Амебиаз мочевого пузыря

Амебиаз — заболевание, вызванное дизентерийной амебой, которое приводит к язвенному поражению толстой кишки с абсцессами в печени, головном мозге, легких и других органах.

В пищеварительной системе человека обитает несколько видов амеб. Вредное влияние на организм некоторых из них не доказано.

Обнаруживается у 20-25% людей при обследовании. Ротовая амеба проникает в организм человека воздушно-капельным путем с капельками слюны или мокроты при чиханье и кашле зараженного, при пользовании одной зубной щеткой, столовой посудой, при поцелуях.

В ротовой полости амебы живут между зубами, в карманах десен, в полостях зубов, образовавшихся в результате кариеса.

плохого запаха изо рта,
усиленного образования зубного камня,
осложнений при гайморите, воспалении легких, остеомиелите.

Кишечная амеба (Entamoeba coli) обнаруживается достаточно часто как у здоровых людей, так и у больных с кишечными заболеваниями. Ее влияние на здоровье человека не доказано.

Именно дизентерийная амеба (Entamoeba histolitica) является возбудителем амебиаза. Этот вид амеб распространен на всех континентах, но заболевание чаще встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Попадая в кишечник человека, амебы развиваются и делятся. Они питаются бактериями толстой кишки. По мере продвижения по кишечнику превращаются в цисты и с фекалиями выходят наружу.

При ослаблении защитных сил организма из-за

переохлаждения,
стресса,
недостатка витаминов,
хронических заболеваний
некоторые формы амеб преобразуются в гематофаги. Они начинают поглощать эритроциты. Через некоторое время образуется язва кишки, и амеба проникает в кровеносные сосуды. С кровью она разносится по организму, попадая в печень, легкие, головной мозг и другие органы, формируя в них абсцессы.

В России случаи амебиаза редки. В основном это люди, приехавшие из стран, где эта инфекция широко распространена. Это страны Средней Азии, Юго-Восточной Азии, Африки, Южной и Центральной Америки.

Некоторые районы РФ также находятся в зоне риска: юг Приморского края, Дагестан. Встречается заболевание и в Грузии и Армении.

Цистные формы дизентерийной амебы, выделяемые больными людьми живут в кале до 30 суток, в воде естественных водоемов от 9 до 60 суток.

через почву,
сточные воды,
воду открытых водоемов,
предметы обихода,
фрукты, овощи, пищевые продукты,
грязные руки.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ различают:

инвазивный амебиаз (проникновение амеб в слизистую оболочку кишечника и другие органы),
бессимптомное носительство.

По течению заболевания различают:

внекишечный амебиаз,
кишечный амебиаз (амебную дизентерию).

Амебная дизентерия бывает следующих видов:

бессимптомная инфекция,
амебная дизентерия,
молниеносный колит с перфорацией кишечника,
токсический мегаколон,
хронический амебный колит,
амебома,
перианальное изъязвление.

После заражения до проявления первых симптомов может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев.

Развитие заболевания характеризуется такими симптомами, как

вздутие живота,
боль в правой подвздошной области,
стул обильный, кашицеобразный, 3-5 раз в сутки,
незначительное количество слизи и крови в кале.

Через некоторое время стул становится жидким с большим количеством стекловидной слизи, которая пропитана кровью и имеет вид малинового желе. Частота стула — до 15-20 раз в сутки.

Иногда у больного развиваются мучительные ложные позывы к дефекации, жжение и боль в прямой кишке, усиливающиеся при дефекации.

У ослабленных людей повышается температура тела до 39⁰С.

Иногда острый период амебиаза проходит стерто, длится 4-6 недель и без специфического лечения переходит в хроническую форму. В течение многих лет периоды затишья чередуются с обострениями. Хроническая амебная дизентерия может длиться без лечения до 10 лет.

При обострениях запор чередуется с поносом, беспокоят боли в нижней правой или левой половине живота. Самочувствие существенно не нарушается, температура тела остается нормальной.

В периоды ремиссии у больных наблюдаются лишь незначительные расстройства кишечника: метеоризм, урчание в животе и др.

При этом язвенный процесс постепенно распространяется на всю толстую кишку. На его фоне развиваются анемия, гипополиавитаминоз, нарушаются функции пищеварения.

Если не лечить амебную дизентерию, она может привести к таким серьезным осложнениям, как:

перфорация кишки,
перитонит,
амебный аппендицит,
кишечная непроходимость,
амебома,
амебное поражение кожи вокруг ануса.

Это осложнение является наиболее грозным и проявляется следующими симптомами:

острая боль в животе,
лихорадка,
напряжение мышц живота,
другие симптомы, характерные для «острого живота».

Это осложнение чаще всего развивается в разгар болезни и может быть причиной летального исхода.

В некоторых случаях развивается слипчивый фиброзный перитонит.
Это осложнение проявляется следующими симптомами:

болезненный инфильтрат 3-15 см,
повышение температуры тела,
локальное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Данный вид перитонита не требует хирургического вмешательства и хорошо вылечивается противопаразитарными средствами.

Амебный аппендицит развивается в результате распространения амеб в червеобразный отросток (аппендикс). Осложнение сопровождается признаками острого и хронического аппендицита.

Предпочтительное лечение — противопаразитарными средствами, так как хирургическое вмешательство может привести к попаданию амеб в кровь и распространению этих простейших по всему организму.

При длительном течении амебной дизентерии множественные язвы толстой кишки рубцуются и в итоге может развиться непроходимость кишки с типичными симптомами.

При длительном течении заболевания без лечения может образоваться амебная опухоль. Чаще всего амебома образуется в слепой кишке или восходящем отделе ободочной кишки, реже в печеночном или селезеночном изгибах толстой кишки.

Хирургического лечения не требуется, так как амебома хорошо поддается лечению противоамебными медикаментами.

У ослабленных лиц процесс распространяется и на внешние ткани. Эрозии и язвы расположены вокруг ануса, в промежности и на ягодицах.

Приблизительно в 10% всех случаев заболеваний амебы через язвы толстого кишечника попадают в кровь и разносятся по всему организму.

При попадании в печень они образуют абсцессы в ее правой доле, вблизи с диафрагмой или в нижней части печени.

Величина абсцессов варьируется от едва заметных глазом до 10 см и более.

Амебы с кровью могут попасть и в легкие, мозг, мочеполовую систему.

Диагноз амебной дизентерии устанавливается только при обнаружении в испражнениях больного патогенных форм дизентерийной амебы (гематофагов).

Для анализа используется свежий материал, который собран не позже чем через 15-20 минут. Нельзя хранить материал в холодильнике, так как при низких температурах амебы резко теряют подвижность и их сложно отличить от других клеточных элементов.

При наличии всех признаков заболевания, но отсутствии гематофагов в анализах, исследование повторяют 5-6 раз в сутки. Для стимуляции выделения амеб иногда назначают солевое слабительное.

Для установления диагноза применяют инструментальные исследования.

При колоноскопии и ректороманоскопии обнаруживают язвы слизистой оболочки кишки с характерными краями.

При эндоскопии берется материал для паразитологического исследования.

При рентгенографии, КТ и УЗИ выявляют абсцессы, определяют их локализацию и размеры.

Серологический метод позволяет выявить антитела, вырабатываемые организмом на дизентерийную амебу.

Так как при амебиазе могут развиться серьезные осложнения, лечить его рекомендуется в стационаре.

Для лечения кишечного амебиаза (амебной дизентерии) применяются такие препараты, как:

При лечении амебного абсцесса печени используют:

Эта процедура рекомендуется при следующих показателях:

размер абсцесса больше 6 см,
локализация в левой доле печени или высоко в правой доле печени,
сильные боли в животе,
напряжение брюшной стенки из-за угрозы разрыва абсцесса,
отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

При ранней диагностике и своевременном лечении возможно полное выздоровление. При лечении улучшение самочувствия наступает через несколько дней. Без лечения летальность при амебной дизентерии составляет 5-10%, при внекишечных осложнениях — 50%.

источник

Существует такое заболевание амебиаз, симптомы его схожи с дизентерией, так как проявляются в виде диареи и рвоты. Вызывается амебиаз одноклеточными микроорганизмами — амебами, в результате инфицирования страдает преимущественно толстый отдел кишечника. Амебиаз может протекать в затяжной форме или хронической, вызывая гнойные процессы в легких, печени и т. д.

Разновидностей амеб много, но частым возбудителем амебиаза у человека является гистолитический или дизентерийный вид паразита.

Существует две формы амебы:

Трофозоит. Данная форма амебы активно живет в организме.
Цисты. Могут покидать организм человека с фекалиями.

Заражение амебами возможно фекально-оральным путем. Источником заражения амебами является стоячая вода: бассейны с редкой сменой воды, водоемы и т. п. Сами паразиты микроскопически малы, поэтому увидеть их невооруженным глазом невозможно. Заразиться паразитами можно в результате несоблюдения правил гигиены, через немытые овощи или фрукты, купленные на рынках. При выращивании культурных растений в качестве удобрения часто используется навоз, который тоже может быть источником амеб. Попадая на корнеплоды, фрукты, особенно поднятые с земли, овощи, паразиты вместе с ними соответственно попадут в организм человека, вызвав серьезнейшие расстройства.

Амебиаз у детей — не редкость, так как маленькие дети часто любят поднять с пола какой-нибудь предмет и тут же отправить его в рот, поковыряться в земле или песке, затем грязными руками съесть что-либо.

Во время поноса человек теряет до 10 % жидкости. Такая потеря для взрослых не опасна и быстро восполняется при большом приеме воды. Для детей такая потеря жидкости может закончиться серьезными функциональными нарушениями внутренних органов (отек легких, мозга), вплоть до летального исхода.

Первым симптомом инфицирования у детей амебами является повышение температуры тела до 39°. Могут наблюдаться слабость, упадок сил, тошнота, рвота. В детских испражнениях может обнаружиться большое количество слизи, в результате чего фекалии будут иметь желеобразную консистенцию.

Заражение организма цистами может протекать абсолютно бессимптомно. Попадая в организм, паразиты поселяются в толстом кишечнике. Там они переходят в активную форму, и начинают питаться переработанными продуктами питания, попавшими в организм. Покидают кишечник амебы вместе с фекалиями, где вполне благополучно живут до того момента, пока не представится возможность попасть в другой живой организм.

Другое дело обстоит с теми, кто в силу различных причин плохо питается, имеет заболевания ЖКТ, часто подвержен стрессам или депрессии. В таком ослабленном организме паразитам приходится не сладко, так как им попросту нечего кушать, отчего они начинают проявлять себя очень активно, прикрепляясь к стенке кишечника. Слизистая кишечника при этом сильно травмируется в результате разрушающего воздействия амеб. На ней сначала образуются небольшие повреждения, которые вскоре могут перейти в язвочки. Продукты жизнедеятельности паразитов через поврежденные участки кишечника попадают в кровеносную систему, вызывая неприятнейшие симптомы и интоксикацию организма.

Размножаясь в организме человека, амебы могут вызвать поражение всего толстого кишечника, провоцируя глубокие, порой сквозные язвы. Через язвенные отверстия пища может попадать в брюшную полость, вызывая ее воспаление, так называемый перитонит — состояние, являющееся смертельно опасным для человека.

Признаки и симптомы амебиаза:

боль в области живота;
тошнота;
рвота;
диарея;
кровянистые выделения в фекалиях (визуально отходы жизнедеятельности человека могут иметь вид темного желе, что объясняется наличием в фекалиях крови и слизи);
гнойные поражения печени, головного мозга, легких.

Заболевание, как правило, развивается постепенно. Инкубационный период составляет от 2 недель до 5 месяцев, после чего становится видна клиническая симптоматика болезни: частый стул с жидкими каловыми массами (от 10 раз за сутки), повышается температура тела, к которой присоединяется лихорадка и озноб. Могут появиться приступообразные боли в области живота, усиливающиеся во время дефекации. Ложные позывы к походу в туалет могут быть вызваны раздражением кишечника паразитами, в результате чего даже при полном опорожнении позывы к дефекации могут сохраняться.

На фоне плохого самочувствия, возникшего в результате инфицирования паразитами, у человека наблюдается упадок сил, потеря аппетита. При возникших симптомах амебиаза необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

При остром процессе амебиаза клиническая картина наступает вскоре после инфицирования и длится 2-4 недели, после чего симптоматика улучшается, и болезнь на какой-то промежуток времени затихает. В результате различных провоцирующих факторов неприятные симптомы возвращаются, и болезнь начинает прогрессировать, переходя в хроническую стадию. Если вовремя не начать лечить амебиаз, заболевание может длиться не один год, пока в результате серьезных повреждений внутренних органов не наступит летальный исход.

Хронический амебиаз проявляется следующими симптомами: снижение аппетита, упадок сил, бледность кожных покровов. В результате прободения кишечника может развиться анемия на фоне большой кровопотери, нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы.

В результате повреждения кишечника паразитами и попаданием отходов их жизнедеятельности в кровь человека может развиться внекишечный амебиаз.

В организме человека кровь по сосудам проникает во все органы, питая их. Зараженная кровь также попадает во все внутренние органы, провоцируя тяжелые заболевания. В первую очередь страдает печень — самый мощный фильтр человеческого организма. На фоне инфицирования печень увеличивается, в ней происходит нагноение, что визуально может проявиться изменением кожных покровов человека с естественного цвета на желтушный цвет, свойственный гепатиту.

Третьим органом после кишечника и печени, страдающим от паразитарной инфекции, являются легкие. В результате инфицирования происходит воспаление легких и нагноение в области плевры. Симптомы амебиаза в данном случае будут выражаться в виде кашля, болезненных ощущений в области грудного отдела, выделений мокроты с примесями гноя и крови, сильной одышки и т. п.

В мочеполовой системе амебы тоже могут развить свою бурную деятельность, вызвав неприятные симптомы в виде воспаления мочевого пузыря, частых позывов к мочеиспусканию и т. п. Симптомы амебиаза в данном случае будут схожи с циститом.

Если амебы с кровотоком попадут в мозг человека, смерть может наступить мгновенно, до приезда скорой и постановки диагноза.

Кожный амебиаз может развиться на фоне хронического течения болезни, при котором нарушается иммунитет и защитные функции организма. Признаки кожного амебиаза проявляются в виде язвочек в области анального отверстия или на ягодицах, которые могут практически не проявляться в виде болевых ощущений, но при этом запах от них будет идти неприятный и зловонный.

Чтобы диагностировать заболевание, проводится лабораторное исследование кала больного, изучается общая симптоматика, иногда могут потребоваться дополнительные обследования внутренних органов. Визуально у человека с хроническим амебиазом будут наблюдаться заостренные черты лица, язык с белым или серым налетом, втянутый, болезненный живот.

Симптомы и лечение болезни амебиаза должны проходить под наблюдением специалиста. Для лечения амебиаза чаще всего назначается антимикробный препарат Метронидазол или его аналоги. Могут назначить такие препараты, как Фазижин, Энтеросептол, Амбильгар, Тетрациклин и др.

Дозировку антибиотиков и их сочетание с другими медикаментозными средствами определяет врач, опираясь на комплексное обследование организма. В случае развития кожного амебиаза назначается использование специальной мази.

При серьезных поражениях печени может понадобиться аспирация или дренирование органа через кожу. Данная манипуляция проводится при больших размерах нарывов, которые не поддаются лечению в результате проведенной химиотерапии в течение 2 суток. При локализации абсцессов в труднодоступных местах проводится хирургическое вмешательство.

В результате лечения кортикостероидными препаратами у людей с амебиазной инфекцией могут развиться серьезнейшие осложнения, поэтому перед приемом кортикостероидов необходимо провести тщательное обследование на наличие инфекции.

Профилактикой заболевания является тщательная личная гигиена, которая особенно должна соблюдаться после посещения общественных мест или дачного участка. Также необходимо тщательно мыть все овощи, фрукты, даже те, что собраны с собственного огорода.

Что касается питьевой воды, то ее необходимо подвергать тщательному кипячению, во избежание инфицирования паразитами. Любой другой способ обработки воды, в том числе и фильтрация, не поможет уничтожить имеющихся в ней паразитов.

В группу риска по заражению амебами входят люди с такими заболеваниями, как:

гастрит;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
ВИЧ;
цирроз и т. д.

В группу риска входят люди, чья профессия предполагает контакт с пищевыми продуктами, работники парников, люди с нетрадиционной ориентацией, очистители канализационных труб и колодцев, люди, проживающие в странах с высоким риском заражения амебами.

Читайте также: Амебиаз и озноб

Чтобы предотвратить развитие заболевания людям с повышенной опасностью инфицирования паразитами, необходимо проходить обследование в больнице не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Необходимо тщательно обрабатывать помещения, предметы, находящиеся в общественном пользовании с помощью химических средств и кипячения.

Лечение амебиаза народными средствами сохранилось с тех времен, когда не было широкого спектра препаратов против паразитарной инфекции. Применять их сейчас в качестве лечения амебиаза без дополнительного приема антибиотиков нельзя. Перед использованием любого народного метода необходимо посоветоваться со специалистом.

В качестве лечения амебиаза преимущественно используются настойки из плодов лекарственных растений.

Облепиха и боярышник. Этих плодов необходимо взять поровну, приблизительно по 50 г. Дальше нужно заварить крутой кипяток, залить плоды и оставить до полного охлаждения. После чего выпить в течение одного дня. Облепиха обладает обволакивающим и противовоспалительным эффектом, заживляя язвочки в кишечнике и уменьшая неприятные симптомы.

Чеснок на спирту. Чеснок является хорошим средством против многих вирусов, бактерий и паразитов. Для приготовления настойки необходимо взять 200 г водки и добавить в нее 80 г пропущенного через мясорубку или чеснокодавилку чеснока. Настаивать смесь необходимо в течение 10 дней в темном прохладном месте. После чего принимать по 10 капель 3 раза в день, добавляя смесь в любой молочный продукт: молоко, кефир, йогурт.

Как показывает практика, своевременное лечение амебиаза гарантирует благополучный исход болезни. Главное, не допустить серьезных повреждений внутренних органов, начав лечить заболевание при первых появившихся симптомах.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Заразиться амебиазом человек может только от другого человека, уже переболевшего, и являющегося клинически здоровым носителем цист. Амебиаз, как и многие другие кишечные инфекции, можно назвать «болезнью грязных рук».

Если носитель цист не придерживается правил личной гигиены, цисты с его фекалиями могут попадать в сточные воды, в почву, в воду открытых водоемов, а оттуда — на выращиваемые в частных хозяйствах овощи и фрукты. Если после посещения туалета носитель цист не вымыл тщательно руки, он может переносить цисты на бытовые предметы, на продукты питания; наконец, он может заразить другого человека просто при рукопожатии. Не вымыв руки перед приемом пищи, употребляя немытые овощи и фрукты, здоровый человек заносит цисты себе в рот, откуда они распространяются далее по желудочно-кишечному тракту.

Такой способ передачи инфекции называется фекально-оральным.

Достигнув толстого кишечника, цисты превращаются в активную форму дизентерийной амебы. Но заболевание амебиазом развивается при этом не всегда. Амебы могут просто жить в толстом кишечнике, питаясь его содержимым, и не причиняя вреда здоровью человека, который, однако, начинает выделять во внешнюю среду цисты амеб со своими фекалиями. Это называется бессимптомным носительством.

Если же амебные цисты попали в организм человека с ослабленным иммунитетом, с нарушенной микрофлорой кишечника; человека голодающего, испытывающего частые стрессы, активные формы амебы начинают вести себя агрессивно. Они прикрепляются к стенке кишечника, становясь тканевыми паразитами. Кишечная стенка начинает разрушаться: на ней появляются сначала поры, затем – язвы диаметром до 10 и более мм. Из этих язв в кровь больного всасываются ядовитые продукты, образующиеся в результате жизнедеятельности амеб, и их распада.

Язвы располагаются, чаще всего, в таких отделах толстого кишечника, как прямая, сигмовидная и слепая кишка. В тяжелых случаях может быть затронут весь толстый кишечник, и даже аппендикс (червеобразный отросток).

Глубина язв может быть значительной; они могут даже разъедать толстую кишку насквозь, вызывая ее перфорацию (прободение). В результате содержимое кишечника попадает в брюшную полость; развивается тяжелое осложнение – перитонит, т.е. воспаление брюшины.

Если в месте возникновения язвы проходит крупный кровеносный сосуд, возникает другая опасность для здоровья и жизни больного – массивное кишечное кровотечение. Кроме того, амебы в своей активной форме, попав в кровь, разносятся с ее течением по всему организму. Проникновение их в печень, головной мозг, легкие, вызывает развитие в этих органах амебных абсцессов – крупных гнойников. Наиболее часто амебные абсцессы образуются в правой доле печени. Позднее обнаружение таких гнойников смертельно опасно для больного.

Согласно международной классификации, все формы амебиаза делятся на 2 большие группы:
I. Бессимптомный амебиаз.
II. Манифестный амебиаз (с клиническими симптомами):
1. Кишечный (амебная дизентерия, или амебный дизентерийный колит):

острый;
хронический.

2. Внекишечный:

печеночный:
- острый амебный гепатит;
- абсцесс печени.
легочный;
церебральный;
мочеполовой.

3. Кожный (эта форма встречается чаще других внекишечных разновидностей амебиаза, и выделена в самостоятельную группу).

Отечественная медицина считает внекишечную и кожную формы осложнениями кишечного амебиаза.

Кишечный амебиаз, как уже упоминалось, своими симптомами напоминает дизентерию. Заболевание начинается исподволь, продолжительность скрытого (инкубационного) периода – от одной недели до четырех месяцев. Затем начинают проявляться симптомы.

Основные клинические симптомы кишечного амебиаза:

Учащенный стул (от 4-6 раз в сутки вначале, до 10-20 раз в сутки в разгаре заболевания). Постепенно в испражнениях появляются примеси слизи и крови, и в запущенных случаях стул имеет вид «малинового желе», т.е. состоит из слизи, окрашенной кровью.
Температура тела в начальной стадии заболевания — нормальная или слегка повышенная, затем появляется лихорадка (до 38,5 о и выше).
Боли в животе (в его нижней части), носящие схваткообразный или тянущий характер. Во время дефекации боли усиливаются.
Болезненные тенезмы, т.е. ложные позывы к дефекации, заканчивающиеся выделением совершенно незначительного количества кала.

В случае тяжелого течения заболевания, у пациента возникают такие симптомы, как снижение аппетита, рвота, тошнота.

Острый кишечный амебиаз продолжается 4-6 недель, и при своевременно начатом лечении заканчивается полным выздоровлением. Если же лечение не проводилось, или было рано прервано — признаки болезни, тем не менее, исчезают. Наступает период ремиссии, благополучия. Продолжительность этого периода может измеряться неделями, и даже месяцами. Затем амебиаз возобновляется уже в хронической форме, которая при отсутствии лечения может тянуться несколько лет.

Хронический кишечный амебиаз проявляется следующими симптомами:

ощущение неприятного вкуса во рту, аппетит снижается до полного исчезновения — в результате развивается истощение больного;
быстрая утомляемость, общая слабость;
увеличение печени;
развитие анемии (снижение гемоглобина крови), сопровождающееся побледнением кожи;
могут отмечаться слабовыраженные боли «под ложечкой»;
появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, неритмичный пульс).

Течение кишечного амебиаза может сопровождаться возникновением осложнений:

прободение стенки кишечника;
внутреннее кровотечение;
перитонит;
аппендицит;
развитие амебомы (опухоли кишечника, вызванной деятельностью амеб);
гангрена толстой кишки.

Симптомы внекишечного амебиаза зависят от формы развившегося осложнения.

Острый амебный гепатит характеризуется увеличением и уплотнением печени. Температура тела не превышает 38 о .

При развитии амебного абсцесса печени, температура больного повышается до 39 градусов и выше. Печень увеличена, резко болезненна в месте локализации нагноения. Кожа больного может принять желтушную окраску, что характерно для крупных абсцессов, и является плохим признаком.

Легочный (или плевролегочный) амебиаз развивается в случае, когда абсцесс печени прорывается в легкие (через диафрагму). Реже причиной данного заболевания может стать занос амеб в легкие с током крови. Возникают абсцессы в легких, развивается гнойный плеврит (воспаление плевры, оболочки легких). У пациента появляется боль в груди, кашель с отхаркиванием мокроты, содержащей кровь и гной, одышка, лихорадка с ознобом.

Церебральный амебиаз возникает при заносе амеб с током крови в головной мозг, после чего возникает один или несколько абсцессов мозга. Течение данного заболевания — молниеносное, летальный исход развивается раньше, чем бывает установлен диагноз.

Мочеполовой амебиаз развивается при попадании возбудителя в мочеполовую систему через язвы, образовавшиеся в прямой кишке. Характеризуется признаками воспаления мочевыводящих путей и половых органов.

Амебиаз кожи развивается, как осложнение кишечного амебиаза у больных с пониженным иммунитетом.

В процесс вовлекаются, в основном, участки кожи на ягодицах, в промежности, вокруг заднепроходного отверстия, т.е. там, куда могут попасть амебы из испражнений больного. На коже в этих местах появляются глубокие, но почти безболезненные язвы и эрозии с почерневшими краями, источающие неприятный запах. Между отдельными язвами могут существовать соединяющие их ходы.

Если амебиаз протекает в легкой форме, больного лечат на дому. Больных с тяжелым течением заболевания направляют на лечение в больницу, в инфекционный стационар.

Лечение амебиаза является в основном медикаментозным.

Наиболее эффективные и часто применяемые при лечении амебиаза лекарственные препараты:

трихопол (метронидазол, флагил);
фазижин (тинидазол).

Кроме этих лекарств, используют и препараты других групп:

на амеб, пребывающих в просвете кишечника, воздействуют интестопан, энтеросептол, хиниофон (ятрен), мексаформ и др.;
на амеб, внедрившихся в стенку кишечника, в печень и другие органы, влияют такие препараты, как амбильгар, эметина гидрохлорид, дегидроэметин;
косвенным образом на амеб, находящихся в кишечной стенке и в просвете кишечника, действуют антибиотики тетрациклинового ряда.

Сочетание лекарственных препаратов, их дозировку и длительность курса лечения определяет врач, в зависимости от формы заболевания и степени тяжести течения.

При наличии у больного амебных абсцессов внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство в сочетании с применением противоамебных препаратов.

При кожном амебиазе, кроме приема лекарств внутрь, назначают местное лечение – мазь с ятреном.

В народе амебиаз издавна лечили с помощью лекарственных растений. Многие из народных рецептов применяются и сейчас, в комплексе с традиционными медикаментами:

Настой плодов боярышника или облепихи (китайский рецепт)
100г сухих плодов боярышника или облепихи заваривают двумя стаканами кипящей воды, и после охлаждения выпивают в течение дня.

Настойка чеснока
К 100 мл водки добавляют 40 г измельченного чеснока, настаивают в течение двух недель в темноте, процеживают. Принимают трижды в день, с кефиром или молоком, по 10-15 капель. Пищу можно принимать полчаса спустя.

Настой плодов черемухи
10 г сухих ягод черемухи настаивают, залив 200 мл кипятка. Принимают по 100 мл трижды в день. К еде приступают полчаса спустя.

Применяются также водные настои щавеля конского, плодов тмина, корневища кровохлебки, травы пастушьей сумки, травы гусиной лапчатки, листьев подорожника и др.

Профилактика амебиаза имеет три направления:
1. Выявление и лечение среди групп риска лиц, являющихся носителями амебных цист.
2. Санитарная охрана внешней среды (с целью разрыва механизма передачи инфекции).
3. Санитарно-просветительная работа.

В группу риска по заражению амебиазом входят следующие лица:

люди, страдающие хроническими болезнями кишечника;
жители населенных пунктов, в которых нет канализации;
лица, вернувшиеся из поездок в страны с тропическим и субтропическим климатом, где амебиаз распространен очень широко (первое место среди таких стран делят Индия и Мексика);
работники торговли продуктами питания и пищевых предприятий;
работники канализационных и очистных сооружений, теплиц, парников;
гомосексуалисты.

Перечисленные лица обследуются на носительство амебных цист ежегодно (один раз в год). Обследование проводят сотрудники местных санитарно-эпидемиологических станций.

Больные хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта обследуются в поликлиниках или больницах.

Обследованию на яйца глист и кишечные простейшие (в том числе амебы) подлежат также лица, устраивающиеся на работу в детские учреждения, на пищевые предприятия, в санатории, водоочистные сооружения и др. При выявлении в анализе кала амебных цист, такие люди не принимаются на работу до полного излечения.
За переболевшими амебиазом в течение года проводится диспансерное наблюдение.

Для разрыва механизма передачи инфекции осуществляется санитарный надзор за состоянием источников водоснабжения, канализации (в населенных пунктах, лишенных канализации – за состоянием туалетов и выгребных ям). Цель санитарного надзора – предупреждение загрязнения внешней среды фекалиями.

Санитарно-просветительная работа проводится с целью обучения народных масс правилам личной гигиены.

При кишечном амебиазе прогноз благоприятный: своевременная диагностика и правильно подобранное лечение обеспечивают больному полное выздоровление через несколько месяцев.

Значительно более серьезен прогноз при внекишечных формах амебиаза, особенно если абсцессы печени и других органов обнаружены поздно. Без лечения, или при поздно начатом лечении, возможен летальный исход (смерть больного).

Если вы заподозрили у себя заболевание амебиаз – немедленно проконсультируйтесь с инфекционистом или паразитологом.

источник

Гельминтоз — болезнь, при которой организм поражается паразитами, распространен по всему миру. Мочеполовой шистосомоз — поражение гельминтами мочевого пузыря. Паразиты, заражая мочевую систему, попадают в кровь и мочу и вызывают заболевания, вплоть до онкологии. Люди из стран с низким уровнем развития подвержены инвазии в большей степени, чем люди из высокоразвитых стран. Наибольшее число заболевших проживает в Африке, Азии, Южной Америке и на Ближнем Востоке.

Мочеполовой шистосомоз — заболевание, вызванное гельминтами рода Schistosoma. Шистосома — трематод цилиндрической формы размером всего 2 мм, прикрепляются с помощью ротовой и брюшной присоски. Живет и размножается шистосома в венах и кровеносных сосудах. Половозрелая самка располагается на брюшной стенке самца, в отдельном канале. Оставляет убежище только для того, чтобы отложить яйца. Личинки шистосом выделяют фермент, растворяющий мембраны сосудов.

Шистоматоз мочевого пузыря развивается при попадании в организм незрелой формы гельминта — церкария. Промежуточный носитель паразита — брюхоногие пресноводные моллюски, внешне похожие на улитку. В моллюске 4—8 недель паразит переживает личиночную стадию, превращаясь сначала в спороцист, затем в редию. Редии, выходя из моллюска, перерастают в церкарию. Одна особь в день способна выделить до 4 тысяч личинок. В организм человека церкария попадает через зараженную воду, избавляется от хвоста и преобразуется в шистосому. Гельминт, не проникший в человека, умирает за 48 часов. Человек — окончательный хозяин паразита. Процесс созревания личинки в половозрелую шистосому, способную отложить яйца, занимает 3 месяца. Паразиты размножаются только в случае, если в организме присутствуют самцы и самки.

Пресные водоемы — источник заражения.

Шистосомоз мочеполовой системы при неправильном лечении приводит к летальному исходу. По данным ВОЗ, каждый год от инвазии гибнет до 200 тысяч людей. Заражение происходит в пресных водоемах либо при контакте с водой, содержащей личинки. После проникновения церкарий к человеку, заразным он становится через 8 недель. Выделение личинок с мочой происходит десятки лет. Перенесенный мочеполовой шистосомоз не образует иммунитета, возможно повторное заражение.

Амебиаз — болезнь поражающая толстый кишечник. Мочеполовой амебиаз формируется при проникновении микроба в мочевыводящие пути из кишечника. У женщин микроорганизм из кишечника попадает во влагалище. Происходит воспаление внешних и внутренних половых органов. Передача происходит половым и оральным путем.

Источник заболевания — одноклеточный микроб амеба. Инвазия характеризуется патологическими воспалительными процессами в мочеполовой системе. Амеба существует как в активной фазе, так и в стадии покоя, преобразовываясь в цисту. Циста — округлый микроорганизм размером 0,015 мм, характеризуется двойной оболочкой. Продолжительность жизни в испражнениях — 30 дней, в воде 60—130 суток. Микробы попадают в организм от носителя цист, как правило, это человек. Зачастую больной не подозревает о микробах в организме. В окружающую среду цисты попадают с фекалиями. Проникновение паразитов в почву или воду вызывает заражение урожая, через который происходит инвазия человека. На поверхности кожи погибают в течение 5 минут, но под ногтями живут 60 минут и более. Мочеполовой амебиаз выражается появлением язв на головке полового члена, во влагалище. Воспаляются лимфатические узлы в паховой области.

Филяриатоз — общее название для заболеваний, вызванных внекишечными нематодами вида Filariata. Филяриатозы, поражающие лимфатическую систему человека — вухериоз и бругиоз. Заболевание распространено в странах Африки, Южной Америки, Азии. На территории других стран наблюдают случаи, которые завезены туристами. По данным ВОЗ, насчитывается около 140 млн. зараженных человек в мире. Отсутствие либо неправильное лечение приводит к развитию слоновой болезни.

Читайте также: Амебиаз форма цисты

Филярии — нитевидные глисты круглой формы, относятся к разряду нематод. Размер самки составляет 10 см, самца — 4 см. Филярии отличаются сложным жизненным циклом. Промежуточные переносчики — кровососущие насекомые, заглатывающие микрофилярии с кровью человека либо животного. В насекомом паразит достигает зрелости, и последующие укусы приводят к заражению окончательного хозяина — человека. В организме человека микрофилярии мигрируют в подкожных кровеносных сосудах, вызывают сильный зуд. Зрелые макрофилярии оседают в лимфоидных образованиях, перекрывая просвет лимфатических узлов. Наличие глистов вызывает воспаление и увеличение соединительной ткани, утолщение стенок сосудов. Микрофилярии способны жить 3 года, а некоторые макрофилярии сохраняют жизнеспособность 20 лет и дольше. Инкубационный период продолжается у человека 18 месяцев, при первичном заражении до 6 месяцев.

Все виды гельминтозных инвазий мочевого пузыря проявляются реакцией организма не на самих паразитов, а на личинки. Ранние стадии заражения характеризуются сильным зудом, местным покраснением кожи, сыпью, увеличением лимфоузлов. Мочевой пузырь поражается не сразу, заражение гельминтами происходит спустя несколько месяцев. Основные симптомы наличия паразитов в мочевой системе:

болезненные, зудящие высыпания на теле;
местное покраснение эпидермиса;
лихорадка;
снижение аппетита;
диарея, сменяющаяся запором;
постоянная усталость;
неспокойный сон;
нервные расстройства;
мигрень;
ноющие боли внизу живота и в пояснице;
боль при мочеиспускании;
высыпание на половых органах;
наличие крови в моче;
вагинальные кровотечения;
неприятные ощущения при половом акте.

Вернуться к оглавлению

Игнорирование первичных симптомов заражения и неправильное лечение приведет к тяжелым последствиям. Скопление большого количества личинок вызывает разрушение кровеносных сосудов и кровоточивость слизистых оболочек. Яйца, отложенные в мышечной ткани, на стенках мочевого пузыря и на оболочках мочеточников, становятся причиной фиброза и уменьшения размеров мочевика. Появление многочисленных язв способно спровоцировать формирование раковых заболеваний пузыря. Паразиты в мочевом пузыре человека вызывают еще осложнения:

Поражение лимфатических тканей органов мочеполовой системы.
Формирование абсцессов, которые, вскрываясь наружу, вызывают перитониты.
Образование отверстий в стенках мочевого пузыря, приводящее к перманентным инфекциям.
Образование кист в мочевом пузыре и почках.
Бесплодие.
Развитие слоновой болезни.
Летальный исход.
У мужчин проявляется вздутие яичек, эпидидимит, повышается чувствительность мошонки и полового члена. Мошонка в некоторых случаях увеличивается до 20 кг и более.
У женщин возникает вагинальное кровотечение, возможно развитие рака матки и придатков.
У детей приводит к тяжелой степени анемии, отставанию в развитии и снижения умственной активности.

Вернуться к оглавлению

Гельминты в мочевом пузыре выявляются инструментальными и лабораторными исследованиями спустя 1,5 месяца после инвазии. Предварительная диагностика требует проведения иммунологических тестов, подтверждающих наличие антител к паразитам. Диагностируется заболевание путем выявления яиц глистов в урине и кале. Первое, что назначает лечащий врач — анализ мочи. Гельминты в мочевом пузыре вызывают гематурию, повышение содержания белка и лейкоцитов. Типовые методы определения глистов — отстаивание, фильтрация и разделение урины на фракции. Мочу на анализ собирают в период наибольшей концентрации личинок — с 10.00 до 14.00. Анализ крови покажет повышение лейкоцитов, нейтрофилов и признаки анемии. Для некоторых паразитов мочеполовая система — временное место обитания, поэтому следует сдавать посев испражнений на яйцеглист.

Дополнительную информацию получают после прохождения цистоскопии. При исследовании мочевой пузырь визуализируется специальным прибором, введение которого происходит по мочеиспускательному каналу. Такой метод диагностики позволяет наблюдать шистосомозные гранулемы, амебные язвы, локальные скопления яйцеглистов. Проводится биопсия патологически нарушенных участков мочевика. Ультразвуковое исследование выявляет нарушение сосудов мочеполовой системы, изменение очертаний мочевого пузыря, наличие новообразований в почках и мочеточниках. Массовый осмотр населения эндемичных регионов требует проведения подкожных аллергопроб с антигенами. Помимо инфекционистов, заболевание диагностируют гастроэнтерологи и урологи.

Лечение больных, у которых диагностирован мочеполовой шистосомоз, проводится в условиях больницы. Эффективность лечения доказали 2 препарата: «Празиквантель» и «Азинокс». Суточная доза препарата 40 мг на килограмм веса. Для полного выздоровления одного курса препаратами недостаточно, чаще всего прописывают пройти 2—3 курса. Улучшить деятельность поврежденных органов поможет симптоматическое и патогенное лечение. Вторичное заражение требует использования антибактериальных средств тетрациклинового ряда. Комплекс лечения также включает использование антигистаминных средств. Дозировку и выбор препарата назначает исключительно лечащий врач.

Каждый конкретный случай амебиаза требует своего комплекса лечения. Начинать терапию следует с появлением первых симптомов. Действенные препараты: «Метронидазол», «Тинидазол» и «Флагил». Амебиаз не лечится применением одного препарата, кроме противоамебных препаратов, требуется симптоматическое лечение. При общей интоксикации организма назначают сорбенты, появление признаков анемии требует назначения препаратов железа.

Появление симптомов филяриатоза требует госпитализации. Снизить лимфостаз поможет возвышенное положение отекшей конечности в комплексном применении с компрессионным бельем. Сложные случаи лимфедемы приходится лечить путем оперативного вмешательства. Для борьбы с паразитом прописывают препарат «Диэтилкарбамазин», при наличии аллергии на препарат, дополнительно назначают антигистаминные препараты.

ВОЗ ежегодно организовывает профилактические мероприятия в странах наибольшего распространения паразитов. Первостепенной проблемой является ограниченный доступ к чистой питьевой воде. Во многих странах жители употребляют воду, моются и поят животных в одном и том же пресном водоеме. Избежать инвазии глистами можно соблюдая элементарные правила гигиены:

мыть руки после каждого посещения туалета;
не пить сырую воду из подозрительных водоемов, особенно вблизи пастбищ;
не купаться в незнакомых пресных водоемах;
качественно мыть употребляемые овощи и фрукты.

Развитие мирового туризма приводит к распространению паразитов из эндемичных стран. Пребывая в чужой стране, следует осмотрительно употреблять незнакомые продукты, пить только бутилированную воду. После посещения регионов с высоким уровнем распространения паразитов стоит в течение 1—2 месяцев сдавать анализ мочи и кала на яйцеглист.

источник

Дизентерийный амебиаз – антропонозное заболевание, характеризуется фекально-оральным путем передачи.

Паразит, относящийся к типу Простейшие, семейству Entamoebidae Entamoeba histolytica – возбудитель амебиаза.

В жизненном цикле патогенного микроорганизма две стадии:

вегетативная (тканевая, большая вегетативная, просветная, предцистная). Тканевую и вегетативную стадии находят у пациентов с подтвержденным острым амебиазом, просветную и предцистную – во время выздоровления;
стадии покоя диагностируются у больных в период выздоровления и цистоносительства.

пациенты, у которых диагностирован хронический амебиаз;
носители паразита в процессе выздоровления;
переносчики стадий покоя (мухи).

Больные острой формой заболевания не представляют опасности заражения. В остром периоде такие носители выделяют вегетативные стадии, которые быстро погибают в окружающей среде.

Самый распространенный путь заражения амебиазом – попадание загрязненной пищи и воды в органы ЖКТ. Еще один фактор передачи – анальный половой акт.

неудовлетворительные жизненные условия;
гигиеническая неграмотность;
ослабление иммунитета;
нервные нагрузки;
неправильное питание.

Инвазия происходит во время проникновения цист Entamoeba histolytica в ЖКТ человека. В тонкой кишке (в ее нижнем отделе) или начале толстого кишечника покровы цисты растворяются, тем самым эта жизненная стадия переходит в иную форму своего развития – просветную. Размножение и обитание ее происходит в толстом кишечнике, что не вызывает никаких симптомов.

Процессы, лежащие в основе превращения просветной формы в тканевую, мало изучены. Известно, что ведущую роль во внедрении паразита в ткани человека играют специфические ферменты – протеазы.

Размножение амебы в стенках кишечника приводит к образованию абсцессов, которые в дальнейшем становятся язвами. В ходе болезни число амебных язв значительно увеличивается (особенно сильно поражены слепая и восходящая кишки). Entamoeba histolytica, поражающая кишечник, через кровь может проникнуть в печень и прочие органы, образовывая гнойные воспаления в зараженных участках. Размеры гнойников различны, могут достигать 10-20 см. Микроабсцессы в ткани печени часто принимаются за проявление амебного гепатита – внекишечный амебиаз.

Симптомы полностью зависят от места локализации паразита, а также периода заболевания – острого и хронического.

Амебиаз кишечника обычно характеризуется острым течением, но бывает и хроническим. Время инкубации может длиться от одной недели до многих месяцев. Амеба поражает верхние участки толстого кишечника. Одна из самых распространенных разновидностей этой формы амебиаза – дизентерийный колит.

Внекишечный амебиаз развивается, когда паразит покидает свое привычное место локализации – кишечник. С током крови амеба проникает в печень и начинает разрушать ее клетки. Помимо печени, Entamoeba histolytica может мигрировать в другие органы. Выделяется несколько разновидностей этой формы заболевания:

печеночный абсцесс. Подобное патологическое состояние характеризуется атипичным течением, в ряде случаев наблюдается желтуха. Наибольшую опасность представляет прорыв гнойника;
легочный амебиаз. Вызван разрывом гнойного участка в печени, инфекция попадает в грудную полость через стенки диафрагмы;
амебный перикардит. Через диафрагму содержимое печеночного абсцесса может проникнуть в перикард. Эта очень опасная форма внекишечного амебиаза может привести к смерти;
церебральный амебиаз. Гнойные участки могут образоваться в любом отделе мозга, прорыв абсцессов с большой вероятностью оканчивается летальным исходом;
кожный амебиаз. При проникновении возбудителя в кожу из кала больного, а также при вскрытии гнойных очагов печени могут возникнуть язвы на коже, которые достаточно глубоки, но безболезненны.

В клинике существуют кишечные и внекишечные осложнения болезни.

Осложнения амебиаза кишечника:

периколиты;
кровотечения в кишечнике;
возникновение опухоли кишки –амебомы;
сужение просвета кишечника;
острый аппендицит;
полипы;
расслаивающийся колит;
острый перитонит, который несет угрозу для жизни больного.

Осложнения внекишечного амебиаза:

амебные гнойники печени;
образования обширных гнойных участков в легких;
глубокие язвы на коже.

Болезнь распространена повсеместно, восприимчивость к заболеванию остается на высокой отметке.

Болеют люди любого возраста, но наиболее частые случаи инвазии регистрируются среди мужчин 25-55 лет. Амебиаз у детей встречается реже, но процент осложнений намного выше, чем у взрослых из-за слабого иммунитета.

Наиболее высокие эпидемиологические показатели наблюдаются в период лета/осени из-за благоприятных условий передачи возбудителя и частого присоединения других кишечных инфекций.

Обычно заболевание регистрируется в виде единичных случаев, но в закрытых сообществах может возникнуть эпидемия.

Профилактика амебиаза включает в себя три этапа:

своевременное выделение и лечение носителей цист паразита;
санитарная обработка окружающей среды;
повышение гигиенической грамотности населения.

В группу риска входят следующие категории людей:

лица, вернувшиеся из стран с напряженной эпидемической обстановкой;
жители городов, в которых не оборудована канализация;
работники в сфере очистительных услуг;
лица, контактирующие с пищевыми продуктами.

Все перечисленные люди нуждаются в ежегодных медицинских осмотрах с целью выявления цист паразита. При положительных результатах анализов больных необходимо поместить в стационар и не допускать к работе до полного выздоровления.

Для предотвращения заражения амебами должна проводиться регулярная проверка объектов водоснабжения, канализаций, выгребных ям, общественных туалетов.

Просветительская работа направлена на освещение основных правил личной гигиены.

Согласно Всемирной организации здравоохранения амебиаз разделяют на две группы – бессимптомный и явно выраженный. Амебиаз, симптомы которого определяет локализация амебы, также проявляет индивидуальные особенности в зависимости от пола и возраста пациентов.

Общие симптомы амебиаза аналогичны болезненным проявлениям у пациентов с другими видами инвазий. Клиническая картина вызвана подавлением иммунной системы организма, нарушением обмена веществ и интоксикацией продуктами метаболизма паразита. К наиболее распространенной и неспецифической симптоматике можно отнести:

повышенную температуру тела;
раздражительность;
быструю утомляемость;
нарушения сна;
метеоризм;
снижение аппетита;
головные боли.

учащенная дефекация – основное проявление этого недуга. В начале заболевания приступы диареи могут мучать больного до 5-6 раз в сутки, каловые массы содержат в составе сгустки слизи. При отсутствии лечения позывы к дефекации могут участиться – до 10-20 раз в сутки. При этом кал приобретает вид «малинового желе» из-за большого скопления крови;
тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время дефекации;
в первые дни болезни температура редко поднимается за пределы нормальной отметки, но в дальнейшем может начаться лихорадка с температурой до 38-40 градусов;
мучительные и длительные ложные позывы к дефекации – тенезмы, которые вызывают дополнительные болевые ощущения. При этом кал выделяется в незначительных количествах или не выделяется вообще;
развивается анемия из-за кровотечений из язв;
при прерванном лечении или его отсутствии заболевание может окончиться длительной ремиссией. Но болезненные явления обычно появляются вновь, при этом амебиаз переходит в хроническую форму.

в первые дни заболевания единственный признак наличия паразита – его присутствие в фекалиях;
жжение и боль в языке;
неприятный привкус во рту;
обезвоживание;
сонливость
отсутствие аппетита.

Обычно заражаются дети, которые не соблюдают правила личной гигиены.

Ввиду слабой иммунной системы болезненные проявления у ребенка несут более выраженный характер, чем симптомы амебиаза у взрослых.

Симптомы кишечного амебиаза у женщин могут указывать на развитие молниеносного колита. Эта форма протекает очень тяжело, могут произойти глубокие повреждения слизистой стенки кишечника, кровотечения, некроз ткани. Особенно часто такое заболевание возникает в период беременности и во время послеродовой адаптации.

После острой формы кишечное заболевание может стать хроническим – стойким и требующим длительного лечения (иногда 5-10 лет). Поэтому так важно начать терапию вовремя.

признаки раздраженности брюшины;
кровоточащие язвы в кишечнике;
некроз слизистой оболочки толстой кишки;
перфорации кишечника;
адинамия;
увеличение крови и гноя в кале;
боль во всех участках живота;
метеоризм;
язвенное поражение кишечных сфинктера приводит к недержанию жидкого содержимого кала;
кишечная непроходимость;
тошнота;
учащенный пульс;
анемия.

Симптомы внекишечного амебиаза зависят от формы заболевания. Локализация паразита может быть разнообразной.

Паразит может проникнуть по воротным венам в печень, где начинается образование гнойников. Печеночные абсцессы чаще всего занимают правую область печени. При этом наблюдается:

амебный гепатит или увеличение печени, болезненность при пальпации;
лихорадка, температура достигает 39-40 градусов;
сильное потоотделение, особенно по ночам;
ограничение подвижности диафрагмы;
тошнота;
рвота;
дискомфорт при положении на правом боку;
землистый цвет лица;
желтуха.

Наиболее часто заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет.

Амебиаз легких начинается остро либо постепенно, возникает, когда печеночный абсцесс прорывается через диафрагму в грудную полость. При этом заболевании выявлены:

боль в области груди;
кашель с отхождение вязкой мокроты, содержащей гной и прожилки крови;
одышка;
озноб;
лихорадка.

Мочеполовой (урогенитальный) амебиаз отличается долгим бессимптомным лечением, в большинстве своем поражает гомосексуалистов. Гетеросексуалы могут заразиться при сексуальных контактах с носителем амеб. Мочеполовой амебиаз у женщин часто развивается при проникновении возбудителя из прямой кишки во влагалище.

появление глубоких, болезненных язв на головке и крайней плоти члена;
зловонные гнойные воспаления лимфоузлов паха;
у гомосексуалистов изъязвления образуются в области заднепроходного канала.

боль во время мочеиспускания;
скудные выделения гноя и слизи из влагалища;
на слизистой оболочке малых и больших половых губ появляются кровоточащие язвы;
схваткообразные боли живота.

Эта форма заболевания опасна для женщин началом опухолевого процесса шейки матки.

Амебный перикардит требует немедленного лечения, прорыв гнойника печени в перикард может обернуться шоком больного и быстрым летальным исходом.

признаки сердечной недостаточности;
спайки в диафрагме;
раздражение брюшины;
скопление жидкости между листками перикарда.

Развивается как осложнение у лиц, перенесших кишечный амебиаз. Заболевание выделяется в отдельную группу и регистрируется чаще всех остальных внекишечных проявлений амебиаза.

язвы и эрозии на коже ягодиц и вокруг анального отверстия, которые почти безболезненны;
изъязвления издают неприятный запах.

Кожные симптомы амебиаза у детей опасны и требуют немедленной госпитализации.

Лечение амебиаза требует квалифицированного и тщательного подхода. Осложнения протекают тяжело и часто требуют хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день для того, чтобы правильно диагностировать такое заболевание, как амебиаз, необходимо сдать определенные анализы. Например:

Анализ кала.
Биопсийные материалы язвенных поражений.
Отобранные ректальные мазки при ректороманоскопии.
Аспират содержимого абсцесса печени и так далее.

И наиболее действенным среди них является анализ кала на амебиаз. Фекалии исследуются под микроскопом и в них выявляются вегетативные формы.

В некоторых случая необходимо сдать от трех до шести анализов на амебиаз. Это делается на первых же порах заболевания. Такое количество анализов необходимо сдать для того, чтобы окончательно убедиться в том, страдает ли пациент данным заболеванием. Пациенту при наличии определенных симптомов, необходимо обратиться к врачу, который и должен поставить или опровергнуть диагноз.

Для того, чтобы провести диагностику амебиаза правильно, необходимо в физиологическом растворе провести микроскопию из свежевыделенных фекалий нативных мазков, а также мазков, которые предварительно окрашивают в раствор Люголя. Если заболевание находится на острой стадии или же на предострой, то в результате исследования специалисты должны обнаружить вегетативную тканевую форму амебы. Если же носители у пациента являются бессимптомными, то в лаборатории обнаруживаются циста и малая просветная форма. Но выявление просветных форм и цист в фекалиях является недостаточным показанием для того, чтобы поставить диагноз.

Во время лабораторной диагностики амебиаза используются фекалии не позднее, чем через пятнадцать минут после дефекации. Это очень важный фактор, который необходимо учитывать, иначе можно поставить неверный диагноз.

Бывают также случаи, когда специалисты не уверены на сто процентов в наличии действенных признаков амебиаза у пациента. И тогда они используют трихромовый метод окраски для длительного хранения препаратов, а затем отправляют их на специальную экспертизу в референтную лабораторию.

Диагностирование кишечного амебиаза путем исследования свежевыделенных фекалий под микроскопом является наиболее простым и удобным для врачей. Для того, чтобы провести такую диагностику, клиника должна быть оснащена новейшим современным оборудованием. Но при этом даже самый опытный лаборант не всегда способен оценить состояние больного. И в таких случаях как раз и необходимо отправлять анализы пациента в более подготовленные лаборатории для дальнейших исследований и получения окончательной оценки.

В некоторых случаях рекомендуют проводить колоноскопию и ректоскопию. Это делается тогда, когда другие анализы свидетельствуют о поражении кишечника. Если доктор назначил колоноскопию и ректоскопию, у пациента берется биопсия зараженного участка кишечника, исследуется для выявления амеб, а затем ставится диагноз. Дифференциальная диагностика амебиаза помогает выявить наличие в кишечнике всевозможных язв и амебомы. Если все-таки у пациента амебиаз, тогда тип поражения будет не диффузным, а очаговым.

Для того, чтобы диагностировать внекишечный амебиаз, как правило, врачи назначают пациентам компьютерную томографию и ультрасонографию. Благодаря этому определяется число и количество абсцессов в организме больного, локализация, а самое главное – контролируются результаты лечения.

Еще рекомендуется сделать рентген. Он поможет определить количество абсцессов в легких, есть ли выпот в плевральную полость, а также состояние диафрагмы.

При этом необходимо заметить, что дифференциальная диагностика проводится в случае заболеваний, которые сопровождаются, гемоколитом. Дизентерийный амебиаз отличается достаточно кратковременным инкубационным периодом, весьма острыми симптомами в начале болезни и небольшими клиническими проявлениями на протяжении довольно короткого временного диапазона. И в данном случае очень быстро прогрессируют патологические изменения в крови. К тому же данное заболевание имеет тенденцию к рецидиву и сопровождается проявлениями гемоколита уже на тяжелых стадиях болезни.

Но самое главное, что необходимо запомнить в данном случае, так это тот факт, что правильный диагноз может поставить только опытный врач, который обладает достаточно высоким уровнем квалификации. Никогда нельзя слушать советов обычных людей (друзей, знакомых, родственников). Как только у вас появились первые же признаки и симптомы такого заболевания, как амебиаз, вам необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту. И постарайтесь выбрать врача с очень хорошей репутацией. Это необходимо во избежание неправильной диагностики заболевания.

Лечение амебиаза проходит в инфекционных отделениях больниц. Как правило, оно направлено на полное устранение каких-либо проявлений данного заболевания, а также возмещения той потери крови, электролитов и жидкости, которая произошла за время болезни. Еще в результате лечении амебиаза должны быть полностью уничтожены все возбудители данного заболевания.

Амебы, которые возникают при амебиазе в человеческом организме, могут выбрать в качестве среды обитания для себя кишечную стенку, просвет кишечника или же находиться вне этой области. А из-за этого далеко не все препараты способны устранить данные микроорганизмы. Именно поэтому врачи рекомендуют использовать в ходе лечения разные лекарственные средства. То есть скомбинировать их. И тогда можно будет говорить о каком-то положительном результате.

Отталкиваясь от симптомов амебиаза, лечение может быть назначено при помощи разных препаратов. Они разделены на три основные группы. А именно:

Контактные препараты. Они оказывают весьма губительное действие на те микроорганизмы, которые являются причиной данного заболевания у пациента.
Препараты, которые действуют на тканевые формы амебы. Они считаются достаточно эффективными в том случае, если пациент страдает внекишечным или кишечным амебиазом.
Универсальные препараты. Они применяются при лечении любой из форм амебиаза.

Каждая группа препаратов является весьма эффективной на той или иной стадии заболевания. В основном назначение лечения происходит под чутким руководством специалиста. То есть самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Врач сам прекрасно знает, какие именно препараты вам необходимо выписать. Выбор лекарств для лечения амебиаза у взрослых, а также для лечения амебиаза у детей напрямую зависит от стадии его заболевания. Как только у вас проявляются первые симптомы, вам немедленно следует обратиться за помощью к специалисту, он вас обследует, диагностирует болезнь и назначит лечение, отталкиваясь от состояния ваших анализов.

К первой группе препаратов для лечения амебиаза относятся такие лекарства, как дийодохин и ятрен. Их необходимо принимать в дозах по пол грамма трижды в день в течении полутора недель. После применения должен пройти определенный промежуток времени, а затем курс рекомендуется повторить. А именно, опять-таки в течении полутора недель необходимо принимать дийодохин. Только в данном случае уже по 0,25-0,3 грамма и около четырех раз в неделю.

Ко второй группе можно отнести эметин солянокислый, дигидроэметин, амбильгар и делагил. Первый из вышеперечисленных препаратов принимается в дозах 1 грамм на килограмм в сутки. Его вводят под кожу внутримышечно в течении недели. Если это не поможет, то, как правило, врачи назначают повторение курса через полтора месяца.

Второй принимается также внутримышечно в течении полутора недель по полтора миллиграмма на килограмм в сутки. Данный препарат считается лучше, чем предыдущий, поскольку в нем содержится намного меньше токсинов и он гораздо эффективнее.

Третий из вышеупомянутых препаратов может превзойти первые два вместе взятые. Его принимают в течении недели по 25 миллиграмм на килограмм за сутки. Но он имеет один недостаток. Амбильгар может поспособствовать проявлению нервно-психических нарушений и головных болей.

И, наконец, четвертый препарат. Он обладает достаточно выраженным действием. Он способен полностью сконцентрироваться в печени и в кишечнике. Поэтому делагил считается весьма эффективным при амебиазе и одного, и другого органа. Его необходимо принимать в течении трех недель. При этом на первой неделе – по 0,75 грамм в сутки, на второй – по 0,5 грамм, а на третьей – по 0,25 грамм.

К третьей группе препаратов от амебиаза относится метронидазол. Это лекарство назначают при кишечном и внекишечном амебиазе. В первом случае его принимают трижды в день в течении пяти дней по 0,4 грамма. Во втором – трижды в день в течении одного дня по 0,8 грамм, далее в течении пяти дней трижды в день по 0,4 грамма. Некоторые врачи предлагают принимать данный препарат в течении полутора недель.

Еще одним лекарством, которое относится к третьей группе препаратов, является фурамид. Оно используется в течении пяти дней. Пьется трижды в день по две таблетки. Также его могут использовать и для профилактики. А именно по две таблетки в течении того времени, пока пациент болеет.

В качестве вспомогательного средства можно использовать и антибиотики. Как правило, врачи прописывают мономицин, тетрациклин, метациклин и другие препараты. Антибиотики иногда сочетают с противоамебными препаратами. Такое лечение назначают в случае абсцессов легких, печени, мозга и так далее.

Но в любом случае лечение должен назначить опытный специалист, который является профессионалом своего дела и знает в нем толк. Никогда не занимайтесь самолечением. Все антибиотики и другие противовоспалительные препараты вам должны выписать профессионалы.

Также необходимо заметить, что некоторые пациенты предпочитают лечение данного заболевания народными средствами. Здесь сразу же хотелось бы сделать акцент на том, что при лечении серьезных заболеваний всегда нужно руководствоваться здравым смыслом. И опять-таки, лечение любыми средствами вам должен назначить только опытный специалист.

К тому же в наше время амебиаз практически полностью излечим.

Для лечения амебиаза могут быть назначены различные препараты в зависимости от симптомов данного заболевания. А именно:

Просветные препараты.
Контактные препараты.

Первые, как правило, используют для лечения неинвазивного амебиаза. То есть в случае бессимптомных носителей. Еще специалисты могут назначать лечение просветными препаратами в случае профилактики после лечения системными тканевыми амебоцидами. С их помощью проводят элиминацию амеб, которые могли остаться внутри кишечника. И таким образом, врачи минимизируют возможность проявления рецидивов.

Если же клинический случай является достаточно сложным, и врачи осознают, что предотвратить рецидив невозможно, то просветные препараты не прописываются, поскольку это нецелесообразно. В таких случаях просветные амебоциды могут быть прописаны только, если существует вероятность заражения других лиц данным заболеванием. Например, если больной работает в определенной структуре с большим скоплением народа. Тогда и назначаются просветные препараты от амебиаза.

Использование специальных препаратов для лечения амебиаза дает очень хорошие результаты. Но только больному необходимо при проявлении первых же симптомов обратиться за помощью к специалисту. Это следует сделать для того, чтобы предотвратить распространение болезни на начальной стадии. Как правило, врачи прописывают препараты для больных в следующих дозировках:

метронидазол – 30 мг/кг в три приема в день в течении полутора недель;
орнидазол – детям 40 мг/кг в два приема в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в два приема в течении трех дней;
тинидазол – детям 50 мг/кг раз в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в сутки в течении трех дней в один прием;
секнидазол – детям 30мг/кг в сутки в один прием в течении трех дней, взрослым 2 г в сутки в один прием в течении трех дней.

метронидазол – 30 мг/кг в три приема в день в течении восьми-десяти дней;
орнидазол – детям 40 мг/кг в два приема в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в два приема в течении трех дней;
тинидазол – детям 50 мг/кг, а взрослым 2 г в сутки в течении пяти-семи дней в один прием;
секнидазол – доза у детей 30мг/кг, а у взрослых 2 г в сутки в один прием в течении трех дней.

Существуют и альтернативные варианты излечения данного заболевания. Иногда для того, чтобы вылечить эту болезнь, необходимо принимать дегидроэметин дигидрохлорид. Как правило, его принимают в течении четырех-шести дней в дозах 1 мг/кг за сутки. После того, как весь курс лечения этим лекарством будет окончен, прописывается хлорохин по 600 мг в сутки в течении двух дней, после этого – 300 мг в сутки в течении двух недель.

Затем могут применяться просветные амебоциды. А именно паромомицин (1000 мг за сутки разделить на два приема, пьется пять дней) и этофамид (20 мг/кг за сутки, пьется в два приема, разделить на семь дней).

Бывают и особо тяжелые случаи. Тогда врачи, как правило, назначают следующую схему лечения лекарствами от амебиаза: метронидазол сочетается с хиниофоном. Первый необходимо принимать в дозах 750 мг трижды в день в течении недели, а второй – 650 мг трижды в день в течении трех недель. Если же развивается анемия, то прописывается железо и кровезаменители.

Это основные препараты, которые прописывают врачи. Хотя специалисты иногда выписывают и другие лекарства, о которых мы не упомянули. Все зависит от стадии заболевания больного. Также стоит отметить, что в том случае, если имеются какие-нибудь конкретные осложнения, тогда врачи назначают совершенно другую схему лечении данного заболевания. Но следует учитывать тот факт, что у каждого пациента это происходит на индивидуальной основе. Поэтому не следует слепо следовать чьим-то советам. Лечиться необходимо теми средствами, которые лично вам пропишет опытный врач.

И не забывайте о противопоказаниях. У некоторых пациентов имеется определенная непереносимость того или иного препарат. Для этого врач предварительно должен назначить вам лабораторные анализы и обследовать вас. Если окажется, что у вас данные лекарства не вызывают никаких аллергических реакций, то вам назначат лечение.

Лечение такой болезни, как амебиаз, непременно должен назначать исключительно опытный специалист. Но нередко бывают случаи, когда пациенты сомневаются в современной медицине, и желают попытать удачу и избавиться от недуга при помощи народных средств. Данное заболевание также можно попробовать устранить некоторые травами и другими растениями. А именно к народным средствам от амебиаза можно отнести:

Чеснок. Говорят, что настойка чеснока очень помогает в случае с амебиазом. Необходимо смешать сорок грамм чеснока и сто грамм водки, а затем эту смесь принимать примерно по десять капель трижды за сутки и за тридцать минут до того, как вы сядете кушать.
Черемуха. Следует использовать примерно десять граммов ягод черемухи, залитых 200 мл обычной кипяченной воды. Настаивать смесь необходимо в течении трех-четырех часов. Полстакана принимают внутрь за полчаса до приема трапезы.
Тмин. Это растение считается наиболее действенным в народной медицине для лечения амебиаза. Берется 200 миллилитров кипящей воды и заливается тмин, а затем настаивается в течении пятнадцати минут. После этого смесь должна немного остыть. Настойку процеживают и хранят в холодильнике двое суток. Пьется она по половине стакана дважды в сутки после приема пищи.
Боярышник и облепиха. Эти средства многим знакомы не понаслышке, ведь многие недуги лечатся с их помощью. В двух разных стаканах необходимо вскипятить сто граммов плодов. После этого напиток охлаждается, процеживается и принимается маленькими порциями в течении нескольких дней.

Лечение амебиаза можно провести и с помощью определенных трав:

Листья эвкалипта могут замедлить или вовсе подавить прогрессирование болезни амебиаза. Для того, чтобы сделать настойку, вам необходимо 30 миллилитров воды смешать с 5 миллилитрами спиртового раствора (однопроцентного) и принимать трижды в день за полчаса до еды.
Сорок капель настойки из спирта и черного тополя смещать с теплой водой и пить за час до еды.

Таким образом, лечение амебиаза народными средствами, конечно, возможно. Но не на поздних стадиях. Именно поэтому вам необходимо помнить, что здравый смысл должен превышать ваши сомнения в современной медицине, если они имеются. И первое, что нужно сделать, так это незамедлительно обратиться за помощью к врачу, поскольку только опытный специалист способен поставить по-настоящему правдивый диагноз и назначить должное лечение пациенту.

источник