При бешенстве тесты с ответами

Вариант № 1

1. Возбудитель бешенства является:

1. Rickettsia sibirica;
2. Rabdoviridae;
3. Rickettsiosis endemica murina.

1. Заражение человека происходит

1. при употреблении продуктов и воды, загрязненных фекалиями и мочой больных животных;
2. при укусе или ослюнении больным животным поврежденных кожных покровов;
3. при купании в водоемах, загрязненных фекалиями и мочой больных животных.

1. Решающее диагностическое значение имеют выявление у погибших от бешенства людей и животных в клетках гиппокампа и в клетках мозжечка:

1. телец Бабеша-Негри;
2. кристаллов Шарко-Лейдена;
3. кальцинатов.

1. Рецепт: адреналин для инъекций.

Вариант № 2

1. Особенности патогенеза бешенства:

1. проникновение вируса в ЦНС по нервным волокнам;
2. проникновение вируса в энтероциты;
3. размножение вируса в эндотелии сосудов.

1. Основные клинические проявления начального периода бешен­ства, все кроме:

1. подавленность, замкнутость, чувство страха и тревоги;
2. боли в животе;
3. плохой сон с устрашающими сновидениями.

1. Для разгара заболевания типичны все кроме:

1. возбуждение, гидрофобия;
2. слуховые, зрительные и обонятельные галлюцинации;
3. профузный понос, рвота;

1. Рецепт: делагил.

Вариант №3

1. Клинические проявления паралитического периода, все кроме:

1. высокая лихорадка, апатия (“зловещее успокоение”);
2. брадикардия;
3. паралич дыхательного и сосудодвигательного центров.

1. Бешенство следует дифференцировать все кроме:

1. иксодовым клещевым боррелиозом;
2. столбняком;
3. истерией.

1. Заражение человека бешенством происходит путем:

1. трансмиссивным;
2. контактным;
3. пищевым.

1. Рецепт: декарис.

Вариант № 4

1. Источники инфекции при бешенстве все кроме:

1. собаки;
2. волки лисицы;
3. клещи, грызуны.

1. Источником инфекции при бешенстве может быть собака, все ответы верны кроме:

1. с признаками бешенства;
2. за 7 дней до заболевания;
3. за 30 дней до заболевания.

1. Наиболее высокая заболеваемость бешенством регистриру­ется в:

1. Европе;
2. Азии;
3. Америке.

1. Рецепт: реополиглюкин.

Вариант № 5

1. Мероприятия по борьбе с бешенством все правильно кроме:

1. отлов бродячих домашних животных;
2. массовая профилактическая вакцинация домашних животных;
3. массовое уничтожение диких животных, формирующих при­родные очаги бешенства.

1. Источник бешенства при эпизоотии городского типа, все кроме:

1. собака;
2. волк;
3. кошка.

1. Укажите наиболее характерные симптомы бешенства, все кроме:

1. полилимфоаденопатия;
2. гидрофобия;
3. саливация.

1. Рецепт: ампициллин.

Вариант № 6

1. Лечебно-профилактическое введение вакцины осуществляют:

1. сразу после укуса, а также на 3, 7, 14, 30 и 90-й дни;
2. сразу после укуса, однократно;
3. сразу после укуса и повторно через 1 месяц.

1. Наиболее опасны укусы больных животных:

1. в ноги;
2. в живот;
3. в лицо и кисти рук.

1. Инкубационный период при бешенстве:

1. от нескольких часов до 1 месяца;
2. от 2 месяцев до 1 года;
3. от 10 до 90 дней.

1. Рецепт: вермокс.

Вариант № 8

1. Профилактические мероприятия для предупреждения развития бешенства включают:

1. первичная обработка раны с промыванием ее мыльным раствором и смазыванием раствором йода, введение КОКАВ;
2. первичная обработка раны с промыванием ее мыльным раствором и смазыванием раствором йода, введение КОКАВ, хирургическое иссечение краев раны и наложение швов сразу после укуса больным животным;
3. первичная обработка раны с промыванием ее мыльным раствором и смазыванием раствором йода, хирургическое иссечение краев раны и наложение швов сразу после укуса больным животным.

1. Борьба с бешенством среди диких животных включает, все кроме:

1. оральную иммунизацию живой антирабической вакциной (путем скармливания животным куриных голов, содержащих вакцину);
2. поддержание популяции животных, являющихся резервуаром бешенства на минимальном уровне;
3. истребление животных, являющихся резервуаром бешенства.

1. Укажите общий симптом характерный для бешенства и истерии

1. сразу после приступа мышцы расслабляются;
2. гиперсаливация;
3. нарушение сознания с галлюцинациями и бредом.

1. Рецепт: сумамед.

Вариант № 9

1. Путь передачи при бешенстве

1. воздушно-капельный;
2. контактный;
3. трансмиссивный.

1. Для периода разгара не типичны, все ответы верны кроме:

1. подавленность, замкнутость;
2. боль в животе;
3. гидрофобия.

1. Перечислите общие симптомы характерные для бешенства и столбняка, все кроме:

1. гиперсаливация;
2. повышение температуры;
3. нет тризма и тонического напряжения мышц.

1. Рецепт: иммуноглобулин против клещевого энцефалита.

Вариант № 10

1. Укажите различия между бешенством в периоде разгара и отравлением стрихнином все кроме:

1. тризм;
2. расширение зрачков;
3. гидрофобия.

1. Назовите препараты, применяемые для экстренной профилактики Бешенства в настоящее время, все кроме:

1. вакцина антирабическая, культуральная инактивированная сухая (Рабивак – Внуково – 32), КОКАВ;
2. иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади;
3. антирабическая вакцина из мозга сосунков белых крыс.

1. Антирабическая вакцина не вводится при

1. гипертонической болезни II степени;
2. заболеваний гидрофобией;
3. обращении пострадавшего на 15 день после укуса.

1. Рецепт: ремантадин.

В травматический пункт одновременно было доставлено 3-е пациентов с множественными рваными ранами рук, туловища, головы (укусы неизвестной собаки).

1. Тактика врача хирурга?
2. Какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо провести с целью предупреждения различных заболеваний?

В головном мозгу умершего, в аммоновом роге были обнаружены тельца Бабеша-Негри.

1. Ваш предварительный диагноз?

Задача № 3

В приемное отделение доставлен больной С., 32 года, в состоянии крайнего возбуждения и тревоги. С трудом выговаривая слова, сказал, что ему “мало воздуха”. Объективно: вдох глубокий, шумный с участием всей дыхательной мускулатуры, при легком прикосновении к больному и небольшом шуме – возникали клонические и тонические судороги, при попытке утолить жажду – возникли спазмы глотательной мускулатуры, обильная саливация, гипергидроз, возникали слуховые и зрительные галлюцинации. Из анамнеза удалось выяснить, что 30 дней назад подвергался нападению неизвестной собаки, в результате чего получил несколько укушенных ран в верхние и нижние конечности. Была проведена первичная хирургическая обработка ран.

1. Ваш предполагаемый диагноз?
2. Лечение?
3. Прогноз
4. Какие ошибки были допущены хирургом?

Врач-инфекционист вызван на консультацию в реанимационное отделение к больному. 13 дней назад при падении на землю получил травму правого колена с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. Больной возбужден, в момент осмотра имел место выраженный гипертонус затылочных мышц и мышц спины, а также судороги стоп и кистей рук, тризм, сердцебиение, цианоз, затрудненное дыхание, расширение зрачков.

1. Ваш предварительный диагноз?
2. С какими заболеваниями нужно провести дифференциальный диагноз?

Больной Н., 40 лет, поступил в неврологический стационар с диагнозом парез правого лицевого нерва. 15 дней назад при падении на землю получил травму правого крыла носа с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. При поступлении имело место затрудненное открывание рта, болезненные подергивания мимической мускулатуры, из-за которой выражение лица напоминало “сардоническую улыбку”.

1. Диагноз?
2. Лечение?

У больной 30 лет, при поступлении в клинику была обнаружена следующая клиническая симптоматика: приступы судорог наступают внезапно на фоне нормального мышечного тонуса, сопровождались двигательным возбуждением и плачем. Во время приступа судорог больная рвала одежду и кричала. После окончания приступа больная вернулась к обычному состоянию.

1. О каком заболевании можно думать?
2. С какими заболеваниями надо провести дифференциальный диагноз?

Больной П. 46 лет, поступил в неврологический стационар с диагнозом парез правого лицевого нерва. 13 дней назад при падении на землю получил травму правого крыла носа с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. При поступлении у больного обнаружено: затрудненное открывание рта, болезненные подергивания мимической мускулатуры. С подозрением на столбняк больной госпитализирован в инфекционное отделение.

1. Ваш план обследования.
2. Лечение?

Больной Л. 25 лет, доставлен машиной “скорой помощи” в инфекционную клинику с подозрением на столбняк. Из анамнеза установлено, что против столбняка привит 5 лет назад. За 4 дня до поступления в клинику получил травму правой теменной области с незначительным нарушением целостности кожных покровов. Этому факту не придал значение. Сегодня утром проснулся оттого, что “свело рот”, появилось обильное потоотделение, возникли боли в области шейных мышц, с переходом в судорожный синдром. При осмотре пострадавшего врачом в машине у больного возник опистотонус. В клинике нет реанимационного отделения, палаты интенсивной терапии.

1. Ваш диагноз?
2. Тактика врача приемного покоя?

Больной К. 30 лет, поступил в хирургический стационар с диагнозом инфицированная рана затылочной области, абсцесс мозга. 8 дней назад получил травму головы, при этом в мягкие ткани внедрилась небольшая щепка. Через 4 дня была проведена первичная обработка раны. При поступлении больной предъявлял жалобы на головные боли. Объективно: выражен птоз правого века, сглаженность носо-губной складки, гиперестезия болевой чувствительности на той же стороне лица, резко выраженная ригидность затылочных мышц. Через несколько часов состояние резко ухудшилось: появился тризм, дисфагия, опистотонус. В дальнейшем течение необычно бурное: значительной силы судороги, сопровождающиеся остановкой дыхания, что требовало реанимационных мероприятий. Ко 2-му дню болезни возник исключительной выраженности тризм, дисфагия, ригидность мышц затылка, опистотонус, температура 40°С, пульс 160 ударов в минуту, АД – 80/50 мм рт. ст. Резкая потливость. Больной умер на 4 день пребывания в стационаре.

1. Поставьте диагноз?
2. На каком этапе медицинской помощи были допущены ошибки?
3. Лечение?
4. Можно ли было предотвратить летальный исход?

источник

1. Для стадии возбуждения при бешенстве характерны все симптомы,

а) нормальной температуры тела

2. Укажите сроки минимального инкубационного периода при бешенстве:

3. Исходом заболевания бешенством является:

в) развитие осложнений со стороны нервной системы

4. Длительность инкубации при бешенстве связана с:

а) состоянием центральной нервной системы

в) размерами и глубиной раны

г) со всеми перечисленными факторами

д) ни с одним из перечисленных факторов

5. Основными резервуарами вируса бешенства являются:

6. Для паралитической стадии бешенства характерно:

7. Бешенство следует дифференцировать со всеми заболеваниями,

8. Входными воротами при бешенстве являются:

9. Вакцинопрофилактику при бешенстве начинают немедленно при следующих

а) укусов, ослюнении кожи и слизистых, нанесенных явно бешеными,

подозрительными и неизвестными животными

б) при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом

бешеных или подозрительных на бешенство животных

в) укусов через одежду, если она проколота или разорвана зубами

г) укусов через тонкую или вязаную одежду

д) при спровоцированном ослюнении неповрежденной кожи

неизвестным домашним животным в благополучных по бешенству

10. К вакцинам против бешенства относится все перечисленные, кроме:

а) вакцины антирабической культуральной концентрированной

очищенной инактивированной сухой (КОКАВ)

1. Возбудитель дизентерии относится к виду:

2. Инкубационный период при дизентерии составляет:

3. Укажите характерный стул для больных острой дизентерией:

а) водянистый, зловонный, с зеленоватым оттенком

б) скудный, в виде “ректального плевка”, слизь, кровь

в) жидкий, обильный, с примесью крови

г) скудный, с примесью большого количества слизи

д) жидкий, пенистый, с желтоватым оттенком

4. Укажите характерное течение хронической дизентерии:

5. Укажите контингент больных дизентерией, не подлежащий

обязательной госпитализации по эпидемиологическим показаниям:

а) проживающие в общежитии

б) проживающие в отдельных квартирах

в) проживающие в домах престарелых

г) проживающих в интернатах

д) проживающих в домах инвалидов

6. Наибольшую опасность как источник инфекции при дизентерии, представляют:

в) больные в период разгара заболевания

г) домашние животные (кошки, собаки)

7. Укажите основную жалобу больного дизентерией:

а) судороги икроножных мышц

б) схваткообразные боли внизу живота

в) многократная обильная рвота

г) резкая болезненность вокруг пупка

8. Укажите пищевые продукты, вызывающие дизентерию Зонне:

9. Основным направлением терапии при дизентерии является:

в) патогенетическая терапия

г) симптоматическая терапия

10. Укажите сроки диспансерного наблюдения реконвалесцентов

дизентерии, не относящихся к декретированной группе:

11. Укажите вариант поражения иммунной системы при затяжных

д) вариант тотального поражения нервной системы

12. Укажите нехарактерный для дизентерии признак копрологического

д) измененные эпителиальные клетки

13. Специфическая профилактика при дизентерии заключается во введе-

14. С какими из перечисленных продуктов чаще связаны вспышки

а) с колбасами домашнего приготовления

в) с газированными напитками

г) с хлебобулочными изделиями

д) со сметаной и другими молочными продуктами

15. Опорными признаками дизентерии являются все, кроме:

а) схваткообразных болей в левой половине живота

б) наличия в кале слизи и примеси крови

в) спазма сигмовидной кишки

16. Укажите стол лечебного питания при дизентерии:

17. Укажите отдел кишечника, наиболее часто поражаемый при дизенте-

б) прямая и сигмовидная кишка

д) восходящий отдел толстой кишки

18. Какой путь заражения характерен для дизентерии Зонне?

19. Какой путь передачи характерен для дизентерии Флекснера ?

20. Кто является основным источником инфекции при дизентерии ?

21. Назовите препарат выбора для этиотропного лечения дизентерии:

22. Для какого вида шигелл наиболее характерна активная продукция

г) Sh. dysenteriae 1 (Григорьева-Шига)

д) для всех видов шигелл одинакова

23. Назовите типичный очаг размножения возбудителей дизентерии в

а) лимфатические образования тонкого кишечника

б) слизистая оболочка толстого кишечника

д) мезентериальные лимфатические узлы

24. Наиболее тяжелое течение дизентерии вызывают шигеллы:

д) тяжесть течения дизентерии не зависит от вида шигелл

25. Укажите источник инфекции при дизентерии:

б) крупный и мелкий рогатый скот

26. Охарактеризуйте иммунитет после перенесенной дизентерии:

а) антибактериальный стойкий

б) антибактериальный непродолжительный

в) антитоксический стойкий

г) антитоксический непродолжительный

27. Наиболее эффективным препаратом для этиотропной терапии

28. Укажите основной метод специфической лабораторной диагностики

29. Назовите ведущий фактор патогенеза дизентерии:

д) все перечисленное верно

30. Одним из патогномоничных синдромов дизентерии является:

г) боли в верхних отделах живота опоясывающего характера

д) боли в илеоцекальной области

31. Лихорадка, схваткообразные боли внизу живота, частый жидкий

стул с примесью слизи характерны для:

б) пищевой токсикоинфекции

32. Многократный жидкий скудный стул со слизью и кровью на фоне

лихорадки и схваткообразных болей внизу живота говорит о:

б) пищевой токсикоинфекции

33. Болезненная и спазмированная сигмовидная кишка на фоне

интоксикации и диспепсических явлений говорит о:

в) пищевой токсикоинфекции

г) ротавирусном гастроэнтерите

34. Диагностическим в РНГА при дизентерии является титр антител:

35. Назовите показания для проведения ректороманоскопии:

а) необходимость дифференцировать острую дизентерию с другими

б) отсутствие эффекта от проводимой терапии

в) подтверждения диагноза дизентерии со стертым течением

источник

Задание 1. Последовательность развития клинических проявлений при кожной форме сибирской язвы

везикула с геморрагическим содержимым

Задание 2. Возбудитель сибирской язвы:

1. граммположительная палочка
2. содержит эндотоксин
3. спор не образует
4. хорошо размножается в окружающей среде
5. подвижна, благодаря наличию жгутиков

Задание 3. Неправильным утверждением в отношении сибирской язвы является:

1. источником инфекции являются домашние животные
2. больной человек контагиозен
3. возможно заражение пищевым путем
4. определенное значение имеет воздушно-пылевой путь передачи
5. возможен трансмиссивный путь передач

Задание 4. Студневидное дрожание вокруг карбункула при постукивании перкуссионным молоточком по отечной зоне называется симптомом…

Задание 5. Для диагностики сибирской язвы не используют следующие методы:

1. реакцию Райта
2. бактериоскопию содержимого карбункула
3. бактериологическое исследование содержимого карбункула
4. внутрикожную аллергическую пробу
5. бактериоскопическое исследование мокроты, крови, испражнений

Задание 6. Препаратом выбора для лечения сибирской язвы не является:

1. пенициллин
2. тетрациклин
3. левомицетин-сукцинат
4. иммуноглобулин специфический
5. амикацин

Тема 2.28. Столбняк

Задание 1. Возбудитель столбняка:

1. является аэробом
2. неподвижен
3. спор не образует
4. содержит сильный эндотоксин
5. размножается в нежизнеспособных тканях

Задание 2. Неправильное утверждение в отношении столбнячного токсина

1. представляет собой липополисахарид
2. относится к экзотоксинам
3. быстро инактивируется при нагревании
4. не всасывается в желудочно-кишечном тракте
5. обладает нейротоксическими свойствами

Задание 3. Неправильным утверждением в отношении столбняка является:

1. относится к зоонозам
2. возбудитель попадает в почву после гибели травоядных животных
3. болезнь развивается при попадании спор возбудителя в поврежденные ткани при наличии в них аэробных условий
4. часто возникает при сельскохозяйственном травматизме
5. может развиваться при нарушении правил асептики у рожениц, новорожденных, при криминальных абортах

Задание 4. Столбнячный токсин поражает преимущественно:

1. вставочные нейроны эфферентных рефлекторных дуг
2. двигательные зоны коры головного мозга
3. холинэргические синапсы
4. задние рога спинного мозга
5. ретикулярную формацию продолговатого мозга

Задание 5. Неправильным утверждением при столбняке является:

1. инкубационный период от 1 до 30 дней
2. первым симптомом является тризм
3. характерна «сардоническая улыбка»
4. появляется спутанность сознания
5. тоническое напряжение распространяется на мышцы туловища и конечностей

Задание 6. Симптомы, не характерные для столбняка:

1. общие судороги
2. тонические сокращения мимических мышц
3. ригидность мышц затылка
4. задержка мочеиспускания
5. мышечный гипотонус в промежутках между приступами

Задание 7. Симптомы, не характерные для столбняка:

1. опистотонус
2. затрудненное дыхание
3. тонические судороги
4. ясное сознание
5. паралич конечностей

Задание 8. Симптомы, не характерные для столбняка:

1. тризм
2. гидрофобия
3. мышечный гипертонус
4. ясное сознание
5. повышение сухожильных рефлексов

Задание 9. Для нейтрализации токсина при столбняке используют:

1. противостолбнячную лошадиную сыворотку по 20-40 тыс. ME в/м до купирования судорожного синдрома
2. противостолбнячную человеческую сыворотку в дозе 100-150 мл в/м однократно
3. введение однократно в/м 100-150 тыс. ME противостолбнячной лошадиной сыворотки
4. введение противостолбнячной человеческой сыворотки в дозе 150 тыс. ME капельно внутривенно в течение 3 суток
5. противостолбнячную лошадиную сыворотку в зависимости от тяжести течения болезни в дозе от 5 до 50 тыс. ME в/м однократно

Тема 2.29. Бешенство

Задание 1. Не правильным утверждением в отношении бешенства является:

1. возбудителем является вирус
2. одним из источников инфекции является больной человек
3. основным резервуаром возбудителя являются плотоядные животные
4. домашние животные могут быть источником инфекции
5. заражение возможно при попадании слюны животного на поврежденную кожу

Задание 2. Заражение бешенством не возможно следующими путями:

1. аэрозольным
2. при укусе больным животным
3. при ослюнении кожи больным человеком
4. при ослюнении кожи больным животным
5. при попадании слюны больного животного на слизистую оболочку

Задание 3. Правильным утверждением в отношении бешенства является:

1. возбудитель проникает в ЦНС гематогенно
2. поражается преимущественно спинной мозг
3. инкубационный период при обширных укусах может сокращаться до 5 дней
4. болезнь начинается с недомогания, лихорадки, депрессии
5. в разгаре болезни характерная апатия и сонливость

Задание 4. Для стадии возбуждения при бешенстве не характерны:

1. гидрофобия
2. аэрофобия
3. фотофобия
4. акустикофобия
5. клаустрофобия

Задание 5. Паралитический период бешенства характеризуется:

1. гипотермией
2. прояснением сознания и прекращением признаков гидрофобии
3. нарастанием мышечного тонуса
4. нормализацией сердечной деятельности
5. при отсутствии специфического лечения летальным исходом у 50% больных

Задание 6. При бешенстве:

1. диагноз болезни подтверждается прижизненно серологическими методами
2. специфическая терапия проводится ацикловиром
3. в ряде случаев эффективны реанимационные мероприятия
4. эффективно применение интерферонов
5. главным профилактическим мероприятием является введение антирабической вакцины

Задание 7. При укусе животными для профилактики бешенства не проводят:

1. раннюю первичную обработку раны
2. наблюдение за домашними животными в течение 10 суток
3. вакцинацию (до 4 инъекций) и однократное введение иммуноглобулина, если животное здорово
4. ревакцинацию через год в случае множественных укусов в голову и шею
5. проведение полного курса вакцинации и введение иммуноглобулина по схеме

при малярии- пребывание в тропиках

при гриппе- пользование с больным общей посудой

при ботулизме- употребление в пищу домашних консервов

1. Anopheles
2. при бешенстве- контакт с собаками

при брюшном тифе- употребление сырой воды

при столбняке- наличие глубокой колотой раны

при холере- поездка в страны Юго-Восточной Азии

инфекционный мононуклеоз реакция Хоффа-Бауера

амебиаза микроскопия кала в теплом виде

26. дизентерия бактериологическое исследование кала

вирусные гепатиты иммунологическое исследование крови

ящур биологическая проба на морских свинках

туляремия биологическая проба на мышах

геморрагическая лихорадка с почечным синдромом боли в пояснице

бруцеллез боли в суставах

3: полиочаговых локализаций

4: фаза экзоочаговых обсеменений

5: резидуального метаморфоза

инфекционно-токсический шок геморрагический синдром

менингиальный синдром серозный менингит

14. лихорадка с выраженными симптомами интоксикации через 3 дня после купания в

появление полиморфной сыпи

появление олигоурии, менингиального синдрома

появление анурии, желтухи, геморрагического синдрома

появление полиурии, регрессирование желтухи

поражение дыхательного тракта с преимущественной локализацией процесса

бактериальные осложнения со стороны дыхательных путей и других систем

источник

Загрузка фото на форум только через фотосервисы (Радикал, Яндекс.Фотки и др.), размером не более 900 рх.
Подробнее для новичков