Меню Рубрики

При актиномикоз нельзя

Актиномикоз (синонимы: лучистогрибковая болезнь; Aktinomykose — нем.; actinomycose — франц.) – хроническая вялотекущая инфекционная болезнь, вызываемая различными видами микроорганизмов, называемых актиномицеты или лучистые грибки (уст.).

Фото: актиномицеты под микроскопом

Несмотря на то, что актиномицеты именовались грибками, в сущности это бактерии. Но они имеют способность на некоторых стадиях своего развития формировать ветвящуюся структуру тонких нитей диаметром 0,4 – 1,5 мкм – мицелий. Для того, чтобы бактерии актиномицеты перешли в такую форму, необходимо, чтобы создались благоприятные этому условия.

Болезнь способна поражать различные ткани и органы организма, образуя плотные инфильтраты (скопления жидкости, крови) с последующим их нагноением и преобразованием в свищи, выходящие на поверхность тела, и вызывающие характерные изменения кожных покровов.

Свищи (фистулы) представляют собой каналы из соединительной ткани, соединяющие между собой полые органы или соединяющие органы тела с внешней средой. Можно сказать, что организм пытается проложить каналы, чтобы вывести инфекцию и гной из гнойника (абсцесса) наружу. В случаях, когда в канале остаётся патогенная микрофлора и другие жидкости, включая гной, свищи самостоятельно не заживают.

Возбудителями актиномикоза в основном являются следующие актиномицеты: Actinomyces israelu, Actinomyces bovis, Actinomyces albus, Ac. violaceus. Быстро развиваясь на питательных средах, они формируют колонии, образуя желтоватые гранулы (комочки диаметром 1-2 мм), известные как друзы, состоящие из нитевидного мицелия с радиально расположенными булавовидными вздутиями.

Возбудители актиномикоза попадают в организм человека исключительно от растений и почвы, т.е. им невозможно заразиться ни от другого человека, ни от животного. Чаще всего актиномицеты попадают в организм через желудочно-кишечный тракт вследствие употребления растительной пищи (эндогенное заражение). В обычных условиях актиномицеты присутствуют в организме в качестве редуцента (или сапрофита), т.е. питаются отмершими клетками и прочими органическими остатками. Однако воспалительные процессы в тканях, заболевания ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и носоглотки, способно переводить актиномицетов в паразитическое состояние.

Процесс заражения происходит с образованием инфекционных гранулём (воспалённых узелков), разрастающихся на ткани, окружающие очаг воспаления. Далее в гранулёмах возникает нагноение, т.е. образовываются абсцессы, преобразующиеся в будущем в свищи. Кроме того, в очагах поражений часто присутствует и другая инфекция, помимо актиномицетов. В большинстве случаев это стафилококк. Стоит отметить, что отклик иммунной системы на инфекцию приводит к повышению чувствительности организма к воздействию раздражителей, вызывающих аллергические реакции (гиперсенсибилизация замедленного или туберкулинового типа) с образованием различных антител.

Инкубационный период заболевания в каждом конкретном случае индивидуален, и может растягиваться вплоть до нескольких лет.

Актиномикоз головы, языка и шеи (шейно-челюстно-лицевой актиномикоз) – встречается наиболее часто и является самым лёгким заболеванием, по сравнению с другими формами. Выделяют основные три формы: кожная, подкожная и мышечная (локализация в межмышечной клетчатке). При мышечной форме выражается преимущественно в жевательных мышцах, образуя плотный инфильтрат (хрящевой) в углах нижней челюсти с развитием спазма жевательной мускулатуры разной интенсивности (тризма). Далее инфильтрат размягчается и появляется свищ. Кожа вокруг свищей окрашивается в синюшный оттенок, кожа на шее изменяется, появляются характерные «валики». При кожной форме образуются инфильтраты шаровидные или холмистые в подкожной клетчатке. Но эта форма заболевания встречается редко. Такой актиномикоз может поражать щёки, губы, гортань, миндалины, язык, трахею, глазницы.

Торакальный актиномикоз (актиномикоз органов грудной полости и грудной стенки) или актиномикоз легких – крайне опасное и тяжёлое заболевание, занимающее второе место среди актиномикозов по частоте проявления. При отсутствии лечения смертность составляет 100%. Развивается постепенно, проявляясь симптомами слабости, длительной невысокой температурой в пределах 37-37,5 °С, сухим кашлем, а затем со слизисто-гнойной мокротой, нередко с примесью крови и характерным «земляным» запахов и привкусом меди. Далее воспалительный процесс проистекает как при перибронхите (воспаление лимфатического пространства и кровеносных сосудов вокруг бронхов, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани). Распространение инфекции начинается изнутри, и продвигается наружу к кожным покровам: плевра — грудная стенка — кожа. На теле образуется припухлость и болезненные ощущения при надавливании, кожа становится багрово-синюшной. Образующиеся свищи сообщаются с бронхами, и могут появиться даже на пояснице и бедрах, в гное обнаруживаются друзы.

Абдоминальный актиномикоз – достаточно опасное заболевание, поражающее органы желудочно-кишечного тракта, занимающее третье место среди актиномикозов по частоте проявления. Без лечения доля летальных исходов составляет 50%. Первичные очаги заражения наблюдаются в илеоцекальной области, т.е. в участке, окружающем место слияния тонкой и толстой кишки, и в области аппендикса (60% случаев), уже потом следуют отделы толстой кишки и крайне редко первично поражается желудок и пищевод, или тонкий кишечник. Симптомы образования первичного инфильтрата нередко похожи на такие заболевания как аппендицит, непроходимость кишечника и т.д. Распространяясь, инфекция постепенно проникает и в другие органы и системы организма: печень, почки, позвоночник, и может достигнуть брюшной стенки, сообщаясь с кишечником путём образования свищей в районе паховой области, с характерным изменением кожных покровов. При актиномикозе прямой кишки инфильтраты способствуют возникновению специфических парапроктитов (острое или хроническое воспаление клетчатки в области прямой кишки), свищи вскрываются в перианальной области (мягкие ткани вокруг анального отверстия).

Актиномикоз мочеполовых органов – редкое заболевание. Как правило, это осложнение при распространении инфильтрата в организме при абдоминальном актиномикозе. Первичные актиномикозные поражения половых органов встречаются очень редко.

Актиномикоз кожи – заражение возникает, как правило, вторично, при перенесении инфекции из других органов. Изменения кожи становятся заметными, когда инфильтраты достигают подкожной клетчатки и особенно характерны при образовании свищей.

Мицетома (мадурская стопа) – форма актиномикоза, часто встречающаяся в тропических странах. Поражает стопы, вызывая шарообразные уплотнения, опухоли, изменения цвета кожи на красно-фиолетовый или буроватый. Заболевание сильно деформирует стопы, увеличивает их в размерах, с дальнейшим образованием множественных свищей. Процесс может переходить на мышцы, сухожилия и кости. Иногда наблюдается атрофия мышц голени. Обычно процесс захватывает только одну стопу. Заболевание продолжается в течение 10—20 лет. В качестве осложнений – проникновение других патогенных микроорганизмов.

Актиномикоз центральной нервной системы – поражает ткани нервной системы, в частности спинного и головного мозга, с последующим развитием абсцесса. Симптомы выражаются в головной боли, очаговых неврологических симптомах, лихорадке. Возможно последующее возникновение гранулем (воспалённые узелки) в головном мозге, развитие менингита на фоне среднего отита и синуситов.

Актиномикоз костно-мышечной системы – обычно является следствием поражения мягких тканей или травм. Возможны поражения челюстей, костей черепа, ребер, ключиц, грудины, лопаток, костей таза.

Диагностика часто требует отделения заболевания от других инфекционных заболеваний внутренних органов с гнойными поражениями и абсцессами. Требует забора проб, причём принимаются только положительные и резко положительные пробы. Но и отрицательные не всегда свидетельствуют об отсутствии данного заболевания, т.к. такой результат может возникнуть при серьёзном снижении клеточного иммунитета при тяжёлых формах заболевания. Пробы не берутся из мокрот и слизистых, т.к. актиномицеты встречаются там и у здоровых людей.

Лечение актиномикоза средствами медицины обычно проводится с помощью антибиотиков и иммунотерапии. Стоит напомнить, что актиномикоз – очень серьёзное и опасное заболевание, особенно при тяжёлых и запущенных формах. Потому приём антибиотиков может быть остро необходим и, в некоторых случаях, с ним нельзя медли

Различают микозы кожи (стоп) и ногтей (онихомикоз) — дерматомикозы (другие заимствованные из иностранного языка названия: дерматофитоз, дерматофития).

Микоз стоп или грибок стоп – наиболее распространенный дерматомикоз, хроническое рецидивирующее заболевание, вызываемое грибками Trichophyton rubrum (70-94% случаев) и Trichophyton mentagrophytes var interdigitale (7-34 % случаев), реже Epidermophyton floccosum (0,5 -1,5 % случаев), а также дрожжевыми и плесневыми грибами. В последнее время участились случаи смешанного поражения стоп.

Микоз ногтей или грибок ногтей (онихомикозы, onychomycosis или tinea unguium) – хроническое рецидивирующее грибковое поражение ногтя. Поражают около 1/10 всего населения и распространены повсеместно. Заболеваемость повышается с возрастом (до 30-40% после 65 лет), что связано прежде всего с патологией сосудов, ожирением, остеоартропатиями стопы (разрушение кости и суставного хряща), а также с сахарным диабетом.

Основной возбудитель онихомикозов — Trichophyton rubrum. Однако до 1/4 инфекций ногтей может быть вызвано плесневыми и дрожжевыми грибами, устойчивыми к ряду противогрибковых средств.

При травмах тканей и угнетении иммунной системы, получить дерматомикоз и онихомикоз нетрудно. Особенно, если человек посещает такие общественные места как бани, бассейны и сауны, общественные души, и при этом пренебрегает средствами защиты (ходит босиком) и гигиены. Также риску заражения дерматомикозом подвергаются люди, носящие чужую обувь, использующие чужие средства гигиены (полотенца и т.п.), не меняющие носки или надевающие их мокрыми, не проветривающие обувь.

Однажды переболев микозом кожи, очень легко снова заразиться при несоблюдении мер гигиены или травмах кожных покровов и ногтей. Онихомикозы на стопах встречаются в три–семь раз чаще, чем на кистях.

Опасность данного заболевания заключается в том, что человек может быть давно болен, но ввиду того, что симптомы либо не проявляются, либо проявляются достаточно слабо, он может не знать о заболевании или не придавать ему значения. Шелушение, некоторое огрубение кожи, незначительный зуд – всё это многие люди не воспринимают как заболевание, и считают обычным делом. Тем временем поражение грибковой инфекцией может распространяться по всему организму, кроме того, заражая окружающих его людей от членов семьи до тех, кто посещает с ним сауну, бассейн или баню. При недостаточном лечении, болезнь характеризуется постоянными рецидивами. Более того, при трещинах и других повреждениях кожи, в организм могут попасть и бактерии, создавая смешанную с грибками среду (интертригинозная форма микоза кожи стоп), что приводит в аллергизации всего организма и повышению его чувствительности к раздражающим и аллергическим факторам. Смешанная патогенная среда осложняет ход заболевания, понижает функции иммунной системы. Такая среда является особо устойчивой к действию антибиотиков. Микозы кожи стоп могут провоцировать контактный дерматит с переходом в аллергический и экзему. Также заболевание нередко предрасполагает (особенно при осложнённых формах) такие недуги как заболевание сосудов конечностей, сахарный диабет, нарушения функций кожи, приводящие к травмированию её покровов, нарушения нервной, эндокринной и иммунной систем.

Нередко болезнь может спровоцировать длительный приём лекарственных препаратов от других болезней, подавляющих защитные функции организмов (глюкокортикоидов, цитостатиков, антибиотиков широкого спектра действия), что только более осложняет основное заболевание.

Распространение инфекции при микозах кожи стоп и онихомикозах ногтей отличаются в зависимости от вида возбудителя:

Trichophyton rubrum (рубромикоз) поражает как кожу и ногти стоп, так рук (но значительно реже), а при распространении заболевания – любой участок кожи, иногда пушковые и длинные волосы. Т. rubrum сначала поражает межпальцевые складки, далее распространяясь на подошвы стоп, их боковые и тыльные поверхности. Может переходить на ногтевые пластины, а также поражать ладони. Грибки часто заселяют крупные складки на теле: пахово-бедренные, подмышечные, межъягодичные, складки под молочными железами. При генерализации, инфекция распространяется по всему организму и может возникнуть на любой части тела, включая волосистую часть головы и лицо.

  • Нормотрофический – изменение окраски, появление полос и пятен, толщина и блеск ногтя остаются в норме;
  • Гипертрофический – изменение цвета, тусклость ногтя, утолщение и деформация ногтевых пластин, может присутствовать частичное разрушение ногтей по краям;
  • Онихолитический (атрофический) – ноготь атрофируется и отпадает.

Проявления рубромикоза на гладкой коже могут напоминать другие заболевания: экзему, псориаз, красную волчанку и др.

Т. interdigitale способен поражать кожные покровы и ногти исключительно стоп.

  • Сквамозная – шелушение на коже между пальцами, на подошвах стоп и на ладонях;
  • Интертригинозная – незначительные покраснения и шелушение на боковых поверхностях пальцев, набухание тканей (мацерация), эрозия кожи, появление трещин в складках. Может переходить в дисгидротическую форму.
  • Дисгидротическая – образуются пузыри на коже по краям стоп и в складках между пальцами. Пузыри вскрываются с образованием эрозии (очаги поражённой и воспалённой кожи). При заражении инфицированных очагов бактериальной инфекцией возникают пустулы (гнойные пузыри), лимфодениты и лимфангоиты (воспаления лимфатических узлов), аллергические высыпания (в основном на боковых поверхностях пальцев, ладонях, предплечьях, голенях и реже других частях тела). При хроническом течении заболевания, обострения могут возникать в весенне-летний период.
  • Сквамозно-гиперкератотическая – окрашивание кожных покровов подошв и ладоней в красновато-синюшный оттенок с отрубевидным шелушением кожи (с явной пигментацией — пятнами разного оттенка).

При дерматомикозе, в случае инфицированности грибками Т. Interdigitale, обычно происходит поражение складок между третьим и четвёртым пальцами ног, поверхностей подошв, свода, боковых поверхностей стоп. Симптомы те же, что и при рубромикозе, но с более выраженным воспалением, появлением аллергических высыпаний на теле.

Поражения грибком ногтей бывают единичными, обычно на первом и пятом пальцах стоп, более поверхностные. У детей форма ногтя не изменена, но появляется шероховатость и шелушение, реже появляются полости и пятки желтого и буро-жёлтого цвета.

Обычно для лечения грибка стоп и ногтей средствами медицины используют мази, а также препараты, употребляемые внутрь. Однако, это не даёт гарантии, что у болезни не будет рецидива. А кому-то мази вообще не помогают. Часто при видимом эффекте, при механическом повреждении ногтя или кожи, грибок возвращается, причём он бывает локализован именно в месте травмы. О чём это может говорить? Скорее всего, препарат значительно снижает возможности инфекции к распространению, когда иммунитет уже может держать её под контролем без видимых симптомов. Но это означает, что иммунитет постоянно тратит свои силы на то, чтобы не давать заболеванию развиваться и распространяться. А при повреждении ткани, грибок снова захватывает этот участок кожи или ногтя.

При актиномикозе стоит обратить внимание на локализацию заболевания, типы тканей и какие органы поражены. Если актиномикоз поразил кожные покровы, или у вас грибок стоп и ногтей, попробуйте выбирать функции из раздела «Профилактика», связанные с заболеванием эпидермиса (кожи) и слизистых. Например, «ссадины», «ожоги», «кожный зуд», «смешанные заболевания соединительной ткани» и т.д. (см. раздел «Список профилактик»). Также можно включить профилактики, возбудителями которых являются грибки: «грибковые заболевания кожи», «кандидоз», «трихофитии» и другие. И не стоит забывать про бактериальные инфекции, поскольку вероятность того, что в районе поражения среда смешанная, довольно велика, не говоря о том, что актиномицеты считаются бактериями. В любом случае «Луч-Ник» может поспособствовать борьбе организма и с бактериальными инфекциями, поскольку, не зря говорят – «свято место пусто не бывает». Если при подавлении грибков в Вашем организме (в кровотоке, например) присутствуют бактерии или вирусы, или иные паразиты, они могут занять освободившуюся «территорию». Не стоит забывать, что даже инфекции могут «воевать» в организме друг с другом, отвоёвывая себе «место под солнцем». Потому можно использовать комплексный подход по воздействию на разные виды инфекций и следить за реакциями организма, чтобы гибко и оперативно корректировать Вашу систему профилактик для достижения лучшего эффекта. К бактериальным инфекциям относятся такие профилактики, как «абсцесс, фурункулёз», «стоматит», «гидраденит», «рожа», «стафилококковые поражения кожи» или можно воспользоваться режимом «По выбору «ЛучНик».

Читайте также:  Актиномикоз слизистая форма

Если же у Вас актиномикоз внутренних органов, имеет смысл включать все возможные «профилактики», связанные с восстановлением здорового состояния данных органов, а также профилактику «смешанные заболевания соединительной ткани», которая может поспособствовать восстановлению тканей после появления свищей.

источник

Актиномикоз – это затяжная инфекция, вызывающая появление язв и абсцессов на коже и в мягких тканях человеческого организма. Актиномикоз обычно развивается на таких участках тела, как рот, нос, горло, легкие, желудок или кишечник. В других участках тела заболевание развивается редко, и обычно только тогда, когда не затрагивает поверхность кожи. И хотя инфекция не заразна, она может распространяться от первоначально зараженной зоны тела на другие его участки.

Актиномикоз распространен в основном в тропических регионах мира. Заболевание вызывается семейством бактерий, известных под названием Аctinomycetaceae. В большинстве случаев бактерии обитают на слизистой оболочке рта, горла, пищеварительной системы и влагалища (у женщин).

Актиномикоз вызывают бактерии под названием Actinomyces israelii. Эта бактерия в нормальных условиях обитает в носу и горле человека, не вызывая инфекции. Для развития заболевания бактерия должна присоединиться к другой бактерии, попадающей в организм из-за повреждений кожи или других оболочек (например, слизистой). Следующие типы бактерий необходимы Actinomyces israelii для развития актиномикоза:

  • Actinomyces naeslundii;
  • Actinomyces viscosus;
  • Actinomyces odontolyticus.

Бактерии Actinomycetaceae являются анаэробными, а это означает, что они могут размножаться только на тех участках тела, куда поступает малое количество кислорода, в частности, глубоко в тканях. Кроме того, актиномицеты имеют еще одну особенность – они не выживают вне организма человека. Это означает, что актиномикоз не заразен. Актиномицеты не могут выжить в средах, богатых кислородом, а значит во рту или в ЖКТ они не опасны. Однако, если бактериями удастся проникнуть в слизистую оболочку (например, если она травмирована), то они достаточно быстро попадают вглубь тканей и во внутренние органы. Поскольку глубокие слои различных тканей внутренних органов содержат малое количество кислорода, актиномикоз развивается там достаточно быстро и поражает близлежащие здоровые ткани.

Поскольку заболевание прогрессирует крайне медленно, актиномикоз по праву считается грибковой инфекцией. Эта инфекция достаточно редко встречается в Европе и США, а вот в густонаселенных тропических регионах мира актиномикоз — не такое уж редкое явление.

Кто рискует заразиться актиномикозом? Прежде всего, это люди, пренебрегающие стоматологической помощью при травмах челюсти или серьезных инфекциях ротовой полости, люди с иммунодефицитом, а также страдающие от недоедания.

Теоретически актиномикоз может развиваться на любом участке внутренних тканей. Однако условия, способствующие развитию инфекции, определяют четыре основных типа актиномикоза:

  • шейно-лицевой актиномикоз;
  • торакальный (грудной) актиномикоз;
  • абдоминальный актиномикоз (в области живота);
  • тазовый актиномикоз.

Шейно-лицевой актиномикоз

При развитии такого типа актиномикоза инфекция развивается внутри шеи, челюстей и ротовой полости. В прошлом этот тип актиномикоза был известен как челюстной актиномикоз. В большинстве случаев орально-шейный актиномикоз провоцируется проблемами с зубами, например, кариесом или травмой челюстей. Одной из наиболее распространенных причин шейно-лицевого актиномикоза является оральный абсцесс. Если у пациента был или наблюдается в настоящее время оральный абсцесс, необходимо срочно обратиться к врачу.

Шейно-лицевой актиномикоз является наиболее распространенным типом актиномикоза, заболеваемость составляет 50-70% от всех случаев заболевания.

Торакальный актиномикоз

При торакальном (грудном) типе актиномикоза инфекция развивается внутри легких или дыхательных путей. Большинство случаев торакального актиномикоза, по мнению медиков, вызвано случайным вдыханием капель зараженной жидкости. Торакальный актиномикоз составляет примерно 15-20% от общего числа случаев заболевания.

Абдоминальный (брюшной) актиномикоз

В этом случае инфекция развивается внутри брюшной полости (живота). Этот тип актиномикоза может иметь довольно широкий диапазон возможных причин. Он может развиваться в качестве вторичного осложнения после общей инфекции, например, после аппендицита или случайного проглатывания постороннего предмета, например куриной кости. Частота брюшного актиномикоза – около 20%.

Тазовый актиномикоз

Инфекция развивается внутри таза. Как правило, таким видом актиномикоза болеют только женщины, потому что бактерии, содержащиеся в женских половых органах, инфицируют внутренние органы таза. Случаи возникновения тазового актиномикоза в основном связаны с долгосрочным использования внутриматочной спирали (ВМС). Тазовый актиномикоз обычно наступает только в том случае, если спираль остается внутри дольше срока, рекомендованного производителем. Частота возникновения тазового актиномикоза – 10%.

После того, как актиномикоз начинает активно развиваться во рту, у больного в челюсти хорошо прощупывается твердый комок. Пальпация, как правило, безболезненна. Актиномикоз приводит к образованию абсцессов, в месте абсцесса кожа обретает красный цвет (как после ушиба). Актиномикоз может также вызвать мышечные спазмы челюсти или такое сжатие челюсти, при котором нельзя открыть рот в обычном порядке.

  • лихорадка, потеря веса, образование «шишек» на шее или лице, язвы на языке или во рту;
  • кашель, избыток гноя в пазухах, гнойные выделения из носа;
  • боль в груди при кашле, хрипы;
  • выделения из влагалища у женщин, боль внизу живота.

Возможные осложнения при актиномикозе

Долгосрочные осложнения

Развиваясь в мягких тканях, актиномикоз может поразить также любую кость из расположенных рядом. Иногда, например, при нахождении инфекции в носовых пазухах, может потребоваться хирургическое удаление поврежденной кости и тканей.

Потенциальные осложнения

В редких случаях актиномикоз из носовых пазух может распространиться на головной мозг. Это может привести к такому серьезному заболеванию, как менингит.

Абсцессы при актиномикозе

В попытке остановить распространение заболевания иммунная система человека, являясь естественным механизмом защиты от инфекции, посылает борющиеся с чужеродными бактериями клетки к источнику заражения. Однако лейкоциты зачастую неспособны убить бактерии, и быстро погибают, накапливаясь в виде гноя в месте локализации инфекции. Потерпев неудачу при попытке убить актиномицеты, иммунная система пытается ограничивать распространение инфекции, формируя защитный барьер вокруг места нагноения. В результате развивается нарыв (абсцесс), заполненный гноем. Пытаясь противостоять инфекции, иммунная система тем самым способствует образованию новых абсцессов. Однако Actinomycetaceae способны проникать сквозь защитный барьер абсцесса и перемещаться в здоровую ткань.

Синусовые пазухи

Организм в конечном итоге будет пытаться избавиться от гноя, поэтому из носовых пазух может начаться выделение гноя. Актиномицеты также могут содержаться в гнойных массах, и выходить наружу вместе с выделениями из носа. Бактерии актиномицеты обычно имеют форму небольших гранул желтого цвета, поэтому в медицинской практике называются «гранулами серы».

Актиномикоз обычно диагностируется путем изучения состава жидкостей или образцов пораженных тканей любой из частей тела. Под микроскопом актиномицеты выглядят как желтоватые гранулы.

Наилучшим средством лечения актиномикоза являются антибиотики.

Высокие дозы пенициллина позволяют победить инфекции. Если у пациента аллергия на пенициллин, врачи назначают другие виды антибиотиков, например тетрациклин, клиндамицин или эритромицин. Для полного выздоровления пациенту иногда требуется принимать антибиотики в общей сложности в течение года.

Любые кожные высыпания, а также абсцессы, являющиеся следствием инфекции, необходимо лечить или удалять хирургическим путем, поскольку только так можно будет избежать повторного заражения. Женщинам будет необходимо отказаться от дальнейшего использования внутриматочной спирали. При первых признаках актиномикоза необходимо обращаться к врачу, таким образом, можно избавиться от необходимости хирургического вмешательства.

Одним из наиболее эффективных средств профилактики актиномикоза является соблюдение гигиены полости рта. Регулярное посещение стоматолога позволит выявить потенциальные слабые места, которые могут быть в дальнейшем подвергнуты воздействию инфекции.

Тазовый актиномикоз можно предотвратить, если не использовать внутриматочную спираль дольше срока, рекомендованного производителем и гинекологом. Женщинам необходимо посещать своего врача раз в полгода при проблемах со здоровьем, и не реже раза в год при отсутствии проблем со здоровьем.

По материалам:
Actinomycosis — PubMed Health. (n.d.). National Center for Biotechnology Information.
Actinomycosis: A rare soft tissue infection. (n.d.). Dermatology Online Journal; Jason F Okulicz, MD, FACP, FIDSA Director, HIV Medical Evaluation Unit, Infectious Disease Service, San Antonio Military Medical Center; Associate Professor of Medicine, F Edward Hebert School of Medicine, Uniformed Services University of the Health Sciences; Clinical Associate Professor of Medicine, University of Texas Health Science Center at San Antonio; Adjunct Clinical Instructor, Feik School of Pharmacy, University of the Incarnate Word.

Так ли вредна Coca-Cola, как об этом говорят?

источник

Актиномикоз — это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое актиномицетами (лучистыми грибами). Эти бактерии чаще размножаются в почве, участвуя в разложении гумуса. Некоторые формы актиномицетов не патогенны для человека, а другие являются условно патогенной флорой, выделяемой из полости рта и кишечника. Актиномикоз возникает на фоне иммунодефицита различного генеза. Чаще всего в патологический процесс вовлекается кожа лица и шеи, реже — внутренние органы человека (печень, почки, легкие или кишечник). Ученые заметили, что женщины страдают от данного заболевания в два раза реже, чем мужчины.

Существует несколько видов классификаций актиномикозов. Первая классификация подразделяет патологические процессы по месту их локализации на следующие формы:

  • челюстно-лицевая и шейная;
  • слизистая и подслизистая;
  • подкожно-межмышечная;
  • бронхиальная;
  • абдоминальная;
  • мочеполовая;
  • актиномикоз ЦНС;
  • актиномикоз костный или суставной;
  • актиномикоз с поражением околоушной железы;
  • поражение стопы (мадурская стопа) и т.д.

Согласно другой классификации, в зависимости от характера клинического течения заболевания, существуют три формы данного заболевания:

При недалеко зашедшем патологическом процессе заболевание поддается консервативному лечению, и прогноз условно благоприятный. При серьезном поражении внутренних органов течение заболевания тяжелое, и возможен летальный исход (при условии отсутствия адекватной терапии).

В качестве профилактики дерматологи рекомендуют соблюдать элементарные правила личной гигиены, а именно: тщательно мыть руки, особенно после работы с землей. Также следует избегать микротравм кожи и своевременно проводить обеззараживающие мероприятия, если такие травмы имели место.

Актиномикоз кожи начинается с возникновения первичного очага поражения. Проникая в рыхлые слои соединительной ткани, актиномицеты образуют друзы, или колонии, вокруг которых происходит скопление лейкоцитов и лимфоцитов. По периферии очага поражения образуется грануляционная ткань. В самом центре такой гранулемы, часто представляющей собой многоядерные гигантские клетки, происходит распад клеток и их некроз. Этот процесс стремительно распространяется на соседние ткани, где со временем образуется плотная рубцовая или фиброзная ткань.

Актиномицеты проникают в организм человека при контакте с почвой или растениями, особенно при наличии на коже микротрещин или небольших ран. От больного животного или человека заразиться актиномикозом нельзя. Существует ряд предрасполагающих факторов к развитию заболевания, а именно:

  • иммунодефициты различной этиологии;
  • на фоне воспалительных заболеваний кожи (чаще — гнойных);
  • при дисбалансе клеточных реакций иммунитета различного генеза и т.д.

Таким образом, заболевание чаще развивается у людей, организм которых по тем или иным причинам ослаблен и не способен сопротивляться активному росту болезнетворных микроорганизмов.

Гуммозная форма актиномикоза считается наиболее распространенной. При данном варианте клинического течения в первую очередь образуется достаточно плотная бляшка, со временем размягчающаяся, и на поверхности кожи образуются свищи с гнойным отделяемым. Гнойная масса имеет крошкообразную консистенцию и весьма характерный гнилостный запах. Именно это отделяемое и содержит колонии актиномицетов. При несвоевременном лечении заболевание прогрессирует, и образуются достаточно глубокие изъязвления.

Язвенная форма заболевания встречается в практике дерматологов редко. Возникает данное патологическое состояние из-за распада крупных узлов на более мелкие. При этой форме патологии на коже образуются глубокие язвы, на дне которых скапливаются некротическая ткань и гной. Края такой язвы мягкие, подрытые и рыхлые. При заживлении подобных язв образуется достаточно грубая рубцовая ткань.

При бугорково-пустулезной форме появляются быстро изъязвляющиеся бугорки. Данная форма заболевания чаще встречается у детей и подростков, чем у взрослых пациентов.

Если говорить о локализации патологического процесса, то наиболее распространенной формой заболевания является актиномикоз челюстно-лицевой области. Эта форма патологии имеет несколько клинических вариантов течения, а именно:

  • мышечная форма с преимущественным поражением мышечной клетчатки;
  • поражение подкожного слоя клетчатки;
  • непосредственное поражение кожных покровов.

При мышечной форме актиномикоза инфильтрат, как правило, образуется в области жевательной мышцы, что приводит к заметной невооруженным взглядом асимметрии лица пациента. Патологический процесс может распространяться на все области лица, губы, язык, шею, а также проникать в трахею, гортань или глазницы пациента.

Бронхиальный (или торакальный) актиномикоз начинается как обыкновенная простуда. Его можно спутать с гнойным бронхитом, так как наличествуют все характерные симптомы: кашель с выделением гнойной мокроты, имеющей землистый цвет и запах, а также оставляющей привкус меди во рту. Со временем инфильтрат выходит наружу и образует на коже свищи. Такое образование берет свое начало в бронхах и пронизывает все ткани, попадающиеся на его пути. При данной форме патологии у пациентов наблюдаются явления общей интоксикации организма, слабость и субфебрильная температура тела.

При абдоминальной форме актиномикоза у пациента наличествуют клинические симптомы, которые легко спутать с симптомами серьезных хирургических заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, перитонит и т.д.). Очаг поражения может достаточно быстро распространяться на внутренние органы (печень, кишечник, почки, позвоночный столб и др. органы), а также может достигать стенок живота с образованием так называемых кишечных свищей.

Вторичными принято считать патологические процессы, возникающие в костях и суставах или органах мочеполовой системы. Как правило, болезнь распространяется на эти органы и ткани из другого очага поражения. Когда речь идет об актиномикозе стопы, то в данном случае образуются свищи, приводящие к ее деформации. В патологическом процессе могут участвовать также мышцы и сухожилия.

При любой форме заболевания у пациента наблюдаются различные нарушения состояния организма в целом и явления его общей интоксикации. Характерно, что температура тела редко поднимается выше субфебрильных показателей.

Читайте также:  Актиномикоз фото коровы

Как правило, поставить диагноз для опытного специалиста-дерматолога не представляется сложным, так как клиническая картина весьма характерна. Определяющее значение имеют лабораторные исследования гнойного отделяемого. Бесполезными являются мазки из полости носа, гортани или зева, так как актиномицеты встречаются на слизистых оболочках и у совершенно здоровых людей. В то же время при микроскопическом исследовании полученного биоматериала без труда обнаруживаются колонии актиномицетов.

После того, как предварительный диагноз установлен, проводят исследование реакции иммунофлюоресценции (РИФ) с целью определения вида актиномицетов. Для этого используют некие специфические антигены. В 75% клинических случаев колонии актиномицетов в исследуемом биоптате не обнаруживаются, и тогда необходим посев гнойного отделяемого на среду Сабура. Данный вид исследования предполагает длительное наблюдение за взятым материалом и может занять до двух недель. Впрочем, уже через 2-3 дня после начала наблюдений могут быть обнаружены друзы, свидетельствующие о наличии у пациента актиномикоза.

Так как течение заболевания достаточно длительное и порой затягивается на долгие годы (10-20 лет), лечение — достаточно сложный и продолжительный процесс. Основой лечения является применение фильтрата из культуры актиномицетов — актинолизата. Его вводят под кожу пациента или делают внутривенные инъекции с периодичностью два раза в неделю. Курс лечения состоит из 15-20 инъекций. Как правило, необходимо провести от двух до пяти курсов с перерывами в один-два месяца.

Кроме этого, применяют антибиотикотерапию. Известно, что актиномицеты чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Как и при других хронических инфекционных заболеваниях, при актиномикозе применяют общеукрепляющие средства, общую и симптоматическую терапии. Должны быть приняты меры для устранения явлений интоксикации и местное лечение изъязвлений. Если у пациента диагностирован актиномикоз, лечение следует начинать как можно раньше.

источник

Рисунок 1. Актиномикоз челюстно-лицевой области. Стадия свищевания. Рисунок 2. Актиномикоз молочной железы. Актиномикоз, согласно различным источникам и классификациям, называют также глубоким микозом, псевдомик

Рисунок 1. Актиномикоз челюстно-лицевой области. Стадия свищевания.
Рисунок 2. Актиномикоз молочной железы.

Актиномикоз, согласно различным источникам и классификациям, называют также глубоким микозом, псевдомикозом, актинобактериозом, лучисто-грибковой болезнью и др. Это заболевание отличается разнообразием клинических проявлений, что связано со стадийностью развития специфического процесса (инфильтрат, абсцедирование, фистулообразование, рубцевание) и с его многочисленными локализациями (голова, шея, ЛОР-органы, грудная клетка, легкие, молочная железа, подмышечные и паховые зоны, брюшная стенка, печень, кишечник, гениталии, слепая кишка, ягодицы, конечности и др., рисунки 1, 2, 3, 4).

Судя по некоторым публикациям и врачебным заключениям, можно отметить, что существуют определенные разночтения в понимании этиопатогенеза актиномикоза и роли актиномицет в развитии хронических гнойных заболеваний. А знание этиологии заболевания, как известно, особенно важно при выборе этиотропного лечения.

Актиномицеты (микроаэрофильные, аэробные и анаэробные микроорганизмы) широко распространены в природе, они обитают в почве, на растениях, в воде, на камнях, в жилых и производственных помещениях, а также постоянно присутствуют в организме человека. Важным диагностическим признаком актиномикоза является обнаружение актиномицет при культуральном исследовании патологического материала и/или друз лучистого гриба, представляющих собой лучистые образования — утолщенные нити мицелия с характерными «колбочками» на конце (рисунок 5).

Рисунок 3. Торакальный актиномикоз. Поражение мягких тканей подмышечной области, грудной стенки и легких.
Рисунок 4. Актиномикоз паховой и надлобковой областей с вовлечением клетчатки малого таза.

В 30—40-х гг. XIX в. актиномицеты (лучистые грибы) считали микроорганизмами, занимающими промежуточное место между грибами и бактериями. Способность актиномицет образовывать воздушный мицелий, отсутствие у них органов плодоношения, дифференцирования, клеточной вегетации сближают их с истинными грибами. Однако по химическому составу оболочек, протоплазмы, строению ДНК, актиномицеты соответствуют бактериям. Окончательно доказано, что возбудители актиномикоза — актиномицеты — являются бактериальными клетками.

В большинстве случаев (70—80%) актиномикоз развивается под сочетанным воздействием актиномицет и других бактерий, которые выделяют ферменты (в том числе гиалуронидазу), расплавляющие соединительную ткань и способствующие распространению актиномикотического процесса.

Входными воротами для актиномицет и других бактерий в организм (экзогенный путь) являются повреждения кожи, слизистых оболочек, микротравмы, трещины, лунки удаленных зубов, врожденные свищевые ходы (бранхиогенные, слюнные, пупочные, эмбриональные протоки в копчиковой области) и т. д.

Немаловажная роль в патогенезе актиномикоза принадлежит эндогенным: гематогенному, лимфогенному и контактному, путям проникновения микроорганизмов.

Развитию актиномикоза различных локализаций, как правило, предшествуют различного рода травмы, ушибы, травматическое удаление зубов, особенно 8-го дистопированного зуба, перелом челюсти, хронический парадонтоз, периапикальная гранулема, осколочные ранения, длительная езда на мотоцикле, велосипеде, разрыв промежности при родах, внутриматочные спирали, геморрой, трещины заднего прохода, крестцово-копчиковые кисты, наличие хронического воспаления: аппендицит, аднексит, парапроктит, гнойный гидраденит, сикоз, угревая болезнь, тонзиллит, остеомиелит и др.

Рисунок 5. Актиномикотическая друза (гистологический препарат).
Рисунок 6. Оперативное иссечение очага актиномикоза в крестцово-копчиковой области. Частичное ушивание раны.
Рисунок 7. Фистулография: при введении контрастного вещества в свищ на передней брюшной стенке видны разветвленные свищевые ходы.

В месте внедрения актиномицет на I этапе болезни постепенно, без видимых клинических симптомов и субъективных жалоб формируется специфическая гранулема — актиномикома, состоящая из лейкоцитов, гигантских клеток, инфильтративной ткани, микроабсцессов, грануляций, пролиферативных элементов, соединительно-тканных перемычек и окружающей капсулы.

Актиномикоз представляет собой хроническое гнойное неконтагиозное заболевание, поражает людей трудоспособного возраста и без адекватного лечения может длиться годами; заболевание имеет склонность к прогрессированию. Формирование хронического воспаления и специфических гранулем с последующим абсцедированием и образованием свищевых ходов при висцеральных локализациях утяжеляет состояние больного и ведет к нарушению функций пораженных органов, развитию анемии, интоксикации и появлению амилоидоза.

Актиномикоз и другие бактериальные инфекции черепно-лицевой и висцеральной локализации требуют комплексного лечения — назначения противовоспалительных, иммуномодулирующих, общеукрепляющих средств, применения хирургических и физиотерапевтических методов. Лечение тяжелых форм висцерального актиномикоза затруднено из-за позднего поступления больных в специализированные отделения, длительной интоксикации и развития необратимых изменений в органах и тканях. Подбор антибиотиков осложняется антибиотикорезистентностью, необходимостью учитывать сопутствующую актиномикозу микрофлору, ассоциации микроорганизмов. Возникают трудности и при проведении радикальных хирургических операций, в связи с чем потребуется особенно тщательная подготовка к ним пациентов, использование адекватных методик обезболивания и тактики хирургического вмешательства.

Более 40 лет мы применяем в клинической практике отечественный иммуномодулятор — актинолизат, за изобретение которого в 1950 г. наши ученые получили Государственную премию. Этот препарат — свежеприготовленный, стабилизированный фильтрат культуральной жидкости самолизирующихся актиномицетов и является естественным для организма веществом; отсутствие токсичности проверено на 1124 больных. Актинолизат высоко эффективен и толерантен, чем и обусловлены его преимущества перед другими иммунными препаратами. Мощное иммуномодулирующее действие, стимуляция фагоцитоза, влияние на снижение интенсивности воспаления проверены in vitro, подтверждены в экспериментах на животных и в клинической практике при лечении более чем 4 тыс. пациентов с гнойными заболеваниями кожи, подкожной клетчатки и внутренних органов.

Препарат показан взрослым и детям как при самых тяжелых хронических гнойных инфекциях, например актиномикозе, так и при более легких гнойных поражениях кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек, а также при микробной экземе, трофических язвах, пролежнях, гидрадените, гнойно-осложненных ранах, уретрите и вульвовагините, парапроктите и др.

Актинолизат назначают по 3 мл в/м два раза в неделю: на курс приходится 10—20—25 инъекций; последующие курсы проводят с интервалом в один месяц, по показаниям.

Антибактериальная терапия требует соблюдения целого ряда общих правил, включающих целенаправленное воздействие на возбудитель заболевания (актиномицеты и другие бактерии). Частота высева аэробной микрофлоры из очага актиномикоза составляет, по нашим данным, 85,7%. В составе микробов преобладают стафилококки (59,8%) и кишечная палочка (16,9%); при параректальной локализации имеют место ассоциации нескольких микроорганизмов. Мы выявили более высокую резистентность микрофлоры к антибиотикам при актиномикозе, чем при острых гнойно-септических заболеваниях, что объясняется длительным предшествующим применением различных химиопрепаратов у этих больных. Устойчивость к антибиотикам, в свою очередь, способствует активации вторичной микрофлоры, в том числе — неспорообразующих анаэробных микроорганизмов. За счет применения актинолизата можно существенно повысить эффективность лечения распространенных гнойных заболеваний и при этом сократить дозы антибиотиков. Это особенно важно в связи с участившимися случаями резистентности к химиопрепаратам и появлением тяжелых побочных реакций на них. При выявлении грибково-бактериальных ассоциаций назначают антифунгальные препараты: дифлюкан, орунгал, ламизил, низорал и др. Наряду с актинолизатом, антибактериальными и антигрибковыми антибиотиками, показаны витаминотерапия, симптоматические средства, физиотерапевтическое лечение ультразвуком и др.

В комплексе лечебных мер при актиномикозе значительное место занимают оперативные вмешательства. Хирургическое лечение больных актиномикозом лица и шеи в стадии абсцедирования заключается во вскрытии и дренировании очагов. В литературе встречаются описание редких хирургических вмешательств, например темпоропариентальной краниотомии и лобэктомии с удалением абсцесса у больного актиномикозом мозга. При актиномикозе легких и колонизации легочных каверн актиномицетами проводятся лобэктомия, иногда — с резекцией ребер, вскрытие и дренирование гнойных полостей, каверн и очагов распада. В случае актиномикоза подмышечных и паховых областей, развившегося на фоне хронического гнойного гидраденита, очаги поражения иссекают, по возможности единым блоком, в пределах видимо здоровых тканей. В зависимости от объекта операции, глубины и площади операционного поля хирургические вмешательства заканчивают ушиванием раны наглухо, аутодермопластикой по Тиршу, либо практикуется открытое ведение послеоперационной раны с наложением повязок с антисептическими мазями, которые очищают рану и усиливают регенерацию; применяют также пленкообразующие аэрозоли (рисунок 6).

Развитие актиномикоза на фоне воспаления эпителиально-копчиковой кисты или урахуса, как правило, сопровождается распространением процесса на ягодицы, параректальную область, а иногда — и на тазовую клетчатку. При невозможности радикального удаления очага инфекции ограничиваются частичным иссечением или кюретированием свищевых ходов; такие больные нуждаются в нескольких поэтапных операциях.

Лечение экстрасфинктерного параректального актиномикоза осуществляется лигатурным методом — толстую шелковую лигатуру после иссечения очага проводят через стенку прямой кишки выше сфинктера и параректальный разрез. Лигатуру тонически затягивают и при последующих перевязках постепенно подтягивают для прорезания сфинктера.

Трудности лечения актиномикоза поясничной, ягодичных и бедренных областей с поражением забрюшинной клетчатки обусловлены особенностями анатомического расположения очагов, глубиной длинных извилистых свищевых ходов, склонностью больных к развитию интоксикации, стойкой анемии и амилоидоза. После тщательной предоперационной подготовки прибегают к иссечению очагов актиномикоза, полному или частичному кюретированию свищевых ходов, вскрытию и дренированию глубоких очагов абсцедирования.

При развитии актиномикотического процесса в молочной железе производят секторальное иссечение очагов актиномикоза с предварительным прокрашиванием свищевых ходов.

Больных актиномикозом передней брюшной стенки оперируют после ревизии свищей и выявления их возможной связи с сальником и прилежащей кишкой (рисунок 7).

В послеоперационном периоде противовоспалительную и иммуномодулирующую терапию актинолизатом продолжают, по показаниям проводят гемотрансфузии и физиопроцедуры, ежедневно делают перевязки. В случаях заживления послеоперационной раны первичным натяжением швы снимают на седьмой-восьмой день. На раны, которые ведут открытым способом, в первые дни накладывают повязки с йодоформной эмульсией, раствором диоксидина 1%, йодопироновой мазью 1% для активации грануляций. С целью санации раны применяют антисептики широкого спектра действия. Для очищения ран от гнойно-некротического отделяемого используют водорастворимые мази: левосин, левомеколь, диоксиколь, а также ируксол, пантенол, винизоль, пленко- и пенообразующие аэрозоли. Для ускорения регенеративного процесса и эпителизации накладывают повязки с метилурациловой мазью, солкосерилом, винилином, облепиховым маслом и т. д.

Чтобы своевременно диагностировать и эффективно лечить актиномикоз, отличающийся многообразием локализаций и клинических проявлений, необходимо знать этиологию и закономерности его патогенетического развития, предрасполагающие факторы, микроскопические и культуральные характеристики возбудителей, схемы лечения актинолизатом и химиопрепаратами, методики хирургической тактики.

С. А. Бурова, доктор медицинских наук.
Национальная академия микологии. Центр глубоких микозов, ГКБ №81

источник

Актиномикоз – это гнойное острое или хроническое заболевание, которое может продолжаться на протяжении длительного времени. Оно поражает в основном людей среднего возраста и имеет склонность к прогрессированию при отсутствии грамотной, своевременной терапии.

Основными признаками болезни считается образование гранулем и протекание хронического воспаления с нагноением и присоединением бактериальной инфекции, образованием флегмоны, абсцесса, а также формирование свищей с выделением гноя из них. Подобная патология способна спровоцировать интоксикацию организма, ухудшение функционирования органов, что приводит к развитию хронической анемии.

Актиномикоз (фото в статье) представляет собой инфекционную болезнь, возбудителем которой являются актиномицеты (в переводе, «лучистые грибки»). Протекает она в острой и хронической форме. Характеризуется тем, что образуются плотные гранулемы, абсцессы и свищи. Поражают грибки как кожу, так и внутренние органы. Они в норме присутствуют у каждого человека, но болезнь развивается при снижении иммунной защиты организма.

Среди интересных фактов про актиномикоз, нельзя не вспомнить, что бактерии, которые провоцируют развитие этого заболевания, имеют довольно необычную форму, а также вызывают запах дождя.

Для диагностики требуется проведение посева на питательную среду, что дает возможность обнаружить характерный мицелий. Для лечения применяются антибиотики и иммуностимуляторы, а также назначается электрофорез и ультрафиолет. В особо тяжелых случаях требуется операция.

Согласно классификации актиномикоза, болезнь подразделяется по типу расположения воспаления в организме и может быть:

  • торакальная;
  • абдоминальная;
  • параректальная.

Торакальный вид характеризуется тем, что болезнь возникает в области грудной клетки. Зачастую страдают легкие. Провоцирующим фактором могут быть частые простудные болезни, а заражение происходит в результате проникновения внешних возбудителей или под воздействием внутренней инфекции. Проявление симптомов во многом зависит от локализации поражения.

К этому виду относят также актиномикоз молочной железы, причинами которого является развитие инфекции в организме или же в результате трещин на коже или сосках. Можно ошибочно поставить диагноз, так как по всем признакам болезнь напоминает собой гнойный мастит. При ее прогрессировании патология может затронуть сердце.

Абдоминальный вид характеризуется тем, что воспаление протекает в органах ЖКТ, чаще всего, в желудке, слепой и тонкой кишке. Скрытого периода у болезни нет, поэтому человек с самого начала ощущает приступы сильной боли, у него появляется высокая температура.

Если развивается патология в слепой кишке, то она может затрагивать печень. При этом у человека повышается температура, наблюдается слабость и рвота.

Параректальный вид возникает в том случае, если воспаление протекает в прямой кишке. Болезнь может образоваться из-за повреждения или ушиба копчика. Человек страдает от запора и болей в этой области.

Заболевание актиномикозом может проявляться на коже или внутренних органах. В частности, оно затрагивает:

  • шейно-лицевую область;
  • мочеполовые органы;
  • кости;
  • нервную систему;
  • кожу.
Читайте также:  Актиномикоз животных возбудитель

По форме актиномикоз может быть острым или хроническим. В зависимости от этого подбирается методика терапии. Актиномикоз мочеполовых органов затрагивает мочеточник, почки и мочевой пузырь. При этом человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию или возникает почечная колика. В случае образования актиномикоза на половых органах образуются свищи, что приводит к сильной боли, развитию осложнений. Появляется болезнь при травмах, а у женщин в основном причиной становится внутриматочная спираль.

Возбудители болезни образуют колонии в виде скопления нитей с колбовидными отростками. Грибки присутствуют в нормальной микрофлоре человека, но без провоцирующих факторов они не представляют совершенно никакой опасности. Их можно обнаружить в ротовой полости, миндалинах, в бронхах, желудке, прямой кишке и анусе.

В природе грибки присутствуют в почве, сухой траве, воде. Поэтому заражение этими микроорганизмами может быть как на поверхности кожи, так и развиваться внутри организма. Самым результативным средством в борьбе с ними считаются антибактериальные препараты.

Во многих случаях обнаружить источник заражения невозможно, так как это может быть контакт с носителем инфекции или проникновение ее из окружающей среды. Выделяют целый ряд основных путей заражения. Нужно отметить, что актиномикоз передается:

  • контактным способом;
  • воздушно-капельным;
  • при вдыхании зараженной пыли;
  • при попадании в организм вместе с водой или продуктами питания.

При отсутствии благоприятных условий для развития болезни грибки некоторое время остаются в состоянии покоя. При патогенном воздействии они начинают активно размножаться, провоцируя местное воспаление, а также происходит распространение по всему организму. Болезнь актиномикоз обостряется по нескольким причинам. К ним относятся:

  • простудные болезни;
  • травмирование слизистых и кожи;
  • диабет;
  • гнойные воспаления глаз;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление ротовой полости;
  • онкология.

У мужчин заболевание диагностируется намного чаще, чем у женщин. В группу риска входят люди в возрасте 21-40 лет. Результативность терапии и ее результаты во многом зависит от иммунитета. Частота возникновения болезни резко возрастает в холодное время.

Актиномикоз – это довольно сложное заболевание, которое может принимать различные формы и имитировать другие инфекции, и даже злокачественные новообразования. Оно в основном имеет целый ряд небольших, взаимосвязанных абсцессов. Среди симптомов актиномикоза нужно выделить наличие уплотнений, которые сливаются между собой и окружены грануляционной тканью. В зависимости от типа они включают в себя:

  • повреждение тканей с образованием рубцов;
  • отечность и воспаление в пораженной области;
  • гнойные нарывы и абсцессы;
  • свищи, где скапливается гной.

Тяжесть симптомов во многом зависит от области образования инфекции. Возможно также наличие болезненности, усталость, повышение температуры, чувство недомогания. Симптомами актиномикоза абдоминального типа будет:

  • тошнота;
  • запор или понос;
  • резкая потеря веса;
  • рвота;
  • боль в животе.

В нижней части живота могут быть также свищи и нарывы. Актиномикоз лица обычно начинается с образования небольшой плотной припухлости, которая может сопровождаться болью. Уплотнения могут распространяться на область шеи, челюсть и под язык. В результате этого образуются гнойные нарывы. При дальнейшем развитии инфекции она может затрагивать головной мозг. Среди основных симптомов нужно выделить:

  • повышение температуры;
  • образование уплотнений тканей;
  • могут образовываться свищи;
  • кожа приобретает красный оттенок.

Торакальный актиномикоз имеет общие признаки с туберкулезом и сопровождается такой симптоматикой:

  • потерей веса;
  • болью в груди;
  • повышением температуры;
  • усталостью;
  • одышкой;
  • кашлем с мокротой или кровью;
  • образованием свищей в грудной клетке.

Обширное поражение протекает без выраженной боли. При тазовом актиномикозе наблюдаются практически такие же признаки, как и при абдоминальном.

Так как актиномикоз – это довольно сложная болезнь, симптомы которой схожи с признаками других недугов, то точный диагноз может поставить только доктор после проведения комплексного обследования. Большое значение при этом имеют хронические инфекции, травмы, операции.

На первоначальной стадии протекания обнаружить болезнь достаточно сложно, поэтому подтвердить поставленный диагноз только по наличию характерных поражений кожи невозможно. Для этого назначается инструментальные и лабораторные исследования. Анализы на актиномикоз подразумевают под собой:

  • выделение грибков в гнойном содержимом свищей;
  • изучение посева на среду Сабуро;
  • проведение микроскопического исследования выращенных колоний.

Предварительный результат можно получить через 3 дня, а окончательный – через 12 дней. Помимо этого, может потребоваться выделение культуры актиномицетов. Доктор может обнаружить гранулемы, а также распад тканей и гнойные изменения. Также около очага поражения зачастую обнаруживается фиброз и некроз.

Для точной постановки диагноза доктор может назначить такие исследования:

  • реакцию иммунофлуоресценции;
  • рентген;
  • ультразвуковую диагностику;
  • анализы мочи и крови.

После проведения полного исследования на актиномикоз доктор может подобрать методику лечения, которая даст наиболее положительный результат.

Если у человека обнаруживают актиномикоз, лечение обычно проводится в стационаре, где можно полноценно провести хирургическую обработку, которая подразумевает под собой выскабливание грануляций и иссечение пораженных тканей. Это позволит избежать разрыва гнойников и попадания их содержимого во внутренние органы.

Кроме того, требуется проведение консервативной терапии, которая направлена на купирование инфекции, укрепление иммунитета, а также повышение защитных сил организма. Физиопроцедуры и методики нетрадиционной медицины помогают ускорить процессы восстановления и предотвращают обострение болезни.

Лечение обязательно должно быть комплексным. Стабильный результат не может гарантировать ни одна из лечебных техник. Только лишь все вместе они способны устранить болезнь на ранней стадии и предотвратить развитие необратимых последствий.

Как лечить актиномикоз при помощи медикаментозных препаратов, сможет определить только лечащий доктор. Довольно успешно лечится заболевание при помощи антибактериальных препаратов тетрациклинового и пенициллинового ряда. С их помощью можно подавить активность лучистого грибка и предотвратить их размножение. Терапия актиномикоза антибиотиками продолжается 1-3 месяца. Рекомендована инъекционная терапия. Препараты вводятся курсами и чередуются для повышения результативности.

Если же вместе с актиномицетами были обнаружены анаэробные бактерии, то назначают препараты-карбапенемы. Они помогают снизить активность аэробной и анаэробной микрофлоры. Вместе с тем применяют антигрибковые средства, которые подбираются строго индивидуально.

Важной составляющей лечения является иммунотерапия. Традиционно назначается «Актинолизат», который:

  • усиливает выработку антител;
  • активизирует фагоцитоз;
  • препятствует вовлечению здоровых тканей в патологический процесс;
  • противодействует вторичной инфекции.

Это средство помогает снизить аллергическую реакцию. Препарат «Актинолизат» вводится подкожно или внутримышечно по 3-4 мл 2 раза в неделю. Курс терапии составляет 15-20 инъекций. Для полного выздоровления проводят 3-5 курсов с перерывами между ними 1-2 месяца. Последний профилактический курс назначают только после того, как больной выздоровел и признаков болезни нет несколько месяцев. Лечение «Актинолизатом» может давать реакцию в виде покраснения кожи и недлительного повышения температуры до 38-39 градусов. При этом из свищей выделяется большое количество гноя. Параллельно применяются витаминно-минеральные комплексы, а также противовоспалительные и антисептические средства, предназначенные для наружной обработки, а также детоксикационные препараты.

При проведении терапии применяются препараты йода. Некоторые специалисты их назначают, если недоступно лечение антибактериальными средствами. Препараты йода начинают применять с небольшой концентрации, а затем используют более концентрированные растворы. Для лечения назначают йодистый калий, который нужно пить по 4-6 ст. л. в сутки. Терапия продолжается на протяжении 12 недель.

Лечение актиномикоза физиотерапевтическими методиками помогает устранить основную симптоматику болезни и усилить эффективность применяемой терапии. Хорошие результаты дает воздействие ультрафиолета с электрофорезом. Для этого применяется препарат «Актинолизат». Подобная методика помогает активировать иммунобиологические процессы, а также снизить пагубное воздействие грибковой инфекции. Комплексная терапия позволяет убрать болезнетворные микроорганизмы и ускорить процессы восстановления. Актиномикоз успешно лечится при помощи физиопроцедур:

  • фонофореза с йодом;
  • новокаин-электрофореза;
  • флюктуоризации;
  • УВЧ-терапии.

Фонофорез с йодом оказывает антисептическое воздействие, улучшает процесс восстановления тканей и подавляет рост грибка. Кроме того, это средство способствует более быстрому рассасыванию инфильтратов. УВЧ-терапия стимулирует рост здоровых клеток, препятствует возникновению рецидивов, а также повышает иммунитет.

Электрофорез с новокаином проводится прямо в области воспаления. Это средство помогает устранить болезненность. Курс терапии составляет 20-25 процедур. При гнойной форме болезни показано проведение флюктуоризации. Подобная методика стимулирует процессы восстановления, а также улучшает отхождение гноя. Курс терапии составляет 8-12 процедур.

При более длительном протекании болезни назначают УВЧ-терапию и общее УФ-облучение. Подобные методики помогают активизировать иммунитет. Если болезнь будет и дальше прогрессировать, то пострадают жизненно важные органы и системы.

Если симптомы актиномикоза, фото которого показывает особенность протекания болезни, не уменьшаются, то дополнительно можно применять методики народной медицины, которые помогут усилить основную терапию. Болезнь относится к очень опасным, поэтому, только лишь методами нетрадиционной терапии вылечить ее невозможно, однако, с ее помощью можно намного быстрее восстановиться и избежать развития нежелательных последствий.

Прежде всего, нужно скорректировать свой привычный рацион питания. Нужно избегать вредных продуктов, среди которых дрожжи, пища, богатая углеводами, сыры с плесенью. При грибковой инфекции большую пользу приносят продукты с большим количеством йода. К ним относят йодированную соль, морскую капусту, рыбу, спаржу, редис.

Кроме того, рекомендуется применять проверенные фитосредства. Смешать в равных пропорциях мелиссу, хвощ полевой, березовые почки, зверобой. Взять 1 ст. л. смеси и залить 1 ст. кипятка. Настоять, отфильтровать и пить 2-3 месяца. Это средство помогает повысить иммунитет, очистить организм и устранить воспаление.

Соединить водный трилистник, листья бадана и мяты в пропорции 2:2:1. Затем 2 ст. л. смеси залить 500 мл воды и настоять. Можно промывать готовым средством глаза и принимать внутрь. Отвар содержит полезные вещества, которые помогают приостановить рост грибков.

Если на лице образовались свищи, то можно обрабатывать их спиртовой настойкой чеснока. Перед применением готового средства его нужно развести водой в пропорции 1:2. Важно не затрагивать кожу около глаз. Пораженную область рекомендуется смазывать соком свежего репчатого лука. Настойку элеутерококка принимать по 2 раза ежедневно по 40 капель. Она помогает укрепить иммунитет и ускорить процесс выздоровления. При протекании актиномикоза народные средства можно применять только после консультации с доктором. Самолечение совершенно недопустимо.

Так как заболевание актиномикозом возникает по причине снижения иммунитета, то беременность является просто идеальным периодом для его развития. Болезнь поражает женские половые органы после ранее перенесенного гриппа, туберкулеза, диабета.

Лечить актиномикоз в период беременности намного сложнее, так как у женщины происходят различного рода гормональные изменения в организме. Кроме того, доктор не может назначать все требуемые препараты, так как они могут навредить малышу. Врачи рекомендуют при наличии микозов половых органов предохраняться, так как родовые пути могут стать местом заражения ребенка.

Актиномикоз – это сложное и опасное заболевание, которое развивается не только у взрослых, но и у детей. Пораженная область у них становится плотной на ощупь и приобретает синеватый оттенок. В очагах поражения образуются свищи с гнойным содержимым светло-желтого цвета. Зачастую у детей развивается костный или челюстно-лицевой актиномикоз. Он подразделяется так:

Также выделяют первичное и вторичное поражение. Провоцирующим фактором первого являются больные зубы, а второго – поражение мягких тканей. Типичным признаком актиномикоза у детей считается актиномикотическая гранулема.

Что же касается костной ткани, в детском возрасте болезнь более устойчива к некротическому процессу. Однако при активном протекании актиномикоза накапливается большое количество гноя, что приводит к рассасыванию костей, образованию в них свищей и полостей. Костный актиномикоз имеет две формы. Для первой характерно более яркое протекание симптоматики и выраженные пластические изменения, а для второй – практически незаметные некротические процессы, протекающие в костной ткани. На первоначальном этапе практически никаких признаков не наблюдается, именно поэтому обнаружить болезнь довольно сложно.

Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно следить за состоянием зубов ребенка. При своевременном выявлении и лечении кости и кожа восстанавливается. Чтобы полностью избавиться от болезни, требуется комплексная длительная терапия с перерывами на 1-2 месяца.

При актиномикозе клинические рекомендации нужно соблюдать очень строго, чтобы предотвратить распространение инфекции и развитие осложнений. К ним нужно отнести тщательную гигиену, повышение иммунитета, своевременную санацию очагов инфекции.

Актиномикоз кожи – это болезнь, которая без комплексного и своевременного лечения имеет неблагоприятный прогноз. Достаточно часто развиваются различного рода осложнения, самым распространенным из которых является образование абсцессов, которые представляют собой обширные участки гнойного воспаления. Подобная проблема требует хирургического вмешательства, так как нарывы плохо заживают. После их устранения на коже зачастую остаются рубцы.

Кожная форма актиномикоза может привести к распространению ее на другие органы и ткани. Зачастую поражаются кости, расположенные рядом с пораженными участками кожи. Челюстно-лицевая форма может распространяться на зубы и кости челюсти. Лимфатическая система лица и головы обладает особым строением. Воспаление в этой области может привести к инфекционному поражению мозга и его оболочек. Среди основных осложнений болезни нужно выделить:

  • энцефалит мозга;
  • хронический менингит;
  • эндокардит;
  • разрастание абсцессов;
  • печеночный абсцесс.

Если грибок поражает внутренние органы, то несвоевременная терапия может привести к очень тяжелому состоянию и смерти.

При легком протекании болезни прогноз довольно благоприятный. Лицевой актиномикоз в начальной стадии довольно успешно купируется. Иммунитет к этому заболеванию практически не формируется. Именно поэтому, после завершения лечебного курса проводят поддерживающую терапию. Для этого назначаются иммуностимулирующие препараты.

Даже после полного излечения не исключена вероятность развития повторного актиномикоза. В связи с этим пациент должен наблюдаться у доктора в течение 2 лет. В этот период важно исключить все сельскохозяйственные работы, тщательно и своевременно проводить санацию любых очагов инфекции, осуществлять грамотный уход за слизистыми.

При поражении глаз обязательно требуется наблюдение у офтальмолога. Даже при успешном лечении актиномикоза не исключено возникновение негативных последствий для зрения. Зачастую развиваются воспалительные процессы органов зрения.

Профилактика актиномикоза не требует слишком больших усилий, достаточно только вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за своим здоровьем и выполнять простые правила. Чтобы не заболеть или ускорить процесс выздоровления, обязательно нужно:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно лечить болезни зубов и ЖКТ;
  • уничтожать очаги инфекции проводить их санацию;
  • поддерживать хороший иммунитет, не допускать переохлаждения;
  • проходить профилактические осмотры.

При бронхиальной астме, циррозе печени, энтероколитах, а также многих других болезнях нужно регулярно посещать доктора. Нужно помнить, если своевременно не диагностировать актиномикоз кожи и других органов и не получить медицинскую помощь на первоначальной стадии, то болезнь может привести к летальному исходу. Непоправимый вред здоровью может также нанести самолечение.

источник