Лейшманиоз лямблиоз амебиаз

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Такая болезнь как лямблиоз знакома каждому восьмому жителю планеты, хотя статистические данные основаны лишь на тех, кто обращался за помощью в медицинские учреждения. Данные паразиты могут существовать в организме, как взрослого человека, так и ребенка.

Зачастую, люди с нормальным иммунитетом являются лишь носителями лямблий и они не приносят никакого вреда здоровью. Совсем иначе обстоит дело, когда заражен ребенок, или же человек, обладающий хроническими заболеваниями – лямблиоз может перейти в острую форму.

Довольно популярно назначаемый препарат Интетрикс при лямблиозе, у которого отзывы в большей степени положительные. Негативно отзываются о данном лекарстве лишь те, кто вообще не считает лямблиоз опасным заболеванием. Для того, чтобы разобраться в правильности этих суждений, ниже дано полное описание самой болезни (симптомы, влияние на здоровье, пути заражения) и вышеуказанных таблеток от лямблий.

Это заболевание подразумевает под собой инвазию простейшими паразитами (цистами лямблий), которые обитают в тонком кишечнике. Наличие этих гельминтов может совсем не беспокоить зараженного, так как у человека с нормальной иммунной системой они никак себя не проявляют, используя больного лишь как передаточное звено.

Стоит знать, что если человек, который является переносчиком простейших паразитов, заболеет даже такой незначительной болезнью как ОРВИ или простуда, возможно проявление острой формы течения лямблиоза.

Совсем по-другому дело обстоит с детьми и людьми, которые имеют хронические заболевания. Здесь лямблиоз может неожиданно перейти в острую форму, где потребуется долгая медикаментозная терапия. Ниже представлены основные симптомы, при острой форме:

нарушение работы желудочно-кишечного тракта (запор, понос, рвота, тошнота);
потеря аппетита;
повышение температуры тела;
кожная сыпь, похожая на краснуху или корь;
вздутие живота;
боли в области пупка.

Так же, у пациентов часто наблюдается гепатобилинарная патология – сгущение желчи, которое по симптоматике схоже с холециститом.

Противопоказано самолечение, в особенности лишь противогельминтными средствами, так как это вызывает риск здоровью человека. При приеме лекарства, лямблии начинают гибнуть, что влечет за собой выделение огромного количества токсинов, которое спровоцирует интоксикацию организма и снижение работы иммунной системы.

Поэтому только врач может назначать комплексное лечение, с учетом особенностей течения болезни.

Данное заболевание передается фекально-оральным путем, но соблюдая нехитрые правила, можно избежать заражения. Больше всего паразитарных инвазий приходится на детскую возрастную категорию, которая посещает младшие образовательные учреждения.

через водопроводную воду;
немытые фрукты и овощи;
неправильная термическая обработка мяса и рыбы;
несоблюдения правил личной гигиены
через открытые водоемы и бассейны.

Заразиться паразитами можно и от домашних питомцев, с которыми контактирует человек. Именно поэтому так важно раз в полгода давать животным противогельминтные средства.

Бытует мнение, что если простейшие паразиты хоть раз были обнаружены у человека, то избавиться от них навсегда не представляется возможным. Но врачи категорически опровергают эту догадку, и без труда избавляют больного от гельминтов, благо препаратов на нынешнем фармакологическом рынке предостаточно.

При лямблиозе, который протекает бессимптомно и не в острой форме, врачи не спешат назначать медикаментозную терапию. Они ограничиваются специальной диетой, пробиотиками, назначением гомеопатических средств на основе экологичных природных составляющих и мочегонных препаратов. Все это приводит к тому, что лямблии сами покидают организм человека, ввиду некомфортного пребывания там.

Но если данное заболевание перешло в острую форму, или же анализ выявил паразитов и человека не допускают до работы, или же ребенка в детский сад, то врач обязан назначить медикаментозное лечение, которое обычно делится на два — три этапа, с небольшими перерывами между ними.

Основной составляющей терапии будет такой препарат, как Интетрикс. Именно он в медицинских учреждениях считается самым востребованным лекарством в борьбе с лямблиями. Это кишечный антисептик, который направлен на уничтожение микробов, грибков и простейших паразитов. Активен к грамположительным, а так же к грамотрицательным микроорганизмам. Форма выпуска – в капсулах, всасывается в кишечник, не нарушая его микрофлоры.

Аналогов Интетрикса по действующему веществу нет, его цена колеблется в пределах 500 – 545 руб. за 20 капсул, в зависимости от региона РФ. У этого препарат есть лишь структурные аналоги (по спектру действия):

На различных медицинских форумах отзывы о Интетриксе в большинстве случаев положительные. Все это характеризуется его эффективностью в лечении и малом проявлении побочных эффектов, которые исчезают при отмене приема препарата.

Следует знать, что лечение лишь вышеуказанным препаратом не целесообразно. Необходимо дополнить терапию безлактозной и низкоуглеводной диетой, приемом желчегонных средств (Аллохол, Холудексан), сорбентами (Энтеросгель, Атоксил), пробиотиками и пребиотиками (Линекс, Йогурт Розель).

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Интетрикс выпускается в форме капсул, в одном блистере 10 штук, в упаковке от одного до двух блистеров. Данный препарат практически не всасывается в слизистой оболочке, а активизируется в просвете тонкого кишечника, где и обитают лямблии. Он приводит их к гибели благодаря трем нижеперечисленным антисептическим компонентам.

Основные действующие вещества – тилихинол 50 мг, тихинол-додецилсульфат 50 мг, тилброхинол 200 мг. Вспомогательные – моногидрат лактозы, кукурузный крахмал. Масса капсулы с веществом составляет 410 мг.

Интетрикс эффективен в борьбе с простейшими паразитами, оказывает антибактериальное, антимикробное и противогрибковое действие. Не нарушает работы желудочно-кишечного тракта.

кишечный амебиаз у взрослых (лямблиоз);
дисбиос кишечника (в комплексном лечении);
диарея инфекционной этиологии;
профилактика кишечных инфекций;
нарушение нормальной микрофлоры кишечника.

Применять по две капсулы два раза в день, с одинаковыми промежутками времени. Перед едой, запивая одним стаканом воды. Капсулы не разжевывать. При употреблении иных лекарственных средств, необходимо выдерживать интервал в два часа между их приемами. Курс лечения не должен составлять более 10 дней.

Противопоказан прием Интетрикса в детском возрасте и при непереносимости хотя бы одного из компонентов лекарства. С осторожностью при нарушении функции печени. Клинических данных о приеме препарат во время беременности и в период лактации нет. Ограничений по старшей возрастной категории ( старше 65 лет) нет. Исследований о влиянии лекарства на способность управлять автомобилем не проводилось.

Данный препарат имеет редкое проявление побочных эффектов, которые представлены ниже:

незначительное повышение уровня печеночных трансаминаз;
цитологический гепатит;
отек Квинке;
периферическая нейропатия, поражение зрительного нерва (при длительном приеме, то есть более 10 дней);
аллергическая реакция в виде кожной сыпи.

Возможно применение препарата с любыми другими лекарственными средствами, кроме тех, которые содержат гидроксихинолины.

Если медикаментозная терапия данным препаратом составляет более недели, или в случае приема повышенной дозы, нужно контролировать уровень протромбина и печеночных трансаминаз в плазме крови.

Возможно изменение картины анализа крови, но все показатели стабилизируются с отменой приема лекарства.

Проводились клинические исследования приема Интетрикса у здоровых добровольцев. Как оказалось, он часто приводит к повышению уровня трансаминаз в крови, но этот показатель умеренный и не несет угрозы для здоровья человека.

Для того чтобы избежать инвазии простейшими паразитами, нужно лишь придерживаться нескольких нижеперечисленных правил:

соблюдать правила личной гигиены;
употреблять в пищу только вымытые овощи и фрукты;
правильно термически обрабатывать мясо и рыбу;
пить только кипяченую воду;
купаться лишь в разрешенных санитарными службами водоемах.

На пищевых предприятиях, и в детских и медицинских учреждениях весь персонал обязан проходить плановый медицинский осмотр и сдавать анализы на наличие любого вида гельминтов в организме.

Лечение народными методами подойдет для тех, у кого лямблиоз протекает бессимптомно и не приносит организму вреда, используя его как передаточное звено. Избавляясь от гельминтов, человек предохраняет от заражения цистами лямблий окружающих людей, с которыми контактирует.

В борьбе с любым из видов паразитов хорошо зарекомендовал себя чеснок от глистов. Из него готовятся всевозможные смеси и настойки. Вот одна из них: 50 гр. чеснока измельчается и смешивается с 200 гр. водки.

Хранить содержимое только в стеклянной бутылке, в темном месте. Настаивать неделю, после чего начать употреблять по 25 капель перед началом приема пищи, три раза в день.

Существует рецепт на основе тыквенных семечек, но он тоже подходит лишь для взрослой возрастной категории. Необходимо 300 гр. сушеных тыквенных семечек измельчить в блендере и смешать с 50 гр. воды, а так же с 50 гр. меда.

Тщательно перемешать и съесть небольшими порциями в течении часа, натощак и обязательно ничем не запивать. После принять слабительное средство, например Сенаде или Форлакс, и сделать клизму.

Пижма всегда славилась как народное противогельминтное средство. Приготовить отвар не составит никакого труда и не займет много времени. Нужно лишь взять 1 столовую ложку пижмы и залить ее стаканом кипятка. Дать настояться пол часа и выпить натощак. Этот рецепт противопоказан беременным и женщинам в период лактации. Об опасности лямблиоза — в видео в этой статье.

Метронидазол представляет собой противомикробное лекарственное средство, которое обладает противопротозойным действием. Его механизм действия основан на блокировании дыхательной цепи анаэробов и простейших, специальной нитрогруппой препарата. Это приводит к нарушению процессов дыхания микроорганизмов, что чревато для них гибелью. В некоторых случаях происходит нарушение синтеза ДНК, что приводит к ее деградации. Лекарственный препарат активен против аэробных микроорганизмов (грамположительных и грамотрицательных палочек) и простейших.

Показания к использованию
Рекомендации по дозированию
Противопоказания к использованию
Побочные реакции
Отзывы врачей и людей
- Положительные отзывы
- Отрицательные отзывы

Антибиотик «Метронидазол» назначается при следующих заболеваниях:

Протозоинфекции – внекишечный и кишечный амебиаз, лямблиоз, трихомониаз, кожный лейшманиоз, балантидиоз, трихомонадный вагинит и уретрит.
Инфекции, спровоцированные анаэробными микроорганизмами – инфекционные заболевания брюшины (перитонит, абсцесс печени), поражение суставов и костей, болезни малого таза, поражение нервной системы, эмпиема, пневмония, эндокардит бактериального характера, абсцесс легких, поражение кожи и сепсис.
Язвенное поражение желудочной области и двенадцатиперстной кишки.
Псевдомембранозная форма колита.

Лекарственный препарат «Метронидазол» назначается в период после операции для предотвращения развития инфекционных осложнений. При хроническом алкоголизме также назначается терапия с помощью данного лекарства, что, по мнению многих специалистов, позволяет исключить вероятность появления большого количества различных заболеваний.

Метронидазол выпускается в нескольких формах: в виде порошка, суспензии, таблеток для орального и вагинального использования, а также раствора для внутривенного введения. В соответствии с прилагаемой к лекарству инструкцией, использовать таблетированную форму препарата «Метронидазол» следует после или во время еды. Разжевывать таблетки не следует, их нужно проглотить, обильно запив водой.

Важно! Любые препараты, имеющие инструкцию по применению, использовать только после консультации с врачом, чтобы избежать побочных эффектов и возможного отравления организма.

Рекомендуемые дозировки препарата «Метронидазол» в соответствии с видом заболевания:

Метронидазол вызывает ряд побочных реакций, которые преимущественно возникают в том случае, если человек лечится с помощью данного препарата при наличии противопоказаний. Отзывы пациентов, проходивших курс терапии, содержат информацию о том, что нежелательные последствия от лечения развиваются также и при несоблюдении дозировки. Именно поэтому рассчитывать наиболее оптимальное количество препарата « Метронидазол» для проведения эффективной терапии должен квалифицированный специалист.

индивидуальная невосприимчивость к компонентам;
лейкопения;
поражение центральной нервной системы;
почечная недостаточность.

В инструкции по применению противопоказания включают в себя запрет использования препарата в период беременности. Но учитывая отзывы врачей, именно с помощью данного лекарственного средства можно вылечить глистные инвазии у беременных или кормящих женщин. Важно в данном случае правильно рассчитать дозировку, чтобы не навредить ребенку и учесть соотношение пользы для матери и вреда для здоровья малыша.

При несоблюдении рекомендаций по использованию препарата Метронидазол существует большая вероятность развития побочных реакций:

Система пищеварения – рвота, тошнота, боли в районе живота запоры или диарея, анорексия, сухость и металлический привкус во рту, панкреатит, стоматит.
Периферическая и центральная нервная система – головокружение, синкопальные состояния, головная боль, нарушение сна, раздражительность, повышенная возбудимость, депрессия, судороги, слабость, галлюцинации.
Система кроветворения – лейкопения и нейтропения.
Мочеполовая система – цистит, дизурия, недержание мочи, полиурия, кандидоз, изменение цвета мочи.

Изучая отзывы о препарате «Метронидазол» можно сделать вывод, что чаще всего при прохождении курса лечения возникают аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы и заложенности носа. В сложных ситуациях возникает хронический ринит, артралгия и может появиться лихорадка. При проведении электрокардиограммы наблюдается уплощение Т зубца.

О Метронидазоле есть различные отзывы. Врачи рекомендуют данный препарат в качестве эффективного и безопасного, так как входящие в его состав вещества щадящим образом воздействуют на организм. Люди не решаются без консультации врача проводить с его помощью лечение, потому что препарат имеет широкий ряд побочных эффектов. Специалисты утверждают, что широкий список нежелательных реакций обусловлен тем, что исследования влияния Метронидазола на организм проводились в полном объеме. Врачи советуют предварительно консультироваться со специалистами, чтобы исключить вероятность противопоказаний.

Галина (г. Севастополь) – лечилась с помощью препарата «Метронидазол» от аппедикулярного инфильтрата. Лекарство мне вводили в виде капельниц несколько раз за день. Во время лечения у меня появились проблемы с кишечником, и на языке появилась молочница. Положение спасла таблетка флюконазола и линекс. Из больницы выписалась полностью здоровой, но дома не рискнула бы проходить подобное лечение.
Александр Викторович (г. Вологда) – лечится Метронидазолом от хронической формы эндометрита. Курс лечения составлял 10 дней. Препарат мне подошел, но это не значит, что он не оказал на организм токсического воздействия. Комплексно с ним мне пришлось пить таблетки для кишечной микрофлоры, для печени и даже желудка. Радует только то, что цена на лекарство невысока.

Виктор Федорович (г. Самара) – купил Метронидазол в аптеке для своей дочки, когда ей было еще 4 года. Нужно было вылечить лямблиоз, который нам поставили после того, как мы сдали анализы. Врач назначил нам дорогостоящий препарат, но я решил купить дешевый аналог и пожалел. У ребенка начались серьезные побочные в виде диареи и рвоты. Мы попали в больницу и после выписки еще некоторое время лечили дисбактериоз. Мой совет родителям – не занимайтесь самолечением, тем более, если речь идет о ребенке.

Отследить результативность препарата «Метронидазол» можно только при помощи проведения контрольных анализов после лечения. Сделать заключение может только врач, сопоставив результаты анализов до проведенной терапии и после нее. Важно также при этом учитывать наличие рецидивов болезни. Полагаться на чужое мнение и доверять свое здоровье отзывам людей, которые «попробовали» лекарственный препарат на себе не следует. Каждый организм может по-разному отреагировать на входящие в состав лекарства компоненты. Перед тем, как начинать лечиться следует посоветоваться со специалистом, что позволит исключить развитие необратимых процессов в организме.

источник

118 Противопаразитарные средства, классификация. Средства, применяемые для лечения лямблиоза, амебиаза, трихомониаза, токсоплазмоза и балантидиаза.

Противопаразитарные средства лекарственные средства, применяемые для лечения болезней, вызываемых простейшими, гельминтами и членистоногими.

1. Противомалярийные препараты. Хингамин, Хинин

2. Средства для лечения амебиаза Метронидазол, Хингамин

3. Средства для лечения лямблиоза. Метронидазол

4. Средства для лечения трихомоноза Трихомонацид

5. Средства для лечения токсоплазмоза Хлоридин

6. Средства для лечения лейшманиоза. Метронидазол

7. Противосифилитические препараты.

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АМЕБИАЗА

В зависимости от локализации возбудителя амебиаза требуются те или иные противоамебные средства. Они могут быть представлены следующими основными группами:

Амебициды, эффективные при любой локализации патологического процесса Метронидазол

Амебициды прямого действия, эффективные преимущественно при локализации амеб в

Амебициды непрямого действия, эффективные при локализации амеб в просвете и в

Тканевые амебициды, действующие на амеб в стенке кишечника и в печени Эметина

Тканевые амебициды, эффективные преимущественно при локализации амеб в печени

Средства для лечения амебиаза

универсальным средством, эффективным при кишечном и внекишечном амебиазе, является метронидазол. Наименее эффективен он в отношении амеб, находящихся в просвете кишечника. Поэтому при амебной дизентерии его обычно сочетают с хиниофоном или йодохинолом. На цисты метронидазол не действует.Довольно широкое распространение при лечении амебиаза получилэметин. В качестве лекарственного препарата используютэметина гидрохлорид. Вводят его внутримышечно, так как при приеме внутрь он вызывает сильное раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (при этом нередко возникает рвота рефлекторного происхождения). Действует эметин на амеб, локализованных как внекишечно (например, в печени, где вещество накапливается в высоких концентрациях), так и в стенке кишечника. На амеб, находящихся в просвете кишечника, препарат не влияет.Побочные эффектыкасаются сердечно-сосудистой системы (тахикардия, сердечные аритмии, боли в области сердца, гипотония), желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, рвота), нервно-мышечной системы (мышечная слабость, тремор, невралгия). Возможны нарушения со стороны почек и печени.

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЯМБЛИОЗА

Для лечения лямблиоза применяют метронидазол, аминохинол и фуразолидон. Аминохинолявляется производным хинолина. Он эффективен при лямб-лиозе, токсоплазмозе, кожном лейшманиозе, а также при некоторых коллагенозах. В большинстве случаев препарат переносится хорошо.Может вызыватьдиспепсические нарушения, головную боль, шум в ушах, аллергические реакции.метронидазол. Наименее эффективен он в отношении амеб, находящихся в просвете кишечника. Поэтому при амебной дизентерии его обычно сочетают с хиниофоном или йодохинолом. На цисты метронидазол не действует.

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРИХОМОНОЗА

При трихомонозе, вызываемом Trichomonas vaginalis, препаратом выбора является метронидазол.Он оказывает губительное влияние не только на трихомонад, но также на амеб и лямблий. Кроме того, метронидазол эффективен в отношении неспорообразующих анаэробов1.Переносится препарат обычно хорошо. Из побочных эффектов чаще всего отмечаются диспепсические явления (нарушение аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, диарея.

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТОКСОПЛАЗМОЗА

Основными препаратами, которые применяют при этом заболевании, являются хлоридин.При токсоплазмозе применяют такжепентамидин.

Возбудителем балантидиаза является инфузория Balantidium coli, поражающая толстую кишку. Лечение балантидиаза осуществляется в основном с помощью мономицина ,тетрациклинов, хиниофона .Механизм действиямономицина связан с угнетением синтеза белка бактериальной клетки. Активен в отношении грамположительных и многих грамотрицательных бактерий.

119 Противоглистные средства, классификация. Сравнительная характеристика препаратов для лечения нематодозов. Средства, применяемые при кишечных цестодозах и при внекишечных гельминтозах.

Частота заражения людей паразитическими червями — глистами (гельминтами)1 очень велика. Возникающие при этом заболевания (гельминтозы) в зависимости от биологических особенностей и локализации возбудителя в одних случаях протекают без выраженной симптоматики, в других являются причиной анемии, поражения печени, легких, глаз,кровеносных сосудов.

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗОВ

При нематодозе кишечника — аскаридозе — основными препаратами являются мебендазол (вермокс), пирантела памоат, левамизол (декарис).

мебендазол оказывает угнетающее действие в отношении большинства круглых гельминтов (особенно активен при трихоцефалезе, аскаридозе и энтеробиозе). МеханизмПодавляет утилизацию гельминтами глюкозы и парализует их. Оказывает убительное действие на яйца власоглава, аскарид и анкилостом.Переносится препарат хорошо. Побочные эффекты редки (иногда возникают диспепсические явления, головная боль, кожные аллергические реакции, боли в области живота.

(зентал). Препарат обладает широким спектром антигельминтного действия. Он эффективен при лечении кишечных нематодозов, а также при эхинококкозе и цистицеркозе.механизмБлокирует захват гельминтами глюкозы, что приводит к их параличу. Оказывает губительное действие и на яйца аскарид, анкилостом и власоглава.побочные эффекты выражены в небольшой степени и наблюдаются относительно редко.

(декарис). Дегельминтизация обусловлена тем, что препарат парализует гельминтов. Связано это с деполяризацией их мышц. Кроме того, левамизол ингибирует фумаратредуктазу и таким путем нарушает метаболизм гельминтов.В применяемых дозах левамизол практически не вызывает побочных эффектов.

При кишечных цестодозах нашли применение празиквантель, фенасал

Широким спектром антигельминтного действия обладаетпразиквантель (билтрицид). Он высокоэффективен при кишечных цестодозах, а также при внекишечных трематодозах и цистицеркозе. По химическому строению может быть отнесен к производным пиразиноизохинолина. Нарушает обмен кальция у гельминтов, что приводит к нарушению функции мышц и параличу.Переносится препарат хорошо. Побочные эффекты выражены в небольшой степени диспепсические явления, головная боль, головокружение.

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВНЕКИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗОВ.

наиболее распространенными являются разные филяриатозывключая онхоцеркоз.

К препаратам, губительно действующим на микрофилярии, относится дитразина цитрат(диэтилкарбамазина цитрат, лоскуран). Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация его в плазме крови накапливается через 3 ч.Применяют внутрь при ряде филяриатозов разной локализации. Побочные эффекты (головная боль, слабость, тошнота, рвота) довольно часты, но быстро проходят. Возможно, часть из них связана с разрушением филярий и действием продуктов их распада.

ивермектин также используется при данной патологии Механизм.Парализует круглые гельминты, открывая хлорные каналы, регулируемые глутаматом. Подавляет жизнедеятельность филярий и стронгилоид. Наиболее эффективен при терапии онхоцеркоза, особенно при поражении глаз. Побочные влияния (лихорадка, сонливость, слабость, головокружение, головная боль, гипотензия.

120 Противобластомные средства, принципы классификации, представление о механизмах действия препаратов основных групп. Осложнения химиотерапии их профилактика и лечение.

Лекарственные средства занимают важное место в лечении злокачественных новообразований. В медицинскую практику вошли многие препараты, которые эффективны не только при заболеваниях крови (гемобластозах), но и при истинных опухолях.

Вещества, применяемые в качестве противобластомных средств, могут быть представлены следующими группами:

Алкилирующие соединения и препараты, аналогичные им по действию (допан, хлорбутин,миелосан)

Антибиотики Актиномицины – дактиномицин,Антрациклины — рубомицин, доксорубицин.

Препараты растительного происхождения

Ферментный препарат — L-аспарагиназа

Гормоны и их антагонисты тетрастерон,фосфэстрол

Цитокины α-и β-интерфероныИнтерлейкины

Ингибиторы тирозинкиназ – иматиниб

Алкилирующие механизм действияВзаимодействие алкилирующих веществ с ДНК, в том числе поперечное связывание молекул ДНК, нарушает ее стабильность, вязкость и впоследствии целостность. Все это приводит к резкому угнетению жизнедеятельности клеток. Их способность к делению подавляется, многие клетки гибнут. Алкилирующие средства действуют на клетки в интерфазе. Особенно выражено их цитостатическое влияние в отношении быстропролиферирующих клеток.

АнтиметаболитыДействуют антиметаболиты на разных этапах синтеза нуклеиновых кислот. Так, механизм противобластомного эффекта метотрексата, заключается в угнетении дигидрофолатредуктазы, а также тимидилсинтетазы. Это нарушает образование пуринов и

тимидина, в результате чего угнетается синтез ДНК.препятствует включению пуринов в полинуклеотиды. лнарушает синтез нуклеотидов или тимидина и их включение в ДНК.

СРЕДСТВА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯКолхамин (демеколцин, омаин) иногда применяют местно в мазях при раке кожи (без метастазов). При этом злокачественные клетки погибают, а нормальные клетки эпителия практически не повреждаются. Однако во время лечения может возникать раздражающий эффект (гиперемия, отек, боль), что заставляет делать перерывы в лечении. После отторжения некротических масс заживление раны происходит с хорошим косметическим эффектом.

Осложнения от химиотерапии

Тяжесть побочных эффектов зависит от конкретных препаратов, способа их введения и индивидуальной реакции организма.борьбы с осложнениями химиотерапии: сильные противорвотные средства, антибиотики широкого спектра действия, качественные препараты для гемотрансфузий.

121. Витамины, определение, классификация. Препараты витаминов аскорбиновой кислоты, рутина, никотиновой кислоты. Механизм действия, основные и нежелательные эффекты основных препаратов, показания к применению. Витамин U. Лечебное, профилактическое и комбинированное применение витаминов.

Большинство витаминов в организме не синтезируется. Источником их обычно являются пищевые продукты. В тканях организма синтезируются лишь витамин D3 (в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей) и никотинамид.

Препараты витаминов подразделяют на 2 группы

1) препараты водорастворимых витаминов;

2) препараты жирорастворимых витаминов.

Кислоту никотиновую и никотинамидобозначают как витамин РР–водорастворимый.участвует в образовании двух важных коферментов : никотинамидадениндинуклеотида НАД (кодегидраза I) и НАДФ (кодегидраза II). С дегидрогеназами они участвуют в окислительных процессах, являясь на определенном этапе дыхания акцепторами водорода (протонов) и электронов.ислота никотиновая влияет также на липидный обмен, снижая содержание в крови холестерина и свободных жирных кислот .Из пищеварительного тракта кислота никотиновая и никотинамид всасываются хорошо. Неизмененные соединения и продукты их превращения выделяются почками. Кислота никотиновая может вызывать сосудистые реакции, обусловленные расширением сосудов. При ее длительном применении в больших дозах возможно развитие жировой дистрофии печени.

Важную биологическую роль играет кислота аскорбиновая (витамин С). Она содержится в значительных количествах в овощах, фруктах, ягодах, хвое, шиповнике, в листьях и ягодах черной смородины. Под влиянием высоких температур,кислота аскорбиновая разрушается. В организме человека она не синтезируется,Основные эффекты кислоты аскорбиновой связаны с ее участием в окислительно-восстановительных процессах,Кислота аскорбиновая участвует в образовании основного вещества соединительной ткани (включающего мукополисахариды — гиалуроновую и хондроитинсерную кислоты) и синтезе коллагена, при недостатке которых отмечаются порозность и ломкость сосудов, замедление процесса регенерации.Недостаточность кислоты аскорбиновой приводит к развитию гиповитаминоза, а в тяжелых случаях авитаминоза (цинга, Всасывается кислота аскорбиновая в тонкой кишке,Применяют кислоту аскорбиновую для профилактики и лечения ее недостаточности, при кровотечениях, инфекциях, интоксикациях химическими веществами, атеросклерозе, лучевой болезни.

ВИТАМИН U-Препарат является активированной формой метионина. Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Нормализует обмен веществ и функции печени, стимулирует репаративные процессы слизистой оболочки при язвенных поражения.

122 Интерфероны. Классификация. Препараты рекомбинантных альфа-2в интерферонов (Генферон, Генферон лайт, Виферон и др.). Механизм действия, основные и нежелательные эффекты основных препаратов, показания к применению. Пегилированные интерфероны. Показания к применению, основные и нежелательные эффекты. Индукторы интерферонов. Механизм действия, основные и нежелательные эффекты основных препаратов, отличия от препаратов интерферона, показания к применению.

Интерферон – полипептид, вырабатывающийся и аккумулирующийся во всех ядросодержащих клетках крови и эпителиальных клетках слизистых оболочек. Он является основным звеном противоинфекционной защиты человека. Интерфероны вырабатываются и выделяются местно, в околоклеточное пространство. Действуют преимущественно на близлежащие клетки

В зависимости от типа клеток-продуцентов все интерфероны можно разделить на:

По способу получения интерфероны делятся на:

1.Природные, получаемые из культуры клеток лейкоцитов человека, стимулированных вирусами.

2.Рекомбинантные, продуцируемые бактериями со встроенным геном интерферона в их геном.

Генферон лайт (механизм его действия связан с наличием трх веществ)обладает антибактериальным, иммуномодулирующим, противовирусным воздействием. Попав в организм человека, интерферон активизирует защитные силы, усиливает выработку лейкоцитов на слизистых слоях половых органов, что приводит к быстрой ликвидации патологического очага инфекции.Таурин обладает антиоксидантными свойствами и стабилизирует мембраны клеток, за счет этого усиливается действие интерферона. Таурин также ускоряет эпителизацию поврежденных тканей, участвует в регенерации клеток.Анестезин блокирует болевые импульсы и снимает такие проявления заболеваний, как жжение, болезненность, зуд.показания :инфекции мочеполовых путей.побочные эффекты Головной болью Усиленным потоотделением.Ознобом или повышением температуры тела.Высокой и быстрой утомляемостью.Болями в суставах и мышцах.

Виферон :механизмдействия включает : прямое противовирусное действие;восстановление собственной системы интерферона;активация факторов, улучшающих выработку антител;повышение устойчивости организма к инфекции.Применение препарата:Вирусная инфекция,орви,орз,кашель.побочные эффекты:аллергические реакции.

Пегилированный интерферон (пегинтерфероны, пег-ИФН) — интерферон пролонгированного действия, в отличие от обычных (короткоживущих) ИФН, существенно дольше поддерживает концентрацию в организме человека. Эти препараты составляют «золотой стандарт» лечения гепатита C в качестве противовирусной терапии совместно с рибавирином.

Пегасиссвязываются со специфическими рецепторами на поверхности клеток, запуская сложный внутриклеточный сигнальный механизм и быструю активацию транскрипции генов.ПоказанияЛечение больных хроническим гепатитом С без цирроза или с компенсированным циррозом у взрослых.Побочные действияПри лечении Пегасисом® можно ожидать тех же побочных реакций, которые отмечаются при использовании других альфа-интерферонов,Головной болью Усиленным потоотделением.Ознобом или повышением температуры тел.

Кагоцел вызывает образование в организме человека т.н. позднего интерферона, являющегося смесью альфа- и бета-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках.Показанияпрофилактика и лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых и детей.Возможно развитие аллергических реакций.

124. Противовирусные средства, классификация, механизм и спектр действия, фармакокинетика, показания к применению, нежелательные эффекты. Противогерпетические и противогриппозные средства

Создание противовирусных средств — одна из наиболее сложных задач химиотерапии инфекций. Связано это с тем, что РНК- и ДНК-содержащие вирусы являются облигатными внутриклеточными паразитами. В процессе размножения вирусы в основном используют аппарат биосинтеза клеток макроорганизма, определенным образом модифицируя его.

Направленность действия противовирусных средств может быть различной и касается разных стадий взаимодействия вируса с клеткой. Так, известны вещества, которые угнетают:

1) адсорбцию вируса на клетке и(или) проникновение его в клетку (энфувиртин, γ-глобулин);

2) процесс высвобождения («депротеинизации») вирусного генома (мидантан, ремантадин);

3) синтез «ранних» вирусных белков-ферментов (гуанидин);

4) синтез нуклеиновых кислот (зидовудин, ацикловир, видарабин, идоксуридин и другие

5) синтез «поздних» вирусных белков (саквинавир);

6) «сборку» вирионов (метисазон).

Противовирусные вещества, которые применяют в качестве лекарственных средств, могут быть представлены следующими группами:

Аналоги нуклеозидов — зидовудин, ацикловир, видарабин, ганцикловир, три- флуридин, идоксуридин

Производные пептидов – саквинавир

Производные адамантана — мидантан, ремантадин

Производное индолкарбоновой кислоты — арбидол Биологические вещества, продуцируемые клетками макроорганизма Интерфероны

механизм На стадии заражения вирус адсорбируется на клеточной мембране и проникает в клетку. В этот период применяются препараты, нарушающие этот процесс: растворимые ложные рецепторы, антитела к мембранным рецепторам, ингибиторы слияния вируса с клеточной мембраной.На стадии пенетрации вируса, когда происходит депротеинизация вириона и «раздевание» нуклеопротеида, эффективны блокаторы ионных каналов и стабилизаторы капсида.На следующем этапе начинается внутриклеточный синтез вирусных компонентов. На этом этапе эффективны ингибиторы вирусных ДНК-полимераз, РНК-полимераз, обратной транскриптазы. На трансляцию вирусных белков действуют интерфероны. Заключительный этап репликационного цикла включает выход дочерних вирионов из клетки и гибель инфицированной клетки-хозяина.Показания к назначению инфекции верхних дыхателных путей,орви,генетальный герпес.Спектр действия :препараты противовирусных средств обладают широким спектром действия.Побочные эффекты:диспептические расстройства,аллергические реакции.

Ацикловир—механизм ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и встраивается в вирусную ДНК, останавливая репликацию.Ацикловир действует (в порядке убывания активности) на вирусы простого герпеса,Ацикловир, как правило, хорошо переносится.,Побочные эффекты включают тошноту, понос, сыпь, головную боль.Ацикловир выпускается в разных лекарственных формах: для местного применения, для приема внутрь и для в/в введения.

Существует две группы противогриппозных препаратов, обладающих доказанной клинической эффективностью: блокаторы М2-каналов — амантадин, римантадин – и ингибиторы вирусной нейроаминидазы — занамивир, озельтамивир.Механизм действияПротивовирусный эффект амантадина и римантадина реализуется путем блокирования особых ионных М2–каналов вируса гриппа А, в связи с чем нарушается его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид. Тем самым ингибируется важнейшая стадия репликации вирусов.Спектр активностиАмантадин и римантадин активны только в отношении вируса гриппа А.Нежелательные реакцииЖКТ: боль в животе, нарушение аппетита, тошнота.Показания Лечение гриппа, вызванного вирусом А.

126. Амфениколы (хлорамфеникол), полимиксины, линкозамиды. Механизм и спектр действия, показания к применению, нежелательные эффекты

АмфениколыОсновным антибиотиком этой группы является хлорамфеникол.Механизм действияХлорамфеникол оказывает бактериостатическое действие, которое связано с нарушением синтеза белка рибосомами. В высоких концентрациях обладает бактерицидным эффектом в отношении пневмококка, менингококка.Хлорамфеникол обладает широким спектром антимикробной активности, но в процессе многолетнего использования ряд бактерий приобрел устойчивость.Среди грамположительных кокков наиболее чувствителен к препарату пневмококк,Нежелательные реакциирвота, вздутие живота, дыхательные расстройства, цианоз., спутанность сознания, головная боль, периферические полинейропатии, нарушения психики.ПоказанияСистемно Бактериальный менингит.Абсцесс мозга.Генерализованные формы сальмонеллезов. МестноБактериальные инфекции глаз.

Характеризуются узким спектром активности и высокой токсичностью. Полимиксин В, Полимиксин М использовался внутрь при кишечных инфекциях. Механизм действияПолимиксины оказывают бактерицидное действие, которое связано с нарушением целостности цитоплазматической мембраны микробной клетки.Спектр активностиПолимиксины активны в отношении грамотрицательных бактерий.побочные эффектыарестезии, головокружение, слабость, периферические полинейропатии, нарушения сознания, нарушения слуха, психические расстройства.

Линкозамиды (линкомицин, клиндамицин)обладают бактериостатическими или бактерицидными свойствами в зависимости от концентрации в организме и чувствительности микроорганизмов. В терапевтических дозах действуют бактериостатически. Эффективны в отношении грамположительных микроорганизмов — стафилококков (в т.ч. стафилококков, устойчивых к другим антибиотикам), стрептококков, пневмококков, палочки дифтерии, некоторых анаэробов (в т.ч. возбудителей газовой гангрены и столбняка) и микоплазм, но не в отношении грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов.Действие обусловлено подавлением в бактериальных клетках синтеза белка путем связывания субъединицы рибосомальной мембраны. Показаниями к применению являются инфекции дыхательных путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, органов брюшной полости и др.

125. Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами.

Поэтому одним из важных методов детоксикации является очищение желудка. Для этого вызывают рвоту или промывают желудок. Рвоту вызывают механическим путем (раздражением задней стенки глотки), приемом концентрированных растворов натрия хлорида или натрия сульфата, введением рвотного средства апоморфина. Более эффективно и безопасно промывание желудка с помощью зонда. Сначала удаляют содержимое желудка, а затем желудок промывают теплой водой, изотоническим раствором натрия хлорида, раствором калия перманганата, в которые при необходимости добавляют активированный уголь и другие антидоты. Промывают желудок несколько раз (через 3-4 ч) до полного очищения его от вещества. Если вещество всосалось и оказывает резорбтивное действие, основные усилия должны быть направлены на скорейшее выведение его из организма. С этой целью используют форсированный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ, гемосорбцию, замещение крови, Если установлено, каким веществом вызвано отравление, то прибегают к детоксикации организма с помощью антидотов, Важную роль в лечении острых отравлений играет симптоматическая терапия. Особенно большое значение она приобретает при отравлении веществами, которые не имеют специфических антидотов.

источник

Тема 39: Патогенные простейшие. Возбудители лейшманиозов, токсоплазмозов, лямблиозов, трихомоноза и амебиаза.

Морфология простейших, особенности классификации

Простейшие — эукариотические одноклеточные микроорганизмы, составляющие подцарство Protozoa царства животных (Animalia). Простейшие включают 7 типов, из которых три типа (Sarcomastigophora, Apicomplexa, Ciliophora) имеют представителей, вызывающих заболевания у человека. Размеры простейших колеблются в среднем от 5 до 30 мкм.

Снаружи простейшие окружены мембраной (пелликулой) — аналогом цитоплазматической мембраны клеток животных. Некоторые простейшие имеют опорные фибриллы. Цитоплазма и ядро соответствуют по строению эукариотическим клеткам: цитоплазма состоит из эндоплазматического ретикулума, митохондрий, лизосом, многочисленных рибосом и др.; ядро имеет ядрышко и ядерную оболочку. Передвигаются простейшие посредством жгутиков, ресничек и путем образования псевдоподий. Простейшие могут питаться в результате фагоцитоза или образования особых структур. Многие простейшие при неблагоприятных условиях образуют цисты — покоящиеся стадии, устойчивые к изменению температуры, влажности и др. Простейшие окрашиваются по Романовскому-Гимзе (ядро — красного, цитоплазма — синего цвета).

Тип Sarcomastigophora. Подтип Mastigophora (жгутиконосцы) включает следующих патогенных представителей: трипаносому — возбудителя африканского трипаносомоза (сонная болезнь); лейшмании — возбудителей кожной и висцеральной форм лейшманиозов; трихомонады, передающиеся половым путем и паразитирующие в толстой кишке человека; лямблию — возбудителя лямблиоза. Эти простейшие характеризуются наличием жгутиков: один — у лейшмании, четыре свободных жгутика и короткая ундулирующая мембрана — у трихомонад.

К подтипу Sarcodina (саркодовые) относится дизентерийная амеба — возбудитель амебной дизентерии человека. Морфологически сходна с ней непатогенная кишечная амеба. Эти простейшие передвигаются путем образования псевдоподий. Питательные вещества захватываются и погружаются в цитоплазму клеток. Половой путь размножения у амеб отсутствует. При неблагоприятных условиях они образуют цисту.

Тип Apicomplexa. В классе Sporozoa (споровики) патогенными представителями являются возбудители токсоплазмоза, кокцидиоза, саркоцистоза и малярии. Жизненный цикл возбудителей малярии характеризуется чередованием полового размножения (в организме комаров Anopheles) и бесполого (в клетках тканей и эритроцитах человека они размножаются путем множественного деления). Токсоплазмы имеют форму полулуний. Токсоплазмозом человек заражается от животных. Токсоплазмы могут передаваться через плаценту и поражать центральную нервную систему и глаза плода.

Тип Сiliphora. Патогенный представитель — возбудитель балантидиаза — поражает толстый кишечник человека. Балантидии имеют многочисленные реснички и поэтому подвижны.

Амебиаз — инфекционная болезнь, вызываемая Entamoeba histolytica, сопровождающаяся язвенным поражением толстой кишки; возможно образование абсцессов в различных органах; протекает хронически.

Возбудитель относится к Protozoa, типу Sarcomastidophora, подтипу Sarcodina. Открыт в 1875 г. русским ученым Ф.А. Лешем.

Морфология и культивирование. Возбудитель существует в двух стадиях развития: вегетативной и цистной. Вегетативная стадия имеет несколько форм (тканевая, большая вегетативная, просветная и предцистная). Циста (покоящаяся стадия) имеет овальную форму и диаметр 9-14 мкм; образуется из вегетативных форм в кишечнике. Инфицирование происходит при попадании цист возбудителя в кишечник, где из них образуются кишечные вегетативные формы. Просветная форма имеет размер 15-20мкм, она передвигается медленно, обитает в просвете толстой кишки как безвредный комменсал, но в определенных условиях становится патогенной и превращается в тканевую, или инвазионную, форму. Тканевая форма имеет размер около 30мкм и обладает подвижностью за счет формирования псевдоподий. Она может обнаруживаться в свежевыделенных фекалиях человека, проникает в стенку толстой кишки, вызывает язвенные процессы, способна фагоцитировать эритроциты (эритрофаг, или гематофаг).

Резистентность. Вне организма быстро (через 30 мин) погибают тканевая и просветная формы возбудителя. Цисты устойчивы в окружающей среде, сохраняясь в фекалиях и воде при температуре 20 0 С в течение месяца. В продуктах питания, на овощах и фруктах цисты сохраняются в течение нескольких дней.

Эпидемиология. Амебиаз — антропонозное заболевание. Источником инвазии является человек. Механизм передачи — фекально-оральный. Заражение происходит при занесении цист с продуктами питания, особенно овощами и фруктами, реже — с водой, через предметы домашнего обихода. Распространению цист способствуют мухи и тараканы.

Патогенез и клиническая картина. Цисты, попавшие в кишечник, и образовавшиеся просветные формы амеб могут обитать в нем, не вызывая заболевания. При снижении резистентности организма амебы внедряются в стенку кишечника и размножаются. Развивается кишечный амебиаз. Этому процессу способствуют некоторые представители микрофлоры кишечника. Поражаются с образованием язв верхний отдел толстой кишки, иногда — прямая кишка. Отмечается частый жидкий стул. В испражнениях обнаруживают гнойные элементы и слизь. Может происходить перфорация кишечной стенки с развитием гнойного перитонита. Амебы с током крови могут попадать в печень, легкие, головной мозг — развивается внекишечный амебиаз. Возможно появление кожного амебиаза, развивающегося как результат вторичного процесса. На коже перианальной области, промежности и ягодиц образуются эрозии и малоболезненные язвы.

Иммунитет. При амебиазе иммунитет нестойкий.

Микробиологическая диагностика. Основным методом является микроскопическое исследование испражнений больного, содержимого абсцессов внутренних органов. Мазки окрашивают раствором Люголя и гематоксилином. Серологические исследования (РИГА, РСК и др.) при амебиазе бывают часто положительными.

Лечение и профилактика. В лечении используются следующие препараты: действующие на амеб, находящихся в просвете кишечника (производные оксихинолина — хиниофон, энтеросептол, мексаформ, интестопан, а также соединения мышьяка — аминарсон, осарсол и др.); действующие на тканевые формы амеб (препараты эметина); действующие на просветные формы амеб и амеб, находящихся в стенке кишки (тетрациклины); действующие на амеб при любой их локализации (производные имидазола — метронидазол).

Профилактика амебиаза связана с выявлением и лечением цистовыделителей и носителей амеб.

источник

Протозойные инфекции (трихомоноз, амебиаз, лямблиоз)

Атрикан 250, Дазолик, Делагил, Макмирор, Метронидазол, Наксоджин, Нитазол, Секнидазол, Тинидазол.

Амебиаз Амебиаз (amoebiasis) – протозойная инфекция, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, возможностью образования абсцессов в различных органах и склонностью к затяжному и хроническому течению.Исторические сведения. Возбудителя амебиаза – дизентерийную

Лямблиоз Лямблиоз – это заболевание органов пищеварения, вызываемое паразитическими простейшими – лямблиями. Количество лямблий внутри ребенка может быть достаточным для того, чтобы покрыть всю поверхность его тела снаружи! Лямблии – это одноклеточные

Лекция № 14. Вирусные инфекции и инфекции предположительно вирусной этиологии 1. Корь Корь – острое заразное заболевание, для которого характерны периоды:1) инкубационный, продолжительностью 10–12 дней, иногда сопровождающийся отдельными симптомами;2) продромальный, во

АМЕБИАЗ Амебиаз встречается в большинстве стран мира. Наибольшая распространенность амебиаза отмечается в странах с низким социально-экономическим и санитарным уровнем. Возбудитель паразитирует в просвете желудочно-кишечного тракта человека, как правило, не вызывая

ЛЕКЦИЯ № 13. Общие вопросы гнойной инфекции. Этиология и патогенез гнойной инфекции в хирургии. Методы лечения гнойной инфекции: консервативное и хирургическое лечение

ЛЕКЦИЯ № 13. Общие вопросы гнойной инфекции. Этиология и патогенез гнойной инфекции в хирургии. Методы лечения гнойной инфекции: консервативное и хирургическое лечение 1. Этиология и патогенез гнойной инфекции в хирургии Нарушение правил асептики и антисептики в

1. Амебиаз Амебиаз – это протозойное заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника, с образованием абс-цессов в печени, легких и других органах и склонностью к затяжному и хроническому течению.Этиология. Возбудитель – дизентерийная амеба,

ЛЕКЦИЯ № 19. Протозойные инфекции: малярия, токсоплазмоз. Этиология, эпидемиология, клиника, лечение 1. Малярия Острое протозойное заболевание с проявлением лихорадочных приступов, анемии, с увеличением печени и селезенки. Источником инфекции является только человек,

Трихомоноз Трихомоноз – заболевание, передающееся половым путем. Его возбудителем является трихомонада, которая провоцирует воспалительный процесс во влагалище. Симптомы трихомоноза: – быстрая утомляемость; – повышение температуры; – зуд и жжение в области

Трихомоноз Трихомоноз, вызываемый одноклеточными протозоанами, называемыми trichomonas, обычен и редко бывает серьезным. И все же он гораздо неприятнее, чем дрожжевая инфекция и гораздо сложнее лечится. Он вырабатывает густые, желтоватые, пенистые выделения (иногда с кровью),

Трихомоноз Трихомоноз (трихомониаз) – довольно широко распространенное инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, вызываемое трихомонадами.Различают несколько видов трихомонад. Но только один из них вызывает заболевание у человека – влагалищная

Трихомоноз Трихомоноз (трихомониаз) – это инфекционное заболевание, которое вызывается влагалищными трихомонадами – простейшими, относящимися к классу жгутиковых. Возбудители заносятся половым путем при наличии трихомонад в уретре у мужчин. Внеполовое заражение

Лямблиоз Лямблиозом называется заболевание, которое вызывается лямблией – одноклеточным микроорганизмом, повреждающим слизистую оболочку желчного пузыря. Заражение может произойти через пищу, воду, а также при контакте с инфицированным человеком.Основными

Амебиаз Амебиаз — это тяжелое заболевание, вызываемое дизентерийной амебой (Entamoeba histolytica), которая поражает слизистую оболочку кишечника. Наличие в крови ANTI — ENTAMOEBA HYSTOLITICA указывает на

источник

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРИХОМОНОЗА, ЛЕЙШМАНИОЗА, АМЕБИАЗАИ ДРУГИХ ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ

АМИНОХИНОЛ (Aminochinolum)

Фармакологическое действие. В основе действия препарата лежит его способность образовывать комплексы с клеточными ДНК и РНК (соединениями, ответственными в клетке за перенос наследственной информации) и, тем самым, нарушать метаболизм (обмен веществ) и приводить к гибели внутриклеточных паразитов — лямблий, токсоплазмы, лейшманий и т.д.

Показания к применению. Лямблиоз (заболевание, вызванное простейшими одноклеточными организмами, паразитирующими в тонком кишечнике человека), кожный лейшманиоз (повреждение кожи, вызываемое внутриклеточным паразитом, передающимся человеку посредством укуса москита), токсоплазмоз (заболевание, вызванное внутриклеточным паразитом и характеризующееся преимущественным поражением центральной нервной системы, глаз, скелетных мышц, сердца; источник заражения — кошки), красная волчанка, неспецифический язвенный колит (хроническое воспаление толстой кишки с образованием язв, вызванное неясными причинами).

Способ применения и дозы. Внутрь, после еды. При лямблиозе взрослым 0,15 г 2-3 раза в день циклами по 5 дней с перерывом 5-7 дней. Проводят 2-3 цикла. Суточная доза для детей до 1 года — 0,025 г; от 1 года до 2 лет — 0,05 г; 2-4 лет — 0,075 г; 4-6 лет — 0,1 г; 6-8 лет — 0,15 г; 8-12 лет — 0,15-0,2 г; 12-16 лет — 0,25-0,3 г. Суточную дозу дают в 2-3 приема. Ослабленным детям, масса которых ниже соответствующей возрасту, дозу снижают на ‘/з.

При лейшманиозе взрослым 0,1-0,15 г 3 раза в день циклами по 10-15 дней с перерывом 5-7 дней. Проводят 2 цикла. Дозы для детей уменьшают соответственно возрасту. При токсоплазмозе (острый и хронический) взрослым 0,1-0,15 г 3 раза в день циклами по 7 дней (в сочетании с сульфадимезином) с перерывом в 10-14 дней. Проводят 2-3 цикла.

Для профилактики врожденного токсоплазмоза беременным назначают циклами: 1-й цикл — 9-14-ая неделя беременности; 2-й цикл — 15-20-я неделя; 3-й цикл — 21-26-я неделя; 4-й цикл — 27-32-я неделя. В первые 9 недель беременности аминохинол противопоказан.

При токсоплазмозе глаз аминохинол дают в тех же дозах циклами по 10 дней с перерывом 10-12 дней, всего 3-4 цикла.

При красной волчанке взрослым 0,1-0,15 г 2-3 раза в день циклами по 5-10 дней с перерывом 2-5 дней. После курса лечения профилактически, особенно в весеннелетний период, назначают половину указанной суточной дозы в течение 1-2 мес.

При неспецифическом язвенном колите (в комплексе с другими методами) 0,15 г 2-3 раза в день циклами по 5 дней с перерывом 4-7 дней. Проводят 3-4 цикла.

Побочное действие. Слабость, головокружение, головная боль, шум в ушах, диспепсические явления (расстройства пищеварения), аллергические сыпи, кожный зуд.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,05 г в упаковке по 10 штук

Условия хранения. Список Б. В банках темного стекла.

ВАГОТИЛ (Vagothyl)

36% водный раствор полиметилен-.метакрезолсульфоновой кислоты.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие, ускоряет эпителизацию (восстановление) поврежденной слизистой оболочки и кожи, оказывает местное трихомонацидное (уничтожающее простейших /одноклеточных/ организмов — трихомонад, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем) и сосудосуживающее действие.

Показания к применению. Эрозии (поверхностный дефект слизистой оболочки) вагинальной части и канала шейки матки, эрозии и папилломы уретры (доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала) у женщин, вульвит (воспаление женских наружных половых органов), зуд влагалища; язвы, появившиеся после применения суппозиториев (свечей); кровотечения, вызванные биопсией (забором ткани для морфологических исследований) или удалением полипов (доброкачественной опухоли, выступающей над поверхностью кожи или органа); трихомонадный вагинит (воспаление влагалища, вызываемое трихомонадами), гипертрофия (увеличение объема) слизистой оболочки, язвы голени, ожоги III степени (для ускорения эпителизации).

Способ применения и дозы. Мёстно. Ватные тампоны, пропитанные препаратом, после предварительного туалета сухими марлевыми салфетками вводят во влагалище на 1-3 мин, затем вынимают и сухим тампоном удаляют остатки препарата. Спринцевание влагалища и остановка кровотечения производится раствором из 1-3 чайных ложек препарата на 1 л теплой воды.

Побочное действие. Не выявлено. Хорошо переносится больными.

Форма выпуска. 36% раствор во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. При комнатной температуре.

ГИПОЗОЛЬ-АН (Hiposol-AN)

Фармакологическое действие. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Обладает противопротозойным действием на многие виды простейших, включая трихомонады.

Показания к применению. В стоматологии — при острых и хронических эрозивных и язвенных поражениях (поверхностных дефектах) слизистой оболочки полости рта. В хирургии — для лечения ожогов II-III степени, при лечении ран во 2-й фазе раневого процесса после радикального иссечения гнойного очага. В гинекологии — при неспецифических и трихомонадных кольпитах (воспалении слизистой оболочки влагалища), вульвитах (воспалении женских наружных половых органов), эрозиях (поверхностном дефекте слизистой оболочки) шейки матки. В проктологии — при ранах прямой кишки после различных операций на прямой кишке и промежности, при эрозивных и лучевых проктитах (воспалении прямой кишки), анальных трещинах (трещинах заднего прохода).

Читайте также: Тест на амебиаз

Способ применения и дозы. Мёстно 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется динамикой эпителизации (восстановления кожной поверхности или слизистой) ран.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Аэрозоль для местного применения по 28,5 и 57 г в аэрозольной упаковке.

Условия хранения. Вдали от огня и источников высокой температуры.

ЛЮТЕНУРИН (Lutenurinum)

Сумма алкалоидов, содержащихся в корневищах и корнях кубышки желтой — Nupharlutea (L.) Sibth. et Smith.

Фармакологическое действие. Эффективен в отношении трихомонад (вид простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем), патогенных грибов типа Candida, оказывает бактериостатическое (препятствующее размножению бактерий) действие в отношении грамположительных микробов; обладает сперматоцидной (уничтожающей сперматозоиды) активностью.

Показания к применению. Трихомонадные урогенитальные заболевания (заболевания мочеполовой сферы, вызываемые трихомонадами), трихомонадозы, осложненные грибковой и бактериальной флорой. В качестве противозачаточного средства.

Способ применения и дозы. Мёстно. При трихомонадных инфекциях 0,5% линимент или вагинальные суппозитории. При лечении женщин влагалище обрабатывают линиментом ежедневно или через день. Суппозитории применяют как дополнительное средство в промежутках между процедурами. Первый курс лечения — 10-20 дней. Проводят не менее 3 курсов.

В качестве противозачаточного средства применяют вагинальные суппозитории или пенообразующие таблетки, которые вводят во влагалище за 5-10 мин до полового

сношения. Таблетки перед употреблением смачивают водой.

Побочное действие. Возможно местное раздражающее действие.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска. Таблетки по 0,003 г в упаковке по 10 штук; суппозитории вагинальные, содержащие 0,003 г препарата, в упаковке по 8 штук; 0,5% линимент в упаковке по 50 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

МЕТРОНИДАЗОЛ (Metronidazolum)

Синонимы: Флагил, Трихопол, Гинальгин, Клион, Орвагил, Атривил, Клонт, Эфлоран, Энтизол, Флегил, Филмет, Гинефвлафир, Метронил, Трихазол, Трихекс, Трикоцет, Триком, Тривазол, Вагимид, Зоацид, Нидозол, Проталит, Апонитронидозол, Камезол, Медазол, Новонидазол, Протамет и др.

Фармакологическое действие. Обладает широким спектром действия в отношении простейших, подавляет развитие Trichomonasvaginalis (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем), Entamoebahistolytica (вида амеб -простейших /одноклеточных/ организмов — вызывающего инфекционное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв), лямблий (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в тонком кишечнике человека). В последние годы обнаружена высокая активность метронидазола в отношении облигатных анаэробных бактерий (бактерий, способных жить без кислорода) споро- и неспорообразующих. В отношении аэробных (развивающихся только в присутствии кислорода) бактерий, а также грибов препарат неактивен.

Метронидазол хорошо всасывается при приеме внутрь, проникает в органы и ткани, проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга), накапливается в печени. Период полувыведения (время, за которое выводится ‘/2 дозы препарата) 8-10 ч. Полностью выводится из организма через 1-2 сут. после введения.

В основном выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов (продуктов обмена), частично выделяется с калом.

Показания к применению. Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомоноза у женщин и мужчин. Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями: бактериоцидами, фузобактериями, клостридиями, анаэробными кокками. Профилактика послеоперационных инфекций, вызванный анаэробной флорой, особенно бактериоидами и анаэробными стрептококками.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь по 0,25 г 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. В тяжелых случаях дозу увеличивают в 1-й день лечения до 2 г (в 3-4 приема). Общая продолжительность курса лечения — 7-10 дней. Назначают также в следующих дозах: в 1-й день — по 0,5 г 2 раза (с интервалом 12 ч), во 2-й день — по 0,25 г 3 раза (через 8 ч), в последующие 4 дня -по 0,25 г 2 раза (через 12 ч). Общая доза на курс для взрослых — 3,75 г.

Таблетки проглатывают, не разжевывая.

Назначают и по другой схеме: по 0,25 г 2 раза в день (по 1 таблетке утром и вечером во время еды или после еды) в течение 10 дней; женщинам, кроме приема внутрь, назначают вечером по одной вагинальной свече или вагинальной таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. В большинстве случаев трихмонады (одноклеточные паразиты) исчезают у мужчин из уретры (мочеиспускательного канала) в 1-е сутки после начала лечения, а у женщин

из влагалища — на 2-е сутки. Для исключения возможности реинфекции (повторной инфекции) проводят одновременное лечение партнеров. При необходимости курс лечения повторяют через 4-6 нед.

Метронидазол назначают при лямблиозе (заболевании, вызванном простейшими /одноклеточными/ организмами, паразитирующими в тонком кишечнике человека) и амебиазе (инфекционном заболевании, вызываемом амебой Entamoebahistolytica, характеризующемся хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв). Доза для взрослых: при лямблиозе -0,25 г (1 таблетка) 2-3 раза в день в течение 5 дней; при амебиазе — взрослым по 0,25 г 2-3 раза в день, детям — меньшие дозы: от 2 до 5 лет — по 0,25 г в день, от 5 до 10 лет — по 0,375 г в день, от 10 до 15 лет — по 0,5 г в день; принимают во время еды в 1-2 приема. Лечение амебиаза обычно продолжается 10 дней.

Имеются данные об успешном применении метронидазола при лечении кожного лейшманиоза (повреждения кожи, вызываемого внутриклеточным паразитом, передающимся человеку посредством укуса москита). Препарат назначают в течение 7 дней взрослым по 0,2 г 4 раза в день; детям — по 0,1 г 3 раза в день, затем после 7-дневного перерыва — в течение 14 дней взрослым по 0,2 г 3 раза в день, детям — по 0,1 г 2 раза в день.

Применяют метронидазол при остром язвенном гингивите (воспалении слизистой оболочки десны с образованием язв).

Имеются также отдельные данные об эффективности метронидазола при лечении больных язвенной болезнью желудка, При применении препарата (по 0,25 г 3 раза в день в течение 2-3 мес.) на фоне обычной противоязвенной диеты наблюдается ускорение рубцевания язвенных дефектов, удлинение сроков ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) язвенной болезни.

Отмечена также эффективность метронидазола в терапии розовых угрей и периорального дерматита (воспаления кожи, окружающей рот) — по 0,25 г 2 раза в день в течение 2-3 нед. и более.

Как антибактериальное средство применяют метронидазол для лечения больных с гнойной анаэробой раневой инфекцией (инфекцией раны, вызванной микробами, которые могут развиваться в отсутствии кислорода), анаэробной инфекцией органов дыхания, мочевых путей, желудочно-кишечного тракта, для профилактики анаэробной инфекции перед операцией на кишечнике.

При анаэробной инфекции назначают препарат внутрь или парентерально (минуя пищеварительный тракт). Лечебные дозы при приеме внутрь для взрослых и детей старше 13 лет обычно 400-500 мг 3 раза в день (во время или после еды); принимают в течение 7 дней и более. Детям до 13 лет назначают из расчета 7,5 мг/кг 3 раза в день. При необходимости применяют метронидазол также ректально (в прямую кишку) в виде свечей.

Метронидазол вводят каждые 8 ч по 100 мл со скоростью 5 мл/мин внутривенно капельно. Курс продолжается 7 дней. По показаниям осуществляется переход на поддерживающую терапию метронидазолом в дозе по 400 мг 3 раза в день внутрь. Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят из расчета 1,5 мл раствора (7,5 г активного вещества) на 1 кг массы тела.

В профилактических целях взрослым препарат назначают в виде внутривенной инфузии в дозе 100 мл непосредственно до, во время или после операции. Через каждые 8 ч препарат вводят в такой же дозе вплоть до перехода на поддерживающую терапию пероральными формами (для приема внутрь) метронидазола — по 200-400 мг внутрь. У детей 12-летнего возраста разовая доза препарата при внутривенном введении с профилактическими целями составляет 1,5 мл (7,5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.

Профилактически назначают перед операцией на кишечнике по 1 г (взрослым) на первый прием, затем по 200 мг 3 раза в день в течение суток. После того как больной в связи с предстоящей операцией прекращает прием пиши, назначают препарат в виде свечей по 1 г каждые 8 ч. После операции дают внутрь по 200-400 мг 3 раза в день в течение 7 дней.

Метронидазол обладает способностью вызывать сенсибилизацию (повышение чувствительности организма) к спиртным напиткам, поэтому может применяться для лечения больных алкоголизмом.

Назначают метронидазол больным алкоголизмом по 0,5-0,75 г (после еды) в течение 3-4 дней. При хорошем состоянии больного суточную дозу можно увеличить до 1,5 г и давать препарат еще до 10 дней. Затем дозу снова снижают .до 0,5-0,75 г и продолжают лечение в течение 20-25 дней. В процессе лечения проводят алкогольные пробы.

Метронидазол можно сочетать с сульфаниламидами и антибиотиками.

До и во время лечения следует делать анализы крови.

Побочное действие. При применении метронидазола могут отмечаться потеря аппетита, сухость и неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, диарея (понос), головная боль, крапивница, зуд. Эти явления проходят после окончания лечения или отмены препарата. Возможна лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови).

При лечении метронидазолом иногда наблюдается избыточное развитие грибковой флоры влагалища (кандидоз), что требует назначения противогрибковых препаратов (см. Нистатин.

Противопоказания. Беременность и кормление грудью, нарушения кроветворения, активные заболевания центральной нервной системы. Во время лечения нельзя принимать алкогольные напитки.

Формы выпуска. Таблетки по 0,25 и 0,5 г; влагалищные свечи по 0,5 г. Выпускаются также 0,5% раствор для инъекций во флаконах по 100 мл и 0,5% раствор для инфузии на изотоническом растворе натрия хлорида.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ДЕПЕНДАЛ-М (Dependal-M)

Фармакологическое действие. Комбинированный химиотерапевтический препарат, предназначенный, в первую очередь, для лечения кишечных инфекций бактериальной, протозойной (вызываемой простейшими /одноклеточными/ организмами) или смешанной природы. Метронидазол является синтетическим антипротозойным и антибактериальным лекарственным средством. Активен в отношении Entamoebahistolytica (вида амеб — простейших /одноклеточных/ организмов — вызывающего инфекционное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв), Giardialamblia (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в тонком кишечнике человека), Trichomonasvaginalis (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем), а также ряда анаэробных (способных существовать в отсутствии кислорода) грамотрицательных бактерий, грамположительных бактерий и кокков. Фуразолидон — синтетическое противомикробное средство из группы нитрофуранов. Действует бактерицидно (уничтожает бактерии). Обладает широким спектром действия, включающим большинство патогенных (болезнетворных) микроорганизмов желудочно-кишечного тракта, в том числе E.Coli, Staphylococci, Salmonella, Schigella, Proteus, Aerobacteraerogenes, Vibriocholerae и Giardia

lamblia. Фуразолидон существенно не влияет на нормальную микрофлору кишечника и не вызывает чрезмерного роста патогенных грибов. Активен также в отношении некоторых простейших. Суспензия препарата (взвесь твердых частиц препарата в жидкости) содержит пектин и каолин, которые оказывают антидиарейной (противопоносное) действие.

Показания к применению. Лечение дизентерии, вызванной протозойной, бактериальной или смешанной инфекцией; лечение амебиаза (инфекционного заболевания, вызываемого амебой Entamoebahistolytica, характеризующегося хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв) кишечной, экстракишечной форм, а также бессимптомных форм у носителей цист (пациентов, у которых выявляется амеба Entamoebnhistolytica, но не страдающих амебиазом; потенциально опасны для окружающих как источник заражения); лечение бациллярной дизентерии, лямблиоза (заболевания, вызванного простейшими одноклеточными организмами, паразитирующими в тонком кишечнике человека) и пищевых токсикоинфекций (пищевых отравлений), обусловленных чувствительными к препарату грамположительными и грамоотрицательными бактериями.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 1 таблетке (или 4 чайных ложки суспензии) 3 раза в сутки. Детям в возрасте 5 лет и старше назначают по ‘/2 таблетки (или по 2 чайные ложки суспензии) 3 раза в сутки. Детям в ноарасте 1 -5 лет назначают ‘/4 таблетки (или по 1 чайной ложке суспензии) 3 раза в сутки. Детям в возрасте менее 1 года назначают только суспензию препарата в дозе V: чайной ложке 3 раза в сутки.

У большинства больных эффект лечения наблюдается уже через 1-2 дня. Однако, для достижения адекватного контроля за инфекцией лечение продолжают в течение 2-5 дней, а при амебиазе и лямблиозе — в течение 5-10 дней.

Прием алкоголя в период лечения препаратом или в течение, по крайней мере, следующего за отменой препарата дня, может вызвать боли в животе, тошноту, рвоту, головную боль и ощущение приливов к лицу.

У больных с выраженными нарушениями функции печени необходимо учитывать возможность кумуляции (накопления) метронидазола в плазме крови.

В случае лечения амебиаза, особенно если необходим повторный курс терапии препаратом, определяют число лейкоцитов в крови и их формулу до начала и после окончания лечения.

Во время лечения препаратом (за счет метронидазола) могут быть получены неправильные результаты исследований в крови трансаминаз, лактатдегидрогеназы и триглицеридов.

Побочное действие. Тошнота, рвота, металлический привкус во рту, налет на языке, глоссит (воспаление языка), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), сухость во рту. Кожная сыпь, лихорадка (резкое повышение температуры тела), снижение артериального давления, артралгии (суставная боль), редко — сухость слизистой влагалища. Обратимая нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови), в том числе лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое’снижение числа гранулоцитов в крови), обратимая тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови). Судороги, периферическая нейропатия, головокружения, шум в ушах, атаксия (нарушение координации движений), раздражительность, депрессия (состояние подавленности), общая слабость, нарушения сна. Дизурия (нарушения мочеотделения), цистит (воспаление мочевого пузыря), полиурия (обильное мочеотделение), потемнение мочи. Головная боль, изменения электрокардиограммы сердца (уплощение зубцов на ЭКГ), кандидоз (грибковое заболевание) влагалища, снижение либидо (полового влечения), проктит (воспаление прямой кишки).

Противопоказания. Не назначают детям до 1 мес. I триместр беременности; активные заболевания центральной нервной системы; выраженные нарушения функции печени; нарушения со стороны кроветворной системы (в том числе, в анамнезе -истории болезни); пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (фермента) эритроцитов; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Кормящим матерям препарат назначают с осторожностью.

Во время лечения необходимо избегать употребления продуктов, содержащих большое количество тирамина, а также приема алкоголя,

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,3 г метронидазола и по 0,1 г фуразолидона, в упаковке по 10 штук. Суспензия для перорального (через рот) применения во флаконах по 60 мл. 1 чайная ложка (5 мл) содержит: метронидазола бснзоата — 0,075 г, фуразолидона — 0,025 г, пектина — 0,05 г и светлого каолина — 1 г.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

КЛИОНМАЗЬ (Kllon unguentum)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для местного применения. Обладает широким антимикробным спектром действия, включая анаэробы (микроорганизмы, способные существовать в отсутствии кислорода); стимулирует репаративные (восстановительные) процессы.

Показания к применению. Инфекционные заболевания кожи, розацеа (воспалительное поражение глаз, часто сочетающееся с розовыми угрями), пролежни (омертвение тканей, вызванное длительным давлением на них вследствие лежания), трофические язвы (длительно незаживающие раны) голени, ожоги, экзема (нейро-аллергическое зудящее заболевания кожи).

Способ применения и дозы. На пораженный участок кожи наносят тонкий слой мази 1-2 раза в сутки. При необходимости накладывают окклюзионную повязку.

Побочное действие. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Мазь в тубах по 20 г. 1 г — 0,05 г метронидазола и 0,001 г триклозана.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

источник