Меню Рубрики

Брюшной тиф анализ в медицинской книжке

В соответствии с действующим постановлением правительства Москвы исследования и осмотры, которые нужно пройти для оформления медкнижки (личной медицинской книжки — ЛМК) , отличаются в зависимости от конкретного места работы и профессиональных обязанностей. Список (перечень) врачей и анализов зависит от того, какая медицинская книжка вам нужна.

Если в обязанности работника не входит контакт с детьми, пациентами или продуктами питания — объем врачебных исследований для медкнижки будет минимальным.
Достаточно пройти флюорографическое обследование, получить заключение терапевта и дерматовенеролога и сдать основные медицинские анализы . Например, анализ на сифилис, гонорею и трихомониаз.

В других сферах работы к оформлению медкнижки (санитарной книжки) предъявляется больше требований, и необходимо проходить дополнительные исследования и осмотры.
Может потребоваться осмотр у отоларинголога, стоматолога. Лабораторные анализы могут включать исследования на брюшной тиф, яйца гельминтов и энтеробиоз.
Для исключения стафилококковой инфекции исследуют мазок из горла.

Отдельным работникам проводят биохимические анализы крови, определяют уровень билирубина, ферментов и белков для своевременного выявления патологических изменений в печени.
Сотрудников медицинской сферы обязательно проверяют на вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию.

Благодаря проведённым анализам и осмотрам, врачи могут обнаружить заболевание на начальном этапе, что позволяет при необходимости начать его лечение.
При выявлении заболеваний, вызванных инфекционными агентами, или обнаружении носительства патогенных микроорганизмов, сотрудника могут не допустить к некоторым видам работ до окончательного излечения.

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
  • Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
  • Исследование крови на вирусный гепатит В, С
  • Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников пищеблока медицинских организаций и образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников медицинской промышленности и фармацевтических учреждений — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников больниц, детских больниц, детских поликлиник, диспансеров, клиник, мед. центров, поликлиник, роддомов, стоматологий, санаториев — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
  • Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
  • Исследование крови на вирусный гепатит В, С
  • Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников: общежитий, гостиниц, домов отдыха, пансионатов, городского транспорта, проводникам (стюардам), ЖКХ, физкультурно-оздоровительных комплексов, ком.-быт. в ЛПУ — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников салонов красоты, парикмахерских, бань, саун, прачечных, пунктов приема белья, химчистки — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники детских учреждений — оформление новой ЛМК:

  • обслуживающего персонала детских домов, дома ребенка, школы-интерната, интерната
  • обслуживающего персонала для работ в семье
  • обслуживающего персонала детского сада, ясли-сада, детского сада-начальной школы, обслуживающего персонала городского и загородных лагерей, детского санатория, лесной школы, санаторной школы
  • обслуживающего персонала санаторного детского сада (дача), ЦСО, пансионата, приюта, реабилитационного центра
  • обучающего персонала детского дома, школы-интернат, интерната
  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
  • Исследование крови на вирусный гепатит В,С
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники школ и других образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

  • работников гимназии, лицея, школ, центров образования, колледжа, медучилища, музучилища, межшкольного учебного комбината, техникума, училища, библиотек, домов творчества
  • работников музыкальных школ, спортивных школ, студий, художественных школ, центров всестороннего развития, школ искусств, ВУЗ
  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
  • Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
  • Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
  • Стафилококк 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники водопроводных сооружений — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
  • Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
  • Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
  • Стафилококк 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Медицинская книжка для работников бассейнов — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
  • Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
  • Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
  • Стафилококк 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

(Точнее и подробнее вы можете прочитать про врачей и анализы на нашей справочной странице про медкнижки, там же вы можете расчитать стоимость нужной вам медкнижки.
Помните, что при записи на получение медкнижки через этот сайт вы получите скидку 10%!)

источник

1. Для работников пищевых отраслей промышленности, предприятий общественного питания и торговых предприятий продовольственных товаров, парфюмерно-косметической торговли, табачной торговли, аптек, автозаправок.
Терапевт 1 раз в год
Флюорография 1 раз в год
Дерматовенеролог
(включая кровь на сифилис и мазок на гонорею)
1 раз в год
Исслед. на носительство микробов тифо-паратифозной дизентерийной групп 1 раз при оформлении новой
книжки или при переходе на
другую работу
Я/г, Энтеро-биоз 1 раз в год
Исслед. на брюшной тиф
(кровь на РНГА)
1 раз при оформлении
новой книжки или при переходе на другую работу
Сан.
минимум
1 раз
в 2 года*
Мазок из зева и носа на золотистый стафилококк при поступлении на работу. 1 раз в год для работников крем-конд. пр-ва
Отоларинголог 1 раз в год
Стоматолог 1 раз в год
Психиатр 1 раз в год
Психиатр-нарколог 1 раз в год
Электрокардиограмма 1 раз в год
Клинический анализ крови 1 раз в год
Клинический анализ мочи 1 раз в год
Анализ крови на холестирин 1 раз в год
Анализ на содержание крови в глюкозе 1 раз в год
Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок) 1 раз в год

* Для работников, связанных с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо-молочной, кремово-кондитерской, мороженого, заморож. п/фабрикатов — сан.минимум проводится 1 раз в год.

2. Для работников сферы коммунального и бытового обслуживания (оздоровительные учреждения, прачечные, гостиницы, фитнес-центры, салоны красоты).
Терапевт 1 раз в год
Флюорография 1 раз в год
Дерматовенеролог
(включая кровь на сифилис, мазок на гонорею)
1 раз в год
Я/г, Энтеро-биоз 1 раз в год
Сан. минимум 1 раз в 2 года
Отоларинголог 1 раз в год
Стоматолог 1 раз в год
Психиатр 1 раз в год
Психиатр-нарколог 1 раз в год
Электрокардиограмма 1 раз в год
Клинический анализ крови 1 раз в год
Клинический анализ мочи 1 раз в год
Анализ крови на холестирин 1 раз в год
Анализ на содержание крови в глюкозе 1 раз в год
Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок) 1 раз в год
3. Для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана воспитанием, обучением и питанием детей.
Терапевт 1 раз в год
Флюорография 1 раз в год
Дерматовенеролог (включая кровь на силифис и мазок на гонорею) 1 раз в год
Исслед. на носительство микробов тифо-паратифозной дизентерийной групп 1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу
Я/г, энтеро-биоз 1 раз в год
Исслед. на брюшной тиф(кровь на РНГА) 1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу
Сан.
минимум
1 раз в 2 года*
Отоларинголог 1 раз в год
Стоматолог 1 раз в год
Психиатр 1 раз в год
Психиатр-нарколог 1 раз в год
Электрокардиограмма 1 раз в год
Клинический анализ крови 1 раз в год
Клинический анализ мочи 1 раз в год
Анализ крови на холестирин 1 раз в год
Анализ на содержание крови в глюкозе 1 раз в год
Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок) 1 раз в год

* Для работников пищеблока детских дошкольных учреждений сан. минимум проводится 1 раз в год.

источник

Брюшной тиф – тяжелое заболевание, вызванное инфекцией. При отсутствии терапии оно может стать причиной летального исхода пациента. Возбудителем является бактерия, относящаяся к разновидностям сальмонеллы. Известна также как «кишечная палочка». Это достаточно живучий микроорганизм, представляющий угрозу для человека. При возникновении характерных симптомов специалист назначает анализ на установление наличия возбудителя. Кровь на брюшной тиф является несложной процедурой, помогающей установить риск развития заболевания.

Читайте также:  Брюшной тиф кто проходит

Микроорганизмы, вызывающие заболевание, проникают в организм бытовым путем. Зачастую заражение проходит при употреблении воды. При отсутствии терапии, заболевание представляет опасность для жизни, так как провоцирует развитие серьезных осложнений. Среди них выделяют кровотечение в кишечнике и прободение кишки.

Среди исследований, проводимых с целью диагностирования брюшного тифа, более информативным считается анализ крови. В качестве дополнительных процедур назначается гематологическое исследование для определения скорости получения осадка эритроцитов, а также числа лейкоцитов. Устанавливается соотношение их элементов.

Процедура забора материала и его исследование проводятся для отдельных организаций и их рабочих. Данные о результатах заносятся в санитарную книжку. Для санкнижки сдавать анализ обязаны работники:

  1. Предприятий общепита и пищевой промышленности.
  2. Школьных и дошкольных учреждений.
  3. Организаций обслуживания населения. Это работники бассейнов, гостиниц, парикмахерских, водолечебниц, бань.

Это также касается и медперсонала, провизоров и водителей, которые перевозят продукты питания.

Чтобы результаты анализа крови были верны, следует за три дня до процедуры забора материала отказаться от приема лекарств. За два дня нельзя употреблять спиртные напитки. В день прохождения процедуры забора материала на установление возбудителей тифа нужно отказаться от употребления молока и других продуктов, в состав которых оно входит, копченого, острых приправ, жаренного. За час до прохождения процедуры забора крови запрещено курить.

Вместе с анализом крови на брюшной тиф назначается также проведение следующих исследований:

  1. Общий анализ. Назначается при подозрении на развитие инфекционных патологий. Но брюшной тиф может обнаруживаться косвенно. Также выявляется лейкопения, недостаточность эозинофилов и увеличение показателей СОЭ.
  2. Бакпосев. Продолжительность проведения анализа составляет около пяти дней. Материал для исследования берут со слизистой уретры или влагалища при помощи специального тампона. После чего он помещается в специальную среду и отправляется в лабораторию.
  3. Биохимический анализ. Помогает зафиксировать присутствие белков, которые указывают на острое течение патологии.
  4. Серологическое исследование крови на тиф. Диагностический метод помогает обнаружить антитела уже на четвертые сутки с начала заражения.
  5. Иммуноферментный анализ на определение наличия антител к тифу.

Продолжительность процедуры забора крови составляет не более 5-7 минут. Многие пациенты интересуются, откуда берут кровь. Забор материала производится из вены. Для этого специалист обрабатывает место прокола ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе.

Затем выше локтя накладывает жгут и вводит в вену иглу. Производится забор крови, а место прокола затем снова обрабатывают ваткой, смоченной в спирте. Пациенту следует согнуть руку в локте и подождать 10 минут.

Продолжительность лабораторного исследования на установление наличия антител к брюшному тифу составляет от 3 до 10 дней. Это зависит от метода изучения биологического материала и загруженности лаборатории.

То, сколько делается анализ и когда его получить скажет лечащий врач. Чаще всего результаты исследования готовы уже через 4-5 дней.

Положительный результат устанавливается при присутствии антител к микроорганизмам, провоцирующих развитие заболевания. Данные показатели говорят либо о наличии патологии, которая протекает в острой стадии, либо на уже перенесенную болезнь.

В случаях, когда итоговый результат анализа крови на брюшной тиф является отрицательным, это свидетельствует о том, что заболевание только начало развивается или что она была перенесена некоторое время назад. Отрицательный результат также говорит, что человек полностью здоров и не был заражен брюшным тифом.

Самая эффективная профилактика – прививка от брюшного тифа. Вакцинация назначается детям в возрасте двух лет. Вторичная прививка – через три года. Прививки взрослым делают в случае наличия угрожающей обстановки, когда существует высокая вероятность развития патологии или при выезде в область, где установлен высокий уровень заболевания.

Иммунитет после прививки, в зависимости от типа вакцины, сохраняется на протяжении 10 лет. Во время путешествий или работе в неблагоприятных условиях, районах города, а также их жителям, рекомендовано проводить ревакцинацию через 1-3 года.

К неспецифическим мерам профилактики возникновения брюшного тифа относятся:

  1. Гигиена рук. Мыть руки следует после возвращения с улицы, общения с животными, перед приемом пищи.
  2. Употребление кипяченой воды. Не стоит пить воду из ненадежных источников.
  3. Стерилизация молочных продуктов. Молоко перед употреблением следует прокипятить.
  4. Проводить тепловую обработку мясных продуктов.
  5. Контролировать свежесть продуктов питания.

В целях мер профилактики производится своевременное выявление заражения у людей, чьи профессиональные обязанности связаны с изготовлением или приготовлением пищи. Очень важно следить за здоровьем детей, посещающих дошкольные учреждения. Также производится контроль над водоснабжением и дезинфекцией стоков.

источник

При поступлении на работу соискатель предоставляет установленный пакет документов (диплом, трудовую и др.). Трудоустраиваясь в некоторые сферы деятельности, претенденту нужно будет приложить еще один атрибут, который называется «медицинская книжка». При наличии высокой конкуренции на рынке труда человеку важно быстро и в полном объеме предоставить требующийся пакет.

Расскажем в статье, где пройти медосмотр для санитарной книжки, каких врачей нужно проходить для санитарной книжки, а также сколько стоит пройти медкомиссию на санитарную книжку.

История документа началась в России в 1843 году с указа царя, в соответствии с которым полиция начала выдавать разрешения на открытие публичных домов и документы их работницам, которые обязаны были регулярно проходить осмотры. После революции 1917 года наблюдался период отсутствия действий, связанных с медкнижкой, и только в 1932 году образовались санэпидстанции, и начались профосмотры отдельных работников на вредных и опасных производствах. Контроль постепенно ужесточался, в 1991 году были приняты правила для работников питания, обязывающие их иметь медкнижки, но единая форма не была установлена. Оформление медицинской книжки в ее современном виде началось с 1998 года. Какие сейчас медкнижки, можно увидеть на картинке:

Наличие медицинской книжки подтверждает отсутствие у человека опасных болезней, которые могут передаться населению. При устройстве на работу, связанную с питанием, детьми, медицинским обслуживанием граждан, бытовой сферой, работодателю нужно удостовериться, что сотрудник здоров и не является носителем заболевания.

Законодательством РФ (ст. 69 ТК РФ) предусмотрена необходимость проведения медицинского освидетельствования определенных категорий работников:

  • до 18 лет;
  • занятых на тяжелых работах и работах с опасными условиями;
  • связанных с транспортом, пищевой промышленностью, общественным питанием и торговлей, медициной, образованием, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, детскими учреждениями.

Письмом Минздрава № 1100/2196-0-117 от 07.08.2000 определен примерный список профессий, которые требуют получения медкнижки.

Где приобретать медицинскую книжку в 2019 году? Медицинские книжки можно приобрести по месту работы или прописки:

  • в центре Госсанэпиднадзора;
  • в городском филиале Центра гигиены и эпидемиологии;
  • в органе, уполномоченном Роспотребнадзором.

Вопрос, который многих волнует, — сколько стоит медкнижка?

Стоимость бланка медкнижки составляет порядка 200 рублей. А вот стоимость осмотра врачей устанавливается медучреждением и зависит от того, каких врачей и какие обследования нужно пройти.

Сотрудники системы здравоохранения и пищевой промышленности проходят обширное обследование. Стоимость его выше, чем для иных специалистов.

Кто должен оплачивать медкнижку 2019? Необходимо иметь в виду, что в соответствии с трудовым законодательством, работодатель заключает с медицинским учреждением договор на проведение освидетельствования. Оплата процедуры входит в обязанности учреждения, а не работника.

Медкнижка — документ строгой официальной отчетности. Срок ее действия строго регламентирован и зависит от сферы деятельности работника.

Непосредственно бланк срока действия не имеет, а вот периодичность профосмотра влияет на данный срок. Чаще всего осмотр действителен год, далее обследование повторяется.

Законодательством предусмотрены 2 вида периодичности осмотра:

  • предварительный при устройстве на работу;
  • ежегодный.

Частота осмотров установлена Перечнем, утвержденным Приказом Минздрава от 12.04.2011 № 302н. К примеру, воспитатели детских учреждений сдают баканализы 4 раза в год. Таким образом, чтобы продлить медкнижку, необходимо при окончании срока действия предыдущего осмотра и результатов анализов пройти обследование вновь.

Для оформления книжки необходимо пройти медицинское обследование. Каких врачей нужно пройти на медицинскую книжку 2019? Сфера деятельности определяет необходимость наличия таких факторов, как санитарная книжка (каких врачей нужно пройти). Для проведения медосмотров в медицинском учреждении создается постоянно действующая комиссия из врачей различных специальностей под председательством врача-профпатолога:

  • терапевт;
  • психиатр;
  • нарколог;
  • гинеколог (для женщин).

Осмотр также могут проводить следующие врачи (зависит от профессии работника):

  • хирург;
  • невролог;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • стоматолог;
  • эндокринолог;
  • инфекционист.

Список анализов на медкнижку 2019 года таков:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • биохимический скрининг крови;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • мазок — цитологическое и бактериологическое исследование (для женщин).

Дополнительно, в зависимости от профессии, проводятся иные обследования.

Работники задают вопрос, где должна храниться медкнижка?

С момента принятия на работу отдел кадров учреждения несет ответственность за пакет документов, предъявленных при трудоустройстве. В данный пакет включается и медкнижка.

На руках работника она может оказаться кратковременно в следующих ситуациях:

  • при прохождении регулярного медосмотра — под расписку;
  • для обеспечения процесса торговли в киосках или павильонах.

Таким образом, место хранения книжки определяется спецификой организации и нахождением рабочего места сотрудника.

В любом случае хранить ее дома нельзя.

Практически у каждого сотрудника на любом предприятии должна быть оформлена санитарная книжка. Но некоторым она необходима по роду своей деятельности. Например,ее наличие обязательно для учителей, работников парикмахерских, общепита, а также для студентов и работающих детей от 14 до 18 лет. Если первые профессии связаны с тесным общением с людьми, а работники общепита еще и ответственны за качество продуктов питания, то подростки, поступающие в вуз или устраивающиеся на работу, должны быть признаны здоровыми.

В оформлении санитарной книжки для каждой профессии есть свои нюансы. При обследовании работников, связанных с работой с людьми или продуктами питания, список врачей и анализов пополняется. В минимум для учителей входят отметки от таких специалистов:

  • психиатр;
  • нарколог;
  • оториноларинголог;
  • терапевт;
  • стоматолог;
  • дерматовенеролог;
  • гинеколог (для женщин).

Кроме отметок от врачей, должны быть результаты анализов. Помимо стандартного списка 2019 года, нужно сдать мазок на гонорею и обследоваться на брюшной тиф. Также в медицинской книжке должны быть отметки о сделанных привиках, среди которых обязательны вакцины от кори, дифтерии, краснухи и гепатита В.

При оформлении медкнижки для сотрудников сферы бытового обслуживания (парикмахерские, салоны красоты) нужно пройти тех же врачей, что и педагогам. В документ также должна быть вложена прививочная карта с перечнем сделанных прививок. Также обязательно должны быть результаты клинических исследований:

  • флюорография;
  • урогенитальный мазок;
  • кал на яйца паразитов;
  • кровь на RW;
  • общеклинические исследования крови и мочи.

Без подтверждения здоровья в медкнижке работника просто не допустят на рабочее место.

Один из самых длинных списков анализов у работников общепита, ведь один заболевший может стать причиной эпидемии. Помимо заключения врачей, им обязательно нужно сдавать:

  • рентгенография грудной клетки;
  • кал на кишечные инфекции и наличие паразитов;
  • клинический анализ крови;
  • уровень глюкозы и холестерина;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на брюшной тиф;
  • ЭКГ;
  • кровь на сифилис;
  • мазок из горла и носа на наличие стафилококков.

Все эти анализы сдаются раз в год. Но при первой вспышке заболевания их могут потребовать сдать еще раз.

Подростки проходят обследование для медкнижки при поступлении в средние специальные и высшие учебные заведения один раз. Список обследования для них как правило, стандартный.

При оформлении на работу подросткам нужно дополнительно посетить профпатолога, предоставив ему выписки о состоянии своего здоровья. Далее врач может назначить дополнительные обследования, соответствующие выбранной профессии и вредным факторам будущей работы.

источник

Скачать бланк анализа крови на брюшной тиф fb2

Расшифровка анализа крови на хеликобактер пилори. При брюшном тифе общий анализ крови показывает повышение количества бланков в первые два дня болезни и понижение в последующие дни. Специальная подготовка для взятия крови на анализ в Инвитро не требуется, Брать кровь брюшней натощак, или спустя тиф анализа после завтрака или обеда.

Больных тифом выписывают из стационара не ранее, чем через три недели после падения температуры, при условии отрицательных результатов бактериологических проб. Синонимы крови Анти-Vi-антитела, возбудитель брюшного тифа. Подхватить тиф можно и дома, и в путешествии.

Результаты всех медицинских осмотров и исследований заносятся в бланк личной медицинской книжки. Объем исследований и осмотра определяется строго предполагаемой специализацией будущего работника. Ниже мы приведём различные варианты оформления личной медицинской книжки, для различных видов деятельности работника Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается один раз при каждом новом трудоустройстве по данной специализации); Анализ кала на яйца глист; Анализ кала на энтеробиоз.

Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, возбудителем которого является Salmonella typhi. Инкубационный период длится в среднем дней. Заболевание начинается постепенно с общего недомогания, бессонницы и головной боли, затем к ним присоединяются лихорадка, симптомы поражения центральной нервной системы в виде заторможенности, нарушений сознания и бреда, а также нарушения стула и характерная сыпь в области живота и грудной клетки.

Источник инфекции – болеющие брюшным тифом и бактерионосители S. typhi. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Лейкоцитарная формула. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Анализ на брюшной тиф сдается при наличии всех характерных признаков из нижеперечисленных (за исключением сыпи, которая возникает не во всех случаях заражения): постоянная жажда при постоянном ощущении стягивания, сухости во рту, побледнение и шелушение кожи лица и тела, распухание и покрытие беловатым налетом языка Клинический анализ крови помогает определить изменение основных показателей состояния организма в целом.

Читайте также:  Смертельные болезни брюшной тиф

Ведущими значениями, которые указывают на деятельность возбудителя тифа в организме, является искажение (по сравнению с показателями нормы) следующих данных: понижение уровня лейкоцитов; отсутствие в крови эозинофилов. Выбирая, где сдать анализ «Антитела к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА тест на антитела к S. typhi, Typhoid fever semiquantitative IHA serum test)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. примеры результатов на бланке*.

Скачать пример. *Обращаем ваше внимание на то, что при заказе нескольких исследований, на одном бланке могут быть отражены несколько результатов исследований. В этом разделе. Кровь на RW, мазок, Дерматовенеролог 2 раза в год.

Кровь на RW, мазок, Дерматовенеролог раза в год. Кровь на RW, мазок, Дерматовенеролог раза в год. ЛОР, Стоматолог, бактериальный посев из зева и носа на патогенные формы стафилококка (ежегодно).

Брюшной тиф 1 раз в 5 лет или при перемене места работы. — Брюшной тиф 1 раз в 5 лет или при перемене места работы. — Кишечные инфекции 1 раз в 5 лет или при перемене места работы. Исследование на ВИЧ 1 раз в год. Анализ HBs (Гепатит В) 1 раз в год. Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год. — ЛОР, Стоматолог, бактериальный посев из зева и носа на патогенные формы стафилококка (ежегодно).

Анализ HCV (Гепатит С) 1 раз в год. Серологическое исследование крови на брюшной тиф с Vi-антигеном. Диагностический серологический анализ по выявлению в сыворотке крови антител к Vi-антигенам возбудителя брюшного тифа предназначен для подтверждения либо отрицания факта носительства. Сроки выполнения. дней. Синонимы (rus). Серологический анализ на Vi-антитела возбудителя брюшного тифа в сыворотке крови. Cинонимы (eng). Indirect hemagglutination assay for Salmonella typhi Vi antibodies.

Формы брюшного тифа. Иногда брюшной тиф может протекать атипично, то есть не включать в себя специфические симптомы. Различают абортивные и стертые субклинические формы. Возможными изменениями клинического анализа крови при брюшном тифе являются: умеренное повышение лейкоцитов (белых клеток крови); лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов).

Брюшной тиф и паратифы у детей. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — Категории МКБ: Брюшной тиф (A), Паратиф a (A), Паратиф b (A), Паратиф c (A), Паратиф неуточненный (A). Разделы медицины: Инфекционные болезни у детей, Педиатрия. Общая информация. ОАК.

общий анализ крови. ОАМ. общий анализ мочи.

Когда назначаются анализы на брюшной тиф?

Инфекция развивается в результате активной деятельности сальмонеллы. Однако признаки не являются специфичными, часто наблюдается при прочих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

  1. Нарушение опорожнения. Возможен как запор, так и выраженная диарея.
  2. Кровотечение ЖКТ. В кале присутствует кровь.
  3. Тошнота и рвотные позывы.
  4. Бессонница, апатия, слабость, потеря аппетита.
  5. Сильная жажда.
  6. Кожная сыпь.
  7. Повышение температуры вплоть до 40 градусов.
  8. Болезненность в области живота и правого подреберья.
  9. Язык покрывается налетом серого оттенка, но кончик по-прежнему красный.

При тяжелом состоянии клиническая картина включает бред и дезориентацию в пространстве.

В РФ предусмотрено обязательное ежегодное обследование на брюшной тиф для работников пищевой промышленности, больниц, детских учреждений. Желательно пройти диагностику и туристам, вернувшимся из экзотических стран, где распространена патология.

Выделить возбудителя легко в первые 2 суток. Поэтому обращаться в больницу нужно при начальных признаках.

Где можно сдать биоматериал на анализ?

Сегодня исследования выполняются в муниципальных и частных лабораториях, так как оно необходимо для оформления санкнижки. Естественно, в платной клинике придется отдать небольшую сумму за справку. Но получить результаты можно намного быстрее.

Стоимость анализа крови на брюшной тиф

  1. Серологическая диагностика потребует 600–800 рублей.
  2. Общий анализ крови обойдется в 300–400 р.
  3. Бактериологический посев в 700–900 р.
  4. Биохимия в 300–400.
  5. ИФА и РИФ в среднем 500–800 р.

Конечно, получается приличная сумма, но для точного диагноза необходимо сопоставление нескольких видов исследований. Расшифровка результатов помогает не просто выявить возбудителя, но и определиться с программой терапии.

В муниципальной клинике большинство работ по исследованию образцов крови, мочи или кала выполняют бесплатно.

В основном для изучения предпочитают брать биологические материалы. При подозрении на брюшной тиф используют различные способы лабораторной диагностики.

Метод применяется в первую очередь, но не дает полной гарантии. Учитывают косвенные показатели — завышенное СОЭ, понижение концентрации лейкоцитов, рост уровня лимфоцитов, отсутствие эозинофилов. Результаты помогают установить наличие инфекции, воспалительного процесса.

Чтобы обследовать пациента инвитро, в лабораторных условиях, достаточно взять образец из пальца либо венозного сосуда.

Биохимический анализ крови

Делать нужно до применения антибактериальной терапии. Необходимо 5–10 мл для выявления белков в острой фазе, которые продуцируются организмом при брюшном тифе.

Серологический анализ крови

Нужно сдавать образец из капилляра. Срок 4–5 сутки с момента инфицирования, когда в плазме присутствуют антигены типа О, Vi и Н, характерные для сальмонеллы. Исследование повторяют на 8–10-й день пребывания пациента в стационарном отделении.

РНГА (реакция непрямой гемагглютинации)

Метод рпга на брюшной тиф помогает выявить антитела и антигены на основании скорости выпадения в осадок эритроцитов. Забор делается натощак, как и при прочих способах обследования. Необходимо воздерживаться от пищи на протяжении 8 часов. Материал берут из локтевой вены.

Положительный результат диагностируется при минимальных показателях — для О титр 1:200, для Vi 1:80.

РПГА (реакция пассивной гемагглютинации)

Основное направление — это поиск антител, присутствующих сыворотке. Данный анализ крови на брюшной тиф проводят к окончанию 2 недели болезни и повторяют спустя 5 суток. При острой форме патологии отмечается повышение титров.

Образец берут из локтевого сосуда, натощак. Положительному результату соответствуют показания в 1:40 для Vi-антител и 1:200 для О.

В крови недостаточно сальмонелл, поэтому ткань, взятую для анализа, помещают в питательный бульон и убирают в термостат. Размножаясь, микроорганизм образует колонии. Лабораторное исследование позволяет определить вид бактерии.

Результат готов на 4–5 сутки. Из всех методов бакпосев является наиболее точным. Помогает определить антибиотические средства, эффективные в случае брюшного тифа. Для работы подходят кровь, моча, если с момента заражения прошло около недели можно использовать кал.

Реакция иммунной флуоресценции (РИФ)

Быстрый способ, позволяющий выявить патологию в начальном развитии. В биоматериал вводят антитела, заранее помеченные специфическими веществами. При наличии антигенов изучение с помощью микроскопа в образце показывает характерное свечение.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Высокочувствительный метод, определяющий наличие антител и антигенов, помогающий уточнить их концентрацию. Важен как для диагностики, так и для отслеживания динамики в состоянии больного.

Бактериологическое исследование кала (копрокультура)

Наиболее часто у пациента берут кровь на брюшной тиф. Но через 1–1,5 недели возбудитель присутствует в фекалиях. Применяется для выявления зараженных, но не болеющих.

Бактериологическое исследование мочи (уринокультура)

Спустя 8–10 дней после инфицирования, патоген можно обнаружить в урине. При этом отмечается лейкоцитоз — увеличение концентрации белых клеток в начальном этапе болезни и резкое падение показателя через неделю.

Для достоверности анализа нужна тщательная подготовка: необходимо запастись стерильной емкостью и промыть наружные половые органы. Достаточно собрать всего 40–50 мл жидкости.

Бактериологическое исследование желчи (биликультура)

Анализ используют, если с начала заражения прошло около 2 недель. К этому времени сальмонелла исчезает из сыворотки крови, но распространяется в прочие жидкости.

Иногда для исследования берут пункцию костного мозга. Методика сложная, но достоверная, так как присутствие возбудителей прочих патологий исключается.

Чтобы диагностика была максимально точной, необходимо заранее готовиться к забору образцов тканей:

  1. На протяжении 72 часов желательно не принимать никакие фармакологические средства, особенно антибиотики. В противном случае необходимо сообщить врачу о виде препарата, времени приема, дозировке.
  2. Оптимально сдавать кровь утром с 8 до 11.
  3. Вечером отказываются от ужина. За сутки до анализа прекращают употребление спиртного, жареного, жирного, острых специй, молочных продуктов и яиц.
  4. В течение нескольких часов до забора не курят.

Лучше воздержаться от физических нагрузок, меньше нервничать, так как даже эти факторы способны влиять на биохимический состав материала.

Как прочитать результаты анализов?

При брюшном тифе отмечается завышенное содержание лейкоцитов в первые 2 суток и снижение уровня в дальнейшем. Одновременно наблюдается:

  1. Рост концентрации лимфоцитов.
  2. Увеличение тромбоцитов.
  3. Высокая СОЭ.

После серологического анализа выдается справка, в которой проставлен вердикт. При «положительно» приводится количество антител.

Всегда ли результат «отрицательно» в бланке говорит об отсутствии заболевания?

Необязательно означает, что у человека нет возбудителя. Характерные белковые соединения иногда появляются в крови позднее, поэтому при поступлении пациента в стационар в первое время не обнаруживаются. Тогда проводят дополнительное обследование через несколько суток.

Отсутствие антител нередко свидетельствует о том, что пациент был болен, но успел выздороветь.

О чем говорит результат анализа «положительно»?

Такой вердикт означает 2 варианта:

  1. Заболевание в острой фазе.
  2. Присутствие неактивной сальмонеллы.

Носителями патогена являются 3–4% людей, переболевших брюшным тифом. Присутствуют риски заражения окружающих.

К какому врачу обратиться?

При выраженных симптомах необходимо обеспечить быстрое поступление больного в стационар. Но иногда человек самостоятельно посещает медицинское учреждение, жалуясь на признаки отравления. В этом случае лучше отправляться на прием к инфекционисту, но даже опытный терапевт заподозрит клиническую картину брюшного тифа.

Заболевание легко передается при личном контакте, с продуктами питания и предметами обихода. Чтобы обезопасить себя и близких, желательно при первых симптомах выполнить все рекомендуемые анализы.

Клинический анализ крови и инфекционные болезни

Выявление изменений показателей периферической крови, имеющих диагностическое и прогностическое значение.

Противопоказаний для проведения исследования нет.

Подготовка к исследованию

Плановое исследование проводят утром и желательно натощак, по экстренным показаниям и при поступлении — в любое время суток. Повторное плановое исследование проводят каждые 10 сут. Особенной подготовки не требуется.

Кровь берут из концевой фаланги IV пальца (мочки уха или пятки у новорождённых и детей раннего возраста), предварительно обработав место прокола стерильным ватным тампоном, смоченным 70% спиртом.

Анализ крови — вирусная или бактериальная инфекция

Прокол кожи производят одноразовым скарификатором. Первую каплю крови удаляют сухим стерильным ватным тампоном. Можно использовать кровь из вены, взятую в пробирку с ЭДТА.

Общий анализ крови включает определение количества гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитов (с подсчётом лейкоцитарной формулы), скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и вычисление цветового показателя. Традиционные рутинные определения количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкограммы в современных лабораториях проводят на автоматических анализаторах; для определения СОЭ используют капилляр Панченкова. Исследование мазка крови проводят под микроскопом.

Интерпретация результатов клинического анализа крови

• Гемоглобин — 130–160 г/л (муж.); 120–140 г/л (жен.).

• Эритроциты — 4,0–6,0×1012/л (муж.); 3,9–4,7×1012/л (жен.).

• Цветовой показатель — 0,86–1,05.

— миелоциты и метамиелоциты — отсутствуют;

— палочкоядерные нейтрофилы — 1–6%;

— сегментоядерные нейтрофилы — 47–72%;

— плазматические клетки — отсутствуют.

• СОЭ — 2–10 мм/ч (муж.), 2–15 мм/ч (жен.).

Для ряда инфекционных болезней характерна анемия различного генеза. Так, гипохромная анемия со снижением числа эритроцитов, уровня гемоглобина и цветового показателя типична для геморрагических лихорадок (ГЛ), тяжёлых глистных инвазий; гемолитическая анемия свойственна малярии, лептоспирозу; гиперхромия — дифиллоботриозу. Анемия может иметь сочетанный генез. Так, при сепсисе возникает гемолиз и угнетение эритропоэза. Развитие анемии может быть результатом кровопотери, например, при кишечном кровотечении у больных брюшном тифом.

Важное прогностическое значение имеет тромбоцитопения, которая характерна для сепсиса, ГЛ, лептоспироза. Снижение тромбоцитов до уровня менее 30 000 в 1 мкл, как правило, сопровождается повышенной кровоточивостью. Большое значение имеет определение лейкоцитоза и лейкоцитарной формулы. Для инфекционных болезней, вызванных бактериальной кокковой флорой (стрепто-, стафило-, менинго-, пневмококки), некоторыми грамотрицательными палочковидными бактериями, характерен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. Отсутствие лейкоцитарной реакции (сепсис, менингококкемия) прогностически неблагоприятно, исключение — коклюш, при котором наблюдается лимфоцитарный лейкоцитоз.

При большинстве инфекций, вызванных грамотрицательной палочковидной флорой, риккетсиями, лейкоцитоз менее выражен, возможна лейкопения, однако сохраняется нейтрофильный сдвиг влево.

Для большинства вирусных инфекций (грипп, корь, краснуха, вирусные гепатиты, ГЛ и др.) характерна лейкопения и лимфоцитоз, СОЭ не увеличивается или увеличивается незначительно, однако при многих инфекциях, например при энтеровирусных, риккетсиозах, картина крови малохарактерна.

При некоторых вирусных инфекциях происходит смена лейкопении на лейкоцитоз, например при ГЛ, в других случаях (грипп, корь) появление лейкоцитоза может указывать на развитие бактериальных осложнений.

В остром периоде большинства инфекций наблюдают анэозинофилию или эозинопению, а при инфекциях, которым свойственна аллергизация организма, — эозинофилию (иерсиниозы). Особенно она характерна для глистных инвазий с миграциями возбудителя в организме, причём степень эозинофилии (до 60–70%) соответствует интенсивности инвазии. Отсутствие эозинофилии при массивной инвазии (трихинеллёз) прогностически неблагоприятно.

В некоторых случаях картина крови имеет решающее значение для постановки диагноза. Например, для инфекционного Эпстайна–Барр-вирусного мононуклеоза характерен лейкоцитоз, лимфоцитоз и появление в крови атипичных мононуклеаров (более 10%).

Читайте также:  Последствия брюшного тифа через много лет

Факторы, влияющие на результат клинического анализа крови

Обезвоживание, гиперволемия, забор крови после еды.

Осложнения крайне редки. При коагулопатиях может развиться капиллярное кровотечение.

Автор: Инфекционные болезни: национальное руководство под ред Н.Д.Ющука,Ю.Я.Венгерова. 2009

WBC анализ крови (исследование на лейкоциты) относится к общему исследованию крови. Его задачей является определение количества лейкоцитов в сыворотке крови. По результатам данного анализа врач оценивает общее состояние пациента и состояние его иммунной системы. Уровень лейкоцитов относится к наиболее важным характеристикам крови человека.

WBC в анализе крови: норма и отклонения

Лейкоциты (WBC – white blood cell) – это белые тельца крови, которые выполняют иммунную функцию. Данные кровяные тельца образуются в красном костном мозге и лимфатических узлах человека. Их основной функцией является защита организма от болезнетворной инфекции – бактерий, вирусов, паразитов. WBC в общем анализе крови является важным диагностическим показателем. С его помощью специалист определяет основные реакции иммунной системы человека.

Норма WBC в анализе крови взрослого человека составляет 4,0–9,0×109/л, у ребенка от 12 до 15 лет – 4,3–9,5×109/л, от 6 до 12 лет – 4,5–10,0×109/л, от года жизни до шести лет – 5,0–12,0×109/л, от 6 до 12 месяцев – 6,0–12,0×109/л, у месячного малыша – 5,5–12,5×109/л.

Повышение объема лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом. Различают физиологический лейкоцитоз (возникает у здоровых людей в некоторых ситуациях) и патологический лейкоцитоз (указывает на развитие заболеваний).

Физиологическое повышение лейкоцитов в крови бывает при следующих состояниях:

  • через несколько часов после употребления пищи;
  • после психоэмоционального напряжения;
  • после чрезмерных физических нагрузок;
  • после принятия холодной или горячей ванны;
  • у женщин перед менструацией;
  • во второй половине беременности.

В связи с этим рекомендуется сдавать анализ крови утром натощак, избегая накануне значительных физических и эмоциональных нагрузок.

Согласно расшифровке анализа крови на WBC, лейкоцитоз является симптомом следующих заболеваний:

  • инфекции разной природы;
  • менингит – воспалительный процесс оболочек головного и спинного мозга;
  • рожа;
  • отит;
  • бронхиты, пневмонии;
  • воспаления подкожной клетчатки – абсцесс, флегмона, панариций;
  • воспаления и нагноения брюшной полости – аппендицит, перитонит;
  • острый панкреатит;
  • лейкозы (опухолевые заболевания);
  • диабетическая кома;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • инфаркты;
  • травматические повреждения тканей;
  • эклампсия;
  • уремия;
  • болезни щитовидной железы;
  • острое кровотечение.

Снижение объема лейкоцитов в крови называют лейкопенией. Критическую лейкопению, при которой содержание лейкоцитов в крови уменьшается до минимальных значений, именуют агранулоцитозом. Данное состояние представляет серьезную опасность для жизни человека.

В расшифровке анализа крови на WBC указываются следующие причины уменьшения концентрации лейкоцитов в крови:

  • онкологические заболевания, при которых развиваются метастазы в костный мозг;
  • гипопластические или апластические патологии, в результате которых сокращается образование лейкоцитов в костном мозге;
  • болезни, при которых увеличивается функция селезенки – туберкулез, сифилис, лимфогранулематоз, циррозы печени;
  • ранние стадии развития лейкозов;
  • некоторые инфекционные поражения, такие как грипп, корь, малярия, краснуха, вирусный гепатит, брюшной тиф, бруцеллез;
  • системная красная волчанка;
  • анемии, развивающиеся из-за дефицита витамина В12;
  • лучевая болезнь.

Общий анализ крови: WBC и лейкоцитарная формула

Чаще всего в общем анализе крови WBC определяют с лейкоцитарной формулой. Существует пять видов лейкоцитов, которые исследуются в анализе крови – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты. Лейкоцитарной формулой называется процентное соотношение данных видов лейкоцитов.

1. Нейтрофилы – наиболее многочисленный вид лейкоцитов, который играет основную роль в обеспечении иммунитета организма. В норме содержание нейтрофилов в крови составляет у взрослых 60–75% от всех лейкоцитов, у детей от 6 до 12 лет – 30–65%.

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилия) наблюдается при инфекционных заболеваниях (пневмония, бронхит, кишечная инфекция, синусит, ангина), артрите, тиреоидите, перитоните, панкреатите, остеомиелите, гангрене, флегмоне, абсцессе, раковых опухолях, уремии, сахарном диабете, инфарктах.

Пониженное содержание уровня нейтрофилов (нейтропения) может указывать на некоторые инфекции (краснуха, вирусный гепатит, ветрянка, грипп, брюшной тиф), острый лейкоз, апластическую анемию, тиреотоксикоз.

2. Эозинофилы – принимают участие в защите организма от паразитов, аллергических реакций. Норма в WBC анализе крови эозинофилов составляет 1–5% от числа всех видов лейкоцитов.

Расшифровка анализов крови на инфекции

Причиной повышенного содержания данного вида лейкоцитов в крови бывают аллергические реакции, паразитарная инфекция (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз, описторхоз), злокачественные новообразования, болезни кроветворной системы, склеродермия, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.

Понижение эозинофилов наблюдается при сепсисе, гнойных процессах, интоксикациях тяжелыми металлами, в начале развития воспалительных процессов.

3. Лимфоциты – особый вид лейкоцитов, который отвечает за формирование специфического иммунитета организма. Интересно, что в крови детей до 4–6 лет преобладает данный вид лейкоцитов. И только после этого возраста происходит постепенное преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. Нормальное содержание лимфоцитов в крови взрослых – 20–35%.

Повышение уровня лимфоцитов в крови может указывать на развитие вирусных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовируса), туберкулеза, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы, детских инфекций (скарлатина, коклюш, краснуха, корь). Значительное увеличение лимфоцитов бывает при лимфолейкозе – опухолевом поражении костного мозга.

Снижение объема лейкоцитов может быть симптомом бактериальных заболеваний (пневмонии, сепсиса), инфаркта миокарда, лимфомы, системной красной волчанки, ВИЧ-инфекции.

4. Моноциты – незрелые кровяные клетки, которые превращаются в макрофаги при попадании в ткани организма. Макрофаги поглощают возбудителей заболеваний, чужеродные микроорганизмы, погибшие клетки организма. Расшифровка WBC анализа крови указывает норму содержания моноцитов – 4–10%.

Моноцитоз, или повышение содержания моноцитов, может быть при лимфогранулематозе, лимфоме, некоторых видах лейкоза, подостром эндокардите, туберкулезе, сепсисе, бруцеллезе, малярии, сифилисе, мононуклеозе, токсоплазмозе.

Пониженная концентрация моноцитов бывает при дисфункции или поражении костного мозга, лучевой болезни.

5. Базофилы (тучные клетки) – вид лейкоцитов, которые отвечают за выделение гистамина (гормона, провоцирующего аллергическую реакцию организма). В норме содержание базофилов составляет 0–1%.

Повышение базофилов в крови может указывать на аллергические заболевания, мегакариобластную лейкемию, хронический миелолейкоз, системный мастоцитоз, некоторые инфекции (грипп, ветрянка, туберкулез), болезнь Ходжкина.

Понижение содержания базофилов часто бывает симптомом острой инфекции, гипертиреоза, анафилактического шока, бронхиальной астмы.

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > ОРВИ (под вопросом бронхит) у ребенка

Просмотр полной версии : ОРВИ (под вопросом бронхит) у ребенка

Здравствуйте. Ребенок 2,11, вес 12 кг, активно болеет 4й день. Неделю как кашляет. Обострение началось в воскресенье с температуры 38,5 + кашель, из носа текла кровь. В понедельник пригласили педиатра, при прослушивании жесткое дыхание. Предварительный диагноз — острый бронхит или пневмония. Назначены анализы крови, мочи + рентген и лор (кровь из носа — аденоиды?). Днем шли сопли. В следующую ночь температура доходила до 39,5 сбивали дважды свечками эффералган. С утра отвезли мочу на анализ. Насморка почти не было. Снова был педиатр, который поставил вопрос об антибиотиках. Я сказала, что после результатов анализов. Анализ ОАК и рентген удалось сдать сегодня. Педиатр приходила сегодня по собственной инициативе и принесла копию результата ОАК. Снимок и ОАМ я не видела, она сказала, что на рентгене бронхит, в моче — кетоновые (при высокой температуре сдали, но под вопросом эндокринология, тк у ребенка бывает часто запах изо рта). На вопрос вирусный бронхит или бактериальный она сказала, что скорее всего бактериальный, указывая на ОАК. Сегодня снова насморк, пшикала аквамарисом. Уважаемые доктора, прошу Вас, прокомментируйте анализ. Гемоглобин 108 Эритроциты 4,1 (сказала анизоцитоз) лейкоциты 7,4 палочкоядерные 5 (сказала много) сегментоядерные 48 лимфоциты 41 моноциты 6 соэ 55 Назначение — аугментин 400, 2 р*5 мл во время еды, ацепол (не будем), амбробене (тоже), регидрон (?) — ребенок мало пьет. Про остальные лекарства, что были с понедельника назначены, но не приняты — зиртек, виброцил, називин, лазолван.

Забыла указать, что сегодня температуры нет. Ребенок уже 3 недели в октябре просидел дома с ОРВИ. 2 недели походил в сад и снова заболел. В прошлую болезнь в результатах ОАК лейкоциты были сильно повышены. Педиатр без физиопроцедур не давала нам справку, 4 раза с магнитом на спине сидели. В нынешнюю болезнь она предлагает нам госпитализироваться.

Добрый вечер. Я практически всегда на вашем форуме находила ответ на вопросы по лечению ребенка и старалась им следовать. Может я не донесла до профессионалов свой вопрос, но для меня очень важе ваш ответ. Я не знаю приступать ребенку к приему антибиотика или нет. Я бы следовала обычным указаниям, которые вы даете при лечении ОРВИ, но этот анализ крови, в котором то анемия, то повышены палочкоядерные, то вообще нереальная СОЭ. Температура ребенка сейчас 37,7 (электронный градусник). Ест плохо, но это в принципе у нас огромная проблема. Пришу Вас, прокомментируйте анализы, пожалуйста.

Снижение гемоглобина на фоне воспаления не должно Вас пугать, это нормально.

Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.

В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.

В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.

Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:

  • 1 день с момента рождения;
  • 1 месяц;
  • полгода;
  • 12 месяцев;
  • 1–6 лет;
  • от 7 до 12 лет;
  • от 13 до 16 лет.

Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.

Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.

Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:

  1. Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
  2. Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
  3. Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
  4. Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
  5. Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
  6. Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови.

Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.

  • СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов.
  • Общий анализ крови — расшифровка у детей

    Такой вид лабораторного исследования, как общий анализ крови (ОАК), занимает одно из центральных мест в диагностике огромного количества заболеваний. Ведь любое нарушение влечет за собой реакцию организма, в частности – изменение состава и характеристик отдельных компонентов крови.

    Данный вид исследования проводится практически с момента рождения. Так, на протяжении первого года жизни, малышу предстоит его сдать, как минимум 3 раза, а если вдруг возникнет какое-либо заболевание, — тогда и чаще.

    Расшифровку полученных результатов общего анализа крови у детей и сравнение их с нормой должен проводить исключительно врач. Ведь само по себе изменение тех или иных показателей, может являться лишь признаком заболевания. Поэтому, чтобы сделать правильный вывод и назначить необходимое лечение, надо учитывать и многие другие факторы (наличие хронических заболеваний, нарушения процесса кроветворения и т.д.).

    Как изменяются нормы общего анализа по возрастам и о чем свидетельствуют отклонения?

    Так, при расшифровке общего анализа крови у детей, врачи опираются на лейкоцитарную формулу, которая соответствует возрасту ребенка. Именно в ней отражается соотношение всех форм лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы). Кроме лейкоцитов, в ОАК указывают содержание эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

    При проведении общего анализа крови у детей и его расшифровке, отдельно обращают внимание именно на СОЭ, которое в норме имеет следующие значения:

    • новорожденные младенцы: 2-4 мм/ч;
    • дети до года и старше: 4-10.

    Все дело в том, что при развитии патологического процесса в организме, в частности вирусной или инфекционной природы, первое, изменяется в анализе это именно СОЭ. В таких случаях, как правило, данный параметр принимает большие значения, чем в норме.

    Также обращают внимание и на содержание гемоглобина в крови у ребенка. Его недостаток может свидетельствовать о таком нарушении, как анемия или малокровие. В подобной ситуации у ребенка может снижаться активность, пропадать аппетит, дети старшего возраста могут жаловаться на головные боли и головокружения. При данной симптоматике первое, что назначают врачи, — это общий анализ крови.

    Таким образом, такой метод лабораторной диагностики, как общий анализ крови, просто нельзя недооценивать. Именно с помощью его еще на ранней стадии можно предположить нарушение и назначить дополнительное обследование по этому поводу.

    источник