Меню Рубрики

Брюшной тиф группа патогенности

Бактерии
I группа
1. Yersinia pestis -чумы
II группа
1. Bacillus anthracis -сибирской язвы
2. Brucella abortus Brucella melitensis Brucella suis -бруцеллеза
3. Francisella tularensis -туляремии
4. Legionella pneumophila -легионеллеза
5. Pseudomonas mallei -сапа
6. Pseudomonas pseudomallei -мелиоидоза
7. Vibrio cholerae 01 токсигенный -холеры
8. Vibrio cholerae non 01 токсигенный -холеры
III группа
1. Bordetella pertussis -коклюша
2. Borrelia recurrentis -возвратного тифа
3. Campylobacter fetys -абсцессов, септецимий
4. Campylobacter jejuni -энтерита, холецистита, септицемий
5. Clostridium botulinium -ботулизма
6. Clostridium tetаni -столбняка
7. Corynebacterium diphtheriae -дифтерии
8. Erysipelothrix rhusiopathiae -эризипелоида
9. Helicobacter pylori -гастрита, язвенной болезни желудка и 12перстной кишки
10. Leptospira interrogans -лептоспироза
11. Listeria monocytogenes -листериоза
12. Mycobacterium leprae -проказы
13. Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium bovis Mycobacterium avium -туберкулеза
14. Neisseria gonorrhoeae -гонорреи
15. Neisseria meningitidis -менингита
16. Nocardia asteroides -нокардиоза
17. Proactiaomyces israelii -актиномикоза
18. Salmonella paratyphi А -паратифа А
19. Salmonella paratyphi В -паратифа В
20. Salmonella typhi -брюшного тифа
21. Shigella spp. -дизентерии
22. Treponema pallidum -сифилиса
23. Yersinia pseudotuberculosis -псевдотуберкулеза
24. Vibrio cholerae 01 не токсигенный -диареи
25. Vibrio сhоlеrае non 01 не токсигенный -диареи, раненых инфекций, септицемии и др.
IV группа
1. Aerobacter aerogenes -энтерита
2. Bacillus cereus -пищевой токсикоинфекции
3. Bacteroides spp. -абсцессов легких, бактериемий
4. Borrelia spp. -клещевого спирохетоза
5. Bordetella bronchiseptica -бронхосептикоза
Bordetella parapertussis -паракоклюша
6. Campylobacter spp. -гастроэнтерита, гингивита, периодонтита
7. Citrobacter spp. -местных воспалительных процессов, пищевой токсикоинфекции
8. Clostridium perfriagens Clostridium novyi Clostridium septicum Clostridium histolyticum Clostridium bifermentans -газовой гангрены
9. Escherichia соli -энтерита
10. Eubacterigm endocarditidis -септического эндокардита
11. Eubacterium lentum Eubacterium ventricosum -вторичных септицемий, абсцессов
12. Flavobacterium meningosepticum -менингита, септицемий
13. Haemophilus influenzae -менингита, пневмонии, ларингита
14. Hafnia alvei -холецистита, цистита
15. Klebsiella ozaenae -озены
16. Klebsiella pneumoniae -пневмонии
17. Klebsiella rhinoscleromatis -риносклеромы
18. Mycobacterium spp. Photochromogens Scotochromogens Nonphotochromogens Rapid growers -микобактериозов
19. Mycophsma hominus 1 Mycoplasma hominis 2 Mycoplasma pneumoniae -местных воспалительных процессов, пневмонии
20. Propionibacterium avidum -сепсиса, абсцессов
21. Proteus spp. -пищевой токсикоинфекции, сепсиса, местных воспалительных процессов
22. Pseudomonas aeruginosa -местных воспалительных процессов, сепсиса
23. Salmonella spp. -сальмонеллезов
24. Serratia marcescens -местных воспалительных процессов, сепсиса
25. Staphilococcus spp. -пищевой токсикоинфекции, септицемии, пневмонии
26. Streptococcus spp. -пневмонии, тонзиллита, полиартрита, септицемии
27. Vibriо spp. Vibrio parahaemolyticus Vibrio mimicus Vibrio fluviafs Vibrio vulnilicus Vibrio alginolyticus -диарей, пищевых токсикоинфекций, раневых инфекций, септицемий и т. д.
28. Yersinia enterocolitica -энтерита, колита
29. Actinomyces albus -актиномикоза
Риккетсии
II группа
1. Rickettsia prowazeki -эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля
2. R. typhi -крысиного сыпного тифа
3. R. rickettsii -пятнистой лихорадки
4. R. tsutsugamushi -лихорадки цуцугамуши
5. Coxiellа burnetii -коксиеллеза (лихорадка Ку)
III группа
1. R. sibirica -клещевого сыпного тифа Северной Азии
2. R. соnоrii -средиземноморской пятнистой лихорадки
3. R. sharoni -израильской лихорадки
4. R. sp. now? -«астраханской лихорадки»
5. R. аkari -везикулезного риккетсиоза
6. R. australis -клещевого сыпного тифа Северного Квинсленда
7. R. japonica -японской пятнистой лихорадки
8. R. sр. now? -«африканской лихорадки»
9. R. sр. now? -«клещевого риккетсиоза Таиланда»
штамм «ТТТ»
Эрлихии (подсемейство Ehrliehiae, сем. Rickettsiaceae)
III группа
Ehrlichia sennetsu -болезни сеннетсу
Е. canis -название отсутствует
Е. chaffeensis -название отсутствует
Грибы
II группа
1. Blastomyces brasiliensis Blastomyces dermatitidis -бластомикоза
2. Coccidioides immitis -кокцидиоидоза
3. Histoplasma capsulatum -гистоплазмоза
III группа
1. Aspergillus flavus Aspergillus fumigatus -аспергиллеза
2. Candida albicans -кандидоза
3. Cryptococcus neoformans -кринтококкоза
IV группа
1. Absidia corymbifera -мукороза
2. Aspergillus niger Aspergillus nidulans -аспергиллеза
3. Candida brumptii Candida crusei Candida intermedia Candidа pseudotropicalis Candidа tropicalis Candida guillermondii -кандидоза
4. Cephalosporium acremonium Cephalosporium cinnabarium -цефалоспориоза
5. Epidermophyton floccosum -эпидермофитии
6. Geotrichum candidum -геотрихоза
7. Microsporum spp. -микроспории
8. Mucor mucedo -мукороза
9. Penicillium crustosum Penicillium luteo-viride Penicillium notatum -пенициллиоза
10. Pityrosporum orbicularе -разноцветного лишая
11. Rhizopus nigricans -мукороза
12. Trichophyton spp. -черепитчатого микоза
13. Trichosporon cerebriforme -узловатой трихоспории
Простейшие
III группа
1. Leishmania donovani -висцерального лейшманиоза
2. Plasmodium vivax Plasmodium malariae Plasmodium falciparum -малярии
3. Trichomonas vaginalis -мочеполового трихомонадоза
IV группа
1. Acanthamoeba culbertsoni Acanthamoeba spp. -менингоэнцефалита
2. Babesia caucasica -бабезиоза
3. Balantidium соli -балантидиоза
4. Entamoeba hystolytica -амебиаза
5. Isospora belli Lamblia intestinalis -энтерита
6. Naegleria spp. -менингоэнцефалита
7. Pentatrichomonas hominis -колита
8. Leishmania major Leishmania tropica -кожного лейшманиоза
9. Toxoplasma gondii -токеоплазмоза
Вирусы (в связи с отсутствием биноминальной номенклатуры для вирусов обозначении даются в русской транскрипции.)
I группа
1. Filoviridae: вирусы Марбург и Эбола -геморрагических лихорадок
2. Arenaviridae: вирусы Ласса, Хунин и Мачупо -геморрагических лихорадок
3. Poxviridae: вирус натуральной оспы -натуральной оспы человека
4. Herpesviridae: обезьяний вирус В -хронического энцефалита и энцефалопатии
II группа
1. Togaviridae: вирусы лошадиных энцефалоелитов (Венесуэльский ВНЭЛ, Восточный ВЭЛ, Западный ЗЭЛ); -комариных энцефалитов, энцефаломиелитов, энцефаломенингитов
вирусы лихорадок Семлики, Чикунгунья, О Ньонг-Ньонг, Карельской, Синдбис, реки Росс, Майяро, Мукамбо -лихорадочных заболеваний
2. Flaviviridae: вирусы комплекса клещевого энцефалита — Клещевого энцефалита (КЭ), Алма-Арасан, Апон, Лангат, Негиши, Повассан, Шотландского энцефаломиелита овец -энцефалитов, энцефалоломиелитов
Болезни леса Киассанур, Омской геморрагической лихорадки (ОГЛ) -геморрагических лихорадок
вирусы комплекса японского энцефалита (ЯЭ), Западного Нила, Ильеус, Росио, СентЛуис энцефалиты, Усуту, энцефалит долины Муррея -энцефалитов, менингоэнцефалитов
Карши, Кунжин, Сепик, Вессельсборн -лихорадочных заболеваний
Желтой лихорадки -геморрагической лихорадки
вирус гепатита С -парентерального гепатита, гепатоцелюлярной карциномы печени
3. Bunyaviridae, Род Bunyavirus:
Комплекс Калифорнийского энцефалита, Ла Кросс, Джеймстаун-каньон, зайцев-беляков, Инко, Тягиня -энцефалитов, энцефаломиелитов, менингоэнцефалитов и лихорадочных заболеваний с менингиальным синдромом и артритами
комплекс С-вирусы Апеу, Мадрид, Орибока, Осса, Рестан и др. -лихорадочных заболеваний с миозитами и артритами
Род Phlebovirus: вирусы москитных лихорадок Сицилии, Неаполя, Рифт-валли, Тоскана и др. -энцефалитов и лихорадочных заболеваний с артритами и миозитами
Род Nairovirus вирус Крымской геморрагической лихорадки-Конго; -геморрагической лихорадки
болезни овец Найроби, Ганджам; -лихорадки с менингиальным синдромом
Дугбе -энцефалита
Род Hantavirus: вирусы Хантаан, Сеул, Пуумала и др. -геморрагических лихорадок с почечным синдромом (ГЛПС)
4. Reoviridae, Род Orbivirus: вирусы Кемерово, Колорадской клещевой лихорадки, Синего языка овец, Чангвинола, Орунго и др. -лихорадок с менингиальным синдромом и артритами
5. Rhabdoviridae, Род Lyssavirus: вирус уличного бешенства -бешенства
Дикования, Лагос-бат -псевдобешенства и энцефалопатий
6. Picornaviridae, Род Aphtovirus: вирус Ящура -ящура
7. Arenaviridae: вирусы лимфоцитарного хориоменингита, Такарибе, Пичинде -астенических менингитов и менингоэнцефалитов
8. Hepadnaviridae: вирусы гепатитов В и Д. (Дельта) -парентеральных гепатитов
9. Retroviridae: вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2) -СПИДа
вирус Т-клеточного лейкоза человека (НТlv) -Т-клеточного лейкоза человека
10. Unconventional agents: возбудители медленных нейроинфекций -болезнь КрейцфельдтаЯкоба, Куру, Скрейпи, амиотрофического лейкоспонгиоза, оливопонтоцеребральной атрофии, синдромы ГерстманнаСтраусслера-Шейнкера
III группа
1. Orthomyxoviridae: вирусы гриппа А, В и С -гриппа
2. Picornaviridae, Род Enterovirus: вирусы полиомиелита-дикие штаммы -полиомиелита
вирусы гепатитов А и Е вирус острого геморрагического -энтеральных гепатитов
конъюнктивита (АНС) -геморрагического конъюнктивита
3. Herpesviridae: вирусы простого герпеса I и II типов -герпеса простого
герпесвирус зостор-ветрянки -ветряной оспы, опоясывающего герпетического лишая
вирус герпеса 6 типа (HBlv-ННv6) -поражение В-лимфоцитов человека, родовой экзантемы, лимфопролиферативных заболеваний
вирус цитомегалии -цитомегалии
вирус Эпштейн-Барра -инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркитта, назофарингиальной карциномы
IV группа
1. Adenoviridae: аденовирусы всех типов -ОРВИ, пневмоний, конъюнктивитов
2. Reoviridae, Род Reovirus: ретровирусы человека -ринитов, гастроэнтеритов
Род Rotavirus: ротавирусы человека, вирус диареи телят Небраски (NCDV) -гастроэнтеритов и энтеритов
3. Picornaviridae, Род Enterovirus:
вирусы Коксаки группы А и В -серозных менингитов, энцефаломиокардитов, ОРВИ, болезни Борнхольма, герпангин, полиневритов
вирусы ЕСНО -серозных менингитов, диареи, ОРВИ, полиневритов, увеитов
энтеровирусы — типы 68-71 -серозных менингитов, конъюнктивитов, ОРВИ
Род Rinovirus риновирусы человека 120 типов -ОРВИ, полиневритов, герпангин, конъюнктивитов
Род Cardiovirus: вирус энцефаломиокардита и вирус Менго -ОРВИ, полиневритов, энцефаломиокардитов, миокардитов, перикардитов
4. Coronaviridae: коронавирусы человека -ОРВИ (профузного насморка без температуры), энтериты
5. Caliciviridae: вирус Норфолк -острых гастроэнтеритов
6. Paramyxoviridae: вирусы парагриппа человека 1-4 типа -ОРВИ, бронхопневмоний
респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус) -пневмоний, бронхитов, бронхиолитов
вирус эпидемического паротита -эпидемического паротита
вирус кори -кори
вирус Ньюкаслской болезни -конъюнктивитов
7. Togaviridae, Род Rubivirus: вирус краснухи -краснухи
8. Rabdoviridae, Род Vesiculovirus вирус везикулярного стоматита -везикулярного стоматита
9. Poxviridae:
вирус оспы коров -оспы коров
вирус эктромелии -эктромелии мышей
вирус узелков доильщиц -хронической болезни рук доильщиц
орфвирус -контагиозного пустулярного дерматита
вирус контагиозного моллюска -контагиозного моллюска кожи и слизистых
вирусы Тана и Яба -болезни Яба
Хламидии
II группа
1. Chlamydia psittaci -орнитоза-пситтакоза
III группа
1. Chlamydia trachomatis -трахомы, урогенитального хламидиоза
2. Chlamydia paratrachomatis -трахомоподобного конъюнктивита
3. Chlamydia veneral lymphagranulema -венерической лимфогранулемы, поражение паховых лимфатических узлов
Яды биологического происхождения
II группа
1. Ботулинические токсины всех видов
2. Столбнячный токсин
3. Яд паука каракурта
III группа
1. Микотоксины -микотоксикозы
2. Дифтерийный токсин
3. Стрептококковый токсин группы А
4. Стафилококковые токсины
5. Яды змей (кобры, эфы, гюрзы и др.)

1. Аттенуированные штаммы возбудителей I-II групп относят к микроорганизмам III группы патогенности. Аттенуированные штаммы III-IV групп относят к IV группе патогенности.

2. В качестве источника заболеваний человека и животных, вызываемых микроорганизмами I-IV групп, следует считать инфицированных: человека, теплокровных животных, переносчиков, объектов внешней среды.

источник

Приложение N 1 (справочно). Классификация микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологического происхождения по группам патогенности

Классификация микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологического происхождения по группам патогенности

Brucella melitensis biovar Abortus

Brucella melitensis biovar Canis

Brucella melitensis biovar Neotomae

Brucella melitensis biovar Ovis

Brucella melitensis biovar Suis

5. Burkholderia pseudomallei

6. Vibrio cholerae O1 токсигенный

7. Vibrio cholerae non O1 (O139) токсигенный

— энтерита, холецистита, септицемий

7. Corynebacterium diphtheria

8. E. coli O157:H7 и другие серотипы — продуценты веротоксина

9. Erysipelothrix rhusiopathiae

— гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

11. Legionella pneumophila

12. Leptospira interrogans

13. Listeria monocytogenes

15. Mycobacterium tuberculosis

17. Neisseria meningitides

— пневмонии, абсцессов мозга,

— менингоэнцефалитов, менингитов, сепсисов, остеомиелитов

— пневмонии, менингитов и др.

20. Proactinomyces israelii

21. Salmonella paratyphi A

22. Salmonella paratyphi B

26. Yersinia pseudotuberculosis

27. Vibrio cholerae O1 не токсигенный

28. Vibrio cholerae non O1 (O139) не токсигенный

— диареи, раневых инфекций, септицемии и др.

— сепсиса, гнойных инфекций головы и шеи, гнойных инфекций ЦНС, стоматоинфекций, гнойных плевритов, гнойных инфекций мягких тканей, параректальных абсцессов, декубитальных язв, язв стопы, остеомиелитов, внутриабдоминальных инфекций

5. Bordetella bronchiseptica

6. Branchamella catarralis

— воспалительных заболеваний нижних и верхних дыхательных путей, хронических бронхитов, уретритов, эндокардитов, менингитов

— местных воспалительных процессов и сепсиса

8. Burkholderia thailandensis

— местных воспалительных процессов

— гастроэнтерита, гингивита, периодонтита

— местных воспалительных процессов, пищевой токсикоинфекции

11. Clostridium perfringens

— перитонзиллярных абсцессов, абсцессов мозга

14. Eubacterium endocarditidis

— обструктивных бронхитов, раневых инфекций, септицемий

17. Flavobacterium meningosepticum

— менингита, пневмонии, ларингита

22. Klebsiella rhinoscleromatis

— воспалительных процессов урогенитального тракта, осложнения беременности

— воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, пневмонии

25. Propionibacterium avidum

— пищевой токсикоинфекции, сепсиса, местных воспалительных процессов

27. Pseudomonas aeruginosa

— местных воспалительных процессов, сепсиса

— местных воспалительных процессов, сепсиса

— пищевой токсикоинфекции, септицемии, пневмонии

— сепсиса, тонзиллита, пневмонии, менингита, гломерулонефрита, эндокардита, ревматизма, гнойных инфекций челюстно-некротизирующих фасцитов, миозитов, синдрома токсического шока, скарлатины, зубного кариеса, импетиго, рожистых воспалений

— диарей, пищевых токсикоинфекций, раневых инфекций, септицемий и т.д.

33. Yersinia enterocolitica

— эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля

4. Rickettsia tsutsugamushi

— клещевого сыпного тифа Северной Азии

— средиземноморской пятнистой лихорадки

— клещевого сыпного тифа Северного Квинсленда

— японской пятнистой лихорадки

— «клещевого риккетсиоза штамм «ТТТ» Таиланда»

Эрлихи
(подсемейство Ehrlichiae, семейство Rickettsiaceae)

(В связи с отсутствием биноминальной номенклатуры для вирусов обозначения даются в русской транскрипции)

вирусы Ласса, Хунин, Мачупо, Себиа, Гуанарито

вирус натуральной оспы (Variola)

Читайте также:  Как проводят серологическое обследование на брюшной тиф

— натуральной оспы человека

вирус оспы обезьян (Monkeypox)

— хронического энцефалита и энцефалопатии

вирусы лошадиных инцефаломиелитов (Венесуэльский ВНЭЛ, Восточный ВЭЛ, Западный ЗЭЛ)

-комариных энцефалитов, энцефаломиелитов, энцефаломенингитов

вирусы лихорадок Семлики, Бибару, Эвергладес, Чикунгунья, О’Ньонг-Ньонг, Карельской, Синдбис, реки Росс, Майяро, Мукамбо, Сагиума

вирусы комплекса клещевого энцефалита (КЭ), Алма-Арасан, Апои, Лангат, Негиши, Повассан, Шотландского энцефаломиелита овец

Болезни леса Киассанур, Омской геморрагической лихорадки (ОГЛ)

вирусы комплекса японского энцефалита (ЯЭ), Западного Нила, Ильеус, Росио, Сент-Луис (энцефалиты), Усуту, (энцефалит), долины Муррея, Карши, Кунжин, Сепик, Вессельсборн

Зика, Риобраво, Денге, Сокулук

— парентерального гепатита, гепатоцеллюлярной карциномы печени

Комплекс Калифорнийского энцефалита, Ла Кросс, Джеймстаун каньон, зайцев-беляков, Инко, Тягиня

— энцефалитов, энцефаломиелитов, менингоэнцефалитов и лихорадочных заболеваний с артритами

комплекс C-вирусы Апеу, Мадрид, Орибока, Осса, Рестан и др.

— лихорадочных заболеваний с миозитами и артритами

вирусы москитных лихорадок Сицилии, Неаполя, Рифт-валли, Тоскана и др.

— энцефалитов и лихорадочных заболеваний с артритами и миозитами

вирус Крымской геморрагической лихорадки-Конго;

болезни овец Найроби, Ганджам;

— лихорадки с менингеальным синдромом

вирусы Хантаан, Сеул, Пуумала, Чили, Аидо и др.

— геморрагических лихорадок с почечным синдромом (ГЛПС) и с легочным синдромом

вирусы Кемерово, колорадской клещевой лихорадки, Синего языка овец, Чангвинола, Орунго и др.

— лихорадок с менингеальным синдромом и артритами

— псевдобешенства и энцефалопатий

вирусы лимфоцитарного хориоменингита, Такарибе, Пичинде

— астенических менингитов и менингоэнцефалитов

вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2)

вирус Т-клеточного лейкоза человека (HTLV)

— Т-клеточного лейкоза человека

вирусы гепатитов D (дельта) и E

Возбудители медленных нейроинфекций = подострых губчатых энцефалопатий (Prion Diseases) Куру

Агент CJD-возбудитель болезни-

Возбудитель трансмиссивной губчатой энцефалопатии человека

— амиотрофического лейкоспонгиоза (Белоруссия)

Возбудитель оливопонтоцеребеллярной атрофии человека

— оливопонтоцеребеллярной атрофии I типа (Якутия, Восточная Сибирь)

— подострой энцефалопатии овец и коз

Возбудитель энцефалопатии норок

— трансмиссивной энцефалопатии норок

Хроническая изнуряющая болезнь копытных

— болезни хронической усталости оленей и лосей в неволе

Возбудитель губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота

вирусы полиомиелита — дикие штаммы

вирус острого геморрагического конъюнктивита (АНС)

вирусы простого герпеса I и II типов

— ветряной оспы, опоясывающего герпетического лишая

вирус герпеса 6 типа (HBLv- HHv6)

— поражение B-лимфоцитов человека родовой экзантемы, лимфопролиферативных заболеваний

— инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркитта, назофарингиальной карциномы

— ОРВИ, пневмоний, конъюнктивитов

ротавирусы человека, вирус диареи

— гастроэнтеритов и энтеритов

— ОРВИ (профузного насморка без температуры), энтериты

вирусы Коксаки группы A и B

— серозных менингитов, энцефало-миокардитов, ОРВИ, болезни Борнхольма, герпангин, полиневритов

— серозных менингитов, диареи, ОРВИ, полиневритов, увеитов

— серозных менингитов, конъюнктивитов, ОРВИ

риновирусы человека 130 типов

— ОРВИ, полиневритов, герпангин, конъюнктивитов

вирус энцефаломиокардита и вирус Менго

— ОРВИ, полиневритов, энцефало-миокардитов, миокардитов, перикардитов

вирусы парагриппа человека 1-4 типа

респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус)

— пневмоний, бронхитов, бронхиолитов

вирус эпидемического паротита

вирус Ньюкаслской болезни

вирус везикулярного стоматита

9. Poxviridae: вирус оспы коров

— хронической болезни рук доильщиц

— контагиозного пустулярного дерматита

вирус контагиозного моллюска

— контагиозного моллюска кожи и слизистых

— трахомы, урогенитального хламидиоза

2. Chlamydophila pneumoniae

1. Blastomyces dermatitidis

2. Coccidioides immitis Coccidioides posadasii

3. Histoplasma capsulatum var.capsulatum u duboisii

4. Paracoccidioides brasiliensis

3. Cryptococcus neoformans

4. Cladophialophora bantiana

5. Ramichloridium mackenzei

4. Aphanoascus fulvescens (анаморфа — Chrysosporium)

7. Aureobasidium pullulans

10. Botryomyces caespitosus

14. Cokeromyces recurvatus

17. Cunnunghmella bertholletiae

20. Epidermophyton floccosum

26. Gymnoascus dankalensis

27. Histoplasma falciminosum

37. Nattrassia mangiferae (Scytalidium spp.)

49. Pseudoallecheria boydii (Scedosporium apiospermum)

50. Pseudochaetosphaeronema larense

54. Rhinocladiella aquaspersa

55. Rhinosporidium seeberi

59. Scedosporium profilicans

62. Syncephalastpum racemosum

68. Wangiella dermatitidis

* кроме видов, вошедших в III группу

2. Pentatrichomonas (Trichomonas) hominis

— американского трипаносомоза (болезни Шагаса)

— африканского трипаносомоза (сонной болезни)

6. Cyclospora cayetanensis

9. Lamblia intestinalis (Giardia lamblia)

12. Sarcocystis suihominis

Sarcocystis hominis (bovihominis)

1. Echinococcus multilocularis

2. Echinococcus granulosus

10. Dracunculus medinensis

11. Enterobius vermicularis

16. Methagonimus jokogowai

18. Nanophyetes schikhobalowi

21. Paragonimus westermani

22. Pseudamphistomum truncatum

24. Schistosoma haematobium

26. Strongyloides stercoralis

28. Taeniarinchus saginatus

30. Trichocephalus trichiurus

— аллергии (астматический бронхит, бронхиальная астма)

— крысиного клещевого дерматита

Яды биологического происхождения

1. Ботулинические токсины всех типов

3. Стрептококковый токсин группы А

1. Аттенуированные штаммы возбудителей I-II групп относят к микроорганизмам III группы патогенности. Аттенуированные штаммы III-IV групп относят к IV группе патогенности.

2. По мере открытия новых возбудителей инфекционных болезней списки будут дополняться.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

источник

Классификация микроорганизмов возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологическогопроисхождения по группам патогенности

Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

КЛАССИФИКАЦИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ — ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА, ПРОСТЕЙШИХ, ГЕЛЬМИНТОВ И ЯДОВ БИОЛОГИЧЕСКОГОПРОИСХОЖДЕНИЯ ПО ГРУППАМ ПАТОГЕННОСТИ

1. Bacillus anthracis — сибирской язвы

2. Brucella melitensis -бруцеллеза

-Brucella melitensis biovar Abortus

-Brucella melitensis biovar Canis

-Brucella melitensis biovar Neotomae

-Brucella melitensis biovar Ovis

Brucella melitensis biovar Suis

3. Francisella tularensis т -уляремии

4. Burkholderia mallei -сапа

5. Burkholderia pseudomallei -мелиоидоза

6. Vibrio cholerae O1 токсигенный -холеры

7. Vibrio cholerae non O1 (O139) -холеры

1. Bordetella pertussis -коклюша

2. Borrelia recurrentis -возвратного тифа

3. Campylobacter fetus -абсцессов, септицемий

4. Campylobacter jejuni -энтерита, холецистита,

5. Clostridium botulinum -ботулизма

6. Clostridium tetani -столбняка

7. Corynebacterium diphtheria -дифтерии

8. E. coli O157:H7 и другие серотипы -геморрагического колибактериоза

9. Erysipelothrix rhusiopathiae -эризипелоида

10. Helicobacter pylori -гастрита, язвенной болезни

-желудка и 12-перстной кишки

11. Legionella pneumophila -легионеллеза

12. Leptospira interrogans -лептоспироза

13. Listeria monocytogenes -листериоза

14. Mycobacterium leprae -проказы

15. Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium bovis- -туберкулеза

16. Neisseria gonorrhoeae -гонореи

17. Neisseria meningitides -менингита

18. Nocardia asteroids -пневмонии, абсцессов мозга,

Nocardia brasiliensis -менингоэнцефалитов, менингитов,

19. Pasteurella multocida -пневмонии, менингитов и др.

20. Proactinomyces israelii -актиномикоза

21. Salmonella paratyphi A -паратифа A

22. Salmonella paratyphi B -паратифа B

23. Salmonella typhi -брюшного тифа

24. Shigella spp -дизентерии

25. Treponema pallidum -сифилиса

26. Yersinia pseudotuberculosis -псевдотуберкулеза

27. Vibrio cholerae O1 не токсигенный -диареи

28. Vibrio cholerae non O1 (O139) не- -диареи, раневых инфекций,

токсигенный -септицемии и др.

1. Aerobacter aerogenes -энтерита

2. Bacillus cereus -пищевой токсикоинфекции

3. Bacteroides spp. -сепсиса, гнойных инфекций

-головы и шеи, гнойных инфекций

-ЦНС, стоматоинфекций, гнойных

-плевритов, гнойных инфекций

-мягких тканей, параректальных

-абсцессов, декубитальных язв,

4. Borrelia spp -клещевого спирохетоза

5. Bordetella bronchiseptica -бронхосептикоза

Bordetella parapertussis -паракоклюша

6. Branchamella catarralis -воспалительных заболеваний

-нижних и верхних дыхательных

-путей, хронических бронхитов,

7. Burkholderia cepacia -местных воспалительных

9. Campylobacter spp. -гастроэнтерита, гингивита,периодонтита

10. Citrobacter spp. -местных воспалительных процессов, пищевой токсикоинфекции

11. Clostridium perfringens

Clostridium septicum -газовой гангрены

12. Eikinella corrodens -перитонзиллярных абсцессов,абсцессов мозга

13. Escherichia coli -энтерита

14. Eubacterium endocarditidis -септического эндокардита

15. Eubacterium lentum -вторичных септицемий,

Eubacterium ventricosum -абсцессов

16. Enterococcus faecalis -эндокардитов хронических

Enterococcus faecium -обструктивных бронхитов,

-раневых инфекций, септицемий

17. Flavobacterium meningosepticum -менингита, септицемий

18. Haemophilus influenza -менингита, пневмонии, ларингита

19. Hafnia alvei -холецистита, цистита

20. Klebsiella ozaenae -озены

21. Klebsiella pneumonia -пневмонии

22. Klebsiella rhinoscleromatis -риносклеромы

24. Micoplasma genitalium -воспалительных процессов

Micoplasma hominis -урогенитального тракта,

Micoplasma urealyticum -осложнения беременности

Micoplasma pneumoniae -воспалительных заболеваний

-верхних дыхательных путей,

25. Propionibacterium avidum -сепсиса, абсцессов

-сепсиса, местных воспалительных

27. Pseudomonas aeruginosa -местных воспалительных

28. Salmonella spp. -сальмонеллезов

29. Serratia marcescens -местных воспалительных

30. Staphylococcus spp. -пищевой токсикоинфекции,

31. Streptococcus spp. -сепсиса, тонзиллита, пневмонии,

-гнойных инфекций челюстно-

-миозитов, синдрома токсического

-кариеса, импетиго, рожистых

32. Vibrio spp. -диарей, пищевых

Vibrio parahaemolyticus -токсикоинфекций, раневых

Vibrio mimicus -инфекций, септицемий и т.д.

33. Yersinia enterocolitica -энтерита, колита

34. Actinomyces albus -актиномикоза

1. Rickettsia prowazeki -эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля

2. Rickettsia typhi -крысиного сыпного тифа

3. Rickettsia rickettsii -пятнистой лихорадки

4. Rickettsia tsutsugamushi -лихорадки цуцугамуши

5. Coxiella burnetii -коксиеллеза (лихорадки Ку)

1. Rickettsia sibirica -клещевого сыпного тифа Северной Азии

2. Rickettsia conorii -средиземноморской пятнистой лихорадки

3. Rickettsia sharoni -израильской лихорадки

4. Rickettsia sp.now -«астраханской лихорадки»

5. Rickettsia akari -везикулезного риккетсиоза

6. Rickettsia australis -клещевого сыпного тифа Северного Квинсленда

7. Rickettsia japonica -японской пятнистой лихорадки

8. Rickettsia sp.now -«африканской лихорадки»

9. Rickettsia sp.now -«клещевого риккетсиоза штамм «ТТТ» Таиланда»

Эрлихии (подсемейство Ehrlichiae, семейство Rickettsiaceae)

1. Ehrlichia sennetsu -болезни сеннетсу

2. E.canis -название отсутствует

3. E.chaffeensis -название отсутствует

(В связи с отсутствием биноминальной номенклатуры

для вирусов обозначения даются в русской транскрипции)

вирусы Марбург и Эбола -геморрагических лихорадок

вирусы Ласса, Хунин, Мачупо -геморрагических лихорадок

вирус натуральной оспы (Variola) -натуральной оспы человека

вирус оспы обезьян (Monkeypox) -оспы обезьян

обезьяний вирус B -хронического энцефалита и энцефалопатии

вирусы лошадиных энцефаломиелитов -комариных энцефалитов,

(Венесуэльский ВНЭЛ, Восточный ВЭЛ, -энцефаломиелитов, энцефало-

вирусы лихорадок Семлики, Бибару, -лихорадочных заболеваний

Эвергладес, Чикунгунья, О’Ньонг-

Ньонг, Карельской, Синдбис, реки

Росс, Майяро, Мукамбо, Сагиума

вирусы комплекса клещевого энце- -энцефалитов, энцефало-

фалита (КЭ), Алма-Арасан, Апои, -миелитов

Лангат, Негиши, Повассан, Шотланд-

ского энцефаломиелита овец

Болезни леса Киассанур, Омской -геморрагических лихорадок

геморрагической лихорадки (ОГЛ)

вирусы комплекса японского энце- -энцефалитов, менингоэнцефалитов

(энцефалиты), Усуту (энцефалит),

долины Муррея, Карши, Кунжин,

Зика, Риобраво, Денге, Сокулук -лихорадочных заболеваний

Желтой лихорадки- -геморрагической лихорадки

Вирус гепатита C -парентерального гепатита,

Комплекс Калифорнийского энце -энцефалитов, энцефаломиелитов,

фалита, Ла Кросс, Джеймстаун -менингоэнцефалитов и

каньон, зайцев-беляков, Инко, Тягиня -лихорадочных заболеваний с артритами

комплекс C-вирусы Апеу, Мадрид, -лихорадочных заболеваний

Орибока, Осса, Рестан и др. -с миозитами и артритами

вирусы москитных лихорадок Си- -энцефалитов и лихорадочных

цилии, Неаполя, Рифт-валли, заболеваний с артритами и

вирус Крымской геморрагической -геморрагической лихорадки

болезни овец Найроби, Ганджам; -лихорадки с менингеальным синдромом

вирусы Хантаан, Сеул, Пуумала, -геморрагических лихорадок

Чили, Аидо и др. с почечным синдромом (ГЛПС)

вирусы Кемерово, колорадской -лихорадок с менингеальным

клещевой лихорадки, Синего языка синдромом и артритами

овец, Чангвинола, Орунго и др.

вирус уличного бешенства -бешенства

Дикования, Лагос-бат -псевдобешенства и энцефалопатий

вирусы лимфоцитарного- -астенических менингитов и

хориоменингита, Такарибе, Пичинде менингоэнцефалитов

вирусы гепатита B -парентеральных гепатитов

вирусы иммунодефицита человека -СПИДа

вирус Т-клеточного лейкоза чело- -Т-клеточного лейкоза человека

вирусы гепатитов D (дельта) и E -инфекционных гепатитов

Возбудители медленных нейроин-

фекций = подострых губчатых

энцефалопатий (Prion Diseases)Куру- -подострой энцефалопатии

Агент CJD-возбудитель болезни- -болезни Крейцфельда-Якоба,

Крейцфельда-Якоба синдрома Герстманна-Страусслера

Возбудитель трансмиссивной- -амиотрофического лейкоспонгиоза

губчатой энцефалопатии человека (Белоруссия)

Возбудитель оливопонтоцере- -оливопонтоцеребеллярной атрофии

беллярной атрофии человека I типа (Якутия, Восточная Сибирь)

Скрепи — -подострой энцефалопатии овец и коз

Возбудитель энцефалопатии- -трансмиссивной энцефалопатии

Хроническая изнуряющая болезнь — -болезни хронической усталости

копытных оленей и лосей в неволе

Возбудитель губчатой энцефало- -«коровьего бешенства»

патии крупного рогатого скота

вирусы гриппа A, B и C -гриппа

вирусы полиомиелита — дикие штаммы -полиомиелита

вирусы гепатитов A и E -энтеральных гепатитов

вирус острого геморрагического -геморрагического конъюнктивита

вирусы простого герпеса I и II -герпеса простого

герпесвирус зостор-ветрянки -ветряной оспы, опоясывающего герпетического лишая

вирус герпеса 6 типа (HBLv- HHv6) -поражение B-лимфоцитов

вирус цитомегалии -цитомегалии

вирус Эпштейн-Барра -инфекционного мононуклеоза,

лимфомы Беркитта, назофаринги-

аденовирусы всех типов -ОРВИ, пневмоний, конъюнктивитов

реовирусы человека -ринитов, гастроэнтеритов

ротавирусы человека, вирус диареи -гастроэнтеритов и энтеритов

коронавирусы человека -ОРВИ (профузного насморка без

вирус Норфолк -острых гастроэнтеритов

вирусы Коксаки группы A и B -серозных менингитов, энцефало-

вирусы ECHO -серозных менингитов, диареи,

ОРВИ, полиневритов, увеитов

энтеровирусы — типы 68 – 71 -серозных менингитов,

риновирусы человека 130 типов -ОРВИ, полиневритов, герпангин,

вирус энцефаломиокардита и -ОРВИ, полиневритов, энцефало-

вирус Менго миокардитов, миокардитов,

вирусы парагриппа человека 1 — 4 -ОРВИ, бронхопневмоний

респираторно-синцитиальный вирус -пневмоний, бронхитов,

вирус эпидемического паротита -эпидемического паротита

вирус Ньюкаслской болезни -конъюнктивитов

7. Togaviridae, Род Rubivirus:

вирус везикулярного стоматита -везикулярного стоматита

9. Poxviridae: вирус оспы коров -оспы коров

вирус эктромелии -эктромелии мышей

вирус узелков доильщиц — хронической болезни рук доильщиц

орфвирус — контагиозного пустулярного дерматита

вирус контагиозного моллюска — контагиозного моллюска кожи и слизистых

Читайте также:  Санпин по брюшному тифу 2014

вирусы Тана и Яба — болезни Яба

1. Chlamydophila psittaci — орнитоза-пситтакоза

1. Chlamydia trachomatis — трахомы, урогенитального хламидиоза

2. Chlamydophila pneumoniae — пневмонии, артритов

1. Blastomyces dermatitidis — бластомикоза

2. Coccidioides immitis Coccidioides — кокцидиоидомикоза

3. Histoplasma capsulatum — гистоплазмоза

4. Paracoccidioides brasiliensis — паракокцидиоидомикоза

1. Aspergillus flavus — аспергиллеза

2. Candida albicans — кандидоза

3. Cryptococcus neoformans — криптококкоза

4. Cladophialophora bantiana — феогифомикоза

5. Ramichloridium mackenzei — феогифомикоза

источник

Брюшной тиф и паратифы А и В- острые кишечные инфек­ции, характеризующиеся поражением лимфатического аппарата ки­шечника, выраженной интоксикацией. Их возбудителями являются соответственно Salmonella typhi, Salmonella paratyphi А и Salmonella paratyphi B.

Таксономическое положение. Возбудители брюшного тифа и паратифов А и В относятся к отделу Gracilicutes, семей­ству Enterobacteriaceae, роду Salmonella.

Морфологические и тинкториальные свойства. Сальмонеллы — мелкие грамотрицательные палочки с закругленными конца­ми. В мазках располагаются беспорядочно. Не образуют спор, имеют микрокапсулу, перитрихи.

Культуральные свойства. Сальмонеллы — факульта­тивные анаэробы. Оптимальными для роста являются темпера­тура 37С. Растут на простых питательных средах. Элективной средой для сальмонелл является желчный бульон.

Биохимическая активность сальмонелл достаточно высока, но они не сбраживают лактозу. S.typhi менее активна, чем возбудители паратифов.

Антигенные свойства и классификация. Сальмо­неллы имеют О и H-антигены, состоящие из ряда фракций. Каждый вид обладает определенным набором антигенов. Все виды сальмонелл, имеющие общую так назы­ваемую групповую фракцию О-антигена, объединены в одну группу. Таких групп в настоящее время насчитывается около 65. S.typhi и некоторые другие сальмонеллы имеют Vi-антиген (раз­новидность К-антигена), с этим антигеном связывают вирулен­тность бактерий, их устойчивость к фагоцитозу.

Факторы патогенности. Сальмонеллы образуют эндо­токсин, обладающий энтеротропным, нейротропным и пирогенным действием. С белками наружной мембраны связаны адгезивные свойства, наличие микрокапсулы обусловливает устойчивость к фагоцитозу.

Резистентность. Сальмонеллы довольно устойчивы к низ­кой т-ре. Очень чувствительны к дезинфицирующим веществам, высокой температуре, ультрафиолетовым лучам. В пищевых продуктах (мясе, молоке) сальмонеллы могут не только долго сохраняться, но и размножаться.

Эпидемиология. Брюшной тиф и паратиф А — антропонозные инфекции; источником заболевания являются больные люди и бактерионосители. Источником паратифа В могут быть также сельскохозяйственные животные. Механизм заражения фекально-оральный. Среди путей передачи преобладает водный.

Патогенез. Возбудители попадают в организм через рот, достигают тонкой кишки, где в ее лимфатических образованиях размножаются и затем попадают в кровь (стадия бактериемии). С током крови они разносятся по всему организму, внедряясь в паренхиматозные органы (селезенку, печень, почки, костный мозг). При гибели бактерий освобождается эндотоксин, вызывающий интоксикацию. Из желчного пузыря, где С. могут длительно сохраняться, они вновь попадают в те же лимфатические образования тонкой кишки. В результате повторного поступления С. может развиться аллергическая реак­ция, проявляющаяся в виде воспаления, а затем некроза лим­фатических образований. Сальмонеллы выводятся из организма с мочой и калом.

Клиника. Клинически брюшной тиф и паратифы неразли­чимы. Инкубационный период составляет 12 дней. Болезнь начинается остро: с повышения температуры тела, по­явления слабости, утомляемости; нарушаются сон и аппетит. Для брюшного тифа характерны помутнение сознания, бред, галлюцинации, сыпь. Очень тяжелыми осложнениями являются прободение стенки кишки, перитонит, кишечное кровотечение, возникающие в результате некроза лимфатических образований тонкой кишки.

Иммунитет. После перенесенной болезни иммунитет проч­ный и продолжительный.

Микробиологическая диагностика.Основной метод диа­гностики — бактериологический: посев и выделение S. typhi из крови (гемокультура), фекалий (копрокультура), мочи (уринокультура), желчи, костного мозга. РИФ для обнаружения антиге­на возбудителя в биологических жидкостях. Серологический ме­тод обнаружения О- и Н- антител в РПГА. Бактерионосителей выявляют по обнаружению Vi-антител в сыворотке крови с по­мощью РПГА и положительному результату бактериологического; выделения возбудителя. Для внутривидовой идентификации применяют фаготипирование.

Реакция Видаля — реакция агглютинации, применяемая для диагностики брюшного тифа и некоторых тифо-паратифозных заболеваний. К различным разведениямсыворотки крови больного добавляют смыв культур возбудителя (брюшного тифа,паратифов) или диагностикумы — стандартные растворы антигенов (см.). После выдерживания в термостате наступает агглютинация в виде зерен, хлопьев, выпадающих в осадок. Реакция Видаля удобна, проста, но обладает невысокой специфичностью: при тяжелых формах заболевания или при примененииантибиотиков результаты могут быть отрицательными вследствие потери способности образовывать антитела. Наоборот, положительная реакция Видаля иногда обнаруживается у перенесших брюшной тиф или паратиф (анамнестическая реакция), а также после прививок (прививочная реакция). Реакцию Видаля следует ставить многократно (начиная с 6—9-го дня заболевания), так как диагностическое значение имеет нарастание титра агглютининов в период заболевания.

Лечение. Антибиотики. Иммуноантибиотикотерапия.

Профилактика. Санитарно-гигиенические мероприятия. Вакци­нация — брюшнотифозная химическая и брюшнотифозная спиртовая вакцина, обогащенная Vi-антигеном. Для экстренной профилактики — брюшнотифозный бакте­риофаг.

Сальмонеллы – возбудители пищевых токсикоинфекций, возбудители внутрибольничных инфекций. Наиболее часто встречающиеся представители, классификация, биологические свойства, антигенная структура, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика.

Пищевые токсикоинфекции возникают после употребления в пищу продуктов, обсемененных микробами, большей частью из рода сальмонелл (S. typhimurium, S. cholerae suis, S. enteritidis и др.). Возбудителями пищевых отравлений могут быть также стафилококки, кишечная палочка, клостридии ботулизма, протей, некоторые виды вибрионов.

Патогенез и клиника. Заболевание человека возникает после приема зараженной сальмонеллами пищи (главным образом мяса, молока, яиц). В зависимости от количества попавших микробов и наличия в пище эндотоксина сальмонелл инкубационный период может колебаться от 2—3 ч до 2—3 дней (в среднем 12—14 ч). Под действием эндотоксина микробов наступают изменения в тонком и толстом кишечнике, в результате чего микробы проникают через слизистую оболочку и лимфатические узлы кишечника в кровь. Клиническая картина отличается разнообразием симптомов: боли в животе, тошнота, рвота, частый и жидкий стул, головная боль, озноб. Болезнь обычно непродолжительна (3—4 дней) и заканчивается, как правило, выздоровлением. Микробы быстро исчезают из крови и кишечника. Заболевание может протекать как грипп, брюшной тиф, энтероколит, по типу сепсиса. Особенно восприимчивы к сальмонеллам дети, у которых могут возникать дизентериеподобные заболевания. Некоторые переболевшие лица становятся носителями сальмонелл.

Иммунитет. После перенесенного заболевания иммунитет малонапряженный и непродолжительный, носит типоспецифический характер и не предохраняет от заболеваний, вызванных другими типами сальмонелл.

Микробиологическая диагностика. Микробиологическому исследованию подвергают рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, мочу, кровь, остатки пищи, вызвавшей отравление. Ход исследования такой же, как и при заболевании брюшным тифом и паратифами. При серологической идентификации сальмонелл используют весь набор сальмонеллезных монорецепторных О- и Н-сывороток для определения типа возбудителя. Дополнительно ставят пробу на белых мышах. С этой целью выделенную культуру или остатки инфицированной пищи вводят мышам через рот. Через 1—2 сут наступает смерть животного от сепсиса. Успех микробиологического исследования зависит от сроков взятия материала: сальмонеллы в первые дни заболевания обнаруживаются в нем почти всегда, редко— в более поздние сроки. Со 2-й недели болезни можно исследовать сыворотку крови больного на наличие в ней антител: ставят реакцию агглютинации с диагностикумами из тех типов сальмонелл, которые наиболее часто вызывают пищевые токсикоинфекции. Применяют также эритроцитарные сальмонеллезные О- диагностикумы в реакции непрямой гемагглютинации (группы А, В, С, D и Е) .

Профилактика и лечение. Для предупреждения пищевых токсикоинфекций необходимо проводить строгий ветеринарно-санитарный надзор за убойным скотом. На пищевых предприятиях и в сфере общественного питания обеспечение санитарно-гигиенического режима, соблюдение правил кулинарной обработки и личной гигиены являются важным условием профилактики пищевых отравлений. Большое значение имеют также своевременное выявление носителей сальмонелл и санация их, особенно на предприятиях общественного питания.

Лечение проводят различными антибиотиками: левомицетином, ампициллином, тетрациклинами.

Возбудители ВБИ

Общая характеристика. Возбудителем внутрибольничного сальмонеллеза чаще всего является S. typhimurium. Однако нередки заболевания, вызываемые другими сероварами S. derby, S. heidel-berg, S. wien, S. haifa и др., которые относятся к группе В. Эти сальмонеллы по своим морфологическим, физиологическим, биохимическим и антигенным признакам не отличаются от бактерий — возбудителей пищевых токсикоинфекций. Идентифицированы биовары некоторых из перечисленных выше сальмонелл, которые, как правило, выделяются только при внутрибольничной инфекции. Так, среди S. typhimurium идентифицировано три биовара, одинаковых по своей антигенной структуре, но отличающихся друг от друга по патогенности для белых мышей при энтеральном заражении и по чувствительности к антибиотикам. Как правило, сальмонеллы, выделяемые при внутрибольничной инфекции, резистентны к 15-20 антибиотикам. Это связано с наличием у них конъюгативных R-плазмид, несущих множественную устойчивость к антибиотикам.

Патогенность и патогенез. Распространение внутрибольничных сальмонеллезов происходит тремя путями: контактно-бытовым, воздушно-пылевым и пищевым. Наиболее распространен контактно-бытовой путь передачи инфекции. Проявления болезни разнообразны и варьируют от бессимптомного бактерионосительства и легчайших субклинических форм до выраженных интестинальных расстройств с тяжелой интоксикацией, бактериемией, иногда с генерализацией процесса и развитием осложнений. Внутрибольничные сальмонеллезы у детей раннего возраста протекают более тяжело и длительно. Они сопровождаются значительной интоксикацией и более глубокими поражениями желудочно-кишечного тракта, а также бактериемией и развитием токсико-септических и даже септико-дистрофических состояний. У детей старше 3 лет часто отмечаются легко протекающие кишечные формы и бессимптомное бактерионосительство. Сальмонеллезная интоксикация нарушает функции гипоталамуса и обменные процессы. При этом дети грудного возраста теряют большое количество солей и воды, что приводит к возникновению токсикоза и обезвоживанию организма. У детей старше 1 года может наступить синдром нейротокси-коза. Особенно опасно для детей раннего возраста присоединение сальмонеллезов к стафилококковой инфекции, респираторной вирусной инфекции, пневмонии, эшерихиозу. Часто у таких больных развивается сепсис смешанной этиологии или менингит.

Лабораторная диагностика. Основное значение имеет выделение чистой культуры и определение ее серовара при инфекции S. typhimurium.

Профилактика. С целью специфической профилактики используют поливалентный сальмонеллезный фаг. Его вводят детям в стационарах, контактировавшим с больными сальмонеллезами и носителями. Получают фаг также матери, находящиеся в тесном контакте с больными детьми.

Шигеллы, классификация, характеристика возбудителей, антигенная структура и факторы патогенности. Эпидемиология и патогенез дизентерии, лабораторная диагностика (острой и хронической форм), специфическая профилактика и терапия.

Род Shigella включает 4 вида: S. dysenteriae — 12 сероваров, S.flexneri — 9 сероваров, S. boydii — 18 сероваров, S. sonnei — 1 серовар.

Морфология и биологические свойства.небольшие палочки размером 2—3 мкм., грамотрицательны, спор и капсул не образуют. Жгутиков не имеют, что является одним из признаков, позволяющих отличать их от подвижных сальмонелл. Все они факультативные анаэробы, хорошо растут на простых питательных средах при температуре 37°С и рН 7,2—7,4. Колонии на плотных средах полупрозрачные, нежные, по характеру роста не отличаются от колоний сальмонелл. Биохимические свойства отдельных видов возбудителей дизентерии различны. Углеводы они ферментируют с образованием кислоты без газа (за исключением шигелл Ньюкестл); расщепляют глюкозу и не ферментируют лактозу (кроме шигелл Зонне). По отношению к манниту все шигеллы делят на две группы: маннитположительные и маннитотрицательные. Шигеллы редуцируют нитраты в нитриты, не разжижают желатина, не расщепляют мочевину.

Токсинообразование. Сильный экзотоксин белковой природы обнаружен только у шигелл дизентерии Григорьева — Шига. Внутривенное введение его белым мышам и кроликам вызывает у них паралич задних конечностей. Остальные возбудители дизентерии содержат термостабильный эндотоксин, представляющий липополисахаридно-протеиновый комплекс. Он обладает энтеротропными и нейротропными свойствами.

Устойчивость. Возбудители бактериальной дизентерии сохраняются в течение 5—10 сут в воде, почве, на различных продуктах и предметах. При низкой температуре остаются жизнеспособными до 2 мес. Температура 60°С убивает их в течение 10—20 мин. Под действием 1% карболовой кислоты, хлорамина, хлорной извести шигеллы погибают за 30 мин. Быстро приобретают устойчивость к антибиотикам и сульфаниламидным препаратам.

Антигенная структура. У шигелл обнаружены соматический О- и поверхностный К-антиген. Установлено наличие антигенов, общих с другими представителями семейства кишечных бактерий. Шигеллы дизентерии Григорьева— Шига, Штуцера — Шмитца и шигеллы Зонне содержат только обособленные видовые антигены. Шигеллы дизентерии Ларджа — Сакса и шигеллы Бойда включают различные типовые антигены. Наиболее сложна антигенная структура шигелл Флекснера. Они имеют различные типоспецифические и групповые антигены, определяющие принадлежность к тому или иному типу и подтипу.

Классификация

В соответствии с Международной классификацией род Schigella разделен на 4 группы, которые отличаются между собой по ферментативной активности и антигенной структуре.

1. Группа A (Sh. dysenteriae): шигеллы дизентерии Шига, Шмитца и Ларджа — Сакса, среди котррых различают 5 серологических типов.

Читайте также:  Диагностический титр брюшного тифа

2. Группа В (Sh. flexneri): шигеллы Флекснера 6 типов, отличающиеся по составу антигенов, включая шигеллы Ньюкестл.

3. Группа С (Sh. boydii): 15 серологических типов.

Патогенность.Дизентерией болеет только человек. Из животных клиническую картину дизентерии удается воспроизвести только у обезьян. После введения микробов внутривенно белым мышам и кроликам они гибнут через несколько дней. При вскрытии обнаруживают избирательное поражение тонкого и толстого кишечника. Дизентерийные микробы способны размножаться в клетках роговицы глаза морской свинки, вызывая у нее характерный кератоконъюнктивит. В последние годы установлена связь между способностью штамма вызывать кератоконъюнктивит при введении в конъюнктиву глаза морской свинке и его вирулентностью. Вирулентные штаммы приводят к развитию кератоконъюнктивита в течение 24—48 ч. М. К. Войно-Ясенецкой была разработана в 1957 г. модель интраназального заражения белых мышей свежевыделенными культурами дизентерийных микробов. Оказалось, что они быстро (в течение 24 ч) размножаются в эпителии легочной ткани. На вскрытии обнаруживается картина множественной очаговой пневмонии.

Патогенез и клиника. Источником инфекции является человек — больной или бактерионоситель, с испражнениями которого микробы попадают во внешнюю среду. Попав с пищей в кишечник, дизентерийные микробы проникают в слизистую оболочку толстого кишечника и размножаются там: часть из них погибает. Освобождающийся при разрушении возбудителя эндотоксин всасывается в кровь, вызывает общую интоксикацию организма, сенсибилизирует слизистую оболочку кишечника, повышает проницаемость его кровеносных сосудов. Местные изменения в толстом кишечнике (катарально-дифтеритическое воспаление, некрозы, язвы) являются результатом воздействия эндотоксина и других токсических веществ, образующихся в кишечнике под действием бактерий.

Инкубационный период длится от 2 до 7 дней. Затем повышается температура, появляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, рвота, частый жидкий стул с примесью слизи и крови, тенезмы. При благоприятном исходе через 8—10 дней стул нормализуется, исчезают симптомы интоксикации, наступает выздоровление. Бывают случаи более длительно протекающей дизентерии; возможен переход в хроническую форму, которая характеризуется периодическими рецидивами болезни.

Иммунитет. У человека имеется довольно выраженный естественный иммунитет к дизентерийной инфекции, поэтому заражение не всегда приводит к болезни. После перенесенного заболевания остается малонапряженный и относительно непродолжительный видоспецифичебкий иммунитет. Он более выражен при дизентерии Флекснера и непродолжителен при дизентерии Зонне. Иммунитет антимикробный (при дизентерии, вызванной шигеллами дизентерии Григорьева — Шига, антитоксический). Большое значение имеет местный клеточно-тканевой иммунитет, связанный с возникновением устойчивости эпителия кишечника к инвазии дизентерийных бактерий.

Микробиологическая диагностика. Основным методом является микробиологическое исследование испражнений больного.

Посев необходимо производить как можно быстрее после взятия материала. При отсутствии этой возможности испражнения помещают в пробирку с консервантом (глицериновая или фосфатная буферная смесь), где они могут сохраняться до 12—24 ч (при температуре 4°С). Материал можно брать с помощью стеклянной ректальной трубки, которую вводят в прямую кишку.

В 1-й день испражнения, содержащие слизисто-гнойные комочки, засевают в пробирку с селенитовой средой обогащения, которая способствует накоплению дизентерийных микробов и угнетает рост кишечной палочки и других сапрофитов. Одновременно делают посев на две чашки с плотными средами: Левина или Эндо и Плоскирева. В связи с тем что в последние годы появилось много антибиотикоустойчивых и антибиотикозависимых штаммов шигелл, материал засевают на те же среды, добавляя к ним левомицетин. Посевы инкубируют в термостате при 37°С в течение 24 ч.

На 2-й день изучают выросшие колонии и подозрительные (бесцветные на дифференциально- диагностических средах) отсевают на короткий «пестрый ряд» или среду Ресселя. Со среды обогащения пересевают на дифференциально-диагностические среды (Эндо, Левина, Плоскирева). Дальнейший ход исследования аналогичен первичным посевам на этих средах.

На 3-й день отмечают изменения на среде Ресселя. Культуру, не разлагающую лактозу и сбраживающую глюкозу с образованием кислоты, подвергают дальнейшему изучению: микроскопируют, для изучения биохимических свойств делают посев на развернутый «пестрый ряд», с целью серологической идентификации ставят реакцию агглютинации— вначале ориентировочно, с поливалентными агглютинирующими дизентерийными сыворотками, затем с видовыми или типовыми и групповыми.

На 4-й день завершается микробиологическое исследование: учитывают изменения на «пестром ряду» (ферментация углеводов), результат реакции агглютинации.

Вспомогательным методом лабораторной диагностики является серологическое исследование — постановка реакции агглютинации с сывороткой больного и различными диагностикумами из дизентерийных микробов. В последние годы широкое распространение получили эритроцитарные диагностикумы из шигелл Зонне и Флекснера, с помощью которых в реакции пассивной или непрямой гемагглютинации (РПГА) определяют наличие антител у больных и переболевших.

Выделение дизентерийного фага с помощью реакции нарастания титра фага и копрологическое исследование применяют как дополнительные методы лабораторной диагностики.

В качестве дополнительного метода диагностики при подозрении на дизентерию используют также внутрикожную аллергическую пробу с дизентерином, который представляет собой белковую фракцию дизентерийных шигелл Флекснера и Зонне. Кожно-аллергическая проба бывает положительна у 75—80% больных, но в 20—25% случаев она может быть положительна.у лиц с не дизентерийными заболеваниями. Специфическая сенсибилизация развивается с 3—4-го дня заболевания и к концу 3-й недели начинает угасать.

Профилактика и лечение. Основные профилактические мероприятия — раннее выявление больных и бактерионо-сителей, их полноценное лечение и санация, проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

Специфическая профилактика: дизентерийный бактериофаг (применяется в очагах инфекции).

Лечение проводят комплексно: обязательны сочетание сульфаниламидных препаратов (фталазол, сульгин, сульфадимезин, норсульфазол) с антибиотиками (левомицетин, тетрациклин, ампициллин) и общеукрепляющая терапия. С первых дней заболевания используют дизентерийный бактериофаг. Для лечения хронической дизентерии применяют сухую спиртовую дизентерийную, вакцину из убитых этиловым спиртом дизентерийных микробов Флекснера и Зонне.

Вибрионы, возбудители холеры, их классификация, биологические свойства, антигенная структура, факторы патогенности. Эпидемиология и патогенез холеры, иммунитет при холере. Лабораторная диагностика, специфическая профилактика.

Вид Vibrio cholerae относится к семейству Vibrionaceae, роду Vibrio.

Возбудители холеры представлены двумя биоварами. Биовар V. cholerae выделен и изучен Р. Кохом (1883) и биовар eltor выделен Ф. Готшлихтом (1906). В течение длительного времени биовар Эль-Тор не считали возбудителем холеры. В 1962 г. по решению ВОЗ он был признан биоваром вибриона холеры.

В последнее время из воды и других объектов внешней среды выделены НАГ-вибрионы, которые еще не получили окончательного наименования, но их роль в острых кишечных заболеваниях установлена. Природа НАГ-вибрионов изучается. По морфологическим, культуральным и ферментативным свойствам они не отличаются от холерных вибрионов, имеют с ними общий Н-антиген. О-антигены у них разные. По О-антигену установлен 60 О-групп НАГ-вибрионов.

Морфология. Холерные вибрионы — небольшие (1-3 × 0,2-0,4 мкм) слегка изогнутые палочки, имеют вид запятой, очень полиморфны. На искусственных питательных средах, особенно в старых культурах, они могут иметь вид шаров, зерен, нитей, спиралей. Холерные вибрионы очень подвижны. Монотрихи — жгутик в несколько раз превышает длину клетки. Спор и капсул не образуют. Грамотрицательны. В окрашенных мазках располагаются в виде стаи рыб (см. рис. 51). При электронной микроскопии установлено, что между стенкой и цитоплазмой находятся вакуоли. Считают, что в этих вакуолях синтезируется экзотоксин.

Культивирование. Холерные вибрионы — факультативные анаэробы. К питательным средам неприхотливы. Щелочелюбивы. Размножаются при температуре 37-39° С и рН 8-9. Хорошо растут на МПА и МПБ. Элективной средой является щелочная 1% пептонная вода. На поверхности этой среды они образуют нежную голубоватую пленку. На плотной среде TBRS (тиосульфатцитратсахарозный агар с добавлением солей желчи) образуются колонии желтого цвета на фоне голубоватой среды. Размножаются быстро: в жидких питательных средах 6-8 ч, на плотных — 12-14 ч (на щелочных средах рост холерных вибрионов опережает рост других бактерий). Холерные вибрионы диссоциируют из S- в R-форму. Этот процесс сопровождается изменением антигенной структуры.

Ферментативные свойства. Холерные вибрионы биохимически активны. Они обладают сахаролитическими, протеолитическими и диастатическими свойствами. Сахаролитические свойства выражаются в расщеплении Сахаров до образования кислоты. Ферментация глюкозы, сахарозы, маннита, маннозы и отсутствие ферментации арабинозы являются важным диагностическим признаком. Протеолитические свойства: холерные вибрионы разжижают желатин, разлагают триптофан до образования индола, продуцируют оксидазу, восстанавливают нитраты в нитриты, свертывают молоко. Сероводород не образуют. Диастатические свойства выражаются в расщеплении растворимого крахмала.

Холерный вибрион продуцирует ферменты патогенности: фибринолизин, плазмокоагулазу, гиалуронидазу, лецитиназу, коллагеназу и др.

Токсинообразование. Холерные вибрионы продуцируют токсины трех типов. Токсин I типа — эндотоксин, выделяется при разрушении микробной клетки, термостабилен (липополисахарид). Считают, что он способствует развитию антибактериального иммунитета. Токсин И типа — экзотоксин (холероген) термолабилен, обладает энтеротоксическим действием и играет важную роль в патогенезе холеры (усиливает функцию секреторных клеток тонкого кишечника, что приводит к обезвоживанию организма). Токсин III типа термостабилен, считают, что он подавляет активный транспорт натрия через эпителий кишечника.

Антигенная структура. Холерные вибрионы имеют термостабильный соматический О-антиген и термолабильный Н-антиген. Н-антиген не специфический и является общим для всего рода Vibrio. О-антиген обладает видовой и типовой специфичностью. По О-антигену холерные вибрионы делят на 54 группы. Vibrio cholerae и Vibrio eltor относятся к О1 группе. Внутри О1 группы различают три компонента — А, В, С, по сочетанию которых выделяют три серовара. Сочетание АВ — серовар Огава, сочетание АС — серовар Инаба, сочетание ABC — серовар Гикокшима.

Устойчивость к факторам окружающей среды. При температуре 60° С холерные вибрионы погибают в течение 5 мин, при кипячении — мгновенно. Низкие температуры они переносят хорошо. Во льду сохраняются несколько месяцев, в морской и речной воде — несколько недель, в кишечнике мух — 4-5 дней. К высушиванию и солнечному свету холерные вибрионы очень чувствительны. Общепринятые концентрации дезинфицирующих веществ убивают их быстро. Однако при работе с возбудителем холеры пользуются дезинфицирующими растворами большей концентрации. Холерные вибрионы чувствительны к кислотам (хлороводородной кислоте и др.). Вибрион холеры Эль-Тор более устойчив.

Восприимчивость животных. В естественных условиях животные не болеют холерой. В экспериментальных условиях внутрибрюшинное введение холерных вибрионов кроликам и морским свинкам сопровождается выраженным токсикозом, который приводит их к гибели.

Источники инфекции и пути передачи. Единственным источником холеры является человек, который выделяет вибрион холеры во внешнюю среду в период заболевания либо носительства. При холере, вызванной вибрионом Эль-Тор, отмечается длительное носительство. Заражение человека происходит через продукты (овощи, фрукты), воду и другие объекты внешней среды.

Холера — это давно известная инфекция, которая периодически распространялась на многие страны и континенты и вызывала гибель миллионов людей. Известны несколько пандемий холеры. В 1917-1926 гг. было зарегистрировано 6 пандемий холеры. Эти пандемии вызывались классическим вибрионом Коха. В 60-х годах XX века начал распространяться возбудитель холеры вибрион Эль-Тор. В 70-х годах зарегистрированы случаи холеры, вызванные вибрионом Эль-Тор в некоторых городах Советского Союза.

Патогенез. Заражение происходит через рот. Попав в желудок, часть холерных бактерий гибнет в кислой среде желудка, а часть проникает в кишечник, где щелочная среда и обилие продуктов распада белков (в частности, пептон) способствуют их размножению.

На слизистой оболочке тонкой кишки накапливается большое количество холерных вибрионов и токсина, образующегося при их разрушении. Токсин нарушает функцию Слизистой оболочки, она гиперемируется, увеличивается проницаемость эпителия кишечника, нарушается секреторная и всасывающая функция его. Появляются профузные поносы, повторные рвоты, которые выводят из организма большое количество воды и солей (калия и натрия). Потеря большого количества жидкости и солей приводит к высушиванию ткани, сгущению крови, нарушению минерального обмена, поражению центральной и вегетативной нервных систем и других явлений интоксикации. От степени интоксикации зависит форма холеры, которая протекает в виде холерного энтерита, гастроэнтерита, альгидной и сухой формы (см. учебник инфекционных болезней).

Иммунитет. Стойкий, носит антимикробный и антитоксический характер, связанный с наличием агглютининов, вибриолизинов, антитоксинов и других антител. Кроме того, в иммунитете большое значение придают факторам местной защиты.

Профилактика. Проведение общих противоэпидемических мероприятий: раннее выявление больных, изоляция и госпитализация, дезинфекция, обсервация; охрана водоисточников, надзор за пищевыми продуктами, охрана границ при эпидемических вспышках и т. п. Для специфической профилактики используют убитую холерную вакцину (холероген-анатоксин в сочетании с О-антигеном холерного вибриона).

Лечение. Антибиотики тетрациклинового ряда, а также введение жидкости и электролитов (солей калия и натрия).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник