Меню Рубрики

Когда зарегистрирован последний случай бешенства

В больнице Нижнего Новгорода от бешенства умерла беременная женщина. Она работала частным ветеринарным врачом, но, несмотря на все предписания, не сделала прививку от данного заболевания. Установить, кто именно из четырехлапых пациентов стал причиной болезни, а позже — и смерти нижегородки, не представляется возможным. Болезнь осложнялась еще и тем, что протекала на фоне ожидания женщиной рождения ребенка и поначалу была принята за токсикоз.

В конце января 2009 года 27-летняя жительница Нижнего Новгорода скончалась от бешенства. Диагноз был подтвержден через две недели после смерти женщины 17 февраля 2009 года в Вирусологическом центре НИИ микробиологии МО РФ в городе Сергиев-Посад, сообщала заместитель Главного государственного санитарного врача по Нижегородской области Ольга Княгина.

Пострадавшая работала ветеринарным врачом частной практике и по всей вероятности была укушена больным животным. Основной причиной гибели женщины от бешенства стал тот факт, что она, будучи ветеринарным работником, не была вакцинирована ни в плановом, ни в экстренном порядке. Сейчас ветеринары выясняют, на каком этапе произошло заражение, так как причины гибели животных-«пациентов» или их дальнейшее состояние здоровья никто не отслеживал.

Женщина обратилась за медицинской помощью. только когда у неё появились первые симптомы заболевания. Сложность данной ситуации заключалась в том, что заболевание протекало на фоне беременности. Сейчас никаких литературных данных о том, какие клинические особенности приобретает бешенство при беременности, нет. Первые признаки недомогания списали на возможный токсикоз. Даже когда женщина поступила в реанимацию, симптомы были очень размытые.

Бешенство, несмотря на все достижения современной медицинской науки, не лечится, то есть каждый случай заболевания заканчивается смертью. Даже если бы пострадавшей с первых дней обращения в больницу поставили диагноз «бешенство», исход заболевания был бы тот же, отметила Ольга Княгина.

Основная задача врачей, когда больной бешенством поступает в лечебное учреждение, — поместить его в изолированное помещение и облегчить последние дни жизни, чтобы у него не было жутких галлюцинаций, удушья и агрессивного состояния.

Окончательный диагноз по обнаружению вируса бешенства можно поставить только на базе центрального института ветеринарии, который находится во Владимирской области. Сроки подтверждения диагноза были затянуты тем, что было необходимо провести согласование с Федеральной службой Роспотребнадзора, без получения межведомственного соглашения, биологический материал больной не мог быть передан на анализ.

Человек заболевает только при укусе или при попадании слюны на поврежденные участки тела при контакте с бешеным животным. От человека к человеку бешенство может передаваться только в крайне редких случаях, при тесном контакте.

Заболевание бешенством необычно тем, что не имеет четкой инкубации: скрытый период от момент заражения до появления первых признаков болезни может продлиться от 2 недель до 1 года. Задача вируса, после того как он попал в тело человека, как можно быстрее по пути расположения нервов добраться до центральной нервной системы, поэтому чем дальше место укуса от головного мозга, тем длиннее инкубационный период. Самыми опасными являются укусы в лицо, шею, голову, кончики пальцев.

Любой укус неизвестным животным, особенно бездомным, является абсолютным показателем к экстренной вакцинации (6 инъекций). Если животное набросилось на человека и есть подозрение на бешенство, то зверя сажают на 10 дней на карантин. Если кошка или собака в течение этого срока не умирают, то отпадает необходимость делать многочисленные профилактические прививки.

Если вовремя обратиться за антирабической помощью, то можно гарантировать, что заболевание не разовьется. Прививки против бешенства можно сделать в травматологических пунктах, в хирургических кабинетах от районных больниц в районах области, в областном антирабическом центре (хирургическое отделение больницы им. Семашко).

За последние 40 лет в РФ регистрируются единичные случаи заболевания бешенством у людей. На сегодня ситуация по заболеванию среди людей очень спокойная, так как в медицинской практике существует высоко эффективная вакцина, которая позволяет предупредить развитие этого тяжелого заболевания.

В Нижегородской области случаи заболевания людей бешенством наблюдались ежегодно с 1953 по 1965 годы, за этот период всего заболело 58 человек. Максимальное число случаев заболевания было зарегистрировано в 1954 году -14 человек. Последний случай заболевания был зарегистрирован в 2003 году в Володарском районе у мужчины 76 лет. Бешеная лисица зашла во двор к жителю района, мужчина взял животное на руки и оно укусило его за нос. Так как пострадавший не обратился за медицинской помощью, то он через две недели тяжело заболел, а затем умер.

В 2004 году практически в это же время в Ардатовском районе более 20 человек пострадало от укусов одной бешеной собаки, но ни один из пострадавших не умер, так как вовремя была сделана вакцинация. Главная причина заболевания — необращение за медицинской помощью в случае контакта с бешеным животным. также заболевание может спровоцировать несвоевременная вакцинация, когда признаки болезни уже проявились, и прерывание полного курса экстренной вакцинации.

Выделяют две группы мероприятий, которые могут предотвратить бешенство: экстренная иммунизация людей, которые пострадали от укусов животных, и профилактическая иммунизация профессий, входящий в группу риска (работники с животными).

СПРАВКА: Бешенство – остро протекающее заболевание теплокровных животных и человека, вызываемое специфическим вирусом. Болезнь проявляется в расстройстве со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, наблюдаются судорожные сокращения дыхательных мышц, спазмы гортани и глотки, повышение температуры до 40 градусов, появляется один из характерных симптомов болезни – водобоязнь или гидрофобия, возбуждение, агрессивность, симптомы энцефалита (воспаления головного мозга), затем наблюдается последняя стадия параличей, которая через 12-20 часов заканчивается смертью.

Резервуаром вируса в природе являются больные теплокровные животные, в основном лисица, песец, волк, енотовидная собака, шакал, мангусты, летучие мыши. С 2001 года в Нижегородской области и в Российской федерации значительно ухудшилась эпизодическая ситуация среди животных по заболеванию бешенством. Особенно это связано с активизацией эпизодической ситуации среди лисиц, которые заходят в населенные пункты и контактируют с домашними животными и людьми. Вовлечение в эпизоотический процесс домашних животных ведет к возрастанию риска заболевания среди людей. В Нижегородской число зарегистрированных случаев бешенства среди животных в 2008 году составило 27 случаев, 2007 — 41. Эпизоотическая ситуация поддерживается, в основном, за счет лисиц, на долю которых приходится 63 % от общего числа заболевших животных.

Вирус бешенства неустойчив во внешней среде, быстро инактивируется подавляющим большинством дезинфицирующих средств, в том числе медицинским спиртом, формалином, мылом, 2-3% раствором хлорамина, при 60 градусах разрушается в течение 5-10 минут, при кипячении – через 2 минуты. Быстро инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей или солнечного света. При низкой температуре сохраняется долго. Продолжительность инкубационного периода зависит от места внедрения вируса (наиболее короткий при укусах в лицо, голову, шею, пальцы рук), заражающей дозы (количества попавшего в организм вируса), степени тяжести и объема пораженной ткани, возраста пострадавшего (белее короткий у детей). Методов лечения заболевания не существует.

Проблема профилактики бешенства из медицинской перешла в ветеринарную проблему, и все мероприятия по профилактике проводятся среди животных, которые являются основными резервуаром и источником для данного вируса. Основными принципами профилактики бешенства являются: выявление и уничтожение очагов инфекции среди животных, организация и проведение профилактических прививок животным, обеспечение комплекса мероприятий, направленных на предупреждение укусов людей животными, проведение курсов антирабических прививок пострадавшим от укусов животными, регулирование численности безнадзорных животных и их регистрация.

источник

Бешенство представляет собой опаснейшее зоонозное заболевание, то есть заболевание, которое передаётся от животного человеку. Данная вирусная инфекция известна человечеству с незапамятных времен. Характеризуется болезнь поражением центральной нервной системы и большой вероятностью летального исхода.

Регистрируется вирусная инфекция более чем в 150 странах мира ежегодно. При этом около 55 тысяч человек каждый год умирает.

Заболевание передаётся человеку через укусы животных. В большинстве случаев это инфицированные собаки. Из укушенных детей около 40% составляют дети. Почти всегда при развитии признаков заболевания наступает летальный исход, несмотря на проводимое лечение.

Период скрытых симптомов длится от недели до 2-3 месяцев, но иногда может удлиняться и до 1 года. Сначала поднимается температура тела до высоких цифр, появляется боль и странные ощущения в месте раны.

Как только вирус бешенства распространится в центральную нервную систему происходит развитие воспаления головного и спинного мозга.

После этого наступает продромальный период, который может длиться от 2 до 10 дней. На этом этапе появляется лихорадка, недомогание и головная боль, жжение и болезненность в месте укуса, то есть симптомы абсолютно неспецифичны.

Заболевание способно протекать в двух формах. Первая характеризуется буйным поведением с явлениями гиперактиности, гипервентиляции лёгких, возбуждения, судорогами, боязнью яркого света и воды, расстройством сознания. Летальный исход возникает из-за нарушения работы сердца и асистолии.

Другая форма представляет собой паралитическое бешенство. Она развивается у трети пациентов. При этом возникают:

  • Слабость и онемение;
  • Парезы и параличи в месте укуса или царапины;
  • Постепенно наступает кома.

Неизменным исходом бешенства является смерть. Эту форму достаточно сложно диагностировать, поэтому часты ошибки в дифференциальной диагностике.

На сегодняшний день нет тестов, чтобы достоверно определить является ли данная болезнь бешенством или же нет. Поэтому пока не появятся первые симптомы заболевания, с точностью утверждать, что болезнь это бешенство нельзя. Чаще всего бешенство диагностируется уже после смерти.

После укуса кожу необходимо своевременно и правильно обработать. Обязательно в кратчайшие сроки необходимо обратиться к врачу и привиться вакциной против бешенства. При укусах в области шеи, головы, лица не обойтись и без дополнительного введения антирабического иммуноглобулина.

Девочка 6 лет поступила в инфекционную больницу во второй половине дня. При поступлении были жалобы на повышение температуры тела, рвоту и головную боль, косоглазие, вялость и отказ от питья.

Заболела она два дня назад, когда произошло повышение температуры тела до 38,2С, появилась головная боль и однократная рвота. Спустя сутки отмечалась трёхкратная рвота. Температура тела сохранялась на высоком уровне. В день госпитализации появилось косоглазие. Доставлена девочка в стационар с диагнозом ОРИ, гипертермия.

Родилась девочка от первой беременности и первых родов. Росла без особенностей. В 2008 году перенесла ветряную оспу и нечасто болела ОРИ. В августе 2011 года она находилась на даче и была укушена собакой. В областную больницу она была доставлена с множественными укушенными ранами лба и лица. Раны обработаны и на них наложены швы. Сразу после оказания помощи была введена антирабическая вакцина. До начала неврологических проявлений прошло 17 дней. Введено было всего четыре дозы вакцины.

При исследовании головного мозга собаки в лабораторных условиях были определены специфические включения, которые свойственны возбудителю бешенства.

Девочка поступила в инфекционную больницу в тяжёлом состоянии, неврологическими проявлениями и эндотоксической реакцией. Температура тела на тот момент была 39,2С, менингеальные симптомы оказались положительными. Из неврологической симптоматики стоит выделить:

  • шаткость походки;
  • косоглазие;
  • пальценосовая проба положительная, то есть девочка промахивается в прикосновении пальцем носа.

Из изменений в лабораторных анализах стоит отметить в анализе крови лейкоцитоз до 30 со сдвигом формулы влево, СОЭ 16 мм/час, снижение железа в сыворотке крови. В моче кетоновые тела. По данным люмбальной пункции присутствовали признаки гнойного менингоэнцефалита. Лечение состояния начали антибактериальными препаратами, проводилась также терапия отёка мозга и симптоматическое лечение.

Бешенство врачи не исключили, поскольку все анамнестические данные указывали на данную патологию. Также рассматривался вопрос туберкулёзного поражения головного мозга.

Прогрессирование симптомов

Признаки болезни стремительно прогрессировали. Уже на следующий день после госпитализации появился двусторонний птоз век (опущение век), однотипные движения языком влево, снижение глоточного рефлекса, сухожильные рефлексы стали выше.

Ещё через день из симптоматики сохранялся птоз век, но прибавились поперхивание, дизартрия (нарушение речи), затруднение дыхания. Неврологические симптомы прогрессировали, и врачам пришлось выполнить интубацию трахеи. При этом температура тела оставалась стабильно высокой.

На МРТ были обнаружены воспалительные изменения структур мозга токсического или метаболического характера.

При исследовании слюны методом ИФА обнаружено свечение частиц вируса бешенства.

Многие данные говорили в пользу бешенства, однако не было таких классических проявлений, как светобоязнь, слюнотечение, боязнь воды.

Консилиумом врачей было принято решение ввести этот протокол лечения, который оказался эффективным в терапии нескольких пациентов, выживших благодаря ему.

Протокол включает в себя методику погружения пациента в искусственную кому с одновременным назначением противовирусных средств и парентеральных анестетиков.

По протоколу бешенство не может быть выставлено пациенту без лихорадки, с заболеванием более двух недель, инкубационным периодом меньше 10 дней или более года, у пациентов, получивших полный курс постэкспозиционной профилактики.

Все показания в данном случае совпадали, и девочка была введена в кетаминовую кому. Однако лечение пришлось завершить на третьи сутки, поскольку развился парез кишечника.

Дальнейшее лечение

На шестые сутки у девочки замедлилось сердцебиение и повысилось артериальное давление. После вывода из комы руки и ноги девочки не двигались, отсутствовала болевая чувствительность.

Состояние девочки постепенно ухудшалось, и она умерла. После смерти был подтверждён диагноз бешенства, так как при исследовании ликвора найден вирус.

Этот клинический случай свидетельствует о том, что сохраняется угроза инфицирования бешенством ребёнка после укуса его животным даже после проведенных лечебных мероприятий, включающих такие мероприятия, как вакцинация от бешенства. При этом прижизненные трудности в диагностике инфекции приводили к потере времени и заставляли проводить дифференциальную диагностику с иными болезнями. Протокол Milwaukee не привёл к положительному исходу заболевания, но, вероятно, отсрочил летальный исход.

источник

Статистика бешенства позволяет отслеживать, сколько людей и животных заражено этой болезнью. А также выявить последствия заболевания и причины его передачи. Благодаря статистике можно выяснить, насколько эффективна вакцинация от бешенства и методы его лечения.

По данным Википедии – это инфекционное заболевание. Возбудитель бешенства – вирус, который передается от животных друг другу и человеку. Его название на латинском языке – Rabies virus. Вирус провоцирует в головном мозге смертельно опасное воспаление. Передается он через слюну от больного животного к тому, кого оно укусило. Затем вирус распространяется по нервным путям, достигает слюнных желез, коры головного мозга, бульбарных центров. Поражая их он вызывает тяжелые нарушения.

Читайте также:  Риск заражения бешенством от собаки

Статистика бешенства называет заболевание одним из самых опасных. По данным ВОЗ ежегодно от вируса умирает около 55 тыс.человек. Патогенез вируса:

  • размножается в нервных клетках;
  • вызывает энцефалит мозга;
  • провоцирует необратимые изменения нервной системы;
  • смерть наступает из-за паралича дыхательного или сосудодвигательного центров мозга.

У вируса низкая устойчивость, во внешней среде он погибает при температуре 56 градусов. Его можно уничтожить обычным кипячением. Вирус поддается воздействию прямых солнечных лучей, ультрафиолету и многим средствам дезинфекции. Однако он хорошо переносит фенол и низкие температуры.

Бешенство у собак первым описал Демокрит. Это произошло в 5 веке до нашей эры. Случаи бешенства у людей впервые были зафиксированы лишь спустя четыре столетия – Корнелиусом Цельсием. Он в своем труде указал, что опасность для человека представляют укусы больных животных, через которые происходит заражение.

Итак, рану тщательно промывают проточной водой с мылом куда и вкалывают антирабический иммуноглобулин. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов на выздоровление.

Бешенство у человека раньше считалось неизлечимым. Но в 2005 году произошел первый случай выздоровления. Клинические исследования подтвердили этот факт. В 2008 году выздоровело 8 человек, а в 2012 – пятеро.

Существуют следующие виды бешенства:

Первый тип – бешенство у животных, живущих в дикой среде. Им болеют скунсы, волки, шакалы, лисы, песцы, мангусты. Второй тип – бешенство домашних животных.

Этот тип возник, когда образовались крупные города, где сконцентрировалось большое количество собак. Заражение пошло от волков к собакам, после включая в цепочку кошек и сельскохозяйственных животных.

Звери, живущие в природе, заражаются друг от друга. Вирус от животного к животному переходит во время их контакта.

Случаи заболевания бешенством крыс и разных видов грызунов не встречаются. Часто бактериальное заболевания «содоку» путают с этим недугом из-за схожих симптомов.

Сегодня заразиться можно где угодно. Например, во время отпуска в экзотической стране после укуса обезьяны. На картинке показано, какие животные обычно являются переносчиками вируса:

Обычно источником заражения человека являются кошки. На втором месте собаки. Как происходит заражение человека бешенством? Люди получают вирус от больного животного. Но есть риск передачи инфекции от человека к человеку, например, через укус.

Как передается бешенство от животных к человеку? Инфицирование происходит через слизистые и раны на поверхности кожи. Вирус находится у животных в слюне. Из нее он проникает в организм человека. Заразиться можно после укуса лисы или домашнего животного.

Как заражаются бешенством? Сначала вирус не активен. Когда заканчивается инкубационный период бешенства у кошек, начинается развитие болезни. Слюна животного становится заразной. Человеку передается бешенство после укуса зараженным питомцем. Вирус проникает в рану из слюны последнего. Через кровь он попадает в организм, начинает размножаться. Когда поражается мозг человека, наступает смерть.

Люди обычно заражаются бешенством после укуса кошки. Это может быть домашнее или бездомное животное. Кошки кусаются реже собак и повреждения наносят не слишком серьезные, но при этом раны получаются довольно глубокие, заживают долго. Пушистые любимцы заносят в них большое количество микробов. Бешенство от укуса кошки – очень частое явление. Особую опасность представляют повреждения лица, шеи, суставов.

Как заражаются дети? Бешенство у детей обычно бывает летом, в период частого посещения леса во время отдыха в лагере. Также повышенный уровень заболеваемости отмечается осенью.

Может ли заразиться бешенством человек от собаки без укуса? Это возможно. Как передается бешенство? Чтобы заболеть – достаточно соприкоснуться со слюной животного. Инкубационный период у собак протекает так, что заподозрить о наличии болезни на ранней стадии практически не возможно.

Передается ли бешенство через царапину? Да, обычно это происходит после царапины кошки, которая больна. При условии, что в рану попадет слюна. Заболеть можно даже, если человека поцарапала домашняя кошка. Сначала вирус попадает в мышцы. Постепенно после заражения параллельно с местными симптомами у укушенного появляются первые неврологические нарушения:

  • ухудшение настроение;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • раздражительность.

Однако этот симптом не характерен для животных. Нельзя проверять наличие вируса у животного давая ему пить воду.

Передается ли бешенство человеку через мясо, если употреблять его в пищу? Нет. Можно ли заразиться бешенством, если вдыхать воздух, в котором витает вирус? Такое случается, но крайне редко. Например, известны случаи, когда заболевали люди, занимавшиеся обработкой шкур диких животных. Заразиться бешенством нельзя следующими путями:

  • если со слюной больного животного контактирует неповрежденная кожа;
  • воздушно-капельным путем;
  • через мясо или молоко больных животных;
  • от привитой собаки.

Скорость распространения вируса после укуса зависит от месторасположения раны. Чем она выше, тем быстрее произойдет инфицирование. Статистика бешенства это подтверждает. Если укус был в нижнюю часть туловища, например, в ногу, то вирус будет перемещаться к сердцу и головному мозгу медленно. Шансов на своевременное оказание медицинской помощи больше.

Если укус нанесен в руку, плечо или живот, то развитие болезни будет быстрым. Так как эти части тела находятся близко к мозгу и сердцу. Бешенство от укуса собаки разовьется молниеносно. У больного возникнет множество осложнений и будет очень мало шансов на спасение.

Развитие болезни проходит в несколько этапов. Периоды бешенства:

  • инкубационный;
  • начальный;
  • стадия разгара;
  • паралич.

Почему такая разница? Статистика бешенства утверждает, что многое зависит от того, в какую часть тела животное укусило человека и в каком возрасте произошло заражение. У взрослых инкубационный период длительнее, чем у детей. Также учитывает при укусах животных – крупный или мелкий зверь, насколько глубокая рана, какое количество вируса попало в организм. Не менее важно состояние организма, его восприимчивость к инфекции.

На начальной стадии бешенства очевидных признаков заболевания нет. Позже люди могут плохо себя чувствовать. Место укуса начинает болеть, даже если рана уже зажила. Больной бешенством плохо спит, нервничает. Его состояние похоже на депрессию. При температуре не выше 37,3 эта стадия проходит. Длится она около 3 дней.

Разгар болезни. Длится около 4 дней. На этой стадии человек, который заболел бешенством, проявляет агрессию, становится буйным. У него появляется страх перед внешними раздражителями.

Этап паралича длится от 5 до 12 дней и не зависит от источника заражения бешенством. Все мышцы больного сковывает паралич. Он начинает глотать несъедобные предметы. Такова таксономия стадий болезни.

Существует еще атипичная форма недуга. Многие симптомы бешенства у человека не проявляются. Инкубационный период переходит сразу в паралич. Диагностика заболевания происходит после смерти пациента.

Как проявляется бешенство после укуса собаки? Признаки аналогичные, как и после контакта с иными животными. Размер или порода не имеет значения. Укус зараженной собаки представляет угрозу для жизни человека.

Первые признаки бешенства могут быть дополнены припухлостью места укуса, зудом и покраснением. Человек постоянно нервничает, раздражается по пустякам. Еще один симптом бешенства у человека – повышение температуры до 37,5. Может образоваться сбой в работе ЖКТ в виде рвоты, тошноты, плохого аппетита.

Главные признаки бешенства у человека, которые позволяют заподозрить заболевание – ощущение дискомфорта от обычных звуков и света. Наблюдаются нарушения в работе ЦНС. Человек плохо спит, ему снятся кошмары. Больного посещает беспричинный страх, он вялый и апатичный.

На стадии разгара болезни симптомы бешенства первые три дня касаются только психических проявлений. Пациент может постоянно держать руку в руке из-за страха.

Как проявляется бешенство у человека дальше? С каждым днем больному становится труднее дышать и глотать. Пульс очень частый. Наблюдается сильная водобоязнь при бешенстве. Человека пугает любая жидкость. Страх вызывает даже звук капающей воды. Больной не может пить из-за страха. Подобные симптомы возникают из-за того, что вирус поражает головной мозг. Воспаление затрагивает постепенно всю ЦНС.

Подобные признаки бешенства после укуса кошки длятся несколько минут. Затем приступ проходит. Некоторое время подобные симптомы после инфицирования не проявляются. Когда раздражителя нет – пациент спокоен.

Однако встречаются дополнительные симптомы бешенства после укуса. Больной периодически становится агрессивным, плюется, мечется, бьется об стены, старается сломать мебель, расцарапать себя, покусать окружающих.

Признаки бешенства после укуса собаки на этой стадии также могут сопровождаться бредом, галлюцинациями. Вне приступов пациент может быть адекватным, спокойным и рассказывать о своих чувствах. На телевидении был однажды показан ролик, где больной человек дает интервью перед смертью.

Следующая стадия болезни – паралич. Как проявляется бешенство в этот период? Все мышцы скованы параличом, течет слюна, челюсть отвисает, температура становится высокой. Перед смертью признаки бешенства у человека после укуса собаки исчезают. Больной становится вялым, спокойным, приступы отсутствуют.

Статистика бешенства констатирует, что сложно предсказать заранее, как будет протекать заболевание и какой будет исход – смерть или выздоровление.

Признаки бешенства у животных проявляются уже после инкубационного периода. В первую очередь меняется их поведение. Признаки бешенства у лисы – притупление чувства осторожности. Животные перестают бояться людей, подходят к ним.

Дополнительные признаки бешенства у кошек, собак – постоянные судороги. Подергиваться могут как отдельные лапы, так и полностью все тело. Собака становится агрессивной. Она может бросаться на людей и других животных.

Если собака взбесилась, то она может укусить и этим распространить вирус. Если наблюдаются подобные симптомы у собак, то спасти животное уже не удастся. Максимум через три дня оно погибнет.

Как проявляется бешенство у кошек на последней стадии заболевания? У животных возникает паралич, нижняя челюсть отвисает, из пасти течет слюна.

Как определить бешенство? Лабораторная диагностика у человека проводится в исключительных случаях. Статистика бешенства подтверждает, что на последних стадиях заболевания наблюдаются ярко выраженные симптомы. Следовательно, взятие анализа на бешенство у человека затруднено. Медики используются современные методы постановки диагноза, например, с поверхности глазной оболочки снимается отпечаток.

Большинство анализов на бешенство назначаются умершему пациенту, например, взятие кусочка мозга (1 грамм). Материал хранят при низкой температуре. После отбора пат материала головной мозг кремируют или засыпают сухой хлорной известью. Однако труп не представляет никакой опасности. Поэтому его хоронят без особых мер предосторожности.

Где сдать анализ на бешенство? Это можно сделать в больнице, после обращения к врачу. Ч тобы определить, способен ли иммунитет пациента противостоять инфекции, проводится тест на бешенство. Исследуют спинномозговую жидкость и определяют уровень моноцитов с помощью анализа крови. Подробнее о процедуре диагностики можно прочитать на сайте независимой лаборатории «Инвитро».

Анализ на бешенство у собак необходимо взять сразу после укуса другим животным. Диагностику проводит ветеринарный врач. Тест на бешенство у собак проводится независимо от того, появились симптомы заболевания или нет. Не стоит ждать появления признаков инфицирования. Своевременное выявление инфекции поможет спасти любимца. Цена теста для животных от 1000 руб.

Каждый, кто столкнулся с этим заболеванием, задает вопрос – лечится ли бешенство? Далеко не всегда принятые меры оказываются эффективными. Если у человека или его питомца обнаружились симптомы бешенства, что делать? Необходимо сразу обратиться за квалифицированной медицинской или ветеринарной помощью.

Лечение бешенства у человека начинается с полной его изоляции. Больной находится в стационаре, в отдельной палате. Все раздражители должны быть удалены. Таблетки от бешенства назначаются в зависимости от симптомов. Главным образом корректировке подвергается работа ЦНС. На этом этапе назначаются препараты от бешенства успокоительного характера.

Дополнительно больному прописывают снотворные, обезболивающие и противосудорожные медикаменты. Лекарство от бешенства как такового не существует. Для поддержания организма пациентам вводят витамины, глюкозу, солевые растворы и вещества, замещающие плазму.

Статистика бешенства констатирует, что если болезнь перешла в последнюю фазу развития, то у животных и людей смертельный исход наступает в 99,9%. Тела умерших подвергаются кремации.

Сколько живут с бешенством люди? Зависит от длительности инкубационного периода. Чем он больше, тем дольше может длиться жизнь смертельно больного пациента. На последней стадии заболевания люди живут около 12 дней.

Профилактика бешенства заключается в том, чтобы изолировать больных и обезопасить здоровых. Для этого назначается карантин. Здоровым собакам и прочим животным вводится вакцина. Людям, которые были укушены, обрабатывают раны. Место укуса тщательно промывается проточной водой с мылом. Далее, рана обрабатывается йодом или спиртовым раствором. Желательно сделать укол иммуноглобулином антирабического характера.

За человеком устанавливается наблюдение, проводятся профилактические процедуры. Если состояние пациента тяжелое, то его оставляют в стационаре. Так как эффективного лечения еще не придумали, надежнее всего своевременная профилактика. Но чтобы обезопасить от заболевания домашнее животное, ему необходима регулярная прививка от бешенства.

Как показывает статистика бешенства, привитые животные подвержены инфицированию реже, чем те, которые не получили вакцину. Нужна ли прививка домашней кошке или собаке? Чтобы обезопасить любимца от смертельного заболевания, сделать это необходимо.

Что касается побочных эффектов, то эта прививка от бешенства обычно их не имеет. Реакция на прививку у животных проявляется в отеке места инъекции. Припухлость через 1–2 недели рассасывается самостоятельно. Какие есть противопоказания у прививки от бешенства? Непереносимость компонентов препарата и плохое состояние здоровья животного.

Прививка от бешенства беременному животному вакциной нобивак не противопоказана. Если собака здорова, то она легко перенесет укол. Первая прививка делается котенку или щенку по достижении ими возраста в 4–6 недель. Спустя 3 недели делается повторный укол. Перед прививкой от бешенства ветеринар должен осмотреть питомца. Сколько делают прививок? Маленькому питомцу ставится два укола.

Читайте также:  Где делают прививки от бешенства собакам

Чтобы прививка от бешенства собаке принесла пользу, нужно к ней подготовиться. Перед посещением врача хозяин должен удостовериться, что животное здорово. Прививка щенку и котенку делается при наличии хорошего аппетита, нормальной температуры. Стул также должен быть в норме и чистые слизистые.

Обязательно ли гнать глистов перед вакцинацией? Да, перед прививкой это следует сделать. За сколько нужно глистогонить собаку? Это необходимо сделать не позже, чем за 2 недели до вакцинации. После прививки животное помещается в карантин на 30 дней.

Когда можно гулять со щенком после прививки? На прогулки любимца можно выводить через две недели после второго укола.

Как часто делают прививку от бешенства животным? Необходимо вакцинировать животных один раз в год.

Где сделать прививку от бешенства? Вакцинировать животное необходимо в профессиональной ветеринарной клинике. Самостоятельно делать это запрещается.

Делается ли прививка от бешенства человеку? Да, но не всем, а только определенным категориям граждан или если возникла экстренная ситуация с эпидемией. Прививка ставится тем, кто находится в группе риска: ветврачи, работники скотобоен и лабораторий, людям, занимающимся отловом животных. А также рекомендуется вакцинироваться лесникам, охотникам и туристам, выезжающим в страны, где высок риск заражения.

Экстренные меры состоят в том, что человеку вводится вакцина против бешенства. Это происходит после обработки раны от укуса. Куда делают укол людям? Инъекция делается внутримышечно. Чаще всего уколы от бешенства человеку после укуса ставятся в бедро. Но у каждой вакцины есть свои особенности.

Вакцинация против бешенства требует соблюдения ряда условий. Необходимо употреблять в пищу продукты, которые не способны вызвать аллергическую реакцию.

Можно ли при бешенстве алкоголь? Нет. Особенно, во время вакцинации и в течение 6 месяцев после нее. Алкоголь может спровоцировать непредсказуемые последствия. Минимально – препарат, вводимый пострадавшему, будет неэффективен. Пока длится вакцинация против бешенства человеку, за пострадавшим наблюдает врач.

Если проводится вакцинация животных, то график зависит от состояния собаки, кошки. Если через 10 дней после первой инъекции не наступил летальный исход, то уколы делать прекращают.

Какие могут быть последствия от уколов от бешенства? Современные препараты переносятся легко. Побочных явлений практически не бывает. В редких случаях вакцина против бешенства для людей может вызывать аллергию. Такое случается из-за индивидуальной непереносимости входящих в состав препарата компонентов.

Человеку после укуса, через какое время следует сделать укол? Чем раньше, тем лучше. Не стоит ждать, когда инфекция распространится. Правила вакцинации от бешенства следует соблюдать неукоснительно. Это даст шанс на выживание. Иначе пациента ждет летальный исход.

Чтобы ставить уколы от бешенства детям и взрослым в России используется шесть различных препаратов. Основная вакцина – Кокав. Сколько стоит укол от бешенства человеку? Препараты вводятся бесплатно.

Вакцинация против бешенства животных (собак и кошек) проводится при помощи препарата рабикан. Она представляет собой порошок, который разводится дистиллированной водой. Вакцина от бешенства рабикан формирует у животного иммунитет к возбудителю заболевания. Если укол был сделан однократно, то эффект будет сохраняться 1 год. Срок действия вакцины от бешенства при двукратном введении – 2 года.

Вакцина для собак и кошек не обладает лечебными свойствами. Уколы ставятся лишь в профилактических целях. Вакцина от бешенства для животных рабикан абсолютно безвредна. Никаких побочных действий препарат не вызывает.

Сколько стоит вакцина от бешенства для животных? Рабикан делают бесплатно. Укол от бешенства собаке и кошке ставится, если нет симптомов заболевания. Больному животному инъекция рабикана не делается. Статистика бешенства доказывает, что это неэффективно. Вакцинация собак и кошек возможна в возрасте двух месяцев, не ранее. Дозировка зависит от размера, веса и породы животного.

Вакцинация от бешенства собак и кошек рабиканом проводится ежегодно, если ситуация с заболеваемостью критическая. Если в регионе вспышек болезни не наблюдается, то вакцинация проходит один раз в два года.

Статистика эффективности лечебно-профилактической вакцинации от бешенства позволяет сделать выводы, что подобные меры приносят результаты.

Статистика бешенства в мире неутешительна. Ежегодно от этой болезни погибает более 50 тыс. человек. Случаи бешенства ежегодно фиксируются везде, кроме тех государств, что расположены на островах. Самые уязвимые континенты – Азия и Африка. В последнее время участились случаи инфицирования людей и животных в Китае, Вьетнаме, на Филиппинах.

Уровень заболеваемости ниже в развитых странах, где людям оказывается своевременная помощь и налажена профилактика, например, в США.

В нашей стране статистика заболеваний бешенством констатировала сначала стремительный рост, а затем спад. В таблице представлена статистика заболеваемости бешенством в России по годам (с 1999 по 2013 год).

Год Количество случаев
1999 2464
2000 1406
2002 3950
2003 4289
2005 5253
2007 5503
2009 4441
2011 3188
2013 2814

Смертность от бешенства в России за 2008 год составила 28 человек. В 2013 году кончалось менее 10 человек.

В Москве и области случаев заболевания довольно много. Тем не менее, за 2016 год их стало на 10% меньше по сравнению с показателями 2015. На картинке ниже представлена статистика бешенства среди животных по Московской области:

Как мы видим, самые частые случаи бешенства в России приходились на долю лисиц. Второе место по заболеваемости, а также смертности занимали собаки.

Статистика смертей от бешенства в Украине позволяет сделать вывод, что эта проблема продолжает наступать на страну. В 2015 году ежедневно из-за укусов животными к врачам обращалось около 10 человек. Общая цифра людей, подвергавшихся риску – 3586. Сколько умерло от бешенства в Украине за 2015 год? Зафиксировано было два случая со смертельным исходом.

Статистика бешенства в Беларуси показывает рост заболеваемости в 2016 году на 5,5%. Больше всего случаев в Минской, Брестской и Гомельской области. Умершие от бешенства за этот период в Беларуси зарегистрированы не были.

Как показывает статистика бешенства , заразиться можно где угодно и практически от любых животных. Странам с высокой заболеваемостью стоит разрабатывать эффективные способы профилактики инфекции.

наряду с полезными фактами в статье приводится много глупостей, по-видимому, автор – ветеринарный врач, а берется рассуждать на медицинские темы

Всегда приятно видеть, когда человек в чем то реально разбирается. Однако, я предпочитаю конструктивную критику по жизни, а не просто пространные высказывания. Посему, буду очень признателен, если вы укажите на конкретные промахи, чтобы мы могли исправить их. Текст делается для реальных людей. И если вы хотите принести пользу, помогите нам сделать текст лучше. П. С. Лично я уже давно вырос с того возраста, когда пытаются кем то быть. Спасибо.

Я не буду указывать на неточности, такие, например, что сегодня известна целая группа уличных вирусов бешенства или что в ряде случаев для спасения от заболевания применяется антирабический иммуноглобулин. Их много. Укажу на явные ошибки, которые я, простите, назвал глупостью.
-Заболеваемость бешенством ни в коем случае нельзя поставить в один ряд со СПИДом. Даже по оценочным данным ежегодно в мире заболевает бешенством 50000 людей, что, по моему мнению, завышено раза в 3. Инфицируется же ВИЧ и пока погибает от СПИДа значительно больше. Но СПИД в цивилизованных странах успешно лечат, по крайней мере значительно продлевают жизнь заразившемуся. Что же касаемо бешенства, т.н. “протокол Милуоки” – пока единичные попытки спасти больного;
– Для профилактики инфицирования в ряде случаев желательно обколоть рану антирабическим иммуноглобулином. Вакцина тут совершенно ни при чем. Вы также ни чего не говорите о том, что укушенную рану следует промыть проточной водой с мылом, что есть во всех медицинских инструкциях;
– хотелось бы уточнить источник сведений о 8 вылеченных от бешенства в 2008 году и 5 – в 2012;
– первый тип – как Вы его называете – эпизоотий бешенства – это природное бешенство, которое в наших Палестинах раньше поддерживалось волками, а в настоящее время лисицами. Второй тип – городское бешенство, которое поддерживалось собаками. Сегодня лишь поговаривают о возврате городского бешенства. Но уж ни кошки, ни коровы тут не причем, они не в состоянии поддерживать эпизоотию бесконечно долго. Они лишь включаются в эпизоотический процесс собак. Как енотовидная собака, ласки и т.п. в эпизоотический процесс в природе;
– бешенство грызунов не имеет никакого отношения к тому вирусу бешенства, который Вы назвали, поэтому по мнению большинства ученых и экспертов ВОЗ не могут быть источником бешенства, о котором мы говорим;
– вирус бешенства перемещается только по нервным волокнам и только в головной мозг, кровеносные сосуды и сердце тут не причем;
– не согласен с тем, что для вероятностного инфицирования бешенством имеет значение размер животного. Единичный укус, когда края раны стянуты и ее невозможно обработать, порой опаснее больших открытых ран;
– желательно было бы указать, что для большинства животных, больных бешенством, не характерна гидрофобия – основной симптом, по которому даже не специалист диагностирует бешенство у человека (поэтому гидрофобия – синоним бешенства). Часто люди проверяют не больно ли животное давая ему пить воду, и если оно пьет, то считают, что это не бешенство. А больные бешенством лисицы переплывают реки и каналы;
– умерших от бешенства людей не кремируют и нет никаких ограничений во время похорон. Человек не является источником бешенства. Единичные описанные случае большинством ученых подвергаются сомнению;
– у умершего человека для лабораторного подтверждения диагноза действительно берут кусочки головного мозга, но ни в коем случае не слюну;
– теоретически можно лабораторно исследовать кровь укушенного животным человека на напряженность рабический антител, но это делают только у раннее получавших антирабическую вакцину и не в любой лаборатории. На Украине, например, лишь в институте Громашевского в Киеве (данные 2010 года, сомневаюсь, что в несчастной Украине что-то изменилось с тех пор. Боюсь, что сегодня и это невозможно);
– с локализацией и способом введения антирабической вакцины человеку Вы вообще намудрили. С 80-х годов в СССР перестали использовать вакцину Ферми, которая действительно вводилась “В живот”;

Чтобы уйти от этих и подобных им неточностей и ошибок рекомендую прочесть монографию Могилевского Б.Ю. “Практическая рабиология с практикумом по антирабическим назначениям”. На Украине она должна быть практически в любом кабинете, где принимают укушенных. Также она широко представлена на многих сайтах в интернете, где ее можно почитать или даже скачать.
Простите за возможную резкость и наилучших пожеланий.
Борис

Добрый день. Признателен за детальное изложение замечаний. Уже отдал их в работу одному из авторов, чтобы привели текст в соответствие с вышеизложенным. Позже внесем правки на сайте.

Что касается источника о количестве выздоровевших людей, я не смог его найти. Хотя пересмотрел ресурсы, откуда брали материал. Увы.

Уважаемый, Олег!
Прошло уже 9 месяцев, как Вы пообещали привести текст публикации в порядок. Однако сделать этого так и не удосужились. Дело в том, что подобные псевдонаучные материалы читают наши граждане. Информация, полученная вот из таких источников, несет абсолютный вред, как материальный, так и психо-эмоциональный.
Обращаюсь к читателям. Дорогие друзья!
Если у вас был контакт с животным, который привел к повреждению кожных покровов или попаданию слюны животного на слизистые или в свежую рану, не нужно лезть в интернет и находить псевдонаучные статьи, подобные вот этому сочинению. Идите сразу же в свой травматологический пункт или стационар, где оказывают антирабическую помощь и проконсультируйтесь с профессионалами. Сразу же после укуса помойте рану водопроводной водой с мылом. Самое главное вымыть, как можно больше слюны. Положите повязку со спиртом или обработайте рану раствором йода и ступайте к доктору. И еще: если вас укусил или поцарапал ваш домашний питомец, у которого нет признаков заболевания, поведение обычное, укус произошел во время кормления или игры. Возможно вы сами спровоцировали его на агрессию, то в этом случае никакой экстренности в прививке нет. В любом случае, нужно идти к специалистам и разбираться в каждом конкретном случае.

Не знаю, что там вас смутило на этот раз. Но, я выполнил свои обещания, которые вам давал. Статья была отредактирована исходя из того, что нам удалось понять в вашим “научных комментариях”. Если есть какие то противоречия, то либо предоставьте мне внятный абзац с правками, а не ребусы для игры “Что, где, когда” и я его заменю. Либо пусть читатели, изучают ваши примечания к тексту. Если они тут что то поймут, то пойдут к медикам. Плюс – наши работы носят общий информационный характер, и НИКАК не являются медицинской энциклопедией или инструкций к действию.

До ваших последних замечаний у меня не дошли руки. Позже, один из членов команды поменял тему на сайте , в результате ваш комментарий исчез. увы, внести правки не смогу. Если он сохранился. Просьба еще раз скинуть. Спасибо.

источник

Зарубите себе на носу, дорогой читатель — бешенство неизлечимо. Те несколько случаев, которые вы знаете, были давно и не подтверждены лабораторными анализами. Когда бешеная собака кусает человека, в организме включается счётчик. Вирусы бешенства перемещаются от раны к головному мозгу по нервным волокнам со скоростью 3 миллиметра в час. Иногда путешествие занимает десять дней, иногда три месяца. За это время человек должен успеть пройти курс вакцинации и выработать иммунитет к вирусам.


Электронная микрофотография вируса бешенства

Если заражённа собака тяпнула за ногу и нет аллергии на вакцину — всё в порядке, пациент получает пять доз в мягкое место, и живёт дальше. Легендарные 40 уколов в живот уже в прошлом, к счастью. Если укус пришёлся в лицо или в голову — у человека большие неприятности. Путь от заражённой раны до головного мозга становится в несколько раз короче, риск заболеть раньше, чем появится иммунитет к бешенству — кратно выше. Тогда начинаются танцы с бубнами: обработка раны, обкалывание антирабическим иммуноглобулином. Цель — максимально уменьшить и ослабить популяцию вирусов до того, как в дело вступит собственная иммунная защита организма.

Читайте также:  Какие анализы сдают при бешенстве

Если не делать ничего, вирусы аксонным транспортом, т.е. по отросткам нервных клеток, попадают в мозг и наступает собственно, бешенство. С судорогами, параличами и попытками покусать всех вокруг вполне в духе зомбо-апокалипсиса. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. Самое печальное то, что длительное время пациент пребывает в сознании. В светлые промежутки он может рассказать о переносимых мучениях и вполне осознает безнадёжность своего положения. На сей случай есть множество инструкций на разных языках, но все они сводятся к одному: Больного связать и наблюдать. Потом кремировать.


Поражённый нейрон с тельцем Негри (показано стрелкой)
Источник: http://www.neurosar.ru

Джину Гис перевели в главную детскую больницу штата, в Милуоки. Врач Родни Уиллоуби предложил родителям попробовать экспериментальный метод лечения, впоследствии названный Милуокским протоколом. Уиллоуби исходил из предположения, что вирус бешенства не вызывает необратимого поражения головного мозга. Таким образом, если отключить сознание пациента, поддерживать дыхание с помощью аппарата ИВЛ, назначить противовирусную терапию, человек проживёт достаточно долго, чтобы активировалась его собственная иммунная система и уничтожила вирус.


Родни Уиллоуби

Врачи погрузили Джину в состояние искусственной комы и ввели комбинацию противовирусных препаратов из рибавирина и амантадина (родственный римантадину). Через 7 дней Джина вышла из комы, через 31 день в её организме отсутствовали вирусы бешенства. В январе 2005 г. пациентку выписали из больницы, к ноябрю того же года она уже могла самостоятельно передвигаться и вернулась в школу. Это был первый подтверждённый случай излечения от бешенства.


Джина Гис едет домой
Кадр CNN

Успех Уиллоуби пытались повторить много раз. Первая версия протокола была опробована на 25 пациентах, из них выжили только двое. Протокол изменили: исключили рибавирин, добавили сосудистые препараты. Из десяти пациентов выжило двое.

В 2011 г. в Краснодарскую детскую инфекционную больницу поступил шестилетний циганёнок из Сухуми с симптомами бешенства. К тому времени уже было известно о двух успешных случаях применения Милуокского протокола и врачи решили рискнуть. Ребёнок благополучно вышел из искусственной комы, вирус в организме не определялся. Но через месяц мальчик погиб от инсульта.

В 2010 г. эксперты американского Центра по контролю и предотвращению заболеваний собрали образцы крови 63 обитателей бассейна Амазонки, откуда поступали сообщения о частых случаях бешенства. В образцах 7 человек выявлены антитела к вирусу бешенства. Т.е. все семеро были покусаны заражёнными животными, скорее всего, кровососущими летучими мышами-вампирами. Из семерых пейзан только один проходил вакцинацию от бешенства. Остальные. самоизлечились. Напомню, смертность от вируса бешенства циркулирующего в России составляет 100% без исключений. Если думаете, что вакцина не нужна и вам повезёт так же, как бразильским пейзанам — зовите на поминки.

При изучении историй болезни пациентов, получавших лечение по Милуокскому протоколу, выяснилось, что выживших людей кусали не собаки или лисы, а летучие мыши. Было высказано предположение о том, что эти пациенты были заражены менее опасным штаммом вируса, циркулирующим только среди летучих мышей. Так что, увы.

У автора был «близкий контакт третьей степени» с подзаборной шавкой. Шавку найти не удалось и курс вакцинации я прошёл полностью. С тех пор крайне не одобряю бурную деятельность зоозащитников, выдумывающих «хитрые планы» по сохранению популяции переносчиков бешенства в городах. И терпеть не могу старух, прикармливающих собак и кошек вблизи жилья. Ничего личного, у меня был опыт, у вас — нет.

В России по количеству выявленных случаев бешенства у животных лидируют области центра России, прежде всего Белгородская, Саратовская, Московская, Воронежская и Тамбовская области. Свободна от бешенства Ленинградская область.

Уничтожить бешенство в России не удастся, поскольку вирус непрерывно циркулирует в дикой природе. В первую очередь, среди лис, волков, шакалов, от которых заражаются бродячие собаки и через них — человек.

По имеющимся у автора сведениям, нервы Джины Гис пострадали сильнее, чем ожидалось. Иначе с чего бы ей приспичило поступать в медицинский колледж:(

источник

В 2019г. резко ухудшилась эпизоотическая ситуация по заболеваемости бешенством среди животных в Челябинской области. За 6 мес. Зарегистрировано 27 случаев заболеваний среди животных в 22 населенных пунктах. Рост по сравнению с 2018г. составил 42%. Не обошла эта беда и Увельский район, где последний раз бешенство регистрировалось в 2017г. в с.Хуторка. В текущем году лабораторно подтверждено 5 случаев заболевания среди животных на территории с. Половинка, где по данной инфекции на сегодня наложен карантин. Выявлено заболевание: 3 сл.-КРС, 1сл.-лиса, 1 сл.-кот. По данным случаем зарегистрировано 18 контактных лиц, которые получают полный курс прививок. Также зарегистрирован случай бешенства в июле и в г.Южноуральске у бродячего кота. Регистрировались случаи бешенства среди животных и на территории Пластовского района. Что же это за заболевание?

Бешенство (Rabies) — остропротекающая вирусная болезнь, опасная для всех теплокровных животных и человека (зооантропоноз). Характеризуется передачей возбудителя через укус и признаками диссеминированного полиоэнцефаломиелита. В древности бешенство существовало в основном как болезнь диких животных. Но дикие плотоядные заносили эту болезнь и в среду обитания людей. Рост городов обусловил возникновение самостоятельных эпизоотии собачьего (городского) бешенства. Его очаги поддерживались путем циркуляции вируса в крупных популяциях бродячих и безнадзорных собак, которые становились главным источником возбудителя для людей и сельскохозяйственных животных. В последнее пятилетие в Российской Федерации отмечено значительное ухудшение эпидемической обстановки по бешенству: рост заболеваемости людей гидрофобией и активное распространение бешенства среди животных.

Бешенство — типичная зоонозная инфекция, возбудитель которой передается прямым контактным путем в результате укуса или ослюнения поврежденных наружных слизистых оболочек или кожного покрова. Поэтому бешенство можно с полным основанием отнести к так называемым раневым инфекциям. Вирус бешенства нестоек во внешней среде. Кипячение убивает его в течение 2 мин, он быстро погибает в 2-3%-ном растворе лизола и хлорамина, в 0,1 % растворе сулемы. Длительно сохраняется в тканевых субстратах — до 28-55 дней при 23С. Вирус устойчив к низким температурам. К бешенству восприимчивы все теплокровные животные и очень редко птицы. Только холоднокровные животные обладают врожденной видовой невосприимчивостью. Основным источником и резервуаром вируса бешенства в природных очагах являются дикие плотоядные животные (лисица, песец, волк, шакал, енотовидная собака, енот, мангуст), а также собаки и кошки, а в странах Америки — некоторые виды летучих мышей, среди которых возможен аспирационный путь передачи (в основном вампиры). В России существуют очаги бешенства трех типов: природные, в которых вирус циркулирует в популяции красных лисиц, передаваясь и другим животным; полярные очаги, связанные с популяцией песцов; антропургические, в которых вирус циркулирует среди бродячих собак. В естественных условиях возбудитель циркулирует между животными-хозяевами и животными-реципиентами, передаваясь при непосредственном контакте или через укус. Механизм передачи вируса от животного к человеку тот же, что и от больного животного к здоровому. От человека в естественных условиях вирус, как правило, не передается. Входными воротами инфекции являются поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Некоторое время вирус находится в месте внедрения (от нескольких часов до 6 дней). Затем он центростремительно распространяется по периневральным пространствам и нервным волокнам и достигает центральной нервной системы, где фиксируется в нейронах продолговатого мозга, гиппокампа, в узлах основания мозга и в поясничной части спинного мозга. Репликация вируса в клетках центральной нервной системы приводит к повышению рефлекторной возбудимости с последующим развитием параличей. Из центральной нервной системы вирус центробежно распространяется в различные органы: слюнные железы, надпочечники, почки, легкие, печень, скелетные мышцы, кожу, сердце. Выделение вируса со слюной обеспечивает его дальнейшую передачу.

Клинические проявления бешенства у животных

Длительность инкубационного периода у собак составляет от 2 недель до нескольких месяцев. Заболевание протекает в буйной или паралитической форме. В буйной форме различают три стадии:

1) продромальную, когда поведение собаки становится необычным: она раздражительна, не идет на зов хозяина, забивается в темные углы или, напротив, беспричинно оживлена, старается лизнуть хозяина в лицо. Часто собака отказывается от любимой еды, но заглатывает несъедобные предметы (дерево, камни и др.), глотание затруднено, усилено слюноотделение;

2) стадию возбуждения, при которой раздражительность животного повышается, возникает агрессивность: больная собака нападает на других животных и людей. Отмечается паралич глотательных мышц и нижней челюсти, лай становится хриплым;

3) паралитическую стадию, с очень характерным видом животного: шерсть взъерошена, нижняя челюсть отвисает, язык выпадает, из пасти вытекает слюна. На 8-10-й день собака погибает от параличей.

При паралитической форме заболевания стадия возбуждения выражена слабо; смерть наступает на 3-й день заболевания. У крупного рогатого скота и лошадей заболевание чаще всего протекает в буйной форме; приступы раздражения перемежаются с периодами спокойствия. Очень агрессивны больные бешенством кошки, которые погибают обычно на 2-4-й день болезни.

Клиническая картина бешенства у людей

Бешенство — прогрессирующая нейровирусная болезнь, в развитии которой выделяют следующие периоды: инкубационный, начальный, или продромальный (депрессии), разгара (возбуждения) и терминальный (паралитический).

Инкубационный период продолжается от 10 до 90 дней, в редких случаях до 1 года и более. Значительная вариабельность инкубационного периода связана с различными факторами: локализацией укуса (наиболее короткий — при укусах в голову, кисти рук; наиболее длинный — при укусах в стопы), возрастом укушенного (у детей короче, чем у взрослых), видом укусившего животного, реактивностью макроорганизма, размером и глубиной раны, дозой возбудителя, попавшего в рану.

В продромальный период (продолжительностью 1-3 дня) первые признаки болезни обнаруживаются в месте укуса: рубец вновь припухает, краснеет, появляются зуд, невралгические боли по ходу нервных путей, ближайших к месту укуса. Возникают общее недомогание, головная боль, могут отмечаться диспептические явления и сухость во рту, снижается аппетит, язык обложен. Появляются повышенная чувствительность к зрительным и слуховым раздражителям, гиперестезия, иногда чувство стеснения в груди и глотке. Температура становится субфебрильной. Больной подавлен, плохо спит, сон у него сопровождается кошмарными сновидениями, затем устанавливается бессонница. Больные испытывают беспричинный страх, тревогу, чувство тоски; появляются мысли о смерти. Продромальные явления усиливаются. Присоединяются тошнота, нередко рвота, потливость, мидриаз-расширение зрачка, но реакция зрачка на свет при этом сохранена.

Через 2-3 дня наступает период разгара болезни (возбуждения). Апатия и депрессия сменяются беспокойством, сопровождающимся учащением дыхания и пульса. Появляются и прогрессируют расстройства дыхания и глотания — пароксизмы гидрофобии, являющиеся наиболее характерными проявлениями этого периода болезни. При попытке питья, а вскоре и при виде воды, ее журчании, плеске, даже словесном упоминании о ней возникает приступ гидрофобии (чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани). Пароксизмы могут быть спровоцированы движением воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия), громким звуком (акустофобия). Приступ начинается с беспокойства, страха, затем присоединяется двигательное возбуждение (внезапное вздрагивание тела) с чрезвычайно болезненным спазмом мышц глотки и гортани и расстройством дыхания (резкое затруднение вдоха, в котором участвуют все вспомогательные мышцы). Дыхание становится шумным, прерывистым, возникают чувство стеснения в груди, нехватки воздуха, боль при глотании.

Смерть наступает от паралича сердца или дыхательного центра. Общая продолжительность болезни составляет 3-7 дней, в редких случаях — до 2-х недель и более.

Важное значение в диагностике имеет анамнез (указание на укус животным, которое погибло или исчезло). При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на возможность ослюнения без укуса, болевые ощущения в месте бывшего укуса в продромальном периоде, эмоционально психическое состояние больного в это время. Следует учитывать, что больной вследствие длительного инкубационного периода может забыть о незначительных повреждениях, особенно если контакт был с внешне здоровым животным в течение короткого промежутка времени.

Специфическая терапия бешенства не разработана. Проводят симптоматическое лечение, направленное на уменьшение страданий больного.

Профилактика бешенства среди домашних животных (антропургическое бешенство) предусматривает:

— разработку и соблюдение правил содержания собак и кошек; — обязательную регистрацию собак, имеющих владельцев; — отлов всех бездомных и незарегистрированных собак и кошек; — обязательную ежегодную профилактическую вакцинацию собак в возрасте старше 3-х месяцев; — профилактическую вакцинацию кошек и сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях; — наличие достаточного запаса антирабической вакцины; — контроль за перевозками домашних животных как на международном уровне, так и внутри страны.

Борьба с природным бешенством (бешенство среди диких животных) включает регуляцию численности диких животных (в первую очередь — популяции лисицы, так как она является основным хозяином возбудителя бешенства, поддерживающим современную эпизоотию.

Профилактика бешенства у людей

Профилактика заболеваний у лиц, покусанных бешеными или подозрительными на заболевание бешенством животными, составляет важный раздел антирабической деятельности. Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин и ссадин, введения антирабической вакцины (КОКАВ) или одновременного применения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины (КОКАВ).

В любом случае животное должно находиться под наблюдением в течение 10 дней. Прививки не назначают при употреблении термически обработанного молока и мяса животных, больных бешенством.

Прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких — либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.

С профилактической целью иммунизируют лиц, выполняющих работы по отлову и содержанию безнадзорных животных; ветеринаров, охотников, лесников, работников боен, таксидермистов; лиц, работающих с «уличным» вирусом бешенства.

ТО Роспотребнабзора в г.Троицке. г.Южноуральске, г.Пласте, Троицком, Октябрьском, Чесменском и Увельском районах,

источник