Меню Рубрики

Пути передачи бешенства от кошки к человеку

Кошки, как и собаки, относятся к группе животных, наиболее восприимчивых к вирусу бешенства, поэтому риски встретить признаки бешенства у человека после царапины кошки или её укуса — не так уж малы. В каком-то смысле, домашнее животное опаснее дикого: если встречи с лесным зверем у человека крайне редки, то любимая кошка проникает в любую комнату, спит с хозяином в одной постели, и её сложно заподозрить в носительстве смертельно опасного заболевания.

У зараженных животных вирус бешенства обнаруживается в слюне ещё за 8–10 дней до проявления первых клинических признаков. Учитывая, что инкубационный период бывает достаточно длительным, хозяева могут не подозревать о развитии болезни и даже исключать такую возможность.

Может ли человек заразиться бешенством от кошки, зависит от особенностей контакта с больным животным. Они бывают 3 категорий:

  • I — прикосновение, кормление животных, облизывание кошкой неповрежденной кожи человека — при таком контакте профилактических мер не требуется;
  • II — сдавливание открытых мест кожи при укусе, появление царапин, ссадин;
  • III — укусы, глубокие царапины, контакт слюны кошки с поврежденной кожей или слизистыми оболочками человека.

Первая категория не представляет угрозы здоровью, а вот вторая и третья — как раз тот случай, когда бешенство котов передаётся человеку. Они требуют немедленного проведения профилактических мер, так как считаются особо опасными.

При этом не стоит забывать, что чем ближе укус расположен к головному мозгу человека — цели путешествия вируса по организму — тем быстрее может развиться болезнь.

Также особую опасность представляют обширные повреждения, т.е. чем сильнее покусала кошка, тем выше риск заразиться. Применение вакцины эффективно только до проявления первых клинических признаков, поэтому при укусах рук и головы времени для спасения остаётся мало.

Подозрительными признаками являются странности в поведении животного, немотивированная, то есть не вызванная действиями человека агрессия и более явные симптомы, подробно описанные в нашей статье «Бешенство у кошек: симптомы и опасность для человека». Сразу же попадают под подозрение животные, не вакцинированные против бешенства.

Животным точный диагноз возможно поставить только посмертно, после исследования срезов головного мозга. Наиболее гуманным способом исключить бешенство является карантин: животное находится в ветеринарном учреждении 10–14 дней. Если кошка больна бешенством, то болезнь прогрессирует вплоть до летального исхода.

Некоторые проблемы со здоровьем могут иметь симптомы, схожие с бешенством (например, инородное тело в ротовой полости у кошки может вызвать сильное слюнотечение и невозможность закрыть рот), поэтому очень важно, соблюдая максимальную осторожность, транспортировать питомца к ветеринарному врачу.

Конечно, не все покусанный животными люди заражаются бешенством. Даже при условии наличии вируса заражение происходит лишь в 1/3 случаев. Это связано с работой иммунной системы, а также защитной ролью одежды и волосяного покрова.

Даже если у вас или ваших близких был контакт I–II категории с непривитой кошкой, тщательно промойте рану проточной водой с мылом и обратитесь в ближайший травмпункт. Не стоит относится к этому легкомысленно: бешенство имеет гораздо более широкое распространение, чем принято считать.

ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать — вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.

Проект на 3–4 месяца. Организатор — ООО «Петкорм».

источник

Бешенство — опасная болезнь, вызываемая вирусом Neuroryctes rabid. Основной путь передачи — через слюну зараженного животного. Способ вылечить бешенство на сегодняшний день не найден. Единственный способ предотвратить распространение вируса — вакцинация. Чтобы решить, нужна ли прививка животным, которые живут в квартире, владельцам необходимо знать, может ли домашняя кошка заболеть бешенством, если она никогда не выходит на улицу, и как происходит заражение.

Бешенство (гидрофобия, водобоязнь) — воспаление головного мозга, вызванное специфическим вирусом.

Продолжительность инкубационного периода заболевания зависит от размеров животного и места, куда был произведен укус. Так как вирус бешенства поражает головной мозг, время до появления первых симптомов напрямую зависит от скорости прохождения вируса по нервным стволам и периневральному пространству в ЦНС. Быстрее всего болезнь проявится, если заражение произошло через ранку на голове, лице, шее, кисти рук (передних лап). Самый долгий инкубационный период при укусах в ноги (у животных — задние лапы).

Инкубационный период заболевания составляет:

  1. 1. У животных — от пяти дней до полугода. В среднем от заражения до появления первых симптомов проходит один-два месяца. Крайне редко фиксировались случаи инкубационного периода свыше одного года.
  2. 2. У человека — от одного месяца до года. Описаны случаи проявления болезни спустя даже три года после укуса.

Быстрее всего болезнь проявит себя у котенка или щенка. Причины:

У животных выделяют три этапа развития заболевания:

  1. 1. Продромальный (ранний) период. Характеризуется небольшим повышением температуры тела. У животного меняется поведение, оно становится вялым, неактивным либо беспокойным и агрессивным. Длится ранний период от одного до трех дней.
  2. 2. Период разгара (агрессии). Длится от 1 до 4 дней. Животное остро реагирует на внешние раздражители: громкие звуки, свет. У него усиливается слюноотделение и развивается водобоязнь: звуки льющейся воды и попытки попить вызывают спазмы и судороги. Зверь отказывается от пищи, или, наоборот, ест все, даже не предназначенные для еды предметы. Животное проявляет агрессию, бросается на людей или становится вялым и пытается спрятаться. Дикие животные в этот период проявляют несвойственное им поведение и близко подходят к человеку.
  3. 3. Паралич. Завершающий этап, длится от одного до трех дней. Животное постепенно парализует. Этап заканчивается летальным исходом вследствие паралича дыхательных мышц.

В редких случаях некоторые стадии могут быть пропущены. Например, при паралитической форме бешенства ранний и агрессивный периоды отсутствуют. В таких случаях клиническая картина смазывается, затрудняется диагностика.

Многие дикие животные, заболев бешенством, проявляют несвойственную им ранее тягу к человеку: подходят близко к людям, могут взять из рук еду. Особенно опасны лисы. Следует помнить об этом и соблюдать осторожность.

Вирус водобоязни в больших количествах содержится в слюне зараженного животного и в головном мозге. В слюне он появляется за три — десять дней до появления первых симптомов. На этом факте основан десятидневный карантин для подозрительного по бешенству животного.

Опасны тела погибших бешеных животных. В их головном мозге вирус остается жизнеспособным еще долгое время. Особенно высок риск при низкой температуре окружающего воздуха. Зимой, при минусовых показателях, возбудитель»консервируется» и остается опасным долгое время.

Прочие биологические жидкости — кровь, слезы, моча, а также кал зараженного животного — вируса не содержат.

Гидрофобия передается человеку или другому животному, если вирус попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки. Врачи-рабиологи выделяют три основных пути заражения:

  • укус зараженного животного ;
  • ослюнение поврежденной кожи, ранки, слизистых оболочек;
  • аэрозольный путь.


Бешенство может передаться человеку через царапину, если кот незадолго до этого облизал лапу. Для собак этот путь передачи несвойственен. Поэтому, если оцарапал кот, человеку потребуется тот же курс прививок, что и при укусе.

В настоящий момент ведутся споры между учеными о вероятности передачи вируса при трансплантации органов. Накоплено еще слишком мало материала, чтобы делать точные выводы.

Из диких животных чаще других болеют бешенством лисы и волки, а из домашних — собаки и кошки. Наибольшую опасность представляют бродячие собаки и лисы, приходящие в населенные пункты в весенне-летний сезон.

Намного реже бешенство переносят мелкие животные и грызуны: мыши, крысы, хорьки, суслики и другие. Это связано с тем, что после укуса более крупного хищника зверь практически всегда погибает, не успев стать разносчиком вируса. Но полностью исключать вероятность заразиться гидрофобией от них нельзя.

Вероятность заражения зависит от многих факторов:

  • места укуса ;
  • вида укусившего животного ;
  • количества попавшего вируса ;
  • состояния иммунитета пострадавшего.

Вероятность заразиться бешенством у домашнего животного, никогда не выходящего из дома, намного меньше, чем у его свободно гуляющих собратьев. Но все равно она есть. Самые опасные ситуации:

  1. 1. Укус или ослюнение зараженным животным, попавшим в дом. Чаще всего это мыши или крысы. Вероятность возрастает в частном секторе. Хотя и жители многоэтажек не защищены от незваных гостей.
  2. 2. Ловля и поедание диких зараженных животных домашними. Если кот поймает и съест бешеную мышь, вирус, находящийся в ее мозге, будет опасен. Во рту у кота могут быть ранки. Слизистые оболочки — тоже уязвимое место.

Вероятность заражения через посторонние предметы, которые, возможно, были в контакте с больным животным, минимальна. Рабиологи и микробиологи принимают ее равной нулю. Поэтому не нужно бояться принести бешенство на обуви и прочих предметах с улицы.

Хотя вероятность заболеть гидрофобией через уличную обувь минимальна, так передаются многие другие опасные болезни. Домашний кот, понюхав сапоги или ботинки, рискует заболеть принесенными на них кальцивирозом или панлейкопенией. Эти инфекции крайне опасны для кошек.

Вирус, вызывающий бешенства, очень нестоек и быстро погибает во внешней среде. В следующей таблице, представлены факторы, нейтрализующие его, и время инактивации вируса при их воздействии.

Внешнее воздействие Время, необходимое для инактивации вируса
Ультрафиолетовое излучение, солнечные лучи 30 минут
Нагревание до 50 градусов 1-2 часа
Нагревание до 60 градусов 10 минут
Кипячение Мгновенно
Хлор 5 минут
Этиловый спирт (90% раствор) Мгновенно
NaOH (5% раствор) 10 минут
Раствор хозяйственного мыла 10 минут
Соляная кислота (5% раствор) 10 минут
Формалин 10 минут
Перманганат калия (1% раствор) 20 минут
Эфир 120 часов

При низких температурах вирус остается активным долгое время. Обменные процессы замедляются, и возбудитель консервируется. При 4-градусном морозе вирус будет активен в течение нескольких месяцев. Если же подвергнуть исследуемый материал заморозке при -20 градусах, вирулентность сохранится и через пять лет. Не уничтожают опасного возбудителя и такие вещества, как йод, фенол, антибиотики.

В мозге погибшего от бешенства животного вирус сохраняет активность от нескольких дней до трех месяцев. Особенно опасен он в холодный период года. Поэтому нельзя разрешать домащним питомцам подбирать на прогулке посторонние предметы с земли.

Бешенство можно подтвердить по срезу головного мозга только в специально оборудованной лаборатории. Для этого подозрительное животное умерщвляют.

Выявить вирус у живого зверя по анализу крови или мочи нельзя. Поэтому котов и кошек, укусивших человека или другое животное, обычно сначала помещают на карантин. Они сидят в изолированных клетках в течение 10 дней. Доступ к ним запрещен всем, кроме сотрудников, которые кормят животных и убирают за ними, соблюдая все меры предосторожности. Если через 10 дней признаки водобоязни не проявились, значит, на момент укуса животное было здорово, и вакцинация человеку не нужна.

Несколько лет назад был разработан новый способ диагностики: снятие отпечатка с роговицы глаза и обнаружение на нем антигена к вирусу бешенства. Метод уже применяется, но исследования еще не завершились окончательно. Поэтому почти всегда требуется подтверждение первым способом.

На сегодняшний день лечение от бешенства не разработано. Если возникли симптомы заболевания, то в ста процентах случаев оно закончится летальным исходом.

В мировой практике было зафиксировано несколько случаев излечения человека от бешенства. Но, поскольку лабораторные исследования не были проведены, достоверно неизвестно, была ли это водобоязнь. Поэтому опираться на эти знания нельзя.

Единственный способ предотвратить развитие заболевания — как можно быстрее сделать прививку.

Чтобы защитить домашнее животное от смертельной болезни, лучше привить его заранее. Котенку можно начинать делать прививки с трехмесячного возраста. Вторая вакцина ставится, когда котику исполнится год. Потом ежегодно следует проводить ревакцинацию. Своевременная прививка надежно защитит питомца от заражения опасной болезнью.

Существует постэкспозиционная профилактика для животных. Прививку делают уже после подозрительного контакта, несущего угрозу бешенства. Так можно предотвратить попадание вируса в ЦНС.

  • промывание раны сразу после контакта мыльным раствором в течение 10 минут;
  • введение антирабического иммуноглобулина;
  • введение специальной вакцины.

Такие постэкспозиционные вакцины для животных уже разработаны и применяются в США и многих странах Европы. Однако в нашей стране достать их крайне сложно, а подчас невозможно. Поэтому самый надежный способ предотвращения бешенства у питомцев — ежегодная профилактическая вакцинация.

источник

Все о бешенстве у кошек: первые симптомы на ранних сроках, инкубационный период, опасность для человека

Бешенство – опасное вирусное заболевание, которое угнетает работу центральной нервной системы. Заболеть вирусом может любое теплокровное животное, птица или человек. Бешенство передается от носителя контактным путем, и на первых стадиях развития может протекать бессимптомно. Поскольку данное заболевание несет прямую угрозу здоровью и жизни хозяина, необходимо четко знать, как распознать бешенство у кошек.

Возбудителем является вирус Rabies lyssavirus. В переводе с латинского «rabies» означает «бес» – в древние времена считалось, что виновником бешенства был злой дух, который вселялся в живое существо и полностью подчинял себе его сознание.

Читайте также:  Болеют ли свиньи коровьим бешенством

Попадая в организм животного, вирус по кровеносным сосудам быстро проникает в спинной и головной мозг, поражая нервную систему. Его опасность заключается в том, что Rabies lyssavirus устойчив к действию антибиотиков и низких температур. Вне зависимости от стадии течения заболевание приводит к летальному исходу.

Как заражаются кошки? С момента попадания вируса бешенства в кошачий организм животное становится опасным для других млекопитающих и людей. Вирус поражает слюнные железы, поэтому передача бешенства от одного животного другому чаще всего происходит через слюну.

Может ли домашняя кошка заразиться? Вряд ли, если питомец живет в квартире и не контактирует с другими животными. Данное заболевание угрожает уличным котам или животным, проживающим в частном доме и свободно гуляющим за пределами двора. Заразиться кошка может во время полового контакта с больным партнером, во время драки – через укусы и царапины, а также при поедании зараженных грызунов.

В месте укуса вирус остается примерно 6–8 дней, затем начинает мигрировать, постепенно перемещаясь к ЦНС. Rabies lyssavirus – нейротропный вирус, определить его по анализу крови невозможно. До момента проявления первых симптомов вирус бешенства достигает слюнных желез зараженного животного за 5 дней. По этой причине внешне здоровый кот уже на начальной стадии болезни может представлять смертельную угрозу для окружающих.

Существует 4 группы восприимчивости живых организмов к вирусу бешенства. Наибольшую склонность к заболеванию имеют волки и лисы. Достаточно высокая восприимчивость у кошек – они входят во вторую группу риска. На третьем месте – люди и собаки, они имеют средний риск заражения вирусом Rabies lyssavirus. Наименее чувствительны к нейротропному вирусу птицы.

Человек может заразиться бешенством от кошки во время укуса, реже – через царапину. Пораженный участок начинает краснеть и чесаться, в месте укуса возникает припухлость. Вирус бешенства для человека не так страшен, как для животного. Тем не менее при отсутствии своевременной терапии может развиться ряд осложнений, в некоторых случаях – летальный исход.

Особую угрозу вирус бешенства представляет для котят. Молодой неокрепший организм со слабой иммунной системой еще не умеет противостоять опасному вирусу. Заразившийся маленький питомец погибнет от бешенства быстрее, чем взрослая особь. Для детей вирус бешенства более опасен, чем для взрослых.

На первой стадии развития, которая называется продромальной, бешенство можно спутать с отравлением или гастритом. Заболевание проявляется расстройством работу ЖКТ и ухудшением самочувствия. Бешеный кот выглядит вялым и апатичным, может отказываться от воды и пищи. Наблюдается рвота и диарея, часто с примесью крови. Животное может пытаться употреблять в пищу несъедобные предметы – дерево, обои, камни. Уже на первой стадии животное крайне опасно для человека, поэтому кошку с видимыми симптомами отравления на ранних сроках следует немедленно отвезти в клинику на прием к ветеринару.

Другие признаки, по которым можно определить бешеную кошку:

  • обильное выделение слюны (см. фото);
  • кардинальное изменение поведения – питомцы начинают проявлять немотивированную агрессию или, напротив, навязчиво ласкаются;
  • боязнь света и воды;
  • спазмы при глотании;
  • паралич конечностей.

По мере прогрессирования болезни можно заметить явные отклонения в поведении своего питомца. Вторая стадия носит название тихой (паралической) и приходит на смену вялости. Представляет большую опасность, поскольку в этот период протекает в скрытой форме.

Зараженный питомец становится чрезмерно ласковым, постоянно трется о хозяина и просит себя погладить. Кот проявляет навязчивость, постоянно ходит по пятам, при этом может неожиданно укусить. Часто у кошек наблюдается паралич глотки – питомец словно подавился.

На третьей стадии признаки бешенства у кошек проявляются иначе: навязчивость сменяется яростной агрессией. Животное становится злым, постоянно что-то грызет. Кошка способна наброситься на человека и укусить его. Наблюдается паралич отдельных мышц. Изменяется тембр голоса – становится сиплым. Нижняя челюсть животного полностью парализована, вследствие чего пасть открыта, из нее вываливается язык, постоянно текут слюни. Глотать, есть и пить животное не в состоянии. Кошка выглядит устрашающе.

Примерно через 5 дней болезнь переходит в заключительную стадию. Происходит паралич всех групп мышц, начиная от нижних конечностей и заканчивая головой. Кошка не может мяукать и двигаться. Животное погибает в муках от удушья, либо впадает в кому, из которой уже не выходит.

К сожалению, даже при раннем обнаружении признаков бешенства у домашнего питомца спасти любимую кошку нет шансов, животное обречено на гибель. Вирус Rabies lyssavirus невосприимчив к действию современных лекарств, и ученые до сих пор не смогли изобрести способа лечения бешенства. Единственный выход для хозяина – усыпить питомца.

Не следует считать врача, предложившего эвтаназию больному животному, негуманным. Во-первых, заболевшая кошка представляет прямую угрозу всем членам семьи. Во-вторых, усыпление убережет питомца от дальнейших мук, которые так или иначе приведут к его гибели.

Проверить, больна кошка бешенством или нет, может только врач. При постановке диагноза учитываются следующие факторы:

  • территориальный признак (наличие подтвержденных случаев заболевания бешенством в конкретном населенном пункте);
  • образ жизни кошки (домашний или уличный);
  • присутствие на теле питомца укусов и ссадин, которые послужили источником проникновения вируса;
  • симптомы протекания болезни;
  • результаты лабораторных исследований;
  • результаты осмотра.

Выявить бешенство по результатам анализов возможно только после смерти питомца. Прижизненное исследование слюны и спинномозговой жидкости на наличие возбудителя Rabies lyssavirus неэффективно, поскольку зачастую дает ложноотрицательные результаты.

С момента попадания животного в клинику кошку помещают на карантин. После смерти питомца для подтверждения диагноза делают пункцию спинного и головного мозга и проводят идентификацию вируса методом ИФА.

Опасность бешенства заключается в том, что определить страшную болезнь по первым признакам можно только тогда, когда у питомца уже нет шансов выжить. К моменту проявления вялости и апатии вся ЦНС и клетки головного мозга поражены. Заразиться от вполне здорового внешне животного может не только другой питомец, но и человек.

Поскольку методов лечения бешенства до сих пор не существует, единственный вариант для заболевшей кошки – усыпление. После смерти тело животного кремируют, чтобы избежать дальнейшего распространения смертельного заболевания. Rabies lyssavirus устойчив при минусовых температурах и способен разрушаться только во время кипячения и горения.

Поскольку страшная болезнь не лечится, единственным способом защитить своего питомца от бешенства является своевременная профилактика. Благодаря регулярной вакцинации у привитого питомца вырабатывается стойкий иммунитет к бешенству. Первая прививка делается котенку в возрасте 7 месяцев, затем курс вакцинации следует проходить раз в год.

Не следует относиться к вакцинации халатно. Ревакцинацию следует проводить строго по графику, не затягивая с прививкой даже на 1 день. Чтобы не запутаться в датах, питомцу заводят паспорт здоровья, в котором отмечаются все прививки и курсы дегельминтизации. К последнему пункту также следует отнестись со всей ответственностью – обработать кота необходимо за 2 недели до прививки от бешенства.

Своевременная вакцинация необходима, поскольку прививка от бешенства спасет жизнь питомцу и его хозяину. Больная бешенством кошка крайне опасна. Во время инкубации укус зараженной кошки еще не представляет угрозы для человека. Когда питомец начинает вести себя крайне агрессивно, в поведении выражается маниакальный настрой и чрезмерная злоба, нападение на человека может стоить последнему крепкого здоровья. Если не начать своевременную терапию после укуса, смерть будет мучительной и неизбежной.

Как передается бешенство от кошки к человеку и что делать, если вас укусила или поцарапала кошка! Каковы пути инфицирования, как распознать больную кошку, сколько длится инкубационный период.

Каждый человек, содержащий или контактирующий с животными, должен знать, что такое бешенство кошек. Бешенство – это смертельный вирус, распространенный по всему земному шару. По официальной, мировой статистике лишь 0,08% людей, у которых проявились первые признаки бешенства, выжили после интенсивного лечения.

Не стоит умалять опасность вируса, но и для панического страха поводов нет. Для собственной безопасности человеку достаточно соблюдать меры предосторожности и регулярно вакцинировать домашних питомцев. К сожалению, большинство вирусных вспышек, в заселенных людьми местностях, начинаются с домашних животных, которые гуляют без присмотра.

Кошки заражаются от диких животных, сородичей или собак, возвращаются домой, проявляют малую активность в течение инкубационного периода и находится рядом с владельцем на тот момент, когда становятся заразными.

Бешенство поражает всех теплокровных животных и развивается по одинаковой схеме. Существует несколько форм бешенства, симптомы которых могут отличаться, но практически в 100% случаев, клиническая картина развивается стандартно.

Важно! Зараженный бешенством человек или животное погибает вследствие воспаления тканей головного и спинного мозга.

После проникновения инфицированной слюны или крови в организме человека, вирус начинает развиваться и поражать тканей головного мозга. Явная симптоматика не проявляется в течение инкубационного периода, который составляет от 10 до 14 дней.

Проведя эксперименты в лабораторных условиях и опираясь на медицинский опыт, ученые доказали, что скорость прогрессирования вируса зависит от:

  • Состояния иммунитета на момент заражения.
  • Место и обширности повреждения тканей, через который вирус проник в организм.
  • Наличие вакцинации или антител в крови, которые выработались ранее.
  • Наличие хронических или скрытно протекающих заболеваний.

Инкубационный период может закончиться раньше, если раны, через который вирус проник в организм, глубокие или обширные. Минимальный инкубационный период, зарегистрированный в медицине, составил всего лишь 3 дня. Максимальная инкубационный период длился почти 6 месяцев.

Если вы постоянно контактируете с дикими или бродячими животными, самым надежным методом защиты от бешенства является вакцинация. Если же вы опасаетесь заражения бешенством от животных, но не находитесь в группе риска, следует избегать распространённых путей инфицирования.

Человек может заразиться бешенством от кошки через:

  • Укусы.
  • Царапины.
  • Попадание инфицированной слюны или крови на повреждённые участки кожи или слизистых оболочек.

Как поступать, если вы контактировали с потенциальным носителем вируса? Главное, не паниковать, до появления первых симптомов бешенства, процесс развития вируса обратим.

Если вас укусила кошка, неважно домашняя или бродячая, нужно предпринять следующие меры:

  • Промывать рану под теплой водой с мылом в течение 3–5 минут, это позволит максимально вымыть слюну, попавшую в рану.
  • Обработать укус антисептиком.
  • По-возможности следить, чтобы рана от укуса не закрывалась и не затромбировалась, проще говоря, лучше, чтобы из раны долго шла кровь.
  • Обратиться в больницу.

После обращения в медицинское учреждение, в зависимости от условий в которых вы получили травмы, врач примет решение о назначении профилактических мер. Если кошка, укусившая вас, была бездомной, профилактика бешенства проводится в обязательном порядке.

Обратите внимание! Врачи рекомендуют обращаться в больницу сразу после получения укуса. Терапия эффективна до проявления первых симптомов, то есть в течение 7–10 дней.

Если вас поцарапала кошка, которая выглядела нездоровой или неадекватной, нужно сделать следующее:

  • Тщательно вымыть поцарапанное место с мылом. Промывайте рану в течение 5 минут.
  • Если кошка поцарапала руку или ногу, нужно набрать в большую емкость воды, добавить в воду йод, соду и соль. Травмированный участок кожи нужно поместить в полученный раствор на 30–40 минут. Эта мера позволит снять раздражение, отчетность и зуд. Если царапину невозможно поместить в раствор, наложите на нее марлевый отрез пропитанный раствором.
  • Обработайте царапину антисептиком.
  • Обратитесь в больницу.

Обратите внимание! Заражение через царапины маловероятно, но возможно. Ухаживая за собой, кошки облизывают когти. Во внешней среде, вирус бешенства погибает через 24 часа.

Иные пути подразумевают контакт с зараженной кровью или слюной. Подобная ситуация может случиться, если вы оказываете помощь раненому животному. Возьмите за правило не контактировать с кровью и слюной животных без перчаток. Если перчаток в наличии нет, защитите руки целлофаном или другим материалом, который не пропускает в жидкости. После оказания помощи тщательно вымойте руки.

Недавние исследования показали, что заражение вирусом происходит (в лабораторных условиях), при вдыхании газов, которые выделяются при разложении трупа, погибшего от бешенства животного. Опасен ли этот путь передачи в природных условиях неизвестно, однако, не контактируйте с павшими животными без веских причин.

Чтобы уберечься от заражения бешенством важно понимать, как распознать больную кошку. Сразу отметим, что больные бешенством животные очень раздражительны, поэтому к ним не рекомендовано приближаться. Если вы заподозрили, что поведение животного неадекватно, не поворачиваясь спиной, медленно удалились от него на безопасное расстояние.

При стандартном развитие клинической картины, симптомы возникают в следующем порядке:

  • Резкие поведенческие изменения – малообщительные кошки тянутся к людям, игривые активные животные становятся апатичными.
  • Незначительное повышение температуры.
  • Плохой аппетит.
  • Дискомфорт в месте укусов или царапин, через которые вирус проник в организм.
  • Сильное раздражение на звуки.
  • Боязнь света и воды.
  • Боязнь тактильных контактов.
  • Желание постоянно что-то жевать и грызть.
  • Тремор, судороги, дезориентация, потеря равновесия.
  • Частичный или полный паралич задних конечностей.
  • Полный отказ от еды и воды.
  • Парез гортанных мышц, вследствие чего кошка не может полностью закрыть рот, а в пасти образуется пенная слюна.
  • Коматозное состояние, вследствие которого наступает смерть.

Обратите внимание! При атипичной форме бешенства, вышеприведенные симптомы могут не проявляться, а срок жизни зараженного животного может увеличиваться до 60 дней.

Сложность диагностики бешенства у животных в том, что четвероногие не могут описать свои ощущения.

Читайте также:  Признаки заболевания бешенства от укуса животных

Признаки бешенства у человека выявляются намного раньше:

  • Зуд, пощипывание, покалывание в месте укуса, через который заражённая слюна попала в организм.
  • Депрессивное состояние, угнетенность, панические приступы.
  • Сонливость, слабость, общее недомогание.
  • Спутанность сознания, галлюцинации.
  • Нарушение работы центральной нервной системы – дрожь, судороги, потеря равновесия, несфокусированный взгляд, неконтролируемые движения.
  • Воспаление спинного мозга, вследствие чего наступает онемение или паралич ног.

Важно! После возникновения первых симптомов, бешенство считается неизлечимым, поэтому, если вы подозреваете, что контактировали с вирусоносителем, не откладывая обратитесь к врачу.

источник

Одной из наиболее опасных вирусных болезней общих для человека и животных является бешенство. На данный момент лечение не разработано. Болезнь неизбежно заканчивается летальным исходом. Бешенством болеют кошки независимо от возраста и породы. Как передается бешенство? Как определить, что питомец заражен?

Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) – вирусная остропротекающая инфекция, протекающая с тяжелейшими поражениями ЦНС. Заболевание вызывает специфический нейротропный вирус из семейства рабдовирусов (Rabies virus, род Lyssavirus).

Возбудитель смертельно опасного заболевания распространен повсеместно и при благоприятных условиях длительный период сохраняет свою вирулентность. В трупах животных может сохраняться до 2-3 лет. Устойчив к минусовым температурам, некоторым дезсредствам, но быстро теряет активность под действием ультрафиолета, высоких температур. Мгновенно погибает при кипячении.

Важно! Ежегодно от гидрофобии погибает более 60-ти миллион инфицированных млекопитающих и людей во всем мире. Инфекция неизлечима. Профилактика бешенства в нашей стране ведется на государственном уровне.

После проникновения в организм рабдовирус перемещается с кровотоком в спинной мозг, внутренние органы и ткани, слюнные железы, что приводит к системным сбоям, проникает в нервные волокна и по каналам мигрирует в головной мозг, вызывая необратимые последствия и разрушая нейроны. В максимальной концентрации содержится в слюнных железах, где происходит его активное размножение.

Бешенство у кошек протекает в атипичной, легкой и буйной формах. Для каждой формы инфекции характерна своя симптоматика:

  • Легкая форма. Период инкубации – от нескольких дней до нескольких недель. Кошка становятся излишне ласковой, требует внимания от хозяев. По мере развития болезни развивается паралич глотки. Кошка становится малоактивной, забивается в темные места. Температура в норме или несколько повышена в начале развития болезни. Отмечают слабость, пенистое слюнотечение, боязнь воды, снижение аппетита, параличи глоьки, конечностей.
  • Буйная форма, которая имеет три стадии развития (продромальная, маниакальная, тихая). Продолжительность инкубационного периода от 2-3 дней до трех-четырех недель. Кошки становятся агрессивными, чрезмерно пугливыми, избегают контакта с человеком, уединяются в укромных местах. Приступы агрессии, беспокойства сменяются угнетением, апатией. Движения хаотичные. Возможна дезориентация в пространстве, хромота, сильный зуд, мышечные судороги, спазмы, сухой кашель. Глотание затруднено. Нижняя челюсть отвисает. Кошка панически боится воды, отказывается от еды, может поедать несъедобные предметы. Животные часто убегают из дома, преодолевают большие расстояния и на пути, кусая, заражают людей, животных. Смерть наступает от истощения, интоксикации, паралича дыхательного центра.

При атипичной форме у котов гидрофобия протекает с признаками вирусного гастроэнтерита. Рвота, диарея, слюнотечение, рвота, потеря веса, взъерошенная шерсть, неадекватное поведение, вялость, апатия – основные проявления атипичной формы бешенства у кошек. Состояние питомца переменчивое. Проявления бешенства чередуются с временным улучшением состояния кота.

Вспышки вирусной инфекции отмечают преимущественно в весенне-осенний период и летом. В это время происходит максимальный контакт домашних животных, людей с бездомными животными.

Инкубационный период (скрытый) – период времени с момента заражения и до проявления первой, характерной для вирусной инфекции клинической симптоматики у инфицированных животных.

Продолжительность скрытого периода у кошек зависит от нескольких факторов:

  • размера, веса, возраста животного;
  • степени вирулентности, количества вируса, проникшего в организм;
  • состояния, активности иммунной системы;
  • скорости прохождения рабдовируса по нервным волокнам;
  • места, глубины укуса.

У молодых кошек, котят, животных симптомы бешенства проявляются намного раньше, чем у взрослых котов. Чем ближе место укуса к голове (шея, морда, передние лапы, грудина, холка), чем глубже раны, тем короче скрытый период у кошки, тем быстрее проявиться болезнь.

Важно! Продолжительность периода инкубации у кошек, других животных составляет от нескольких суток, недель до пяти-семи месяцев. Известны случаи, когда гидрофобия проявлялась у животного спустя год после заражения.

Инфицированные животные, даже до момента проявления первых признаков, являются латентными вирусоносителями и могут заражать других животных и человека.

Переносчиком рабдовируса, опасной инфекции являются зараженные особи, латентные вирусоносители – дикие хищники (лисы, волки, еноты, шакалы, песцы), грызуны, дикая птица.

Заражение происходит при контакте здоровой кошки с больным бешенством животным преимущественно через укус, поскольку в большой концентрации возбудитель инфекции находиться в слюне.

Важно! Максимальное количество рабдовируса в слюне инфицированных животных отмечают на 5-10-й день.

Другой вариант заражения – попадание слюны в глубокие царапины, открытые раны, слизистые, повреждения на теле.

Другие пути инфицирования:

  • алиментраный (через обсемененные вирусом корма, воду, сырое мясо);
  • воздушно-капельный;
  • трансплацентарный или внутриутробный (через плаценту происходит заражение плодов);
  • бытовой (через предметы обихода).

Даже если кошка не выходит из дома, не контактирует с уличными сородичами и другими животными, это не означает, что заражение невозможно. Вирус может попасть в дом с предметами быта, на обуви, одежде хозяев.

Как уже было отмечено, заражение кошек происходит через укус, если здоровое животное было укушено скрытым носителем инфекции, имело близкий контакт с больным животным.

Слюна, в которой содержится рабдовирус, может попасть на слизистые, в открытые раны, глубокие ссадины, царапины, к примеру, во время драки кошки с инфицированным котом.

Кошка, особенно питомцы, которые содержаться на свободном выгуле могут подхватить опасную инфекцию не только от своих бездомных сородичей, грызунов, но и от собаки. Инфицирование также происходит во время укуса при попадании слюны в раны, на слизистые.

Важно! Здоровая кошка может заразиться от собаки, даже если у нет явных признаков инфицирования и не проявляются симптомы инфекции.

Если в доме, помимо кошки есть пес и есть подозрение на его заражение бешенством, изолируйте кошку от собаки до постановки диагноза в ветклинике.

Резервуар возбудителей в природе – дикие животные, птица, грызуны. Поэтому кошки, которые гуляют на улице и проживают вблизи полей, степей, особенно в неблагоприятных по бешенству регионах находятся в зоне повышенного риска.

Кот может съесть инфицированного грызуна, мышку, крысу, что может стать причиной заражения.

Человек заражается смертельно опасным, неизлечимым недугом через укус больного животного или латентного носителя. Если питомец инфицирован рабдовирусом, заражение возможно при укусе, попадании слюны в царапины, ссадины, раны на слизистые или даже на раздраженную дерму.

Важно! При подозрении на заражении питомца бешенством, доставьте его как можно быстрее в ветклинику для осмотра. Понять, что с кошкой что-то не так, можно по изменившемуся поведению, первым признакам инфекции (вялость, реакция на раздражители, неадекватное поведение, слюнотечение, боязнь света, воды).

Избежать заражения бешенством кошки поможет только профилактическая вакцинация и дальнейшие ревакцинации. При соблюдении профилактики кошки в редких случаях болеют бешенством. Риск заражения составляет 1-2%. Схему прививок домашнему питомцу устанавливает ветврач.

источник

Наступает лето, наши дети все больше времени будут проводить на свежем воздухе, в парках и скверах, а кто-то вообще отправится за город — на дачу, а деревню, в детский лагерь. И везде существует опасность, о которой мы мало задумываемся: смертельное заболевание — бешенство.

Можно ли заразиться бешенством, если кормить белок в парке? Правда ли, что после укуса животного нужно ставить 40 уколов в живот? Бывают ли бешеные голуби? На эти и многие другие вопросы отвечает биолог Екатерина РОМАНОВА (Woda).

Бешенство — это смертельно опасное инфекционное заболевание, которым болеют теплокровные животные, в основном млекопитающие (в том числе человек) и реже — птицы. Возбудитель — вирус бешенства (Lyssavirus семейства Rhabdoviridae). В разных источниках указано разное число существующих в природе видов (генотипов) вируса этой группы (7, 11, 80), и все они опасны для человека.

” Распространено бешенство по всему земному шару, охватывает 150 стран на всех континентах, кроме Антарктики, но абсолютное большинство смертельных случаев (95%), зарегистрировано в Азии и Африке.

На международном уровне контроль и координация региональных программ по борьбе с бешенством осуществляется следующими организациями: ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения животных, Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН и Глобальный альянс по борьбе против бешенства, которые учредили партнерство «Объединенные против бешенства» (“United Against Rabies”) для выработки общей стратегии, цель которой — нулевая смертность людей от бешенства к 2030 году.

Смертность людей от бешенства напрямую зависит от социально-экономического благополучия региона, от доступности медицинской помощи, от профилактических мероприятий, которые проводятся (или наоброт не проводятся) в разных странах.

По данным ВОЗ, 80% случаев гибели человека от бешенства происходят в экономически неблагополучных регионах, преимущественно в сельской местности, а основными причинами является слабая информированность населения, недостаточные меры профилактики и ограниченный доступ к медицинской помощи (в частности, к постконтактной вакцинации от бешенства).

Таким образом, шансы выжить при заражении бешенством напрямую зависят от действия целевых программ в регионе и их финансирования.

К сожалению, в число неблагополучных по бешенству территорий входит и Россия — по сведениям Роспотребнадзора, в нашей стране около 250 тысяч человек ежегодно нуждаются в антирабической терапии.

В марте прошлого года пресс-служба ведомства сообщила о неудовлетворительных мерах профилактики бешенства на территории России, о тенденции возникновения новых очагов заболевания и об увеличении числа неблагополучных по бешенству регионов.

Бешенство — природно-очаговое заболевание, вирус сохраняется в окружающей среде, циркулируя в популяциях диких животных. Человек может заразиться от больного животного, как от дикого, так и от домашнего, но.

99% зарегистрированных в мире случаев заражения человека бешенством приходится на укусы собак (по данным ВОЗ).

Летучие мыши также являются одним из природных резервуаров бешенства. Генотип вируса бешенства, поражающий летучих мышей, редко выходит за пределы их популяций, но все же известны случаи заражения человека и плотоядных животных от летучей мыши. При подготовке статьи мне не удалось найти указания на документированные случаи заражения человека от грызунов и зайцеобразных (но это не значит, что их не бывает, поэтому при укусе мерами профилактики пренебрегать нельзя).

Основной путь передачи вируса человеку от зараженного животного — слюна, попавшая в рану во время укуса. Но заражение может произойти и без укуса, если слюна больного животного попала на повреждённый участок кожи — свежую ссадину или царапину (а теперь поднимите руки, кого в детстве учили «дай собачке облизать ранку, чтобы скорее зажило»).

Через неповреждённую кожу вирус проникнуть не может. Само животное может заразиться не только через укус, но также если съест больного грызуна или летучую мышь.

Другой путь заражения плотоядных животных бешенством — не напрямую от другого (инфицированного) животного, а при поедании падали, вирус бешенства сохраняется в мертвых тканях и органах около 90 дней. В исключительных случаях возможно воздушно-капельное заражение бешенством при попадании микроскопических капель инфицированной слюны на слизистые оболочки человека или животного. Например на территории Северной Америки описан случай бесконтактного заражения бешенством после посещения пещеры, в которой обитает большая колония летучих мышей.

Что касается домашних животных, наибольшую опасность для человека представляют безнадзорные или одичавшие собаки, но и от любимого домашнего питомца можно ожидать подвоха, особенно если он не привит: собака, поймавшая больное животное (или попытавшаяся поймать и укушенная в процессе, или съевшая «какую-то тухлятну» на прогулке), котик, удачно поохотившийся на балконе на летучую мышь (или не очень удачно, но контакт «кровь-слюна» состоялся). А если непривитый питомец часто выгуливается без присмотра хозяев (что является распространённой практикой в нашей стране), то шансы заразиться от него бешенством примерно такие же, как шансы заразиться от бродячей собаки.

Бешенство — болезнь коварная, её легко пропустить. Во-первых, инфицированное вирусом животное становится заразным до появления клинических признаков болезни и характерных изменений в поведении. И его укус (а тем болеее облизывание) можно запросто не распознать как опасный, требующий антирабической профилактики, особенно если это знакомое животное или собственный питомец. Во-вторых, у бешенства довольно длительный инкубационный период, и эпизод контакта с инфицированным животным может быть уже начисто забыт к моменту появления симптомов. В-третьих, симптомы бешенства неспецифичны и не позволяют однозначно диагностировать заболевание на основе только клинических проявлений (особенно если об укусе пациент не помнит).

Мишень для вируса бешенства — нервная система. Вирус мигрирует от места укуса в головной мозг не по кровеносным сосудам, а по нервным клеткам и их отросткам, скорость его распространения довольно низкая. Этим объясняется длительный (в типичном случае) инкубационный период заболевания.

Симптомы поражения нервной системы появляются у человека или животного только после того, как вирус «дополз» до головного мозга, успел размножиться в его клетках и начал своё путешествие по организму в обратном направлении — от центральной нервной системы к периферии, в мышечную ткань, слюнные железы, нервные окончания. После появления симптомов поражения мозга заболевание неизлечимо.

Диагностика бешенства лабораторными методами на начальных этапах течения болезни затруднена, поскольку на стадии миграции от места укуса к головному мозгу вирус остаётся «невидимым» для иммунной системы, и специфические антитела в крови отсутствуют.

На стадии выраженных клинических проявлений методы диагностики бешенства основаны на выделении вируса или его нуклеиновых кислот из инфицированных тканей, также используется тест на присутствие специфических антител в спинномозговой жидкости. При посмертной диагностике бешенства у человека и животных классическим признаком являются тельца Негри, присутствующие в цитоплазме нейронов на препаратах головного мозга, но в настоящее время наиболее распространённым и надёжным методом диагностики является тест на флуоресцентные антитела.

Читайте также:  Болезни передающиеся от животных бешенство сибирская язва

Инкубационный период бешенства в среднем составляет 60-90 дней, но может протекать быстро (одна или несколько недель) или, наоборот, долго (до года, а в исключительных случаях и дольше).

Длительность инкубационного периода зависит от места заражения, в общем случае — чем ближе к голове, тем скорее вирус достигнет головного мозга, тем короче инкубационный период (самая опасная ситуация — укусы на лице и шее).

Также имеет значение иннервация повреждённого участка, чем больше нервных окончаний на нём располагается, тем короче инкубационный период. Другие факторы, влияющие на длительность инкубационного периода — размер раны (чем обширнее рана и глубже укусы, тем короче инкубационный период) и концентрация вируса в слюне животного, от которого произошло заражение.

Существует две основных формы бешенства. Для человека характерна энцефалитная форма (классическая, клинические проявления — энцефалит, менингоэнцефалит), по данным ВОЗ на нее приходится 80% случаев заболевания человека.

Первые симптомы энцефалитной формы — повышение температуры, а также боль, жжение или покалывание в месте укуса.

По мере прогрессирования заболевания, появляется гиперактивность, периоды возбуждения чередуются с нормальным состоянием, развивается гидро- или аэрофобия. Без терапии летальный исход наступает через несколько дней после появления симптомов поражения центральной нервной системы.

Паралитическая форма имеет большее распространение среди животных, но и у человека тоже встречается. Официальные данные о распространении этой формы течения бешенства у человека могут быть занижены из-за нетипичных (и неспецифических) симптомов, а также из-за ошибок диагностики.

При паралитической форме характерно онемение мышц в месте инфицирования, впоследствии — постепенно распространяющийся паралич. Смерть наступает от дыхательной недостаточности.

Бешенство неизлечимо после появления выраженных симптомов заболевания. Во всём мире известны лишь единичные случаи счастливого исцеления на этой стадии, и в каждом из зарегистрированных случаев заражение происходило от летучей мыши. Экспериментальное лечение бешенства на поздних стадиях (протокол Милуоки) подразумевает ввод пациента в искусственную кому. Первый случай полного излечения от бешенства после появления симптомов поражения нервной системы произошёл в 2004 году в США, пациенткой была пятнадцатилетняя Джина Гис, заболевшая бешенством после укуса летучей мыши. Последующие документированные эпизоды применения этого подхода для лечения бешенства показали крайне низкую эффективность. Возможно, в будущем методика будет усовершенствована и покажет хорошие результаты, но пока ещё рано говорить о том, что человечество изобрело способ вылечить бешенство.

На данный момент не зарегистрировано ни одного случая успешной терапии бешенства на стадии выраженных симптомов поражения мозга в случае заражения от плотоядных животных (собак, кошек, хорьков, лисиц, енотов, барсуков, ежей, енотовидных собак и т.д.). И всё же в современном мире от бешенства можно легко спастись, если принять меры как можно скорее после того как вас укусило или облизало животное, дикое или домашнее, о котором у вас нет достоверных сведений, привито ли оно от бешенства.

После подозрительного контакта необходимо срочно промыть и продезинфицировать рану (ссадину, царапину), в которую попала слюна животного.

Дезинфекция раны считается способом снизить риск инфицирования, замедлить проникновение вируса в нервные окончания, стандартная рекомендация — промывать место укуса водой с мылом 15 минут, а затем нанести любой дезинфицирующий раствор.

После дезинфекции раны следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за постэкспозиционной вакцинацией.

Схема постконтактной антирабической профилактики включает в себя шестикратное введение вакцины (в день обращения, на третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый и девяностый день).

Стандартные рекомендации в России — исключение алкоголя и физической активности, однако в инструкциях к вакцинам и рекомендациях ВОЗ отсутствуют указания на необходимость ограничения приёма какой-либо пищи и напитков (в том числе спиртных), а также физической активности, посещения сауны и солярия. Есть даже мнение, что ограничение употребления спиртного русские врачи ввели, чтобы дисциплинировать пациентов, которых праздничные возлияния могли заставить забыть о необходимости проведения очередной процедуры.

Однако эффективность антирабической вакцинации может снижаться на фоне приёма других лекарственных препаратов (например, кортикостероидов, иммунодепрессантов).

Помимо введения антирабической вакцины, может также понадобится антирабический иммуноглобулин — решение о необходимости о его использовании принимает лечащий врач.

Согласно рекомендациям ВОЗ, объём постэкспозиционной профилактики бешенства определяется характером взаимодействия с потенциально больным животным, видом животного, местом укуса и площадью поражения.

Если контакт с животным прошёл без укуса или облизывания повреждённых участков кожи, профилактические меры не требуются.

Если контакт с животным представлял собой покусывание голой кожи, остались царапины и мелкие ссадины, необходима срочная дезинфекция повреждёных участков и введение антирабической вакцины.

Если животное укусило, облизало рану или царапину, если его слюна попала на слизистые оболочки, а также если состоялся контакт с летучей мышью, рекомендовано введение антирабической сыворотки, антирабического иммуноглобулина, обработка раны.

В некоторых русскоязычных источниках указываются такие показания для введения иммуноглобулина как множественные укусы, укусы на лице и на шее, контакт с животным того вида, который в данном регионе является наиболее распространённым переносчиком бешенства. Перед введением иммуноглобулина рекомендована подкожная проба разбавленным препаратом для определения индивидуальной чувствительности к его компонентам.

Профилактическая или постконтактная вакцинация — единственный надёжный способ спасения от бешенства после укуса зараженного (или потенциально зараженного) животного. Благодарить за эту возможность человечество должно выдающегося учёного Луи Пастера, вакцина от бешенства — это одно из наиболее известных его открытий и изобретений.

Первого в истории человека, которому удалось спастись от этой смертельной болезни, звали Йозеф Майстер, он получил двухнедельный курс вакцины в девятилетнем возрасте. Первая вакцина от бешенства представляла собой высушенные фрагменты мозга инфицированного кролика (ослабленный вирус).

Современные антирабические вакцины производят на основе куриных эмбрионов, а также клеточных культур разных видов животных (культуральные антирабические вакцины). Культуральные антирабические вакцины выпускаются в одноразовых ампулах, подходят как для профилактической, так и для постконтактной (постэкспозиционной) вакцинации, вводятся внутримышечно или подкожно и, по данным ВОЗ, помогают предотвратить 272000 смертей ежегодно на территории Африки и Азии. Препараты для вакцинации содержат инактивированный вирус, безопасны и легко переносятся, побочные реакции слабо выражены и кратковременны.

Применение вакцин разрешено во время беременности и совместимо с грудным вскармливанием.

Основным противопоказанием к применению культуральной вакцины является предыдущая тяжёлая реакция на какой-либо её компонент (но такие случаи отмечаются крайне редко). Для постконтактной вакцинации противопоказаний нет, так как без вакцины заболевание приводит к летальному исходу в ста процентах случаев.

В России зарегистрированы шесть антирабических вакцин и четыре антирабических иммуноглобулина.

В некоторых странах до сих пор производятся и используются антирабические вакцины на основе нервных тканей животных. Эти препараты существенно хуже культуральных вакцин, требуют больше инъекций для постконтактной профилактики, отличаются более выраженными побочными реакциями, меньшей интенсивностью иммунного ответа, и официальная позиция ВОЗ содержит рекомендации по замене устаревших вакцин современными, более надёжными и безопасными. Антирабические иммуноглобулины представляют собой очищенную и концентрированную белковую фракцию сыворотки крови человека или лошади, часто переносятся хуже, чем вакцина, могут вызывать выраженные побочные реакции.

Принцип действия постконтактной (постэкспозиционной) вакцинации основан на особенностях распространения живого вируса в организме человека. Пока вирус мигрирует от места инфицирования к клеткам головного мозга, он практически «невидим» для иммунной системы — антитела начинают вырабатываться только после того, как вирус размножился в клетках головного мозга.

Без вакцинации начало выработки антител примерно совпадает с окончанием инкубационного периода и появлением первых клинических признаков поражения головного мозга. При вакцинации иммунный ответ происходит гораздо быстрее.

Антитела начинают вырабатываться уже через две недели после введения первой дозы вакцины, их максимум приходится на окончание инкубационного периода, и организм получает защиту от живого вируса раньше, чем тот доберётся до органа-мишени. Поскольку вакцинация после укуса — это фактически бег наперегонки с живым вирусом при его продвижении к органу-мишени, важно начать курс как можно раньше, в идеале в день укуса, или хотя бы не позднее двух недель после контакта с инфицированным (или предположительно инфицированным) животным. Каждый пропущенный день снижает шансы на успех и повышает вероятность летального исхода. Если есть основания полагать, что инкубационный период с большой вероятностью будет коротким (обширные поражения при укусе, укус недалеко от головы), или если после укуса прошло много времени, антирабическую вакцину дополняют антирабическим иммуноглобулином, который начинает действовать раньше, чем в организме после вакцинации начнут вырабатываться собственные антитела. Антирабической иммуноглобулин вводят для формирования пассивного иммунитета на тот период, пока иммунная система не начнет вырабатывать собственные антитела.

Курс постконтактной вакцинации можно прервать, если после укуса получены достоверные сведения, что укусившее животное не инфицировано бешенством.

Вакцинация после укуса помогает избежать гибели людей от бешенства, но эффективная профилактика этого заболевания в неблагополучных регионах должна проводиться комплексно, на системном уровне и включать в себя следующие меры:

  • Ежегодная массовая вакцинация домашних животных, в первую очередь собак. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, в неблагополучных по бешенству регионах должно быть вакцинировано не менее 70% домашних животных, чтобы разорвать цикл передачи вируса человеку от домашнего животного. Выполнение этого условия подразумевает целевое финансирование, доступную вакцинацию, просветительскую работу.
  • Карантинные мероприятия при выявлении заболевших людей и/или животных.
  • Вакцинация диких животных. Технически введение вакцины диким животным осуществляется орально, с помощью съедобных приманок. Этот метод вакцинации основан на наблюдениях о заражении животных бешенством после поедания падали. Инактивированный вирус в составе вакцины также успешно, как и живой, проникает в организм животного оральным путём, и вакцина работает не хуже, чем при её инъекционном введении. Регулярное разбрасывание приманок с вакциной для диких животных в местах их обитания позволяет снизить заболеваемость диких животных, уменьшить естественные очаги заболевания, предотвратить миграцию вируса из природных «резервуаров» к домашним животным и человеку.
  • Контроль числености бродячих и безнадзорных животных, в первую очередь собак, контроль за соблюдением правил содержания домашних животных. В человеческих поселениях безнадзорных животных быть не должно, недопустимы также самовыгул питомцев, «прикармливание» бездомных животных. Стаи бродячих собак, бездомные кошки и домашние питомцы на самовыгуле для городского человека являются более надёжным источником заражения бешенством, чем дикие животные. О проблемах контроля численности бездомных собак (и в меньшей степени кошек) в разных регионах России можно говорить много, это одна их «холиварных» тем для любого форума, но факт — системного решения этой проблемы в нашей стране пока нет, как нет и реально работающих механизмов обеспечить массовое соблюдение правил содержания домашних животных.
  • Контроль численности синантропных (живущих рядом с человеком) грызунов.
  • Профилактическая вакцинация людей, подверженных повышенному риску заражения бешенством. Помимо людей, для которых инфицирование бешенством является профессиональным риском, профилактическая вакцинация необходима перед путешествием в неблагополучные по бешенству регионы, особенно если предполагается проводить время на природе.

(Все статистические данные и практические рекомендации взяты из официальных источников — сайты ВОЗ, Роспотребнадзора)

источник