Как известно, клещи являются переносчиками многих серьезных инфекционных заболеваний, возбудителей которых паразиты передают человеку во время укуса. По этой причине люди всегда хотят знать, чем опасны клещи, а также боятся их как огня и при первом обнаружении на себе паразита уверены, что теперь точно заболеют, а уж если укус произошел, то здесь точно нужно сразу ложиться в больницу.
Однако не все так плохо. В этом материале мы расскажем, как на самом деле обстоит ситуация с клещами и передаваемыми ими болезнями, чего на самом деле стоит остерегаться, а на что можно не обращать внимание. Кроме того, подробно рассмотрим болезни, которые могут быть переданы клещами и их ранние клинические признаки.
Перечислим более подробно определяющую информацию, которую нужно знать для знакомства с клещами и переносимыми ими болезнями.
Прежде всего нужно понимать, как клещи становятся переносчиками заболеваний. Цикл развития клеща состоит из нескольких стадий, как и у многих паукообразных к которым клещи относятся. Прежде чем паразит перейдет во взрослую форму, тому предстоит несколько неполовозрелых стадий, которые называют нимфальными.
Нимфы клещей, как и взрослые особи, также способны кусать и питаться кровью, но только преимущественно у тех животных, которые находятся ближе всего к земле — грызуны, птицы, вьющие гнезда в траве, и другие виды. Связано это с тем, что нимфы очень мелкие и неспособны активно передвигаться вверх по траве или веткам кустарников, поэтому на таких хозяев, как человек или собака им рассчитывать приходится мало, однако и такое возможно.
Первым и самым главным источником возбудителей инфекций являются грызуны — полевые мыши и крысы, которые, по сути, являются резервуаром многих болезней.
Во время укуса, нимфы с их кровью принимают возбудителей и хранят в своем организме, вплоть до перехода в личиночную, а затем — во взрослую стадию. Таким образом, когда на следующий год на свет появляется взрослый клещ, в его слюне уже содержится возбудитель.
Однако не все грызуны могут содержать в своем организме возбудителя, а значит не все клещи могут становится опасными переносчиками. Существуют целые карты эндемических районов по определенным видам заболеваний, переносимых клещами. На них указано, какие природные зоны являются наиболее активными очагами, в которых могут быть клещевые инфекции. Это значит, что первичные хозяева клещей, то есть те самые грызуны, в преобладающем большинстве содержат возбудителей болезни.
Не все эндемичные зоны характеризуются статичностью. Например, в какой-то конкретной местности может встречаться болезнь в этом году, но ее может не быть в следующем. На ее месте может появиться другая или вообще никакой. Поэтому точно сказать, как будет развиваться ситуация с клещевыми заболеваниями в следующем году, никто не сможет.
- Даже, если клещ на своей неполовозрелой стадии укусил крысу, в крови которой содержится возбудитель, не факт, что его концентрация в теле клеща сохранится до следующего года.
- Клещ, который не кусает, а просто ползает по одежде или по коже человека, не способен заразить болезнью.
- Раздавливание заразного клеща может способствовать заражению в редких случаях, если концентрация возбудителя слишком высока и его патологический агент попал в ранку на коже или слизистые оболочки.
- Во время укуса клеща возбудитель начинает поступать не сразу и в очень малых порциях. Поэтому, если клеща удалить сразу после начала укуса, то заражения может и не произойти.
- Во время удаления паразита нужно обязательно убирать его головку. Если этого не сделать, слюна с возбудителем будет продолжать поступать под кожу.
- Во время укуса, паразита нужно удалять без предварительного воздействия разными средствами. Любое раздражение для клеща спровоцирует активные выброс его слюны, что увеличит концентрацию возбудителя и вероятность заражения.
Отдельного вреда от непосредственного укуса незараженного клеща у людей чаще не отмечается. После снятия паразита достаточно обработать ранку укуса йодом, чтобы избежать инфекции, которая может вызвать нагноение в месте укуса. В целом, на 2-3 день после инцидента, следов никаких не остается. Однако некоторые люди могут иметь аллергическую реакцию на укус клеща. Эта реакция может быть легкой, с несколькими раздражающими симптомами, а в редких случаях может развиться более тяжела аллергическая реакция (анафилаксия) и клещевой дерматит.
Возбудитель боррелиоза под микроскопом
Ситуация куда сложнее, если клещ передает в кровь возбудителей опасных инфекционных заболеваний. Многие из них вызывают гриппозные симптомы на ранних стадиях развития, такие как лихорадка, головная боль, тошнота, рвота и боли в мышцах. Подобные симптомы могут начаться с 1 дня по 3-ю неделю после укуса клеща, что зависит от инкубационного периода самого заболевания. Иногда новые симптомы — сыпь или сильные болевые ощущения могут появиться наряду с вышеуказанными признаками.
Паразиты передают следующие клещевые инфекции:
- Болезнь Лайма.
- Пятнистая лихорадка Скалистых гор.
- Туляремия.
- Клещевой энцефалит.
- Эрлихиоз.
- Возвратный тиф.
- Бабезиоз.
Клещевой паралич — редкое заболевание, которое может возникнуть после укуса клеща. В некоторых частях мира укусы клещей могут вызвать другие болезни, такие как южноафриканская лихорадка, например.
Наша иммунная система защищает организм от бактерий и вирусов. Иногда безвредное вещество, поступающее в организм, может быть воспринято как несоразмерная угроза и система иммунитета начинает активную борьбу.
В обычном состоянии организм лояльно переносит вещества, поступающие со слюной клеща в кровь. Но иногда, а это примерно у одного человека из двадцати, может наблюдаться гораздо более сильная реакция (то есть клещевой дерматит), выраженная определенными симптомами:
- Отечность в месте укуса клеща.
- Покраснение и сильный зуд, как на месте укуса, так и по другим частям тела.
- Повышение температуры, тошнота, возможно — рвота.
Наиболее серьезный тип аллергической реакции называется анафилаксия. Она может быть смертельной, если пациент не получит помощь быстро. Состояние обусловлено понижением кровяного давления, сужением дыхательных путей, нарушением сердечного ритма и общим шоковым состоянием человека.
Первые симптомы болезни Лайма (боррелиоза) у человека могут проявляться в виде усталости, головной боли, ригидности затылочных мышц, лихорадки, боли в мышцах и суставах, а иногда и появлением красной сыпи, которая часто образуется на фоне общих отеков.
Антибиотики обычно оказывают хороший лечебный эффект, однако, если лечение не будет оказано своевременно, заболевание может вызвать серьезные проблемы с суставами, нервной системой и сердцем.
Один из симптомов Лайм-боррелиоза
Эта бактериальная инфекция передается человеку через древесных (иксодовых) и собачьих клещей, которая может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как шок и почечная недостаточность, если не назначено соответствующего и быстрого лечения. Начальные симптомы у человека обычно начинаются примерно на 2-14 день после укуса клеща и могут включать в себя внезапное повышение температуры, сильную головную боль, мышечные и суставные боли, отчетливую сыпь, тошноту и рвоту.
Сыпь, как правило, состоит из множества мелких, плоских, фиолетовых или красных пятен (петехиальная сыпь). Она обычно начинается на запястьях и лодыжках, а затем распространяется на руки, ноги и остальные части тела.
Болезнь также называют клещевой лихорадкой, пятнистой лихорадкой, или клещевым тифом. Пятнистая лихорадка Скалистых гор у человека встречается преимущественно на территории североамериканского материка, однако известно множество случаев заражения и в средней полосе России.
Туляремия, также называемая оленьей или кроличьей лихорадкой, заболевание, которое обычно встречается у животных. Но болезнь может передаваться людям через зараженных клещей или при потреблении загрязненной воды или вдыхании пыли.
Люди чаще всего заражают через:
- Укус клеща или комара (редко).
- Обращение с больными животными.
- Прием питьевой воды, которая загрязнена мочой или калом больных животных.
- Вдыхание зараженной пыли, чаще всего при перетряхивании подстилки больных животных.
Это заболевание встречается на всей территории России. Симптомы у человека обычно начинаются в течение 21 дня, в среднем, от 1 до 10 дней, после укуса клеща или другого воздействия. Ранние симптомы туляремии включают в себя:
- Озноб и высокая температура до 41,1 °C), часто начинаясь внезапно.
- Головная боль часто бывает тяжелой.
- Открытая, болезненная язва на месте укуса.
- Опухание лимфатических узлов вблизи места укуса.
- Тошнота и рвота.
Возбудитель туляремии под микроскопом
Клещевой энцефалит является вирусным инфекционным заболеванием с участием центральной нервной системы. Заболевание чаще всего проявляется как менингит, энцефалит или менингоэнцефалит.
Хотя болезнь чаще всего признается как неврологическое расстройство, небольшое повышение температуры также наблюдается во многих случаях.
Стойкие или постоянные психоневрологические последствия наблюдаются у 10-20% инфицированных пациентов.
Эрлихиоз является инфекционным заболеванием, которое может передаваться человеку клещами. Оно вызывает лихорадку, озноб, головную боль (часто тяжелую), общее плохое чувство (недомогание), тошноту, рвоту, пурпурную или красную сыпь.
Симптомы обычно начинаются в период от 1 до 21 дня, в среднем, 7 дней, после укуса клеща. Эрлихиоз обычно лечится с помощью комплексных терапевтических схем.
Возвратная лихорадка является инфекционным заболеванием, которое может быть передано человеку клещами. Болезнь является наиболее распространенной в западной части Соединенных Штатов, однако последние годы все чаще встречается на евразийском материке.
Симптомы обычно начинаются на 3-11 день, в среднем на 6-ой день после укуса клеща. Они могут длиться в течение нескольких дней, пропасть, а потом вернуться (рецидив) через несколько дней с новой силой. Симптомы возвратного тифа включают:
- Сильная лихорадка, которая начинается внезапно.
- Головная боль, часто тяжелая.
- Тахикардия.
- Боли в мышцах (миалгия).
- Боль в животе.
- Общее ощущение болезни (недомогание).
- Сыпь (до 50% случаев).
Бабезиоз — редкое паразитарное заболевание, которое может быть передано человеку при укусе оленьих клещей.
Бабезиоз не всегда может проявлять симптомы. Когда признаки болезни присутствуют, они обычно начинаются через 1-4 неделю после укуса клеща. Симптомы бабезиоза включают:
- Общее ощущение болезни (недомогание).
- Снижение аппетита.
- Усталость.
- Лихорадка, озноб и потение, которые приходят и уходят.
- Боли в мышцах (миалгия).
Бабезиоз обычно эффективно лечится антибиотиками.
источник
Опасности летнего периода: клещи, бешенство, столбняк, кишечные инфекции. Как их избежать и не испортить себе отпуск?
Летний период – это, как правило, период отпусков. Кто-то его проводит на море, кто-то в горах, а кто-то оздоравливается на родных просторах. И тот, и другой отдых, безусловно, приятен и полезен, если только его не омрачают некоторые проблемы со здоровьем.
Святослав Вельгин, заместитель главного врача по медицинской части УЗ «Городская клиническая инфекционная больница» г. Минска, кандидат медицинских наук:
В весенний период отмечается первый пик активности иксодовых клещей. Не все клещи опасны. Именно иксодовые являются переносчиками двух основных инфекций, которые ежегодно регистрируются у нас в республике. Это клещевой энцефалит (примерно 100 случаев в год) и клещевой боррелиоз, или лайм-боррелиоз (порядка 1000 новых больных в год). В нашу городскую клиническую инфекционную больницу уже поступают первые пациенты. Кроме боррелиоза встречается и клещевой энцефалит. Его причиной могут быть не только клещи, но и употребление в пищу некипяченого козьего молока.
Человеку, который обнаружил у себя на теле клеща, я бы советовал как можно скорее его удалить. Многие считают, что для этого нужно обязательно обращаться к врачу. На самом деле, все можно сделать самостоятельно. Когда человека кусает клещ, это, к сожалению, трудно вовремя заметить. Клещи выделяют анестезирующие вещества и пострадавший от них может не знать об этом несколько дней. Обычно, обнаруживают их случайно, например, в душе. И если клещ замечен далеко не сразу, есть смысл пойти к врачу. Если же он только что впился в тело, можно извлечь его самому, аккуратно выкрутив ниткой или пинцетом. Но делать это нужно очень осторожно.
Также много мифов ходит о том, клеща обязательно нужно нести на исследование. Однако он может быть опасен только при нескольких условиях. Первое – если это иксодовый клещ. Второе – он должен «продержаться» на теле человека не менее 6-10 часов.
По данным Городского центра гигиены и эпидемиологии, в прошлом году в медицинские учреждения города Минска обратились 15 тысяч человек, пострадавших от клещей, из них примерно 1,5 тысячи укушены в городской черте. Только 4% извлеченных клещей оказались инфицированными. А это лишь каждый 25-ый. И даже если он заражен, не факт, что он успеет передать человеку инфекцию.
Итак, направляясь в места, где могут быть клещи, – а как мы выяснили, они могут быть везде – нужно как следует вооружиться. Нет, охотиться на клещей, конечно, бессмысленно, а вот не дать им охотиться на себя – наша первостепенная задача. Во-первых, одежда должна плотно прилегать к телу. Кофту лучше заправить в брюки. Брюки – в обувь или носки. Голову следует укрыть головным убором. Во-вторых, не помешает воспользоваться специальными средствами, отпугивающими клещей. Называются они репеллентами, которые в разных видах и формах продаются в аптеках. И, наконец, третье: находясь в местах обитания клещей, нужно постоянно осматривать себя и окружающих. Дело в том, что клещ, оказавшись в начале на одежде, еще некоторое время ползает по ней, пытаясь добраться до оголенного участка тела, чтобы впиться. В этот самый момент его можно взять голыми руками. Если непрошенный гость все-таки устроился на вашем теле, его следует аккуратно извлечь, а затем отвезти в лабораторию – так, для подстраховки. Если этого сделать не удалось, врач может назначить профилактическое лечение. Далеко не каждый клещ является переносчиком арбовирусной инфекции. А значит, не каждый укус клеща ведет за собой болезнь. Тем не менее, рисковать не стоит. Как говорится, береженого бог бережет.
Из двух болезней, которыми могут нас наградить клещи чаще всего встречается лайм-боррелиоз. В чем его опасность?
Святослав Вельгин:
Это заболевание вызывается боррелиями (боррелия бургдорфери). Выделяют три стадии лайм-боррелиоза: эритэму (покраснение в месте укуса, которое расползается и с каждым днем увеличивается в размере), стадию диссеминированной инфекции (мноочаговое поражение эритемами в отдаленных от укуса местах, которые длятся по несколько дней и проходят самостоятельно) и поздние проявления в виде хронических артритов, нейроборрелиоза и атрофического акродерматита. Если выражены какие-либо из этих признаков, то это практически стопроцентный случай лайм-боррелиоза. Здесь даже не надо никакого лабораторного подтверждения, достаточно сходить к врачу, который оценит своим опытным глазом этот симптом и назначит правильное лечение. Если лайм-боррелиоз своевременно не лечить, то он перейдет во вторую и третью стадию.
Считается, что острые кишечные инфекции тоже активизируются именно в теплое время года. Как их избежать?
Святослав Вельгин:
Острая кишечная инфекция может вызываться как бактериальными, так и вирусными возбудителями. Сезонность здесь имеет место быть. Обычно они предаются через продукты питания. Немытые руки, немытая пища – вот главные факторы риска. Также в летнее время вероятность подхватить кишечную инфекцию возрастает из-за того, что мы выезжаем за город, на дачу и, как правило, берем с собой еду, нарушая при этом правила ее хранения. Порой продукты могут чуть ли не весь день пролежать при достаточно высокой температуре. В результате получаем пищевые токсикоинфекции. Если возникла такая ситуация, надо не тянуть и немедленно обращаться к врачу. А еще есть такая вредная привычка у людей – пить сырые яйца. А они несут риск заражения сальмонеллезом.
Для простого обывателя слова «инфекционная больница» – нечто ужасное. Но попытки справиться с болезнью самостоятельно только ухудшают состояние, а порой несут смертельный риск, особенно это касается детей. Сложность диагностики инфекционного заболевания заключается в том, что необходимо не перепутать бактериальную инфекцию с вирусной. От этого зависит лечение, которое будет назначено. При бактериальной инфекции применяются антибактериальные препараты. А вот применение таких средств при вирусной инфекции противопоказано. Они могут только усугубить состояние. Результаты анализов, как правило, готовы только через три дня. Врач в это время, точно сапер, ошибиться не имеет права. Ведь за эти три дня больной может совсем ослабеть.
Основные правила, которые нужно соблюдать при любом инфекционном кишечном заболевании, это, во-первых, правильное питание. Раньше в его основе лежала водно-чайная диета. Теперь под запретом лишь молочные продукты. Хочется кушать – пожалуйста. Нет – никто не заставляет. Во-вторых, питье, оно должно быть постоянным. Ребенка до года нужно медленно, постепенно поить с пипетки. Если ребенок старше – нужно давать по чайной ложечке каждые 10-15 минут. Фирменный напиток всех инфекционных больниц – компот из сухофруктов. Он восполняет потерю калия. А низкое содержание калия, кстати, может привести к остановке сердца. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Исход болезни все равно больница. И чем раньше вы туда попадете, тем лучше.
Святослав Вельгин:
Сезонные и природно-очаговые инфекции, такие как иерсиниоз, лептоспироз и геморрагическая лихорадка, встречаются реже. Они передаются чаще всего через грызунов, которые могут жить в овощехранилищах. Риск подхватить эти болезни есть, если употреблять сырые овощи, которые хранились в подобных условиях, а также если пить не очищенную воду из колодца. При контакте с зараженным животным также можно подхватить неприятную болезнь. Симптомов у иерсиниоза много: гастроэнтерит, желтуха, поражение суставов, сыпь на теле и даже менингит. Основные проявления лептоспироза – это лихорадка, желтуха, также могут быть поражения почек, что вызывает боли в пояснице, или поражения нервной системы в виде менингита. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом сопровождается лихорадкой, сыпью на коже, болью в пояснице и мочевым синдромом. Пациентов с такими заболеваниями, к счастью, встречается немного.
Ежегодно в нашей республике встречаются случаи бешенства среди людей. Здесь важна профилактика. При малейшей угрозе заражения лучше пройти курс вакцинации, тем более, сейчас он не так страшен, как раньше. Потому что без отсутствия лечения бешенство ведет к летальному исходу в 100% случаев. А экстренная профилактика очень эффективна.
Столбняк подцепить можно повсеместно. Столбняк – это споры. Они могут находиться везде, где есть земля и пыль. Поэтому глубокие раны несут риск заболевания столбняком, если у человека нет к нему иммунитета. К счастью, серьезных противопоказаний против вакцины от столбняка практически нет. Обычно эта вакцина вводится после обработки раны хирургом. И это очень важно, так как если человек заболевает столбняком, то это, как правило, пациент отделения реанимации. А реанимационная помощь – это достаточно тонкое балансирование на гране жизни и смерти.
Напал столбняк. Так, кажется, мы в шутку говорим, когда кто-то из близких ошарашен какой-то информацией. Столбняк – смертельно опасное заболевание. Самая большая вероятность встретиться с ним у дачников. Избежать столбняка можно с помощью вакцинации.
Уменьшить вероятность подхватить кишечную инфекцию могут элементарные правила профилактики: мытье рук и еды. Причем еду лучше и мыть, и отваривать. В «горячий сезон» нужно внимательно смотреть срок годности продуктов. Особенно, молочных, тортов с масляной основой и яиц, которые могут вызвать сальмонеллез, сообщили в передаче «Здравствуйте, доктор!» на СТВ.
источник
За час работы на «прямую линию» поступило около десяти звонков. Большая часть вопросов касалась двух актуальных проблем во время теплого сезона: инфекций на отдыхе и клещей.
«Скоро собираюсь с семьей ехать на отдых в Украину. Каких инфекций стоит опасаться, какие прививки нужно сделать?»
– В прошлом году в Николаеве в воде был обнаружен возбудитель холеры. Случаев этого заболевания среди людей зарегистрировано не было. А вот корь была в Ивано-Франковской, Одесской и Закарпатских областях (4 782 случая), в Киеве (60 случаев), среди заболевших – 54 ребенка.
Чтобы себя обезопасить, во время отдыха в этих регионах следует помнить про элементарные правила безопасности: воду лучше пить кипяченую или бутилированную и этой же водой желательно промывать фрукты. Если сполоснули фрукты обычной водой, то лучше кожуру очистить. Купаться следует только в разрешенных местах. Если на пляже стоит табличка «Купание запрещено», то в этом месте в воду заходить не стоит. Не надо покупать у уличных торговцев прохладительные напитки, потому что вы не можете быть уверены в том, что для их приготовления использовалась качественная вода.
Что касается кори, детей от этого заболевания у нас вакцинируют, а если вы – взрослый человек, и не помните, были ли привиты, то вам насчет вакцинирования следует обратиться в поликлинику по месту жительства.
«Пропустил ревакцинацию ребенка, что теперь делать?»
– Обратитесь в свою поликлинику, к педиатру, который ведет вашего ребенка. Врач даст вам все рекомендации, и там же сделают ревакцинацию.
«Я хочу обработать свой дачный участок от клещей. Надо ли мне это делать? Поможет ли эта процедура? Куда стоит обращаться? Как подготовиться к такой обработке?»
– Сначала я хочу спросить вас: как часто вы обнаруживаете клещей во время работы на своем участке? Увеличилось ли их количество? Ответив на этот вопросы, вы сможете принять решение, стоит вам это делать или нет.
Если решите обработать участок, то надо обратиться к нам, в отделение профилактической дезинфекции. Перед обработкой необходимо очистить участок от свалок, скосить высокую траву не только на участке, но и по его периметру. Не должно быть и грызунов, которые являются прокормителями клещей. После обработки в течение трех дней на участок нельзя пускать детей и домашних животных, так как в этот период будут распадаться химикаты, которые были использованы при этой процедуре.
«Как можно обезопасить себя и домашних животных от клещей?»
– Во время выездов в лес, на природу, на приусадебный участок нужно соблюдать личную защиту: одежда должна прилегать к телу, использовать репелленты, на домашнего питомца наносить специальные средства, одевать противоклещевые ошейники.
А когда вернетесь домой, себя, своих близких, домашних питомцев надо тщательно осмотреть на наличие клещей.
Если клещ все-таки укусил, то стоит сразу обратиться в поликлинику по месту жительства, потому что в течение 72 часов надо пройти профилактическое лечение.
«Боюсь, что во время отдыха могу заразиться бешенством. Насколько мой страх рационален? Как обезопасить себя и свою семью?»
– Первое, что надо помнить: какие бы вам во время отдыха не встречались милые животные, и как бы не был велик соблазн их потрогать, этого делать нельзя. Если же все-таки вас животное укусило, то надо срочно обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где вам введут антирабическую вакцину.
Бешенство смертельно опасно. Кстати, заразиться можно не только через укус. Заболеть можно, даже примерив одежду из шкуры больного животного. Поэтому надо внимательно относиться к местам, где приобретаете меховые изделия.
Следует помнить, что заразиться инфекцией можно и не только на отдыхе. В последнее время в Могилевской области участились случаи заболевания бешенством среди животных. Правда, в Бобруйске и Бобруйском районе обстановка пока остается благоприятной.
источник
Neva.Today рассказывает о профилактике таких опасных заболеваний как бешенство, клещевой энцефалит и боррелиоз.
Бешенство — острая вирусная инфекция, которая возникает после повреждения кожных покровов инфицированным животным. Заражение может произойти при ослюнении больным зверем свежих ран, порезов на коже человека или при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. Заразиться можно и при попадании брызг слюны на слизистые оболочки рта, глаз, носовой полости человека.
Бешенство характеризуется поражением нервной системы — энцефалитом. Самые яркие симптомы проявления бешенства — светобоязнь и водобоязнь. Чаще всего болезнь кончается летальным исходом. Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до 1 года и более. Наиболее опасные места повреждений — лицо, голова, шея, пальцы рук.
В 2018 году в Петербурге от укусов животных пострадало 9440 человек, в том числе 1679 детей. Однако случаи заболевания бешенством за период 2017 и 2018 годы на территории Петербурга не регистрировались.
В России источником заражения чаще всего являются собаки, кошки, из диких животных — лисицы, летучие мыши, ежи, барсуки, волки. Реже заражение происходит в результате контакта с больными коровами, овцами, лошадьми, различными грызунами.
Что нужно делать, чтобы не заразиться бешенством?
1. Избегать контактов с дикими животными, а также с бездомными собаками и кошками.
Даже если зверь выглядит здоровым и спокойным, а вы хотите его покормить, то не делайте это с рук. Если вы решили приютить бездомную кошку или собаку — сперва отнесите ее к врачу, чтобы исключить наличие бешенства. До визита к специалисту лучше свести контакт с животным к минимуму, а если оно вас поцарапает или покусает — сразу обращаться в больницу.
2. Соблюдать правила содержания домашних животных.
Своего питомца нужно зарегистрировать в ветстанции по борьбе с болезнями животных и каждый год прививать против бешенства. Отметим, что вакцинация против бешенства животным проводится бесплатно.
Собак нужно выводить на прогулки только на коротком поводке, а бойцовых или крупных собак — в наморднике. Также нужно оберегать своих питомцев от контактов с бездомными животными.
3. Не приближаться к трупам животных. Если вы обнаружили труп зверя, ни в коем случае не трогайте его, а тем более не снимайте с него шкуру. Даже в теле мертвого животного вирус бешенства может сохраняться.
Что делать, если контакт с потенциально больным животным произошел?
При укусе или попадании на слизистые слюны животного, нужно сразу же промыть рану мыльной водой или раствором марганцево-кислого калия, а глаза и другие слизистые обильно промыть водой. После этого нужно обработать все участки перекисью водорода и немедленно обратиться в травмпункт для дальнейшей обработки раны и проведении вакцинации против бешенства.
Вакцину вводят в день обращения, а затем на 3, 7, 14, 30, 90 дни после укуса; вакцина вводится в дозе 1,0 мл, в мышцу плеча. Во время лечения категорически запрещено употреблять алкоголь.
Клещи являются переносчиками многих опасных заболеваний.
Клещевой энцефалит и боррелиоз (Болезнь Лайма) — поражаются многие жизненно важные органы, возможен летальный исход.
Иксодовые клещевые боррелиозы — поражают кожу, нервную, сердечно-сосудистую системы, печень и опорно-двигательный аппарат.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) и моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) — может быть бессимптомным, поражает различные органы человека, возможен летальный исход.
Также клещи являются переносчиками туляремии, бабезиоза, моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза, риккетсиоза (последний особенно распространен в Сибири).
По состоянию на 6 мая, в больницы из-за укусов клещей обратились 890 петербуржцев, в том числе 145 детей. 107 человек клещи укусили в черте города. Больше всего пострадавших на территории Пушкинского района — 48 человек, Курортного района — 18 и Красногвардейского района — 17.
Всего с начала сезона зарегистрировано два случая заболевания клещевым боррелиозом у детей до 17 лет.
Петербургские лаборатории исследовали чуть больше тысячи клещей, из них положительными на иксодовый клещевой боррелиоз оказались 217 особей, на клещевой вирусный энцефалит — пять, на моноцитарный эрлихиоз человека — 16.
Что нужно делать, чтобы предотвратить укус клеща?
Сезон активности клещей длится с апреля по сентябрь. В первую очередь, рекомендуется сделать прививку против клещевого энцефалита, так как это самый эффективный способ защиты от заболеваний, передающихся клещами.
Прививка делается инактивированной вакциной в три этапа и позволяет поддерживать иммунитет в течение трех лет, после чего необходима однократная ревакцинация. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.
Но надо помнить, что последняя прививка должна быть сделана не позднее чем за две недели до начала дачного сезона или выезда в зоны, где высока вероятность укусов клещей. К таким регионам в России относят Астраханскую, Ростовскую, Белгородскую, Воронежскую, Липецкую, Калининградскую, Свердловскую, Иркутскую области, Хакасию, Бурятию, Тыву, Красноярский и Алтайский край.
Кроме того, нужно соблюдать меры личной профилактики при походе в лес. Необходимо одеться так, чтобы клещи не заползли под одежду. Рубашку с длинным рукавом нужно закрепить у запястий резинкой, после чего заправить ее в брюки, а концы брюк — в носки и сапоги.Голову и шею закрывают косынкой.
Следует также обработать одежду специальными средствами, отпугивающими клещей, и проводить само- и взаимоосмотры каждые 20-30 минут. При осмотре одежды обращать особое внимание на швы, складки, карманы.
Если же у вас есть земельные и загородные участки, дачи или дома в садоводствах, желательно обработать всю территорию противоклклещевыми средствами.
Также клещей могут принести и домашние животные, поэтому если питомец был на природе, после прогулки его нужно обязательно осмотреть.
Что делать, если клещ уже укусил?
Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней. Симптомы проявляются остро, у человека начинается озноб, головная боль, поднимается температура до 38-39 градусов, наблюдается тошнота и рвота. Также беспокоят мышечные боли, чаще в области шеи и плеч, груди, поясницы и конечностей.
Присосавшихся к телу клещей нужно удалить как можно скорее, стараясь не оторвать хоботок, погруженный в кожу. Лучше это сделать в ближайшем травмпункте.
При удалении клеща нужно захватить его пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату. Держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его кожи. После этого место укуса продезинфицировать спиртом, йодом или одеколоном и вымыть руки с мылом. Если на месте укуса осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), обработать 5% йодом.
Снятого клеща нужно доставить в поликлинику по месту жительства для дальнейшего лабораторного исследования на наличие возбудителей инфекций.
Если клещ укусил непривитого человека, то проводится серопрофилактика — введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей.
До 15 мая территориальное Управление Роспотребнадзора по Петербургу проводит «горячую линию» по вопросам профилактики заболеваний, связанных с укусами клещей. По любым вопросам, связанным с клещами, можно обратиться по телефонам: 8-800-555-49-43 (звонок бесплатный), 8-812-575-81-02 и 8-812-572-48-37с 9:00 до 12:00 и с 13:00 до 17:00.
Как ранее писала Neva.Today, в Петербурге с начала года прививку от клещевого энцефалита сделало более 19 тысяч человек. По прогнозам специалистов, всего в этом году прививку от энцефалита сделает около 37 тысяч человек.
Подписывайтесь на наш канал в » Яндекс.Дзен»: больше интересных новостей каждый день.
Наш телеграм-канал » НЕВАжности» — с иронией о происходящем в картинках.
источник
№ 13 488 Инфекционист 25.05.2014
Добрый день доктор! Меня очень волнуют 2 вопроса: 1. Ребенок трогает траву палки какие-то вещи на улице, потом руки засовывает в рот, если предположить, что эти же самые вещи трогали дикие звери, кроты или собаки, облизали их, а потом их облизали мы, можно ли таким путем заразиться бешенством? 2. Клещи! Хотела узнать есть ли энцефалит в московской области? И помочь мне в моей ужасной ситуации. Я нашла у любимого щенка прыщик, очень похожий на укус осы, меня черт попутал, включились какие-то материнские инстинкты, я зачем то решила отсосать у нее этот прыщик! Как детям это делают! Сначала подавила, вышла прозрачная жидкость, потом я отсосала, выплюнула. А потом мой муж сообщил мне, что это место очень похоже на то, где он снял клеща четырьмя днями ранее! Собака чувствует себя хорошо! Сегодня прошло уже 6 дней! Вопрос- могла ли я через 4 дневный укус и мой рот заразиться энцифалитом? Ужасно переживаю, вся извелась ((( заранее спасибо за ответы! Спасибо огромное!
Здравствуйте. Поводов для беспокойства нет. Таким образом нельзя заразиться ни бешенством, ни энцефалитом. В московской области в настоящее время не зарегистрировано энцефалита, но есть болезнь Лайма, которая также переносится клещами, поэтому следует пользоваться специальными средствами при походе в лес.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 25.05.2014 Кириллова, Россия, Москва
Спасибо огромное! Скажите! А еще такие 2 вопроса! У нас тут в поселке живет кошка у сторожей! Ее кормят, вроде нормальная! Но вопрос такой — если она НЕ укусит, а поцарапает и если предположить, что она бешеная, можно ли заразиться? Как-то раз она царапала. И такой, очень важный для меня вопрос: Наша собака Привита, но она тоже имеет контакт с непривитыми животными, это может быть и ежик и кошка! Если предположить что ее укусит или поцараепает больное бешенством животное, наша привитая собака если сама не заболеет, нас может заразить? Она нас лижет и может даже в рот лизнуть ребенка, если не уследим! Спасибо огромное заранее за ответы
Привитое животное заразить не может. Кошка также не может заразить бешенством через царапины. Однако, стоит опасаться царапин незнакомого животного, так как может развиться, так называемая болезнь кошачьих царапин (бактериальная инфекция).
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 26.05.2014 Кириллова, Россия, Москва
Еще раз спасибо Вам огромное! Маленький, уточняющий вопрос! Как говорят — все проблемы у нас в голове. Меня теперь мучают фобии, точнее вроде последняя! По поводу бешенства! Я покупаю говядину в магазинчике на рынке! Я прихожу домой ее мою! Потом разделываю и готовлю! 1. Если на руках были порезы или раны, можно ли от сырой говядины (при контакте с ней) заразиться бешенством? И 2 вопрос, если я трогала сырую говядину, а потом потрогала морковку, которую употребила в сыром виде. Или просто после контакта с мытой под проточной водой говядины, я не помыла руки, а потянула их в рот! Можно ли таким образом заразиться? И вообще может ли на рынке оказаться зараженное мясо? Спасибо огромное, что откликнулись! Дай Бог Вам и вашим близким крепкого здоровья!
Здравствуйте. Таким образом заразиться бешенством нельзя. На рынках обычно проверенное мясо, поэтому беспокоиться не о чем.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 27.05.2014 Кириллова, Россия, Москва
Опять очень прошу вашей помощи! Так как больше мне никто корректно ответить не может! Фобия про бешенство! 4 дня депрессия! Получилось так, что наша собака подбежала к коту, который 100 лет живет у нас на даче у охраны! Все его знают и любят! Когда я увидела, что наша собака побежала, я тоже побежала, увидела как кот замахнулся на нее лапой, в этот момент я взяла свою собака за шкирку, кот дернул лапой, собака взвизгнула! Я подняла собаку на руки, убедилась, что у нее все хорошо с глазами и ушла! Потом меня взболомутили с этим бешенством! И теперь мне кажется, а вдруг кот тоже меня поцарапал, царапин вроде нет, есть старые! Но там так быстро все произошло, что я ничего не помню! Все говорят, что укус я бы почувствовала! Мой муж и мама смеются надо мной и говорят, что мне не надо ни к какому врачу! Кот в поле зрения! В связи с этим у меня 2 вопроса: я прочитала в интернете и 1 врач травмпункта по телефону мне сказал, что я могу не беспокоиться 10 дней, не делать никаких прививок, тем более я не уверена вовсе был ли у меня контакт! И что мне надо следить за котом 10 дней! Если с ним все ок! То не париться, если он умрет — бежать в больницу! Так ли это? 2 вопрос: я только потом обнаружила порез на морде у собаки рядом с носом! Видимо кот все таки ее задел! Но наш ребенок вечно лезет к собаке и мог ее поцеловать в нос или прям в эту рану! Мог ли он так заразиться? Если вдруг с котом что-то не так! Или если он трогал эту рану? А потом руки в рот? Но я боюсь, что он мог прям свежую царапину чмокнуть! Спасибо большое! Очень жду ответов!
Здравствуйте. Так заразиться не возможно. Вот если бы было наоборот, то вполне реально.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 27.05.2014 Кириллова, Россия, Москва
Но наша собака привитая! Поэтому она может спокойно нас лизать? Спасибо
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 01.06.2014 Кириллова, Россия, Москва
Ксения Викторовна! Последний вопрос! Обещаю! Спасибо Вам большое! Скажите по данной ситуации — собака домашняя гуляет на дача на улице, шляется где-то, конечно уследить не удается! Вчера вечером перед сном я ее погладила, осмотрела на клещей и потом этими же руками сковырнула прыщик на ноге до крови! Если предположить, что она контактировала с какой-нибудь кошкой и еще кем-то и измазалась слюной! Потом ее шерсть трогала я и потом этими руками контакт с кровью? Есть ли риск?
Здравствуйте. Риска нет, не беспокойтесь.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 02.06.2014 Кириллова, Россия, Москва
Ксения Викторовна! Это опять сумасшедшая я! Сейчас точно точно последний вопрос! Умоляю мне ответить! Я просто схожу с ума! Уже 10 дней. Теперь я вспомнила случай, как в октябре я контактировала с кошкой! К нам на дачу пришла очень ласковая кошка, такое ощущение, что все лето ее кормили, а потом уехали и поэтому пришла к нам! Очень ласковая! Все время урчала, просила ее погладить и просила кушать! Мы все ее гладили, потом подбегала наша собака и она шипела, но мы все дружно не помним кусала ли она меня или царапала ли! Все говорят, что помнят только тот факт, что она была ласкова. Но кусала ли. Не помнят! И я не помню! Потом ее забрал сосед, кормил, потом уехал и она пропала! Прошло почти 8 месяцев. Теперь я вот вспомнила этот случай. В тот день, я вообще не переживала. А тут уже места себе не нахожу! Пью валерианку! Как думаете есть ли риск в данном случае? И если есть то что делать? Бежать вакцинироваться? И 2 второй мини вопрос: кроме укуса никак не передается? Просто я теперь такой писсемист. Сейчас гуляли с ребенком, она меня грязными руками поцарапала до крови! Потом я этим же местом обтерлась об дерево! Так риска нет? Или когда колени об грязный щебень или песок разбивает? Спасибо Вам большое! Очень доверяю Вашему мнению! Больше не побеспокою!
Здравствуйте, через грязные руки и дерево риска нет. Есть риск только, если животное оближет свежую царапину или укусит. Про кошку, думаю, можно забыть, так как это было достаточно давно, а бешенство обычно проявляется в первые три месяца.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 03.06.2014 Кириллова, Россия, Москва
У меня опять 25 ((( делала прививки от бешенства и чумы и тп своим уличным псам! Вакцина эурикан lr. Как я поняла состоит из инактиаированной вакцины бешенства и живой вакцины чумы и тп! А может и нет. Не понимаю! Так вот замесила сухую смесь + жидкое, одела колпачек на шприц, пошла к псам, снимаю колпачек и кончиком шприца царапаю себе палец! Опасно ли это? Можно ли заразиться от прививки? Спасибо заранее в сотый раз! Я мало того что просто как буд-то притягиваю к себе проблемы. Я еще в положении и очень эмоционально реагирую (((
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 03.06.2014 Кириллова, Россия, Москва
Блин, а может это произошло и после того как я укол сделала. Если такой вариант событий, второй, есть риск? А если мои псы больные. Могу от них заразиться через иголку, которой сделала укол? Мы их 2 с лишним года не прививали, они старые уже! Спасибо спасибо спасибо
Здравствуйте! Нет, таким образом нельзя заразиться ни бешенством ни энцефалитом. Энцефалит переносится только посредством укуса зараженного клеща, а бешенство так же попаданием инфекции непосредственно в кровь. А вот какими то другими инфекциями и глистной инвазией заразиться можно.
источник
Клещи проснулись и нападают на людей. Этой весной уже 12,5 тысяч россиян обратились к врачам за помощью, это примерно в 4 раза больше, чем в прошлом году. Какова реальная опасность этих насекомых, и как защитить себя?
Человек не зря боится клещей: укус грозит 60 возможными заболеваниями, в том числе болезнью Лайма (или боррелиозом), вирусными лихорадками, клещевым сыпным тифом или параличом и т.д.
Самая опасная и известная болезнь — клещевой энцефалит, он приводит к воспалению мозга и в редких случаях к смерти. Но так ли все страшно?
Самые известные заблуждения разоблачает Владимир Протасов, терапевт сети медицинских клиник «Семейная».
На самом деле из всего многообразия клещей (наука насчитывает более 48 тыс. видов), человеческие заболевания переносят только два вида иксодовых клещей — таежный и европейский лесной. Но даже у этих видов не все особи инфицированы. Поэтому при укусе риск заражения достаточно низок.
Не обязательно. Иммунитет вполне может защитить организм от попавшего вируса.
Наличие инфекции у клеща совсем не означает, что она разовьется у жертвы укуса.
Биологи доказали, что клещи не поднимаются выше 1,5 метров, а кроме лесов они могут обитать и в других местах с густой травой: в оврагах, на опушках, даже в городских парках.
Насекомые могут какое-то время ползать по жертве и оказаться на голове, — так и появилось это ошибочное мнение.
Обычно клещи сидят на кустиках или травинках, и хватаются лапками за все, что движется.
Зрительный аппарат клещей не позволяет различать цвета, зато обоняние развито настолько, что насекомое способно учуять человека за 10 метров.
А на одежде светлых тонов клещей просто легче обнаружить.
- Собираясь в лес, тщательно подбирайте одежду. За гладкую ткань насекомому будет сложнее уцепиться. Куртку или кофту лучше заправить в штаны, а низ штанин — в носки, манжеты рукавов лучше туго стянуть на запястьях или заправить в перчатки.
- Обувь предпочтительнее высокая и закрытая. Головной убор обязателен, оптимальный выбор — капюшон, защищающий и волосы, и шею.
- Чаще осматривайте себя и детей во время прогулки. Обычно у клеща уходит около получаса, чтобы найти подходящее место укуса — с мягкими и тонкими тканями. Если быть внимательным, можно вовремя снять его с себя. Вернувшись домой и раздевшись, еще раз осмотритесь.
- Особое внимание уделяйте «любимым» местам клещей: за ушами, на шее или животе, в паху, подмышками, на внутренних сторонах локтей и колен.
Если вы не сразу увидели на себе клеща, помочь распознать укус могут следующие тревожные симптомы: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, головные или мышечные боли, покраснение на коже (оно образуется на месте укуса), сыпь по телу. У разных заболеваний признаки могут появиться от нескольких дней до двух недель после заражения.
Самый надежный способ узнать о болезни — сдать кровь на исследование спустя некоторое время после укуса.
Метод ПЦР покажет присутствие клещевого энцефалита лишь спустя десять дней после укуса, а на наличие антител к нему — только через две недели.
Главное — это не повод для паники. Укус клеща человек обычно не замечает. Насекомое прикрепляется к месту укуса с помощью слюны, которая обладает обезболивающим действием, в ней же содержатся и вирусы.
Зрительно отличить здорового клеща от зараженного нельзя, и чем дольше он пьет кровь, тем выше риск заражения.
Главное, что нужно сделать, — извлечь насекомое как можно скорее.
Рану обязательно обработать любым дезинфицирующим средством, например, йодом или спиртом. Если нет антисептика, или вы не можете вытащить клеща, нужно обратиться к врачу.
Извлеченного клеща лучше отдать в санэпидстанцию на экспертизу на наличие заражения.
При положительном результате человеку вводят иммуноглобулин, но его действие будет иметь эффект только при обращении в первые трое суток. При невозможности использования иммуноглобулина врачи могут назначить противовирусные препараты.
- Обычными щипцами или пинцетом нужно ухватить насекомое за хоботок и аккуратно поворачивать по кругу в удобную сторону.
- Можно нацепить на хоботок петлю из прочной нити и тянуть из стороны в сторону. На это обычно уходит 2-3 минуты.
- Если при этих манипуляциях тело клеща оторвалось, а головка осталась под кожей, продезинфицировав место укуса, извлеките ее иглой, как занозу. Оставлять ее нельзя, т.к. она может продолжить инфицирование или привести к воспалению тканей и нагноению.
После извлечения не забудьте продезинфицировать не только место укуса, но и руки, поскольку клещевой энцефалит может передаваться через желудочно-кишечный тракт.
Если сдавать клеща на исследование вы не собираетесь, лучший способ уничтожить его — сжечь. Вакцинация Для детей Для взрослых
Если вы планируете летом проводить много времени на природе, защититься от клещевого энцефалита можно с помощью специальной прививки. Доказано, что ее эффективность не менее 95%.
Помните, вакцина начинает действовать спустя 21 день, поэтому пройти вакцинацию лучше заранее. Это можно сделать в любой поликлинике.
источник
Арбовирусы (от лат. arthropoda — членистоногие и англ. borne — передающийся, происходящий ) — вирусы различных таксономических групп, передающиеся позвоночным (в т.ч. человеку) через кровососущих членистоногих (комаров, клещей, блох, вшей, клопов и др.). Арбовирусы — нетаксономическое понятие. В настоящее время известно более 400 арбовирусов, относящихся преимущественно к семействам тогавирусов, флавивирусов, буньявирусов, рабдовирусов, аренавирусов, реовирусов.
Большинство арбовирусов — возбудители природноочаговых зоонозов, распространенных в определенных (эндемичных) регионах и ландшафтных зонах. Они имеют характерных (специфических) переносчиков, определяющих эколого — эпидемиологические особенности арбовирусных инфекций. Передача возбудителей у членистоногих осуществляется трансовариально и трансфазово (по этапам метафорфоза) из поколения в поколение. Арбовирусы обладают способностью размножаться при температуре тела теплокровных животных, а также в организме членистоногих, температура тела которых зависит от природных условий окружающей среды.
Клинически арбовирусные инфекции проявляются преимущественно в трех вариантах — лихорадки неясного генеза (“денге — подобной”), поражения центральной нервной системы (энцефалита), геморрагической лихорадки.
Семейство Togaviridae (тогавирусы).
Свое название тогавирусы получили от лат. toga — плащ. Это сферические оболочечные вирусы с икосаэдральным нуклеокапсидом, заключенным в липидную оболочку. Геном представлен позитивной линейной РНК.
Собственно к арбовирусам относят род Alphavirus (альфа — вирусы или арбовирусы антигенной группы А) с типовым представителем — вирусом Синдбис. Альфа — вирусы имеют родоспецифический нуклеокапсидный белок и два гликопротеида суперкапсидной оболочки — Е1 — группоспецифический гемагглютинин и Е2 — видоспецифический белок, антитела к которому обладают вируснейтрализующими свойствами.
В состав рода входят возбудители ряда экзотических для России инфекций — восточного и западного американского, венесуэльского энцефаломиелитов лошадей, лихорадок Чикунгунья, Росс- Ривер и др. В России из вирусов этой группы встречается вирус карельской лихорадки. Многие альфавирусы экологически связаны с птицами.
Семейство Flaviviridae (флавивирусы).
По некоторым классификациям относят в качестве рода Flavivirus к семейству тогавирусов, имея ряд близких к другим тогавирусам характеристик. Строение вирионов в целом аналогично альфавирусам. Имеют капсидный белок, шипы суперкапсида состоят из двух белков, один из которых является гликопротеидом ( Е1) и обладает гемагглютинирующей активностью. Гемагглютинирующие свойства альфа — и флавивирусов лучше выявлять в отношении птичьих (особенно гусиных) эритроцитов.
По данным РТГА альфавирусы разделяют на три, а флавивирусы — на четыре группы, представители которых (внутри групп) обладают перекрестной реактивностью по гемагглютинину. Отличительная особенность флавивирусов — наличие неструктурного растворимого антигена, выявляемого в РСК.
Основные группы флавивирусов (антигенный комплекс по РТГА).
1. Группа клещевого энцефалита (КЭ, ОГЛ, Лангат, Повассан и др.).
2. Группа японского энцефалита (ЯЭ, Западного Нила, Сент- Луис и др.).
3. Группа желтой лихорадки.
Флавивирусы по экологическим предпочтениям условно делят на преимущественно комариные (вирусы желтой лихорадки, энцефалита Сент- Луис, японского энцефалита, лихорадки Денге) и преимущественно клещевые (вирусы КЭ, ОГЛ, Повассан, Кьясанурской лесной болезни).
Клещевой энцефалит (КЭ) — широко распространенная в лесной зоне умеренного климатического пояса Евразии природноочаговая облигатно — трансмиссивная инфекция, переносчиками которой являются преимущественно иксодовые клещи рода Ixodes. В соответствии с основным видом переносчика выделяют два основных типа вируса КЭ — восточный (переносчик таежный клещ Ixodes persulcatus) и западный (переносчик — европейский лесной клещ I.ricinus). Наиболее тяжело протекает КЭ, вызываемый восточным вариантом, наиболее тяжелое течение с высокой частотой очаговых поражение головного мозга и наибольшая летальность — на Дальнем Востоке России). Наиболее типичные формы клинического проявления — лихорадочная, менингиальная и очаговая. Очаговая, наиболее тяжелая и прогностически неблагоприятная форма может сопровождаться параличами, поражением стволовых отделов мозга с нарушениями дыхательной и сердечной деятельности.
Нозоареал КЭ связан с ареалом основных переносчиков, распространенных преимущественно в лесной зоне. Сезонность заболеваний связана с периодом активности переносчиков (максимальная — в мае — июне).
Лабораторная диагностика. Основные методы — вирусологические и серологические. Вирус КЭ можно выделить из крови и спинномозговой жидкости больных, снятых с человека переносчиков. Чаще производят внутримозговое заражение сосунков белых мышей, у которых вирус вызывает развитие параличей и парезов. Идентификация вируса осуществляется в РТГА, РСК и различных вариантах реакции нейтрализации вируса, в последние годы — в ИФА и с помощью генетических методов.
При серологической диагностике используют РТГА (группоспецифическая диагностика), РСК (более специфический тест, позволяет дифференцировать КЭ и ОГЛ), в последние годы — ИФА для выявления IgM- и IgG- антител.
Профилактика. Выделяют неспецифическую профилактику (борьба с переносчиками, использование средств индивидуальной защиты), экстренную серопрофилактику (введение в случае присасывания клещей в очагах противоклещевого иммуноглобулина), специфическую вакцинопрофилактику (использование инактивированной вакцины). Ни один из этих методов не может полностью обезопасить человека на неблагополучной (эндемичной) территории от заболевания КЭ, однако применение вакцины, а также иммуноглобулина в ранние сроки (первые сутки с момента присасывания клеща) существенно улучшает клинический прогноз.
Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ).
ОГЛ — природноочаговая инфекция, эндемичная для лесостепных районов Западной Сибири (преимущественно Омская и Новосибирская области). Заражение людей может происходить через присасывание иксодовых клещей Dermacentor reticulatus (клещевой тип заражения) или нетрансмиссивным путем — при прямом или опосредованном контакте с ондатрами (ондатровый тип). В последние десятилетия абсолютно преобладает ондатровый тип заражения. У больных отмечается лихорадка и геморрагический синдром (мелкоточечная сыпь, носовые, желудочно — кишечные и маточные кровотечения).
Вирус ОГЛ близок по свойствам и происхождению к вирусу КЭ. Имеются гипотезы происхождения вируса ОГЛ от вируса КЭ. Вирус ОГЛ антигенно близок вирусу КЭ, их серологическая дифференциация осуществляется в РСК с растворимыми антигенами. Вакцинация против КЭ обеспечивает перекрестный протективный иммунитет против ОГЛ.
Семейство Bunyaviridae (буньявирусы).
Семейство буньявирусов считают крупнейшим по числу входящих в него вирусов (более 250). Оно включает пять основных родов и ряд не отнесенных к основным родам вирусов. Большинство членов семейства — типичные арбовирусы (рода Bunyavirus, Phlebovirus, Nairovirus и Uukuvirus), недавно к буньявирусам отнесены также природноочаговые вирусы рода Hantavirus.
Буньявирусы — сферические оболочечные вирусы с тремя нуклеокапсидами, содержащими по три линейных фрагмента негативной РНК. Оболочка липопротеидная, имеет гликопротеидные шипы, проявляющие гемагглютинирующие свойства.
Наибольшее распространение на территории России имеют вирусы рода Hantavirus. Хантавирусы Хантаан, Добрава, Пуумала, Сеул и другие вызывают геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС).
ГЛПС — тяжелое природноочаговое зоонозное нетрансмиссивное заболевание, характеризующееся лихорадкой, геморрагическим синдромом, почечной недостаточностью, возможен легочной синдром. Наиболее эпидемически активные очаги выявлены на Дальнем Востоке (восточная часть нозоареала), в Европейском части России и на Урале (западная часть нозоареала). ГЛПС — одна из наиболее распространенных и тяжелых природноочаговых инфекций.
Основной резервуар и источник заражения хантавирусами — мелкие млекопитающие (особенно — рыжие полевки, наибольшая численность которых отмечена в липовых лесах). Заражение человека может происходить при прямом или опосредованном (загрязненная экскрементами грызунов почва, пищевые продукты, вода) контакте, в том числе аэрогенным путем (вдыхание инфицированной пыли).
Лабораторная диагностика. Вирусологическая диагностика не применяется, вирус можно выявить в паренхиматозных органах с помощью МФА с моноклональными антителами. Преимущественно используют серологическую диагностику — реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) с инфицированными вирусом клеточными культурами, исследуют парные сыворотки в динамике инфекционного заболевания.
Лечение — преимущественно патогенетическое, направленное на основные клинические синдромы. При острой почечной недостаточности, уремии и геморрагическом нефрозонефрите необходим гемодиализ.
Семейство Rhabdoviridae (рабдовирусы).
Выделяют три рода — Vesiculovirus, Sigmavirus и Lyssavirus. Наибольшее значение имеет род лиссавирусов, к которому относится вирус бешенства.
Бешенство — летальная инфекция центральной нервной системы, связанная с попаданием рабдовируса со слюной (чаще в результате укусов) больных бешенством животных. Рабдовирусы — оболочечные РНК — вирусы пулевидной формы, геном образован негативной РНК. Вирус бешенства имеет широкий круг хозяев. Основной источник и резервуар этого лиссавируса — различные дикие плотоядные (волки, лисицы, шакалы и др.), от них происходит заражение домашних плотоядных — собак и кошек. Заболевание происходит через укус или ослюнение.
Вирус из входных ворот мигрирует по аксонам периферических нервов в базальные ганглии и центральную нервную систему, где размножается в сером веществе, поражая нейроны гиппокампа, продолговатого мозга, черепных нервов, симпатических ганглиев, центробежно — в клетках слюнных желез. Вирус вызывает дегенеративные поражения нейронов с образованием в клетках телец включений, известных как тельца Бабеша — Негри (выявляют гистологически — включения проявляют эозинофилию и при окраске методом флюоресцирующих антител).
Клиника бешенства у человека достаточно характерна. Второе название болезни — гидрофобия (водобоязнь), у человека наблюдается возбуждение, нарушения тонуса мышц ( в т.ч. затруднения глотания), галлюцинации, затем развиваются судороги и параличи. Смерть наступает от паралича сердечного или дыхательного центров.
Лабораторная диагностика. Применяют вирусологические методы — внутримозговое заражение белых мышей и других животных мозговой тканью или материалом подчелюстных слюнных желез. Выявляют тельца Бабеша — Негри (скопления вирусных нуклеокапсидов вблизи ядер клеток) окраской по Романовскому — Гимза или МФА.
Специфическая профилактика. Используется антирабическая инактивированная культуральная вакцина. Экстренная лечебно — профилактическая вакцинация проводится вакциной или вакциной в сочетании с антирабическим иммуноглобулином. Чем короче инкубационный период, тем хуже эффект специфической профилактики (наименьший инкубационный период — при укусах в голову, кисти рук). Обязательно проводят промывание и обработку ран или места попадания слюны с прижиганием спиртовым раствором йода.
Основа профилактики — борьба с бездомными собаками и кошками, вакцинация домашних животных. Проводятся попытки пероральной вакцинации (вскармливание разбросанных приманок с вакциной) диких плотоядных — основного резервуара вируса в природе.
Дата добавления: 2015-03-19 ; просмотров: 739 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
источник
Клещевой энцефалит – одно из опаснейших вирусных заболеваний, возбудителей которого переносят и передают людям иксодовые клещи. Это небольшие кровососущие, обитающие на значительной территории нашей страны. Человек, укушенный клещом, может заразиться также эрлихиозом, бартонеллезом, бабезиозом, микоплазмозом и болезнью Лайма. Как и энцефалит, названные недуги поражают центральную нервную систему, и поскольку специфической противовирусной терапии не существует, прогноз весьма неутешителен: вероятность летального исхода довольно высока, а большинство переболевших пациентов получают серьезные осложнения, вплоть до инвалидности. Статистика заболеваемости тоже не радует. Из года в год число людей, заразившихся при укусе клещей, растет. Отчасти причиной является недостаточная осведомленность наших соотечественников о специфике этих болезней и способах защиты от них. Бытует множество заблуждений о клещевом энцефалите и его переносчиках. Ознакомимся с самыми распространенными мифами.
На самом деле клещи всего лишь переносят вирус. В природе возбудитель живет в организме птиц, крыс, диких копытных и домашнего скота (коз, коров). Клещ, укусивший инфицированное животное, получает с кровью вирус, который размножается в его слюнных железах. Человек может заразиться энцефалитом и через сырое козье или коровье молоко.
Такое утверждение отчасти верно. Переносят опасные вирусы только два вида клещей, таежный и лесной европейский, да и те могут быть незараженными, однако отличить их от безвредных сородичей неспециалист не сумеет. Поэтому любой укус клеща следует считать потенциально опасным.
Это совсем не так. Переносчики вируса энцефалита обитают преимущественно в густой траве, не выше полуметра от земли, так что открытое поле или луг в этом смысле не менее опасны, чем лесная чаща. Как правило, клещ сидит, притаившись, возле тропинки и поджидает любое теплокровное животное, чтобы повиснуть на нем, зацепившись за шерсть, а затем ползет по телу своей жертвы, стремясь найти самое удобное для укуса место.
Заблуждение возникло, по-видимому, из-за того, что по телу человека клещ обычно перемещается снизу вверх, пытаясь заползти в кожную складку или другое место с самым нежным, тонким покровом.
Клещи плохо видят и не различают цвета. Темная ткань от них не защищает. Зато покрой одежды, в которой человек ходит по лесу, очень важен. Костюм должен иметь плотно прилегающие манжеты на брюках и рукавах. Самой подходящей обувью являются высокие сапоги. Необходим также головной убор или капюшон.
Вопрос времени жизненно важен для человека, укушенного клещом. Чем дольше он остается на коже, тем большее количество возбудителей попадает в кровь, а от этого зависит ход заболевания. То есть при невозможности срочно посетить врача необходимо вытащить клеща самостоятельно.
Тем не менее последующим визитом к доктору не стоит пренебрегать. Вынутого клеща (желательно живого) надо показать специалисту, чтобы оценить вероятность заражения. Бытует и такое мнение: вытащив клеща в течение 24 часов, можно полностью обезопасить человека от инфицирования. Это утверждение тоже неверно – даже самые оперативные действия отсутствие заражения не гарантируют.
Предполагается, что паразиту станет нечем дышать, и он ослабит прикус, чтобы глотнуть воздуха. На самом деле отверстия, через которые клещ дышит, находятся у него на брюшке, так что этот метод совершенно несостоятелен. Два самых эффективных способа вытаскивания впившихся клещей заключаются в следующем:
- клеща обвязывают прочной ниткой как можно ближе к хоботку (к коже человека), затем растягивают концы нити, производя раскачивающие движения. Если тельце отрывается, застрявшую головку извлекают прокаленной на огне иглой;
- в месте присасывания паразита организуют интенсивный обдув кожи. В качестве подручного средства можно использовать большой шприц, спринцовку или велосипедный насос. Клещи чрезвычайно разборчивы в смысле выбора места укуса. Для них очень важно, чтобы оно было защищено от сквозняков. Почувствовав искусственно вызванный ветер, клещ начинает беспокоиться, ослабляет прикус и легко извлекается пинцетом.
Выкручивать клеща пальцами опасно: он вцепится в кожу еще крепче. Если случайно его раздавить, возрастет риск занесения в ранку дополнительной инфекции, кроме того, клеща придется вынимать иголкой по частям.
Это ложное утверждение возникло из-за того, что некоторые путают иксодовых клещей с чесоточными. Последние действительно внедряются под кожу, но переносчики энцефалита используют человека и теплокровных животных только в качестве источников пищи.
Противоклещевые средства имеют очень низкую эффективность. Кроме того, нужно учитывать специфику поведения клеща: он обычно вцепляется в одежду (чаще всего в штанину или подол юбки) либо в мягкую обувь, – а значит, недостаточно нанести репеллент на открытые участки тела. В целом применение химических защитных средств безопасности не гарантирует.
К сожалению, таких лекарств на сегодняшний момент нет. Мало того, введение иммуноглобулинов после укуса клеща в отдельных случаях приводит к ухудшению состояния больных.
Существуют активно пропагандируемые производителями таблетки, якобы полностью ликвидирующие вирус, попавший в кровь при укусе. По мнению специалистов, заявленное действие эти лекарства не обеспечивают, а недобросовестная реклама формирует у покупателей опасное для жизни заблуждение.
Однократная вакцинация защищает от инфекции только в течение ближайшего сезона. Чтобы получить стойкий иммунитет, требуется пройти ревакцинацию через год.
Человек, укушенный клещом, не обязательно заболевает. Этот паразит может не быть носителем вируса. Иногда пострадавшие переносят болезнь в скрытой форме, не имеющей патологических проявлений. Инкубационный период энцефалита составляет 7–20 дней (при заражении через молоко – около недели), однако встречаются и молниеносные (менее суток), и затяжные (более 30 дней) формы. В любом случае, после прогулки на природе необходимо тщательно осмотреть свое тело и одежду. При наличии впившегося клеща надо удалить его и как можно быстрее показать специалисту. Появление в последующие дни высокой температуры, головной и мышечной боли, сонливости, тошноты, рези в глазах и других неприятных симптомов должно стать причиной срочного обращения к врачу.
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
В последние несколько лет востребованы натуральные продукты, богатые полезными элементами. Даже известные всем лекарства с добавлением натуральных ингредиентов .
источник