Меню Рубрики

Бешенство от укуса летучей мыши

Летучие мыши ввиду своих физиологических особенностей отнесены специалистами к отряду рукокрылых.

Их семейство в общем насчитывает порядка 700 различных видов. Они являются единственными млекопитающими, способными совершать полеты. Большинство животных едят насекомых, некоторым больше по нраву другие лакомства, например, нектар, орехи, фрукты. Существует немного видов, пищей для которых становится рыба. На территории Южной Америки живет 3 разновидности, которые питаются кровью позвоночных.

Не стоит впадать в панику, такие виды не населяют территорию нашей страны.

Днем все типы летучих мышей предпочитают находиться в своих домах, проявляя активность с наступлением сумерек и ночью. Данные существа используют эхолокацию для того, чтобы свободно ориентироваться в пространстве. Принцип ее прост, животное испускает звуки, которые не способно услышать человеческое ухо. Потом органы его чувств улавливают эхо, которому свойственно отражаться от встречающихся на пути вещей и предметов.

Как выглядит летучая мышь, независимо от видовой принадлежности? Крылья занимают большую часть тела данного животного. Еще он имеет маленькое тельце с вытянутой головой и короткой шеей. Некоторые виды обладают милой мордочкой, другие способны испугать человека необычной формой носа, огромными ушами и наростами, расположенными на голове. Самым симпатичным представителем семейства принято считать фруктовую собаку. Она имеет большие и широко распахнутые глаза, вытянутый нос. Некоторые виды мышей получили свои названия именно по форме носа – гладконосая, свинононосая, подковоносая. Белая летучая мышь обладает «рогом» на мордочке, который придает носу форму лепестка. У бульдоговой мыши в поперечном направлении на мордочке расположена хрящевая складка. Отличная эхолокация у летучей мыши ушана, благодаря наличию огромных ушных раковин.

Из видео Вы узнаете много нового про летучих мышей.

Часть видов получили от природы перепонку, расположенную сзади и соединяющую между собой задние конечности и хвост. Цепкие и сильные когти позволяют летающему зверьку удерживаться даже на самых маленьких выпуклостях любых поверхностей. Зверек имеет маленькие, но весьма острые зубы. Если летучая мышь укусит человека, он может даже не почувствовать этого. Кровососущие виды способны покусать свою жертву даже во сне.

Чаще всего такие животные встречаются в лесах и пещерах. В городах они стали селиться вследствие вырубки лесов и освоения человеком пещер, что опасно для летучих мышей, вынужденных искать новые места обитания. Много таких животных летает с приходом сумерек поблизости лесопосадок. Полет их издалека схож с полетом ласточки или стрижа. Если посмотреть в ночное небо, то можно увидеть летающую туда-сюда мышь. Может ли такое существо попасть в квартиру? Да, но только случайно, если спутает окно либо дверь с собственным жильем. Если вас укусила летучая мышь, то она была напугана.

При обнаружении зверька в своем доме нельзя брать его голыми руками. Следует надеть плотные перчатки и убрать мышь из жилища. Не следует расценивать запутывание мышек в сохнущем на улице белом постельном белье либо светлых волосах как покушение на человека. Поскольку рядом со светлыми предметами ночью летает много насекомых, зверек просто стремиться добыть себе пищу.

Многих волнует следующий вопрос, а чем же будет чреват укус такого существа для человека? Оно является переносчиком 7 генотипов бешенства, из которых человек способен заразиться не всеми, а только тремя. Причем классический вирус, который есть у волков, лисиц и прочих видов диких животных, не встречается у летучей мыши. Оставшимися двумя генотипами заразиться очень сложно.

Переносчиками их являются поздний кожан, ночница водяная и прудовая. Ночницы в основном живут в подземельях, поэтому редко бывают в городах. А среди поздних кожанов не все особи больны. А те, которые инфицированы, погибают довольно быстро вследствие поражения нервной системы. Вирус не передается воздушно-капельным путем.

Он находится только внутри организма зверьков. Даже если поблизости жилого дома обитает много мышей, они вряд ли нанесут вред человеку.

Поскольку в семействах, обитающих поблизости человеческого жилья, встречается только пару больных особей. И даже если при обнаружении на своей территории взять руками, на которые надеты плотные перчатки, заболевшего зверька с целью вынести его на улицу, он не прокусит их. Вы спокойно отпустите его и не заразитесь бешенством. Животные в колониях обладают высоким титром антител к бешенству. Помните, что данные животные находятся в Красной книге и охраняются законом. А ввиду того, что население плохо информировано о невысокой степени опасности, исходящей от зверьков, их убежища стремятся разрушать и убивать их самих.

Нельзя просто наблюдать за человеком после укуса летучей мышки и не мочь ничего сделать. Зверек, укусивший человека, скорее всего, был очень напуган. Следует сразу же обработать рану антисептиком, который имеется под рукой, и намазать место укуса мазью с антибиотиком. Но мазь является только ранозаживляющей и окажется бесполезной, если зверек заражен бешенством. Предупредить заболевание реально только с помощью вакцинации.

С момента укуса до появления его признаков проходит в среднем 10 – 60 дней. Характерными симптомами являются субфебрильная температура, зуд и болевые ощущения в области рубца, головные боли, усталость, тошнота и затрудненное глотание, высокая чувствительность к раздражителям извне, нарушение нормального сна. Через 3 – 4 дня к ним прибавляются слуховые и зрительные галлюцинации, агрессия, резкое повышение температуры. Характерно и появление пены изо рта. В последней стадии, если не провести своевременную вакцинацию, наблюдается паралич конечностей, нарушение работы органов таза, поражение черепно-мозговых нервов. Результатом становится мучительная смерть.

Из видео Вы узнаете, что случится, если Вас укусит летучая мышь.

или «знание» – не только сила, а ещё ваша безопасность и хорошее самочувствие.

Многие нередко слышали из разных источников – от знакомых, из газет и по телевидению, из сообщений санитарных служб (СЭС), что летучие мыши опасны тем, что являются переносчиками вируса бешенства. Это порождает волну страха, агрессии и преждевременно негативного отношения к этим животным.

В связи с этим мы хотим прояснить ситуацию касательно этой важной темы.

Вирусы — это неклеточные инфекционные агенты, которые размножаются (реплицируются) внутри клеток живых организмов. На данный момент описано более 5 000 различных вирусов. Из них классифицировано 11 разных генотипов вируса бешенства, относящихся к роду Lyssavirus, семейства Rhabdoviridae. У Европейских видов рукокрылых встречаются два из них – EBLV-1 и EBLV-2. Классический же вирус бешенства RABV, который циркулирует в популяциях диких и домашних млекопитающих (лисиц, волков, кошек, собак и др.), у рукокрылых Европы не встречается.

Так, в настоящее время известно всего 5 случаев смерти людей в Европе после укуса летучих мышей. Причём в двух из них нет клинического подтверждения генотипов EBLV-1 или EBLV-2. Во всех случаях пострадавшие не были вакцинированы ни до, ни после инцидента.

По данным голландских учёных риски передачи человеку вируса бешенства EBLV-1 и EBLV-2 весьма малы. Так, из 45 европейских видов летучих мышей вирус бешенства был отмечен всего у трёх: EBLV-1 – у позднего кожана (Eptesicus serotinus), EBLV-2 у двух видов ночниц: ночницы водяной (Myotis daubentonii) и ночницы прудовой (Myotis dasycneme). Два последних вида зиму проводят преимущественно в подземельях: пещерах, штольнях, бункерах, погребах, — а летом поселяются в лесных массивах и не столь урбанизированных ландшафтах сельской местности. Поэтому вероятность контакта этих видов с человеком минимальна. Поздний кожан – преимущественно синантропный вид – обитатель наших городов. Именно этот вид люди чаще всего обнаруживают у себя в подъездах, на улицах и в квартирах. Но это обстоятельство отнюдь не является поводом для паники — далеко не все особи являются носителями вируса. Кроме того, больные животные быстро становятся неактивными (так как поражается центральная нервная система), утрачивают способность к полёту и гибнут. По этой причине вирус циркулирует в популяции рукокрылых весьма медленными темпами.

Так же результаты исследований свидетельствуют о возможном иммунитете у рукокрылых к EBLV. В этом случае вирус не попадает в слюну, и вероятность передачи вируса человеку или домашнему животному даже при сильном укусе стремится к нулю. Вообще в Европе известны только единичные случаи передачи EBLV другим видам: 5 – человек, 2 – домашний кот, 5 – овца и 1 – каменная куница. Вирусологи отмечают, что патогенность EBLV однозначно ниже, чем у классического вируса бешенства. Так что отечественные СЭС и ветеринары необоснованно преувеличивают масштабы опасности для человека со стороны рукокрылых!

Да, касательно возможных путей передачи вируса бешенства рукокрылых EBLV следует знать следующее – вирус живет исключительно внутри организма и быстро погибает во внешней среде. У больных животных он накапливается в мозге, коже шеи и слюнных железах. Поэтому самый вероятный путь передачи вируса это попадание достаточного количества слюны больного животного в кровь или на слизистую человека – то есть при сильном укусе! Воздушно-капельным путем, респираторно, через остатки жизнедеятельности или при прямом контакте с животным (прикосновение, нахождение рядом) – заразиться EBLV невозможно.

Поэтому во избежание негативных последствий необходимо запомнить одно простое правило – не брать рукокрылых голыми руками. Плотную двойную хозяйственную или кожаную перчатку животное не прокусит, а, следовательно, и не будет опасности передачи инфекции. Это правило универсально для всех видов рукокрылых и связано не только с опасностью передачи вируса. Надо понимать, что для рукокрылых непосредственный контакт с человеком – это стресс, как и для всякого дикого животного, и в попытке самообороны животное будет нервничать и стараться укусить «нападающего». Но, с другой стороны, в условиях города им просто необходима наша помощь. Поэтому если Вы нашли животное не очень активным, замёрзшим и истощённым на улице (особенно в холодное время года), не проходите мимо – рукой в перчатке поместите его в коробку или другую ёмкость с возможностью попадания кислорода и свяжитесь со специалистами.

Если же все-таки животное укусило Вас, то необходимо обработать место укуса и обязательно обратиться за врачебной помощью. Сейчас процедура профилактического вакцинирования составляет 4 прививки, а пост-контактного – 6. После вакцинирования у человека сохраняется в течение нескольких лет иммунитет к вирусу бешенства.

Ситуация с вирусом бешенства EBLV у европейских видов рукокрылых ещё раз демонстрирует уникальные особенности этих животных. В процессе развития активного полёта у рукокрылых модернизируются системы репарации (восстановления) генетического материала и иммунного ответа. Они способны аккумулировать и «обезвреживать» многие вирусные инфекции, губительные для других млекопитающих. Поэтому сохранение и дальнейшее изучение этих животных помогут в разработке новых противовирусных вакцин и обеспечении лучшей защиты человека и животных в будущем.

источник

Бешенство известно с древних времён, было неоднократно детально описано, но это не сильно помогало заболевшим — все они неизбежно погибали. Это молниеносное инфекционное заболевание, протекающее с признаками воспаления мозга до сих пор остаётся неизлечимым.

За весь период наблюдения выжить удалось всего нескольким заболевшим, причём не у всех из них бешенство было подтверждено лабораторно, и мы не знаем, действительно ли они были заражены. Бешенство вызывает рабдовирус, который слабо устойчив вне организма хозяина, его легко обезвреживает обычное мыло, нагревание, солнечный свет или высушивание. А вот при низких температурах он сможет жить и сохранять способность заражать недели и даже месяцы.

Сотни лет люди мирились с неизбежным: если тебя покусало бешеное животное, у тебя нет шансов спастись от смерти.

Успех в борьбе с болезнью наступил в 1885 году, когда известный французский учёный Луи Пастер после 5 лет упорных исследований создал вакцину против бешенства и ввёл её ребёнку, которого покусала больная собака. Ребёнок выжил. После этого повсеместно стали открываться пастеровские станции, основной задачей которых были вакцинация пострадавших и просветительская работа среди населения. Вторая, после французской, пастеровская станция была открыта в России. Далеко не все случаи бешенства удавалось предотвратить, потому что укушенные нередко обращались за помощью поздно. И всё же человечество получило эффективное средство профилактики этой тяжелой болезни.

Любое теплокровное животное может заболеть и стать опасным для человека — не важно, дикое оно или домашнее. Но на практике почти все случаи бешенства у людей — это передача вируса от больных собак. Из домашних животных, кроме собак, наиболее часто болеют кошки и крупный рогатый скот. От диких животных бешенство чаще всего передаётся человеку через лис, волков, шакалов, енотовидных собак, ежей, летучих мышей.

У летучих мышей бешенство развивается по особому сценарию. В отличие от большинства других животных, которые, заболев, погибают, летучая мышь после заражения может на протяжении многих лет носить в себе вирус, не умирая от бешенства, а распространяя его. Плюс к этому у летучей мыши очень мелкие и крайне острые зубы, её укус может нередко остается незаметным, и человек может просто не обратиться за медицинской помощью.

Бешенство встречается на всех континентах, кроме Антарктиды. Ежегодно в мире заболевает и погибает более 55 тысяч человек, подавляющее большинство — в странах Африки и Азии. По данным ВОЗ, полноценный курс профилактики заражения бешенством после контакта с больным животным стоит около 40 долларов, что является огромной суммой для большинства бедняков, проживающих на этих эндемичных территориях.

В России бешенство встречается практически повсеместно, согласно данным Роспотребнадзора РФ за последние 3 года зафиксировано 13 случаев бешенства среди людей. А вот случаев укусов, оцарапываний и ослюнения, когда требовалась профилактика бешенства, гораздо больше — около 400 тысяч ежегодно!

Среди животных случаев заболевания бешенством гораздо больше, чем среди людей: только за 2016 год в России было выявлено 2278 эпизодов. Среди них лидерами стали: собаки — 419, кошки — 389, крупный рогатый скот — 149, дикие плотоядные животные — 1008 случаев.

Какие признаки позволяют нам с высокой долей вероятности предположить бешенство у животного и как минимум не приближаться к нему, не брать на руки и не вступать с ним в противостояние?

1. Дикое животное, которое без опасения приближается к человеку.

2. Животное, которое ведёт себя неадекватно:

  • излишне ласковое, что нехарактерно для диких животных;
  • проявляющее агрессию;
  • поедающее несъедобные предметы;
  • с признаками водобоязни;
  • прячется в тёмном месте, при попытке подойти ведет себя агрессивно.

3. Животное со слюнотечением и рвотой. Слюна образует пену вокруг рта.

Читайте также:  Какие животные могут стать источником инфекции заражения бешенством

4. Животное с параличом конечностей, развившимся косоглазием, отвисанием нижней челюсти.

Знать реальные риски заражения очень важно! С одной стороны, это позволит не пропустить случаи, когда профилактика действительно необходима. С другой — не позволит кормить внутреннего ипохондрика необоснованными страхами.

1. При укусе человека больным животным. Основанием для начала профилактики является даже незначительное сдавление кожи при укусе, без явных признаков повреждениях и кровотечения.

2. При попадании слюны больного животного на кожу (царапины, ссадины, трещины кожи, даже без признаков кровотечения!) и слизистые.

По факту, слюна, попавшая на кожу, опасна, только если кожа повреждена. Но мы не всегда можем точно исключить эти повреждения — бывают микротравмы, которые мы не замечаем. Поэтому при такой ситуации лучше все-таки делать вакцинацию. При попадании на слизистые, например в глаза, слюна опасна всегда.

Попавшая на землю, одежду или другие предметы слюна не несёт реальной угрозы — вирус быстро гибнет в окружающей среде.

3. Аэрозольный механизм заражения.

Это достаточно редкий вариант заражения, можно сказать экзотический. Он описан среди спелеологов, исследовавших пещеры, густо населённые колониями летучих мышей. Заболевание возникает при вдыхании мелкодисперсной пыли, содержащей вирусы бешенства. Для заражения необходимо проконтактировать с большим объёмом инфекционного материала, то есть колония больных животных, рядом с которой находится человек, должна быть очень большой.

4. При трансплантации тканей и органов.

Описаны случаи заражения бешенством пациентов, получивших пересадку роговицы от доноров, умерших вследствие бешенства. Казуистически редкая ситуация — практически невозможная в современных условиях.

Без экстренных профилактических мер заражённый человек погибнет.

Вирус проникает в ткани при укусе или ослюнении. Около 5-6 дней он находится в месте внедрения, активно размножаясь. Время от укуса до развития симптомов — от 10 суток до 3 месяцев и более. Накопившись в достаточном количестве в месте внедрения, вирус, по нервным путям о достигает центральной нервной системы, где интенсивно размножается, вызывая специфическое воспаление и поражение жизненно-важных структур.

Затем вирус распространяется по нервным путям на периферию — в различные органы, в том числе в слюнные железы. Погибает человек от остановки дыхания и сердечной деятельности.

Бешенство убивает стремительно — продолжительность заболевания около 3-6 дней от момента первых проявлений.

На старте болезни появляются жалобы на тянущие боли и пощипывания в месте укуса, больного мучает бессонница, страх смерти, тревога, перепады настроения. Вскоре возникают судороги, пароксизмы (припадки) бешенства, непроизвольные и хаотичные движения, высокая температура.

Больные не могут глотать, возникает гидрофобия. Заражённые не могут пить воду, даже простое упоминание воды вызывает тяжёлые судороги. Присоединяется обильное слюнотечение, больной не может сглатывать слюну, и она стекает по подбородку. Возникают галлюцинации и бред.

Фаза активности сменяется фазой параличей. Исчезает страх и судороги, частично проходит гидрофобия. Эту стадию ещё называют стадией «зловещего успокоения». Появляется надежда на выздоровление. Однако на фоне некоторого улучшения самочувствия начинают нарастать параличи, распространяясь снизу вверх. Больной вскоре умирает от остановки сердечной деятельности и дыхания.

Бешенство неизлечимо. Врач может только облегчить состояние умирающего. Тем не менее в 2004 году в штате Висконсин США был применён экспериментальный метод лечения бешенства, основанный на применении противовирусной терапии с одновременным введением пациента в медикаментозную кому. Основной постулат эксперимента — вирус бешенства не наносит необратимых повреждений центральной нервной системе и главная задача — не дать пациенту умереть в острый период болезни, дождавшись начала выработки иммунного ответа на возбудителя. Эксперимент оказался удачным и больная бешенством 15-летняя Джина Гис после 7 дней, проведённых в коме, выжила. Впоследствии этот метод лечения получил название «Милуокский протокол».

Не смотря на очевидный успех в этом конкретном случае, данный протокол применялся множество раз, но практически все пациенты погибали. То ли вирус бешенства у Джины был менее вирулентным, то ли её иммунная система была настолько агрессивна к вирусу, то ли сработала схема «протокола», доподлинно неизвестно. Крайне редко эта тактика срабатывала, и количество случаев излечения от бешенства медленно растет, несмотря на очевидные сомнения в части поставленных диагнозов — бешенство ли это было?

Правила достаточно простые:

1. Не контактировать: с неизвестными животными; с животными, ведущими себя странно; с дикими животными;

2. Ежегодно вакцинировать своих животных от бешенства;

3. В случае опасного контакта – как можно раньше получить первую помощь и обратиться в медучреждение для получения профилактики.

Что делать, если контакт произошёл?

При попадании слюны на кожу, слизистые или укусе животного, подозрительного по бешенству (или не вакцинированного против бешенства), любого дикого животного, включая грызунов:

  • обильно промыть рану мыльным раствором не менее 15 минут. Щелочная среда убивает вирус бешенства;
  • незамедлительно обратиться в травматологический пункт для профилактической вакцинации и, при необходимости, введения антирабического иммуноглобулина.

Помните, что больное животное становится опасно для человека за 10 дней до появления клинических признаков бешенства и гибели. Поэтому можно поместить животное, с которым произошёл контакт, на 10-дневный карантин, начав, тем не менее, вакцинацию. Если за это время у животного не появятся признаки бешенства и оно не умрёт, вакцинация может быть остановлена, но только по решению врача.

Этот вариант неприменим для летучих мышей — несущие в себе вирус животные могут преспокойно жить в карантине очень долго, так как они переносят бешенство латентно и не умирают.

В случае агрессивного поведения животное убивают и подвергают лабораторному исследованию для подтверждения или исключения бешенства.

Профилактику критически важно начать как можно раньше — первая инъекция вакцины должна быть получена в день контакта. Последующие прививки делаются на 3, 7, 14, 30 и 90 дни после контакта — всего 6 уколов. Самостоятельно прерывать курс вакцинации строго запрещено!

В ряде случаев требуется введение специфического антирабического иммуноглобулина — вещества, содержащего антитела к вирусу.

источник

Суеверия заставляют многих людей испытывать страх перед летучими мышами.

Принято считать, что их укус опасен. И все потому, что, насмотревшись ужасов про Дракулу и мало зная о жизни этих ночных зверьков, народ предпочитает фантазировать, придавая данным созданиям ореол таинственности и опасности.

Вредны ли на самом деле эти создания? Можно ли не почувствовать укус летучей мыши, и что делать, если существо все же напало на вас?

В природе выявлено несколько видов летучих мышей. Эти животные относятся к млекопитающим.

Они ведут преимущественно ночной образ жизни, а в светлое время суток предпочитают, повиснув головой вниз, спать в укромных уголках.

Особенностью этих млекопитающих являются:

  • способность к полету благодаря передним конечностям в виде кожистых крыльев и скелету из мелких и легких костей;
  • ориентирование в пространстве с помощью эхолокации.

Внешне животные отличаются от привычных млекопитающих: у них есть крылья, но на птичьи они совсем не похожи. Тело покрыто шерстью.

Уши – крупные, сложной формы. В длину тело животного, в среднем, 3-10 см, в зависимости от того, к какому семейству относится.

Живут зверьки колониями, а в холодное время года, чаще всего, впадают в спячку. Увидеть летучих мышей – это редкость, так как нарочно на глаза они предпочитают не попадаться. Обитают в трещинах скал и дуплах деревьев, в колодцах, на чердаках старых зданий, под темными мостами и т.д.

Напрасно считается, что все летучие мыши – вампиры. Существует всего три вида, которые употребляют в пищу кровь животных. В естественных условиях они обитают в Южной Америке.

Небольшая часть представителей семейства рукокрылых может питаться лягушками и птицами – речь идет о крупных видах, которых на территории нашей страны встретить проблематично. Некоторые летучие мыши и вовсе растительноядные, но все же большая часть этих зверьков предпочитает в пищу насекомых.

Всего за один час охоты жертвой маленькой хищницы могут стать до двух сотен комаров!

Отличить плотоядных от насекомоядных мышей можно по внешнему виду: у первых мордочка заостренная, а у вторых – тупая. Многие виды этих животных – под угрозой исчезновения и занесены в Красную Книгу.

Поэтому уничтожать их не стоит. Тем более что опасность летучих мышей сильно преувеличена.

Ротовой аппарат у летучих мышей устроен своеобразно. Он может анатомически отличаться у разных видов.

В широкой ротовой полости – полная зубная система. Видны хорошо обособленные клыки.

А коренные зубы бывают или острые, или тупые – в зависимости от типа питания животного.

Укус летучей мыши может быть болезненным: острые клыки способны проткнуть кожу до крови.

Просто так летучая мышь не нападет. По сути, она сама довольно пуглива. Но если почувствует угрозу, например, когда ее поймали, то вполне может и полоснуть своими клыками.

Довольно ощутимый укус летучей мыши, чем опасен прежде всего, так это риском заражения серьезными заболеваниями.

Даже незначительный и неглубокий укус летучей мыши последствия может иметь весьма серьезные.

Эти животные считаются естественным резервуаром бешенства – то есть долгоносящими вирус хозяевами. При этом сами не болеют явно, обеспечивая патогену непрерывность существования.

Бешенство – смертельно опасное заболевание, вызываемое вирусом Рабиес. Передается оно через слюну при укусе животного-носителя.

Особо уязвимыми являются пораженные части тела – кисти рук и пальцы, область паха, голова – те, где много нервных окончаний.

Попав в кровь, рабиес размножается в нервных клетках, постепенно продвигаясь по направлению к спинному и головному мозгу. Достигнув цели, вызывает энцефалит.

Инкубационный период может длится до нескольких месяцев, но в среднем составляет 10-60 дней.

Далее развивается бешенство в три этапа:

  1. ранний период (до 3 дней), во время этого у заболевшего поднимается температура, нарушается сон, появляется беспокойство, ощущается боль в месте укуса, хотя ранка может полностью зажить;
  2. разгар болезни, для которого характерно ухудшение состояния человека, органы чувств восприимчивы к малейшим раздражителям, появляются судороги, водобоязнь, агрессия;
  3. развитие паралича, начиная с лица (глазные мышцы и скулы), затем – конечностей, появление тяги к поглощению несъедобных предметов, завершается асфиксией.

Обычно заболевание длится не более 10 дней. Чем скорее укушенный обратится за медицинской помощью, тем выше шанс успешного лечения.

Лихорадка Эбола – еще одно заболевание, которое может вызвать слюна летучей мыши. Оно начинается остро, головная боль – первый симптом.

Развивается диарея. Болят мышцы, живот, появляются кашель и сыпь. Иногда отмечается желудочное кровотечение.

От лихорадки нет вакцины, шансы на выживание зависят от работы иммунной системы зараженного и своевременности медикаментозной терапии.

Летучие мыши являются переносчиками лихорадки Марбург – заболевания, поражающего печень, ЦНС и ЖКТ, с высоким риском летального исхода. Проявляется лихорадка остро, с повышения температуры и общей интоксикации с обезвоживанием организма.

Отмечаются: боль за грудиной, сухой кашель, покраснение слизистых с язвочками на языке. Почти у всех больных есть понос, рвота, сыпь.

Кроме того, даже если летучая мышь не является носителем вируса, риск инфицирования ранки от укуса весьма высок. Микробы и грязь, попавшие в нее, могут вызвать воспаление.

Проверять, опасен ли укус летучей мыши для человека, на практике мало кто захочет, поэтому, пытаясь выгнать случайно проникнувшее в дом животное, требуется соблюдать осторожность!

Если все же неприятность произошла, следует действовать таким образом:

  • ранку обработать антисептиком;
  • применить местно антибиотик и наложить повязку;
  • обратиться в медпункт для прохождения курса вакцинации.

Вакцина, как правило, вводится пострадавшему шестикратно, в первый, третий и седьмой дни, затем – через 2 недели после укуса, через месяц и через 3 месяца.

При этом госпитализация требуется только в том случае, если состояние пациента оценивается как тяжелое и требующее наблюдения медиков.

Ситуация упрощается, если летучую мышь все же удалось поймать и доставить в лабораторию, где за ней наблюдают 10 дней, и, если выявлено, что она не является вирусоносителем, лечение прекращают.

Летучих мышей недолюбливают, почитая их за спутников ведьм и вампиров. На самом деле, ничего мистического, кроме необычного внешнего вида, у этих зверьков нет.

Угроза, которую они несут людям, заключается в риске укуса. Однако нападает животное только в целях самообороны. Опасен ли укус летучей мыши?

Несомненно, риск заражения серьезными заболеваниями присутствует, но это не значит, что носителем вируса является каждое рукокрылое.

Надеяться на авось не стоит, и, если зубы мыши все же прокусили кожу, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Это не только снизит риск потенциального заболевания, но и позволит пострадавшему успокоиться.

источник

Внешний вид летучей мыши вызывает настоящий ужас. Принято считать их опасными животными. Однако это далеко не так. Несмотря на ужасающий внешний вид, летучие мыши не нападают на человека первыми. Они кусают лишь в целях защиты, когда почувствуют определенную опасность. Все-таки человеку необходимо быть осторожным с этими зверьками, ведь он может случайно их потревожить, спровоцировав агрессию.

Летучие мыши различаются между собой по физиологическим особенностям. Насчитывается около 700 видов таких зверьков. Это млекопитающие, которые способны летать. Основной пищей для многих видов являются мелкие насекомые. Хотя существуют виды, предпочитающие орехи, фрукты, морские продукты. На территории Южной Америке водятся летучие мыши, основной пищей которых является кровь позвоночных. Кровь человека не является исключением. Однако переживать не стоит, ведь в нашей широте такие виды хищников не водятся.

В светлое время суток хищники прячутся в своих убежищах. Лишь с наступлением ночи они выбираются, чтобы начать охоту. Они без проблем ориентируются в полной темноте благодаря эхолокации. Эти зверьки издают неслышимые для человека звуки. Они отражаются от различных предметов, которые могут встречаться на пути. Таким образом, мыши не врезаются в преграды при полете.

Маленькое тельце мыши имеет вытянутую голову и большие крылья. Существуют виды летучих мышей, которые имеют достаточно милую мордочку. Однако большинство видов пугают человека своими большими ушами, клыками и различными наростами на морде.

Наросты на мордочке способствуют улучшению эхолокации. Также существуют виды летающих зверьков, которые имеют небольшой рог. Некоторые млекопитающие обладают нестандартными конечностями и большими ушами. У некоторых особей задние конечности соединяются перепонками.

Однако наибольшую опасность несут сильные и цепкие когти. Как правило, они используются для того, чтобы надежно держаться практически на любой поверхности. Когти обязательно используются, когда мышь защищается от врагов, в том числе и от человека. Это оружие оставляет на теле обидчика глубокие кровоточащие раны. Сюда может быть занесена инфекция, что может привести к плачевным последствиям.

Читайте также:  Через какое время проявляется бешенство после укуса собак

Кроме когтей, эти зверьки обладают небольшими, но достаточно острыми зубами. Благодаря этому укус даже можно не всегда почувствовать. Известны случаи, когда летучие мыши кусали спящую жертву. В этом случае главная опасность заключается в том, что человек не обрабатывает раны от укусов, которых просто не замечает.

Летучие хищники часто селятся в пещерах. Здесь всегда темно и прохладно, поэтому зверьки чувствуют себя достаточно комфортно. Часто они селятся в больших дуплах деревьев. Однако повсеместная вырубка деревьев заставляет мышей отправляться на поиски нового жилища.

Данных хищников без проблем можно увидеть в ночном небе. Они похожи на ласточек, летающих туда-сюда. В доме человека такие зверьки являются редкими гостями. Как правило, сюда залетают они случайно через открытые двери и окна. Укус летучей мыши свидетельствует о том, что вы ее напугали и создали ощущение угрозы.

Если в ваше жилище и залетел зверек, ловить его голыми руками категорически запрещено. Чтобы изловить непрошенного гостя, используйте защитные перчатки. Также не лишней будет одежда из плотной ткани. Нельзя назвать нападением и то, что летающий зверек случайно запутался в светлых волосах или белье. Объясняется это тем, что возле светлых объектов часто летают мелкие насекомые. Летучий хищник лишь пытается добыть здесь пищу.

Кроме того, что после нападения летучие мыши оставляют на теле человека болезненные раны, они способны передавать болезнетворные бактерии. Эти зверьки способны переносить семь типов бешенства. Стоит отметить, вирус бешенства, который переносят лисы, волки и другие животные, не переносится этими зверьками.

Но не все так страшно. Рукокрылые животные редко посещают дома, нападая на человека. Кроме этого, не каждый зверек инфицирован. Если особь все-таки заражена, у нее поражается нервная система. Такие животные долго не живут. Также нужно понимать, болезнетворные вирусы передаются лишь через кровь. Воздушным путем заразиться невозможно. Даже в том случае, если мыши поселились возле человеческого жилища, при соблюдений определенных правил, человека они не заразят.

Как правило, в семействе летучих мышей зараженными бывают лишь несколько особей. Эти животные обладают необходимым количествам антител, способных противостоять бешенству. Именно поэтому данным вирусом вряд ли заразится вся колония. Если в жилище и залетит зараженная особь, то при помощи перчаток достаточно вынести ее на улицу. Зверек хоть и имеет острые зубы, он не способен прокусить плотную ткань. Таким образом, вероятность заразиться бешенством от летучей мыши ничтожна мала.

(Видео: “Что будет, если укусит летучая мышь”)

Нападения летучих хищников достаточно редки, но они бывают. При определенных обстоятельствах мыши способны укусить. Как правило, человека кусают они за палец. В этом случае не стоит впадать в панику, но рекомендуется проявить бдительность. Так вы сможете быть уверены, что пострадавший находится в полной безопасности.

Нужно знать, отсутствие симптомов заражения вовсе не означает, что его нет. Ведь некоторые вирусы имеют бессимптомный период. Если вы заметили, что рана плохо заживает, появились боль, покраснения, выделения жидкости – это сигнал для обращения за медицинской помощью.

Наиболее опасные инфекции, которыми могут заразить летучие мыши:

  • Бешенство. Проявляется появлением галлюцинаций, головных болей, чувства тревоги. При отсутствии надлежащего лечения наступает паралич, эпилепсия, смерть;
  • Энцефалит. Данное заражение сопровождается головными болями, тошнотой и рвотой. Нередко появляется онемение шеи и лица;
  • Лептоспироз. Заболевание поражает почки, печень, нервную систему. На начальном этапе заражения появляется боль в икроножных мышцах, озноб и бессонница;
  • Туляремия. Вирус приводит к поражению глаз, легких, кожи, лимфатических узлов. Часто появляется мышечная боль и озноб.

Хотя укус летучей мыши несет существенную опасность крайне редко, не следует нападение этого зверька оставлять без внимания. Меры предосторожности никогда не помешают. Так вы сможете быть уверены, что пострадавший находится в полной безопасности. Первая помощь при укусе летучей мыши:

  • сразу после укуса тщательно промойте рану проточной водой при помощи хозяйственного мыла;
  • полученную рану необходимо обработать йодом, зеленкой или любым другим антисептиком. Также можно использовать перекись водорода. Она не просто убивает возбудителей, но и способствует удалению грязи из раны;
  • помажьте пораженный участок кремом, в составе которого присутствует антибиотик;
  • место укуса рекомендуется обмотать стерильным бинтом;
  • следует обратиться в медицинское учреждение;
  • если грызуна удалось изловить, нелишним будет исследовать и его. Так вы будете точно знать, что укусивший вас зверек не заражен.

Нужно понимать, эти средства предназначены исключительно для заживления раны. Не следует исключать вероятность того, что вас укусил зараженный зверек. Действительно избежать заражения можно только при помощи вакцины.

После укуса симптомы могут появляться не сразу. Как правило, на это уходит до двух месяцев.

Из основных симптомов заражения:

  • повышение температуры;
  • боль в пораженном месте;
  • тошнота и рвота;
  • усталость и ухудшение общего состояния;
  • затрудненное глотание;
  • нарушение сна.

Не стоит пренебрегать услугами врачей. Ведь при определенных обстоятельствах существует вероятность серьезных последствий. Пусть вы испытаете определенные неудобства, сдавая анализы и проводя лабораторные исследования, но так вы обеспечите себе надежную защиту от возможного заражения. Отсутствие правильно поставленного диагноза и соответствующего лечения может привести к более серьезным последствиям:

  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • агрессивное настроение;
  • пена изо рта;
  • поражение черепно-мозговых нервов;
  • паралич;
  • мучительная смерть.

источник

№ 44 526 Инфекционист 06.06.2017

Здравствуйте. Вчера я был в парке с девушкой. Это было вечером но было все еще светло. В парке было несколько летучих мышей которые летали очень низко. Я удивился потому что было все еще светло. Они литали на растоянии пару метров от нас, над головами. Потом вроде бы улетели. Моя девушка седела передомной и я вдруг увидел что с лева от нее на растоянии метра пролетела летучая мышь и также близко от меня. Мы не почувствовали что она нас коснулась но было довольно близко. Так вот меня интересует, могла ли она укусить или как небуть заразить нас бешенством. Я знаю что она должна укусить нас и мы это почувствуем, и что ей незачем это делать. Но я также знаю что летучая мышь неразу заразила человека бешенством. Их же както кусали? Стоит ли делать прививки от бешенства? Я пришел домой и все осмотрел на шее и там нечего нет. И у нее тоже как мне кажется. Что же делать? Я очень волнуюсь

Здравствуйте, прежде всего вы не указали, имеются ли характерные места укуса? Вы должны знать, мы не являемся приоритетом пищевым для летучей мыши. Стало быть нападать на нас она не может. В полёте она не сможет укусить, для это ей необходимо закрепиться на объекте. С ваше стороны это не более чем фантазия.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 06.06.2017 Георгий табатов, Мосвка

Огромное спасибо за ответ. А какже тогда люди заражаются от летучей мыши? Ну я еще раз осмотрел шею сегодня и конечно я паникую изза каждой точки. Нашел две точки которие в месте но с левой стороны а мышь пролетела с права от меня. Я волнуюсь, можете ли вы сказать стоит ли волноватся. Я много историй перечетал как мышь заразажала людей бешенством

Здравствуйте, укуса не произошло, поэтому никакого риска нет, можно успокоиться и не переживать по этому поводу.

Здравствуйте, вы насмотрелись глупых американских киношек Вернитесь , жизнь намного интереснее. Укус мышки весьма чувствителен, для этого ей необходимо сесть. Она однозначно поцарапает вам общем , это целая история. Русские мышки совершенно безобидны( если их не трогать).

Здравствуйте! Мы ездили на природу с ребенком, там жарили шашлыки. Ребенок 5 лет бегал игрался, трогал деревья руками и игрался с ветками, которые поднимал с земли и сразу же после этого, пока я не видела, он этими грязными руками взял кусочек шашлыка и съел его, естественно перед тем как съесть его, он со всех сторон потрогал этот кусочек грязными руками. А там бегало очень много диких котов. У меня вопрос: если кто-то из котов был заражен бешенством и где-то на ветках были его слюни, а ребено.

Здравствуйте. Вчера я был в парке с девушкой. Это было вечером но было все еще светло. В парке было несколько летучих мышей которые летали очень низко. Я удивился потому что было все еще светло. Они литали на растоянии пару метров от нас, над головами. Потом вроде бы улетели. Моя девушка седела передомной и я вдруг увидел что с лева от нее на растоянии метра пролетела летучая мышь и также близко от меня. Мы не почувствовали что она нас коснулась но было довольно близко. Так вот меня интересует, .

Добрый день. У меня произошла очень нелепая ситуация. 26 апреля(тоесть больше 3 месяцев назад) я поехала выбирать щенка в подарок дочке. При осмотре щенков их мама защищая их укусила меня за обе ноги, чуть ниже колена. Хозайка заверяла меня, что она привита от бешенства. Но на второй день, начитавшись интернета я все же поехала делать уколы от бешенства и столбняка. На 10 день я позвонила хозяйке и она сказала, что с собакой все в порядке. На 21 день супруг лично видел эту собаку. Я успокоилась.

Здравствуйте, у нас такой вопрос, с сестрой сидели во дворе, к нам подошла собака, по поведению вполне нормальная, только у нее немного капала слюна, но может это из-за жары, мы ее покормили, сестра погладила по голове, собака разыгралась и прыгнула на меня, оцарапав ногу, на ноге осталась красная полоса. Крови вроде не было, но может я ее просто не увидела, так как был вечер и темно, на утро полоса сошла, но я переживаю, если собака была бешенная и в царапину попала слюна, и вообще есть какой-т.

Здравствуйте! Нужно ли обращаться в травмпункт и проставлять прививки от бешенства, если на меня налетела стая голубей, и один из них задел меня лапой по голове и оставил царапину до крови. Подскажите, пожалуйста, что вообще нужно делать в таких ситуациях, чтобы не подхватить от этих голубей никаких инфекций. Спасибо за ответ.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Наступает лето, наши дети все больше времени будут проводить на свежем воздухе, в парках и скверах, а кто-то вообще отправится за город — на дачу, а деревню, в детский лагерь. И везде существует опасность, о которой мы мало задумываемся: смертельное заболевание — бешенство.

Можно ли заразиться бешенством, если кормить белок в парке? Правда ли, что после укуса животного нужно ставить 40 уколов в живот? Бывают ли бешеные голуби? На эти и многие другие вопросы отвечает биолог Екатерина РОМАНОВА (Woda).

Бешенство — это смертельно опасное инфекционное заболевание, которым болеют теплокровные животные, в основном млекопитающие (в том числе человек) и реже — птицы. Возбудитель — вирус бешенства (Lyssavirus семейства Rhabdoviridae). В разных источниках указано разное число существующих в природе видов (генотипов) вируса этой группы (7, 11, 80), и все они опасны для человека.

” Распространено бешенство по всему земному шару, охватывает 150 стран на всех континентах, кроме Антарктики, но абсолютное большинство смертельных случаев (95%), зарегистрировано в Азии и Африке.

На международном уровне контроль и координация региональных программ по борьбе с бешенством осуществляется следующими организациями: ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения животных, Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН и Глобальный альянс по борьбе против бешенства, которые учредили партнерство «Объединенные против бешенства» (“United Against Rabies”) для выработки общей стратегии, цель которой — нулевая смертность людей от бешенства к 2030 году.

Смертность людей от бешенства напрямую зависит от социально-экономического благополучия региона, от доступности медицинской помощи, от профилактических мероприятий, которые проводятся (или наоброт не проводятся) в разных странах.

По данным ВОЗ, 80% случаев гибели человека от бешенства происходят в экономически неблагополучных регионах, преимущественно в сельской местности, а основными причинами является слабая информированность населения, недостаточные меры профилактики и ограниченный доступ к медицинской помощи (в частности, к постконтактной вакцинации от бешенства).

Таким образом, шансы выжить при заражении бешенством напрямую зависят от действия целевых программ в регионе и их финансирования.

К сожалению, в число неблагополучных по бешенству территорий входит и Россия — по сведениям Роспотребнадзора, в нашей стране около 250 тысяч человек ежегодно нуждаются в антирабической терапии.

В марте прошлого года пресс-служба ведомства сообщила о неудовлетворительных мерах профилактики бешенства на территории России, о тенденции возникновения новых очагов заболевания и об увеличении числа неблагополучных по бешенству регионов.

Бешенство — природно-очаговое заболевание, вирус сохраняется в окружающей среде, циркулируя в популяциях диких животных. Человек может заразиться от больного животного, как от дикого, так и от домашнего, но.

99% зарегистрированных в мире случаев заражения человека бешенством приходится на укусы собак (по данным ВОЗ).

Летучие мыши также являются одним из природных резервуаров бешенства. Генотип вируса бешенства, поражающий летучих мышей, редко выходит за пределы их популяций, но все же известны случаи заражения человека и плотоядных животных от летучей мыши. При подготовке статьи мне не удалось найти указания на документированные случаи заражения человека от грызунов и зайцеобразных (но это не значит, что их не бывает, поэтому при укусе мерами профилактики пренебрегать нельзя).

Основной путь передачи вируса человеку от зараженного животного — слюна, попавшая в рану во время укуса. Но заражение может произойти и без укуса, если слюна больного животного попала на повреждённый участок кожи — свежую ссадину или царапину (а теперь поднимите руки, кого в детстве учили «дай собачке облизать ранку, чтобы скорее зажило»).

Через неповреждённую кожу вирус проникнуть не может. Само животное может заразиться не только через укус, но также если съест больного грызуна или летучую мышь.

Другой путь заражения плотоядных животных бешенством — не напрямую от другого (инфицированного) животного, а при поедании падали, вирус бешенства сохраняется в мертвых тканях и органах около 90 дней. В исключительных случаях возможно воздушно-капельное заражение бешенством при попадании микроскопических капель инфицированной слюны на слизистые оболочки человека или животного. Например на территории Северной Америки описан случай бесконтактного заражения бешенством после посещения пещеры, в которой обитает большая колония летучих мышей.

Что касается домашних животных, наибольшую опасность для человека представляют безнадзорные или одичавшие собаки, но и от любимого домашнего питомца можно ожидать подвоха, особенно если он не привит: собака, поймавшая больное животное (или попытавшаяся поймать и укушенная в процессе, или съевшая «какую-то тухлятну» на прогулке), котик, удачно поохотившийся на балконе на летучую мышь (или не очень удачно, но контакт «кровь-слюна» состоялся). А если непривитый питомец часто выгуливается без присмотра хозяев (что является распространённой практикой в нашей стране), то шансы заразиться от него бешенством примерно такие же, как шансы заразиться от бродячей собаки.

Бешенство — болезнь коварная, её легко пропустить. Во-первых, инфицированное вирусом животное становится заразным до появления клинических признаков болезни и характерных изменений в поведении. И его укус (а тем болеее облизывание) можно запросто не распознать как опасный, требующий антирабической профилактики, особенно если это знакомое животное или собственный питомец. Во-вторых, у бешенства довольно длительный инкубационный период, и эпизод контакта с инфицированным животным может быть уже начисто забыт к моменту появления симптомов. В-третьих, симптомы бешенства неспецифичны и не позволяют однозначно диагностировать заболевание на основе только клинических проявлений (особенно если об укусе пациент не помнит).

Мишень для вируса бешенства — нервная система. Вирус мигрирует от места укуса в головной мозг не по кровеносным сосудам, а по нервным клеткам и их отросткам, скорость его распространения довольно низкая. Этим объясняется длительный (в типичном случае) инкубационный период заболевания.

Симптомы поражения нервной системы появляются у человека или животного только после того, как вирус «дополз» до головного мозга, успел размножиться в его клетках и начал своё путешествие по организму в обратном направлении — от центральной нервной системы к периферии, в мышечную ткань, слюнные железы, нервные окончания. После появления симптомов поражения мозга заболевание неизлечимо.

Диагностика бешенства лабораторными методами на начальных этапах течения болезни затруднена, поскольку на стадии миграции от места укуса к головному мозгу вирус остаётся «невидимым» для иммунной системы, и специфические антитела в крови отсутствуют.

На стадии выраженных клинических проявлений методы диагностики бешенства основаны на выделении вируса или его нуклеиновых кислот из инфицированных тканей, также используется тест на присутствие специфических антител в спинномозговой жидкости. При посмертной диагностике бешенства у человека и животных классическим признаком являются тельца Негри, присутствующие в цитоплазме нейронов на препаратах головного мозга, но в настоящее время наиболее распространённым и надёжным методом диагностики является тест на флуоресцентные антитела.

Инкубационный период бешенства в среднем составляет 60-90 дней, но может протекать быстро (одна или несколько недель) или, наоборот, долго (до года, а в исключительных случаях и дольше).

Длительность инкубационного периода зависит от места заражения, в общем случае — чем ближе к голове, тем скорее вирус достигнет головного мозга, тем короче инкубационный период (самая опасная ситуация — укусы на лице и шее).

Также имеет значение иннервация повреждённого участка, чем больше нервных окончаний на нём располагается, тем короче инкубационный период. Другие факторы, влияющие на длительность инкубационного периода — размер раны (чем обширнее рана и глубже укусы, тем короче инкубационный период) и концентрация вируса в слюне животного, от которого произошло заражение.

Существует две основных формы бешенства. Для человека характерна энцефалитная форма (классическая, клинические проявления — энцефалит, менингоэнцефалит), по данным ВОЗ на нее приходится 80% случаев заболевания человека.

Первые симптомы энцефалитной формы — повышение температуры, а также боль, жжение или покалывание в месте укуса.

По мере прогрессирования заболевания, появляется гиперактивность, периоды возбуждения чередуются с нормальным состоянием, развивается гидро- или аэрофобия. Без терапии летальный исход наступает через несколько дней после появления симптомов поражения центральной нервной системы.

Паралитическая форма имеет большее распространение среди животных, но и у человека тоже встречается. Официальные данные о распространении этой формы течения бешенства у человека могут быть занижены из-за нетипичных (и неспецифических) симптомов, а также из-за ошибок диагностики.

При паралитической форме характерно онемение мышц в месте инфицирования, впоследствии — постепенно распространяющийся паралич. Смерть наступает от дыхательной недостаточности.

Бешенство неизлечимо после появления выраженных симптомов заболевания. Во всём мире известны лишь единичные случаи счастливого исцеления на этой стадии, и в каждом из зарегистрированных случаев заражение происходило от летучей мыши. Экспериментальное лечение бешенства на поздних стадиях (протокол Милуоки) подразумевает ввод пациента в искусственную кому. Первый случай полного излечения от бешенства после появления симптомов поражения нервной системы произошёл в 2004 году в США, пациенткой была пятнадцатилетняя Джина Гис, заболевшая бешенством после укуса летучей мыши. Последующие документированные эпизоды применения этого подхода для лечения бешенства показали крайне низкую эффективность. Возможно, в будущем методика будет усовершенствована и покажет хорошие результаты, но пока ещё рано говорить о том, что человечество изобрело способ вылечить бешенство.

На данный момент не зарегистрировано ни одного случая успешной терапии бешенства на стадии выраженных симптомов поражения мозга в случае заражения от плотоядных животных (собак, кошек, хорьков, лисиц, енотов, барсуков, ежей, енотовидных собак и т.д.). И всё же в современном мире от бешенства можно легко спастись, если принять меры как можно скорее после того как вас укусило или облизало животное, дикое или домашнее, о котором у вас нет достоверных сведений, привито ли оно от бешенства.

После подозрительного контакта необходимо срочно промыть и продезинфицировать рану (ссадину, царапину), в которую попала слюна животного.

Дезинфекция раны считается способом снизить риск инфицирования, замедлить проникновение вируса в нервные окончания, стандартная рекомендация — промывать место укуса водой с мылом 15 минут, а затем нанести любой дезинфицирующий раствор.

После дезинфекции раны следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за постэкспозиционной вакцинацией.

Схема постконтактной антирабической профилактики включает в себя шестикратное введение вакцины (в день обращения, на третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый и девяностый день).

Стандартные рекомендации в России — исключение алкоголя и физической активности, однако в инструкциях к вакцинам и рекомендациях ВОЗ отсутствуют указания на необходимость ограничения приёма какой-либо пищи и напитков (в том числе спиртных), а также физической активности, посещения сауны и солярия. Есть даже мнение, что ограничение употребления спиртного русские врачи ввели, чтобы дисциплинировать пациентов, которых праздничные возлияния могли заставить забыть о необходимости проведения очередной процедуры.

Однако эффективность антирабической вакцинации может снижаться на фоне приёма других лекарственных препаратов (например, кортикостероидов, иммунодепрессантов).

Помимо введения антирабической вакцины, может также понадобится антирабический иммуноглобулин — решение о необходимости о его использовании принимает лечащий врач.

Согласно рекомендациям ВОЗ, объём постэкспозиционной профилактики бешенства определяется характером взаимодействия с потенциально больным животным, видом животного, местом укуса и площадью поражения.

Если контакт с животным прошёл без укуса или облизывания повреждённых участков кожи, профилактические меры не требуются.

Если контакт с животным представлял собой покусывание голой кожи, остались царапины и мелкие ссадины, необходима срочная дезинфекция повреждёных участков и введение антирабической вакцины.

Если животное укусило, облизало рану или царапину, если его слюна попала на слизистые оболочки, а также если состоялся контакт с летучей мышью, рекомендовано введение антирабической сыворотки, антирабического иммуноглобулина, обработка раны.

В некоторых русскоязычных источниках указываются такие показания для введения иммуноглобулина как множественные укусы, укусы на лице и на шее, контакт с животным того вида, который в данном регионе является наиболее распространённым переносчиком бешенства. Перед введением иммуноглобулина рекомендована подкожная проба разбавленным препаратом для определения индивидуальной чувствительности к его компонентам.

Профилактическая или постконтактная вакцинация — единственный надёжный способ спасения от бешенства после укуса зараженного (или потенциально зараженного) животного. Благодарить за эту возможность человечество должно выдающегося учёного Луи Пастера, вакцина от бешенства — это одно из наиболее известных его открытий и изобретений.

Первого в истории человека, которому удалось спастись от этой смертельной болезни, звали Йозеф Майстер, он получил двухнедельный курс вакцины в девятилетнем возрасте. Первая вакцина от бешенства представляла собой высушенные фрагменты мозга инфицированного кролика (ослабленный вирус).

Современные антирабические вакцины производят на основе куриных эмбрионов, а также клеточных культур разных видов животных (культуральные антирабические вакцины). Культуральные антирабические вакцины выпускаются в одноразовых ампулах, подходят как для профилактической, так и для постконтактной (постэкспозиционной) вакцинации, вводятся внутримышечно или подкожно и, по данным ВОЗ, помогают предотвратить 272000 смертей ежегодно на территории Африки и Азии. Препараты для вакцинации содержат инактивированный вирус, безопасны и легко переносятся, побочные реакции слабо выражены и кратковременны.

Применение вакцин разрешено во время беременности и совместимо с грудным вскармливанием.

Основным противопоказанием к применению культуральной вакцины является предыдущая тяжёлая реакция на какой-либо её компонент (но такие случаи отмечаются крайне редко). Для постконтактной вакцинации противопоказаний нет, так как без вакцины заболевание приводит к летальному исходу в ста процентах случаев.

В России зарегистрированы шесть антирабических вакцин и четыре антирабических иммуноглобулина.

В некоторых странах до сих пор производятся и используются антирабические вакцины на основе нервных тканей животных. Эти препараты существенно хуже культуральных вакцин, требуют больше инъекций для постконтактной профилактики, отличаются более выраженными побочными реакциями, меньшей интенсивностью иммунного ответа, и официальная позиция ВОЗ содержит рекомендации по замене устаревших вакцин современными, более надёжными и безопасными. Антирабические иммуноглобулины представляют собой очищенную и концентрированную белковую фракцию сыворотки крови человека или лошади, часто переносятся хуже, чем вакцина, могут вызывать выраженные побочные реакции.

Принцип действия постконтактной (постэкспозиционной) вакцинации основан на особенностях распространения живого вируса в организме человека. Пока вирус мигрирует от места инфицирования к клеткам головного мозга, он практически «невидим» для иммунной системы — антитела начинают вырабатываться только после того, как вирус размножился в клетках головного мозга.

Без вакцинации начало выработки антител примерно совпадает с окончанием инкубационного периода и появлением первых клинических признаков поражения головного мозга. При вакцинации иммунный ответ происходит гораздо быстрее.

Антитела начинают вырабатываться уже через две недели после введения первой дозы вакцины, их максимум приходится на окончание инкубационного периода, и организм получает защиту от живого вируса раньше, чем тот доберётся до органа-мишени. Поскольку вакцинация после укуса — это фактически бег наперегонки с живым вирусом при его продвижении к органу-мишени, важно начать курс как можно раньше, в идеале в день укуса, или хотя бы не позднее двух недель после контакта с инфицированным (или предположительно инфицированным) животным. Каждый пропущенный день снижает шансы на успех и повышает вероятность летального исхода. Если есть основания полагать, что инкубационный период с большой вероятностью будет коротким (обширные поражения при укусе, укус недалеко от головы), или если после укуса прошло много времени, антирабическую вакцину дополняют антирабическим иммуноглобулином, который начинает действовать раньше, чем в организме после вакцинации начнут вырабатываться собственные антитела. Антирабической иммуноглобулин вводят для формирования пассивного иммунитета на тот период, пока иммунная система не начнет вырабатывать собственные антитела.

Курс постконтактной вакцинации можно прервать, если после укуса получены достоверные сведения, что укусившее животное не инфицировано бешенством.

Вакцинация после укуса помогает избежать гибели людей от бешенства, но эффективная профилактика этого заболевания в неблагополучных регионах должна проводиться комплексно, на системном уровне и включать в себя следующие меры:

  • Ежегодная массовая вакцинация домашних животных, в первую очередь собак. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, в неблагополучных по бешенству регионах должно быть вакцинировано не менее 70% домашних животных, чтобы разорвать цикл передачи вируса человеку от домашнего животного. Выполнение этого условия подразумевает целевое финансирование, доступную вакцинацию, просветительскую работу.
  • Карантинные мероприятия при выявлении заболевших людей и/или животных.
  • Вакцинация диких животных. Технически введение вакцины диким животным осуществляется орально, с помощью съедобных приманок. Этот метод вакцинации основан на наблюдениях о заражении животных бешенством после поедания падали. Инактивированный вирус в составе вакцины также успешно, как и живой, проникает в организм животного оральным путём, и вакцина работает не хуже, чем при её инъекционном введении. Регулярное разбрасывание приманок с вакциной для диких животных в местах их обитания позволяет снизить заболеваемость диких животных, уменьшить естественные очаги заболевания, предотвратить миграцию вируса из природных «резервуаров» к домашним животным и человеку.
  • Контроль числености бродячих и безнадзорных животных, в первую очередь собак, контроль за соблюдением правил содержания домашних животных. В человеческих поселениях безнадзорных животных быть не должно, недопустимы также самовыгул питомцев, «прикармливание» бездомных животных. Стаи бродячих собак, бездомные кошки и домашние питомцы на самовыгуле для городского человека являются более надёжным источником заражения бешенством, чем дикие животные. О проблемах контроля численности бездомных собак (и в меньшей степени кошек) в разных регионах России можно говорить много, это одна их «холиварных» тем для любого форума, но факт — системного решения этой проблемы в нашей стране пока нет, как нет и реально работающих механизмов обеспечить массовое соблюдение правил содержания домашних животных.
  • Контроль численности синантропных (живущих рядом с человеком) грызунов.
  • Профилактическая вакцинация людей, подверженных повышенному риску заражения бешенством. Помимо людей, для которых инфицирование бешенством является профессиональным риском, профилактическая вакцинация необходима перед путешествием в неблагополучные по бешенству регионы, особенно если предполагается проводить время на природе.

(Все статистические данные и практические рекомендации взяты из официальных источников — сайты ВОЗ, Роспотребнадзора)

источник

Дата Вопрос Статус
24.11.2013