Инъекция ботулизма в косметологии

Ученые пока не изобрели эликсир молодости, который мог бы остановить естественные процесс старения организма. Однако при помощи современной косметологии каждая женщина сможет оставаться красивой до глубокой старости. Сегодня существует множество омолаживающих процедур, но отдельное место среди них занимают инъекции ботулотоксина. Такая услуга пользуется огромной популярностью. Специальный препарат вводится под кожу, и позволяет практически мгновенно разгладить любые мимические и возрастные морщины. Уже после первой процедуры можно визуально помолодеть на 7-10 лет.

Инъекции ботулотоксина продлевают молодость

Препарат «Ботулотоксин» — это сильнодействующий яд, который вырабатывается специальными бактериями в безвоздушном пространстве. Если этот токсин попадет в организм человека, все может закончиться крайне печально – у пострадавшего развивается паралич органов дыхания, поражается нервная система. Если своевременно не оказать такому человеку квалифицированную медицинскую помощь, не исключен летальный исход. Как видите, использовать ботулотоксин в косметологии нужно крайне осторожно. Одно и то же вещество может продлевать молодость или практически мгновенно убивать.

Если небольшое количество ботулотоксина ввести под кожу, у пациента не будет наблюдаться никаких признаков отравления. Вещество обездвиживает мышцы лица, не дает им сокращаться. Это значит, что у пациента после процедуры мимика уменьшится, лицевая мускулатура расслабится, а морщинки разгладятся. Не нужно ждать от косметической омолаживающей процедуры мгновенного эффекта. Окончательный результат вы заметите только через несколько недель. Эффект омоложения при помощи инъекции ботулотоксина сохраняется 4-6 месяцев.

В современных косметологических клиниках используют только 2 основных типа ботулотоксина из 9-ти известных.

Чаще всего в косметических кабинетах предлагают омолаживающие инъекции ботулотоксина типа А. Это вещество содержит все свойства токсина, но при этом не алергенное, имеет низкую степень иммуногенности. Ботулотоксин А содержится в таких известных препаратах, как Диспорта, Ксеомин, Ботокс. После процедуры передача нервных импульсов к мышечным волокнам надежно блокируется, морщины исчезают, а лицевая мускулатура максимально расслабляется.

У человека со слишком активной мимикой очень рано начинают проявляться морщины, лицо приобретает хмурое выражение. Косметологи утверждают, что к инъекциям ботулотоксина мужчины прибегают даже чаще, чем женщины. Активная мимика не только ухудшает состояние кожи лица, но также может выступать основной причиной появления частых головных болей, и как следствие, неврологических заболеваний.

Показаниями к применению инъекций ботулотоксина являются:

• Мимические морщины на лице, особенно в области лба, под глазами, в зоне носогубных складок.
• Нависающие брови, опущенные уголки рта;
• Снижение упругости кожи;
• Гипергидроз ( сильное потоотделение).

Инъекции ботулотоксина применяют не только в косметологии, но и в неврологии для лечения спазма мышц, паралича и пр.

Процедуры с использованием инъекций ботулотоксина позволяют очень быстро выровнять рельеф кожи, расслабить лицевые мышцы. Чем больше дозировка вещества, тем дольше будет сохраняться эффект омоложения. Однако косметолог также обязательно должен учитывать индивидуальные особенности организма пациента. В любом случае, двигательная активность мышц через 6 месяцев полностью восстановится.

Перед тем как решиться на такое омоложение, вы должны четко для себя уяснить, что после инъекции вы не сможете хмурить брови, брови немного приподнимутся, а взгляд станет более открытым. Доверять проведение такой процедуры нужно только опытному квалифицированному косметологу, который знает расположение лицевой мускулатуры, отлично ориентируется в анатомии лица, и может с легкостью скорректировать некоторые дефекты внешности.

Чтобы избежать неприятных последствий, используйте для процедуры только проверенные препараты на основе ботулотоксина. В современной косметологии используется 4 основных типа таких омолаживающих средств:

• Ботокс. Содержит очищенный ботулотоксин А и сывороточный альбумин. Это самый востребованный на сегодня препарат. Эффект омоложения максимально проявляется уже через неделю, и сохраняется на протяжении 6-8 месяцев. Вещество надежно блокирует нервные импульсы. Процедура длится совсем не долго, для нее не нужна анестезия. Косметологи рекомендуют использовать Ботокс для удаления морщин между бровями, под глазами и на лбу.
• Диспорт. Относительно новый препарат. Ботулотоксин в нем содержится в меньшей концентрации, может легко проникать в прилегающие мышечные ткани. При использовании этого вещества значительно увеличивается вероятность развития побочных эффектов, таких как ассиметрия лица, опущение верхних век.
• Ксеомин. Этот препарат один из самых эффективных и безопасных. После инъекции практически полностью исключается возможность развития аллергической реакции и побочных эффектов. Активное вещество действует избирательно на каждую отдельную мышцу, поэтому мимика у пациента частично сохраняется.
• Лантокс. Омолаживающий эффект после инъекции таким препаратом появляется уже через несколько дней, и может сохраняться на протяжении 1 года. Стоит не дорого.

Косметолог должен максимально точно рассчитать необходимую дозировку препарата. Предварительно специалист должен изучить состояние кожи пациента, предупредить о возможных последствиях.

Если вы планируете проведение омолаживающих инъекций ботулотоксина, за сутки до процедуры нужно полностью отказаться от употребления алкоголя, усиленных занятий спортом. Косметолог обязательно должен провести предварительную консультацию, определить места скопления мимических морщин и отметить точки воздействия на эпидермис. Попутно специалист рассчитывает необходимую дозировку препарата.

Перед введением инъекции пациент снимает макияж, очищает лицо, надевает специальную шапочку, чтобы спрятать волосы. При необходимости чувствительные зоны можно обработать обезболивающим препаратом. Кожа протирается спиртом. Пациент при этом может лежать на кушетке или удобно сидеть в кресле.

Ботулотоксин вводится в глубокие слои дермы при помощи тонкой иглы. Процедура достаточно простая и практически безболезненная, занимает максимум 30 минут. После инъекции кожу обрабатывают антисептиком. В течение часа после уколов нужно оставаться в клинике под надзором врачей, чтобы исключить возможность проявления аллергической реакции. Мгновенного результата на лице вы не увидите, так как эффект разглаживания морщин проявляется через 3-6 дней. Чтобы избежать повторного появления мимических складок, выполняйте такую процедуру каждые 6 месяцев.

Существует несколько важных правил, которых обязательно нужно придерживаться в первые несколько дней после омолаживающей косметической процедуры.

Ботулотоксин быстро разглаживает мимические морщины

• К обработанным участкам кожи регулярно прикладывайте холодные компрессы. Это позволит избежать покраснения и отечности лица.
• Постарайтесь в первый день после укола делать как можно меньше мимических движений.
• Сразу после процедуры косметологи рекомендуют прогуляться, а не лежать на кровати.
• Не наклоняйте лицо вниз, даже занимаясь привычной домашней работой (в течение 2-х дней). Не поднимайте тяжелого, откажитесь на время от спортивных тренировок.
• Если чувствуете зуд в месте укола, ни в коем случае не чешите кожу.
• Макияж некоторое время также не рекомендуется наносить.
• В течение 2-х недель старайтесь меньше выходить на солнце, не посещайте сайну или солярий.

Если вы в точности будете следовать всем перечисленным выше рекомендациям, то очень скоро сможете заметить удивительный эффект омоложения кожи лица.

Ботулотоксин имеет множество противопоказаний. Этот препарат нельзя использовать при:

Эффект от инъекций ботокса

• Аллергии или индивидуальной непереносимости основного компонента;
• Плохой свертываемости крови;
• Миастении, ОРЗ, онкологии;
• Психических отклонениях, алкоголизме;
• Сильной близорукости;
• Приеме антибиотиков;
• Беременности и лактации.

Если не учесть противопоказания или не правильно рассчитать дозировку ботулотоксина у пациента могут возникнуть крайне негативные побочные реакции, а именно:

• Ассиметрия лицевой мускулатуры;
• Севший голос и затрудненное дыхание;
• Неправильная артикуляция;
• Опущение века, уголков губ, слюноотделение;
• Паралич мышц глаза;
• Эффект застывшей маски вместо лица.

Любые побочные эффекты крайне неприятны, но имеют временный эффект. Когда препарат полностью выведется из организма они исчезнут. Чтобы избежать таких последствий, обращайтесь только в проверенные косметические клиники к опытным специалистам.

Цена инъекций ботулотоксина – это еще одно весомое преимущество этой методики омоложения. Процедура очень эффективна, но вместе с тем доступна всем желающим. Лучше заказать инъекции ботокса, чем использовать дорогие филлеры, содержащие гиалуроновую кислоту.

В среднем цена 1 ед. Ботокса составляет 6-7 дол., Диспорта – 3-4 дол., Ксеомина – 5-6 дол. Из-за этого омолаживающие процедуры с инъекциями ботулотоксина уже много лет не теряют своей популярности.

источник

“Накачала губы Ботоксом” – ты часто слышала эту фразу? А, может быть, даже сама ее произносила? Это самый настоящий миф! С помощью ботулотоксина невозможно увеличить губы или какую-либо другую часть тела. Тогда для чего же это вещество используется в косметологии, и опасно ли оно? Давай спросим у наших экспертов!

Ботулотоксин – это ядовитое вещество, сильнейший нейротоксин, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum в анаэробных условиях (без кислорода). Симптомы ботулизма впервые описал немецкий ученый и исследователь Кернер в начале 19 века. Позже был найден возбудитель болезни Bacillus botulinum от латинского botulus (колбаса), потому что встретить возбудитель можно было только в мясных полуфабрикатах (колбасных изделиях и консервах).

Попадание токсина в организм вызывает сильную интоксикацию, поражает ЦНС и парализует легкие. Что может привести к летальному исходу. Но если в большом количестве ботулотоксин – это яд, то в малых дозах он способен вернуть молодость.

Ботулинотерапия помогает в лечении некоторых заболеваний ЦНС: дистония, ДЦП, косоглазие, болевые синдромы. В косметологии ботулотоксин – основа препаратов для коррекции морщин и придания симметрии лицу.

• лицевые спазмы различной природы;
• спастическая кривошея;
• хроническая мигрень;
• мимические, возрастные морщинки;
• опущение надбровных дуг, опущение уголков рта, асимметрия лица;
• коррекция улыбки при частичном или полном открытии верхней десны;
• локальный гипергидроз (сильная потливость);
• гипертрофия жевательных мышц.

Помимо этого, инъекции ботулотоксина могут быть применены для небольшой коррекции формы губ, бровей, лба. Такая процедура будет совершенно безопасной заменой хирургической операции.

Косметологи используют в работе несколько видов препаратов, содержащих токсин ботулизма. Отличаются они количеством вещества в составе, дополнительными ингредиентами, дозировкой, сроком действия.

Производство ALLERGAN PHARMACEUTICALS, США.

Выпускается в стеклянном флаконе объемом 100 и 200 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека.

Эффект проявляется через неделю, сохраняется до 8 месяцев.

Производство IPSEN PHARMA, Франция.

Выпускается в стеклянном флаконе объемом 300 и 500 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека, лактозы моногидрат.

Эффект проявляется через 4 дня, сохраняется до 6 месяцев.

Производство MERZ PHARMA GmbH & Co. KGaA, Германия.

Выпускается в стеклянном флаконе объемом 50 и 100 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека, сахарозу.

Эффект проявляется через 3 дня, сохраняется до 6 месяцев.

Производство НИКЕ-МЕД ООО, Россия.

Выпускается в стеклянном флаконе объемом 50 и 100 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А.

Эффект проявляется через 2 дня, сохраняется до 8 месяцев.

Производство HUGEL INC, Южная Корея.

Выпускается в полимерном флаконе объемом 50 и 100 ЕД.

Корейский препарат содержит ботулотоксин типа А, альбумин плазмы человека.

Эффект проявляется через 5 дней, сохраняется до 5 месяцев.

Производство MEDYTOX INC, Южная Корея.

Выпускается в стеклянном флаконе объемом 50, 100 и 200 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека.

Эффект проявляется через 3 дня, сохраняется до 7 месяцев.

Производство MEDICAL RESEARCH INSTITUTE, Япония.

Выпускается в полимерном флаконе объемом 50 и 100 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека, декстран, маннитол.

Эффект проявляется через неделю, сохраняется до 6 месяцев.

Производство ФГУП «НПО Микроген», Россия.

Выпускается в полимерном флаконе объемом 50 и 100 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, мальтозу, желатин.

Эффект проявляется через 3 дня, сохраняется до 9 месяцев.

Для подготовки инъекций применяют 0,9% раствор натрия хлорида. Жидкость разводят осторожно, соединяя порошок с раствором. Резкое взбалтывание ампулы и появление пены может спровоцировать денатурацию. Если нет всасывания раствора во флакон под действием вакуума, препарат утилиризуют.

Готовая жидкость всегда прозрачна, бесцветна или желтовата, без дополнительных включений, допускается минимальная опалесценция. Подготовленные инъекции вводят инсулиновым шприцем с несъемной иглой диаметром 0,27–0,29 мм. Поза пациента при постановке инъекций в мышцы лица и шеи — сидя, с зафиксированным затылком.

Название «Ботокс» знают все, но, прочитав список аналогов, возникает логичный вопрос: какой выбрать? Единого мнения на этот счет нет. Ввиду физиологических различий один пациент может оценить отличные результаты корейского ботулотоксина, другому больше понравится действие российского аналога. Доверить выбор лучше опытному косметологу, который рассчитает нужную дозу с учетом противопоказаний.

Ботулотоксин в косметологии применяется для коррекции мимических морщин, поднятия уголков губ, против опущения надбровных дуг, десневой улыбки и гипергидроза подмышек, ладоней и стоп. Объем препарата определяется после предварительного осмотра.

Общепринятой считается схема расчета, исходя из которой максимальная дозировка не должна превышать число полного количества лет пациента.

То есть девушке в 25 лет можно ставить до 25 единиц, а женщине в 40 лет– до 40 единиц. Это количество равномерно разделяется по областям, в каждой из которых несколько меток.

Инъекции ботулотоксина часто путают с дермальными филлерами. Препараты с его содержанием не используют для «накачивания» губ и коррекции формы лица. Токсин ботулизма парализует мышцы, но не наполняет ткани. Дермальные филлеры же на мышечную активность и нервные связи не влияют. Они заполняют морщинки и складки.

Филлеры часто применяются в комплексе с ботулотерапией. Так решаются сразу две проблемы: убирают морщинки в уголках губ и наполняют их объемом. Уколы ботулотоксина чаще делают в верхней трети лица, филлеры же используются для нижней части (носогубные складки, коррекция формы губ).

Косметологи часто встречаются с мифами и выдумками о Ботоксе. Рассмотрим 7 самых популярных.

Да, это правда. Полное описание его происхождения чуть выше.

Нет, ботулотоксин только корректирует форму губ. Эффект увеличения создается благодаря разглаживанию морщинок и небольшой припухлости после процедуры.

Если хочешь увеличить губы – используй филлеры.

Нет, Ботокс безвреден, он не обладает свойствами наркотического вещества.

Это возможно, но в очень редких случаях. Стоит делать перерывы между инъекциями.

Нет, только если ты не посещаешь непрофессионального специалиста.

Нет. Но если у тебя низкий болевой порог, врач предложит тебе местное обезболивание.

Нет, Ботокс временно парализует мышцу. Эффект проходит спустя несколько месяцев.

Противопоказания носят временный или постоянный характер. Временные не исключают проведение процедуры, но отодвигают на неопределенный срок. Постоянные же означают строгий запрет к инъекциям.

• воспаления в точке постановки инъекции;
• повышенная температура;
• инфекционные заболевания;
• прием антикоагулянтов, антиагрегантов и бензодиазепинов;
• хирургическая операция;
• беременность;
• лактация;
• возраст до 12 лет.

• миопия высокой степени;
• повышенная чувствительность к протеинам;
• миастенические синдромы;
• гравитационный птоз;
• плохая свертываемость крови;
• хронические заболевания различной природы;
• прием инсулина и неконтролируемый диабет.

В последнем случае проведение процедуры допустимо, если обнаружили диабет относительно недавно (5-7 лет). При нарушении работы щитовидной железы процедуру проводят с осторожностью, токсин может вызвать отечность.

Также при подготовке к процедуре рекомендуется отказаться от алкоголя, сигарет, приема антибиотиков.

Негативные результаты проявляются редко. Связаны они с распространением токсина в соседние клетки. Это приводит к тому, что соседние мышечные соединения на время могут быть парализованы. А значит, нарушение дыхания после коррекции «гусиных лапок» невозможно. Чрезмерный эффект носит временный характер, так как спустя 3 недели токсин начинает разрушаться и выводиться организмом. При наличии одного или нескольких следующих симптомов важно сразу обратиться ко врачу:

• нарушение мимики;
• головная боль;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота;
• онемение конечностей;
• отек и сухость слизистых;
• зуд, крапивница, сыпь;
• расстройство пищеварения.

Все перечисленные противопоказания, симптомы передозировки и осложнения подробно описаны в инструкции по применению. Антидота токсина ботулизма не существует, поэтому внимательно изучите инструкцию перед процедурой.

Безопасность препаратов с ботулотоксином подтверждена. С 1989 по 2003 год FDA узнало всего о 36 случаях негативных последствий, обусловленных применением токсина. У 13 из 36 человек были обнаружены заболевания, способные вызвать реакцию на инъекцию, о которых они умолчали.

Процедуру следует проводить у проверенных специалистов. Косметолог обязан иметь специальную подготовку и разрешение от компании-производителя. Только профессионал предупредит о возможных осложнениях и даст полноценные рекомендации по их избежанию.

“Участвовала как модель на обучении по Ботоксу. Весь процесс занял минут 20. 2 недели ждала результата, в итоге – половина лба и межбровье в морщинах, но самое кошмарное, что появилась асимметрия бровей. Результат никакой, деньги потрачены зря, так еще испортили все. Девочки, внимательно подбирайте врача, чтобы не повторить мой опыт!”

“У меня повышенное потоотделение. Результат после процедуры проявился не сразу. Недели две пришлось поволноваться. Заработало через неделю. Косметолог у меня отличный, от бога. Рекомендую подбирать специалиста по отзывам, я своего так нашла. Отличный результат – это не только заслуга препарата.”

“Всегда была против «уколов». Но увлеклась мужчиной моложе себя, захотелось выглядеть ярче, моложе. Попробовала инъекции Ксеомина. Результат поражает: выгляжу как студентка, кожа разгладилась, чувствую себя уверенней. Не бойтесь, неприятные ощущения пройдут очень быстро, а эффект останется. Нисколько не жалею.”

источник

Ботулинотерапия — это лечение эстетических или клинических нарушений состояния мышц и кожи лица, проводимое посредством внутримышечного введения препаратов ботулотоксина (реже подкожно). Изначально применявшаяся для лечения различных клинических патологий (косоглазие, цервикальная дистония, постинсультная спастичность, хроническая мигрень), ботулинотерапия со временем нашла широкое признание в косметологии, поскольку позволяла с высокой эффективностью устранять морщины на лице.

Собственно, именно борьба с морщинами сегодня является основной точкой приложения большинства методов ботулинотерапии в косметологии. В терапевтической же практике вообще ботулотоксин применяется для лечения некоторых нервных и мышечных патологий (например, гипергидроз, косоглазие и др.).

Помимо борьбы с морщинами, методы ботулинотерапии применяются для коррекции различных эстетических проблем, связанных с асимметрией мышц, избыточным напряжением их, индивидуальными особенностями их строения. Причем такая коррекция возможна не только для лица, но и для любых других участков тела. Так, широко распространена практика изменения рельефа дельтовидных, икроножных и седалищных мышц, хотя с этими целями ботулотоксин применяется реже, а сами подходы к лечению им имеют определенную специфику.

Несмотря на длительную историю применения, обилие успешных примеров и положительных отзывов, общее отношение к ботулинотерапии в странах постсоветского пространства можно назвать настороженным. Это связано в первую очередь с тем, что в качестве действующих веществ применяются препараты на основе ботулотоксина, широко известного в качестве самого сильного яда натурального происхождения. Многих людей пугает перспектива намеренного введения в организм такого опасного вещества.

Также имеются прецеденты либо самостоятельного применения средства людьми без соответствующей подготовки, либо обращения к неквалифицированным специалистам.

Во многих таких случаях результат применения ботулотоксина сильно отличался от предполагаемого, что и привело к накоплению определенного негатива в отношении и средства, и самой методики.

Тем не менее, популярность ботулинотерапии продолжает расти – всё большее количество потенциальных пациентов узнают о её возможностях, но все ещё могут сомневаться в безопасности и эффективности данной процедуры. О её принципах и правилах применения мы далее и поговорим подробнее…

Главным принципом ботулинотерапии является местное внутримышечное введение специальных препаратов ботулотоксина, что приводит к расслаблению соответствующих мышц (лица или иных участков тела).

При инъекциях ботулотоксина происходит локальное расслабление мышц, вследствие чего морщины на данном конкретном участке разглаживаются…

При таком введении сам ботулотоксин не попадает в сколько-нибудь значимых количествах в кровь и не оказывает отравляющего действия на организм. Однако местно в тех мышечных волокнах, в которые он вводится, токсин действует так же, как подействовал бы на организм в целом: нарушает передачу нервных импульсов от нейронов к мышцам.

В результате и осознанные, и безусловные нервные импульсы не влияют на активность мышцы, сама мышца расслабляется и не стягивает кожу на тех участках, под которыми находится.

Внешне это проявляется в том, что в местах введения ботулотоксина исчезают морщины, обусловленные спастическими или сознательными сокращениями мимических мышц.

При ошибках введения ботулотоксина, либо по некоторым не зависящим от врача причинам действие средства иногда оказывается избыточным, что приводит к нежелательным побочным эффектам и осложнениям после ботулинотерапии. В подавляющем большинстве случаев при квалифицированном проведении процедур такие побочные явления очень краткосрочны и быстро завершаются сами по себе.

При попадании ботулотоксина в организм при пищевом отравлении такое же нервно-паралитическое действие яда проявляется в отношении жизненно-важных мышц — сердечной, диафрагмы, крупных скелетных мышц. У пострадавшего останавливается сердце, наступает дыхательный паралич и смерть.

При правильном инъекционном введении лекарственных препаратов ботулотоксина врачом-косметологом риск такой интоксикации практически отсутствует – распространиться по организму и подействовать на жизненно важные органы вещество не способно.

Сам по себе препарат ботулотоксина ядом не является, поскольку токсин в нём связан несколькими вспомогательными белками. Это требуется для сохранения его стабильной структуры в составе раствора.

При попадании в организм под действием ферментов в межклеточном пространстве комплекс белков распадается, и выделяется чистый ботулотоксин, оказывающий в дальнейшем физиологическое действие.

Главный эффект, ради которого чаще всего проводится терапия ботулотоксином — это исчезновение морщин на лице. Причем сегодня методы ботулинотерапии отработаны настолько, что позволяют избавиться от морщин практически на всех участках лица и практически при любой их глубине и возрасте.

Чаще всего ботулинотерапия проводится для устранения морщин в следующих местах:

• На переносице и лбу;
• Между носом и губами (так называемые «носогубки» – носогубные складки);
• С наружных боков от глаз (так называемые «гусиные лапки»);
• На подбородке;
• Сбоку от губ.

В качестве примера на фото ниже показан вид нижней трети лица у женщин до и после ботулинотерапии:

Пример эффективной коррекции морщин с помощью инъекций ботулотоксина.

При правильной реализации процедуры удается добиться значительного косметического эффекта.

Нередко также с помощью инъекций ботулотоксина устраняют складки и морщины на шее и в зоне декольте.

Тем не менее, сегодня среди врачей-косметологов наиболее принятой тактикой выбора мест для введения ботулотоксина является принцип «целого лица». Дело в том, что попытки устранить морщины на отдельных участках могут привести к тому, что именно эти участки будут выделяться после ботулинотерапии на фоне других, не обработанных зон, что не только не улучшит внешний вид пациента, но даже испортит его, сделает неестественным. Грамотное же введение препарата с учетом строения и дефектов кожи всего лица позволяет сохранить его специфику и не выделять отдельные участки.

«Ботокс начала колоть примерно два года назад. Очень хорошая процедура. У меня особенных проблем не было, возраст еще не тот, то ли 31, то ли 32 тогда было. Колола, чтобы проблемы не появились. Но сразу заметила, что морщинки около губ уже после первой процедуры разгладились. Изначально колола для коррекции снизу лица, но последние разы делала также около глаз. Слышала много про вред такой ботулотоксинотерапии, но у меня все было хорошо. Тут многое зависит от техники и косметолога. В СПб мне колол очень профессиональный врач, через два часа после процедуры даже точек от уколов не оставалось. Пару раз колола в Москве, когда жила там, так вот там не понравилось, долго от процедуры следы оставались, хотя стоимость была выше. Сейчас колю постоянно. Все нравится».

Также ботулинотерапия, особенно при длительном применении, способствует некоторому смягчению черт лица, восстановлению естественной округлости, устранению эффекта «натянутой» кожи, особенно у спортсменов.

Можно также влиять на выраженность шрамов и рубцов на коже. Заживление таких повреждений обычно протекает с напряжением мышц, окружающих саму рану. Своевременное введение ботулотоксина в эти мышцы способствует разглаживанию краев раны и формированию более гладкого, иногда практически незаметного рубца.

Ниже на фотографии можно посмотреть на результат лечения шрама у мужчины с использованием ботулотоксина.

Состояние до лечения — на лбу хорошо заметен красноватый шрам, от которого пациент хотел бы избавиться.

Применение инъекций ботулотоксина на промежуточном этапе лечения позволяет добиться максимально благоприятных условий для заживления раны.

При ботулинотерапии отдельных участков крупных мышц можно влиять на их рельеф и структуру. Это используется, например, для получения эффекта более вытянутых и стройных икроножных мышц, особенно у женщин с эндоморфным телосложением, у которых даже незначительно тренированные мышцы выглядят «брутально».

Этими же методами можно корректировать внешний вид дельтовидных мышц, мышц предплечья, груди.

Наконец, отдельным эффектом от проведения ботулинотерапии является деактивация потовых желез на коже обработанных участков. Этот эффект используется при лечении гипергидроза (избыточного потовыделения) в области подмышечных впадин, паха и других участков тела.

Существуют два способа введения ботулотоксина, определяющие два различных вида ботулинотерапии:

1. Классическое внутримышечное введение препарата;
2. Мезоботокс.

Различаются они тем, что при классической терапии препарат вводится непосредственно в мышцы, подлежащие деактивации, а при мезоботоксе его инъецируют под кожу – так, чтобы в саму мышцу он не попал.

При классической процедуре эффект оказывается более выраженным, она позволяет устранять даже глубокие морщины. Но при ней же более высока вероятность побочных эффектов и с ней связано большее количество противопоказаний.

Ботулинотерапия позволяет корректировать даже весьма глубокие морщины на лице, создавая хорошо выраженный «омолаживающий» эффект.

Мезоботокс обеспечивает менее выраженный результат, его проведением добиваются устранения в основном мелких кисетных морщин, в том числе у женщин с очень чувствительной кожей. На более выраженные и застарелые морщины с помощью этой методики подействовать не удаётся. В то же время, мезоботокс более безопасен, имеет небольшое количество противопоказаний и крайне редко вызывает побочные эффекты.

В целом ботулинотерапия является относительно безопасной процедурой, и потому со стороны пациента подготовка к ней и проведение не представляют особенной сложности.

На Западе, где инъекции ботулотоксина уже стали очень распространенными, ботулинотерапию называют «обеденными уколами» – многие женщины и мужчины делают их постоянно и ходят на эту процедуру, как на маникюр или на стрижку.

Подготовка к ботулинотерапии заключается в тщательном осмотре пациента врачом и анализе состояния его кожи, мышц лица и шеи, диагностике проблем. На этом этапе врач не только оценивает состояние пациента и получает от него информацию о целях процедуры, но и изучает его анамнез, выясняет причины появления специфических дефектов кожи и мимики, узнает о недавнем применении лекарственных препаратов, способных повлиять на результат лечения. Здесь же специалисту важно изучить активность мышц при тех или иных движениях пациента, индивидуальные особенности анатомии. Все это в дальнейшем потребуется для определения тактики введения ботулотоксина.

В большинстве случаев пациенту не нужно как-то специально готовиться к процедуре, и инъекции ботулотоксина могут быть произведены в первое же посещение косметолога.

Результатами такого первичного осмотра являются:

1. Согласование целей ботулинотерапии с перечислением всех участков лица или тела, на которых нужно получить тот или иной результат;
2. Согласование сроков и цены лечения, количества процедур и повторных курсов;
3. Формирование врачом схемы расположения точек для инъекций;
4. Подбор препарата исходя из целей, финансовых возможностей пациента и доступности тех или иных средств.

Специальных мероприятий по подготовке к самой ботулинотерапии проводить не нужно. Перед процедурой следует тщательно вымыть лицо, смыв с него всю косметику. Все дальнейшие манипуляции будет проводить уже врач.

Непосредственно в кабинете подписывается добровольное информированное согласие на ботулинотерапию, после чего врач приступает к проведению процедуры. Порядок её такой:

• Врач восстанавливает (разводит) порошок препарата до получения требуемого для инъекций количества жидкого средства. Как правило, для этого проводится разведение порошка физраствором без дополнительных компонентов. В некоторых случаях препарат разводится физраствором с добавлением бензилового спирта, что позволяет снизить болезненность при уколах;
• Кожа на участках для уколов обрабатывается анестетиком;
• Затем врач проводит уколы в выбранные точки, вводя в каждую из них строго выверенное количество средства. Здесь от профессионализма врача зависит точность введения препарата в конкретные участки мышечных волокон или под кожу.

За одну процедуру врач делает от 5 до 30 уколов, в зависимости от целей и области введения. Остатки приготовленного для процедуры препарата выливаются, поскольку для повторного использования уже не годятся.

Эффект от инъекций проявляется не сразу, а лишь примерно через 5-10 дней после процедуры. За это время ботулотоксин проникает в аксоны нервных клеток и связывает синаптические вакуоли с ацетилхолином, вследствие чего мышцы расслабляются, кожа разглаживается. Длится эффект от 2 до 8 месяцев, после чего процедуры необходимо повторять.

После инъекций ботулотоксина пациенту нельзя:

• Лежать в течение 4 часов;
• Тереть и давить пальцами на лицо на протяжении суток во избежание распространения ботулотоксина на участки, не подлежащие лечению;
• Подвергать организм большим физическим нагрузкам;
• Мыть лицо горячей водой;
• Принимать алкоголь или фармацевтические препараты, усиливающие кровообращение.

Врач обычно даёт пациенту индивидуальные указания по реабилитации после ботулинотерапии.

Во многих случаях пациенты предпочитают провести в клинике несколько часов после проведения терапии. За это время снижается выраженность точек от уколов и исключается вероятность развития тяжелых аллергических реакций.

Сегодня ботулинотерапия считается вполне безопасной процедурой. Риск отравления самим ботулотоксином при её проведении практически исключен, другие опасные для жизни состояния также очень редки.

Введение ботулотоксина в косметологических целях является вполне безопасной процедурой, крайне редко приводящей к каким-либо серьезным осложнениям.

Противопоказаниями к проведению ботулинотерапии являются:

1. Беременность и кормление грудью — до конца не известно, как процедуры могут повлиять на плод и грудного ребенка, поэтому, как минимум, до года при ГВ они не проводятся;
2. Наличие у пациента инфекции мочевыводящих путей в острой фазе;
3. Детский возраст до 2 лет (по другим данным — 6 лет);
4. Наличие инфекционного поражения кожи в местах предполагаемого введения препарата;
5. Аллергия на любой препарат ботулотоксина.

Даже при отсутствии этих противопоказаний возможно возникновение побочных эффектов, которые, тем не менее, в большинстве своем быстро проходят.

За всю историю ботулинотерапии известно о 28 связанных с нею смертельных случаях. Большинство из них возникли из-за аллергических реакций на препараты, либо из-за серьезных нарушений в проведении процедур со стороны врачей.

Наиболее распространены различные косметические побочные эффекты после ботулинотерапии.

Такие нежелательные эффекты могут быть связаны с несколькими причинами:

• Введение препарата в неподходящую мышцу (ошибочное или вызванное спецификой анатомии пациента);
• Введение слишком больших доз препарата, что приводит к воздействию на мышцы, которые не должны вовлекаться в процесс;
• Ошибки при выборе глубины укола;
• Ошибки на этапе оценки мимики и составлении схемы уколов;
• Нарушение пациентом условий реабилитации.

Типичными косметическими последствиями процедуры являются птоз (опущение века), дисфагия (неспособность совершать глотание), отеки в местах введения препарата, нарушение симметрии мимических движений («кривая» улыбка), «брови Мефистофеля», выворот века и другие.

На фотографии ниже показан пример одного из возможных последствий ботулинотерапии – опущение века:

Опущение века после уколов Ботокса

Все эти эффекты проходят в течение 1-2 месяцев после процедур.

Также возможны следующее клинические последствия инъекций ботулотоксина:

• Кератит;
• Сухость глаз, конъюнктивит;
• Респираторные явления (насморк, кашель);
• Аллергия, вплоть до тяжелых анафилактических состояний;
• Обострение герпетической инфекции.

Эти осложнения очень редки, а если и возникают, то проходят в течение нескольких дней (за исключением конъюнктивита, который вызывается временной инактивацией мышцы, отвечающей за моргание).

При появлении язв в местах введения препарата необходима срочная консультация у врача и иногда специфическая терапия.

«Сделала два дня назад первый раз ботокс. Расположение точек уже не видно, но кололи в лоб, вокруг глаз и в межбровье. Разновидность ботокса — Аллерган. Очень боялась нежелательных явлений, долго выбирала врача. В итоге получилось так: сами внешние вертикальные морщины около глаз уже прошли, зато появились новые, вообще непонятные — горизонтальные вверху щеки. Как будто кожа здесь пластмассовая. Врач сказала, что в течение 2 недель должно пройти, но мне уже сейчас неудобно в люди выходить…»

Татьяна, из сообщений на форуме

Для проведения ботулинотерапии сегодня используются несколько препаратов ботулинотоксина, схожих по своим свойствам и отличающихся некоторыми специфическими деталями, практически не влияющими на результат процедур.

Наиболее популярны из таких препаратов следующие:

Ботокс (Botox) — название его стало именем нарицательным для самой ботулинотерапии и для препаратов ботулотоксина вообще. Производится в США, выпускается во флаконах с содержанием действующего вещества 50-100 единиц. Также известен под названием Аллерган — по названию производящей его фирмы;

Так выглядит оригинальный препарат Botox (производства компании Аллерган).

Одним из наиболее популярных аналогов Ботокса является препарат Диспорт.

Также в продаже имеется японский препарат Миоблок и российский Релатокс, а в разработке находятся корейский Neuronox и китайский Prosigne. По своему действию все эти препараты — аналоги друг друга, хотя и различаются по составу.

Имеющиеся на рынке средства прошли необходимые клинические испытания и допущены к применению в эстетической косметологии и клинической невропатологии. Все они примерно одинаково безопасны и во многих случаях взаимозаменяемы. Тем не менее, замена одного препарата другим проводится только врачом с учетом количества действующего вещества в средстве и особенностей лечения конкретного пациента.

Альтернативные методы коррекции морщин в косметологии: преимущества и недостатки ботулинотерапии перед ними

Полноценной заместительной альтернативы ботулинотерапии на сегодня нет. Другие косметологические методы позволяют получать схожие эффекты, однако применяются они в иных случаях.

Например, в качестве альтернативы инъекциям ботулотоксина ошибочно рассматривают:

• Инъекции гиалуроновой кислоты — в некоторой мере обеспечивают удаление морщин, вызванных обвисанием и снижением эластичности кожи. На динамические морщины, вызываемые постоянным напряжением мышц, гиалуроновая кислота практически не влияет. Также её используют для борьбы с сухостью, дряблостью кожи, пигментными пятнами, для биоревитализации кожи и контурной пластики лица – то есть в случаях, когда ботулинотерапия не проводится вовсе;
• Инъекции других филлеров — по задачам и эффективности они аналогичны инъекциям гиалуроновой кислоты, и потому рассматривать их в качестве альтернативы ботулинотерапии нельзя;
• Фракционный фототермолиз — так же, как и инъекции филлеров, призван устранять морщины и другие косметические дефекты кожи, возникающие из-за нарушения ее питания или из-за возрастных изменений. На морщины динамической этиологии эта процедура практически не влияет.

Следовательно, ботулинотерапия и другие методы удаления морщин в косметологии занимают совершенно разные ниши. Инъекции ботулотоксина применяются для борьбы с морщинами, вызываемыми постоянным напряжением мышц. А инъекции филлеров и фототермолиз используют для лечения дефектов кожи, связанных с возрастными изменениями и нарушением ее питания. Эти процедуры могут дополнять друг друга, но взаимозаменяемыми не являются.

В итоге, ботулинотерапию можно охарактеризовать как эффективную и достаточно безопасную косметическую процедуру, набирающую популярность в современной косметологии и позволяющую действенно бороться с морщинами и некоторыми другими эстетическими дефектами кожи и мышц. Несмотря на некоторые ограничения, она разрешена для большинства пациентов, и при правильной реализации действительно даёт требуемый результат.

источник

Эмоции человека отражаются на его лице, что со временем может привести к образованию мимических морщин. Если мужчины относятся к появлению таких морщин с философским спокойствием, то у большинства женщин начинается настоящая паника. Ведь морщины — это первые признаки старения. На помощь приходит косметология с огромным запасом различных средств, позволяющих сохранить и продлить молодость. Одним из таких средств является ботулотоксин.

Ботулотоксином называют яд органического происхождения. Попадая в организм человека в больших дозах, он приводит к параличу дыхательной системы, гипоксии и, как следствие, летальному исходу. Чаще всего ботулотоксин встречается в консервах, поскольку среда, в которой отсутствует кислород, является благоприятной для размножения этих бактерий.

В 70-х годах прошлого века в США ботулотоксин начали применять в офтальмологии. Поскольку этот яд парализует мышцы, в минимальных дозах он отлично снимает мышечные спазмы зрительных нервов. Во время исследования было выявлено, что помимо прямого лечебного эффекта ботулотоксин оказывает омолаживающее действие на кожу в месте укола. Специалисты предположили, что он сможет разгладить мимические морщины, и начали проводить исследование в этой области. Уже с 2000 года ботулотоксин начали активно применять в косметологии.

Поскольку первые исследования, связанные с омолаживающим действием ботулотоксина, проводились в США, то неудивительно, что первый препарат на его основе появился именно там и получил название Ботокс. Изначально средство применялось для устранения мышечных спазмов, лечения косоглазия, гипергидроза. Позже уколы Ботокса стали использовать для борьбы с мимическими морщинами. В составе Ботокса выделяют 3 компонента:

• ботулотоксин тип А;
• альбумин;
• хлорид натрия.

Ещё одно средство на основе ботулотоксина было разработано во Франции и получило название Дискорт. По своему составу препарат схож с Ботоксом, но концентрация основного действующего вещества в нём меньше и вместо натрия хлорида используется лактоза. Молекулы ботулотоксина в Дискорте гораздо меньше по размеру, чем Ботоксе, поэтому французский препарат стоит дешевле, начинает действовать быстрее, но и быстрее выводится из организма.

Самым современным препаратом на основе ботулотоксина является Ксеомин, разработанный в Германии. В его составе помимо основного компонента присутствуют: очищенный альбумин и сахароза. Благодаря высокой степени очистки препарата от белка, он является более безопасным, чем Ботокс и Дискорт. Риск развития побочных эффектов при применении Ксеомина сведён к минимуму.

Препараты ботулотоксина в косметологии применяются в следующих случаях:

• морщины на лбу и между бровями;
• морщины вокруг глаз;
• складки в области носа;
• морщинки в зоне губ и подбородка;
• сеточка морщин на шее.

Помимо этого инъекции препарата помогают:

• скорректировать высоту и форму бровей;
• изменить форму носа;
• приподнять опущенные участки губ;
• устранить асимметрию лица, вызванную блефароспазмами;
• скорректировать размер и форму подбородка.

В преддверии лета препараты применяются для снижения потоотделения. Для этого уколы делают в область подмышек, стоп и ладоней.

Практически все косметологические клиники предлагают услуги по проведению инъекций ботулотоксина. Однако стоит помнить о том, что некачественно сделанная процедура может на несколько месяцев испортить внешность или привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Поэтому к выбору специалиста следует подойти очень ответственно. Суть проведения процедуры сводится к следующему:

1. Тщательное очищение кожи от косметики и загрязнений.
2. Разметка мест будущих уколов, обработка их анестетиком.
3. Подготовка препарата и инструментов.
4. Уколы. (Тонким инсулиновым шприцем врач делает уколы в намеченных местах и вводит заранее рассчитанную дозу препарата. В это время он может просить пациента, например, нахмурить брови, наморщить лоб, улыбнуться и тому подобное).
5. Обработка кожи после проведения процедуры антисептическими средствами.
6. Наложение холодного компресса для уменьшения отёков.

В первые часы после проведения инъекций запрещается принимать горизонтальное положение. Врач также даёт рекомендации о том, какие мимические движения следует совершать пациенту, чтобы препарат равномерно распределился по тканям.

После проведения инъекций в течение 3−5 дней нельзя наносить на места уколов косметику и средства по уходу за кожей, нежелательно сильно тереть. Важно в этот период избегать прямых солнечных лучей, не посещать баню, сауну, воздержаться от занятий спортом, чрезмерного употребления алкоголя и любой жидкости.

Омолаживающее действие препарата заключается в следующем:

• Препараты начинают действовать спустя несколько часов, уже через 10−12 часов, когда сойдут отеки, можно увидеть первые результаты проведённой процедуры.
• Врач оценивает результат инъекции через 1−2 дня. При возникновении небольшой асимметрии может быть проведена ещё одна корректирующая процедура с применением небольшого количества препарата.
• Ботулотоксиновая инъекция купирует нервные импульсы, которые отвечают за сокращение мышц, тем самым разглаживая кожу.
• Молекулы ботулотоксина имеют довольно большие размеры, благодаря которым они длительное время не выводятся из организма и не распределяются в соседние мышцы.
• Через 2 недели препарат начинает работать в полную мощность, разглаживая морщины.
• Действие инъекций сохраняется в течение 4−6 месяцев, затем мышцы восстанавливают свою способность к сокращению. Спустя это время процедуру снова можно повторить.

Стоит помнить, что через 2−3 сеанса у некоторых людей может возникнуть привыкание и срок действия инъекций сокращается с 4−6 месяцев до 1−3.

Ботулотоксин является ядом и поэтому имеет обширный список противопоказаний к применению:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• воспаления или повреждения кожи в месте укола;
• беременность и период кормления;
• заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови;
• миопия;
• заболевания иммунной системы;
• заболевания лёгких;
• нарушение работы мышц;
• сахарный диабет;
• возраст до 18 лет;
• любые заболевания в стадии обострения, в том числе обычная простуда;
• герпес;
• приём антибиотиков;
• онкологические заболевания.

Побочные эффекты от ботулотоксиновых инъекций появляются, судя по отзывам пациентов, очень часто. Особенно часто побочные явления наблюдаются при применении Дискорта. Наиболее безопасным в этом плане является Ксеомин. В основном все побочные эффекты сводятся к следующим:

• отеки;
• гематомы;
• болевые ощущения в месте уколов;
• ярко выраженная асимметрия из-за неточного введения;
• уплотнения и шишки из-за неправильного распределения препарата в тканях;
• нарушение мимики, эффект «маски».

Помимо этого, на соседних с местами инъекций участках могут возникать морщины. Это происходит из-за того, что соседние мышцы берут на себя работу парализованных и начинают сокращаться более активно.

Итак, препараты на основе ботулотоксина активно применяются в косметологии для борьбы с мимическими морщинами. Среди самых известных из них американский Ботокс, французский Дискорт и немецкий Ксеомин, последний является наиболее безопасным. Применять ботулотоксиновые инъекции могут лица старше 18 лет. К применению этих препаратов есть целый перечень противопоказаний, например, его не могут применять люди с хроническими заболеваниями лёгких, сахарным диабетом и так далее. Поскольку ботулотоксин является ядом, то и список побочных эффектов от его применения весьма внушителен.

источник

Может быть, в будущем, ученые смогут создать эликсир молодости, о котором человечество мечтало веками. А пока, остановить процесс старения невозможно. Зато устранить возрастные изменения и визуально омолодить лицо — это уже не проблема, а услуга, пользующаяся особой популярностью в салонах красоты. Ботулотоксин в косметологии применяется именно с этой целью и дает возможность разгладить мимические морщинки и визуально сбросить десяток лет. Давайте выясним, что такое ботулотоксин, какие препараты созданы на его основе и как их применяют с целью омоложения.

Ботулотоксин – сильнейший органический яд, который вырабатывают бактерии Clostridium botulinum в анаэробных условиях, то есть при отсутствии кислорода. Чаще всего такие бактерии размножаются в консервированных продуктах. При попадании в организм ботулинический токсин вызывает тяжелое поражение нервной системы и паралич дыхательных путей, что при отсутствии своевременной медицинской помощи грозит летальным исходом.

Но еще в древности ученые мужи считали, что одно и то же вещество может быть лекарством или ядом — все зависит от дозы. И эта истина нашла блестящее подтверждение в случае с ботулиновым токсином. В больших дозах — это смертельный яд, а в минимальном количестве ботулотоксин работает на омоложение и при введении под кожу эффективно разглаживает морщины и устраняет возрастные изменения.

Как известно, первые морщинки формируются в результате активной мимики лица, и чаще всего образуются в области глаз («гусиные лапки»), лба и носогубного треугольника. Ботулиновый токсин активно блокирует передачу импульсов к лицевым мышцам и препятствует их сокращению. В результате такого временного паралича мышцы расслабляются, а морщинки разглаживаются естественным путем. Эффект от инъекции ботулотоксина не моментальный, окончательный результат проявляется через 2 недели после процедуры и сохраняется на протяжении 4- 6 месяцев.

На сегодняшний день ученым известно 9 типов ботулотоксина, но в косметологии применяются только два из них. Чтобы убедиться в том, что инъекции нейротоксина действительно безопасны, обратимся к истории его открытия и начале применения в косметологии.

Впервые симптомы такого опасного заболевания, как ботулизм, описал в начале 19 века немецкий исследователь Кернер. Через несколько десятилетий были выявлены и возбудители опасного состояния, которые получили название Bacillus botulinum, от латинского слова botulus (колбаса). И это не случайно, поскольку чаще всего отравление происходило в результате употребления мясных продуктов (колбасы, консервов). Ботулотоксин был признан одним из самых токсичных ядов, который при попадании в организм вызывал паралич, остановку дыхания и приводил к смертельному исходу.

Но способность ботулинического токсина блокировать передачу нервного импульса заинтересовала ученых и заставила их искать способ применения этого вещества в медицинских целях. В 50-х годах прошлого века исследователи доказали, что минимальные дозы сильно разбавленного и очищенного ботулотоксина способны расслаблять спазмированные мышцы. В 1970 году американский врач А.Скотт начал применять препараты ботулотоксина в офтальмологии и вводить их пациентам, страдающим от блефароспазма. Лечение давало положительный результат, и сфера применения препарата расширилась. Его начали применять для лечения косоглазия и устранения спазма лицевых мышц.

В это же время врачи и пациенты заметили интересный побочный эффект от применения ботулотоксина. А именно исчезновение морщин при введении препарата, которое было особенно хорошо заметно в области лба, межбровья и вокруг глаз. Это свойство было взято на вооружение косметологами и в 2002 г подобные препараты официально разрешены FDA к применению для устранения морщин.

В косметологических целях особенно активно применяют ботулотоксин типа А, который отличается низкой степенью иммуногенности и аллергенности при сохранении всех свойств токсина. Этот ботулотоксин в разных концентрациях входит в состав самых популярных препаратов – Диспорта, Ботокса и Ксеомина. Очищенные и лиофизированные препараты белкового происхождения обеспечивают длительную блокаду передачи нервных импульсов на мышечные волокна, что приводит к стойкому расслаблению мышц и исчезновению морщин.

Избыточное напряжение лицевых мышц вызывает много эстетических проблем и ведет к трудностям в общении, поскольку лицо зачастую приобретает хмурое и недовольное выражение. Первые морщины появляются уже в молодом возрасте вследствие активной мимики и эмоционального напряжения. Причем у мужчин они проявляются даже чаще, чем у женщин. Зачастую непроизвольное сокращение лицевых мышц и чрезмерное нервное напряжение способствует появлению головных болей и провоцирует развитие неврологических заболеваний, связанных со спазмами мышц лица. В этом случае применение ботокса становится не только косметической, но и лечебной процедурой.

Поэтому ботулотоксин имеет две сферы применения: косметическую и неврологическую. С его помощью устраняют такие состояния, как спастические параличи, спазмы лицевых мышц , кривошею и др. В косметологии инъекции ботулотоксина применяют в следующих случаях:

• Устранение мимических морщин в области межбровья, лба, вокруг глаз;
• Разглаживание складок в области носогубного треугольника;
• Для лифтинга (подтяжки) бровей и опущенных уголков рта;
• С целью исправления десневой улыбки;
• Для борьбы с гипергидрозом (повышенным потоотделением).

Введение ботулотоксина непосредственно в лицевые мышцы, ответственные за появление морщин, ведет к их временному параличу и выравниванию рельефа кожи. Длительность эффекта зависит от дозы препарата, его типа, индивидуальных особенностей организма и длится от 6 месяцев до года, после чего двигательная активность мышц восстанавливается.

Инъекции ботулотоксина в лоб блокируют активность лобной мышцы, и человек уже не может хмуриться и собирать кожу в складки. При этом за счет ослабления натяжения латеральных мышц осуществляется эффект подтяжки бровей и взгляд становится более открытым. Опытный специалист, досконально знающий анатомию лица и механику лицевой мускулатуры, может корректировать опущение уголков губ и прочие возрастные изменения.

Такого рода проблема, как десневая улыбка раньше решалась только хирургическим путем. Теперь для того, чтобы при улыбке не обнажались десны, достаточно сделать несколько уколов ботулотоксина в мышцу, поднимающую верхнюю губу.

На сегодняшний день в России зарегистрированы и разрешены к применению 4 разновидности препаратов на основе ботулотоксина:

1. Botox (Ботокс) – производство США;
2. Disport (Диспорт) – производство Франция и Англия;
3. Xeomin (Ксеомин) – производитель Германия;
4. Lantox (Лантокс) – производитель Китай.

Эти препараты являются аналогами, но их состав, эффективность и алгоритм применения отличаются. Поэтому только специалист может подобрать необходимую дозировку и правильно развести препарат в соответствии с инструкцией по применению ботулотоксина.

• Ботокс ботулотоксин- самый популярный препарат, его основу составляет очищенный ботулотоксин А в комплексе с сывороточным альбумином. Эффект от процедуры с использованием этого препарата проявляется через 7 дней и держится на протяжении 6-8 месяцев. Принцип егодействия основан на блокировке нервных импульсов. Уколы делают внутримышечно, обычно без применения анестезии. Основное отличие Ботокса от аналогичных препаратов состоит в крупном размере молекул, за счет чего он обладает направленным действием и медленно выводится из организма. Ботокс применяют для коррекции зоны межбровья, глаз и лба. Препарат выпускают в форме порошка, который разводят в нужной концентрации непосредственно перед применением.
• Диспорт. Этот препарат появился на косметическом рынке сравнительно недавно. Он отличается от Ботокса меньшей концентрацией ботулотоксина, низкой молекулярной массой и способностью проникать в соседние ткани, расположенные рядом с обработанными мышцами. Это основной недостаток препарата, поскольку он может привести к развитию нежелательных последствий и спровоцировать асимметрию лица или опущение верхних век. Активность 1 ЕД Ботокса соответствует 3-5 ЕД Диспорта, то есть на обработку одной и той же зоны потребуется взять больший объем Диспорта. Препарат может храниться в разведенном состоянии около 4 часов, тогда как Ботокс можно хранить только 1 час.
• Ксеомин. Считается одним из самых безопасных средств в своей категории. Главное отличие Ксеомина от аналогов в высокой степени очистки от белка, это позволяет избежать развития аллергических реакций и снизить до минимума риск развития побочных эффектов. По сравнению с Ботоксом, Ксеомин работает намного быстрее и при этом действует на мышцы избирательно, сохраняя эффект «живой» мимики.
• Лантокс. Основу препарата составляет нейротоксин, стабилизированный очищенным желатином, что позволяет сохранять биологическую активность основного компонента в течение продолжительного времени. Эффект от препарата наступает быстрее, чем от Ботокса и держится дольше, до 12 месяцев. К тому же и стоит Лантокс дешевле своих аналогов.

Основной вопрос, интересующий пациентов – какой препарат лучше? Чему отдать предпочтение: Ботоксу, Диспорту или прочим аналогам? Единого мнения нет даже у специалистов, поскольку сравнивать действие разных препаратов у разных пациентов просто некорректно. У одного пациента лучше себя проявит Ботокс, у другого – Ксеомин, многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и поставленной задачи.

Так что выбор препарата лучше доверить опытному косметологу, который сможет подобрать оптимальный вариант для сохранения молодости и красоты. При этом специалист должен учесть возможные противопоказания и тщательно рассчитать дозировку препарата, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Введение препаратов на основе ботулотоксина осуществляется только при отсутствии противопоказаний. К списку ограничений относятся следующие состояния:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Склонность к аллергическим реакциям;
• Период беременности и лактации;
• Нарушения свертываемости крови;
• Миастения и миастенический синдром;
• Острые инфекционные заболевания;
• Прием некоторых медикаментов (антибиотиков, миарелаксантов);
• Онкологические заболевания;
• Психические отклонения;
• Высокая степень близорукости;
• Злоупотребление алкоголем.

Перед тем, как решиться на процедуру, следует пройти полноценное обследование и получить консультацию терапевта и прочих специалистов. Если никаких отклонений, препятствующих проведению процедуры, не будет выявлено, можно отправляться на прием к косметологу. Специалист расскажет о том, как будет осуществляться процедура, подберет оптимальный препарат, и объяснить какого эффекта от ботулотоксина стоит ожидать.

За сутки до предполагаемой процедуры пациенту следует отказаться от приема спиртных напитков, занятий спортом и интенсивных физических нагрузок. На предварительной консультации специалист определит расположение мимических морщин, отметит точки воздействия, подберет оптимальный препарат и рассчитает необходимые дозы.

Перед процедурой снимают макияж, очищают лицо, волосы убирают под шапочку. При желании пациента в зоне обработки применяется местная анестезия (обезболивающий крем). Затем кожу в области инъекций протирают спиртом и подсушивают. Во время процедуры пациент находится в сидячем или полулежачем положении.

В заранее намеченные точки врач с помощью тонкой иглы вводит раствор ботулотоксина, последовательно обрабатывая проблемную зону. Вся процедура занимает от 20 до 30 минут. На завершающем этапе места инъекций обрабатываются антисептическим раствором. После процедуры пациент должен около часа находиться в медицинском учреждении, под наблюдением специалистов. Это необходимо, чтобы оказать своевременную помощь, если возникнут нежелательные осложнения (аллергические реакции). Действие препарата начинает проявляться через 3- 7 дней после процедуры и сохраняется на протяжении 6- 12 месяцев. Для получения непрерывного эффекта омоложения процедуру рекомендуют повторять каждые полгода.

После введения ботулотоксина пациент должен выполнять некоторые рекомендации:

• Для предотвращения отека и покраснения к области инъекций рекомендуют прикладывать холодный компресс;
• В течение получаса после процедуры не следует делать мимических движений (улыбаться, хмуриться и пр.);
• После ведения препаратов не стоит лежать в ближайшие 3-4 часа. Лучше всего это время провести на ногах.
• В течение 2-х суток после процедуры нельзя наклонять лицо вниз, заниматься домашней работой (гладить, мыть полы), поднимать тяжести, заниматься спортом или фитнессом;
• Нельзя трогать места инъекций руками, расчесывать кожу в местах обработки;
• Запрещается в течение 2- х дней наносить макияж, использовать горячий фен;
• В течение 2- х недель после процедуры следует отказаться от посещения бани, сауны, солярия, избегать длительного пребывания на солнце.

Выполнение этих рекомендаций позволит избежать возможных осложнений и добиться нужного эффекта от введения ботулотоксина.

При неправильно рассчитанной дозировке или проникновении препарата в соседние ткани могут развиться нежелательные побочные эффекты:

• Асимметрия лица;
• Охриплость голоса, затруднения при глотании;
• Нарушения артикуляции;
• Птоз (опущение верхнего века) Может быть односторонним и двух сторонним. При этом веки невозможно полностью закрыть, что приводит к слезотечению, сухости глаз или эрозии роговицы;
• Опущение уголков губ, слюнотечение;
• Паралич глазных мышц. Это осложнение развивается при проникновении ботулотоксина в глазничное пространство;
• Эффект маски – возникает при введении большого объема препарата.

Все вышеперечисленные явления носят временный характер и постепенно, по мере прекращения действия препарата, исчезают.

Кроме того, непосредственно после процедуры в месте инъекций может появиться краснота, отечность, болезненность и небольшие гематомы. При соблюдении врачебных рекомендаций, нежелательные проявления исчезают в течение нескольких дней. В отдельных случаях появляется слабость, сонливость, утомляемость, головокружение, тошнота. Такое состояние объясняется реакцией организма на действие нейротоксина. Передозировка препарата может вызвать онемение конечностей и учащенное сердцебиение. При возникновении подобных симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью.

Отзывы о ботулотоксине говорят о стоимости процедуры, как об одном из основных преимуществ метода. Цена инъекций вполне доступна и сама процедура намного практичнее, чем использование дорогих филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Так, средняя цена за 1 ЕД Ботокса составляет 400 рублей, Диспорта- 150- 250 рублей, Ксеомина- 300- 400 рублей. Поэтому инъекции препаратов на основе ботулотоксина продолжают пользоваться популярностью и помогают бороться с мимическими морщинами и прочими возрастными изменениями.

На протяжении трех лет делала инъекции Ботокса в область лба и межбровье. Осложнений не было, так как всегда обращалась к проверенному, опытному косметологу. Но после последней процедуры эффект пропал уже через 3 месяца.

Решила попробовать другой препарат. Врач посоветовала Ксеомин, он считается самым безопасным. Результат приятно удивил, эффект держится уже 8 месяцев, да и привычных отеков и синяков после процедуры не было.

В прошлом году делала инъекции Диспорта, чтобы убрать мимические морщинки вокруг глаз. Очень боялась осложнений, говорят, что лицо после уколов может перекосить, или верхнее веко опустится. Но все обошлось.

Правда отеки долго не сходили и были гематомы, поэтому почти неделю просидела дома. Результат пока держится, во второй раз хочу попробовать инъекции Ботокса, говорят, что он дает меньше побочек.

С помощью Ксеомина корректировала форму рта, убирала носогубные складки. Это самый эффективный и безопасный препарат, он не вызывает аллергических реакций. Результатом очень довольна.

В отличие от Ботокса, он должен держаться дольше, у подруги после введения Ксеомина эффект продержался почти год. Надеюсь, что у меня результат тоже будет долговременным.

источник