Меню Рубрики

Отек квинке после прививки от бешенства

Последние годы отношение к профилактической вакцинации изменилось – масса весьма спорной информации в СМИ о вреде и последствиях вакцин, привела к тому, что многие люди перестали вакцинировать своих детей и, заодно, и животных.

Вакцинам и последствиям от их применения приписывают практически все проблемы со здоровьем, возникшим в дальнейшем. Особое место занимают летальные исходы и болезни, возникшие якобы от вакцинации. Именно они наиболее пугают владельцев. Также до сих пор живы «страшилки» из 90-ых, о «черных зубах», возникающих если привить животное во время смены зубов или о невероятной опасности и непереносимости вакцин от бешенства для собак мелких пород…

В этой статье мы разберем все основные осложнения после вакцин.

Несмотря на то, что вакцины являются незаменимым средством в борьбе с инфекционными болезнями и с их помощью последние десятилетия удалось значительно снизить уровень заболеваемости кошек и собак, к сожалению, идеальной, полностью безопасной вакцины не существует. Современные вакцины крайне редко дают осложнения, но у любого медицинского вмешательства, есть небольшая вероятность побочных эффектов и осложнений, о которых нужно знать.

— индивидуальные особенности – наличие скрытой или хронической патологии, которая может обостряться в поствацинальном периоде; сенсибилизация организма вследствие различных причин, генетическая предрасположенность к соответствующей патологии (аллергия, поражение нервной системы и др.), которая может проявить себя при любом провоцирующем факторе, например, вакцинации.

— различные технические ошибки.

– ошибочное использование других вакцин несоответствующих животному или ошибка в растворителе при разведении сухих лиофилизированных вакцин, нарушение условий хранения и транспортировки, несоблюдение условий хранения приводит и к потере активности вакциной, и к качественному изменению ее состава. Это может быть отсутствие выработки иммунитета и развитие различный нежелательных реакций, даже анафилаксии. Неправильное введение, например, внутрикожное введение вакцины, содержащие гидроксид алюминия приводят к развитию местных патологических реакций, нарушение стерильности ведет к абсцессам,

— реактогенность вакцинных препаратов, которая определяется фармакодинамической и иммунологической активностью вакцины, и возможность реверсии вакцинного штамма к патогенному.

Чтобы минимизировать риск развития возможных поствакцинальных реакций, следует подготовится: за одну – две неделю обработайте питомца от внутренних (гельминты) и наружных (блохи и другие) паразитов. У возрастных пациентов старше 5-6 лет также желательно пройти диспансеризацию.

Очень важен осмотр ветврача перед вакцинацией, ведь вакцинировать можно только здоровых животных. Если у животного были случаи аллергических реакций к медицинским препаратам или к вакцинам, необходимо сообщить об этом ветеринару и убедиться, что информация об этих веществах занесена в лечебную карту кошки или собаки.

Важно знать обо всех перенесенных или текущих патологиях, потому что хронические незаразные болезни, после вакцинации могут перейти в клинически выраженное течение (обострение). Также скрытые патологии могут вызывать нарушения в работе иммунной системы, сенсибилизируя ее, что приводит к развитию аллергических реакций при повторном попадании в организм.

Если животное уже заражено инфекционной болезнью, но еще нет клинических признаков (латентный период), то вакцинация может привести к клинической манифестации болезни. Часто это происходит при покупке щенка или котенка с рук или на рынке – малыши уже получили инфекцию, но она еще не успела развиться. Если его вакцинируют через пару дней – то конец инкубационного периода как раз может совпасть с вакцинацией и животное действительно заболеет! Сообщайте врачу о малейших неполадках в поведении и здоровье питомца, ведь врач видит его только несколько минут, на столе, и не может знать о том, что его, например, рвало 3 раза за утро…

Однако, даже если животное клинически здорово, у него тоже может случится аллергическая реакция. Проявление и интенсивность ее не зависит от возраста животного, также нельзя заранее предсказать, на какой препарат у кошки может возникнуть аллергия.

Аллергия развивается только на повторное введение аллергена. Это значит, даже если несколько первых раз все было хорошо, реакция может развиваться и на 3-5-10 вакцинацию!

Реакция организма питомца на вакцину может быть легкой или (очень редко) тяжелой. Следует различать поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения.

Поствакцинальные реакции – это клинические проявления нестойких патологических изменений в организме, связанные с вакцинацией. Как правило, это легкие реакции, начинаются в течение нескольких часов или нескольких дней после вакцинации и обычно не приводят к серьезным последствиям и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

Поствакцинальные осложнения — это клинические проявления стойких патологических изменений в организме, связанные с вакцинацией. Встречаются редко, но в тяжелых случаях могут привести к очень тяжелым последствиям и даже смерти. Чаще всего это анафилактический шок. Реже – саркома в месте введения, еще реже — случаи реверсии возбудителя, иммунодепрессивное действие и некоторые аутоиммунные состояния, связанные с применением вакцин, при которых в организме не формируется защитная реакция на введенные антигены.

Поствакцинальные реакции подразделяют на местные и общие.

Местные реакции развиваются в месте введения вакцины:

Зуд и дискомфорт, образование припухлости, иногда с гипертермией.

Уплотнение или безболезненные отеки под кожей в месте инъекции обычно не представляют опасности и проходят через несколько недель, но, рекомендуется показать ее ветеринару, для исключения саркомы.

Небольшое повышение температуры, снижение аппетита и активности, чихание после интраназального (через нос) введения вакцины, например, против бордетеллеза, бледность и цианоз слизистых, нарушение координации движений, слюноотделение, слезотечение, увеличение лимфоузлов, самопроизвольное мочеиспускание, дефекация, хромота, депрессия.

Лечение: чаще всего не требуется, иногда применяют антигистаминные препараты, проводят симптоматическую терапию.

При реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (диарее, рвоте, колике) рекомендованы адсорбирующие препараты, спазмолитики и легкоусвояемые корма. Питомец должен иметь свободный доступ к питьевой воде.

При высокой температуре давать животному жаропонижающие лекарства можно только по согласованию в ветврачом, как как некоторые препараты, например, ибупрофен, кошкам противопоказаны.

Анафилактический шок – может развиться мгновенно, но чаще в период от 3-30 минут. Опасное для жизни состояние, проявляется сначала повышением, а затем резким падением артериального давления, нарушением сердечного ритма и слабым пульсом, нарушением сознания, развитием судорог, холодными конечностями, учащенным поверхностным дыханием, одышкой, дыхательной недостаточностью в виде спазмов дыхательных путей или отека гортани, обильным слюнотечением, рвотой, диареей, комой, коллапсом, судорогами. При неоказании помощи кошка может погибнуть от удушья и сердечно-сосудистой недостаточности.

Необходимо ввести эпинефрин ( адреналин) как можно быстрее!

Адреномиметики: эпинефрин (адреналина гидрохлорид 0,1%) внутривенно, можно подкожно обколоть место введения, для уменьшения всасывания препарата. Адреналин применяют для увеличения частоты и силы сердечных сокращений, повышения артериального давления.

Также следует начать немедленную подачу кислорода и остальную терапию, в зависимости от тяжести состояния и симптомов:

— для снятия аллергических реакций – кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон) внутривенно медленно или внутримышечно

— антигистаминные средства: Супрастин, Димедрол 1 %, Пипольфен 2,5 % – 2,0 мл.

— для коррекции гиповолемии

— внутривенное капельное введение жидкостей, преимущественно изотонического раствора хлорида натрия или раствора Рингера;

— при нарушении сердечной деятельности – кофеин, кордиамин;

— для купирования бронхоспазма – внутривенно метилксантины (эуфиллин), или ингаляционно β2-адреномиметики (сальбутамол, вентолин и др.)

К холодным конечностям прикладывают грелки с горячей водой, голову кладут на бок, язык, по возможности, вытягивают.

При необходимости проводят реанимационные мероприятия, включающие закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, интубацию бронхов. При отеке гортани проводят трахеостомию.

После выведения больного из анафилактического шока следует продолжать введение десенсибилизирующих и других препаратов несколько дней, при этом животное должно оставаться под наблюдением ветврача.

Легкая форма анафилаксии проявляется поражением кожи и отеками (крапивница, отек Квинке) — развиваются в течение двадцати минут после начала воздействия аллергена.

Крапивница — отек верхнего слоя кожи, проявляется сыпью или зудящими маленькими пузырьками на коже. Часто крапивница сочетается с отеком Квинке.

Отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это отек глубоких слоев кожи и подкожно-жировой клетчатки. Иногда опухоли настолько велики, что кошка не может открыть глаза. В тяжелых случаях, отек может захватить дыхательные пути и вызвать удушье. Отек Квинке часто сопровождается зудом.

Лечение: антигистаминные препараты, кортикостероиды, в тяжелых случаях – эпинефрин (адреналин)

Неврологические реакции — встречаются редко, проявляются в виде потери координации движения, иногда изменяется чувствительность к свету. Чаще бывает у котят.

Саркома, возникшая после вакцинации. Если припухлость после вакцинации не исчезает в течение нескольких недель, нужно обратиться к ветеринару. Очень редко (один случай на 10000-30000) встречается опухоль, называемая саркомой, которая развивается в соединительной области введения вакцины через несколько недель или месяцев после вакцинации. Иногда ветврачи вводят вакцину подкожно ниже коленного сустава. Это особенно важно при применении вакцин от лейкоза кошек. Это связано с тем, что если саркома возникает, ее удаляют вместе с ампутацией части конечности, а если опухоль находится на спине или между лопатками, то удалить полностью ее сложнее.

Если у животного была аллергическая реакция на вакцину,
нужно ли его вакцинировать в дальнейшем?
Как избежать повторной реакции?
Выработается ли у нее иммунитет после такой ситуации?

Несмотря на аллергию, иммунитет при вакцинации вырабатывается. В дальнейшем, питомца можно вакцинировать при соблюдении ряда условий:

— ветврач должен быть обязательно информирован заранее и подготовлен,

— вакцину меняют на аналогичную по действию, но другой фирмы-производителя,

— за 15-30 мин. до вакцинации питомцу вводят антигистаминное средство. В течение 30-120 минут животное должно находится под наблюдением. При появлении симптомов аллергии немедленно вводят кортикостероиды.

Для уменьшения риска нежелательных реакций, можно ввести вакцину от бешенства через 3-4 недели после комплексной вакцинации от инфекционных болезней. Делать ее нужно также с предварительным введением антигистаминного препарата.

Чтобы снизить риск поствакцинальных реакций, ветврачу нужно тщательно соблюдать все правила хранения вакцин и технику введения, а владельцу — регулярно проводить диспансеризацию кошки, чтобы вовремя выявлять скрытые и хронические болезни, также вести медицинскую карту, сообщать ветврачу самую полную информацию о состоянии питомца на момент вакцинации. Ветврачи обычно привязаны к строгим схемам вакцинации, а врачебный осмотр не всегда может выявить хронические болезни, поэтому важная роль об информировании лежит на владельце. Индивидуальный подход и знание анамнеза животного помогут избежать проблем.

Оставить ОТЗЫВ

Пожалуйста, оставьте отзыв о работе наших ветклиник: ваше мнение очень важно для нас с целью повышения качества обслуживания. Читать отзывы >>

Ветеринарная клиника, ветаптека, зоомагазин в Солнцево Парке

ул.Авиаконструктора Петлякова, д.5

Ветеринарная клиника, стационар, гостиница
для животных в Ново-Переделкино

Ветеринарная клиника
на Боровском шоссе

Вызов ветврача по Москве и Московской области

Содержание, кормление и лечение кошек

Содержание, кормление, дрессировка, лечение собак

источник

Согласно сведениям Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире погибают от бешенства около 55 тысяч человек. Наиболее широко распространена эта опасная вирусная инфекция в азиатских и африканских странах.

Для профилактики бешенства в России применяется специальная антирабическая вакцина. Следует разобраться, какие существуют побочные действия Кокав, как правильно использовать данную вакцину, и как избежать ее негативного влияния на организм.

Препарат «Кокав» производится российским предприятием ФГУП НПО «Микроген», специализирующимся на создании высокоэффективных вакцин от различных смертельно-опасных заболеваний. Он представляет собой очищенную инактивированную культуральную концентрированную антирабическую вакцину.

Ее предназначение ― создание иммунитета против бешенства. Выпускается «Кокав» (Cocav) в виде лиофилизата для приготовления раствора. Используемый в данной вакцине вирус был выращен в культуре клеток почек хомяков.

Состав препарата представлен следующими компонентами:

  • инактивированный штамм вируса «Внуково-32», его количество содержащееся в каждой дозе составляет 2,5 МЕ;
  • человеческий альбумин 5 мг;
  • сахароза 75 мг;
  • желатин 10 мг;
  • дистиллированная вода.

Чтобы в человеческом организме выработалось необходимое количество антител, обеспечивающих надежную защиту от бешенства, проводится четырехкратное введение инъекции. Выработавшийся иммунитет действует в течение одного года.

В инструкции по применению «Кокав» представлены следующие показания для введения данной вакцины:

  1. лечебно-профилактическая помощь лицам, которые контактировали с зараженными животными или были укушены ими. То же самое относится к животным, у которых имеется подозрение на бешенство;
  2. обязательная профилактическая вакцинация людей, чья профессиональная деятельность подразумевает постоянные контакты с животными. К данной категории относятся: ветеринары, вирусологи, егеря, сотрудники служб по отлову животных, работники боен, таксидермисты;
  3. профилактическая вакцинация людей, которые совершают путешествия в страны, являющиеся неблагополучными, с точки зрения частоты заражения бешенством.
Читайте также:  Почему нельзя беременеть после прививки от бешенства

При использовании антирабической вакцины «Кокав» необходимо соблюдать определенные схемы. Данный препарат применяется исключительно внутримышечным способом. Место для прививки зависит от возраста.

У малышей до пятилетнего возраста это переднебоковая треть бедра, а у старших детей и взрослых ― верхняя треть плеча. В ягодичной области применять эту вакцину запрещено.

В профилактических целях, вакцинация с применением «Кокав» проводится по следующей схеме:

  1. выполняется три инъекции в дозировке 1,0 мл на 1, 7 и 30 день;
  2. спустя 12 месяцев осуществляется ревакцинация;
  3. далее ревакцинация проводится через каждые три года.

Лечение бешенством проводится по такой схеме:

  1. при попадании слюны зараженного (или подозрительного) животного на неповрежденные участки кожного покрова, а также при наличии укусов в области конечностей и туловища, вводится по 1,0 мл вакцины «Кокав» на 1, 3, 7, 14, а также на 90 день;
  2. при попадании слюны животного на слизистые оболочки, а также при наличии укусов в области шеи и головы на 1, 3, 7, 14, 30 и 90 день проводится комбинированное лечение с использованием стандартной дозировки вакцины «Кокав» и антирабического иммуноглобулина.

Антирабический иммуноглобулин ― это вещество, которое вводится при укусах. Производится из сыворотки человеческой или лошадиной крови. При использовании второго варианта, перед вакцинацией обязательно проводится тест на переносимость.

Применяется такая схема:

  1. большую часть дозы иммуноглобулина вводят непосредственно в рану, а также в область окружающих ее кожных покровов.
  2. с оставшимся количеством препарата делается инъекция внутримышечным способом.
  3. спустя 30 минут вводится доза вакцины «Кокав».

Прекращается вакцинация в том случае, если у укусившего животного не были выявлены признаки заболевания. Если такие сведения о животном отсутствуют, проводится полный курс инъекций.

Необходимо знать, в каких случаях введение вакцины «Кокав» противопоказано:

  • при возникновении системных аллергических реакций на предыдущие введения данной вакцины;
  • инфекционные и неинфекционные заболевания в острой форме;
  • обострившиеся хронические заболевания, в том числе в стадии декомпенсации;
  • беременность.

Несмотря на то, прививка против бешенства в своем составе содержит неактивную часть вируса, она на некоторое время ослабляет иммунную систему.

В зависимости от изначального состояния иммунитета, требуются разные периоды для его полного восстановления:

  1. при крепком иммунитете ― как правило, не дольше двух недель;
  2. при ослабленном ― до одного месяца.

После введения антирабической вакцины могут развиваться побочные эффекты.

Важно знать о наиболее распространенных побочных действиях вакцины «Кокав»:

  • повышение температуры. Одна из самых частых реакций на прививку, однако она не оказывает никакого влияния на формирование иммунного ответа. Для устранения этого симптома следует использовать нестероидные противовоспалительные препараты;
  • жжение и покраснение в месте введения вакцины. После введения инъекции не исключено покраснение кожи и ощущение жжения в месте, где всасывается препарат. Такая реакция встречается довольно часто и является нормой, поэтому не требует никакого вмешательства;
  • увеличение лимфатических узлов. Со стороны укола может наблюдаться некоторое увеличение размеров лимфатических узлов. Это является обычной реакцией на антигены. Следует наблюдать за состоянием лимфоузлов. Если они станут болезненными, необходимо обратиться к доктору за консультацией;
  • подергивания мышц. При подергивании мышц после прививки, рекомендуется обратиться к опытному неврологу для тщательной диагностики и пройти процедуру электромиографии конечностей. После выяснения точной причины будет назначено соответствующее лечение;
  • другие побочные эффекты прививки от бешенства. Введение антирабической вакцины иногда сопровождается и другими побочными явлениями.. Чаще всего встречаются такие реакции: мигрень, ощущение общей слабости, незначительная припухлость в месте укола. После симптоматической терапии все эти проявления исчезают. Иногда появляются аллергические реакции в виде отека Квинке, кожной сыпи и др. При слишком сильных проявлениях аллергии следует обратиться к доктору.

При одновременном применении вакцины «Кокав» и иммуноглобулина, вероятно развитие сывороточной болезни. Это аллергическая реакция, возникающая вследствие введения чужеродных белков.

В большинстве случаев она развивается на 6-8 день с момента первого укола. Для устранения данного состояния проводится парентеральное введение антигистаминных лекарств, препаратов кальция и глюкокортикостероидов.

Учитывая важные особенности вакцинирования, можно снизить вероятность возникновения побочных реакций:

  • перед проведением профилактической иммунизации следует проконсультироваться с доктором и сдать необходимые анализы;
  • проведение вакцинации может осуществляться только в специально оборудованных медицинских кабинетах, где имеются препараты для неотложной помощи при анафилактическом шоке;
  • непосредственно перед прививкой доктор должен убедиться в том, что упаковка с препаратом не повреждена, а сама вакцина не поменяла свой изначальный цвет;
  • при наличии у вакцинируемого противопоказаний, необходимо отложить введение инъекции;
  • в течение тридцати минут после укола, вакцинируемый должен находиться под докторским наблюдением ― это позволит предотвратить тяжелые осложнения и получить своевременную помощь;
  • после иммунизации следует воздержаться от вождения авто и управления сложными механизмами, а также от совершения действий, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции;
  • запрещается употреблять спиртные напитки на протяжении полугода с момента вакцинации. В противном случае ухудшается процесс синтеза антител и ослабляется действие антирабического препарата.

О возможных побочных эффектах прививки от бешенства в видео:

«Кокав» ― популярная вакцина, надежно защищающая от бешенства. Для нее характерны определенные побочные эффекты, поэтому необходимо соблюдать рекомендации доктора и укреплять иммунную систему.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Прививка является иммунобиологическим препаратом, который вводится в организм с целью формирования стойкой невосприимчивости к определенным, потенциально опасным инфекционным заболеваниям. Именно из-за своих свойств и назначения, прививки способны вызывать определенные реакции со стороны организма. Вся совокупность таких реакций делится на две категории:
1. Поствакцинальные реакции (ПВР).
2. Поствакцинальные осложнения (ПВО).

Поствакцинальные реакции представляют собой различные изменения состояния ребенка, которые развиваются после введения вакцины, и проходят самостоятельно в течение небольшого промежутка времени. Изменения в организме, квалифицируемые как поствакцинальные реакции, являются нестойкими, сугубо функциональными, не представляют собой угрозу и не приводят к стойкому нарушению здоровья.

Поствакцинальные осложнения являются стойкими изменениями в организме человека, которые произошли после введения прививки. В этом случае нарушения являются длительными, значительно выходят за рамки физиологической нормы и влекут за собой разнообразные нарушения здоровья человека. Рассмотрим подробнее возможные осложнения прививок.

Поствакцинальные осложнения могут быть токсическими (необычайно сильные), аллергическими, с симптомами нарушений деятельности нервной системы и редкие формы. Поствакцинальное осложнение следует отличать от осложненного течения поствакцинального периода, когда выявляются различные патологии, протекающие одномоментно с прививкой, но никак с ней не связанные.

Именно поэтому основой профилактики осложнений прививок является тщательное выявление противопоказаний, соблюдение техники применения вакцин, контроль качества препаратов, соблюдение правил их хранения, перевозки и транспортировки. Плохое качество вакцин при этом необязательно присуще им изначально. Фармацевтический завод мог изготовить нормальные, качественные препараты. Но вот перевозились они, а затем и хранились неправильно, вследствие чего приобрели негативные свойства.

Прививка АКДС делается для формирования невосприимчивости к коклюшу, дифтерии и столбняку. При этом К – это компонент против коклюша, АД – против дифтерии, АС – против столбняка. Также имеются аналогичные вакцины: Тетракок и Инфанрикс. Прививка ставится детям, вводится три дозы, и четвертая – через год после третьей. Затем детей ревакцинируют только против дифтерии и столбняка в возрасте 6 – 7, и в 14 лет — вакциной АДС-м.

Вакцина АКДС провоцирует формирование различных осложнений у 1 ребенка на 15 000 – 50 000 привитых. А вакцина Инфанрикс имеет значительно меньший риск осложнений – только у 1 ребенка на 100 000 – 2500 000 привитых. Вакцина же АДС-м практически никогда не приводит к осложнениям, поскольку в ней отсутствует наиболее реактогенный коклюшный компонент.

Все осложнения от вакцины АКДС принято подразделять на местные и системные. В таблице отражены все возможные осложнения АКДС и АДС-м и время их развития после вакцинации:

Вид осложнений АКДС, АДС-м Тип осложнений Тип осложнений
Значительное увеличение и уплотнение в месте инъекции Местное 24 – 48 часов
Отек места инъекции больше 8 см в диаметре Местное 24 – 48 часов
Аллергия Местное 24 – 48 часов
Покраснение кожи Местное 24 – 48 часов
Крик непрерывный в течение 3 и более часов Системное До двух суток
Повышение температуры тела выше 39,0 o С Системное До 72 часов
Судороги фебрильные (при температуре 38,0 o С и выше) Системное 24 – 72 часа
Судороги афебрильные (при нормальной температуре) Системное 1 год после вакцинации
Анафилактический шок Системное До 24 часов
Лимфаденопатия Системное До 7 суток
Головные боли Системное До 48 часов
Раздражительность Системное До 48 часов
Расстройство пищеварения Системное До 72 часов
Тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, крапивница и т.д.) Системное До 72 часов
Снижение давления, мышечного тонуса Системное До 72 часов
Потеря сознания Системное До 72 часов
Менингит или энцефалит Системное До 1 месяца
Нарушение чувствительности Системное До 1 месяца
Полирадикулоневрит Системное До 1 месяца
Уменьшение количества тромбоцитов Системное До 1 месяца

Местные осложнения прививки АКДС и АДС-м обычно проходят самостоятельно в течение нескольких суток. Для облегчения состояния ребенка можно смазывать место инъекции мазью Троксевазин. Если у малыша развились осложнения после прививки АКДС, то в следующий раз вводят только противодифтерийный и противостолбнячный компоненты, без коклюшного, поскольку именно он и провоцирует большинство осложнений.

Вакцина Пентаксим является комбинированной, ее вводят против пяти заболеваний – дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и ХИБ-инфекции, которая вызывается гемофильной палочкой. Согласно наблюдениям за детьми, получившими все 4 дозы вакцины Пентаксим, осложнения развились лишь у 0,6%. Данные осложнения потребовали квалифицированной медицинской помощи, но не зафиксировано ни одного смертельного случая. Поскольку в составе Пентаксима вводится компонент против полиомиелита, риск заболевания данной инфекцией отсутствует, однако он имеет место при применении оральной вакцины.

Пентаксим, несмотря на пять компонентов, редко вызывает реакции и осложнения, которые в основном проявляются в форме высокой температуры, раздражительности, длительного плача, уплотнения и шишки на месте укола. В редких случаях могут развиваться судороги, слабая неврологическая симптоматика, нарушения пищеварения, сильная боль в месте инъекции и всей конечности. Наиболее тяжелая реакция, как правило, развивается на вторую дозу, а первая и третья проходят легче.

Существуют два вида вакцины против полиомиелита – оральная живая и инактивированная. Оральная вводится в виде капель в рот, а инактивированная ставится в виде инъекции. Осложнения обоих видов полиомиелитной вакцины и сроки их развития отражены в таблице:

Осложнения оральной
вакцины
Сроки развития осложнений Осложнения инактивированной вакцины Сроки развития осложнений
Головная боль,
раздражительность, расстройство сна
До 3 суток Повышение температуры тела До 2 суток
Расстройство пищеварения и нарушение аппетита До 3 суток Сильная реакция в месте введения вакцины – боль, отек, краснота и уплотнение больших размеров До 2 суток
Вакцино-ассоциированный полиомиелит 3 – 40 сутки Аллергические реакции (отёк Квинке, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона или Лайела) До 3 суток
Вялый паралич 3 – 40 сутки

На сегодняшний день в России официальный учет и контроль над количеством осложнений в результате вакцинации осуществляется только с 1998 года. Такую работу проводят национальные специализированные научные институты и эксперты из Всемирной организации здравоохранения, но они в состоянии изучить ситуацию только в ограниченном числе населенных пунктов, преимущественно в крупных городах. Согласно статистике США, каждый год в результате осложнений вакцинации 50 детей получают тяжелые неврологические симптомы и нарушения работы центральной нервной системы. В таблице отражены различные тяжелые поствакцинальные осложнения от различных прививок по данным Всемирной организации здравоохранения:

Вакцина Осложнение Частота развития
осложнения
БЦЖ Воспаление лимфососудов 1 на 1000 – 10 000
Остеит 1 на 3000 – 100 000 000
Генерализованная БЦЖ–инфекция 1 на 1000 000
Гепатит В Анафилактический шок 1 на 600 000 – 900 000
Корь, свинка, краснуха Судороги на фоне температуры 1 на 3000
Снижение количества тромбоцитов в крови 1 на 30 000
Сильная аллергия 1 на 100 000
Анафилактический шок 1 на 1000 000
Энцефалопатия Менее 1 на 1000 000
Оральная вакцина против
полиомиелита (капли в рот)
Вакцино-ассоциированный полиомиелит 1 на 2000 000
Столбняк Неврит плечевого нерва 1 на 100 000
Анафилактический шок 1 на 100 000
АКДС Долгий непрекращающийся крик 1 на 1000
Судороги 1 на 1750 – 12500
Снижение давления, мышечного тонуса, потеря сознания 1 на 1000 – 33 000
Анафилактический шок 1 на 50 000
Энцефалопатия 1 на 1000 000
Читайте также:  Карантин при вакцинации от бешенства

Разброс частых осложнений вызван различиями в разных странах. Большее количество осложнений обусловлено пренебрежением правилами вакцинации, игнорированием противопоказаний, неправильным хранением и транспортировкой вакцин, применением испорченных партий препаратов и другими подобными факторами.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Прививка от бешенства – это спасение для человека. Только прививка может надежно защитить от вируса и поможет сохранить жизнь пострадавшему. Несмотря на возможные побочные реакции от вакцинации, ее должны пройти все люди, укушенные больным животным, независимо от пола и возраста.

Бешенство – очень опасный недуг, имеющий вирусное происхождение. Заражение человека осуществляется через укус больного бешенством животного. Заболевание довольно серьезное, так как, распространяясь через поврежденную кожу по нервной системе, вызывает смертельное для жизни человека явление – воспаление коры головного мозга (энцефалит). Переносчиками вируса бешенства могут стать как домашние, так и дикие животные. Наиболее частыми источниками заражения этой смертельной болезнью становятся собаки. Вакцинация на сегодняшний день является единственным способом предотвратить развитие болезни после контакта с больным животным.

  • В случае укусов, царапин или ослюнения кожи и слизистых оболочек бешеными животными.
  • Если целостность кожных покровов нарушена предметами, помеченными слюной бешеных животных.
  • В случае, когда бешеное животное покусало человека через одежду и наблюдаются явные нарушения кожи.
  • При ситуации, если напавшее животное погибло через 5-7 дней после укуса.
  • При укусах диких животных.

Также особое внимание к вопросу вакцинации от бешенства стоит уделить людям, профессия которых предполагает взаимодействие с дикими или больными животными. Выделяют такие специальности: лесник, ветеринар, охотник.

Ситуации, при которых вакцинацию против бешенства не делают:

  • Если уксус произошел через плотный слой одежды, и кожа не была повреждена.
  • В случае если по истечении 10 дней после укуса, животное совершившее нападение осталось здоровым.
  • Если животное привито от бешенства.

Если человек стал жертвой больного животного, первое что необходимо сделать – постараться успокоиться, и как можно быстрее добраться до медицинского учреждения.

Неотложная помощь в случае нападения больного животного:

  • Сразу же после укуса рану промойте теплой водой с использованием хозяйственного мыла. Щелочь, содержащаяся в мыле, разрушает вирус бешенства, который возможно попал в рану. Также мыльный раствор отлично вымывает слюну животного и грязь.
  • Обязательно обработайте поврежденные кожные покровы антисептиком. Для этих целей хорошо подходит йод, зеленка или раствор марганцовки.
  • Нанесите на рану антибактериальную мазь.
  • После такой тщательной обработки, рану покройте стерильной марлевой повязкой.
  • Получив первую скорую помощь, постарайтесь как можно быстрее добраться до кабинета врача.

Очень важно знать, напавшее животное больно бешенством или нет? Чтобы это определить, необходимо знать некоторые признаки бешенства у животных:

  • животное неестественно спокойное или наоборот проявляет признаки немотивированной агрессии;
  • животное забивается в темные углы;
  • наблюдается обильное слюноотделение и вываливается язык;
  • животное ест несъедобные предметы и категорически отказывается пить воду;
  • если собака бешеная, то она не лает, а только воет или скулит.

Современный метод вакцинации от бешенства более простой, нежели был десять лет тому назад. Существует несколько схем постановки привиок, которые применяются в зависимости от ситуации.

Если на человека напало животное, зараженное бешенством, то используется следующий график вакцинации:

  1. прививка делается сразу же после обращения пострадавшего к врачу;
  2. еще одна прививка ставится на 3-й день;
  3. по окончанию первой недели после укуса больного животного;
  4. на 14-й день;
  5. прививка на 30-й день;
  6. последняя делается на 90-е сутки после укуса.

Такая схема вакцинации против бешенства обеспечивает образование наиболее стойкого иммунитета.

Пациент, получивший прививку от бешенства не более 1 года назад, в случае нападения больного животного проходит дополнительную вакцинацию, осуществляемую по несколько иному графику:

  1. одна прививка в день, когда произошло нападение животного;
  2. прививка на 3-й день;
  3. и еще одна через 7 дней.

Лицам, входящим в группу риска (ветеринары, лесники) рекомендована профилактическая вакцинация, которую проводят по специально установленному графику, независимо от того, было нападение больного животного или нет. Схема прививок выглядит следующим образом:

  • прививка в день обращения;
  • еще одна через 7 дней;
  • прививка на 30-й день;
  • через год проводится первая ревакцинация;
  • и затем один укол вакцины каждые три года.

При вакцинации от бешенства используют два вида вакцин:

  1. КАВ – культуральная антирабическая вакцина (Рабивак). Препарат вводится подкожно в переднюю стенку брюшной полости. Одна доза составляет 3мл.
  2. КоКАВ – концентрированная культуральная антирабическая вакцина (Рабипур). Она обладает большей эффективностью. Вакцина очищенная, инактивированная, предназначена не только для лечения бешенства, но и для профилактики болезни. Препарат выпускается в виде сухого порошка, для приготовления инъекций. Вакцину вводят только внутримышечно, и одна доза составляет всего 1 мл.

На выработку антител против вируса бешенства оказывать негативное влияние могут некоторые лекарственные средства:

  • Препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета.
  • Лекарственные средства химиотерапии.
  • Препараты, назначаемые при лучевой терапии.
  • Глюкокортикостероиды.

Решение о прекращении приема данных лекарственных препаратов принимает лечащий врач.

Всегда существует риск возникновения побочных эффектов после введения вакцины. Потому прививку от бешенства не рекомендовано делать в случае:

  • Беременности (независимо от сроков).
  • Обострения хронических заболеваний.
  • Наличия у пациента онкологических заболеваний.
  • Выявления аллергических реакций на ранее проведенную вакцинацию.
  • Индивидуальная непереносимость на отдельные компоненты вакцины.

Укол вакцины может повлечь за собой ряд реакций разнообразного характера. Самыми распространенными являются:

  • Зуд кожных покровов.
  • Значительная припухлость в месте укола.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Повышение температуры тела до 38,0°С.
  • Общая слабость
  • Головные и мышечные боли.

Также побочные эффекты от вакцинации против бешенства могут проявляться в более тяжелой форме:

  • Появляется ломота в суставах.
  • Присутствует лихорадочное состояние.
  • На коже появляется крапивница.
  • Особо тяжкие случаи могут сопровождаться нарушениями вегетативной системы.
  • Отек Квинке.

Наиболее опасным последствием от введения вакцины против бешенства является анафилактический шок. Эта мгновенная аллергическая реакция способна привести к смерти человека.

После того как человеку сделают прививку против бешенства, очень важно придерживаться определенных правил и требований:

  • Категорически недопустимо употребление алкоголя. Игнорирование этого правила может привести к нервным припадкам, возникновению особой чувствительности к различным внешним раздражителям, возможным приступам эпилепсии.
  • Нельзя перегреваться или наоборот переохлаждаться.
  • Нельзя находиться долгое время под прямыми солнечными лучами.
  • Категорически запрещено мочить место введения вакцины.

В первый день после проведения вакцинации нельзя контактировать с водой вообще. Под воздействием влаги, риск возникновения аллергических реакций увеличивается в разы. Контакт с водой, в первые сутки после укола вакцины, может спровоцировать повышение температуры тела, возникновение общей слабости и озноба.

О важности вакцинации против бешенства и ее возможных последствиях в видео.

Проведение вакцинации от бешенства после укуса животного – это очень важное мероприятие, способное обезопасить человека от этого серьезного смертельного недуга. Если своевременно не предотвратить распространение вируса, человек умирает в течение десяти дней.

источник

Как в настоящее время избежать или победить бешенство, если по сей день нет эффективного лечения и терапии? В тех случаях, когда инфицированное животное укусит человека, к огромному сожалению, но самые известные и новые препараты могут не спасти человека от этого заболевания. Лучшим и подтвержденным медицинским методом остается вакцинация от бешенства и ее нужно принимать каждому человеку на земле.

Нужно учитывать все осложнения после прививки от бешенства и точно следовать всем рекомендациям специалистов, чтобы избежать все тяжбы болезни. Доктор имеет право давать информационные советы, когда назначается прививка от бешенства человеку побочные эффекты и противопоказания при вакцинации.

Бешенство – одно из самых опасных заболеваний, с которым может столкнуться в своей жизни человек. Заражение происходит от укуса больного животного и если это уже случилось нужно срочно обращаться к медикам. Узнать все возможности проведения вакцинации и осложнения после прививки от бешенства для своей же безопасности.

Самый распространенные вопросы: опасна ли прививка от бешенства какие могут быть осложнения после ее проведения? Вредна ли для ребенка прививка от бешенства и почему?

На эти вопросы любой специалист ответит с уверенностью – опасна и даже очень. Нужно следовать всем инструкциям специалиста и придерживаться все нормативных правил для избегания всевозможных последствий. Вакцина от этого недуга, как и другие медицинские препараты может вызывать реакции.

Местные реакции: после проведения вакцинации может появиться кратковременный отек, покраснение, свербеж и уплотнение на месте инъекции и даже болит голова у пациента. А также часто пациенты спрашивают: болела почему рука после прививки или болит плечо после укола? Такие болевые симптомы встречаются редко и обычно отмечаются только незначительными болями в области мышечной системы, но они проходят достаточно быстро и не являются основными проблемами после вакцинации.

Аллергические реакции: аллергические проявления в виде отека Квинке или крапивной лихорадки (такие реакции встречаются редко). Аллергия реакция на прививку от бешенства она относится к наиболее опасным и непредсказуемым последствиям.

Общие реакции: может возникнуть водобоязнь иммунизации, слабость, мигрень, рвота, приступы боли в области живота и поднималась температура после прививки от бешенства.

Одним из самых неприятных осложнений после введения препарата от бешенства есть сбой нервной системы – нарушается чувствительность, периферические нервы становятся слабыми и нарушается их работа и другие характерные изменения в этой области. Такие осложнения, проходят спустя одной двух недель после получения инъекции.

Несмотря на все осложнения, возможные реакции человеческого организма на прививку люди не вправе от нее отказываться ведь жизнь намного дороже и нужно это учитывать.

За два десятилетия прививки от бешенства и беременность — самая обсуждаемая тема ведущих специалистов медицины как российских, так и зарубежных. Проводился мониторинг по состоянию здоровья у беременных и новорожденных малышей, при необходимости они получали вакцинацию от бешенства.

Если сравнивать состояние здоровья всех контрольных групп, которые согласились на исследования, то достоверно не было различий по количеству осложнений беременных и не наблюдались развитие пороков у малышей.

Главным показателем исследований – антирабический препарат и антирабический иммуноглобулин не подтвердил негативное влияние на здоровье женщин и детей. Если верить всем показателям исследований беременной женщине прививка от бешенства не критично опасна и при необходимости врач ее сможет назначить. Но только после сдачи анализов и общего осмотра.

Для выработки антител против инфекционного вируса некоторые препараты могут негативно влиять:

  1. Лекарственные средства, которые направлены только на укрепление человеческого иммунитета;
  2. Лекарственные препараты химиотерапии;
  3. Лекарственные препараты, которые назначаются для лучевой терапии;
  4. Глюкокортикостероиды.

Обязательно обращайтесь к лечащему доктору, ведь только он может решить прекращать прием этих лекарственных средств или нет.

Важно: любое взаимодействие вакцины с другими лекарственными средствами обсуждается только с медицинским специалистом.

После того как взрослый человек или ребенок получил инъекции от бешенства, нужно прислушиваться рекомендаций специалиста и соблюдать правила поведения после проведения вакцинации:

  1. Полностью исключить употребление любых алкогольных напитков. Если проигнорировать это правило могут проявиться нервные припадки, возникновение чувствительности и даже приступы эпилепсии;
  2. Загорать человеку тоже категорически нельзя. Длительное время под прямыми лучами солнца могут вызвать даже аллергические реакции;
  3. Полностью исключить прием водных процедур и даже попадание воды на место введения инъекции;
  4. Исключить любое переохлаждение тела.

Важно: нельзя в первый день контактировать с водой абсолютно. Любое воздействие влаги может спровоцировать аллергическую реакцию, повышение температуры, слабость и даже озноб тела.

Любая физическая нагрузка, спорт и прививка от бешенства совместимы. Специалисты не запрещают заниматься спортом и получать нагрузки на тело, но советуют снизить интенсивность тренировок и поберечь себя еще некоторое время.

Встречаются такие случаи, когда прекращается вакцинация, в независимости от количества уже полученных инъекций ранее. Если животное, которое укусило человека на протяжении 10 дней не умерло своей смертью, а осталось абсолютно здоровым. Или же, когда после проведенных анализов, взятых из усыпленного животного оказалось, что диагноз заболевания не подтвердился.

В каких случаях можно обойтись без прививки от бешенства: заражение человека не бывает от укуса мелких грызунов – землероек, хомяков, морских свинок. Заразиться нельзя от укуса птиц, когда производиться кормление. Вакцину не назначают, когда домашнее животное было вакцинировано ранее и находиться под вашим наблюдением.

Прививки не назначают в случаях, когда люди не употребляют молочные продукты или мясные зараженного животного.

Важно: всегда нужно в повседневной жизни проводить тепловую обработку продуктов питания. А если мясные продукты приготовлены за 15 минут, в этом случае вакцинация обязательна.

Любая болезнь может принести человеку множество неприятностей и сильно ударить по здоровью. Не стоит забывать, что именно бешенство одна из самых глобальных проблем человечества и для сбережения своего здоровья, здоровья всех членов семьи и окружающих нужно соглашаться на проведение прививки от бешенства.

Читайте также:  Вакцина человека против бешенства собак

источник

Поствакцинальные осложнения и побочные реакции на вакцинацию у детей – этот вопрос волнует всех мам, которые делают прививки своим малышам. После прививки возможно возникновение как побочных реакций на вакцинацию, так и поствакцинальных осложнений.

Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2 день после прививки.

Вакцина — это препарат, содержащий убитые или ослабленные микроорганизмы, являющиеся возбудителями инфекционной болезни. Это иммунобиологический активный препарат, вызывающий определенные изменения в организме — желательные, имеющие целью сформировать невосприимчивость привитого к данной инфекции, и нежелательные, то есть побочные реакции.

Медицинские центры иммунологии РФ советуют прививать детей с раннего возраста. Самая первая вакцинация (от гепатита) проводится в первые 12 часов жизни ребенка, а затем прививание происходит согласно графику прививочного сертификата, который имеет каждый человек.

В 1996 году мир отметил 200-летие первой вакцинации, произведенной в 1796 году английским врачом Эд. Дженнером. Сегодня идея вакцинации в нашей стране, помимо искренних сторонников, имеет достаточно большое число убежденных противников. Споры вокруг массового применения вакцин не утихают не только в нашей стране. Уже в 18- 19 веках врачи отмечали, что массовое оспопрививание сокращает жизнь людей, свидетельствовали о мнимой пользе и действительном вреде вакцин. К настоящему времени накоплен огромный материал о негативных последствиях – побочном действии вакцин

Отсутствие безопасных вакцин, а также резкое ухудшение здоровья детей России привели к обилию поствакцинальных осложнений. Если исходить только из «обилия поствакцинальных осложнений», то нет ни одной области медицины, куда бы прививки ни привнесли ятрогенную патологию.

Под термином «побочная реакция» понимается возникновение нежелательных реакций организма, которые не являлись целью вакцинации. В общем, побочные реакции на вакцинацию – это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена, и в большинстве случаев такая реакция отражает процесс выработки иммунитета.

Побочные реакции принято делить на местные, т.е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом – повышение температуры тела, недомогание и др.

В целом, побочные реакции – это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена и в большинстве случаев отражают процесс выработки иммунитета. К примеру, причиной повышения температуры тела, возникшего после прививки, является выброс в кровь особых «посредников» иммунной реакции. Если побочные реакции имеют нетяжелый характер, то в целом – это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак. Например, небольшое уплотнение, возникшее в месте прививки вакциной против гепатита В свидетельствует об активности процесса выработки иммунитета, а значит привитый человек будет реально защищен от инфекции.

Естественно, что повышение температуры тела до 40оС благоприятным признаком быть не может и такие реакции принято относить к особому типу тяжелых побочных реакций. Такие реакции, наряду с осложнениями, являются предметом строгой отчетности и подлежат сообщению в органы, контролирующие качество вакцин. Если таких реакций на данную производственную серию вакцины возникает много, то такая серия снимается с применения и подлежит повторному контролю качества.

Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2 день после прививки и самостоятельно, без лечения проходят в течение 1-2 дня. После прививки живыми вакцинами, реакции могут появиться позже, на 2-10 день и так же, без лечения пройти в течение 1-2 дней.

Большинство вакцин применяются десятилетиями, поэтому следует также принимать во внимание типичность реакций. К примеру, вакцина против краснухи не может вызвать гастрит, но в то же время может вызвать кратковременную припухлость суставов.

Частота побочных реакций также хорошо изучена. Не является секретом то, что вакцина против краснухи, которая применяется за рубежом уже более 30 лет, вызывает примерно 5% общих реакций, что вакцина против гепатита В, которая применяется более 15 лет – вызывает около 7% местных реакций.

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек, имеющие значительный и существенный характер. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов.
Почему возникают местные реакции? Как известно из учебников биологии для начальной школы, при повреждении кожи и попадании в организм чужеродных субстанций, в месте попадания возникает воспаление. Вполне закономерно предположить, что чем больше объем чужеродных веществ, тем большую силу имеет воспаление. Многочисленные клинические испытания вакцин с участием контрольных групп, когда участникам в качестве контрольного препарата вводили обычную воду для инъекций, показали, что даже на этот «препарат» возникают местные реакции, причем с частотой, близкой к таковой для опытной группы, где вводили вакцины. То есть причиной местных реакций в определенной мере является укол сам по себе.
Иногда вакцины устроены так, чтобы намеренно вызывать местные реакции. Речь идет о включении в состав вакцин специальных веществ (обычно это гидроокись алюминия и его соли) или адъювантов, которые призваны вызывать воспаление с тем, чтобы больше клеток иммунной системы «знакомилось» с вакцинным антигеном, с тем, чтобы сила иммунного ответа была выше. Примером таких вакцин являются вакцины АКДС, АДС, против гепатита А и В. Обычно адъюванты используют в инактивированных вакцинах, поскольку иммунный ответ на живые вакцины и так достаточно силен.
Способ введения вакцин также влияет на число местных реакций. Все инъекционные вакцины лучше вводить внутримышечно, причем не в ягодицу (можно попасть в седалищный нерв или в подкожную жировую клетчатку). Мышцы гораздо лучше снабжаются кровью, вакцина лучше всасывается, сила иммунного ответа больше. У детей до 2 лет наилучшим местом для прививки является передне-боковая поверхность бедра в средней ее трети. Детей старше двух лет и взрослых лучше всего прививать в дельтовидную мышцу плеча, то самое мышечное утолщение на плече — укол делается сбоку, под углом 90 градусов к поверхности кожи. При подкожном введении вакцин частота местных реакций (покраснение, уплотнение) будет заведомо выше, а всасывание вакцин и, как следствие, иммунный ответ могут быть ниже, чем при внутримышечном введении.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. У детей встречается такая реакция как длительный необычный плач.

Почему появляется сыпь после прививки? Возможных причин три — размножение вакцинного вируса в коже, аллергическая реакция, повышенная кровоточивость, возникшая после прививки. Легкая, быстро проходящая сыпь (причиной является размножение вакцинного вируса в коже) является нормальным следствием вакцинации живыми вирусными вакцинами, такими как против кори, паротита, краснухи.

Точечная сыпь, возникающая вследствие повышения кровоточивости (например, в редких случаях после прививки против краснухи отмечается временное снижение количества тромбоцитов) может отражать как легкое, временное поражение системы свертывание крови, так и быть отражение более серьезной патологии — например геморрагического васкулита (аутоиммунное поражение стенок сосудов) и являться уже поствакцинальным осложнением.

При введении живых вакцин иногда возможно практически полное воспроизведение натуральной инфекции в ослабленной форме. Показателен пример прививки против кори, когда на 5 — 10 сутки после вакцинации возможна специфическая поствакцинальная реакция, характеризующаяся повышением температуры тела, симптомами ОРЗ, своеобразной сыпью — все это классифицируется как «привитая корь».

В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации – это нежелательные и достаточно тяжелые состояния, возникающие после прививки. К примеру, резкое падение артериального давления (анафилактический шок), как проявление немедленной аллергической реакции на какой-либо компонент вакцины, нельзя назвать ни нормальной побочной реакцией, ни даже тяжелой побочной реакцией, так как анафилактический шок и коллапс требуют реанимационных мер. Другими примерами осложнений, являются судороги, неврологические нарушения, аллергические реакции разной степени тяжести и пр.

Справедливости ради надо отметить, что в отличие от побочных реакций, поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко – частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 на 5-10 миллионов прививок, генерализованная БЦЖ-инфекция, возникающая при неправильном введении БЦЖ – 1 на 1 млн прививок, вакциноассоциированный полиомиелит – 1 на 1-1,5 миллионов введенных доз ОПВ. При самих инфекциях, от которых защищают прививки, эти же осложнения встречаются с частотой большей на порядки (см. побочные реакции и осложнения на конкретные типы вакцин).

В отличие от поствакцинальных реакций, осложнения редко зависят от состава вакцин и основной их причиной считаются:

  • нарушение условий хранения вакцины (перегревание в течение длительного времени, переохлаждение и замораживание вакцин, которые нельзя замораживать);
  • нарушение техники введения вакцины (особенно актуально для БЦЖ, которая должна вводиться строго внутрикожно);
  • нарушение инструкции по введению вакцины (от несоблюдения противопоказаний вплоть до введения пероральной вакцины внутримышечно);
  • индивидуальные особенности организма (неожиданно сильная аллергическая реакция на повторное введение вакцины);
  • присоединение инфекции — гнойные воспаления в месте инъекции и инфекции, в инкубационном периоде которых проводилась прививка.

К местным осложнениям относят уплотнение (свыше 3 см в диаметре или выходящее за пределы сустава); гнойное (при нарушении правил вакцинции) и «стерильное» (неправильное введение БЦЖ) воспаление в месте укола.

  • Чрезмерно сильные общие реакции с высоким повышением температуры (более 40ºС), общей интоксикацией
  • Поражение ЦНС: упорный пронзительный плач ребенка, судороги без повышения температуры тела и с таковым; энцефалопатия (появление неврологических «знаков»); поствакцинальный серозный менингит (кратковременное, не оставляющее последствий «раздражение» оболочек мозга, вызванное вакцинным вирусом);
  • Генерализованная инфекция вакцинным микроорганизмом;
  • Поражение различных органов (почек, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта и др.);
  • Аллергические реакции: местные реакции аллергического типа (отек Квинке), аллергические сыпи, круп, удушье, временная повышенная кровоточивость, токсико-аллергическое состояние; обморок, анафилактический шок.
  • Сочетанное течение вакцинального процесса и присоединившейся острой инфекции, с осложнениями и без них;

Анафилактический шок — аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Обычно на компоненты вакцин (несоблюдение противопоказаний, невыявленная аллергия), характеризуется резким падением артериального давления и нарушением сердечной деятельности. Возникает обычно в первые 30 минут после прививки, требует реанимационных мероприятий. У детей аналогом анафилаксии является коллапс (обморочное состояние). Является чрезвычайно редким осложнением. Анафилактический шок чаще развивается у детей, страдающих аллергией и диатезом.

Судороги без повышения температуры тела (афебрильные судороги) — встречаются при вакцинации АКДС-вакцинами (1 на 30-40 тыс. прививок). В отличие от фебрильных судорог (т.е. на фоне повышения температуры) вызваны раздражением определенных участков мозга и мозговых оболочек вакцинными антигенами или реакцией на них. В некоторых случаях, впервые обнаруженные после вакцинации судороги являются следствием эпилепсии.

Энцефалитическая реакция (серозный менингит) — встречающееся с частотой 1 на 10 тыс. прививок осложнение вакцинации против кори и паротита. Возникает как следствие раздражения вакцинными вирусами мозговых оболочек. Проявляется головными болями, другими неврологическими симптомами. Но, в отличие от подобных проявлений при натуральной инфекции, подобное поствакцинальное осложнение проходит без каких бы то ни было последствий.

Таблица: Частота встречаемости серьезных побочных реакций на вакцинацию (по данным Всемирной Организации здравоохранения)

Возможные осложнения

Частота осложнения

Против гепатита В

Против туберкулеза

Регионарный лимфаденит, холодный абсцесс

Генерализованная БЦЖ-инфекция (при иммунодефиците)

Против полиомиелита

Вакцинно-ассоциированный полиомиелит при введении живой ослабленной вакцины (для первой, второй и третьей прививок)

Против столбняка

Аллергическая реакция на компоненты вакцины

Неврит плечевого нерва в месте введения вакцины

АКДС (против дифтерии, коклюша и столбняка)

Пронзительный громкий крик в течение первых часов после прививки

Эпизод судорог на фоне высокой температуры

Кратковременное снижение артериального давления и тонуса мышц с нарушением сознания (обморок)

Аллергическая реакция на компоненты вакцины

Против кори, краснухи и паротита

Эпизод судорог на фоне высокой температуры

Снижение количества тромбоцитов в крови

Аллергическая реакция на компоненты вакцины

источник