Укусила собака бешенство собака жива

Если ребёнка укусила здоровая собака, может ли он заразиться бешенством?

Здравствуйте. О здоровье собаки уместно говорить, если укусила ваша собственная вакцинированная собака, либо хозяин собаки предоставит справку о прививке от бешенства. В указанных случаях заразиться смертельной болезнью невозможно. В прочих вариантах нельзя надеяться на удачу, следует обратиться за медицинской помощью. Начать вакцинацию желательно побыстрее, не позднее 2 недель после укуса.

Если ребёнка укусила неизвестная собака, прививки от бешенства необходимы. Заболевание коварно скрытым периодом: больное животное становится источником инфекции до появления симптомов, вирус выделяется со слюной за 3-15 дней до внешних проявлений болезни. Поэтому внешне здоровое животное оказывается смертельно опасно! Заболевание не проявляется немедленно, а обнаруживает латентный период, в течение которого больное животное способно заражать прочих. Передается возбудитель при укусе, либо слюна попадает на слизистые оболочки или кожу с царапинами, ссадинами.

Длительность инкубационного периода зависит от локализации повреждений. Кратчайшая инкубация — при укусах в руки и голову, они крайне опасны, наибольшая — при укусах в ноги.

1. Если укусило любое животное, потребуется тщательно промыть рану теплой мыльной водой. Глубокие раны промывают, вливая в отверстия воду при помощи шприца без иглы. Промывать как минимум 10 мин.
2. Для остановки кровотечения к поврежденному месту прижимают салфетку, смоченную перекисью водорода.
3. Края повреждения обработать 70% спиртовым раствором либо спиртосодержащей жидкостью. Нельзя использовать йод, вызывающий химический ожог, особенно у детей.
4. Наложить чистую повязку и доставить пострадавшего в травмпункт либо вызвать скорую.

Если укусила собака с проставленными прививками от бешенства, решительных действий не потребуется. Если хозяин животного предоставит точные сведения о вакцинации, оставайтесь спокойным. В прочих случаях животное нужно поместить в карантин на 10 дней, понаблюдать за здоровьем собаки.

Если по истечении срока пёс не заболел — все в порядке. Укушенному человеку все равно ставят антирабическую вакцину, если собака оказалась здоровой, курс лечения возможно прекратить (естественно, по согласованию с врачом).

Единственный надежный способ профилактики болезни при инфицировании — прививки. Чтобы сделать прививку, обратитесь в травмпункт и расскажите доктору о сложившейся ситуации. Распространенный миф — от бешенства ставят 40 уколов в живот. Это неправда, сейчас прививка ставится 5-6 раз в течение полугода, обычно в дельтовидную мышцу или бедро. Первый раз ставят вакцину в день обращения, потом через 3, 7, 14 и 28 дней. Количество доз зависит от числа, глубины и расположения укусов. Иногда требуется дополнительная доза через 90 дней. Если напавшую на ребёнка собаку поместили в карантин, и через 10 дней у животного не проявились признаки заболевания, терапию завершают. Во время курса вакцин не стоит переутомляться, переохлаждаться, перегреваться.

Кроме сыворотки в случаях повышенного риска (когда укусило дикое животное, укусов немало, поздно начали вводить вакцину) вводят иммуноглобулин, человеческий либо полученный из сыворотки крови лошадей. Действие производят для быстрого создания иммунитета.

Порой на время проведения курса пациента оставляют в стационаре. Показания к госпитализации — тяжёлое состояние, аллергические заболевания, болезни нервной системы, поставленные в предыдущие 2 месяца иные прививки, повторная вакцинация от бешенства. Во время вакцинации обращайте особое внимание на самочувствие ребёнка. При любом ухудшении нужно прекратить терапию и обратиться к врачу. Продолжение лечения возможно исключительно после консультации невролога или терапевта.

Антирабическая вакцина проявляет отдельные побочные эффекты: крапивницу, небольшое повышение температуры. Описанные последствия мизерны по сравнению с опасностью заражения смертельным заболеванием. Если налицо вероятность инфицирования бешенством, прививаться требуется непременно!

источник

Еще с давних времен собаку называли четвероногим другом человека, и по сей день это истина, однако возникают такие ситуации, когда милое животное представляет угрозу для жизни человека, особенно, когда нападает и заносит какую-либо инфекции. Например, если укусила бешеная собака, то пострадавший может умереть от паралича нервной системы и дыхательных путей, если ему своевременно не оказать помощь.

Важно! Даже, если вас укусила домашняя собака, которая на первый взгляд здорова, необходимо обязательно показаться специалисту. Врач обработает рану и в зависимости от степени тяжести травмы назначит дополнительное лечение.

Принципы оказания неотложной помощи человеку при укусе зависят от того, насколько серьезной была травма:

При укусе пострадавший пребывает в состоянии психоэмоционального шока и не всегда может правильно среагировать на ситуацию, поэтому ниже представлена инструкция, как оказать первую доврачебную помощь.

1. Немедленно промойте место укуса проточной водой, дважды намыливая рану хозяйственным мылом – именно хозяйственное мыло содержит высокий процент щелочи, губительно действующей на защитную оболочку бактерии, растворяя ее и вызывая гибель микроорганизма.
2. Обработайте рану одним из растворов антисептика – для этих целей подойдет зеленка или йод, но если их не окажется под рукой, то обильно полейте укус перекисью водорода, цена раствора невысокая, но он также хорошо убивает бактерии и вирусы в ране.
3. Накройте рану стерильным бинтом или повязкой из хлопчатобумажной ткани, проглаженной с обеих сторон – этого достаточно, чтобы доехать до травмпункта и дождаться врача.

Что делать, если укусила бешеная собака и как понять, что животное не здорово? Конечно, если вы регулярно делали своему питомцу все прививки согласно графику, то переживать не о чем, но что, если травму нанесла бродячая уличная собака? В этой ситуации необходимо действовать крайне быстро.

Признаки бешенства (rabies) у собак следующие:

• животное все время забивается в угол и не подпускает к себе никого;
• собака без причины скалится на окружающих;
• из пасти собаки выделяется большое количество слюны или пены;
• животное передвигается шаткой походкой и ведет себя странно.

При обнаружении подобных симптомов у бродячей собаки старайтесь обойти ее стороной и не приближаться, так как поведение больного животного сложно предугадать.

Если человека укусила собака, больная rabies, то необходимо, как можно скорее сделать кровопускание из раны, чтобы не допустить распространения вируса бешенства в системное кровяное русло пострадавшего. Для этого на рану сильно нажимают, чтобы выпустить небольшое количество крови.

Если укус был неглубоким, то рекомендуется сделать надрез на коже обработанным антисептиком ножом или другим острым предметом. Далее рану обрабатывают так же, как при укусе обычной собаки и немедленно доставляют пострадавшего в больницу.

Важно! Жизнь человека при укусе животного, страдающего от rabies напрямую зависит от того, насколько быстро ему будет оказана неотложная помощь, так как при распространении вируса болезни с током крови к головному и спинному мозгу прогнозы будут крайне неутешительными.

После проведения необходимых манипуляций с укушенной раной пострадавшему обязательно проводят вакцинацию против бешенства и оставляют его под наблюдением врачей на долгих 3 недели. Если за этот период состояние человека не ухудшается, то можно считать, что ему просто повезло и инфицирования не случилось.

Кроме этого пострадавшему обязательно назначают курс лечения антибиотиками – это поможет предотвратить возможные осложнения вроде абсцесса, инфекционного эндокардита, менингита и сепсиса.

источник

Что может быть страшнее укуса домашней или бездомной собаки? Только встреча с бешеным животным, которое таит в себе смертельную опасность. Поэтому каждому нужно знать не только, как защититься от укусов, но и как оказать первую помощь. Каковы симптомы заражения бешенством у человека, какие последствия укуса собаки может ожидать пострадавший.

Здесь мы собрали ответы на самые частые вопросы читателей о возможных последствиях укуса собаки.

Прием спиртных напитков в период лечения бешенства от первой прививки до полугода снижает эффективность действия вакцины.

Вирус этой инфекции не поражает собак, поэтому не стоит опасаться ВИЧ/СПИДа. Гораздо опаснее травмы после самих укусов и вероятность бешенства.

Сколько уколов делают, если собаку, которая меня покусала, не нашли? В течение какого времени нужно сделать первый укол?

Инструкция по оказанию антирабической помощи предписывает 6 инъекций.

• Первая инъекция (так называемая, нулевая) делается в момент обращения к врачу.
• Затем инъекции, если животное не найдено или заболело бешенством, проводятся по схеме: на 3, 7, 14, 30, 30, 90 день после первой вакцинации.
• Если в течение 10 дней у животного проявление бешенства не обнаружилось, проведение инъекций прекращается.

Можно ли сделать мне профилактическую прививку от бешенства – часто подкармливаю бездомных собак, но боюсь заразиться?

Было бы правильнее сообщить в ветеринарную службу о бездомных собаках, чтобы их вакцинировали и поместили в приют.

Срок действия вакцинации – только год, затем вновь сохраняется угроза заражения животного. Профилактическая прививка проводится:

• сотрудникам ветклиник, лабораторий;
• работникам, производящим отлов, усыпление, захоронение бродячих животных;
• работникам, перерабатывающим продукты животноводства;
• спелеологам, путешественникам, отправляющимся в районы с повышенной вероятностью заболевания бешенством.

Решение о повторной прививке решает ветеринар. Вам обязательно нужно отвести животное в ветклинику на обследование и выдачу справки о последней вакцинации животного для пострадавшего. От этого будет зависеть его последующее лечение.

К сожалению, вылечить животное нельзя, оно умирает от паралича и остановки дыхания. Если у домашнего любимца появились симптомы бешенства, его нужно изолировать и усыпить.

Чем опасен для человека укус собаки, если она не заражена бешенством? Какие последствия могут быть опасными для жизни человека?

Некоторые болезни при укусах собак сложно поддаются лечению. Укусы любой собаки опасны для жизни и здоровья:

• Глубокие раны с обширным кровотечением могут быть несовместимыми с жизнью.
• Инфицированные, особенно рваные раны заживают очень долго.
• Есть вероятность развития столбняка, стафилококковой или стрептококковой инфекции, раневого ботулизма, паразитарной инвазии, газовой гангрены, сепсиса, болевого или токсического шока.

Бешенство – смертельная болезнь, поэтому каждому нужно знать, что будет с человеком, если его укусила бешеная собака, помнить об инструкции по оказанию первой доврачебной помощи и обязательном обращении к врачу. Нужно тщательно выполнять все назначения врача, не пропускать сроки вакцинации.

Остерегайтесь бродячих животных, берегите домашних питомцев. Если заметили у бездомной или домашней собаки признаки бешенства, немедленно известите об этом ветеринарную службу – этим вы сохраните жизнь себе и окружающим.

источник

В июле текущего года в Казахстане укус бешенной собаки привел к смерти отца семейства. Он отогнал пса от 2-летнего сына, пострадав при этом сам. Живущие на чабанской стоянке Уильского района, укушенные, обратились за мед помощью. Ребенка она спасла. Отец же не соблюдал рекомендации врачей, стал замечать у себя признаки бешенства. Болезнь привела к смерти.

Столь суровое влияние инфекции на человека заставляет смотреть на собак не только как на друзей, но и врагов. Научимся отделять их от общей массы четвероногих, поймем, как распознать болезнь и защититься от нее и ее носителя.

Иначе называется латентным, то есть скрытым. Заболевание набирает силу внутри организма, не проявляясь внешне. Как у большинства инфекций, инкубация бешенства имеет размытые границы от 21-го до 42-ух дней. После проявляются симптомы недуга.

Заразиться же можно за 3-5 дней до истечения латентной стадии. Возбудитель уже активен в крове, моче, кале и слюне животного. Поэтому важно заучить симптомы бешенства, улавливая первые, еще незначительные проявления болезни.

Укус – основной способ заражения. Однако, если на теле есть открытые раны, недуг может проникнуть через них вместе с попавшим на повреждения физиологическими жидкостями. Латентный период при альтернативном заражении совпадает со стандартным. Однако, везде бывают исключения.

Известны случаи, когда недуг проявлялся через 2-3 месяца. Сие касается взрослых собак. Щенки ставят обратные рекорды. У некоторых болезнь проявляется уже на 5-е сутки.

Быстрое распространение инфекции у молодняка заключается в неустоявшемся иммунитете и малых размерах пострадавших. Вирус бешенства относится к энцефалитной группе, переносясь по нейронам со скоростью 3 миллиметра в час. Протяженность нейронных цепей у щенков меньше, чем у взрослых псов. По этой же причине латентный период недуга у крупных четвероногих дольше, чем у карликовых пород.

Первые признаки бешенства у собак далеки от общеизвестной картины недуга в его активной фазе. Животное начинает производить впечатление виноватого, клонит голову к земле и смотрит с грустью. Как бы убегая от вины, пес уединяется, перестает резвиться. Начинается продолжительная лежка. При этом питомец или дворовый обитатель начинает много пить. Так что жажда – первый признак бешенства у собак.

Сильную жажду можно считать одним из первых признаков бешенства у собаки

Лакая воду, зараженная особь не испытывает подобного стремление к еде. Отсутствие аппетита, особенно у прожорливого пса, — тревожный знак. При некоторых формах бешенства привычки в еде остаются прежними, но затрудняется глотание. Собака начинает часто давиться, причем не только костями и большими кусками еды.

Есть и третье течение изменений в питании животного. Некоторые особи начинают есть камни, дерево и прочие предметы, непригодные для употребления внутрь.

К первым симптомам бешенства у собак относятся так же:

• Диарея
• Осипший и хриплый голос
• Озноб
• Суетливость и раздражительность
• Избегание яркого света
• Выпадение шерсти вне линьки

После проявляется клиническая картина позднего периода бешенства. Недуг вирусный. Возбудитель поражает мозг животного. С этим связаны нарастающая неадекватность поведения и потеря контроля над телом. Итак, активную стадию болезни распознаем по:

• Паническому страху перед водой
• Истеканию пены и слюны из постоянно приоткрытой пасти со злобным оскалом
• Попыткам грызть собственный хвост, лапы
• Нападкам на зверей и людей без причины

Злобный оскал с обильным слюноотделением также свидетельствует о болезни собаки

Перед гибелью перестает проявлять агрессию, да и не может более. Тело парализует. Сначала обездвиживаются задние лапы. Паралич медленно «ползет» к голове. Впрочем, умирает бешенный зверь, как правило, с еще движущимися передними ногами, шеей и головой.

По сути, является активным этапом течения вируса. У этого периода есть подэтапы. Их три. На первом собака избегает общения, перестает отзываться на кличку. Если все же подойти к псу, он скулит и ластится.

В агрессию ласка переходит на второй стадии буйного бешенства. Признаки и симптомы у собаки в этот период сводятся к необоснованным:

• Раздражительности
• Пугливости
• Нападениям не только на живых существ, но и неодушевленные предметы

На третьей стадии буйного бешенства блокируется гортань. Итог – хрип и отвисание нижней челюсти. Слюна начинает беспрепятственно вытекать из пасти, выделяясь в повышенном количестве. Возле рта образуется пена. Озверевшее создание постоянно воет.

Последняя стадия буйного течения болезни называется ветеринарами паралитической или депрессивной. Предшествует ей маниакальный этап, а первая стадия именуется продромальной или меланхолической. Общая длительность буйного бешенства – 5-13 дней.

Ее путают с болезнью Ауески. Ее еще называют псевдобешенством. Тоже поражаются дыхательные пути. При Ауески начинается чесотка, приводящая к раздражительности. Мозг животного страдает не меньше, чем при бешенстве. Для собаки особой разницы нет. Оба вируса смертельны. Человек же слабовосприимчив к Ауески. Бешенство же поражает людей с той же интенсивностью, что и животных.

На одной из стадий тихой формы бешенства, животное отказывается от еды, худеет и слабеет

Тихая форма недуга длится 2-4 дня. Пес остается покладистым, нормально питается. Вирус начинает проявляться в диарее, рвоте, болях в животе. Это заставляет путать бешенство с энтеритом и прочими и инфекциями желудочно-кишечного тракта. Зараженный худеет и слабеет.

Порой, на тихой стадии бешенства начинается паралич гортани. Внешне похоже, что собака подавилась костью. В пользу этой версии говорят покашливания, сип. Хозяева домашних псов часто лезут им в пасть. Не находя там кость, люди заражаются через слюну животного.

В некоторых источниках выделяется в отдельный подвид бешенства. Официально же атипичный недуг – синоним тихой формы болезни. Нетипичным он назван из-за смазанной картины симптомов. Если буйное бешенство распознают даже дилетанты, то тихое путают с другими заболеваниями и ветеринары.

Кроме Аусенки и расстройств ЖКТ бешенным собакам приписывают нервную разновидность чумы. Она тоже ведет к параличу и припадкам эпилептического толка. Животное становится раздражительным и агрессивным. На «чистую воду» выводят:

• Отсутствие блокировки нижней челюсти
• Развитие серозного конъюнктивита

При бешенстве паралич челюсти обязателен, может не проявиться на ранней стадии недуга, но с течением времени поможет в установке точного диагноза.

Отличается волнообразным, цикличным развитием. Переход от тихой стадии к буйной многократно повторяется. С каждым разом апатия увеличивается, а агрессия нарастает.

Возвратная форма иначе называется ремитирующей. Изначально понятие применялось для колебаний в течение дня температуры тела во время лихорадки. Типично снижение жара до 37,3-37,5 градусов с повторным нарастанием и вновь сменяющим его спадом.

Порой, циклы возвратного бешенства создают впечатление острой болезни сменяющейся резким выздоровлением. Впечатление ложное. Собака обречена. Из сотни особей выживает, как правило, одна. Причем, тип недуга у этой одной особи определяется как абортивный. В следующей главе выясним, что сие значит.

До острой стадии протекает типично. Затем наступает резкое выздоровление. Его механизм – загадка для медиков. Само понятие «абортивный» означает «прерванный». Прерывается болезнь у 1-2% зараженных. Возможно, процент был бы большим, не усыпляй ветеринары бешеных псов. Их отлавливают и привозят на уколы, дабы оградить от заражения себя и прочих животных.

Абортивная форма бешенства наблюдается и у людей. Одно из свидетельств – обращение в одну из больниц Техаса бездомной женщины. Анализ ее крови подтвердил заражение лиссавирусом. Это научное название возбудителя бешенства. Впрочем, диагностировать болезнь можно было и по внешним признакам. Недуг вошел в острую стадию. Меж тем, госпитализированная выжила, быстро покинув больницу из-за невозможности оплачивать услуги медиков.

Существование абортивного вида бешенства дает надежду, но не должно быть стимулом к бездействию. Вирус относится к группе «ребиес», то есть особоопасных. Важно быстро и верно определить недуг. Как это сделать, расскажем в следующей главе.

Достоверно «вычисляют» вирус, взяв у животного анализ крови. Пока идет его обработка, животное садят на карантин, а попросту говоря, в одиночную клетку или закрытый вольер. Без анализа крови пса наблюдают взаперти около 2-ух недель. Срока достаточно, дабы убедиться в диагнозе или опровергнуть его, не прибегая к изучению физиологических жидкостей.

Дополнительным подтверждением бешенства при внешнем осмотре животного может стать след от укуса. Он же – повод привить животное, если клиническая картина недуга еще не проявилась.

Убедиться что собака заражена бешенством можно сдав анализы крови

Болезнь неизлечима. Лекарство ищут полтысячелетия. Первые упоминания о заражении лиссавирусом найдены в записях 16-го века. Пока, удалось разработать только вакцину. Ее создатель – Луи Пастер. Это французский микробиолог. Вакцину от бешенства он изобрел в 1885-ом году.

К лекарству от лиссавируса «подступились» лишь 21-ом веке. Медикамент далек от классических. Бешенство пробуют лечить комой. Пациентов искусственно вводят в нее. Первый опыт относится к 2005-му году. Тогда американку Джину Гис приняли в больницу с первыми признаками заражения. В кому девушку ввели из расчета, что возбудитель на время блокирует нервную систему, не приводя к ее необратимым изменениям.

Отключив большую часть мозга пациентки, врачи дали организму возможность выработать нужное количество антител. Параллельно медики давали Джин иммуностимулирующие препараты. После недели в коме девушка пошла на поправку.

Прорыв с лекарством-комой условен. Метод пробовали повторно. Успеха добились лишь в 1-ом из 24-ех случаев. Это заставляет предполагать у выздоровевших загадочное абортивное бешенство, не зависящее от трудов врачей.

Из-за «туманности» и дороговизны метод лечения комой и иммуностимуляторами не опробован на животных. Поскольку вопрос упирается в деньги, любящий хозяин может заплатить, организовав попытку исцелить питомца. Пока, желающих не было.

Причина наверняка заключается в прививках от бешенства, планово ставящихся домашним псам. К тому же, у них меньше шансов быть покусанными, чем у диких. Кстати, именно в дикой природе обитает большинство переносчиков вируса типа:

На российских просторах основными переносчиками болезни являются лисы и волки. Присоединяются к ним дикие коты. Впрочем, домашние бешенству тоже подвержены.

Укусы больных диких животных могут являться причиной заражения бешенством

Профилактика недуга – вакцина. Породистых особей ей прививают в обязательном порядке. Лист прививок, к примеру, требуют при продаже железнодорожных и авиабилетов на четвероногих.

Привитые собаки, будучи укушенными зараженным животным, заболевают лишь в 2% случаев. Обычно, это особи с ослабленным иммунитетом, уже болеющие другой инфекций, или обессиленные после оперативного вмешательства.

Как и энцефалитная, вакцина от бешенства вводится в несколько этапов:

• Первый проводят 2-месячным щенкам
• Вторая порция вакцины вводится через 3 недели
• Третья доза препарата ставится после смены у молодняка зубов

После основной программы прививка продолжает обновляться раз в год. Препарат вводят в одно и тоже время, к примеру, весной.

Привитые для профилактики от бешенства собаки меньше подвержены риску заразиться

Если же животное укушено, но не привито, вакцину вводят экстренно. При этом есть условия. Пару месяцев после получения препарата животное не должно перетруждаться, переохлаждаться и перегреваться. Нервные потрясения тоже противопоказаны. Факторы риска ослабляют иммунитет, приводят к физической и нервной усталости, — идеальные условия для развития болезни.

Важно исключить самостоятельное лечение. Питомца срочно доставляют в ветеринарную клинику. Спешить нужно даже с привитым четвероногим. Врач пропишет иммуностимуляторы, поддерживающие действие вакцины. Не стоит забывать, что 2% из привитых псов заражаются. Вакцина, кстати, бесплатна в государственных ветклиниках и грошева в частных. Карман прививка не опустошит, а животное обезопасит.

Будь укушенный пес привит или нет, его сразу изолируют, исключая контакт с другими питомцами, скотом и людьми. Если четвероногий друг инфицирован, вряд ли спасется. В приоритете не допустить дальнейшего распространения болезни.

Рекомендовано срочное обращение в инфекционную больницу. Укушенному введут вакцину и, возможно, назначат иммуностимуляторы вкупе с антибиотиками. Последние, как известно, убивают все микроорганизмы, в том числе и вирусы. Жертва полезной микрофлорой оправдана, когда на весах жизнь и смерть.

Промедлив с визитом к врачам, можно заметить первые симптомы инфекции. Первые признаки бешенства у человека после укуса собаки:

• Боль и жжение в месте укуса
• Зарубцевавшись, раны вновь припухают и краснеют
• Температура поднимается до 37,5, периодически повышаясь до 38 градусов
• Возникает отдышка, ощущение нехватки воздуха
• Затрудняется глотание
• Болит голова
• По телу «разливается» слабость

Если человека укусила собака, необходимо незамедлительно обратиться в врачу

Заметив перечисленные симптомы остается уповать на чудо. В случае же своевременной медицинской помощи шанс на выживание достигает 90%. Умирают, как правило, не соблюдающие рекомендации врачей.

Мужчина из Казахстана, защищавший от бешеной собаки сына, к примеру, продолжил работать на стройке, поднимая тяжести и подставляя себя палящему солнцу. Это, как считают медики, ослабило сопротивление организма вирусу и действие на него вакцины.

источник

Бешенство – это опасная вирусная болезнь. Коварство ее в том, что она может никак не проявляться в течение первых дней, несмотря на то, что инфицирование все же произошло. А ведь с каждым днем у заболевшего шансы на выздоровление снижаются. В большинстве случаев недуг приводит к летальному исходу заразившегося. Поэтому так важно знать, какие могут проявляться симптомы бешенства у человека после укуса собаки. Чем раньше начнется лечение заболевания, тем больше шансов на полное восстановление.

Заражение может произойти при попадании слюны больного животного на открытую рану. Раной можно считать банальную царапину или прокол кожи в месте укуса. Теоретически бешенство может передаться, если у больного произошел прямой контакт со слизистыми оболочками человека (например, носа, глаз).

Бешенство у человека проявляется в несколько этапов: инкубационный период, продромальная фаза, энцефалитическая.

Чем раньше начнутся терапевтические мероприятия, тем больше шансов у человека без последствий пережить болезнь.

Инкубационный период в большинстве случаев составляет 3-8 недель. Но он также может увеличиваться или уменьшаться (от года до одной недели). Вероятность летального исхода от болезни выше, когда укус бешеного животного пришелся на область тела вблизи ЦНС (в голову или шею). Повышенные риски возникают и у тех людей, которых укусила собака в сильно иннервированные области (пальцы рук или ног).

Первая активная фаза длится около 10 дней. Она может проявиться через неделю после укуса, а может – и через год. При наступлении первой фазы наблюдаются неспецифические признаки, больше похожие на проявление простудного заболевания:

• сильный кашель и боли в горле;
• лихорадка;
• сильная головная боль;
• тошнота и рвота;
• упадок сил.

Возле раны, в которую попала слюна бешеного животного, может наблюдаться высокий тонус и подергивание мышц (судороги).

У человека также проявляется апатия, нежелание общаться с окружающими людьми. Больному все чаще начинают сниться кошмары, он бредит во сне. Отсутствие аппетита может привести заразившегося к анорексии.

Вторая фаза – это время разгара болезни. Период длится от 1 до 5 дней. Симптомы характеризуются свойственными бешенству проявлениями:

• расширением зрачков;
• возникновением галлюцинаций;
• сильной раздражительностью, агрессией;
• проявлением сильнейшей фобии;
• подергиваниями лица;
• светобоязнью.

Человек перестает адекватно воспринимать резкие звуки, сильные воздушные потоки. Один из главных симптомов – боязнь воды. При виде жидкости или еды у человека возникает спазм пищевода, он не может глотать. Больной полностью теряет контроль над своими ощущениями и поведением.

Последняя стадия – самая зловещая. Больной успокаивается, наступает паралич. Окончательная фаза длится не более 24 часов. В довольно редких случаях агония растягивалась на 3 дня.

1. Температура тела человека поднимается до критических 42⁰C.
2. Наступает эмоциональная расслабленность.
3. Нарушается дыхательная функция.
4. Артериальное давление сильно снижается.
5. Отказывает нижняя часть тела.
6. Изменяется сердцебиение.
7. Возникает паралич глазных яблок.

В результате прекращения деятельности (паралича) одной из внутренних систем организма наступает смерть.

Обычно бешенство быстро прогрессирует, от начала проявления симптомов до смерти пациента проходит от 3 до 7 дней. Но иногда заболевание имеет спутанные признаки. В этом случае больной умирает в течение всего нескольких суток с момента первого покашливания.

Несмотря на то, что бешенство считается неизлечимым заболеванием, можно предотвратить его дальнейшее прогрессирование. Для этого, после укуса животного, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

Не стоит дожидаться начала проявления первых симптомов заражения – это может быть смертельно опасно. Важно начать действовать до того, как вирус проникнет в головной мозг или центральную нервную систему.

Самая первая помощь укушенному собакой человеку – интенсивное промывание раны с использованием дезинфицирующего средства. Нельзя прижигать место укуса или самостоятельно накладывать швы.

После промывания необходимо применить виулицидный препарат (раствор повидон-йода). При обращении в больницу человеку проставят курс уколов – иммуноглобулины.

Для дальнейшего лечения человека используются антирабические вакцины:

Уколы ставят строго по графику: в первые часы, на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й день и через три месяца после происшествия. Еще одна сыворотка вводится в течение года. В период иммунизации крайне важно следовать инструкциям доктора. Кроме того, в это время нельзя допускать стрессов и простуды.

В случае, если человек был покусан привитой от бешенства собакой, доктор может изменить, либо вовсе прекратить лечение. Если укусив, собака живет дольше 10 дней, и у нее не проявляются симптомы бешенства, врач будет ставить вопрос об остановке лечения (так как в этом просто нет нужды).

Бешенство – это смертельное заболевание. Вирус поражает центральную нервную систему, головной мозг. Изменения в организме необратимы.

При правильных действиях есть шанс спасти человеку жизнь. Для этого не следует пренебрегать визитом к доктору. При контакте с бродячим животным, или после укуса домашней собаки, нужно сразу отправляться в больницу. Врач узнает у пациента:

• где и при каких обстоятельствах произошло событие;
• как выглядело животное;
• был ли у незнакомого пса ошейник;
• если собака домашняя, и привита, будет правильным предоставить ее ветеринарный паспорт с отметками о вакцинации.

Болезнь достаточно быстро прогрессирует. Если остановить ее в самом разгаре, человек может остаться инвалидом на оставшуюся жизнь. Правда, в большинстве случаев ситуация уже не поддается контролю, и заканчивается смертью больного.

Чтобы избежать заражения бешенством, следует осторожно относиться к бродячим подозрительным животным. Переносчиком опасной смертельной болезни могут быть не только собаки, но и лесные звери.

Признаки бешенства у животных:

• тощий и потрепанный внешний вид;
• сильное слюноотделение;
• язык вываливается наружу, будто собака испытывает жажду;
• при ближайшем рассмотрении заметно нарушение координации зрения;
• роговицы глаза часто имеют потемнения;
• конечности не работают из-за паралича.

Индивидуальные симптомы зависят от степени развития болезни, общего состояния животного.

Бешенство среди людей и животных преобладает в странах, государственные деятели которых не слишком озабочены здоровьем своих жителей (Южной и Юго-Восточной Азии, Индии, Пакистане, Шри-Ланке, Таиланде). Переносчиками вируса становятся кошки, собаки, лисы, мангусты и шакалы.

Строго соблюдается карантин заболевших домашних и диких зверей в Великобритании, Аргентине, Новой Зеландии и других. Напрочь исключен вирус в Японии – благодаря жестким правилам ввоза животных из других стран мира.

Собственного питомца необходимо прививать от бешенства в соответствии с графиком. К тому же, профилактика бешенства в России контролируется на высшем уровне. В государственных медицинских учреждениях вакцинация против бешенства проводится абсолютно бесплатно. Если есть желание ввести сыворотку домашнему питомцу в частной клинике или в пределах квартиры, то можно вызвать ветеринара на адрес.

Профилактическую вакцинацию от бешенства также делают людям, которые имеют специфические профессии:

• сотрудники ветеринарных клиник;
• люди, занятые отловом и усыплением бродячих животных;
• работники скотобойни;
• а также лицам без определенного места жительства.

Чтобы избежать смерти, уже укушенному человеку следует тщательно промыть место соприкосновения кожи и зубов животного, а после этого срочно обратиться к врачу. Если есть кровотечение, то его ни в коем случае останавливать не нужно, исключение составляет ситуация, когда потеря крови слишком большая, и это угрожает жизни человека.

источник

Симптомы бешенства у человека после укуса зараженной собаки, проявляются не сразу, что затрудняет раннюю диагностику. Патология инфекции является смертельно опасной, поэтому только профилактическая вакцинация позволяет снизить риск заражения и летального исхода.

Учитывая, что больное животное имеет характерные признаки бешенства, описание имевшихся у него симптомов позволяет поставить диагноз пострадавшему человеку еще до появления у него выраженной симптоматики.

Любая домашняя собака, непривитая от бешенства, может быть заражена болезнью. Источником распространения такого заболевания, как бешенство, могут выступать многие животные. Нередко домашние и уличные псы заражаются после контакта с:

• лисицами;
• кабанами;
• скунсами;
• енотами;
• волками;
• летучими мышами и так далее.

При этом заболевании возрастает, тем самым заставляя больное животное вести себя неадекватно. Больное животное может нападать на различные несъедобные предметы, проявлять чрезмерную агрессивность. Оно не боится громких криков и боли.

Домашняя собака, сталкиваясь с диким носителем опасного вируса, защищая свою территорию, часто вступает с ним в схватку. Бешеное животное, нанося раны, заносит в них свою слюну, которая содержит вирус. Заразными являются кровь, выделения и мясо больного животного. Даже если открытых ран нет, в организм собаки может проникнуть вирус со слюной, при попадении на слизистые оболочки рта или глаз.

Примерно за 2 дня до того, как появляются явные неврологические симптомы, вирус начинает выделяться со слюной и фекалиями больных животных. В этот период они крайне опасны для окружающих.

Укус бешеной собаки редко бывает единичным. В большинстве случаев животное невозможно отогнать, а оно нападает снова и снова. Даже если на повреждения кожного покрова попадает небольшое количество слюны и была проведена обработка раны, это не гарантирует, что пострадавший не заболеет. Первые признаки бешенства у человека не появляются раньше чем через 10-15 дней после укуса.

Степень риска заболеть бешенством после укуса зависит от возраста человека, характера повреждения кожи, расположения укусов и количества, попавшего в организм вируса. У одних людей заболевание не развивается, а у других всего за месяц возникают все проявления бешенства, и в самые короткие сроки возможна остановка дыхания и нарушение работы других органов из-за поражения ЦНС.

Заражение при укусах собак, страдающих бешенством, протекает в несколько стадий. Сначала вирус попадает в организм человека со слюной инфицированного животного. При глубоких ранах он сразу проникает в кровоток. После этого начинается инкубационный период, который может длиться от 2 недель до 6 месяцев. В редких случаях первые симптомы появляются в течение одного года.

После завершения инкубационного периода болезнь протекает в 3 стадии. Каждая из них характеризуется набором острых симптомов. На первой стадии появления заболевания нарастают признаки поражения ЦНС, так как вирус стремительно размножается и распространяется по нервным путям. Эта стадия занимает от 1 до 3 дней. В этот период развития патологии больного могут беспокоить:

• боль в месте укуса, даже если кожа полностью зажила;
• раздражительность;
• головные боли;
• усталость;
• рвота;
• стремительное снижение веса;
• лихорадка;
• мышечные боли;
• повышение температуры тела;
• беспокойный сон.

Вторая стадия бешенства длится от 3 до 5 дней. В этот период развития болезни состояние пациента стремительно ухудшается. Появляются следующие признаки воспалительного поражения тканей центральной и периферической нервной системы:

• спазмы при виде воды и пищи;
• водобоязнь;
• светобоязнь;
• судороги от резких звуков;
• приступы паники;
• повышенная агрессивность;
• галлюцинации;
• бред.

В этот период развития патологии больной является потенциально опасным как для себя, так и для окружающих. Он может кидаться в драки и кусаться, биться головой и другими частями тела о различные поверхности. При переходе патологии в третью фазу развития человек, страдающий бешенством, успокаивается. У него появляются стремительно прогрессирующие параличи мышц. После этого возникает расстройство сердцебиения и дыхания. Это заболевание даже при направленном лечении приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни людей, больных бешенством, составляет 12 дней.

Учитывая, что после появления первых симптомов бешенства лечение невозможно, необходимо сразу после укусов такими животными принимать меры для недопущения развития патологии.

В первую очередь рану следует промыть проточной водой с мылом. Кожа вокруг раны обрабатывается спиртом или зеленкой. Если кровотечение не сильное и не угрожает жизни пострадавшего, останавливать его не стоит, поскольку оно способствует вымыванию зараженной слюны из раны. После этого следует незамедлительно обратиться в травмпункт, потому что только врач может назначить правильное лечение при укусе бешеной собаки.

Если человека покусал пес, собаку стараются отловить живой. Наблюдение за такими животными в течение 10 дней позволяет точно определить наличие у них бешенства. Если в этот период не появляются характерные для заболевания признаки, то причина нападения может крыться в естественной агрессивности.

Часто с бешеными животными сталкиваются дети от 5 до 14 лет, которые не знают признаков болезни и не могут быстро сориентироваться и покинуть потенциально опасное место. Детям до 5 лет реже приходится сталкиваться с больными собаками.

В случае укуса ребенка проводится тщательное промывание раны и ее обработка асептическими растворами. Животное, если у него нет явных признаков бешенства, по возможности изолируют. Детей после укусов собак обязательно нужно доставлять в травмпункт для профессиональной обработки раны.

Нередко при сильных повреждениях проводится не только внешняя обработка раны иммуноглобулином, но и накладываются швы. Для снижения риска заражения бешенством детям, как и взрослым, может быть показана вакцинация от бешенства и столбняка.

Терапия укуса собаки должна проводиться под контролем врача, так как в содержимом слюны собаки может присутствовать не только вирус бешенства, но и другая не менее опасная патогенная микрофлора. В травмпункте врач обработает рану специальной антирабической жидкостью, то есть иммуноглобулином. Это позволит снизить риск распространения инфекции и развития бешенства у человека.

При необходимости наложения швов поврежденное место тщательно обрабатывается антибактериальной мазью. В последнюю очередь накладывается нетугая стерильная повязка. В схему лечения могут вводиться антибиотики общего спектра действия для недопущения инфицирования раны. В дальнейшем пациенту необходимо приходить в больницу на перевязку и обработку пораженной области.

Если нет точных данных, что животное являлось здоровым, в целях профилактики может быть назначен курс антирабического прививания. Наиболее часто для недопущения развития бешенства у людей используются следующие вакцины:

1. Инактивированные БПЛ.
2. Инактивированные фенолом.
3. Веро Cell.
4. Abhyarab.
5. Diploied.
6. Очищенная Chic Enbryo.

Достаточно 6-7 инъекций. Первый укол выполняется в первые часы после заражения. Следующая инъекция выполняется спустя 3 дня после укуса. После этого больной должен прийти на прием к врачу через неделю. Следующий укол проводится через 14 дней. Последние 2 укола выполняются спустя 30 дней, а затем через 3 месяца после укуса.

Несмотря на то, что уколы после укуса собаки не являются обязательными и проводятся по желанию пострадавшего, отказываться от них не стоит. После перехода заболевания в активную фазу и появления ярких симптомов бешенства исправить ситуацию уже невозможно.

Больного помещают в стационар и дают препараты, позволяющие купировать острую симптоматику, но это лишь паллиативное лечение, то есть его проведение не позволяет улучшить общее состояние пациента и добиться выздоровления.

При подобных травмах велика вероятность повреждения крупных сосудов и развития массивного кровотечения, в том числе внутреннего.

Кроме того, у любой собаки на слизистой оболочке рта обитает множество бактерий, которые не являются опасными для животного, но при попадании в открытые раны у человека они могут спровоцировать быстрое развитие сепсиса или некротического поражения тканей.

Учитывая, что часто переносчиками возбудителя бешенства выступают бездомные собаки, которые в поисках пищи могут сталкиваться с дикими животными, в первую очередь, усилия должны быть направлены на их отлов и помещение в специальные приемники. Уменьшение числа бездомных собак снижает риск распространения инфекций.

Собаки, которые постоянно контактируют с человеком, редко нападают на него, но исключить это нельзя. Особенно опасны животные после полового созревания. Собаки инстинктивно отстаивают свою территорию, что может привести даже к нападению на собственного хозяина.

В рамках профилактики кастрация животных, которых в дальнейшем не планируется использовать в племенной работе, необходима. С раннего возраста домашнюю собаку следует приучать держаться своего двора, если речь идет о частном доме. При выгуле нужно отводить животное на специально обустроенную для этого территорию. Для снижения риска укусов не стоит:

• разнимать дерущихся собак;
• подходить к животным во время приема пищи;
• будить спящую собаку;
• отнимать щенков у кормящей суки.

Кастрация и стерилизация являются эффективной мерой профилактики увеличения численности бездомных животных. В целях профилактики укусов следует избегать мест скопления бродячих животных. Желательно носить с собой специальный отпугиватель, электрошокер или газовый баллончик, которые можно применить, если собака все же решила напасть.

Прививка от бешенства является лучшим средством профилактики этого заболевания. Она позволяет создать у животного иммунитет. Если оно столкнется с вирусом в будущем, риск заражения и распространения инфекции будет минимален.

Вакцинацию следует проводить ежегодно. Первое введение препарата проводят щенкам до смены первых зубов, то есть до 3 месяцев. Примерно за 10 дней до прививки собака должна быть осмотрена ветеринаром и признана здоровой. Кроме того, в этот период нужно провести противопаразитарное лечение.

источник

Бешенство выступает в качестве острой вирусной патологии, формирующейся у собаки или человека, которого она покусала. Коварство этого заболевания состоит в том, что оно может никак не проявлять себя даже в том случае, когда заражение уже произошло. А ведь с момента появления первых сигналов о болезни надежды на полноценное выздоровление сокращаются. Поэтому важно своевременно определить собачье бешенство, а также опознать признаки этого состояния у человека, который был укушен.

Есть общие и частные проявления. Вот основные черты поведения, по которым можно распознать, что питомец болен:

• тощий внешний вид;
• повышенное слюноотделение изо рта;
• вываливание языка наружу;
• вероятно развитие косоглазия;
• помутнение роговичного элемента;
• паралич конечностей.

Что касается частных признаков, то они зависят от той или иной формы заболевания.

Для этого вида недуга характерны следующие отличительные признаки:

• продолжительность – 5-11 суток;
• подразделение на продромальную (до 3-х дней), маниакальную (длительность такая же) и паралитическую (до недели) стадию;
• апатия и желание спрятаться от окружающих;
• чрезмерная жажда ласки, облизывание рук хозяина;
• на следующей стадии развивается агрессия;
• нападение «молча» без предшествующего лая;
• парализация гортанной области;
• на последней стадии – проблемы с глотанием;
• коматозное состояние.

Это атипичный вариант развития заболевания. Пес ведет себя не агрессивно, потери аппетита не наблюдается. Есть вероятность возникновения затруднений в глотании. Они имеют сходство с ситуацией, когда животное давится костью. Проявляется паралич глотки, нижней челюсти, а впоследствии утрачивают двигательные функции и задние конечности.

В этом случае симптомы и ремиссии наблюдаются циклами. В одно время, кажется, что пес полностью поправился, а через 2 недели снова дают о себе знать признаки этого заболевания. Набор симптомов остается тем же, и они заключаются в приступах апатии, агрессии, параличе.

По истечении всех этих признаков животное полностью парализуется и умирает.

Существование вируса в организме может быть бессимптомным 1-3 месяца. Порой происходит сокращение инкубационного времени до 10 суток или, наоборот, увеличение до года. В медицине описывались случаи, когда проявление заболевания происходило через несколько лет после укуса.

В обычном проявлении болезнь проходит несколько стадий развития, и каждая из них имеет свои признаки.

Начальная стадия бешенства длится минимум 24 часа, а максимум – 3 дня. Для нее характерен следующий набор симптомов:

• рана – первый тревожный звоночек, ведь даже если уже произошло ее заживление, человек ощущает боль и зуд в месте повреждения;
• изменение телесной температуры: обычно она не составляет 37,3 градусов, но и не может опускаться до положенной отметки в 36,6 С;
• возникновение головных болей, ощущения слабости, кишечных расстройств, тошноты и рвоты;
• если больной пес укусил лицо человека, высока вероятность развития галлюцинаций в зрении и обонянии: он видит образы, чувствует запахи, которых на самом деле нет;
• ярко выраженными становятся и психические отклонения;
• потеря аппетита – еще один важный симптом бешенства у человека после укуса зараженного пса;
• нарушение режима сна подразумевает проблемы с ночным отдыхом, снящиеся кошмары и состояние бреда.

Продолжительность следующей стадии составляет 2-3 дня, она имеет название этапа возбуждения. Для него характерны следующие симптомы:

• развивается гидрофобия: при каждой попытке выпить немного жидкости у человека начинается спазм в области мышц дыхания и глотания, иногда состояние сопровождается рвотным рефлексом;
• лицевые судороги;
• расширение зрачков и выпячивание глазных яблок, фиксирование взгляда в одну точку, также на этом фоне учащается пульс, появляется обильный пот;
• прогрессирование психических отклонений, связанных с чрезмерной возбужденностью, буйством, агрессией, яростью, при этом после приступа человек возвращается в прежнее состояние и ведет себя адекватно.

Третья стадия болезни является завершающей. Ее продолжительность составляет не больше, чем трое суток. Этап сопровождается невозможностью выполнения двигательной функции. В итоге больной страдает от нарушения чувствительности, уже нет судорог и галлюцинаций. Это как раз та фаза, когда начинается парализация мышц и внутренних органов. Внешне пациент выглядит спокойным. Но температура поднимается до отметки в 42 градуса, при этом артериальное давление снижается. Когда происходит паралич сердца или органов дыхания, наступает летальный исход.

От момента начала проявления признаков до смерти проходит 3-7 дней в зависимости от индивидуальной ситуации. Порой заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и спутанностью общей клинической картины. Смерть пострадавшего иногда может наступать в течение первых суток после возникновения первых невыраженных симптомов.

Первое, что нужно сделать, если вас укусила собака, тщательно промыть место поражения с помощью обычного мыла с минимальным количеством ароматических добавок и красителей. Промывание должно быть очень интенсивным, а его длительность составляет 10 минут. Если раны глубокие, нужно промыть их с помощью струи мыльного раствора, для упрощения процедуры можно использовать катетер или шприц. Не рекомендуется прижигать раны подручными средствами и зашивать их. Лучшее решение – сразу после укуса обратиться в ближайший травматический пункт.

Медик проведет осмотр пациента и назначит вакцинопрофилактику. Ранее приходилось делать 40 болезненных уколов, сейчас вопрос решается всего несколькими инъекциями. При беседе с врачом необходимо сообщить следующую информацию:

• общее описание животного;
• особенности внешнего вида;
• поведение;
• наличие ошейника;
• обстоятельства, при которых произошел инцидент.

На основании этих данных врач примет решение о дальнейших действиях. Чаще всего больному вводят вакцину и отправляют домой, а затем уколы повторяются около 5-6 раз. Если состояние укушенного человека является крайне тяжелым, его могут оставить на стационарном лечении. То же самое касается ситуаций, когда пациент прививается повторно, страдает от заболеваний нервной системы или от аллергических патологий. Под пристальным наблюдением врача должны находиться и беременные женщины, а также люди, которые прививались другими прививками на протяжении последних месяцев.

Прививки делаются в том случае, если человек был укушен бездомным животным. Вакцинация людей может носить плановый и экстренный характер. Первый тип уколов применяется для работников ветеринарных лечебниц, лиц, которые занимаются отловом и усыплением животных, не имеющих дома, сотрудников боен и детей. Экстренная вакцинация выступает в качестве спасительной меры при укусе животного и должна быть проведена как можно скорее.

Врач прописывает антирабические препараты, которые в объеме 1,0 мл вводятся по определенной схеме, включая:

Получается, что на протяжении периода вакцинации, пострадавшему вкалывается 6 уколов. Растворы вводятся в плечо. Во время курса процедур и в течение полугода после их прекращения нельзя употреблять алкоголь, поскольку он нейтрализует действие вакцины. Общее количество уколов также может быть зависимым от локализации раны. Наиболее опасными считаются укусы в лицо, верхние конечности, грудь, шею. Если выяснилось, что укусившее человека животное не является бешеным и не страдает от заболеваний, вакцинация тут же прекращается. Если оно болеет, или вовсе не имеется возможности его наблюдения в лаборатории, курс продолжается до завершения схемы.

Вакцина собакам от бешенства выступает в качестве эффективного профилактического мероприятия, а также может быть лечебной мерой. Процесс вакцинации состоит из нескольких основополагающих этапов.

1. Подготовка. Не зависимо от того, является ли собака щенком или взрослой особью, нужны некоторые подготовительные мероприятия. За неделю до введения вакцины важно тщательно отслеживать состояние здоровья питомца. Необходимо регулярно изменять температуру тела, избегать новых знакомств и физических переутомлений. Оградите пса от стрессов. А непосредственно в день прививки лучше его не кормить.
2. Учет противопоказаний. Как и у людей, у собак есть некоторые ограничения в плане прививок. Они касаются следующих состояний:

• повышение телесной температуры;
• иммунодефицит;
• глисты;
• общее истощение;
• любые другие болезни;
• перенесенные травмы;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

1. Если в ходе медицинского осмотра питомца не обнаружено ограничений и противопоказаний, вакцинация проводится в соответствии с графиком и выбранным препаратом. Большинство лекарств вводится внутримышечным способом. После процедуры врач вносит соответствующий перечень данных в индивидуальный паспорт питомца.
2. Последующие действия. Не рекомендуется увозить собаку домой сразу после введения вещества, стоит выждать 15-20 минут. Это то время, когда есть вероятность проявления аллергии. Если ее не наблюдается, можно отправляться домой. Стоит отметить, что выработка иммунитета к вирусу после проведенной вакцины происходит в течение 21 дня.

Таким образом, укус бешеной собаки чреват для человека серьезными последствиями. Для профилактики самых худших осложнений следует своевременно проводить вакцинацию, это касается и людей, и животных.

В видео пойдет речь об основных симптомах бешенства у собак. Они помогут определить заболевание и принять меры.

источник