Ботулизм — болезнь достаточно редкая, но очень опасная и даже смертельная. Выделяют ботулизм пищевой, раневой (заражение раны почвой), детский (у новорожденных и у детей старше года). Название свое он получил с латинского botulus, что означает «колбаса»: именно этот продукт служил частой причиной заболевания. Кроме того, форма бактерии напоминает колбасу: подвижная крупная палочка с закругленными концами.
Как развивается заболевание, каковы признаки ботулизма, какое к нему отношение имеет косметология, расскажет MedAboutMe.
Ботулизм известен примерно с XVIII в, только называли это заболевание иначе: ихтиоизм и аллантиазис. А все оттого, что болезнь вызывалась отравлением рыбой и кровяной колбасой. В следующем столетии возбудителя ботулизма — Clostridium botulinum — открыл бельгийский ученый бактериолог Эмиль ван Эрменген. Им является бактерия-анаэроб, для которой комфортны условия, когда содержание кислорода крайне низкое. Этот возбудитель вырабатывает ботулотоксины — для человека они крайне опасны, поскольку сила их действия поистине смертоносна: они блокируют передачу нервного импульса между нервным окончаниями, что может привести к мышечному и дыхательному параличу.
Возбудитель заболевания часто встречается в почве, разве что за исключением территории вечной мерзлоты. Кроме того, резервуаром бактерий ботулизма являются рыбы, так как Clostridium botulinum активно размножается в придонных илах естественных водоемов.
Пищевой ботулизм способен развиться, когда бактерии наличествуют в пищевых продуктах, но для этого нужна определенная температура их хранения, низкий уровень кислорода и условия консервации. Обычно Clostridium botulinum «царствует» в некачественно обработанных продуктах, в консервах, приготовленных «на дому». В кислой среде и при кипячении дольше пяти минут бактерия погибает.
Поэтому профилактикой ботулизма будет правильная готовка продуктов, качественная тепловая их обработка и элементарная гигиена рук. Консервы домашнего приготовления следует употреблять с осторожностью. Если консервы вздулись, а при вскрытии банок есть запах прогорклого масла — это означает, что продукт испорчен.
Как уже говорилось выше, ботулотоксин чрезвычайно нейротоксичен и под его воздействием оказывается вся нервная система. Поскольку более всего распространен пищевой путь заражения, то опишем соответствующие признаки ботулизма.
Пищевой ботулизм характеризуется вялым параличом, а им, в свою очередь, обусловлена дыхательная недостаточность. Поначалу болезнь заявляет о себе слабостью, быстрой утомляемостью, пациент жалуется на головокружения. Далее затуманивается зрение, а во рту появляется ощущение сухости, речь и глотание заметно затруднены. Нередки проявления кишечных расстройств. По мере того, как болезнь прогрессирует, может возникнуть слабость в руках и поражение дыхательных мышц. За этим следует поражение мышц других частей тела. На фоне описанных признаков ботулизма температура держится в норме.
Такая симптоматика обусловлена не столько деятельностью самой бактерии, сколько действием вырабатываемого ею токсина. Стандартно клиническая картина проявляется в течение 12 часов после проникновения бактерий в организм.
Здесь важно своевременно перехватить развитие болезни и поставить правильный диагноз для проведения корректной, а главное, незамедлительной медтерапии. Для лечения используется антитоксин и искусственная вентиляция легких. В противном случаем летальный исход неизбежен.
Ботокс от морщин — одно из центральных чудо-средств современной косметологии, способное ненадолго отдалить неуклонное старение лица. Но мало кто знает, что волшебный препарат производят из самого настоящего яда, коим является ботулотоксин, выделяемый Clostridium botulinum.
Почему же для основы столь известного омолаживающего лекарства был выбран именно ботулотоксин? Все дело в принципе действия этого вещества. Он парализует связь нервно-мышечных волокон, то есть блокирует подачу сигнала от нейрона к мышце и последняя в результате не сокращается, находясь в состоянии расслабленности. Таким образом, ботокс расслабляет мимические морщины, от этого разглаживаются возрастные складки, появившиеся в результате активного и частого сокращения мышц. С возрастом кожа теряет способность разглаживаться — так появляются глубокие заломы между бровей, «гусиные лапки» вокруг глаз, складки на лбу.
Благодаря инъекциям ботокса, нервные импульсы не проходят, мимические мышцы перестают сокращаться, кожа разглаживается, эффект, что называется, налицо и на лице.
Ботокс используется и для подтяжки лица — эта процедура называется «лифтинг». После уколов препарата в определенные лицевые мышцы немного поднимаются уголки глаз, бровей и губ, отчего контур лица приобретает более выраженные очертания, становится подтянутым.
Вот только одна инъекция ботокса от морщин спасет лишь на время, а затем потребуется новый курс лечения. Связано это с тем, что нервно-мышечные связи, блокированные ботулотоксином, на третий-пятый месяц восстанавливаются.
Таким образом, в большом количестве ботулоксин в организме чреват мощным ударом по нервной системе и смертельным исходом, но в малой дозе он не страшен и даже полезен. Помимо индустрии красоты, он используется много лет при лечении болезней, связанных с гипертонусом, мышечными спазмами и судорогами.
Косметологи полагают, что ботокс от морщин актуален для женщин в возрасте от 30 до 60 лет — после этого возраста тонус мимических морщин изрядно ослаблен и уже не играет большой роли в их появлении.
Есть ряд противопоказаний к применению ботокса. Это аллергия, беременность, кормление грудью, слабость лицевых мышц, высокая миопия (это заболевание связано с ослабленными глазными мышцами, а ботокс может ослабить их еще сильнее).
источник
Чем на самом деле вредны уколы ботокса и какие последствия придется терпеть, если не знать об этом заранее?
Не все знают, почему ботокс вреден и какие побочные эффекты можно получить. Поэтому делают уколы, не думая о возможном вреде.
Ботокс используется в клиниках. Многие идут на инъекции, чтобы убрать мимические складки и морщинки. Особенно он популярен для разглаживания кожи и омоложения у глаз, носа и губ.
Первым использовал ботулотоксин Алан Скотт — врач-офтальмолог из Америки. Им он удалял блефароспазм (зажмуривание глаз). После результатами заинтересовались иные врачи, и вскоре препарат назначали при треморе и косоглазии.
Разглаживание складок на коже считалось побочным действием, так же как и общее омоложение лица. Ботулотоксин стал косметическим препаратом, официально с начала двухтысячных, и получил научное подтверждение удачного разглаживания складок. До того вкалывали его неофициально, отдельные доктора и косметологи. Конечно, это было еще опаснее, чем сейчас.
искривление шейных позвонков;
нарушения вегетативного характера;
удаление мимических морщин, складок.
Ученые выделяют возрастные и мимические морщины.
Возрастные появляются в течение жизни, это нормальный процесс.
Мимические появляются из-за спазмов лицевых мышц. Кожа со временем теряет гибкость, меньше восстанавливается, и возникают морщины и складки там, где видна мимика — у лба, переносицы, губ и вокруг глаз. Особенно если вы от природы экспрессивны и любите часто выражать эмоции. Повернуть этот процесс полностью вспять невозможно, и кожа постепенно становится все более дряблой, теряет жидкость.
Ботокс вводят как укол. Мышцы становятся расслабленными, разглаживаются, и лицо становится более красивым. Особенно помогает у рта, переносицы и глаз. Держится эффект до полугода. Проявляется через два-три дня, если все было сделано правильно.
Вреден ли ботокс для лица? Ботокс никак не изменяет контур лица, он просто омолаживает и делает свежим общий вид. Отрицательный результат возникает из-за препарата недостаточного качества, неумения косметолога ввести его, неадекватной дозы.
Безопасность инъекций зависит от следующих условий:
поведение клиента после введения;
опытности и квалификации врача;
ограничений, установленных до процедуры.
После сеанса не рекомендуется:
посещать семь дней горячую ванну, сауну, паровые процедуры, баню;
употреблять алкоголь и антидепрессанты;
следить за мимикой, не делать ее экспрессивной;
принимать горизонтальную позу четыре часа;
тренироваться, заниматься физкультурой;
Согласитесь, все женщины, не взирая на возраст, хотят выглядеть красивыми и более молодыми. Но в последнее годы охотники за омоложением предпочитают делать инъекции ботокса не в больницах, а на дому и в косметических салонах.
Если укол был сделан плохо, появляются отрицательные побочные результаты. Они могут быть долговременными и кратковременными.
Паралич и ассиметричность лицевых мышц;
слабость и отсутствие аппетита;
Краткосрочные побочные результаты держатся до четырех дней. Долгосрочные уходят лишь когда ботокс удаляют из организма. Если доза была слишком большой, то лицо кажется фарфоровой маской.
Вредным ботокс становится, когда колят его несколько раз. И синяки являются лишь малой угрозой. Тем не менее, каждый сам решает, будет он делать инъекции или нет.
Если не учитывать ограничения, то вы потеряте и деньги, и красоту лица.
Запрещено делать ботокс при:
обострении любых болезней, недавно приобретенных или хронических;
болезнях кровеносной системы, плохой сворачиваемости крови;
простуде, гриппе, других респираторных заболеваниях;
общем негативном состоянии, слабости, усталости;
Clostridium botulinum, в торговле называемая ботоксом, ксеомином, диспортом.
Исследования ученых из разных стран показали, что применение ботокса в качестве препарата для подтяжки лица опасно для глаз и мозга. В 2012 году 32 человека ослепло. У четырех жертв появились поражения мозга и инсульт. И каждый год возникают новые жертвы. Но вещество, тем не менее, используется и дальше. Колют его как в специализированных клиниках, так и на дому, не имея хорошей техники и опыта.
Джулиан де Силва, известный английский хирург по пластике: «Побочные эффекты возникают, если вещество проходит в артерию лица. Она дает кислород для глаз. Если туда попадает ботокс, то человек лишится зрения и заработает инсульт, потому что препарат блокирует возможность кислорода поступать в мозг. А это смертельно опасно, и врачи могут не успеть спасти».
В ранних исследованиях ученые приводили доказательства того, что ботокс лишь снижает чувствительность. То есть, становится сложнее воспроизвести на лице эмоции. Все потому, что он снижает связь между мозгом и лицевыми нервами. И вредно это лишь с психологической точки зрения, ведь человек не может в полной мере выразить эмоцию, которая олицетворяет его настроение.
Но доктора говорят о том, что производители утаивают вредные эффекты, связанные с инъекциями ботокса.
Косметологи заявляют, что знают о побочных результатах введения, но осознают, что далеко не у всех возможны негативные последствия. Ведь главное, правильно сделать укол и знать об особенностях препарата.
В единичных ситуациях появляются эффекты, которые исчезают через пару дней и не наносят серьезного вреда: отеки, боль в голове, покраснения. Врач необязательно должен осмотреть таких людей.
Но ведь есть и более серьезные эффекты: опущение века, инсульт, асимметрия и прочее. И это зависит от качества ботокса и того, насколько профессионально косметолог владеет техникой таких инъекций. Поэтому многие авторитетные доктора советуют не делать инъекции ботокса, потому что эффект разглаживания не перевешивает возможной опасности.
Базой является ботулинический токсин класса А. Его синтезируют из бактериальных палочек Clostridium botulinum, откуда он получил название. Это спорообразующая палочка, которая заражает ботулизмом. Бактерия очень токсична и может долго жить без кислорода, в консервах. Болезнь опасная, способная вызвать летальный исход и тяжело лечится в больницах.
Такие бактерии наиболее токсичны. Препарат создает нарушение в мышечной проводимости, из-за чего возникает паралич скелетной и гладкой мускулатуры. От ботулизма умирают, потому что он вызывает паралич дыхательных мышц и нехватку кислорода. Чтобы оценить полностью картину его вреда, ученые выяснили, что четыре килограмма способны уничтожить все человечество, а всего четыре грамма — жителей Америки. Кроме того, бактерия парализует диафрагму, уничтожает связь между мышцами тела и мозгом, вызывает удушение.
Есть три группы причин побочных эффектов от ботекса:
что-то сделал не так пациент;
Самая распространенная проблема — неправильная инъекция, которую делает специалист. Поэтому обращаться нужно только к врачам с опытом.
Спросите заранее, знает ли он, что такое диффузия ботокса. Это миграция препарата в смежные ткани от места введения. Именно поэтому неопытные специалисты вводят ботокса больше положенного, не боясь последствий. На самом деле излишки приводят, например, к опущению века. Но если косметолог умелый, то использует диффузию на благо пациента.
Если он не соблюдает пропорции вещества, то эффект либо не виден, либо превращается в настоящую маску на лице.
Иногда косметологи вводят ботокс в места, в которые нельзя ставить такие инъекции. Это может привести к серьезным последствиям.
проблемы с мимикой и артикуляцией;
отеки, не проходящие месяцами;
проблемы с приемом пищи, если кололи около рта.
Обычно последствия проходят за полгода. Но эти полгода вы находитесь в стрессе из-за внешнего вида и проблем с функционированием. Но есть специальные методики, помогающие вывести ботокс из тела. При местной сухость используются косметические средства и лекарственные препараты. Тем не менее, это дополнительная нагрузка на организм из-за одной косметической процедуры.
Поэтому выбирайте специалиста в хорошей клинике или по отзывам знакомых, которые сделали процедуру не менее пару месяцев назад, и у них не было отрицательных последствий.
Если после введения человек не соблюдает рекомендации, то со 100% уверенностью можно сказать, что появятся побочные эффекты.
До инъекции нужно правдиво сказать врачу о принятых лекарствах, заболеваниях и общем состоянии. Рассказать о процедурах, что недавно делали или собираетесь, есть ли аллергия. Если этого не сделать, доктор не сможет полностью оценить возможный риск и скорректировать количество ботокса, которое соберется вводить.
Нельзя наклонять вниз голову (лежать так, опускать голову во время упражнений, делать массаж или уборку).
Пить алкоголь, даже с малыми градусами или коктейли.
Делать согревающие процедуры в ближайшие семь дней (ходить в баню, сауну, загорать, мочить лицо горячей водой или обдавать паром).
Употреблять почти все антибиотики (аминогликозидные, полимиксины, сульфат магния, линкозамиды, антихолинэстеразные препараты).
Нельзя ни в коем случае тереть лицо несколько суток после введения препарата. Это нарушит правильное распределение препарата под кожей.
Заниматься физической нагрузкой, посещать фитнес.
Совет для женщин: не нужно рисковать драгоценным здоровьем. Если использовать натуральную косметику, можно обойтись без опасного ботокса. Сохраняйте молодость и красоту естественно, и тогда вашему состоянию не будет ничего угрожать!
источник
Прочитал вот такое вот утверждение в интернете: «Ботокс – самое ядовитое вещество, известное человеку. Пара чайных ложек может уничтожить всё население небольшой европейской страны. А пары килограммов Ботокса было бы вполне достаточно, чтобы убить всех людей на Земле.»
Давайте выясним подробнее действительно ли это так …
Ботокс, диспорт, лантокс, ксеомин и другие «родственники»
Ботокс, диспорт, лантокс, ксеомин — все эти препараты действительно являются «ближайшими родственниками», вернее, это коммерческие названия лекарственных препаратов, представляющих одно и то же действующее вещество — токсин ботулизма типа А. Семейство это немногочисленно, но тем и ценно. Всего четыре препарата ботулинического токсина типа А: Botox (Allergan Inc; США), Disport (Ipsen Pharma, Франция; Ipsen Biopharma Ltd.; Англия), Lantox (Lanzhou Pharmaceuticals; КНР), Xeomin (Merz Pharmaceuticals; Германия) зарегистрированы в России. Они являются представителями фармакологической группы холинергических лекарственных средств, уменьшающих выделение ацетилхолина. Это значит, что в отличие от других холинергических веществ они являются веществами пресинаптического действия, что выделяет их в отдельную подгруппу и делает непохожими как по применению, так и по свойствам. Группа холинолитиков пресинаптического действия представлена не только препаратами ботулинического токсина типа А, но и типа В. Так что у наших препаратов есть «братья» — это препараты ботулинического токсина типа В: нейроблок (Elan Plc., Ирландия) и миоблок (Elan Pharmaceutical, США), которые также с успехом применяются в медицине. На нашем рынке присутствовали и другие препараты ботулотоксина А, но они являлись скорее «мнимыми родственниками», то есть подделками, не прошедшими нужного фармконтроля — в основном это препараты китайского производства Refinex, Esthetox и других.
В современной истории ботулотоксин прошел длинный путь от самого мощного смертельного природного яда до сильнодействующего нервно-паралитического яда, а затем до высокоэффективного лекарственного средства.
«Колбасный яд», «пляска святого Витта» и Наполеон
История возникновения препаратов ботулотоксина уходит в глубину XVIII столетия, когда в Германии после употребления в пищу колбасы заболели 13 человек, шестеро из которых скончались.
«Крестным отцом» исследования ботулотоксина можно назвать врача, ученого и сочинителя музыкальных баллад J. Kerner, который в 1817 г. опубликовал в «Газете естественных наук и фармакологии Тюбингена» описание смертельного пищевого отравления, которое, кстати, было известно еще во времена Римской империи. Он исследовал 155 случаев заболевания, описал симптомы, лично лечил больных, вскрывал трупы, кормил отравленной колбасой кошек, кроликов, птиц и рыб, а потом препарировал тушки. Исследователь пришел к выводу о том, что лекарства от отравления не существует и главное в этом деле — профилактика! Варить и коптить все мясные продукты — вот основное средство борьбы с «колбасным ядом».
Скорее всего, немецкому врачу были известны слова Парацельса — Dosis sola facit venenum (только доза создает яд). Ведь он уже тогда предположил, что малые дозы «колбасного яда» явно будут полезны для лечения больных малой хореей, которую в те времена называли пляской святого Витта: одним из симптомов болезни являлся гиперкинез (чрезмерные непроизвольные движения), а токсин помог бы расслабить мышцы.
Следующим ученым, который заинтересовался ботулизмом, стал бельгиец E. van Ermengen. В 1897 г. он изучил образцы зараженного окорока, употребление которого вызвало отравление и смерть на церемонии Ellezelle Music Society. Вытяжкой из этого окорока E. van Ermengen накормил голубей и кроликов и выяснил, что возникающий прогрессирующий паралич мышц приводит к смерти в результате остановки дыхания. Основываясь на раз- личных опытах, он сделал вывод, что это самый убийственный из известных человечеству токсинов (что оказалось правдой), а микроорганизм, который выделяет этот токсин, развивается в процесс консервирования мясных продуктов. Так появилась бактериальная теория, а выделенный микроб получил имя «в честь» латинского названия колбасы (botulus) — Bacillus botulinum (в настоящее время — клостридии ботулизма). В этом же году Kerner создал первую иммунную сыворотку от ботулизма. В настоящее время известны различные серотипы ботулинического токсина: тип А, открытый Е. van Ermengen в 1896 г., тип В, открытый Leuchs в 1910 г., тип C — Bengston в 1922 г., тип C3 — Seddon (1922 г.), тип D — Theiler (1920-1927 гг.), тип E — E. Кушнир (1934 г.), тип F — Moller и Scheibel (1960 г.) и, наконец, тип G.
Косвенно ко всей этой истории причастен и Наполеон Бонапарт: в пору беспрерывных военных кампаний император обещал премию тому, кто изобретет надежный способ сохранения пищи. Так появились консервы. А поскольку бескислородная среда идеальна для образования токсина ботулизма, в консервированных продуктах (без полноценной термической обработки) токсин может сохраняться годами.
«Побочный эффект»
В годы Второй мировой войны токсином заинтересовались в связи с возможностью его применения в качестве бактериологического оружия. Исследование большинства эффектов различных серотипов ботулинического токсина приходилось на этот период.
C. Lamanna в 1946 г. в, первые выделил токсин типа А в кристаллической форме (именно такая форма нужна для разработки препаратов), а Burgen в 1949-м установил, что механизм действия ботулинического токсина заключается в блокаде нервно-мышечной передачи. А. Скотт в 1973 г. впервые провел испытание нейротоксина на животных, а затем, в 1978 г., — на людях, согласно протоколу, одобренному FDA (США).
Оговоримся, что в исследованиях Скотта не было ничего антигуманного: еще в 1950-х гг. ученые установили, что токсин, очищенный и сильно разбавленный, можно использовать в медицине для расслабления мышц.
В это время как раз были проведены испытания на животных.
Результаты поразили всех! Многократно разведенный токсин устранял косоглазие у животных. При этом токсин не всасывался с места введения, не вызывал побочных эффектов, а действие его было практически локальным
Поиск оптимальной технологии очищения и получения кристаллического высокоочищенного ботулотоксина продолжался почти 40 лет. В декабре 1989 г., прежде всего благодаря работам офтальмолога А. Скотта, FDA (США) одобрила ботулинический токсин типа А для лечения косоглазия, гемифациального спазма (непроизвольного одностороннего сокращения лицевой мускулатуры) и блефароспазма (непроизвольного зажмуривания глаз) и дала разрешение на применение препарата под названием ботокс — эффективного и безопасного средства в неврологии.
Десятки воодушевленных врачей и ученых приступили к исследованию возможностей применения нейротоксина при других показаниях. С этого времени началась триумфальная история восхождения ботулотоксина на медицинский Олимп.
В 1990 г. в журналах «Дерматология» и «Хирургическая онкология» были опубликованы первые статьи об использовании ботулинического токсина типа А в косметологической дерматологии.
Были представлены результаты 17 тысяч курсов лечения (!) на 7 тысяч пациентов.
Косметические эффекты нейтротоксина помог обнаружить счастливый случай — как уже не раз случалось в фармакологии. Одна из пациенток офтальмолога J. Carruthers, лечившаяся от блефароспазма, обратила внимание на то, что морщины на ее лице после лечения ботулотоксином стали менее выраженными. Получалось, что больные после инъекции ботулотоксина не только избавлялись от спазмов лицевой мускулатуры, но и получали приветливое, расслабленное и моложавое лицо в качестве… «побочного эффекта»! И хотя морщины в списке показаний к применению данного препарата не значились, врачи стали применять ботокс не по прямому назначению. Такое заманчивое исчезновение морщин после одной инъекции ботулинического токсина типа А быстро привело к распространению этой техники. С 1995 г. число применений ботулинического токсина А для омоложения лица росло в геометрической прогрессии. Проводились конференции и семинары, несмотря на то, что показания для такого применения не были одобрены ни в Европе, ни в США. В косметологии в период с 1997 по 1999 гг. использование ботокса увеличилось на 665%! В итоге в 2002 году FDA одобрило применение ботокса для устранения мимических морщин на лбу и вокруг глаз в косметологии. И началась новая эра…
Типы ботулинического токсина
Существует несколько типов ботулинического токсина (А, В, С, D, E, F, G), которые различаются по иммунологическим и химическим свойствам. Ботулотоксин не имеет вкуса, цвета, запаха и считается самым сложным белком, который способен синтезировать живой организм. Его масса соответствует верхнему пределу возможной массы белка и составляет около 150 000 атомных единиц масс, что в три раза превосходит средний размер обычной белковой цепи.
В природе не существуют вещества токсичнее. Самое ядовитое искусственно синтезированное вещество — диоксид — в 70 000 раз слабее ботулотоксина. Средняя летальная доза (LD50) для типа А составляет 0,001 мкг/кг, но наиболее токсичным считается тип D (LD50 = 0,0004 мкг/кг веса). И хотя ботулотоксин типа А является одним из самых ядовитых среди 7 существующих серотипов и его действие продолжается дольше остальных, он был первым и долгое время единственным на фармацевтическом рынке.
Не так давно появились препараты ботулотоксина типа В. Другие типы токсина в медицине пока не применяются, но в экспериментальной практике уже ведутся исследования по использованию типов С и F. В настоящее время изучение ботулинического токсина типа А проводится дерматологами, отоларингологами, офтальмологами, неврологами, проктологами, урологами, гинекологами, гастроэнтерологами и, конечно, косметологами и пластическими хирургами.
Структура лекарственных препаратов
Лекарственные препараты, представляющие любой серотип токсина ботулизма, состоят из самого нейротоксина, нетоксичных комплексных белков и фармацевтических вспомогательных веществ.
Дозировка препаратов выражаются в единицах действия (ЕД) или в т. н. мышиных единицах (MЕД): каждая единица соответствует средней летальной дозе (LD50) для самок мышей весом 18-22 г каждая. При инъекции препарата для человека массой 70 кг (это было установлено приблизительно — и на обезьянах, а не на человеке) смертельной считается доза 3000 ЕД (то есть 30 флаконов ботокса).
Существующие лекарственные препараты ботулотоксина типа А — ботокс, диспорт, ксеомин и лантокс — хотя и «ближайшие родственники», но все-таки не являются «близнецами», они имеют различные профили безопасности и эффективности, отличия, связанные с производством, составом и алгоритмом применения.
Препарат под названием ботокс представляет собой очищенный нейротоксиновый комплекс — ботулотоксин типа А-гемагглютинин (который в лабораторных условиях вырабатывают микроорганизмы), соединенный с сывороточным альбумином человека.
Хранится препарат в морозильной камере и разводится непосредственно перед введением. Он занимает лидирующие позиции на фармацевтическом рынке. Так, в 2006 г. в США было произведено 11,5 млн процедур инъекций ботокса. Эти инъекции, обогнав липосакцию и имплантаты молочных желез, заняли почетное первое место среди процедур эстетической хирургии. Ботокс — самый изученный препарат, зарегистрированный более чем в 75 странах мира. У нас он был одобрен Минздравом РФ в 1995 г., а с 1999 г. разрешен для применения у детей при двигательных расстройствах. Диспорт также является очищенным комплексом ботулотоксина типа А, но отличается более низкой молекулярной массой, а следовательно, более высокой диффузией препарата в ткани, что может повышать частоту возникновения побочных эффектов. По клинической активности 3-5 ED диспорта соответствуют 1 ED ботокса. Одно из главных условий применения препаратов — абсолютная свежесть, поэтому очень важно соблюдать правила хранения. Для диспорта достаточно холодильника, тогда как ботокс должен храниться в морозильной камере. В разведенном состоянии диспорт сохраняется не более 1 часа, а ботокс — до 4 часов. Диспорт также одобрен в России и Евросоюзе, но не в США. Ксеомин отличается от своих предшественников — ботокса и диспорта — тем, что содержит изолированный нейротоксин типа А, таким образом, он освобожден от ненужных и неэффективных комплексных белков, которые нагружают иммунную систему пациента и увеличивают риск возникновения привыкания.
Чистый нейротоксин имеет низкую иммуногенность с минимальной антигенной и белковой нагрузкой на организм. По активности ботокс и ксеомин идентичны, но для ксеомина характерно более быстрое начало действия
Препарат не требует заморозки и хранения в особых условиях, сохраняет стабильность при хранении при комнатной температуре до 25°C. Зарегистрирован в Германии в 2005 г. Разрешен к применению в 14 странах мира. Одобрен Минздравом РФ в качестве лекарственного препарата в 2008 г., но зарегистрирован для применения в области косметологии только в 2010 г.
Препарат лантокс также представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, как и другие препараты ботулотоксина типа А. В его состав входят неактивные ингредиенты: желатин, сахароза и декстран. В лантоксе, в отличие от других препаратов, токсин связан с желатином, который стабилизирует нейротоксин, сохраняя его биологическую активность.
В ботоксе и диспорте в качестве стабилизатора используется сывороточный альбумин. Оба стабилизатора имеют свои преимущества и недостатки: источник желатина — крупный рогатый скот; сывороточный альбумин получают от человека (здоровых доноров). Желатин, входящий в состав препарата, должен быть «кристально чистым»: вспомните о прионах и «коровьем бешенстве» (губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота). Сывороточный альбумин имеет в своем составе аминокислоту цистеин, которая усиливает агрегацию ботулотоксина и ведет к потере его токсичности, а значит, и активности. Поэтому такие препараты содержат большую концентрацию анатоксина по сравнению с лантоксом. Каждая ампула миоблока (нейроблока) представляет собой готовый раствор для инъекций и содержит ботулотоксин типа В в комплексе с альбумином человеческой сыворотки, хлоридом натрия и сукцинатом натрия. Раствор имеет низкий рН, что дает болезненность при инъекции. Приблизительно 1 МЕ ботокса соответствует 40 МЕ миоблока (нейроблока).
Известно, что ботулотоксин В сильнее и эффективнее действует на вегетативную нервную систему, чем на соматическую. Поэтому в настоящее время разрешенное применение этого типа ботулотоксина ограничивается цервикальной дистонией. Для применения этих препаратов в косметологии необходимы дополнительные исследования.
Механизм действия
При инъекции любого препарата ботулотоксина в тканях происходит разделение нейротоксина и белкового комплекса. Считается, что механизм действия нейротоксина обусловлен блокадой пресинаптической мембраны и нарушением выделения медиатора ацетилхолина в синаптическую щель.
В зависимости от типа ткани нарушается холинергическая нервно-мышечная передача или холинергическая вегетативная передача импульсов к потовым, слезным, слюнным железам или к гладким мышцам. И хотя до конца этот процесс пока не изучен, данный механизм действия является наиболее вероятным. При обычной внутримышечной инъекции начало действия приходится на 2-3 сутки, максимум на 14-15 сутки, а через 45 суток эффект начинает медленно угасать. Блокада передачи импульса в синапсе является необратимой. Считается, что возобновление прохождения импульса через синаптическую щель происходит за счет образования новых коллатералей у нервных волокон. Таким образом, вся поперечнополосатая мускулатура, гладкие мышцы и потовые железы являются потенциальными органами — мишенями для лечения ботулиническим токсином. Ботулинический токсин в течение некоторого времени концентрируется в месте его внутримышечного введения, где подвергается частичному метаболизму, затем попадает в системный кровоток. В организме он очень быстро метаболизируется с образованием более простых молекулярных структур. Выводится в виде метаболитов преимущественно почками.
Яд-спасатель
Бо́токс — это очищенный нейротоксиновый комплекс ботулотоксина типа А, который вырабатывают микроорганизмы Clostridium botulinum в лабораторных условиях.
Ботокс является очищенным природным протеином, который в малых дозах расслабляет сверхактивные мышцы, являющиеся причиной образования морщин. Инъекции Ботокса блокируют связь между сигналами двигательного нерва и мышцей, участвующей в формировании морщины. Лечение является простым и производится безоперационным путем. В результате лечения разглаживаются устойчивые глубокие морщины, появляющиеся с течением времени.
Инъекции препарата выполняют в мышцы, которые необходимо разгладить. Действие препарата длится в течение примерно 2-8 месяцев. Косметологии «Ботокс» используется относительно недавно, однако за короткий срок приобрел очень много сторонников среди специалистов и пациентов. Несмотря на то что для разглаживания морщин используется такой серьезный яд, как ботулин, токсических реакций при использовании «Ботокс» а никогда не бывает.
Токсин действует исключительно на мелкие мышцы, располагающиеся под кожей. Именно они, сокращаясь, создают морщины на лбу, в углах глаз, переносице и спинке носа, верхней губе.
Для введения препарата используются тонкие иглы, с помощью которых препарат вводят в мышцы. Для обезболивания процедуры используют местные анестетики, которые предварительно наносят на кожу.
Препарат начинает действовать в среднем через 7- 14 дней. Под действием «Ботокса» наступает ослабление двигательной активности мышц. Мелкие и глубокие морщины разглаживаются, а поверхность кожи становится ровной.
Эффект от действия препарата сохраняется в среднем на протяжении 6 месяцев, после чего необходимо повторить процедуру. Для достижения длительного и стойкого эффекта косметологами рекомендуется введение препарата «Ботокс» 3 раза в год. Через несколько процедур исчезает вредная привычка хмурить лоб и проблема будет решена и без воздействия препарата.
При регулярном проведении процедур мышцы поддерживаются расслабленными, разглаживаются морщины любой глубины и не формируются новые. Можно навсегда забыть о «гусиных лапках» в уголках глаз и губ, о грубых бороздах «гнева» на лбу.
Осложнения введения «Ботокса» немногочисленны и крайне редки. При избыточном введении препарата может опускаться угол рта или веко. Однако, учитывая обратимость действия нейротоксина, даже при возникновении этих «побочных эффектов» , восстановление внешнего вида происходит через 1-2 месяца. Застраховаться от возникновения осложнений можно лишь выбрав квалифицированного косметолога, работающего в надежной клинике.
Несмотря на свое умение устранять проявления старения на лице, «Ботокс» все же имеет недостатки. С помощью этого препарата нельзя устранить все морщины. Например, зона вокруг рта, щеки и подбородок – не самые лучшие места для инъекций. Однако это не повод для расстройства. Существует биополимерный гель, с помощью которого можно устранить морщины в этих местах.
В настоящее время препараты ботулотоксина показаны при лечении любой доступной для его введения мышцы, находящейся в состоянии патологического сокращения. Вот далеко не полный перечень заболеваний, при которых препараты ботулотоксина просто необходимы.
Страбизм (косоглазие), блефароспазм, спастическая кривошея, фокальные дистонии, тики, спастичность, головная боль напряжения, детский церебральный паралич (старше 2-х лет), гемифациальный спазм, миофасциальные боли, тремор, локальный гипергидроз, спастическая дисфония, фарингеальная дистония, дистония конечностей, эзофагеальная ахалазия, спастический мочевой пузырь, вагинизм, спазм сфинктеров прямой кишики, анальные трещины, энтропион, защитный птоз.
Существуют и более редкие заболевания, при которых препараты ботулотоксина являются практически единственным лекарством, устраняющим причину заболевания. Например, феномен «крокодиловых слез», который был описан впервые в 1928 г. (до сих пор в мире зарегистрировано чуть более сотни случаев).
Это слезотечение, возникающее во время еды, связано с поражением лицевого нерва. Больной непроизвольно плачет, когда жует, особенно при употреблении твердой или острой пищи.
Или синдром Люси Фрей — приступообразно возникающая боль в области виска, уха и нижней челюсти, сопровождающаяся гиперемией кожи и усиленным потоотделением. Приступы провоцирует горячая пища, физическая нагрузка, перегревание, эмоциональный стресс. Считается, что в основе синдрома — поражение ушно-височного нерва. Еще недавно единственным радикальным способом лечения являлось пересечение ушновисочного нерва.
Другие показания для лечения ботулиническим токсином еще изучены недостаточно — среди них «теннисный» локоть (мышечное напряжение), миоклонус нёба, заикание, нистагм, гиперплазия предстательной железы. Все эти болезни ждут заключения исследователей по поводу эффективности нейротоксина в этих случаях. В эстетической медицине показаниями для применения ботулотоксина типа А являются мимические морщины в области лба, межбровной и параорбитальной зонах, спинки носа, подбородка, горизонтальные и вертикальные морщины шеи, углов рта и области декольте.
Противопоказания
Противопоказания к применению ботулотоксина немногочисленны и обусловлены основным механизмом его действия — это любые заболевания с нарушением холинергической передачи. Нельзя применять ботулотоксин одновременно с лекарственными препаратами, нарушающими эту передачу, например, с аминогликозидами или миорелаксантами. Лекарства, препятствующие свертыванию крови (такие как аспирин), могут увеличивать риск кровотечения.
Особую осторожность необходимо соблюдать по отношению к беременным, поскольку клинические испытания на беременных не проводились и отдаленные результаты неизвестны. Интересно, что за все время применения препаратов ботулотоксина не описано ни одного случая гиперчувствительности (аллергии).
Возможны реакции на вспомогательные компоненты препарата, но не на сам ботулотоксин.
И все-таки это яд!
Побочное действие может наблюдаться у всех лекарственных препаратов, и ботулотоксин — не исключение. Любые побочные эффекты можно разделить на местные (возникающие на месте введения) и системные (возникающие после попадания лекарства в системный кровоток). Все побочные неблагоприятные эффекты (как впрочем, и положительные лечебные) являются полностью обратимыми.Из местных (локальных) реакций — это микрогематомы, которые рассасываются в течение недели, непродолжительные болевые ощущения в месте инъекции. Кроме этого, возможно распространение действия препарата на мышечные группы, расположенные вблизи места инъекции, для которых инъекция не была предназначена. Такие побочные эффекты зависят от области введения ботулинического токсина и проявляются в виде потери мышечного тонуса у данной группы мышц. Например, при лечении блефароспазма может возникнуть птоз или слезотечение, если действие препарата распространится на мышцы верхнего века или гладкие мышцы слезных желез. Такие побочные эффекты обычно не требуют лечения и проходят в течение 30 дней.
Остальные «сюрпризы» могут возникнуть только из-за некачественного выполнения процедуры самой инъекции — повреждения иглой проходящих в месте инъекции нервов или сосудов, что возможно при введении любого препарата, а не только ботулотоксина.
Системные побочные эффекты характерны при применении больших доз препаратов (200 ЕД и больше). Такие дозы используют при лечении неврологических заболеваний, где препарат вводят в большие по объему поперечнополосатые мышцы. В косметической медицине подобные дозировки, как правило, не используются. К системным побочным эффектам относят общую слабость, которая в течение недели постепенно проходит.
И последнее — антигенные свойства: вся фармацевтическая промышленность борется с ними, изобретая всевозможные препараты ботулотоксина. По статистике, антитела образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций.
Риск образования антител при назначении ботулотоксина зависит от различных факторов. Один из них — промежутки между инъекциями. Они должны быть как можно длиннее. Второй фактор — количество единиц вводимого препарата при каждой процедуре. Оно должно быть как можно меньше. Образованию антител способствуют введение больших доз (более 250 ЕД), что опять же характерно для неврологической практики. Третий фактор — это выбор самого препарата, поскольку каждый из них обладает определенной биологической активностью (высокая специфическая биологическая активность свидетельствует о низком риске образования антител).
Препараты ботулотоксина по своей биологической активности располагаются в следующей последовательности: миоблок (нейроблок) — 5, ботокс — 60, диспорт — 100, ксеомин — 167 МЕ/нг ботулинического нейротоксина. Следовательно, для миоблока и нейроблока риск развития толерантности достаточно высок, а для ксеомина — наиболее низок.
Давайте я вам напомню еще что нибудь из области медицины: вот например утверждают, что существуют Таблетки из фекалий, а вот кто не знает Что такое ушная сера ?. Вспомним еще Как «работает» лунатизм и почему Медь убивает
источник
Процедура введения ботокса, известная также под именем «уколы красоты», широко применяется в косметологии. Его стали использовать даже при появлении незначительных морщин. Ради красоты многие женщины и иногда мужчины готовы проигнорировать доводы противников препаратов с возможными негативными эффектами. Так кто же прав в этом споре?
Что такое ботокс?
Ботокс ассоциируется в сознании прежде всего с косметологией. Однако это не простой препарат. Ботулинический токсин, как по-другому называется ботокс, является одним из сильнейших нейротоксинов, выделяемых бактериями Clostridium botulinum. Проще говоря, это яд. Попадая в организм, ботулотоксин вызывает тяжелое заболевание — ботулизм, поражающий нервную систему и в большинстве случаев приводящий к летальному исходу. Токсин ботулизма настолько опасен, что даже рассматривался на предмет применения в качестве биологического оружия во время Второй мировой войны.
Но, как это часто случается с опасными веществами, возможности применения свойств ботокса стали рассматривать врачи. Первым ботулотоксин в качестве медицинского препарата использовал американский офтальмолог Алан Скотт в конце 70-х годов прошлого века. Он вводил очищенный токсин в микродозах в орбитальную мышцу глаза для лечения блефароспазма (непроизвольного зажмуривания глаз). В современной практике препараты на основе ботулинического токсина применяют для лечения гиперактивности поперечно-полосатой мускулатуры, различных болевых синдромов спастического характера, повышенной потливости и для уменьшения мигреней.
Как токсин ботулизма попал в косметологию?
Врачи, все чаще применявшие ботулинический токсин в лечении различных заболеваний, стали обращать внимание на необычный побочный эффект. В областях инъекций на лице у пациентов разглаживались морщины. Пациент, таким образом, не только избавлялся от болезни, но и обретал чудесным образом помолодевшую кожу. Постепенно на прием врачей-невропатологов потянулся поток необычных пациентов — обеспеченных дам в возрасте, которые были готовы рисковать всем ради того, чтобы хотя бы на время стать моложе. Так медицинский препарат перешел в индустрию красоты.
В России препараты на основе токсина ботулизма были допущены к применению Министерством здравоохранения в 1994 году. У нас применяют четыре препарата: «Ботокс» (производства США), «Диспорт», (Франция), «Лантокс» (КНР) и «Ксеомин» (Германия). Несмотря на то, что инъекции осуществляют в косметических салонах, препараты были и остаются высокоэффективными лекарственными средствами. Поэтому важно, чтобы инъекции проводил врач, имеющий специальную подготовку и опыт работы с препаратами на основе ботулотоксина.
Парализуем мышцы ради красоты
Ботулотоксин совершенно неэффективен при корректировке возрастных морщин, вызванных изменениями в коже. Но есть и другие морщины, которые представляют собой складочки кожи, образующиеся на месте регулярного сокращения подкожных мышц. При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и растягивает ее обратно. С возрастом эластичность кожи снижается и на месте активного сокращения мышц образуются так называемые мимические морщины.
Эффект ботулотоксина в данном случае обусловлен его способностью нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу и вызывать тем самым ее паралич. После введения токсина, несмотря на то, что нервное волокно продолжает посылать команды, сокращения мышцы уже не происходит. Кожа под расслабленными мышцами полностью разглаживается. Стоит, правда, учесть, что паралич мышц приведет также к снижению выраженности мимики.
В косметологии ботулотоксин применяют для коррекции горизонтальных морщин лба, вертикальных морщин межбровья, складок у наружных уголков глаз и верхней губы. Для коррекции мимических морщин инъекции ставятся только в определенные точки области лба, переносицы, верхней губы и наружных уголков глаз. Причем у каждого человека эти точки могут иметь свои особенности расположения. Эффект сохраняется от трех месяцев до полугода. Токсин постепенно выводится, активность мышц восстанавливается, а вместе с ней и морщины. Но не в прежних масштабах. Дело в том, что за время действия токсина ваша мимика меняется. Вы уже не будете так сильно морщить лоб или щурить глаза.
Ботулотоксин рекомендуют применять не с определенного возраста, а по мере возникновения проблемы. Если у вас образовались отчетливые мимические морщины и вы планируете от них избавиться, не нужно ждать. Даже если вам около 30 лет, с процедурой лучше не тянуть, так как токсин поможет не только расправить заломы, но и подкорректировать мимику, которая и вызывает проблемы. Поэтому после процедуры, сделанной вовремя, проблема отступит на длительный период.
Опасности ботокса
Вводимые для косметических целей дозы препарата настолько малы, что сами по себе не могут вызвать осложнений со здоровьем. Как правило, проблемы возникают из-за непрофессионализма врача-косметолога. Квалифицированный специалист обязательно убедится, что у клиента нет противопоказаний для процедуры.
Абсолютно противопоказан ботулотоксин при гемофилии, миастении, в период беременности и лактации, а также при всех заболеваниях с нарушением холинергической передачи. Нельзя применять ботулотоксин одновременно с лекарственными препаратами, нарушающими эту передачу, например с аминогликозидами или миорелаксантами.
Проблемы может вызвать неправильное введение препарата. В первую очередь клиентки недобросовестного косметолога могут столкнуться с микрогематомами в местах укола, которые будут рассасываться до нескольких недель. Неправильно введенная игла также может привести к повреждению нервов или сосудов.
Ботулотоксин даже после корректного введения может распространиться за пределы инъекции и поразить мышцы, «заморозка» которых не была запланирована. Например, после уколов в область бровей токсин может попасть в мышцы верхнего века, которое на ближайшие два-три месяца останется полуприкрытым — глаз нельзя будет ни открыть, ни закрыть полностью. Это, в свою очередь, приведет к сухости глаза и слезотечению. Другим осложнением является опущение уголка губ и слюнотечение. Возможны также асимметрия лица из-за неравномерного расслабления мышц на правой и левой стороне (кривая улыбка), трудности с глотанием и хриплость голоса (частичный паралич мышц гортани). Некоторые клиенты могут столкнуться с индивидуальными реакциями организма, такими как сильная головная боль.
Все побочные неблагоприятные эффекты, как правило, не требуют лечения и являются полностью обратимыми.
Меры безопасности
Если вы все же решились на инъекции ботулотоксина, обязательно убедитесь в том, что их будет проводить квалифицированный специалист. Как мы уже указывали, он должен уточнить, нет ли у вас противопоказаний для процедуры.
В некоторых салонах и клиниках перед процедурой кожу охлаждают для снижения чувствительности и профилактики гематом. Специалист должен соблюдать анатомические границы областей и держать иглу в направлении от глаза. Препарат должен вводиться небольшими дозами, чтобы оставить возможность наблюдения за реакцией. Место инъекций нельзя расчесывать или трогать некоторое время после процедуры, чтобы не разогнать токсин по окружающим тканям.
Вся процедура занимает 10-15 минут, она практически безболезненна, поэтому не требуется анестезии. После введения инъекции небольшое покраснение проходит в течение получаса. Обычно эффект после инъекции токсина наступает через 5-7 дней.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
источник
Бактерии Clostridium botulinum плодятся в продуктах, переработка которых произведена с нарушением температурного режима либо времени обработки. Нередко это мясо-колбасные изделия, рыба либо консервированные овощи и грибы. Свое заглавие ботулизм болезнь получило от латинского слова botulus, которое переводится колбаса. Почему колбаса, спросит хоть какой читатель? В конце 17 века в Германии вышло общее отравление кровяной колбасой, в итоге которого погибло 6 человек.
Эффект ботокса в косметологии.
Но, к счастью для населения земли, орудие сотворено не было, а работы по его разработке остановлены. После войны, в 49 году, ученые под управлением А. Берджена в процессе тестов обусловили свойство ботокса перекрыть передачу нервного импульса и laquo;остановкуraquo; мышечного сокращения за счет высвобождения ацетилхолина ndash; нейромедиатора, осуществляющего нервно-мышечную передачу.
Врачи обусловили причину отравления. Болезнь вызвал токсин, выработанный микробами, которые размножились в связи с неверным изготовлением блюда. Проще говоря, колбаса оказалась полусырой, что и стало предпосылкой возникновения микробов. Так появились определения ботулизм и ботулинотоксин.
Не считая этого, последующие исследования и практическое применение, дозволили Скотту начать исцеление ботулинтоксином заболевания, связанные с мышечными спазмами в области лица, шейки и ног.
Современные препараты с ботулинтоксином.
Но это не так. Известны вещества, которые давно применялись, для красы и обольщения. Уместно вспомнить шпанскую мушку, которая производит фермент кантаридин, являющийся ядом в огромных количествах. Дамы старого Рима применяли капли для глаз, в составе которых находилось вытяжка из ядовитого растения белладонны. Под действием растения зрачки глаз расширялись, что делало даму таинственной и привлекательной.
Не считая исцеления болезней связанных с самостоятельными и не контролированными мышечными сокращениями, ботулинтоксин отыскал обширное применение в производстве средств для косметологии, в лечении неких эндокринных болезней, и заболеваний, связанных со спазмами поперечно полосатых мышечных волокон.
Практически 100 годов назад врачи Калифорнии смогли в опытах выделить ботулинический токсин, который выделяли бактерии клостридии ботулинум (Clostridium botulinum) в процессе собственной жизнедеятельности.
Инъекции ботокса сейчас более пользующиеся популярностью косметические процедуры, действие которых ориентировано на удаление морщин. Мимические морщины, появляющиеся на лице с годами, просто и стремительно устраняются под действием ботулинтоксина.
Почему ботокс не вызывает ботулизм
Ботокс — средство от морщин.
Приобрести Ботокс для лица Вы сможете в нашей веб аптеке круглые сутки.
Доставка осуществляется по всем регионам Рф!
Ботокс ndash; средство от морщин. История возникновения и применение.
Последние несколько десятилетий большой популярностью посреди парней и дам различного возраста пользуются процедуры красы с применением токсинов. Удаление морщин при помощи введения токсинов под кожу значительно меняет наружность. Омолаживающие процедуры с внедрением токсинов, представляют как новые современные способы улучшения внешнего облика лица.
В современной косметологии удачно применяется ботулинотоксин — нейротоксин, который заходит в состав продукта Ботокс.
Приобрести Ботокс 180 рублей за единицу. Бесплатное обучение ботокс и консультации.
Ботулинтоксин, как ядовитое вещество, понятно не одно тысячелетие. Сколько существует население земли, столько времени существует угроза для человеческого организма от деяния этого токсина. Скопление ботулинтоксина в организме вызывает суровое болезнь ndash; ботулизм, которое несет томные последствия для организма, прямо до его погибели.
Высокоэффективное средство от морщин применяется в косметологических салонах около 20 лет, и по воззрению профессионалов считается одним из более неопасных методов laquo;омоложенияraquo; лица.
Сначала 20 века ботулинотоксин заинтересовал профессионалов в качестве вероятного фармацевтического средства для исцеления разных болезней. В период 2-ой мировой войны в лабораторных критериях характеристики нейротоксина изучались с завышенным вниманием. Была программка сотворения на базе токсина нового вида орудия.
Результаты опытов привели к получению синтезированного кристаллического порошка высочайшей степени чистки ndash; ботулинтоксина типа А. В первый раз в качестве лекарства нейротоксин использован в США в 1973 году окулистом Алланом Скоттом. Он применил инъекции с микродозой продукта для исцеления самопроизвольного мышечного сокращения радиальный мускулы глаза ndash; блефароспазма.
Ботокс – 1-ый и единственный в мире ботулинический токсин типа А, идеал в корректировки мимических морщин.
источник
Не секрет, что опасные яды порой применяются как лекарство. Это правило актуально как для медицинской науки, так и для косметологии.
Одним из ядов, применяемых для улучшения внешнего вида, является ботулотоксин. Его использование практикуется на протяжении нескольких последних десятилетий, несмотря на опасности, которые возникают при неправильном использовании препарата.
Итак, как применяется ботулотоксин в косметологии? Что необходимо, чтобы сильное отравляющее вещество работала на благо человека?
Ботулотоксин — сильный органический нейротоксин белкового характера. В естественных условиях вырабатывается бактерией clostridium botulinum, которая является возбудителем ботулизма. Наиболее часто бактерия развивается в консервации, не прошедшей необходимо термическую обработку.
Токсин поражает нервную систему человека, вызывает развитие 3 основных синдромов:
Вещество не имеет цвета, вкуса, запаха. Не разрушается при контакте с соляной кислотой желудка. Отравление ботулотоксином обычно развивается при употреблении неправильно приготовленных консервированных продуктов. Полулетальная доза токсиканта составляет 0.001 мкг/кг массы тела.
В XIX веке ботулотоксин применялся для лечения спастической кривошеи, блефароспазма, болезни Паркинсона. Сегодня терапия этих заболеваний не включает в себя рассматриваемое вещество, однако уколы ботулотоксина используются для разглаживания мимических морщин.
Существует 9 разновидностей ботулотоксина:
Действие их на организм человека сходно. Имеются некоторые различия в химическом строении. Наиболее распространенным типом токсиканта является ботулотоксин типа «А». Он же применяется в косметологии. Нередко специалисты используют для достижения своих целей ботулотоксин в сочетании с гемагглютинином.
На заметку: при использовании высоких дозировок комплекс «ботулинистический токсин типа «А» — гемагглютинин» вызывает выработку антител. При этом препарат перестает действовать. Для его замены используются средства, в состав которых входит токсин типа «В».
Введение ботулотоксина с косметической целью началось в 90-х годах 20-го века. Эффект разглаживания морщин был обнаружен случайно, когда пациентка, которой вводили препарат по другим показаниям, отметила, что ее лицо стало выглядеть моложе и более подтянуто.
Проведенные исследования подтвердили омолаживающее действие препарата, после чего он быстро распространился по всему миру в качестве средства борьбы с морщинами.
При попадании в кровь ботулотоксин оказывает системное негативное действие. Однако в косметологии средство вводят местно, в область мышцы. При этом всасывания токсина в системный кровоток практически не происходит.
Препараты ботулотоксина блокируют высвобождение ацетилхолина – вещества, вызывающего мышечные сокращения. Точное введение малых доз средства позволяет целенаправленно воздействовать на мышцу лица, ответственную за появление морщины, и разгладить ее. Эффект сохраняется на протяжении 4 месяцев. После этого необходима повторная инъекция.
Стоит заметить, что препараты на основе токсина ботулизма эффективны только в случае появления мимических морщин, вызванных мышечным спазмом. Застарелые складки кожи терапии не поддаются и в большинстве случаев требуют оперативного лечения.
Токсин ботулизма в косметологии применяется при наличии:
- «гусиных лапок» вокруг глаз;
- вертикальных морщин между бровями;
- горизонтальных морщин на лбу;
- носогубных морщин.
Помимо этого, препарат может быть использован для легкой коррекции формы губ, бровей, лба. Результат является временным, поэтому врачебные ошибки здесь не так страшны, как при коррекции с использованием хирургических методов.
На заметку: токсин может использоваться и для лечения повышенной потливости. Инъекции ботулотоксина от гипергидроза эффективны, если болезнь вызвана неврологическими нарушениями. При этом препарат блокирует иннервацию потовых желез, что приводит к снижению их секреции.
Инъекции ботулотоксина в подмышки или ткани лица проводятся с использованием одной из четырех разновидностей препарата:
- Ботокс – одно из первых средств на основе ботулотоксина. Используется в 75 странах по всему миру. Включает в себя комплекс гемагглютинина и ботулотоксина «А». Также в состав средства входит сывороточный альбумин человека, что повышает риск развития аллергических реакций. Стоимость 1 единицы ботокса начинается от 350 рублей.
- Диспорт – по составу сходен с ботоксом, однако имеет большую степень диффузии. Это делает диспорт более подходящим средством при лечении гипергидроза, однако менее подходящим для коррекции мимических морщин. Стоимость 1 единицы диспорта начинается от 80 рублей, однако инъекции токсина ботулизма с помощью этого препарата требуют большего количества единиц, чем при использовании ботокса.
- Ксеомин – препарат, содержащий в себе ботулотоксин без добавления других белковых комплексов. Препарат отличается меньшей требовательностью к условиям хранения. Разрешен в 14 странах. Стоимость единицы ксеомина – около 300 рублей.
- Лантокс – из представленных в тексте препаратов лантокс является наименее предпочтительным. В нем содержатся человеческие альбумины и желатин, выступающий в качестве стабилизатора. Препарат отличается высокой аллергенностью и посредственной эффективностью. Стоимость 1 единицы на момент написания этой статьи – 200-300 рублей.
Дозировка по единицам для каждого из препаратов своя. То есть доза ботокса, указанная в конкретном количестве единиц, не равна по действию аналогичному количеству единиц ксеомина или диспорта. Препараты используют не в чистом виде, а растворяя их в определенном количестве физиологического раствора.
Количество растворителя зависит от требуемой дозировки ботулотоксина и отражено в нижеследующей таблице:
Объем растворителя, который добавлен во флакон
Оптимальную в каждом конкретном случае разновидность препарата определяет врач. При этом учитываются как фармакологические свойства лекарства и его организация-изготовитель, так и финансовые возможности пациента.
Не рекомендуется применять слишком дешевые средства, так как эффект от их использования может сильно отличаться от желаемого.
Процедура введения ботокса и других препаратов на основе ботулотоксина требует определенной подготовки. Так, за сутки до посещения косметического салона следует отказаться от занятий спортом, посещения бани или сауны.
Спиртное не следует употреблять позднее, чем за 3 дня до процедуры. Дело в том, что этанол влияет на систему свертывания крови, ухудшая ее показатели. После инъекции препарата на лице могут появиться гематомы.
Ботулотоксин не сочетается с большинством антибактериальных средств. Поэтому, при необходимости проведения антибиотикотерапии, косметическую процедуру следует отложить. С момента последнего приема антибиотика до введения ботокса должно пройти не менее 2-х недель.
Процедура введение препаратов на основе продукта клостридии ботулизма осуществляется в условиях косметической клиники. Инъекция производится с помощью инсулинового шприца. Одна единица ботокса или диспорта по объему равна одной единице инсулина.
Перед началом процедуры пациент умывает лицо с мылом. После этого врач обрабатывает кожу раствором антисептика на спиртовой основе и с помощью тонкой иглы вводит препарат в область морщины.
Действие начинается практически сразу, однако эффект от проведенного лечения становится заметен на следующие сутки. В течение недели действие ботулотоксина усиливается, что приводит к более выраженному разглаживанию тканей.
Как было сказано выше, токсин не всасывается в кровь и не оказывает общетоксического действия. Препарат депонируется в области введения и постепенно выводится на протяжении нескольких месяцев. В отдельных случаях эффект может продолжаться до одного года.
В некоторых случаях присутствует необходимость производить инъекции токсина ботулизма и филлеров в сочетанном варианте. Подобное происходит при разглаживании глубоких мимических морщин на лбу. Сначала вводится препарат на основе ботулотоксина, а через 2 недели, когда эффект миорелаксации достигнет максимума, производят коррекцию филлером.
На заметку: филлеры – препараты, использующиеся для заполнения недостающего объема тканей. Большинство филлеров создается на основе гиалуроновой кислоты и механического наполнителя.
Первые результаты применения ботулотоксина становятся заметны уже на следующий день после процедуры. Однако они не являются окончательными. Препарат набирает силу в течение двух недель. В этот период не рекомендуются другие вмешательства на тканях лица, в том числе использование филлеров.
Продолжительность действия может достигать года. Однако в среднем морщины, разглаженные с помощью ботулинистического токсина, восстанавливаются в течение 3-4 месяцев.
Продлить эффект можно, если следить за мимикой и ограничивать движения лицевых мышц (избегать слишком широкой улыбки, гримас, смеха). Помимо этого, в течение двух недель после процедуры не рекомендуется посещать бани, солярии, заниматься активным спортом.
Инструкция ограничивает применение средств на основе ботулотоксина обширным списком противопоказаний.
- нервно-мышечные заболевания;
- онкологические болезни;
- гемофилию;
- беременность и лактацию;
- почечную и печеночную недостаточность;
- воспалительные болезни кожи в зоне предполагаемого введения препарата;
- возраст младше 18 лет;
- одновременное использование с большинством антибиотиков, миорелаксантов курареподобного типа, бензодиазепинов и антикоагулянтов.
После введения ботулотоксина пациент может испытывать онемение и чувство зуда на месте инъекции. Возможно появление мелких гематом и отечности.
В отдельных случаях отмечается общее снижение мышечного тонуса. Возможно развитие аллергических реакций вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока (чаще при использовании ботокса или диспорта, которые включают в себя дополнительные белковые комплексы).
Препараты на основе ботулотоксина являются прекрасным средством коррекции морщин и лечения гипергидроза. Однако при неграмотном использовании они представляют опасность для больного. Поэтому к выбору клиники, в которой будет проводиться процедура, следует подходить со всей возможной ответственностью.
Аналогично должен производиться и выбор препарата. Следует отказаться от средств, имеющих явно заниженную стоимость.
Как правило, они не отличаются хорошим качеством. Подробнее о выборе клиники и препарата, а также о том, как производится коррекция морщин с помощью одного из самых сильных органических ядов, расскажет видео в этой статье.
источник