.
Периодичность исследований на брюшной тиф зависит от места работы. Так, воспитатели и работники общепита обязаны сдавать подобный анализ не реже 1 раза в год. При этом справка об исследовании на БТ выдается на основании любого из вышеперечисленных видов анализа.
Для получения достоверной информации по анализам, пациент обязан подготовиться к процедуре. Так, за 2 дня до забора крови запрещено употреблять алкоголь, жирную пищу, а также принимать медикаменты.
Стоимость анализа напрямую зависит от ряда факторов:
- Место проведения анализа – в государственной лаборатории подобный анализ будет бесплатным.
- Вид анализа – серологический анализ стоит не более 500 рублей, при этом общий анализ будет дешевле – до 350 рублей.
- Скорость подготовки результатов – экспресс-метод будет дороже анализа со стандартными сроками.
- Место проживания – чем меньше населенный пункт, в котором проживает пациент, тем ниже стоимость.
Основной источник возбудителя БТ – человек с наличием вредоносной бактерии (далее носитель) либо больной. По статистике, инфекция передается в 95% случаев через носителя, а в 5% – через больного пациента.
При этом бактериносительство бывает хроническим или острым. В первом варианте выделение вредных бактерий в окружающую атмосферу длиться в течение 3–10 лет либо всю жизнь, а во втором – до 3 месяцев.
При этом инфекция передается одним из следующих способов:
- Вода – употребление грязной воды, а также морепродуктов из загрязненного источника.
- Пища – инфекция попадает в организм здорового пациента через употребление сырых продуктов, молока, мяса. Кроме того, бактерия попадает в пищу через носителя, который занимается хранением, приготовлением или продажей продуктов.
- Бытовые предметы – например, использование туалета, который загрязнен бактериями. При этом заражение происходит при прикосновении грязных рук ко рту. Также инфекция распространяется при несоблюдении гигиенических правил при смене постельного белья, особенно в медицинских учреждениях.
- Личный контакт – включает интимные отношения, в том числе оральный и анальный секс.
Брюшной тиф распространен в странах с низким уровнем санитарных норм, например, в Африке, Южной Америке или Азии. В России данное заболевание распространяется после путешествия пациента по вышеперечисленным странам. Но при регистрации вспышки инфекции, БТ могут заболеть до 50% от общего населения. При этом летальный исход чаще наблюдается среди лиц, которые не покидали пределы своей страны.
Важно! Носителями чаще бывают женщины, нежели мужчины в возрасте старше 50 лет – 88%.
Серологическое исследование (далее СИ) – метод диагностики, цель которого заключается в выявлении антител в сыворотке крови. Благодаря СИ врач определяет инфекционное заболевание не ранее, чем на 5 день развития патологии.
Серологический забор крови – анализ капиллярной крови, по результатам которого врач выявляет не только инфекционные заболевания наподобие БТ, но и микробные, вирусные инфекции. При наличии инфекционного заболевания анализ производится в начале развития патологии при поступлении пациента в больницу и через 8–10 дней.
При этом существует несколько способов обнаружения в крови специфических тел:
- Иммуноферментный (ИФА) – антитела закрепляются в специальной подготовленной планшетке.
- Реакция агглютинации – предоставляет информацию через 14 дней после начала заболевания.
- Реакция непрямой гемагглютинации – помогает в диагностике БТ через 7 дней после развития патологии.
- Реакция флюоресцирующих антител – помогает определить любой тип антител к антигенам возбудителя.
Подробнее о брюшном тифе смотрите в следующем видеоматериале:
Таким образом, брюшной тиф – тяжелое заболевание, требующее своевременного лечения. Первый этап – это сдача всех анализов, о которых подробнее идет речь в нашем материале.
источник
Брюшной тиф в нашей стране является малораспространенным заболеванием.
Сдать анализ на брюшной тиф на метро Кропоткинской и Смоленской в Москве вы можете в клинике «ПЛАТНЫЙ КВД».
Но в странах Африки, в Индии, Колумбии, Пакистане, Чили и многих других государствах этот диагноз по-прежнему актуален.
При наличии подозрительных симптомов лицам, которые побывали в очаге инфекции или контактировали с потенциальными носителями, необходимо сдать анализ на брюшной тиф.
Заразиться брюшным тифом очень просто.
Возбудитель передается через грязные руки, некипяченую воду, немытые продукты, а также при контакте с больными.
Первые симптомы заболевания обычно не отличаются от обычных кишечных инфекций.
Проявляются в виде расстройства стула, рвоты, слабости, повышения температуры, болей в животе.
Насторожить должны такие проявления, как кровь в стуле, обложенный серым налетом язык и кожная сыпь.
Если человек с этим проявлениями недавно был в странах, в которых встречается брюшной тиф, либо контактировал с приезжими оттуда людьми, он должен как можно быстрее сдать анализ крови на брюшной тиф.
Для некоторых категорий, например, сотрудников сферы общественного питания или работников детских учреждений, обследование проводится в рамках ежегодной диспансеризации.
Одним из самых точных методов является посев.
Но результата анализа приходится ждать слишком долго, поэтому используют его редко.
Серологический анализ на брюшной тиф — самое распространенное исследование.
Позволяет выявить антитела к возбудителю уже на 4-е сутки заболевания.
Этот метод называется реакцией Видаля.
Проводят также такие серологические тесты, как РИФ и ИФА.
Они позволяют оценивать количество антител и в динамике наблюдать за состоянием пациента в процессе лечения.
К обследованию нужно подготовиться.
Перед анализом следует отказаться от жирной пищи, алкоголя и никотина.
Нарушение этого правила может привести к получению ложного результата.
Перед исследованием нужно исключить физические нагрузки и стрессовые ситуации.
Если в лабораторию пришлось подниматься пешком по лестнице, нужно передохнуть перед забором биоматериала.
Как берут анализ на брюшной тиф?
Забор крови производится утром натощак.
Пить перед процедурой можно только воду.
До обследования нельзя принимать антибиотики, поскольку они могут повлиять на результат.
Другие медикаменты также могут повлиять на достоверность.
Поэтому о факте приема каких-либо лекарств нужно обязательно сообщить врачу.
В результатах обследования будет указано, выявлены антитела или нет.
Если анализ отрицательный, то человек здоров, либо с момента заражения прошло слишком мало времени для выработки антител.
Положительный результат говорит об острой стадии, перенесенном в прошлом брюшном тифе либо бессимптомном носительстве инфекции.
Многих пациентов волнует, где сдать анализ на брюшной тиф.
В поликлинике по месту жительства такое обследование доступно далеко не всегда.
Но есть большое количество государственных учреждений, которые делают этот анализ.
Правда, вам придется выстоять большую очередь, поскольку обследование является обязательным для получения санитарной книжки.
Проводят исследование сегодня многие частные лаборатории.
Поэтому всегда можно уточнить информацию по телефону и обратиться в ближайшую из них.
Если вас направил на анализ врач, то он предоставит информацию о том, где можно пройти обследование.
Цена анализа на брюшной тиф в разных учреждениях может отличаться, но в любом случае она доступна каждому.
Брюшной тиф, возбудителем которого является сальмонелла, является опасным заболеванием.
При малейшем подозрении на заражение нужно обязательно пройти обследование на эту инфекцию.
Если вам необходимо срочно сдать анализ крови на брюшной тиф, обращайтесь в наш медицинский центр.
источник
Брюшной тиф развивается при попадании в организм бактерии сальмонеллы. Ею можно занести в кишечник через немытые продукты питания, загрязненную воду, пренебрегая правилами гигиены (например, при одновременном использовании полотенец с лицом, которое является носителем бактерии).
Путь передачи инфекции фекально-оральный. Поскольку клиническая картина заболевания не имеет специфических симптомов, то для подтверждения диагноза необходимо провести анализ на брюшной тиф, который поможет определить присутствие в организме возбудителя.
Анализ крови на брюшной тиф может сдаваться в двух случаях:
- при проявлении клиники характерной для кишечной инфекции;
- для предотвращения эпидемий (является обязательным анализом при продлении санитарной книжки).
Если пациент обратился к доктору с жалобой на проблемы с пищеварением и гипертермией, то врач, основываясь на проявлениях болезни, сделает предположение о развитии кишечной инфекции. На присутствие брюшного тифа указывают следующие жалобы пациента:
- боль в животе;
- признаки отравления (тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита, гипертермия);
- проблемы со стулом (запор, несколько реже диарея);
- обезвоживание (сильная жажда, язык покрыт белым налетом, шелушение кожи);
- возможно образование розеол (сыпь на коже появляется через неделю после инфицирования. При нажатии на нее исчезает, а затем вновь появляется. Количество высыпаний от 4 до 25 элементов).
Брюшной тиф, как правило, протекает следующим образом. Острое начало течения болезни в 30% случаев. Симптомы отравления, ухудшение сна, боль в голове, слабость усиливаются постепенно. Температура тела увеличивается на протяжении нескольких дней и достигает фебрильных значений. Появляется заторможенность реакций, живот вздут, появляется метеоризм, урчание.
Возбудитель тифа в пресном водоеме может оставаться жизнеспособным до месяца, а в сельскохозяйственной продукции до 10 дней, в молочных продуктах он размножается и накапливается. Комнатная муха также способна перенести бактерию на продукты питания.
Первые признаки заболевания проявляются на 7–23 сутки после заражения, поэтому установить точно источник крайне сложно. Брюшной тиф нужно дифференцировать от туберкулёза, бруцеллеза, сыпного тифа, холеры, чумы и прочих болезней, при которых у пациента возникает лихорадка и интоксикация.
Для подтверждения брюшного тифа назначаются лабораторные исследования, которые нужно провести еще до начала антибиотикотерапии (прием антибактериальных лекарств может сказаться на правильности диагностики).
Для обследования могут брать кровь, кал, мочу, желчь, спинномозговую жидкость (при подозрении на осложнение). В зависимости от стадии болезни и симптоматики могут назначать следующие анализы на брюшной тиф.
При нем изучается плазма крови. Необходимо для обнаружения специфических антител, вырабатываемых иммунитетом человека. Анализ может проводиться только спустя 4–5 суток после заражения брюшным тифом, поскольку ранее организм не синтезирует антитела.
Назначается для определения количественной характеристики всех клеток крови. При заражении брюшным тифом изменяются нормальные показатели крови.
Возникает лейкопения (количество лейкоцитов понижается), анэозинофилия (отсутствуют эозинофилы), повышается количество лимфоцитов, что указывает на присутствие в крови инфекции.
Также во время брюшного тифа увеличивается уровень нейтрофилов, лейкоцитов, синтезируемых организмом во время воспаления, понижается количество тромбоцитов, которые ответственны за свертываемость крови.
Развернутый анализ крови проводится обязательно при поступлении на стационарное лечение и во время терапии, чтоб проследить динамику. Для исследования берут анализ крови из вены или из пальца.
Обнаруживает белки острой фазы, проводить ее нужно еще до приема антибиотика. Для теста требуется 5–10 мл крови из вены, результаты исследования можно узнать в течение суток.
Во взятом образце крови мало бактерий, поэтому ее переносят в питательную среду (мясопептонный бульон) и ставят в термостатический аппарат. Микроорганизм в благоприятных условиях начнет образовывать многочисленную колонию, которая будет пригодна для исследования.
После используют химические реагенты и устанавливают вид бактерии. Подобный тест проводится всем пациентом с гипертермией, а также при проверке на брюшной тиф. Результаты можно получить на 4-5 день после проведения анализа, предварительный ответ будет дан через 2 суток. Бак посев наиболее точная лабораторная диагностика брюшного тифа.
Для обнаружения человека, который является переносчиком тифозной палочки, а также для контроля действия вакцинации против брюшного тифа применяется РНГА (реакции непрямой гемагглютинации) или пассивной гемагглютинации (РПГА). Этот метод помогает обнаружить антигены и антитела при помощи красных кровяных клеток, которые выпадают в осадок при контакте с антигеном.
Эритроциты, на которых адсорбированы антигены, склеиваются при контакте с антителом. При иммунологическом исследовании определяется уровень этих антител. У человека, болеющего брюшным тифом, он может быть на уровне 1:40, а у победившего инфекцию 1:2000, поэтому диагностика проводится с интервалом в 5 дней, чтоб следить за динамикой.
Данный анализ назначается редко, так как тифозная палочка выходит из организма только через 8–10 дней после заражения. Этот способ применяется для выявления людей, которые являются носителями инфекции, но сами не болеют.
Тифозная бактерия обнаруживается в урине только спустя 1–1,5 неделю после инфицирования. Анализ мочи может указать на такие косвенные доказательства брюшного тифа, как лейкоцитоз (на начальном этапе болезни количество белых кровяных клеток повышается, а в течение 7 дней резко падает), лейкопению, повышенное СОЭ, анэозинофилию, относительный лимфоцитоз.
Перед сбором мочи пациент должен провести гигиену наружных половых органов, затем собрать материал для анализа в стерильную баночку. Для диагностики будет достаточно 40–50 мл мочи. Для обследования на инфекцию используют осадок, который переносят на плотную питательную среду.
Возможность обнаружения возбудителя брюшного тифа микробиологическими методами напрямую связана с количеством бактерий в биологической жидкости и применением антибактериальной терапии. Через неделю после заражения сальмонеллой S. Typhi серологические агглютинационные тесты (РПГА на брюшной тиф) дают положительный ответ.
Серологические тесты менее специфичны, чем бактериологические методы, так как положительный ответ может свидетельствовать о перенесенной инфекции, вызванной другим видом сальмонелл. Дополнительное исследование через пять дней помогает следить за ростом титр, который характерен для острой инфекции.
Анализ крови на брюшной тиф должны сдавать не только пациенты с характерными признаками заболевания, но и те, кто при работе сталкивается с большим количеством людей или продуктами питания. Делается это с целью профилактики распространения брюшного тифа, поскольку заразившийся человек способен длительное время быть разносчиком инфекции.
Наибольшее количество бактерий больной выделяет с фекалиями в период с первой до пятой недели заболевания, а с мочой в течение 2–4 недель. Каждый десятый перенесший инфекцию выделяет тифозную палочку во внешнюю среду на протяжении 3 месяцев, а 3–5% от всего количества больных тифом являются хроническими носителями инфекции, распространяя палочку в течение нескольких лет.
При прохождении и продлении санкнижки анализ на брюшной тиф является обязательным. Многие не знают, откуда кровь берут для проверки. Для проведения диагностики у пациента осуществляется забор венозной крови из области сгиба локтя.
Исследование проводится инвитро, что в дословном переводе означает «в пробирке». Сколько времени делается тест зависит от загруженности лаборатории, как минимум результат будет готов через два дня. Как правильно сдавать анализ на брюшной тиф уточнит доктор, выписывающий направление.
Если уточнений нет, то следует придерживаться следующих рекомендаций:
- сдавать нужно кровь натощак;
- за день до проведения нельзя есть слишком острую, соленую, жирную или копченую пищу;
- необходимо исключить прием слабых и крепких алкогольных напитков, медикаментов как минимум за три дня до сдачи крови;
- питьевой режим менять не требуется, но от кофе все же лучше отказаться;
- за час до анализа не разрешается курить.
Если антитела к брюшному тифу не обнаружены, то это подтверждение того, что человек не является разносчиком инфекции. Если же присутствуют симптомы заболевания, а тест не показал наличие специфического белка, то, возможно, что иммунный ответ еще не сформирован, так как патология на ранней стадии.
Ложноположительный результат анализа возможен если в организме присутствует бактерия из рода сальмонелл, но вызывает другое заболевание, то есть микроорганизм есть и иммунитет реагирует выработкой антител. Какие анализы сдать при предполагаемом брюшном тифе или при проверке на бактерионосительство, а также где лучше сдать биологический материал, укажет врач.
Если брюшной тиф протекает в острой форме, то больной будет госпитализирован в инфекционную больницу. Пациенту назначаются антибиотики, диета и постельный режим. Избегать рекомендуется любого перенапряжения, даже при посещении уборной. Брюшной тиф, при отсутствии адекватного лечения, может привести к токсическому шоку, перфорации слизистой кишечника. Терапия длится от 2 до 4 недель.
источник
Лабораторная диагностика брюшного тифа включает общеклинические методы исследования и специфические реакции. В результате комплексного обследования специалист сможет сделать заключение о тяжести заболевания, свойствах возбудителя (в том числе и чувствительности к антибиотикам), степени опасности пациента для окружающих (его заразности). Все необходимые исследования проводятся в начале болезни (при поступлении пациента в стационар) и перед выпиской. При необходимости анализ на брюшной тиф повторяется несколько раз.
Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?
В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.
Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ.
Есть еще один важный нюанс: дифференциальная диагностика брюшного тифа и паратифов возможна только на основании специфического лабораторного обследования. Ни клинические детали, ни общеклинические методы диагностики не позволяют отличить возбудитель брюшного тифа от возбудителей паратифов А, С или В. Эта информация может иметь существенное значение с точки зрения возможного заражения окружающих, а также формирования только типоспецифического иммунитета.
Где сдать анализ с целью диагностики брюшного тифа? Этот вопрос не должен беспокоить пациента, так как современные медицинские протоколы подразумевают обязательную госпитализацию больных с таким предварительным диагнозом. В крупных медицинских учреждениях (или в пределах одного города) функционирует многопрофильная лаборатория, сотрудники которой смогут сделать все необходимые специфические и неспецифические исследования для полноценной диагностики брюшного тифа и паратифов.
Универсального ответа на вопрос, через сколько дней пациент будет знать точный диагноз, не существует. Для проведения неспецифических исследований требуется только один день, результат специфических реакций придет только на 4-5 сутки или даже больше.
Выявление возбудителя брюшного тифа и паратифов является главным направлением комплексного обследования не только больного, но потенциальных носителей (здоровых людей, выделяющих возбудитель и заражающих окружающих). Результаты такого обследования заносятся в санитарную (медицинскую) книжку человека (декретированная специализированная группа), работающего в пищевой отрасли, в детских учреждениях и некоторых других предприятиях.
Для проведения различных диагностических тестов у больного (носителя) берут следующие биологические жидкости:
Необходимость взятия той или иной биологической среды пациента определяется лечащим доктором. С другой стороны, действовать нужно достаточно быстро, так как назначенные антибиотики снижают эффективность микробиологической диагностики брюшного тифа – биологические жидкости нужно брать до начала лечения.
Стандартные процедуры, такие как общеклинический анализ крови и мочи, в данном случае действительно имеют диагностическую ценность, так как выявленные изменения очень характерны.
В общем анализе крови при тифо-паратифозных заболеваниях выявляются:
- лейкоцитоз в первые 1-2 дня, который сменяется лейкопенией;
- нехарактерные для бактериальной инфекции лимфоцитоз, тромбоцитопению, анэозинофилию;
- в тяжелых случаях может наблюдаться панцитопения (угнетение функции всех кровяных ростков);
- выявление эозинофилов в период выздоровления пациента является прогностически благоприятным признаком в течении болезни.
Многим знакомы эти ситуации:
- Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья.
- Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой.
- Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем.
- Боитесь каждого чиха или покашливания.
Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!
В общеклиническом анализе мочи выявляются традиционные изменения (повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов), типичные для выраженной интоксикации.
При проведении общеклинического исследования кала (копрограмма) могут быть выявлены эритроциты, что свидетельствует о наличии незначительного кишечного кровотечения. Наряду с копрограммой принято назначать еще исследование кала на скрытую кровь, чтобы исключить диагностическую ошибку и своевременно диагностировать кровотечение.
В случае тифо-паратифозных заболеваний биохимические показатели исследуются только с целью выявления выраженных нарушений функций внутренних органов, например, при развитии специфического гепатита или пиелонефрита.
Микробиологическая диагностика брюшного тифа является основанием для постановки окончательного диагноза и дальнейших противоэпидемических действий. При обследовании особых групп населения (декретированная группа) отметка об отрицательном результате исследования крови на брюшной тиф для санкнижки является допуском к рабочему месту. Специфический анализ на брюшной тиф включает бактериологическое и серологическое исследования.
Предполагает взятие биологического материала от больного и последующий посев на специальные питательные среды (чаще всего – желчный бульон). Изучение морфологических, биохимических и многих других свойств микроорганизма позволяют со 100% точностью идентифицировать его. Кроме того, современная микробиология предусматривает такой обязательный этап как антибиотикочувствительность, без которой существенно затрудняется процесс эффективной противомикробной терапии.
Кровь на брюшной тиф лучше сдавать в первую неделю болезни. Положительный анализ крови на брюшной тиф, то есть положительная гемокультура – это абсолютное подтверждение диагноза. Обнаружение тифозной сальмонеллы в моче и каловых массах может наблюдаться в одинаковой степени у больного человека и носителя, то есть требуются другие дополнительный исследования.
Основой множества реакций, реализующих серологический метод исследования, является соединение известного антигена (брюшнотифозного) и антител, которые синтезируются в крови больного. Серологическая диагностика брюшного тифа — это реакция Видаля, реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), при необходимости – реакция с Vi – антигеном.
Реакция Видаля – это модификация реакции агглютинации, диагностическая ценность заключается в нарастании титра антител по мере течения заболевания. Эта реакция может быть ложноположительной при других сальмонеллезах, поэтому требуется и другая серодиагностика брюшного тифа. Например, более специфична РНГА с различными антигенами. Некоторые лаборатории проводят РПГА – реакцию пассивной агглютинации антител известными антигенами.
При подозрении на брюшной тиф диагностика специфическая позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз этого инфекционного заболевания, а также, возможно, выяснить, откуда появилась эта инфекция.
источник
Диагностический серологический анализ по выявлению в сыворотке крови антител к Vi-антигенам возбудителя брюшного тифа предназначен для подтверждения либо отрицания факта носительства.
| Сроки выполнения | 7-8 дней |
| Синонимы (rus) | Серологический анализ на Vi-антитела возбудителя брюшного тифа в сыворотке крови |
| Cинонимы (eng) | Indirect hemagglutination assay for Salmonella typhi Vi antibodies |
| Метод анализа | Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) |
| Подготовка к исследованию | Анализ проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. |
| Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала. | |
| Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур. | |
| Биоматериал и способы его взятия | Венозная кровь |
Брюшной тиф относится к острым инфекционным кишечным заболеваниям. Для него характерны циклическое течение с системным поражением органов кишечника, ЦНС, печени, лимфатической системы; общая интоксикация организма, устойчивая бактериемия, при которой в крови обнаруживается присутствие бактерий. Источником инфекции являются больные, переболевшие бактерионосители.
Возбудитель брюшного тифа — сальмонелла Salmonella typhi, относится к кишечным бактериям.
Антигенная система возбудителя представлена антигенами O, H, Vi.
Антиген Vi является антигеном вирулентности, формирующим устойчивость возбудителя брюшнотифозной сальмонеллы к защитным реакциям организма. Наличие антител к Vi-антигенам Salmonella typhi при проведении серологического исследования образцов крови служит маркером бактерионосительства.
Выявление антител к эритроцитарным Vi-антигенам осуществляют с помощью серологической реакции непрямой гемагглютинации, РНГА , с применением специальных диагностикумов.
Метод РНГА:
- основан на способности взаимодействия антител сыворотки крови и антигенов, которые фиксированы на эритроцитах (эритроцитарный диагностикум); результатом реакции является агрегация эритроцитов с последующим осаждением, агглютинация;
- по характеру осадка эритроцитов судят о наличии антител (характерный «зонтик»), либо об их отсутствии (осадок в виде «точки»);
- является полуколичественным; для проведения реакции используют разведения сыворотки крови для выявления диагностического титра;
- минимальным диагностическим титром при проведении реакции является показатель 1:40;
- повышение диагностической ценности реакции наблюдается при использовании повторного анализа (метод парных сывороток);
- реакция высокочувствительна и специфична, может быть использована на пятый-седьмой дни заболевания.
Результаты анализа могут быть положительными или отрицательными.
Положительный ответ:
- выявление в крови антител к Vi-антигенам брюшнотифозного возбудителя (минимальное значение диагностического титра 1:40) рассматривается как указание на факт бактерионосительства и на необходимость повторного тестирования;
- в ответе фиксируется значение титра;
- может свидетельствовать о протекании острой инфекции, о перенесенном в прошлом заболевании, о проведенной вакцинации;
- в редких случаях может быть ложноположительным вследствие перекрестной реакции.
Отрицательный ответ выдается в случае, если антитела не выявлены. Подобная ситуация возможна как при отсутствии инфицирования брюшнотифозным возбудителем, так и на ранних сроках заболевания.
Проведение данного исследования имеет особую важность для предотвращения случаев распространения брюшного тифа бактерионосителями.
анализы Вопрос: Доктор назначила ребенку: 1. Анализ крови на органические и аминокислоты методом тандемной масспектрометрии 2. Анализ мочи на органические и аминокислоты методом газовой спектрометрии (разовая порция). Мы можем сделать такие анализы в вашей лаборатории в Адлере? стоимость и сроки, а так же как подготовиться к анализу написшите, пожалуйста.
Ответ: Здравствуйте! Да, Вы можете сдать кровь и мочу на исследование в Адлере. Комплексное определение концентрации ненасыщенных жирных кислот семейства Омега-6 в крови методом тандемной масс-спектрометрии — 8250 руб. Срок выполнения до 10 рабочих дней. Комплексное определение концентрации на аминокислоты в крови (32 показателя) — 8140 руб., 10 р.дней., Комплексное определение содержания органических кислот в моче — 5000 руб., 10 р. дней. Сдавать утром после 8 часового ночного голодания.
Какой анализ крови нужно сдать Вопрос: Добрый день,хотел бы у вас уточнить один вопрос.Был на приеме у невролога, т.к. в последнее время немеет лобная часть головы,он установил диагноз,прописал лекарства и сказал,что надо бы сделать общий анализ крови для проверки.Какой-то отдельный анализ крови надо еще делать или хватит только общего?
Ответ: Здравствуйте! Если доктор Вам назначил общий анализ крови, значит его следует выполнить. Общий клинический анализ крови является комплексным исследованием, который поможет врачу провести скрининг. Данный анализ отражает текущее состояние человека и дает такие показатели крови, как эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, лейкоцитарная формула и еще до 18 показателей.
источник
Брюшной тиф – тяжелое заболевание, вызванное инфекцией. При отсутствии терапии оно может стать причиной летального исхода пациента. Возбудителем является бактерия, относящаяся к разновидностям сальмонеллы. Известна также как «кишечная палочка». Это достаточно живучий микроорганизм, представляющий угрозу для человека. При возникновении характерных симптомов специалист назначает анализ на установление наличия возбудителя. Кровь на брюшной тиф является несложной процедурой, помогающей установить риск развития заболевания.
Микроорганизмы, вызывающие заболевание, проникают в организм бытовым путем. Зачастую заражение проходит при употреблении воды. При отсутствии терапии, заболевание представляет опасность для жизни, так как провоцирует развитие серьезных осложнений. Среди них выделяют кровотечение в кишечнике и прободение кишки.
Среди исследований, проводимых с целью диагностирования брюшного тифа, более информативным считается анализ крови. В качестве дополнительных процедур назначается гематологическое исследование для определения скорости получения осадка эритроцитов, а также числа лейкоцитов. Устанавливается соотношение их элементов.
Процедура забора материала и его исследование проводятся для отдельных организаций и их рабочих. Данные о результатах заносятся в санитарную книжку. Для санкнижки сдавать анализ обязаны работники:
- Предприятий общепита и пищевой промышленности.
- Школьных и дошкольных учреждений.
- Организаций обслуживания населения. Это работники бассейнов, гостиниц, парикмахерских, водолечебниц, бань.
Это также касается и медперсонала, провизоров и водителей, которые перевозят продукты питания.
Чтобы результаты анализа крови были верны, следует за три дня до процедуры забора материала отказаться от приема лекарств. За два дня нельзя употреблять спиртные напитки. В день прохождения процедуры забора материала на установление возбудителей тифа нужно отказаться от употребления молока и других продуктов, в состав которых оно входит, копченого, острых приправ, жаренного. За час до прохождения процедуры забора крови запрещено курить.
Вместе с анализом крови на брюшной тиф назначается также проведение следующих исследований:
- Общий анализ. Назначается при подозрении на развитие инфекционных патологий. Но брюшной тиф может обнаруживаться косвенно. Также выявляется лейкопения, недостаточность эозинофилов и увеличение показателей СОЭ.
- Бакпосев. Продолжительность проведения анализа составляет около пяти дней. Материал для исследования берут со слизистой уретры или влагалища при помощи специального тампона. После чего он помещается в специальную среду и отправляется в лабораторию.
- Биохимический анализ. Помогает зафиксировать присутствие белков, которые указывают на острое течение патологии.
- Серологическое исследование крови на тиф. Диагностический метод помогает обнаружить антитела уже на четвертые сутки с начала заражения.
- Иммуноферментный анализ на определение наличия антител к тифу.
Продолжительность процедуры забора крови составляет не более 5-7 минут. Многие пациенты интересуются, откуда берут кровь. Забор материала производится из вены. Для этого специалист обрабатывает место прокола ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе.
Затем выше локтя накладывает жгут и вводит в вену иглу. Производится забор крови, а место прокола затем снова обрабатывают ваткой, смоченной в спирте. Пациенту следует согнуть руку в локте и подождать 10 минут.
Продолжительность лабораторного исследования на установление наличия антител к брюшному тифу составляет от 3 до 10 дней. Это зависит от метода изучения биологического материала и загруженности лаборатории.
То, сколько делается анализ и когда его получить скажет лечащий врач. Чаще всего результаты исследования готовы уже через 4-5 дней.
Положительный результат устанавливается при присутствии антител к микроорганизмам, провоцирующих развитие заболевания. Данные показатели говорят либо о наличии патологии, которая протекает в острой стадии, либо на уже перенесенную болезнь.
В случаях, когда итоговый результат анализа крови на брюшной тиф является отрицательным, это свидетельствует о том, что заболевание только начало развивается или что она была перенесена некоторое время назад. Отрицательный результат также говорит, что человек полностью здоров и не был заражен брюшным тифом.
Самая эффективная профилактика – прививка от брюшного тифа. Вакцинация назначается детям в возрасте двух лет. Вторичная прививка – через три года. Прививки взрослым делают в случае наличия угрожающей обстановки, когда существует высокая вероятность развития патологии или при выезде в область, где установлен высокий уровень заболевания.
Иммунитет после прививки, в зависимости от типа вакцины, сохраняется на протяжении 10 лет. Во время путешествий или работе в неблагоприятных условиях, районах города, а также их жителям, рекомендовано проводить ревакцинацию через 1-3 года.
К неспецифическим мерам профилактики возникновения брюшного тифа относятся:
- Гигиена рук. Мыть руки следует после возвращения с улицы, общения с животными, перед приемом пищи.
- Употребление кипяченой воды. Не стоит пить воду из ненадежных источников.
- Стерилизация молочных продуктов. Молоко перед употреблением следует прокипятить.
- Проводить тепловую обработку мясных продуктов.
- Контролировать свежесть продуктов питания.
В целях мер профилактики производится своевременное выявление заражения у людей, чьи профессиональные обязанности связаны с изготовлением или приготовлением пищи. Очень важно следить за здоровьем детей, посещающих дошкольные учреждения. Также производится контроль над водоснабжением и дезинфекцией стоков.
источник
Брюшной тиф в нашей стране является малораспространенным заболеванием.
Сдать анализ на брюшной тиф на метро Кропоткинской и Смоленской в Москве вы можете в клинике «ПЛАТНЫЙ КВД».
Но в странах Африки, в Индии, Колумбии, Пакистане, Чили и многих других государствах этот диагноз по-прежнему актуален.
При наличии подозрительных симптомов лицам, которые побывали в очаге инфекции или контактировали с потенциальными носителями, необходимо сдать анализ на брюшной тиф.
Заразиться брюшным тифом очень просто.
Возбудитель передается через грязные руки, некипяченую воду, немытые продукты, а также при контакте с больными.
Первые симптомы заболевания обычно не отличаются от обычных кишечных инфекций.
Проявляются в виде расстройства стула, рвоты, слабости, повышения температуры, болей в животе.
Насторожить должны такие проявления, как кровь в стуле, обложенный серым налетом язык и кожная сыпь.
Если человек с этим проявлениями недавно был в странах, в которых встречается брюшной тиф, либо контактировал с приезжими оттуда людьми, он должен как можно быстрее сдать анализ крови на брюшной тиф.
Для некоторых категорий, например, сотрудников сферы общественного питания или работников детских учреждений, обследование проводится в рамках ежегодной диспансеризации.
Одним из самых точных методов является посев.
Но результата анализа приходится ждать слишком долго, поэтому используют его редко.
Серологический анализ на брюшной тиф — самое распространенное исследование.
Позволяет выявить антитела к возбудителю уже на 4-е сутки заболевания.
Этот метод называется реакцией Видаля.
Проводят также такие серологические тесты, как РИФ и ИФА.
Они позволяют оценивать количество антител и в динамике наблюдать за состоянием пациента в процессе лечения.
К обследованию нужно подготовиться.
Перед анализом следует отказаться от жирной пищи, алкоголя и никотина.
Нарушение этого правила может привести к получению ложного результата.
Перед исследованием нужно исключить физические нагрузки и стрессовые ситуации.
Если в лабораторию пришлось подниматься пешком по лестнице, нужно передохнуть перед забором биоматериала.
Как берут анализ на брюшной тиф?
Забор крови производится утром натощак.
Пить перед процедурой можно только воду.
До обследования нельзя принимать антибиотики, поскольку они могут повлиять на результат.
Другие медикаменты также могут повлиять на достоверность.
Поэтому о факте приема каких-либо лекарств нужно обязательно сообщить врачу.
В результатах обследования будет указано, выявлены антитела или нет.
Если анализ отрицательный, то человек здоров, либо с момента заражения прошло слишком мало времени для выработки антител.
Положительный результат говорит об острой стадии, перенесенном в прошлом брюшном тифе либо бессимптомном носительстве инфекции.
Многих пациентов волнует, где сдать анализ на брюшной тиф.
В поликлинике по месту жительства такое обследование доступно далеко не всегда.
Но есть большое количество государственных учреждений, которые делают этот анализ.
Правда, вам придется выстоять большую очередь, поскольку обследование является обязательным для получения санитарной книжки.
Проводят исследование сегодня многие частные лаборатории.
Поэтому всегда можно уточнить информацию по телефону и обратиться в ближайшую из них.
Если вас направил на анализ врач, то он предоставит информацию о том, где можно пройти обследование.
Цена анализа на брюшной тиф в разных учреждениях может отличаться, но в любом случае она доступна каждому.
Брюшной тиф, возбудителем которого является сальмонелла, является опасным заболеванием.
При малейшем подозрении на заражение нужно обязательно пройти обследование на эту инфекцию.
Если вам необходимо срочно сдать анализ крови на брюшной тиф, обращайтесь в наш медицинский центр.
источник
По последним демографическим данным, общая трудоспособность граждан России неуклонно снижается и как следствие, возрастает миграция населения соседних стран, что сопровождается появлением новых рисков для санитарно-эпидемиологического благополучия и здоровья жителей РФ. Поэтому медицинская книжка (санитарная книжка) и её правильное оформление для новых работников играют наиглавнейшую роль.
Постоянную опасность представляют инфекционные и неинфекционные заболевания, возникновения которых являются санитарные правонарушения работников в процессе их профессиональной деятельности в сферах изготовления и оборота пищевых продуктов. Именно поэтому, большое значение имеет наличие у работника сферы торговли и обслуживания населения правильно оформленной личной медицинской книжки.
Результаты всех медицинских осмотров и исследований заносятся в бланк личной медицинской книжки. Объем исследований и осмотра определяется строго предполагаемой специализацией будущего работника.
Ниже мы приведём различные варианты оформления личной медицинской книжки, для различных видов деятельности работника:
Для организаций пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров, производства, транспортировки, хранения и реализации, а так же работникам предприятий торговли парфюмерной и косметической продукцией, средствами и изделиями полости рта и табачными изделиями, при оформления личной медицинской книжки, необходимо пройти следующих специалистов и провести исследования:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт-профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Анализ кала на диз.группу (сдается один раз при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается один раз при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ кала на яйца глист;
- Анализ кала на энтеробиоз;
- Мазок на стафилококк;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работникам в организациях общественного питания, торговли, столовых, на пищеблоках, в том числе на транспорте, производство кремовой продукции (торт, пирожные) для оформления личной медицинской книжки необходимо пройти следующих специалистов и провести перечисленные исследования:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт-профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ кала на я/глист;
- Анализ кала на энтеробиоз;
- Мазок на стафилококк;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, при оформлении личной медицинской книжки требуют:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт — профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ кала на я/глист;
- Анализ кала на энтеробиоз;
- Мазок на гонорею;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ.
- Женщинам — гинеколог + мазок
Для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных домов, детских больниц, детских поликлиник и др. требуется пройти следующие обследования:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт-профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ кала на я/глист;
- Анализ кала на энтеробиоз;
- Мазок на стафилококк;
- Мазок на гонорею;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- Маркеры на гепатит В,С и ВИЧ;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работникам образовательных организаций всех типов и видов, а так же детских организаций, не осуществляющих образовательную деятельность (школы, проф.лицеи, ВУЗ, УПК, кружки, дома творчества, логопеды, психологи, спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.), для оформления личной медицинской книжки необходимо обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:
- Флюорография (1 раз в год);
- Инфекционист;
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт-профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Мазок на гонорею;
- Анализ кала на я/глист;
- Анализ кала на энтеробиоз;
- Мазок на стафилококк;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работники детских подростковых сезонных оздоровительных организаций для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт-профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Мазок на гонорею;
- Анализ кала на я/глист;
- Анализ кала на энтеробиоз;
- Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работникам дошкольных образовательных организаций, домов ребенка, организаций для детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организаций интернатного типа, оздоровительных образовательных организаций, в том числе санаторного типа, детских санаториев, круглогодичных лагерей отдыха, а так же социальных приютов и домов престарелых, для оформления личной медицинской книжки необходимо обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт — профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- нализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ кала на я/глист;
- Анализ кала на энтеробиоз;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работники организаций бытового обслуживания (банщики, работники душевых), парикмахерских, маникюрных, педикюрных косметических салонов, для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт-профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Мазок на гонорею;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работники бассейнов, водолечебниц, тренеры фитнеса, инструкторы по плаванью, для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт — профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Мазок на гонорею;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работники гостиниц, общежитий, проводники вагонов и стюардессы, пункты приема белья, химчисток, прачечных, для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости;
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт-профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Мазок на гонорею;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работникам организаций медицинской промышленности и аптечной сети, связанных с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств, для получения личной медицинской книжки необходимо обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт-профпатолог;
- Анализ кала на я/глист;
- Анализ кала на энтеробиоз;
- Мазок на стафилококк;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Водители общественного транспорта, в том числе и коммерческого (маршруток), а также продавцы канцтоваров, цветочных магазинов, товаров для животных, оргтехники, одежды и мебели, для получения личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:
- Дерматолог;
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Терапевт.
Получить личную медицинскую книжку, без особых хлопот и максимально быстро, Вы можете в нашей клинике — никаких очередей и пустой траты Вашего драгоценного времени. Всё что Вам необходимо сделать это позвонить нам, не откладывайте — воспользуйтесь формой записи на нашем сайте или телефонами 313-12-62, 766-16-00 или 988-12-62 с ПН-ПТ 9.00-20.00, СБ-ВС 10.00-18.00. Ждём Вас!
источник