Под мышки токсин ботулизма

Ботулинический токсин находит широкое применение в области медицины. В статье мы постараемся дать общее представление о лечебных свойствах и показаниях для использования этого препарата, а также противопоказания, связанные с его действием.

В медицине ботулотоксин используется уже много лет в различных терапиях благодаря способности токсина блокировать высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, ответственного за передачу сигналов сокращения мышц, секреции желез и восприятие боли.

Ботулотоксин – это вещество, производимое бактерией Clostridium botulinum. Существуют семь типов нейротоксина (A-G), но только серотипы A и B используются в лечебных целях.

Наиболее часто используется препарат под названием «Ботокс» , так как он больше похож на естественный токсин клостридий, отличается повышенной эффективностью и безопасностью, по сравнению с другими токсинами.

Ботулотоксин используют для лечения разнообразных патологий, особенно неврологических, которые характеризуются нарушениями в нервно-мышечной передаче (дистония, спастичность, дисфункция мочевого пузыря и т.д.), нейрогипергидрозом и сосудисто-нервологическими симптомами (мигрени).

Ботулотоксин может быть использован для борьбы с чрезмерной потливостью, в основном, на уровне подмышек, из-за неизвестных причин (первичный гипергидроз). Токсин способен уменьшить потливость, так как блокирует высвобождение ацетилхолина.

Эффекты видны уже после двух дней и могут сохраняться шести-семи месяцев; минимальный интервал между циклами, составляет шестнадцать недель.

В октябре 2010 года FDA одобрила Ботокс для профилактики хронической мигрени, сосудисто-нервного расстройства, которое затрагивает 0,9-2,2% взрослого населения.

Ботокс используется для профилактики приступов мигрени и развития хронической патологии, блокируя выделение ацетилхолина на уровне мышц головы и шеи, и тройничного нерва.

Согласно рекомендациям FDA, максимальная полезная доза колеблется между 155U и 195U для цикла, вводят в мышцы шеи и головы (в общей сложности 31 инъекция за сеанс), чтобы добраться до ветви тройничного и затылочного нерва, а также сенсорных волокон шейного корда. Цикл повторяют каждые двенадцать недель.

Ботулотоксин также используется для лечения недержания мочи, связанного с различными условиями:

• Синдром гиперактивного мочевого пузыря.
• Нейрогенная гиперактивность детрузора, состояние начало которого связано с рассеянным склерозом или с травмами спинного мозга.
• Состояние после хирургической реконструкции мочевого пузыря.

В этих случаях, ботулинический токсин способен расслабить гладкую мускулатуру мочевого пузыря, блокируя высвобождение ацетилхолина. Но это ещё не всё!

Действие ботокса проявляется через две недели, и сохраняется 5-6 месяцев, в некоторых случаях 8-10 месяцев. Новый цикл инъекций может быть произведен только после исчезновения эффекта, при условии, что прошло не менее трёх месяцев от предыдущего курса.

Ботулинический токсин, благодаря способности блокировать высвобождение ацетилхолина, является хорошим средством для лечения нервно-мышечных расстройств, таких как:

• Дистония, состояние, характеризующееся внезапными мышечными спазмами и длительными по времени, что вынуждает пациента принимать неестественные позы;
• Спастичность, патологическое увеличение тонуса мышц, которое возникает из-за повреждений центральной нервной системы (например, инсульт, рассеянный склероз и детский церебральный паралич).

Доказательства, подтверждающие эффективность ботокса, множество: различные клинические испытания показывают, что токсин способен уменьшить спазмы и гипертонус мышц, улучшая качество жизни пациента.

Сиалорея – чрезмерное выделение слюны, которое возникает при некоторых неврологических заболеваниях, таких как:

• детский церебральный паралич;
• болезнь Паркинсона;
• боковой амиотрофический склероз.

Функции слюнных желёз находятся под непосредственным контролем ацетилхолина, ботокс блокирует его высвобождение, снижая активность слюнных желез.

Как мы видим, ботокс может быть очень полезным при различных заболеваниях. Кроме того, позволяет держать под контролем симптомы, что повышает качество жизни людей с хроническими заболеваниями.

Однако, как и в случае других препаратов, при использовании ботулотоксина важно соблюдать меры предосторожности (максимальные дозы, сроки и режим инъекций).

Все побочные реакции, как правило, появляются из-за нарушения режима введения препарата, либо из-за диффузии препарата в соседние мышцы. Как правило, эти эффекты проявляются через несколько дней, но они временные.

Каковы же риски, связанные с использованием ботулотоксина?

источник

Как лечить потные подмышки ботулотоксинами

Когда врач ставит диагноз гипергидроз подмышек – лечение ботулотоксином предлагается как наилучший выход из этой ситуации. Принцип лечения ботулотоксинами (такими препаратами как Ботокс, Ксеомин, Диспорт, Лантокс) заключается в следующем: инъекции средства делают прямо в подкожную жировую клетчатку. При этом нарушаются нервные связи между потовыми железами и центральной нервной системой.

Ведь вы знаете, что потовые железы выделяют пот, реагируя на нервные импульсы. Ботулотоксины как бы перекрывают дорогу этим импульсам, и пот перестает выделяться. При некоторых видах гиперпотливости уколы токсинов ботулизма являются просто спасением – сюда относится и избыточная потливость спины, и обилие пота под мышками, и ладонно-подошвенная форма заболевания. Этот метод имеет как несомненные плюсы, так и минусы, о которых необходимо знать, прежде чем начать лечение.

Все мы потеем, кто-то больше, кто-то меньше. Для большинства людей потение представляется естественным процессом выделения лишней жидкости из организма и не доставляет каких-то неудобств. Но встречаются пациенты (именно пациенты, потому что это уже превращается в болезнь), которым просто жизнь становится не в радость из-за обильного потения подмышек.

Подмышечная область у таких людей намокает от малейшего физического напряжения, при небольшом повышении температуры воздуха, при волнующем разговоре или даже от чьего-то взгляда. Получается замкнутый круг: человек потеет, например, от волнения, это его расстраивает, он волнуется еще больше и пот уже льется “ручьями”.

Портится настроение, остаются мокрые пятна на одежде, а при тяжелой форме заболевания начинаются нарушения в психике вплоть до неврозов и депрессии. Доходит до того, что пациент может запереть себя в четырех стенах, лишь бы не подвергаться стрессам и не вступать в отношения с другими людьми. Такие больные попадают на прием к дерматологу в плачевном состоянии и приходится срочно решать проблему чрезмерной потливости подмышек.

Аксиллярная (подмышечная) форма заболевания хорошо поддается лечению, особенно если вам посчастливилось попасть в руки настоящего профессионала. Как правило, заметив такую особенность своего организма, поначалу люди начинают применять всевозможные народные средства. Если степень потливости слабая, то такие средства как жженые квасцы или протирание долькой лимона помогут решить эту проблему.

Но при средней или тяжелой степени подобными средствами уже не обойтись. Тут на помощь приходит медицина. Первым делом врач определяет, не вызвана ли чрезмерная потливость одним из следующих заболеваний:

• Наследственные болезни;
• Опухоли;
• Инфекции – острые и хронические (СПИД, туберкулез);
• Болезни лимфатической системы;
• Эндокринные заболевания;
• Чисто женские проблемы: климакс, беременность;
• Болезни почек и мочевыводящих путей;
• Ожирение.

Список можно еще продолжать, но смысл уже понятен – при выявлении болезни, которая сопровождается потливостью, сначала надо лечить именно эту болезнь. И только если после лечения гиперпотливость останется, тогда врач занимается этой проблемой.

Как же врачи выясняют, что у данного больного гипергидроз “в чистом виде”, а не осложнение, например, пиелонефрита или сахарного диабета? Во-первых, принимается во внимание тот факт, что генерализованная форма потливости (по всему телу) обычно присуща именно общим заболеваниям, а вот локальные формы (потные ладони, подмышки, промежность) – чаще всего и есть заболевание гиперпотливостью. Однако полагаться только на этот признак нельзя, потому что есть исключения из правил, которые могут сбить с толку: например, при сахарном диабете нет общей потливости тела, а есть гиперпотливость верхней половины туловища, подмышек и ладоней и при этом сухость нижней половины тела и подошв. Чтобы четко поставить диагноз,

1. Сдать кровь на общий анализ.
2. Кровь на биохимический анализ (в том числе и на сахар).
3. Кровь на наличие антител к клеткам своего организма.
4. Проверить уровень гормонов в крови.
5. Сдать мочу на общий анализ.
6. Проверить мочу на наличие крови и бактерий.
7. Сделать УЗИ щитовидной железы и внутренних органов.
8. Сделать рентгенограмму грудной клетки.

После тщательного осмотра и обследования можно назначать лечение.

Аксиллярную потливость лечат несколькими способами, причем тот метод, который идеально подходит одному пациенту, может совершенно не дать результатов у другого. Здесь никогда нельзя сказать заранее, какой способ лечения подойдет лучше всего.

Инъекции Ботокса, Диспорта и других ботулотоксинов все же относятся к инвазивным методам (нарушающим целостность кожного покрова). Поэтому чаще всего начинают с применения антиперспирантов. Да-да, антиперспиранты относятся к лечебным средствам, несмотря на то, что продаются не только в аптеках, но и в обычных магазинах и супермаркетах.

Эти средства часто применяют неправильно, а потом жалуются, что они не помогают. Например, ими нельзя пользоваться в дневное время, когда активность потовых желез наиболее высока. Антиперспиранты надо наносить на сухую чистую кожу и только перед сном, на ночь. Тогда эффект будет длительным. Кроме того, начинать надо со средств, которые содержат небольшое количество алюмохлорида: 12-15%. Если потливость не уменьшается, переходят к более высококонцентрированным средствам.

Скажем сразу, что антихолинергические препараты при гипергидрозе подмышек применяются довольно редко. Это такие средства, как Атропин, Оксибутинин (в аптеках его название – Дитропан), Гликопирролат. Эти средства уменьшают секрецию пота, но имеют столько побочных эффектов (сухость слизистых оболочек, запоры, затуманенность зрения), что их назначают лишь в крайних случаях, когда ничего другое не помогает.

Избавление человека от стресса или от избыточной реакции на стресс дают успокоительные лекарства (транквилизаторы и антидепрессанты). Но они относятся к группе рецептурных препаратов, то есть продаются только по рецепту врача.

Врачи сегодня склоняются к мысли, что аксиллярная гиперпотливость лучше всего лечится при помощи уколов ботулотоксинов. Это инъекции в подмышечную область таких препаратов как Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс. Мы привыкли, что Ботокс используется в косметологии для разглаживания морщин, и мало кто знает (кроме специалистов), что ботулотоксины уменьшают потливость.

Сначала врач определяет зону чрезмерной потливости, обычно она совпадает с линией роста волос под мышками. Но для точности делается проба Минора, когда на сухую подмышку наносится раствор Люголя, содержащий йод. Через некоторое время появляются капельки пота, тогда область подмышки посыпается крахмалом. Происходит химическая реакция, в результате которой образуется четкая сине-фиолетовая граница, внутри нее находится зона повышенной потливости.

Далее специальным маркером наносятся точки, в которые будут ставиться уколы Ксеомина, Лантокса или Ботокса. Вся процедура занимает обычно не более часа. Потоотделение прекращается почти сразу, причем эффект длится до 8 месяцев (это зависит от препарата и индивидуальных особенностей организма). Потом лечение приходится повторять, потому что препарат постепенно рассасывается и выделение пота восстанавливается.

Лечение чрезмерной потливости подмышек не ограничивается только лекарствами и уколами. Есть ряд хирургических вмешательств, которые помогают сделать подмышки сухими. К ним относятся, например, “малые” хирургические операции – это кюретаж и липосакция (подкожный жир вместе с потовыми железами удаляется механическим путем).

Кроме того, разработана эндоскопическая операция – симпатэктомия, она позволяет навсегда избавиться от гиперпотливости в какой-то определенной области. Но все же любая операция всегда связана с риском, поэтому делается только в крайних случаях. Самый лучший эффект от операции достигается при сочетанной форме заболевания – когда избыточная потливость под мышками сочетается с ладонной формой.

Теперь вы имеете представление обо всех способах борьбы с гипергидрозом подмышек и можете выбирать, какой подойдет именно в вашем случае.

Послушайте мнение врача-косметолога о лечении локальной гиперпотливости:

Еще в глубокой древности ученые выяснили, что одно и то же вещество может быть и лекарством, и ядом: все зависит от выбранной дозы. Ботулотоксин – яд органического происхождения. При попадании в организм вызывает тяжелое заболевание – ботулизм. В самом начале XX столетия ученые начали задумываться над применением токсина в качестве лекарственного вещества. Из девяти выявленных типов в косметологии и медицине используют только 2 – A и B.

Американский медик А. Скотт во второй половине 70-х годов впервые успешно применил этот яд для лечения глаз, а затем – спастических состояний. Сегодня использование ботулотоксина является популярным и безопасным методом лечения сильной потливости – гипергидроза.

На основе токсина типа А созданы следующие препараты для избавления от повышенного потоотделения:

Сильнейший яд в них содержится в минимальной дозе, которую разводят до нужной концентрации, позволяющей добиться эффективного лечения. Препараты применяют в виде инъекций.

Пройдя курс уколов, можно почти год не думать об избыточной потливости стоп, подмышечных впадин, ладоней. Ботулотоксин перекрывает подачу импульсов от нервных окончаний к мышцам, на время блокируя действие потовых желез.

Внешние раздражители от головного мозга не воздействуют на железы, поэтому они прекращают вырабатывать пот.

Ботокс от потения действует локально, не воздействуя на весь организм. Процедура проходит в клинике в течение 30 минут. После проведения пробы Минора и определения зон повышенной потливости инсулиновыми шприцами с неснимаемыми иглами (для исключения инфекции) подкожно вводится лекарство.

Уколы ставятся на расстоянии 2 см друг от друга. На проведение первой инъекции у женщин расходуется приблизительно 100 ЕД препарата, у мужчин – больше. Для последующих инъекций дозу сокращают. После укола, как после прививки, на коже появляются небольшие вздутия.

Препарат начинает действовать спустя 3 – 5 дней после инъекции. Через две недели удается излечиться от гипергидроза. Часто наблюдаются отеки и покраснения в месте его введения, несмотря на то, что сильнейший токсин в лечебных целях поступает в клетки в ничтожных дозах.

Действие вещества длится около года, потом боковые нервные окончания отрастают, и препарат теряет эффективность. Курс можно повторить.

Препарат разработан во Франции. Применяется, как и другие производные ботулотоксина, для предупреждения старения кожи, разглаживания морщин, лечения гипергидроза подмышек, стоп и ладоней.

Действие лекарства длится на протяжении более 9 месяцев. Диспорт имеет противопоказания, поэтому перед его применением сдают анализы. Препарат вводят подкожно не только в проблемную зону, но и вокруг нее.

Разовая доза составляет от 200 – 400 ЕД вещества. После укола ощущается легкое онемение участка, которое затем проходит. Процедура занимает не больше 20 минут, а эффект можно почувствовать через несколько дней.

Молекула диспорта меньше молекулы ботокса, поэтому его уколы переносятся легче. Не вызывает аллергию.

Немецкий препарат, содержащий ботулотоксин в очищенном виде. Это позволяет вводить его в меньшей дозе, чем ботокс и диспорт, хотя по силе воздействия он равен или превосходит их. С начала 2000 – х годов применяется в клиниках России и ближнего зарубежья.

В отличие от ботокса и диспорта не содержит белок, поэтому риск возникновения аллергии и отеков минимален. Действующее вещество – нейротоксин – применяется в чистом виде без консервантов.

Инъекции ксеомина разглаживают мимические морщины и помогают избавиться от гипергидроза (для этого применяется на разных участках тела). Эффект от лечения длится более 6 месяцев. При необходимости курс повторяют. Введение ксеомина безболезненно.

Процедура занимает 30 минут. Действие препарата заметно уже через два дня после его применения.

Рекомендуется за 2 – 4 дня до лечения провести депиляцию подмышечных зон. Если сделать это позже, можно усилить возможное воспаление. Физическое напряжение сокращается. За три дня до уколов не разрешается принимать спиртные напитки. В день похода в клинику нельзя пользоваться антиперспирантом.

После уколов нужно отказаться от горячих ванн, посещения бассейна, бани. Несколько дней нельзя заниматься спортом, загорать и применять антиперспирант. Запрещено дотрагиваться до мест введения лекарства, чтобы исключить инфицирование.

Ботулотоксин – сильнейший яд. Он может вызвать серьезные последствия в организме. От инъекций необходимо отказаться при:

• беременности и грудном вскармливании;
• заболеваниях крови, почек и сосудов;
• наличии воспалений на коже;
• аллергических реакциях;
• острой фазе хронических заболеваний.

Не назначают препараты ботулотоксина молодым людям, которым не исполнилось 18 лет. Если есть хотя бы 1 противопоказание, применяют другие варианты лечения.

Лечение повышенного потоотделения ботулотоксином имеет много противопоказаний, поэтому оно доступно не всем. После нескольких циклов уколов может возникнуть привыкание к лекарству, и организм выработает свои антитела.

С другой стороны, 1 -2 процедур введения препарата достаточно, чтобы надолго забыть о гипергидрозе. Лечение проводится быстро, реабилитация после него не нужна. Уколы ботулотоксина не приводят к возникновению компенсаторного гипергидроза. Поэтому токсин остается популярным средством избавления от повышенного потения.

источник

Можно избавиться от чрезмерной потливости путем проведения симпатэктомии – хирургической операции, в ходе которой надсекают симпатический нерв в подмышечной впадине. Но наиболее безопасный и эффективный способ устранения гипергидроза в зоне подмышек – уколы Ботокса, блокирующие нервные окончания потовых протоков. Полезные свойства этого препарата ученые открыли в далеком 1951 году, однако использовать его в косметологии стали совсем недавно и сегодня по своей популярности «уколы красоты» не уступают пластическим операциям и различным видам подтяжки кожи лица и тела.

Уколы Ботулотоксина назначают в следующих случаях:

1. Рубцы, оставшиеся после проведенных хирургических операций с доступом через зону подмышечной впадины, иногда создают представительницам прекрасного пола большой дискомфорт. Именно Ботулотоксин способствует быстрому заживлению ран и регенерации клеток кожного покрова, следовательно, препарат помогает устранить свежие шрамы и рубцы.
2. Многие обращают внимание на наличие видимых дефектов кожи, таких как складки и мелкие морщинки. Уколы красоты помогают разгладить кожу в подмышечных впадинах и избавиться от морщин.
3. Инъекции Ботокса успешно применяются для устранения повышенной потливости подмышек.

К сожалению, через определенный промежуток времени чувствительность нервных окончаний восстанавливается, и спустя 6-8 месяцев активное выделение пота может возобновиться. Поэтому уколы Ботулотоксина являются скорее способом быстрой косметологической помощи, а не методом лечения гипергидроза.

С возрастом на коже появляются складки и морщины, которые невозможно убрать даже с помощью дорогостоящих косметических средств. Ботулотоксин, который вводят в проблемную зону, блокирует передачу импульса от нерва к мышце. За счет этого мышца увеличивается в объеме и растягивает кожу, устраняя морщины и складки на ней.

Во время инъекций ботокса в подмышки, блокируются нервные импульсы, передаваемые потовым железам.

Процедура представляет собой инъекционное введение препарата в кожу. Чаще всего уколы сами по себе безболезненные, однако, для того чтобы пациент чувствовал себя более комфортно, косметолог может предложить предварительную обработку поверхности кожного покрова специальным кремообразным анестетиком или накладывает лед.

Прежде чем приступить непосредственно к самим уколам, необходимо обработать кожу спиртом для дезинфекции и дождаться его полного испарения, так как спирт, взаимодействуя с Ботоксом, нейтрализует действие препарата.

Специальным маркером или зеленкой определяют точки для уколов и выполняют манипуляцию с помощью тонкой иглы, прокалывая кожу на глубину не более чем 3 мм. В месте укола появляется папула и ощущается незначительное жжение. Длительность процедуры в среднем составляет около 60 минут. Пациент должен находиться под наблюдением врача в течение последующих нескольких часов после уколов, а также приехать на повторный осмотр через семь дней после проведения процедуры.

Перед началом процедуры врач обязательно должен сделать пробу Минора, для того чтобы определить степень гипергидроза и рассчитать дозировку Ботулотоксина. Вводить препарат должен только грамотный специалист, поскольку инъекции проводятся в строго обозначенные точки, если же сделать укол в другое место, возникает риск развития серьезных осложнений.

В современной косметологии используются разные виды препаратов, основным действующим веществом которых является Ботулотоксин, чаще всего специалисты при лечении гипергидроза подмышек применяют Ксеомин или Диспорт.

Накануне процедуры косметолог обязательно проводит предварительную консультацию, во время которой подробно знакомит пациента с техникой проведения инъекций, а также предоставляет важную информацию о подготовке к введению Ботокса.

Перед проведением процедуры по введению Ботулотоксина в область подмышечных впадин, нужно соблюдать такие правила:

1. За семь дней до проведения инъекций отказываются от курения и приема любых спиртных напитков.
2. За неделю до проведения процедуры прекращают прием любых лекарственных средств, в том числе антибиотиков, ибупрофена и препаратов для разжижения крови. Такие меры предосторожности необходимы для снижения риска возникновения кровоподтеков в местах уколов.
3. За неделю до начала инъекций следует полностью отказаться от использования дезодорантов и антиперспирантов, а также исключить активные занятия спортом и большие физические нагрузки.
4. Накануне терапии Ботоксом (за два-три дня) удаляют волосы из подмышечных впадин, при этом нужно исключить даже микротравмы кожного покрова. Лучше всего убирать волосы с помощью бритвы, но делать это следует с максимальной осторожностью.

Пациент должен обязательно рассказать врачу о своих заболеваниях и возможных аллергических реакциях, даже если эти проблемы его практически не беспокоят.

Для того чтобы гарантированно получить положительные результаты после введения Ботокса в зону подмышек, нужно в течение семи суток придерживаться следующих рекомендаций:

• Не посещать сауну, баню и не принимать горячие ванны.
• Не посещать солярий и беречь кожу от воздействия прямых солнечных лучей.
• Исключить любые физические нагрузки, особенно активный спорт.
• Запрещено использование любых антиперспирантов и дезодорантов.
• Избегать травмирования кожного покрова в местах уколов.
• Не принимать любые антибактериальные препараты.

Если процедура выполняется квалифицированным врачом, который имеет большой опыт в проведении подобных манипуляций, а также соблюдены все правила и тщательно изучен анамнез жизни пациента, то все риски сведены к нулю. Огромное значение для достижения максимально эффективного результата также имеет поведение пациента после инъекций – например, нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста чтобы не вызвать осложнения, опасные для здоровья.

К сожалению, не всем разрешается лечить гипергидроз с помощью уколов Ботокса. Врачи выделяют две основные группы противопоказаний к использованию Ботулотоксина против повышенной потливости в подмышечных впадинах:

• наличие любой аллергии;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• повышенная температура тела;
• отсутствие чувствительности кожи на участках, где предполагается проводить лечение;
• наличие эпилепсии;
• злоупотребление спиртными напитками;
• дни менструации у женщин;
• период обострения хронических болезней.

• гемофилия;
• воспалительные процессы на участках кожи, где планируется проводить лечение;
• период беременности и лактации;
• заболевания нервно-мышечной системы;
• индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих ботулотоксин.

К наиболее вероятным побочным последствиям после уколов Ботокса в подмышки относятся:

• аллергические реакции;
• снижение чувствительности кожи в местах инъекций;
• сухость кожного покрова;
• покраснение, отеки, в редких случаях – кровоподтеки;
• головокружение и общая слабость.

Несмотря на достаточную популярность уколов Ботокса, цена процедуры по-прежнему остается высокой. К примеру, инъекции в подмышки для снижения повышенной потливости обойдутся от 20 000 до 40 000 рублей, в зависимости от города и престижа клиники или салона.

Перед проведением процедуры нужно обязательно посетить врача, который будет делать инъекции Ботокса, это необходимо для получения важных рекомендаций по подготовке организма к введению препарата.

Категорически запрещается проводить процедуру, если имеются противопоказания – о них нужно сразу же сообщить врачу, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Уколы должен делать только высококвалифицированный специалист, который проведет все необходимые манипуляции качественно и безболезненно. Также следует опасаться салонов и клиник, где цена инъекций Ботокса занижена, вероятнее всего, вам попадется косметолог без соответствующего опыта.

Нельзя использовать данный метод борьбы с гипергидрозом подмышек слишком часто, идеальный срок для проведения повторной операции – как минимум через полгода.

Независимо от того, какой способ избавления от гипергидроза выбирает пациент, нужно предварительно посетить врача, обсудить с ним возможные противопоказания и побочные эффекты, пройти обследование и только после этого начинать лечение.

Warning: include_once(banner-5.php): failed to open stream: No such file or directory in /home/shebahost/nepotno.ru/docs/wp-content/plugins/exec-php/includes/runtime.php(42) : eval()’d code on line 119

Warning: include_once(): Failed opening ‘banner-5.php’ for inclusion (include_path=’.:/home/shebahost/nepotno.ru/php’) in /home/shebahost/nepotno.ru/docs/wp-content/plugins/exec-php/includes/runtime.php(42) : eval()’d code on line 119

Я долго думала прежде чем делать что-то подобное, но решилась и теперь строчу отзыв спустя приличное количество времени. Делаю так специально, чтобы по факту оценить процедуру, а не предполагать. Итак, первая процедура у меня была 8 месяцев назад и занимала по времени она всего 20 минут – по 10 на каждую подмышку. Специалист меня уложила и подняла мне руки, и стала колоть – не сказать, что совсем не больно, но терпимо. Больше было страшно.
После этого есть достаточно стандартные ограничения: не пить спиртное, всякие медикаменты вроде антибиотиков, не ходить в баню, солярий, спортзалы и т.д. Все это запрещено на неделю.
В первые дни я не поняла эффекта – вроде и жары не было, и не потела. Но дальнейшее лето я провела на ура: много гуляла, отдыхала, ездила в Испанию и Грецию – и ничего! Ничего не потела, вся одежда в районе подмышек сухая, хотя жара доходила и до +40. При этом я делала каждые 2 недели обычные для меня процедуры эпиляции воском – боялась, что это нарушит эффект. Но нет, ничего не изменилось. Особенно заметно результат, когда, например, даже спина уже мокрая, а подмышки – сухие.
Еще осень и почти всю зиму я проходила в восторге – все замечательно и можно одевать любую одежду, не беспокоясь о мокрых пятнах. Вот спустя 6-7 месяцев только стала замечать, что одна подмышка немного мокрая, а вторая — нет. Примерно сравнялись они по выделению пота еще спустя месяц. Вот сейчас прошло 8 месяцев – и эффект еще немного остался, но, кажется уже скоро, он исчезнет.

Не представляю, как люди живут с гипергидрозом – это же мучение. У меня его нет, просто чувствую дискомфорт, когда немного вспотею. Особенно это неприятно в холодное время года – эти свитера, куртки, машины… Одежда пачкается. Решил прошерстить интернет и нашел информацию и отзывы «хорошие» о ботоксе, который колят в подмышки. Пошел и сделал. И 10 раз пожалел! Прокол первый раз в общем 100 единиц – вообще ничего не изменилось. Я наслушался этого врача и уколол еще столько же через 3 недели. Этого хватило на пару недель слабенького результата.

У меня с потоотделением на самом деле большие проблемы, потому что это не просто особенность, а конкретное заболевание – патология потовых желез. Проходил обследование даже. Что я только не пробовал, уже надоело бояться руку пожать кому-то! У меня не только подмышки мокрые, но и ноги, и ладони, поэтому решил уколоть все сразу, тем более, что специалист уверила, что так можно. Уколов было много, поэтому ходил туда 2 раза и хуже всего переносится укол в ступни. Фу, даже вспоминать не охота.
Я уже начитался и результата сразу не ждал, но через неделю заметил изменения. Ладошки и подмышки стали сухие, но, конечно, постепенно. Но это же случилось! Я прям вздохнул с облегчением, ну, как минимум, на год – как мне пообещали. Кажется, что спина стала более мокрой, но по сравнению с остальными плюсами – это ничто. Единственное, что теперь надо копить на новую процедуру – мне обошлось в 75 тысяч.

У меня гипергидроз был всегда, кажется, с самого детства. От много пришлось отказаться из-за этого: не могла себе позволить многие платья и кофточки красивые. До сих пор иногда удивляюсь, неужели те, кто их носит, вообще не потеет? Это очень красиво, но не для меня. У меня пот выступает сразу как чуть понервничаю хоть летом, хоть зимой. Руки к себе прижму, сгорблюсь вся( И тут пару лет назад, моя знакомая работала администратором у косметологов, и рассказала мне о ботоксе. Я сразу побежала – и деньги нашла, и боли не боялась только чтоб избавиться от всего этого. Эффект просто удивительный. Я думала, что будут улучшения, но чтобы такие! Конечно, все было хорошо ограниченный срок – месяцев 8 наверное. НО это того стоит, точно. Вот так, взять и избавиться от постоянного напряжения и неудобства!

Решила избавиться от постоянного пота и запаха в подмышках и сделала уколы ботоксом. Ощущения, конечно, неприятные. Аж мурашки. как вспоминаю. Да еще следующую неделю все осталось так же как и было. Я уже расстроилась, что деньги только на ветер, но потом почти резко пропали вообще какие-то выделения в подмышках, а с ними и запах. Вообще не верю, что так бывает! Но вот 2 месяца хожу в чем хочу, не напрягаюсь совсем, всегда уверена в себе. Прочла, что до полугода ТОЧНО должен держаться эффект. Очень на это надеюсь!

источник

Одной из самых эффективных процедур в индустрии красоты стали инъекции ботулотоксина. Этот препарат в косметологии стал применяться сравнительно недавно, но действие инъекций все чаще привлекает новых клиентов во всех странах мира.

Повышенное потоотделение, способно поколебать нашу уверенность в себе, помешать общению, карьерному росту, личной жизни. А ведь во многих случаях потливость — это вовсе не патология, а просто особое свойство нашей чувствительной нервной системы. Самый простой и эффективный способ лечения — это инъекции ботулотоксина. Подробнее об этом методе в данной статье.

Во время процедуры ботулотоксин с помощью инсулинового шприца вводится внутрикожно в подмышечную область. Длительность сеанса составляет в среднем 30 минут. Процедура считается почти безболезненной, безопасной, практически не имеет ограничений и хорошо переносится.

1. Ботулотоксин имеет заживляющее и регенерирующее свойство, следовательно, препарат способствует устранению шрамов и рубцов, оставшихся после операции.
2. Ботулотоксин разглаживает кожу, воздействуя на мышцы, помогая избавиться от морщин.
3. Инъекции ботокса применяются для уменьшения потоотделения.

Чаще всего к такой процедуре прибегают именно для лечения гипергидроза — повышенного потоотделения (о том, при каких еще заболеваниях показаны уколы ботокса, мы писали здесь).

Нужно помнить, что потоотделение — это нормальная функция, отвечающая за охлаждение нашего организма.

Активное вещество препарата — высокоочищенный токсин, который является сильнейшим ядом. Введение малейших доз ботулотоксина блокирует передачу импульсов от нервов к мышцам и временно парализует работу потовых желез. На время действия активного вещества функциональность потовых желез как бы «отключается». Поскольку концентрат яда незначительный, отравиться им не возможно, а при его попадании в организм ни мышечные ни нервные клетки не погибают. Ботокс действует исключительно локально.

Плюсы:

• Безопасность.
• Эффективность. Процедура на месяцы избавляет от запаха пота и неприятных пятен на одежде.
• Процедура проводится достаточно быстро и не является болезненной.
• Минимум ограничений. Не требует восстановительных процедур, не предполагает нахождения пациента в больнице и не доставляет особого дискомфорта при проведении.

• Наличие противопоказаний.
• Эффект от процедуры не постоянный.
• Возможность возникновения побочных эффектов.
• Высокая цена.

Инъекции не делают при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• беременность и лактация;
• эпилепсия;
• алкоголизм (о сочетании ботокса и алкоголя говорится в отдельной статье);
• гемофилия;
• повышенная температура тела;
• прием антибиотиков (о совместимости уколов ботокса и приема антибиотиков рассказывается тут);
• менструация у женщин;
• возраст младше 16 лет.

О противопоказаниях к применению ботокса мы писали в нашем материале.

Общие указания заключаются в следующем:

1. Необходимо удалить волосы с подмышечных впадин. Рекомендуется делать это за два-три дня до провидения инъекций.
2. Не нужно в течение недели употреблять алкогольные напитки, антибиотики, а также антидепрессанты.
3. За день до процедуры необходимо ограничить физическую активность.
4. Прежде чем взяться за лечение, врач изучает анамнез человека. Также проводит консультацию, рассказав о предстоящей процедуре и о возможных побочных эффектах.

Сколько единиц ботулотоксина нужно в подмышки? Рекомендована дозировка в 50 единиц на каждую подмышку. В зависимости от реакции организма на препарат, при повторении процедуры дозировка может быть как увеличена, так и уменьшена.

Цена процедуры должна быть предварительно оговорена на консультации с врачом. Средняя стоимость 1 единицы составляет 250-300 рублей.

1. Проводится проба Минора. Косметолог обрабатывает кожу раствором йода. Спустя какое-то время наносится крахмальный порошок. Когда начинается потоотделение, проявляется цветное пятно. По его форме и площади определяется место расположения потовых желез и интенсивность их работы.
2. Ботулотоксин вводится под кожу. Для многих уколы происходят практически безболезненно. Если болевой порог чувствительности низкий, проблемную зону обрабатывают анестезирующим кремом или прикладывают лед.
3. Дезинфекция обкалываемого места спиртовым раствором. Спирт обязательно должен полностью высохнуть, так как он способствует разложению ботокса.
4. Пометки. Перед процедурой врач с помощью маркера обозначает на коже места будущих инъекций.
5. Инъекции ботокса. Инъекции проводятся с помощью тонкой игры на глубину не более 3 мм.

Если все сделано качественно, в местах уколов образуются папулы и у пациента появляется лёгкое чувство жжения. Сеанс обычно длится от 20 до 60 минут. Только удостоверившись, что инъекции перенесены без осложнений, врач отпускает пациента домой.

Предлагаем посмотреть видео о том, как проводится процедура ботокса подмышек:

На скорость наступления желаемого эффекта влияют:

• индивидуальная реакция организма;
• дозировка препарата;
• общее состояние здоровья.

Период действия препарата составляет 5-9 месяцев, после чего процедуру необходимо повторить.

1. отечность в области уколов;
2. покраснение;
3. мышечная слабость;
4. жжение и зуд;
5. снижение чувствительности кожи;
6. аллергическая реакция.

Данные симптомы носят временный характер и должны исчезнуть самостоятельно через две недели после процедуры.

Противопоказания аналогичны любым другим Ботокс-процедурам: миастения, воспаления в месте инъекций, гемофилия, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

На протяжении недели после процедуры не рекомендуется:

• Посещать спортзал (о том, можно ли заниматься спортом после процедуры и на какой срок лучше воздержаться от физических нагрузок, рассказано здесь).
• Использовать дезодоранты.
• Употреблять спиртные напитки и пить антибиотики (о сочетании ботокса с алкоголем говорится тут, а о его совмещении с антибиотиками — здесь).
• Загорать.
• Посещать баню, сауну или бассейн (о том, почему нельзя посещать баню после уколов ботокса, написано тут).

О том, что можно и нельзя делать после уколов ботокса, рассказывается в отдельной статье.

Использование ботокса для борьбы с гипергидрозом можно считать достаточно эффективным и безопасным методом. Главное – подойдите к процедуре со всей серьезностью и найдите проверенную клинику и квалифицированного специалиста.

Предлагаем посмотреть видео о процедуре ботокс подмышек:

источник

Потливость – нормальная реакция человеческого тела, имеющая не только терморегуляторную, но и защитную функцию. Так, в недавнем прошлом исследователи смогли выяснить, что вместе с потом наше тело старается выводить соли тяжелых металлов и прочие токсичные соединения. При выходе через почки они могут повредить орган, в то время как потовые железы куда «прочнее». Тем не менее, чрезмерное потоотделение может стать серьезной проблемой для любого человека. Порой помогает только ботулотоксин: при гипергидрозе он – один из немногих препаратов, со 100% гарантией останавливающий секрецию желез.

Когда на улице жарко, или же человек испытывает сильные эмоции, его вегетативная нервная система стимулирует процесс потоотделения. Не следует считать каждый такой эпизод случаем гипергидроза. Еще раз повторим, что выделение пота – явление более чем нормальное и даже полезное для организма. Когда вы испытываете какие-то сомнения в «правомерности» своей потливости, желательно сразу проконсультироваться с врачом.

Если происходящее – просто результат волнения, приема каких-то препаратов или острой инфекционной болезни, достаточно ликвидировать первопричину, чтобы состояние пациента стабилизировалось. Когда вы потеете не по причине какой-то опасной болезни, воспользуйтесь простыми советами:

• «Переключитесь» на профессиональные, качественные дезодоранты. Покупают их не в обычных косметических магазинах, а в аптеках и заведениях, торгующих спортивными товарами. Большинство из них продаются беспрепятственно, но некоторые (содержащие алюминия хлорид) требуют рецепта от косметолога или терапевта.
• Дезодоранты следует использовать только в подходящее для них время. Считается, что антиперсперанты наиболее эффективно работают ночью. Дело в том, что в это время интенсивность работы потовых желез снижается, а потому действующему компоненту легче всего «пробраться» в толщу кожи. Когда дезодорант наносят, к примеру, на кожу подмышек утром, то он почти сразу на 75-83% смывается потом. Естественно, эффективность средства снижается практически до нуля.
• Наконец, ночное применение антиперсперантов – залог здоровой и красивой кожи. Если вы регулярно пользуетесь дезодорантами, то наверняка сталкивались с ситуациями, когда эпидермис становится красным и воспаленным, возникают неприятные ощущения. Нередко это – признак некачественных косметических средств, компоненты которых могут вступать в реакцию с потом, вследствие чего образуются токсичные, едкие соединения.

Перед рассмотрением характеристик препарата расскажем, когда именно его используют. Впрочем, много говорить об этом не придется: к столь радикальному средству прибегают исключительно в крайних случаях, когда иные методики не дали никакого положительного результата! Связано это с достаточно высокой вероятностью развития побочных эффектов, а также с тем, что у некоторых пациентов есть предрасположенность к сильной аллергической реакции на сам Ботокс.

Решение о применении лекарства принимает только ваш консультирующий косметолог и терапевт, ориентируясь на результаты полного медицинского обследования, которое в обязательном порядке проходит каждый потенциальный клиент клиники. Это необходимо, чтобы определить точную первопричину происходящего. Возможно, пациент страдает от какого-то инфекционного заболевания, в его теле есть какие-то гормональные нарушения и т.д. Таким людям Ботокс строго противопоказан! Отчего существуют столь строгие запреты? Вы и сами можете это понять, если будете знать о природе описываемого нами лекарства.

Описываемое нами средство используется, как правило, для лечения первичного гипергидроза! Это потливость, развивающаяся «сама по себе». Появляется она, как правило, из-за генетической предрасположенности. Основным признаком первичного гипергидроза является «семейная преемственность»: если обильно потеете не только вы, но и ваши родственники, речь наверняка идет о первичном типе. Хорошая новость – непосредственной опасности для вашего здоровья нет. Плохая – с гипергидрозом этого типа справиться, глотая таблетки, нереально.

Если человеку эта его особенность реально мешает жить, приходится прибегать к радикальным методам. И ботулотоксин – один из самых безобидных. При особенно сильной потливости врач вообще может порекомендовать симпатэктомию. Это операция, при которой перерезаются нервные стволы, ответственные за иннервацию потовых желез.

При вторичном гипергидрозе (возникающий вследствие какой-то болезни) токсин использовать, как правило, не разрешено. Объяснений этому два. Во-первых, лекарство может смазывать симптоматику. Во-вторых, что куда опаснее, компоненты лекарства могут ухудшать течение первичного заболевания.

Слышали ли вы когда-нибудь о ботулизме? Это очень опасная токсикоинфекция, вызываемая токсином почвенной клостридии. Несмотря на развитие современной медицины, до сих пор велика вероятность смертельного исхода при отравлении этим веществом. И именно оно, кстати, используется при производстве Ботокса. Да-да, смертельно опасный токсин сегодня находится на лидирующих позициях в косметической хирургии: с его помощью не только придают первозданную гладкость лицам тех, кто страждет «вечной молодости», но и справляются с последствиями нервно-мышечных патологий и устраняют чрезмерную потливость.

Полезные свойства ботулооксина были замечены специалистами довольно давно: по одним сведениям, было это еще в 40-х годах прошлого века, по другим – врачи открыли это явление в 60-х. Инфекционисты заметили, что у людей, заболевших ботулизмом, резко повышается тонус мышц. Это, впрочем, не так удивительно. Дело в том, что при столбняке наблюдаются те же самые признаки, а ведь возбудитель тетануса – тоже почвенная клостридия, токсин которой схож по характеристикам с тем, что используется при производстве Ботокса. Конечно, вещество, выделяемое «столбнячной» бактерией, в медицине не используется: оно вызывает повышенную нервно-мышечную возбудимость, следствием которой являются сильные судороги.

Как бы там ни было, но к «полевым испытаниям» косметологи приступили только в 90-х годах прошлого века, после полного изучения свойств опасного вещества, внезапно оказавшегося столь «разносторонним». Изначально его применяли исключительно при заболеваниях, сопровождающихся патологиями скелетно-полосатой мускулатуры, так как средство способствовало возвращению ригидности мышц. Но вскоре врачи заметили, что ту пациентов, подвергшихся введению токсина в подкожную клетчатку, в этих местах резко сокращается объем выделяемого пота. Впоследствии этот эффект решили «поставить на службу» косметологической медицине.

У Ботокса, кстати, есть небесполезное качество: сколько бы человек им не пользовался, толерантность к нему не развивается. Проще говоря, препарат всегда и очень эффективно снижает эффективность потоотделения. Это очень ценно для людей с первичным, генетически обусловленным гипергидрозом. Таким пациентам приходится пользоваться лекарством постоянно, так как в противном случае их жизнь сильно осложняется из-за постоянно выделяющегося пота.

Нужно рассказать о вариантах ботулотоксина, встречающихся в «дикой природе». Их бывает несколько типов, от «А» до «Е». Последний в производстве лекарства не используется по причине своей крайней опасности для организма человека. Как правило, в ход идет токсин, относящийся к разновидностям «А» и «В». При этом фармацевтам удается добиваться как наиболее привлекательной цены, так и хороших медицинских качеств средства.

Учитывая «зловещее» происхождение вещества, нетрудно догадаться, что всем подряд вводить его не стоит. Так и обстоят дела на практике. Препарат имеет целый ряд противопоказаний, которые в обязательном порядке следует учитывать на практике. Рассмотрим их краткий перечень:

• Не проводится лечение гипергидроза ботулотоксином в случае беременных и кормящих женщин. Даже если мама отказалась от грудного вскармливания, от применения препарата следует отказаться. Связано это с тем, что ее организм, для которого беременность и последующие роды – тяжкое испытание, может среагировать на введение токсина неадекватно. В частности, в этот период максимально высока опасность развития аллергических реакций. Кроме того, лекарство может усугубить послеродовой токсикоз – явление редкое, но все же описываемое в медицинской литературе.
• Также строго запрещено лечить Ботоксом потливость у детей и подростков. Во-первых, их организм обладает крайне низкой устойчивостью к отравлениям, вследствие чего даже «условно безопасная» доза средства может быть причиной крупных неприятностей. Во-вторых, подростковый гипергидроз – явление, самопроизвольно проходящее с возрастом. Не стоит сразу же практиковать столь радикальные методики его устранения.
• Аналогичный запрет касается людей, у которых к моменту лечения гипергидроза есть не долеченное инфекционное или иное тяжелое заболевание. Их организму в этот период и без того приходится непросто. Помимо этого, есть далеко не иллюзорная вероятность наложения побочных эффектов препарата на клинические признаки первичного заболевания, из-за чего состояние больного станет и вовсе печальным. Наконец, потливость в такой ситуации – почти наверняка следствие самой болезни, и дополнительно «давить» ее Ботоксом не нужно. Стоит только вылечить недуг, как объемы выделяемого пота вернутся к нормальным показателям.

Есть ли иные противопоказания? Разумеется, строго противопоказано введение лекарства лицам с ослабленным иммунитетом. Как поведете себя их организм при попадании в него токсичного соединения – сказать сложно. Но рисковать точно не стоит. То же самое можно сказать о пациентах, проходящих лечение после серьезных отравлений. Не нужно перегружать их организм токсичными веществами, пусть даже какие-то из них служат медицинским целям. Печень с почками отнюдь не железные, и такого «издевательства» долго переносить не будут.

Наконец, строго противопоказан Ботокс всем людям, у которых есть предрасположенность к развитию аллергических реакций. О причинах этого запрета будет сказано чуть ниже. Вам нужно помнить только одно – если вы, даже понюхав апельсин, густо покрываетесь красной сыпью, этот препарат – точно не для вас. Обязательно (!) сообщайте вашему косметологу о таких проблемах, так как результат использования токсина может быть не просто печальным, а попросту смертельным!

Мы о них часто упоминали, но не приводили подробного перечня «побочек». Настало время это сделать:

• Самое неприятное обстоятельство заключается в том, что вместо области, обработанной Ботоксом и уже не потеющей, может начать потеть совершенно другая часть тела. К примеру, очень часто бывает так, что у пациентов, которым препарат вводился в подмышки, развивается обильная потливость лица или волосистой части головы. Называется такое явление «компенсаторной потливостью». Штука крайне нехорошая, и у людей, с которыми такая неприятность произошла, есть серьезные шансы застрять в порочном круге: на одной части тела потливость останавливается, в то время как на другой – развивается с новой силой.
• Аллергия – другое негативное явление. Точнее, она не просто неприятна, но может быть смертельно опасной. Речь идет об анафилактическом шоке, когда у организма пациента развивается неадекватно сильная реакция на какой-то аллерген, роль которого в этом случае исполняет все тот же «Ботокс».

Именно по этой причине строго запрещено вводить последний пациентам, у которых есть хоть какая-то предрасположенность к аллергическим реакциям. Даже если при первом введении никаких признаков аллергии не развилось, это ничего не меняет. При длительном использовании организм такого человека может приобрести неадекватно высокую чувствительность к ботулотоксину.

По причинам, описанными нами выше, пациентам не рекомендуется уходить из клиники сразу после процедуры. Пациентам, в отношении которых у врача есть хоть какие-то сомнения, необходимо оставаться под наблюдением специалиста на протяжении минимум шести или восьми часов. Если у вас возникнут какие-то тяжелые побочные эффекты, врач сможет быстро их купировать.

К счастью, до столь тяжелых последствий дело доходит достаточно редко, и куда чаще пациенты сталкиваются с иными проблемами. К примеру, с покраснением и отечностью кожи в тех местах, куда был введен препарат. Но эти косметологические дефекты самопроизвольно проходят в течение двух или трех суток без медицинского вмешательства. В случаях, когда этого не происходит, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Помимо этого, описаны случаи, когда у пациентов после введения лекарства начинались проблемы с желудочно-кишечным трактом. В частности, некоторые люди жаловались на понос, перемежающийся с диареей. Опять-таки, при этом необходимо обращаться в клинику, так как подобные признаки могут свидетельствовать об аллергической реакции на Ботокс. Есть и другие «варианты» ответа организма человека на ботулотоксин:

• Легкая слабость или даже апатичное состояние.
• Сильная, патологическая сухость в ротовой полости.
• Нарушения работы дыхательного центра. В редких ситуациях пациент может начать задыхаться. Опасность данной ситуации заключается в том, что не всегда сразу удается определить первопричину происходящего: или же у человека начался анафилактический шок, или же имеются проблемы с дыхательным центром.
• Наконец, при попадании Ботокса в крупные кровеносные сосуды, возможно появление клинических признаков, напоминающих «обычный» ботулизм.
• Если же препарат «добрался» до мышц, может развиться их онемение, проходящее в течение достаточно длительного времени.

Какие же еще иногда наблюдаются последствия от использования препарата? Заметим, что непосредственно во время введения человек испытывает сильную боль. Неприятные ощущения у некоторых пациентов настолько выражены, что они попросту падают в обморок. Чтобы такого не происходило, необходимо непосредственно перед процедурой вводить седативные средства. Довольно «стандартным» последствием введения лекарства в организм пациента является легкая слабость, сонливость и лихорадочное состояние. В общем, клиническая картина схожа с той, какая бывает на первых стадиях простудных заболеваний и гриппа. Опять-таки, волноваться не стоит: все это самопроизвольно проходит примерно за сутки. Чтобы испытывать поменьше неприятных ощущений, можно воспользоваться обезболивающими и седативными лекарствами.

В общем-то, в этом нет ничего «сверхъестественного». Непосредственно перед процедурой кожный покров на «обрабатываемой» части тела тщательно подготавливается и дезинфицируется. Любые погрешности на этом этапе чреваты тем, что у человека разовьется нарыв приличных размеров.

Затем специалист разобьет область на небольшие зоны. Иногда это делают при помощи особого маркера. Это нужно для того, чтобы точно определить зоны введения лекарственного средства. Как правило, точки ввода располагаются друг от друга на расстоянии до двух сантиметров. Чем оно меньше, тем «плотнее» распределяется препарат в подкожной клетчатке, что повышает эффективность процедуры. Но есть и минусы, причем к числу наиболее существенных относится сильная болевая реакция.

Во время процедуры врач пользуется шприцем с максимально тонкой иглой. Это, во-первых, позволяет минимизировать болевые ощущения. Во-вторых, очень точно регулируется вводимая доза, что в случае с ботулотоксином немаловажно.

Впрочем, не все так страшно. Если пользоваться Ботоксом регулярно, постепенно болевая чувствительность падает, вследствие чего пациент переносит процедуры намного проще. Но! Промежуток между инъекциями должен составлять не менее трех или четырех месяцев! Впрочем, более частое использование вряд ли понадобится. Дело в том, что после процедуры процесс потоотделения останавливается минимум на полгода, в отдельных случаях этот срок может увеличиваться сразу до двух лет (но это происходит редко). К числу альтернативных методик относятся:

• Ионтофорез. Способ основан на пропускании слабых токов через потовые железы.
• Симпатэктомия, о которой мы уже упоминали выше.
• Кюретирование. В ходе этого метода поверхность кожи попросту выскабливается специальной кюреткой.

Удаляется не только верхний слой эпидермиса, но и потовые железы.

источник

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, в мире до сих пор остаются болезни, смертность от которых по-прежнему велика. Именно к таким болезням относится ботулизм, или отравление ботулиническим токсином, который по праву называется одним из самых сильных природных ядов.

Но, даже учитывая такую сильную опасность, которую несет в себе ботулотоксин, человечество нашло способы применения этого вещества в своих целях. Поэтому ботулотоксин – это не только смертельно опасный яд, но и многофункциональное лекарственное средство, и даже оружие. Рассмотрим это вещество более подробно.

Что же представляет собой токсин ботулизма? В первую очередь, это сильнейший органический яд из известных науке. По структуре он является одним из самых сложных белков и состоит из двух аминокислотных цепей: тяжелой и легкой.

Органолептические свойства ботулотоксина отличаются отсутствием вкуса, запаха и цвета. Это делает его довольно коварным ядом, т. к. зараженная им пища, практически никогда не меняет своих вкусовых свойств, а значит, человек, при употреблении такой пищи, ничего не будет подозревать.

Еще одной особенностью токсина является его устойчивость к различным факторам окружающей среды. Он не разрушается под действием солей, кислот и ферментов, при этом некоторые из этих веществ, например фермент поджелудочной железы – трипсин, могут даже в разы усиливать активность этого яда.

Откуда же в природе появляется такой сильный яд? Токсин ботулизма продуцируют микроорганизмы – Clostridium botulinum. Рассмотреть их можно только под микроскопом, в этом случае эти микробы выглядят как небольшие утолщенные палочки, иногда с шарообразными уплотнениями на концах – спорами, как на фото. Также они могут иметь жгутики, но при этом малоподвижны.

Вегетативная форма, т. е. активные Clostridium botulinum, очень уязвимы перед факторами внешней среды:

они погибают уже при температуре 80˚ C;

не переносят высоких концентраций солей и сахара;

чувствительны ко многим группам антибиотиков.

А вот споры этих микробов, которые образуются при неблагоприятных условиях, отличаются высокой стойкостью ко всем воздействиям и могут сохраняться десятилетиями. Именно споры попадают в организм человека и животных. Там они активируются и начинают синтезировать яд, вызывая сильнейшее отравление.

Где живут эти микроорганизмы?

Основные резервуары для вегетативных и споровых форм это:

• кишечник теплокровных животных, рыб, моллюсков и ракообразных;
• почва;
• грибы;
• овощи и фрукты.

При этом существует несколько отличающихся друг от друга сероваров (различных форм одного вида) Clostridium botulinum, которые синтезируют разные виды ботулотоксинов: A, B, C1, C2, D, E, и F. Самым распространенным из них является нейротоксин ботулина типа А. Все они схожи по своему строению и механизму действия, но имеют отличия по структуре и антигенной специфичности.

Важно: У человека заболевание вызывают только типы A, B, E и F. Типы C и D обычно вызывают ботулизм у животных.

Токсин бактерии Clostridium botulinum – это яд, который по силе отравляющего воздействия превосходит многие природные и химические токсины. И хотя перечисленные типы отличаются по антигенным свойствам, их биологическая активность одинакова. Все они – являются вариантом одного нейротоксина. Как же он действует?

Механизм действия ботулотоксина сложен и до конца еще не изучен. Исследования показали, что поражение организма происходит по следующей схеме:

• яд быстро всасывается через слизистую желудочно-кишечного тракта, после чего он проникает в лимфу, а затем в общий кровоток;
• он расходится по всему организму и начинает поражать нервные клетки, связываясь с ними и нарушая передачу нервных импульсов;
• мышечные сокращения начинают затормаживаться, развивается паралич мышц гортани, глотки, дыхательных и зрительных мышц;
• паралич мускулатуры приводит к нарушению зрения, глотания и дыхания, что как раз и становится причиной смерти, при отсутствии своевременной респираторной поддержки.

Для окружающих постарадавший опасности не представляет, т. к. микроб-возбудитель воздушно-капельным путем не передается.

Основная опасность болезни заключается в особенностях действия протеинового нейротоксина, вырабатываемого вегетативными формами микробов Cl. botulinum. Ботулизм характеризуется общей интоксикацией организма с преимущественным поражением нервной системы в виде нарушения сокращений поперечно-полосатых и гладких мышц.

Инкубационный период при легком отравлении токсинами ботулизма может продолжаться в течение 2-3 дней, при сильном заражении – в течение одних суток. Симптомы болезни развиваются по нарастающей сверху вниз. Причем сначала появляются симптомы гастроэнтерального расстройства, а затем добавляются неврологические проблемы.

Основные из них перечислены в таблице:

Все перечисленные симптомы могут развиваться в разной последовательности и иметь разную степень выраженности. Зависит это от количества отравляющего вещества, попавшего внутрь, и от индивидуальных особенностей организма. Подробнее о ботулизме можно узнать из видео в этой статье.

Важно: Самой большой опасностью ботулизма является паралич дыхательной мускулатуры и сердечной мышцы, т. к. в этом случае происходит смерть от гипоксии.

Неужели такое опасное и ядовитое вещество как токсин ботулизма может быть использовано во благо?

Да, это так. Интерес к ботулотоксину рос так же активно, как и развивалась научная деятельность. Но на попытки выделить чистый кристаллический токсин ушло более 40 лет, поэтому его применение в разного рода промышленности стало возможным только ближе к концу 20 века. Так как же его используют в настоящее время?

Когда ученые установили, что в очищенном и сильно разбавленном виде ботулотоксин может быть использован для расслабления мышечных спазмов, это вещество стало официально разрешено для применения в клинической практике. С тех пор круг показаний к применению такого лекарства постоянно расширяется.

На сегодня препараты, в которых активным веществом выступает ботулинотоксин, используются в таких областях медицины:

(лечение бруксизма ботулотоксином, лечение мигрени, генерализованных дистоний, нервного тика, гипергидроза и т. д.);

(лечение нистагма, лицевого гемиспазма, косоглазия и др.);

(лечение различных нарушений мочеиспускания).

Открытие новых возможностей в лечении ряда тяжелых заболеваний стало новым этапом в развитии медицины. Но не стоит забывать, что ботулинический токсин – это всё-таки яд, причем яд очень сильный и опасный. Поэтому такое лечение должен назначать врач, после тщательного обследования и постановки окончательного диагноза.

Способность ботулотоксина нарушать передачу нервных импульсов, тем самым вызывая паралич мышцы, была замечена косметологами, что послужило началом использования препаратов на его основе с целью разглаживания мимических морщин (см. Ботулотоксин в косметологии: применение, побочное действие, ожидаемый эффект).

С этой целью применяются следующие препараты ботулинического токсина:

• Ботокс – выпускается американской фирмой Allergan;
• Диспорт – выпускается французской фирмой Beaufour Ipsen;
• Ксеомин – выпускается немецкой фирмой Merz.

Американский препарат наиболее популярен, но и цена его значительно выше. Инъекции вводятся внутримышечно, непосредственно в мимические мышцы. Действие яда временно нарушает их чувствительность к нервным импульсам, за счет чего мышца или её определенный участок расслабляется и образованные ею морщины разглаживаются.

Проведение такой процедуры – дело очень ответственное, т. к. врач должен уметь правильно рассчитать дозировку препарата и выбрать верное место инъекции, чтобы не нарушить мышечные или нервные волокна, а лишь снять повышенный тонус с мышц, образующих морщины. Поэтому доверять себя можно только профессионалам, ведь известны даже случаи смертельного исхода.

Важно: Действие ботулинического токсина не постоянно, через 4-6 месяцев блокированные нервно-мышечные связи восстанавливаются и морщины вновь проявляются, поэтому требуется постоянная поддерживающая терапия.

Токсин боту­лизма хорошо всасывается не только со слизистых ЖКТ, при попадании внутрь, но и со слизистых верхних дыхательных путей и даже глаз, а это значит, что он имеет высокую степень опасности при использования аэрозоля токсина в качестве биологического оружия.

Какими преимуществами обладает ботулотоксин как оружие массового поражения:

• более опасен, чем некоторые виды химического оружия;
• поражающая способность сопоставима с ядерным оружием;
• для его производства не требуется какого-либо специального оборудования;
• не требует больших финансовых затрат.

Ботулотоксины используются для таких целей в виде аэрозоля, также может быть произведено заражение воды или продуктов питания.

Важно: Аэрозоль может сохранять свою активность в течение 12 часов.

При любом подозрении на отравление, нужна обязательная госпитализация. Такое серьезное отравление не может лечиться в домашних условиях, т. к. главный залог успеха в терапии ботулизма – это то, насколько быстро будет подтвержден диагноз и введен антидот ботулотоксина. После чего проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия, направленная на восстановление нарушенных функций органов и систем.

источник