Анализ крови на ботулизм в инвитро

Ботулизм — острое инфекционное заболевание. Его вызывают токсины, продуцируемые бактериями Clostridium botulinum. Ботулинические токсины поражают нервную систему, прочно связываясь нервными клетками. В результате инфекции возникают параличи, парезы (снижение силы мышц из-за повреждения нервных путей).

В числе первых нарушается нервно-мышечная передача к мышцам глотки, гортани, глаз. Угнетаются функции дыхательных мышц вплоть до полного паралича. Возникают парезы желудочно-кишечного тракта, диафрагмы, межрёберных мышц. Развивается гипоксия всех видов. Без специфического лечения человек, инфицированный ботулизмом, умирает: смертельная доза составляет всего 0,3 микрограмма ботулотоксина.

Бактерии Clostridium botulinum распространены в природе, где представлены в вегетативной форме (самая опасная) и спорах. Вегетативные формы, которые и есть источник ботулотоксина, обнаруживают в кишечнике диких и домашних животных, рыб, птиц. Если они попадают во внешнюю неблагоприятную среду: в почву, в озёрный и речной ил, то сохраняются в ней в виде спор.

Все возбудители ботулизма имеют Н-антигены, по наличию которых их делят на 6 типов — А, В, С, D, Е, F. Особенно опасны для человека — А, В, Е. Каждый тип требует специфической сыворотки при лечении, с чем связаны сложные анализы при диагностике заболевания.

Любые загрязнённые почвой, даже в малом количестве, продукты могут содержать вегетативные формы, споры Clostridium botulinum. Но поражение вызывают те, которые сохранялись без или почти без воздуха. Потому так опасны консервы, вяленая рыба и мясо, в которых возникают идеальные условия для развития вегетативной формы возбудителя и образования ботулотоксина.

Заражение, вызванное спорами, возникает, если почва попала в рану, где в анаэробных условиях споры развиваются в вегетативную форму с выделением токсинов.

Инкубационный период при ботулизме длится до 24 часов, редко — до 3 дней.

Первыми признаками поражения могут стать:

острая боль в животе с локализацией в эпигастральной области;

рвота и жидкий стул 4—10 раз в сутки;

общее недомогание, головная боль;

повышение температуры от 37 °С до 39-40 °С.

К концу инкубационного периода проявляются основные симптомы поражения:

нарушается острота зрения, больной жалуется на «туман, сетку в глазах», возникает двоение предметов;

появляется мышечная слабость, сухость во рту;

изменяется голос, нередко возникает гнусавость, далее — осиплость, хрипота, полная потеря голоса;

нарушается глотание, в тяжёлом случае наступает афагия — невозможность принять ни жидкую, ни твёрдую пищу;

Перечисленные симптомы проявляются в разных комбинациях, с неодинаковой силой, в различной последовательности, а отдельные отсутствуют. Обязательный фон состояния к концу инкубационного периода — сухость во рту, усиливающаяся мышечная слабость, запор.

Типичные осложнения при ботулизме:

аспирационная пневмония — инфекция, возникающая из-за того, что пища или содержимое желудка попали в лёгкие по причине паралитического воздействия ботулотоксинов;

ателектаз — безвоздушность лёгкого или его части, вызванная спадением альвеол. Проявляется одышкой, болью в груди, цианотичным оттенком кожи;

гнойный паротит — воспаление околоушной слюнной железы вследствие проникновения микробов изо рта в железу;

острая дыхательная недостаточность — состояние, при котором даже при максимальном усилии человек не может вдохнуть необходимое количество воздуха и вывести из лёгких углекислый газ;

вторичные инфекции, связанные с инвазивной терапией;

сывороточная болезнь — заболевание, развивающееся после получения гетерологичной противоботулинической сыворотки;

ботулинический миозит — воспаление мышц, чаще — икроножных.

Биоматериалами для диагностирования ботулизма являются:

подозрительные пищевые продукты, которые употреблял больной, при возможности — почву, с которой соприкасался, воду;

секционные материалы (при раневом заражении).

Для проведения микробиологической диагностики из исследуемого биоматериала выделяют возбудителя и определяют моноспецифический токсин (А, В, Е и др.).

Возбудитель обнаруживается путём посевов на питательные анаэробные среды. Для определения токсина используют биологическую пробу и реакцию нейтрализации на лабораторных мышах. Группе животных (обычно 5) вводят специально приготовленную жидкость с экстрактом культуры, полученной в исследовании биоматериала. Двум грызунам вводят живой материал, а трём — обезвреженный разными видами сыворотки по типам специфического токсина.

Если две мыши, которым вводили живой материал, умирают, диагноз считается подтверждённым. Специфический токсин и необходимую для лечения сыворотку определяют по одному выжившему животному из трёх, которым вводили культуры Clostridium botulinum с сывороткой.

Бактериологическое исследование основано на особенностях жизненного цикла Clostridium botulinum. Собранный биоматериал помещают в пробирки на питательные среды и наблюдают за ростом бактерий. Клостридии типов А,B,С,D растут при температуре 30-40 °С, типа Е — 25-37 °С, типа G — 30-37 °С.

Для иммуноферментного анализа используют венозную кровь. Из неё получают сыворотку, в которую вводят соответствующие заболеванию антитела, помеченные ферментами. Образовавшийся иммунный комплекс вступает в реакцию с ферментом, что вызывает изменение цвета. Инструментальная оптическая оценка плотности цвета позволяет понять, заражён ли человек ботулизмом.

Этот метод позволяет поставить диагноз в течение 3 часов, что жизненно важно при заражении ботулизмом. С его помощью также можно определить, есть ли возбудители ботулизма в продуктах питания.

Для определения возбудителя исследуемый материал помещают на фильтре с содержанием противоботулинических антител. Затем фильтр обрабатывают проявителем, сравнивают полученную картину с клиническими образцами.

Если биоматериал содержит токсины, фильтр изменяет интенсивность цвета. По силе изменений с помощью контрольной шкалы определяют уровень интоксикации организма.

Хотя анализ крови при ботулизме не является показательным, он обязателен, потому что говорит о наличии негативных процессов в организме.

При ботулизме возможны следующие отклонения от нормы в показателях:

лейкоциты увеличены до 9х10 9 /л;

возросла скорость оседания эритроцитов — для мужчин выше 10мм/ч, для женщин — выше 15 мм/ч;

выше нормы — концентрация углекислого газа;

ниже нормы — кислотность крови;

ниже нормы — концентрация хлоридов;

выше нормы — содержание калия.

Нужно учитывать, что показатели могут быть не только выше или ниже нормы, но и приближены к пограничному состоянию.

количество дефекаций в сутки на начальном этапе инкубации — 8—20 раз;

консистенция — жидкая, пенистая, водянистая;

цвет — желтоватый, жёлто-зелёный;

запах — без изменений, обычный;

слизь — в умеренном количестве;

свободная вода — в небольшом количестве;

зелень — в небольшом количестве;

гной — в большинстве случаев.

Клостридии переходят в вегетативную форму, продуцирующую яд, при благоприятных условиях — температуре 30-40 °С и отсутствии воздуха или минимальном его объёме.

Такие условия возникают в первую очередь в домашних консервах — главной причине заражения ботулизмом. Если на овощах, в мясе, грибах в консервы попали споры, они перейдут в вегетативную форму. Особенно опасны грибы, которые невозможно полностью отмыть от почвы и прочих загрязнений. Потенциальный «рассадник» ботулизма — заражённая колбаса, слабосолёная рыба, ветчина, произведённые с нарушением технологии.

Убить споры в домашних условиях крайне трудно. Если вегетативные формы, ботулотоксин разрушаются при нагревании до 100 °С за 10 минут, то споры выдерживают кипячение при 100 °С в течение 6 часов! Они чрезвычайно устойчивы к замораживанию, засухе, даже высокой концентрации соли.

Не употреблять в пищу грибы, законсервированные в домашних условиях — при обычной (негерметичной) засолке, сушке, мариновании ботулотоксин не образуется.

Не консервировать испорченные, давно снятые овощи, ягоды, фрукты.

Живую рыбу следует сразу потрошить, промывать под проточной водой и хранить замороженной.

Перед употреблением любых консервов их лучше прокипятить в 15 минут — за это время ботулотоксин разлагается.

Вздутые банки нужно утилизовать — их ни в коем случае нельзя вскрывать и есть содержимое.

Свежие овощи, фрукты, ягоды необходимо тщательно промывать, по возможности — с хозяйственным мылом: в нём содержится щёлочь, которая губительна для возбудителя и токсинов.

Если у вас возникли хотя бы единичные симптомы из перечисленных выше, вам срочно нужно обратиться к врачу. Помните — при этом заболевании важен каждый час и даже каждая минута.

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция «Выезд на дом — 0 рублей»

Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Гименолепидоз – это заболевание, которое носит паразитарный характер. Может встречаться как у человека, так и у животного. В результате заболевания поражаются внутренние органы пищеварения. Карликовый цепень – возбудитель гименолепидоза.

Цепень представляет собой гельминт. Его длина колеблется от 3 до 5 см. В отличие от других паразитов, которые попадают в человеческий организм, выделяется особой живучестью и заразностью. Он размножается в ЖКТ, поэтому избавиться от него не так просто.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жизненный цикл карликового цепня берёт начало и заканчивается внутри человека. Вместе с немытыми фруктами, овощами и заражённой водой человек заглатывает яйца паразитов. Попадая в кишечник, из них освобождаются онкосферы. Они прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки кишечника. Затем происходит процесс развития до появления личинки. Это так называемая тканевая стадия развития, которая занимает около недели.

Сформировавшиеся личинки снова выходят в просвет кишечника, чтобы повторно внедриться в слизистую. Находясь в таком положении, они развиваются до половозрелой особи. Это так называемая кишечная стадия развития.

Через 2 недели карликовый цепень начинает выделять созревшие яйца. Длительность цикла может занимать от 1 до 1,5 месяца. Практически весь цикл развития происходит внутри хозяина, не выходя в окружающую среду.

Человек, в организм которого попал гименолепис, кроме того, что сам страдает заболеванием, но ещё и является источником заражения для остальных членов семьи. Исключением не являются и дети. Вывод яиц из организма происходит путём испражнения. Они остаются в окружающей среде и таким образом могут заразить животных.

Животные, как и люди, также могут быть носителями паразитов. Особенно стоит опасаться грызунов. Это могут быть мыши, хомяки, крысы и прочее. Чтобы заразиться, достаточно поиграть с животным и, не помыв руки, сесть за стол.

Паразит может попасть в детский организм с помощью мягких игрушек. Ведь малыши не понимают, что нельзя брать в рот различные вещи. Заразиться можно через грязную посуду, бельё, дверные ручки. Обыкновенная муха является переносчиком яиц карликового цепня.

Поэтому следует внимательно следить за чистотой в доме и собственной гигиеной, мыть посуду и не есть из грязных тарелок. Не забывать мыть руки с мылом перед приёмом пищи и не допускать попадания насекомых в жилище.

Симптомы гименолепидоза следующие:

болезненные ощущения в области живота;
общее недомогание;
проблемы со стулом;
слабость и раздражение;
подступающая тошнота;
снижение аппетита;
утомляемость организма;
головная боль.

Это не все симптомы. Более тяжёлые случаи могут быть вызваны интенсивными инвазиями:

сильная боль в животе, носящая приступообразный характер;
судороги;
бессонница;
потеря сознания;
частые позывы к рвоте.

Зная, что это такое – гименолепидоз, и распознав его симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу за помощью. И как можно быстрее начать лечение.

Существует 3 основных метода диагностики:

Представляет собой анализ на гименолепидоз – это трёхкратный забор кала через каждые 2-3 недели. Должен быть проведён утром.

Его используют только в случае массивной инвазии.

Обычно этот способ принято применять в случае со слабовыраженной инвазией. С его помощью можно определить заболевание при малом количестве яиц паразита в кале.

Все анализы можно сдать в лаборатории «Инвитро».

В особых случаях дополнительно назначают сдать иммуноферментный анализ крови. Это поможет выявить наличие антител. При тяжёлой инвазии применяют аппаратную диагностику – УЗИ кишечника и органов брюшной полости.

После проведения полной диагностики и подтверждения диагноза начинается лечение карликового цепня. Все лекарства назначает доктор, учитывая уровень заражённости и индивидуальность организма. Важным моментом является и возраст пациента. Согласно этому, подбирается дозировка лекарственного препарата.

Лечение гименолепидоза – длительный период, поэтому при первых проявлениях соответствующих симптомов необходимо срочно обратиться к рвачу-инфекционисту. Карликовый цепень лучше лечить в стационаре. Это объясняется множеством побочных эффектов аптечных препаратов. Кроме этого, гименолепис очень токсичен для человеческого организма. Поэтому так важно, чтобы все этапы лечения контролировал специалист.

Все лекарственные препараты действуют только на половозрелых особей. Они не могут проникнуть в личинки, и те продолжают развиваться. Вот почему так важно повторно лечить гименолепидоз с промежутком в неделю.
Подготовительные меры – это первый этап в лечении карликового цепня. Любой опытный врач расскажет, что нужно подготовить человека перед приёмом противоглистных препаратов. Это не только снизит риск повторного заражения, но и уменьшит количество побочных действий. Больной должен придерживаться специальной диеты. Важно подлечить сопутствующие болезни и принимать кишечные адсорбенты.
После того как лечение закончено, необходимо повторно сдавать анализы, чтобы удостовериться, что паразитов нет в организме. Если не наблюдается никаких симптомов, можно смело говорить о полном излечении. Однако на протяжении некоторого времени следует продолжить приём гепатопротекторов. Человеку рекомендуется принимать лекарственные средства, которые регулируют стул, предотвращая запоры.
Также необходимо не забывать о мерах предосторожности и профилактике.

Чтобы усилить действие лекарственных препаратов, специалисты часто рекомендуют пользоваться народными средствами. Однако, не стоит самостоятельно назначать лечение.

Прежде всего необходима консультация врача, это своего рода гарантия безопасной и успешной терапии. Профилактика также должна быть проведена таким же способом.

Есть ряд продуктов, которые карликовый цепень не переносит. Они негативно влияют на его развитие и выступают причиной гибели паразитов. Список таких продуктов:

йогурт;
семечки тыквы;
редис;
чеснок и лук;
кокос;
кислые яблоки;
хрен;
гранат.

С целью профилактики полезно употреблять в пищу сырую морковь и свеклу. Можно делать сок из этих овощей. Лечить заболевание помогает свежая и квашеная капуста. Плоды шиповника также дают положительные результаты. Перечная мята успокаивает желудок и налаживает работу ЖКТ.

На момент лечения не рекомендуется употреблять мясные изделия. Это ослабевает хватку паразита и позволяет от него избавиться. Следует отказаться от сладких и мучных изделий, они только усугубляют общее состояние.

После каждого посещения туалета мыть руки с мылом. То же самое правило действует в момент приготовления пищи или её употребления.
При мытье посуды использовать моющее средство.
Избавиться от вредных привычек. Некоторые люди даже не замечают, как время от времени кладут пальцы в нос или рот. Паразит и таким путём может попасть в организм.
Ни в коем случае не грызть ногти, так как под ними скапливается много грязи и различных микробов.
Перед употреблением овощей и фруктов в сыром виде обязательно мыть их. В некоторых случаях может понадобиться даже их чистка.
Карликовый цепень не любит чистоту, поэтому следует поддерживать в доме должный порядок. Стараться, чтобы мухи были редкими гостями в жилище.
Постараться вывести из дома всех насекомых, крыс и мышей, которые могут быть промежуточными хозяевами паразитов.
Не брать голыми руками крысиный помёт и с особой осторожностью дезинфицировать возможные места заражений.

Человек в обязательном порядке должен соблюдать правила личной гигиены, всегда держать жилище в чистоте. После контакта с животными обязательно мыть руки.

Очень важно хотя бы ознакомиться с важными моментами гименолепидоза и знать, что это такое. Как говорят: «Предупреждён – значит, вооружён». Это утверждение подходит в данном случае как нельзя лучше. Ведь каждому человеку неприятно осознавать, что в его теле живут инородные существа, да ещё и такие неприятные.

Симптомы и лечение – два важных фактора, от которых зависит состояние человека. Если правильно распознать симптомы и назначить соответствующее лечение, можно полностью вывести паразитов из организма. Соблюдайте личную гигиену и всегда оставайтесь здоровыми!

Анализ крови на глисты – метод, способный определить в 95% случаев наличие в организме гельминтов. Сегодня данная проблема является актуальной, так как около 70% людей подвержены паразитарному воздействию. Но не каждый человек знает о том, как происходит процесс сдачи анализов, подготовка к нему. Для диагностики в первую очередь следует обратиться к своему лечащему врачу. Он назначит необходимое исследование, расшифрует результаты и назначит лечение.

Какие исследования выявляют гельминтоз
Как определить паразитарную инфекцию у детей
Как определить паразитарную инфекцию у взрослого человека
Правила сдачи анализов

Как правило, каждый человек прибегает к обследованию на наличие гельминтов при возникновении специфической симптоматики. Бывают ситуации, когда яйца аскарид или остриц находят в результате планового обследования. Специалист во время приёма определяет, какие именно анализы необходимо сдать по разговору с пациентом. Учитываются такие аспекты, как тяжесть инфекции, симптоматика, наличие хронических заболеваний или острых патологий, индивидуальные особенности пациента, его возраст.

Сегодня существует несколько видов диагностик, направленных на выявление нескольких видов нематод.

мазок;
анализ кала;
соскоб заднего прохода;
исследование на дисбактериоз;
метод ИФА;
общий анализ крови на гельминтов.

Анализ кала и соскоб способны обнаружить только яйца паразитарных особей, поэтому данные виды исследования не могут быть единственными и достоверными со 100% точностью. К ним обычно при явной симптоматике паразитарного поражения добавляют общий анализ и метод ИФА.

Почему необходимо дополнительное клиническое исследование?

Зачастую гельминты поселяются в детском организме из-за тесного контакта с окружающей средой. Малыши любят играть в песочнице, пробовать на вкус разные предметы, что
иногда является стимулирующим фактором для наличия глистов. Обычно родителям рекомендуют не ограничиваться анализом на яйцеглист, который является стандартным для детского возраста, так как он даёт не достаточно информации о существующих нематодах. Каждый родитель должен знать, как называется анализ крови на обнаружение паразитарной инфекции. Чтобы точно узнать, имеются ли в организме ребёнка глисты, необходимо сдать анализ крови на гельминты, который часто называют ИФА (иммуноферментный анализ).

По анализу крови можно выявить наличие различных паразитарных особей. К данному исследованию прибегают, когда у детей есть подозрение на аскаридоз и энтеробиоз. Определить аскариды или острицы можно по результатам анализа, который говорит о пониженном гемоглобине и повышенных лейкоцитах.

Сдавать иммуноферментный анализ возможно в обычной поликлинике, где прикреплён ребёнок или в частной клинике. Естественно. В государственном учреждении он проводится абсолютно бесплатно. Преимущества анализа крови на гельминтов в том, что при стандартном исследовании кала, способном обнаружить яйцо паразитов, результат имеет спорный характер, ИФА показывает раскрытую картину заболевания.

Многих родителей, получивших результаты анализа на глистов методом ИФА, интересует его интерпретация. В расшифровке исследования может увидеть следующие значения: JgA , JgМ, JgG.

Они помогают разобраться доктору в картине предположительного заболевания:

Об отсутствии паразитарной инфекции расскажет отрицательный титр, прописанный напротив всех 3 значений. Обычно он обозначается знаком тире «-» и прописывается напротив каждого компонента исследования JgA , JgМ и JgG, которые принято называть антителами. Родители могут не переживать, это означает, что у малыша присутствует стойкий иммунитет к нематодам.
Если положительный результат относится только к JgG, это говорит о недавно перенесённой инфекции и удачном лечении. На данный момент паразиты в организме ребёнка отсутствуют.
Расшифровка анализа, содержащая данные значения: JgG — «+/-»,JgA — «+/-», JgМ – «+» означает острую фазу заражения. Дети с данным анализом подвержены паразитарной инфекции, которую необходимо лечить.
JgA «+/-», JgG «+/-», JgM «-» — показатели того, что заболевание имеет хроническую форму.
При обострении хронической паразитарной инфекции все 3 показателя будут иметь положительное значение «+».
По отрицательному результату, относящемуся к компоненту JgМ, родители могут понять, что ребёнок полностью здоров. Инфекция в организме отсутствует.

Можно ли определить наличие глистов у ребёнка только по исследованию кала? Возможно, но никто не может дать гарантии, что он будет иметь 100% объективную картину. Часто возникают ситуации, когда данный метод показывает отрицательный результат, а ИФА обнаруживает наличие в организме паразитарных особей. Поэтому при появлении признаков гельминтоза, необходимо экстренно обратиться к специалисту и провести все доступные анализы на наличие глистов.

Определение паразитарной инфекции у взрослых состоит из множества анализов:

исследование кала на яйцеглист;
общий анализ крови;
иммуноферментный анализ на антитела к гельминтам;
печёночные пробы.

Самым эффективным и показательным является метод ИФА и общий анализ крови. Последний вид исследования по крови помогает предположить наличие в организме человека паразитов. Опытный специалист заметит это по показателям СОЭ, уровню лейкоцитов и гемоглобину. Так как инфекция зачастую вызывает воспалительный процесс, который выявляется при повышении или понижении компонентов крови.

Например, чтобы обнаружить аскаридоз, проводится клинический анализ крови. Если инфекция находится в острой стадии, в результате будет замечено резкое повышение эозинофилов и лейкоцитов. Анализ на глисты показывает и хроническую форму заболевания. При этом уровень лейкоцитов будет в норме, но СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена, гемоглобин будет иметь низкое значение.

При подозрении на нахождение нематод в организме, врачи назначают часто биохимическое исследование, в котором важную роль играют показатели билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ. Более подробную оценку сможет дать РНГА-анализ, который показывает антитела к гельминтам.

Для проведения исследования используются специфические реактивы, кровь берется из вены.

Врачи назначают вышеперечисленные обследования при следующих показателях в анамнезе пациента:

неизменные высокие показатели лейкоцитов в крови человека;
если пациент имеет частый контакт с животными (ветеринар, зоолог, кинолог);
проявление симптоматики, указывающей на наличие гельминтов в организме;
детский возраст при совокупности признаков заражения.

Медики рекомендуют придерживаться специальных рекомендаций перед тем, как придётся сдать кровь на гельминты. Как и другие исследования, анализ на гельминты имеет свои особенности, которые стоит учитывать.

Данные рекомендации касаются не только взрослого населения, но и малышей:

Исследования на определение нематод проводятся обычно утром, пациент должен придти голодным, то есть, натощак. По правилам, от последнего приёма еды должно пройти не менее 9 часов. Не запрещено пить воду, но она должна быть качественной и негазированной.
За 3 дня до анализа крови необходимо придерживаться специальной диеты, исключить из питания все жирные, копчёные, острые и солёные продукты.
Объективность каждого исследования по крови будет 100%, если примерно за 2 недели исключить применение медикаментов любого характера.
Исключить стрессовые ситуации и активную физическую нагрузку.

Анализ крови на гельминты так же называют скрининговым исследованием, которое подразумевает при положительной диагностике ряд дополнительных анализов. Они необходимы для определения антител к конкретному виду нематод. Иногда возникают ситуации, в которых результат имеет сомнительный характер. В данном случае врачи назначают повторное исследование в промежутке около 2 недель.

Паразитарные инфекции наносят организму человека серьёзный урон. Они могут отразиться на любой системе или органе. При появлении первых признаков паразитирования необходимо в срочном порядке обратиться к терапевту, педиатру (для детей) или инфекционисту.

источник

Ботулизм – это опасное для жизни токсикоинфекционное заболевание, протекающее тяжело и поражающее нервную систему. Оперативная и всесторонняя диагностика ботулизма позволяет вовремя принять меры, назначить правильное лечение и спасти жизнь больного.

Развитие ботулизма происходит при попадании в организм ботулотоксина, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum. Его способна разрушить кипящая вода, но в консервах он сохраняется, не изменяя вкусовых качеств продуктов. Бактерии могут находиться в почве, носителями являются дикие и домашние животные, водоплавающие птицы, грызуны. Выделяется палочка-возбудитель с калом, попадая в землю. Споры, попавшие в грибы, овощи, мясо, рыбу и сохранившиеся при консервировании, являются причиной возникновения опасного заболевания. Анаэробные бактерии (клостридии ботулизма) размножаются в замкнутом пространстве без воздуха.

Первые симптомы проявляются через четыре часа после приема пищи, в редких случаях инкубационный период может затянуться до недели. Все начинается с тошноты, рвоты, диареи, болей в желудке. Наиболее опасный вариант — наступление одышки и аритмии, которые развиваются стремительно, приводят к летальному исходу. Характерны для такого состояния паралич мышц, нарушение речи и зрения, общая слабость.

Диагностика ботулизма проводится в комплексе, включает дифференциальный подход, лабораторные методы микробиологические исследования.

Врачу предстоит собрать анамнез и дифференцировать информацию. Для постановки точного диагноза имеет значение: что употреблял в пищу пациент, были среди съеденных продуктов домашние заготовки, в частности грибы, рыба, мясо, консервированные овощи, сколько времени прошло, какие симптомы были первыми. Остатки продуктов сдают на исследование в лабораторию.

После тщательного осмотра больного, при выявлении симптомов, связанных с нарушением речи, паралича различных групп мышц, усиленного сердцебиения и одышки, его госпитализируют. Справиться дома с тяжелой степенью отравления невозможно. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ на ботулизм и пройти лечение в условиях стационара.

Для ботулизма характерна клиническая триада: “три Д”:

Дисфагия — затруднение глотания.
Диплопия — двоение перед глазами.
Дизартрия — нарушение речи.

Болезнь развивается ускоренными темпами, на втором этапе начинаются неврологические проявления, характерные для ботулизма. По главным признакам врач определит, чем болен пациент.

Не спутать с другим заболеванием ботулизм помогают следующие признаки:

При всей тяжести состояния пациент сохраняет сознание.
Лихорадка и дрожь отсутствуют.
Наблюдается ярко выраженный паралич разных групп мышц.
При нарушении функций двигательного аппарата, чувствительность остается на прежнем уровне.
Психическое состояние не нарушается.

Микробиологическая диагностика позволяет выяснить присутствует ли в биологическом материале пациента ботулинические токсины. Обнаружение бактерий подтверждает диагноз.

В микробиологии для исследований используют грызунов. Одной группе подопытных крыс или мышей вводят жидкость с содержанием исследуемого материала. Другая группа получает тот же материал, но к нему добавляется противоботулиническая сыворотка. Для третьей группы испытуемых готовят тот же материал, что и для первой. Предварительно нагревают его при температуре 100 градусов в течение получаса.

Если первая группа умирает от паралича, считается, что диагноз подтвержден. Вторая группа испытуемых помогает выяснить, какой тип токсина присутствует в биологическом материале.

Особенность бактериологического обследования заключается в том, биологический материал размещают в питательной среде и следят за ростом бактерий. При какой температуре развиваются определенные бактерии видно из схемы:

Типы А,B,С,D	30-40 градусов
Серовар E	25-37 градусов
Серовар G	30-37 градусов

Лабораторная диагностика ботулизма в виде посева каловых масс пациента в специальную среду не всегда может быть точной. Кишечник человека содержит бактерии, схожие по культуральным признакам. Бактериологическая проба – часть исследования. В дополнение к ней нужно включать другие методы, чтобы составить достоверную картину заболевания.

Иммуноферментный анализ дает быстрый и точный результат. Пациент сдает кровь из вены. Лаборанты добавляют в пробирку с кровью специальные ферменты, вступающие в реакцию с бактериями. Исходя из изменения цвета крови, лаборант делает вывод: есть или нет в организме человека опасные бактерии.

Вид исследования, позволяющий получить результат в течение трех часов. Исследуемый материал размещается на фильтре, содержащем противоботулинические антитела. Фильтр обрабатывается проявителем, сравниваются показатели. Если биологические жидкости пациента содержат токсины, помеченные участки потемнеют. Метод позволяет определить уровень интоксикации с помощью контрольной шкалы, с которой сравниваются результаты. Этим же методом можно проверить продукты на предмет заражения ботулизмом.

Каждому пациенту, особенно тем, кто страдает частыми отравлениями и проблемами, связанными с ЖКТ, рекомендуется пройти гемотест. По его результатам можно будет сделать выводы и тщательнее следить за питанием, не принимать в пищу те, продукты, которые не переносит организм.

При подозрении на ботулизм больного попросят сдать общий анализ крови. Характеристика исследования скажет о присутствии или отсутствии болезни в организме. Изменяющиеся свойства крови говорят об интоксикационных процессах в организме. Вот описание некоторых параметров общего анализа:

число лейкоцитов увеличено до 9х10 9/л, наблюдается лейкоцитоз;
возрастает скорость оседания эритроцитов: у женщин – более 15 мм/ч, у мужчин – более 10 мм/ч.

Описание биохимического анализа крови скажет о наличии заболевания, если:

концентрация углекислого газа повышена;
кислотность крови понижена;
концентрация хлоридов снижена;
содержание калия повышено.

Каловые массы при ботулизме имеют свои характеристики.

Количество	Обильное
Частота дефекаций	15-20 раз
Консистенция	Водянистая, пенистая
Форма	Бесформенная
Цвет	Желтый, желто-зеленый
Запах	Обычный
Наличие пищевых остатков	Могут быть
Наличие слизи	Умеренное
Наличие крови	Нередко
Наличие свободной воды	Небольшое количество
Наличие зелени	Небольшое количество
Наличие гноя	Часто

Правильный диагноз, всестороннее и полное обследование – первый этап. Далее требуется лечение, которое назначит врач, и постоянное наблюдение специалистов на пути к выздоровлению.

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Каждый третий человек сталкивается с таким заболеванием, как гельминтоз. Возбудителем его может быть любой паразит, который внедряется в организм человека и ведет свою жизнедеятельность за счет ресурсов своего хозяина. Независимо от того, какой вид червей наблюдается у человека, какое заболевание развивается на фоне этого, важным условием излечения является своевременная диагностика и обращение к врачу.

В большинстве случаев гельминтоз является системным заболеванием, вызывающим ряд последствий и проявлений, поэтому его обследование должно проводиться комплексным способом. Для этого специалисты исследуют каловые массы человека, мочу, а также кровь. Дополнительно могут проводиться компьютерные и аппаратные исследования, вроде УЗИ, рентгена, томографии и др. Но самым распространенным способом выявления паразитной инфекции является иммуноферментный анализ крови (ИФА).

ИФА — иммунологический тест в лабораторных условиях, который подразумевает использования специфических антител и способности изменения их цвета. Такая методика используется для выявления практически всех видов инфекционные и вирусных заболеваний человека, а также для уточнения присутствия в крови онкологических маркеров. Анализ признан лучшим способом для диагностики и изучения репродуктивной способности человека.

На самом деле большой ошибкой считается сравнивание анализа ИФА с микроскопическими и копограммными способами исследования, а также со способом со способом дуоденального зондирования и гемотестом. Каждый из таких методов диагностики направлен на определение одного поставленного вопроса, в то время как методика ИФА выявляет со 100% точностью присутствие антигенов и антител, которые появляются в ответ на заселение организма любыми паразитами и болезнетворными микроорганизмами. Если же проводить в комплексе иммуноферментный анализ крови и гемотест, а также другие методики, врач сможет установить следующие показатели:

вид гельминта в организме пациента;
место локализации паразита;
интенсивность инвазий;
срок нахождения вредителя в организме хозяина;
клиническую картину инфекционного заболевания;
наличие последствий, осложнений и вторичных болезней.

Для того чтобы провести исследование крови человека на наличие всевозможных заболеваний, в том числе и паразитных инфекций, человека направляют в городские клиники. К таким медицинским учреждениям обычно прикрепляются лаборатории и отделения для диагностики, где большинство анализов проводятся совершенно бесплатно. Это присуще чаще всего городским клиникам в крупных и областных регионах.

Если же таковых отделений нет в распоряжении местной больницы, человек может посетить частный диагностический центр. Здесь специалисты проведут любые виды исследований даже без назначения на это врача, отталкиваясь от запросов посетителя. На проведение анализа ИФА обычно требуется не больше 2 дней, но некоторые клиники могут предполагать 3-7 суточный срок.

Определение стоимости такого анализа напрямую зависит от выбранной клиники или центра, а также от вида паразита, которого специалист будет выявлять в процессе исследований. Например, для анализа на лямблий средняя цена за ИФА анализ будет составлять 500-650 рублей, на трихинелл — 400-450 рублей, на аскарид — 500 рублей и т. п.

Многие частные диагностические центры предполагают комплексный пакет анализов, который может провести обследование крови на наличие сразу нескольких видов паразитов. Он в совокупности потребует меньших затрат и принесет больше необходимой информации.

Как уже говорилось ранее, иммунологический тест ИФА предполагает выявление в крови пациента специфических антител, которые появляются в ответ на заселение организма паразитами. Обычно антитела в крови такого класса обозначаются литерами IgA и IgG. После того как паразит проникает в кровь человека и по истечению 2 недель проявляются антитела IgM. После того, как заболевание длится дольше, в крови начинают проявляться в повышенном количестве IgG антитела.

Расшифровать результаты ИФА можно следующим образом:

если в крови находится значительное превышение антител IgG, речь идет о хроническом заболевании;
если в крови анализ показал повышенную численность IgM антител, это говорит об острой фазе болезни;
если в больших концентрациях обнаружены сразу два класса антител IgM и IgG, есть повод говорить об обострении хронического гельминтоза;
отрицательные результаты ИФА говорят о не нахождении антител к паразитам;
анализ демонстрирует показатели нормы и возможные патологии;
в случае пограничного результата специалист повторяет анализ спустя 2 недели.

Положительный результат после проведения ИФА говорит о том, что пациент действительно заразился глистами, причем метод диагностики покажет вид и численность этих паразитов. Для более точной картины заболевания специалист назначает проведение других методов диагностики на гельминтоз – анализ на яйца глист, анализ мочи, общий анализ крови и др.

Иммуноферментный анализ крови для выявления в организме человека паразитов следует проводить путем сдачи крови из локтевой вены. Специалист помещает полученную кровь в стерильную и обязательно сухую пробирку, объем сбора образца составляет 3-5 мл. Если речь идет о младенцах, кровь берут из пуповинной вены или даже из плаценты, чтобы не нарушать покой ребенка.

Перед сдачей крови пациента просят не принимать пищу и напитки в течение 8 часов до проведения процедуры. Поэтому сдачу крови обычно назначают в утренние часы, перед первым приемом пищи. Также в это время стоит отказаться от газированных напитков, вредных привычек, приема любых других специфических препаратов, особенно антибактериальных средств. Гемотест является на сегодня самым популярным альтернативным способом исследования крови на наличие паразитарного заболевания.

Такая методика выявления паразитов, как ИФА предполагает только один недостаток — анализ способен обнаружить только антитела к возбудителю, но никак не его самого. При этом преимущества такого метода заключаются в нахождении любых существующих антител к всевозможным инфекционным заболеваниям, доступность методики, 100% чувствительность и специфичность анализа, возможности установления стадии заболевания и его динамики течения.

Сформировавшиеся личинки снова выходят в просвет кишечника, чтобы повторно внедриться в слизистую. Находясь в таком положении, они развиваются до половозрелой особи. Это так называемая кишечная стадия развития.

Поэтому следует внимательно следить за чистотой в доме и собственной гигиеной, мыть посуду и не есть из грязных тарелок. Не забывать мыть руки с мылом перед приёмом пищи и не допускать попадания насекомых в жилище.

Симптомы гименолепидоза следующие:

болезненные ощущения в области живота;
общее недомогание;
проблемы со стулом;
слабость и раздражение;
подступающая тошнота;
снижение аппетита;
утомляемость организма;
головная боль.

Это не все симптомы. Более тяжёлые случаи могут быть вызваны интенсивными инвазиями:

сильная боль в животе, носящая приступообразный характер;
судороги;
бессонница;
потеря сознания;
частые позывы к рвоте.

Зная, что это такое – гименолепидоз, и распознав его симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу за помощью. И как можно быстрее начать лечение.

Существует 3 основных метода диагностики:

копроовоскопия;
метод овоскопии или нативный метод;
метод по Калантарян, Като, Фюллеборну.

Его используют только в случае массивной инвазии.

Все анализы можно сдать в лаборатории «Инвитро».

После проведения полной диагностики и подтверждения диагноза начинается лечение карликового цепня. Все лекарства назначает доктор, учитывая уровень заражённости и индивидуальность организма. Важным моментом является и возраст пациента. Согласно этому, подбирается дозировка лекарственного препарата.

Все лекарственные препараты действуют только на половозрелых особей. Они не могут проникнуть в личинки, и те продолжают развиваться. Вот почему так важно повторно лечить гименолепидоз с промежутком в неделю.
Подготовительные меры – это первый этап в лечении карликового цепня. Любой опытный врач расскажет, что нужно подготовить человека перед приёмом противоглистных препаратов. Это не только снизит риск повторного заражения, но и уменьшит количество побочных действий. Больной должен придерживаться специальной диеты. Важно подлечить сопутствующие болезни и принимать кишечные адсорбенты.
После того как лечение закончено, необходимо повторно сдавать анализы, чтобы удостовериться, что паразитов нет в организме. Если не наблюдается никаких симптомов, можно смело говорить о полном излечении. Однако на протяжении некоторого времени следует продолжить приём гепатопротекторов. Человеку рекомендуется принимать лекарственные средства, которые регулируют стул, предотвращая запоры.
Также необходимо не забывать о мерах предосторожности и профилактике.

Прежде всего необходима консультация врача, это своего рода гарантия безопасной и успешной терапии. Профилактика также должна быть проведена таким же способом.

йогурт;
семечки тыквы;
редис;
чеснок и лук;
кокос;
кислые яблоки;
хрен;
гранат.

После каждого посещения туалета мыть руки с мылом. То же самое правило действует в момент приготовления пищи или её употребления.
При мытье посуды использовать моющее средство.
Избавиться от вредных привычек. Некоторые люди даже не замечают, как время от времени кладут пальцы в нос или рот. Паразит и таким путём может попасть в организм.
Ни в коем случае не грызть ногти, так как под ними скапливается много грязи и различных микробов.
Перед употреблением овощей и фруктов в сыром виде обязательно мыть их. В некоторых случаях может понадобиться даже их чистка.
Карликовый цепень не любит чистоту, поэтому следует поддерживать в доме должный порядок. Стараться, чтобы мухи были редкими гостями в жилище.
Постараться вывести из дома всех насекомых, крыс и мышей, которые могут быть промежуточными хозяевами паразитов.
Не брать голыми руками крысиный помёт и с особой осторожностью дезинфицировать возможные места заражений.

Симптомы и лечение – два важных фактора, от которых зависит состояние человека. Если правильно распознать симптомы и назначить соответствующее лечение, можно полностью вывести паразитов из организма. Соблюдайте личную гигиену и всегда оставайтесь здоровыми!

Независимая лаборатория ИНВИТРО — международная компания, работающая в сфере лабораторных услуг. Основа в 1998 году в России. Компания создавалась и развивается людьми, вышедшими из врачебной среды. Сегодня представительства ИНВИТРО работают также на территории Республики Беларусь, Казахстана и Украины.

Компания одной из первых начала использовать принцип сетевого бизнеса в области медицинских услуг. Сеть ИНВИТРО — это более 320 городов присутствия, более 800 медицинских офисов и 9 лабораторных комплексов.

Компания активно набирает обороты, растет и развивается, тем самым расширяя возможности для своих клиентов, в том числе за пределами Российской Федерации.

В 2010 году Независимая лаборатория ИНВИТРО впервые вышла на международный уровень, открыв собственный лабораторный комплекс и медицинские офисы в Украине. В 2013 году компания начала свою работу в Республике Беларусь и Казахстане.

В Беларуси компания начала развитие по хорошо зарекомендовавшей себя схеме: была построена собственная технологическая площадка, для пациентов начали работать медицинские офисы. За два года работы услуги компании стали доступны жителям Минска, Барановичей, Солигорска, Орши, Бреста, Слуцка, Лиды, Витебска. Компания продолжает расширять границы и совсем скоро предложит свои услуги в других городах Республики.

Председатель наблюдательного совета Независимой лаборатории ИНВИТРО в Республике Беларусь Виталий Шиянов уверен, что предложенный спектр услуг и качество их выполнения будут востребованы в нашей стране. Компания стремится быть национальным лидером и делает все, чтобы население могло получать только лучшую и качественную медицинскую помощь.

Система менеджмента качества ИНВИТРО соответствует требованиям нормативных документов ГОСТ Р ИСО 15189:2015 «Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетентности» и ГОСТ ИСО 9001-2015 (ISO 9001:2015).

Для подтверждения достоверности выполняемых исследований ИНВИТРО регулярно принимает участие в нескольких программах внешней оценки качества:

ФСВОК — Федеральная Система Внешней Оценки Качества клинических лабораторных исследований (Россия);
RIQAS — Randox (Великобритания);
EQAS — BIO-Rad (США).

В ИНВИТРО принята и последовательно реализуется политика в области качества, основанная на требованиях международных стандартов, многоуровневом обучении специалистов и внедрении самых современных достижений лабораторной диагностики.

Распоряжением Премьер-министра России Д.А. Медведева от 1 ноября 2017 года № 1322 ИНВИТРО присвоена Премия Правительства Российской Федерации в области качества. Премия ежегодно присуждается организациям за выдающиеся достижения в сфере качества продукции и услуг, а также за внедрение высокоэффективных методов менеджмента качества.

Гематокрит – это процентная доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объёма крови.

Эритроциты (красные кровяные клетки) — высокоспециализированные безъядерные клетки крови, заполненные дыхательным пигментом — железосодержащим белком гемоглобином. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода. Образуются они в красном костном мозге. Образование эритроцитов стимулирует эритропоэтин, синтезирующийся в почках (в повышенных количествах при гипоксии).

В норме срок жизни эритроцита в кровеносном русле – 120 дней. Разрушаются эритроциты в селезёнке и ретикуло-эндотелиальной системе. Определение количества эритроцитов, в комплексе с исследованием содержания гемоглобина, оценкой гематокрита и характеристикой эритроцитов (эритроцитарными индексами) используют в дифференциальной диагностике анемий.

Расчётный показатель, отражающий усреднённый объём эритроцитов, который используют в диагностике анемий (микроцитарные, макроцитарные, нормоцитарные). При выраженном анизоцитозе (присутствии клеток с разным объёмом), а также наличии большого количества эритроцитов с изменённой формой, этот показатель имеет ограниченную ценность.

Расчетный показатель, отражающий степень анизоцитоза (неоднородности эритроцитов по объему). Используется для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения анемий различного происхождения.

MCH (Mean Cell Hemoglobin,среднее содержание гемоглобина в эритроцитах)/ Расчётный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий.

Концентрационный индекс — расчётный показатель, отражающий усреднённую концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях.

Тромбоциты — безъядерные клетки, которые в своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свёртывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов. Тромбоциты способны к агрегации (соединение друг с другом) и адгезии (прилипание к повреждённой сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. Образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7 — 10 дней.

Снижение количества тромбоцитов может происходить как из-за повышенного их потребления, так и вследствие недостаточной продукции. Клинические проявления (повышенная кровоточивость, вплоть до угрожающих жизни состояний) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50*103 клеток/мкл.

Лейкоциты (белые кровяные клетки) — ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении изменённых и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях. Это основа антимикробной защиты организма. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы.

Исследование количества лейкоцитов используют в диагностике и мониторинге терапии самых различных заболеваний.

источник

Ботулизм развивается из-за попадания в организм ботулотоксина, который относится к одному из наиболее ядовитых биологических веществ. Выделяется токсин в процессе жизнедеятельности спорообразующей палочки, размножающейся в безвоздушной среде.

Попадает инфекция в организм человека при употреблении консервов домашнего приготовления, поскольку яд длительное время существует в рассолах, консервах и пищевых продуктах, содержащих различные специи. Пищевая токсикоинфекция поражает нервную систему, что может привести к остановке дыхания или сердцебиения, поэтому каждый, кто любит домашние консервы, должен знать, как определить ботулизм.

Диагностика ботулизма начинается с изучения эпидемиологического анамнеза и клинической картины заболевания. Инфекция передается фекально-оральным путем, то есть вместе с продуктами питания, недостаточно отчищенными от почвы. В подавляющем большинстве случаев, причиной болезни выступает употребление приготовленных в домашних условиях консервированных продуктов, которые были загрязнены спорами клостридий.

Токсин может находиться в банках с огурцами, помидорами, грибами и любыми другими продуктами, содержащими рассол. Необходимым условием для размножения бактерии является отсутствие кислорода, поэтому они накапливаются только в плотно закрытых банках. Если заболевший ел в течение последних 10 дней консервированные овощи, грибы, мясные изделия или соленую рыбу, то есть вероятность, что он заразился токсикоинфекцией.

Люди высоковосприимчивы к ботулотоксину, а значит, даже небольшие его дозы способны приводить к появлению клинических симптомов. Затрудняет диагностику ботулизма то, что не все, кто ел продукты из банки, заражаются, поскольку токсин концентрируется в определенном месте и достаточно минимального количества, чтобы развилась патология.

Вместе с тем часто бывают случаи семейного поражения ботулизмом после употребления долго хранившихся консервированных продуктов. В редких случаях заражение ботулотоксином происходит при контакте обсемененной жидкости с ранами и гнойниками, развивается так называемый раневый ботулизм. Поэтому нельзя даже открывать подозрительную банку с консервами.

Токсин в начале заболевания может спровоцировать развитие гастроэнтерологического, глазного синдрома или острую дыхательную недостаточность. Чаще всего развивается гастроэнтерологический вариант, который протекает, как пищевая токсикоинфекция. Больной ощущает боль в верхней части живота, появляется тошнота, рвота, диарея, кожа быстро становится сухой из-за потери жидкости, нередко заболевшие говорят о том, что стало больно глотать.

В продромальный период ботулизма, протекающего по глазному варианту, больные жалуются на нарушение зрения (появление черных точек, затуманивание, утрата четкости и остроты зрения, развитие острой дальнозоркости). Даже на начальном этапе болезни может возникнуть острая дыхательная недостаточность, которая способна приводить к летальному исходу в течение 3–4 часов, поэтому если внезапно появилась и увеличивается отдышка, кожа и слизистая оболочка становятся синюшными, то срочно необходима медицинская помощь.

В разгар болезни появляются специфические для ботулизма симптомы: парезы и параличи мышц различных групп. У больных возникает офтальмоплегия (паралич мышц глаз), что может проявляться расширением зрачков, косоглазием, вертикальным нистагмом, опущением века.

Из-за пареза мышц глотки развивается дисфагия (нарушение глотания), что приводит к невозможности проглатывания пищи и жидкости. Ботулотоксин провоцирует и ослабление иннервации мимических мышц, что проявляется в асимметрии лица. Походка больных неустойчива, отмечается общая слабость. Парез мышц кишечника приводит к развитию запора.

Последовательно нарушается речь. Сначала у больного изменяется голос из-за сухости слизистой голосовых связок. Когда развивается парез мышц языка, человек не может внятно говорить. По мере прогрессирования болезни возникает парез мышц небной занавески, что делает голос гнусавым, а когда ослабевают голосовые связки, голос исчезает вовсе.

Таким образом, заподозрить развитие ботулизма можно, если больной недавно употреблял консервированные продукты, а симптомы указывают на нарушение иннервации различных групп мышц (глазных, лицевых, голосовых). При подозрении на ботулизм необходимо срочно обратиться к врачу. Специалисты проведут дифференциальную диагностику, а с помощью микробиологии будет подтверждено или опровергнуто присутствие яда в организме.

Дифференциальная диагностика проводится на начальном этапе заболевания, когда клиническая картина еще не включает специфические симптомы ботулизма. Первые признаки болезни, такие как понос, рвота, тошнота, слабость характерны для многих кишечных инфекционных заболеваний и пищевых отравлений.

Паралич глазных мышц может возникнуть в результате новообразования, отравления свинцом, алкоголем, барбитуратами, поражения головного мозга (ЧМТ, инсульт, энцефалит), заражения столбняком, дифтерией и прочими инфекционными болезнями. Дыхательная недостаточность развивается при заболеваниях бронхолегочной системы и поражениях ЦНС.

Диф. диагностика ботулизма требует исключение:

миастении;
вирусного энцефалита;
дерматомиозита;
синдрома Гийена-Баре;
синдрома Вернике;
полиомиелита;
отравления грибами или атропином.

Специфическая лабораторная диагностика ботулизма на начальной стадии болезни не разработана, поэтому дифдиагностика основывается на данных эпидемиологического анамнеза (употреблении консервированных продуктов, алкоголя, получения черепно-мозговой травмы).

По мере развития ботулизма появляются характерные симптомы, которые и помогают дифференцировать болезнь (сохранность сознания и чувствительности, отсутствие жара и лихорадки, мышечные параличи). Дальнейшая диагностика проводится для определения типа токсина (А, В, С, Е, F) и подтверждения диагноза. При подозрении на ботулизм у больного берут анализ крови и мочи, и хотя исследования не являются специфичными, но они помогают установить тяжесть течения болезни.

Микробиологическая диагностика ботулизма позволяет обнаружить токсин в рвотных массах, кале, крови, моче, промывных водах желудка, остатках продуктов. Для определения вида яда используют бактериологический и биологический метод, а также устанавливают фагоцитарный показатель.

При использовании бактериологического метода взятый материал смешивают в стерильной емкости с физиологическим раствором хлорида натрия. Затем высевают материал на питательную среду в четыре пробирки. Два образца нагревают при температуре 60 ⁰С в течение 15 минут, что позволит обнаружить бактерию типа Е.

А остальные две пробирки нагревают 20 минут при 80 ⁰С. Размножаются бактерии типа Е и F при 28 ⁰С, а типа А, В, С при 35 ⁰С за 48 часов. Через 1–2 суток оценивают характер роста и проводят окрашивание мазков по Граму. После выделения чистой культуры изучают ее антигенные свойства с помощью реакции агглютинации с типовыми сыворотками.

Биологический метод предполагает определение типа токсина с помощью реакции нейтрализации, что важно для специфического лечения. Для обнаружения реакции нейтрализации применяют сухие диагностические антитоксические сыворотки, которые смешивают с физиологическим раствором. Если сыворотка действует, то в исследуемой пробе токсин нейтрализуется.

Материал для исследования помещают в 6 пробирок, в пять из них добавляют противоботулинические сыворотки типа А, В, С, Е, F, а в шестую нормальную сыворотку. Пробирки опускают в термостат на 30 минут, а затем вводят по 1 мл жидкости белым мышам. Грызуны, которым была введена подходящая противоботулиническая сыворотка, не погибают.

Ботулинический токсин снижает фагоцитарную активность лейкоцитов. Для выявления данного свойства кровь предполагаемого больного смешивают с цитратом натрия, в пробирки добавляют поливалентную или типовую сыворотку и помещают в термостат на полчаса, для уничтожения токсина. Затем в исследуемый материал вводит стафилококк и опять опускают в термостат на 20 минут для окончания фагоцитоза.

Делают мазок из каждого образца и подсчитывают количество стафилококков, захваченных в среднем одним лейкоцитом. Если в крови присутствовал ботулинический токсин, то фагоцитарный показатель низкий. Если же добавлялась типовая сыворотка в пробирки, то там, где сыворотка соответствовала токсину, произойдет нейтрализация и фагоцитарный показатель будет существенно выше.

В разгар заболевания можно обнаружить токсин в крови с помощью РОПГА с антительным эритроцитарным диагносикумом. Дело в том, что эритроциты сенсибилизируются специфическими антителами и склеивание происходит, если в образце материала присутствуют антигены. Тест позволяет обнаружить даже минимальное количество токсина в исследуемом материале, поскольку обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

В кровь, взятую из вены, добавляют антитела, которые помечены ферментами. На них реагируют бактериальные антигены и образуют с ними иммунные комплексы, что вызывает изменение цвета материала. Специалисты по интенсивности окраски делают вывод о присутствии в образце специфических антител к ботулистическому токсину.

Метод дот-иммуноанализа позволяет распознать ботулизм уже через три часа после получения для исследования материала. С помощью теста можно проверить на токсины не только кровь, но и продукты питания, которые предположительно стали источником инфекции.

На нитроцеллюлозный мембранный фильтр, на котором находятся меченные противоботулиническе антитела, наносится исследуемый материал. После этого, фильтр обрабатывают специальным составом, который темнеет, если в жидкостях присутствует токсин. Концентрация яда определяется при сравнении с контрольной школой.

Лабораторная диагностика ботулизма подтвердит или опровергнет заболевание, что необходимо для назначения адекватного лечения, которое заключается в приеме противоботулинической сыворотки. На сегодняшний день не составляет труда определить присутствие в крови ботулотоксина, но заболевание развивается стремительно, поэтому необходимо знать, как распознать болезнь, чтобы вовремя обратиться к врачу.

источник