Меню Рубрики

П ф здродовский бруцеллез

Здродовский Павел Феликсович – заведующий отделом экспериментальной патологии и иммунологии Института эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи, академик Академии медицинских наук СССР, город Москва.

Родился 4 (16) мая 1890 года в городе Уральск Уральской области (ныне – Западно-Казахстанской области Казахстана). Поляк. В 1914 году окончил медицинский факультет Казанского университета. В 1920-1922 годах служил в рядах Красной Армии в качестве эпидемиолога. Одновременно преподавал на кафедре микробиологии университета в Ростове-на-Дону.

В 1922-1930 годах работал директором созданного по его инициативе в Баку (Азербайджанская ССР) Института микробиологии и гигиены. Одновременно преподавал как ассистент, доцент и заведующий кафедрой микробиологии Бакинского университета. П.Ф.Здродовский разработал план мероприятий по борьбе с малярией, участвовал в работе экспедиций, руководил работой всех малярийных станций в республике. Итоги этой работы были опубликованы в монографии «Малярия на Мугани» (1926). Совместно с Б.В.Воскресенским разработал серологическую диагностику и серологическую дифференциацию лейшманиозов.

В 1930 году переехал работать в Ленинград (ныне – Санкт-Петербург) в Институт экспериментальной медицины, где заведовал сектором эпидемиологии и отделом вакцинно-сывороточного производства. Он разработал ареактивную тифопаратифозную вакцину, методы профилактики столбняка и дифтерии. По инициативе П.Ф.Здродовского в 1920-х годах было начато всестороннее и повсеместное изучение бруцеллёза в СССР. В 1933 году опубликовал книгу «Учение о бруцеллёзе», а результаты многолетних исследований обобщил в монографии «Бруцеллёз применительно к патологии человека», за которую был удостоен Государственной (Сталинской) премии СССР.

В ночь на 30 октября 1938 года П.Ф.Здродовский был арестован и заключён в Бутырскую тюрьму. 15 мая 1939 года осуждён Военной коллегией Верховного суда СССР по статье 58 Уголовного кодекса РСФСР на 15 лет заключения с поражением в правах на 5 лет, с конфискацией имущества, несмотря на его отказ признать себя виновным. После суда он был направлен по этапу в Коми АССР, где работал на строительстве дорог, лесоповале и на других тяжёлых работах. Затем его перевели в Карагандинский исправительно-трудовой лагерь (Казахская ССР).

В первой половине 1939 года приговор был отменён и дело направлено на доследование, а его самого возвратили в Москву и вновь заключили в Бутырскую тюрьму. Весной 1941 года последовал перевод в Сухановскую тюрьму. Несмотря на то, что он и после «доследования» отказался признать себя виновным, как по ходу следствия, так и на суде, коллегия Верховного суда СССР 7 июля 1941 года вновь осудила его по статье 58 и снова отправила в лагеря Коми АССР. Там он работал санитаром при больнице.

В первом квартале 1942 года П.Ф.Здродовский был доставлен специальным конвоем в Москву во внутреннюю тюрьму, где работал в специальной лаборатории НКВД по специальности, занимался изучением возбудителя сыпного тифа. 6 ноября 1944 года он был освобождён согласно постановлению Особого совещания при НКВД СССР от 1 ноября 1944 года с правом проживания в Москве.

В 1945 году был назначен заведующим отделом экспериментальной патологии и иммунологии в Институте эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.Гамалеи. С этого времени и до конца жизни он изучал проблему риккетсиозов, разработал методы их профилактики с помощью живых и химических вакцин. Монография, обобщившая результаты многолетних исследований, «Учение о риккетсиях и риккетсиозах» (1953, 1956, 1972), была отмечена в 1959 году Ленинской премией.

12 мая 1956 года Военной коллегией Верховного Совета СССР приговор за отсутствием состава преступления был отменён.

П.Ф.Здродовский написал ряд оригинальных работ о физиологических аспектах иммуногенеза: «Проблема реактивности в учении об инфекции и иммунитете» (1950), «Проблемы инфекции, иммунитета и аллергии» (1969), «Физиологические основы иммуногенеза и его регуляция» (1972) в соавторстве. Разработанная П.Ф.Здродовским теория приобретённого иммунитета против инфекционных заболеваний получила в настоящее время экспериментальное подтверждение.

Указом Президиума Верховного Совета СССР от 15 мая 1970 года за большие заслуги в развитии медицинской науки, подготовке научных кадров и в связи с восьмидесятилетием со дня рождения Здродовскому Павлу Феликсовичу присвоено звание Героя Социалистического Труда с вручением ордена Ленина и золотой медали «Серп и Молот».

П.Ф.Здродовский был избран почётным доктором Краковской медицинской академии, Почётным членом Общества тропической патологии Франции, получил звание лауреата Французской национальной академии медицины.

Жил и работал в городе-герое Москве. Скончался 24 июля 1976 года. Похоронен на Кунцевском кладбище в Москве.

Награждён орденом Ленина, 2 орденами Трудового Красного Знамени, медалями.

Академик АМН СССР (1945), доктор медицинских наук (1920), профессор. Лауреат Ленинской (1959) и Сталинской (1949) премий. Награждён Золотой медалью имени И.И.Мечникова АМН СССР (1967).

© Биография предоставлена В.С.Смирновым (г. Северодвинск)

источник

П. Ф. Здродовский (1930) сформулировал бруцеллез как инфекционный процесс, вызываемый тремя типами бруцелл козье-овечьим, коровьим и свиным

Название П. Ф. Здродовский (1930) сформулировал бруцеллез как инфекционный процесс, вызываемый тремя типами бруцелл козье-овечьим, коровьим и свиным
Анкор Brutsellez.ppt
Дата 23.09.2017
Размер 2,09 Mb.
Формат файла
Имя файла Brutsellez.ppt.ppt
Тип Документы
#25458
Каталог
  • Бруцеллёз — зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, склонное к хронизации, протекающее с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем.
  • Бруцеллез по-прежнему занимает значительный удельный вес среди профессиональных заболеваний инфекционной и паразитарной природы, являясь краевой инфекционной патологией в регионах с развитым животноводством. На протяжении последнего десятилетия в РФ ежегодно регистрируется от 400 до 700 больных с впервые диагностированным бруцеллезом. Более чем в 3 раза увеличился процент заболеваемости у детей до 14 лет: с 5 до 15 на 100 тыс.
  • Длительное время мальтийский микрококк и возбудители инфекционного аборта коров и свиней регистрировались как разные микробы. В 1918 году A. Evans установил культуральное и морфологическое сходство указанных возбудителей, а Meyer (1920) предложил объединить их в одну группу с наименованием «бруцелла», в честь Брюса, первооткрывателя мальтийского микрококка.
  • А.Ивенс (1927) выявила у бруцелл способность к изменчивости и миграции. Так, крупный рогатый скот может выделять с молоком и мочой возбудителя бруцеллеза мелкого рогатого скота, а козы и овцы могут выделять бруцелл крупного рогатого скота. Таким образом, каждый из 3 возбудителей бруцеллеза может быть выделен от разных видов животных.
  • П.Ф.Здродовский (1930) сформулировал бруцеллез как инфекционный процесс, вызываемый тремя типами бруцелл «козье-овечьим, коровьим и свиным».
  • Бруцеллез — повсеместная (убиквитарная) инфекция. Вспышки его и спорадическая заболеваемость среди людей встречаются в основном в животноводческих районах. По данным ВОЗ, он регистрируется в Европе, Америке, Азии, Африке, Австралии. В Европе более всего бруцеллез регистрируется в Греции, Испании, Италии, Португалии, Франции, где заболевания людей связаны с таковыми у овец и коз. В Америке 97% случаев приходится на Мексику, Аргентину, Перу и связано с заражением от крупного рогатого скота. Но следует помнить, что во многих странах мира учет заболеваемости бруцеллезом ведется не полностью или отсутствует вообще
  • На территории Российской Федерации ежегодно регистрируется около 500 случаев впервые выявленного бруцеллеза (Онищенко Г.Г. с соавт., 1999), из которых на административные территории Северного Кавказа приходится до 30% случаев. Так, в России в 2001 году было зарегистрировано 508 случаев заболевания бруцеллезом (показатель заболеваемости 30,35), а в 2002 – уже 525 человек (показатель заболеваемости 30,4).

В Северной Осетии, еще до Октябрьской революции, при развитом овцеводстве население замечало, что у некоторых чабанов, длительно контактировавших с животными, отмечались хромота и болезнь позвоночника (ограничение подвижности). Больные при ходьбе использовали палку или костыли. Г.Линдтроп в 1928 году установил, что бруцеллезная инфекция проникла в далеком прошлом на Черноморское побережье Кавказа, в частности, в Абхазию из районов Средиземноморского бассейна в результате оживленной в то время торговли между римскими владениями и Абхазией. С Абхазией Северная Осетия имела торговые отношения в области животноводства. Вероятно, животные оказывались бруцеллезными. Заслуженный врач СОАССР А.Н.Сарап полагает, что бруцеллезная инфекция была завезена в Осетию и из Турции с ангорскими козами (в овечьих стадах стали появляться аборты у овец и коз, а у чабанов диагностировали различные болезни — малярию, ревматизм и др.). В 60-70- гг. прошлого столетия усилиями кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии (И.А.Отараев., 1958 г.) и в результате улучшения качества проводимых противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий, значительного подъема жизненного уровня населения и улучшения качества диагностики свежих случаев, отмечалось значительное снижение заболеваемости бруцеллезом среди животных и людей в Северной Осетии. По данным М.Х. Агузаровой (1967) на территории Северной Осетии в 1965 г. было зарегистрировано всего 3 случая свежего бруцеллеза, т.е. в 13 раз меньше, чем за 10 прошедших лет. Показатель заболеваемости снизился до 0,06 на 10 тысяч населения.

  • В Северной Осетии, еще до Октябрьской революции, при развитом овцеводстве население замечало, что у некоторых чабанов, длительно контактировавших с животными, отмечались хромота и болезнь позвоночника (ограничение подвижности). Больные при ходьбе использовали палку или костыли. Г.Линдтроп в 1928 году установил, что бруцеллезная инфекция проникла в далеком прошлом на Черноморское побережье Кавказа, в частности, в Абхазию из районов Средиземноморского бассейна в результате оживленной в то время торговли между римскими владениями и Абхазией. С Абхазией Северная Осетия имела торговые отношения в области животноводства. Вероятно, животные оказывались бруцеллезными. Заслуженный врач СОАССР А.Н.Сарап полагает, что бруцеллезная инфекция была завезена в Осетию и из Турции с ангорскими козами (в овечьих стадах стали появляться аборты у овец и коз, а у чабанов диагностировали различные болезни — малярию, ревматизм и др.). В 60-70- гг. прошлого столетия усилиями кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии (И.А.Отараев., 1958 г.) и в результате улучшения качества проводимых противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий, значительного подъема жизненного уровня населения и улучшения качества диагностики свежих случаев, отмечалось значительное снижение заболеваемости бруцеллезом среди животных и людей в Северной Осетии. По данным М.Х. Агузаровой (1967) на территории Северной Осетии в 1965 г. было зарегистрировано всего 3 случая свежего бруцеллеза, т.е. в 13 раз меньше, чем за 10 прошедших лет. Показатель заболеваемости снизился до 0,06 на 10 тысяч населения.

В последующем, к концу 20-го столетия, нарастание негативных социальных факторов, деградация генофонда, неблагополучная эпизоотическая ситуация, увеличение количества домашнего скота привели к ухудшению эпидемиологической ситуации по бруцеллезу. В целом в Северо-Кавказском регионе в среднем выявляется 47% больных бруцеллезом козье-овечьего типа, тогда как в Поволжье- до 15%, а в Омске в продолжение 5 лет профессиональный бруцеллез был диагностирован у 37,8% больных. В РСО-Алании, по данным Т.М.Бутаева, (2002) обстановка по бруцеллезу остается напряженной и определяется его наличием среди с\х животных, находящихся, в основном, в частном владении и являющихся основным источником данного зооноза для людей. За последнее десятилетие в РСО-Алании ежегодно впервые регистрируется до 15 больных бруцеллезом, (показатель на 100 тысяч населения 12,2). Вместе с тем усматривается позитивная тенденция к росту лабораторного обследования на бруцеллез при плановых профилактических осмотрах контингентов, профессионально связанных с риском заражения бруцеллезом.

  • В последующем, к концу 20-го столетия, нарастание негативных социальных факторов, деградация генофонда, неблагополучная эпизоотическая ситуация, увеличение количества домашнего скота привели к ухудшению эпидемиологической ситуации по бруцеллезу. В целом в Северо-Кавказском регионе в среднем выявляется 47% больных бруцеллезом козье-овечьего типа, тогда как в Поволжье- до 15%, а в Омске в продолжение 5 лет профессиональный бруцеллез был диагностирован у 37,8% больных. В РСО-Алании, по данным Т.М.Бутаева, (2002) обстановка по бруцеллезу остается напряженной и определяется его наличием среди с\х животных, находящихся, в основном, в частном владении и являющихся основным источником данного зооноза для людей. За последнее десятилетие в РСО-Алании ежегодно впервые регистрируется до 15 больных бруцеллезом, (показатель на 100 тысяч населения 12,2). Вместе с тем усматривается позитивная тенденция к росту лабораторного обследования на бруцеллез при плановых профилактических осмотрах контингентов, профессионально связанных с риском заражения бруцеллезом.

В последующем, к концу 20-го столетия, нарастание негативных социальных факторов, деградация генофонда, неблагополучная эпизоотическая ситуация, увеличение количества домашнего скота привели к ухудшению эпидемиологической ситуации по бруцеллезу. В целом в Северо-Кавказском регионе в среднем выявляется 47% больных бруцеллезом козье-овечьего типа, тогда как в Поволжье- до 15% (Г.Г.Онищенко, О.С.Хадарцев с соавт., 2003), а в Омске в продолжение 5 лет профессиональный бруцеллез был диагностирован у 37,8% больных (Ерениев СИ. с соавт., 2003). В РСО-Алании, по данным Т.М.Бутаева, (2002) обстановка по бруцеллезу остается напряженной и определяется его наличием среди с\х животных, находящихся, в основном, в частном владении и являющихся основным источником данного зооноза для людей. За последнее десятилетие в РСО-Алании ежегодно впервые регистрируется до 15 больных бруцеллезом, (показатель на 100 тысяч населения 12,2). Вместе с тем усматривается позитивная тенденция к росту лабораторного обследования на бруцеллез при плановых профилактических осмотрах контингентов, профессионально связанных с риском заражения бруцеллезом.

  • В последующем, к концу 20-го столетия, нарастание негативных социальных факторов, деградация генофонда, неблагополучная эпизоотическая ситуация, увеличение количества домашнего скота привели к ухудшению эпидемиологической ситуации по бруцеллезу. В целом в Северо-Кавказском регионе в среднем выявляется 47% больных бруцеллезом козье-овечьего типа, тогда как в Поволжье- до 15% (Г.Г.Онищенко, О.С.Хадарцев с соавт., 2003), а в Омске в продолжение 5 лет профессиональный бруцеллез был диагностирован у 37,8% больных (Ерениев СИ. с соавт., 2003). В РСО-Алании, по данным Т.М.Бутаева, (2002) обстановка по бруцеллезу остается напряженной и определяется его наличием среди с\х животных, находящихся, в основном, в частном владении и являющихся основным источником данного зооноза для людей. За последнее десятилетие в РСО-Алании ежегодно впервые регистрируется до 15 больных бруцеллезом, (показатель на 100 тысяч населения 12,2). Вместе с тем усматривается позитивная тенденция к росту лабораторного обследования на бруцеллез при плановых профилактических осмотрах контингентов, профессионально связанных с риском заражения бруцеллезом.
  • Заболеваемость бруцеллезом отмечается среди лиц, имеющих тесный контакт с животными (чабаны, доярки, ветеринары, мясники, свинарки, зоотехники). Заболевание расценивается как профессиональное заболевание. Однако бруцеллезом нередко болеют домохозяйки, рабочие и служащие при употреблении сырых молочных продуктов от животных.
  • Основной источник и резервуар инфекции овцы, козы, крупный рогатый скот и свиньи. Отмечены случаи заражения людей бруцеллёзом от северных оленей. В редких случаях источником заражения могут быть лошади, верблюды, яки и некоторые другие животные, которые выделяют возбудитель с молоком, мочой, калом, околоплодной жидкостью. Наиболее часто человек заражается бруцеллёзом от мелкого скота, возбудитель которого (В. melitensis) вызывает большинство тяжёлых форм заболевания. Также довольно часто человек заражается В. abortus от крупного рогатого скота, однако клинически выраженную инфекцию регистрируют в единичных случаях. Течение болезни лёгкое; больной человек не опасен для окружающих.
  • Заболевание бруцеллезом может возникать в виде эпидемических вспышек (чаще при заражении Br. melitensis). В хозяйствах крупного рогатого скота и на свиноводческих фермах, как правило, регистрируются спорадические случаи заболевания. Передача от человека к человеку не осуществляется. Однако в литературе имеются казуистические сообщения (А.В. Выговский), например, когда три сестры обслуживая больную острым бруцеллезом и загрязняя руки мочой, мокротой, заболели бруцеллезом. Случай контактного заражения бруцеллезом описали Люстиг и Вернони (1928). Существуют некоторые доказательства вертикальной передачи от матери плоду, а также и через грудное молоко. Имеются сообщения уникального случая бруцеллеза возникшего после пересадки костного мозга 8-летнему мальчику с анемией Фанкони.

Механизм передачи возбудителяразнообразный, но чаще всего фекально-оральный; также возможны контактно-бытовой (при попадании возбудителя на повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки) и аэрогенный механизмы передачи. Эпидемическое значение пищевых продуктов и сырья животного происхождения определяют массивность обсеменения, вид возбудителя, длительность его сохранения. Наибольшую опасность представляют сырые молочные продукты (молоко, брынза, сыр, кумыс и др.), мясо и сырьё (шерсть, каракулевые смушки и кожа) от коз и овец, больных бруцеллёзом. Мясо представляет значительно меньшую эпидемиологическую опасность, так как оно, как правило, употребляется после термической обработки. Однако в ряде случаев при недостаточной термической обработке (национальные особенности приготовления пищи — строганина, шашлык с кровью, сырой фарш и др.) мясо и мясные продукты могут явиться причиной заражения бруцеллёзом.

  • Механизм передачи возбудителяразнообразный, но чаще всего фекально-оральный; также возможны контактно-бытовой (при попадании возбудителя на повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки) и аэрогенный механизмы передачи. Эпидемическое значение пищевых продуктов и сырья животного происхождения определяют массивность обсеменения, вид возбудителя, длительность его сохранения. Наибольшую опасность представляют сырые молочные продукты (молоко, брынза, сыр, кумыс и др.), мясо и сырьё (шерсть, каракулевые смушки и кожа) от коз и овец, больных бруцеллёзом. Мясо представляет значительно меньшую эпидемиологическую опасность, так как оно, как правило, употребляется после термической обработки. Однако в ряде случаев при недостаточной термической обработке (национальные особенности приготовления пищи — строганина, шашлык с кровью, сырой фарш и др.) мясо и мясные продукты могут явиться причиной заражения бруцеллёзом.

Больные животные загрязняют бруцеллами почву, подстилку, корм, воду, становящиеся в свою очередь факторами, обусловливающими заражение человека. Зарегистрированы случаи заражения человека при уборке навоза. Аспирационный путь заражения возможен при ингалировании воздушно-пылевой смеси, содержащей инфицированные фрагменты шерсти, навоза, земли. Этот путь инфицирования возможен при стрижке, сортировке шерсти, вычёсывании пуха (разработка, вязание и пр.), а также при уборке помещений и территорий, где содержат животных или обрабатывают сырьё от них. При этом бруцеллы могут также проникать через слизистую оболочку конъюнктивы глаз. Возможны случаи лабораторного аэрогенного заражения при работе с культурами бактерий. Известны случаи заражения людей через воду, однако эпидемиологическое значение этого пути передачи невелико. Возможны внутриутробное инфицирование плода и заражение детей при кормлении грудным молоком. Таким образом, основные пути проникновения инфекции: контактный, алиментарный, аспирационный, возможны сочетанные пути передачи. Наибольшую эпидемиологическую значимость имеет контактный механизм передачи инфекции. Высока возможность инфицирования при оказании помощи животным при абортах, во время родов. Заражение может произойти при переработке мясного сырья, шерсти, кожи, шкур животных больных бруцеллезом. Проникновение бруцелл в организм человека происходит через кожные покровы, как поврежденные (ссадины, царапины, раны), так и не поврежденные, благодаря высокой инвазивной способности бруцелл, а также через слизистые глаз, носа, ротовой полости.

  • Больные животные загрязняют бруцеллами почву, подстилку, корм, воду, становящиеся в свою очередь факторами, обусловливающими заражение человека. Зарегистрированы случаи заражения человека при уборке навоза. Аспирационный путь заражения возможен при ингалировании воздушно-пылевой смеси, содержащей инфицированные фрагменты шерсти, навоза, земли. Этот путь инфицирования возможен при стрижке, сортировке шерсти, вычёсывании пуха (разработка, вязание и пр.), а также при уборке помещений и территорий, где содержат животных или обрабатывают сырьё от них. При этом бруцеллы могут также проникать через слизистую оболочку конъюнктивы глаз. Возможны случаи лабораторного аэрогенного заражения при работе с культурами бактерий. Известны случаи заражения людей через воду, однако эпидемиологическое значение этого пути передачи невелико. Возможны внутриутробное инфицирование плода и заражение детей при кормлении грудным молоком. Таким образом, основные пути проникновения инфекции: контактный, алиментарный, аспирационный, возможны сочетанные пути передачи. Наибольшую эпидемиологическую значимость имеет контактный механизм передачи инфекции. Высока возможность инфицирования при оказании помощи животным при абортах, во время родов. Заражение может произойти при переработке мясного сырья, шерсти, кожи, шкур животных больных бруцеллезом. Проникновение бруцелл в организм человека происходит через кожные покровы, как поврежденные (ссадины, царапины, раны), так и не поврежденные, благодаря высокой инвазивной способности бруцелл, а также через слизистые глаз, носа, ротовой полости.
  • Алиментарный путь передачи бруцелл возможен при употреблении инфицированных пищевых продуктов (сырое молоко, брынза, сметана, сливки, кумыс, мацони, сливочное масло, творог, мороженное). Шашлыки из недожаренного мяса бруцеллезных овец (в первые три месяца после окота), также могут служить фактором передачи инфекции. Некоторыми учеными были выделены бруцеллы из колодезной воды (при попадании в источник испражнений больных животных); в таких случаях эпидемии носят эксплозивный характер (массовое развитие заболевания у людей). При алиментарном заражении проникновение бруцелл происходит через слизистые оболочки ротовой полости и желудка.
  • Аэрогенный (аспирационный) путь развивается при стрижке шерсти, обработке шкур, убое скота. Аэрогенная передача возбудителя возможна и в лабораториях во время работы с чистыми культурами (пересеве, центрифугировании) с внедрением в нижние отделы дыхательных путей (альвеолы, бронхиолы).
  • Большое значение в эпидемиологии бруцеллеза имеет вопрос о природной очаговости бруцеллеза, так как передача бруцеллеза зачастую осуществляется через кровососущих членистоногих, клещей, паразитирующих на овцах ранней весной.
  • Сезонность заболевания, весенне-летняя, обусловлена периодом отела, окота, абортов, стрижки овец.
  • Бруцеллезом болеют не только люди трудоспособного возраста, но и дети дошкольного возраста (в т. ч. грудные), как основные потребители молочных продуктов.
  • Обстановка по бруцеллезу в республике остается напряженной и определяется его наличием среди сельскохозяйственных животных, находящихся, в основном, в частном владении и являющихся основным источником данного зооноза для людей. За последнее десятилетие в РСО – Алания ежегодно регистрируется от 5 до 15 больных бруцеллезом (впервые диагностированных). Несмотря на сокращение количества, а в последние годы отсутствие (по данным ветеринарной службы), неблагополучных по бруцеллезу хозяйств, в 2001г. в трех административных территориях республики зарегистрировано 15 случаев бруцеллеза людей (показатель на 100 тысяч населения 12, 2), что в 3 раза больше, чем в 1999 году.
  • Возбудители — аэробные и микроаэрофильные неподвижные грамотрицательные бактерии рода Brucella. По международной классификации род Brucella состоит из 6 самостоятельных видов, которые подразделяют на ряд биоваров. Бруцеллы отличаются выраженным полиморфизмом: в одном препарате наблюдают кокки и удлинённые палочки.
  • В. melitensis чаще представлены кокковидными формами, В. abortus и В. suis — палочками с закруглёнными концами. Наиболее часто поражения у человека вызывает В. melitensis, представленная 3 биоварами (основные хозяева — овцы и козы). Несколько реже — В. abortus, представленная 9 биоварами (основной хозяин — крупный рогатый скот), и В. suis, представленная 4 биоварами (основные хозяева — свиньи, зайцы, северные олени). В редких случаях поражения у человека вызывает В. canis (основной хозяин — собаки).
  • Все виды бруцелл обладают изменчивостью. При этом установлено, что в географических зонах, где распространена заболеваемость коров инфекционным абортом, нередко выделяют с молоком и мочой бруцеллы Банга и козы.
  • Из известных вирулентных видов и штаммов бруцелл наиболее патогенны и значимы для человека Br. melitensis. Они, как правило, вызывают эпидемические вспышки заболевания. Спорадическая заболеваемость с клинически выраженными случаями заболевания обусловлена Br. abortus bovis и suis . Эпидемиологическая значимость видов Br. ovis , Br. neotomae и Br.canis до конца не изучена.
  • Виды бруцелл по морфологическим признакам неотличимы друг от друга. Они могут быть разнообразной формы: палочковидной, овоидной, шаровидной. Их размеры колеблются от 0,3 до 2,5 мкм. Бруцеллы спор не образуют, неподвижны. Окрашиваются анилином. Грамотрицательны. На питательных средах (печеночный агар, агаровая среда с прибавлением анилиновых красок, среды с добавлением 10% иммунной сыворотки, бульон с добавлением глюкозы и глицерина, картофельная среда, сухая среда из рыбного и дрожжевого гидролизата) растут очень медленно. Отличаются изменчивостью и переходят из S — формы в R- и L- формы. Выражена их гиалуронидазная активность. Бруцеллы отличаются высокой инвазионной способностью, распад клеток сопровождается освобождением эндотоксина.
  • Бруцеллы могут проникать через неповрежденные слизистые и эксфолиативные кожные покровы. Относятся к внутриклеточным паразитам. Низкие температуры переносят хорошо, при кипячении погибают моментально. Длительно сохраняются в пищевых продуктах (в сливочном масле свыше 40 дней, в молоке — до 2 месяцев, в соленом сыре до 50 дней, во влажной пыли, воде — до 114 дней, в сене, шерсти — до 4 месяцев). Под действием прямых солнечных лучей бруцеллы гибнут через 4-5 часов. Различные дезинфицирующие растворы — 2% раствор фенола, 3% раствор креолина и лизола, 3% раствор хлорамина губительно воздействуют на них в течение 3-5 минут.
  • Бруцеллы чувствительны к антибиотикам широкого спектра действия, особенно, на современном этапе, к фторхинолонам. Лабораторные животные (морские свинки, кролики, мыши, суслики, песчанки, серые крысы) высокочувствительны к бруцеллам.
  • И.А.Отараев (1967) сообщил о существовании фильтрующихся форм бруцелл. Н.Д.Кирис (1956) профильтровала 25-месячную культуру бруцелл через фарфоровые фильтры Китазато и через 14 дней в посеве фильтрата на питательных средах обнаружила рост мелких колоний бруцелл.
  • Первично-специфические раздражения
  • 1. Фаза лимфогенного заноса и лимфорецепторных раздражений.
  • 2. Фаза геметогенного заноса (первичная генерализация) и
  • гемососудисто-рецепторных раздражений.
  • Развитие сепсиса
  • Инкубация
  • Острый период
  • Рецидивы и обострения
  • Повторно-специфические раздражения.
  • 3. Фаза полиочаговых локализаций (формирование метастатических очагов)
  • 4. Фаза экзоочаговых обсеменений (повторная генерализация), чаще многократная и реактивно-аллергических изменений.
  • 5. Фаза резидуального метаморфоза а) рассасывания, б) фиброз, в) стойкие последствия (фиброз, рубцы).
  • Исходы
  • Классификация клинических форм бруцеллеза по Г. П. Рудневу:
  • А)По тяжести болезни
  • 1) легкий
  • 2) средней тяжести
  • 3) тяжелый
  • Б) По длительности
  • 1) острый — до 3-х месяцев
  • 2) подострый — до 6 месяцев
  • 3) хронический (обострение, рецидив, латенция)
  • В) По состоянию больного
  • 1) фаза компенсации
  • 2) фаза субкомпенсации
  • 3) фаза декомпенсации
  • Г) По этиологическому диагнозу
  • Д. По нозологическому диагнозу
  • 1) бруцеллез
  • 2)микст (смешанный с малярией, туберкулезом и др.)
  • Е. По преобладанию поражений
  • 1) локомоторная форма
  • 2) нейробруцеллез
  • 3) психобруцеллез
  • 4) урогенитальный
  • Ж. По исходу и прогнозу
  • 1) выздоровление
  • 2) неполное выздоровление
  • 3) остаточных последствий (резидуальный)
  • При хроническом течении Г. П. Руднев выделил висцеральную, локомоторную, нервную, урогенитальную и комбинированную, с уточнением поражений отдельных органов и систем.
  • Острый бруцеллёз может развиваться постепенно (чаще у пожилых лиц) или быстро. При постепенном начале заболевания на протяжении различного времени (от нескольких суток до нескольких недель) больные жалуются на недомогание, разбитость, нарушения сна, снижение работоспособности, боли в суставах, различных группах мышц и пояснице. При обследовании отмечают субфебрилитет, иногда — увеличение периферических лимфатических узлов по типу микрополиаденопатии. В дальнейшем постепенно нарастают признаки интоксикации, температура тела становится высокой, появляются ознобы и проливные поты, увеличиваются в размерах печень и селезёнка.
  • При быстром развитии острый бруцеллёз проявляется подъёмом температуры тела до высоких цифр (39 °С и выше) в течение 1-2 первых дней заболевания. Лихорадку ремиттирующего, волнообразного или интермиттирующего характера сопровождает выраженный озноб, завершающийся профузным потоотделением. Лихорадочная реакция обычно продолжается несколько дней, но может удлиняться до 3-4 нед, принимая волнообразный характер. Вместе с тем в большинстве случаев самочувствие больных вследствие умеренной интоксикации остается относительно удовлетворительным даже на фоне высокой температуры тела и достаточно существенных объективных изменений. Эта клиническая особенность, свойственная бруцеллёзу, часто является причиной затруднений при проведении дифференциальной диагностики заболевания.

Больные жалуются на головную боль, эмоциональную неустойчивость, раздражительность, нарушения сна, боли в мышцах и суставах. При осмотре на высоте лихорадки отмечают гиперемию лица и шеи, бледность кожных покровов туловища и конечностей. Периферические лимфатические узлы, особенно шейные и подмышечные, незначительно увеличиваются в размерах, могут быть несколько болезненными при пальпации. Микрополиаденопатию, считающуюся ранним клиническим признаком бруцеллёза, в последнее время встречают нечасто (не более чем в 20-25% случаев). Иногда в подкожной клетчатке, но чаше в области мышц и сухожилий можно пальпировать болезненные плотные узелки или узлы размером от горошины до мелкого куриного яйца — фиброзиты и целлюлиты, хотя их появление у больных более характерно для следующей, подострой формы бруцеллёза. Печень и селезёнка увеличены, чувствительны при пальпации. В 10-15% случаев уже в остром периоде заболевания развиваются органные поражения опорно-двигательного аппарата, половой сферы, периферической нервной системы с соответствующей очаговой симптоматикой.

  • Больные жалуются на головную боль, эмоциональную неустойчивость, раздражительность, нарушения сна, боли в мышцах и суставах. При осмотре на высоте лихорадки отмечают гиперемию лица и шеи, бледность кожных покровов туловища и конечностей. Периферические лимфатические узлы, особенно шейные и подмышечные, незначительно увеличиваются в размерах, могут быть несколько болезненными при пальпации. Микрополиаденопатию, считающуюся ранним клиническим признаком бруцеллёза, в последнее время встречают нечасто (не более чем в 20-25% случаев). Иногда в подкожной клетчатке, но чаше в области мышц и сухожилий можно пальпировать болезненные плотные узелки или узлы размером от горошины до мелкого куриного яйца — фиброзиты и целлюлиты, хотя их появление у больных более характерно для следующей, подострой формы бруцеллёза. Печень и селезёнка увеличены, чувствительны при пальпации. В 10-15% случаев уже в остром периоде заболевания развиваются органные поражения опорно-двигательного аппарата, половой сферы, периферической нервной системы с соответствующей очаговой симптоматикой.
  • Кожные элементы в виде пурпуры, розеолы, эритемы, пузырьков с серозно-геморрагическим содержимым, петехии и геморрагии описаны отечественными и иностранными исследователями. Dietel описал случай геморрагического дерматита у ветеринарного врача, который за 2 недели до этого удалял послед абортировавшей коровы.
  • Lustig и Vernoni у части больных выявили геморрагическую пурпуру, дерматиты (экзантемная форма бруцеллеза по Грокко) и субкутанные абсцессы, прогностически неблагоприятны.
  • При бруцеллезе в остросептической и септико-метастатической фазе, в основном поражаются нервная система и локомоторный аппарат. Нередко, однако, возможно вовлечение в процесс органов дыхания.
  • В продолжение 20 лет в клинике инфекционных болезней СОГМА из 200 больных различными формами бруцеллеза мы обнаружили сухой бронхит у 31 больного (15,5%о), адгезивный плеврит у 2 (1%), экссудативный плеврит у 3 (1?5%>), сухой плеврит у 6 (3%), очаговые пневмонии у 2 (1%>). Характерными для указанных изменений является атипичное их клиническое течение: все явления нарастают в периоде экзацербации, при этом антибиотики пенициллиновой группы оказывались неэффективными, а в периоде апирексии с исчезновением симптомов основного заболевания явления со стороны органов дыхания регрессировали при использовании вакцинотерапии в\к малыми дозами и антибиотиками широкого спектра действия.
  • В 29% случаев острый бруцеллез переходит в подострый, при этом возбудители фиксируются в различных органах и системах, вследствие чего развиваются местные очаги поражения.
  • При осмотре больных довольно часто выявляют фиброзиты и целлюлиты. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечают относительную брадикардию на высоте лихорадки и небольшую тахикардию в периоды нормальной температуры тела, приглушённость тонов сердца. В тяжёлых случаях могут быть обнаружены признаки инфекционно-аллергического миокардита, эндокардита и перикардита. Патологию органов дыхания выявляют редко (катаральные ангины, фарингиты, бронхиты, бронхопневмонии). Изменения органов пищеварения носят функциональный характер, что отражается в жалобах больных. В тяжёлых случаях возможно развитие менингизма и вялотекущего серозного менингита.
  • Хронический бруцеллез характеризуется полиморфизмом клинических проявлений и протекает с частыми рецидивами и обострениями, с возможной апирексией. Продолжительность её иногда достигает двух лет
  • Продолжительность хронического бруцеллеза до 5 — 10 лет, объяснима локализацией в ограниченных очагах хронического воспалительного процесса с учетом общей аллергической реакции организма. Такая длительность процесса в фазе очаговых поражений не может трактоваться как «резидуальный бруцеллез» или «парабруцеллез». Несомненно, это следствие активного бруцеллезного процесса. При этом гемокультура и серологические реакции могут быть отрицательными.
  • Последствия бруцеллеза сохраняются при отсутствии возбудителя в организме человека. Характерны остаточные явления, в основном функционального характера, вследствие иммуноаллергической перестройки и расстройств вегетативной нервной системы: потливость, раздражительность, изменения нервно-психической сферы, артралгии, иногда субфебрилитет.
  • Острый бруцеллёз дифференцируют от заболеваний, сопровождающихся длительной лихорадкой (тифо-паратифозные заболевания, малярия, туберкулёз, неспецифические системные заболевания, ВИЧ-инфекция, сепсис, лимфогранулематоз и др.). При остром бруцеллёзе отмечают неправильный характер температурной кривой, появление микрополиаденопатии, ознобов, потливости, увеличение размеров печени и селезёнки. В ряде случаев в этот период болезни обнаруживают фиброзиты и целлюлиты. Характерна выраженность клинических симптомов (особенно высокой температуры тела) при достаточно удовлетворительном самочувствии.
  • При подостром и хроническом бруцеллёзе необходимо исключить ревматизм и ревматоидный артрит, туберкулёзные очаговые поражения, сифилитические и гонорейные артриты. При этих формах бруцеллёза периоды повышенной температуры тела сменяют эпизоды апирексии, жалобы больных многочисленны и разнообразны (боли в суставах, мышцах, костях, парестезии и др.); характерны очаговые полиорганные проявления и аллергические реакции, фиброзиты и целлюлиты.
  • Для выделения возбудителя проводят посевы крови, пунктатов лимфатических узлов, спинномозговой жидкости, костного мозга. В связи с высокой контагиозностью бруцелл бактериологическую диагностику можно проводить только в специально оборудованных («режимных») лабораториях. Выделение возбудителей проводят редко из-за длительности и сложности культивирования возбудителя, а также относительно низкой высеваемости. В последнее время в практику внедряют реакцию агрегатгемагглютинации, РКА и РЛА, ИФА, обнаруживающие антигены бруцелл в биологических средах (в первую очередь в крови).
  • Широко применяют серологические реакции (РА Райта, РСК, РНГА, РИФ), выявляющие нарастание титров специфических антител в парных сыворотках, ценность которых повышается при наличии клинических признаков бруцеллёза. При хроническом бруцеллёзе выявляют неполные антитела в реакции Кумбса. Реакция Райта наиболее информативна при остром бруцеллёзе. В последнее время с успехом применяют реакцию лизиса бруцелл под воздействием сыворотки крови больного.
  • Широко распространена внутрикожная аллергическая проба Бюрне с введением бруцеллина (белковый экстракт бульонной культуры бруцелл). Учитывая время, необходимое для нарастания специфической сенсибилизации организма к антигенам бруцелл, её постановку рекомендуют не ранее 20-25 дней от начала болезни. Проба считается положительной при диаметре отёка более 3 см; развитие гиперемии и болезненность в месте введения бруцеллина при этом необязательны. Положительную пробу Бюрне наблюдают при всех формах бруцеллёза, включая латентное течение инфекционного процесса; она годами сохраняется после реконвалесценции. Проба может быть положительной также у лиц, привитых живой противобруцеллезнои вакциной, и у сотрудников лабораторий, длительно контактировавших с антигенами бруцелл.
  • При обострении бруцеллеза и на его острой стадии лечении проводится в стационарных условиях, при всех остальных формах болезни рекомендуется амбулаторное лечение с выдачей листа временной нетрудоспособности (при органных поражениях) или с сохранением трудоспособности (противорецидивное лечение при неактивном хроническом бруцеллезе).
  • Этиотропная терапия эффективна при остром бруцеллёзе; меньший эффект наблюдают при активации процесса у больных подострыми и хроническими формами. Оптимальным считают назначение двух антибиотиков, один из которых должен проникать через клеточную мембрану. Применяют одно из следующих сочетаний с учётом противопоказаний (дети до 15 лет, беременность, лактация, эпилепсия).
  • Рифампицин (по 600-900 мг/сут) и доксициклин (по 200 мг/сут) внутрь непрерывным курсом, длительностью не менее 6 нед. При рецидивах курс лечения повторяют.
  • Доксициклин (по 100 мг 2 раза в сутки) курсом на 3-6 нед и стрептомицин (по 1 г внутримышечно 2 раза в сутки) в течение 2 нед. Это сочетание эффективнее предыдущего, особенно при спондилите, но применяемые препараты проявляют высокую токсичность.
  • Офлаксацин (по 200-300 мг 2 раза в сутки) внутрь и рифампицин в вышеуказанных дозах.
  • После того, как болезнь перестала прогрессировать, иногда проводится вакцинотерапия. Наиболее эффективным считается внутривенное введение вакцины, но оно требует осторожности во избежание различных осложнений. Поэтому, лечебную (убитую) бруцеллёзную вакцину в последние годы для лечения больных применяют всё реже, в том числе и из-за её способности
  • В детской терапии, при лечении бруцеллеза, одновременно необходимо ослабить жизнедеятельность бруцелл и снять интоксикацию, но, и не дать организму утратить свою нормальную реакцию. Поэтому, необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. При заболевании бруцеллезом детям подкожно, внутримышечно или внутривенно вводят вакцину, десенсибилизирующую организм.

Для детей дошкольного возраста первоначальная доза вакцины составляет 5 млн. микробных тел, для школьного возраста — 10 млн. микробных тел. Затем доза увеличивается. Курс лечения составляет 3-5 недель. При вакцинотерапии необходимо учесть реакцию организма больного ребенка, иногда инъекции необходимо повторить. Вакцинотерапия оказывает положительное терапевтическое действие, нормализует температуру уменьшает болевые ощущения. При комплексном лечении бруцеллеза используются антибиотики, такие как: левомицетин, хлортетрациклин, эритромицин. Их назначают в соответствии с возрастом. В случае острых форм бруцеллеза, сначала проводится лечение антибиотиками, затем — вакцинация. Антибиотики прекращают озноб, снижают температуру, уменьшают потоотделение, снимают интоксикацию. В лечении бруцеллеза также используется метод переливания крови. Используется цитратная кровь.

  • Для детей дошкольного возраста первоначальная доза вакцины составляет 5 млн. микробных тел, для школьного возраста — 10 млн. микробных тел. Затем доза увеличивается. Курс лечения составляет 3-5 недель. При вакцинотерапии необходимо учесть реакцию организма больного ребенка, иногда инъекции необходимо повторить. Вакцинотерапия оказывает положительное терапевтическое действие, нормализует температуру уменьшает болевые ощущения. При комплексном лечении бруцеллеза используются антибиотики, такие как: левомицетин, хлортетрациклин, эритромицин. Их назначают в соответствии с возрастом. В случае острых форм бруцеллеза, сначала проводится лечение антибиотиками, затем — вакцинация. Антибиотики прекращают озноб, снижают температуру, уменьшают потоотделение, снимают интоксикацию. В лечении бруцеллеза также используется метод переливания крови. Используется цитратная кровь.
  • Прогноз при бруцеллезе считается благоприятным. В подавляющем большинстве случаев наблюдается полное исчезновение всех болезненных изменений. Однако при постановке прогноза следует иметь в виду, что при этом заболевании могут возникать рецидивы и хронический бруцеллез может без резкой границы перейти в стадию резидуальных явлений, когда имеются лишь остаточные изменения во внутренних органах, в опорно-двигательном аппарате и нервной системе.
  • В настоящее время в результате ранней диагностики и повсеместного применения комбинированных методов лечения число больных с длительным и тяжелым течением бруцеллеза резко сократилось и летальность от этого инфекционного заболевания сведена к нулю. Продолжительность врачебного наблюдения: до полного выздоровления и еще 2 года после выздоровления.
  • В период диспансерного наблюдения проводят клинические осмотры, анализы крови, мочи, серологические исследования Райта, Хеддлсона, РСК с бруцеллезным антигеном. Больных в фазе компенсации обследуют один раз в 5-6 мес, с латентной формой не реже 1 раза в год, в стадии субкомпенсации — ежемесячно, а при декомпенсации направляют на стационарное лечение.

  • Профилактика и борьба с бруцеллёзом основаны на проведении комплекса ветеринарно-санитарных и медико-санитарных мероприятий, направленных на снижение и ликвидацию заболеваемости бруцеллёзом сельскохозяйственных животных. Поголовье животных в неблагополучных зонах необходимо систематически обследовать на бруцеллёз с помощью серологических и аллергологических тестов для своевременного выявления и ликвидации больных животных. В качестве вспомогательной меры в эндемичных по бруцеллёзу регионах проводят активную иммунопрофилактику бруцеллёза животных введением живой вакцины. Прививкам подлежат также постоянные и временные работники животноводства, а также работники мясокомбинатов. Большое значение имеют обезвреживание сырья и продуктов животноводства, кипячение и пастеризация молока и молочных продуктов, другие мероприятия.

Особого внимания требуют помещения, где содержится скот. После вывоза навоза или удаления абортированных плодов и последа помещение следует обеззаразить 20% раствором хлорной извести, 2% раствором формальдегида или 5% раствором мыльно-креозоловой смеси. К работе по уходу за животными не допускают подростков, беременных и лиц, страдающих хроническими заболеваниями. Все лица, допущенные к работе с животными, должны быть обеспечены спецодеждой и обучены пользоваться дезинфицирующими средствами. Большое значение имеет неукоснительное соблюдение правил личной гигиены. При этом проводят систематическое профилактическое обследование персонала, занятого работой с животными (не реже 1 раза в год). Важную роль играет разъяснительная работа об опасности употребления в пищу сырого молока и невыдержанных сыров и брынзы, использования шерсти животных из неблагополучных по бруцеллёзу хозяйств.

  • Особого внимания требуют помещения, где содержится скот. После вывоза навоза или удаления абортированных плодов и последа помещение следует обеззаразить 20% раствором хлорной извести, 2% раствором формальдегида или 5% раствором мыльно-креозоловой смеси. К работе по уходу за животными не допускают подростков, беременных и лиц, страдающих хроническими заболеваниями. Все лица, допущенные к работе с животными, должны быть обеспечены спецодеждой и обучены пользоваться дезинфицирующими средствами. Большое значение имеет неукоснительное соблюдение правил личной гигиены. При этом проводят систематическое профилактическое обследование персонала, занятого работой с животными (не реже 1 раза в год). Важную роль играет разъяснительная работа об опасности употребления в пищу сырого молока и невыдержанных сыров и брынзы, использования шерсти животных из неблагополучных по бруцеллёзу хозяйств.

перейти в каталог файлов

источник

Павел Феликсович Здродовский — известный микробиолог, иммунолог, эпидемиолог.

Родился 16.05.1890г. в Уральске. Его отец Феликс Францевич, поляк из деревни Здроды Мазовецкого уезда Ломжинской губернии, отбывал воинскую повинность в России, где и женился на русской девушке, крестьянке Гликерии Петровне. Молодожёны стали жить в Уральске. Феликс Францевич умер от туберкулеза, когда сыну было только 7 лет. Мать осталась с тремя детьми и без средств к существованию.

Павла определили в Уральское духовное училище, а после его окончания — в Оренбургскую духовную семинарию. Затем Здродовский П.Ф. работал учителем в сельской школе, а в 1909г. поступил на медицинский факультет Казанского университета.

Весной 1914г., прослушав курс, был мобилизован и отправлен на фронт в качестве врача. В 1916г., ещё находясь на воинской службе, сдал государственные экзамены и получил диплом «лекаря с отличием».

После демобилизации в октябре 1917г. жил в Ростове-на-Дону, где работал в Донском бактериологическом институте заведующим холерным, сыпнотифозным и диагностическим отделениями. В июле 1920г. защитил в Донском университете докторскую диссертацию по медицине. В том же году вступил добровольцем в РККА и в качестве эпидемиолога 11 армии был направлен на борьбу с малярией в Баку.

Одновременно в 1922-1930 работал в организованном им в Баку Институте микробиологии и гигиены. С 1924г. — заместитель директора, а с 1926г. — директор этого института.

В 1925г. Здродовский П.Ф. организовал проведение первого в СССР опыта вакцинации детей с помощью дифтерийного анатоксина. В 1931-1934г.г., когда переехал на жительство в Ленинград, он возглавил проведение подобной профилактики дифтерии анатоксином у детей; в 1933 руководил работой по борьбе с бруцеллёзом на Северном Кавказе.

Научно-организационная деятельность Здродовского П.Ф. удачно сочеталась с научной. Работая в 1930-1934г.г. в Институте экспериментальной медицины в Ленинграде, где он возглавлял отдел эпидемиологии, Здродовский П.Ф. подготовил первую в СССР монографию «Учение о бруцеллёзе», которая вышла в свет в 1933, а в 1934 также впервые в нашей стране разработал метод вакуумного консервирования бактерий. В 1934-1938г.г. его работа продолжалась в Москве, куда был перебазирован Институт. В 1935г. он занимался созданием сети бруцеллёзных станций в СССР и руководил их деятельностью.

В ночь на 30 октября 1938г. Здродовский П.Ф. был арестован и заключён в Бутырскую тюрьму. 15 мая 1939г. осуждён Военной коллегией Верховного суда СССР по ст.58 УК РСФСР на 15 лет заключения с поражением в правах на 5 лет, с конфискацией имущества, несмотря на его отказ признать себя виновным. После суда он был направлен по этапу в Коми АССР, где работал на строительстве дорог, лесоповале и на других тяжёлых работах. Затем Здродовского П.Ф. перевели в Карагандинский ИТЛ.

В первой половине 1939г. приговор был отменён и дело направлено на доследование, а его самого возвратили в Москву и вновь заключили в Бутырскую тюрьму. Весной 1941 года последовал перевод в Сухановскую тюрьму. Несмотря на то, что он и после «доследования» отказался признать себя виновным, как по ходу следствия, так и на суде, коллегия Верховного суда СССР 7 июля 1941г. вновь осудила его по ст.58 и снова отправила в лагеря Коми АССР. Однако там он уже работал санитаром при больнице.

В первом квартале 1942г. Здродовский П.Ф. был доставлен спецконвоем в Москву во внутреннюю тюрьму, где работал в спецлаборатории НКВД по специальности, занимался изучением возбудителя сыпного тифа. 6 ноября 1944г. Здродовский П.Ф. был освобождён согласно постановлению Особого совещания при НКВД СССР от 1 ноября 1944г. с правом проживания в Москве.

После освобождения, с 1945, работал в Институте эпидемиологии и микробиологии АМН СССР, где возглавлял лабораторию. Он активно продолжал свои исследования в области иммунологии и эпидемиологии бруцеллёза, по проблемам тропических болезней и др.

В 1945г. Здродовский П.Ф. был избран академиком АМН, в 1949г. отмечен Сталинской премией.

В 1953г. вышла в свет его монография «Учение о риккетсиях и риккетсиозах», написанная совместно с женой, Голиневич Е. М. За эту работу авторы были удостоены в 1959г. Сталинской премии.

С 1954г. работал в институте Санитарии Министерства обороны СССР.

Загорск-6 — это был почтовый адрес нашего военного городка, находившегося на 67-м километре Ярославского шоссе в пяти километрах от Загорска. Поселок растянулся примерно на километр вдоль шоссе. Таких закрытых городков по Подмосковью разбросано множество. Загорск-6 имел условное название «Войсковая часть 31621» и действительное — «Институт санитарии Министерства обороны СССР». И, наконец, у местного населения он продолжал называться «Вакцин».

. Вторым заместителем командира по науке числился академик Здродовский Павел Феликсович, который, как я понимаю, военным не был. Он появлялся в институте не часто. Жил он в Москве на Новослободской улице. Знаю, потому что однажды я вез инспектора Мосэнерго из Москвы, и мне было поручено заехать за Здродовским. [1]

12 мая 1956г. Военной коллегией ВС СССР приговор за отсутствием состава преступления был отменен.

Под руководством Здродовского разработаны методы вакцинации против столбняка, дифтерии и др. инфекций. Автор книги «Учение о риккетсиях и риккетсиозах» (2 издания, 1956).

В 1966г. был удостоен Золотой медали им.Мечникова И.И. АН СССР, в 1970г. стал Героем Социалистического Труда.

Награжден орденом Ленина, 2 другими орденами, а также медалями.

источник

Бруцеллез (Brucellosis) – инфекционная, преимущественно хронически протекающая болезнь. В связи с социальной опасностью бруцеллез включен в список карантинных болезней.

Историческая справка. Симптомы бруцеллеза у людей описал Гиппократ. Болезнь детально изучена в ХVШ – ХIХ вв. Ф. Марстон (1861) описал бруцеллез как самостоятельную болезнь людей на о. Мальта, а Д. Брюс, выясняя причины заболевания людей, выделил (1387) возбудителя этой болезни. А. Райт и Д. Семпл (1897) установили способность сыворотки больных людей агглютинировать культуру мальтийского микрококка, что легло в основу диагностики бруцеллеза. Несколько позже Заммит (1904 – 1907) обнаружил противобруцеллезные антитела в молоке коз, что позволило выявить источник и факторы передачи возбудителя у людей. В. Банг и Стибольт (1897) выделили от абортировавшей коровы, а Траум (1914) от абортировавшей свиноматки 6лизкородственных возбудителей, несколько отличающихся друг от друга, и микроба, выделенного ранее Брюсом. Их позднее (1918 – 1920) объединили в один род и назвали в честь Брюса бруцеллами.

Значительный вклад в изучение бруцеллеза внесли советские ученые С. Н. Вышелесский, П. Ф. Здродовский, П. А. Вершилова, М. К. Юсковец, Е. С. Орлов, П. С. Уласевич, П. А. Триленко и др. Были изучены свойства культур бруцелл, предложены сочетания диагностических приемов для оптимального выявления больных животных в хозяйствах с различной эпизоотической ситуацией, разработаны научно обоснованные методы борьбы с бруцеллезом и определена роль специфической профилактики в комплексе противобруцеллезных мероприятий. Внедрение в ветеринарную практику научных рекомендаций по борьбе с бруцеллезом позволило резко сократить число неблагополучных по бруцеллезу хозяйств, провести успешное оздоровление животноводства на значительной территории страны и поставить задачу полной ликвидации болезни в ближайшие годы.

Бруцеллез распространен во многих странах мира, но наиболее широко – в Африке, Центральной и Южной Америке, некоторых странах Азии и Европы.

Возбудитель – бруцеллы из рода Brucella, имеющего б видов: Вr. abortus, включающий 9 биовариантов: Вr. melitensis – 3; Вr. suis – 4; Вr. neotomae, Вr. ovis и Вr. canis – по одному. Все бруцеллы полиморфны, встречаются кокковидные, овоидные и палочковидные формы (0,6 – 1,5х0,5 – 0,7 мкм). Микробы неподвижны, хорошо красятся анилиновыми красками, грамотрицательны. Некоторые штаммы образуют капсулу.

Для видовой дифференциации бруцелл учитывают потребности в росте первых генераций их культур в углекислоте, способность к образованию сероводорода, рост на средах с некоторыми анилиновыми красками, агглютинацию моноспецифическими сыворотками, устойчивость к фагу «Тб», а при определении биоварианта – биохимическую активность и некоторые другие показатели.

Возбудители бруцеллеза культивируют на сывороточных средах и Хоттингера, МПА, в МПБ. Лучший рост наблюдают в печеночных средах с добавлением глицерина и глюкозы, в среде Д, в состав которой входит рыбный и дрожжевой гидролизат, и др. По характеру роста на плотных питательных средах различают: S – типичные гладкие, R – измененные шероховатые и М – слизистые варианты колоний. Установлена L -форма бруцелл.

Бруцеллы имеют глубинный O — и поверхностный S -антигены. Последний существует в двух вариантах – А и М. Штаммы Вr. abortus содержат больше А-антигена, Вr. melitensis – М-антигена. Возбудитель из колоний R-формы в той или иной степени утрачивает S-антиген. Минус-варианты бруцелл по S -антигену полностью утратили его.

Устойчивость. К физическим и химическим факторам устойчивость бруцелл невысока. При 60 С они погибают за ЗО мин, при 70 С – за 5 – 10 мин, при 90 – 100 С – моментально. В закисающем и охлажденном молоке, сливках микроб сохраняется до 4 – 7 сут, на одежде – до 14 дней; в сырах, масле, брынзе, соленых шкурах – до 67 дней, в соленом мясе – до 3 мес, в замороженном мясе и на шерсти – до 5 мес. В почве, воде, навозе, грубых кормах возбудитель может оставаться жизнеспособным до 4 мес. В гниющих материалах микроб быстро теряет жизнеспособность. Прямые солнечные лучи убивают за 3 – 4 ч, растворы креолина, фенола, формальдегида (1 %-ные) за 1 ч, 5 %-ная свежегашеная известь – за 2 ч. Хорошо обезвреживают возбудителя 0,5 %-ный раствор глутарового альдегида, 5 %-ный технического фенолята натрия.

Эпизоотологические данные. К бруцеллезу восприимчивы крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи, олени, маралы, яки, буйволы, лошади, верблюды, собаки, кошки, зайцы, сайгаки, лисицы, грызуны, дикие кабаны. У крупном рогатого скота, яков, буйволов, верблюдов, лошадей бруцеллез вызывают Вr. abortus; у свиней, северных оленей – Вr. suis; у коз, овец – Вr. melitensis; у собак – Вr. canis (возможно, Вr. melitensis, Вr. suis, Вr. abortus). Определенное эпизоотологическое значение имеет возможность миграции различных видов бруцелл от одних животных к другим. Доказана миграция Вr. melitensis от коз и овец на коров и свиней, Вr. suis – от свиней на коз и овец. От больных бруцеллезом животных могут заражаться люди, для которых наиболее опасен возбудитель бруцеллеза овец и коз.

Среди крупного рогатого скота, овец, коз, свиней, северных оленей бруцеллез протекает в виде эпизоотических вспышек, а лошадей, собак, буйволов и других животных – спорадических случаев.

Источник возбудителя инфекции – больные бруцеллезом животные. Особенно опасны они в период выраженных симптомов болезни. Чрезвычайно большое количество возбудителя выделяют животные с околоплодными водами, плодными оболочками, абортированным плодом, истечениями из половых органов. Выделяется возбудитель также с молоком, спермой, мочой, калом. У коров бруцеллы могут сохраняться в вымени до 7 – 9 лет, у овец – до 2 – 3, у самцов в семенниках – до 9 лет.

Продукты, инфицированные бруцеллами, и сырье животного происхождения, предметы ухода, корма, подстилка, вода, почва, одежда людей относятся к ведущим факторам передачи возбудителя. Молодняк животных в основном заражается бруцеллезом алиментарно, взрослые – алиментарно и контактно половым путем, через слизистые оболочки и кожу. Особую опасность для молодняка представляют инфицированные молочные продукты (молоко, обрат, сыворотка).

Болезнь в хозяйстве может возникнуть после ввода в стадо животных, закупаемых у населения, из неблагополучных ферм или при несоблюдении основных правил карантинирования поголовья; при совместном выпасе здоровом и больном скота, использовании инфицированных водоисточников и скотопрогонных трасс. Возбудитель может быть занесен в хозяйство собаками, грызунами, крысами, особенно если они имели доступ к последам и абортированным плодам, а также с молодняком из неблагополучных стад, где нет клинического проявления болезни.

В свежих эпизоотических очагах бруцеллеза в течение нескольких месяцев может быть инфицировано до 60% и более восприимчивого поголовья. В стаде вначале появляются единичные, а затем массовые аборты. В дальнейшем (через 2 – 3 года) в таких стадах аборты могут не регистрироваться, но при поступлении в них новой партии животных эпизоотический процесс активизируется и болезнь обостряется, поражая как введенных, так и ранее переболевших животных. Перегруппировка животных в хозяйстве приводит к появлению вспышек бруцеллеза.

Возникновению бруцеллеза способствуют неудовлетворительные ветеринарно-санитарные условия содержания и выращивания поголовья, снижающие резистентность организма животных, несвоевременная уборка последов, абортированных плодов, навоза, несоблюдение режима дезинфекции.

Патогенез. Развитие болезни во многом зависит от физиологического состояния и общей иммунореактивности животном, вирулентности и количества возбудителя при заражении, условий, в которых находится больное животное. При любых способах попадания в организм бруцеллы по лимфатическим путям проникают в регионарные лимфоузлы и паренхиматозные органы.

В развитии бруцеллеза принято различать три фазы: первичная латенция (регионарная инфекция), генерализация и вторичная латенция.

В фазу регионарной инфекции возбудитель, адаптируясь к определенным тканям, не вызывает клинического проявления болезни, но тем не менее такие животные могут являться выделителями бруцелл. В этой фазе морфологические изменения характеризуются гиперплазией в синусах лимфоузлов, лейкоцитарной ин фильтрацией и образованием микрогранулем из лимфоидных клеток и гистиоцитов, набуханием ретикулоэндотелия в паренхиматозных органах. Более продолжительная фаза регионарной инфекции у телят, значительно короче – у взрослых животных. Серологические показатели чаще отрицательные, так как накопление антител в сыворотках крови в этой фазе не достигает диагностического уровня.

Фаза генерализации развивается под влиянием беременности, снижения общей резистентности при ухудшении условий содержания, кормления. Она чаще отмечается во второй половине беременности и характеризуется бактериемией, развитием ярких клинических признаков болезни. У беременных животных возбудитель проникает в слизистые оболочки матки, плодные оболочки и плод, вызывая воспалительные процессы и нарушение его питания. Воспалительный процесс с явлением некроза может развиваться в различных тканях и органах и клинически проявляться у животных в виде орхитов, бурситов, абсцессов под кожей и другими признаками. Наряду с персистенцией возбудителя в крови в этой фазе выявляются сывороточные специфические антитела, уровень которых высок в течение 2 – 3 мес. Но в ряде случаев даже в первые дни после аборта в сыворотках крови у животных антитела могут не выявляться, что необходимо учитывать при диагностике бруцеллеза.

Генерализация процесса сменяется третьей фазой – вторичной латенции, характеризующейся клиническим выздоровлением животного с сохранением возможности длительное время выделять возбудителя во внешнюю среду. При наличии выраженной аллергической перестройки у многих больных в этот период антитела в крови могут не выявляться, что скорее характеризует их бывший контакт с возбудителем. Наличие антител у животных при положительных показаниях аллергической пробы свидетельствует об их повышенной опасности, а также о том, что антитела не обладают губительным действием по отношению бруцелл.

В зависимости от фазы развития болезни неодинаковой оказывается и диагностическая ценность серологических тестов и аллергического метода.

Течение и симптомы. Инкубационный период длится 2 – 4 нед. Если среди восприимчивого поголовья нет беременных животных, заболевание протекает бессимптомно (латентная форма). Распознать болезнь у таких животных можно лишь с помощью серологического или аллергического методов исследования.

У беременных животных всех видов бруцеллез характеризуется абортами во второй половине беременности. Коровы абортируют чаще на 5 – 8-м месяце, овцы и козы,– на 3 – 5-м месяце беременности. Свиноматки могут абортировать как в первой, так и во второй половине супоросности, собаки – на 40 – 50-й день. У крупного рогатого скота и овец повторные аборты наблюдаются редко, у свиней они могут быть многократными. За 1 – 2 дня до аборта у самки набухает вымя, припухают наружные половые органы, отмечают незначительное выделение из влагалища буровато-красной слизистой жидкости. Аборты, как правило, сопровождаются задержанием последа и развитием слизисто-гнойного, а позже гнойно-фибринозного эндометрита. У отдельных животных на фоне выраженного эндометрита нередко появляются мастит, поражения яичников и фаллопиевых труб. При тяжело протекающих процессах у животных поднимается температура, снижаются удои, они теряют массу. Поражение половых путей влечет за собой нарушение воспроизводительной функции, что приводит к яловости, а порой и бесплодию.

Заболевание бруцеллезом у отдельных особей может сопровождаться серозными бурситами, гигромами, артритами, тендовагинитами, а у мужских особей – орхитами и эпидидимитами со значительным увеличением семенников и опуханием мошонки. У свиней бруцеллез, кроме того, характеризуется появлением абсцессов в подкожной клетчатке и паренхиматозных органах, параличами мышц таза и конечностей, а у лошадей – бурситами в области затылка и холки. Характерным клиническим признаком бруцеллеза у северных оленей и маралов считают бурситы конечностей. Отмечено более легкое переболевание бруцеллезом буйволов и зебувидного скота.

У собак и кошек заболевание протекает бессимптомно и выявляется только серологическим методом. Птицы устойчивы к бруцеллезу даже при экспериментальном заражении.

Патологоанатомические изменения. У абортировавших животных плодные оболочки набухшие, покрыты хлопьями фибрина и гноя. Возможны признаки гнойно-катарального метрита, поражение почек, селезенки, печени (абсцессы). У самцов отмечают развитие гнойно-некротических орхитов, у самок – маститов, оофаритов, выявляют кисты в яичниках, нередки поражения суставов, бурситы. У абортированных плодов находят отеки подкожной клетчатки и пупочного канатика, скопление жидкости буро-красного цвета с хлопьями фибрина в грудной и брюшной полостях, кровоизлияния на серозных и слизистых оболочках, катаральное воспаление слизистых оболочек желудочно-кишечною тракта, легких; некротические участки в печени.

При гистологическом исследовании выявляют очаги некробиоза и некроза в различных органах и тканях, развитие в них микрогранулем, представленных скоплениями лимфоидных элементов и гистоцитов, наличие в междольковой ткани полиморфноклеточных инфильтратов.

Диагноз. Ставят его комплексным методом с учетом результатов эпизоотологического, клинического, аллергическом и лабораторного исследований. Из эпизоотологических данных учитывают благополучие местности по бруцеллезу по результатам лабораторных и аллергических исследований животных за прошлые годы. Обращают особое внимание на порядок комплектования и профилактическое карантинирование вновь введенных животных, тщательность учета в стаде приплода, анализируют причины недополучения молодняка от маточного поголовья за последний год.

При клиническом обследовании животных обращают внимание на наличие бурситов, орхитов (у самцов), эндометритов, абортов (чаще во второй половине беременности), задержание последов. В случае аборта обязательно проводят лабораторное исследование материала. Для бактериологического исследования в лабораторию направляют абортированный плод с плодными оболочками (от свиноматок берут не менее трех плодов) или желудок плода с содержимым (желудок перевязывают со стороны пищевода и двенадцатиперстной кишки), кусочки печени, селезенки, семенники с придатками, измененные участки рогов матки и лимфоузлы. Эти материалы берут от каждого больного животного в отдельности сразу же после аборта или убоя животного и отправляют в лабораторию в неконсервированном виде. Если доставить патологический материал на исследования в течение суток нельзя, его консервируют (за исключением плодов) стерильным 30 %-ным водным раствором глицерина. Одновременно в лабораторию направляют для серологического исследования молоко, сыворотку крови или кровь от абортировавшего или убитого с диагностической целью животного. Сыворотку крови консервируют 5 %-ным раствором фенола, сухой борной кислотой до получения насыщенного раствора, замораживанием. Неконсервированная сыворотка пригодна для исследования б дней со дня взятия крови при условии хранения ее при температуре 4 – 8 С, консервированная – 30 дней, замороженная – 3 дня. При направлении молока на исследование каждую пробу консервируют добавлением одной капли 10 %-ного раствора формалина на 5 – 10 мл молока. Эти пробы можно исследовать в течение 2 – 3 сут.

При взятии проб и патологическом материала для лабораторного исследования необходимо соблюдать меры предосторожности, исключая заражение людей и инфицирование объектов внешней среды.

Бактериологическая диагностика заключается в микроскопии мазков, получении чистых культур возбудителя и при необходимости проведении биологической пробы на морских свинках. Мазки отпечатки из патологическою материала окрашивают по Граму и специальными методами (по Козловскому, Шуляку – Шину, Кюстену, Стампу, модифицированному методу Циля – Нилъсона), позволяющими дифференцировать бруцелл от сходных бактерий. При всех способах окраски бруцеллы красные, фон препарата и другие микроорганизмы в зависимости от метода зеленою или синею цвета. Выделение чистой культуры при посеве патматериала на специальной питательной среде является убедительным подтверждением диагноза.

Для постановки биопробы используют морских свинок массой 350 – 400 г, предварительно исследованных на бруцеллез по РА. Заражают их подкожно в область паха или внутрибрюшинно. На 10, 20 и 30-й дни у них берут кровь для серологического исследования. Наличие у зараженных животных противобруцеллезных антител в титрах 1:10 и выше указывает на заболевание их бруцеллезом. Независимо от результатов серологического исследования животных на 30-й день убивают, вскрывают и из их внутренних органов (лимфоузлы, кровь, костный мозг, печень, почки, селезенка) делают посевы с целью выделения культур, при необходимости проводят гистологическое исследование. Биопроба – ценный метод диагностики бруцеллеза. Разработан и используется при бруцеллезе метод иммунофлюоресценции.

Серологические исследования. Для массовых профилактических и диагностических обследований скота на бруцеллез широко используют РА, РСК и РДСК. Кроме этих реакций применяют РБП (роз бенгал пробу) и кольцевую реакцию (КР) с молоком коров.

На ранних стадиях бруцеллезном процесса наиболее чувствительна РА. Агглютинины в сыворотках крови больных животных в низких титрах можно выявить уже с 10 – 15-м дня, а затем в течение 1 – 3 мес после инфицирования. В более поздние сроки диагностическая ценность РА снижается. Но четкость и чувствительность ее можно повысить путем использования при постановке 5 – 10 %-ного раствора поваренной соли. Ставят РА пробирочным и пластинчатым (на стекле) методами в разведениях сыворотки от 1:25 до 1:200 для свиней, овец, коз, оленей, собак и от 1:50 до 1:400 для крупного рогатого скота, лошадей, верблюдов, зебу и буйволов; от 1:10 до 1:80 для пушных зверей и морских свинок.

Наличие среди обследуемого поголовья животных, реагирующих по РА в разведениях 1:50 для мелких, 1:100 для крупных и 1:10 для пушных зверей и морских свинок с оценкой более чем в два креста, указывает на заболевание животных бруцеллезом. Обнаружение антител в более низких титрах оценивается как сомнительный результат. Такие животные подлежат повторному исследованию через 15 – 30 дней. Если титры РА нарастают, то животные признаются больными, если же уровень их не изменяется или снижается – животные считаются здоровыми.

Роз бенгал пробу (РБП) применяют при плановых профилактических исследованиях животных на бруцеллез. Сыворотки крови животных благополучных хозяйств, дающие положительную РБП, сразу же исследуют в РА и РСК для установления титра агглютининов и наличия комплементсвязывающих антител.

РСК и РДСК по времени выявления зараженных животных несколько отстают от показаний РА у крупного рогатого скота, но являются более ценными и чувствительными при диагностике бруцеллеза у овец и свиней. Обе реакции стабильны, специфичны и существенно дополняют показания РА у всех видов животных.

Для контроля за благополучием стад по бруцеллезу за рубежом широко применяют кольцевую реакцию (КР) с молоком. В некоторых странах эту реакцию используют и при оздоровлении скота от бруцеллеза. В России эта проба рекомендуется для контроля эпизоотического состояния животных по бруцеллезу в зонах, стабильно благополучных по этой болезни. Но ценность КР снижается в связи с тем, что она может давать положительные реакции при исследовании молока коров, больных маститами и другими болезнями, сопровождающимися лихорадкой, а также в первые 2 нед после отела. Поэтому всех животных, реагирующих по КР в свободных от бруцеллеза стадах, необходимо перепроверять по РА и РСК (РДСК).

Для диагностики бруцеллеза разрабатываются реакции Кумбса, РНГА, связывания конглютинирующего комплекса (РСКК) и другие серологические тесты.

Аллергические исследования. Наибольшую диагностическую ценность они имеют в поздних стадиях развития болезни. Для аллергических исследований применяют бруцеллин ВИЭВ. Препарат вводят пальпебрально под кожу нижнего века овцам, козам и оленям в дозе 0,5 мл, крупному рогатому скоту и буйволам – в дозе 1 мл, свиньям – внутрикожно с наружной стороны основания уха в дозе 0,2 мл. Реакцию учитывают через 36 – 48 ч. Воспаление на месте введения аллергена расценивается как положительная реакция, животные признаются больными и подлежат убою. Повторно животных исследуют аллергическим методом через 25 – 30 дней. Не разрешается вводить бруцеллин под кожу века животным, имеющим травматические повреждения, абсцессы и другие поражения глаз. Животных с заболеванием глаз или с густым шерстным покровом в области век метят и вводят им бруцеллин в середину одной из подхвостовых складок, внутрикожно в дозах: овцам и козам 0,2 мл и крупному рогатому скоту 0,3 мл (внутрикожная проба).

Дифференциальный диагноз. Бруцеллез дифференцируют от других инфекционных болезней, которые сопровождаются абортами, – кампилобактериоза, трихомоноза, инфекционного эпидидимита, сальмонеллеза, хламидиозного аборта и лептоспироза, а также от незаразных болезней с симптомами аборта.

Лечение. Животные, больные бруцеллезом, подлежат убою.

Иммунитет. Переболевание бруцеллезом ведет к образованию специфических бруцеллезных антител, выявляемых при серологических исследованиях. Однако наличие антител в сыворотках крови животных не предохраняет их от повторного заражения. В защите животных определенное значение отводится клеточному иммунитету. У переболевших животных макрофаги обладают более выраженной фагоцитарной активностью, чем у здоровых. Полное выздоровление, сопровождающееся освобождением организма от возбудителя, довольно редкое явление среди животных. Иммунитет относительный.

Профилактика и меры борьбы. Профилактика бруцеллеза основана на выполнении основных ветеринарно-санитарных правил по охране благополучных хозяйств от заноса в них возбудителя инфекции. Для этого комплектование поголовья проводят заведомо здоровыми животными из благополучных хозяйств, исключают возможности контакта различных групп скота на пастбищах, водопоях, скотопрогонных трассах и в других местах массового скопления животных, проводят плановые профилактические диагностические обследования скота на бруцеллез. Животных, поступающих в хозяйство для комплектования, карантинируют на 30 дней и в этот период исследуют на бруцеллез; только после отрицательных результатов РА и РСК переводят в общее стадо. В случае абортов плод вместе с кровью абортировавших животных направляют для лабораторного исследования.

В комплексе мер по профилактике бруцеллеза у животных определенное место принадлежит вакцинации. Предпочтение отдается живым вакцинам, приготовленным из слабовирулентных, но иммуногенных штаммов. Из такого рода вакцин мировое признание получила вакцина из штамма Вr. abortus 19. Она безвредна для крупного рогатого скота. У телят, привитых в возрасте 4 – 9 мес, формируется иммунитет продолжительностью до 5 лет. Отрицательный момент введения крупному рогатому скоту вакцины из штамма 19 – накопление в крови привитых животных противобруцеллезных антител, которые невозможно отличить от антител, образующихся после заражения скота вирулентными штаммами бруцелл. Такие антитела у отдельных привитых взрослых животных могут сохраняться длительное время, что препятствует в последующем проведению диагностических исследований поголовья и оценке благополучия животных по бруцеллезу. Многолетний опыт применения вакцины из штамма 19 показал, что препарат является эффективным только в случае, когда ем используют в борьбе с бруцеллезом крупного рогатого скота в комплексе с ветеринарно-санитарными и административно-хозяйственными мерами.

В настоящее время для профилактики бруцеллеза у крупном рогатом скота широко используют вакцину из штамма Вr. abortus 82 (К. М. Салмаков). Вакцина безвредна, обладает слабыми агглютиногенными свойствами и используется как в угрожаемых, так и в неблагополучных по бруцеллезу хозяйствах. Рекомендованы схемы иммунизации животных с применением вакцин из штаммов 19 и 82.

Для профилактики болезни у овец и коз рекомендована противобруцеллезная вакцина из штамма Рев-1. Вакциной прививают ярок в возрасте 3 – 5 мес и старше, но не позднее чем за 2 мес до осеменения. Применение противобруцеллезных вакцин в республиках, краях, областях и отдельных районах допускается только с разрешения соответствующих ветеринарных органов. Порядок вакцинации и исследования животных до и после иммунизации регламентируется наставлениями по применению соответствующих вакцин.

При установлении у животных бруцеллеза на хозяйство (ферму) накладывают карантин и разрабатывают план оздоровительных мероприятий, в котором предусматривают:

строгий учет поголовья и клинических признаков, свойственных бруцеллезу; запрещение передвижения скота без разрешения ветеринарных специалистов; систему обеззараживания продуктов животноводства, текущую дезинфекцию, проведение специальных мер в неблагополучном пункте и профилактической работы в угрожаемой зоне.

Для угрожаемой зоны определяют периодичность массовых обследований восприимчивого поголовья, обязательно осуществляют учет и лабораторное исследование всех абортированных плодов и абортировавших животных, намечают сроки и другие меры по недопущению заноса возбудителя инфекции. С целью определения комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий разделяют стада животных, ферм, хозяйств, населенные пункты и административные территории в зависимости от эпизоотического состояния на благополучные и неблагополучные по бруцеллезу. Степень неблагополучия определяют по характеру эпизоотических очагов и клиническому проявлению болезни, уровню заболеваемости. С учетом этого отдельные районы, области, края и республики относят к категориям территорий с ограниченным или значительным распространением бруцеллеза. В зависимости от этого оздоровление неблагополучных хозяйств проводят путем: единовременной полной замены поголовья неблагополучного стада с последующим проведением мероприятий, обеспечивающих санацию территории фермы. Такой путь борьбы эффективен в случаях установления бруцеллеза в ранее благополучных районах (областях), в зонах с незначительным его распространением, при остром течении болезни или массовом поражении животных в стаде; диагностическом исследования с последующим немедленным выделением из стад больных животных, их убоем и своевременной вакцинацией остального условно здорового поголовья против бруцеллеза. Эти меры рекомендуется проводить на территориях со значительным распространением болезни; систематических диагностических исследований животных, выделения из стад больных и их убоя; серологическое исследование животных неблагополучной группы проводят через каждые 15 – 30 дней до получения двукратных отрицательных результатов и по следующих контрольных исследований через 3 и б мес. Путем диагностических исследований достигается оздоровление крупного рогатого скота, принадлежащего индивидуальным владельцам.

В районах, неблагополучных по заболеванию крупного рогатого скота бруцеллезом, запрещается организовывать межхозяйственные комплексы, фермы и другие предприятия по выращиванию телок. Во всех хозяйствах таких районов создают внутрихозяйственные фермы (отделения, бригады) для изолированного выращивания молодняка животных.

При возникновении бруцеллеза среди овец, коз и свиней борьбу с заболеванием осуществляют путем убоя всего поголовья неблагополучных ферм. Исключение составляют районы с отгонным ведением овцеводства, где в комплексе противобруцеллезных мероприятий для профилактики заражения молодняка используют вакцину из штамма Рев-1.

Для оперативного решения вопросов, связанных с оздоровлением животноводства от бруцеллеза, в неблагополучных по этой болезни местностях создают в установленном порядке специальные комиссии из числа ответственных работников сельскохозяйственных, планирующих органов, органов здравоохранения, мясной и молочной промышленности и других организаций.

Местные органы здравоохранения и ветеринарии организуют комиссионные проверки полноты и качества проведения профилактических и оздоровительных мероприятий на животноводческих фермах и перерабатывающих предприятиях и дают их руководителям и специалистам официальные предписания о принятии неотложных организационно-хозяйственных, ограничительных и предупредительных мер; являющихся обязательными для исполнения.

В хозяйствах, неблагополучных по бруцеллезу, запрещают содержать больных животных в стадах и общих животноводческих помещениях, не допускают создания временных пунктов и ферм изоляторов для передержки такого скота. Животных, реагирующих на бруцеллез, или поголовье стада с острым течением болезни немедленно изолируют от другого скота и в течение 30 дней обязательно сдают на убой; независимо от их племенной или производственной ценности. Для временной передержки бруцеллезного скота (до сдачи ем на убой) используют типовой изолятор или обору дуют специальное помещение, которое должно быть удалено от мест содержания животных не менее чем на 200 м.

Животных, реагирующих на бруцеллез, разрешается перевозить на мясокомбинаты по железной дороге, водным транспортом и на автомашинах с непроницаемым кузовом при строгом соблюдении ветеринарно-санитарных правил и под контролем ветеринарного специалиста, руководствуясь при этом ветеринарно-санитарными требованиями при перевозках животных на особых условиях. Убой больных бруцеллезом животных на месте (в хозяйстве) не допускается.

Животных неблагополучного по бруцеллезу стада (отары) содержат обособленно от здорового поголовья. Ведут учет всех случаев абортов, преждевременных родов, задержания последа. На фермах оборудуют родильное помещение, устанавливают специальные устройства для обеззараживания молока, создают необходимые условия для защиты работников животноводства от заражения бруцеллезом. Молоко, полученное от коров, имеющих клинические признаки бруцеллеза, запрещается использовать на пищевые цели и в корм животным. Такое молоко обеззараживают путем добавления в него 5% формальдегида, креолина или другого дезинфицирующего вещества. В связи с этим больных коров лучше не доить.

Запрещается доение овец и коз, обработка (сушка, чистка и пр.) недезинфицированных смушковых шкурок, а также заготовка сычугов и тушек ягнят, изготовление брынзы и сыров из овечьего (козьего) молока на фермах, неблагополучных по бруцеллезу. Смушковые шкурки сразу после снятия их с тушек подвергают дезинфекции и консервированию в соответствии с инструкцией по дезинфекции сырья животного происхождения и предприятий по его заготовке, хранению и обработке, а тушки перерабатывают на мясокостную муку или сжигают. Шерсть, полученную от овец (коз) неблагополучных по бруцеллезу отар (стад), подвергают в хозяйстве обеззараживанию бромистым метилом под пленкой, после чего ее вывозят для промышленной переработки.

В животноводческих помещениях и на территории вокруг них, где содержится неблагополучное поголовье, необходимо поддерживать должный санитарный порядок, строго выполнять правила по недопущению распространения заболевания как внутри, так и за пределы фермы, проводить в установленные сроки дезинфекцию, дезинсекцию, санитарный ремонт и другие ветеринарно-санитарные мероприятия.

Для дезинфекции применяют 20 %-ную взвесь свежегашеной извести; взвесь или осветленный раствор извести, содержащий 2% активного хлора; препарат ДП-2; 2 %-ный горячий раствор гидроокиси натрия; 3 %-ный раствор каустифицированной содопоташной смеси,» 2 %-ный раствор формальдегида; 5 %-ный горячий раствор кальцинированной соды; 0,5 %-ный раствор глутарового альдегида; 5 %-ный раствор технического фенолята натрия; растворы нейтрального гипохлорита кальция, тексаната, содержащие 3% активного хлора.

Для аэрозольной дезинфекции очищенных и герметически закрытых помещений в отсутствие животных применяют 40 %-ный водный раствор формальдегида.

Особое внимание уделяют уборке и своевременному обеззараживанию навоза и животноводческих стоков. С этой целью применяют биотермический и химический способы обезвреживания животноводческих отходов, а также термическую обработку их с по мощью пароструйных установок.

Перед снятием карантина с неблагополучного по бруцеллезу пункта весь крупный рогатый скот хозяйства, а также животных других видов (включая собак), имевших контакт с неблагополучным поголовьем, исследуют на бруцеллез серологическими методами. Карантин снимают только при получении отрицательных результатов исследований и выполнении всех мероприятий, предусмотренных инструкцией. Полноту и качество проведенных противобруцеллезных мероприятий проверяют специальные комиссии, состоящие из медицинских, ветеринарных работников и представителей хозяйств. После снятия карантина и признания поголовья благополучным по бруцеллезу оздоровленные хозяйства в течение одного года не имеют права заниматься племенной продажей и вывозом животных для производственных целей, показа их на выставках и выводках.

источник

Читайте также:  Хронический бруцеллез ситуационные задачи