Используемый перорально и для инъекций «Доксициклин» представляет собой современный антибиотик, эффективный при широком спектре инфекционных заболеваний. Средство получило наименование в соответствии с основным действующим веществом.
Правила использования, нюансы влияния на человеческий организм, полный перечень патологий, при которых рассматриваемое средство дает выраженный эффект, приводятся (вместе с составом) в инструкции по применению. Doxycycline, как указывает в сопроводительной документации изготовитель, является основным веществом, гарантирующим антимикробному лекарству эффективность. Это же наименование общепринято на международном фармацевтическом рынке, не защищено патентами.
Разработанный для перорального применения состав выпускается в формате капсул, содержащих 100 мг активного компонента. Каждая капсула покрыта желатиновой оболочкой, имеет твердую консистенцию, изготовлена в форме цилиндра с закругленными концами. Поверхность окрашена в желтоватый цвет. Внутри капсулы содержится желтый порошок, содержащий белесые частицы.
При изготовлении использованы, как указано в инструкции по применению, доксициклина моногидрат и дополнительные компоненты. К числу таковых относятся лактоза, крахмал, магниевый стеарат. При производстве оболочки изготовитель использовал красители, желатин и специализированные химические соединения Е 216, Е 218.
В сопроводительной документации указано, что рассматриваемый медикамент предназначен для системного эффекта и принадлежит к классу тетрациклинов, но только из этого описания обывателю вряд ли станет ясно, от чего эти таблетки. «Доксициклин» был разработан как препарат, позволяющий быстро и результативно купировать активность очага инфицирования. Лекарственное средство назначают при болезнях, возбудители которых в лабораторных условиях показали чувствительность к компонентам лекарства. Дабы предупредить формирование стойкости патологической микрофлоры, а также максимально долго сохранять «Доксициклин» результативным, рекомендовано применять его строго для избавления от заболеваний, у чьих возбудителей резистентность которых была исключена.
Получив лабораторные сведения относительно формы и вида возбудителя патологи, доктор подбирает оптимальную терапевтическую программу. Если нет возможности получить сведения такого рода, необходимо руководствоваться локальными сведениями, эпидемиологической картиной, общим представлением о чувствительности микрофлоры. Выбор становится эмпирическим. Самостоятельно применять препарат строго запрещено.
Из полной инструкции к «Доксициклину» можно узнать о патологиях, при которых антибиотик назначают. Как правило, капсулы прописывают лицам, у которых выявлен сыпной и иные разновидности тифа. Средство используют при пятнистой лихорадке в формах Кью-Гардена и Скалистых гор. Можно использовать антимикробный препарат при спровоцированной риккетсиями клещевой лихорадке. «Доксициклин» считается эффективным при Кью-лихорадке.
«Доксициклин» показан при заражении микоплазмой дыхательной системы, при инфицировании хламидофилой, орнитозе, лимфогранулеме венерического типа, обусловленной хламидиями. Антимикробное средство показывает хорошие результаты при трахоме, ассоциированной с хламидиями, хотя патологический агент удается устранить не всегда – это показывают итоги иммунофлуоресцентных анализов.
Уточняя, от чего «Доксициклин» эффективен, стоит заглянуть в сопроводительную документацию. Изготовитель рекомендует прибегать к антибиотику при конъюнктивите, обусловленном хламидиям, уретрите, ассоциированном с уреаплазмой, инфицировании уретры, цервикального канала, кишечного тракта хламидиями. Последнее рекомендовано применять исключительно в случае совершеннолетнего пациента и при отсутствии осложнений. Можно назначить лекарство лицам, больным возвратным тифом, если анализы показали заражение боррелией.
В аннотации, инструкции по применению «Доксициклина» указана эффективность препарата против некоторых грамотрицательных патологических микроскопических форм жизни. Это позволяет применять антибиотик для терапии мягкого шанкра, холеры и чумы. Препарат считается удачным в случае туляремии и дает хорошие результаты как элемент комплексной терапии бруцеллеза – как правило, сочетают с медикаментами, содержащими стрептомицин. Можно использовать рассматриваемое лекарственное средство в качестве основного метода лечения кампилобактериоза, бартонеллеза, гранулемы, локализованной в паховой области.
Перечисляя в инструкции к «Доксициклину» показания к применению препарата, изготовитель обращает внимание: имелись сведения, указывающие на стойкость разнообразных штаммов к описываемому средству. Чтобы избежать неэффективного курса, перед началом применения антимикробного соединения следует сделать посев и оценить уровень чувствительности микрофлоры.
Если была возможность предварительно сделать подтверждающие разумность применения состава анализы, инструкцией по применению таблетки «Доксициклина» рекомендовано использовать для лечения инфекционных болезней, обусловленных инвазией шигеллы и акинетобактерии. При предварительной проверке результативности курса «Доксициклин» назначают для избавления от эйшхерии коли, энтеробактера. Можно использовать средство при инфицировании органов дыхания хемофилусом, при заражении уриновыводящей, дыхательной систем клебсиеллой.
Инструкцией по применению препарат «Доксициклин» рекомендован для борьбы с инфекционными очагами, обусловленными инвазией грамположительных патологических форм жизни. Так, средство считается надежным в борьбе с пневмококками, поразившими дыхательную систему, с сибирской язвой. Можно применять препарат при легочных формах заболевания уже после прямого контакта, дабы снизить масштабы процесса и замедлить прогресс после старта экспозиции.
В инструкции по применению к капсулам «Доксициклина» изготовитель упоминает возможность употребления средства в случае, если патологическое состояние требует лечения пенициллином, но таковой больному противопоказан. Рассматриваемое средство считается эффективной и оптимальной заменой в случае неосложненного варианта течения гонореи, ассоциированной с нейссерией. Препаратом пользуются при заражении бледной трепонемой, вызвавшей сифилис, фрамбезию. Можно использовать средство для борьбы с листериозом, инфекционным заболеванием Винсента, патологическими состояниями, ассоциированными с клостридиями. «Доксициклин» эффективен в случае актиномикоза.
Допускается применять рассматриваемое средство в качестве дополнительного, если у пациента обнаружен локализованный в кишечном тракте амебиаз. Иногда лекарство назначают для борьбы с акне в тяжелой форме. В качестве профилактического средства инструкцией таблетки «Доксициклина» 100 мг рекомендованы при повышенной опасности заражения малярией. Препарат следует использовать, если предполагается кратковременное нахождение в опасной зоне – до трети года, а относительно регионов пребывания установлена повышенная опасность заражения штаммами, которым не опасны пириметамин-сульфадоксин, хлорохин.
Безусловно, многих, кому врачи порекомендовали выбрать описываемое лекарство, интересуют общие сведения: цена, описание, инструкция к препарату «Доксициклин». Не стоит забывать и о возможных противопоказаниях – эти сведения могут оказаться жизненно важными.
Препарат не используют для лиц младше двенадцатилетнего возраста, он запрещен беременным и кормящим ребенка грудью женщинам. Нельзя употреблять при повышенной восприимчивости, аллергической реакции на основное соединение или любой вспомогательный ингредиент лекарственного средства. «Доксициклин» не используют, если ранее была выявлена реакция гиперчувствительности на иные препараты тетрациклинового ряда.
Категорическим противопоказанием к употреблению антибиотика будут порфирия, лейкопения, тяжелые функциональные печеночные, почечные сбои.
В соответствии с инструкцией по применению к «Доксициклину» (цена на него варьируется около 30 рублей) таблетки нужно употреблять в период трапезы или сразу после. Препарат запивают стаканом жидкости без добавок. Рекомендовано во время поглощения средства сидеть или стоять. Не следует использовать «Доксициклин» перед сном. Соблюдение указанных правил понижает опасность формирования в пищеводе областей язвенного повреждения, раздражения. При наличии признаков желудочного раздражения нужно использовать средство, запивая молоком, принимать с продуктами питания.
При остром инфицировании совершеннолетним пациентам и детям старше двенадцатилетнего возраста, весящим 45 кг и больше, рекомендовано в первые сутки использовать капсулу или две препарата, со второго дня употреблять по капсуле. Максимальный объем на день при тяжелом инфицировании составляет 200 мг средства. Согласно инструкции по применению, «Доксициклин» для детей и взрослых в максимальной дозе показан в разделении на два приема либо одновременном употреблении двух капсул сразу. Как правило, наиболее агрессивного лечения требуют протекающие в формате хронической патологии инфекционные болезни путей протекания урины.
Продолжительность терапевтического курса «Доксициклина» определяется разновидность инфекционного агента. В большинстве случаев достаточно длительности 5-10 суток. Заболевание Лайма требует приема антибиотиков в течение 3-4 недель. Терапия бруцеллеза варьируется от полутора месяцев до полугода. Необходимо принимать описываемый препарат не только в период острого течения, но и в сутки или двое после полного исчезновения симптоматики. Если имело место заражение стрептококками, «Доксициклин» используют 10 суток или больший временной срок, дабы исключить гломерулонефрит, ревматизм.
В инструкции по применению антибиотика «Доксициклина» (цена на него совсем невелика – около 30 рублей) изготовитель указывает возможность использования средства при заражении гонококками. Препарат применяют при отсутствии осложнений и только в случае лечения совершеннолетнего пациента. Исключение – аноректальное инфицирование мужчины. «Доксициклин» показан в количестве 100 мг дважды ежедневно недельной программой. Альтернативой выступает разовый прием трех капсул, спустя час – еще трех.
Согласно инструкции по применению к «Доксициклину», особенности лечения уретрита, эндоцервицита, не сопровождающихся осложнениями, следующие: препарат рекомендован только для совершеннолетних больных, используют недельной программой дважды ежесуточно по одной капсуле. Аналогичным образом можно лечить инфицирование прямой кишки. Если уретрит спровоцирован иными возбудителями, отличными от гонококка, антибиотик используют в течение недели дважды ежедневно по капсуле.
При борьбе с ранней стадией сифилиса можно принимать «Доксициклин» дважды в сутки по 100 мг. Программа длится пару недель. Такой курс рекомендован строго лицам, страдающим аллергией на пенициллиновые лекарства. Перед началом женщинам нужно исключить беременность. Если сифилис длится больше года, следует для его устранения дважды в сутки употреблять по капсуле препарата четыре недели подряд.
Десятидневное использование «Доксициклина» дважды в день по таблетке помогает при острой форме эпидидимоорхита. При акне достаточно использовать половину капсулы в день, но программа лечения достигает 12 недель. В случае малярии, ассоциированной с резистентным к хлорохину штаммом, рекомендовано использовать в день по 200 мг лекарственного средства недельной программой. Врач обязан помнить о том, что инфицирование потенциально очень тяжелое, а значит, одновременно с рассматриваемым антибиотиком больному следует использовать шизонтицидные препараты с быстрым и выраженным эффектом. Дозы средств из этой категории зависят от особенностей местности. Зачастую назначают хинин.
В описании эффективности и способов применения «Доксициклина» особенное внимание привлекают варианты употребления лекарственного средства в качестве профилактического. Это разумно при повышенной опасности заражения провоцирующими малярию возбудителями. Взрослым «Доксициклин» назначают по капсуле на день, детям старше двенадцатилетнего возраста дозу рассчитывают, исходя из веса: 2 мг/кг. Суточный объем используют за один раз. В некоторых случаях доза для детей совпадает с рекомендованной взрослым. Профилактическую программу начинают за сутки или двое до отбытия в потенциально опасный регион и продолжают в течение всего путешествия, а также месяц после возвращения.
В качестве профилактического средства при повышенной опасности заражения речной японской лихорадкой «Доксициклин» назначают в количестве 200 мг разово.
Предупреждая диарею путешественника, таблетки используют в первый день путешествия – две сразу или по одной с перерывом в 12 часов. В последующие дни рекомендовано принимать состав по 100 мг в день все время поездки. Нет информации об эффективности использования рассматриваемого антибиотика в качестве профилактического от диареи продолжительностью более трех недель.
В инструкции по применению к антибиотику «Доксициклин» изготовитель указывает на возможность назначения состава при варианте сибирской язвы, локализованном в дыхательной системе, после экспозиции. Совершеннолетним назначают дважды ежедневно по капсуле, программа достигает пары месяцев. Детям, чей вес меньше 45 кг, препарат показано использовать перорально в количестве 2,2 мк/кг дважды ежедневно. При весе, превышающем указанную границу, используют дозировку, соответствующую программе для взрослого.
Вшивый возвратный, клещевой тиф лечатся с помощью «Доксициклина» однократным употреблением 1-2 капсул препарата. Инструкция по применению антибиотика «Доксициклина» рекомендует выбирать первичную дозу, исходя из тяжести конкретного случая. Чтобы минимизировать риск рецидива, персистирования необходимо использовать состав недельным курсом, ежедневно принимая по капсуле.
Инструкцией по применению «Доксициклин» (мазь с таким активным компонентом не производится, есть только капсулы) рекомендовано использовать при печеночных нарушениях только при возможности постоянно контролировать состояние больного. Крайней осторожности требует недостаточность работы органа, а также применение пациентом лекарственных составов, потенциально отрицательно влияющих на печень, способных отравлять клеточные структуры и инициировать некротические процессы.
Были организованы исследования с целью определить влияние «Доксициклина» на работу почек. Пока врачам известно, что соблюдение оговоренных ранее дозировок не становится причиной кумулятивного эффекта при наличии нарушений в работе органов, что позволяет считать «Доксициклин» достаточно безопасным медикаментом.
Если доктор выписал рассматриваемое средство, но в силу объективных причин нет возможности приобрести препарат, необходимо рассмотреть возможность его замены на максимально сходное по своему эффекту вещество. Для этого согласуют выбор с лечащим доктором и учитывают инструкцию по применению антибиотика «Доксициклина», указывающую, какое именно вещество (доксициклин) обеспечивает ему работоспособность. В настоящее время на отечественном рынке можно найти следующие потенциальные альтернативы рассматриваемому препарату:
Как видно из многочисленных отзывов, применение «Доксициклина» (инструкция при этом больными, как они заверяют, тщательно соблюдалась) приводило как к эффективному избавлению от патологии, так и нежелательным последствиям. Многие сталкивались с головной болью, у иных появлялся навязчивый привкус во рту, кого-то беспокоила диарея. Чаще на нежелательные явления жаловались пациенты, пользовавшиеся составом по собственному усмотрению без врачебной рекомендации.
В сопровождающей антибиотик «Доксициклин» инструкции по применению изготовитель описывает, какого рода эффективность присуща препарату, как он воздействует на патологические микроскопические формы жизни. Средство относится к тетрациклиновому ряду и принадлежит к классу полусинтетических медикаментов. Этому антибиотику присущ бактериостатический эффект, а спектр активности оценивается как широкий. Вещество способно проникать во внутриклеточное пространство, поэтому влияет на базирующихся здесь возбудителей. Под влиянием препарата угнетается протеиновый синтез в мембране клетки, сбивается связь транспортных кислот РНК.
Исследования показали, что «Доксициклин» быстро всасывается, эффективность абсорбции близка к 100 %. Степень процесса практически не зависит от приема пищи. Отмечается повышенная способность растворяться в жирных веществах, низкий уровень аффинности к связям с кальциевыми ионами. После разового использования в пищу 200 мг наибольшая концентрация в сыворотке крови наблюдается через 2,5 ч, достигая 2,5 мкг/мл. Спустя сутки после употребления состава показатели снижаются до 1,25 мкг/мл.
Уровень вступления в связи с сывороточными протеинами оценивается в 80-93 %. Веществу присуща хорошая способность проникать в органические ткани, спустя полчаса после использования (иногда больше) уже обнаруживается терапевтическая концентрация антибиотика в легочных клетках, почечных и печеночных тканях, костной системе. «Доксициклин» выявлен в зубах, селезенке, органах зрительной системы. Терапевтические дозы достижимы в предстательной железе и многих органических жидкостях (желчь, экссудат суставов, лобные, гайморовы пазухи, асцитическое, плевральное вещество).
Испытания показали: «Доксициклину» присуща способность проникать сквозь плаценту. Он выявляется в грудном материнском молоке, но с трудом просачивается в жидкости спинного мозга, и в этом веществе его концентрация не более 10 % относительно присущей сыворотке крови.
Объем распределения достигает 0,7 л/кг. Процессы трансформации локализованы преимущественно в печени (30-60 %). Повторное использование может спровоцировать кумулятивный эффект. Наблюдается накопление в костях, органах глаза. Кости, зубы – область локализации нерастворимых соединений с кальциевыми ионами.
Элиминация преимущественно происходит с желчью – в этом веществе доксициклин выявляется в повышенной концентрации. Он рециркулирует в печени и кишечном тракте, элиминируется кишечником на 20-60 %. Порядка 40 % всего употребленного состава за 72 часа выводятся почками, до половины этого объема в не трансформировавшемся виде.
«Доксициклин» может стать причиной роста внутричерепного давления, явление оценивается как доброкачественное. Выражается ухудшением аппетита, отечностью нервной системы глаза, рвотой и болями в голове. Возможно головокружение по причине отравляющего влияния на ЦНС. У некоторых пациентов во время программы лечения появлялись проблемы со стулом, глоссит, ухудшение рефлекса глотания вплоть до полного исчезновения, эзофагит. Есть риск возникновения гастрита, желудочной или кишечной язвы. Прием «Доксициклина» сопряжен с опасностью энтероколита, что объясняется активным разрастанием колоний условно патологических стафилококков, стойких к влиянию описываемого антибиотика.
Аллергический ответ на «Доксициклин» может проявить себя зудом и сыпью на отдельных участках кожи. Возможно появление покрасневших пятен, анафилактический шок, ангионевротический отек. У некоторых развивалась красная волчанка специфической формы, ассоциированная с медикаментозной терапией.
Использование антимикробного состава сопряжено с опасностью анемии, эозинофилии, нейтро-, тромбоцитопении. У некоторых фиксировалась повышенная чувствительность к свету, коррекция оттенка зубной эмали, появлялись очаги воспаления паховой области. Возможно формирование суперинфекции, особенно вероятное при пренебрежении правилами приема. Курс лечения сопряжен с риском дисбактериоза, кандидоза разной области локализации.
Пока нет официальной информации, позволяющей заключить, какие симптомы могут сопровождать избыточное употребление антибиотика «Доксициклин». При появлении подозрения на излишний прием рекомендовано срочно прекратить терапевтический курс и принять составы, быстро выводящие антимикробный препарат из организма.
источник
Паразиты наносят организму человека серьезный вред, некоторые патологические процессы и вовсе могут быть необратимы. Именно поэтому, необходимо при первых же симптомах заболевания, как можно быстрее обратиться к специалисту, который назначит лечение амебиаза у взрослых людей.
Амебы представляют собой одноклеточных паразитов, которые попадают в организм человека через ротовую полость. В группе риска заражения находятся люди, которые в недостаточной мере соблюдают правила личной гигиены и пациенты, страдающие пониженным иммунитетом после принятия антибиотиков.
Попадая в организме человека, паразиты простейшего одноклеточного, вызывают болезнь, которая называется амебиаз. Заболевание опасно тем, что хоть и отличается яркой симптоматикой, она ничем не специфична.
Отмечаются случаи, когда пациенты даже умирали от неправильно поставленного диагноза или от некомпетентно назначенного лечения.
Люди с недостаточной серьезностью реагируют на подозрения о появлении паразитов. Это происходит по причине недостаточной осведомленность о последствиях, которые они могут нанести. Категорически запрещается самостоятельно диагностировать болезнь и тем более, начинать лечение амебы. Это может привести просто к катастрофическим последствиям.
Исключительно специалисту можно доверить диагностирование болезни. Врач назначает терапию на основании изучения результатов анализов пациента. Лечение определяется индивидуально для каждого человека, потому что учитываются несколько факторов:
- индивидуальная непереносимость некоторых препаратов;
- форма проявившегося заболевания;
- вес и возраст пациента.
Стоит отметить, что отдельного лечения требуют и те последствия, которые уже могли быть нанесены паразитами. Дозировка и продолжительность употребления лекарственных средств определяются врачом отдельно для каждой стадии амебиаза.
Один препарат в редких случаях может дать должный эффект, поэтому врачи прописывают комбинации таблеток.
Препараты, которые используются для эффективного лечения амебиаза, подразделяются на две группы, к первой из них относятся амебоциды прямого действия. Самыми часто прописываемыми врачами лекарствами определяются следующие:
- «Хиниофон» представляет собой антипротозойный препарат, который обладает также антимикробным и антигрибковым действием. Лекарственное средство прописывается для того, чтобы подавить жизнедеятельность амебы. «Хиниофон» отпускается в таблетках для приема внутрь. Противопоказания к применению определяется гиперчувствительностью к компонентам лекарства.
- «Дийодохин» представляет собой химическое соединение производных оксихинолина. Прием данного препарата возможен только под наблюдением врача. Исключительно специалист может точно определить дозу и продолжительность лечения приведенным лекарственным средством. Употребление «Дийодохина» противопоказано пациентам, страдающим от печеночной или почечной недостаточности.
Выбор препарата для терапии напрямую зависит от формы проявившегося заболевания и от того, успели ли паразиты разрушить ткани органов человека.
При нарушении в работе печени многие лекарства не могут быть использованы.
Для лечения амебиаза используется несколько групп препаратов, к ним относятся и амебоциды косвенного действия. Они прописываются пациентам при остром проявлении заболевания и, как правило, назначаются в комплексном лечении с тканевыми амебоцидами. К тем лекарственным средствам, которые чаще всего рекомендует врач, относятся следующие:
- «Доксициклин» представляет собой антибиотик, относящийся к тетрациклиновой группе, обладает широким спектром действия. Его прописывают чаще всего, когда паразиты амебы локализуются в просвете кишки. Отпускается в форме таблеток и инъекций для внутривенного введения. При лечении амебиаза используются исключительно форма таблеток, дозировку определяет лечащий врач.
Лекарство обладает побочными действиями, к которым относятся тошнота, диарея и крапивница. При индивидуальной непереносимости препарата возможны и аллергические реакции. Существуют противопоказания к применению, с которыми необходимо ознакомиться еще до начала употребления препарата.
- «Минидокс» представляет собой антибиотик широкого спектра действия и является аналогом «Доксициклина». Он прописывается врачом на острой стадии амебиаза. Отпускается в таблетках. Как правило, при избавлении от амеб назначается минимальная дозировка лекарства.
Существуют противопоказания к применению, к которым относятся: индивидуальная непереносимость составляющих препарата и тяжелые заболевания печени и почек. С ними необходимо ознакомиться еще до начала употребления таблеток.
- «Эметин хидрохлорид» представляет собой тканевый амебоцид, он эффективен относительно амеб, которые локализовались на стенках кишки и на слизистых оболочках печени. Дозировка лекарственного средства определяется исключительно лечащим врачом.
Существует ряд противопоказаний к применению, к ним относится индивидуальная непереносимость составляющих препарата и тяжелые заболевания печени и почек.
- «Амбильгар» представляет собой лекарственное средство, относящиеся к группе тканевых амебоцидов. Обладает ярко выраженным амебоцидным действием и прописывается врачом при локализации паразита на слизистых оболочках кишечника и печени. Препарат обладает противопоказаниями к применению, с ними настоятельно рекомендуется ознакомиться еще до начала приема таблеток.
Выбор лекарства от амебиаза определяется лечащим врачом, он учитывает форму проявившейся болезни и степень ее распространения.
Для эффективного лечения амебиаза разработаны и амебоциды универсального действия. Они прописываются врачом на любой стадии проявившегося заболевания. К самым часто употребляемым из них, относится «Флагил».
«Флагил» представляет собой противопаразитный и антибактериальный препарат, который эффективен в отношении амеб. «Флагил» подавляет жизнедеятельность паразитов и выводит их из органов, вне зависимости от того, в каком из них они локализовались в большей степени.
При первых же подозрениях на амебиаз рекомендуется немедленно обратиться к врачу за помощью. Чем раньше начнется необходимое лечение, тем положительнее будут прогнозы.
источник
Торговое название: Доксициклин Международное непатентованное наименование: Doxycycline Форма выпуска: капсулы 100 мг. Описание: капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами, желтого цвета. Содержимое капсул – порошок желтого цвета с белыми вкраплениями. Состав: одна капсула содержит: действующего вещества: доксициклина (в виде доксициклина гиклата) – 100 мг; вспомогательные вещества: лактозы моно-гидрат, картофельный крахмал, магния стеарат. Состав капсулы: желатин, метилпарагидроксибензоат Е 218, пропилпара-гидроксибензоат Е 216, титиана диоксид Е 171, желтый хинолиновый Е 104, желтый солнечный закат Е 110. Фармакотерапевтическая группа: Антибактериальные средства для системного применения. Тетрациклины.
— Гиперчувствительность к доксициклину и другим тетрациклинам;
— повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата;
— детский возраст до 12 лет;
— беременность и лактация;
— лейкопения;
— порфирия;
— тяжелые нарушения функций печени и почек.Лекарственное средство применяют внутрь во время или после еды, запивая стаканом воды. Капсулы принимают в положении сидя или стоя и задолго до сна, чтобы уменьшить риск раздражения и изъязвления пищевода. Если наблюдаются признаки раздражения желудка, рекомендуется принимать доксициклин с пищей или молоком.
Обычная доза для лечения острых инфекций для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг составляет в первый день 200 мг (2 капсулы) в 1 или 2 приема, со второго дня – 100 мг (1 капсула) 1 раз в день. Максимальная суточная доза при тяжелых инфекциях 200 мг/сут в 1–2 приема (особенно при хронических инфекциях мочевыводящих путей).
Длительность лечения зависит от вида инфекции и составляет обычно 5–10 дней. При болезни Лайма курс лечения 3–4 недели, при бруцеллезе – 1,5–6 месяцев. Терапия должна продолжаться в течение, по крайней мере, 24–48 часов после исчезновения симптомов заболевания. В случае стрептококковой инфекции длительность терапии должна быть не менее 10 дней для профилактики ревматизма или гломерулонефрита.
Неосложненная гонококковая инфекция у взрослых (за исключением ано-ректальной инфекции у мужчин): 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней. В каче-стве альтернативного варианта: начальная доза 300 мг, затем через час повторная доза 300 мг.
Неосложненный уретрит, эндоцервицит или инфекция прямой кишки у взрослых, вызванные C. trachomatis: 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
Негонококковый уретрит, вызванный C. trachomatis или U. urealyticum: 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
Сифилис ранний: 100 мг 2 раза в день в течение 2 недель (для небеременных пациентов с аллергией на пенициллин).
Сифилис продолжительностью более одного года: 100 мг 2 раза в день в течение 4 недель (для небеременных пациентов с аллергией на пенициллин).
Острый эпидидимоорхит, вызванный N. gonorrhoeae или C. trachomatis: 100 мг 2 раза в день в течение не менее 10 дней.
При лечении угревой сыпи – по 50 мг/сут в течение 6–12 недель.
Лечение малярии, вызванной хлорохинрезистентным P. falciparum: 200 мг/сут в течение, по крайней мере, 7 дней. Учитывая потенциальную тяжесть инфекции, одновременно с доксициклином следует применять быстродействующее шизонтицидное лекарственное средство, например, хинин, рекомендуемые дозировки которого отличаются в разных регионах.
Профилактика малярии: 100 мг/сут у взрослых; у детей в возрасте старше 12 лет препарат назначают в дозе 2 мг/кг 1 раз в сутки; доза может достигать таковой для взрослых. Профилактику можно назначать за 1–2 дня до поездки в регион, где встречается малярия. Ее следует продолжать в течение всей поездки и в течение 4 недель после возвращения.
Профилактика японской речной лихорадки: 200 мг однократно внутрь.
Профилактика диареи путешественников у взрослых: 200 мг в первый день поездки (однократно или по 100 мг каждые 12 ч), а затем по 100 мг/сут на протяжении всего пребывания в регионе. Сведений о профилактическом применении лекарственного средства более 21 дня нет.
Профилактика лептоспироза: 200 мг внутрь 1 раз в неделю на протяжении всего пребывания в регионе и 200 мг в конце поездки. Сведений о профилактическом применении лекарственного средства более 21 дня нет.
Легочная форма сибирской язвы (после экспозиции): взрослым по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 60 дней. Детям с массой тела менее 45 кг по 2,2 мг/кг внутрь 2 раза в сутки в течение 60 дней. У детей с массой тела более 45 кг доксициклин применяют в обычной для взрослых дозе.
При клещевом и вшивом возвратном тифе доксициклин с успехом приме-няли однократно в дозе 100 мг или 200 мг в зависимости от тяжести инфекции. С целью снижения риска персистирования или рецидивирования клещевого возвратного тифа доксициклин рекомендуется применять по 100 мг каждые 12 ч в течение 7 дней.
Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется.
Нарушения функций печени: доксициклин следует применять с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью или у лиц, получающих потенциально гепатотоксические лекарственные средства.
Нарушения функций почек: проведенные исследования свидетельствуют о том, что применение доксициклина в обычных рекомендуемых дозах не приводит к чрезмерному накоплению антибиотика у больных с нарушениями функций почек.
При наличии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Антибиотики тетрациклинового ряда, к которым относится Доксициклин, имеют широкий спектр действия. Этот полусинтетический антибиотик оказывает бактериостатическое действие на микроорганизмы – подавляет способность микробов размножаться в организме. Антибиотик проникает в клетки микроорганизмов и блокирует там синтез белков.
Доксициклин оказывает действие на большое число микробов – возбудителей аэробных (требующих для развития кислород) и анаэробных (могут развиваться без доступа кислорода) инфекций.
К Доксициклину чувствительны стрептококки и стафилококки, кишечная палочка и сальмонелла, дизентерийная палочка, клебсиелла и клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холеры, чумы, сибирской язвы и туляремии), инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза), малярийный плазмодий и другие возбудители.
Широкий спектр действия препарата особенно важен в тех случаях, когда возбудителя заболевания установить не удалось по той или иной причине. А некоторые заболевания, например, воспаление легких, могут быть вызваны различными микроорганизмами.
Доксициклин не оказывает действия на грибы и вирусы.
При приеме внутрь препарат почти полностью всасывается в желудке. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание лекарства. Спустя 2 часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови и связывается белками плазмы (до 95%). Лечебная концентрация в плазме крови после однократного приема держится в течение 15-16 часов, при повторных – 18-24 часов. Это позволяет принимать Доксициклин 1 раз в сутки.
Выводится из организма в неизмененном виде с мочой (40%) и с калом (40%). Накапливается в костной ткани и в дентине (главной ткани зубов).
Утверждать, что Доксициклин – самый лучший препарат при любом заболевании, нельзя, т.к. выбор антибиотика зависит и от возбудителя и чувствительности его, и от тяжести течения заболевания, и от наличия сопутствующей патологии у пациента, а иногда и от финансовых возможностей больного.
Во время приема Доксициклина следует воздерживаться от работы, требующей быстрой двигательной или психической реакции и повышенного внимания.
Аналогами лекарственного препарата называют препараты с одинаковым фармакологическим действием, но в состав которых входят различные действующие вещества.
Прежде чем приобретать для лечения аналог лекарственного препарата, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Аналог Доксициклина – препарат Юнидокс Солютаб (действующее вещество – доксициклина монохлорид).
Есть еще понятие синонимов препарата, т.е. лекарств с разными названиями, выпущенных разными фирмами, но имеющих одно и то же действующее вещество.
Синонимы Доксициклина (действующее вещество – доксициклина гидрохлорид):
- Доксициклин Никомед;
- Доксициклина гидрохлорид;
- Доксициклин-АКОС;
- Доксициклин Штада;
- Доксициклин Ферейн;
- Вибрамицин;
- Доксибене;
- Доксипан;
- Доксилин;
- Медомицин;
- Бассадо;
- Видокцин;
- Доксал;
- Довицил;
- Моноклин;
- Кседоцин;
- Докси-М-Ратиофарм.
Доксициклин может вызвать такие побочные реакции:Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, нарушения стула (запор или понос), нарушение глотания, воспаление языка, воспаление в области выходного отверстия кишечника, реже – воспаление или изъязвление пищевода, желудка и 12-перстной кишки, преходящее повышение в крови уровня билирубина, щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.
Со стороны нервной системы – повышение внутричерепного давления, которое проявляется головной болью, головокружением, рвотой, нарушением зрения.
Со стороны крови – снижение количества нейтрофильных форм лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов, повышение числа эозинофилов в крови (свидетельствуют об аллергической настроенности организма); гемолитическая анемия (малокровие вследствие разрушения эритроцитов или красных кровяных телец).
Аллергические реакции – зуд, высыпания на коже; редко – одышка, отек Квинке или ангионевротический отек (внезапно развивающийся ограниченный или разлитой отек слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки); анафилактический шок (очень тяжелая форма проявления аллергии с угрозой для жизни), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность слизистых оболочек и кожи к ультрафиолетовым лучам), синдром Лайелла (тяжелейшее проявление аллергического дерматита с некрозом тканей), перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки).
Развитие суперинфекции, вызванной грибами (кандидоз, молочница), или нечувствительными к Доксициклину бактериями.
Дисбактериоз (нарушение соотношения между микроорганизмами в кишечнике).
У детей до 8 лет могут быть изменения цвета зубов и задержка роста скелета.
В случае проявления тяжелых побочных реакций следует незамедлительно прекратить прием Доксициклина.
Меры профилактики осложнений:
- Принимать препарат только по назначению врача и, желательно, после определения чувствительности к Доксициклину выделенных микробов.
- Препарат запивать большим количеством воды.
- Во время лечения регулярно сдавать контрольный общий анализ крови, печеночные пробы, анализы крови на остаточный азот и мочевину.
- Избегать прямого солнечного облучения во время приема препарата и 5 дней после окончания лечения.
- С целью профилактики дисбактериоза принимать эубиотики (любые препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии), соблюдать назначенную дозу препарата и длительность курса лечения, употреблять кисломолочные продукты.
- С целью профилактики грибковых поражений принимать нистатин или леворин.
Дозу препарата, оптимальную кратность приема лекарства и длительность курса лечения определяет врач.
Разовая доза при приеме внутрь и внутривенном капельном введении равна 100-200 мг, суточная максимальная доза равна 300-600 мг для приема внутрь и 300 мг при внутривенном введении. Дозы зависят от вида возбудителя и тяжести состояния пациента. Обычно назначают в первый день лечения 200 мг, затем по 100 мг в сутки. В некоторых случаях назначают по 200 мг в сутки на весь период лечения.
Для подростков дозы Доксициклина такие же, как и для взрослых.
Детям с массой тела свыше 45 кг назначают в первый день лечения дозу из расчета 4 мг на 1 кг массы тела независимо от пути введения лекарства, а в последующие дни — из расчета 2-4 мг на 1 кг массы тела.
Препарат следует принимать после еды и запивать большим количеством жидкости (лучше воды). На весь период приема препарата рекомендуется обильное питье.
Некоторые ученые рекомендуют запивать препарат молоком для предупреждения побочных явлений со стороны желудка. Но другие исследователи придерживаются противоположного мнения, объясняя это тем, что Доксициклин образует с кальцием из молока нерастворимое соединение, и тем самым снижается эффект его действия.
Нежелательно употреблять во время приема Доксициклина свежие фрукты, т.к. они могут раздражать слизистую оболочку желудка и способствовать возникновению побочных явлений со стороны пищеварительной системы.
Даже некоторые микроэлементы и витамины могут влиять на эффективность Доксициклина. Поэтому надо быть осторожным с одновременным употреблением БАД (биологически активных добавок) во время лечения Доксициклином; лучше всего обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
Доксициклин несовместим с имеющими щелочную среду препаратами (гидрокарбонат натрия или питьевая сода; антациды, содержащие в своем составе соли магния, висмута, алюминия) и с препаратами, неустойчивыми в кислой среде (Эритромицин, Гидрокортизон, Аминофиллин).
Доксициклин не принимается совместно с другими антибиотиками тетрациклиновой группы.
Препараты кальция и железа понижают всасывание Доксициклина, образуют с ним неактивные соединения (хелаты), поэтому одновременно не назначаются.
Карбамазепин, барбитураты, Фенитоин, Рифампицин снижают эффективность Доксициклина в связи с выработкой ферментов, которые снижают концентрацию антибиотика в плазме крови.
Доксициклин не назначается одновременно с антибиотиками бактерицидного действия (вызывают гибель микроорганизмов), т.к. они являются антагонистами бактериостатикам, одним из которых является Доксициклин. Поэтому он не назначается одновременно с пенициллином, антибиотиками цефалоспоринового ряда.
Холестирамин, Холестипол также снижают всасывание Доксициклина, применять одновременно их не следует, промежуток между приемами должен быть не менее 3 часов.
Доксициклин подавляет микрофлору кишечника, что приводит к снижению протромбинового индекса. В связи с этим усиливается действие препаратов, понижающих свертываемость крови. К таким препаратам относятся Варфарин, Фенилин и др.; при лечении Доксициклином необходима коррекция их дозировки.
Эффективность эстрогенсодержащих противозачаточных средств снижается при применении Доксициклина; повышается частота кровотечений. Следует менять способ контрацепции.
Одновременное назначение Доксициклина и Ретинола приводит к повышению внутричерепного давления.
Доксициклин можно сочетать с назначением Метронидазола. Такое сочетание часто используется при лечении инфекций органов малого таза.
Доксициклин при беременности противопоказан, т.к. препарат может вызвать поражение печени у беременной женщины; кроме того, он проникает через плаценту и может привести к замедлению роста скелета плода, а также привести к дефекту зубов у плода и к жировой инфильтрации печени. Процесс кальцификации молочных зубов начинается с 14 недель беременности. Доксициклин может привести к нарушению образования зубной эмали.
Доксициклин в небольшом количестве может проникать в грудное молоко. Однако в сыворотке крови ребенка препарат не определяется при лечении матери Доксициклином. Поэтому при грудном вскармливании женщине при необходимости можно назначать Доксициклин.
Мнение об использовании Доксициклина в педиатрической практике неоднозначно. До недавнего времени препарат рекомендован был для лечении детей после 12 лет. Это связано с тем, что Доксициклин, как и другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает продольный рост костей скелета, может вызвать недоразвитие зубной эмали и длительное желтоватое или серовато-коричневое окрашивание эмали зубов.В последнее время показания к назначению Доксициклина детям пересмотрены по ряду причин:
- при некоторых инфекциях он является самым эффективным антибиотиком;
- побочные реакции альтернативных антибиотиков более серьезны, чем косметические изменения цвета зубов;
- широкое распространение инфекций, передающихся клещами, при которых Доксициклин является препаратом выбора, антибиотиком первого ряда;
- участились случаи пневмоний, вызванных внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);
- рост частоты воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии у подростков;
- после случаев биотерроризма (заражение сибирской язвой) в США и Канаде использование Доксициклина для лечения детей расширилось, а в некоторых случаях его применяют и в дошкольном возрасте.
Степень выраженности поражения зубов зависит от длительности курса лечения и количества курсов, а также от активности на момент лечения процесса кальцификации. Доксициклин по сравнению с другими препаратами тетрациклинового ряда с кальцием меньше связывается, поэтому и изменения зубов менее выражены.
Процесс кальцификации постоянных зубов длится с 4-5 месячного возраста и до 5-6 лет. Поэтому риск возникновения побочных реакций со стороны зубов после 5 лет минимальный, особенно, если курс лечения не длительный и нет повторных курсов. Поэтому возраст до 9 лет, как противопоказание для лечения Доксициклином , определен с запасом (на вероятные индивидуальные отклонения).
Антибиотики тетрациклинового ряда откладываются также и в костях. Но эти изменения имеют преходящий характер и постепенно исчезают после отмены препарата.
В России Доксициклин широко распространен в форме гидрохлорида. Он часто приводит к образованию язв в органах пищеварения. Поэтому для детей более безопасным является Доксициклина моногидрат в форме Юнидокс Солютаб. Эту таблетку можно глотать целиком, можно разжевать, можно растворить, что весьма удобно для педиатрической практики. Эффективность ее можно сравнить с инъекцией Доксициклина.
Дозы Доксициклина для детей назначаются врачом в зависимости от тяжести заболевания (до 200 мг в сутки), принимают внутрь за 2 приема с фруктовым соком. Для подростков дозы такие же, как для взрослых.
Доксициклин имеет в числе побочных явлений воздействие на центральную нервную систему. Проявляется это в виде головокружения, головной боли. Сильное нейротоксическое действие оказывает и алкоголь. При одновременном приеме (или с небольшим промежутком времени) и Доксициклина, и алкоголя неизбежно происходит усиление их токсического воздействия.
Доксициклин так же, как и другие антибиотики, не сочетается с приемом алкоголя. Одновременное употребление алкоголя и Доксициклина может вызвать мигренеподобную головную боль, позывы на рвоту, нарушение координации. Влияние алкоголя на эффективность Доксициклина может быть двоякое: иногда отмечается ослабление лечебного действия препарата, иногда – усиление его.
Так как лекарства и алкоголь разлагаются в печени, то употребление алкоголя во время лечения приводит к увеличению нагрузки на печень и риску возникновения реактивного гепатита.
Поэтому принимать алкоголь на фоне лечения Доксициклином однозначно запрещено. Если Доксициклин применяется с профилактической целью 1-2 раза в неделю, то употреблять алкоголь можно через 35 часов после приема лекарства.
На эффективность Доксициклина влияет и курение. Вещества, входящие в состав сигаретного дыма, оказывают влияние на печень, и лекарства быстрее разлагаются в печени, что влечет за собой снижение эффективности препарата.
У курильщика лекарственные препараты начинают оказывать действие с опозданием. Некоторые ученые считают необходимым назначение курильщикам более высоких дозировок лекарств.
Исследования последних лет свидетельствуют об эффективном применении для лечения хламидиоза 3 групп антибиотиков: тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов.При неосложненных формах хламидиоза (уретрит, цервицит и носительство хламидий без проявлений заболевания) Доксициклин наиболее предпочтителен из всех тетрациклинов, т.к. назначается в более низких дозировках (100 мг) и только в 1 или 2 приема за сутки.
Еще более эффективен при хламидиозе и удобен в приеме аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб.
При сочетании хламидиоза с другими инфекциями подбор антибиотиков проводится индивидуально в соответствии с чувствительностью выделенной флоры. Хороший результат лечения воспалительных проявлений в органах малого таза отмечается при сочетанном назначении Доксициклина (по 100 мг в день) и Метронидазола (500 мг 2 раза в день).
В настоящее время при хламидиозе Доксициклин назначается на любой стадии заболевания. Дозы препарата, схема лечения, длительность курса подбираются индивидуально в зависимости от особенностей проявления процесса.
Проблема терапии хламидийной инфекции состоит в том, что при неправильно проведенном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому менять дозы или длительность курса лечения не следует. Хронизации процесса способствует также и снижение иммунитета. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать иммуномодуляторы (Декарис, Тималин, Метилурацил, Пантокрин и другие препараты).
Уреаплазма чувствительна к Доксициклину. Антибиотик проникает внутрь клетки возбудителя, блокирует в ней синтез белка, и уреаплазма теряет способность к размножению и вскоре гибнет.
Доза препарата, схема лечения, длительность курса лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от обсемененности возбудителя, клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно излечение наступает при 10-14 дневном курсе лечения.
Аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб – является препаратом выбора для лечения уреаплазмоза.
Для снижения вероятности развития побочных действий Доксициклина одновременно следует принимать противогрибковые препараты, эубиотики и гепатопротекторы (препараты для снижения токсического воздействия на печень, например, Эссенциале-форте, Гепарсил и др.).
После лечения обязательно проводится контрольное обследование обоих половых партнеров.
Угревая сыпь (прыщи) – это заболевание сальных желез и волосяных мешочков. Лица молодого возраста и подростки часто встречаются с этим заболеванием (80%).При обильном высыпании прыщей показана антибактериальная терапия. Одним из препаратов, назначаемых при угревой сыпи, является Доксициклин с его широким спектром действия. Его эффективность при лечении угрей объясняется еще и тем, что он хорошо растворяется в жирах и способен проникать в протоки сальной железы и волосяной мешочек. Поэтому Доксициклин имеет преимущества при выборе антибиотика для лечения прыщей. Имеет значение и невысокая цена препарата.
Тяжелую форму угревой сыпи должен лечить врач дерматолог. Он подберет дозу препарата и проведет наблюдение в процессе лечения, при необходимости назначит наружное лечение. Чаще используются прерывистые курсы антибиотика в течение длительного времени.
Применение Доксициклина при угревой сыпи дает стойкую и продолжительную ремиссию заболевания.
Возбудитель клещевого возвратного тифа (боррелия) передается клещами при укусе. Поэтому извлеченного из тела клеща рекомендуется отвезти в лабораторию для исследования – является ли он носителем боррелий.
Учитывая то, что заболеваемость боррелиозом высокая, то при положительном ответе из лаборатории (т.е. зараженности клеща боррелиями) назначается профилактический курс Доксициклина на 3-5 дней по 200 мг в сутки за 2 приема. Детям старше 8 лет – по 4 мг на 1 кг массы тела. Детям до 8 лет назначают профилактический курс Аугментина или Азитромицина.
Профилактический курс должен быть проведен не позднее трех суток (72 часов) после укуса клеща. При своевременном и правильно проведенном курсе Доксициклин эффективен для профилактики боррелиоза.
Беременным женщинам и кормящим матерям курс антибиотика не проводится.
Согласно отзывам пациентов, имеющимся в интернете, эффективным был результат лечения Доксициклином:
При хламидиозе – в 70% (из 12 отзывов); при сифилисе – 2 положительных результата; при лечении угрей – 2 положительных отзыва; при лечении воспаления придаточных пазух носа – 3 положительных отзыва; при лечении боррелиоза (болезни Лайма) положительный результат в 4 случаях из 6; 1 положительный отзыв при лечении иерсиниоза.
Не получен хороший результат при лечении гонореи (1 отзыв), микоплазмоза (1 отзыв), уретрита (1 отзыв).
В 5 отзывах отмечены побочные реакции в виде проявлений со стороны органов пищеварения.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
активное вещество: доксициклина (в виде доксициклина гиклата) – 100 мг;
вспомогательные вещества: кальция стеарат, лактозы моногидрат, крахмал картофельный.
Состав капсулы твердой желатиновой: желатин, глицерин, вода очищенная, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, красители: хинолиновый желтый (Е-104), апельсиновый желтый (Е-110).
Доксициклин обладает широким спектром антимикробного действия. Ингибирует синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны. Оказывает бактериостатическое действие.
Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов – Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israeli; грамотрицательных микроорганизмов – Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae. Чувствительны к доксициклину Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Treponema spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., некоторые простейшие (в т.ч. Plasmodium falciparum, Entamoeba histolytica).
Наиболее чувствительны к доксициклину Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.
В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается более полным всасыванием и большей продолжительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. Проникает внутрь клетки, подавляя размножение внутриклеточно расположенных возбудителей.
Высокоэффективен при пневмониях и острых бронхитах микоплазменной этиологии. При наличии показаний к антибактериальной терапии при обострении хронического бронхита, в т.ч. на фоне бронхиальной астмы, применяется как препарат первого ряда у пациентов до 65 лет без сопутствующих заболеваний (такие обострения чаще ассоциированы с Haemophilus influenzae).
Оказывает выраженный эффект при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, при синдроме Рейтера, обусловленном хламидиями, кожном лейшманиозе. Наиболее эффективен при лечении гранулоцитарного эрлихиоза. У пожилых пациентов проявляет эффект при эмпирической терапии острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной бактериями Escherichia. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии.
К доксициклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, грибы, вирусы.
При приеме внутрь практически полностью абсорбируется (около 100%). Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень всасывания доксициклина. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую афинность в отношении связывания Ca 2+.
Через 2 ч после перорального приема в дозе 200 мг достигается концентрация в плазме – 2,6 мкг/мл, через 24 ч после приема – 1,45 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 80-95%.
Хорошо проникает в большинство органов и тканей организма. Обнаруживается в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При интактных мозговых оболочках в спинномозговой жидкости не определяется или обнаруживается в незначительном количестве. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в организме плода, определяется в материнском молоке. Объем распределения – 0,7 л/кг.
Подвергается метаболизму в печени (30-60% от введенной дозы). Период полувыведения – 12-22 ч (в среднем – 16,3 ч). При повторных введениях препарат может кумулировать. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с Ca 2+ .
Секретируется с желчью, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20-60%). Почками выделяется 40% принятой дозы за 72 ч (из них 20-50% — в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности – только 1-5% (у этой категории пациентов доксициклин экскретируется преимущественно с фекалиями).
Исследования не выявили значительной разницы в периоде полувыведения доксициклина из сыворотки крови у лиц с нормальной и нарушенной функцией почек. Гемодиализ не влияет на период полувыведения лекарственного средства из сыворотки крови
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину возбудителями.
Для профилактики развития резистентности и поддержания эффективности лекарственное средство следует использовать только для лечения инфекций, вызванных доказано (или предположительно) чувствительными к доксициклину микроорганизмами. При наличии информации об идентифицированном возбудителе и его чувствительности к антибиотикам врач руководствуется ею для выбора оптимального антибиотика, а при отсутствии таковой эмпирический выбор антибактериального средства осуществляется на основании локальных эпидемиологических данных и данных о чувствительности. Доксициклин показан для лечения следующих инфекций:
· пятнистая лихорадка скалистых гор, сыпной тиф и другие виды тифа, Ку-лихорадка, везикулярный риккетсиоз и клещевые лихорадки, вызванные риккетсиями;
· респираторные инфекции, вызванные Mycoplasma pneumoniae;
· венерический лимфогранулематоз, вызванный Chlamydia trachomatis;
· пситтакоз, вызванный Chlamydia psittaci;
· трахома, вызванная Chlamydia trachomatis, хотя добиться элиминации возбудителя удается не всегда, о чем свидетельствуют результаты иммунофлуоресцентного исследования;
· конъюнктивит с включениями, вызванный Chlamydia trachomatis, доксициклин можно. применять внутрь в виде монотерапии или в комбинации с препаратами местного действия;
· неосложенные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis у взрослых;
· негонококковый уретрит, вызванный Ureaplasma urealyticum (Т-микоплазмой);
· эпидемиологический возвратный тиф, вызванный Borrelia recurrentis.
Доксициклин применяется также для лечения инфекций, вызванных следующими грамотрицательными микроорганизмами:
· шанкроид, вызванный Haemophilus dureyi;
· чума, вызванная Yersinia pestis;
· туляремия, вызванная Francisella tularensis;
· холера, вызванная Vibrio cholera;
· кампилобактериоз, вызванный Campylobacter fetus;
· бруцеллез, вызванный Brucella species (в комбинации со стрептомицином);
· бартонеллез, вызванный Bartonella bacilliformis;
· донованоз (венерическая гранулема), вызванный Calymmatobacterium granulomatis.
Многие штаммы перечисленных ниже микроорганизмов были устойчивыми к тетрациклинам, поэтому рекомендуется проведение посева и определение чувствительности к антибиотикам.
Доксициклин применяют для лечения инфекций, вызванных следующими грамотрицательными микроорганизмами, если бактериологическое исследование подтверждает адекватную их чувствительность к лекарственному средству:
· респираторные инфекции, вызванные Haemophilus influenzae;
· инфекции дыхательных путей и мочевого тракта, вызванные Klebsiella species.
Доксициклин применяют для лечения инфекций, вызванных следующими грамположительными микроорганизмами, если бактериологическое исследование подтверждает адекватную их чувствительность к лекарственному средству:
· инфекции верхних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pneumoniae;
· сибирская язва, вызванная Bacillus anthracis, в том числе легочная форма сибирской язвы (после воздействия): для снижения частоты или прогрессирования заболевания после экспозиции Bacillus anthracis.
Когда пенициллин противопоказан, доксициклин как альтернативное средство может быть использован для лечения следующих инфекций:
· неосложненная гонорея, вызванная Neisseria gonorrhoeae;
· сифилис, вызванный Treponema pallidum;
· фрамбезия, вызванная Treponema per tenue;
· листериоз, вызванный Listeria monocytogenes;
· ангина Симановского-Плаута-Венсана (острый некротизирующий язвенный гингивит), вызванная Leptotrichia buccalis (старое название Fusobacterium fusiform);
· актиномикоз, вызванный Actinomyces israelii;
· инфекции, вызванные Clostridium spp.
При остром амебиазе кишечника доксициклин может быть применен дополнительно к амебицидным средствам.
В качестве вспомогательного средства доксициклин может быть использован в терапии тяжелых акне.
Доксициклин показан для профилактики малярии, вызванной Plasmodiam fatciparam у краткосрочных путешественников (
Гиперчувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу.
Противопоказано применение доксициклина при повышенной чувствительности к тетрациклинам, порфирии, тяжелой печеночной недостаточности, в период беременности, лактации (на период лечения следует отказаться от грудного вскармливания), детям до 12 лет.
C осторожностью: нарушения функции печени, лейкопения.
Следует помнить, что обычная дозировка и кратность применения доксициклина отличается от таковых большинства других тетрациклинов. Превышение рекомендуемой дозы может привести к увеличению частоты побочных эффектов. Терапию следует продолжать в течение, по крайней мере, 24-48 ч после исчезновения симптомов и лихорадки. При стрептококковых инфекциях лечение необходимо продолжать в течение 10 дней, чтобы предупредить развитие ревматической лихорадки и гломерулонефрита.
Обычная доза доксициклина у взрослых составляет 200 мг в первый день лечения (однократно или по 100 мг каждые 12 ч), а затем лекарственное средство назначают в поддерживающей дозе 100 мг/сутки (однократно или по 50 мг каждые 12ч). При более тяжелых инфекциях (особенно хронических инфекциях мочевых путей) лекарственное средство следует применять в дозе 200 мг/сутки на протяжении всего курса лечения.
Дети в возрасте старше 12 лет: детям с массой тела 50 кг и менее доксициклин назначают в дозе 4,4 мг/кг в первый день (однократно или в два приема), а затем 2,2 мг/кг (однократно или в два приема). При более тяжелых инфекциях лекарственное средство можно использовать в дозе до 4,4 мг/кг/сутки. У детей с массой тела более 50 кг доксициклин применяют в обычной для взрослых дозе.
При клещевом и вшивом возвратном тифе доксициклин с успехом применяли однократно внутрь в дозе 100 или 200 мг в зависимости от тяжести инфекции. С целью снижения риска персистирования или рецидивирования клещевого возвратного тифа доксициклин рекомендуется применять по 100 мг каждые 12 ч в течение 7 дней.
Неосложненные уретральные, эндоцервикалъные и ректальные инфекции у взрослых, вызванные Chlamydia trachomatis: 100 мг внутрь два раза в сутки в течение 7 дней.
Негонококковый уретрит (НГУ), вызванный Chlamydia trachomatis или Ureaplasma urealyticum: 100 мг внутрь два раза в сутки в течение 7 дней.
Венерический лимфогранулематоз, вызванный Chlamydia trachomatis: доксициклин 100 мг внутрь два раза в сутки в течение, по крайней мере, 21 дня.
Неосложненные гоноккковые инфекции у взрослых (за исключением аноректальной инфекции у мужчин): 100 мг внутрь два раза в сутки в течение 7 дней. В качестве альтернативы возможен прием доксициклина в дозе 300 мг с последующим приемом в течение часа второй дозы 300 мг. Возможен одновременный прием с пищей, в том числе с молоком или газированным напитком.
Сибирская язва (после воздействия): взрослым по 100 мг внутрь два раза в сутки в течение 60 дней. Детям с массой тела менее 45 кг по 2,2 мг/кг внутрь два раза в сутки в течение 60 дней. У детей с массой тела более 45 кг доксициклин применяют в обычной для взрослых дозе.
Первичный и вторичный сифилис: у больных первичным или вторичным сифилисом, страдающих аллергией на пенициллин и не беременных, альтернативой пенициллину может быть лечение доксициклином по 100 мг внутрь два раза в сутки в течение двух недель.
Латентный и третичный сифилис: у больных латентным или третичным сифилисом, страдающих аллергией на пенициллин и не беременных, альтернативой пенициллину может быть лечение доксициклином по 100 мг внутрь два раза в сутки в течение двух недель, если длительность инфекции не превышает 1 года. В противном случае доксициклин применяют в течение 4 недель.
Акне: 50-100 мг/сутки в течение до 12 недель.
Лечение малярии, вызванной хлорохинрезистентным Plasmodium falciparum: 200 мг/сутки в течение, по крайней мере, 7 дней. Учитывая потенциальную тяжесть инфекции, одновременно с доксициклином следует применять быстродействующее шизонтицидное лекарственное средство, например, хинин, рекомендуемые дозировки которого отличаются в разных регионах.
Профилактика малярии: 100 мг/сутки у взрослых; у детей в возрасте старше 12 лет препарат назначают в дозе 2 мг/кг один раз в сутки; доза может достигать таковой для взрослых. Профилактику можно начать за 1-2 дня до поездки в регион, где встречается малярия. Ее следует продолжать в течение всей поездки и 4 недель после возвращения.
Лечение и селективная профилактика холеры у взрослых: 300 мг однократно.
Профилактика японской речной лихорадки: 200 мг однократно внутрь.
Профилактика диареи путешественников у взрослых: 200 мг в первый день поездки (однократно или по 100 мг каждые 12 ч), а затем по 100 мг/сутки на протяжении всего пребывания в регионе. Сведений о профилактическом применении лекарственного средства в течение более 21 дня нет.
Профилактика лептоспироза: 200 мг внутрь один раз в неделю на протяжении всего пребывания в регионе и 200 мг в конце поездки. Сведений о профилактическом применении лекарственного средства в течение более 21 дня нет.
Применяют внутрь во время или после еды.
Таблетки тетрациклинов рекомендуется запивать адекватным количеством жидкости, чтобы снизить риск раздражения и изъязвления пищевода.
В случае раздражения пищевода доксициклин рекомендуется принимать с пищей или молоком.
Исследования свидетельствуют о том, что одновременный прием пищи или молока существенно не влияет на всасывание доксициклина.
Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. При наличии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.
Нарушение функции печени: доксициклин следует с осторожностью применять пациентам с печеночной недостаточностью или у лиц, получающих потенциально гепатотоксические лекарственные средства.
Нарушение функции почек: проведенные исследования свидетельствуют о том, что применение доксициклина в обычных рекомендуемых дозах не приводит к чрезмерному накоплению антибиотика у больных с нарушением функции почек.
Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость).
Со стороны органов слуха: шум в ушах.
Со стороны сердечнососудистой системы: тахикардия, отеки, перикардит, гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры или диарея, боли в животе, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).
Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, анафилактический шок, анафилаксия, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, лекарственная красная волчанка, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, порфирия.
Прочие: желтуха, гепатит (редко), транзиторное увеличение показателей функциональною состояния печени, печеночная недостаточность, увеличение концентрации мочевины в сыворотке крови, артралгия, миалгия, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, сывороточная болезнь, псевдомембранозный колит, суперинфекция, устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне, кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз, приливы.
В случае передозировки следует отменить лекарственное средство и начать симптоматическое лечение. Диализ не влияет на период полувыведения из сыворотки и неэффективен в случае передозировки.
Доксициклин может увеличивать плазменную концентрацию циклоспорина. Совместное назаначение этих лекарственных средств должно осуществляться только под врачебным контролем.
Совместное применение тетрациклинов и метоксифлурана (средство для ингаляционного наркоза) может привести к развитию тяжелой почечной недостаточности (включая летальные исходы).
Не следует комбинировать доксициклин со средствами, содержащими ионы металлов (антацидами, содержащими соли алюминия, кальция и магния; препаратами, содержащими ионы марганца, цинка, препаратами железа) в связи с образованием неактивных хелатов. Всасывание доксициклина угнетает холестирамин. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин снижают концентрацию доксициклина в сыворотке. Доксициклин уменьшает эффективность пенициллина, оральных контрацептивов; при совместном назначении с оральными контрацептивами повышается вероятность кровотечения в цикле. При одновременной терапии антикоагулянтами требуется тщательный контроль свертывания крови (на фоне приема тетрациклинов снижается синтез витамина К).
Данная лекарственная форма у детей до 12 лет противопоказана.
Для предотвращения местно-раздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком.
В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
При длительном использовании необходим контроль функционального состояния печени, органов кроветворения.
Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 месяцев.
Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Са 2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.
Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функций.
В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) — блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе.
Применение у пациентов с нарушениями функции печени. Доксициклин следует с осторожностью применять пациентам с печеночной недостаточностью или у лиц, получающих потенциально гепатотоксические лекарственные средства.
О нарушениях функции печени, связанных с пероральным или парентеральным приемом тетрациклинов, включая доксициклин, сообщалось крайне редко.
Применение у пациентов с нарушениями функции почек. Экскреция доксициклина через почки составляет примерно 40% за 72 часа у лиц с нормальной функцией почек. Этот даипазон может снизиться до 1 -5% за 72 часа у лиц с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/минуту).
Исследования не выявили значительной разницы в периоде полувыведения доксициклина из сыворотки крови у лиц с нормальной и нарушенной функцией почек. Гемодиализ не влияет на период полувыведения лекарственного средства из сыворотки крови.
Антианаболическое действие тетрациклинов может привести к увеличению в крови уровня мочевины. Антианаболический эффект не проявился при применении доксициклина у пациентов с нарушениями функции почек.
Фотосенсибилизация. Реакции светочувствительности были отмечены у некоторых лиц, принимавших тетрациклины, включая доксициклин. Во время лечения доксициклином и в течение 4-5 дней после его окончания рекомендуется защищать открытые участки тела от прямого солнечного света и искусственного УФ-облучения. Лечение тетрациклинами, в том числе доксициклином, должно быть немедленно прекращено при первых проявлениях на коже эритемы.
Псевдомембранозный колит. Сообщалось о развитии псевдомембранозного колита при применении почти всех антибактериальных средств, включая доксициклин. Тяжесть этого осложнения колебалась от легкой до угрожающей жизни. Необходимо рассмотреть этот диагноз у пациентов, обращающихся по поводу диареи вследествии применения антибактериальных средств.
Эзофагит. Зарегистрированы случаи эзофагита и язв пищеводе у пациентов, применявших капсулированные или таблетированные формы лекарственных средств класса тетрациклинов, включая доксициклин. Большинство этих пациентов принимали лекарственное средство непосредственно перед сном или с недостаточным количеством жидкости.
Легкая внутричерепная гипертензия была зарегистрирована у лиц, получавших лекарственное средство в максимальной терапевтической дозе. Эти симптомы быстро исчезали после отмены лекарственного средства.
Порфирия. Редкие случаи возникновения порфирии наблюдались у пациентов, получавших тетрациклины.
Лечение венерических болезней. При лечении венерических болезней с подозрением на сопутствующий сифилис должны быть использованы надлежащие диагностические процедуры, включая микроскопию в темном поле и другие анализы. В таких случаях должны проводиться ежемесячные серологические тесты на протяжении не менее 4 месяцев.
Бета-гемолитический стрептококк. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическими стрептококками группы А, лечение должно продолжаться не менее 10 дней.
Миастения гравис. Лекарственные средства группы тетрациклинов могут вызвать слабую нейромышечную блокаду, поэтому необходимо с осторожностью применять доксициклин у пациентов с миастенией гравис.
Системная красная волчанка. Тетрациклины могут вызвать обострение системной красной волчанки.
Метоксифлуран. Одновременное применение метоксифлурана с тетрациклинами приводит к фатальной нейротоксичности.
В состав лекарственного средства входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется применять у пациентов с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
В состав лекарственного средства входят красители хинолиновый желтый (Е-104) и апельсиновый желтый (Е-110), которые могут вызывать аллергические реакции.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами: пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.
По 10 капсул в контурных ячейковых упаковках. Одна контурная ячейковая упаковка вместе с инструкцией по применению в пачку.
Упаковка для стационаров: по 150 контурных упаковок с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона.
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
источник
Доксициклин может вызвать такие побочные реакции:
Мнение об использовании Доксициклина в педиатрической практике неоднозначно. До недавнего времени препарат рекомендован был для лечении детей после 12 лет. Это связано с тем, что Доксициклин, как и другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает продольный рост костей скелета, может вызвать недоразвитие зубной эмали и длительное желтоватое или серовато-коричневое окрашивание эмали зубов.
Исследования последних лет свидетельствуют об эффективном применении для лечения хламидиоза 3 групп антибиотиков: тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов.
Угревая сыпь (прыщи) – это заболевание сальных желез и волосяных мешочков. Лица молодого возраста и подростки часто встречаются с этим заболеванием (80%).