Увеличение лимфоузлов после прививки от бешенства

Цапнула собака за ногу. Небольшое нарушение кожного покрова в районе щиколотки — царапина. Двадцать дней прошло как — видел, что собачка бегает. Однако место укуса чешется (а уже дней 25 минуло). Что бы это могло быть?

Здравствуйте, после укуса собаки, собака была дворовая и найти мы ее после не смогли, были поставлен курс кокав, последняя прививка была 11 ноября, на НГ выпила бокал вина, вроде бы все нормально, вчера на ДР выпила бокала 3 шампанского, с утра поднялась странная температура 37.1, возможно что это бешенство, так как пить нельзя 6 месяцев, а прошло 3 месяца и что мне делать в это ситуации. Очень переживаю!

Здравствуйте, после контакта с бездомной собакой был назначен курск Кокав, по схеме были проведены 5 прививок, осталась последняя шестая в ноябре, 22 сентября на улице просто из кустов на ногу прыгнул котенок и поцарапал, нога была помыта с мылом и протерта перекисью водорода. Есть ли какая-то опасность или можно спокойно далее по графику делать последнюю прививку? Или нужны дополнительные уколы? И подскажите, если не нужны, то почему даже если после курса прошел месяц при повторном укусе назнач.

Здравствуйте, после контакта с бездомной собакой был назначен курск Кокав, по схеме были проведены 5 прививок, осталась последняя шестая в ноябре, 22 сентября на улице просто из кустов на ногу прыгнул котенок и поцарапал, нога была помыта с мылом и протерта перекисью водорода. Есть ли какая-то опасность или можно спокойно далее по графику делать последнюю прививку? Или нужны дополнительные уколы? И подскажите, если не нужны, то почему даже если после курса прошел месяц при повторном укусе назнач.

Здравствуйте! 11 августа меня укусила в Подмосковье на даче у родственников их собака, укусила в руку. Собака привита в апреле этого года. Данное село находится сейчас в карантине по бешенству и собака за неделю до этого загрызла ежа, который заполз на участок. Тем не менее мне в травмпункте настоятельно рекомендовали привиться от столбняка и от бешенства. Я уже сделал 4 прививки. У меня возникает вопрос — почему врачи настаивают на прививках, если везде есть чёткое указание про 10 дней, если.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Живу на острове Бали, три недели назад сидела на пляже (на песке, в воду не заходила), когда было уже совсем темно — вечером. По дороге домой начала очень сильно чесаться нога выше колена сбоку и по приезду домой обнаружила несколько парных подкожных красных точек (не возвышающихся над кожей). Через час чесаться перестало, поэтому не придала значение, пропила антигистаминный препарат и через неделю прошло. Сейчас поняла, что на пляже живёт очень много летучих.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Лимфатические узлы входят в структуру иммунной системы организма. Любое изменение в их состоянии свидетельствует о начале воспалительного процесса, который может протекать в любом органе. Тем самым иммунитет дает знать, что происходит активная борьба с воспалением. Не редки случаи, когда лимфоузлы воспаляются после прививки.

Лимфаденит после прививки от гриппа

При любой иммунизации организма врач должен принимать во внимание возможные противопоказания. В большинстве случаев осложнения, в том числе и лимфаденит, возникают при несоблюдении такого правила и проведении вакцинации наперекор имеющемуся противопоказанию.

Итак, введение вакцины против гриппа запрещено в таких случаях:

• детям в возрасте до 6 мес. жизни;
• в период нескольких недель после перенесенного острого респираторного заболевания или вирусной инфекции;
• в период нескольких недель перед и после стадии обострения любого хронического заболевания;
• при гиперчувствительности к белкам или иных составляющим препарата;
• сопутствующем развитии аллергического дерматита, бронхиальной астмы, любой неврологической патологии;
• при возникновении воспалительного процесса в лимфатических узлах или другого осложнения после прививки от гриппа, проводимой ранее.

Чтобы предотвратить увеличение лимфоузлов после прививания, важно исключить все возможные противопоказания. К побочным эффектам также можно отнести покраснение кожи в месте введения иглы, болевой синдром и повышение плотности тканей в той же области. Чтобы избавиться от таких симптомов, в том числе и от увеличения узлов, рекомендовано выпить противоаллергическую таблетку. Через пару дней лимфоузлы придут в норму.

Проведение прививки от КПК (корь-краснуха-паротит) запрещено в следующих случаях:

• при наличии врожденного или приобретенного иммунодефицита;
• при гиперчувствительности составляющих компонентов вакцины;
• если имело место возникновение побочных симптомов от предыдущего прерывания.

Что касается осложнений после прививки корь-краснуха-паротит, часто возникает воспаление в лимфатических узлах, что может происходить в срок от 4-30 дней после дня ведения вакцины.

К иным осложнениям после прививки корь-краснуха-паротит можно отнести:

• головные боли;
• повышение раздражительности и эмоциональное расстройство;
• кожное высыпание неаллергического или аллергического характера;
• нарушение функционирования пищеварительного тракта;
• ринит;
• мышечную и суставную боль;
• понижение артериального давления;
• снижение мышечного тонуса;
• развитие артрита;
• парестезии.

В большинстве случаев такие осложнения проходят сами по себе по истечении нескольких дней. К наиболее неприятным побочным симптомам вакцины «корь-краснуха-паротит» можно отнести развитие свинки, воспалительного процесса в яичках у мальчиков. В первый день после вакцинации может возникнуть анафилактический шок.

Лимфаденит после прививки БЦЖ

Список противопоказаний к проведению вакцинации БЦЖ не велик. К таковым можно отнести:

• рождение малыша с весом менее 2400 г;
• протекание острого заболевания или обострение хронической патологии;
• наличие врожденного иммунодефицита;
• если у одного из родителей ребенка протекает генерализированная инфекция БЦЖ;
• развитие ВИЧ у матери;
• развитие лейкемии или лимфомы;
• лечение лекарственными средствами, которые оказывают подавляющее воздействие на иммунную систему.

Часто после такой вакцинации у ребенка увеличиваются регионарные лимфоузлы. Воспаляться они могут по причине передозировки лекарства или усиленной его активности. При этом наблюдается увеличение узлов, которые расположены в левой подмышке, близко к области проведения инъекции. Кроме того, что может воспалиться лимфатический узел, в данном месте не редко наблюдается образование гнойного свища с присутствием кальцификатов. Терапия лимфаденита в таком случае предполагает хирургическое удаление узла вместе с его капсулой.

В любом случае, если возникли какие-либо изменения в узлах после вакцинации, стоит обратиться к врачу.

источник

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум «Коллегиально») и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус «Врача», и «Закрытая для Гостей тема», доступная «Пользователям» (см. п. 1.3 «Правил»)

Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы — пожалуйста, зарегистрируйтесь.

Вы здесь » Врачебный форум «Ординаторская» » Вопросы травматологу-ортопеду » Симптомы «Бешенства» в инкубационный период

• Автор: tan-mak
• Новичок
• Зарегистрирован: 2015-04-23
• Приглашений: 0
• Сообщений: 3
• Уважение: [+0/-0]
• Позитив: [+0/-0]
• Провел на форуме:
  2 часа 49 минут
• Последний визит:
  2015-08-03 16:57:06

Здравствуйте Уважаемые врачи! Нужна очень ваша консультация по вопросу бешенства.
История такая, 27.04.2014. меня укусила неизвестная собака в пригороде (рядом лес), укус был не сильный но на руке(запястье) остались ссадины, прививку против бешенства и иммуноглобулин я не ставил. Примерно через 3-4 недели у меня воспалился подчелюстной лимфоузел и стала болеть рука «дорожкой» от запястья до локтя. Я обратился к рабиологу, на что мне было сказано что прививки делать нет уже ни какого смысла, но как небольшое успокоение он мне сказал что в нашем регионе бешенства последнее время не зарегистрировано. Я конечно откровенно начал сильно переживать и думать про эту болезнь, прочитал в инете все что только возможно но симптомов в инкубационный период так и не нашел. Далее все еще печальней, в конце октября у меня воспалились лимфоузлы подмышками, в ноябре в локтевых сгибах и под коленками, причем они не приобретают огромных размеров, а становятся болезненными «горошинами». Я прошел всевозможные обследования (узи брюшной полости, мрт позвоночника, кт гортани, узи сосудов шеи, анализ на ВИЧ) в итоге хирург взял пункцию из подчелюстного лимфоузла, после того как пришел анализ пункции, мне сказали что этот анализ не может быть достоверным на 100%, и надо будет сделать биопсию лимфоузла. В конце декабря вырезали лимфоузел подмышкой, отправили на на анализ, анализ пришел, раковых клеток не обнаружено.
Я уже можно сказать забыл об этой проблеме, решил жить как живется. Но примерно неделю назад, у меня снова заболела рука с легким жжением в месте укуса и рядом, стала затекать ночью когда спишь, стали опять болеть лимфоузлы, температура тела нормальная.
1.Подскажите пожалуйста, какие симптомы могут быть в инкубационный период и могут ли они длиться так долго и наплывами? Как проходит болезнь и с какими симптомами я прочитал, а вот как бывает до разгара болезни я так и не нашел?
2.Может собака передать еще какую болезнь кроме бешенства, с такими симптомами как у меня, проводить параллели с собакой пришлось из за того что это все вылезло именно после укуса?
3.Может стоит обратиться к иммунологу и вирусологу или Вы посоветуете какого другого врача?
4.И последний вопрос, прошел уже почти год(рабиолог сказал что инкубационный период может достигать 7 лет), последнее время я откровенно потерял уже покой, еще немного и у меня будет фобия. Может мне успокоится и просто жить или в пору писать уже завещание ? Слишком много обязательств перед семьёй, у меня ребенок-инвалид.
За ранее благодарю Вас за ответ и надеюсь на Вашу помощь. С уважение Максим.

Отредактировано tan-mak (2015-04-23 07:04:07)

источник

Обратная сторона прививки от бешенства человеку: какие побочные эффекты может вызывать антирабическая вакцина?

Ежегодно фиксируется огромное количество фактов укусов человека, дикими и домашними животными. Часть из них, являются инфицированными смертельно опасным вирусом бешенства. При любом подозрении на подобное заболевание у животного, человеку экстренно делают прививку от бешенства, побочные эффекты которой хоть и диагностируются в отдельных случаях, но не сопоставимы с вероятность заражения.

Все виды антирабических вакцин, как отечественного, так и иностранного производства, содержат убитые штаммы вируса бешенства. Эффективность защиты данного вида прививок приближается к 100%.

Попадая в организм, инактивированный вирус не вызывает заболевание, а стимулирует выработку собственных антител. Благодаря этому, настоящий (живой) вирус бешенства не проникает в нервную систему человека и не вызывает необратимых последствий.

В России применяются следующие виды иммунопрепаратов:

1. Культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ);
2. Рабипур (Германия);
3. Индираб (Индия);
4. Сухая инактивированная антирабическая вакцина;
5. КАВ (аналог КОКАВ, производится той же фирмой, но содержит меньше действующего вещества).

Инструкция по применению антирабических вакцин (на примере КОКАВ):

1. вскрытие ампулы должно проводиться при строгом соблюдении правил асептики после проверки целостности упаковки и наличия маркировки производителя;
2. препарат растворяют водой для инъекций в количестве 1 мл;
3. растворенная вакцина не хранится более пяти минут;
4. жидкость набирают в стерильный одноразовый шприц;
5. вводят медленно, исключительно внутримышечным способом постановки инъекции. Взрослым – в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой зоны бедра;
6. полчаса пациент должен провести в медицинском учреждении, чтобы в случае возникновения анафилактических реакций ему была оказана своевременная помощь;
7. на руки вакцинированному выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса инъекций, постпрививочных реакций;
8. одновременно проводится местная обработка ран, ссадин и царапин.

1. превентивная. Ее проводят ветеринарным врачам, работникам скотобоен, сотрудникам лабораторий, имеющих контакт с возбудителем заболевания, охотникам и другим лицам, взаимодействующим с дикими и хищными животными;
2. экстренная. Проводится после укусов (или контакта кожи со слюной) диких, больных или имеющих подозрение на бешенство животных.

В первом случае противопоказанием к вакцинации является беременность и возраст до 16 лет, во втором – укол вводят абсолютно всем без исключения. И чем раньше человек обратиться в медицинское учреждение, тем выше шансы на успех.

Далеко не всегда прививка от бешенства хорошо переносится, однако, именно экстренная вакцинация является единственным способом спасти жизнь пострадавшего. Болезнь не лечится и в 100% случаев вызывает гибель человека.

Возможные реакции на введение иммунологического препарата могут проявляться в виде местных или общих признаков. К первым относят: сыпь, зуд, уплотнение, покраснение, небольшая болезненность в месте укола. Как правило, такие явления проходят самостоятельно. В тяжелых случаях может понадобиться прием антигистаминов.

Общие проявления:

• гипертермия;
• головная боль;
• слабость;
• головокружения;
• мышечные боли;
• местное увеличение лимфоузлов;
• тошнота, боли в области живота;
• отек Квинке, крапивница и другие генерализованные аллергические реакции;
• нарушение со стороны нервной системы: вегетативные расстройства, потеря чувствительности в конечностях, парезы. Такие явления возникают редко, однако, имеют серьезное течение и часто требуют госпитализации. Могут продолжаться вплоть до нескольких месяцев.

Прививка от бешенства относится к тем немногим вакцинам, которые не имеют противопоказаний (при экстренной иммунизации после укуса). Ее вводят беременным, малышам, пациентам с вирусными и бактериальными инфекциями, онкологией и прочими заболеваниями.

Реакции у детей ничем не отличаются от тех, что возникают у взрослых, однако, в силу возраста тяжесть поствакцинальных осложнений может быть более выраженной.

Поскольку в организм вводится вирус (пусть и убитый), это может спровоцировать реакцию в виде кратковременного подъема температуры тела.

Такое состояние не является опасным или угрожающим жизни. В большинстве случаев гипертермия продолжается не более нескольких часов и проходит самостоятельно либо устраняется приемом жаропонижающих препаратов.

Последние рекомендованы, если значения на термометре превышают показатель в 38 градусов либо ребенок или взрослый, в силу индивидуальных особенностей организма, плохо переносит повышенную температуру тела.

Чтобы антирабическая прививка не принесла вреда организму, врачи рекомендуют придерживаться целого ряда правил:

1. строго запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки. Алкоголь нагружает печень и организм, в целом, что делает невозможным формирование адекватного иммунного ответа. Запрет должен длиться не менее двух месяцев, а лучше – до полугода;
2. в период иммунизации и в течение нескольких дней после нее, лучше воздержаться от посещения многолюдных мест, где легко подхватить какую-либо инфекцию. Особенно это касается осенне-зимнего периода;
3. лучше воздержаться от купаний в открытых водоемах и общественных местах (баня, бассейн и прочее). Мочить прививку дома, в собственной ванне или душе, не запрещается;
4. перегрев или переохлаждение организма после введения вакцины должны быть исключены, поэтому не рекомендуется долго гулять под палящим солнцем или при сильном морозе;
5. стоит ограничить и тяжелые физические перегрузки, в том числе спортивные;
6. важно бороться со стрессом, который также серьезно ослабляет организм.

Поскольку антирабические вакцины не содержат живых вирусов бешенства, риск возникновения болезни именно от прививки сведен к нулю.

В истории зафиксированы случаи, когда человек заболевал, даже после иммунизации, причины были следующие:

1. несвоевременно проведенная вакцинация;
2. алкоголизм у пострадавшего от укуса;
3. некачественная вакцина (например, хранившаяся при неправильных температурных условиях);
4. ошибочная техника введения препарата;
5. недостаточность иммунной системы (как врожденная, так и приобретенная);
6. длительный прием препаратов, оказывающих серьезное влияние на функционирование иммунной системы. К таким лекарствам относят: глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и некоторые другие;
7. небрежное отношение самого больного, например, пропуск графика прививок или иное.

Как правило, при наличии хотя бы одного из перечисленных факторов, человеку рекомендуется сдать специальный анализ на определение уровня антител к бешенству в крови. По его результатам назначаются коррекционные мероприятия.

Врач аллерголог-иммунолог о побочных эффектах прививки от бешенства человеку:

В настоящее время в медицине не существует лекарства, с помощью которого можно было бы победить вирус бешенства. Тысячи людей в год страдают от укусов диких и домашних животных и только своевременная иммунизация может спасти жизнь человека.

источник

Как в настоящее время избежать или победить бешенство, если по сей день нет эффективного лечения и терапии? В тех случаях, когда инфицированное животное укусит человека, к огромному сожалению, но самые известные и новые препараты могут не спасти человека от этого заболевания. Лучшим и подтвержденным медицинским методом остается вакцинация от бешенства и ее нужно принимать каждому человеку на земле.

Нужно учитывать все осложнения после прививки от бешенства и точно следовать всем рекомендациям специалистов, чтобы избежать все тяжбы болезни. Доктор имеет право давать информационные советы, когда назначается прививка от бешенства человеку побочные эффекты и противопоказания при вакцинации.

Бешенство – одно из самых опасных заболеваний, с которым может столкнуться в своей жизни человек. Заражение происходит от укуса больного животного и если это уже случилось нужно срочно обращаться к медикам. Узнать все возможности проведения вакцинации и осложнения после прививки от бешенства для своей же безопасности.

Самый распространенные вопросы: опасна ли прививка от бешенства какие могут быть осложнения после ее проведения? Вредна ли для ребенка прививка от бешенства и почему?

На эти вопросы любой специалист ответит с уверенностью – опасна и даже очень. Нужно следовать всем инструкциям специалиста и придерживаться все нормативных правил для избегания всевозможных последствий. Вакцина от этого недуга, как и другие медицинские препараты может вызывать реакции.

Местные реакции: после проведения вакцинации может появиться кратковременный отек, покраснение, свербеж и уплотнение на месте инъекции и даже болит голова у пациента. А также часто пациенты спрашивают: болела почему рука после прививки или болит плечо после укола? Такие болевые симптомы встречаются редко и обычно отмечаются только незначительными болями в области мышечной системы, но они проходят достаточно быстро и не являются основными проблемами после вакцинации.

Аллергические реакции: аллергические проявления в виде отека Квинке или крапивной лихорадки (такие реакции встречаются редко). Аллергия реакция на прививку от бешенства она относится к наиболее опасным и непредсказуемым последствиям.

Общие реакции: может возникнуть водобоязнь иммунизации, слабость, мигрень, рвота, приступы боли в области живота и поднималась температура после прививки от бешенства.

Одним из самых неприятных осложнений после введения препарата от бешенства есть сбой нервной системы – нарушается чувствительность, периферические нервы становятся слабыми и нарушается их работа и другие характерные изменения в этой области. Такие осложнения, проходят спустя одной двух недель после получения инъекции.

Несмотря на все осложнения, возможные реакции человеческого организма на прививку люди не вправе от нее отказываться ведь жизнь намного дороже и нужно это учитывать.

За два десятилетия прививки от бешенства и беременность — самая обсуждаемая тема ведущих специалистов медицины как российских, так и зарубежных. Проводился мониторинг по состоянию здоровья у беременных и новорожденных малышей, при необходимости они получали вакцинацию от бешенства.

Если сравнивать состояние здоровья всех контрольных групп, которые согласились на исследования, то достоверно не было различий по количеству осложнений беременных и не наблюдались развитие пороков у малышей.

Главным показателем исследований – антирабический препарат и антирабический иммуноглобулин не подтвердил негативное влияние на здоровье женщин и детей. Если верить всем показателям исследований беременной женщине прививка от бешенства не критично опасна и при необходимости врач ее сможет назначить. Но только после сдачи анализов и общего осмотра.

Для выработки антител против инфекционного вируса некоторые препараты могут негативно влиять:

1. Лекарственные средства, которые направлены только на укрепление человеческого иммунитета;
2. Лекарственные препараты химиотерапии;
3. Лекарственные препараты, которые назначаются для лучевой терапии;
4. Глюкокортикостероиды.

Обязательно обращайтесь к лечащему доктору, ведь только он может решить прекращать прием этих лекарственных средств или нет.

Важно: любое взаимодействие вакцины с другими лекарственными средствами обсуждается только с медицинским специалистом.

После того как взрослый человек или ребенок получил инъекции от бешенства, нужно прислушиваться рекомендаций специалиста и соблюдать правила поведения после проведения вакцинации:

1. Полностью исключить употребление любых алкогольных напитков. Если проигнорировать это правило могут проявиться нервные припадки, возникновение чувствительности и даже приступы эпилепсии;
2. Загорать человеку тоже категорически нельзя. Длительное время под прямыми лучами солнца могут вызвать даже аллергические реакции;
3. Полностью исключить прием водных процедур и даже попадание воды на место введения инъекции;
4. Исключить любое переохлаждение тела.

Важно: нельзя в первый день контактировать с водой абсолютно. Любое воздействие влаги может спровоцировать аллергическую реакцию, повышение температуры, слабость и даже озноб тела.

Любая физическая нагрузка, спорт и прививка от бешенства совместимы. Специалисты не запрещают заниматься спортом и получать нагрузки на тело, но советуют снизить интенсивность тренировок и поберечь себя еще некоторое время.

Встречаются такие случаи, когда прекращается вакцинация, в независимости от количества уже полученных инъекций ранее. Если животное, которое укусило человека на протяжении 10 дней не умерло своей смертью, а осталось абсолютно здоровым. Или же, когда после проведенных анализов, взятых из усыпленного животного оказалось, что диагноз заболевания не подтвердился.

В каких случаях можно обойтись без прививки от бешенства: заражение человека не бывает от укуса мелких грызунов – землероек, хомяков, морских свинок. Заразиться нельзя от укуса птиц, когда производиться кормление. Вакцину не назначают, когда домашнее животное было вакцинировано ранее и находиться под вашим наблюдением.

Прививки не назначают в случаях, когда люди не употребляют молочные продукты или мясные зараженного животного.

Важно: всегда нужно в повседневной жизни проводить тепловую обработку продуктов питания. А если мясные продукты приготовлены за 15 минут, в этом случае вакцинация обязательна.

Любая болезнь может принести человеку множество неприятностей и сильно ударить по здоровью. Не стоит забывать, что именно бешенство одна из самых глобальных проблем человечества и для сбережения своего здоровья, здоровья всех членов семьи и окружающих нужно соглашаться на проведение прививки от бешенства.

источник

Бешенство — это смертельно опасное заболевание, возбудителем которого считаются рабдовирусы. Основной источник инфекции — животные, постоянным местом обитания которых является дикая природа. Однако существует риск передачи возбудителя и во время укуса домашних питомцев. Сразу после получения даже незначительной травмы (если слюна животного контактировала с поврежденным кожным покровом) необходимо обратиться в медицинское учреждение и сделать антирабическую прививку. Срочность обусловлена тем, что бешенство неизлечимо. При возникновении первых признаков заболевания любые терапевтические мероприятия неэффективны.

Даже в современном мире согласно статистическим данным от патологии ежегодно гибнут 50000 человек. В большинстве случаев летальный исход объясняется несвоевременным обращением в медицинское учреждение.

Каждый должен понимать, что после заражения бешенством человек обречен. Единственная возможность спасти жизнь — вакцинация. Но антирабическая прививка должна быть сделана как можно скорее, иначе не поможет даже она.

Бешенство — это патология, которая унесла тысячи жизней. Остановить смертность попытался микробиолог из Франции Луи Пастер. Он проводил многочисленные исследования, результатом которых стала вакцина от бешенства для человека. Благодаря этому всего лишь за год удалось в разы снизить показатель смертности. Вакцина от бешенства для человека была разработана в 1885 году. В течение следующих 12-ти месяцев французский микробиолог доводил ее до совершенства.

Вакцина используется до сих пор. Это обусловлено высоким риском заражения бешенством как от диких, так и домашних питомцев. При этом вирус обитает абсолютно на каждом континенте, то есть заболеть может любой человек. Кроме того, даже после многолетних исследований до сих пор не удалось создать лекарство от опасной патологии.

Антирабическая прививка ставится не всем. Вакцина против бешенства указана в национальном календаре, но с пометкой, что вводится она только по эпидемическим показаниям. Это значит, что она предназначена для определенных категорий граждан. Препарат также допускается использовать в экстренных ситуациях.

Показанием к проведению антирабических прививок является срочная профилактика. Препарат вводится человеку, которого укусило дикое животное или домашний питомец с признаками заболевания. Кроме того, врачи рекомендуют ставить прививку лицам, у которых запланирована поездка в потенциально опасные регионы.

Кто подлежит вакцинации в обязательном порядке:

• Ветеринары.
• Люди, чья профессиональная деятельность связана с отловом и содержанием бездомных животных.
• Работники лабораторий, которые вынуждены периодически сталкиваться с возбудителем при проведении исследований.
• Люди, трудящиеся на скотобойнях.
• Охотники.
• Таксидермисты.
• Лесники.

В организме человека вирус бешенства вызывает необратимые изменения с последующим летальным исходом. В связи с этим препарат вводится даже беременным женщинам. При своевременном проведении вакцинации удается сохранить жизнь и матери, и плоду.

Антирабическая прививка при необходимости ставится всем. В аннотации к препарату указано, что противопоказанием является возраст до 16-ти лет. Однако если ребенка укусило дикое животное, вакцинация проводится в обязательном порядке. Как было упомянуто выше, препарат вводится даже беременным женщинам на любом этапе гестации.

В некоторых случаях даже после укуса исключен риск передачи вируса бешенства к человеку. Вакцинация не проводится в следующих случаях:

• Слюна животного не контактировала с кожным покровом в зоне нарушения его целостности.
• Травмирование тканей произошло когтями птицы. Попадание на ноги пернатых слюны исключено. В связи с этими царапаны от когтей опасности не представляют.
• Дикое или домашнее животное укусило человека через плотную одежду. Как правило, в подобных ситуациях не возникает сквозного повреждения.
• Нарушение целостности кожного покрова произошло вследствие укуса привитого домашнего животного. Но при этом с момента вакцинации должно пройти не более 12-ти месяцев.

Кроме того, прививка не ставится после употребления блюд, приготовленных из мяса больных животных.

При обращении в медицинское учреждение врач проводит тщательный осмотр пораженной зоны. Если укусы расположены на лице, руках или шее, прививка показана даже в том случае, если повреждения незначительные.

Еще несколько лет назад для предотвращения развития бешенства у людей вакцина вводилась 40 раз в зону живота. При этом каждый укол сопровождался выраженными болезненными ощущениями. В настоящее время на практике используется современная вакцина, подразумевающая всего 6 инъекций. Препарат гарантированно предотвращает развитие патологии, но делать уколы нужно в строго определенные дни.

Бешенство — это заболевание, для которого характерен длительный инкубационный период. Именно поэтому так важно пройти полный курс антирабических прививок. Врач определяет нужное количество инъекций, основываясь на результатах осмотра. Полный курс иммунизации показан лицам, у которых укусы расположены на лице, шее, руках и в области груди. В подобных ситуациях в обязательном порядке непосредственно в зону повреждения вводится иммуноглобулин. Данная манипуляция позволяет предотвратить развитие патологического процесса в течение 10-ти суток. За это время защитная система организма сможет в нужном количестве синтезировать собственные антитела.

Медики утверждают, что делать прививку нужно сразу же после укуса. Всего через 2 недели вакцинация станет неэффективной. В этом случае человеку больше ничто не сможет помочь.

Как проводится экстренная вакцинация:

• Рану пострадавшего промывают проточной водой с мылом.
• Препарат вводится в день обращения. В травмпункт желательно приехать в течение нескольких часов после укуса.
• Вторая инъекция осуществляется на 3-й день после первого укола.
• Третий раз препарат вводится на седьмые сутки.
• Четвертая инъекция осуществляется через 2 недели после первого укола.
• Пятый раз препарат вводится на 30-й день.

Данная схема экстренной вакцинации является классической. В некоторых случаях врачи ставят шестую прививку через 3 месяца после первого укола.

Алгоритм проведения плановой вакцинации:

• В назначенный врачом день пациент приходит в медицинское учреждение. Там ему первый раз вводят препарат.
• Вторая инъекция показана через 7 дней.
• Третий раз препарат необходимо ввести на 30 сутки.
• Ревакцинация проводится через 12 месяцев.

Препарат защищает от бешенства в течение 3-х последующих лет. В связи с этим профилактический курс проводится 1 раз в 3 года. График антирабических прививок отражен в национальном календаре вакцинаций.

Касаемо того, в какую часть тела вводят препарат. Несколько лет назад уколы делали в подкожную клетчатку. В настоящее время препарат вводится внутримышечно. Детям старше 16-ти лет и взрослым инъекция осуществляется в наружный контур плеча (дельтовидную мышцу).

Если дикое животное укусило маленького ребенка, ему препарат вводится в область бедра. В ягодицу уколы не делают. Схема вакцинации для детей такая же, как и для взрослых.

Для того чтобы прививка была максимально действенной, необходимо соблюдать ряд правил. Рекомендации врачей:

• После введения препарата запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Даже небольшое количество алкоголя способно значительно ухудшить состояние человека. Непосредственно перед введением препарата врач предупреждает о том, что в течение нескольких следующих дней употреблять спиртосодержащие напитки недопустимо. В связи с этим делать плановые прививки рекомендуется не в дни, являющиеся для пациента праздничными.
• Проводить водные процедуры не запрещено. В день вакцинации рекомендуется принять душ без использования жесткой мочалки. В течение одной недели не рекомендуется купаться в водоемах. Это обусловлено тем, что большинство рек и морей сильно загрязнены, а иммунная система еще некоторое время после вакцинации испытывает повышенную степень нагрузки. Другими словами, существует высокий риск заражения каким-либо инфекционным заболеванием.
• Некоторые пациенты интересуются тем, через какой промежуток времени после введения препарата можно гулять. Врачи утверждают, что сразу же после инъекции. Однако необходимо избегать переохлаждения и перегрева. Таким образом, гулять можно, но время пребывания на морозе и под палящими солнечными лучами необходимо сократить.
• Карантин после получения вакцины соблюдать не нужно. В течение 2-х недель за пострадавшим наблюдают. Кроме того, если его укусило домашнее животное, следят и за состоянием питомца. Если он в течение 10-ти дней не умирает, он признается здоровым. В этом случае курс вакцинации допускается приостановить.
• Пропускать прививки недопустимо. Если не ввести препарат в назначенное время хотя бы один раз, эффективность лечения снижается до минимума. Другими словами, снова значительно повышается риск развития бешенства. Если человек перепутал дни, ему необходимо обратиться к лечащему врачу и обсудить дальнейшие варианты развития событий.

Таким образом, после введения препарата необходимо отказаться от алкоголя, купания в водоемах. Кроме того, важно избегать перегрева и переохлаждения.

Согласно многочисленным отзывам, препарат хорошо переносится большинством людей. В некоторых случаях ухудшается общее самочувствие человека. Побочные эффекты прививки от бешенства обусловлены индивидуальными особенностями здоровья и состоянием иммунной системы. Кроме того, риск их появления значительно увеличивается при несоблюдении правил вакцинации.

Возможные побочные эффекты после введения препарата:

• Покраснение в месте укола. На данном участке также нередко появляются болезненные ощущения и зуд. Возможно образование припухлости.
• Слабость.
• Приступы мигрени.
• Головокружение.
• Увеличение лимфоузлов.
• Тошнота.
• Болезненные ощущения в области живота.
• Незначительный дискомфорт в мышечной ткани.
• Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде крапивницы.
• Повышенная температура тела.

Самым неприятным последствием является нарушение функционирования нервной системы. Снижение чувствительности — самое распространенное осложнение. Однако и оно проходит самостоятельным образом через несколько недель.

Несмотря на внушительный список побочных эффектов, вакцинация проводится в любом случае. Это обусловлено тем, что на кону стоит человеческая жизнь.

Препарат должен находиться в каждом бюджетном медицинском учреждении. К ним относятся: фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории, поликлиники и стационары. Кроме того, первую помощь оказывают в травмпунктах. В деревнях и селах сделать как минимум одну прививку могут в фельдшерском пункте.

В настоящее время существует несколько препаратов, предотвращающих развитие бешенства:

• «Кокав». Это вакцина российского производства.
• «Рабипур». Препарат разработан в Германии.
• «Индираб», производство Индия.
• «КАВ». Это вакцина российского производства. Ее отличие от «Кокав» заключается в дозировке. В «КАВ» меньше активного компонента.
• Сухая инактивированная антирабическая вакцина.

В комплекте с ними идут иммуноглобулины. Как было упомянуто выше, при необходимости они вводятся непосредственно в зону нарушения целостности кожного покрова. Врачи делают укол человеческого или лошадиного иммуноглобулина.

Некоторые медикаменты препятствуют процессу выработки антител к возбудителю. Информацию относительно того, какие лекарства совместимы с антирабической прививкой, а какие нет, предоставляет врач во время осмотра. Не исключено, что на некоторое время терапевтические мероприятия нужно будет прекратить.

Не рекомендуется проводить вакцинацию на фоне химиотерапии, лучевого или иммуносупрессивного лечения. Кроме того, препарат несовместим с гормональными средствами, цитостатиками, а также с медикаментами, которые предназначены для борьбы с малярией.

Бешенство — это опасная вирусная патология, которая приводит к летальному исходу. Переносчиками возбудителя являются животные, обитающие в дикой природе. После их укуса необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Кроме того, потенциально опасными являются и домашние питомцы. В настоящее время спасти жизнь пострадавшему, заразившемуся вирусом бешенства, можно с помощью вакцинации. Но начать курс антирабических прививок желательно в день получения травмы. Это обусловлено тем, что при появлении первых признаков бешенства любые препараты неэффективны.

источник

Иммунная система предполагает в своем составе лимфатические элементы. Видоизменение их параметров и структуры уведомляет о наличии воспаления в организме. Данное состояние может присутствовать в любом жизненно важном органе. В медицинской практике имеет место увеличение лимфоузлов после прививки. Возникает вопрос относительно причины такой реакции.

Проведение иммунизации напрямую связано с функционированием лимфатических узлов. Цель любой прививки – повышение уровня иммунной защиты организма.

Зачастую лимфоузлы воспаляются в случае неверного механизма вакцинации. Также причиной подобного состояния является игнорирование правил усиления иммунной защиты.

После прививки от гриппа воспаление может появиться в случае:

• Введения вакцины детям младше полугодовалого возраста;
• Проведения процедуры на протяжении периода в пару недель после недавно перенесенного ОРВИ или инфекционного заболевания;
• Осуществления иммунизации в момент усиления хронической болезни;
• Наличия гиперчувствительности организма по отношению к активным компонентам лекарственного средства;
• Диагностирования реакций аллергического характера, патологий нервной или дыхательной системы;
• Присутствия осложнений после ранее осуществленной вакцинации от гриппа;
• Обнаружения иных воспалительных процессов в области лимфатических узлов.

Среди побочных эффектов от такой иммунизации принято выделять:

• Гиперемию кожных покровов в области прокола;
• Болевые ощущения;
• Уплотнение зоны повреждения.

При диагностировании подобных явлений требуется консультация специалиста. В соответствии с рекомендациями лечащего врача может быть задействовано антигистаминное средство.

В результате прививки КПК (корь-паротит-краснуха) также могут воспаляться лимфатические узлы.

Среди основных моментов, которые освобождают от краснухи-паротита-кори (свинки), присутствует:

• Иммунодефицит приобретенной или врожденной этиологии;
• Гиперчувствительность к активным компонентам вводимой вакцины;
• Побочные эффекты от ранее введенного иммунобиологического препарата.

Осложнения от прививки «корь-паротит-краснуха» также возникают в результате игнорирования правил транспортировки и хранения препарата.

К числу прочих осложнений от прививки принято относить:

• Ощущение боли в области головы;
• Возникновение психоэмоциональных нарушений;
• Реакцию аллергической этиологии или неаллергического проявления со стороны кожных покровов;
• Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта;
• Проявления аллергического ринита;
• Болевые ощущения в области суставов и мышц;
• Возникновение жжения и покалывания (формирует парестезию);
• Формирование артрита.

Вышеуказанные состояния могут исчезнуть самостоятельно по прошествии нескольких дней.

В результате вакцинации прививкой БЦЖ может возникнуть воспалительный процесс в области лимфоузла. Увеличение лимфатического элемента принято считать естественной реакцией организма. Это связано с присутствием туберкулиновой палочки в лимфоидной структуре. В результате требуется прохождение противотуберкулезной терапии.

Данная прививка запрещена к проведению в случае:

• Появления на свет недоношенных детей (весом ниже отметки в 2,4 кг);
• Обнаружения иммунодефицита врожденного характера;
• Хронические заболевания;
• Присутствия болезни в острой стадии;
• Диагностирования генерализированной инфекции БЦЖ у родителей новорожденного;
• Выявление гематологических заболеваний;
• Проведения иммуноподавляющей терапии.

Воспаление в области лимфатического узла может быть следствием передозировки медикамента. Также нельзя исключать усиленную активность лекарственного средства.

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о воспалительном процессе. Такое состояние также может возникнуть после вакцинации. В случае видоизменения лимфатических элементов после прививки необходима медицинская помощь.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бешенство остается в числе важнейших проблем здравоохранения. В мире от него ежегодно умирает около 50 000 человек, постэкспозиционную профилактику получают около 10 млн. человек. В России в 2004 г. было 17 случаев бешенства (в т.ч. 6 детей), в 2005 г. — 14 (4 детей), в 2007 — 8 (детей не было); Вакцина против бешенства вводится 200-300 тыс. лиц в год.

Источником и резервуаром вируса являются дикие плотоядные, особенно лисы и волки, а также собаки, кошки, а в странах Америки — летучие мыши. Человек заражается при укусе, при ослюнении поврежденной кожи или слизистых, редко через загрязненные слюной предметы, при разделке туш и т.п. Рабдовирус в слюне больного животного появляется не ранее, чем за 10 дней до развития у него симптомов бешенства, что определяет срок наблюдения при укусе домашним животным. Инкубационный период — от нескольких дней до 1 года (чаще 30-90 дней) зависит от инфицирующей дозы и места укуса: наиболее опасны укусы лица, пальцев и кистей рук, половых органов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Экстренная (постэкспозиционная) — профилактика бешенства проводится лицам, контактировавшим с животным, предэкспозиционная — лицам ряда профессий — инактивированными вакцинами и специфическими иммуноглобулинами.

[7], [8], [9], [10], [11]

Для постэкспозиционного использования вакцины против бешенства противопоказаний нет.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Перед применением в ампулу вносят 1 мл растворителя, раствор должен быть использован в течение не более 5 мин., его вводят медленно внутримышечно в Дозе 1 мл детям старше 5 лет и взрослым в дельтовидную мышцу, детям до 5 лет — в переднелатеральную поверхность бедра. Введение в ягодицу не допускается.

[27]

В ампулу с вакциной вносят 3 мл растворителя, при интенсивном встряхивании время полного растворения — не более 5 мин. Вводят в подкожную клетчатку живота, отступя от средней линии на 2-3 пальца, на уровне или ниже пупка (как исключение — в межлопаточную область). При ослюнении, поверхностных укусах, царапинах туловища или конечностей домашним животным, которое заболело в течение 10 дней после укуса, детям до 8 лет доза вакцины составляет 2 мл, старше 8 лет — 3 мл. При более серьезных повреждениях домашними и при любых укусах дикими животными разовая доза составляет соответственно 4 и 5 мл.

Вакцина против бешенства разводится 1 мл воды для инъекций и вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу, детям раннего возраста — в переднебоковую поверхность бедра дозе 1 мл независимо от возраста.

Препараты, применяемые для профилактики бешенства

КОКАВ — вакцина культуральная сухая концентрированная очищенная инактивированная, Россия

Ослабленный вирус бешенства, выращенный в культуре клеток почек сирийских хомяков, инактивированный УФ-лучами, активность >2,5 ME. Содержит канамицина сульфат до 150 мкг/мл. Хранят при 2-8°

Рабивак-Внуково-32 (КАВ) — вакцина культуральная сухая, Россия

Тот же вирус, что и в КОКАВ, но с активностью 0,5 ME. Содержит канамицина сульфат до 150 мкг/мл и следам (до 0,5 мкг) бычьего альбумина. Хранят при 4-8°

Рабипур — Новартис Вакцине и Диагностике ГмбХ и Ко, КГ, Германия

Штамм вируса Flury LEP, выращенный на культуре куриных фибробластов, инактивированный бета-пропиолактоном. Активность >2,5 ME. Хранят при 2-8°

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека — Сычуан Юанда Шуян, Китай

Раствор для инъекций 150 МЕ/мл. Флаконы 1, 2, 5 мл. (Поставщик ОАОК «Торговый дом Аллерген»)

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки лошади, Россия, Украина

Активность не менее 150 МЕ/мл. Ампулы по 5 и 10 мл в; комплекте с ИГ в разведения 1:100. Хранят при 3-7

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека вводят внутримышечно, взрослым и детям — 1 дозу 20 МЕ/кг — но не более, т.к. это может подавить продукцию антител. Часть дозы — максимально — вводят, инфильтрируя рану, а остаток — внутримышечно (бедро, ягодица) вместе с 1-й дозой вакцины — в дельтовидную мышцу — дальше от Иг.

В случае задержки, иммуноглобулин должен быть введен не позднее восьмого дня после первой дозы вакцины, независимо от интервала времени между контактом с вирусом и началом терапии. Для обеспечения хорошей инфильтрации пораженных участков у детей (особенно при множественных укусах) препарат разводят в 2-3 раза 0.9% раствором NaCl.

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади вводится в дозе 40 МЕ/кг массы тела после обязательной постановки внутрикожной пробы с препаратом, разведенным 1:100. При отрицательной пробе под кожу плеча вводят 0,7 мл иммуноглобулина, разведенного 1:100, и через 10 мин при отсутствии реакции дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин — всю дозу неразведенного препарата, подогретого до 37±0,5°. Часть дозы вводят вокруг мест укуса, а остальное — внутримышечно. При положительной кожной или подкожной пробах препарат вводят по витальным показаниям при дробной десенсибилизации. Перед первой инъекцией внутримышечно вводят антигистаминные средства, рекомендуется подкожное инъекция 0,1% раствора адреналина в возрастной дозе.

[28], [29], [30], [31], [32]

Вакцинация против бешенства обеспечивает выработку иммунитета через 10-14 дней от ее начала. При тяжелых укусах опасной локализации инкубационный период может быть слишком коротким, поэтому с вакциной вводят специфический иммуноглобулин.

Лечебно-профилактическая (постэкспозиционная) иммунизация проводится с антирабическим иммуноглобулином или без него. При тяжелых повреждениях или гибели животного от бешенства одновременно с первым введением вакцины вводят внутримышечно антирабический иммуноглобулин (если его не удалось ввести в первый день, его следует ввести как можно раньше в течение первых 3 дней после укуса). Вакцину вводят вне зависимости от срока после укуса. На территориях, свободных от бешенства в течение 2 лет и более, при укусах, нанесенных домашними животными с неустановленным диагнозом или дикими животными, иммуноглобулин не вводится, а проводится вакцинация. Схемы профилактики вакциной КОКАВ.

Введение вакцины прекращают, если по истечении 10 дней наблюдения животное осталось здоровым. В случае укуса ранее вакцинированного лица ему вводятся 2 дозы вакцины КОКАВ — в дни 0 и 3.

Рабивак (КАВ) — курс составляет от 9 до 25 инъекций в зависимости от выраженности повреждения и информации о животном.

Рабипур вводится по 1 дозе в дни 0, 3, 7, 14 и 28 после укуса всем не вакцинированным или не полностью вакцинированным против бешенства лицам. В Дании при укусах летучими мышами вводят 6 вместо 5 доз вакцины.

Профилактическая (предэкспозиционная) иммунизация проводится путем трехкратного внутримышечного введения 1 дозы вакцины (0, 7, 30 день) с ревакцинацией через 12 мес, далее — каждые 3 года; сходные схемы используются и для зарубежных вакцин. Лицам групп риска рекомендуется ежегодный контроль уровня специфических антител в крови: в случаях уменьшения их уровня ниже 0,5 МЕ/мл проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.

Схема лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)

Категория повреждения Характер контакта*

1. Нет повреждения и ослюнения кожных покровов. Нет прямого контакта

2. Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, промежности, гениталий, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными.

Если в течение 10 сут. животное осталось здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-й инъекции). Когда невозможно наблюдение за животным, (убито, погибло, убежало и пр.) лечение завершить.

Начать лечение немедленно: КОКАВ по 1,0 мл в 0,3, 7, 14, 30 и 90 день.

Любые ослюнения слизистых, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, промежности, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними или сельскохоз. животными. Любые ослюнения и повреждения, внесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.

Если есть возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 сут. остается здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-й инъекции). Когда невозможно наблюдение за животным, лечение завершить.

Начать лечение немедленно и одновременно: АИГ в 0 день + КОКАВ (1мл) в 0, 3,7, 14, 30 и 90 день.

* — Под контактом подразумеваются укушенные раны, царапины, ссадины и места ослюнения.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

источник