Обработка раны от бешенства при укусе животного

Ежегодно тысячи людей обращаются к врачам с травмами, полученными вследствие нападений собак. Агрессию проявляют бродячие животные, домашние питомцы, жертвами которых часто становятся маленькие дети. Лучше знать заранее, как дорого обходится укус собаки, лечение и как долго заживает травма, чтобы не рисковать своим здоровьем, оберегать от опасности детей.

Количество нападений собак существенно возрастает в летний период. По статистике агрессию проявляют чаще домашние питомцы, чем бездомные псы. Владельцы собак бойцовских, служебных пород зачастую не готовы уделять питомцу достаточно внимания, не обладают знаниями для воспитания послушного компаньона. Обработка раны после укуса собаки не всегда возможна в домашних условиях, пострадавшим требуется медицинская помощь.

Сдавление тканей у собаки при укусе бывает поверхностным — животное как бы предупреждает о недовольстве в общении. Целостность кожного покрова практически не нарушается, остается только синяк от укуса собаки. Такие раны без осложнений излечиваются достаточно быстро, но ребенку могут причинить психологическую травму. Хотя болит рука после укуса собаки недолго, неприятное воспоминание, испуг сохраняются в памяти надолго.

Колотые повреждения от клыков животного, рваные раны диагностируют как укус собаки, код по МКБ 10. W54. Клиническая картина связана с глубоким повреждением мягких тканей, тяжелые случаи отражают повреждения связок, суставов, костей.

Каждая разновидность ранения имеет свои негативные последствия. Колотые раны по причине глубины поражения плохо поддаются обработке, создают анаэробные условия для патогенных видов микроорганизмов, что приводит к тяжелым осложнениям.

Помощь при укусе собаки в домашних условиях может быть только первичной, далее обязательно обращение в травматологический пункт.

Собаки чаще всего хватают челюстями взрослых людей за лодыжки, кисти, предплечья. Укус собаки на руке отражает вероятность инфицирования раны до 60%. У детей бывают повреждения головы, шеи, лица, что значительно опаснее, травмы несут угрозу жизни ребенка в 90% случаев.

Любой укус животного вызывает угрозу инфицирования раны — попадания вирусов и бактерий, вызывающих смертельно опасные заболевания.

От силы, области поражения, состояния здоровья животного зависит тяжесть травмы, ее вероятные последствия для пострадавшего:

Психологическая травма — наибольший риск несет детям, беременным женщинам, пожилым людям. Важна не только обработка укуса собаки, но профилактика шокового состояния, угрозы прерывания беременности, сердечного приступа у пациентов. Реабилитация пострадавших может длиться годы.
Кровопотеря — попадание укуса в крупные артериальные узлы, обширные рваные раны приводят к развитию кровотечения, в том числе внутреннего. Иногда эффективная помощь возможна только в условиях стационара.
Воспаление укуса — раневая инфекция приводит к местным гнойным процессам, иногда к общему заражению крови, сепсису. Последствия укуса собаки за кисть без должного лечения становятся системными для всего организма. Источником патогенных организмов является, чаще всего, слюна животного, кожные покровы потерпевшего, внешняя среда. От состояния иммунной системы человека зависит время развития воспалительной реакции — от 8 до 24 часов.
Заражение бешенством, столбняком — самые тяжелые заболевания, приводящие к летальному исходу пострадавшего. Вирус бешенства передается через слюну больного животного, попавшую даже в небольшую рану. Признаки заболевания не всегда заметны у животных, так как симптомы проявляются спустя 8−10 дней.

Коварство заражения — в скрытом инкубационном периоде. Человеку представляется достаточной домашняя обработка раны при укусе собаки, но проявление болезни спустя несколько месяцев станут необратимыми.

Возбудитель столбняка присутствует в почве, многих загрязнениях, легко попадает в рану. Отсутствие вакцинации против заболевания за 5 лет — основание для срочной профилактической прививки.

Список последствий велик, так как многие факторы влияют на состояние пациента после укуса собаки. Опухла рука, что делать, чем лечить — подобные вопросы лучше задавать врачу-травматологу, чем искать ответ у друзей-собаководов.

Отделаться от собачьего нападения амбулаторным наблюдением — большая удача. Даже через плотную одежду на теле остается обширная гематома после укуса собаки. Методы лечения врач подбирает индивидуально, с учетом возможных осложнений.

После остановки кровотечения открытая рана иногда сочится, образуется отек и покраснение. Вокруг повреждения появляется сыпь, кожа чешется, иногда немеет. Симптомы отражают зарождение воспалительной реакции. Местные проявления через несколько часов дополняют выделения из раны с характерным запахом.

Общее состояние организма характеризует выраженная слабость, лихорадка, усиление боли. Медицинский контроль необходим для минимизации тяжелых осложнений.

Заражение бешенством и столбняком проявляется на ранних стадиях, в течение 1−10 дней, сходными симптомами:

усиленной болезненностью на месте укуса;
повышением температуры тела;
головной болью;
раздражительностью;
потерей аппетита;
состоянием тревоги, тоски;
бессонницы.

Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее и очевиднее наблюдается клиническая картина инфекционного поражения. Развитие столбняка идет по пути напряжения и судорог мускулатуры, от мимических мышц в начале процесса до скелетных при системном поражении. Развитие бешенства отражает потерю контроля человека над собой, так как поражена центральная нервная система. Сбой в работе жизненно важных органов приводит пострадавшего к гибели.

Важно знать, чем обработать рану после укуса собаки для минимизации последствий. Первые действия должны быть направлены на удаление слюны, попавшей на кожу, место повреждения на теле пострадавшего:

По возможности зону прокола сжимают для выделения крови, с которой выходит часть патогенных бактерий. Далее поврежденный участок нужно промыть проточной водой с добавлением хозяйственного мыла. Щелочная среда помогает избавиться от многих патогенных микроорганизмов. Именно это простое средство зачастую весьма эффективно снижает риск заражения вредоносными вирусами, бактериями. Вода не должна быть очень теплой — это усиливает кровотечение, очень холодной — вызывает мышечный спазм.
Прежде чем лечить раны от укуса собаки, необходима антисептическая обработка участка доступным аптечным средством — перекисью водорода 3%.
Затем сделать повязку с хлоргексидином или фурацилином. Если опухла и покраснела рука, то салфетку следует намочить гипертоническим раствором (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) два раза в день.

Многие задаются вопросом, можно ли укусы от собаки мазать йодом. Лучше использовать средство «Йоддицерин», которым проводят обработку раны по периферии для бактерицидного, противовоспалительного, местнообезболивающего эффекта.

Сильное кровотечение уменьшают возвышенным положением конечности либо наложением жгута, повязки. Непосредственно на рану накладывают стерильную салфетку. Если ее не оказалось, то используют чистую хлопчатобумажную ткань. Повязка не должна быть тугой, давящей. Для уменьшения боли нужно принять аптечный анальгетик, полезно приложить холодовый компресс.

Мазь для заживления ран после укуса собаки не используется в качестве меры первой помощи. Раны нельзя прижигать, закладывать глубоко в полость вату, бинты.

До того, как лечить укус собаки в домашних условиях, важно посетить травматологический пункт, где проведут профессиональную обработку раны, антирабическую вакцинацию, при необходимости введут сыворотку против столбняка. Врач даст рекомендации, чем лечить рану после укуса собаки.

В условиях стационара обработка раны при укусе собаки проводится намного тщательнее, чем в домашних условиях. Медики оценивают тяжесть травмы с учетом индивидуальных особенностей организма пострадавшего, локализации укуса, масштабов повреждения. Только врачи определяют характер терапии, серьезность раны.

Глубокие раны подлежат первичной хирургической обработке под местной или общей анестезией:

удалению сгустков крови, инородных предметов, мертвых тканей;
ушиванию нервов, поврежденных сосудов при массивном кровотечении;
восстановлению целостности поврежденных мышц, сухожилий;
глубокой санации раны антисептическими препаратами.

Небольшие раны не зашивают, на обширные повреждения накладывают первичные швы с обязательной дренажно-промывной системой.

Экстренная антирабическая вакцинация проводится с учетом выяснения истории прививок либо при отсутствии данных. Курс состоит из 6 уколов в плечо: в день обращения, далее по схеме до 90 дня. Положительная информация о покусавшей собаке, не зараженной бешенством, может прервать проведение вакцинации.

Пострадавший должен быть готов к госпитализации, так как контроль состояния укушенного в первые дни очень важен для благоприятного исхода лечения.

Диагностические мероприятия включают:

мазки для бактериологического исследования;
анализ крови на выявление возбудителей инфекции;
УЗИ, рентгенологическое исследование для установления целостности костей, суставов, наличия инородных тел в ране.

При необходимости проводят капельницу с антибиотиками, назначают лечение в барокамере по насыщению кислородом для профилактики столбняка, газовой гангрены.

Проведенные мероприятия по назначению врача показывают, насколько длительной будет дальнейшая терапия, какие методы заживления ран наиболее эффективны для конкретного пациента.

Когда произошел небольшой укус собаки, лечение в домашних условиях проводится препаратами по назначению врача, средствами народной медицины в качестве дополнения к традиционным методам.

Прежде чем обработать укус собаки в домашних условиях компрессом, настоем трав, нужно заручиться одобрением лечащего врача. Важно соблюдать гигиену раны, ежедневно менять повязки, накладывать заживляющую мазь от укуса собаки. Рекомендуется не мочить водой место повреждения, не срывать присохшие бинты. Для профилактики воспаления используют: мирамистин, 1% раствор Диоксидина, синтомициновую эмульсию или мазь Левомеколь.

Длительность восстановительного процесса зависит от многих факторов, но соблюдение правил оказания помощи, рекомендаций врача в любом случае многократно усиливает эффективность процессов заживления ран.

После укусов пострадавшие залечивают не только физические, но и психологические травмы, часто избегают любых встреч с собаками. Поэтому в общении с животными очень важно понимать, что реакция на неосторожные действия человека может быть весьма неприятной. Владельцы собак несут ответственность за своих питомцев.

Первая помощь при укусе собаки:

источник

Немедленно обильно промыть рану теплой водой с мылом. Этот пункт самый важный — тщательно промыв рану, мы можем многократно уменьшить численность попавших в нее вирусов.
Если рана продолжает кровоточить — марлевую салфетку или сложенный в несколько слоев кусок бинта намочить перекисью водорода и на 2-3 минуты прижать к ране. Только прижать! Существуют совершенно нелепые рекомендации «удалить грязь из раны смоченной физиологическим расствором салфеткой». Во-первых, трудно представить, что в укушенной ране могут оказаться целые комки грязи, которые возможно удалить таким способом. Пытаться же салфеткой очистить рану от микроорганизмов нереально. С тем же успехом можно ловить рыболовной сетью комаров. Инфекция только глубже вотрётся в ткани. Во-вторых, такая процедура довольно болезненна.
Обработать края раны 70% спиртом (при его отсутствии можно использовать водку, коньяк и другие неядовитые спиртсодержащие жидкости). Что касается рекомендуемой многими 5% спиртовой настойки йода, то она может вызвать последствия не менее серьезные, чем сам укус собаки (химический ожог), особенно на детской коже.
Наложить повязку. Назначение повязки — остановить кровотечение. Поэтому неважно, стерильная она или нет, главное чтобы была чистая. Если дома нет бинта — подойдет и кусок чистой натуральной ткани. Небольшую ранку можно заклеить пластырем.
Никаких жгутов! Реальная необходимость в этом возникает чрезвычайно редко — при повреждении магистральных артерий. Как правило, такие артерии залегают достаточно глубоко. К тому же, неправильно наложенный жгут только усиливает кровотечение, а правильно наложить умеют немногие.
Вызвать скорую или самим добраться в ближайший травмпункт (если такового не имеется, то в поликлинику или в приемное отделение больницы).
Отдельно следует позаботиться об укусившем животном.

Промыть мыльной водой? Что может быть проще, скажет читатель. На практике же выясняется, что и в такой простой процедуре есть свои тонкости.

Максимальный эффект достигается, если промывание производить сильной струей воды. Подставить под кран? Но из крана мыльная вода не течет. Если же просто погрузить укушенную конечность в таз с мыльной водой — проку от этого будет мало. Поливать рану из кружки с некоторой высоты? Несколько эффективнее, но все равно недостаточно.

Выход очень прост — надо по-быстрому сделать поливалку из пластиковой бутылки.

Берем пластиковую бутылку.
Наполняем почти доверху теплой водой. Какую воду брать? Идеальный вариант — если есть кипяченая вода. Но специально кипятить, а потом ждать, пока остынет — пройдет не меньше часа. Это слишком долго. Поэтому берем то, что есть — питевую или водопроводную. Если вода пригодна для питья, значит пригодна и для промывания раны. Вода должна быть лишь слегка теплой. Промывание слишком теплой водой приводит к расширению сосудов и усилению кровотечения. Холодную воду нужно немного подогреть в чайнике.
Нарезаем ножом несколько мелких кусочков мыла (чтобы пролезли в горлышко) и бросаем в бутылку. Жидкое мыло или шампунь тоже подойдут. Стиральный порошок использовать нельзя!
Хорошо взбалтываем, чтобы образовалось немного пены. Если пены нет — добавьте мыла.
Закрываем бутылку и кончиком ножа проделываем в крышке или дне маленькую дырочку. Получается поливалка.
Водяную струю следует направлять на самое глубокое место раны. Сильная струя мыльной воды из бутылки хорошо вымоет из глубины раны микроскопические капельки слюны, в которых кишит огромное количество микробов, а, возможно, и вирусы бешенства.

Мыслимое ли дело водопроводной водой рану промывать! В воде есть микробы и они могут вызвать нагноение. Это недопустимо! Всё должно быть СТЕРИЛЬНО! Так везде пишут!

Чистая вода совершенно непривлекательна для микроорганизмов, для болезнетворных в особенности, ввиду крайне скудных возможностей для пропитания.

В 1л водопроводной воды находится не более 50 тысяч микробов (если, конечно, она соответствует санитарным нормам). Для тех, кто думает, что 50 тысяч — это ужасно много, такой пример: на 1 квадратном сантиметре человеческой кожи обитает не менее 10 миллионов микробов, а в одном милилитре слюны 10 миллиардов! В нескольких каплях воды, оставшейся в ране после промывания, может оказаться не больше десятка микробов. Но и они вряд ли смогут выжить в ране, поскольку приспособлены к другой среде обитания. Наоборот, микроорганизмы из собачьей пасти, попав в рану, чувствуют себя как дома.

Любая укушенная рана изначально загрязнена микробами и превратить её в стерильную невозможно. Даже самые фанатичные усилия достичь стерильности (то есть полного отсутствия микроорганизмов) в этой ситуации обречены на неудачу. Достаточно придерживаться элементарной чистоты. Важно при последующем лечении создать условия, препятствующие развитию микроогранизмов.

Главнейшее из этих условий — не допускать скопления в ране раневого отделяемого, представляющего собой идеальную среду обитания для микробов. Для этого используют хорошо впитывающие влагу повязки и почаще их меняют. Глубокие раны дренируют.

Местная обработка укушенных ран чрезвычайно важна. Делают ее в травмпункте.

Общие правила ее проведения таковы:

рану промывают теплой водой с мылом (даже если пострадавший уже сделал это самостоятельно), глубокие раны промывают через катетер
обрабатывают края раны йодосодержащим препаратом для обработки кожи
промывают рану антисептиком
при необходимости рану дренируют
швы в первые три дня не накладывают за исключением таких случаев:
- редкие наводящие швы на широкие раны
- швы по косметическим показаниям
- остановка кровотечения прошиванием сосудов
оперативные вмешательства проводят только по особым показаниям — при повреждении крупных сосудов (к счастью, такое происходит чрезвычайно редко).
накладывают стерильную повязку
по показаниям проводят иммунопрофилактику бешенства и столбняка

Никакую. Мазь на жировой основе препятствует выходу раневого отделяемого из раны. Как уже говорилось, раневое отделяемое является хорошей средой для микроорганизмов, поскольку изобилует органическими веществами, необходимыми для их развития.

Лучше использовать препараты на гелевой основе.

Точно также и преждевременно наложенные швы герметизируют рану и приводят к нагноению.

Это зависит от конкретных обстоятельств. Если на улице набросилась собака, охваченная ничем неспровоцированной агрессией — конечно, следует держаться от неё подальше и обезопасить себя любым доступным способом. Но нередко укусы случаются по недоразумению. Дело в том, что собаки (как впрочем, и большинство других животных) доверяют своему носу значительно больше, чем глазам. Собака, сбитая с толку резким незнакомым запахом (запах алкоголя, бензина, одеколона и т. п.), может сгоряча кусануть и своего любимого хозяина.

Вполне мирная собака может укусить, решив, что человек собирается отнять у неё еду. Поэтому не следует приближаться к собаке во время её трапезы. Часто по этой причине получают укусы маленькие дети.

Даже если укусившая собака выглядит вполне здоровой, следует принять меры предосторожности. Проблема в том, слюна животного становится заразной за 7-10 дней до появления у него признаков бешенства. Собаку нужно посадить на привязь или запереть. В течение 10 дней необходимо такое содержание животного, которое гарантирует, что оно не убежит или не укусит кого-еще.

Большая ошибка — когда в гневе собаку немедленно убивают (чаще всего так поступают, если пострадал ребенок). В этом случае прививок не избежать — лабораторные анализы делают долго, а рисковать нельзя — вдруг собака была больна бешенством.

Конечно, если животное очень агрессивно и имеет явные симптомы бешенства — его следует умертвить безопасным способом. Однако самим это лучше не делать. Усыпление животного, как и забор материала для лабораторного исследования — забота ветеринарной службы.

Если же прошло 10 дней и собачка жива и здорова, ведет себя как и положено собаке — можно уверенно сказать, что вируса у нее нет и опасность миновала. Если до этого начаты прививки, то их нужно прекратить.

Но не всегда все так просто. Если на улице укусила бродячая или неизвестно чья собака? Откуда нам знать, заболела она потом или нет? Схема прививок в таких случаях однозначно предписывает поступать по формуле:

неизвестное животное = больное бешенством = прививки

Так что, если на улице цапнула собака, лучше сразу выяснить, кто её хозяин (последние, кстати, в подобных ситуациях обычно стараются быстренько улизнуть с места происшествия).

Вообще, собаки кусачи просто потому что они собаки. Нравится это нам или нет, но коль мы позволяем им жить возле нас, то должны с этим считаться. Следует трижды подумать, прежде чем заводить собаку в квартире, где есть маленький ребенок. Но коль уже это сделано, надо хотя бы научить его правилам безопасного общения с собакой. Одно из них — никогда нельзя трогать собаку, когда она ест. Бытующее мнение — «собака ребенка никогда не укусит» — вреднейшее заблуждение.

источник

Любое животное может повести себя непредсказуемо. Укусы животных могут стать причиной развития серьезных заболеваний и даже привести к летальному исходу.

Укус животного – это рана на коже, образованная в результате прокола зубами животных. Такие травмы могут привести к поражению кожи, нервов, сухожилий, мышц, костей. Статистика говорит о том, что 60-90% укусов наносит собака.

Укус животного не часто приводит к смертельному исходу. Однако, укус может спровоцировать развитие некоторых болезней и инфекций. Наибольшую опасность представляют укусы змей, собак, обезьян. Ядовитые животные (змеи, скорпионы, пауки) во многих странах являются причинами летального исхода.

Укусам подвержены все, но чаще страдают дети и подростки.

Большее количество укусов происходит в теплое время года. Обычно животное кусает, если его на это провоцируют, в целях защиты. Животные, зараженные бешенством, кусают и без причины. Опасные хищные животные могут наброситься на человека, если увидят в нем добычу.

Бешенство в основном передается через укус диких животных. Однако домашние питомцы также являются переносчиками этого вируса. После каждого укуса любым животных, следует правильно оказать первую помощь, пройти лечение и при необходимости обратиться к врачам.

Основные симптомы укуса – это боль и кровотечение. Когда место укуса заживет, может остаться гематома или шишка. Через укус из слюны животного в кровь человека может попасть инфекция или бактерии.

Симптомы развития инфекции:

Покраснение кожи возле раны
Боль и жжение
Место укуса опухает
Гнойные выделения
Лихорадка
Снижение чувствительности

В случае проявления подобных симптомов, следует немедленно обратиться за профессиональной помощью медиков. Врачу нужно рассказать, как и кем был совершен укус. Врач смотрит рану и определяет возможность поражения мышц, суставов, костей, сухожилий. Для дополнительной диагностики используется рентген, врач может взять образец ткани для исследования и выявления инфекции.

Укусам собак, согласно статистики, больше подвержены дети. В результате укусов они часто получают травмы шеи и головы. Принято считать, что собаки гораздо опаснее и агрессивнее кошек и мало кто задумывается, опасны ли укусы кошки.

В действительности укусы кошек более опасны чем, собачьи. После кошачьего укуса, в большинстве случаев требуется госпитализация.

Объясняется это несколькими факторами:

Анатомическое строение кошачьих зубов. Кошка имеет острые зубы и оставляет глубокие колотые раны. 85% кошачьих укусов происходит на руке, где глубина прокола может достать сустава ли сухожилия.
Состав микрофлоры ротовой полости кошек. Несмотря на то, что кошки считаются честолюбивыми животными, в их ротовой полости содержится большее количество микробов, чем у собак. Преобладающее большинство — это микробы, вызывающие тяжелые реакции (кишечная палочка, золотисты стрептококк)
Трудность доступа к ране дезинфицирующих и лекарственных препаратов. Врачам часто приходится рассекать место укуса, чтобы продезинфицировать и вылечить рану

От укуса кошки можно заразиться не только бешенством, но и таким заболеванием как лихорадка кошачьей царапины. Это инфекционное заболевание, встречается не очень часто, ему подвержены люди со слабой иммунной системой. Симптомами инфекций, полученных от кошачьих укусов являются головная боль, отек и покраснение места укуса, воспаление лимфатических узлов, лихорадка.

Ели укусило домашнее привитое животное, то скорее всего укус не приведет к тяжелым последствиям. Но при укусе дикого животного или не привитого домашнего, следует в течении 24 часов обратиться в медучреждение, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем. При необходимости врач наложит швы и сделает уколы от бешенства и столбняка. Медработники также назначают антибиотики таким пациентам в профилактических целях, особенно когда есть риск заражения инфекцией. Только врач после осмотра и диагностики сможет определить как лечить укус.

За врачебной помощью при любом укусе следует обращаться людям, со следующими хроническими болезнями:

Сахарный диабет
Болезни печени, легких, сердца
Артрит
Плохая свертываемость крови
Рак
Иммунодефицит

Возможные последствия от укусов животных – бешенство и столбняк. Инкубационный период при бешенстве составляет от 7 дней и может достигать до года. Обычно проявляется болезнь через 30-90 дней после укуса.

Вовремя привитое животное не представляет угрозу заражения этим вирусом. Бешенство человека после укуса собаки или другого животного – это неизлечимая болезнь, приводящая к летальному исходу. Только вовремя сделанная прививка и курс лечения может спасти укушенного человека.

Как проявляется бешенство:

Повышенная температура тела
Бессонница
Раздражительность
Чувство страха
Нехватка воздуха
Головные боли
Деформация сознания
Неадекватное поведение и реакция
Галлюцинации и судороги
Агрессивность
Слишком активное слюноотделение, из-за чего трудно глотать
Рвота
Боязнь воды

Инкубационный период столбняка может быть от двух до 60 дней. Проявляется болезнь в нарушении двигательной функции нижней челюсти, становится трудно жевать и глотать. Иногда возникают боли в мышцах спины и живота.

Постепенно наступает состояние постоянного повышенного мышечного напряжения. Прежде всего страдают лицевые мышцы, что приводит к постоянной вынужденной улыбке. Смерть наступает через несколько дней из-за болезненных судорог всего тела.

Заражение от животного может передастся не только через укус. Нельзя давать подозрительным животным себя облизывать. Инфекция может попасть в незначительные ранки на коже человека через слюну животного. Даже укус без крови, при попадании слюны на кожу, может быть опасным.

От укусов животных никто не застрахован. Даже домашние животные, в силу своих природных инстинктов, могут укусить, особенно если их на это спровоцировать. Поэтому следует знать, что делать при укусе.

Прежде чем оказывать первую помощь укушенному, следует надеть перчатки, или использовать любой непромокаемый материал, чтобы избежать возможного заражения инфекцией. Перед и после оказания помощи руки нужно вымыть с мылом.

Первая помощь заключается в остановке кровотечения, обработке раны, накладывании повязки. Рану следует промыть под теплой водой с мылом, и после остановки кровотечения, обработать дезинфицирующим средством. Затем наложить повязку, но не заклеивать рану, чтобы не повредить рваные ткани. Тереть рану также нельзя.

Чем обработать рану? Промытую рану следует обработать йодсодержащим препаратом и антибактериальной мазью. Если рана кровоточит, нужно прижать на 2-3 минуты к месту укусу марлевую повязку, смоченную перекисью водорода.

Небольшие царапины от животных также следует тщательно обрабатывать. Даже через небольшую трещину может попасть в кровь инфекция.

Куда обращаться после укуса? Если раны серьезные и глубокие, стоит немедленно обратиться в любое ближайшее медицинское учреждение, или вызвать скорую помощь. В случае маленьких ран, после их обработки, нужно также показаться врачу. Важно и правильное оказание первой помощи пострадавшему.

Для того, чтобы избежать укусов животных, следуют соблюдать несколько простых правил:

Важно помнить, что спрогнозировать поведение животных нельзя, следует быть осторожными и внимательными при общении с ними.
Нельзя кормить животных в зоопарках, просовывать им конечности или лицо.
Детям нужно объяснять, что нельзя дразнить животных, даже домашних. Нельзя близко подносить к ним лицо, дергать за хвост и т.д.
Взрослые должны контролировать общение детей с животными.
Нельзя трогать и играть с больными или подозрительными животными.
При приближении собаки следует стараться сохранять спокойствие, подождать пока собака пройдет, не смотреть ей в глаза и не убегать. Укус бродячей собаки наиболее опасен, требует немедленного обращения к врачу.
Не стоит беспокоить животное, если оно ест или спит. Домашним питомцам следует сделать прививки от бешенства.
Нельзя самостоятельно ловить диких животных

Не стоит приближаться к животным с признаками бешенства – сильное слюноотделение, неуверенные движения, агрессивное или слишком покорное поведение. Нужно вызвать специальную службу, которая занимается отловом животных.

Каждый хозяин несет ответственность за своего питомца. Для домашних животных важен правильный и постоянный уход. Животное должно быть привито. Если животное укусило, хозяину может быть предъявлен иск о возмещении материального и морального вреда.

Также для хозяина предусмотрены следующие санкции:

Штраф. Размер штрафа определяет суд
Арест до 6 месяцев
Обязательные или исправительные работы
Ограничение свободы до 3 лет

Животное подлежит медицинскому осмотру и при обнаружении бешенства, животное умерщвляют.

Обращаться с животными следует осторожно, не нужно их дразнить и провоцировать. В случае укуса, даже неглубокого, нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

источник

Симптомы бешенства у человека после укуса зараженной собаки, проявляются не сразу, что затрудняет раннюю диагностику. Патология инфекции является смертельно опасной, поэтому только профилактическая вакцинация позволяет снизить риск заражения и летального исхода.

Учитывая, что больное животное имеет характерные признаки бешенства, описание имевшихся у него симптомов позволяет поставить диагноз пострадавшему человеку еще до появления у него выраженной симптоматики.

Любая домашняя собака, непривитая от бешенства, может быть заражена болезнью. Источником распространения такого заболевания, как бешенство, могут выступать многие животные. Нередко домашние и уличные псы заражаются после контакта с:

лисицами;
кабанами;
скунсами;
енотами;
волками;
летучими мышами и так далее.

При этом заболевании возрастает, тем самым заставляя больное животное вести себя неадекватно. Больное животное может нападать на различные несъедобные предметы, проявлять чрезмерную агрессивность. Оно не боится громких криков и боли.

Домашняя собака, сталкиваясь с диким носителем опасного вируса, защищая свою территорию, часто вступает с ним в схватку. Бешеное животное, нанося раны, заносит в них свою слюну, которая содержит вирус. Заразными являются кровь, выделения и мясо больного животного. Даже если открытых ран нет, в организм собаки может проникнуть вирус со слюной, при попадении на слизистые оболочки рта или глаз.

Примерно за 2 дня до того, как появляются явные неврологические симптомы, вирус начинает выделяться со слюной и фекалиями больных животных. В этот период они крайне опасны для окружающих.

Укус бешеной собаки редко бывает единичным. В большинстве случаев животное невозможно отогнать, а оно нападает снова и снова. Даже если на повреждения кожного покрова попадает небольшое количество слюны и была проведена обработка раны, это не гарантирует, что пострадавший не заболеет. Первые признаки бешенства у человека не появляются раньше чем через 10-15 дней после укуса.

Степень риска заболеть бешенством после укуса зависит от возраста человека, характера повреждения кожи, расположения укусов и количества, попавшего в организм вируса. У одних людей заболевание не развивается, а у других всего за месяц возникают все проявления бешенства, и в самые короткие сроки возможна остановка дыхания и нарушение работы других органов из-за поражения ЦНС.

Заражение при укусах собак, страдающих бешенством, протекает в несколько стадий. Сначала вирус попадает в организм человека со слюной инфицированного животного. При глубоких ранах он сразу проникает в кровоток. После этого начинается инкубационный период, который может длиться от 2 недель до 6 месяцев. В редких случаях первые симптомы появляются в течение одного года.

После завершения инкубационного периода болезнь протекает в 3 стадии. Каждая из них характеризуется набором острых симптомов. На первой стадии появления заболевания нарастают признаки поражения ЦНС, так как вирус стремительно размножается и распространяется по нервным путям. Эта стадия занимает от 1 до 3 дней. В этот период развития патологии больного могут беспокоить:

боль в месте укуса, даже если кожа полностью зажила;
раздражительность;
головные боли;
усталость;
рвота;
стремительное снижение веса;
лихорадка;
мышечные боли;
повышение температуры тела;
беспокойный сон.

Вторая стадия бешенства длится от 3 до 5 дней. В этот период развития болезни состояние пациента стремительно ухудшается. Появляются следующие признаки воспалительного поражения тканей центральной и периферической нервной системы:

спазмы при виде воды и пищи;
водобоязнь;
светобоязнь;
судороги от резких звуков;
приступы паники;
повышенная агрессивность;
галлюцинации;
бред.

В этот период развития патологии больной является потенциально опасным как для себя, так и для окружающих. Он может кидаться в драки и кусаться, биться головой и другими частями тела о различные поверхности. При переходе патологии в третью фазу развития человек, страдающий бешенством, успокаивается. У него появляются стремительно прогрессирующие параличи мышц. После этого возникает расстройство сердцебиения и дыхания. Это заболевание даже при направленном лечении приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни людей, больных бешенством, составляет 12 дней.

Учитывая, что после появления первых симптомов бешенства лечение невозможно, необходимо сразу после укусов такими животными принимать меры для недопущения развития патологии.

В первую очередь рану следует промыть проточной водой с мылом. Кожа вокруг раны обрабатывается спиртом или зеленкой. Если кровотечение не сильное и не угрожает жизни пострадавшего, останавливать его не стоит, поскольку оно способствует вымыванию зараженной слюны из раны. После этого следует незамедлительно обратиться в травмпункт, потому что только врач может назначить правильное лечение при укусе бешеной собаки.

Если человека покусал пес, собаку стараются отловить живой. Наблюдение за такими животными в течение 10 дней позволяет точно определить наличие у них бешенства. Если в этот период не появляются характерные для заболевания признаки, то причина нападения может крыться в естественной агрессивности.

Часто с бешеными животными сталкиваются дети от 5 до 14 лет, которые не знают признаков болезни и не могут быстро сориентироваться и покинуть потенциально опасное место. Детям до 5 лет реже приходится сталкиваться с больными собаками.

В случае укуса ребенка проводится тщательное промывание раны и ее обработка асептическими растворами. Животное, если у него нет явных признаков бешенства, по возможности изолируют. Детей после укусов собак обязательно нужно доставлять в травмпункт для профессиональной обработки раны.

Нередко при сильных повреждениях проводится не только внешняя обработка раны иммуноглобулином, но и накладываются швы. Для снижения риска заражения бешенством детям, как и взрослым, может быть показана вакцинация от бешенства и столбняка.

Терапия укуса собаки должна проводиться под контролем врача, так как в содержимом слюны собаки может присутствовать не только вирус бешенства, но и другая не менее опасная патогенная микрофлора. В травмпункте врач обработает рану специальной антирабической жидкостью, то есть иммуноглобулином. Это позволит снизить риск распространения инфекции и развития бешенства у человека.

При необходимости наложения швов поврежденное место тщательно обрабатывается антибактериальной мазью. В последнюю очередь накладывается нетугая стерильная повязка. В схему лечения могут вводиться антибиотики общего спектра действия для недопущения инфицирования раны. В дальнейшем пациенту необходимо приходить в больницу на перевязку и обработку пораженной области.

Если нет точных данных, что животное являлось здоровым, в целях профилактики может быть назначен курс антирабического прививания. Наиболее часто для недопущения развития бешенства у людей используются следующие вакцины:

Инактивированные БПЛ.
Инактивированные фенолом.
Веро Cell.
Abhyarab.
Diploied.
Очищенная Chic Enbryo.

Достаточно 6-7 инъекций. Первый укол выполняется в первые часы после заражения. Следующая инъекция выполняется спустя 3 дня после укуса. После этого больной должен прийти на прием к врачу через неделю. Следующий укол проводится через 14 дней. Последние 2 укола выполняются спустя 30 дней, а затем через 3 месяца после укуса.

Несмотря на то, что уколы после укуса собаки не являются обязательными и проводятся по желанию пострадавшего, отказываться от них не стоит. После перехода заболевания в активную фазу и появления ярких симптомов бешенства исправить ситуацию уже невозможно.

Больного помещают в стационар и дают препараты, позволяющие купировать острую симптоматику, но это лишь паллиативное лечение, то есть его проведение не позволяет улучшить общее состояние пациента и добиться выздоровления.

При подобных травмах велика вероятность повреждения крупных сосудов и развития массивного кровотечения, в том числе внутреннего.

Кроме того, у любой собаки на слизистой оболочке рта обитает множество бактерий, которые не являются опасными для животного, но при попадании в открытые раны у человека они могут спровоцировать быстрое развитие сепсиса или некротического поражения тканей.

Учитывая, что часто переносчиками возбудителя бешенства выступают бездомные собаки, которые в поисках пищи могут сталкиваться с дикими животными, в первую очередь, усилия должны быть направлены на их отлов и помещение в специальные приемники. Уменьшение числа бездомных собак снижает риск распространения инфекций.

Собаки, которые постоянно контактируют с человеком, редко нападают на него, но исключить это нельзя. Особенно опасны животные после полового созревания. Собаки инстинктивно отстаивают свою территорию, что может привести даже к нападению на собственного хозяина.

В рамках профилактики кастрация животных, которых в дальнейшем не планируется использовать в племенной работе, необходима. С раннего возраста домашнюю собаку следует приучать держаться своего двора, если речь идет о частном доме. При выгуле нужно отводить животное на специально обустроенную для этого территорию. Для снижения риска укусов не стоит:

разнимать дерущихся собак;
подходить к животным во время приема пищи;
будить спящую собаку;
отнимать щенков у кормящей суки.

Кастрация и стерилизация являются эффективной мерой профилактики увеличения численности бездомных животных. В целях профилактики укусов следует избегать мест скопления бродячих животных. Желательно носить с собой специальный отпугиватель, электрошокер или газовый баллончик, которые можно применить, если собака все же решила напасть.

Прививка от бешенства является лучшим средством профилактики этого заболевания. Она позволяет создать у животного иммунитет. Если оно столкнется с вирусом в будущем, риск заражения и распространения инфекции будет минимален.

Вакцинацию следует проводить ежегодно. Первое введение препарата проводят щенкам до смены первых зубов, то есть до 3 месяцев. Примерно за 10 дней до прививки собака должна быть осмотрена ветеринаром и признана здоровой. Кроме того, в этот период нужно провести противопаразитарное лечение.

источник

Медицина в наши дни шагает широко и развивается быстро. Некоторые заболевания, которые ещё совсем недавно считались неизлечимыми, отступают и сдают свои позиции. В их число входит и крайне неприятная болезнь, которая ежегодно становится причиной более чем 50000 смертей по всему миру — бешенство. Конечно, о полной победе говорить ещё рано, однако теперь случаи выздоровления больше не являются медицинским чудом — в 2005 году была разработана лечебная процедура, которая может на этапе клинических проявлений спасти жизнь приблизительно каждому восьмому. Называется эта процедура протокол Милуоки. А смысл её состоит во введении больного в медикаментозную кому и проведения противовирусной терапии. Как выяснилось — вирус вызывает не стойкое поражение тканей, а временное. Так что если больной переживёт разгар болезни — он может выздороветь.

Зачем мы вообще заговорили об этой болезни? Ну хотя бы потому, что больные бешенством животные представляют реальную опасность как в дикой природе, так и в городе. Дело в том, что у таких животных пропадает инстинктивный страх перед человеком. А если зверь не боится — то он может атаковать первым. Достаточно даже малейшего укуса, чтобы возбудитель бешенства — Rabies virus — попал в человеческий организм и начал свою подрывную работу. Но начнём с самого начала.

Бешенство, или же Rabies virus, относится к рабдовирусам и отличается повышенной тропностью к нервным клеткам. Проникая в ткани он вызывает специфическое воспаление, которое и даёт клиническую картину бешенства. Одно хорошо — он растёт и развивается довольно медленно: инкубационный период составляет от 10 дней до нескольких месяцев. И именно в этот период вирус чувствителен к профилактическим мерам. Но об этом чуть позже.
Вирус живёт и размножается в нервных тканях носителя, однако его также можно обнаружить практически в всех телесных жидкостях — слюне, моче, слёзной жидкости. Попадание этих жидкостей в неинфицированный организм практически всегда приводит к болезни. Наиболее частый путь распространения — укус животного. Дело в том, что вирусу откровенно пофиг, в каком млекопитающем размножаться. Болеют все — крупный рогатый скот, кошки, собаки, лисы, еноты, грызуны, летучие мыши. Причем чем мельче зверь — тем дольше он живёт до проявления клинических признаков и дольше служит источником заразы. Собственно, именно грызуны и летучие мыши служат природным резервуаром для вируса. Так что чтобы устранить причину — нужно полностью истребить зараженных животных, что, мягко говоря, затруднительно.

До момента проявления клинических признаков зверь ведёт себя как обычно — ест, спит, охотится. Летучие мыши, например, весело летают и пьют кровь из млекопитающих и людей, попутно их заражая. А грызуны становятся добычей домашних кошек, котором и передают свою смертельную эстафетную палочку. Описано довольно много случаев заражения охотников при разделке убитых зверей. Это логично — очень уж лёгкой добычей становится больной суслик. Не прячется, не убегает — практически сам в руки идёт. Как только клинические признаки проявляются — поведение животного меняется. Оно становится значительно агрессивнее, слабо контролирует своё поведение, атакует всё, что движется. Бурно реагирует на яркий свет, воду, звуковые раздражители. Из пасти начинает валить пена (в которой концентрация вируса зашкаливает). Обычно зверь помирает через неделю после проявления заболевания. Но до момента смерти он обычно успевает кого- то укусить.

Что делать? Это главный вопрос. В принципе, на первых этапах поступки мало чем отличается от обычного поведения при укусе животного. Самое главное — запомнить, как зверь выглядел. После чего — немедленно обратится в травмпункт и милицию. Если зверя поймают или обнаружат его тушку — назначают обследование. Обычно берут срез мозга — наличие там вирусов является стопроцентным показателем. Но с домашними животными могут поступить и по-другому, поскольку хозяин явно не обрадуется, если вскрытие покажет, что его Шарик был не бешеным, а просто плохо воспитанным. Так что домашних животных сажают в карантин. Если за 10 дней не сдохнет — значит, всё нормально.
Разумеется, вам не нужно будет просто сидеть и ждать, пока страшные подозрения не подтвердятся. Для начала нужно обработать рану. Если рядом есть травмпункт — отлично, обращайтесь туда. Если нет — действуйте самостоятельно. Промойте рану большим количеством воды с мылом. Желательно хозяйственным — оно отличный детергент. Края обрабатываются спиртом или раствором йода. После этого всё равно надо идти в травмпункт — получать на всякий случай укол антирабической сыворотки, единственного надёжного способа предотвращения инфицирования бешенством. Сразу спешу огорчить — 40 уколов в живот вы не получите. Медицина на месте не стоит, поэтому были разработаны более действенные протоколы и вакцины. Ваша судьба будет выглядеть примерно так.

В день укуса вы обращаетесь в травмпункт или оказываете себе первую помощь посредством того, что обнаружилось в вашей аптечке. Там проходит обработка раны и укол номер ноль антирабическим иммуноглобулином. Санстанция и милиция берутся за поиски укусившего вас зверька. Если зверька нашли — отлично. Вскрытие либо карантин. Если не нашли — придётся пройти полный курс уколов. Рисковать здесь нельзя. Итак, на 3, 7, 14, 30 и 90 день вас будут колоть опять. Ах да — главная проблема. Всё это время КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя употреблять алкоголь. Если зверёк внезапно здоров, а укусил вас только потому, что вы ему не понравились — укола на 14 день делать уже не надо. Собственно, всё. Данный протокол эффективен в подавляющем большинстве случаев. Есть только одно но — укол номер ноль нужно получить не позднее чем через 14 дней после укуса. Если позже — риск возрастает многократно.

Главное что надо запомнить — любое укусившее вас животное может потенциально быть бешеным. И относится к ситуации нужно априори это подозревая. Пусть лучше вы получите 6 лишних уколов, чем умрёте в страшных мучениях. Лучше лишний раз перестраховаться. То есть если вы знаете, что придётся ехать в местность, где вспышки бешенства регулярны — лучше профилактически уколитесь. Ведь всегда нужно быть готовым к любой неприятной ситуации.

источник

В хирургической практике обращения к докторам по причине наличия укушенных ран занимают одно из первых мест по частоте. Их лечение представляет немало сложностей, поскольку при укусах в поврежденные ткани проникает огромное количество разнообразных микроорганизмов, большинство из которых являются патогенными и могут вызывать достаточно серьезные воспаления.

Чем опасны укушенные раны, как правильно обработать травму, полученную в результате укуса, какое лечение имеется после оказания первой помощи – на эти и другие вопросы вы найдете ответ в этой статье.

Укушенной раной считается повреждение кожи и других тканей, появившееся в результате укусов животными или другим человеком.

Как не парадоксально, но укусы от зубов человека совсем не редки в медицинской практике. Возникают они при разных обстоятельствах и могут быть как намеренными, так и случайными, например, при ударе человека в челюсть можно повредить руку о его зубы и это будет считаться укушенной раной.

Но чаще всего обращения в клиники происходят по причине укусов собаками. Такие раны могут иметь различный характер и сложность, но они всегда имеют сильную обсемененность разнообразными микроорганизмами.

Укусы кошками встречаются реже, но создают не меньше осложнений, чем собачьи, хотя и не наносят человеку таких серьезных повреждений. Кошачьи укусы обычно представляют собой небольшие колотые раны, но имеют серьезную опасность заражения инфекцией, которая проявляется ни сразу и может иметь тяжелые последствия.

Гораздо реже встречаются обращения по поводу укусов грызунами, такими как мыши, хомяки, крысы, белки, морские свинки. Такие укусы обычно имеют не столь выраженную травматичность, как укусы собак и даже кошек, однако для человека могут оказаться достаточно опасными, особенно если речь идет о диких животных.

Укусы других животных встречаются в единичных случаях. Но важно помнить, что любая укушенная рана имеет серьезный риск заражения инфекцией и различными микроорганизмами, поэтому при получении подобных травм важно, не откладывая обращаться к врачу.

Как правило, признаки укушенной раны могут быть разнообразны и во многом зависят от того, по причине какого животного (или человека) возникло повреждение тканей. Любой укус причиняет сильную боль.

При укусе собаки рана может иметь различный характер, например, может быть колотой при слабом укусе, когда в тело человека проникают только клыки животного. Она может быть достаточно глубокой и масштабной, в том случае, если в тело проникли все зубы собаки. В этом случае может наблюдаться выраженное кровотечение, отек тканей, рваные края укуса, гематома, припухлость.

Рана после укуса собаки может оказаться и рваной, в том числе и с потерей части мягких тканей.

При укусах кошек нередко наблюдаются одновременно с мелкими колотыми ранами и множественные царапины, которые могут быть достаточно глубокими. В этом случае очень быстро появляется воспалительный процесс, выражающийся в достаточно сильном болевом синдроме, появлении гиперемии, отечности, припухлостей, из ран может сочиться кровь.

При укусе грызунов повреждения обычно мелкие, но достаточно глубокие и опасные, а также множественные, поскольку такие животные обладают особенно острыми зубами и могут действовать очень быстро, нанося повреждения с невероятной скоростью.

Первая помощь при укушенных ранах предполагает в первую очередь максимально быструю местную обработку полученной раны.

Для начала необходимо промыть полученные раны обычным хозяйственным мылом, обрабатывая им не только имеющиеся повреждения, но и кожу вокруг них, на которую также могла попасть слюна животного.

Именно мыло должно стать первым средством обработки укушенной раны, поскольку оно способно инактивировать вирус бешенства, который мог проникнуть в рану из ротовой полости животного.

Для проведения обработки следует вспенить хозяйственное мыло и нанести пену на полученные раны и окружающую кожу, и через несколько минут смыть пену чистой водой.

После этого поверхность повреждения и кожи следует немного обсушить чистыми бумажными салфетками, не вытирая, а лишь аккуратно промокая воду. Затем саму рану и окружающие ткани необходимо пролить перекисью водорода.

Можно дополнительно обработать края ранки (прилегающую к повреждениям кожу) раствором зеленки или йода, но не следует лить их непосредственно в нее.

После проведения первичной обработки необходимо наложить асептическую давящую повязку, используя для этого стерильные материалы, например бинт.

Из бинта или марли следует сделать салфетку по размеры имеющегося повреждения (важно не использовать при этом вату), приложить ее к ране, после чего сделать давящую повязку и сразу отправиться в ближайшую больницу, где будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Не следует пытаться лечить такие раны самостоятельно, без обращения к докторам и проведения обследования, ведь укусы животных могут быть очень опасны в плане появления серьезных инфекций и переноса многих опасных заболеваний.

Важным моментом является то, что раны в результате укуса в большинстве случаев не зашивают. Исключения здесь составляют лишь случаи, когда имеются большие раны и потеря части тканей. Также зашиванию подлежат укушенные раны, локализующиеся на поверхности головы, поскольку в этом случае имеется интенсивное кровотечение. Зашивание таких ран не проводится по причине частого появления гнойных осложнений.

В медицине имеется некоторое правило, согласно которому в течение трех первых суток в рану после укуса не следует лезть никакими острыми предметами, то есть проводить операции по иссечению краев имеющихся повреждений, накладывать швы или делать любые надрезы нельзя. За исключением экстренных случаев, когда имеются очень обширные и глубокие раны.

В течение первых трех суток проводятся лишь обработки ран, заключающиеся в их промывании и смене перевязок. После этого срока врач проводит оценку состояния человека и имеющихся повреждений и делает необходимые назначения.

Важным моментом лечения укушенных ран является проведение антимикробной терапии с помощью наложения специальных мазей, обладающих противовоспалительным и бактерицидным действием. Применение таких средств необходимо для предотвращения появления гнойного процесса или его лечения, при этом важно соблюдать режим смены повязок и правильно обрабатывать укусы, очищая их от экссудата и гноя, а также проводя дезинфекцию специальными растворами, например, Хлоргексидином или аптечной перекисью водорода.

Важно помнить о том, что заболевание человека бешенством ведет к неминуемой смерти и лечить этот недуг при его возникновении и развитии не удается никакими средствами.

Срок проведения такой прививки составляет всего 10 суток после укуса, поэтому лучше всего обращаться к врачу сразу же, не затягивая времени.

Нередко можно услышать возражения, особенно от хозяев укусившей собаки, по поводу того, что эта мера будет излишней, ведь их животное ничем не болеет. Такая позиция является ошибочной.

Быть уверенным в том, что у собаки нет бешенства можно лишь тогда, если у животного был произведен забор крови для исследования и его результат оказался отрицательным. Но такой анализ требует времени, а оно очень ценно. Поэтому прививка является совсем не лишней мерой, также как и введение вакцины для профилактики появления возможного столбняка, особенно в том случае, если она по какой-либо причине не была проведена в плановом порядке.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

Первую медицинскую помощь лицам, обратившимся по поводу укусов, царапин, ослюнения любыми животными, а также получившим повреждения кожи при вскрытии трупов животных, павших от бешенства, или вскрытии трупов людей, умерших от гидрофобии оказывают все лечебно-профилактические учреждения ( речь не идёт о вакцинации ).

Местная обработка раны чрезвычайно важна. Чем раньше и тщательней после повреждения будет проведено очищение укушенной раны, тем больше гарантий, что вирус бешенства будет «вымыт» из раны. Местная обработка раны ни в коем случае не исключает последующей иммунизации.

1. Немедленно и обильно промыть рану, царапины и все места, на которые попала слюна животного, мыльным раствором (мыло частично инактивирует вирус бешенства), затем чистой водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода. Безотлагательное и тщательное промывание раны водой с мылом предотвращало заболевание бешенством у 90% подопытных животных.

2. Обработать края раны 5% настойкой йода или раствором бриллиантовой зелени. Сама рана никакими растворами не прижигается.

3. После обработки накладывается давящая асептическая повязка. Целесообразно использовать современные гигроскопические материалы, которые не прилипают к ране.

Внимание! Азбука рабиологии запрещает проникновение в укушенную рану острыми предметами (хирургическое иссечение краёв раны, любые надрезы, наложение швов) в течение первых трёх дней после укуса.

Из-за частных гнойных осложнений укушенная рана не зашивается, кроме случаев большого раневого дефекта, (когда накладываются наводящие кожные швы) и укусов головы (эта область хорошо кровоснабжается). Прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения допустимо.

4. Следует решить вопрос об экстренной профилактике столбняка и необходимости проведения антимикробного лечения укушенной раны.

5. Направить пострадавшего в травматологический пункт для назначения курса антирабических прививок и введения иммуноглобулина. Информировать каждого пациента о возможных последствиях отказа от прививок и риске заболеть бешенством, сроках наблюдения за животным. В случае неразумного поведения пациента, оформить отказ от оказания антирабической помощи в виде письменной расписки больного, заверенной подписями двух медицинских работников (о каждом случае отказа следует уведомлять местные органы Госсанэпиднадзора).

Укушенная рана нагнаивается чаще, чем рана другого происхождения в 2–4 раза. Кроме попадания флоры из окружающей среды, укушенная рана всегда содержит ещё и микрофлору полости рта животного. В последнем случае это как аэробные (Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans), так и анаэробные микроорганизмы. Кстати, проколы от зубов инфицируются чаще и легче, чем рванные раны.

Укус собаки или кошки отличается долгим заживлением. Нагноение места укуса ведёт к заживлению раны вторичным натяжением, что способствует формированию грубых деформирующих рубцов.

Воспаление и нагноение раны возникает в течение 24-48 часов. Инфицирование может привести к абсцессу, остеомиелиту, септическому артриту и менингиту.

Для профилактики нагноения укушенных ран следует использовать ингибитор–защищённые пенициллины в наиболее короткие сроки с момента укуса. Например, амоксициллина/клавуланат курсом 5 дней с целью профилактики при раннем обращении или 7–10 дней с целью лечения при позднем обращении. Назначение таких антибиотиков даже очень коротким курсом в большинстве случаев позволяет предупредить размножение всех бактерий, попавших в рану в момент укуса, и тем самым избежать воспаления и нагноения. Истинно профилактическим следует считать назначение антибиотика в самые ранние сроки, а именно в течение 2 часов с момента укуса .

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Первая помощь при укусах животных: в чем заключается опасность укусов кошек, собак, мышей, енотов, крыс, лис и других животных? Что необходимо делать в случае, если человека покусало животное? Что следует сделать, чтобы не инфицироваться бешенством от укуса животного?
Как домашние, так и дикие животные нападают на людей довольно часто. В большинстве случаев укусы исходят от собак, кошек, мышей, крыс, енотов, хомячков, лис. Опасность укуса того или иного животного определяется сразу же несколькими факторами. В учет берется как заразность животного, так и глубина укуса, его размеры, а также эффективность первой помощи, которая должна быть оказана пострадавшему. Укусы как диких, так и домашних животных опасны, прежде всего, тем, что они могут стать причиной инфицирования человека бешенством. Помимо этого такие укусы могут спровоцировать возникновение гнойника, а также заражение раны. Первая помощь при укусах животных предусматривает тщательное промывание пораженного участка проточной водой, наложение стерильной повязки, а также своевременную консультацию врача.

Укусы как кошек, так и собак, а также многочисленных диких животных принято считать достаточно опасными для человеческого организма. Объясняется это тем, что во рту животных может иметься огромное количество микроскопических организмов, которым свойственно вызывать развитие тех или иных инфекционных патологий. Особенно опасными являются укусы животных, которые страдают от бешенства. Бешенство представляет собой крайне серьезную вирусную патологию, которая очень часто становится причиной гибели человека. Данный факт заставляет крайне серьезно отнестись к укусам не только диких, но и домашних животных. В большинстве случаев укусы исходят от собак, чуть реже людей кусают кошки. Укусы диких животных отмечаются крайне редко.

1. Кошачьи укусы в большинстве случаев провоцируют развитие местной инфекции. Скорее всего, происходит это потому, что укусы этих домашних животных особо не настораживают людей. Помимо этого, в ротовой полости кошки отмечается скопление многочисленных микробов. Заражение от таких укусов наблюдается примерно в пятидесяти процентах случаев.

2. Укусы в область нижних и верхних конечностей, а также ладоней подвергаются инфицирования особенно часто и все потому, что именно эти участки тела практически постоянно находятся во взаимосвязи не только с микробами, но и с грязными поверхностями. Укусы в области лица также очень легко инфицируются.

3. В случае простых ран отмечается более частое инфицирование, так как при глубоких поражениях люди чаще всего консультируются со специалистами, а вот незначительные раны их особо не беспокоят.

4. Домашние животные намного реже являются носителями бешенства, нежели дикие животные.

5. Особенно опасными для человека принято считать укусы крыс, так как данные животные очень часто заражены спирохетами , которым свойственно провоцировать в человеческом организме развитие лихорадки, сопровождающейся чрезмерным повышением температуры тела и возникновением многочисленных острых симптомов.

6. Практически все раны от укусов животных обладают неровными краями, при этом возможно повреждение как сосудов, так и мышц, а также сухожилий.

7. Практически всегда такие раны содержат слюну животных.

В случае если Вас либо кого-то из близких Вам людей укусило животное, тогда нужно действовать согласно следующим правилам:

Если укус неглубокий, нужно для начала приготовить двадцати процентный мыльный раствор и промыть им пораженный участок. Готовится такой раствор очень легко: берем один кусочек туалетного мыла либо третью часть мыла хозяйственного и растворяем его в двух стаканах воды. На самом деле в таких случаях лучше всего прибегать к помощи хозяйственно мыла, который содержит в своем составе наибольшее количество щелочи. А ведь именно щелочи свойственно вести борьбу с вирусом бешенства. Полученным раствором тщательно промываем пораженный участок в течение пяти минут. Затем используем антибактериальную мазь, дабы предупредить развитие инфекционного процесса. Наносим мазь, после чего накладываем стерильную повязку. Даже незначительные ранки требует особо пристального внимания. Запомните, в таких случаях рана должна заживать очень быстро. Если же в месте поражения возникли гнойные выделения, появилось покраснение либо припухлость, тогда как можно быстрее получите консультацию специалиста. При развитии инфекции может наблюдаться и повышение температуры тела.

Если же укус глубокий и сопровождается кровотечением, тогда в самую первую очередь стоит помнить о том, что такое кровотечение помогает очистить рану от слюны животного, так что останавливать его сразу же не стоит. Для начала промойте рану двадцати процентным раствором с мылом в течение десяти – пятнадцати минут. После этого обработайте кожный покров вокруг раны этиловым спиртом либо спиртовым раствором йода, после чего наложите чистую повязку. Вату в таких случаях лучше всего не использовать, так как она может приклеиться к ране и потом ее будет очень трудно удалить. Как только все это будет сделано, отправляйтесь за медицинской помощью, так как только врачи-специалисты в случае необходимости смогут ввести Вам прививку против бешенства.

Укус животного незначительный, однако, человек не знает, было или не было вакцинировано животное.
Очень глубокий укус, при котором отмечается чрезмерное поражение кожи, не дающее возможности увидеть дно раны.
Человек был укушен животным, у которого из пасти выделялось большое количество слюны, при этом оно напало на человека без каких-либо причин.

В таких случаях вполне возможно развитие бешенства, так что пострадавшего следует в срочном порядке госпитализировать. Если укус был нанесен собакой либо кошкой, тогда пострадавшему следует с особым вниманием отнестись к дальнейшему поведению животного, которое укажет на факт наличия либо отсутствия бешенства. Если виной всему стало все же бешенство, тогда понадобится особый курс терапии. И еще, чтобы выявить наличие бешенства следует наблюдать за поведением животного, а не пострадавшего, так как у собак и кошек инкубационный период в большинстве случаев намного меньше.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник