Лечение гипергидроза токсинами ботулизма

Ботулинический токсин находит широкое применение в области медицины. В статье мы постараемся дать общее представление о лечебных свойствах и показаниях для использования этого препарата, а также противопоказания, связанные с его действием.

В медицине ботулотоксин используется уже много лет в различных терапиях благодаря способности токсина блокировать высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, ответственного за передачу сигналов сокращения мышц, секреции желез и восприятие боли.

Ботулотоксин – это вещество, производимое бактерией Clostridium botulinum. Существуют семь типов нейротоксина (A-G), но только серотипы A и B используются в лечебных целях.

Наиболее часто используется препарат под названием «Ботокс» , так как он больше похож на естественный токсин клостридий, отличается повышенной эффективностью и безопасностью, по сравнению с другими токсинами.

Ботулотоксин используют для лечения разнообразных патологий, особенно неврологических, которые характеризуются нарушениями в нервно-мышечной передаче (дистония, спастичность, дисфункция мочевого пузыря и т.д.), нейрогипергидрозом и сосудисто-нервологическими симптомами (мигрени).

Ботулотоксин может быть использован для борьбы с чрезмерной потливостью, в основном, на уровне подмышек, из-за неизвестных причин (первичный гипергидроз). Токсин способен уменьшить потливость, так как блокирует высвобождение ацетилхолина.

Эффекты видны уже после двух дней и могут сохраняться шести-семи месяцев; минимальный интервал между циклами, составляет шестнадцать недель.

В октябре 2010 года FDA одобрила Ботокс для профилактики хронической мигрени, сосудисто-нервного расстройства, которое затрагивает 0,9-2,2% взрослого населения.

Ботокс используется для профилактики приступов мигрени и развития хронической патологии, блокируя выделение ацетилхолина на уровне мышц головы и шеи, и тройничного нерва.

Согласно рекомендациям FDA, максимальная полезная доза колеблется между 155U и 195U для цикла, вводят в мышцы шеи и головы (в общей сложности 31 инъекция за сеанс), чтобы добраться до ветви тройничного и затылочного нерва, а также сенсорных волокон шейного корда. Цикл повторяют каждые двенадцать недель.

Ботулотоксин также используется для лечения недержания мочи, связанного с различными условиями:

• Синдром гиперактивного мочевого пузыря.
• Нейрогенная гиперактивность детрузора, состояние начало которого связано с рассеянным склерозом или с травмами спинного мозга.
• Состояние после хирургической реконструкции мочевого пузыря.

В этих случаях, ботулинический токсин способен расслабить гладкую мускулатуру мочевого пузыря, блокируя высвобождение ацетилхолина. Но это ещё не всё!

Действие ботокса проявляется через две недели, и сохраняется 5-6 месяцев, в некоторых случаях 8-10 месяцев. Новый цикл инъекций может быть произведен только после исчезновения эффекта, при условии, что прошло не менее трёх месяцев от предыдущего курса.

Ботулинический токсин, благодаря способности блокировать высвобождение ацетилхолина, является хорошим средством для лечения нервно-мышечных расстройств, таких как:

• Дистония, состояние, характеризующееся внезапными мышечными спазмами и длительными по времени, что вынуждает пациента принимать неестественные позы;
• Спастичность, патологическое увеличение тонуса мышц, которое возникает из-за повреждений центральной нервной системы (например, инсульт, рассеянный склероз и детский церебральный паралич).

Доказательства, подтверждающие эффективность ботокса, множество: различные клинические испытания показывают, что токсин способен уменьшить спазмы и гипертонус мышц, улучшая качество жизни пациента.

Сиалорея – чрезмерное выделение слюны, которое возникает при некоторых неврологических заболеваниях, таких как:

• детский церебральный паралич;
• болезнь Паркинсона;
• боковой амиотрофический склероз.

Функции слюнных желёз находятся под непосредственным контролем ацетилхолина, ботокс блокирует его высвобождение, снижая активность слюнных желез.

Как мы видим, ботокс может быть очень полезным при различных заболеваниях. Кроме того, позволяет держать под контролем симптомы, что повышает качество жизни людей с хроническими заболеваниями.

Однако, как и в случае других препаратов, при использовании ботулотоксина важно соблюдать меры предосторожности (максимальные дозы, сроки и режим инъекций).

Все побочные реакции, как правило, появляются из-за нарушения режима введения препарата, либо из-за диффузии препарата в соседние мышцы. Как правило, эти эффекты проявляются через несколько дней, но они временные.

Каковы же риски, связанные с использованием ботулотоксина?

источник

Скидка 15% на процедуру лечения гипергидроза ботулотоксином!

Нормальное потоотделение — это выделение потовыми железами водного раствора солей и органических веществ (то есть пота) в естественном для организма количестве.

Оно является, во-первых, частью процесса терморегуляции организма, например, при повышении температуры воздуха, во время интенсивных физических нагрузок, во-вторых, может наблюдаться в качестве реакции на психогенетические факторы, в ответ на стресс.

Термин гипергидроз в медицине означает патологическое состояние, характеризующееся гиперсекрецией потовых желез.

Лечение гипергидроза направлено на уменьшение избыточного потоотделения подмышек, ладоней и стоп — основных проблемных зон.

В зависимости от локализации, гипергидроз подразделяют на:

1. общий, захватывающий большинство потовых желез,
2. локальный, гипергидроз определенных областей.

Общая форма возникает при воздействии высокой температуры, при физической нагрузке и стрессе, а также при таких заболеваниях, как туберкулез, ревматизм, сахарный диабет, тиреотоксикоз и некоторых других. Причиной локальной формы, часто является вегето-сосудистая дистония, плоскостопие, а также результат несоблюдения правил личной гигиены. Патологический гипергидроз наблюдается при заболеваниях почек, эндокринных желез, нервной системы.

Лечение гипергидроза направленно на выявление и устранение факторов, способствующих его развитию.

Лечение гипергидроза с использованием препарата, содержащего специальный элемент (токсин), — самый современный и высокоэффективный способ лечения повышенного потоотделения. В России метод успешно применяется уже с 1994 года.

Техника заключается в блокировании проведения нервного импульса по симпатическими нервным стволам, которые подходят непосредственно к потовым железам. Они подают сигнал к железистым клеткам для запускания процесса продукции секрета, следовательно, если нервная система находится в состоянии гиперактивности, будет усиленное потоотделение.

Альтернативные методы лечения

MiraDry инновационная разработка, позволяющая навсегда избавиться от гипергидроза в подмышечной области и замедлить рост нежелательных волос. Методика неинвазивна, отличается высокой эффективностью и безопасностью, имеет сертификат FDA. В основе технологии лежит воздействие концентрированного микроволнового излучения, которое создает локализованный прогрев в месте перехода дермы в подкожно-жировую клетчатку. Контролируемое нагревание дезорганизует работу потовых желез, разрушая их без риска для соседних тканей. Выработка пота прекращается сразу после процедуры. Одновременно разрушаются волосяные фолликулы, тем самым блокируется рост новых волос.

Терапевтическое лечение с применением следующих групп препаратов: седативные средства, наружно: теплые ванны с травами, присыпки с уротропином, спиртовые растворы.

Хирургическое лечение. Под наркозом пациенту проводят симпатэктомию (усечение симпатического ствола): врач выделяет симпатический ствол и пересекает его на нужном уровне током высокой частоты. После операции возможен риск возникновения компенсаторного гипергидроза, повышенной потливости других зон тела.

Телефоны: +7 (495) 120-06-10 (call-центр),

Режим работы: с 09:00 до 21:00, без выходных

Посещение клиники с детьми до 12 лет запрещено!

г. Москва, м. Чкаловская / м. Курская, пер. Подсосенский, дом 20А

г. Москва, м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, дом 55, первый этаж (вход со стороны Банного проезда)

г. Москва, м. Авиамоторная, ул. Лефортовский вал, дом 5, строение 7

источник

Мы перезвоним вам,
в ближайшее время

Наш центр поможет подобрать оптимальное обследование и назначить правильное лечение для жителей района:

Мы перезвоним вам,
в ближайшее время

Инъекции ботулотоксина рекомендуются пациентам, у которых имеются:

• выраженные морщины на лбу (лоб, межбровье);
• морщины у наружных углов глаз («гусиные лапки»);
• углубленные носогубные складки, сеть морщинок на спинке носа;
• тяжистые образования в области шеи.

Кроме того, инъекции ботокса позволяют откорректировать асимметрию лица, визуально приподнять уголки губ, удлинить подбородок.

Нейротоксин, которых входит в основу ботокса, имеет ряд положительных моментов:

• устраняет морщины на срок до 6 месяцев;
• улучшается внешний вид и эстетика лица;
• инъекции ботокса омолаживают, позволяя человеку «сбросить» до десяти лишних лет.
• после курса процедур восстанавливается симметрия лица;

Ботулотоксин не рекомендуется использовать пациентам, имеющим:

• непереносимость препарата;
• при воспалительных заболеваниях кожи;
• во время беременности и лактации;
• при заболеваниях крови, нарушении передачи нервных импульсов;
• при сахарном диабете;
• в подростковом возрасте.

Инъекции ботокса в медицинском центре «МедСемья» выполняются после предварительного очищения кожи и проведения тщательной разметки. Маркером на коже пациента помечают места уколов, после чего на кожу наносится анестетик (гель или крем). Ботулотоксин в Солнцево начинают вводить через 15 – 20 минут (за это время анестетик начинает действовать). Инъекции вводят инсулиновым шприцом, имеющим тонкую иглу. в каждую отмеченную маркером точку.

Лечение гипергидроза с помощью лазера – безопасный и эффективный вариант устранения повышенной потливости! Метод основан на подкожном введении оптического волокна, через которое пропускают лазерный луч. В результате выделения тепловой энергии в зоне воздействия разрушается большая часть потовых желез.

Основным показанием к данному лечению является выраженный гипергидроз в области подмышечных впадин, ладоней, стоп.

Лазерный способ коррекции гипергидроза является одним из самых современных методов устранения проблемы повышенной потливости. Медицинский центр «МедСемья» проводит лечение гипергидроза в Солнцево на качественном современном оборудовании. Данный метод имеет ряд важных положительных моментов:

• на долгий период избавляет от потливости;
• является малоинвазивным (атравматичным);
• после процедуры на коже не остается рубцов и гематом;
• быстрая реабилитация человека после процедуры (не больше недели);
• длительность процедуры составляет не более часа.

Нельзя проводить лазерную коррекцию повышенной потливости при:

• тяжелых заболеваниях печени и почек;
• при воспалительных кожных процессах в зоне воздействия лазера;
• при гиперчувствительности к анестетикам;
• во время беременности.

На предварительно очищенной коже в проблемной зоне делают несколько малозаметных проколов, через которые вводится оптическое волокно. Лазер воздействует на потовые железы, разрушая их в радиусе своего действия. После процедуры на место воздействия накладывают антисептическую повязку. Небольшие ранки очень быстро заживают.

источник

Еще в глубокой древности ученые выяснили, что одно и то же вещество может быть и лекарством, и ядом: все зависит от выбранной дозы. Ботулотоксин – яд органического происхождения. При попадании в организм вызывает тяжелое заболевание – ботулизм. В самом начале XX столетия ученые начали задумываться над применением токсина в качестве лекарственного вещества. Из девяти выявленных типов в косметологии и медицине используют только 2 – A и B.

Американский медик А. Скотт во второй половине 70-х годов впервые успешно применил этот яд для лечения глаз, а затем – спастических состояний. Сегодня использование ботулотоксина является популярным и безопасным методом лечения сильной потливости – гипергидроза.

На основе токсина типа А созданы следующие препараты для избавления от повышенного потоотделения:

Сильнейший яд в них содержится в минимальной дозе, которую разводят до нужной концентрации, позволяющей добиться эффективного лечения. Препараты применяют в виде инъекций.

Пройдя курс уколов, можно почти год не думать об избыточной потливости стоп, подмышечных впадин, ладоней. Ботулотоксин перекрывает подачу импульсов от нервных окончаний к мышцам, на время блокируя действие потовых желез.

Внешние раздражители от головного мозга не воздействуют на железы, поэтому они прекращают вырабатывать пот.

Ботокс от потения действует локально, не воздействуя на весь организм. Процедура проходит в клинике в течение 30 минут. После проведения пробы Минора и определения зон повышенной потливости инсулиновыми шприцами с неснимаемыми иглами (для исключения инфекции) подкожно вводится лекарство.

Уколы ставятся на расстоянии 2 см друг от друга. На проведение первой инъекции у женщин расходуется приблизительно 100 ЕД препарата, у мужчин – больше. Для последующих инъекций дозу сокращают. После укола, как после прививки, на коже появляются небольшие вздутия.

Препарат начинает действовать спустя 3 – 5 дней после инъекции. Через две недели удается излечиться от гипергидроза. Часто наблюдаются отеки и покраснения в месте его введения, несмотря на то, что сильнейший токсин в лечебных целях поступает в клетки в ничтожных дозах.

Действие вещества длится около года, потом боковые нервные окончания отрастают, и препарат теряет эффективность. Курс можно повторить.

Препарат разработан во Франции. Применяется, как и другие производные ботулотоксина, для предупреждения старения кожи, разглаживания морщин, лечения гипергидроза подмышек, стоп и ладоней.

Действие лекарства длится на протяжении более 9 месяцев. Диспорт имеет противопоказания, поэтому перед его применением сдают анализы. Препарат вводят подкожно не только в проблемную зону, но и вокруг нее.

Разовая доза составляет от 200 – 400 ЕД вещества. После укола ощущается легкое онемение участка, которое затем проходит. Процедура занимает не больше 20 минут, а эффект можно почувствовать через несколько дней.

Молекула диспорта меньше молекулы ботокса, поэтому его уколы переносятся легче. Не вызывает аллергию.

Немецкий препарат, содержащий ботулотоксин в очищенном виде. Это позволяет вводить его в меньшей дозе, чем ботокс и диспорт, хотя по силе воздействия он равен или превосходит их. С начала 2000 – х годов применяется в клиниках России и ближнего зарубежья.

В отличие от ботокса и диспорта не содержит белок, поэтому риск возникновения аллергии и отеков минимален. Действующее вещество – нейротоксин – применяется в чистом виде без консервантов.

Инъекции ксеомина разглаживают мимические морщины и помогают избавиться от гипергидроза (для этого применяется на разных участках тела). Эффект от лечения длится более 6 месяцев. При необходимости курс повторяют. Введение ксеомина безболезненно.

Процедура занимает 30 минут. Действие препарата заметно уже через два дня после его применения.

Рекомендуется за 2 – 4 дня до лечения провести депиляцию подмышечных зон. Если сделать это позже, можно усилить возможное воспаление. Физическое напряжение сокращается. За три дня до уколов не разрешается принимать спиртные напитки. В день похода в клинику нельзя пользоваться антиперспирантом.

После уколов нужно отказаться от горячих ванн, посещения бассейна, бани. Несколько дней нельзя заниматься спортом, загорать и применять антиперспирант. Запрещено дотрагиваться до мест введения лекарства, чтобы исключить инфицирование.

Ботулотоксин – сильнейший яд. Он может вызвать серьезные последствия в организме. От инъекций необходимо отказаться при:

• беременности и грудном вскармливании;
• заболеваниях крови, почек и сосудов;
• наличии воспалений на коже;
• аллергических реакциях;
• острой фазе хронических заболеваний.

Не назначают препараты ботулотоксина молодым людям, которым не исполнилось 18 лет. Если есть хотя бы 1 противопоказание, применяют другие варианты лечения.

Лечение повышенного потоотделения ботулотоксином имеет много противопоказаний, поэтому оно доступно не всем. После нескольких циклов уколов может возникнуть привыкание к лекарству, и организм выработает свои антитела.

С другой стороны, 1 -2 процедур введения препарата достаточно, чтобы надолго забыть о гипергидрозе. Лечение проводится быстро, реабилитация после него не нужна. Уколы ботулотоксина не приводят к возникновению компенсаторного гипергидроза. Поэтому токсин остается популярным средством избавления от повышенного потения.

источник

Повышенная потливость или гипергидроз — это особенно актуальная проблема в преддверье лета. Многие люди страдают от повышенного потоотделения, их беспокоит не столько запах, сколько постоянное возникновение мокрых пятен на одежде.

Некоторые люди прибегают к помощи специальных вкладышей, а кто-то просто старается не покидать прохладное помещение. Современная эстетическая медицина позволяет решить проблему гипергидроза быстро и просто с помощью ботулотоксина.

О том, как можно бороться с повышенной потливостью с помощью ботулинотерапии, а также о технике введения токсина для коррекции этой проблемы, читайте на estet-portal.com интервью с врачом-дерматовенерологом, главным врачом Clinic Profi+, экспертом компании Allergan, спикером Ukrainian Aesthetics Антоном Леоновым.

А.Л.: Для лечения гипергидроза могут применяться:

• специальные антиперспиранты с хлоридом алюминия;

• кремы, которые содержат гликопирролат (при гипергидрозе в области лица и головы);

• препараты, уменьшающие активность нервных волокон вегетативной нервной системы, такие как атропин;

• инъекции БОТОКСА компании «Аллерган».

Ботулотоксин временно блокирует нервы, которые стимулируют потоотделение.

Боле инвазивные методы включают микроволновую терапию, главная задача которой разрушить потовые железы. Также существует и хирургическое удаление потовых желез. Еще один метод борьбы с повышенным потоотделением — симпатэктомия.

А.Л.: Бороться с гипергидрозом необходимо комплексно. Порой правильного ухода бывает достаточно, чтобы решить проблему незначительного гипергидроза.

Первое, что нужно делать – это следить за личной гигиеной. Регулярное купание помогает контролировать количество бактерий на коже, что позволяет справиться не столько с повышенным потоотделением, сколько с неприятным запахом, который часто сопровождает это явление. Важно выбирать одежду, обувь и носки из натуральных материалов, и часто их менять, чтобы они также не накапливали запах.

Помочь справиться с гипергидрозом могут антиперспиранты, отпускаемые без рецепта, содержащие соединения на основе алюминия, которые временно блокируют выводные протоки потовых желез. Ну и кончено, очень важно сохранять спокойствие, ведь стресс только увеличивает потоотделение.

Самые актуальные статьи читайте в Telegram!

А.Л.: Прежде, чем начать терапию гипергидроза ботулотоксином, необходимо выяснить не является ли он вторичным по отношению к таким заболеваниям как гипертиреоз или феохромацитома. Детальный сбор анамнеза обязателен перед проведением данной процедуры.

После местной анестезии восстановленный препарат БОТОКС ® компании «Аллерган» вводится с помощью иглы 30 калибра подкожно в дозе 50 единиц. Инъекции проводятся в области максимального потоотделения подмышечной области равномерно, на расстоянии 1-2 см друг от друга.

Зона максимального потоотделения может быть определена с помощью йод-крохмальной пробы.

Улучшение наступает в течение первой недели после инъекции. Повтор лечения проводится при уменьшении клинического эффекта от предыдущей процедуры, однако не ранее, чем через 16 недель.

Средняя длительность эффекта ботулинотерапии — 7,5 месяцев, но многие пациенты наблюдают его даже через год после лечения.

Оригинальные препараты компании «Аллерган» Вы можете пробрести только у официального дистрибьютора.

источник

Потливость – нормальная реакция человеческого тела, имеющая не только терморегуляторную, но и защитную функцию. Так, в недавнем прошлом исследователи смогли выяснить, что вместе с потом наше тело старается выводить соли тяжелых металлов и прочие токсичные соединения. При выходе через почки они могут повредить орган, в то время как потовые железы куда «прочнее». Тем не менее, чрезмерное потоотделение может стать серьезной проблемой для любого человека. Порой помогает только ботулотоксин: при гипергидрозе он – один из немногих препаратов, со 100% гарантией останавливающий секрецию желез.

Когда на улице жарко, или же человек испытывает сильные эмоции, его вегетативная нервная система стимулирует процесс потоотделения. Не следует считать каждый такой эпизод случаем гипергидроза. Еще раз повторим, что выделение пота – явление более чем нормальное и даже полезное для организма. Когда вы испытываете какие-то сомнения в «правомерности» своей потливости, желательно сразу проконсультироваться с врачом.

Если происходящее – просто результат волнения, приема каких-то препаратов или острой инфекционной болезни, достаточно ликвидировать первопричину, чтобы состояние пациента стабилизировалось. Когда вы потеете не по причине какой-то опасной болезни, воспользуйтесь простыми советами:

• «Переключитесь» на профессиональные, качественные дезодоранты. Покупают их не в обычных косметических магазинах, а в аптеках и заведениях, торгующих спортивными товарами. Большинство из них продаются беспрепятственно, но некоторые (содержащие алюминия хлорид) требуют рецепта от косметолога или терапевта.
• Дезодоранты следует использовать только в подходящее для них время. Считается, что антиперсперанты наиболее эффективно работают ночью. Дело в том, что в это время интенсивность работы потовых желез снижается, а потому действующему компоненту легче всего «пробраться» в толщу кожи. Когда дезодорант наносят, к примеру, на кожу подмышек утром, то он почти сразу на 75-83% смывается потом. Естественно, эффективность средства снижается практически до нуля.
• Наконец, ночное применение антиперсперантов – залог здоровой и красивой кожи. Если вы регулярно пользуетесь дезодорантами, то наверняка сталкивались с ситуациями, когда эпидермис становится красным и воспаленным, возникают неприятные ощущения. Нередко это – признак некачественных косметических средств, компоненты которых могут вступать в реакцию с потом, вследствие чего образуются токсичные, едкие соединения.

Перед рассмотрением характеристик препарата расскажем, когда именно его используют. Впрочем, много говорить об этом не придется: к столь радикальному средству прибегают исключительно в крайних случаях, когда иные методики не дали никакого положительного результата! Связано это с достаточно высокой вероятностью развития побочных эффектов, а также с тем, что у некоторых пациентов есть предрасположенность к сильной аллергической реакции на сам Ботокс.

Решение о применении лекарства принимает только ваш консультирующий косметолог и терапевт, ориентируясь на результаты полного медицинского обследования, которое в обязательном порядке проходит каждый потенциальный клиент клиники. Это необходимо, чтобы определить точную первопричину происходящего. Возможно, пациент страдает от какого-то инфекционного заболевания, в его теле есть какие-то гормональные нарушения и т.д. Таким людям Ботокс строго противопоказан! Отчего существуют столь строгие запреты? Вы и сами можете это понять, если будете знать о природе описываемого нами лекарства.

Описываемое нами средство используется, как правило, для лечения первичного гипергидроза! Это потливость, развивающаяся «сама по себе». Появляется она, как правило, из-за генетической предрасположенности. Основным признаком первичного гипергидроза является «семейная преемственность»: если обильно потеете не только вы, но и ваши родственники, речь наверняка идет о первичном типе. Хорошая новость – непосредственной опасности для вашего здоровья нет. Плохая – с гипергидрозом этого типа справиться, глотая таблетки, нереально.

Если человеку эта его особенность реально мешает жить, приходится прибегать к радикальным методам. И ботулотоксин – один из самых безобидных. При особенно сильной потливости врач вообще может порекомендовать симпатэктомию. Это операция, при которой перерезаются нервные стволы, ответственные за иннервацию потовых желез.

При вторичном гипергидрозе (возникающий вследствие какой-то болезни) токсин использовать, как правило, не разрешено. Объяснений этому два. Во-первых, лекарство может смазывать симптоматику. Во-вторых, что куда опаснее, компоненты лекарства могут ухудшать течение первичного заболевания.

Слышали ли вы когда-нибудь о ботулизме? Это очень опасная токсикоинфекция, вызываемая токсином почвенной клостридии. Несмотря на развитие современной медицины, до сих пор велика вероятность смертельного исхода при отравлении этим веществом. И именно оно, кстати, используется при производстве Ботокса. Да-да, смертельно опасный токсин сегодня находится на лидирующих позициях в косметической хирургии: с его помощью не только придают первозданную гладкость лицам тех, кто страждет «вечной молодости», но и справляются с последствиями нервно-мышечных патологий и устраняют чрезмерную потливость.

Полезные свойства ботулооксина были замечены специалистами довольно давно: по одним сведениям, было это еще в 40-х годах прошлого века, по другим – врачи открыли это явление в 60-х. Инфекционисты заметили, что у людей, заболевших ботулизмом, резко повышается тонус мышц. Это, впрочем, не так удивительно. Дело в том, что при столбняке наблюдаются те же самые признаки, а ведь возбудитель тетануса – тоже почвенная клостридия, токсин которой схож по характеристикам с тем, что используется при производстве Ботокса. Конечно, вещество, выделяемое «столбнячной» бактерией, в медицине не используется: оно вызывает повышенную нервно-мышечную возбудимость, следствием которой являются сильные судороги.

Как бы там ни было, но к «полевым испытаниям» косметологи приступили только в 90-х годах прошлого века, после полного изучения свойств опасного вещества, внезапно оказавшегося столь «разносторонним». Изначально его применяли исключительно при заболеваниях, сопровождающихся патологиями скелетно-полосатой мускулатуры, так как средство способствовало возвращению ригидности мышц. Но вскоре врачи заметили, что ту пациентов, подвергшихся введению токсина в подкожную клетчатку, в этих местах резко сокращается объем выделяемого пота. Впоследствии этот эффект решили «поставить на службу» косметологической медицине.

У Ботокса, кстати, есть небесполезное качество: сколько бы человек им не пользовался, толерантность к нему не развивается. Проще говоря, препарат всегда и очень эффективно снижает эффективность потоотделения. Это очень ценно для людей с первичным, генетически обусловленным гипергидрозом. Таким пациентам приходится пользоваться лекарством постоянно, так как в противном случае их жизнь сильно осложняется из-за постоянно выделяющегося пота.

Нужно рассказать о вариантах ботулотоксина, встречающихся в «дикой природе». Их бывает несколько типов, от «А» до «Е». Последний в производстве лекарства не используется по причине своей крайней опасности для организма человека. Как правило, в ход идет токсин, относящийся к разновидностям «А» и «В». При этом фармацевтам удается добиваться как наиболее привлекательной цены, так и хороших медицинских качеств средства.

Учитывая «зловещее» происхождение вещества, нетрудно догадаться, что всем подряд вводить его не стоит. Так и обстоят дела на практике. Препарат имеет целый ряд противопоказаний, которые в обязательном порядке следует учитывать на практике. Рассмотрим их краткий перечень:

• Не проводится лечение гипергидроза ботулотоксином в случае беременных и кормящих женщин. Даже если мама отказалась от грудного вскармливания, от применения препарата следует отказаться. Связано это с тем, что ее организм, для которого беременность и последующие роды – тяжкое испытание, может среагировать на введение токсина неадекватно. В частности, в этот период максимально высока опасность развития аллергических реакций. Кроме того, лекарство может усугубить послеродовой токсикоз – явление редкое, но все же описываемое в медицинской литературе.
• Также строго запрещено лечить Ботоксом потливость у детей и подростков. Во-первых, их организм обладает крайне низкой устойчивостью к отравлениям, вследствие чего даже «условно безопасная» доза средства может быть причиной крупных неприятностей. Во-вторых, подростковый гипергидроз – явление, самопроизвольно проходящее с возрастом. Не стоит сразу же практиковать столь радикальные методики его устранения.
• Аналогичный запрет касается людей, у которых к моменту лечения гипергидроза есть не долеченное инфекционное или иное тяжелое заболевание. Их организму в этот период и без того приходится непросто. Помимо этого, есть далеко не иллюзорная вероятность наложения побочных эффектов препарата на клинические признаки первичного заболевания, из-за чего состояние больного станет и вовсе печальным. Наконец, потливость в такой ситуации – почти наверняка следствие самой болезни, и дополнительно «давить» ее Ботоксом не нужно. Стоит только вылечить недуг, как объемы выделяемого пота вернутся к нормальным показателям.

Есть ли иные противопоказания? Разумеется, строго противопоказано введение лекарства лицам с ослабленным иммунитетом. Как поведете себя их организм при попадании в него токсичного соединения – сказать сложно. Но рисковать точно не стоит. То же самое можно сказать о пациентах, проходящих лечение после серьезных отравлений. Не нужно перегружать их организм токсичными веществами, пусть даже какие-то из них служат медицинским целям. Печень с почками отнюдь не железные, и такого «издевательства» долго переносить не будут.

Наконец, строго противопоказан Ботокс всем людям, у которых есть предрасположенность к развитию аллергических реакций. О причинах этого запрета будет сказано чуть ниже. Вам нужно помнить только одно – если вы, даже понюхав апельсин, густо покрываетесь красной сыпью, этот препарат – точно не для вас. Обязательно (!) сообщайте вашему косметологу о таких проблемах, так как результат использования токсина может быть не просто печальным, а попросту смертельным!

Мы о них часто упоминали, но не приводили подробного перечня «побочек». Настало время это сделать:

• Самое неприятное обстоятельство заключается в том, что вместо области, обработанной Ботоксом и уже не потеющей, может начать потеть совершенно другая часть тела. К примеру, очень часто бывает так, что у пациентов, которым препарат вводился в подмышки, развивается обильная потливость лица или волосистой части головы. Называется такое явление «компенсаторной потливостью». Штука крайне нехорошая, и у людей, с которыми такая неприятность произошла, есть серьезные шансы застрять в порочном круге: на одной части тела потливость останавливается, в то время как на другой – развивается с новой силой.
• Аллергия – другое негативное явление. Точнее, она не просто неприятна, но может быть смертельно опасной. Речь идет об анафилактическом шоке, когда у организма пациента развивается неадекватно сильная реакция на какой-то аллерген, роль которого в этом случае исполняет все тот же «Ботокс».

Именно по этой причине строго запрещено вводить последний пациентам, у которых есть хоть какая-то предрасположенность к аллергическим реакциям. Даже если при первом введении никаких признаков аллергии не развилось, это ничего не меняет. При длительном использовании организм такого человека может приобрести неадекватно высокую чувствительность к ботулотоксину.

По причинам, описанными нами выше, пациентам не рекомендуется уходить из клиники сразу после процедуры. Пациентам, в отношении которых у врача есть хоть какие-то сомнения, необходимо оставаться под наблюдением специалиста на протяжении минимум шести или восьми часов. Если у вас возникнут какие-то тяжелые побочные эффекты, врач сможет быстро их купировать.

К счастью, до столь тяжелых последствий дело доходит достаточно редко, и куда чаще пациенты сталкиваются с иными проблемами. К примеру, с покраснением и отечностью кожи в тех местах, куда был введен препарат. Но эти косметологические дефекты самопроизвольно проходят в течение двух или трех суток без медицинского вмешательства. В случаях, когда этого не происходит, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Помимо этого, описаны случаи, когда у пациентов после введения лекарства начинались проблемы с желудочно-кишечным трактом. В частности, некоторые люди жаловались на понос, перемежающийся с диареей. Опять-таки, при этом необходимо обращаться в клинику, так как подобные признаки могут свидетельствовать об аллергической реакции на Ботокс. Есть и другие «варианты» ответа организма человека на ботулотоксин:

• Легкая слабость или даже апатичное состояние.
• Сильная, патологическая сухость в ротовой полости.
• Нарушения работы дыхательного центра. В редких ситуациях пациент может начать задыхаться. Опасность данной ситуации заключается в том, что не всегда сразу удается определить первопричину происходящего: или же у человека начался анафилактический шок, или же имеются проблемы с дыхательным центром.
• Наконец, при попадании Ботокса в крупные кровеносные сосуды, возможно появление клинических признаков, напоминающих «обычный» ботулизм.
• Если же препарат «добрался» до мышц, может развиться их онемение, проходящее в течение достаточно длительного времени.

Какие же еще иногда наблюдаются последствия от использования препарата? Заметим, что непосредственно во время введения человек испытывает сильную боль. Неприятные ощущения у некоторых пациентов настолько выражены, что они попросту падают в обморок. Чтобы такого не происходило, необходимо непосредственно перед процедурой вводить седативные средства. Довольно «стандартным» последствием введения лекарства в организм пациента является легкая слабость, сонливость и лихорадочное состояние. В общем, клиническая картина схожа с той, какая бывает на первых стадиях простудных заболеваний и гриппа. Опять-таки, волноваться не стоит: все это самопроизвольно проходит примерно за сутки. Чтобы испытывать поменьше неприятных ощущений, можно воспользоваться обезболивающими и седативными лекарствами.

В общем-то, в этом нет ничего «сверхъестественного». Непосредственно перед процедурой кожный покров на «обрабатываемой» части тела тщательно подготавливается и дезинфицируется. Любые погрешности на этом этапе чреваты тем, что у человека разовьется нарыв приличных размеров.

Затем специалист разобьет область на небольшие зоны. Иногда это делают при помощи особого маркера. Это нужно для того, чтобы точно определить зоны введения лекарственного средства. Как правило, точки ввода располагаются друг от друга на расстоянии до двух сантиметров. Чем оно меньше, тем «плотнее» распределяется препарат в подкожной клетчатке, что повышает эффективность процедуры. Но есть и минусы, причем к числу наиболее существенных относится сильная болевая реакция.

Во время процедуры врач пользуется шприцем с максимально тонкой иглой. Это, во-первых, позволяет минимизировать болевые ощущения. Во-вторых, очень точно регулируется вводимая доза, что в случае с ботулотоксином немаловажно.

Впрочем, не все так страшно. Если пользоваться Ботоксом регулярно, постепенно болевая чувствительность падает, вследствие чего пациент переносит процедуры намного проще. Но! Промежуток между инъекциями должен составлять не менее трех или четырех месяцев! Впрочем, более частое использование вряд ли понадобится. Дело в том, что после процедуры процесс потоотделения останавливается минимум на полгода, в отдельных случаях этот срок может увеличиваться сразу до двух лет (но это происходит редко). К числу альтернативных методик относятся:

• Ионтофорез. Способ основан на пропускании слабых токов через потовые железы.
• Симпатэктомия, о которой мы уже упоминали выше.
• Кюретирование. В ходе этого метода поверхность кожи попросту выскабливается специальной кюреткой.

Удаляется не только верхний слой эпидермиса, но и потовые железы.

источник

Как лечить потные подмышки ботулотоксинами

Когда врач ставит диагноз гипергидроз подмышек – лечение ботулотоксином предлагается как наилучший выход из этой ситуации. Принцип лечения ботулотоксинами (такими препаратами как Ботокс, Ксеомин, Диспорт, Лантокс) заключается в следующем: инъекции средства делают прямо в подкожную жировую клетчатку. При этом нарушаются нервные связи между потовыми железами и центральной нервной системой.

Ведь вы знаете, что потовые железы выделяют пот, реагируя на нервные импульсы. Ботулотоксины как бы перекрывают дорогу этим импульсам, и пот перестает выделяться. При некоторых видах гиперпотливости уколы токсинов ботулизма являются просто спасением – сюда относится и избыточная потливость спины, и обилие пота под мышками, и ладонно-подошвенная форма заболевания. Этот метод имеет как несомненные плюсы, так и минусы, о которых необходимо знать, прежде чем начать лечение.

Все мы потеем, кто-то больше, кто-то меньше. Для большинства людей потение представляется естественным процессом выделения лишней жидкости из организма и не доставляет каких-то неудобств. Но встречаются пациенты (именно пациенты, потому что это уже превращается в болезнь), которым просто жизнь становится не в радость из-за обильного потения подмышек.

Подмышечная область у таких людей намокает от малейшего физического напряжения, при небольшом повышении температуры воздуха, при волнующем разговоре или даже от чьего-то взгляда. Получается замкнутый круг: человек потеет, например, от волнения, это его расстраивает, он волнуется еще больше и пот уже льется “ручьями”.

Портится настроение, остаются мокрые пятна на одежде, а при тяжелой форме заболевания начинаются нарушения в психике вплоть до неврозов и депрессии. Доходит до того, что пациент может запереть себя в четырех стенах, лишь бы не подвергаться стрессам и не вступать в отношения с другими людьми. Такие больные попадают на прием к дерматологу в плачевном состоянии и приходится срочно решать проблему чрезмерной потливости подмышек.

Аксиллярная (подмышечная) форма заболевания хорошо поддается лечению, особенно если вам посчастливилось попасть в руки настоящего профессионала. Как правило, заметив такую особенность своего организма, поначалу люди начинают применять всевозможные народные средства. Если степень потливости слабая, то такие средства как жженые квасцы или протирание долькой лимона помогут решить эту проблему.

Но при средней или тяжелой степени подобными средствами уже не обойтись. Тут на помощь приходит медицина. Первым делом врач определяет, не вызвана ли чрезмерная потливость одним из следующих заболеваний:

• Наследственные болезни;
• Опухоли;
• Инфекции – острые и хронические (СПИД, туберкулез);
• Болезни лимфатической системы;
• Эндокринные заболевания;
• Чисто женские проблемы: климакс, беременность;
• Болезни почек и мочевыводящих путей;
• Ожирение.

Список можно еще продолжать, но смысл уже понятен – при выявлении болезни, которая сопровождается потливостью, сначала надо лечить именно эту болезнь. И только если после лечения гиперпотливость останется, тогда врач занимается этой проблемой.

Как же врачи выясняют, что у данного больного гипергидроз “в чистом виде”, а не осложнение, например, пиелонефрита или сахарного диабета? Во-первых, принимается во внимание тот факт, что генерализованная форма потливости (по всему телу) обычно присуща именно общим заболеваниям, а вот локальные формы (потные ладони, подмышки, промежность) – чаще всего и есть заболевание гиперпотливостью. Однако полагаться только на этот признак нельзя, потому что есть исключения из правил, которые могут сбить с толку: например, при сахарном диабете нет общей потливости тела, а есть гиперпотливость верхней половины туловища, подмышек и ладоней и при этом сухость нижней половины тела и подошв. Чтобы четко поставить диагноз,

1. Сдать кровь на общий анализ.
2. Кровь на биохимический анализ (в том числе и на сахар).
3. Кровь на наличие антител к клеткам своего организма.
4. Проверить уровень гормонов в крови.
5. Сдать мочу на общий анализ.
6. Проверить мочу на наличие крови и бактерий.
7. Сделать УЗИ щитовидной железы и внутренних органов.
8. Сделать рентгенограмму грудной клетки.

После тщательного осмотра и обследования можно назначать лечение.

Аксиллярную потливость лечат несколькими способами, причем тот метод, который идеально подходит одному пациенту, может совершенно не дать результатов у другого. Здесь никогда нельзя сказать заранее, какой способ лечения подойдет лучше всего.

Инъекции Ботокса, Диспорта и других ботулотоксинов все же относятся к инвазивным методам (нарушающим целостность кожного покрова). Поэтому чаще всего начинают с применения антиперспирантов. Да-да, антиперспиранты относятся к лечебным средствам, несмотря на то, что продаются не только в аптеках, но и в обычных магазинах и супермаркетах.

Эти средства часто применяют неправильно, а потом жалуются, что они не помогают. Например, ими нельзя пользоваться в дневное время, когда активность потовых желез наиболее высока. Антиперспиранты надо наносить на сухую чистую кожу и только перед сном, на ночь. Тогда эффект будет длительным. Кроме того, начинать надо со средств, которые содержат небольшое количество алюмохлорида: 12-15%. Если потливость не уменьшается, переходят к более высококонцентрированным средствам.

Скажем сразу, что антихолинергические препараты при гипергидрозе подмышек применяются довольно редко. Это такие средства, как Атропин, Оксибутинин (в аптеках его название – Дитропан), Гликопирролат. Эти средства уменьшают секрецию пота, но имеют столько побочных эффектов (сухость слизистых оболочек, запоры, затуманенность зрения), что их назначают лишь в крайних случаях, когда ничего другое не помогает.

Избавление человека от стресса или от избыточной реакции на стресс дают успокоительные лекарства (транквилизаторы и антидепрессанты). Но они относятся к группе рецептурных препаратов, то есть продаются только по рецепту врача.

Врачи сегодня склоняются к мысли, что аксиллярная гиперпотливость лучше всего лечится при помощи уколов ботулотоксинов. Это инъекции в подмышечную область таких препаратов как Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс. Мы привыкли, что Ботокс используется в косметологии для разглаживания морщин, и мало кто знает (кроме специалистов), что ботулотоксины уменьшают потливость.

Сначала врач определяет зону чрезмерной потливости, обычно она совпадает с линией роста волос под мышками. Но для точности делается проба Минора, когда на сухую подмышку наносится раствор Люголя, содержащий йод. Через некоторое время появляются капельки пота, тогда область подмышки посыпается крахмалом. Происходит химическая реакция, в результате которой образуется четкая сине-фиолетовая граница, внутри нее находится зона повышенной потливости.

Далее специальным маркером наносятся точки, в которые будут ставиться уколы Ксеомина, Лантокса или Ботокса. Вся процедура занимает обычно не более часа. Потоотделение прекращается почти сразу, причем эффект длится до 8 месяцев (это зависит от препарата и индивидуальных особенностей организма). Потом лечение приходится повторять, потому что препарат постепенно рассасывается и выделение пота восстанавливается.

Лечение чрезмерной потливости подмышек не ограничивается только лекарствами и уколами. Есть ряд хирургических вмешательств, которые помогают сделать подмышки сухими. К ним относятся, например, “малые” хирургические операции – это кюретаж и липосакция (подкожный жир вместе с потовыми железами удаляется механическим путем).

Кроме того, разработана эндоскопическая операция – симпатэктомия, она позволяет навсегда избавиться от гиперпотливости в какой-то определенной области. Но все же любая операция всегда связана с риском, поэтому делается только в крайних случаях. Самый лучший эффект от операции достигается при сочетанной форме заболевания – когда избыточная потливость под мышками сочетается с ладонной формой.

Теперь вы имеете представление обо всех способах борьбы с гипергидрозом подмышек и можете выбирать, какой подойдет именно в вашем случае.

Послушайте мнение врача-косметолога о лечении локальной гиперпотливости:

Повышенное потоотделение в области подмышек (аксиллярный гипергидроз) вызывает у человека социальный (неприятный запах пота мешает нормальному общению с людьми) и физический (чрезмерно активная мацерация кожных покровов приводит к их размягчению и инфицированию) дискомфорт.

Существует несколько методов устранения симптомов этой патологии, но лечение гипергидроза подмышек ботулотоксином дает самый быстрый и эффективный результат.

В состав препаратов для лечения локального гипергидроза подмышечных впадин входит ботулинический токсин типа А. Ботулотоксин типа А – сильнейший органический яд, который вырабатывают анаэробные (размножаются только в условиях полного отсутствия кислорода) бактерии Clostridium botulinum. Его применение в медицине основано на том, что он способен блокировать нервно-мышечную передачу импульсов. При внутридермальном введении происходит специфическое связывание молекулы ботулотоксина с пресинаптической мембраной, блокирование высвобождения ацетилхолина – нейромедиатора, который прерывает поступление импульсов от потоотделительных волокон к железам, что приводит к прекращению локального гипергидроза. Процесс блокировки нейромедиатора затрагивает только потовые железы, то есть общие процессы водо- и теплообмена кожных покровов не нарушаются.

Лечение излишней потливости подмышек препаратами на основе ботулотоксина типа А эффективно при второй (чрезмерное выделение пота при нервном возбуждении, которое доставляет дискомфорт при общении) и третей (постоянное потоотделение, мокрая одежда в области подмышечных впадин) стадии заболевания. На первой стадии развития гипергидроза врачи рекомендуют использовать алюмохлоридные антиперспиранты, которые ненадолго (3-4 дня) блокируют потовые железы.

К преимуществам метода относят:

• длительный результат (эффект от одной инъекции ботулотоксина от гипергидроза сохраняется 6-10 месяцев);
• безопасность процедуры (при соблюдении противопоказаний и техники проведения побочные эффекты от применения ботулотоксина возникают редко);
• короткий период реабилитации.

Процедура лечения аксиллярного гипергидроза требует предварительной подготовки. Перед тем, как лечить гипергидроз подмышек, с целью исключения противопоказаний к применению ботулотоксина за неделю до его введения необходимо пройти комплексное медицинское обследование. За 2-3 дня до процедуры нужно удалить волосы в подмышечных впадинах, отказаться от употребления алкоголя и занятий тяжелыми видами спорта, которые вызывают повышенное потоотделение.

Для определения степени и границы гипергидроза необходимо сделать тест Минора. С этой целью в день процедуры на область подмышечных впадин наносят 2% раствор йода, дают ему высохнуть, а затем посыпают кожу крахмалом. В местах повышенного потоотделения кожные покровы приобретают фиолетовый, а иногда черный оттенок. После теста зону потовых желез обводят маркером и наносят метки, которые помогут более равномерно распределить состав в дерме.

Процесс введения ботулотоксина редко сопровождается болевым синдромом, но с целью исключения появления боли, кожу перед инъекцией обрабатывают кремом с местным анестетиком. Препарат вводят очень тонкой иглой на глубину не более 2-3 мм. В месте его введения остается небольшая папула. С учетом проведения пробы Минора процедура длится 40-60 минут.

После инъекций в области подмышечных впадин остаются небольшие папулы, покраснение и отечность, которые проходят самостоятельно в течение 3-4 дней. Действие ботулотоксина начинается на 3-4 день, но окончательный результат от его введения оценивают через две недели. В среднем эффект от процедуры сохраняется 6-8 месяцев (в зависимости от индивидуальных особенностей организма время может изменяться), после чего инъекции повторяют. С каждым последующим введением ботулотоксина количество препарата снижается, а длительность сохранения результата увеличивается.

• в течение 3 дней нельзя пользоваться антиперспирантами и делать массаж (увеличение кровообращения снижает эффект от введения ботулотоксина);
• на две недели необходимо отказаться от сауны, бассейна, солярия, занятий спортом и употребления алкогольных напитков.

Инъекционное лечение гипергидроза подмышек можно проводить с помощью четырех препаратов: Ботокс, Диспорт, Лантокс и Ксеомин. В состав всех лекарственных средств входит ботулотоксин типа А, который ненадолго блокирует передачу нервных импульсов к потовым м железам, но они немного отличаются друг от друга по эффективности, расходу, стоимости и длительности сохранения эффекта. Сравнительная характеристика препаратов для лечения гипергидроза (Ботокс, Диспорт, Лантокс и Ксеомин) и ориентировочные цены представлены в таблице.

К альтернативным методам лечения обильного потоотделения подмышек относят:

• ионофорез – во время процедуры под действием постоянного низкоинтенсивного гальванического тока в кожу пациента проникают ионизированные вещества, которые нарушают электропроводность протоков потовых желез;
• кюретаж – хирургическая операция, во время проведения которой врач делает несколько неглубоких разрезов и с помощью кюретки производит удаление потовых желез;
• лечение лазером – метод локального удаления потовых желез под действием узконаправленного лазерного луча, который вводят под кожу через небольшой прокол;
• электрофорез – метод введения в область подмышечных впадин лекарственных веществ под действием электрического тока, которые вызывают временную закупорку потовыводящих протоков;
• липосакция подмышек – вакуумный способ откачивания подкожной жировой клетчатки с помощью канюль (во время операции происходит нарушение связи потовых желез с нервными окончаниями, что приводит к уменьшению потливости);
• эндоскопическая симпатэктомия – операция, направленная на хирургическое прерывание нервного импульса, который исходит от спинного мозга и стимулирует активность потовых желез;
• аденотомия – частичное удаление подкожной жировой клетчатки и излишков кожных покровов вместе с потовыми железами.

Вышеперечисленные методы лечения повышенной потливости подмышек эффективны, но многие из них имеют противопоказания, сопровождаются развитием побочных реакций, появлением рубцов и шрамов в области подмышечных впадин (после хирургических методик) и возникновением рецидивов заболевания.

Внутридермальное введение ботулинического токсина типа А – простой, безопасный и эффективный метод лечения локального гипергидроза, но следует помнить, что через некоторое время после инъекции потливость возвращается, для окончательного устранения повышенного потоотделения врачи рекомендуют обращать внимание на хирургические методы удаления потовых желез.

источник

Лечение гипергидроза ботулотоксином – один из методов, который поможет преодолеть подобные неприятности. «Уколы красоты» наиболее эффективны для избавления от излишней потливости. Их можно применять при обильном потовыделении в области подмышек, ладоней, стоп. При лечении гипергидроза токсин блокирует иннервацию потовых желез, в результате чего их функция снижается и потоотделение существенно сокращается. Достигнутый эффект сохраняется около 9 месяцев.

Лечение потливости с помощью инъекций ботулотоксином имеет ряд преимуществ перед другими методиками:

• одна процедура обеспечивает длительный и устойчивый эффект;
• при соблюдении правил и дозировки метод безопасен;
• эстетично предпочтителен, т. к. не оставляет следов в месте воздействия;
• не требует применения наркоза;
• не требуется длительное восстановление после процедуры;
• отсутствие риска послеоперационных осложнений;
• практически отсутствуют ограничения после лечения.

При соблюдении всех правил лечение гипергидроза препаратами ботулотоксина — самая эффективная и безопасная методика, которая с успехом применяется во всем мире более 20 лет.

• назначать курс инъекций для лечения гипергидроза;
• применять технику введения ботулотоксина для коррекции проблемы повышенной потливости;
• давать рекомендации на период становления препарата в зоне введения

Профессия: Преподаватель курсов «Эстетическая косметология», «Химические пилинги», «Шугаринг», к.м.н.

Стаж работы 12 лет, кандидат медицинских наук.
Врач — дерматокосметолог, преподаватель косметологии. тренер-косметолог.
1999 год — закончила Государственный Университет Медицины и Фармакологии им.Тестемицану, специальность «Лечебное дело» с присвоением квалификации «Врач».
2001 год — Государственный Университет Медицины и Фармакологии им.Тестемицану, Интернатура, специальность «Анестезиолог-реаниматолог»
2007 год — Московский областной научно-исследовательский клинический институт им.М.Ф. Владимирского, Факультет усовершенствования врачей, присвоена квалификация «Дерматовенеролог»
Врач дерматокосметолог: инъекционные методики (мезотерапия лица, тела, волосистой части головы; биоревитализация IAL-sistem, IAL-sistem ACP, Restylane Vital; контурная пластика Retstylane, Restylane Perlane, Restylane Touch, Restylane Lipp и др.; введение ботулотоксина Botox, Disport, лечение гипергидроза; мезоботокс; дермароллерная терапия лица, тела, волосистой части головы; пилинги поверхностные и срединные (гликолевые, салициловые, Джеснера, ретиноевые, феноловые, TCA и др.; уходы за лицом по японской технологии с наложением золотых и платиновых пластин-проведение мастер-классов и обучение этой методике косметологов, участие в выставках. Обучение косметологов LPG, микротоковой терапии, электромиостимуляции, криолиполизу, RF, электролиполизу.
Сертификат специалиста «О допуске к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности «Косметология»
Сертификат по специальности «Дерматовенерология»
Сертификат специалиста»Теория и практика применения препарата Диспорт (ботулинический токсин типа А) в эстетической медицине» с правом использования данного препарата в клинической практике
Сертификат специалиста «Мезотерапия в терапевтической косметологии и эстетической медицине»
Удостоверение о повышении квалификации «Система ухода и реабилитации кожи с угревой сыпью и постакне. Коррекция возрастных изменений кожи и предупреждения старения»
Удостоверение о повышении квалификации «Новейшие достижения в области дерматокосметологии: мезотерапия, применение современной методики в терапевтической косметологии и эстетической медицине»
Удостоверение о повышении квалификации УМЦ Мартинекс «Срединные и поверхностные пилинги»
Свидетельство о повышении квалификации «Лифтинговый глубокомышечный массаж лица по Жоэль Сиокко»
Стаж работы 12 лет.
Врач — дерматокосметолог, преподаватель косметологии. тренер-косметолог.
1999 год — закончила Государственный Университет Медицины и Фармакологии им.Тестемицану, специальность «Лечебное дело» с присвоением квалификации «Врач».
2001 год — Государственный Университет Медицины и Фармакологии им.Тестемицану, Интернатура, специальность «Анестезиолог-реаниматолог»
2007 год — Московский областной научно-исследовательский клинический институт им.М.Ф. Владимирского, Факультет усовершенствования врачей, присвоена квалификация «Дерматовенеролог»
Врач дерматокосметолог: инъекционные методики (мезотерапия лица, тела, волосистой части головы; биоревитализация IAL-sistem, IAL-sistem ACP, Restylane Vital; контурная пластика Retstylane, Restylane Perlane, Restylane Touch, Restylane Lipp и др.; введение ботулотоксина Botox, Disport, лечение гипергидроза; мезоботокс; дермароллерная терапия лица, тела, волосистой части головы; пилинги поверхностные и срединные (гликолевые, салициловые, Джеснера, ретиноевые, феноловые, TCA и др.; уходы за лицом по японской технологии с наложением золотых и платиновых пластин-проведение мастер-классов и обучение этой методике косметологов, участие в выставках.
Обучение косметологов LPG, микротоковой терапии, электромиостимуляции, криолиполизу, RF, электролиполизу.

Учебный центр я выбирала очень долго и тщательно, не только по отзывам в интернете, но и лично посещала каждый из выбранных мной вариантов. Чем привлек? Во-первых персонал, встретили лично дружелюбно, все подробно рассказали, объяснили, показали все действующие лицензии, какие дисциплины преподают во время курсов, на какой косметике работают и почему (что очень важно). Во-вторых удалось пообщаться с преподавателем по косметологии Лукасевич Дианой Викторовной. После посещения пробного урока я отбросила все сомнения и решила,что учиться буду только в этом институте и не ошиблась в своем выборе. Хочу выразить огромную благодарность Диане Викторовне, за высокий профессионализм, чуткость, индивидуальный подход к каждому слушателю. Пройдя косметологию, записалась еще на курс Скульптурный массаж лица,который тоже ведет этот замечательный преподаватель.
Синюкаева Диана, курс «Косметология»

Обучалась с 15 апреля у Дианы Викторовны Лукасевич. Научилась и правильным уходам, инъекционным и аппаратным методикам. Мастер своего дела. Ни разу не пожалела, что пришла на курс «Косметология» именно сюда. Здесь действительно учат.
Карпова Марина, слушательница курса Эстетическая и профессиональная косметология

Я заканчиваю обучение на косметолога в группе обучавшейся с 21.07.2018 по 04.11.2018, утро выходного дня. Вы знаете, я даже свой мед.колледж не смогла полюбить, я ненавидела это место, за злых преподавателей, и тяжелую группу. Пройдя короткое обучение в три месяца у Дианы Викторовны Лукасевич, в тихой, милой, уютной обстановке. Признаюсь, уже плачу, вспоминаю время обучения как самое веселое,доброжелательное,а главное — продуктивное. Я приобрела новую профессию! Вот,остался последний, квалификационный экзамен, а я уже плачу что все. А казалость так долго — 3 месяца! Я буду очень скучать Диана Викторовна и милые девочки из моей группы! Я обязательно приду еще учиться именно сюда, в институт восстановительной медицины, ставший для меня по истине alma mater.
Инна, курс «Косметология.Комплексная программа»

источник