Брюшной тиф симптомы прививки

В общегосударственном календаре обозначен перечень обязательных прививок, среди которых особо выделена прививка от брюшного тифа, применяемая как иммунопрофилактика или в экстренных случаях.

Кишечная энтеробактерия – сальмонелла брюшного тифа – это возбудитель очень опасной инфекционной болезни, а именно брюшного тифа. Если вовремя не сделать профилактические прививки, при инфицировании не принять лечебных мер, то можно довести себя и до предсмертного состояния.

Энтеробактерия обладает важным свойством – умением вырабатывать эндотоксин, находящийся непосредственно внутри сальмонеллы. При её гибели этот яд попадает в кровь, что в свою очередь является причиной интоксикации организма человека. Появляется слабость во всём теле, повышается температура, сознание путается и другие нехорошие моменты.

Брюшным тифом от бактериального носителя можно заразиться многими способами. Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо делать по графику профилактические вакцинации. Если сделать прививку при попадании вируса в организм, то также можно побороть брюшной тиф. Тянуть с вакцинацией не рекомендуется.

Вспышка заболевания может наблюдаться летом или осенью, когда люди путешествуют по разным странам. Быстрое размножение сальмонеллы брюшного тифа происходит при высокой температуре. Летом мухи также могут способствовать быстрому распространению бактерии.

Кому же следует воздержаться от проведения вакцинации? В первую очередь, это касается тех государств, где из-за эпидемической обстановки и наличия очагов инфекции, часто проводится иммунопрофилактика по брюшному тифу. Вакцинацию не проводят таким лицам:

• Если наблюдалась реакция на предыдущую прививку;
• Если ребенку менее двух лет, ему не вводят защитные лекарства от инфекции;
• Если женщина ожидает рождения малыша или уже кормящая мать;
• При почечной недостаточности;
• При наличии острых инфекций, заболеваний желчевыводящих путей или системы кровообращения;
• Живые вакцины не вводят при наличии ВИЧ-инфекций, онкологии, при болезнях щитовидной железы, ослабление работы иммунной системы.

Перед тем, как пройти вакцинацию, следует ознакомиться с инструкцией препаратов.

Выше было уже рассмотрено, какие противопоказания вакцины от брюшного тифа имеются. А теперь разберемся, кому следует провести вакцинацию и обязательно ли её делать. В поликлинике эти прививки не станут делать, но бывают такие случаи, когда в этом возникает острая необходимость. Когда и кому следует вакцинироваться от брюшного тифа:

• Если человек собрался совершить путешествие в те страны, где господствуют вспышки брюшного тифа;
• Вакцинация проводится работникам лабораторий, которые непосредственно принимали участие в работе со штаммами клеток, в создании самой вакцины;
• Прививки делают всем медицинским сотрудникам, которые выезжают на работы в регионы, где прогрессирует эпидемия заболевания;
• Если в стране нет эпидемии, но в отдельных районах бывали редкие случаи заражения брюшным тифом, то могут также прививать от болезни;
• Вакцинация проводится сотрудникам, которые принимали участие в обеззараживании инфицируемых территорий, в этих местностях проводили канализационные работы.

Начиная уже с трёх лет и детям и их родителям стоит проходить профилактику, чтобы исключить возможность развития заболевания. Если возникает вспышка брюшного тифа, то всему населению проводится массовая вакцинация.

Врачам приходится комбинировать методики при лечении такого опасного заболевания, как брюшной тиф, так как не создана пока одна конкретная вакцина. Существует два способа, которые вполне дополняют друг друга – это брюшнотифозная вакцина с генной модификацией ViPS и пероральные капсулы с Ту21а.

Применение таких методов не рекомендуется детям до двух лет, так как не будет никакого эффекта. Профилактика проводится через каждые 2-3 года. Защитная реакция у детей обычно срабатывает в 55-70 случаях. С пяти лет профилактика проводится перорально, а затем её необходимо повторить через 5-7 лет. Рассмотрим виды препаратов, применяемых для профилактики заболевания:

1. ViPS «Вианвак» (жидкая полисахаридная вакцина)

Из сальмонеллы брюшного тифа вырабатывают полисахаридный инъекционный препарат ViPS. Вакцина вводится внутримышечно детям, начиная с двух лет. После проведенной процедуры защита организма сформируется уже через неделю. На протяжении последующих десяти лет в крови будут находиться иммуноглобулины IgG, которые и защищают детский организм.

2. Аморфный порошок «Тифивак» белого цвета

Порошок выпускается в ампулах. При применении его необходимо растворить изотоническим прозрачным растворителем, после раствор окрасится в светло-серый оттенок без посторонних примесей. В порошке находятся микробные аттенуированные клетки. Эту вакцину вводят детям, которым уже исполнилось пять лет, а потом вакцинируют после 18 лет.

Брюшнотифозную вакцину вводят в подлопаточную область двукратно с интервалом один месяц. После введения фармакологического препарата в организме образуется максимальный уровень антител. Повторная вакцинация проводится уже через два года.

3. Оральный препарат – это живая вакцина, созданная на основе генетически модифицированного штамма Ту 2 в 80-х гг. прошлого века. Схема вакцинации такая: в течение двух дней ребенку дается три дозы лекарства. В тех областях, где наблюдается повышенная опасность заражения брюшным тифом, профилактику повторяют через три года, а тем, кто любит путешествовать, то каждый год.

Детям, которым ещё не исполнилось три года, капсулы не дают. При приёме этого препарата медики настаивают вести параллельный приём, так как в этом случае иммунитет вырабатывается по-другому. Эффект защитной реакции для организма длится 5-7 лет.

4. «Тифим Ви» – Vi-полисахаридная вакцина (Франция)

Активное вещество в этом фармакологическом препарате – это капсулированный антиген сальмонеллы брюшного тифа. Лекарство очень эффективно себя показывает, когда необходимо провести масштабную иммунизацию населения. Препарат вводят всем однократно (по 0,5 мл) внутримышечно или внутривенно, начиная с пяти лет. Повторяют прививки через три года.

Даже к самым инновационным антибиотикам разновидная сальмонелла может проявлять необычайную стойкость. Поэтому лечение брюшного тифа на сегодня дорогое и крайне труднопроходимое. Каждый препарат помогает бороться организму с заболеванием с разной эффективностью.

В основном вакцина против брюшного тифа детьми и взрослыми хорошо переносится. Из-за применения препаратов побочных эффектов не наблюдалось, но редкие случаи специфического реагирования всё-таки бывают. Как может реагировать организм на вакцину:

• Незначительное повышение температуры тела;
• Местная реакция в виде припухлостей или незначительных покраснений в месте, куда делалась инъекция;
• Нам один из компонентов сыворотки может возникнуть аллергическая реакция в виде сыпи по телу;
• После проведенной вакцинации может наблюдаться головокружение, слабость организма, апатия;
• Боли в животе, тошнота, сдавливающие головные боли.

Недомогания и реакции могут проявляться не у всех. На протяжении пару дней эти симптомы быстро исчезают. Иногда может понадобиться приём жаропонижающих или противовоспалительных препаратов. Профилактика брюшного тифа несложная – просто соблюдать правила гигиены, не купаться в открытых грязных водоемах, перед едой обязательно мыть руки. Соблюдение таких важных правил может защитить от заражения страшным заболеванием.

источник

Тифоидная палочка под названием Salmonela typhi является провокатором одной из опаснейших инфекций – инфекции брюшного тифа. И лучшей защитой от данного заболевания была и остается вакцина — прививка от брюшного тифа.

Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ.

Тифозная инфекция прекрасно себя чувствует в просроченных продуктах питания – кисломолочных и мясных продуктах, обитает на дне сточных канав и мусорных ям. К человеку она может попасть через грязные руки, заражая сначала желудочно-кишечный тракт человека, а потом распространяясь по лимфоидной системе и всем остальным органам организма.

Плохая питьевая вода, несоблюдение или халатное отношение к правилам личной гигиены, жаркая погода и даже природные катастрофы, такие как наводнения и землетрясения – все это является лучшими условиями для развития заражения брюшного тифа, распространения его среди населения. Особенно это касается густонаселенных городов.

Для человека, зараженного брюшным тифом характерны:

• крайне высокая температура тела;
• головная боль;
• сильная лихорадка;
• рвота и понос;
• увеличение печени и селезенки;
• бредовое состояние.

Брюшной тиф — крайне тяжелая сложно переносимая болезнь, имеющая сильную невосприимчивость к большому количеству антибиотиков. Он снижает эффективность, например, таких препаратов как, макролиды и цефалоспорины, а также фторхинолоны.

Именно поэтому главным средством защиты от брюшного тифа является профилактика – меры, принимаемые до наступления предполагаемого заражения. И этим средством помимо банальных правил гигиены и правильного питания здоровой пищей является вакцинация.

В основном вакцинация населения против брюшного тифа делается в то время, когда население подвержено эпидемии или для ее избегания после стихийных катаклизмов, таких как, землетрясение и наводнение, или же после техногенных катастроф.

В случаях отличных от этих, вакцина может понадобиться людям, живущим в городах, странах с высоким шансом возникновения данной эпидемии. Например, это относится к странам Африки.

Многим знакомы эти ситуации:

• Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья.
• Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой.
• Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем.
• Боитесь каждого чиха или покашливания.

Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Опасность заражения велика у людей, работающих в хозяйственных сферах – вакцина рекомендуется утилизаторам мусорных отходов, работникам канализационных сетей, а также это касается научных сотрудников, лаборантов, исследующих вирусную природу брюшного тифа, медицинских служащих, военных, путешественников в жаркие страны и страны подверженные эпидемии.

Вакцинация происходит один раз. Ее действие продолжается только две недели – количество антител в крови возрастает, гарантируя тем самым защиту от появления инфекции брюшного тифа и помогая воссоздать организму сильный, надежный иммунитет, но только на период до трех лет. После истечения трехлетнего периода вакцинацию можно проводить снова.

Перед тем, как провести вакцинацию нужно проконсультироваться со специалистом и пройти полное обследование. Врач должен провести осмотр и опрос желающего получить вакцину. Перед вводом ампулы нужно чтобы ее проверили на целостность и на срок и хранения. Также важно знать правильно ли хранилась вакцина в медицинском учреждении.

Противопоказания к внедрению вакцины таковы. Нельзя вводить вакцину против брюшного тифа:

• при повышенной температуре, течении какой-либо болезни;
• при обострении хронических заболеваний;
• при аллергии на какой-либо из компонентов препарата. Или при имеющейся генетической предрасположенности к аллергической реакции на составляющие;
• во время беременности;
• детям, возрастом меньше чем пять лет.

У вакцины есть несколько неприятных, но быстро исчезающих побочных эффектов. В течение первых суток после вакцинации может появиться головная боль, повышенная температура тела, болезненный вид, небольшая припухлость и краснота в место укола. Через сутки все эти негативные эффекты уходят без последствий.

Если человек плохо воспринимает какой-то из компонентов препарата, из-за аллергической реакции, то это может проявляться в форме лихорадки, сильной слабости и проблем с дыханием.

Также может участиться сердцебиение, появиться бледность кожи. Что бы этого не было и нужно проходить обследование до начала вакцинации.

На данный момент в мире существует несколько форм вакцины.

Прививка от брюшного тифа на данный момент имеет три самых распространенных и эффективных формы:

• полисахаридный брюшнотифозный препарат под названием Вианвак;
• жидкая вакцина Тифим Ви;
• порошок на спиртовой основе для растворения – Тифивак.

Каждая их этих вакцин — это очищенные специальными ферментативными способами капсульные антигены, изъятые из самого вируса брюшного тифа — Salmonella typhi.

Есть также другой вид вакцины — живая ослабленная вакцина, созданная из штамма сальмонеллы тифа. Она не является разрешенной в России, но используется весьма успешно в некоторых других странах. Представляет собой капсулы с оболочкой из желатина, принимаемые просто употреблением внутрь, растворяясь в кишечнике. В данном случае для создания защиты на три года нужно принять три таблетки каждую с интервалом в два дня.

Вианвак – полисахаридный препарат является не активированной вакциной для иммунизации организма к брюшному тифу для людей различного возраста, но не менее чем три года. Производится данная вакцина в России российской организацией Гритвак.

В число составляющих Вианвака входит очищенный полисахарид, растворенный и изъятый из самого вируса сальмонеллы. Фенол используется как консервант. Вакцинация производится в верхнюю часть плеча. Вианвак также действует в течение трех лет, побочные эффекты могут наблюдаться в течение одного двух дней.

В России разрешено также вакцинация препаратом Тифим Ви.

Производится данное средством французской компанией. Он также создается из полисахарида, извлеченного из микроорганизмов инфекции брюшного тифа. Обладает теми же характеристиками. Единственное значимое различие — это факт того, что данный препарат признан не эффективным при вакцинации детей школьного возраста.

Тифивак создан на основе капсулярного антигена возбудителя. Помогает создать иммунитету специальную защиту от вируса сальмонеллы. Не рекомендуется детям до двух лет. В возрасте от 2 до 5 лет требуется консультация специалиста для того, чтобы получить разрешение на проведение вакцинации против брюшного тифа. Но в большинстве случаев это не имеет смысла, так как дети болеет тифом крайне редко.

Перед тем как провести вакцинацию, нужно к ней подготовиться. В назначенный день нужно легко позавтракать, за день до этого также нежелательно принимать тяжелую пищу и переедать. Не должны быть употреблены в пищу продукты, непривычные для обычного рациона, ранее не пробованные, для уменьшения шанса аллергической реакции.

Даже при условии, что заранее было проведено обследование, в день прививки против брюшного тифа нужно провести осмотр, измерить температуру. После вакцины нужно оставаться некоторое время в больнице под присмотром, первые пару дней желательно провести дома.

По сведениям Всемирной Организации Здравоохранения, современный мир продолжает страдать от эпидемий брюшного тифа. Люди, переезжают в развитые страны, возможно, привозя с собой инфекцию, в некоторых государствах остаются проблемы с переработкой мусора, общей гигиеной. Все это говорит об актуальности, необходимости вакцинации от брюшного тифа для предотвращения возможного заражения.

источник

Брюшной тиф – одна из наиболее опасных кишечных инфекций. Данное заболевание всегда протекает с ярко выраженной симптоматикой: лихорадкой, интоксикацией, поражением лимфоидного аппарата кишечника и появлением язв в тканях тонкого кишечника. Болезнь может передаваться алиментарным, контактно-бытовым путем, а также через воду.

Наибольшую опасность представляют больные в период со 2 по 3 неделю заражения, когда происходит активное выделение инфекции с калом и рвотными массами. Однако больные, перенесшие инфекцию, также могут быть скрытыми носителями тифа. Поэтому в целях защиты окружающих от инфицирования проводится вакцинация.

Существуют различные виды прививок, действие которых направлено на выработку правильной реакции иммунной системы на возбудителя.

Вианвак – это прививка российского производства, предназначенная для вакцинации детей старше 3-летнего возраста. Препарат вводят один раз, подкожно, в верхнюю треть плеча.

Разовая доза, необходимая для достижения желаемого результата, составляет 0.5 мл. После введения лекарства в течение 1-2 недель в организме появляются специфические антитела, образующие защитный барьер.

Полученного иммунитета хватает на 2 последующих года. Для поддержания защиты требуется ревакцинация каждые 3 года.

Вакцина производится в РФ и предназначается только для взрослых. Поскольку препарат был разработан только в 2014 году, изучить его действие до конца не удалось.

Основным преимуществом, которым обладает данный вид препарата, является отсутствие в составе вакцины консервантов. Лекарство содержит капсульный полисахарид болезнетворного микроорганизма. Прочная иммунная реакция на возбудителя возникает через 7 дней.

Французская вакцина, разработанная для детей от 5 лет и старше. Лекарство может быть введено внутримышечно или подкожно. Иммунитет развивается через 2-3 недели после вакцинации. Выработанные антитела сохраняются в течение 3 лет. Ревакцинация проводится каждые 3 года.

Выбор препарата доктор осуществляет с опорой на особенности организма пациента. Самостоятельный выбор препарата для вакцинации без консультации врача является крайне нежелательным и может быть опасным для здоровья и жизни пациента.

Брюшнотифозная вакцина не относится к числу обязательных и не входит в прививочный календарь.

Существуют случаи, когда врачи настоятельно рекомендуют провести вакцинацию. В их числе:

• отъезд на отдых или в рабочих целях в страны, где наблюдаются частые вспышки болезни;
• работа в лаборатории, где осуществляется исследование зараженных тифом образцов;
• выезд с медицинской экспедицией в зону заражения;
• проживание в странах, где наблюдаются частые вспышки брюшного тифа.

Иммунная реакция может формироваться с разной скоростью после введения того или иного состава. Поэтому перед тем как пройти вакцинацию, обязательно посоветуйтесь с врачом. Как правило, прививку от тифа делают за 2 недели до отъезда. Но в некоторых случаях требуется более долгий срок.

Для каждого из препаратов, обладающих противотифозными свойствами, предусмотрена разная частота ревакцинации и разные способы введения. Также отличается и способ приготовления раствора для проведения вакцинации.

Такие варианты вакцин, как Вианвак и Тифим-ви выпускаются в жидком виде и вводятся подкожно в верхнюю треть плечевого отдела. А вот Тифивак вводят подкожно под лопатку, а перед введением порошковую составляющую растворяют жидкостью для инъекций.

Вскрытие ампул с содержимым осуществляют непосредственно перед введением препарата. Раствор должен отличаться единой консистенцией. Если в нем присутствуют посторонние частицы, применять лекарство нельзя.

Проведение вакцинации противопоказано в таких ситуациях, как:

• беременность и период кормления грудью;
• возраст до 2 лет;
• анафилактическая реакция на ранее сделанные прививки;
• тяжелые заболевания печени, желчевыводящих путей и органов системы кровообращения;
• почечная недостаточность.

Большая часть пациентов хорошо переносит прививку против брюшного тифа.

В некоторых случаях могут возникнуть некоторые непредвиденные реакции, в числе которых:

• повышение температуры до 37.5 С;
• покраснение и припухлость кожи в месте введения препарата;
• слабость и головокружения;
• рвота;
• болевые ощущения в области живота;
• сыпь в месте введения или на всем теле;
• шоковая реакция.

Перечисленные проявления не относятся к числу опасных патологий и считаются нормальным явлением. В большинстве случаев неприятные симптомы проходят в течение суток.

Стоимость вакцинации от брюшного тифа может быть разной. Все зависит от того, где именно располагаются заводы производителя, а также от ценовой политики продавца.

В зависимости от перечисленных выше факторов одна доза вакцины может обойтись в пределах от 650 до 2930 рублей.

Чтобы выбрать подходящую по стоимости и характеристикам прививку, обратитесь за советом к врачу.

Лекарственный препарат, предназначенный для вакцинации, хранят при температуре от 2 до 8 С. В случае изменения температурного режима вакцина может утратить свои свойства. Также не допускается применение состава, который находился во вскрытой упаковке более 2 часов.

Отзывы о вакцинации от брюшного тифа:

О прививках от брюшного тифа и кори в видео:

Брюшной тиф является опасной инфекцией, заразиться которой может каждый современный человек, который совершает частые туристические или деловые поездки. Вакцинация является единственным способом защиты от болезнетворных микроорганизмов, вызывающих развитие инфекции. Пройти вакцинацию можно как в поликлинике, так и в частном медицинском центре.

Для прививки могут быть использованы препараты российского или зарубежного производства. Узнать больше о видах вакцин, ощущениях пациентов после введения лекарства и многих других моментах можно, прочитав отзывы, оставленные в Сети прошедшими вакцинацию пациентами.

источник

Привитый от брюшного тифа иммунитет не держится продолжительно – 1-5 лет. В Википедии выложена картинка прививания детей школьного возраста в США. Речь идёт о временах Второй мировой войны. Возбудитель заболевания открыт в 1880 году Эбертом. Вакцина из убитых бактерий используется в отстающих странах. Даёт иммунитет на год. В западных державах применяются иные препараты.

Применяется два типа: инъекционные (антиген Vi) и пероральные (Ту21а). Прививка рекомендуется путешественникам, делать её следует раз в 2 года. Перорально препарат используется раз в 5 лет. Устаревшие вакцины менее хороши, вызывают ряд осложнений. Пример: Хийоши Шига не поборол дизентерию, двигаясь в верном направлении – иммунитет не развил, из места укола пришлось дренажем откачивать гной.

Вакцина от брюшного тифа (инъекции) состоит из полисахаридов, характерных бактерии, полученных химическим путём. Выделяют две разновидности:

1. Тифим Vi от Санофи Пастер.
2. Тиферикс от ГлаксоСмитКляйн.

Оральная представляет модифицированные бактерии, продаётся под названием Вивотиф от компании Круселл Швейцария АО. Способы выработки иммунитета рекомендуются путешественникам с разной частотой – 2, 5 лет.

В районах с повышенной заболеваемостью ВОЗ санкционировала применение препаратов с 1999 года. Практика показала способ, как предупреждение эпидемии. Для государств рентабельнее предотвратить эпидемию, нежели лечить пострадавших людей. Учитываются факты долгой изоляции от общества перенёсших заболевание, необходимость тщательной проверки контактеров.

Цена – менее доллара США на 1 привитого. Болеющий человек отнимет у государства больше средств:

• потраченные на дезинфекцию,
• места в больницах,
• время врачей.

День стационара обходится в десятки долларов. Лечение занимает меньше месяца без учёта анализов, которые требуется сдавать 2 года после выписки.

Сниженная цена позволяет бедным странам купить препараты, провести вакцинацию. Пути распространения ВИЧ стали известны – врачи не применяют один шприц для вакцинирования нескольких пациентов. Прививка от брюшного тифа взрослым – не долгосрочное решение. Срок между инъекциями составляет 2 года. Прослеживается выгода производителей из Швейцарии и других стран, регулярно получающих прибыль от производства вакцины.

Не создана вакцина против брюшного тифа, устраняющая опасность заболевания. Приходится комбинировать методики. Потому выше упомянуто два способа. Обе меры принимаются параллельно, дополняют друг друга. ВОЗ рекомендует комбинирование с 90 годов XX века. Вакцинация внутривенно проводится при помощи генных модификаций ViPS, капсулы с Ty21a принимают перорально.

Не рекомендуется подобные операции выполнять детям до двух лет (нет эффекта). Процедура повторяется каждые 2-3 года. Вероятность срабатывания защиты составляет 55-72% – ниже единицы. Перорально прививаются дети возрастом от 5 лет с периодичностью 5-7 лет. Результативность та же.

Вакцина представляет рафинированный Vi-полисахарид, получаемый из сальмонеллы тифа. Инъекционный препарат поступает внутримышечно – 25 мкг. У детей лучший период начала вакцинации – 2 года, взрослым лучше переболеть скорее. Уровень защиты формируется через 1 неделю после процедуры. Препарат сохраняет свойства при температуре от 2 до 80 градусов Цельсия.

Выборочное исследование на территории Непала на людях возрастом 5-44 лет. Двухлетние наблюдения показали: три четверти сохраняли иммунитет на заявленный производителем вакцины срок. Последующие изыскания в Южной Африке преимущественно коснулись детей (5-16 лет). Более половины привитых сохранили иммунитет на третий год после инъекции.

Десять лет в сыворотке крови встречаются иммуноглобулины IgG в количестве, способном защитить организм от болезни. Дети младше 2 лет не вакцинируются из-за отсутствия эффекта. По достижении возраста пяти лет механизм формирования иммунного ответа мало отличается от наблюдаемого у взрослых.

Со временем количество антител снижается. Требуется ревакцинация через 2-3 года. Vi-вакцина при возникновении необходимости вводится параллельно с прочими прививками «для путешественников» – препараты от гепатита А, жёлтой лихорадки.

Живая вакцина из генно-модифицированного штамма Ту2 подвида S. Typhi разработана в 80 годах. Параметры защиты определяются объёмом препарата, интервалом между приёмами. Процедура вакцинации делится на несколько дней. Схема: три дозы в течение двух дней, – эффект достигается через 1 неделю (после заключительного приёма). В областях с повышенной опасностью через три года следует процедуру повторить. Лицам, совершающим долгосрочные путешествия, врачи навязывают процедуру чаще. Требуется повторять приём ежегодно.

Капсулы не принимаются детьми до 3 лет – дополнительные исследования не проводилось. Процент ожидаемого отражения бактериальной атаки при гипотетическом заражении аналогичен инъекциям. Механизм выработки иммунитета иной. Медики рекомендуют вести параллельный приём.

Длительность эффекта колеблется в пределах 5-7 лет. Полевые испытания прошли в Чили, где показана целесообразность применения вакцины в отношении детей. Жидкая вакцина дороже, применяется с возраста двух лет, отличается большей способностью к выработке иммунитета. Исследования проводились на подростках. Через 5 лет у 79% остались налаженные механизмы защиты от бактерий.

Палочки с модифицированными генами прекрасно воспринимаются. Вакцина используется параллельно с другими, необходимыми путешественникам, жителям эпидемиологически опасных районах.

При вакцинации не применяйте антибиотики, прогуанил. Единственное ограничение касается ВИЧ-инфицированных. Ту21а применяется при содержании Т-клеток с маркером CD4 более 200 единиц на кубический миллиметр. Для создания подобных препаратов изучаются другие штаммы подвида.

Противопоказания для проведения прививки немногочисленны – аллергические реакции, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Есть риск введения ВИЧ-инфицированным. Выработка антител напрямую связана с уровнем экспрессии антигенов СD4+ лимфоцитов.

Замеченные побочные реакции не представляют серьёзной опасности. Возможные симптомы:

• Увеличение температуры (менее 1%).
• Мигрени до 3% случаев.
• Покраснение места ввода, бесцветное уплотнение до 1 см в диаметре (до 7% случаев).

Из-за отсутствия бустерного эффекта, свидетельствующего о возникновении долговременной иммунной памяти медики продолжили исследования с упором на разработку протеин связанных вакцин.

Вакцина против брюшного тифа отличается КПД ниже 100%. На западе считается необходимой мерой проведение регидратации. Бактериальная активность подавляется при помощи антибиотиков – фторхинолонов (Ципрофлоксацин). Либо применяют цефалоспорины третьего поколения – Цефтриаксон, Цефотаксим. Перорально назначается Цефиксим.

Из препаратов широкого действия распространены Хлорамфеникол, Ампициллин, Амоксициллин. Продуманное лечение снижает смертность на 1%. При отсутствии мер (госпитализация) уровень фатальных исходов колеблется в диапазоне от 10 до 30%. Максимально зарегистрированный уровень – 47%.

СССР не миновали эпидемии брюшного тифа. Одна зафиксирована в 1933 году по городу Витебск. Ежедневно выявляли 70 новых пациентов. Ситуацию восприняли серьёзно, она фигурировала в сводках ОГПУ под грифом «совершенно секретно».

источник

Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание, которое поражает кишечник и его лимфатические узлы. Болезнь сопровождается увеличением печени и селезенки, сильной интоксикацией высокой температурой и помутнением сознания.

Хотя за последние сто лет частота заболевания снизилась, но проблема все равно остается очень актуальной. Ежегодно в мире брюшным тифом заражаются около 20 млн человек, а 800 тысяч погибают от этой болезни. Чаще болеют люди в развивающихся странах, где не хватает питьевой воды, низкая санитарная культура и процветает уличная торговля едой. Поэтому туристам, которые отправляются в Среднюю Азию, Африку или Южную Америку стоит быть предельно осторожными.

Особенно опасно купаться в водоемах, которые могут быть заражены сточными водами и покупать готовые блюда на рынках. Самый высокий риск связан с молочными и мясными продуктами, в них бактерия при температуре +18 С начинает активно размножаться.

В России, благодаря санитарному контролю, удалось почти полностью победить брюшной тиф. Но в последние годы возникла новая опасность. Мигранты, которые приезжают на заработки и наши туристы привозят сальмонеллу брюшного тифа из других стран. Один заболевший может стать причиной заражения многих людей, особенно если он работает в сфере питания.

Заразиться брюшным тифом можно от больного человека и от бактерионосителя, который чувствует себя полностью здоровым. Путь передачи фекально-оральный. Это означает, что бактерия выделяется из кишечника больного человека и через продукты, питьевую воду, грязные руки или предметы быта попадает в рот здоровому.

Крупные вспышки и эпидемии случаются в летне-осенний период. При высокой температуре палочка брюшного тифа быстро размножается. Кроме того, ее распространению способствуют мухи.

Чувствительность к бактерии, вызывающей брюшной тиф, высокая и заразиться могут люди любого возраста. Но по статистике чаще болеют дети и молодые люди до 30 лет. Это связано с тем, что они более активны: чаше путешествуют и питаются не дома.

Возбудитель этой опасной болезни – сальмонелла брюшного тифа, которая относится к семейству энтеробактерий. По внешнему виду она напоминает короткую палочку с закругленными концами. Ее оболочка густо покрыта жгутиками, которые дают бактерии возможность активно двигаться.

Важная особенность бактерии – это ее свойство вырабатывать эндотоксин. По сути, это яд, который находится внутри сальмонеллы. Но когда она погибает, то этот токсин выливается и попадает в кровь. Он то и вызывает сильную интоксикацию или отравление организма. Именно с этим веществом связаны проявления болезни: температура, слабость, спутанность сознания.

Сальмонелла брюшного тифа не образует спор и капсул, но, несмотря на это, довольно долго сохраняется в окружающей среде. Например, палочка может прожить в грунте до 5 месяцев, в испражнениях 1 месяц, на белье 2 недели, в еде до нескольких недель. Особенно любит бактерия молочные продукты, блюда из мясного фарша и заправленные салаты. В них она не только хорошо сохраняется, но и успешно размножается.

Если возбудитель тифа попадает в организм с сильным иммунитетом, то бактерия может превращаться в L-форму или говорят, происходит L-трансформация. Это умение помогает ей не погибнуть, а пережить трудные времена. Бактерия выводится через кишечник и в чувствительном организме вновь приобретает болезнетворные свойства. Погубить ее окончательно может нагревание и дезинфицирующие растворы.

Бактерии страдают от особых вирусов – бактериофагов. По чувствительности к разным видам вирусов, сальмонелла брюшного тифа делится на 78 групп. Их принято называть фаговарами. Некоторые разновидности сальмонеллы не чувствительны к лечению антибиотиками. Они вызывают многочисленные и тяжелые вспышки заболевания.

Бактерия попадает в рот человека с пищей или водой. Она проходит через желудок и спускается в тонкий кишечник. В его слизистой оболочке есть маленькие лимфатические фолликулы, там и поселяется сальмонелла.

Возбудитель брюшного тифа размножается в лимфатических узлах кишечника 7-23 дня, чаще 2 недели. Первый этап болезни называется инкубационным периодом. В это время признаков заражения еще не заметно.

После того, как бактерий стало много, они выходят в кровь и разносятся по телу. Состояние, когда в крови обнаруживаются бактерии, называется бактериемией. После того, как некоторые сальмонеллы гибнут, и в кровь попадает токсин, состояние человека резко ухудшается.

Первая неделя болезни – начальный период. Кровь разносит возбудителя в разные органы: лимфатические узлы, печень, селезёнку, костный мозг. В них образуются брюшнотифозные гранулёмы – маленькие узелки, состоящие из особых крупных светлых клеток. В таких очагах сальмонеллы размножаются и выходят в кровь новыми партиями. Когда это происходит, то состояние больного ухудшается.

Вторая неделя болезни или период разгара. На следующем этапе развития болезни сальмонеллы из очагов в желчном пузыре во второй раз попадают в кишечник. Клетки лимфатических фолликулов и пейеровых бляшек уже аллергизированы и раздражены после первого знакомства с бактериями. Поэтому в этот раз они встречают «врагов» очень бурно. Возникает воспалительная реакция гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Клетки лимфатических узелков гибнут в этом бою, и внутренняя поверхность тонкого кишечника покрывается бляшками из мертвой ткани (участки некроза).

Третья неделя болезни. На стенках кишечника образуются многочисленные язвочки. Они могут сливаться. Тогда тонкий кишечник представляет собой сплошную рану. У некоторых больных поражается и толстый кишечник.

Четвертая неделя или период разрешения. Мертвая ткань отторгается, язвы очищаются и становятся глубже. Они почти насквозь пронизывают стенку кишечника.

Пятая и шестая недели или период выздоровления. Температура падает и язвы начинают заживать. Рубцов при этом не остается. Причем восстановление слизистой оболочки кишечника не происходит быстрее, даже если болезнь протекала легко и температура держалась лишь несколько дней. В этом периоде состояние постепенно улучшается, но продолжают мучить быстрая утомляемость и проблемы с сосудами.

Выведение бактерий из организма

Сальмонелла брюшного тифа начинает выделяться с калом с первых дней болезни. С этого момента человек считается опасным для окружающих и может заразить их.

На 3-4 неделе болезни организм пытается очиститься от бактерий. Поэтому выделяет их всеми возможными путями, через почки, кишечник, печень, потовые и слюнные железы.

После выздоровления выделение бактерий обычно прекращается. Но в небольшом проценте случаев в кале уже здорового человека продолжают находить брюшнотифозную палочку. Тогда говорят, что из больного он превратился в бактерионосителя. Носительство может быть кратковременным или продлиться всю жизнь.

В нашей стране это тяжелое заболевание встречается не часто. Поэтому диагностика брюшного тифа может вызвать трудности даже у опытного врача. Важно его от других болезней, которые сопровождаются сильной интоксикацией и высокой температурой. Похожие симптомы возникают при туберкулезе, малярии, сыпном тифе, лимфогранулематозе, пневмонии.

Брюшной тиф от других болезней отличают такие симптомы:

• высокая температура
• кожа бледная и сухая
• увеличенный сухой язык, покрытый в центре налетом и чистый по краям
• болезненность и урчание под правым ребром
• незначительная сыпь в виде красных пятен в верхней части живота и в нижней части груди (появляются на 8-9 день)
• снижение частоты ударов сердца при высокой температуре
• признаки интоксикации: слабость, вялость, угнетенное состояние, заторможенность, головная боль

Если эти симптомы длятся более 5 дней, то врач назначит ряд лабораторных анализов, которые помогут выявить возбудителя болезни.

Общеклинические анализы

1. Гемограмма или клинический (общий) анализ крови. Определяет количество всех элементов, из которых состоит кровь. При брюшном тифе появляются такие изменения:
   • умеренный лейкоцитоз – в первые дни болезни незначительно повышается количество лейкоцитов и меняется соотношение их видов. но на протяжении недели их количество резко снижается.
   • лейкопения – низкое число лейкоцитов
   • анэозинофилия – отсутствие эозинофилов в крови
   • относительный лимфоцитоз – увеличение процента лимфоцитов по сравнению со всеми остальными лейкоцитами.
   • повышение СОЭ – скорость оседания эритроцитов повышается, но не значительно
2. Общий анализ мочи. Исследование мочи в лаборатории. Лаборант изучает физико-химические характеристики и рассматривает осадок под микроскопом. При брюшном тифе в моче обнаруживаются:
   • эритроциты
   • цилиндры
   • белок

Методы бактериологического исследования

Для лабораторной диагностики берут кровь, мочу, желчь и кал. Их засевают на питательные среды и ставят в термостат, где постоянно поддерживается температура 37 С. Если в анализах есть бактерии брюшного тифа, то они образуют колонии, которые можно исследовать под микроскопом. Бактерии в крови можно найти только у больных людей, а в кале и моче сальмонелла может быть и у больного человека, и у бактерионосителя.

1. Гемокультура – выделение сальмонеллы брюшного тифа из крови. Это самый ранний и точный метод диагностики. Бактерии появляются в крови в инкубационном периоде и остаются до конца болезни. Чтобы их обнаружить берут кровь (10 мл) из локтевой вены и засевают на жидкую питательную среду Раппопорта. Предварительный результат можно получить на вторые сутки, но полностью исследование продолжается 4 дня.
2. Копрокультура – выделение бактерий брюшного тифа из кала. Сальмонеллы в содержимом кишечника находят с 8-10 дня болезни. В этом случае используют плотные питательные среды.
3. Уринокультура – определение бактерий брюшного тифа в моче. Ее исследуют не раньше, чем на 7-10 день болезни.
4. Посев желчи – для исследования желчи вводят зонд в тонкий кишечник. Желчь набирают в стерильные пробирки и делают посев. Это исследование проводят после выздоровления.
5. Посев костного мозга – образец берут во время пункции на второй третьей неделе болезни. Его проводят, если есть подозрение, что брюшной тиф сильно повредил костный мозг.

Методы серологического исследования

Начиная со второй недели, в крови появляются специальные антигены. Это частички оболочки и жгутиков сальмонелл брюшного тифа. Их можно выявить с помощью исследований, основанных на реакциях иммунитета. Для анализа берут кровь из пальца и отделяют из нее сыворотку.

1. Реакция Видаля – определяет есть ли в сыворотке венозной крови О- и Н- антигены. После взаимодействия со специальными веществами клетки, в которых есть частицы бактерий брюшного тифа, склеиваются и выпадают в осадок. Положительный результат может быть не только у больного, но и у переболевшего человека, носителя или после прививки. Чтобы точно знать, что в крови размножаются бактерии, реакцию проводят несколько раз. При болезни титр (уровень) антител составляет 1:200 и постоянно увеличивается.
2. Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА с цистеином) – сыворотка крови больного человека склеивает (аглютенирут) эритроциты покрытые антигенами. Это исследование тоже необходимо проводить несколько раз, чтобы посмотреть увеличивается ли титр антител. У больного человека он составляет 1:40 и может возрастать в 3 раза. Первый анализ берут на 5 день, а потом по мере необходимости с интервалом в 5 дней. Vi- и Н- антитела могут быть повышены у выздоравливающих и у носителей.

Больного брюшным тифом госпитализируют в инфекционное отделение. В больнице придется провести больше месяца. Во время лечения необходимо соблюдать строгий постельный режим. Это поможет избежать разрыва кишечника и внутренних кровотечений. Очень важно не поднимать тяжелые предметы и не напрягаться даже во время посещения туалета.

Лечение брюшного тифа идет сразу в нескольких направлениях.

Для того чтобы уничтожить сальмонеллы брюшного тифа применяют антибиотики. Назначают Левомицетин или Ампициллин в виде таблеток или внутримышечно 4 раза в сутки на протяжении месяца.

При тяжелых формах применяют комбинацию антибиотиков Ампициллина и Гентамицина. Или препараты нового поколения Азитромицин, Ципрофлоксацин.

Если антибиотики не действуют или плохо переносятся, то назначают противомикробные препараты других групп: Бисептол, Бактрим, Септрим, Котримоксазол. Их принимают по 2 таблетки 2 раза в день. Курс 3-4 недели.

Нужно больше пить чтобы «вымыть» токсин из организма, или как говорят врачи «провести дезинтоксикацию». Количество выпитой жидкости должно быть не меньше 2,5-3 л в сутки. Если этого будет недостаточно, то назначают энтеросорбенты. Эти препараты адсорбируют (вбирают) токсины и газы в кишечнике. С этой целью принимают Энтеродез, Полифепан, Белый уголь, Смекту.

При среднетяжелом состоянии необходимо очистить не только кишечник, но и кровь. Для этого внутривенно вводят глюкозо-солевые растворы, чтобы токсины быстрее выводились почками. Используют препараты: Лактасол, Квартасол, Ацесоль, 5% раствор глюкозы. Их назначают до 1,5литра в течение суток.

Если, несмотря на все усилия, интоксикация усиливается, то назначают Преднизолон в таблетках на 5 дней.
Хорошо помогает бороться с интоксикацией кислородная терапия. Кислород вводят с помощью катетеров в нос или используют специальную кислородную барокамеру.

Если лекарства не помогают, а состояние продолжает ухудшаться на протяжении трех дней, то делают переливание крови.

Во врмя болезни костный мозг производит недостаточно лейкоцитов, которые обеспечивают иммунитет. Чтобы усилить их выработку и ускорить процесс заживления язв в кишечнике, назначают препараты Метилурацил и Пентоксил. Их принимают в таблетках после еды.

Улучшить работу мелких капилляров, привести в норму обмен веществ и кровообращение помогает ангиопротектор Аскорутин.

Настойка женьшеня, лимонника китайского или элеутерококка улучшает общее состояние, придает сил и повышает тонус нервной системы. Натуральные растительные препараты применяют вместе с комплексом витаминов: А, В, С, Е.

При брюшном тифе необходимо щадящее питание – диета №4. Еда не должна задерживаться в кишечнике, раздражать его, вызывать обильное отделение желчи. Врачи рекомендуют блюда, приготовленные на пару, протертые через сито или измельченные на блендере. Пища должна быть теплой 20-50 С, запивать ее нужно большим количеством воды.

Принимать пищу нужно 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Нельзя передать или подолгу испытывать чувство голода.

После выписки из больницы (6-7 неделя болезни) меню можно постепенно расширить. Не стоит сразу налегать на запрещенные копченные и жирные блюда. На протяжении 7-10 дней пробуйте небольшие порции новых продуктов.

Некоторые растения обладают сильными бактерицидными свойствами. Поэтому в народной медицине их использовали для профилактики, чтобы не заразиться брюшным тифом. Лучше всего себя зарекомендовали чеснок и аир обыкновенный. Чеснок употребляли в пищу и постоянно носили при себе. Корневища аира мыли, чистили и жевали в сыром виде.

Для лечения брюшного тифа во время эпидемий часто использовали отвары черной смородины или шиповника, а также кофе с добавлением лимона.

Настои лекарственных трав помогают ускорить заживление язв в кишечнике и очистить кровь от токсинов. 1 столовую ложку корней кровохлебки залить стаканом горячей воды и проварить полчаса. Принимать каждые 2-3 часа по столовой ложке.

1 столовую ложку травы зверобоя залить стаканом кипятка и настоять в термосе 1 час. Пить небольшими глотками в течение дня.

Приготовить смесь из трав золототысячника, шалфея и аптечной ромашки. 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 минут и процедить. Пить 7-8 раз в день по чайной ложке.

Народные средства могут быть дополнением к лечению, которое назначит врач-инфекционист. Но помните, не стоит пытаться победить болезнь самостоятельно. Во время лечения брюшного тифа без антибиотиков не обойтись.

Диспансерное наблюдение

Выписать из больницы могут не раньше, чем через месяц после начала заболевания или через 21 день после того, как температура опустится ниже 37 С. Перед выпиской 3 раза берут анализ кала и мочи. В том случае, если сальмонелл брюшного тифа в выделениях не обнаружено, отпускают домой.

Брюшной тиф имеет коварную особенность «возвращаться». Такое повторное развитие болезни называется рецидив. Чтобы не пропустить нового развития бактерий в организме и носительства, после выписки больному придется часто общаться с врачами и сдавать анализы.

Первые два месяца осмотр проводят раз в неделю. Через 10 дней после выписки нужно будет 5 раз сдать кал и мочу с интервалом 1-2 дня. В будущем посещать поликлинику можно будет значительно реже. Через 4 месяца необходимо сдать анализ желчи и крови на реакцию РПГА с цистеином. Если результат будет отрицательным и следов бактерий не выявят, то человека снимут с учета.

В последнее время антибиотики не убивают некоторые разновидности бактерии брюшного тифа. Лечить болезнь стало сложнее и дороже. Поэтому тем, кто попадает в группу риска желательно сделать прививку, которая обеспечит иммунитет.
Вакцинация поможет не заразиться, когда в организм попадут брюшнотифозные сальмонеллы. Если человек все-таки заболеет, то болезнь будет протекать легко. Выздоровление наступит через 7-14 дней, а не через 4-6 недель.

Кому необходимо делать прививку?

Поскольку дети заражаются чаще, то прививка им нужнее. Поэтому в районах, где часто возникают случаи болезни (25 больных на 100 000 населения) прививают детей 5-19 лет. Также вакцинацию рекомендуют делать людям из группы риска. Например, членам семей, где есть больной и медицинским работникам, которые встречаются с этой инфекцией.
У нас в стране общая обязательная вакцинация проводится только во время эпидемий. В остальных случаях врачи рекомендуют, но не заставляют делать прививку от брюшного тифа.

В последние годы туристам, которые собираются посетить Азию, Южную Америку и Африку тоже делают прививку от брюшного тифа. В страны, опасные в отношении брюшного тифа без справки о вакцинации могут не пустить. Уточнить этот вопрос можно у туроператоров. Прививку необходимо сделать не позднее, чем за 1-2 недели до выезда, чтобы успел сформироваться иммунитет. Она помогает защитить путешественников и членов их семей, а также не допустить распространения этой болезни в России.

Насколько эффективны прививки от брюшного тифа?

Эффективность у разных производителей немного отличается, но примерно одинакова. Она составляет 60-75%. Это не означает, что на оставшихся 25-40 % людей прививка не действует совсем. Если они и болеют, то в более легкой форме.
Помните, что вакцина не гарантирует от заражения. Поэтому даже если перед поездкой вы сделали прививку, то все равно придется соблюдать меры осторожности.

Профилактика брюшного тифа сводится к тому, чтобы выявлять и пролечить людей, которые являются носителями сальмонелл. Второе направление – исключить пути передачи инфекции. Санэпидстанция для этого контролирует чистоту питьевой воды и канализационных стоков. Работников, которые имеют отношение к приготовлению пищи, проверяют на носительство бактерий брюшного тифа.

Но каждый из нас должен самостоятельно заботиться о своем здоровье. Особенно в странах, где брюшной тиф явление привычное. Соблюдайте элементарные правила безопасности:

• пейте только покупную воду
• не покупайте продукты на улицах
• если нет другого выхода, покупайте блюда, которые были проварены/прожарены, а не салаты или десерты с кремом
• мойте руки после посещения туалета и перед едой
• не купайтесь в открытых водоемах, куда могут попасть стоки из канализации

Соблюдение простых правил гигиены способно защитить вас и ваших близких от такого тяжелого заболевания, как брюшной тиф.

источник