Когда учрежден день борьбы с бешенством

В 2007 году Глобальный альянс, занимающийся контролем бешенства, учредил Всемирный день борьбы с заболеванием. В этом альянс получил поддержку большого числа организаций здравоохранения. Дата была назначена на 28 сентября . Цель альянса — вывести проблему распространения смертельной инфекции на передний план. Кстати, именно 28 сентября умер Луи Пастер — известный микробиолог, который приложил немало сил к процессу создания вакцины против болезни, поэтому над выбором даты долго голову не ломали.

Каждый год в мире от бешенства погибает около 55 тысяч человек. Можно сказать и по-другому — это 6 человек в час. Если взять все инфекционные болезни в целом, то бешенству отведено особое место, так как вероятность летального исхода очень высока. Первую помощь необходимо оказывать моментально после инфицирования.

Более 150 стран ведут борьбу с заболеванием. Благодаря работе медиков существуют безопасные для здоровья, но эффективные препараты, угнетающие развитие инфекции. Если в течение нескольких часов после укуса зверя будет сделана иммунизация, вероятность летального исхода существенно снизится. Каждый год вакцинацию проходят более 15 миллионов человек. Однако не многие страны могут себе ее позволить ввиду достаточно высокой стоимости.

Ошибочно мнение, что заразиться можно только от беспризорных или диких животных. Да, самым распространенным источником болезни являются собаки, не так часто — еноты, лисы, волки. Но возможно заражение и от коров, свиней, лошадей, летучих мышей, диких крыс и даже ежей. Домашних животных, в свою очередь, заражают больные дикие животные. И необязательно животное должно быть укушено, ослюнения будет вполне достаточно. Первый и самый яркий симптом — попытки напасть, укусить. Укусы в голову или шею — самые опасные. С ростом количества укусов возрастает риск заражения.

С момента укуса до старта первых симптомов может пройти от 10 до 60 дней. Инкубационный период может длиться около года. Вот почему важно принимать профилактические меры, ведь когда заболевание вступает в активную фазу, спасти больного не удается.

Основные симптомы бешенства:
— повышенная температура тела;
— появление головных болей;
— нарушение сознания;
— гидрофобия;
— судороги;
— паралич.

Первая помощь пострадавшему:
— обеззаразить рану с использованием мыльного раствора (уменьшает количество попавшего вируса);
— края раны обработать спиртом 70%;
— перевязать рану стерильной повязкой;

Далее нужно в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью, пройти курс вакцинации, которая предоставляется для всех граждан бесплатно в травматологических или хирургических пунктах.
Людям с повышенным риском заражения (например, охотникам) рекомендовано прохождение курса прививок с целью профилактики. Также рекомендуется воздержаться от разделывания туш, снятия шкур с животных, предварительно тушку нужно доставить в ветеринарную лабораторию и дождаться результатов анализов. Вакцинация собак, тем более тех, кто принимает участие в охоте, необходима. В противном случае допускать собак к охоте на диких животных нельзя.

По всему миру планируются мероприятия, приуроченные ко Дню борьбы с опасным заболеванием. Суть этого праздника состоит в том, что специалисты предоставляют общественности информацию о последствиях бешенства, как у людей, так и у животных. Несмотря на быстрый прогресс заболевания, его достаточно просто предупредить, а также полностью уничтожить. Для этого необходимо вести борьбу с носителями бешенства — инфицированными животными.

В этот день, 28 сентября, повсеместно проводятся конференции и собираются научные симпозиумы. Благотворительные мероприятия занимаются сбором средств для проведения вакцинации животных.

источник

Всемирный день борьбы с бешенством проводится ежегодно 28 сентября по инициативе Глобального альянса по контролю бешенства при поддержке Всемирной организации здравоохранения.

Этот день призван привлечь внимание к проблеме распространения бешенства и его последствий. Дата выбрана не случайно — в этот день в 1895 году скончался Луи Пастер — знаменитый микробиолог, один из создателей вакцины против бешенства.

Среди инфекционных болезней бешенство (гидрофобия) занимает особое место в силу абсолютной летальности при развитии клинической картины заболевания. Более чем в 150 странах мира ежегодно умирает от бешенства около 55 тысяч человек.

В последние годы в Российской Федерации продолжает оставаться напряженной ситуация по бешенству среди животных, отмечается тенденция к росту числа регионов, неблагополучных по данному заболеванию.

При этом не во всех субъектах Российской Федерации принимаются меры, направленные на сдерживание распространения бешенства. Не проводится регулирование численности безнадзорных животных в городах и сельской местности, не соблюдаются правила содержания домашних животных, не проводится их учет, регистрация и вакцинация, не решены вопросы по организации карантинирования подозрительных на бешенство животных, неудовлетворительно проводятся мероприятия по отлову безнадзорных животных и организация мест их содержания, что приводит к возникновению новых эпизоотических очагов бешенства.

Активизация природных очагов приводит к вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных, что в свою очередь повышает риск инфицирования людей.

Ежегодно в Российской Федерации по поводу укусов животных обращается около 400 тысяч человек, из них порядка 250 тысяч нуждаются в проведении специфического антирабического лечения.

В преддверии Всемирного дня борьбы с бешенством Роспотребнадзор призывает соблюдать следующие правила:

— приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;

— обязательно проводить вакцинацию против бешенства домашних и сельскохозяйственных животных;

— избегать контактов с безнадзорными животными, не кормить их с рук, не гладить;

— не осуществлять самостоятельно забой и уничтожение павших сельскохозяйственных и домашних животных без ветеринарного освидетельствования;

— незамедлительно обращаться за оказанием антирабической помощи в случае получения укусов, ослюнений и при контакте с неизвестным животным;

Необходимо быть предельно осторожным и внимательным к своему здоровью.

Вопросы профилактики и предотвращения бешенства среди людей находятся на постоянном контроле Роспотребнадзора.

Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) — острая инфекционная болезнь из группы вирусных зоонозов, развивается вследствие укуса или ослюнения больным животным, характеризуется проявлениями резкого возбуждения двигательных центров, судорогами мышц глотки и дыхательных путей с последующим их параличом, слюнотечением, приводит к энцефаломиелиту и в конечном итоге – к смерти.

Основным источником инфекции для человека являются собаки, в первую очередь — безнадзорные, а из диких животных — лисы, енотовидные собаки, волки. Возможно заражение человека и от других животных — коров, овец, коз, свиней, лошадей, ослов, крыс, ежей, летучих мышей и др. Основным резервуаром вируса в природе являются волки, лисицы, шакалы, среди которых возникают спонтанные эпизоотии бешенства. Заражение человека наступает при укусе больным животным, а также вследствие ослюнения свежих ранений кожи или слизистых оболочек. Особенно опасны укусы в голову, лицо, кисти рук. Животные становятся заразными для людей уже в конце инкубационного периода (до начала проявлений признаков болезни).

Почтовый адрес:
Вадковский переулок дом 18, строение 5 и 7
г. Москва, 127994

источник

28 сентября по инициативе Всемирной организации здравоохранения мировая общественность отмечает Всемирный день борьбы с бешенством. Основной задачей этого дня является привлечение внимания к данной проблеме и санитарное просвещение населения. Эпидемиологическая значимость бешенства определяется его абсолютной летальностью.

Бешенство — это вирусное заболевание, поражающее домашних и диких животных. Основным источником и резервуаром природного бешенства в Республике Беларусь на протяжении многих лет является лисица. Эпидемиологическое значение имеют и другие дикие плотоядные животные (енотовидные собаки, волки), а также собаки и кошки. Могут заражаться бешенством и передавать вирус другим животным и человеку крупный рогатый скот, лошади и другие травоядные животные. Отмечается рост заболеваемости бешенством среди сельскохозяйственных животных, в основном за счет крупного рогатого скота.

Бешенство передается другим животным и людям при тесном контакте со слюной инфицированных животных — при укусах, царапинах, а также загрязнении слюной больного животного поврежденной кожи и слизистых оболочек.

Период заразительности у животных наступает за 3-10 дней до появления клинических признаков и длится весь период заболевания.

Инкубационный период при бешенстве у человека составляет обычно от 10-и дней до 2-х месяцев, хотя известны случаи его сокращения до 5 дней и удлинения до 1 года и более.

Первые симптомы заболевания могут проявляться в месте нанесенного повреждения в виде мышечных подергиваний, зуда, боли по ходу нервов. В начале заболевания отмечаются беспричинная тревога, страх, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, субфебрильная температура. Впоследствии могут присоединяться приступы водобоязни: болезненные спазмы мышц глотки и гортани при попытке попить, при звуках льющейся воды.

С каждым днем заболевание прогрессирует, развиваются параличи. Смерть наступает от остановки дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Бешенство — абсолютно смертельное заболевание, которое, однако, можно предупредить. В арсенале у медицинских работников имеются достаточно эффективные лекарственные средства (антирабическая вакцина и иммуноглобулин), однако они гарантируют защиту от заболевания бешенством при своевременном обращении пострадавших за медицинской помощью в организацию здравоохранения.

Защитить себя от бешенства можно, зная и выполняя ряд простых правил:

— необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно в обязательном порядке представлять своих любимцев в ветеринарную станцию по месту жительства для проведения профилактических прививок против бешенства;

— в случаях изменений в поведении домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин необходимо обязательно обратиться к ветеринарному специалисту для установления наблюдения или выяснения причины смерти животного;

— от укусов животных часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и безнадзорными. Неправильное либо неадекватное поведение ребенка, который в силу возраста не сможет правильно оценить ситуацию, зачастую приводит к агрессии любое, а тем более, больное животное;

— следует напомнить ребенку о необходимости информирования взрослых в случае даже незначительных повреждений, нанесенных животными;

— не следует подбирать на даче, в лесу, на улице дикое и безнадзорное домашнее животное, либо найти возможность в короткий срок показать его ветеринарному врачу и привить от бешенства;

— не следует брать животное «на летний дачный сезон: выбросив его, вы увеличиваете тем самым количество безнадзорных животных и повышаете риск возникновения бешенства в данном регионе;

— не следует избавляться от животного, покусавшего или оцарапавшего человека, по возможности за ним должно быть установлено 10-дневное наблюдение;

— при появлении диких животных на личных подворьях в сельской местности, на территории населенных пунктов нужно принять все меры личной предосторожности и обеспечения безопасности близких, поскольку здоровые дикие животные, как правило, избегают встречи с человеком;

— если контакта с животным, даже внешне здоровым, все же избежать не удалось, необходимо в максимально короткие сроки самостоятельно провести первичную обработку раны — тщательно промыть раневую поверхность в течение не менее 15 минут струей воды с мылом, обработать края раны 5% настойкой йода и немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только врач может оценить риск возможного заражения вирусом бешенства и назначить, при необходимости, прививочный курс;

— следует помнить: чем раньше начата иммунизация против бешенства, тем вероятнее благополучный исход в сложившейся ситуации;

— ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям.

Помните! Ваше здоровье в ваших руках! Заботьтесь о нем!

источник

Всемирный день борьбы против бешенства (World Rabies Day), или Всемирный день борьбы с бешенством, учрежден по инициативе Глобального альянса по контролю бешенства (Global Alliance for Rabies Control) и ежегодно отмечается 28 сентября, начиная с 2007 года, при поддержке множества здравоохранительных организаций.

Этот день призван привлечь внимание к проблеме распространения этой болезни, а также к ее последствиям. Дата выбрана в связи с тем, что в этот день в 1895 году скончался Луи Пастер — знаменитый микробиолог, один из создателей вакцины против бешенства.

Среди инфекционных болезней бешенство (другое название — гидрофобия) занимает особое место в силу абсолютной летальности (если в первые же часы не оказать зараженному человеку необходимую помощь, он неминуемо погибнет). Среди инфекционных болезней бешенство (гидрофобия) занимает особое место в силу абсолютной летальности при развитии клинической картины заболевания.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире от бешенства умирают десятки тысяч человек, 4 из каждых 10 человек, укушенных собаками с подозрением на бешенство – это дети в возрасте до 15 лет. Каждые 10 минут от бешенства умирает один человек.

Между тем, сегодня в распоряжении медиков имеются безопасные и эффективные вакцины, которые способны остановить развитие заболевания у человека, укушенного зараженным животным. Иммунизация, сделанная в течение нескольких часов после контакта со зверем, может предотвратить летальный исход. Согласно статистике, ежегодно такие вакцины получают более 15 миллионов людей.

В 1801 г. была доказана возможность передачи болезни со слюной больного животного. В 1885 г. Л. Пастер и его сотрудники Е. Ру и Шамберлен применили разработанную ими вакцину против бешенства для профилактики болезни у человека, укушенного больной собакой. Уже в 1886 г. впервые в мире в Одессе И.И. Мечников и Н.Ф. Гамалея организовали пастеровскую станцию. В 1892 г. В. Бабеш, а в 1903 г. А. Негри описали специфические внутриклеточные включения в нейроцитах погибших от бешенства животных (тельца Бабеша-Негри), однако морфология вируса описана впервые Ф. Алмейда в 1962 г.

Чаще всего переносчиками бешенства становятся лисы и енотовидные собаки, основное «меню» которых – грызуны. Любой охотник или человек, кому в силу разных причин приходится подолгу находиться в лесу, в поле, у реки, озера, скажет, что увидеть воочию диких животных очень непросто. Зверь, как правило, первым обнаружит присутствие человека, а сам затаится или уйдет. Поэтому встреча с ним должна насторожить, особенно если животное не уходит или направляется к вам. В этом случае вы можете не сомневаться – перед вами больной зверь!

Бешенство может принести в дом и кошка, часто уходящая «охотиться» от жилья на расстояние три-пять километров, и непривязанная собака. Ежегодные прививки домашних животных, которые, кстати, проводят ветеринары бесплатно, содержание собак в вольере или на привязи резко сократят возможность заражения их хозяев.

Государственная ветеринарная служба Балашихи в день борьбы с бешенством планирует проведение бесплатной вакцинации животных против бешенства антирабической вакциной, раздачу информационных материалов, консультирование граждан по вопросам содержания домашних животных, правилах поведения с бездомными животными и дальнейших действиях при укусе животным.

Проведение бесплатной вакцинации животных против бешенства антирабической вакциной проводится по следующим адресам:

Балашиха, мкр-н Салтыковка, кв. Акатово, д. 48, с 9:00 до 17:00, воскресенье, понедельник – выходные дни;

Балашиха, мкр-н Железнодорожный, ул. Новая, д. 16, с 9:00 до 20:00.

Государственная ветеринарная служба Балашихи напоминает владельцам животных, что отсутствие вакцинации у животных или уклонение от ее проведения является нарушением Закона РФ «О ветеринарии» и Ветеринарных правил ВП 13.3.1103-96 «Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. 13. Бешенство», что влечет для граждан и организаций административную ответственность, а в отдельных случаях – уголовную.

Неприятие мер владельцами животных создает реальную угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, вреда животным, может явиться причиной заноса и возникновения бешенства на территории Балашихи.

источник

Основная цель проведения данного мероприятия — привлечь внимание к проблеме распространения этой болезни, а также к ее последствиям. Дата выбрана не случайно, в этот день в 1895 году скончался Луи Пастер, знаменитый микробиолог, один из создателей вакцины против бешенства.

По данным альянса по борьбе против бешенства, ежегодно в мире 55 тысяч человек умирает от бешенства, в среднем — один человек каждые 10 минут. В России ситуация по бешенству также является неблагоприятной, отмечается тенденция к росту числа регионов, подверженных эпидемиям этой болезни среди животных. Самыми неблагополучными территориями считаются Южный и Центральный федеральные округа. Всего же в мире бешенство встречается более чем в 150 странах.

Бешенство (другое название — «гидрофобия») — это инфекционная болезнь с поражением центральной нервной системы, вызываемая вирусом бешенства Rabies virus, включенного в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Заболевание заканчивается смертью в 100% случаев, если в первые же часы не оказать зараженному человеку необходимую помощь. Бешенством болеют все теплокровные животные. Особую опасность представляют бродячие собаки, безнадзорные кошки, а из диких животных — лисы и волки. Признаки бешенства у животных являются: слюноотделение, водобоязнь, паралич, нетипичное поведение.

Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (то есть воспаление головного мозга) у животных и человека. Болезнь передается со слюной при укусе больным животным. Распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желез и нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров и, поражая их, вызывает тяжелые необратимые нарушения.

Заражение человека может произойти при укусе больным животным, оцарапывании, а также при попадании слюны больного животного на слизистые оболочки глаз, носа, рта, поврежденные кожные покровы. Заразиться бешенством можно и от внешне здорового животного, так как в ряде случаев заболевание может протекать в бессимптомной форме. Самыми опасными травмами, наносимыми животными, считаются укусы в область головы, шеи, кисти рук.

Инкубационный период заболевания составляет от 10 дней до 3 — 4 месяцев. Общая продолжительность болезни 5 — 8 дней (иногда 10 — 12 дней). Первые признаки болезни проявляются повышением температуры до 37,2 — 37,3 °C, угнетенным состоянием, плохим сном, бессонницей и беспокойством больного. Далее наступает так называемая «стадия разгара», которая выражается в повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств (больной резко реагирует на яркий свет, звуки, шум). Больной становится агрессивным, буйным, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, могут проявляться признаки водобоязни и аэробоязни. В итоге у больного наступает «период параличей», в результате чего тяжелое паралитическое расстройство дыхания вызывает смерть. Вылечить человека помогает только срочная вакцинация после заражения вирусом.

При укусе животного необходимо провести ряд срочных мероприятий:

Промыть рану теплой водой с мылом, желательно использовать хозяйственное, так как в нем больше щелочи. Также рану можно обработать 40 — 70 градусным спиртом или настойкой йода.
Вызвать обильное кровотечение из раны, так как есть шанс, что вирус, попавший в кровь, с ней же и выйдет. Можно надрезать рану ножом и выдавить из раны как можно больше крови.
Обратиться за медицинской помощью нужно как можно быстрее. Совершенно неважно, укусил вас дикий зверь или домашний питомец, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Провести курс антирабического лечения. Сначала вводится вакцина вместе с антисывороткой, антитела помогают уничтожить вирус. Потом делают еще 5 — 6 инъекций вакцины в плечо по определенной временной схеме. Во время вакцинации и в течение 6 месяцев после последней прививки запрещено употребление алкоголя. Иммунизация, сделанная в течение нескольких часов после контакта со зверем, может предотвратить летальный исход. Согласно статистике, ежегодно такие вакцины получают более 15 миллионов человек. Помните, что успех профилактики зависит от того, насколько быстро вы обратитесь за помощью, каждый пропущенный день является угрозой для жизни.
Животное желательно показать ветеринарам для освидетельствования и вакцинации. Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или других животных, обычно находятся на карантине под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Этим правилом не стоит пренебрегать, так как возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания.

Обязательными профилактическими мерами для предупреждения заболевания являются:

Вакцинация домашних животных, которая должна проводиться ежегодно.
Вакцинация перед поездкой в регион с неблагополучной эпидемиологической и эпизоотической ситуацией по бешенству.
Профилактическая вакцинация людей, которые профессионально связанны с риском заражения бешенством (ветеринары, собаководы, егеря, охотники, звероводы и т.д.).

Во Всемирный день борьбы против бешенства специалисты во многих странах мира информируют людей о последствиях бешенства у человека и животных, рассказывают, насколько легко предупреждать заболевание и как искоренить это заболевание среди людей, ведя борьбу с его возбудителем среди животных. Также к этому дню традиционно приурочены научные симпозиумы и конференции, посвященные борьбе с бешенством, и благотворительные мероприятия по сбору средств на вакцинацию животных.

источник

Всемирный день борьбы против бешенства проводится 28 сентября по инициативе Глобального альянса по контролю бешенства и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Его задача — привлечь внимание широкой общественности к проблеме распространения этого опасного заболевания, повысить осведомленность о необходимых мерах профилактики и личной безопасности для предотвращения заражения.

Бешенство – одно из наиболее опасных смертельных инфекционных заболеваний, передаваемых со слюной при укусе больным животным. Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит, приводящий к тяжелому необратимому поражению нервной системы и головного мозга. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно от него гибнет 59 тысяч жителей нашей планеты – один человек каждые 9 минут. В России, по данным Роспотребнадзора, с 2012 по 2016 год от бешенства умерли 23 человека.

Сегодня в мире бешенство встречается более чем в 150 странах. В РФ наибольшее количество выявленных случаев заболеваний им животных за последние годы регистрировались в Центральном и Приволжском федеральных округах (48% и 33% соответственно). На территориях остальных ФО удельный вес больных животных не превышал 6% от общего показателя по стране.

«Хотя территория России эндемична по вирусу бешенства, и в год регистрируется около 400 тысяч обращений по поводу укуса дикими и домашними животными, количество заболевших людей измеряется единицами. Это обусловлено применением экстренной вакцинопрофилактики незамедлительно после контакта с диким или домашним животным с подозрением на бешенство», – говорит Владимир Дедков, к.м.н., старший научный сотрудник группы генной инженерии и биотехнологий ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Каждый год вакцинацию после укуса проходят более 15 миллионов человек в мире. Это единственный 100% способ предотвратить заболевание – благодаря антирабической прививке организм вырабатывает иммунитет прежде, чем вирус успевает размножиться. Согласно рекомендациям ВОЗ, в случае укуса необходимо промывать рану теплой водой с мылом не менее 15 минут, затем немедленно обратиться в медицинское учреждение для вакцинации и введения препарата, содержащего готовые антитела (иммуноглобулина) непосредственно в рану. Чем раньше человеку будет оказана профессиональная помощь и проведено антирабическое лечение, тем выше вероятность благополучного прогноза.

Главными мерами профилактики бешенства специалисты всего мира считают:

Ежегодную вакцинацию против бешенства домашних и диких животных;
Соблюдение правил безопасности при общении с незнакомыми животными и обучение этому детей;
Вакцинация перед поездкой в регион с неблагополучной эпидемиологической и эпизоотической ситуацией по бешенству;
Профилактическая вакцинация людей, профессионально связанных с риском заражения бешенством (ветеринары, работники приютов для животных, егеря, лаборанты, спелеологи, охотники и пр.);
Иммунизацию детей, живущих в удаленных районах с повышенным риском. При контакте с животными дети могут не сообщить о полученных укусах.

По мнению ВОЗ, успешные программы борьбы с бешенством невозможны без широкой просветительской компании, повышения доступности вакцинации животных и лечения после укусов, а также дальнейшего изучения этого опасного социально значимого заболевания для предупреждения его распространения.

Весной 2017 года были опубликованы результаты многолетних исследований Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора и Омского НИИ Природно-очаговых инфекций, посвященные изучению генетического разнообразия штаммов вируса бешенства, встречающихся в России и в других странах. Учеными ЦНИИЭ было проведено полногеномное секвенирование 82 штаммов, собранных на территории Российской Федерации в период с 2008 по 2016 годы.

«Данные результаты позволят выявить закономерности распространения, циркуляции, сменяемости различных штаммов вируса бешенства как на территории РФ, так и на территории других стран. Мы сможем понять, откуда пришел вирус, как попал на ту или иную территорию, определить скорость его мутаций и прогнозировать, как он будет изменяться в дальнейшем, — говорит Владимир Дедков. – Безусловно, проведенное исследование позволит более эффективно проводить мониторинг заболевания и осуществлять его профилактику».

Борьба с бешенством – одна из глобальных задач мирового сообщества, Всемирная организация здравоохранения призывает все страны активировать свои усилия, чтобы полностью ликвидировать смертность людей от бешенства к 2030 году.

источник

Этот день призван привлечь внимание к проблеме распространения бешенства и его последствий. Дата выбрана не случайно – в это день в 1895 году скончался Луи Пастер – знаменитый микробиолог, один из создателей вакцины против бешенства. Россия быстрее других стран взяла на вооружение метод Пастера для предупреждения бешенства.

Бешенство – это острое вирусное инфекционное заболевание, которое поражает центральную нервную систему, является абсолютно летальным и характеризуется полным отсутствием средств лечения уже развившегося заболевания.

Источники инфекции: дикие животные (лисица, енотовидная собака, волк, барсук песец, грызуны и летучая мышь), эти животные «хранят» вирус бешенства в природе, передавая его друг другу и заражая домашних животных (собака, кошка, корова, овца, лошадь).

Вирус находится в слюне больного животного. Человек заражается бешенством от животных через укусы, ослюнения поврежденных кожных покровов. Наиболее опасны укусы в области головы, шеи и кистей рук. От человека к человеку бешенство, как правило, не передается.

Вирус после попадания в рану по периферическим нервам достигает центральной нервной системы. Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более (чаще 1-3 мес.). При укусе в голову и кисти рук инкубационный период сокращается в 1,5 – 2 раза.

Бешенство у человека начинается с неврологических болей по ходу нервов в месте укуса. У больных появляется бессонница, беспокойство, чувство тоски, они начинают избегать людей. Через 2-3 дня начинается стадия возбуждения, характеризующаяся сильным беспокойством, чувством страха и неминуемой смерти. Несмотря на жажду, отмечается гидрофобия, сопровождающаяся спазмами глотательной мускулатуры. Спазмы и мышечные судороги появляются при сквозняках, звуке переливающейся воды. Смерть наступает на 4 — 6 сутки от начала заболевания от паралича дыхательной мускулатуры и сосудо-двигательного центра. Лечения нет.

Бешенство можно только предупредить!

Единственное средство предупреждения заболевания бешенством это немедленное начало вакцинации человека, укушенного любым млекопитающим животным!

В Кировской области за текущий период 2016 года лабораторно бешенство подтверждено у 55 животных, на 18 административных территориях в 46 населенных пунктах, в том числе в Омутнинском, Слободском, Свечинском районах и г. Кирове впервые за период наблюдения с 1930 г. по настоящее время. Эпизоотии бешенства поддерживаются лисицами, также регистрировалось бешенство среди енотовидных собак, среди домашних — у собак и кошек.

Заболеваний людей гидрофобией не регистрировалось (последний случай зарегистрирован в 1996г. в Уржумском районе). От нападений животных за 8 месяцев 2016 года пострадали 3339 человек, что на 3,4 % меньше, чем в 2015 году. От укусов, нанесенных дикими животными пострадало 100 человек, из них детей 21 человек. Большое число обратившихся свидетельствует о знании населением рисков заражения бешенством. Назначения на антирабическое лечение получили около 50% обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов. Однако, имеют место отказы от назначенного специфического лечения.

Профилактические мероприятия против бешенства организованы во взаимодействии с органами ветеринарного надзора, здравоохранением, администрациями всех уровней в соответствии с региональным планом, утвержденным постановлением Правительства Кировской области, а также при возникновении случаев бешенства животных и введением карантинных мероприятий в очагах, предусматривающих меры, по защите населения, дератизации, регулированию численности безнадзорных домашних животных, лисиц. В каждом случае осуществляется контроль оказания антирабической помощи пострадавшим от животных с установленным лабораторно бешенством.

Ход исполнения профилактических мероприятий рассмотрен на заседаниях межведомственных комиссий при Правительстве Кировской области и органов местного самоуправления.

Проводится плановая профилактическая иммунизация против бешенства лиц, профессионально подверженных риску заражения бешенством, вакцинировано 129 человек, ревакцинировано 243.

В преддверии Всемирного дня борьбы с бешенством Управление Роспотребнадзора по Кировской области призывает соблюдать следующие правила:

-приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;

-обязательно проводить вакцинацию против бешенства домашних и сельскохозяйственных животных;

-избегать контактов с безнадзорными животными, не кормить их срук, не гладить;

-не осуществлять самостоятельно забой и уничтожение павших сельскохозяйственных и домашних животных без ветеринарного освидетельствования;

— незамедлительно обращаться за оказанием антирабической помощи в случае получения укусов, ослюнений и при контакте с неизвестным животным.

источник

С 24 по 29 сентября во всех лечебных подразделениях Мурманской областной станции по борьбе с болезнями животных будет проводиться акция, посвящённая Всемирному дню борьбы с бешенством.

В ходе акции все желающие могут привить свое животное против бешенства, в том числе вакциной «Рабикан», на безвозмездной основе.

Всемирный день борьбы против бешенства (World Rabies Day) учрежден по инициативе Всемирного альянса по борьбе с бешенством, отмечается ежегодно 28 сентября. Дата призвана привлечь внимание к проблеме распространения болезни, а также к ее последствиям.

Среди инфекционных болезней бешенство занимает особое место в силу абсолютной летальности — если в первые же часы не оказать зараженному человеку необходимую помощь, он неминуемо погибнет. По данным Всемирного альянса по борьбе с бешенством, ежегодно от бешенства в мире умирает 55 тысяч человек.

Болеют бешенством не только люди, но и животные — лисы, волки, песцы, енотовидные собаки, олени, грызуны. От диких животных заражаются домашние: кошки, собаки, лошади, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи.

Причиной болезни является вирус, который содержится в слюне больного животного. Заражение происходит при укусе, оцарапывание, при попадании слюны на поврежденную кожу и на слизистую оболочку глаз, при разделке туши животного. Вирус повреждает центральную нервную систему человека, вызывая у него повышенную возбудимость, параличи, светобоязнь, водобоязнь — резкое сокращение мышц глотки и гортани при попытке сделать глоток воды. Признаки болезни проявляются через 20-60 дней после заражения. Заболевание считается неизлечимым, если своевременно не обратится за медицинской помощью.

У животных заболевание проявляется атипичным поведением — агрессивность, неспровоцированное нападение или же наоборот ведут себя излишне ласково. Характерным внешним признаком для животных являются опущенные уши и хвост, глаза на выкате, отвисшая нижняя челюсть, хриплый или вовсе не слышный лай, обильное слюнотечение, параличи. Инкубационный период длится от 14-16 дней до нескольких месяцев.

Необходимо знать, что животное становится заразным задолго до появления у него признаков болезни.

Для предупреждения данного заболевания необходимо соблюдать меры предосторожности при контакте, как с дикими, так и с домашними животными. При укусе, оцарапывании любым животным, при попадании его слюны на поврежденную кожу необходимо срочно промыть рану большим количеством воды с мылом, обработать 70%-ным спиртом или 5%-ной настойкой йода.

Но важно знать, что местная обработка раны ни при каких обстоятельствах не заменяет проведение курса прививок. Обращение к врачу обязательно.

Домашних животных (кошек, собак, хорьков и других плотоядных) следует обязательно ежегодно прививать против бешенства, на улице держать собаку на коротком поводке и обязательно в наморднике, не допускать их контактов с бродячими животными. При малейших признаках любого заболевания у домашних животных следует обращаться в ветеринарную лечебницу.

Отсутствие вакцинации против бешенства является нарушением ветеринарного законодательства, за которое предусмотрено административное наказание (штраф на граждан от 500 до 1000 рублей).

Комитет по ветеринарии обращается к владельцам животных с просьбой проверить наличие действующей прививки и регистрации у своего питомца. При ее отсутствии или окончании срока действия следует обращаться в подразделения Мурманской областной станции по борьбе с болезнями животных по месту жительства.

источник

Дата была выбрана не случайно — 28 сентября в 1895 году скончался Луи Пастер — знаменитый микробиолог, один из создателей вакцины против бешенства.

Ежегодно в мире 55 тысяч человек умирает от бешенства, в среднем — один человек каждые 10 минут.

В России ситуация по бешенству также является неблагоприятной, отмечается тенденция к росту числа регионов, подверженных эпидемиям этой болезни среди животных. Самыми неблагополучными территориями считаются Южный и Центральный федеральные округа. Всего же в мире бешенство встречается более чем в 150 странах.

Бешенство — это инфекционная болезнь с поражением центральной нервной системы, вызываемая вирусом бешенства Rabies virus, включенного в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Заболевание заканчивается смертью в 100% случаев, если в первые же часы не оказать зараженному человеку необходимую помощь. Бешенством болеют все теплокровные животные. Особую опасность представляют бродячие собаки, безнадзорные кошки, а из диких животных — лисы и волки. Признаки бешенства у животных являются: слюноотделение, водобоязнь, паралич, нетипичное поведение.

Инкубационный период заболевания составляет от 10 дней до 3 — 4 месяцев. Общая продолжительность болезни 5 — 8 дней (иногда 10 — 12 дней). Первые признаки болезни проявляются повышением температуры до 37,2 — 37,3 °C, угнетенным состоянием, плохим сном, бессонницей и беспокойством больного. Далее наступает так называемая «стадия разгара», которая выражается в повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств (больной резко реагирует на яркий свет, звуки, шум). Больной становится агрессивным, буйным, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, могут проявляться признаки водобоязни и аэробоязни. В итоге у больного наступает «период параличей», в результате чего тяжелое паралитическое расстройство дыхания вызывает смерть. Вылечить человека помогает только срочная вакцинация после заражения вирусом.

Обязательными профилактическими мерами для предупреждения заболевания являются:

Вакцинация домашних животных, которая должна проводиться ежегодно.
Вакцинация перед поездкой в регион с неблагополучной эпидемиологической и эпизоотической ситуацией по бешенству.
Профилактическая вакцинация людей, которые профессионально связанны с риском заражения бешенством (ветеринары, собаководы, егеря, охотники, звероводы и т.д.).

При укусе животного необходимо провести ряд срочных мероприятий:

Промыть рану теплой водой с мылом, желательно использовать хозяйственное, так как в нем больше щелочи. Также рану можно обработать 40 — 70 градусным спиртом или настойкой йода.
Вызвать обильное кровотечение из раны, так как есть шанс, что вирус, попавший в кровь, с ней же и выйдет. Можно надрезать рану ножом и выдавить из раны как можно больше крови.
Обратиться за медицинской помощью нужно как можно быстрее. Совершенно неважно, укусил вас дикий зверь или домашний питомец, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Провести курс антирабического лечения. Сначала вводится вакцина вместе с антисывороткой, антитела помогают уничтожить вирус. Потом делают еще 5 — 6 инъекций вакцины в плечо по определенной временной схеме. Во время вакцинации и в течение 6 месяцев после последней прививки запрещено употребление алкоголя. Иммунизация, сделанная в течение нескольких часов после контакта со зверем, может предотвратить летальный исход. Согласно статистике, ежегодно такие вакцины получают более 15 миллионов человек. Помните, что успех профилактики зависит от того, насколько быстро вы обратитесь за помощью, каждый пропущенный день является угрозой для жизни.
Животное желательно показать ветеринарам для освидетельствования и вакцинации. Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или других животных, обычно находятся на карантине под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Этим правилом не стоит пренебрегать, так как возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания.

Внесены изменения в Порядок вакцинации в рамках Национального календаря профилактических прививок

«НАЦИМБИО» ПРИСТУПИЛА К ЛОКАЛИЗАЦИИ ПРОИЗВОДСТВА ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ВПЧ

Российский штамм гриппа принят ВОЗ как эталонный для эпидсезона 2019−2020 гг.

источник

Во Всемирный день борьбы против бешенства внимание привлекается к последствиям этой болезни у людей и животных и к тому, как предотвратить и остановить бешенство, ведя борьбу с этой болезнью среди животных.

Бешенство является острой природно-очаговой инфекцией и представляет огромную опасность, как для животных, так и для человека.

Бешенством болеют практически все виды наземных млекопитающих, в первую очередь – плотоядные животные (семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые и др.), могут также болеть птицы, грызуны, летучие мыши.

Источником бешенства является дикое животное (птица), которое заразилось в природной среде, а также домашнее животное, которое подверглось нападению со стороны другого больного животного (дикого или домашнего). От заболевших животных, происходит заражение человека.

По оценке экспертов ВОЗ это заболевание регистрируется на территориях большинства (167) стран мира и ежегодно уносит жизни 55000 человек — в среднем, один человек каждые 10 минут.

Свыше 10 млн. человек в мире каждый год получают различные повреждения от животных и более 4 млн. человек – специфическую антирабическую помощь.

Республика Беларусь входит в число стран энзоотичных по бешенству животных, где в течение длительного времени протекает эпизоотия бешенства природного типа.

В настоящее время работа по профилактике бешенства проводится в соответствии с Комплексным планом мероприятий по профилактике бешенства в Республике Беларусь в 2012 — 2016 годах.

Населению следует знать о ситуации по бешенству, как на территории постоянного проживания, так и в местах предполагаемого посещения (туризм, отдых и т.д.).

Ежегодно в нашей стране регистрируются сотни случаев болезни бешенством среди диких (лисы, енотовидные собаки, волки и др.) и домашних (собаки, кошки, крупный рогатый скот, лошади) животных.

191 случай бешенства животных зарегистрирован в республике за 8 мес. 2014г., что на 35,0% меньше, чем за аналогичный период прошлого года. Однако проблема профилактики этого заболевания среди животных и людей не потеряла своей актуальности.

В структуре заболеваемости животных за анализируемый период по прежнему наибольший удельный вес составили дикие животные – 64,4% (125 сл.). По сравнению с аналогичным периодом 2013 г. число случаев бешенства среди диких животных снизилось на 32,1%. Доминирует лисица (77,6%), вырос удельный вес енотовидной собаки (2014 г. – 16,2%, 2013 г. – 14,1%,).

Отмечается также снижение на 37,0% заболеваемости бешенством среди домашних животных (собак и кошек, включая безнадзорных), на 34,5% снизилась заболеваемость бешенством среди сельскохозяйственных животных.

Заболеваний людей гидрофобией в 2013 г. и за текущий период 2014г. зарегистрировано не было.

А сколько случаев заболеваний удалось предотвратить! Ежегодно в организации здравоохранения республики по поводу контакта с животным (укуса, царапины или иного повреждения) обращается 20000- 24000 человек, более 8000 тысяч из которых получили лечебно-профилактические прививки. За 6 мес. 2014г. лечебно-профилактические прививки против бешенства были назначены 6499 лицам.

Всего же за 6мес. 2014 г. в организации здравоохранения республики после укусов, оцарапаний или других повреждений, нанесенных животными, за оказанием антирабической помощи обратились 9932 человека, из них 2734 – лица до 18 лет, за аналогичный период 2013г. — 10446 человек, из них 2817 –до 18 лет.

Число лиц, обратившихся за медицинской помощью вследствие контакта с больными бешенством животными снизилось на 37,9% (в первом полугодии 2013 г. — 280 человек, 2014 г. – 174 человека).

Структура причин обращений за антирабической помощью (по видам животных) в первом полугодии 2014г. практически не претерпела изменений по сравнению с прошлым годом и выглядела следующим образом: по контакту с собаками – 71,8%, кошками – 23,1%, дикими животными – 3,46%, сельскохозяйственными животными – 1,53%.

Министерством здравоохранения предпринимаются необходимые меры по обеспечению организаций здравоохранения иммунобиологическими лекарственными средствами в количестве, необходимом для оказания всем нуждающимся в антирабической помощи.

В 1ом полугодии 2014 г. для проведения профилактической и лечебно-профилактической иммунизации населения против бешенства закуплено за счет средств республиканского бюджета, предусмотренных Министерству здравоохранения РБ в централизованном порядке, 26 тыс. 840 доз антирабической вакцины и 49,4 литров антирабического иммуноглобулина.

Организована и проводится профилактическая иммунизация лиц с высоким риском инфицирования (ветеринарные работники, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных и др.), всего в 1-ом полугодии 2014 г. привито (вакцинировано и ревакцинировано) 782 человека.

Важно обратить внимание на следующие актуальные вопросы:

Бешенство – это смертельное заболевание, которое можно предупредить. В арсенале у медицинских работников имеются достаточно эффективные лекарственные средства (вакцина и иммуноглобулин), однако они гарантируют защиту от заболевания бешенством при своевременном (счет идет на часы) обращении пострадавших к врачу (хирургу, травматологу).

Бешенство можно предупредить для чего следует знать и выполнять следующие правила поведения:

Необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно в обязательном порядке представлять в ветеринарную станцию по месту жительства для проведения профилактических прививок против бешенства.

Следует подчеркнуть, что при заболевании животного, особенно, при появлении симптомов бешенства, а также в случаях изменений в поведении домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин обязательно обратиться к ветеринарному специалисту для установления наблюдения или выяснения причины смерти животного. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением животного – это смертельно опасно.

От укусов животными часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными. Не следует играть с незнакомыми собаками, кошками и другими животными. Не следует подбирать на даче, в лесу и т.д. диких животных. Ежи и мелкие грызуны также могут быть переносчиками бешенства.

Неправильное либо неадекватное поведение ребенка, который в силу возраста не сможет оценить правильно ситуацию, может привести к агрессии любое, а тем более больное животное. Лучше не подбирать бездомных бродячих либо больных животных, но если взяли, то найти возможность в короткий срок привить данное животное и показать его ветеринарному врачу.

Не следует брать животное «на летний дачный сезон»: выбросив его, вы повышаете риск возникновения бешенства в данном регионе. Лучше не отправлять детей до 12-14 лет самостоятельно выгуливать собаку, особенно если это – животное крупной и/или агрессивной породы. Ребенок может не справиться с ней, а в случае нестандартной ситуации не сможет адекватно объяснить суть происшедшего.

Следует учитывать, что ребенок может забыть и не рассказать родителям о незначительных повреждениях, особенно если контакт был с внешне здоровым животным в течение короткого промежутка времени.

Опасны для человека не только укусы и царапины, но и ослюнение поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенные больным бешенством животным.

Как правило, здоровые дикие животные избегают встречи с человеком. И если они не реагируют на появление человека в природных условиях, а тем более, заходят в населенные пункты, можно не сомневаться, что это больные бешенством животные, и нужно принять все меры личной предосторожности и обеспечения безопасности близких.

В тех же случаях, когда контакта избежать не удалось, а именно после укуса, оцарапывания, ослюнения слизистых оболочек и поврежденных кожных покровов, нанесенных любым, даже здоровым на внешний вид животным, необходимо:

провести первичную обработку раны – тщательно промыть раневую поверхность в течение не менее 15 мин. струей воды с мылом;

обработать края раны 5% настойкой йода;

наложить стерильную повязку и немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только врач (хирург, травматолог) оценит риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит при необходимости прививочный курс.

Очень важно одновременно с обращением к врачу по поводу укуса необходимо принять меры в отношении укусившего животного (его надо изолировать) и вызвать ветеринарного врача для консультации. За внешне здоровыми домашними животными (собакой или кошкой) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента укуса. Больное животное подлежит усыплению. Спасти его невозможно. По мере развития заболевания поведение такого животного неконтролируемо. Важно предупредить заражение человека.

К сожалению, человека, заболевшего бешенством, вылечить не удается. Лечение сводится к облегчению общего состояния заболевшего. В связи с этим, именно профилактика бешенства приобретает исключительно важное значение в борьбе с этим заболеванием. Она включает в себя борьбу с источниками инфекции (больные бешенством животные) и предупреждение болезни у людей.

Великому ученому Луи Пастеру принадлежит честь создания вакцины против бешенства, успешно примененной впервые 6 июля 1885 г. Тогда благодаря вакцинации был спасен мальчик, укушенный бешеной собакой.

Прививки и по сегодняшний день остаются единственным надежным средством защиты людей после укуса (оцарапывания, ослюнения) больным или подозрительным на заболевание бешенством животным.

Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям. Прививочный курс, с учетом результатов наблюдения за домашним животным (собакой или кошкой), может быть по решению врача сокращен.

В заключение хотелось бы сказать: все зависит только от нас, наше здоровье – не исключение. Как, и с какой ответственностью, мы будем относиться к себе, окружающим нас людям и животным, таким и будет результат.

источник

28 сентября под эгидой Всемирной организации здравоохранений (ВОЗ) отмечается Всемирный день борьбы против бешенства.

Во Всемирный день борьбы против бешенства особое внимание привлекается к последствиям этой болезни у людей и животных и к тому, как предотвратить и остановить бешенство, ведя борьбу с этой болезнью среди животных. По данным спонсоров, Альянса по борьбе против бешенства и Центров Соединенных Штатов Америки по борьбе с болезнями и профилактике болезней, ежегодно 55 000 человек умирает от бешенства – в среднем, один человек каждые 10 минут.

Имеются безопасные и эффективные вакцины, доступные для людей, покусанных животными, у которых может быть бешенство, но из-за высокой стоимости они мало применяются в развивающихся странах.

Основные факты

Бешенство встречается более чем в 150 странах и территориях.
Ежегодно в мире от бешенства умирает более 55 000 человек.
40% людей, подвергшихся укусам предположительно бешеных животных, – это дети в возрасте до 15 лет.
В 99% случаев смерти людей от бешенства источником инфекции являются собаки.
Промывание раны и иммунизация, сделанная в течение нескольких часов после контакта с предположительно бешеным животным, могут предотвратить развитие бешенства и смерть.
Ежегодно более 15 миллионов людей в мире получают постэкспозиционное профилактическое лечение для предотвращения развития болезни; по оценкам, это позволяет ежегодно предотвратить 327 000 случаев смерти от бешенства.

Бешенство является зоонозом (болезнью, передаваемой от животных людям), вызываемым вирусом. Болезнь инфицирует домашних и диких животных и передается людям в результате тесного контакта с инфицированной слюной при укусах или царапинах.

Бешенство встречается на всех континентах, кроме Антарктики, но более 95% случаев смерти людей происходит в Азии и Африке. В случае развития симптомов болезни бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом.

Инкубационный период бешенства длится обычно 1-3 месяца, но может варьироваться от менее 1 недели до более одного года. Первоначальными симптомами бешенства являются высокая температура и во многих случаях боль или необычные, необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны.

По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное, смертельное воспаление головного и спинного мозга.

Возможно последующее развитие двух форм болезни. У людей с буйным бешенством появляются признаки гиперактивности, возбужденное поведение, гидрофобия и иногда аэрофобия. Через несколько дней наступает смерть в результате кардиореспираторной остановки.

На паралитическое бешенство приходится около 30% всех случаев заболевания людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем буйная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома и, в конечном итоге, наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.

Диагностирование

Тестов для диагностирования инфекции бешенства у людей до наступления клинических симптомов не существует, и до тех пор, пока не разовьются особые признаки бешенства, такие как гидрофобия и аэрофобия, постановка клинического диагноза может быть затруднена. Посмертная стандартная диагностическая методика заключается в выявлении антигена на вирус бешенства в тканях мозга путем проведения теста с флюоресцирующими антителами.

Передача инфекции

Инфицирование людей происходит через кожу в результате укуса или царапины инфицированным животным. Основными носителями и переносчиками бешенства являются собаки. По оценкам, они являются источником инфекции во всех 55 000 случаев смерти от бешенства, ежегодно происходящих в Азии и Африке.

В Соединенных Штатах Америки и Канаде источником инфекции в большинстве случаев смерти людей от бешенства являются летучие мыши. Недавно бешенство летучих мышей стало угрозой для здоровья людей также и в Австралии, Латинской Америке и Западной Европе. Случаи смерти людей в результате контактов с лисицами, енотами, скунсами, шакалами, мангустами и другими видами хищных животных, являющихся носителями бешенства, происходят очень редко.

Передача инфекции может также произойти в случае, если инфекционный материал, обычно слюна, вступает в прямой контакт со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека. Передача инфекции от человека человеку при укусе теоретически возможна, но никогда еще не была подтверждена.

В редких случаях бешенством можно заразиться при вдыхании аэрозолей, содержащих вирус, или при трансплантации инфицированного органа. Поглощение сырого мяса или других тканей животных, инфицированных бешенством, не является источником инфекции человека.

Лечение после экспозиции

Благодаря эффективному лечению, начатому в течение несколько дней (но как можно скорее) после экспозиции, можно предотвратить наступление симптомов и смертельный исход.

Постэкспозиционная профилактика состоит из местной обработки раны, введения антирабического иммуноглобулина (при наличии показаний) и немедленной вакцинации.

Местная обработка раны

Удаление вируса бешенства из места инфицирования химическими и физическими способами является эффективной защитной мерой. Поэтому, важно быстро провести местную обработку всех мест укусов и царапин, которые могут быть заражены вирусом бешенства. Рекомендуемые процедуры по оказанию первой помощи включают немедленное и тщательное промывание водой раны в течение, как минимум, 15 минут с мылом, моющим средством, повидон-йодом или другими веществами, убивающими вирус бешенства.

Рекомендуемая постэкспозиционная профилактика зависит от типа контакта с предположительно бешеным животным (см. таблицу).

Таблица: Рекомендуемая постэкспозиционная профилактика инфекции бешенства

Категория контакта с предположительно бешеным животным	Постэкспозиционные меры
Категория I – прикосновение к животному или его кормление, облизывание животным неповрежденной кожи (то есть отсутствие экспозиции)	Никакие
Категория II – сдавливание при укусе открытых мест кожи, небольшие царапины или ссадины без кровотечений	Немедленная вакцинация и местная обработка раны
Категория III – единственный или множественные трансдермальные укусы или царапины, облизывание поврежденной кожи; загрязнение слизистых оболочек слюной при облизывании, контакты с летучими мышами	Немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина; местная обработка раны

Другие факторы, которые необходимо учитывать при принятии решения о проведении постэкспозиционной профилактики, включают:

вероятность того, что соответствующее животное является бешеным;
клинические признаки, проявляющиеся у животного, и его наличие для проведения наблюдения и лабораторных тестов.

В развивающихся странах при принятии решения о проведении профилактики нельзя учитывать один лишь статус вакцинации животного с предполагаемым бешенством.

Кто подвергается наибольшему риску?

Бешенство собак потенциально угрожает более чем 3,3 миллиарда человек в Азии и Африке. Наибольшему риску подвергаются сельские жители, где вакцины для людей и иммуноглобулин не всегда имеются в наличии или не всегда доступны.

Более высокому риску подвергаются неимущие люди, так как постэкспозиционная профилактика бешенства, необходимая после контакта с предположительно бешеным животным, в среднем, стоит 40 долларов США в Африке и 49 долларов США в Азии, где ежедневный доход, в среднем, равен 1-2 долларам США на человека. По оценкам, в Индии ежегодно происходит 20 000 случаев смерти от бешенства (то есть риску подвергаются 2 человека на 100 000 населения); в Африке соответствующее число равно 24 000 (то есть риску подвергаются 4 человека на 100 000 населения).

Несмотря на то, что к бешенству чувствительны все возрастные группы, оно наиболее распространено среди детей в возрасте до 15 лет; в среднем, 40% курсов постэкспозиционной профилактики проводится среди детей в возрасте 5-14 лет, большинством из которых являются мальчики.

Любой человек, находящийся в постоянной, частой или повышенной опасности контакта с вирусом бешенства – в связи с местом проживания или по роду занятости – также подвергается риску. Совершающие поездки люди, проводящие много времени на открытом воздухе в сельских районах с повышенным риском, где незамедлительный доступ к надлежащей медицинской помощи может быть ограничен, должны рассматриваться как группа риска, независимо от длительности их пребывания в этих районах. Особому риску подвергаются дети, живущие в районах, страдающих от бешенства, или посещающие такие районы.

Профилактика

Ликвидация бешенства среди собак

Бешенство предотвратимо с помощью вакцин. Самой эффективной по стоимости стратегией по профилактике бешенства среди людей является ликвидация бешенства среди собак с помощью вакцинации. Благодаря вакцинации животных (в основном, собак) число случаев бешенства среди людей (и животных) в целом ряде стран уменьшилось, в частности в Латинской Америке. Однако рост числа случаев смерти людей от бешенства в некоторых частях Африки, Азии и Латинской Америки в последнее время свидетельствует о том, что бешенство вновь становится серьезной проблемой общественного здравоохранения.

Предотвращение бешенства среди людей путем борьбы с бешенством среди домашних собак является реальной целью для значительных территорий Африки и Азии и оправдано с финансовой точки зрения, так как позволяет сберегать средства, выделяемые на постэкспозиционную профилактику людей.

Профилактическая иммунизация людей

Существуют также безопасные и эффективные вакцины для использования среди людей. Предэкспозиционная иммунизация рекомендуется для людей, совершающих поездки в районы высокого риска в странах, страдающих от бешенства, и для людей, занимающихся некоторыми видами деятельности высокого риска, таких как лаборанты, работающие с живыми вирусами бешенства и другими лиссавирусами, ветеринары и люди, работающие с животными в районах, страдающих от бешенства. В связи с тем, что дети подвергаются особому риску, может быть предусмотрена иммунизация детей, живущих в районах высокого риска или посещающих их.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ способствует расширению доступа к надлежащему постэкспозиционному лечению с использованием современных тканевых культур или антирабических вакцин, изготовленных на основе птичьих эмбрионов. Эта деятельность включает следующие мероприятия:

снижение стоимости постэкспозиционного лечения путем применения процедуры внутрикожного введения в многочисленных пунктах;
расширение производства безопасных и эффективных антирабических биологических препаратов, критическая нехватка которых, в частности антирабического иммуноглобулина, существует на глобальном уровне;
непрерывная подготовка специалистов здравоохранения и ветеринаров в области профилактики бешенства и борьбы с ним; и
иммунизация 70% популяции собак для прекращения циркуляции вируса в самом источнике.

источник