Брюшной тиф для санитарной книжки

* Для работников, связанных с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо-молочной, кремово-кондитерской, мороженого, заморож. п/фабрикатов — сан.минимум проводится 1 раз в год.

* Для работников пищеблока детских дошкольных учреждений сан. минимум проводится 1 раз в год.

источник

Брюшной тиф – тяжелое заболевание, вызванное инфекцией. При отсутствии терапии оно может стать причиной летального исхода пациента. Возбудителем является бактерия, относящаяся к разновидностям сальмонеллы. Известна также как «кишечная палочка». Это достаточно живучий микроорганизм, представляющий угрозу для человека. При возникновении характерных симптомов специалист назначает анализ на установление наличия возбудителя. Кровь на брюшной тиф является несложной процедурой, помогающей установить риск развития заболевания.

Микроорганизмы, вызывающие заболевание, проникают в организм бытовым путем. Зачастую заражение проходит при употреблении воды. При отсутствии терапии, заболевание представляет опасность для жизни, так как провоцирует развитие серьезных осложнений. Среди них выделяют кровотечение в кишечнике и прободение кишки.

Среди исследований, проводимых с целью диагностирования брюшного тифа, более информативным считается анализ крови. В качестве дополнительных процедур назначается гематологическое исследование для определения скорости получения осадка эритроцитов, а также числа лейкоцитов. Устанавливается соотношение их элементов.

Процедура забора материала и его исследование проводятся для отдельных организаций и их рабочих. Данные о результатах заносятся в санитарную книжку. Для санкнижки сдавать анализ обязаны работники:

1. Предприятий общепита и пищевой промышленности.
2. Школьных и дошкольных учреждений.
3. Организаций обслуживания населения. Это работники бассейнов, гостиниц, парикмахерских, водолечебниц, бань.

Это также касается и медперсонала, провизоров и водителей, которые перевозят продукты питания.

Чтобы результаты анализа крови были верны, следует за три дня до процедуры забора материала отказаться от приема лекарств. За два дня нельзя употреблять спиртные напитки. В день прохождения процедуры забора материала на установление возбудителей тифа нужно отказаться от употребления молока и других продуктов, в состав которых оно входит, копченого, острых приправ, жаренного. За час до прохождения процедуры забора крови запрещено курить.

Вместе с анализом крови на брюшной тиф назначается также проведение следующих исследований:

1. Общий анализ. Назначается при подозрении на развитие инфекционных патологий. Но брюшной тиф может обнаруживаться косвенно. Также выявляется лейкопения, недостаточность эозинофилов и увеличение показателей СОЭ.
2. Бакпосев. Продолжительность проведения анализа составляет около пяти дней. Материал для исследования берут со слизистой уретры или влагалища при помощи специального тампона. После чего он помещается в специальную среду и отправляется в лабораторию.
3. Биохимический анализ. Помогает зафиксировать присутствие белков, которые указывают на острое течение патологии.
4. Серологическое исследование крови на тиф. Диагностический метод помогает обнаружить антитела уже на четвертые сутки с начала заражения.
5. Иммуноферментный анализ на определение наличия антител к тифу.

Продолжительность процедуры забора крови составляет не более 5-7 минут. Многие пациенты интересуются, откуда берут кровь. Забор материала производится из вены. Для этого специалист обрабатывает место прокола ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе.

Затем выше локтя накладывает жгут и вводит в вену иглу. Производится забор крови, а место прокола затем снова обрабатывают ваткой, смоченной в спирте. Пациенту следует согнуть руку в локте и подождать 10 минут.

Продолжительность лабораторного исследования на установление наличия антител к брюшному тифу составляет от 3 до 10 дней. Это зависит от метода изучения биологического материала и загруженности лаборатории.

То, сколько делается анализ и когда его получить скажет лечащий врач. Чаще всего результаты исследования готовы уже через 4-5 дней.

Положительный результат устанавливается при присутствии антител к микроорганизмам, провоцирующих развитие заболевания. Данные показатели говорят либо о наличии патологии, которая протекает в острой стадии, либо на уже перенесенную болезнь.

В случаях, когда итоговый результат анализа крови на брюшной тиф является отрицательным, это свидетельствует о том, что заболевание только начало развивается или что она была перенесена некоторое время назад. Отрицательный результат также говорит, что человек полностью здоров и не был заражен брюшным тифом.

Самая эффективная профилактика – прививка от брюшного тифа. Вакцинация назначается детям в возрасте двух лет. Вторичная прививка – через три года. Прививки взрослым делают в случае наличия угрожающей обстановки, когда существует высокая вероятность развития патологии или при выезде в область, где установлен высокий уровень заболевания.

Иммунитет после прививки, в зависимости от типа вакцины, сохраняется на протяжении 10 лет. Во время путешествий или работе в неблагоприятных условиях, районах города, а также их жителям, рекомендовано проводить ревакцинацию через 1-3 года.

К неспецифическим мерам профилактики возникновения брюшного тифа относятся:

1. Гигиена рук. Мыть руки следует после возвращения с улицы, общения с животными, перед приемом пищи.
2. Употребление кипяченой воды. Не стоит пить воду из ненадежных источников.
3. Стерилизация молочных продуктов. Молоко перед употреблением следует прокипятить.
4. Проводить тепловую обработку мясных продуктов.
5. Контролировать свежесть продуктов питания.

В целях мер профилактики производится своевременное выявление заражения у людей, чьи профессиональные обязанности связаны с изготовлением или приготовлением пищи. Очень важно следить за здоровьем детей, посещающих дошкольные учреждения. Также производится контроль над водоснабжением и дезинфекцией стоков.

источник

В соответствии с действующим постановлением правительства Москвы исследования и осмотры, которые нужно пройти для оформления медкнижки (личной медицинской книжки — ЛМК) , отличаются в зависимости от конкретного места работы и профессиональных обязанностей. Список (перечень) врачей и анализов зависит от того, какая медицинская книжка вам нужна.

Если в обязанности работника не входит контакт с детьми, пациентами или продуктами питания — объем врачебных исследований для медкнижки будет минимальным.
Достаточно пройти флюорографическое обследование, получить заключение терапевта и дерматовенеролога и сдать основные медицинские анализы . Например, анализ на сифилис, гонорею и трихомониаз.

В других сферах работы к оформлению медкнижки (санитарной книжки) предъявляется больше требований, и необходимо проходить дополнительные исследования и осмотры.
Может потребоваться осмотр у отоларинголога, стоматолога. Лабораторные анализы могут включать исследования на брюшной тиф, яйца гельминтов и энтеробиоз.
Для исключения стафилококковой инфекции исследуют мазок из горла.

Отдельным работникам проводят биохимические анализы крови, определяют уровень билирубина, ферментов и белков для своевременного выявления патологических изменений в печени.
Сотрудников медицинской сферы обязательно проверяют на вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию.

Благодаря проведённым анализам и осмотрам, врачи могут обнаружить заболевание на начальном этапе, что позволяет при необходимости начать его лечение.
При выявлении заболеваний, вызванных инфекционными агентами, или обнаружении носительства патогенных микроорганизмов, сотрудника могут не допустить к некоторым видам работ до окончательного излечения.

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
• Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
• Исследование крови на вирусный гепатит В, С
• Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников пищеблока медицинских организаций и образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников медицинской промышленности и фармацевтических учреждений — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников больниц, детских больниц, детских поликлиник, диспансеров, клиник, мед. центров, поликлиник, роддомов, стоматологий, санаториев — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
• Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
• Исследование крови на вирусный гепатит В, С
• Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников: общежитий, гостиниц, домов отдыха, пансионатов, городского транспорта, проводникам (стюардам), ЖКХ, физкультурно-оздоровительных комплексов, ком.-быт. в ЛПУ — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников салонов красоты, парикмахерских, бань, саун, прачечных, пунктов приема белья, химчистки — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники детских учреждений — оформление новой ЛМК:

• обслуживающего персонала детских домов, дома ребенка, школы-интерната, интерната
• обслуживающего персонала для работ в семье
• обслуживающего персонала детского сада, ясли-сада, детского сада-начальной школы, обслуживающего персонала городского и загородных лагерей, детского санатория, лесной школы, санаторной школы
• обслуживающего персонала санаторного детского сада (дача), ЦСО, пансионата, приюта, реабилитационного центра
• обучающего персонала детского дома, школы-интернат, интерната

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
• Исследование крови на вирусный гепатит В,С
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники школ и других образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

• работников гимназии, лицея, школ, центров образования, колледжа, медучилища, музучилища, межшкольного учебного комбината, техникума, училища, библиотек, домов творчества
• работников музыкальных школ, спортивных школ, студий, художественных школ, центров всестороннего развития, школ искусств, ВУЗ

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
• Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
• Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
• Стафилококк 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники водопроводных сооружений — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
• Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
• Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
• Стафилококк 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Медицинская книжка для работников бассейнов — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
• Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
• Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
• Стафилококк 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

(Точнее и подробнее вы можете прочитать про врачей и анализы на нашей справочной странице про медкнижки, там же вы можете расчитать стоимость нужной вам медкнижки.
Помните, что при записи на получение медкнижки через этот сайт вы получите скидку 10%!)

источник

При поступлении на работу соискатель предоставляет установленный пакет документов (диплом, трудовую и др.). Трудоустраиваясь в некоторые сферы деятельности, претенденту нужно будет приложить еще один атрибут, который называется «медицинская книжка». При наличии высокой конкуренции на рынке труда человеку важно быстро и в полном объеме предоставить требующийся пакет.

Расскажем в статье, где пройти медосмотр для санитарной книжки, каких врачей нужно проходить для санитарной книжки, а также сколько стоит пройти медкомиссию на санитарную книжку.

История документа началась в России в 1843 году с указа царя, в соответствии с которым полиция начала выдавать разрешения на открытие публичных домов и документы их работницам, которые обязаны были регулярно проходить осмотры. После революции 1917 года наблюдался период отсутствия действий, связанных с медкнижкой, и только в 1932 году образовались санэпидстанции, и начались профосмотры отдельных работников на вредных и опасных производствах. Контроль постепенно ужесточался, в 1991 году были приняты правила для работников питания, обязывающие их иметь медкнижки, но единая форма не была установлена. Оформление медицинской книжки в ее современном виде началось с 1998 года. Какие сейчас медкнижки, можно увидеть на картинке:

Наличие медицинской книжки подтверждает отсутствие у человека опасных болезней, которые могут передаться населению. При устройстве на работу, связанную с питанием, детьми, медицинским обслуживанием граждан, бытовой сферой, работодателю нужно удостовериться, что сотрудник здоров и не является носителем заболевания.

Законодательством РФ (ст. 69 ТК РФ) предусмотрена необходимость проведения медицинского освидетельствования определенных категорий работников:

• до 18 лет;
• занятых на тяжелых работах и работах с опасными условиями;
• связанных с транспортом, пищевой промышленностью, общественным питанием и торговлей, медициной, образованием, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, детскими учреждениями.

Письмом Минздрава № 1100/2196-0-117 от 07.08.2000 определен примерный список профессий, которые требуют получения медкнижки.

Где приобретать медицинскую книжку в 2019 году? Медицинские книжки можно приобрести по месту работы или прописки:

• в центре Госсанэпиднадзора;
• в городском филиале Центра гигиены и эпидемиологии;
• в органе, уполномоченном Роспотребнадзором.

Вопрос, который многих волнует, — сколько стоит медкнижка?

Стоимость бланка медкнижки составляет порядка 200 рублей. А вот стоимость осмотра врачей устанавливается медучреждением и зависит от того, каких врачей и какие обследования нужно пройти.

Сотрудники системы здравоохранения и пищевой промышленности проходят обширное обследование. Стоимость его выше, чем для иных специалистов.

Кто должен оплачивать медкнижку 2019? Необходимо иметь в виду, что в соответствии с трудовым законодательством, работодатель заключает с медицинским учреждением договор на проведение освидетельствования. Оплата процедуры входит в обязанности учреждения, а не работника.

Медкнижка — документ строгой официальной отчетности. Срок ее действия строго регламентирован и зависит от сферы деятельности работника.

Непосредственно бланк срока действия не имеет, а вот периодичность профосмотра влияет на данный срок. Чаще всего осмотр действителен год, далее обследование повторяется.

Законодательством предусмотрены 2 вида периодичности осмотра:

• предварительный при устройстве на работу;
• ежегодный.

Частота осмотров установлена Перечнем, утвержденным Приказом Минздрава от 12.04.2011 № 302н. К примеру, воспитатели детских учреждений сдают баканализы 4 раза в год. Таким образом, чтобы продлить медкнижку, необходимо при окончании срока действия предыдущего осмотра и результатов анализов пройти обследование вновь.

Для оформления книжки необходимо пройти медицинское обследование. Каких врачей нужно пройти на медицинскую книжку 2019? Сфера деятельности определяет необходимость наличия таких факторов, как санитарная книжка (каких врачей нужно пройти). Для проведения медосмотров в медицинском учреждении создается постоянно действующая комиссия из врачей различных специальностей под председательством врача-профпатолога:

• терапевт;
• психиатр;
• нарколог;
• гинеколог (для женщин).

Осмотр также могут проводить следующие врачи (зависит от профессии работника):

• хирург;
• невролог;
• офтальмолог;
• отоларинголог;
• стоматолог;
• эндокринолог;
• инфекционист.

Список анализов на медкнижку 2019 года таков:

• клинический анализ мочи и крови;
• биохимический скрининг крови;
• ЭКГ;
• флюорография;
• мазок — цитологическое и бактериологическое исследование (для женщин).

Дополнительно, в зависимости от профессии, проводятся иные обследования.

Работники задают вопрос, где должна храниться медкнижка?

С момента принятия на работу отдел кадров учреждения несет ответственность за пакет документов, предъявленных при трудоустройстве. В данный пакет включается и медкнижка.

На руках работника она может оказаться кратковременно в следующих ситуациях:

• при прохождении регулярного медосмотра — под расписку;
• для обеспечения процесса торговли в киосках или павильонах.

Таким образом, место хранения книжки определяется спецификой организации и нахождением рабочего места сотрудника.

В любом случае хранить ее дома нельзя.

Практически у каждого сотрудника на любом предприятии должна быть оформлена санитарная книжка. Но некоторым она необходима по роду своей деятельности. Например,ее наличие обязательно для учителей, работников парикмахерских, общепита, а также для студентов и работающих детей от 14 до 18 лет. Если первые профессии связаны с тесным общением с людьми, а работники общепита еще и ответственны за качество продуктов питания, то подростки, поступающие в вуз или устраивающиеся на работу, должны быть признаны здоровыми.

В оформлении санитарной книжки для каждой профессии есть свои нюансы. При обследовании работников, связанных с работой с людьми или продуктами питания, список врачей и анализов пополняется. В минимум для учителей входят отметки от таких специалистов:

• психиатр;
• нарколог;
• оториноларинголог;
• терапевт;
• стоматолог;
• дерматовенеролог;
• гинеколог (для женщин).

Кроме отметок от врачей, должны быть результаты анализов. Помимо стандартного списка 2019 года, нужно сдать мазок на гонорею и обследоваться на брюшной тиф. Также в медицинской книжке должны быть отметки о сделанных привиках, среди которых обязательны вакцины от кори, дифтерии, краснухи и гепатита В.

При оформлении медкнижки для сотрудников сферы бытового обслуживания (парикмахерские, салоны красоты) нужно пройти тех же врачей, что и педагогам. В документ также должна быть вложена прививочная карта с перечнем сделанных прививок. Также обязательно должны быть результаты клинических исследований:

• флюорография;
• урогенитальный мазок;
• кал на яйца паразитов;
• кровь на RW;
• общеклинические исследования крови и мочи.

Без подтверждения здоровья в медкнижке работника просто не допустят на рабочее место.

Один из самых длинных списков анализов у работников общепита, ведь один заболевший может стать причиной эпидемии. Помимо заключения врачей, им обязательно нужно сдавать:

• рентгенография грудной клетки;
• кал на кишечные инфекции и наличие паразитов;
• клинический анализ крови;
• уровень глюкозы и холестерина;
• общий анализ мочи;
• кровь на брюшной тиф;
• ЭКГ;
• кровь на сифилис;
• мазок из горла и носа на наличие стафилококков.

Все эти анализы сдаются раз в год. Но при первой вспышке заболевания их могут потребовать сдать еще раз.

Подростки проходят обследование для медкнижки при поступлении в средние специальные и высшие учебные заведения один раз. Список обследования для них как правило, стандартный.

При оформлении на работу подросткам нужно дополнительно посетить профпатолога, предоставив ему выписки о состоянии своего здоровья. Далее врач может назначить дополнительные обследования, соответствующие выбранной профессии и вредным факторам будущей работы.

источник

Брюшной тиф развивается при попадании в организм бактерии сальмонеллы. Ею можно занести в кишечник через немытые продукты питания, загрязненную воду, пренебрегая правилами гигиены (например, при одновременном использовании полотенец с лицом, которое является носителем бактерии).

Путь передачи инфекции фекально-оральный. Поскольку клиническая картина заболевания не имеет специфических симптомов, то для подтверждения диагноза необходимо провести анализ на брюшной тиф, который поможет определить присутствие в организме возбудителя.

Анализ крови на брюшной тиф может сдаваться в двух случаях:

• при проявлении клиники характерной для кишечной инфекции;
• для предотвращения эпидемий (является обязательным анализом при продлении санитарной книжки).

Если пациент обратился к доктору с жалобой на проблемы с пищеварением и гипертермией, то врач, основываясь на проявлениях болезни, сделает предположение о развитии кишечной инфекции. На присутствие брюшного тифа указывают следующие жалобы пациента:

• боль в животе;
• признаки отравления (тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита, гипертермия);
• проблемы со стулом (запор, несколько реже диарея);
• обезвоживание (сильная жажда, язык покрыт белым налетом, шелушение кожи);
• возможно образование розеол (сыпь на коже появляется через неделю после инфицирования. При нажатии на нее исчезает, а затем вновь появляется. Количество высыпаний от 4 до 25 элементов).

Брюшной тиф, как правило, протекает следующим образом. Острое начало течения болезни в 30% случаев. Симптомы отравления, ухудшение сна, боль в голове, слабость усиливаются постепенно. Температура тела увеличивается на протяжении нескольких дней и достигает фебрильных значений. Появляется заторможенность реакций, живот вздут, появляется метеоризм, урчание.

После того как человек переболел брюшным тифом у него вырабатывается стойкий иммунитет к брюшной палочке

Возбудитель тифа в пресном водоеме может оставаться жизнеспособным до месяца, а в сельскохозяйственной продукции до 10 дней, в молочных продуктах он размножается и накапливается. Комнатная муха также способна перенести бактерию на продукты питания.

Первые признаки заболевания проявляются на 7–23 сутки после заражения, поэтому установить точно источник крайне сложно. Брюшной тиф нужно дифференцировать от туберкулёза, бруцеллеза, сыпного тифа, холеры, чумы и прочих болезней, при которых у пациента возникает лихорадка и интоксикация.

Для подтверждения брюшного тифа назначаются лабораторные исследования, которые нужно провести еще до начала антибиотикотерапии (прием антибактериальных лекарств может сказаться на правильности диагностики).

Для обследования могут брать кровь, кал, мочу, желчь, спинномозговую жидкость (при подозрении на осложнение). В зависимости от стадии болезни и симптоматики могут назначать следующие анализы на брюшной тиф.

При нем изучается плазма крови. Необходимо для обнаружения специфических антител, вырабатываемых иммунитетом человека. Анализ может проводиться только спустя 4–5 суток после заражения брюшным тифом, поскольку ранее организм не синтезирует антитела.

Диагностика сальмонеллеза

Назначается для определения количественной характеристики всех клеток крови. При заражении брюшным тифом изменяются нормальные показатели крови.

Возникает лейкопения (количество лейкоцитов понижается), анэозинофилия (отсутствуют эозинофилы), повышается количество лимфоцитов, что указывает на присутствие в крови инфекции.

Также во время брюшного тифа увеличивается уровень нейтрофилов, лейкоцитов, синтезируемых организмом во время воспаления, понижается количество тромбоцитов, которые ответственны за свертываемость крови.

Развернутый анализ крови проводится обязательно при поступлении на стационарное лечение и во время терапии, чтоб проследить динамику. Для исследования берут анализ крови из вены или из пальца.

Обнаруживает белки острой фазы, проводить ее нужно еще до приема антибиотика. Для теста требуется 5–10 мл крови из вены, результаты исследования можно узнать в течение суток.

Во взятом образце крови мало бактерий, поэтому ее переносят в питательную среду (мясопептонный бульон) и ставят в термостатический аппарат. Микроорганизм в благоприятных условиях начнет образовывать многочисленную колонию, которая будет пригодна для исследования.

После используют химические реагенты и устанавливают вид бактерии. Подобный тест проводится всем пациентом с гипертермией, а также при проверке на брюшной тиф. Результаты можно получить на 4-5 день после проведения анализа, предварительный ответ будет дан через 2 суток. Бак посев наиболее точная лабораторная диагностика брюшного тифа.

Для обнаружения антител к брюшному тифу применяется радиоиммунный или иммуноферментный метод

Для обнаружения человека, который является переносчиком тифозной палочки, а также для контроля действия вакцинации против брюшного тифа применяется РНГА (реакции непрямой гемагглютинации) или пассивной гемагглютинации (РПГА). Этот метод помогает обнаружить антигены и антитела при помощи красных кровяных клеток, которые выпадают в осадок при контакте с антигеном.

Эритроциты, на которых адсорбированы антигены, склеиваются при контакте с антителом. При иммунологическом исследовании определяется уровень этих антител. У человека, болеющего брюшным тифом, он может быть на уровне 1:40, а у победившего инфекцию 1:2000, поэтому диагностика проводится с интервалом в 5 дней, чтоб следить за динамикой.

Данный анализ назначается редко, так как тифозная палочка выходит из организма только через 8–10 дней после заражения. Этот способ применяется для выявления людей, которые являются носителями инфекции, но сами не болеют.

Тифозная бактерия обнаруживается в урине только спустя 1–1,5 неделю после инфицирования. Анализ мочи может указать на такие косвенные доказательства брюшного тифа, как лейкоцитоз (на начальном этапе болезни количество белых кровяных клеток повышается, а в течение 7 дней резко падает), лейкопению, повышенное СОЭ, анэозинофилию, относительный лимфоцитоз.

Перед сбором мочи пациент должен провести гигиену наружных половых органов, затем собрать материал для анализа в стерильную баночку. Для диагностики будет достаточно 40–50 мл мочи. Для обследования на инфекцию используют осадок, который переносят на плотную питательную среду.

Возможность обнаружения возбудителя брюшного тифа микробиологическими методами напрямую связана с количеством бактерий в биологической жидкости и применением антибактериальной терапии. Через неделю после заражения сальмонеллой S. Typhi серологические агглютинационные тесты (РПГА на брюшной тиф) дают положительный ответ.

Серологические тесты менее специфичны, чем бактериологические методы, так как положительный ответ может свидетельствовать о перенесенной инфекции, вызванной другим видом сальмонелл. Дополнительное исследование через пять дней помогает следить за ростом титр, который характерен для острой инфекции.

Бактерии в крови находят только у заболевших людей, в моче и кале палочка может быть как у больного человека, так и у бактерионосителя

Анализ крови на брюшной тиф должны сдавать не только пациенты с характерными признаками заболевания, но и те, кто при работе сталкивается с большим количеством людей или продуктами питания. Делается это с целью профилактики распространения брюшного тифа, поскольку заразившийся человек способен длительное время быть разносчиком инфекции.

Наибольшее количество бактерий больной выделяет с фекалиями в период с первой до пятой недели заболевания, а с мочой в течение 2–4 недель. Каждый десятый перенесший инфекцию выделяет тифозную палочку во внешнюю среду на протяжении 3 месяцев, а 3–5% от всего количества больных тифом являются хроническими носителями инфекции, распространяя палочку в течение нескольких лет.

При прохождении и продлении санкнижки анализ на брюшной тиф является обязательным. Многие не знают, откуда кровь берут для проверки. Для проведения диагностики у пациента осуществляется забор венозной крови из области сгиба локтя.

Исследование проводится инвитро, что в дословном переводе означает «в пробирке». Сколько времени делается тест зависит от загруженности лаборатории, как минимум результат будет готов через два дня. Как правильно сдавать анализ на брюшной тиф уточнит доктор, выписывающий направление.

Если уточнений нет, то следует придерживаться следующих рекомендаций:

• сдавать нужно кровь натощак;
• за день до проведения нельзя есть слишком острую, соленую, жирную или копченую пищу;
• необходимо исключить прием слабых и крепких алкогольных напитков, медикаментов как минимум за три дня до сдачи крови;
• питьевой режим менять не требуется, но от кофе все же лучше отказаться;
• за час до анализа не разрешается курить.

Чтобы избежать ложноположительного или ложноотрицательного анализа нужно ответственно подойти к сдаче крови

Если антитела к брюшному тифу не обнаружены, то это подтверждение того, что человек не является разносчиком инфекции. Если же присутствуют симптомы заболевания, а тест не показал наличие специфического белка, то, возможно, что иммунный ответ еще не сформирован, так как патология на ранней стадии.

Положительный результат указывает на то, что пациент болеет брюшным тифом или является бактерионосителем.

Ложноположительный результат анализа возможен если в организме присутствует бактерия из рода сальмонелл, но вызывает другое заболевание, то есть микроорганизм есть и иммунитет реагирует выработкой антител. Какие анализы сдать при предполагаемом брюшном тифе или при проверке на бактерионосительство, а также где лучше сдать биологический материал, укажет врач.

Если брюшной тиф протекает в острой форме, то больной будет госпитализирован в инфекционную больницу. Пациенту назначаются антибиотики, диета и постельный режим. Избегать рекомендуется любого перенапряжения, даже при посещении уборной. Брюшной тиф, при отсутствии адекватного лечения, может привести к токсическому шоку, перфорации слизистой кишечника. Терапия длится от 2 до 4 недель.

источник

По последним демографическим данным, общая трудоспособность граждан России неуклонно снижается и как следствие, возрастает миграция населения соседних стран, что сопровождается появлением новых рисков для санитарно-эпидемиологического благополучия и здоровья жителей РФ. Поэтому медицинская книжка (санитарная книжка) и её правильное оформление для новых работников играют наиглавнейшую роль.

Постоянную опасность представляют инфекционные и неинфекционные заболевания, возникновения которых являются санитарные правонарушения работников в процессе их профессиональной деятельности в сферах изготовления и оборота пищевых продуктов. Именно поэтому, большое значение имеет наличие у работника сферы торговли и обслуживания населения правильно оформленной личной медицинской книжки.
Результаты всех медицинских осмотров и исследований заносятся в бланк личной медицинской книжки. Объем исследований и осмотра определяется строго предполагаемой специализацией будущего работника.

Ниже мы приведём различные варианты оформления личной медицинской книжки, для различных видов деятельности работника:

Для организаций пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров, производства, транспортировки, хранения и реализации, а так же работникам предприятий торговли парфюмерной и косметической продукцией, средствами и изделиями полости рта и табачными изделиями, при оформления личной медицинской книжки, необходимо пройти следующих специалистов и провести исследования:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт-профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Анализ кала на диз.группу (сдается один раз при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается один раз при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на энтеробиоз;
• Мазок на стафилококк;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работникам в организациях общественного питания, торговли, столовых, на пищеблоках, в том числе на транспорте, производство кремовой продукции (торт, пирожные) для оформления личной медицинской книжки необходимо пройти следующих специалистов и провести перечисленные исследования:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт-профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ кала на я/глист;
• Анализ кала на энтеробиоз;
• Мазок на стафилококк;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, при оформлении личной медицинской книжки требуют:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт — профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ кала на я/глист;
• Анализ кала на энтеробиоз;
• Мазок на гонорею;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ.
• Женщинам — гинеколог + мазок

Для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных домов, детских больниц, детских поликлиник и др. требуется пройти следующие обследования:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт-профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ кала на я/глист;
• Анализ кала на энтеробиоз;
• Мазок на стафилококк;
• Мазок на гонорею;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• Маркеры на гепатит В,С и ВИЧ;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работникам образовательных организаций всех типов и видов, а так же детских организаций, не осуществляющих образовательную деятельность (школы, проф.лицеи, ВУЗ, УПК, кружки, дома творчества, логопеды, психологи, спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.), для оформления личной медицинской книжки необходимо обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

• Флюорография (1 раз в год);
• Инфекционист;
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт-профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Мазок на гонорею;
• Анализ кала на я/глист;
• Анализ кала на энтеробиоз;
• Мазок на стафилококк;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работники детских подростковых сезонных оздоровительных организаций для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт-профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Мазок на гонорею;
• Анализ кала на я/глист;
• Анализ кала на энтеробиоз;
• Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работникам дошкольных образовательных организаций, домов ребенка, организаций для детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организаций интернатного типа, оздоровительных образовательных организаций, в том числе санаторного типа, детских санаториев, круглогодичных лагерей отдыха, а так же социальных приютов и домов престарелых, для оформления личной медицинской книжки необходимо обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт — профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• нализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ кала на я/глист;
• Анализ кала на энтеробиоз;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работники организаций бытового обслуживания (банщики, работники душевых), парикмахерских, маникюрных, педикюрных косметических салонов, для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт-профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
• Мазок на гонорею;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работники бассейнов, водолечебниц, тренеры фитнеса, инструкторы по плаванью, для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт — профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Мазок на гонорею;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работники гостиниц, общежитий, проводники вагонов и стюардессы, пункты приема белья, химчисток, прачечных, для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости;
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт-профпатолог;
• Анализ крови на сифилис;
• Мазок на гонорею;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Работникам организаций медицинской промышленности и аптечной сети, связанных с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств, для получения личной медицинской книжки необходимо обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Стоматолог (санация ротовой полости);
• Психиатр-нарколог;
• ЛОР;
• Дерматолог;
• Терапевт-профпатолог;
• Анализ кала на я/глист;
• Анализ кала на энтеробиоз;
• Мазок на стафилококк;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
• ЭКГ;
• Женщины:
  • Гинеколог + мазок
  • старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.

Водители общественного транспорта, в том числе и коммерческого (маршруток), а также продавцы канцтоваров, цветочных магазинов, товаров для животных, оргтехники, одежды и мебели, для получения личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:

• Дерматолог;
• Флюорография (1 раз в год);
• Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
• Терапевт.

Получить личную медицинскую книжку, без особых хлопот и максимально быстро, Вы можете в нашей клинике — никаких очередей и пустой траты Вашего драгоценного времени. Всё что Вам необходимо сделать это позвонить нам, не откладывайте — воспользуйтесь формой записи на нашем сайте или телефонами 313-12-62, 766-16-00 или 988-12-62 с ПН-ПТ 9.00-20.00, СБ-ВС 10.00-18.00. Ждём Вас!

источник

Брюшной тиф относится к острым заразным болезням, характеризующимся продолжительной лихорадкой, токсикозом, увеличением селезёнки и печени, энтеритом, кожной сыпью. Анализ крови на брюшной тиф проводят, чтобы отличить заболевание от туберкулёза, бруцеллёза, сыпного тифа, и других болезней, характеризующихся интоксикацией и лихорадкой.

Возбудитель брюшного тифа передаётся бытовым путём, чаще всего, через заражённую воду. В отсутствие лечения, болезнь опасна для жизни из-за развития таких осложнений, как кишечное кровотечение и прободение кишки.

Возбудитель брюшного тифа

Из лабораторных исследований для диагностики брюшного типа, наибольшую ценность имеет выделение возбудителя из крови больного. Дополнительно проводят гематологические исследования и определяют скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов и соотношение их форменных элементов.

Когда и как сдавать анализ крови на брюшной тиф? Законодательство требует, чтобы работники конкретных профессий, а также организаций, работающих в определённых областях, имели санитарные книжки. Работники предприятий пищевой промышленности, общепита, образовательных учреждений, организаций и предприятий бытового обслуживания, бассейнов, бань, водолечебниц, парикмахерских, гостиниц, обязаны иметь санитарные книжки. Это касается и медперсонала, работников аптечной сети и медицинской промышленности, водителей, перевозящих продукты.

Обладатели санитарных книжек обязаны периодически сдавать те или иные анализы, в том числе ежегодно проводить исследование крови на брюшной тиф для санкнижки.

Но, показания для проведения такого анализа не ограничиваются потребностью оформления санитарной книжки.

Если человек заболел и у него выявлены симптомы для сдачи крови на брюшной тиф, такие как:

Сильное недомогание при брюшной инфекции

• Недомогание;
• Головная боль;
• Бред, помутнение сознания;
• Боль в правом подреберье;
• Постепенное нарастание температуры тела;
• Интоксикация;
• Отсутствие аппетита;
• Красная сыпь на животе;
• Симптомы обезвоживания:
• Рвота;
• Поносы, чередующиеся с запорами;

Анализ на брюшной тиф проводить необходимо также, если диагноз ставят на основании анамнеза, свидетельства о контактах с больными людьми и других лабораторных тестированиях крови.

Сыпь на животе

Для достижения верных результатов анализа крови, необходимо за трое суток до процедуры необходимо отказаться от лекарств. За двое суток до анализа на тиф нельзя употреблять алкоголь. В день сдачи крови на анализ брюшного тифа необходимо отказаться от таких блюд, как яйца, молочных продуктов, копчёностей, острых приправ и жареного. За час до сдачи крови не курить.

С диагностической целью проводят анализ крови на брюшной тиф по следующим показателям:

• Гемограмма, или общий анализ крови. Проводится при подозрении на инфекционные заболевания. На обнаружение брюшного тифа может показывать косвенно, лейкопенией, отсутствием эозинофилов и повышением СОЭ;
• Бактериальный посев. Для появления роста микрофлоры и её идентификации может потребоваться до пяти дней;
• Биохимический анализ крови способен зафиксировать присутствие белков, указывающих на острое течение заболевания;
• Серологический анализ крови на тиф, позволяющий обнаружить антитела на четвёртый день болезни;
• Иммуноферментный анализ на тиф;
• РНГА — реакция опосредованной (непрямой) гемагглютинации.

Положительные результаты подтверждают присутствие антител к возбудителю болезни. Это свидетельствует либо о наличии заболевания в острой фазе, либо на перенесённую инфекцию.

Если результат анализа на тиф отрицательный, это говорит либо о том, что болезнь только началась, либо о том, что она перенесена достаточно давно, либо о том, что человек здоров и никогда не болел брюшным тифом.

Иногда анализы дают ложноположительный результат. Причиной могут быть другие инфекции из рода Salmonella, гемолиз образца крови или приём антибиотиков.

Дифференциальная диагностика брюшного тифа может быть осложнена. На помощь государственным медицинским учреждениям пришла независимая лаборатория Инвитро. Сеть лабораторий Инвитро использует новейшие тест-системы лидеров мировой фарминдустрии на территории Украины, Беларуси, Казахстана и России.

В Инвитро успешно диагностируют разнообразные заболевания, в том числе и брюшной тиф. Основанием для подтверждения диагноза является выделение Salmonella typhi из крови больного.

Обнаруживают возбудитель в крови бактериологическими (посевы крови на питательные среды) и серологическими методами (экспресс-тест РПГА на антитела). Экспресс-тесты уступают бактериологическим методам по специфичности, поскольку обнаруживают антитела к другим микробам рода Salmonella. Кроме того, на антитела, свидетельствующие о заболевании, перенесённом ранее, тест тоже реагирует положительно. Поэтому, показан повторный тест через пять дней. Если титр антител будет расти, значит болезнь находится в острой фазе.

Специальная подготовка для взятия крови на анализ в Инвитро не требуется, Брать кровь необходимо натощак, или спустя четыре часа после завтрака или обеда.

Расшифровка анализа крови на брюшной тиф является информацией для врача, который и ставит окончательный диагноз.

Тестирование крови на брюшной тиф

Большое значение при лечении брюшного тифа имеет уход за больным. Заболевшие госпитализируются, на период критической стадии брюшного тифа назначается постельный режим, который продлевается после спада температуры ещё на неделю. Затем, выздоравливающему будет разрешено садиться, а ещё через неделю вставать.

Во время госпитализации, больной должен как можно больше пить, желательно, сладкий чай. Пища должна быть полужидкой и калорийной

Лечение брюшного тифа проводят по двум направлением:

• борьба с возбудителем и мероприятия против интоксикации и обезвоживания. Борьба с возбудителем тифа сводится к применению противомикробных средств. Мероприятия против обезвоживания и интоксикации проводят при помощи парентерального введения соответствующих препаратов.

По ситуации, применяют симптоматические средства, сердечные, общеукрепляющие и прочие. Больных тифом выписывают из стационара не ранее, чем через три недели после падения температуры, при условии отрицательных результатов бактериологических проб.

Лечение и профилактика брюшного тифа предусматривает вакцинацию для того, чтобы выздоравливающий не стал бациллоносителем. Профилактика тифа, исключая вакцинацию, заключается в соблюдении норм санитарной гигиены, контроле санитарного состояния предприятий пищевой промышленности, питания и торговли.

Личная профилактика –это мытьё рук, овощей и фруктов перед едой и термическая обработка сырых животных продуктов.

источник