Можно ли ставить прививку от бешенства раньше срока

Когда необходимо делать прививку от бешенства собаке: сроки, подготовка питомца и проведение вакцинации

В мире существует множество болезней, против которых не существует действенных лекарств. Наиболее опасными для собак являются вирусные инфекции, которые могут привести к их гибели (чумка, парагрипп, лептоспироз, бешенство). Одно из самых страшных смертельных заболеваний – бешенство. Вирус после попадания в организм распространяется по нервным волокнам, достигает коры головного мозга, вызывая его воспаление. Практически 100% случаев заражения бешенством заканчиваются летальным исходом.

Единственный способ уберечься от смертельной инфекции – вакцинация. Профилактика бешенства у собак контролируется на государственном уровне. Своевременно сделанная прививка поможет не только предотвратить заражение, но и сохранить питомцу жизнь. Чтобы процедура была максимально безопасной и эффективной, важно знать о существующих вакцинах, правилах их использования, об уходе за собакой после вакцинации.

Бешенство – высококонтагиозная инфекция, представляющая опасность не только для животных, но и для людей. Источники заражения – инфицированные животные, в слюне которых находится вирус. Передаваться он может при укусе. К сожалению, эффективной терапии против бешенства нет. Вся нагрузка на борьбу с вирусом возлагается на иммунитет. Сначала он распознает чужеродных агентов, потом начинает вырабатывать против них антитела. Но у не вакцинированных животных иммунитет или не распознает вирус бешенства, или делает это очень медленно. Тем временем он успевает достаточно разрушить организм. Благодаря введению вакцины с инактивированным вирусом у иммунной системы есть время распознать его и вывести из организма.

Прививание собак от бешенства стоит на контроле ветеринарного надзора.

По действующему законодательству в обязательном порядке процедуру проводят собакам:

участвующим в выставках или соревнованиях;
предназначенным для племенного разведения;
перемещаемым в общественном транспорте;
пересекающим границу;
передерживаемых в гостиницах или приютах;
проживающим в неблагоприятном в отношении бешенства регионах.

Многие клиники не берут на прием животных, которым не была проведена вакцинация.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения глаукомы у собак, а также узнайте о профилактике рецидивов заболевания.

О том, какой корм лучше выбрать для собак при пищевой аллергии и как кормить питомца прочтите по этому адресу.

Прививку от бешенства делают немного позже, чем от других инфекционных заболеваний. В 2 месяца вводят комплексную вакцину от чумки, парагриппа, инфекционного гепатита, энтерита. Спустя 21 день можно делать прививку от бешенства. В отличие от комплексной вакцины, антирабическую вакцину вводят однократно. После этого собаку ежегодно ревакцинируют. Процедуру лучше делать в один и тот же день, в одно и то же время.

Профилактическую вакцинацию от бешенства проводят для выработки стойкого иммунитета к инфекциям. Несмотря на общепринятые сроки вакцинации, ее схема составляется индивидуально, с учетом условий содержания и здоровья собаки. В некоторых случаях специалисты не рекомендуют вакцинировать животных раньше 6 месяцев. Но это не касается случаев, когда у собак существует высокий риск заразиться. Если взрослая собака не была ни разу привита от бешенства, ее обязательно прививают. Предварительно ее исследуют, не является ли она носителем инфекции.

После введения инактивированной вакцины стойкость иммунитета к вирусу бешенства формируется через 3 недели. Сохраняется действие препарата в течение 2-3 лет. Но, несмотря на это, по требованию ветнадзора каждый год нужно прививать собак, участвующих в выставках, путешествующих, проживающих в неблагоприятном регионе. Раз в 2 года разрешено вакцинировать пожилых собак, а также имеющих хронические заболевания.

Чтобы избежать нежелательных последствий после введения вакцины, рекомендуется правильно подготовить животное, независимо от его возраста и породы:

Неделю накануне процедуры внимательно наблюдать за питомцем, за его состоянием, активностью, аппетитом.
Избегать стрессов и серьезных физических нагрузок.
Не выгуливать собаку, исключать ее контакты с другими животными.
Не рекомендуется резко менять рацион.
За 10-14 дней до прививки провести дегельминтизацию. Наличие глистов у собаки сильно снижает иммунитет и введение вакцины будет неэффективным.
За неделю провести обработку от блох, власоедов и вшей.
В день вакцинации лучше не кормить собаку, но если процедура запланирована после обеда, то на завтрак можно дать немного легкой пищи.
Питьевой режим должен оставаться привычным, без ограничений.

Нельзя делать прививку от бешенства, если собака нездорова.

Противопоказания к процедуре:

истощение;
обострение хронических заболеваний;
ослабленность на фоне только что перенесенных болезней;
период реабилитации после травм и операций;
иммунодефицит;
непереносимость составляющих вакцины;
дефицит веса;
смена зубов.

Некоторые специалисты рекомендуют отказаться от вакцинации собак старше 10 лет.

источник

Прививка от бешенства – это спасение для человека. Только прививка может надежно защитить от вируса и поможет сохранить жизнь пострадавшему. Несмотря на возможные побочные реакции от вакцинации, ее должны пройти все люди, укушенные больным животным, независимо от пола и возраста.

Бешенство – очень опасный недуг, имеющий вирусное происхождение. Заражение человека осуществляется через укус больного бешенством животного. Заболевание довольно серьезное, так как, распространяясь через поврежденную кожу по нервной системе, вызывает смертельное для жизни человека явление – воспаление коры головного мозга (энцефалит). Переносчиками вируса бешенства могут стать как домашние, так и дикие животные. Наиболее частыми источниками заражения этой смертельной болезнью становятся собаки. Вакцинация на сегодняшний день является единственным способом предотвратить развитие болезни после контакта с больным животным.

В случае укусов, царапин или ослюнения кожи и слизистых оболочек бешеными животными.
Если целостность кожных покровов нарушена предметами, помеченными слюной бешеных животных.
В случае, когда бешеное животное покусало человека через одежду и наблюдаются явные нарушения кожи.
При ситуации, если напавшее животное погибло через 5-7 дней после укуса.
При укусах диких животных.

Также особое внимание к вопросу вакцинации от бешенства стоит уделить людям, профессия которых предполагает взаимодействие с дикими или больными животными. Выделяют такие специальности: лесник, ветеринар, охотник.

Ситуации, при которых вакцинацию против бешенства не делают:

Если уксус произошел через плотный слой одежды, и кожа не была повреждена.
В случае если по истечении 10 дней после укуса, животное совершившее нападение осталось здоровым.
Если животное привито от бешенства.

Если человек стал жертвой больного животного, первое что необходимо сделать – постараться успокоиться, и как можно быстрее добраться до медицинского учреждения.

Неотложная помощь в случае нападения больного животного:

Сразу же после укуса рану промойте теплой водой с использованием хозяйственного мыла. Щелочь, содержащаяся в мыле, разрушает вирус бешенства, который возможно попал в рану. Также мыльный раствор отлично вымывает слюну животного и грязь.
Обязательно обработайте поврежденные кожные покровы антисептиком. Для этих целей хорошо подходит йод, зеленка или раствор марганцовки.
Нанесите на рану антибактериальную мазь.
После такой тщательной обработки, рану покройте стерильной марлевой повязкой.
Получив первую скорую помощь, постарайтесь как можно быстрее добраться до кабинета врача.

Очень важно знать, напавшее животное больно бешенством или нет? Чтобы это определить, необходимо знать некоторые признаки бешенства у животных:

животное неестественно спокойное или наоборот проявляет признаки немотивированной агрессии;
животное забивается в темные углы;
наблюдается обильное слюноотделение и вываливается язык;
животное ест несъедобные предметы и категорически отказывается пить воду;
если собака бешеная, то она не лает, а только воет или скулит.

Современный метод вакцинации от бешенства более простой, нежели был десять лет тому назад. Существует несколько схем постановки привиок, которые применяются в зависимости от ситуации.

Если на человека напало животное, зараженное бешенством, то используется следующий график вакцинации:

прививка делается сразу же после обращения пострадавшего к врачу;
еще одна прививка ставится на 3-й день;
по окончанию первой недели после укуса больного животного;
на 14-й день;
прививка на 30-й день;
последняя делается на 90-е сутки после укуса.

Такая схема вакцинации против бешенства обеспечивает образование наиболее стойкого иммунитета.

Пациент, получивший прививку от бешенства не более 1 года назад, в случае нападения больного животного проходит дополнительную вакцинацию, осуществляемую по несколько иному графику:

одна прививка в день, когда произошло нападение животного;
прививка на 3-й день;
и еще одна через 7 дней.

Лицам, входящим в группу риска (ветеринары, лесники) рекомендована профилактическая вакцинация, которую проводят по специально установленному графику, независимо от того, было нападение больного животного или нет. Схема прививок выглядит следующим образом:

прививка в день обращения;
еще одна через 7 дней;
прививка на 30-й день;
через год проводится первая ревакцинация;
и затем один укол вакцины каждые три года.

При вакцинации от бешенства используют два вида вакцин:

КАВ – культуральная антирабическая вакцина (Рабивак). Препарат вводится подкожно в переднюю стенку брюшной полости. Одна доза составляет 3мл.
КоКАВ – концентрированная культуральная антирабическая вакцина (Рабипур). Она обладает большей эффективностью. Вакцина очищенная, инактивированная, предназначена не только для лечения бешенства, но и для профилактики болезни. Препарат выпускается в виде сухого порошка, для приготовления инъекций. Вакцину вводят только внутримышечно, и одна доза составляет всего 1 мл.

На выработку антител против вируса бешенства оказывать негативное влияние могут некоторые лекарственные средства:

Препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета.
Лекарственные средства химиотерапии.
Препараты, назначаемые при лучевой терапии.
Глюкокортикостероиды.

Решение о прекращении приема данных лекарственных препаратов принимает лечащий врач.

Всегда существует риск возникновения побочных эффектов после введения вакцины. Потому прививку от бешенства не рекомендовано делать в случае:

Беременности (независимо от сроков).
Обострения хронических заболеваний.
Наличия у пациента онкологических заболеваний.
Выявления аллергических реакций на ранее проведенную вакцинацию.
Индивидуальная непереносимость на отдельные компоненты вакцины.

Укол вакцины может повлечь за собой ряд реакций разнообразного характера. Самыми распространенными являются:

Зуд кожных покровов.
Значительная припухлость в месте укола.
Увеличение лимфатических узлов.
Повышение температуры тела до 38,0°С.
Общая слабость
Головные и мышечные боли.

Также побочные эффекты от вакцинации против бешенства могут проявляться в более тяжелой форме:

Появляется ломота в суставах.
Присутствует лихорадочное состояние.
На коже появляется крапивница.
Особо тяжкие случаи могут сопровождаться нарушениями вегетативной системы.
Отек Квинке.

Наиболее опасным последствием от введения вакцины против бешенства является анафилактический шок. Эта мгновенная аллергическая реакция способна привести к смерти человека.

После того как человеку сделают прививку против бешенства, очень важно придерживаться определенных правил и требований:

Категорически недопустимо употребление алкоголя. Игнорирование этого правила может привести к нервным припадкам, возникновению особой чувствительности к различным внешним раздражителям, возможным приступам эпилепсии.
Нельзя перегреваться или наоборот переохлаждаться.
Нельзя находиться долгое время под прямыми солнечными лучами.
Категорически запрещено мочить место введения вакцины.

В первый день после проведения вакцинации нельзя контактировать с водой вообще. Под воздействием влаги, риск возникновения аллергических реакций увеличивается в разы. Контакт с водой, в первые сутки после укола вакцины, может спровоцировать повышение температуры тела, возникновение общей слабости и озноба.

О важности вакцинации против бешенства и ее возможных последствиях в видео.

Проведение вакцинации от бешенства после укуса животного – это очень важное мероприятие, способное обезопасить человека от этого серьезного смертельного недуга. Если своевременно не предотвратить распространение вируса, человек умирает в течение десяти дней.

источник

№ 22 578 Кардиолог 04.08.2015

Добрый день. Назначили уколы от бешенства. В связи с командировкой не получается в срок сделать 4ую прививку КОКАВ, допустимо ли ее сделать на день раньше? Допустимо ли в том случае, если вакцинация будет прекращена (в связи с тем, что укусившее животное окажется здоровым после 10 дней карантина) употреблять спиртное и Каковы возможные последствия употребления спиртного до окончания вакцинации? Есть ли противопоказания при вакцинации КОКАВ в отношении косметических процедур и в, частности, введения препарата Рестилайн? Спасибо!

Да Виктория, вполне допустимо — перенести прививку на день раньше.

Здравствуйте! Допустимо, хотя и не желательно. После окончания курса вакцинации или прерывания ограничений нет. Противопоказанй нет. С ув., Александров П.А.

Добрый день 21 августа дочь укусила собака чужая, которую мы не смогли найти и отследить ее поведение и здоровье, 22 августа была сделана 1 вакцина от бешенства, потом 25 августа, 29 августа и 4 сентября, пятая прививка назначена на 20 сентября но я про нее забыла вспомнила 21 сентября но в поликлинике сказали что уже поздно пропущен 1 день прийдя домой я стала перещитывать составленный график и поняла что там была допущена ошибка 4прививку надо было делать не 4 сентября, а 5 сентября и плюс мы .

Прохожу курс вакцинации от бешенства препаратом Кокав после того, как на улице собака прикусила мне ногу. Врач выдал мне на руки памятку с ограничениями на время проведения вакцинации и, к сожалению, не может ответить на мои вопросы, связанные с этими ограничениями (переохлаждение, перегрев, переутомление, итд). 1) Как долго распространяются эти ограничения — только на период вакцинации 90 дней или ещё 6 месяцев после? В памятке 6 месяцев после окончания срока вакцинации относятся только к алког.

Доброй ночи! Скажите, пожалуйста, везде в инете пишут, что после вакцинации против бешенства нельзя 6 месяцев принимать алкоголь. А если необходимо пить травы, настоянные на водке по 30 каплям 3 раза в день, может ли в таком количестве алкоголь повлиять на действие вакцины? И можно ли применять такое лечение, если 6 месяцев еще не прошло? Спасибо!

Здравствуйте! Нужна ваша консультация! У меня такая ситуация, c 15. 10. 2013. По 13. 01. 2014 проходил полный курс лечебно-профилактической вакцинации против бешенства КОКАВ, в связи с ослюнением кожных покровов неизвестной бродячей собакой, 03. 01. 14 был у знакомых там меня укусила за большой палец правой ноги хозяйская собака, точной информации о том привита она от бешенства или нет от хозяев я добиться не смог, о судьбе собаки у меня информации не было, в связи с чем с 21. 01. 14 по 28. 01. .

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Схема прививок от бешенства для человека: как проводят вакцинацию в профилактических целях и в случае укуса животного?

Бешенство можно назвать одним из серьёзнейших смертельных инфекционных заболеваний, получивших распространение по всему земному шару. И если пострадавший от болезни не получит своевременную помощь, то высока возможность летального исхода. Именно поэтому эта статья будет посвящена графику вакцинации от бешенства и его особенностям.

Стоит начать с того, что антирабической вакциной называют особый медикамент, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.

Показаниями к применению вакцины являются:

лечебно-профилактические вакцинации лиц, работа которых связана с отловом и дальнейшим содержанием безнадзорных животных;
а также профилактические иммунизации людей, подверженных высокому риску инфицирования бешенством (например, охотники, лесники, ветеринары, егеря, таксидермисты и так далее).

Все вышеперечисленные категории людей должны прививаться от бешенства в обязательном порядке. Однако антирабическая вакцина, как и любой медицинский препарат, имеет свои противопоказания.

Прививку нельзя ставить лицам с:

аллергической реакцией на антибиотики;
негативным откликом на предшествующую вакцинацию, который вызвал отёки или сыпь;
обострением инфекционных (или неинфекционных), а также хронических заболеваний и при беременности.

Антирабическая вакцина ставится исключительно внутримышечно (в дельтовидную мышцу). Детям до пяти лет она вводится в верхнюю часть бедра. При этом прививание в область ягодиц не разрешено.

График, схемы и дозы прививаний для детей и взрослых не имеют различий. Вакцина от бешенства не требует никакой особой подготовки к ней со стороны прививаемого. Единственное – желательно иметь вакцинанту хорошие анализы и удовлетворительное состояние здоровья.

В течение двух недель после инъекции пациенту следует забыть про алкоголь. Дело в том, что спиртные напитки могут сильно ослабить иммунную систему, снижая эффективность антирабической иммунизации и вызывая множество побочных эффектов.

Человеку могут вводить как живую, так и мёртвую вакцину от бешенства. Разница в том, что первые действуют куда более эффективно. А вторые рекомендованы лишь в случаях, когда живая вакцина несёт опасность для здоровья пациента.

Схема обычной профилактической иммунизации такова:

первичная иммунизация проводится в первый, седьмой и тридцатый день (по одному миллилитру вакцины);
первая ревакцинация ставится через один год (по одному миллилитру, однократно);
все остальные иммунопрофилактики проводят через каждые 2-3 года (опять же, по одному миллилитру, разово).

В случаях наличия ссадин, укусов или царапин, причинённых домашним (и сельскохозяйственным) животным, вакцинация начинается немедленно по следующей схеме:

первый день;
третий день;
седьмой день;
четырнадцатый день;
тридцатый день;
и девяностый.

Средство в этом случае также вводится по одному миллилитру. Лечение не назначают, если не было прямого контакта с заражённым бешенством животным.

Особого внимания требуют случаи:

укусов, полученных от диких животных, различных грызунов или летучих мышей;
глубоких и множественных ран;
а также укусы в области головы и лица, кистей рук или шеи.

Тогда проводится немедленное комбинированное лечение, индивидуально назначенное врачом. В первую очередь обкалываются места укусов и повреждений (с целью торможения распространения инфекции по организму).

После инъекции может иметь место припухлость и покраснение в месте ввода препарата. Со временем оно проходит. Когда ведётся разговор об антирабических вакцинах, нужно понимать, что это отнюдь не безобидная сыворотка.

Задача данного лекарства – бороться с одним из наиболее опасных (грозящих летальным исходом) зоонозных инфекций. В состав вакцины включены достаточно сильные компоненты, оказывающие отягчающее влияние на органы человека.

Но помните – польза лекарства в данном случае значительно превышает причиняемый им вред. Если животное (которое нанесло раны) в течение десяти дней остаётся живым и здоровым, то иммунизация пациента прекращается после третьей введённой инъекции.

Благодаря развитию современной медицины удалось снизить число необходимых вакцинаций с сорока до шести.

Однако все их необходимо провести в строго определённые дни, не пропуская ни единой прививки. Нельзя забывать: халатность в данном случае может стать причиной летального исхода.

Первоначальная прививка от бешенства ставится в травмпункте, куда обратился раненный человек. Затем вакцинация проводится в медицинских учреждениях, за которыми закреплён больной.

Перед каждой процедурой врач осматривает пациента, отслеживая появление любых негативных симптомов. Нарушение сроков иммунизации антирабической вакциной чревато снижением её эффективности.

Действенность препарата была исследована лишь в случаях строго соблюдения графика вакцинопрофилактики. Человек, пропустивший сроки прививания, должен как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист даст нужные рекомендации и скорректирует схему вакцинации.

Обычно в таких случаях проводится определение текущего статуса иммунной системы прививаемого. Полученные результаты определяют курс дальнейшего лечение и его корректировку.

Каждая вакцина от бешенства обладает своим сроком действия. Зарубежные препараты в среднем эффективны около двух или трёх лет. А многие отечественные способны сохранять эффективность не более года.

В Российской Федерации для иммунизации населения от бешенства используется антирабическая вакцина под названием Кокав. Это концентрированный и очищенный препарат, выпускаемый предприятием «Микроген» – лидером среди отечественных производителей вакцин.

Состав вакцины Кокав включает в себя:

Уже после четырёхкратной вакцинопрофилактики этим препаратом организм вырабатывает необходимое количество антител для защиты от бешенства. А иммунитет длится один год.

К другим вакцинам от бешенства можно отнести Рабивак (для кроликов) и Рабипур (профилактическое средство).

Врач аллерголог-иммунолог о правилах и схемах вакцинации от бешенства:

Согласно статистике, более 50 тысяч людей в год умирают от бешенства. Болезнь передаётся со слюной, ей подвержены как животные, так и люди. Возбудители вируса попадают в кровеносные сосуды, а оттуда – в кору головного мозга, провоцируя её воспаление. И если своевременная помощь не будет оказана, то человек может просто умереть.

Поэтому так важно проводить вакцинации вовремя и следить за их графиком. И хотя сейчас бешенство не изучено полностью, медицинская наука не стоит на месте, продолжая создавать всё более эффективные средства для борьбы с этим заболеванием.

источник

Прививка от бешенства человеку помогает предотвратить развитие смертельного заболевания, которое передается при укусах больного животного. Эта инфекция вызывается рабдовирусами, не поддается терапии при появлении первых симптомов. Поэтому чтобы сохранить жизнь человеку, важно своевременно сделать уколы от бешенства.

Основной источник бешенства – животные из дикой природы (волки, лисицы, летучие мыши). Однако инфицирование может произойти и после укуса домашних питомцев. Заражение развивается при контакте слюны больного животного с раневой поверхностью или слизистыми оболочками человека во время укусов. В обязательном порядке вакцинацию проводят в таких случаях:

Дикое животное или непривитый домашний питомец укусил, нанес царапину, произошел контакт слюны и поврежденных кожных покровов. Необходимо наблюдать за животным на протяжении 10 суток. Пациент за это время получает 3 инъекции антирабической вакцины. Если животное остается в живых, то дальнейшая вакцинация не нужна;
Если состояние животного невозможно отследить, то проводится полноценная вакцинация;
Укус волка, летучей мыши или лисы, которых считают изначально зараженными бешенством.

Если пациент прошел полный курс первичной иммунизации в течение года, то достаточно сделать 3 укола вакцины в день инфицирования, на 3 и 7 сутки. Если с момента вакцинации прошло более 12 месяцев, то назначают полный курс из 6 инъекций.

Вакцинацию не проводят, если исключена возможность инфицирования человека:

Слюна животного контактировала с неповрежденными кожными покровами;
После употребления в пищу блюд из мяса бешеных животных;
Животное укусило через плотную одежду, поэтому инцидент не вызвал сквозного повреждения;
Рана получена от когтей птицы. У млекопитающих в отличие от птиц на лапах может оставаться слюна, поэтому их царапины представляют опасность;
Рана получена от питомца, который прошел вакцинацию на протяжении 12 месяцев до получения травмы, не имеет симптомов заболевания.

Важно! Если укусы расположены на лице, шее или руках, то всегда проводится вакцинация. Ведь привитое животное может быть переносчиком бешенства.

Ранее для предотвращения развития бешенства требовалось сделать 40 болезненных уколов. Благодаря развитию медицины удалось создать инновационную вакцину, которая надежно защитит от вирусного заболевания за 6 инъекций. Однако уколы следует проводить в строго определенные дни, исключив пропуски вакцинации.

У человека бешенство характеризуется длительным инкубационным периодом, поэтому важно пройти полный курс иммунизации. Необходимое количество инъекций определяется местом укуса. Наибольшую опасность представляют травмы лица, рук, шеи и грудного отдела. Тогда обязательно введение иммуноглобулина в область укуса. Это поможет предотвратить развитие инфекционного процесса в течение 10 дней, которые необходимы для синтеза собственных антител.

Для формирования иммунитета прививку от бешенства делают людям, находящимся в группе риска. Полный курс вакцинации предполагает трехкратное введение вакцины. При этом второй укол делают спустя 7 суток после первой иммунизации, а третий – через 3-4 недели. Место инъекции – верхняя часть плеча.

Прививка от бешенства ставится не вакцинированным людям после укуса при угрозе инфицирования. Обычно используют антирабический иммуноглобулин и вакцину. В идеале терапию начинают на протяжении первых суток после получения травмы.

При обращении в травмпункт врач вводит иммуноглобулин в область раны и окружающие здоровые ткани. Это позволит предотвратить проникновение вируса в кровяное русло и нервную систему. В день обращения также должны ввести антирабическую вакцину. Далее прививки проводят на 3, 7, 14 и 28 сутки после первого укола. Если животное осталось живым спустя 10 суток или после его усыпления доказано отсутствие бешенства, то вакцинацию можно прекратить.

Прививка от бешенства может быть плановой или экстренной. В плановом порядке иммунизация проводится 1 раз в 2-3 года у таких групп пациентов:

Сотрудники ветеринарных клиник, которые постоянно контактируют с животными;
Люди, которые осуществляют отлов и усыпление бездомных животных, работают на бойне;
Дети, которые не способны рассказать об укусах животных;
Сотрудники лаборатории;
Люди, которые осуществляют переработку продуктов животноводства;
Спелеологи;
Сотрудники некоторых биопроизводств;
Путешественники, которые планируют поездку в страны, где распространено бешенство.

Важно! После прививки от бешенства рекомендуют исключить на 6 месяцев употребление алкоголя. Ведь этанол полностью нейтрализует действие вакцинного препарата, вызывает побочные эффекты.

В экстренном порядке прививка от бешенства человеку делается в течение 1-3 дня после получения травмы от бездомного животного. Если животное оказалось здоровым, то курс инъекций прекращают.

Прививка против бешенства предполагает введение антирабической вакцины: КОКАВ, Рабивак, Рабипур. Вакцинные препараты созданы на основе возбудителя инфекции, который выращен на специальных культурах, прошел тщательную очистку и процедуру инактивации. Последний процесс полностью исключает развитие инфекционного заболевания после вакцинации.

Применяют антирабический иммуноглобулин, который помогает кратковременно защитить организм от распространения возбудителя бешенства после укуса. Препарат содержит специфические антитела, способные нейтрализовать вирусные частички. Он может создаваться на основе сыворотки человека или лошади.

Все вакцинные препараты могут приводить к развитию нежелательных явлений, вакцины против бешенства не являются исключением. Поэтому от вакцинации рекомендуют отказаться в следующих случаях:

Беременность вне зависимости от срока;
Аллергия на антибиотики;
Период обострения хронических патологий, развитие острых инфекционных процессов;
Аллергические реакции на введение вакцинных препаратов в анамнезе;
Гиперчувствительность к ингредиентам вакцины;
Иммунодефицитные состояния.

Важно учитывать, что перечисленные ограничения справедливы лишь для профилактической иммунизации, которую проводят до контакта с животными. Если слюна больного животного попала на раневую поверхность, то прививку от бешенства проводят даже при наличии противопоказаний. Ведь вакцинация является единственным способом спасти жизнь человеку.

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, вакцинные препараты практически не оказывают побочные эффекты. Однако риск развития нежелательной симптоматики повышается при наличии непереносимости пациентом отдельных ингредиентов вакцины.

Могут развиваться такие побочные эффекты:

Болезненность, отечность, покраснение места, куда введена вакцина от бешенства. Местные побочные реакции встречаются у 50-74% пациентов;
Головные боли, головокружение;
Развитие болевого синдрома в животе, мышцах;
Тошнота;
Повышенная температура;
Аллергия, которая включает развитие ангионевротического отека Квинке;
Развивается крапивница, болезненность суставов, лихорадка (у 6% пациентов);
Крайне редко на фоне вакцинации развивается синдром Гийена-Барре, который характеризуется вялыми парезами, нарушением чувствительности. Перечисленная симптоматика обычно проходит спустя 12 недель.

При развитии серьезных побочных реакций рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу, записав время возникновения и тип осложнения.

Прививку от бешенства у человека не рекомендуют проводить на фоне использования иммуносупрессивного и лучевого лечения, химиотерапии, применения цитостатиков, глюкокортикостероидов, противомалярийных препаратов. Перечисленные группы медикаментов неблагоприятно влияют на выработку специфических антител к вирусу, который вызывает бешенство. Поэтому во время вакцинации следует приостановить лечение.

Важно! На фоне иммуносупрессивной терапии или у лиц с иммунодефицитом иммунизация может быть неэффективной.

Для среднестатистических людей вакцинация является эффективным способом, который в 100% предотвращает развитие смертельного заболевания. Однако в следующих случаях иммунизация может не предотвратить развитие инфекции:

Врожденный иммунодефицит;
Длительное использование глюкокортикостероидов или иммунодепрессивных средств;
Несвоевременное лечение;
Нарушены условия транспортировки и хранения антирабической вакцины;
Прием напитков на основе этанола на протяжении 6 месяцев после вакцинации;
Пропуск инъекции.

Введение вакцины против бешенства – единственный действенный метод терапии заболевания. Вакцинацию рекомендуют проводить сразу после контакта с инфицированными животным. Ведь прививка может спасти, если у человека отсутствуют признаки заболевания. При развитии характерной симптоматики вероятность смертельного исхода достигает 99%.

источник

Среди всех прививок вакцинация собак от бешенства занимает первое место. Это единственное собачье заболевание в нашей стране, профилактика которого находится на контроле у государственных органов. Объясняется это тем, что бешенство неизлечимо и представляет опасность не только для животных, но и для человека. Владельцы домашних питомцев должны знать, каковы могут быть последствия вакцинации, а также о необходимости карантина.

Бешенство — это общая болезнь животных и человека. Основными источниками заражения являются больные кошки и собаки, а в сельской местности такде ежи и лисы. Вирус находится в слюне животного и передается через укус. Лечения этого заболевания не существует, и практически всегда зараженные звери погибают.

Прививка от бешенства собаке требуется в следующих случаях:

для выезда за границу;
чтобы обезопасить животное от болезни, а членов семьи – от риска заражения вирусом;
если предстоит участие в соревнованиях и выставках;
без прививки собаку могут не взять на передержку;
если питомец участвует в племенном разведении.

В России прививку от бешенства делают в обязательном порядке в неблагополучных по этому заболеванию районах.

Бешенство овчаркам, спаниелям и другим породам собак прививают в более позднем возрасте, чем все остальные болезни. Обычно прививку против гепатита, энтерита и чумы ставят в 2 месяца, а вот первый укол против бешенства желательно совмещать со вторым визитом к ветеринарному врачу для вакцинаций, который происходит через 3 недели. Таким образом, срок для первой прививки – 2,5–3 месяца. Хозяева стремятся провести курс иммунизации своих питомцев до того, как у них начнут меняться молочные зубы, потому что некоторые вакцины способствуют потемнению зубной эмали.

Если в первый раз прививку делают раньше трех месяцев, то для того, чтобы сформировался иммунитет, проводят повторную вакцинацию через 2–3 недели. После трехмесячного возраста будет достаточно только однократного введения препарата. Периодичность процедуры – раз в год.

Иммунитет после введенной вакцины формируется через 21 день. Невосприимчивость к бешенству длится больше года, а у некоторых производителей срок действия прививки составляет 2–3 года. Согласно ветеринарному законодательству, ревакцинацию взрослых собак в неблагополучных районах осуществляют ежегодно. При этом срок следующей прививки не зависит от того, какая длительность защиты представлена в инструкции по применению препарата. Поэтому, если в дальнейшем предстоит соприкоснуться с официальными ветеринарными структурами, то собака должна быть привита не позже чем за 11 месяцев и не раньше 30 дней до мероприятия. Чтобы сделать прививку, можно вызвать ветеринара на дом, транспортировать животное в клинику или самостоятельно сделатьукол.

Перед тем как прививать собаку от бешенства, необходима определенная подготовка к вакцинации. За день до процедуры у животного вечером следует измерить температуру тела. Согласно ветеринарным правилам, вакцинировать разрешено только здоровых питомцев. Щенки должны быть активными, хорошо развитыми для своего возраста и вести себя как обычно. Желательно не совершать длительных прогулок, менять привычный распорядок дня и рацион. Нельзя допускать стрессовых ситуаций.

В день прививки пса нельзя кормить. Если вакцинация предусмотрена после обеда, то утром питомцу следует дать небольшое количество легкой пищи. Доступ к воде должен быть свободным. Если во время визита к ветеринару стоит сильная жара, то перед прививкой собаку нужно напоить.

Очень важно заранее провести дегельминтизацию, то есть дать животному лекарственное средство от глистов. Делают это за 7–10 дней до вакцинации. Антигельминтики дают перед каждой прививкой. Выбор средства зависит от возраста питомца. Щенкам 2–3 месяцев лучше всего подойдут препараты против аскарид в виде суспензий. Через 30 минут после приема антигельминтика желательно дать животному вазелиновое масло – 5–10 мл для взрослой собаки и 1–2 мл щенку. Это значительно облегчает процесс вывода убитых глистов из кишечника.

Для дегельминтизации щенков используют следующие лекарственные средства:

Противопоказана прививка против бешенства в следующих случаях:

повышенная температура тела;
недобор массы тела, отставание в развитии, истощение собаки;
любые заболевания;
глистная инвазия;
иммунодефицитные состояния;
недавно перенесенные тяжелые болезни или травмы.

источник

Профилактические прививки делают до того как укусило, но может укусить в силу специфики профессии (охотники, ветеринары, егеря и др.)

Лечебно-профилактическую иммунизацию проводят в случае уже состоявшегося укуса

Мировой медициной накоплен 130-летний опыт применения прививок от бешенства.

Схема прививок от бешенства во всех странах основывается на рекомендациях ВОЗ, хотя и может иметь некоторые отличия, обусловленные распространенностью бешенства в конкретном регионе, а также технологическими особенностями производства применяемых вакцин.

Бытующее представление о 40 уколах в живот давно устарело. Стандартная схема прививок состоит из 6 инъекций антирабической вакцины, причем не ежедневно, а в 0-й день (день обращения), на 3-й, 7-Й, 14-й, 30-й и 90-день. Вакцины некоторых производителей предусматривают инъекцию не на 30-й, а на 28-день.

В дополнение к антирабической вакцине применяют антирабический иммуноглобулин, вводимый однократно до начала введения вакцины:

при тяжелых укусах и укусах средней тяжести (к таковым относятся все случаи, отнесенные к категориям 3a и 3б нижеприведенной схемы прививок)
при запоздалом обращении пострадавшего (больше 10 дней) при укусах любой тяжести, нанесенных неизвестным или подозрительными на бешенство животным

Дата	Вопрос	Статус
24.09.2018

Первичная иммунизация	Три инъеции в 0, 7 и 30 день
Первичная ревакцинация через 1 год	Одна инъекция
Следующие ревакцинации через каждые 5 лет	Одна инъекция

Категория повреждения		Характер контакта	Данные о животном в момент укуса	Данные о животном на протяжении 10 суток наблюдения	Лечение
1		Нет повреждений или непрямой контакт. Ослюнение 1 неповрежденных кожных покровов	Здоровое; больное на бешенство	—	Не назначается
2 — легкие укусы		Ослюнение поврежденных кожных покровов или ослюнение неповрежденных слизистых оболочек. Одиночный поверхностный 3 укус 2 плеча или предплечья, нижних конечностей или туловища, нанесенный домашним животным	а) здоровое	здоровое	Не назначается
			б) здоровое	заболело; погибло; исчезло	Начать лечение при появлении признаков заболевания животного или при исчезновении животного по 1 инъекции вакцины на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
			в) больное на бешенство; убежало; диагноз неизвестен	—	Начать лечение немедленно по 1 инъекции вакцины на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
3а — укусы средней тяжести	Ослюнение поврежденных слизистых оболочек, любой укус головы или лица, шеи, пальцев кистей рук, промежности, гениталий. Широкий 5 или глубокий 4 укус любой локализации, множественные (2 и больше) укусы, нанесенные домашним животным.	а) здоровое	здоровое	Не назначается
б) здоровое		заболело; погибло; исчезло	Начать комбинированное лечение при появлении признаков заболевания животного или при исчезновении животного: антирабический иммуноглобулин (см. п.6) в 0-й день + вакцина по 1 инъекции на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
в) больное на бешенство; убежало; диагноз неизвестен		—	Начать комбинированное лечение немедленно: антирабический иммуноглобулин (см. п.6) в 0-й день + вакцина по 1 инъекции на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
3б -тяжелые укусы		Любой укус или ослюнение любой локализации, нанесенное диким плотоядным животным или летучей мышью	—	—	Начать комбинированное лечение немедленно: антирабический иммуноглобулин (см. п.6) в 0-й день + вакцина по 1 инъекции на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.

1) Ослюнение — попадание слюны на кожные или слизистые покровы непосредственно от животного (лизание) или через предмет, на котором могла быть свежая слюна.
2) укус — любое повреждение кожных или слизистых оболочек, нанесенное зубом животного. К укусу приравниваются повреждения кожных или слизистых оболочек любым предметом (скальпелем, ножом), загрязненным мозгом животного или свежей слюной.
3) поверхностный укус — укус, при котором повреждена кожа и подкожно-жировая клетчатка до поверхностной фасции.
4) Глубокий укус — укус с поврежденим поверхностной фасции.
5) Широкий укус — укус, при котором поврежден кожный покров более 5см.

Наблюдение на протяжении 10 суток устанавливают только за собаками и кошками.
Для лиц, которые ранее получили полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, по окончанию которого прошло:
— не более 1 года, назначают три иньекции вакцины в 0-й, 3-й, 7-й день;
— прошел год или более или был проведен неполный курс иммунизации, то иммунизация проводится в соответствии с данной инструкцией.
Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудаче вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне применения кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения
Прививаемое лицо должно знать: ему запрещается употребление любых спиртных напитков на протяжении всего курса прививок и 6 месяцев после этого. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегрева.
При укусах, нанесенных неизвестными полевыми грызунами в местностях, неблагополучных по бешенству, назначается курс вакцинации на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
Гетерологичный (конский) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 МО на 1 кг веса тела. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 МО на 1 кг веса тела.
Пример: масса тела пациента 60 кг, активность иммуноглобулина укузана на упаковке (например 200 МЕ в 1 мл)
60*40/200 = 12 мл нужно ввести данному пациенту, после определения чувствительности к чужеродному белку.

0-день — это день начала прививок (а не день укуса или день обращения к врачу). А дальше? Все очень просто.

Пример: первая инъекция сделана, скажем, 2 мая. Берем в руки календарь, 2 мая принимаем как нулевой день, от него считаем дальше. 3-й день приходится на 5 мая, 7-й — на 9 мая и т. д. (даты прививок на рисунке отмечены красным).

0-й день — 2 мая
3-й день — 5 мая
7-й день — 9 мая
14-й день — 16 мая
30-й день — 1 июня
90-й день — 31 июля

источник

Схема прививок от бешенства для человека: как проводят вакцинацию в профилактических целях и в случае укуса животного?

Показаниями к применению вакцины являются:

лечебно-профилактические вакцинации лиц, работа которых связана с отловом и дальнейшим содержанием безнадзорных животных;
а также профилактические иммунизации людей, подверженных высокому риску инфицирования бешенством (например, охотники, лесники, ветеринары, егеря, таксидермисты и так далее).

Прививку нельзя ставить лицам с:

аллергической реакцией на антибиотики;
негативным откликом на предшествующую вакцинацию, который вызвал отёки или сыпь;
обострением инфекционных (или неинфекционных), а также хронических заболеваний и при беременности.

Схема обычной профилактической иммунизации такова:

первичная иммунизация проводится в первый, седьмой и тридцатый день (по одному миллилитру вакцины);
первая ревакцинация ставится через один год (по одному миллилитру, однократно);
все остальные иммунопрофилактики проводят через каждые 2-3 года (опять же, по одному миллилитру, разово).

первый день;
третий день;
седьмой день;
четырнадцатый день;
тридцатый день;
и девяностый.

Особого внимания требуют случаи:

укусов, полученных от диких животных, различных грызунов или летучих мышей;
глубоких и множественных ран;
а также укусы в области головы и лица, кистей рук или шеи.

Благодаря развитию современной медицины удалось снизить число необходимых вакцинаций с сорока до шести.

Состав вакцины Кокав включает в себя:

К другим вакцинам от бешенства можно отнести Рабивак (для кроликов) и Рабипур (профилактическое средство).

Врач аллерголог-иммунолог о правилах и схемах вакцинации от бешенства:

источник

Бешенство – это одно из самых страшных и опасных заболеваний у животных и людей. Прививка от бешенства человеку после укуса собаки назначается только после консультации специалиста.

Врач точно определит, нужна ли прививка от бешенства человеку после укуса через какое время ее нужно делать обязательно. Не стоит пренебрегать своим здоровьем, и в случае нападения на вас собаки или любого другого животного следует немедленно отправиться в поликлинику.

В независимости от того домашняя собака покусала человека или бродячая нужно знать, какими последствиями грозит укус человеку. Ниже перечислены опасные симптомы, говорящие о том, что человек заразился бешенством.

Наблюдается сухость в ротовой полости и агрессивное поведение;
Припадки и судороги;
Галлюцинации;
Повышается чувствительность;
Боязнь резких звуков, света и воды;
Парез, мышечный спазм горла и нарушается сознание;
Летальный исход от паралича дыхательных путей.

После укуса собаки нужно соглашаться на прививку которую советуют врачи безотлагательно.

Как происходит заражение после нападения больного животного:

Укус зараженного животного;
Попадание слюны от больной собаки на слизистую оболочку или на поврежденный участок тела человека.

Слюна инфицированного животного заразна даже на 8–10 сутки до первого проявления недуга!

Первые симптомы бешенства у собак проявляются таким образом:

Поведение становится агрессивным;
Собака активно поедает: куски дерева, тряпки, землю. Что очень нехарактерно для здоровых животных;
Обильно выделяются слюни;
Повышенная реакция на звуки, прикосновение и многое другое;
Наблюдается паралич конечностей.

Внимание: у больной собаки первые признаки не всегда сразу проявляют себя, вирус может быть в стадии инкубационного периода, но заражение уже произошло.

Главное, что развитие болезни зависит только от места укуса. К примеру, если пес покусал за шею или лицо, болезнь возникает у 90% потерпевших. Когда собака покусала за кисть руки – 60%; травмы, полученные в область бедра или плеча – 23%.

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного или нет, нужно судить только после консультации у специалиста. Бешенство — это то заболевание, с которым лучше перестраховаться, не надеясь на чудо.

Промыть место укуса мыльным раствором или 3% перекисью;
Тщательно обработать кожу вокруг места укуса 5% раствором йода;
Закрепить на ране бактерицидную пленку или пластырь и перемотать стерильным бинтом;
Срочно обратиться за помощью к доктору.

Внимание: если кровотечение из раны незначительное, его не стоит останавливать, кровь уходит и уносит слюни, в которых могут быть вредные микроорганизмы.

Не нужно игнорировать алгоритм оказания первой помощи, специалисты специально информируют о нем в целях человеческой безопасности.

Иммунизация прививки от бешенства для человека схема после произведенного укуса:

Первая иммунизация – 3 укола в 0–7 дней и на 30 день;
Первая ревакцинация ровно через год – 1 укол;
Повторная ревакцинация ровно через 5 лет – 1 укол.

Иммунизация прививки от бешенства для человека после произведенного укуса больного животного представлена по всем правилам и стандартам медицинских учреждений.

Вакцина от бешенства, как и любой другой медицинский препарат не всегда назначается специалистами. Противопоказанием для вакцинации являются:

Беременные женщины;
Аллергические реакции на ранее введеный препарат;
Аллергические реакции на антибиотики;
Обострение хронических заболеваний и острых заболеваний. В этом случае назначается вакцинация ровно через 1 месяц после полного выздоровления.

При обращении к специалисту вас обязаны проинформировать о всех возможных противопоказаниях и последствиях вакцинации от бешенства.

Что делать, чтобы рана быстро зажила и больше не тревожила потерпевшего? Для того чтобы побыстрее избавиться от неприятных и болевых ощущений, старайтесь меньше контактировать с водой. Как можно реже мочить место укуса, оберегать от ударов, стараться не расчесывать и исключить любой раздражитель раненой поверхности.

Категорически не рекомендуется протирать пострадавшее место не разведенным спиртом или одеколоном. Если вы обнаружили незначительное покраснение или гнойные и кровяные выделения, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение за помощью.

После прививки от бешенства необходимо быть крайне осторожными и соблюдать все рекомендации специалистов.

Если вашего ребенка укусила собака, то нужно немедленно вести его в травмпункт. Для того чтобы избежать риска попадания инфекции в дальнейшем. Пострадавшему окажут первую медицинскую помощь и назначат ребенку прививку от бешенства и столбняка.

Когда у потерпевшего серьезные травмы после укуса бездомного животного, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. А если повреждения незначительные, вы можете предварительно до обращения к доктору оказать ребенку первую помощь.

Промывать рану водой с моющими средствами в течение 10 минут, для того чтобы из раны вымыть попавшие слюни животного;
Обязательно после тщательного промывания обработать рану перекисью водорода. Продезинфицированный поврежденный участок кожи забинтовать и не давить на место укуса;
Сразу после оказания помощи ребенку обратится медицинское учреждение.

Если укусила бездомная собака, не нужно полагаться на удачу, эта болезнь безжалостна и она не щадит ни детей, ни взрослых.

Важно: назначенный курс вакцинации поможет только в том случае, если его начать не позднее 12 дней после укуса. Чем раньше вы обратитесь к специалисту и приступите к вакцинации, тем меньше шансов избежать дальнейших последствий.

Как поступить с собакой, которая укусила? Нужно постараться ее поймать, а если не получилось, то обязательно запомнить и передать информацию в ветеринарную службу. Отловом собаки после укуса занимаются ветеринары, так они предотвращают распространение инфекционного заражения по городу.

Все пойманные животные в обязательном порядке передаются на исследование для выявления наличия признаков бешенства. Если после проведенных анализов у собаки не выявлено это заболевание, вашему ребенку не нужно будет проходить полный курс лечения от бешенства.

Меры предосторожности остаются неизменными, как и советы специалистов при полученных травмах и для домашних животных. Нужно сделать следующее:

Если травму нанесло чужое домашнее животное, постараться узнать хозяина и уточнить вакцинирована собака от бешенства или нет;
Узнать, когда именно проводилась вакцинация животного и какая вакцина применялась, ведь сроки разные у различных препаратов с промежутком 1–2 года;
Если хозяин не дает нужной информации, сообщить доктору, что пес не привит, чтобы лишний раз не рисковать жизнью своего ребенка и не потерять драгоценное время;
Если вашего ребенка укусила собственная собака, нужно обратить внимание на дату проведения вакцинации и вспомнить не прошел ли срок прививки.

Только в том случае, когда вашего ребенка покусала домашняя собака, и она не была вакцинирована, ее отправят на карантин в ветеринарную поликлинику. Такие меры предосторожности помогут выяснить, является ли ваша собака инфицированной бешенством или нет и избавят вашу семью от неприятных последствий укуса.

Если бешенство не подтверждается, собака через 10 дней возвратится домой, а малышу не нужно будет проходить полный курс лечения.

Важно: если прививка бешенства у пса была сделана до произведенного укуса шансы на заражение минимальные.

Проводится вакцинация ребенка после происшествия, когда это необходимо и что нужно знать? Существуют обязательные условия для назначения и проведения полного курса прививок от бешенства в случаях, когда:

Травму нанес бродячий пес, даже если не было первых признаков на заболевание;
Травма от домашней собаки, которая не была вакцинирована и ее не удалось доставить для проведения исследований в ветеринарную поликлинику;
Рана глубокая и обширная.

Не стоит бояться вакцинации. Давно прошли те времена, когда врачи назначали по 40 уколов в живот. В настоящее время люди получают инъекцию в плечо, прививка совершенно безболезненная и всего нужно сделать 6 уколов.

Важно: даже если ребенок получал вакцинацию меньше, чем за 1 год до назначенного повторного курса прививок, курс получения инъекций повторяется, но делается всего 3 укола.

При травмах ребенка важно знать проводилась ли прививка в детстве от столбняка, а если ее не было доктор в обязательном порядке назначит и ее.

Многих интересует, когда вакцинация не обязательна? Случаев, когда курс медицинского лечения не назначается очень и очень мало. Рассмотрим их:

Собака, которая покусала ребенка была привита и это подтверждено фактами;
При нанесении травмы укус не принес серьезных повреждений и слюни не просочились через плотную ткань.

Не игнорируйте визит к доктору. Даже когда раны незначительные, нужно обратиться к специалисту в целях безопасности от непредсказуемых последствий в дальнейшем. Лучше сразу потратить 30 минут на визит к врачу, чем потом сожалеть оставшуюся жизнь!

источник