Что такое бешенство у собак? Почему вакцины против бешенства применяются по всему миру и в обязательном порядке? Кто устанавливает правила вакцинации собак от бешенства и каковы основные «за и против»?
Какую вакцину выбрать – комплексную или антирабическую? Какие из основных вакцин против бешенства у собак лучше и безопаснее?
Бешенство – это вирус, распространенный повсеместно. Несмотря на решительные и агрессивные профилактические меры, факты заражения бешенством (в том числе людей) регистрируются ежегодно.
Что такое бешенство у собак? Это неизлечимая болезнь, которая передается со слюной или кровью от носителя к здоровому животному или человеку. Размножаясь, вирус поражает спинной и головной мозг, что приводит к нарушению работы центральной нервной системы.
Обычно, заражение происходит путем укуса. После появления первых симптомов бешенства зараженное животное обречено на гибель, поэтому подлежит эвтаназии.
Правила вакцинации собак от бешенства принимаются Международной Ветеринарной Ассоциацией. Некоторые корректировки могут вноситься на государственном или региональном уровне, в зависимости от «вирусной нагрузки» на территории.
На сегодняшний день вакцинация от бешенства обязательна во всех странах кроме Австралии. В Австралии действуют правила жесткого карантина при ввозе животных.
В зависимости от правил, принятых на государственном уровне, вакцинацию проводят 1 раз в 1–3 года. В РФ вакцинация от бешенства обязательна и проводиться ежегодно.
Вы можете столкнуться с разными «за и против» вакцинации от вирусных болезней, но в случае с бешенством риски слишком велики. Вирус бешенства передается всем позвоночным и неизлечим. Зараженный питомец однозначно погибнет, но до смерти может укусить человека или другое животное.
Особая опасность в том, что бешенство у живого пациента определяется только по симптомам, которые могут быть смазаны. Окончательная постановка диагноза проводиться только посмертно, при исследовании тканей головного мозга.
Комплексная или антирабическая – какую вакцину выбрать? По большому счету особой разницы между применением комплексной или антирабической вакцины нет. Современные препараты безопасны и практически не вызывают побочных эффектов.
При применении комплексных препаратов вакцинацию проводят дважды. Использование отдельной, антирабической вакцины требует проведения иммунизации в три этапа. При подозрении на контакт с вирусоносителем используется только антирабическая вакцина по утвержденной терапевтической схеме.
Правила проведения вакцинации от бешенства принимаются на международном, государственном и территориальном уровнях. В каждой стране имеется список вакцин, которые рекомендованы для профилактики вирусных болезней у домашних и диких животных. Давайте рассмотрим основные вакцины против бешенства у собак.
Нобивак Рабиес – это «неживая» вакцина, обладающая профилактическим эффектом. Применяется для иммунизации здоровых домашних животных от бешенства. Вакцина выпускается в виде суспензии, фасуется во флаконы по 1 мл – 1 доза. Инактированная культура бешенства имеет невысокую активность, однако однократной вакцинации достаточно для выработки полноценного иммунного ответа.
Обратите внимание! Нобивак Рабиес защищает собаку от бешенства на 3 года!
Вакцинация Нобиваком проводиться только абсолютно здоровым животным. Вакцинация собак проводиться с трехмесячного возраста. Препарат применяют для ревакцинации и первичной вакцинации взрослых животных, в том числе беременных.
Важно! В течение 21 дня после вакцинации иммунная система вырабатывает максимальное количество антител.
После вакцинации возможно образование отечности в месте инъекции. Припухлость проходит без лечения в течение 1–2 недель. При аллергической реакции на Нобивак (индивидуальной чувствительности), собаке потребуется интенсивная терапия, поэтому сразу после прививки нужно находиться в клинике 10–30 минут.
Рабикан – антирабическая вакцина для иммунизации здоровых животных от бешенства. Препарат выпускается в виде порошка, перед введением разводиться катализатором или стерильной дистиллированной водой. После разведения вакцина растворяется в течение 1–2 минут, не образовывает осадок, не расслаивается. Полученный раствор практически прозрачен, имеет желтоватый оттенок.
Рабикан выпускается в разной фасовке:
- 2 см3 – 1 доза для крупной собаки; 2 дозы для собак мелких пород или щенков.
- 4 см3 – 2 дозы для крупных собак; 4 дозы для собак мелких пород или щенков.
- 10 см3 – 5 доз для крупных собак; 10 доз для собак мелких пород или щенков.
С момента проведения вакцинации в течение 5–7 дней в организме животного начинают вырабатываться антитела. Максимальный иммунный ответ вырабатывается в течение 30–40 дней. Профилактическое действие длится в течение 1 года. Для продления терапевтического эффекта животное вакцинируют Рабиканом повторно через 30–50 дневной промежуток.
Минимальный рекомендованный возраст для проведения первичной вакцинации – 2 месяца. При проведении иммунизации в обязательном порядке соблюдаются правила септики и антисептики. Перед введением вакцину в виде порошка разводят по рекомендациям, указанным на упаковке. Препарат вводится подкожно, обычно в холку.
Важно! Дозировка Рабикана подбирается ветеринаром или строго по инструкции.
Вакцину категорически запрещается применять, если имеются подозрения на заражение бешенством. Максимальный срок экстренной вакцинации составляет 48 часов после вероятного контакта с вирусоносителем. При подтверждении контакта с вирусоносителем или невозможности фиксации этого факта, после экстренной вакцинации, препарат вводят ещё два раза с перерывом в 2 недели.
Мультикан-8 – комплексная вакцина для профилактики чумы плотоядных, аденовирусных инфекций, парвовирусного и коронавирусного энтеритов, лептоспироза и бешенства собак. Вакцина выпускается в виде двух составляющих: сухого и жидкого.
Порошок имеет желтоватый цвет, жидкость практически прозрачная, оттенок может варьироваться от желтого до розового. В жидком компоненте допускается небольшой осадок, который без следа исчезает при взбалтывании.
Одна доза препарата состоит из 1 мл порошка и 2 мл жидкости, который расфасованы в два флакона объёмом по 3 мл. Разведенная вакцина вводится внутримышечно.
После первичной вакцинации у щенка или взрослой собаки в течении 14–18 дней вырабатывается иммунный ответ к вышеперечисленным заболеванием. Терапевтическое действие Мультикан-8 для щенков длится от 6 до 8 месяцев, а для взрослых животных от 12 до 15 месяцев.
Обратите внимание! При изготовлении вакцины вредоносные бактерии убиваются термическим путем, поэтому препарат безопасен для людей, но лечебными свойствами не обладает.
Мультикан-8 применяется для иммунизации исключительно здоровых животных. Вакцина не применяется на последних сроках беременности и в течение месяца после родов.
Минимальный срок для проведения вакцинации у щенков составляет 8–10 недель. Для выработки полноценного иммунного ответа вакцинацию повторяют через 3–4 недели.
Для поддержания концентрации антител щенкам в возрасте 8–10 месяцев проводится ревакцинация. При повторном проведении профилактики, в зависимости от размера собаки, доза вакцины Мультикан-8 может составлять от 1 до 2 мл.
Дефенсор 3 – неживая (инактивированная) вакцина от бешенства собак. Препарат выпускается в виде суспензии для инъекций, фасуется в стеклянные флаконы с плотной резиновой крышкой. Суспензия имеет розовый цвет, практически прозрачна, не выпадает в осадок. Препарат выпускается в бутылочках разного объёма от 1 до 50 мл.
После первичной вакцинации Дефенсором 3 у щенков или взрослых собак в течение 21 дня вырабатывается иммунитет к вирусу бешенства. Профилактическое действие длится до одного года. В процессе производства, возбудители бешенства убиваются термическим путем, поэтому вакцина безвредна для людей, но не обладает лечебными свойствами.
Минимальный возраст для проведения первичной вакцинации – 3 месяца. Категорически запрещено применять вакцину Дефенсор 3 для профилактики бешенства у больных, истощенных, ослабленных и заражённых гельминтами животных. Вакцину не применяют, если щенок или взрослая собака контактировали с потенциальными носителями бешенства.
Процедура вакцинации Дефенсором 3 проводится с соблюдением правил антисептики. Препарат вводится подкожно или внутримышечно. На месте инъекции может образоваться небольшая припухлость, которая проходит без лечения в течение 1–2 недель. Для поддержания профилактического эффекта в годовалом возрасте животному проводится ревакцинация. В регионах «свободных» от бешенства допускается ревакцинация один раз в три года.
Рабизин – неживая вакцина для профилактики бешенства у животных. Препарат выпускается в стеклянных бутылочках в виде суспензии для инъекций. Жидкость практически прозрачная, имеет красноватый или розовый оттенок. Допускается наличие небольшого осадка, который легко растворяется при встряхивании. Вакцина Рабизин выпускается в бутылочках по одному миллилитру – одна доза.
После проведения первичной вакцинации у щенка или взрослой собаки в течение 2–3 недели вырабатывается полный иммунный ответ. Продолжительность профилактического действия длится до 3 лет. Препарат Рабизин предназначен для профилактики бешенства у кошек и собак, в том числе беременных и лактирующих.
Дозировка Рабизина независимо от веса, вида и породы животного – 1 мл на одно применение. При первичной вакцинации препарат применяется двукратно с интервалом в 2–3 недели. Минимальный возраст для проведения вакцинации – 3 месяца. Для поддержания профилактического эффекта через 1 год проводится ревакцинация Рабизином.
Biocan R – комплексная вакцина для профилактики бешенства и лептоспироза у животных. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Жидкость прозрачная, розового или красноватого цвета. После проведения вакцинации первичный иммунный ответ вырабатывается в течение 2 недель, полноценным иммунный ответ – в течение 40 дней.
Препарат Biocan R используется для иммунизации клинически здоровых животных. Вакцина противопоказана, если у животного наблюдается повышение температуры, имеются травмы. Препарат не рекомендуется применять при наличии признаков истощения, вирусной или инфекционной болезни. Вакцина Biocan R не применяется, если имеется подозрение на контакт с вирусоносителями бешенства. Вакцина противопоказан для беременным животным, как минимум за две недели до планируемых родов.
Важно! Минимум за 10 дней до проведения иммунизации щенка или взрослую собаку обрабатывают от глистов и кожных паразитов.
После первичной вакцинации не рекомендованы серьезные физические нагрузки. При появлении припухлости в области инъекции, за воспалением наблюдают, но лечение не требуется. Припухлость проходит в течение 1–2 недель. Если область пораженной кожи растет, необходимо обратиться к ветеринару.
Важно! При применении вакцины Biocan R категорически не рекомендуется лечение другими медикаментозными средствами, проведение профилактических мероприятий по устранению паразитов и другие манипуляции, которые могут повлиять на состояние иммунитета животного.
Рабикс – неживая вакцина против бешенства собак. Препарат выпускается в виде суспензии для инъекций, фасуется в стеклянные бутылочки с резиновой пробкой. Жидкость имеет желтоватый или розовый цвет, на дне флакона допускается образование осадка, который легко растворяется при встряхивании. Вакцина Рабикс выпускается в одной фасовке – 1 см3.
После первичной вакцинации у щенков или взрослых собак иммунный ответ вырабатывается в течение 14–21 дня. Профилактическое действие Рабикса сохраняется в течение 1–3 лет. Соответственно, повторная вакцинация в районах свободных от бешенства проводится один раз в три года.
Вакцина применяется для иммунизации клинически здоровых животных. При подозрении на истощение, вирусную или бактериальную инфекцию, заражение паразитами вакцинация категорически запрещено.
Процедуру проводят при соблюдении всех правил септики и антисептики. Жидкость для инъекций вводится внутримышечно или подкожно. Независимо от возраста, размера и породы собаки применяется единая доза Рабикса — один пузырек вакцины для одного применения.
В регионах с напряженной обстановкой по бешенству щенкам и взрослым собакам, которые ранее не вакцинировались, инъекцию Рабика повторяют через 3–4 недели. Если животное ранее вакцинировалось от бешенства, ревакцинацию проводят 1 раз в 1–3 года, но не чаще чем один раз в год.
Эурикан DHPPI2-LR – комплексная вакцина для профилактики чумы плотоядных, аденовироза, парвовируса, парагриппа, лептоспироза и бешенства собак. Вакцина выпускается в виде двух составляющих: сухого и жидкого компонента.
- Порошок однородный, пористый, бежевого или желтоватого оттенка.
- Жидкий компонент бесцветен, допускается небольшое количество белесого осадка, который легко растворяется при взбалтывании.
Вакцина выпускается в двух стеклянных бутылочках, герметично закрытых резиновыми пробками. Объем порошка и жидкости составляет по 1 мл.
Важно! Минимальный возраст для проведения вакцинации составляет 3 месяца. После применения Эурикана DHPPI2-L, через 3–5 недель вводится Эурикан DHPPI2-LR.
После первичной иммунизации щенков или взрослых собак Эуриканом DHPPI2-LR, иммунный ответ вырабатывается в течение 2 недель. Профилактическое действие длится до одного года. Независимо от возраста, размера и породы собаки одноразовая доза составляет 2 мл: 1 мл сухого и 1 мл жидкого компонента.
Вакцина Эурикан DHPPI2-LR применяется для профилактики только здоровых животных. При подозрении на истощение, заражение вирусными и бактериальными болезнями вакцинация строго не рекомендуется. Препарат не применяется в первой трети беременности и в течение месяца после родов. Как минимум за 10 дней до проведения вакцинации Эуриканом DHPPI2-LR, проводятся профилактические мероприятия по устранению кожных и внутренних паразитов.
источник
Эту болезнь вызывает вирус, который попадает в человека со слюной больного животного. Самый распространенный способ передачи бешенства – это укус, после которого обязательно нужна прививка, поскольку вероятность развития заболевания может составлять от 25 до 90%.
Если бешеное животное кусает человека, то слюна обязательно попадает в рану, после чего начнет развиваться болезнь. Инкубационный период заболевания – от 1 до 8 недель, и даже через самую маленькую ранку вирус способен попасть в организм. Частыми переносчиками являются домашние кошки, собаки, грызуны, которые были укушены бешеным зверем и являются носителями инфекционного заболевания. Сразу после укуса человеку делается экстренная прививка. Существуют люди, которые регулярно проходят профилактическую плановую вакцинацию по роду профессиональной деятельности:
В большинстве случаев уколы от бешенства человеку делают двумя препаратами: антирабической вакциной и иммуноглобулином. Они имеют различный принцип действия, а выбор их зависит от длительности инкубационного периода вируса. Врач учитывает обширность и глубину укусов, их локализацию и число. Если они легкие, то вводится одна антирабическая вакцина, поскольку у человека есть еще время до начала развития вируса.
Когда укусы тяжелые, средней тяжести или прошло больше 10 дней после заражения, и ждать, пока появится свой иммунитет, нет времени, то проводится комбинированный курс – к вакцине добавляют еще и антирабический иммуноглобулин. Он предоставляет сразу пассивный иммунитет на короткое время, тогда как вакцина дает его только через 2-3 недели, но надолго.
Сама по себе антирабическая вакцина не способна убить вирус. Ее задача – сразу после укуса зараженной собаки или другого животного предоставить организму человека антигенную информацию об инфекции. Считывая ее, иммунная система начинает вырабатывать антитела и нейтрализует вирус. Антирабическая вакцина от бешенства для человека помогает приобретать активный иммунитет на срок не меньше одного года. В инструкции сказано, что антирабическая прививка может делаться после контакта с укушенным или укусившим животным даже спустя несколько месяцев.
Прививка от бешенства с помощью вакцины начинает «работать» только спустя 2 недели. Весь этот период организм остается беззащитным от инфекции, а чтобы его поддержать, вводятся временные готовые антитела. Антирабическая сыворотка иммуноглобулина – препарат, который содержит концентрированные антитела, полученные из донорской крови. Это может быть человек или лошадь с предварительно введенной вакциной. После введения антирабический иммуноглобулин полностью выводится из организма в течение нескольких недель, поэтому такой иммунитет называют пассивным.
Схема проведения вакцинации во всех странах мира основывается на требованиях ВОЗ, но иногда может иметь отличия, обусловленные распространенностью вируса в каждом конкретном регионе. Уколы в живот уже не делают 40 лет. Взрослым прививку вводят в верхнюю часть руки, а детям – в переднюю часть бедра. В ягодичную мышцу сыворотку ни в коем случае вводить нельзя.
Современная прививка от бешенства состоит из 6 инъекций антирабической вакцины на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день от обращения. График и доза препаратов для ребенка и взрослого не отличаются. Антирабический иммуноглобулин вводят однократно до введения вакцины в следующих случаях:
- при запоздалом обращении больного (более 10 дней после укуса подозрительного животного);
- при тяжелых и средних укусах.
По инструкции, делать прививки для профилактики бешенства не рекомендуется детям, у которых ослаблена иммунная система, женщинам во время беременности и людям с обострениями хронических болезней. Вакцину от бешенства с осторожностью вводят пациентам, страдающим от СПИДА, онкологии или имеющим непереносимость каких-то компонентов средства. После укуса бешеной собаки или другого животного прививка делается в обязательном порядке, поскольку отказ может стать причиной смерти человека.
Введение препарата иногда сопровождается местными или общими реакциями. В самых серьезных случаях развивается синдром Гийена-Барре, который сопровождается вегетативными нарушениями и другими осложнениями. Инъекции против бешенства не имеют совместимости с алкоголем, поэтому его прием запрещен на протяжении всего курса. Распространенные побочные эффекты:
- кожный зуд;
- увеличение лимфатических узлов;
- покраснения и припухлости;
- головная боль;
- повышение температуры тела;
- крапивница;
- боли в суставах;
- лихорадочное состояние.
Если вас интересует вопрос, где сделать прививку после контакта с опасным животным, первым делом обратитесь за помощью в близлежащую больницу. Там, согласно инструкции, сделают бесплатную первую дозу вакцины. Остальной курс лечения проводится препаратами, купленными самостоятельно по ценам производителя. Для детей полный курс вакцинации проводится бесплатно.
Легче всего найти и заказать препараты от бешенства по каталогу в аптечной сети. Недорого купить в интернет-магазине можно аналоги антирабической вакцины Кокав, Рабипур, Рабивак-Внуково-32. Средняя цена на препараты варьируется от 1500 до 6000 рублей за 1 дозу. Стоимость полного курса будет зависеть от количества назначенных инъекций. На цену сыворотки влияет страна производителя и ценовая политика торговой точки.
Когда внучка гуляла во дворе, ее сильно оцарапала кошка, которая к вечеру умерла. Экспертиза в ветеринарной клинике показала бешенство. По закону детям должны колоть инъекции бесплатно, поэтому мы сразу же приехали в детскую больницу. В кабинете врач сделал первый укол и сказал обращаться через 3 дня. Внучка никаких побочных явлений не почувствовала.
На работе меня покусала собака, поэтому в травмопункте направили на вакцинацию. В больнице сказали, что надо пройти трехмесячный курс из 7 уколов, но бесплатно могут уколоть только в первый раз. Цена вакцины меня не обрадовала, поэтому обошелся всего одной инъекцией и остался жив-здоров. Собаку больше не видел, поэтому даже не знаю, была ли она бешеной.
После ослюнения бешеной кошкой мне сделали 3 прививки. Цена их оказалась слишком высокой для моего бюджета. Сказали, что нельзя 6 месяцев пить алкоголь, так как его применение может вызвать неприятные последствия. Врач порекомендовал не мочить место укуса, но самое неприятное для меня, что и желанную беременность порекомендовали отстрочить из-за этого.
Ученым известно довольно много заболеваний, которые не поддаются успешному лечению. Некоторые из таких недугов несут серьезную угрозу здоровью и становятся причиной инвалидности, а то еще хуже смерти. Как раз к таким болезням относится и бешенство – инфекционный недуг, который передается человеку от больных животных при укусах. При подозрении на инфицирование такой болезнью, не обойтись без прививки. Итак, темой нашего сегодняшнего разговора станет вакцина от бешенства для человека. Поговорим о том каковы побочные эффекты укола, и ответим на вопрос, где его сделать.
Вакцина против бешенства для людей
Когда стоит делать прививку от бешенства? Как мы знаем, в случае гриппа вакцину от него стоит получить за 2-3 месяца до начала эпидемии, чтобы в организме мог успеть выработаться иммунитет на соответствующую разновидность вируса. Вероятно, так обстоит дело и с вирусом бешенства? К сожалению, это не так.
Прививка от бешенства пациентам, у которых есть подозрение на возможное развитие такой болезни, проводится в прямом смысле без промедления, то есть в самые ближайшие часы после того как они были искусаны животными. Многие люди уверены, что для профилактики такого нарушения делают целых сорок уколов, но на деле, проводят лишь шесть уколов, полностью избавляющих пациента от агрессивного вируса. Первый укол от бешенства человеку делают сразу, после того как пациент попал в медучреждение, второй – на третьи сутки, третий – на седьмые, четвертый – на четырнадцатые, пятый – на тридцатые, а шестой – на девяностые.
Медики утверждают, что прививка от бешенства является единственным возможным методом лечения данного опасного заболевания. В ряде случаев пациенту могут проводить не весь курс терапии. Если за животным наблюдают в течение десяти дней, и его самочувствие остается нормальным, терапия вакциной может быть прекращена.
Для предупреждения бешенства используют концентрированную очищенную культуральную антирабическую вакцину, сокращенно КОКАВ. Например, это может быть «Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади( жидкий) ». В большей части случаев доктора вводят один миллилитр активного вещества внутримышечно. Взрослым пациентам, а также подросткам вводят средство внутрь дельтовидной мышцы – в плечо. Деткам вакцину вводят в наружную поверхность бедра.
Статистические данные показывают, что вакцина против бешенства позволяет предупредить развитие болезни в 96-98% случаев. Однако проводить вакцинацию нужно не позднее четырнадцатого дня от произошедшего укуса. Иммунитет набирает силу примерно спустя две недели после проведенных прививок, а своего максимума он достигает лишь спустя тридцать-сорок дней. Длительность поствакцинального иммунитета – один год.
Лишь правильный курс вакцинации дает возможность избежать неминуемого летального исхода.
Когда вакцина неэффективна?
В некоторых случаях вакцинация не дает положительного результата, в результате чего наступает летальный исход. Бесполезность вакцины возможна в том случае, если у пациента присутствует врожденная слабость иммунной системы, что может объясняться врожденными заболеваниями.
Также иммунизация может не дать положительного результата, если больной подолгу принимает иммунодепрессанты либо глюкокортикоиды. Вакцина оказывается бесполезной и в том случае, если лечение было начато несвоевременно, если КОКАВ хранилась или вводилась недостаточно правильно. Само собой введение вакцины не дает положительного эффекта и в том случае, если больной не является вовремя на процедуры либо если он принимает алкоголь. Стоит отметить, что именно спиртное чаще всего делает терапию неэффективной.
Имеет ли прививка от бешенства человеку побочные эффекты?
Стоит отметить, что в большинстве случаев вакцина от бешенства сравнительно легко переносится больными и не вызывает никаких неприятных симптомов. Если говорить о возможных побочных эффектах, то самыми распространенными из них считаются местные реакции – зуд, покраснение, сыпь.
Намного реже появляются прочие побочные эффекты, представленные дрожью в конечностях, повышением температуры, болью в суставах, головокружением и крапивницей. В некоторых случаях прививка от бешенства вызывает боли в животе, выраженную слабость, отек Квинке. болезненные ощущения в мышцах и рвоту.
Где сделать прививку от бешенства человеку?
Если вас укусило животное, которое может быть заражено бешенством, нужно первым делом обратиться в травмпункт близрасположенной больницы. Именно там вам введут первую дозу вакцины. Далее травматолог подскажет вам, куда обращаться для проведения последующих уколов.
Чтобы вакцинация от бешенства была максимально эффективной, пациенту необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. Их нужно соблюдать в течение всего курса вакцинации, а также в течение шести месяцев после ее проведения.
Так всем пациентам, прошедшим вакцинацию, необходимо отказаться от алкоголя. Им категорически противопоказано физическое переутомление, перегрев на солнышке либо в бане (сауне), а также переохлаждение тела. Каждый из этих факторов способен на порядок ослабить эффект от применения вакцины, снизить выработку антител и подорвать иммунитет. Если же вакцинация проводится у пациентов, которые принимают кортикостероиды и иммунодепрессанты, им нужно обязательно определять количество антител к бешенству в крови. Если антитела не вырабатываются, проводят дополнительный курс терапии.
Стоит отметить, что нет ни одного стопроцентного противопоказания к проведению постконтактной вакцинации, так как бешенство является смертельной болезнью. Именно поэтому при беременности и острых патологиях КОКАВ все равно вводится.
Бешенство – это смертельно опасное заболевание, развитие которого вполне можно предупредить при помощи своевременной вакцинации.
Медики бьют тревогу: все чаще пациенты отказываются от вакцинации, мотивируя свое решение опасностью для жизни, вызванной побочными эффектами от введения той или иной прививки. Современный человек не готов рисковать своим здоровьем в обмен на теоретическую защиту от вирусов. Однако существуют вакцины, от которых отказываться просто нельзя, ведь они спасают жизнь человеку. Мы говорим с вами о прививке от бешенства. В данной публикации рассмотрим два важнейших вопроса: чем так необходима прививка от бешенства человеку – побочные эффекты этой вакцины.
Антирабическая вакцина (вакцина от бешенства) представляет собой единственный способ защиты человека от вируса, который передается от больного животного со слюной. Важно понимать, что бешенство является смертельно опасной болезнью, от которой не существует лечения. Предотвратить летальный исход может только первичная вакцинация (создающая иммунитет от вируса до укуса животного) или же вторичная вакцинация (проводимая человеку после укуса).
Случаи заражения человека вирусом бешенства регистрируются по всему миру. Единственной страной, где нет данного заболевания, являются Гавайские острова. В остальных странах угроза заражения присутствует, но особенно это касается стран с низким уровнем жизни, где контроль вакцинации людей и животных осуществляется слабо. По статистике ВОЗ в год антирабическую прививку получает в среднем 10–12 млн. человек. В то же время ежегодно от вируса бешенства умирает до 35 тысяч человек, причем в большинстве своем это дети, которые были укушены зараженной собакой, лисой, волком или летучей мышью (главными распространителями смертельно опасной инфекции).
Современная медицина предлагает 2 вида вакцин. Рассмотрим каждую из них.
Прививка первого типа (первичная профилактика)
Она призвана сформировать у человека стойкий иммунитет от возможного попадания в организм вируса бешенства. Такая вакцина вводится троекратно (на 1-й, 7-й, а также 28-й день), начинает действовать через семь дней после первого введения и эффективна на протяжении 2 лет.
Прививка второго типа (профилактика после укуса животного)
Называется она антирабический иммуноглобулин и характеризуется кратковременной защитой организма в случае уже имеющегося укуса. Такая прививка представляет собой серию из 5 уколов, которые должны вводиться в течение 28 дней.
Стоит сказать, что рассматриваемое средство можно вводить не всем. Так, первичная вакцинация противопоказана детям с тяжелыми заболеваниями и с ослабленным иммунитетом. С осторожностью этот препарат вводят лицам, имеющим опухоли, больным СПИДом и ВИЧ, а также тем, у кого возникли сильные побочные эффекты во время предыдущей вакцинации.
Доказано, что современные вакцины не вызывают побочных эффектов или провоцируют их крайне редко. В случае с антирабической прививкой риск возникновения неблагоприятных последствий возрастает с количеством вводимых антител.
Как правило, введение вакцины ограничивается следующими проявлениями: припухлостью в месте введения, покраснением и легким зудом. Иногда появляется головная и мышечная боль, наблюдается слабость и головокружение, мучают диспепсические проявления.
К более тяжелым побочным эффектам, сопровождающим вакцинацию, следует отнести: боль и ломоту в суставах, появление крапивницы и развитие лихорадки. В исключительных случаях может развиться синдром Гийена-Барре. Это состояние характеризуется вегетативными расстройствами, нарушением чувствительности, а также вялыми парезами конечностей. Благо данные симптомы полностью исчезают за 12 недель.
Осознавая важность, которую несет в себе прививка от бешенства человеку – побочные эффекты при введении антител не должны смущать ни взрослых, ни детей. Берегите себя!
источник
Схема прививок от бешенства для человека: как проводят вакцинацию в профилактических целях и в случае укуса животного?
Бешенство можно назвать одним из серьёзнейших смертельных инфекционных заболеваний, получивших распространение по всему земному шару. И если пострадавший от болезни не получит своевременную помощь, то высока возможность летального исхода. Именно поэтому эта статья будет посвящена графику вакцинации от бешенства и его особенностям.
Стоит начать с того, что антирабической вакциной называют особый медикамент, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.
Показаниями к применению вакцины являются:
- лечебно-профилактические вакцинации лиц, работа которых связана с отловом и дальнейшим содержанием безнадзорных животных;
- а также профилактические иммунизации людей, подверженных высокому риску инфицирования бешенством (например, охотники, лесники, ветеринары, егеря, таксидермисты и так далее).
Все вышеперечисленные категории людей должны прививаться от бешенства в обязательном порядке. Однако антирабическая вакцина, как и любой медицинский препарат, имеет свои противопоказания.
Прививку нельзя ставить лицам с:
- аллергической реакцией на антибиотики;
- негативным откликом на предшествующую вакцинацию, который вызвал отёки или сыпь;
- обострением инфекционных (или неинфекционных), а также хронических заболеваний и при беременности.
Антирабическая вакцина ставится исключительно внутримышечно (в дельтовидную мышцу). Детям до пяти лет она вводится в верхнюю часть бедра. При этом прививание в область ягодиц не разрешено.
График, схемы и дозы прививаний для детей и взрослых не имеют различий. Вакцина от бешенства не требует никакой особой подготовки к ней со стороны прививаемого. Единственное – желательно иметь вакцинанту хорошие анализы и удовлетворительное состояние здоровья.
В течение двух недель после инъекции пациенту следует забыть про алкоголь. Дело в том, что спиртные напитки могут сильно ослабить иммунную систему, снижая эффективность антирабической иммунизации и вызывая множество побочных эффектов.
Человеку могут вводить как живую, так и мёртвую вакцину от бешенства. Разница в том, что первые действуют куда более эффективно. А вторые рекомендованы лишь в случаях, когда живая вакцина несёт опасность для здоровья пациента.
Схема обычной профилактической иммунизации такова:
- первичная иммунизация проводится в первый, седьмой и тридцатый день (по одному миллилитру вакцины);
- первая ревакцинация ставится через один год (по одному миллилитру, однократно);
- все остальные иммунопрофилактики проводят через каждые 2-3 года (опять же, по одному миллилитру, разово).
В случаях наличия ссадин, укусов или царапин, причинённых домашним (и сельскохозяйственным) животным, вакцинация начинается немедленно по следующей схеме:
- первый день;
- третий день;
- седьмой день;
- четырнадцатый день;
- тридцатый день;
- и девяностый.
Средство в этом случае также вводится по одному миллилитру. Лечение не назначают, если не было прямого контакта с заражённым бешенством животным.
Особого внимания требуют случаи:
- укусов, полученных от диких животных, различных грызунов или летучих мышей;
- глубоких и множественных ран;
- а также укусы в области головы и лица, кистей рук или шеи.
Тогда проводится немедленное комбинированное лечение, индивидуально назначенное врачом. В первую очередь обкалываются места укусов и повреждений (с целью торможения распространения инфекции по организму).
После инъекции может иметь место припухлость и покраснение в месте ввода препарата. Со временем оно проходит. Когда ведётся разговор об антирабических вакцинах, нужно понимать, что это отнюдь не безобидная сыворотка.
Задача данного лекарства – бороться с одним из наиболее опасных (грозящих летальным исходом) зоонозных инфекций. В состав вакцины включены достаточно сильные компоненты, оказывающие отягчающее влияние на органы человека.
Но помните – польза лекарства в данном случае значительно превышает причиняемый им вред. Если животное (которое нанесло раны) в течение десяти дней остаётся живым и здоровым, то иммунизация пациента прекращается после третьей введённой инъекции.
Благодаря развитию современной медицины удалось снизить число необходимых вакцинаций с сорока до шести.
Однако все их необходимо провести в строго определённые дни, не пропуская ни единой прививки. Нельзя забывать: халатность в данном случае может стать причиной летального исхода.
Первоначальная прививка от бешенства ставится в травмпункте, куда обратился раненный человек. Затем вакцинация проводится в медицинских учреждениях, за которыми закреплён больной.
Перед каждой процедурой врач осматривает пациента, отслеживая появление любых негативных симптомов. Нарушение сроков иммунизации антирабической вакциной чревато снижением её эффективности.
Действенность препарата была исследована лишь в случаях строго соблюдения графика вакцинопрофилактики. Человек, пропустивший сроки прививания, должен как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист даст нужные рекомендации и скорректирует схему вакцинации.
Обычно в таких случаях проводится определение текущего статуса иммунной системы прививаемого. Полученные результаты определяют курс дальнейшего лечение и его корректировку.
Каждая вакцина от бешенства обладает своим сроком действия. Зарубежные препараты в среднем эффективны около двух или трёх лет. А многие отечественные способны сохранять эффективность не более года.
В Российской Федерации для иммунизации населения от бешенства используется антирабическая вакцина под названием Кокав. Это концентрированный и очищенный препарат, выпускаемый предприятием «Микроген» – лидером среди отечественных производителей вакцин.
Состав вакцины Кокав включает в себя:
Уже после четырёхкратной вакцинопрофилактики этим препаратом организм вырабатывает необходимое количество антител для защиты от бешенства. А иммунитет длится один год.
К другим вакцинам от бешенства можно отнести Рабивак (для кроликов) и Рабипур (профилактическое средство).
Врач аллерголог-иммунолог о правилах и схемах вакцинации от бешенства:
Согласно статистике, более 50 тысяч людей в год умирают от бешенства. Болезнь передаётся со слюной, ей подвержены как животные, так и люди. Возбудители вируса попадают в кровеносные сосуды, а оттуда – в кору головного мозга, провоцируя её воспаление. И если своевременная помощь не будет оказана, то человек может просто умереть.
Поэтому так важно проводить вакцинации вовремя и следить за их графиком. И хотя сейчас бешенство не изучено полностью, медицинская наука не стоит на месте, продолжая создавать всё более эффективные средства для борьбы с этим заболеванием.
источник
Введение вакцины против бешенства у собак является единственным методом предотвращения заражения питомца этим неизлечимым заболеванием. Оно проводится бесплатно специалистами ветеринарной медицины и относится к обязательным профилактическим мероприятиям, контролируемым государственными органами. При возникновении вспышки болезни в отдельном населенном пункте принимается решение о внеплановой вакцинации животных, независимо от сроков проведенных ранее прививок.
Не зная, что такое бешенство у собак, и какую опасность болезнь представляет для человека, невозможно понять всю важность вакцинации домашних питомцев.
Данное заболевание имеет вирусную природу и вызывает необратимые изменения в центральной нервной системе, приводящие к летальному исходу. Лечение бешенства не разработано, поэтому больных животных усыпляют и сжигают, чтобы препятствовать распространению возбудителя.
Укушенного больной собакой человека можно спасти с помощью своевременного введения антирабической вакцины в период латентной стадии болезни. Но после появления клинических признаков смерть становится неизбежной.
Заражение домашнего питомца чаще всего происходит во время укуса больным животным. Но регистрируются случаи, когда вирус проникает в организм собаки через микроскопические повреждения на коже и слизистых оболочках при соприкосновении с предметами, на которые попала слюна, содержащая возбудителя инфекции.
Существует несколько форм данного заболевания, проявляющихся по-разному, но объединенные общими признаками поражения ЦНС. Наиболее часто, когда речь идет о бешенстве, описываются симптомы буйной формы, которая регистрируется в 95% случаев.
Очень важно знать, что первыми предвестниками болезни являются беспричинные изменения поведения: ласковое игривое существо становится замкнутым, обидчивым и агрессивным, а злобный пес вдруг начинает проявлять ласку и дружелюбие.
Важно! У диких животных, пораженных вирусом бешенства, притупляется инстинкт самосохранения, поэтому они забегают в населенные пункты и без страха подходят к людям.
Иногда они могут проявлять ласку, которая сбивает с толку человека, рассчитывающего на агрессию, он теряет бдительность, идет на контакт и подвергает свою жизнь смертельной опасности. Следует понимать, что любое дикое животное, появившееся возле человеческого жилища, несет угрозу заражения бешенством и должно быть отловлено специальными службами.
Далее у питомца наблюдается:
- повышение температуры тела;
- извращение аппетита, при котором собака отказывается от любимого лакомства, но при этом заглатывает камни, тряпки, пакеты и другие несъедобные предметы;
- неадекватная реакция на привычные раздражители (свет, голос, прикосновения);
- рвота;
- косоглазие.
Из-за паралича мышц глотки животное не может сглатывать слюну, и она постоянно вытекает из ротовой полости. Также происходит отвисание нижней челюсти.
На последней стадии болезни температура тела снижается ниже нормальных показателей, наступает быстрое прогрессирующее истощение, появляются судороги и параличи. Животное умирает от остановки дыхания.
Российским законодательством предусмотрена обязательная ежегодная вакцинация собак от бешенства. Данное мероприятие проводится бесплатно специалистами государственной ветеринарной медицины. Сведения о дате прививки с указанием названия вводимого препарата, его серии и срока пригодности, заносятся в паспорт животного.
В частных клиниках также можно сделать прививку и получить отметку в документе, которая будет признана действительной при выдаче ветеринарных свидетельств в государственных лечебницах.
Согласно правилам вакцинации собак от бешенства, если у пса нет документа, подтверждающего прививку, то ему может быть отказано в ветеринарной помощи, как в государственной, так и в частной клинике. Это дает возможность обезопасить обслуживающий персонал и посетителей лечебниц от заражения. Пренебрежение данным правилом, влекущее за собой нанесение животным человеку телесных повреждений и заражение бешенством, карается Уголовным кодексом.
Также без наличия вакцинации собака не имеет право:
- пересекать границу страны;
- принимать участие в выставках и турнирах;
- использоваться для племенного разведения.
Во многих гостиницах запрещено проживание не привитых животных, а в питомниках для собак — это является обязательным правилом при оформлении питомца на передержку.
Обязательной вакцинации подлежат охотничьи собаки, а также питомцы, проживающие в неблагополучной зоне.
Законодательством предусмотрено, что не привитые собаки, проявившие агрессию, направленную на человека или других животных, подлежат принудительной изоляции. Если в течение 10 дней не будут выявлены признаки бешенства, то пес подвергается вакцинации и возвращается владельцу. Проявление симптомов данного заболевания является поводом для усыпления и сжигания.
При возникновении вспышки заболевания врачи ветеринарной службы могут провести внеплановую вакцинацию с использованием определенного препарата.
Некоторые владельцы городских собак пытаются обосновать целесообразность прививки от бешенства, приводя аргументы «за и против» вакцинации. Это свидетельствует о невежестве в вопросах опасности заболевания и путях его распространения. Часто подобная халатность заканчивается трагедией, когда от бешенства погибает домашний любимец или страдает человек.
Следует четко уяснить, что никакие осложнения и неудобства не могут противопоставляться риску заражения, особенно если речь идет о неблагополучной зоне.
В условиях городов переносчиками инфекции являются крысы, бродячие кошки и собаки, летучие мыши. Поэтому не стоит думать, что питомцы, проживающие в квартирах, застрахованы от заражения.
Помните! Уважительной причиной переноса сроков вакцинации является болезнь животного или другие противопоказания, предусмотренные инструкцией.
Владельцы, впервые взявшие себе домашнего питомца, часто задаются вопросом: «Комплексная или антирабическая – какую вакцину выбрать, чтобы не навредить собаке и обеспечить надежную защиту от бешенства?»
Большинство ветеринарных врачей настаивают на том, что монопрепараты эффективнее справляются с профилактикой, чем их комплексные аналоги.
Важно! Щенков до года прививают только моновалентной антирабической вакциной.
Поливалентные препараты создают большую нагрузку на иммунитет животного и могут вызвать заболевание. Осложнения после их введения также возникают чаще и носят более тяжелый характер.
Чаще всего комплексные вакцины используются для взрослых здоровых собак при ограничении сроков вакцинации.
Проводя массовую плановую вакцинацию против бешенства, врач государственной ветеринарной клиники сам выбирает препарат для инъекций. Но в некоторых частных ветеринарных клиниках пациентам могут предложить большой выбор вакцин, различающихся стоимостью, производителем, сроком действия и методом инъецирования.
В настоящее время существуют основные вакцины против бешенства у собак, наиболее часто используемые для профилактики данного заболевания.
Голландская вакцина «Нобивак Рабиес» признана одним из самых эффективных средств, используемых для профилактики заражения бешенством. Она имеет вид розовой или желтоватой суспензии для инъекций, вводимых внутримышечно или подкожно.
Важно! Выпавший во флаконе осадок должен растворяться при встряхивании, иначе препарат считается не пригодным к использованию.
Содержимое флакона приравнивается к одной дозе препарата, не зависимо от возраста и массы животного.
Первая инъекция проводится щенкам в возрасте 8 недель, с последующей ревакцинацией через 3 месяца и год. Такая схема предотвращает заражение в течение трех лет. Далее прививку необходимо повторять 1 раз в год.
Российская вакцина «Рабикан» выпускается в виде сухого пористого вещества желтого цвета, которое после добавления дистиллированной воды растворяется и образует светло-коричневую прозрачную жидкость.
Препарат расфасован в герметично закрытые флаконы по 2, 4 и 10 см3. Дозировка вакцины зависит от живого веса собаки и составляет для маленьких пород 1 см3, а для крупных — 2 см3 на одно животное. Введение производится подкожно с предварительной обработкой места инъекции 70% этанолом.
Начинают прививать Рабиканом щенков в возрасте двух месяцев, повторно ревакцинируют через 30-50 суток, после чего иммунитет к бешенству сохраняется в течение двух лет. Однократное введение вакцины требует в последующем ежегодной ревакцинации.
Вакцина «Мультикан-8» выпускается российским производителем для предупреждения заражения домашних питомцев бешенством, чумой плотоядных, аденовирозом, вирусным энтеритом и лептоспирозом.
Лекарственная форма представлена высушенным и жидким составляющим, которые соединяют в одном флаконе перед инъекцией.
Первое введение производят 8-10 недельным щенкам внутримышечно в наружную поверхность бедра. Спустя 3 недели прививку повторяют с ревакцинацией в 12 месяцев. Взрослых питомцев вакцинируют 1 раз в год.
Формирование иммунитета происходит через 14-21 день после инъекции. У взрослых особей он сохраняется на протяжении года, у молодых животных — 6-8 месяцев.
Самкам в последний месяц щенности и первый месяц лактации запрещено вводить «Мультикан-8».
Американская вакцина «Дефенсор 3» выпускается в форме бледно-розового раствора, расфасованного по 1, 10, 25 и 50 см3 в емкости из пластика или стекла.
Первое подкожное или внутримышечное введение препарата щенкам возможно в трехмесячном возрасте с ревакцинацией через 12 месяцев. Далее в неблагополучных районах животных прививают 1 раз в год, а в благополучных — 1 раз в 3 года.
Французская профилактическая вакцина против бешенства «Рабизин» имеет вид бесцветного слегка опалесцирующего раствора, расфасованного в стеклянные емкости по 1 см3. Ее вводят подкожно или внутримышечно молодым животным, начиная с трехмесячного возраста.
Повторная вакцинация проводится спустя 12 месяцев. Несмотря на то, что иммунитет может сохраняться на протяжение 36 месяцев, специалисты рекомендуют проводить ежегодную ревакцинацию, так как многие регионы России объявлены неблагополучными по бешенству.
Российская вакцина «Biocan R» выпускается в жидком виде и может использоваться в качестве растворителя для других сухих вакцин, выпускаемых компанией Биовет.
Независимо от породной принадлежности и веса домашнего питомца, препарат вводится п/к или в/м в количестве 1 см3.
Минимальный возраст щенков для вакцинации составляет 12 недель, после чего проводится ревакцинация в 12 месяцев. Последующие прививки делаются 1 раз в два года в благополучных районах, и 1 раз в год — на неблагополучных по заболеванию территориях.
Российская вакцина «Рабикс» имеет вид бледно-розовой или желтоватой жидкости, запаянной в емкости по 1 см3, что является 1 дозой для животного любой массы.
До года щенков вакцинируют 2 раза в возрасте 8-12 недель и через 21-27 дней. Далее прививки проводятся не чаще 1 раза в год, но не реже 1 раза в 3 года.
Инъекции вакцины «Рабикс» можно совмещать с препаратами Мультикан 1-7.
Комплексная вакцина «Эурикан DHPPI2 – LR», разработанная французской компанией «Merial», представляет собой препарат для профилактики заражения бешенством, лептоспирозом, вирусным гепатитом, парвовирозом, чумой плотоядных и парагриппом-2.
В наборе присутствуют высушенные и жидкие составляющие, расфасованные в отдельные запаянные флаконы. Лекарственные формы смешивают перед применением.
Первую прививку проводят щенкам не ранее 12 недель. Препарат вводится подкожно в дозе 1 см3 независимо от живого веса питомца.
Вакцина «Эурикан DHPPI2 – LR» применяется однократно за 30 дней до или после введения препарата «Эурикан DHPPI2-L», действие которого направлено на профилактику чумы плотоядных, лептоспироза, адено- и парвовироза и парагриппа-2 собак. Совместное использование с другими вакцинами является недопустимым.
Ревакцинация осуществляется 1 раз в год.
Важно! Все представленные вакцины применяются только после проведения предварительной дегельминтизации и осмотра животного ветеринарным специалистом.
Они не оказывают лечебного эффекта, поэтому вводить их больным собакам категорически запрещено.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бешенство остается в числе важнейших проблем здравоохранения. В мире от него ежегодно умирает около 50 000 человек, постэкспозиционную профилактику получают около 10 млн. человек. В России в 2004 г. было 17 случаев бешенства (в т.ч. 6 детей), в 2005 г. — 14 (4 детей), в 2007 — 8 (детей не было); Вакцина против бешенства вводится 200-300 тыс. лиц в год.
Источником и резервуаром вируса являются дикие плотоядные, особенно лисы и волки, а также собаки, кошки, а в странах Америки — летучие мыши. Человек заражается при укусе, при ослюнении поврежденной кожи или слизистых, редко через загрязненные слюной предметы, при разделке туш и т.п. Рабдовирус в слюне больного животного появляется не ранее, чем за 10 дней до развития у него симптомов бешенства, что определяет срок наблюдения при укусе домашним животным. Инкубационный период — от нескольких дней до 1 года (чаще 30-90 дней) зависит от инфицирующей дозы и места укуса: наиболее опасны укусы лица, пальцев и кистей рук, половых органов.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Экстренная (постэкспозиционная) — профилактика бешенства проводится лицам, контактировавшим с животным, предэкспозиционная — лицам ряда профессий — инактивированными вакцинами и специфическими иммуноглобулинами.
[7], [8], [9], [10], [11]
Для постэкспозиционного использования вакцины против бешенства противопоказаний нет.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
Перед применением в ампулу вносят 1 мл растворителя, раствор должен быть использован в течение не более 5 мин., его вводят медленно внутримышечно в Дозе 1 мл детям старше 5 лет и взрослым в дельтовидную мышцу, детям до 5 лет — в переднелатеральную поверхность бедра. Введение в ягодицу не допускается.
[27]
В ампулу с вакциной вносят 3 мл растворителя, при интенсивном встряхивании время полного растворения — не более 5 мин. Вводят в подкожную клетчатку живота, отступя от средней линии на 2-3 пальца, на уровне или ниже пупка (как исключение — в межлопаточную область). При ослюнении, поверхностных укусах, царапинах туловища или конечностей домашним животным, которое заболело в течение 10 дней после укуса, детям до 8 лет доза вакцины составляет 2 мл, старше 8 лет — 3 мл. При более серьезных повреждениях домашними и при любых укусах дикими животными разовая доза составляет соответственно 4 и 5 мл.
Вакцина против бешенства разводится 1 мл воды для инъекций и вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу, детям раннего возраста — в переднебоковую поверхность бедра дозе 1 мл независимо от возраста.
Препараты, применяемые для профилактики бешенства
КОКАВ — вакцина культуральная сухая концентрированная очищенная инактивированная, Россия
Ослабленный вирус бешенства, выращенный в культуре клеток почек сирийских хомяков, инактивированный УФ-лучами, активность >2,5 ME. Содержит канамицина сульфат до 150 мкг/мл. Хранят при 2-8°
Рабивак-Внуково-32 (КАВ) — вакцина культуральная сухая, Россия
Тот же вирус, что и в КОКАВ, но с активностью 0,5 ME. Содержит канамицина сульфат до 150 мкг/мл и следам (до 0,5 мкг) бычьего альбумина. Хранят при 4-8°
Рабипур — Новартис Вакцине и Диагностике ГмбХ и Ко, КГ, Германия
Штамм вируса Flury LEP, выращенный на культуре куриных фибробластов, инактивированный бета-пропиолактоном. Активность >2,5 ME. Хранят при 2-8°
Иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека — Сычуан Юанда Шуян, Китай
Раствор для инъекций 150 МЕ/мл. Флаконы 1, 2, 5 мл. (Поставщик ОАОК «Торговый дом Аллерген»)
Иммуноглобулин антирабический из сыворотки лошади, Россия, Украина
Активность не менее 150 МЕ/мл. Ампулы по 5 и 10 мл в; комплекте с ИГ в разведения 1:100. Хранят при 3-7
Иммуноглобулин антирабический из сыворотки человека вводят внутримышечно, взрослым и детям — 1 дозу 20 МЕ/кг — но не более, т.к. это может подавить продукцию антител. Часть дозы — максимально — вводят, инфильтрируя рану, а остаток — внутримышечно (бедро, ягодица) вместе с 1-й дозой вакцины — в дельтовидную мышцу — дальше от Иг.
В случае задержки, иммуноглобулин должен быть введен не позднее восьмого дня после первой дозы вакцины, независимо от интервала времени между контактом с вирусом и началом терапии. Для обеспечения хорошей инфильтрации пораженных участков у детей (особенно при множественных укусах) препарат разводят в 2-3 раза 0.9% раствором NaCl.
Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади вводится в дозе 40 МЕ/кг массы тела после обязательной постановки внутрикожной пробы с препаратом, разведенным 1:100. При отрицательной пробе под кожу плеча вводят 0,7 мл иммуноглобулина, разведенного 1:100, и через 10 мин при отсутствии реакции дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин — всю дозу неразведенного препарата, подогретого до 37±0,5°. Часть дозы вводят вокруг мест укуса, а остальное — внутримышечно. При положительной кожной или подкожной пробах препарат вводят по витальным показаниям при дробной десенсибилизации. Перед первой инъекцией внутримышечно вводят антигистаминные средства, рекомендуется подкожное инъекция 0,1% раствора адреналина в возрастной дозе.
[28], [29], [30], [31], [32]
Вакцинация против бешенства обеспечивает выработку иммунитета через 10-14 дней от ее начала. При тяжелых укусах опасной локализации инкубационный период может быть слишком коротким, поэтому с вакциной вводят специфический иммуноглобулин.
Лечебно-профилактическая (постэкспозиционная) иммунизация проводится с антирабическим иммуноглобулином или без него. При тяжелых повреждениях или гибели животного от бешенства одновременно с первым введением вакцины вводят внутримышечно антирабический иммуноглобулин (если его не удалось ввести в первый день, его следует ввести как можно раньше в течение первых 3 дней после укуса). Вакцину вводят вне зависимости от срока после укуса. На территориях, свободных от бешенства в течение 2 лет и более, при укусах, нанесенных домашними животными с неустановленным диагнозом или дикими животными, иммуноглобулин не вводится, а проводится вакцинация. Схемы профилактики вакциной КОКАВ.
Введение вакцины прекращают, если по истечении 10 дней наблюдения животное осталось здоровым. В случае укуса ранее вакцинированного лица ему вводятся 2 дозы вакцины КОКАВ — в дни 0 и 3.
Рабивак (КАВ) — курс составляет от 9 до 25 инъекций в зависимости от выраженности повреждения и информации о животном.
Рабипур вводится по 1 дозе в дни 0, 3, 7, 14 и 28 после укуса всем не вакцинированным или не полностью вакцинированным против бешенства лицам. В Дании при укусах летучими мышами вводят 6 вместо 5 доз вакцины.
Профилактическая (предэкспозиционная) иммунизация проводится путем трехкратного внутримышечного введения 1 дозы вакцины (0, 7, 30 день) с ревакцинацией через 12 мес, далее — каждые 3 года; сходные схемы используются и для зарубежных вакцин. Лицам групп риска рекомендуется ежегодный контроль уровня специфических антител в крови: в случаях уменьшения их уровня ниже 0,5 МЕ/мл проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.
Схема лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)
Категория повреждения Характер контакта*
1. Нет повреждения и ослюнения кожных покровов. Нет прямого контакта
2. Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, промежности, гениталий, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными.
Если в течение 10 сут. животное осталось здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-й инъекции). Когда невозможно наблюдение за животным, (убито, погибло, убежало и пр.) лечение завершить.
Начать лечение немедленно: КОКАВ по 1,0 мл в 0,3, 7, 14, 30 и 90 день.
Любые ослюнения слизистых, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, промежности, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними или сельскохоз. животными. Любые ослюнения и повреждения, внесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.
Если есть возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 сут. остается здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3-й инъекции). Когда невозможно наблюдение за животным, лечение завершить.
Начать лечение немедленно и одновременно: АИГ в 0 день + КОКАВ (1мл) в 0, 3,7, 14, 30 и 90 день.
* — Под контактом подразумеваются укушенные раны, царапины, ссадины и места ослюнения.
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
источник