Человек с вирусом бешенства видео

Бешенство не что иное, как инфекционно-вирусное заболевание, поражающее, прежде всего, нервную систему и спинной мозг. Неизбежно приводит к смерти.

Болезнь передается вместе со слюной через укус зараженных бешенством собак, кошек, лисиц, волков, мелких грызунов и через крупный рогатый скот и так далее.

В наше время риск получить заражение бешенством очень мал, поскольку применяется вакцинация и введение сывороток.

Наиболее часто причиной заболевания становится укус человека зараженным животным.

Но бешенство может передаваться несколькими путями: в случае ослюнения раны, через еду, от беременной матери к плоду. Не исключена передача бешенства от мертвых животных. Известны случаи, когда при разделке тушек происходит заражение.

По статистике, чаще всего заражению бешенством подвержены дети, поскольку они чаще всего контактируют с кошками и собаками.

Чтобы благополучно развиваться в организме вирус атакует нервную систему. Первым делом он взаимодействует с нервными волокнами, по которым продвигается в головной и спинной мозг.

Исследования показали отсутствие вируса бешенства в крови. Достигая большого мозга, вирус размножается и проникает в слюнные и слезные железы. Срок инкубационного периода зависит от места ослюнения или укуса. В среднем он составляет от двух недель и до 2-3 лет.

Среди обширных симптомов выделим первые признаки и симптомы бешенства у человека: слабость во всем теле, продолжительные головные боли, может повыситься температура, но незначительно, проявления боли в горле, насморка также могут свидетельствовать об инфекции.

После того, как заканчивается инкубационный период, возникает истинное заболевание, в котором выделяют несколько стадий.

Первая стадия – начальная и длится около 1-3 дней. В области укуса возникают первые признаки заражения бешенством у человека.

Хотя рана и может затянуться, но ощущается тянущая боль, зуд, кожа вокруг раны особо чувствительна.

Температура тела немного повышена, примерно 37,2. Присутствует головная боль, иногда рвотные рефлексы. При укусах в области лица появляются галлюцинации, может нарушиться психика и человек становится раздражительным. Здоровый сон нарушается, отсутствует аппетит.

Как развивается аденома гипофиза — симптомы и причины опухоли, лечебные методики и профилактические меры по предупреждению патологии.

Процесс гибели клеток мозга или атрофия головного мозга — классификация, симптомы и признаки патологии. Возможно ли предотвратить развитие атрофии?

Стадия возбуждения (2-3 дня) характеризуется повышенной чувствительностью нервной системы, что сказывается абсолютно на всем организме.

Отмечается гидрофобия. Это проявляется тогда, когда больной хочет утолить жажду и при глотках воды возникают спазмы глотательной мускулатуры и дыхательной системы, что вызывает рвоту. Дыхание прерывистое, скорее судорожное.

Приступы судороги человек испытывает при малейших раздражителях – громкий звук, яркое освещение и так далее. Зрачки сильно расширяются, а пульс учащается, наблюдается сильное потоотделение и обильное выделение слюны.

Симптомы заражения бешенством у человека также проявляются на психике.

Психика человека все также деградирует и он может причинить вред не только себе, но и окружающим. Зафиксированы случаи, когда больные кидаются на прохожих и даже рвут на себе волосы, бьются о поверхности.

Последняя стадия – стадия параличей (от 12 до 24 часов). Симптомы заболевания бешенством у человека в этой стадии особенно ярко выражены.

Парализуются, в первую очередь, нервные пути, проходящие ко всем группам мышц и системам органов. Чувствительные и двигательные функции прекращают работать в норме, судороги угасают.

Температура тела повышается вплоть до 42. Сердцебиение учащается и при этом падает давление.

Летальный исход наступает, поскольку парализуется сердце и дыхательный центр.

К сожалению, вирус бешенства не лечится. Существует лишь терапия, которая помогает не так болезненно переносить страдания. Больному в больших дозах вводятся опиоидные анальгетики, которые могут поддержать терапию.

Целесообразно проводить вакцину от бешенства, пусть сейчас и заражаются этим вирусом редко.

В настоящее время существует два типа вакцин. Разница их в том, что антирабическая вакцина создает активный иммунитет на 1 год, а антирабический иммуноглобулин формирует пассивный иммунитет, который формируется сразу, поскольку человеку вводят готовые антитела.

Ту или иную прививку выбирают в зависимости от локализации укуса и его размера.

Профилактику с использованием вакцины также желательно делать, даже до контакта с больными животными. Особенно важно проводить это тем людям, которые живут в специфических условиях.

Реальный случай заболевания бешенством. Вскрытие мозга после смерти пациента.

источник

В Москве впервые за 11 лет зафиксированы случаи гибели людей от бешенства. С начала лета умерли два человека. А в Подмосковье врачи уже начинают говорить о массовом распространении бешенства у животных.

Наибольшей опасности подвергаются владельцы не привитых домашних собак и кошек, через которых может произойти заражение смертельным вирусом. В один из районов, отмеченных инфекцией, выехал корреспондент НТВ Георгий Гривенный.

В Подмосковье участились случаи укусов людей дикими животными. Это может привести к бешенству, а, значит, к летальному исходу. За последнее время было зафиксировано три таких печальных случая. Как это происходит, расскажет главный ветеринарный инспектор по Клинскому району Анатолий Михайлович Трифонов.

Корреспондент: «Анатолий Михайлович, мы находимся на месте событий. Расскажите, что здесь произошло, и вообще как это происходит?»

Анатолий Трифонов, главный государственный ветеринарный инспектор Клинского района Московской области: «Заражение происходит только при укусах дикими животных домашних животных. А от них уже цепочка ведет непосредственно к хозяевам, соседям, просто прохожим. Обычно это все происходит в местах, где дачи расположены вблизи лесных массивов».

Сергей Филатов, руководитель отдела противоэпизоотических и мероприятий Объединения ветеринаров Москвы: «В Москве зафиксировано два смертельных случая. Такого за последние 11 лет не было. Это люди контактировали с енотовидными собаками в Рузском и Клинском районах. К сожалению, несвоевременное обращение за медицинской помощью привело к летальному исходу».

Корреспондент: «Существует версия, что причиной всему стал тот факт, что люди везут на дачи не привитых домашних животных, собак и кошек в первую очередь. Как вы считаете, подобная гипотеза имеет право на существование?»

Анатолий Трифонов, главный государственный ветеринарный инспектор Клинского района Московской области: «Да, это основная версия. У меня с собой есть чемоданчик, в котором расположена вакцина против бешенства. Шприцы разовые, которыми мы прививаем животных, йод и спирт для того, чтобы осуществлять эту прививку».

Вместе с главным ветинспектором мы решили поспрашивать людей, проживающих неподалеку, привиты у них собаки или нет.

Анатолий Трифонов, главный государственный ветеринарный инспектор Клинского района Московской области «Хозяин, здравствуйте! Я главный государственный ветеринарный инспектор Клинского района. Можно у Вам узнать, привита ли ваша собачка?»

«Так точно», отвечает мужчина.

Корреспондент: «А что Вы можете сказать про этот случай?»

Местный житель: «Про этот случай говорили, что собака бегала в дачный поселок. Там ее, видно, енот или еще покусал. И от этого она заразилась. А потом укусила моих соседей».

Енотовидная собака изначально обитала в Индокитае, Китае и Японии. В середине ХХ века было решено массово завезти ее в Центральную часть России. Потом выяснилось, что ни для каких нужд эти собаки на самом деле не пригодны.

К настоящему времени очень много енотовидных собак обитает даже в лесах Подмосковья. И именно их укусы домашних животных часто бывают причиной бешенства.

Анатолий Трифонов, главный государственный ветеринарный инспектор Клинского района Московской области: «Одна из мер привить животное против бешенства. Причем не только собаку, но и кошку. Это гарантирует, что даже после контакта с заведомо больным животным, домашний питомец не заболеет».

Только соблюдая самые простые меры, можно чувствовать себя летом на природе, на даче в полной безопасности.

источник

Сейчас спорила с приятельницей в скайпе.

Я говорю — иди обязательно делать прививки от бешенства. Она отказывается. Считает, что на бешенную крыса не была похожа.

А ведь животное далеко не всегда ведет себя ненормально, такие признаки проявляются только на поздних стадиях.

Ох, люди, почитайте информацию про эту страшнейшую болезнь, не надейтесь на авось. Каждый год от бешенства умирают более 55 000 человек. Это вовсе не экзотическая болезнь. И любая собака, кошка, а уж тем более лиса или енот, тяпнувшие вас, — могут являться переносчиком!

Посмотрите, что происходит с человеком при заражении. Несколько уколов не сравнятся с такой мучительной смертью.

Бешенство — это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче.

Вирус нестоек во внешней среде — погибает при нагревании до 56.С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга.

Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним — собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки за городом в весенне-летний период. Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания. Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни.

Заражение человека происходит при укусе «бешенным» животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку. В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса. Много дискуссий вызывают несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов.

Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длится 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки, а также укусы детей. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.

Выделяют 3 стадии болезни: I — начальную, II — возбуждения, III — паралитическую. Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения — жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже — повышенная раздражительность. Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия — возбуждения. Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, «бешенным». Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня.

Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение — исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40 — 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.
Лечение бешенства

Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика.

Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики — введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфическая профилактика — это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина.

Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства.

Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

Что делать, если вас укусили?

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы.

После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

источник

Потеря веса
Нарушение сна
Повышенная температура
Потеря аппетита
Учащенное сердцебиение
Судороги
Потливость
Апатия
Обезвоживание
Тяжелое дыхание
Галлюцинации
Возбужденность
Паралич
Сокращение двигательной активности
Увеличение зрачков
Прерывистое дыхание
Боязнь воды
Боль в месте укуса
Воспаление участка укуса
Жжение в области раны

Бешенство – тяжелая инфекционная патология, развивающееся у человека после укуса кошки, собаки, диких зверей. Данное заболевание характеризуется тяжелой симптоматикой и очень часто заканчивается смертью человека.

Причины
Особенности симптоматики
Диагностика и лечение
Профилактика
Особенности вакцинации

Почти до конца XIX столетия люди не имели никаких средств против этого заболевания, а любое лечение было нерезультативным, поэтому человек, заразившийся им от домашних или диких животных, был обречен на смерть. Затем была разработана вакцина против бешенства, которая позволила останавливать болезнь на ранних этапах и спасать укушенных пациентов. Честь и признание за создание вакцины заслужил французский ученый Луи Пастер – именно он сделал первые прививки от бешенства и спас жизнь маленькому пациенту.

Бешенство вызывается вирусом, который относится к семейству Rhabdovtrida — Neuroiyctes rabid. Патогенным для человека является уличный вирус, который циркулирует в природе, в то же время в условиях лаборатории ученые создают так называемый фиксированный вирус, на основе которого разрабатывается вакцина против бешенства.

Актуален вопрос — как передается бешенство? Недуг передается через зараженную слюну после укуса больного человека и животного. Чаще всего источником передачи вируса являются собаки (до 60% всех случаев заражения), реже патологию вызывают лисицы, кошки и другие животные. Самое неприятное при этом то, что у самих животных на момент их нападения на человека (или других животных) признаки бешенства еще отсутствуют – они становятся опасны для окружающих за неделю до появления выраженной симптоматики. Поэтому если у человека бешенством заражен домашний питомец, он может и не подозревать об этом до того момента, пока животное не нападет на него или у него не проявятся клинические симптомы – отчего возрастает вероятность инфицирования.

Прогноз патологии обычно зависит от своевременного обращения к врачу после укуса кошки, собаки или другого животного и от соблюдения режима профилактической вакцинации. Те, у кого выявлен вирус бешенства на поздней стадии, и кто не своевременно обращался за медицинской помощью после инцидента – в 100% случаев умирают.

Переносчики бешенства

Чаще всего в больницы с подозрение на вирус бешенства поступают дети и подростки – это связано с тем, что дети более подвержены контактам с разными животными. Взрослые страдают от данного недуга лишь при условии нападения больного животного и несвоевременного обращения в стационар, тогда как ребенок может не обратить внимания на незначительный укус или попадание зараженной слюны носителя в открытую рану на его теле.

Отметим также, что чаще от такого заболевания, как бешенство у человека страдают жители сельской местности, так как они более подверженные контактам с разными видами животных.

Вирус бешенства, попадая внутрь организма, распространяется по нервным стволам, поражая всю ЦНС. После этого он направляется в слюнные железы, делая слюну зараженного опасной для окружающих.

Основным местом размножения вируса бешенства являются нервные ткани. Активный рост приводит к образованию отеков и дегенеративно-некротических изменений в пораженных нервных клетках, что объясняет типичные симптомы бешенства.

Симптомы бешенства у человека проявляются не сразу, а лишь по прошествии 1–3 месяцев с момента заражения. Иногда болезнь проявляется и намного позже – через полгода или даже год после укуса кошки, собаки и другого больного животного, что происходит в тех случаях, когда укус локализуется на нижних конечностях. Если же укус локализуется на руках, лице или туловище, признаки бешенства могут появляться в течение нескольких недель.

В медицинской практике различают 3 стадии данного заболевания:

первая стадия – стадия депрессии;
вторая – стадия психомоторного возбуждения;
третья – стадия развития параличей.

Первые признаки бешенства у человека связаны с возникновением неприятных ощущений в месте укуса, хотя рана, которая была нанесена, уже может к тому моменту полностью зажить. Иногда появляется повторное воспаление участка укуса – происходит нагноение и гиперемия.

Пациент жалуется на жжение в области раны, ощущение тянущих болей и припухлость. Если укус располагался на лице, первые признаки могут выступать развитие зрительных и слуховых галлюцинаций.

Другие симптомы, которые вызывает вирус бешенства на начальной стадии:

субфебрильная температура;
появление необъяснимых страхов и развитие апатичного состояния (реже состояния возбуждения);
нарушается сон – сопровождается пугающими сновидениями;
понижается аппетит, и, соответственно, снижается масса тела.

На стадии появления первых симптомов прививки от бешенства и лечение болезни уже не дают необходимого результата. После нескольких дней такого состояния человек становится возбужденным и не контролирует себя – болезнь переходит на вторую стадию.

Характерным симптомом второй стадии такого заболевания, как бешенство у человека, является развитие гидрофобии. Человек патологически боится воды – даже необходимость попить вызывает у него панические атаки со спазмами мышц гортани и нарушениями дыхательной функции. Один звук льющейся воды может вызвать приступ паники и спазмы, из-за чего происходит нарушение питьевого режима и наступает обезвоживание организма.

Также на второй стадии бешенства человек весьма чувствителен к другим раздражителям. Судороги могут возникать от дуновения ветра, от яркого света и громкого звука, причем проявляется приступ не только судорогами, но и неконтролируемой реакцией в виде буйства и бешенства. Больные рвут на себе одежду, бьются, кусаются и плюются – благодаря этому вирус бешенства распространяется вне организма носителя.

Зрачки человека расширяются, он часто смотрит в одну точку, повышается потоотделение, дыхание становится тяжелым и прерывистым. Сознание человека помрачается, он переживает галлюцинации.

Очень часто на высоте приступа происходит остановка сердца и человек погибает. Если же этого не произошло, то после окончания приступа сознание больного проясняется. Данная стадия может продолжаться от одного дня до трех суток, после чего (если человек не умер) наступает стадия паралича.

Признаки третьей стадии со стороны кажутся улучшением, поскольку судороги и гидробоязнь прекращаются, и у больного снижается двигательная активность и чувствительное восприятие. На самом деле это сигнал о скорой смерти человека – температура его тела резко возрастает до 40 градусов, появляется тахикардия и постепенный паралич всех органов и систем в организме. Когда парализуется дыхательная система или сердце наступает смерть.

Симптомы бешенства

Активные проявления такого заболевания, как бешенство, могут длиться от 5 до 8 дней. Иногда болезнь начинается сразу со второй стадии, а у детей она, вообще, может протекать стремительно — без выраженной симптоматики с быстрым приходом смерти (в течение суток).

Диагностируется бешенство на основании клинических проявлений и наличии характерных укусов на тех или иных частях тела. Диагностика должна отличать данную патологию от других заболеваний, таких как энцефалит, столбняк, приступ белой горячки. Поэтому клинические симптомы следует учитывать в первую очередь, ведь у каждого заболевания есть характерные проявления, которые ни с чем не спутать.

Лечение, прежде всего, заключается в оказании человеку неотложной помощи при укусе бешеным животным. Людей помещают в отдельные палаты, и проводят симптоматическую терапию, позволяющую облегчить их состояние.

В больших дозах показано введение морфина, димедрола, аминазина для подавления развития судорожного синдрома. Также лечение предусматривает создание благоприятных условий для больных людей – их палаты необходимо оградить от резких звуков, света и шума льющейся воды и т. д. Но даже такое лечение не дает гарантии, что у человека не возникнет приступ, на пике которого он умрет.

К сожалению, несмотря на несколько подтвержденных случаев выздоровления от такой болезни, как бешенство, в мире, учеными и медиками так и не найдено эффективное средство от данного недуга. Поэтому прогноз при появлении первых признаков заболевания неблагоприятный, так как лечение позволяет лишь немного продлить жизнь человека, но не вылечить его.

Мероприятия при укусе животного

Так как лечение не дает эффекта, самое важное значение отводится профилактике бешенства. С этой целью показана прививка от бешенства человеку, подвергшемуся нападению. Кроме того, в обязательном порядке прививают людей, имеющих профессиональную необходимость работать с животными – охотников, ветеринаров, собаколовов.

Существует специфическая и неспецифическая профилактика бешенства. Специфическая заключается во введении антирабической сыворотки или иммуноглобулина, с последующей вакцинацией. Неспецифическая заключается в тщательной обработке раны 20% раствором медицинского мыла.

Так как лечение бешенства на стадии появление признаков уже не эффективно, для предотвращения распространения вируса требуется профилактика недуга, путем введения специальной вакцины.

Прививки от бешенства человеку назначаются в таких случаях:

если он подвергся нападению явно нездорового животного и получил открытые повреждения кожных покровов;
если он поранился предметами, на которых была слюна зараженного;
если у него на теле есть царапины, полученные от контакта с животным, которое вскоре после их нанесения погибло по непонятной причине;
если он подвергся укусам диких грызунов;
если он подвергся контакту со слюной больного такой патологией, как бешенство, человека, и в других случаях, когда в открытую рану могла попасть слюна предполагаемого носителя.

Прививка от бешенства не нужна, если укус был нанесен через одежду, которая осталась неповрежденной, при употреблении обработанного должным образом мяса животных, больных таким заболеванием, как бешенство, а также в том случае, если после укуса в течение недели у животного не развились признаки заболевания.

Прививки от бешенства назначаются немедленно, с определенной периодичностью. Их проводят как амбулаторно, так и стационарно – в зависимости от желания пациента и тяжести укусов. При этом следует помнить, что вакцинация может вызвать побочные явления, такие как покраснение места инъекции, повышение температуры тела, диспептические расстройства, нарушение общего состояния. Существуют особые указания, касающиеся прививки от бешенства и приема алкоголя – для предупреждения развития поствакцинальных осложнений, людям запрещается в течение периода вакцинации и полугода после нее употреблять спиртные напитки.

Если Вы считаете, что у вас Бешенство и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: инфекционист, хирург, невролог.

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

источник

Бешенство — одно из наиболее опасных заболеваний, способных передаваться от домашних животных. Рассмотрим бешенство у кошек: симптомы, опасность для человека, проявления после укуса. Питомцы не застрахованы от этого страшного заболевания. Учитывая, что домашние коты и кошки часто имеют свободный выход за пределы дома, могут подолгу пропадать на улице, риск заразиться у них значительно выше, чем у собак или других домашних животных, покидающих квартиру только в сопровождении людей. В то же время хозяева зачастую принимают за симптомы опасной инфекции повышенную агрессивность или возбужденность любимца. Симптомы бешенства выражаются иначе, владельцы котов должны научиться правильно и своевременно распознавать их в связи с высокой вероятностью летального исхода как для питомца, так и для самого владельца в случае нападения.

Бешенство — одно из наиболее опасных заболеваний, способных передаваться от домашних животных

Бешенство является особо опасным инфекционным заболеванием, которое вызывается вирусом бешенства Rabies virus. Вирус передается через слюну больного животного и вызывает воспаление головного мозга (энцефалит). Занимательно, что русское название «бешенство», как и латинское «rabies», происходит от слова «бес». Бешеный человек (другое устаревшее русское название заболевания — водобоязнь) считался одержимым нечистой силой, бесами. Несмотря на широкомасштабные профилактические мероприятия, смертность от бешенства остается на высоком уровне. Ежедневно в мире от инфекции погибает около 100 человек, общее количество зараженных в год — около 50 000. Высокая смертность поддерживается за счет слаборазвитых стран, уровень зараженности и количество летальных исходов в развитых государствах значительно ниже.

Питомцы не застрахованы от этого страшного заболевания

В группе риска находятся все животные, которые проводят часть времени вне дома и контактируют с другими представителями животного мира. Основными носителями бешенства являются дикие животные, встреча с которыми в городских условиях возможна, но маловероятна. Тем не менее от лисиц, енотов, волков, грызунов, летучих мышей (основные носители) и других представителей фауны вирус может перейти к уличным собакам и кошкам, после чего заболевание легко распространяется в населенных пунктах. Риск заражения повышен в небольших городах и сельских поселениях, расположенных в лесных массивах. Бешенство распространяется динамично в связи с миграциями животных, поэтому выделить какие-то регионы, подверженные особому риску, сложно. Заболевания бешенством могут быть зарегистрированы где угодно.

Как передается бешенство у кошек? Болезнь распространяется через укус больного животного в результате попадания слюны в кровь здорового организма. Передача может произойти при попадании слюны на слизистую оболочку или поврежденный кожный покров. Имели случаи заражения воздушно-капельным путем при нахождении на территориях с большим количеством летучих мышей, но данные факты официально не проверены. Считается, что передача вируса возможна только при непосредственном контакте. Вирус не стоек и вне тела носителя погибает в течение суток. У кота, как и у человека, имеется определенная стойкость к бешенству. Некоторые исследователи считают, что у кота и у человека после укуса зараженным носителем вероятность заболевания составляет около 15%, но опасность вируса не позволяет легкомысленно относиться к возможности заражения.

Кошачье бешенство не имеет особых специфических особенностей. У теплокровных животных развитие болезни происходит по схожим схемам так же, как проявляется бешенство у кошек, признаки бешенства аналогичны. Болезнь, как правило, протекает в несколько этапов. После укуса вирус проникает через нервные рецепторы в головной мозг. Распространение происходит медленно, с момента заражения до начала патологических процессов головного мозга проходит 2-6 недель у взрослых особей и 5-7 дней у котят. В редких случаях встречаются более длительные инкубационные периоды. Способность передавать заболевание возникает после достижения вирусом головного мозга, в это же время начинается яркое проявление симптомов заболевания.

Болезнь распространяется через укус больного животного в результате попадания слюны в кровь здорового организма

Признаки бешенства и течение болезни у кошачьих схожи, не зависят от пола и возраста зараженного с той лишь разницей, что на котят вирус действует сильнее, сроки развития сокращаются. Заболевание может проявляться в трех формах. Разберем симптомы бешенства у животных в зависимости от формы протекания.

Буйная форма у кошек — наиболее распространенная. Заболевание протекает в 3 стадии:

Продромальная. Для этой стадии характерно кардинальное изменение поведения домашнего питомца. Ласковые, игривые и послушные кошки становятся вялыми, раздражительными. Животное прячется от человека, не откликается на призывы, плохо ест. Агрессивные кошки становятся назойливо ласковыми и послушными. Ярким характерным симптомом является водобоязнь — звуки текущей воды вызывают приступы агрессии, раздраженности. Животное занимает защитную позу — прижимает уши, шипит, может напасть на человека. Другим симптомом является постоянное зализывание раны. На продромальной стадии наблюдается слюнотечение. Все эти признаки в совокупности позволяют сделать вывод о зараженности и необходимости принятия срочных мер. Продолжительность стадии составляет 1-2 дня.
Второй стадией является стадия возбуждения. Кошка впадает в беспокойство, становится пугливой, агрессивной, любые люди могут стать объектом нападения. Успокоить ее невозможно. Звуки, свет вызывают раздражение. Периоды агрессии сменяются апатией, обессиленная кошка лежит неподвижно. Привычную пищу животное потребляет неохотно, но заглатывает несъедобные предметы: камни, мусор, комочки бумаги и т.д. Рана постоянно расчесывается. Животное может плохо ориентироваться в пространстве, возможны конвульсивные припадки. На этой стадии развивается один из основных симптомов бешенства — затрудненное глотание. Кошка с трудом принимает даже воду, может поперхнуться, слюноотделение становится обильным, нижняя челюсть отпадает, язык свисает. Этап возбуждения длится 2-5 дней и часто заканчивается гибелью животного.
Депрессивная стадия может наступить непосредственно после продромальной, минуя стадию возбуждения, либо сменить агрессивный этап развития заболевания. В период депрессивной стадии наступает паралич мышц тела и конечностей, животное предпочитает находиться в неподвижности, в течение 1-3 дней погибает от истощения или остановки дыхания.

Кошачье бешенство не имеет особых специфических особенностей

Паралитическая форма характеризуется резким ухудшением общего физического состояния животного. Болезнь развивается в течение 2-4 дней и заканчивается летальным исходом. При паралитической форме животное становится пугливым, прячется в укромных местах, защищенных от света, не принимает пищу и воду. В начале заболевания возможно нападение на человека, впоследствии агрессия не наблюдается, животное не реагирует на человека. Характерным признаком является затрудненное дыхание. Домашний питомец хрипит при вдохе и выдохе, складывается впечатление, что в горло попал инородный предмет. Развивается паралич нижней челюсти, позднее задних конечностей, тела и передних лап. Перед гибелью кошка полностью перестает реагировать на звуки, свет и любые другие раздражители, находится в неподвижности и умирает от удушья.

Атипичная форма встречается значительно реже и характеризуется депрессивным состоянием, вялостью, повышенной сонливостью. Может наблюдаться рвота и кровавый понос. Опасность данной формы заключается в сложности диагностирования. Заболевание может развиваться в течение нескольких месяцев, ветеринары не всегда могут правильно и своевременно установить причины и назначают лечение от других болезней.

Для более четкого понимания выделим основные характерные симптомы бешенства, при наличии которых необходимо срочное обращение к ветеринару:

наличие следов укуса, рана беспокоит, кошка постоянно вылизывает или расчесывает поврежденное место;
нетипичное поведение;
агрессия по отношению к человеку и хозяину;
резкое реагирование на звуки и свет;
водобоязнь;
активное слюнотечение;
отказ от приема пищи;
периоды апатии, вялости;
нарушение координации.

Окончательная диагностика возможна только после гибели кошки. Животное с подозрением на бешенство помещают в изолятор на 10-30 дней и в случае его смерти проводят исследование тканей головного мозга. Прижизненные методы обнаружения вируса сложны, не дают гарантированного результата и могут быть проведены только в условиях крупных исследовательских центров с применением специального оборудования.

Опасность, которую представляют зараженные животные для человека, очевидна. Вирус может быть передан при укусе кошки в период агрессивности или путем попадания слюны на слизистую оболочку или кожу. Необычность и малая распространенность заболевания не всегда позволяют предположить бешенство у домашнего питомца. Затрудненное дыхание, хрипы больного животного заставляют владельца считать, что домашний питомец просто подавился костью. Пытаясь извлечь инородное тело или успокоить кошку, хозяин животного или ветеринар подвергаются колоссальной опасности быть зараженным. При развитии болезни кошки утрачивают способность адекватно воспринимать окружающее, в припадке агрессии способны атаковать не только хозяина, но и любого другого человека.

Первоначальные симптомы бешенства у человека:

слабость, вялость;
головная боль;
сухость во рту, постоянное желание попить;
повышенная температура;
рвота;
раздражительность, агрессивность;
галлюцинации;
депрессия;
бессоница.

Инкубационный период у человека составляет 10-90 дней в зависимости от удаленности места укуса от головы. В дальнейшем инфицированный начинает ощущать сильные спазмы мышц гортани, удушье, судороги. На завершающих стадиях болезни человек становится агрессивным, легко возбудимым, наблюдается обильное слюноотделение, свето- и водобоязнь.

Перед смертью болезненные симптомы пропадают, наступает апатия, вялость, паралич и смерть от остановки дыхания или сердца. Болезнь развивается в течение недели и без лечения заканчивается летальным исходом. При заражении вирусом бешенства человеку назначают курс антирабического лечения — 7 прививок в течение 6 месяцев.

Следует отметить, что эффективных методов лечения при появлении клинических признаков заболевания не существует, оказать помощь можно только непосредственно после заражения. В 2005 году впервые был вылечен пациент на поздних стадиях болезни без проведения вакцинации. При лечении использовался метод введения человека в состояние искусственной комы. Но это единичный случай, который не принят в качестве официального метода лечения. На поздних стадиях врачи могут лишь облегчить страдания больного, смягчить симптомы.

При обнаружении признаков заболевания у кошки необходимо строго придерживаться следующих правил:

изолировать животное в отдельном помещении или специальном ящике для переноски животных;
исключить возможность любых контактов с человеком и другими животными;
обратиться в государственную или муниципальную ветеринарную клинику и следовать полученным инструкциям;
при нападении кошки на человека или попадании слюны на кожу промыть рану или место контакта со слюной большим количеством горячей воды с хозяйственным мылом, обратиться в поликлинику.

Бешенство у кошки не лечится. Животные изолируются, при ярко выраженных симптомах усыпляются. Трупы больных кошек кремируются. Симптоматика заболевания достаточно ярко выражена, поэтому при малейших подозрениях необходимо привлечение ветеринаров. При агрессивном поведении не следует пытаться успокоить животное, взять его на руки или погладить. В таком состоянии кошки не руководствуются логикой, их поведение обусловлено болезненным состоянием и неподвластно им.

Все домашние животные должны быть привиты от бешенства. Некоторые клиники отказываются обслуживать непривитых животных. Стоимость прививки составляет 500-1000 рублей в зависимости от региона. За две недели перед прививкой животному необходимо дать лекарство против гельминтов, избавиться от блох, понаблюдать за общим состоянием и температурой тела. В качестве вакцин применяют отечественные или импортные средства:

Рабикан;
Rabisin;
Нобивак Rabies (действует в течение 3 лет);
Нобивак Forcat;
Нобивак Tricat;
Дефенсор-3;
Purevax RCP;
Purevax RCPCH;
Квадрикат;
Леукорифелин;
Феловакс.

Вакцинация проводится при достижении котенком возраста 3-4 месяцев и ежегодно повторяется. Прививка осуществляется в обязательном порядке в следующих случаях:

участие животного в выставках;
вывоз за границу;
использование для племенного разведения;
проживание на неблагополучной по распространению бешенства территории.

Вакцинация проходит без осложнений, карантин после прививки не требуется. Сведения о проведенной процедуре заносятся в паспорт животного и подтверждаются печатью и подписью врача. Иммунитет вырабатывается в течение 2-3 недель, поэтому если необходимость прививки вызвана каким-либо мероприятием, процедуру необходимо провести заранее. Выбор типа вакцин осуществляется врачом. Вакцинация бессмысленна даже на начальных стадиях заболевания, заболевшее животное в подавляющем большинстве случаев погибает.

источник

Из моей переписки с врачами:

Бешенство у моей кошки? Кошка умерла 14 декабря, труп отправлен на экспертизу

Начать надо с того, что в Волгограде бешенство кошек зарегистрировано многократно. Целые кварталы закрывают на карантин по три — четыре раза в год. В Центральном районе Волгограда бешенство как будто не выявлялось ранее.

События развивались так: Примерно 8-9/12 декабря заболел старший кот, которому год. К нам он попал с Авито уже подростком (кажется был привит). Так вот у него началась какая-то болезнь с болью в горле, во рту. Он не давал прикоснуться к морде, вел себя агрессивно. Рот был все время открыт, он скрежетал зубами, шла пена — слюна изо рта, не пил не ел, но ему вливали амикацин в рот, и к 12 декабря кот поправился, и ушел на улицу (он «приходящий»). 12 декабря заболела домашняя кошечка. У нее все сразу началось с симптомов нейроинфекции с геморрагическим энтеритом: паралич задних лапок, очень быстро прогрессировал, закончилось слепотой, кровавым поносом и рвотой, судорогами, пить не могла сразу. Кошечка умерла. Кошкин труп отдали на экспертизу, так как у нас в регионе бешенство.
Моих детей, которые возились с котами срочно госпитализировали , как обслюнявденных и поцарапанных потенциально бешеной кошкой для вакцинации в условиях стационара.
Я конечно молю бога, чтоб бешенство не подтвердилось.

Вопросы ветеринарному врачу:
Какие еще кошачьи инфекции протекают с поражением мозга и геморрагиями?
Бывает ли самоизлечение при бешенстве: Могла ли быть легкая форма бешенства у «вероятно» привитого кота?
Что делать с тем котом, который выздоровел?
Заранее благодарю!

Здравствуйте!
1. Не стоит поддаваться панике раньше времени.
2. Мне приходилось вскрывать трупы голыми руками, а потом был поставлен диагноз — бешенство, и нормально.
3. Вирус бешенства может приспокойно жить в организме человека до 25 лет и не проявлять себя.
4. Лично знакома с бактериологом (вет) которая случайно ввела себе подкожно суспензию головного мозга бешеной кошки (шприц соскользнул, при постановке биопробы) и она до сих пор здорова.
Следовательно, всё зависит от иммунитета.
Мне лично не раз приходилось проводить исследования на бешенство и на базе районной и областной лаборатории. Я не верю ни световой, ни люминесцентной микроскопии. Не спешите с выводами, только биопроба, а она длится месяц, может расставить все точки. Очень часто областная лаборатория (мы всегда отправяем наши стекла на подтверждение)дает заключение «бешенство положительно», а мыши, которым сделали биопробу, живы. Значит «не бешенство»…

Если мазки из отделов мозга сделаны плохо, то светиться будет вся «грязь» не только тельца Негри, и поэтому ставят неправильный диагноз.
При любом подозрении животное необходимо прикрыть в клетку. Если за 10 дней нет признаков агрессии значит бешенство отрицательно.
Нервные явления у животных проявляются при очень многих болезнях от нехватки витаминов до аллергий, поставить точный диагноз очень сложно, однако больное животное необходимо ограничить от контактов до полного выздоровления.

Во всех случаях контакта человека с подозрительным на бешенство животным, либо укусы неизвестных животных — ОБЯЗАТЕЛЬНО обращайтесь в травматологию, там должны быть хирурги, травматологи-рабиологи. Не ждите результатов исследования мозга кошечки, даже при отрицательном результате ветеринары не вправе давать гарантии, что нет бешенства у погибшего животного. Не всегда анатомические изменения видны при микроскопии мозга животных и у части зараженных животных этих изменений не наступает

Бешенство у человека видео

Пока мои дети находятся в больнице под наблюдением. Госпитализировали их не в инфекционку, а в хирургию. В 12 больницу г. Волгограда

источник

Первый, но чрезвычайно важный шаг к борьбе с бешенством сделал гениальный французский химик и микробиолог Луи Пастер. Разработку вакцины против этого заболевания он начал в 1880 году, после того как ему пришлось наблюдать агонию пятилетней девочки, укушенной бешеной собакой.

Хотя впервые бешенство было описано еще в I веке до н.э. римлянином Корнелием Цельсом, спустя почти 2000 лет об этой болезни было известно ничтожно мало. Лишь в 1903 году, спустя восемь лет после смерти Пастера, французский врач Пьер Ремленже установил, что бешенство вызывается субмикроскопической формой жизни — фильтрующимся вирусом.

Пастер, не имея этой информации, тем не менее не собирался сдаваться: для создания вакцины он избрал обходной путь — найти вместилище «яда» и превратить его в противоядие. Достоверно было известно, что нечто, передающееся от больного животного к другому животному или человеку вместе с зараженной слюной, поражает нервную систему. В ходе экспериментов было установлено, что у заболевания очень длительный инкубационный период, но это лишь подстегнуло Пастера и его коллег, поскольку означало, что у медиков есть возможность повлиять на медленно развивающийся патологический процесс, — «яду» нужно было по периферическим нервам добраться до спинного, а потом и головного мозга.

Затем начались эксперименты на кроликах с целью получить максимально смертельный «яд» бешенства в больших количествах. После десятков перенесений ткани мозга от больного животного в мозг здорового, от него — следующему ученым удалось добиться того, что стандартная вытяжка из мозга убивала кролика ровно за семь дней вместо обычных 16−21. Теперь нужно было найти способ ослабить возбудитель бешенства (методика создания вакцин — ослабление возбудителя — тоже открытие Пастера). И способ нашли: двухнедельная сушка пропитанной вирусом ткани кроличьего мозга над поглощающей влагу щелочью.

После введения суспензии из полученного препарата зараженная бешенством собака не только выздоровела, но и стала абсолютно невосприимчива к бешенству, какое бы количество «яда» ей ни вводили.

Окончательно убедившись, что на вакцинированных собак не действует тот самый семидневный лабораторный «яд», исследователи провели жестокий эксперимент: к привитым собакам запустили их больных бешенством сородичей. Покусанные дворняги не заболели!

Затем настала очередь людей. Но где найти добровольцев? Доведенный до отчаяния, Пастер был готов пожертвовать собой ради науки, но, к счастью, вмешался Его Величество Случай.

6 июля 1885 года на пороге парижской лаборатории Пастера появилась заплаканная женщина, державшая за руку девятилетнего сына — Йозефа Майстера. За три дня до этого мальчика покусала бешеная собака, нанеся ему 14 открытых ран. Последствия были вполне предсказуемы: в то время уже было известно, что смерть в таких случаях практически неминуема. Однако отец мальчика был наслышан о работах Пастера и настоял на том, чтобы привезти ребенка из Эльзаса в Париж. После серьезных колебаний Пастер ввел маленькому пациенту экспериментальный препарат, и Йозеф стал первым в истории человеком, спасенным от бешенства.

Возбудитель бешенства (Rabies virus) относится к семейству рабдовирусов (Rhabdoviridae), содержащих одноцепочечную линейную молекулу РНК, роду Lyssavirus. По форме он напоминает пулю длиной около 180 и диаметром 75 нм. В настоящее время известно 7 генотипов.
Вирус бешенства обладает тропностью (сродством) к нервной ткани, так же, как вирусы гриппа — к эпителию дыхательных путей. Он проникает в периферические нервы и со скоростью примерно 3 мм/ч движется в центральные отделы нервной системы. Затем нейрогенным путем он распространяется и на другие органы, в основном — на слюнные железы.
Вероятность заболевания зависит от места и тяжести укусов: при укусах бешеными животными в лицо и шею бешенство развивается в среднем в 90% случаев, в кисти рук — в 63%, а в бедра и в руки выше локтя — лишь в 23% случаев.
Основными дикими животными — источниками заражения — являются волки, лисицы, шакалы, енотовидные собаки, барсуки, скунсы, летучие мыши. Среди домашних опасны кошки и собаки, причем именно на последних приходится максимум подтвержденных случаев передачи бешенства человеку. Большинство больных зверей погибает в течение 7−10 дней, единственное описанное исключение — желтый, он же лисицевидный мангуст Cynictis penicillata, способный носить в себе вирус без развития клинической картины инфекции в течение нескольких лет.
Наиболее характерным и достоверным признаком наличия вируса в организме человека или животного является обнаружение так называемых телец Негри, специфических включений в цитоплазме нейронов диаметром около 10 нм. Впрочем, у 20% пациентов тельца Негри найти не удается, так что их отсутствие не исключает диагноз бешенства.
На фото — вирус бешенства под электронным микроскопом.

В Париж потянулись люди со всего света — алжирцы, австралийцы, американцы, русские, причем зачастую по‑французски они знали только одно слово: «Пастер». Несмотря на такой успех, первооткрывателю вакцины от смертельной болезни пришлось услышать в свой адрес и слово «убийца». Дело в том, что не все покусанные выживали после прививки. Тщетно Пастер пытался объяснять, что они обращались слишком поздно — кто-то через две недели после нападения животного, а кто-то и через полтора месяца. В 1887 году на заседании Академии медицины коллеги напрямую обвинили Пастера в том, что кусочками мозга кроликов он попросту убивает людей. Ученый, отдавший науке все силы, не выдержал — 23 октября у него развился второй инсульт, от которого он так и не оправился до самой смерти в 1895 году.

Но его поддержали простые люди. По подписке за полтора года жители многих стран мира собрали 2,5 млн франков, на которые был создан Институт Пастера, официально открытый 14 ноября 1888 года. На его территории находится музей и усыпальница исследователя, спасшего человечество от смертельно опасной инфекции. Дата смерти Пастера, 28 сентября, выбрана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для проведения ежегодного Всемирного дня борьбы против бешенства.

Долгое время вакцину вводили под кожу передней брюшной стенки, причем для проведения полного курса требовалось до 40 инъекций. Современный иммунопрепарат вводится внутримышечно, в плечо, достаточно шести визитов в травмпункт.

В течение XX века ситуация с бешенством была однозначной: если пострадавшего не прививали вовремя или он вообще не получал вакцину, дело заканчивалось трагически. По подсчетам ВОЗ, ежегодно в мире после нападения бешеных животных погибает 50−55 тысяч человек, 95% из них приходится на Африку и Азию.

О возможности полноценного лечения инфекции заговорили лишь в XXI веке. Связано это было со случаем американки Джины Гис, которая впервые в истории медицины не получала вакцину, но выжила после появления симптомов бешенства. 12 сентября 2004 года 15-летняя Джина поймала летучую мышь, которая укусила ее за палец. Родители не стали обращаться к врачу, посчитав рану пустяковой, но спустя 37 дней у девочки развилась клиническая картина инфекции: подъем температуры до 39 °C, тремор, двоение в глазах, затруднение речи — все признаки поражения центральной нервной системы. Джину направили в детский госпиталь Висконсина, и в лаборатории Центра по контролю и предотвращению заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) в Атланте подтвердили бешенство.

С бактериальными инфекциями человечество борется относительно успешно. Антибиотики и вакцины делают свое дело, да и санитария с эпидемиологией на высоте. С вирусами все намного сложнее. Достаточно вспомнить грипп, которым население Земли болеет с завидной регулярностью, несмотря на все достижения науки и наличие вакцин и противовирусных препаратов.
В первую очередь это связано со способностью вирусов изменяться самым непредсказуемым образом. Некоторые, как возбудители гриппа, меняют белки своей оболочки, как перчатки, поэтому выработать против них высокоточное оружие до сих пор не получается.
В борьбе с заболеваниями успех приходил тогда, когда у вируса обнаруживался слабый двойник, не убивавший человека, но оставлявший после себя мощный перекрестный иммунитет. Преднамеренное заражение более слабым штаммом позволяло защититься от смертельно опасного. Классический случай, с которого началась история вакцинации — натуральная и коровья оспа, затем подобная история повторилась с полиомиелитом. Летом 2012 года появилась надежда, что по аналогичному сценарию удастся справиться с бешенством.

Родителям предложили попробовать на девочке экспериментальный метод лечения. Получив согласие, врачи при помощи кетамина и мидазолама ввели пациентку в искусственную кому, фактически отключив ее головной мозг. Она также получала антивирусную терапию в виде комбинации рибавирина и амантадина. В таком состоянии врачи держали ее, пока иммунная система не начала вырабатывать достаточное количество антител, чтобы справиться с вирусом. На это потребовалось шесть дней.

Через месяц анализы подтвердили: в организме девочки нет вируса. Мало того, мозговые функции были нарушены минимально — она закончила школу, а спустя год получила водительские права. В настоящее время Джина окончила колледж и намерена продолжать обучение в университете. Неудивительно, что своей будущей профессией она видит биологию или ветеринарию, а специализироваться планирует именно в области бешенства.

Чтобы попасть в клетку, вирус бешенства использует эндосомальную систему транспорта: клетка должна сама захватить его и втянуть образовавшийся из клеточной оболочки пузырёк — эндосому, «внутреннее тело» — в цитоплазму. Активация этого процесса происходит после связывания вируса с особыми белками-рецепторами на клеточной мембране. Образовавшаяся эндосома со временем распадается, вирусная частица выпускает РНК, далее все идет по стандартному сценарию.

Протокол лечения, который применили к девочке, назвали «Милуокским», или «Висконсинским». Его неоднократно пытались воспроизвести в других лечебных учреждениях… но, увы, без особых успехов. Первая версия протокола была опробована на 25 пациентах, из них выжили только двое. Вторая версия, из которой был исключен рибавирин, но добавлены препараты для предотвращения сосудистого спазма, была применена к десяти пациентам и предотвратила смерть двух из них.

При проведении эпидемиологических расследований оказалось, что пациентов, которых удалось вылечить с помощью Милуокского протокола, кусали летучие мыши. Именно этот факт позволил некоторым ученым предположить, что на самом деле методика лечения тут ни при чем, а дело именно в этих млекопитающих, а точнее в том, что они заражены другим штаммом вируса, менее опасным для человека.

В 2012 году это предположение получило первые подтверждения. В American Journal of Tropical Medicine and Hygiene появилась статья группы экспертов CDC, американских военных вирусологов и эпидемиологов министерства здравоохранения Перу. Результаты их исследования произвели эффект разорвавшейся бомбы: в перуанских джунглях удалось обнаружить людей, у которых в крови есть антитела к вирусу бешенства. Этим людям никогда не вводили никаких вакцин, более того, они даже не помнят, чтобы болели чем-нибудь серьезным. А это означает, что бешенство смертельно не на 100%!

«Из этого района перуанских амазонских джунглей за последние 20 лет поступало множество сообщений о контакте с летучими мышами-вампирами и случаях бешенства среди людей и домашних животных, — объясняет «ПМ» ведущий автор исследования доктор Эми Гилберт, работающая в CDC в программе по изучению бешенства. — Деревни и фермерские хозяйства, которые мы обследовали, находятся в весьма удаленных от цивилизации местах — до ближайшей больницы, например, два дня пути, причем на некоторых участках передвижение возможно исключительно на лодках по воде».

В процессе опроса жителей 63 из 92 человек сообщили ученым об укусах летучих мышей. У этих людей, а также у местных летучих вампиров были взяты пробы крови. Результаты анализов оказались неожиданными: в семи пробах обнаружили антитела, нейтрализующие вирус бешенства.

Наличие антител можно было бы объяснить введением антирабической (лат. rabies — бешенство) вакцины, но, как выяснилось, такую вакцину получал только один из семи человек. Остальные переболели бешенством не только без смертельного исхода, но даже без каких-либо серьезных симптомов. В двух перуанских деревеньках обнаружилось больше выживших после этой инфекции, чем описано во всей медицинской литературе! Неудивительно, что группа Гилберт два года перепроверяла полученные данные, прежде чем решилась их опубликовать.

«Скорее всего, имеет место уникальное стечение обстоятельств, когда местное население регулярно контактирует с особым нелетальным штаммом вируса бешенства, — говорит доктор Гилберт. — При этом происходит естественная вакцинация, что подтверждается достаточно высокими титрами антител. Впрочем, это еще требует дополнительных подтверждений и уточнений».

«Смерть этого ребенка представлялась неизбежной, поэтому я решил, не без серьезных сомнений и тревоги, что хорошо объяснимо, испытать на Джозефе Майстере метод, который я нашел успешным в лечении собак. В результате, через 60 часов после укусов, в присутствии докторов Вильпо и Гранше, юный Майстер был вакцинирован половиной шприца вытяжки из спинного мозга кролика, умершего от бешенства, перед этим обработанной сухим воздухом 15 дней. Всего я сделал 13 инъекций, по одной каждый следующий день, постепенно вводя все более смертоносную дозу. Через три месяца я обследовал мальчика и нашел его полностью здоровым».

Ее точку зрения разделяют и российские коллеги. Вирусолог Александр Иванов из Лаборатории молекулярных основ действия физиологически активных соединений Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта, которого «ПМ» попросила прокомментировать находку экспертов CDC, подчеркнул, что эти странные на первый взгляд результаты могут иметь вполне научное объяснение: «На основании имеющихся данных можно предположить, что местные жители были инфицированы вариантами вируса, которые по ряду причин обладали низкой репликативной активностью (способностью к размножению) и низкой патогенностью («ядовитостью»). По моему мнению, это может быть обусловлено несколькими факторами. Во‑первых, у каждого вируса существует огромное число вариантов ввиду его сравнительно высокой изменчивости. Инфекционисты предполагают, что даже для успешного перехода от летучих мышей к другим видам вирус бешенства должен пройти несколько определенных мутаций. Если это так, то многие штаммы вируса, переносимые летучими мышами, могут быть малоопасными для человека. Во‑вторых, мутации в геноме вируса влияют на его узнавание иммунной системой, а также на возможности вируса блокировать иммунный ответ на инфекцию. В то же время именно те варианты вируса бешенства, которые способны ускользать от системы врожденного иммунитета, обладают повышенной патогенностью. Таким образом, эти факты действительно позволяют предположить существование в популяции летучих мышей таких штаммов вируса бешенства, которые вовремя распознаются и уничтожаются иммунной системой человека, не вызывая фатальных последствий».

Но ни в коем случае — это подчеркивают все специалисты, включая авторов исследования — нельзя отказываться от введения антирабической вакцины при укусах диких животных. Во‑первых, действительно может оказаться, что в летучих мышах живет другая разновидность вируса, более слабая, и везение перуанских крестьян не распространяется на штаммы, передающиеся с укусами собак или енотов. Во‑вторых, результаты и выводы данного исследования могут оказаться ошибочными, так что лишний раз подвергаться риску нет никакого смысла.

источник