Распознать аденовирус бывает не так просто. Симптомы этой инфекции похожи на симптомы ОРВИ или гриппа. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу и сдать анализы, а также наблюдать за состоянием ребенка и фиксировать любые изменения в самочувствии и поведении.
Аденовирусная инфекция — это острое инфекционное заболевание, при котором поражается:
- слизистая оболочка дыхательных путей,
- пищеварительного тракта,
- глаз,
- лимфатическая ткань.
Причиной заболевания являются ДНК-содержащие вирусы семейства Adenovirida. Заразится можно только от больного человека или носителя.
Все аденовирусы имеют три антигена:
- А‐антиген, обладающий способностью связывать комплемент;
- токсический В‐антиген;
- типоспецифический с цитотоксическими способностями С‐антиген.
За ними различают около ста сероваров (совокупности микроорганизмов одного вида с общими антигенными свойствами, которые различаются по эпидемиологическим особенностям).
Для человека опасны не более 40 видов. Аденовирус у ребенка (в особенности у маленьких детей), в основном, вызывают серотипы 1,2 и 5.
Пути передачи:
- воздушно-капельным,
- алиментарным,
- контактно-бытовым через предметы (в редких случаях).
Вместе с капельками слюны возбудители попадают на открытые слизистые оболочки здорового ребенка (нос, конъюнктива, губы) со следующим распространением по дыхательным путям. Попадая в эпителиальные клетки слизистого покрова, вирусы начинают размножиться и перемещаться на соседние клетки, после чего эпителиальные клетки гибнут.
Организм начинает реагировать на чужеродные тела, расширяя сосуды и делая их проницательнее для иммиграции защитных клеток из крови. Но вместе с этими защитными клетками (фагоцитами и макрофагами) из кровеносного русла выходить жидкость, из-за которой подслизистый слой отекает.
Аналогичные изменения происходят в тонком кишечнике, если возбудитель сможет выжить после контакта с соляной кислотой желудка. Эндокриноциты кишечника также разрушаются под влиянием вируса, а поверхностная оболочка и субмукозный слой заполняются гистиоцитарной и лейкоцитарной инфильтрацией.
Кроме гематогенного (через кровь), возбудитель может распространятся лимфогенным (через лимфу) путем. Таким образом инфекционные агенты попадают в лимфоидную ткань фолликулов, миндалин и узлов, ведя к лимфаденопатии (увеличении лимфотичеких узлов).
Эти процессы угнетают иммунную систему, что способствует присоединению бактериальной микрофлоры.
В 90% случаев болеют дети от 6 месяцев до 5 лет. Это связано с особенностью развития иммунной системы. Первые полгода малыш редко может встретится с возбудителем и заболеть. Это связано с материнскими иммуноглобулинами, которые передались трансплацентарно или во время грудного вскармливания. Когда срок их защитной «работы» истекает, организм малыша становится уязвим до того, пока не «созреет» иммунитет, то есть до 5-6 лет.
Аденовирусная инфекция у детей, симптомы которой схожи с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, имеет инкубационный период от нескольких часов до двух недель, в среднем 6-9 дней. Болезнь начинается остро с классических симптомов респираторных вирусных инфекций в сочетании с выраженным фарингоконъюктивальным синдромом (воспалением конъюнктивы и фарингитом с высокой температурой).
В клинической картине наблюдаются следующие признаки:
- повышенная температура 37-39 градусов, озноб;
- интоксикация, которая проявляется отказом от еды, вялостью, нарушением сна, эмоциональной лабильностью;
- боль в горле, особенно при глотании;
- обильное выделение из носа (по началу прозрачное слизистое, а потом густое зеленовато-желтое);
- ухудшившееся носовое дыхание, одышка;
- сухой кашель, который на 3-4 день стает влажным с густой мокротой;
- конъюнктивит (слезотечение, отек, резь в глазах). Обычно поражается один глаз, спустя несколько дней второй. При присоединении бактерий в глазах обнаруживают гнойное отделяемое, которое может склеивать ресницы;
- диспепсия (диарея, рвота, тошнота, метеоризм);
- судороги на фоне лихорадки, особенно у грудных детей.
Классическим проявлением аденовирусной инфекции является сочетание:
Различить аденовирусную инфекцию от других ОРЗ только по клиническим симптомам трудно, особенно в начале заболевания.
Для постановки диагноза нужно собрать подробный анамнез (жалобы ребенка, инфекции, которыми ребенок недавно болел, контакт с больным, вспышки инфекций в коллективе).
При осмотре ребенок бледный, лимфатические узлы при пальпации приобретают плотную консистенцию, их конгломераты спаяны с окружающим тканями. В горле покраснение, гнойная слизь на задней стенке глотки.
Характерным признаком болезни является увеличение печенки и селезенки (гепатолиенальный синдром). Его можно определить с помощью УЗИ органов брюшной полости.
Лабораторная диагностика включает общий и специфический анализы крови. В крови будет повышение лимфоцитов и СОЭ. В биохимическом анализе диспротеинемия (дисбаланс белка и наличие С-реактивного протеина).
Для выявления инфекционного возбудителя используют метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) или ПЦР (полимеразная цепная реакция) с групповым антигеном из мазков:
- слизистой оболочки носа,
- задней стенки носоглотки,
- конъюнктивы.
Что говорит Комаровский
По мнению врача, аденовирусная инфекция ничем не тяжелее любой другой болезни из группы ОРЗ. Как бы родители не оберегали свои детей, контакт с возбудителем неизбежен. Но дальнейший прогноз зависит только от тактики родителей.
Одноразовые маски или целая купа медикаментов не спасет от простуды. Поскольку вирус не может жить на открытом воздухе, главная задача создать неблагоприятные условия для развития инфекции (для этого необходимо проветривать комнату и заниматься влажной уборкой).
Больные дети в это время должны пить много теплых и любимых напитков. Ни в коем случае не стоит заставлять кушать ребенка. Таким образом, выздоровление наступит гораздо быстрее и с минимальным риском осложнений.
Врач-инфекционист Г. Виноградова об аденовирусе:
источник
Аденовирусный конъюнктивит является инфекционным заболеванием, которое передается от человека человеку. Начинается болезнь с одного глаза, возникают краснота, дискомфорт, чувство рези, обильное слезотечение, отек. Через 1-2 дня поражается второй глаз. Возможно появление сильных головных болей. Чтобы не допустить распространение инфекции, нужно сразу обращаться к врачу.
Аденовирусный конъюнктивит – острое поражение глаза инфекцией. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, назофарингитом, характерными симптомами (зуд, отечность, повышенное слезотечение, отделяемое из пораженного глаза).
Диагностировать эту форму конъюнктивита можно путем проведения бактериологического исследования и ПЦР-соскоба. Терапия аденовирусного конъюнктивита включает антивирусные и антибактериальные препараты. Рецидивы аденовирусного конъюнктивита отмечаются редко.
Аденовирусный конъюнктивит относят к высококонтагиозным инфекциям, то есть болезнь заразна. Вспышки заболевания отмечаются в осенне-весеннем периоде (преимущественно в детских коллективах).
Эту форму конъюнктивита провоцируют разные типы аденовируса. Несмотря на то, что многим поражение глаз вирусами кажется простым заболеванием, без своевременного лечения оно может привести к серьезным осложнениям.
Во время вспышки заболевания возбудителями конъюнктивита становятся аденовирусы 3, 7а и 11 серотипа. Спорадические случаи обуславливаются преимущественно аденовирусами 4, 6, 7 и 10 типа. Аденовирусы попадают в организм воздушно-капельным или контактным путем. На слизистую глаза инфекция попадает при кашле, чихании и с грязных рук.
- контакт с зараженным;
- ОРВИ;
- механическое повреждение глаза;
- переохлаждение;
- несоблюдение правил гигиены;
- купание в загрязненном бассейне или водоеме;
- недостаточный уход за контактными линзами;
- операции на роговице;
- стресс.
Спровоцировать развитие болезни может контакт с больным, переохлаждение, респираторное заболевание, травма глаза, хирургическая операция. С момента инфицирования до первых симптомов проходит 5-7 дней.
К первым симптомам аденовирусного конъюнктивита можно отнести повышение температуры тела, головные боли, выраженные признаки фарингита и ринита, диспепсические расстройства. Иногда развивается подчелюстной лимфаденит. Позже возникают признаки конъюнктивита. Сначала болезнь затрагивает один глаз и постепенно переходит на второй.
Местная симптоматика аденовирусного конъюнктивита:
- отечность;
- покраснение (во всех отделах конъюнктивы);
- дискомфорт;
- скудное отделяемое (слизистой или слизисто-гнойное);
- зуд и жжение;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- блефароспазм.
Катаральная форма конъюнктивита проявляется слабо. Имеется незначительное местное воспаление с мало выраженным покраснением и умеренным количеством отделяемого. Вылечить катаральную форму легко, как правило, болезнь проходит за неделю. Осложнения со стороны роговицы обычно не наблюдаются.
Фолликулярная форма сопровождается пузырьковыми высыпаниями на слизистой глаза. Фолликулы бывают мелкими и крупными, точечными, полупрозрачными. В легких случаях высыпания локализуются в уголках век, но обычно покрывают всю слизистую. Конъюнктива становится разрыхленной и инфильтрированной.
Несмотря на то, что фолликулярные высыпания напоминают первую стадию трахомы, врачи редко ставят неправильный диагноз. Это обусловлено тем, что при трахоме нет симптомов назофарингита и лихорадки, а сыпь собирается на конъюнктиве верхнего века.
Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита наблюдается у 25% пациентов. На слизистой образуется тонкая серовато-белая пленка. При легкой форме пленка снимается ватным тампоном, но в тяжелых случаях образуется плотное наложение, которое спаивается с конъюнктивой. После удаления пленки слизистая даже может кровоточить.
При пленчатом конъюнктивите температура тела повышается до 38-39°C и держится 3-10 дней. Из-за схожести симптомов поражение глаз могут спутать с дифтерией. Иногда при пленчатом аденовирусном конъюнктивите возникают субконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты. Эти явления полностью исчезают после лечения, иногда отмечается рубцевание слизистой в качестве осложнения. Также возможно присоединение бактериального или токсико-аллергического конъюнктивита, синдрома сухого глаза, кератита, отита, тонзиллита и аденоидита.
Зачастую аденовирусный конъюнктивит диагностируют у маленьких детей и взрослых среднего возраста. В зависимости от тяжести заболевание может длиться 1-3 недели. Инфекция попадает в глаза с грязных рук, бытовых предметов, воздушно-капельным путем. Последний путь передачи отмечается довольно редко, но опасность нельзя исключать.
При обращении пациента с симптомами аденовирусного конъюнктивита офтальмолог должен выяснить наличие контактов с больными. Осмотр выявляет симптомы конъюнктивита, катаральные изменения верхних дыхательных путей и лимфаденит.
Чтобы точно поставить диагноз, врач назначает серологические, вирусологические и цитологические тесты. На ранней стадии аденовирусный конъюнктивит можно выявить с помощью иммунофлюоресцентного исследования. Оно позволяет найти специфические вирусные антигены в мазке.
Цитологическое исследование мазка при аденовирусном конъюнктивите показывает деструкцию эпителия, распад хроматина, вакуолизацию, гипертрофию ядрышек и образование ядерной оболочки. Цитограмма содержит клетки преимущественно мононуклеарного типа.
Полимерная цепная реакция более информативна, она обнаруживает ДНК аденовирусов в соскобе конъюнктивы. Реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ выявляют антитела в сыворотке крови. При аденовирусном конъюнктивите титры антител нарастают в четыре и более раз.
Лечение аденовирусного конъюнктивита должно быть комплексным, поскольку вовлекается не только слизистая глаза, но также лор-органы. Аденовирусный конъюнктивит лечат амбулаторно, пациенту назначают противовирусные препараты.
Рекомендуется использовать капли интерферона и дезоксирибонуклеазы: по 6-8 раз в сутки на первой неделе и 2-3 раза на второй. Эффективным оказывается закладывание противовирусных мазей (теброфеновая, бонафтоновая, адималевая, флореналевая, риодоксоловая).
Для профилактики вторичного инфицирования назначают антибактериальные капли и мази. Антигистаминные препараты принимают до полного выздоровления. Чтобы предупредить ксерофтальмию, рекомендует использовать искусственные заменители слез.
Что назначают детям при конъюнктивите:
- Антигистамины. Способствуют снятию отека со слизистой. Детям назначают Зиртек, Фенистил, Зодак. В тяжелых случаях разрешается использовать Супрастин.
- Противовирусные. Борются с возбудителями конъюнктивита. Маленьким пациентам разрешено использовать противовирусные капли Полудан, Тобрекс, Офтальмоферон, Актипол. В первые дни нужно закапывать до 8 раз, сокращая дозировку по мере выздоровления. Противовирусные капли назначают на 8-10 дней.
- Иммуномодулирующие. Помогают укрепить иммунитет.
- Антибактериальные препараты. Детям могут назначить универсальные капли Альбуцид.
- Препараты для лечения органов дыхания. Чтобы исключить рецидивирование болезни, нужно параллельно лечить органы дыхания. Детям выписывают сосудосуживающие средства (Назол-Бэби). После сосудосуживающего препарата нос промывают и закапывают антибактериальные капли (Альбуцид, Изофра, Диоксидин, Полидекса).
В случае тяжелого поражения детям назначают противовирусные мази. Сначала слизистую обрабатывают настроем ромашки, чая или фурацилина, затем закладывают мазь по краям нижнего века. Можно использовать теброфеновую мазь, Флореналь, Бонафтон. Иногда врачи назначают мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая). Мази используют 10-20 дней.
В течение 14 дней после заражения больной является переносчиком инфекции, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности. Если болезнь протекает в тяжелой форме, человек может быть опасен для окружающих еще дольше.
Чтобы больной аденовирусный конъюнктивитом легче справился с болезнью и не подвергал близких опасности, нужно соблюдать определенные правила. Больного помещают в отдельное помещение, поскольку аденовирусы легко передаются от человека человеку. Необходимо минимизировать близкие контакты с родными и в особенности с детьми. Комнату следует проветривать, а окна затемнить, чтобы не раздражать чувствительную слизистую глаз.
Предметы туалета, гигиенические средства, постельные принадлежности и посуда должны быть индивидуальными. Человек, который ухаживает за больным, обязан тщательно мыть руки до и после каждой манипуляции. Это не только защищает членов семьи от аденовирусов, но и самого пациента от дополнительных инфекций.
Все медикаменты и инструменты для их использования должны применяться только одним больным. Все салфетки и ватные тампоны можно использовать только один раз. Носовые платки и пипетки необходимо стерилизовать. Члены семьи могут дополнительно укреплять иммунитет.
При своевременном лечении аденовирусного конъюнктивита прогноз благоприятный. Полное клиническое выздоровление наступает через 2-4 недели. Аденовирусный конъюнктивит опасен тяжелыми осложнениями, поэтому при первых симптомах нужно обращаться к врачу.
Своевременное лечение антибактериальными препаратами позволяет избавиться от симптомов за 4-7 дней. Легкие формы конъюнктивита можно вылечить даже без медикаментов, соблюдая правила личной гигиены. Терапия тяжелого поражения глаз может длиться месяцами.
Чтобы предотвратить поражение глаз, нужно всячески укреплять иммунную систему и принимать витамины. В сезон распространения гриппа иммуномодулирующие препараты рекомендуется принимать даже здоровым людям. Важно уделять внимание личной гигиене и уборке, а также регулярно проветривать помещения дома и на работе. Мыть руки нужно после каждого выхода на улицу, контакта с животными и людьми.
При развитии лор-заболеваний необходимо проходить лечение до конца. Покраснение глаз является поводом промыть слизистую слабым раствором ромашки, марганца или фурацилина. Если покраснение не исчезнет, необходимо обратиться к врачу.
Поскольку вспышки аденовирусного конъюнктивита не являются редкостью в коллективах, нужно сразу изолировать зараженных. Рекомендуется осуществлять проветривание и влажную уборку в помещениях.
При возникновении характерных симптомов нужно обратиться к врачу. Аденовирусный конъюнктивит лечит офтальмолог (окулист). Откладывать лечение болезни нельзя, поскольку она может перейти в хроническую форму, появится бактериальный конъюнктивит. Осложнения развиваются в том случае, когда вирусы поражают другие структуры глазного яблока.
Чаще всего воспаление затрагивает роговицу. Возникают точечные помутнения, снижается острота зрения. В зависимости от тяжести аденовирусного конъюнктивита и состояния иммунитета эти осложнения могут развиваться в течение 1-12 месяцев. Без лечения помутнения роговицы остаются на всю жизнь, а в будущем может образоваться бельмо. Возможна необратимая потеря зрения.
Аденовирусный конъюнктивит требует внимания. Поражение глаз лечится быстро и легко, но в случае игнорирования рекомендаций врача возможно развитие тяжелых осложнений. Поэтому нельзя заниматься самолечением при возникновении симптомов конъюнктивита.
источник
Даны только правильные ответы.
1. Дайте определение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
1 Группа клинически и морфологически сходных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, вызываемых пневмотропными вирусами.
2. Какие ОРВИ имеют наибольшее значение в настоящее время?
4. Респираторно-синтициальная инфекция.
3. Перечислите основные патогенетические механизмы действия пневмотропных вирусов.
1. Тропность вирусов к эпителию верхних дыхательных путей.
2. Вирусемия с интоксикацией и возможностью генерализации.
3. Иммунодепрессивное действие вируса.
4. Назовите наиболее характерные морфологические проявления при ОРВИ.
1. Дистрофия, некроз эпителиальных клеток верхних дыхательных путей.
2. Появление эпителиальных клеток с вирусными включениями.
3. Гигантоклеточная трансформация (появление крупных клеток или многоядерных).
4. Пролиферация эпителия с образованием пластов («симпластов»).
5. Присоединение вторичной инфекции (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония).
1. Назовите возбудителя гриппа.
1 Пневмотропные РНК-содержащие вирусы трех серологических вариантов: А (А1, А2), В, С.
2. Перечислите клинико-морфологические формы гриппа.
3. Назовите морфологические проявления легкой формы гриппа.
1. Серозно-слизистый риноларинготрахеобронхит (поражаются только крупные бронхи).
4. Назовите морфологические проявления гриппа средней тяжести.
1. Серозно-геморрагический с очагами некрозов трахеит, бронхит (поражаются в том числе мелкие бронхи, бронхиолы).
5. Опишите морфологическую картину гриппозной пневмонии.
1. В альвеолах серозный экссудат.
2. В межальвеолярных перегородках лимфоидноклеточные инфильтраты, пролиферация септальных клеток.
3. В цитоплазме бронхиального и альвеолярного эпителия специфические вирусные включения.
4. Могут быть расстройства кровообращения.
6. Укажите разновидности тяжелой формы гриппа.
1. Тяжелая форма, обусловленная выраженной общей интоксикацией.
2. Тяжелая форма, обусловленная легочными осложнениями, связанными со вторичной инфекцией.
7. Каков характер изменений внутренних органов (сердца, печени, почек, головного мозга) при тяжелом гриппе?
1. Дистрофические изменения (паренхиматозная дистрофия миокарда, печени, почек).
2. Воспалительные (менингит, менингоэнцефалит).
3. Циркуляторные расстройства (кровоизлияния, отек).
8. Перечислите морфологические проявления характерные для тяжелой формы гриппа с выраженной интоксикацией.
1. Серозно-геморрагический с некрозами трахеобронхит, связанный с воздействием вируса.
2. Гриппозная серозно-геморрагическая пневмония.
3. Токсический отек легких.
4. Отек и кровоизлияния головного мозга и других органов.
9. Опишите морфологические изменения при тяжелом гриппе с легочными осложнениями, связанными со вторичной инфекцией.
1. Тяжелый фибринозно-геморрагический с некрозами ларинготрахеит, связанный со вторичной инфекцией.
2. Деструктивный. с бронхоэктазами.
3. Тяжелая бронхопневмония с абсцедированием, некрозами, кровоизлияниями и другими изменениями («большое пестрое легкое»).
10. Назовите наиболее частые причины смерти при гриппе.
1. Токсический отек легких с развитием дыхательной недостаточности.
2. Отек и набухание головного мозга.
3. Кровоизлияния в жизненно важные центры головного мозга (продолговатого чаще).
1. Дайте определение аденовирусной инфекции.
1 ОРВИ, вызываемая аденовирусами, с характерным поражением дыхательных путей, конъюнктивы, лимфоидной ткани зева, глотки.
2. Назовите морфологические изменения при легкой форме аденовирусной инфекции.
1. Острый катаральный риноларинготрахеобронхит.
5. Аденовирусная пневмония (у детей до года).
3. Опишите морфологические изменения при легкой форме аденовирусной инфекции.
1. Мелкоочаговый характер воспаления.
2. Экссудаты «пестрые», богаты белком (капли, хлопья).
3. Многочисленные гигантские клетки с большими ядрами.
4. Характерны дис-, ателектазы.
4. Какие изменения развиваются при тяжелой форме аденовирусной инфекции?
1. Генерализация вируса с воспалительными изменениями в кишечнике, печени, почках, поджелудочной железе, головном мозге.
2. Присоединение вторичной инфекции.
5. Каковы наиболее частые осложнения при аденовирусной инфекции?
1. Пневмония (связанная со вторичной инфекцией).
6. Перечислите причины смерти при аденовирусной инфекции.
источник
1. Возбудитель заболевания, вирус, который принадлежит к роду:
2. Заболевание характеризуется :
a)кратковременной лихорадкой, воспалением слизистой оболочки ротовой полости, ВДП;
b)поражением органов дыхания, пищеварения, лимфоидной ткани и конъюнктивитом;
c)лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек органов дыхания, пищеварения и мочевыделения, а также поражением ЦНС, глаз и кожи;
d)симптомами острого энтерита, диареей, дегидратацией организма.
3. Характерные клинические симптомы заболевания:
a) лихорадкой, септицемией и диареей;
b) симптомы острого энтерита, диарея, дегидратация организма;
c) конъюнктивит, слизисто-гнойные истечения из носа, кашель, понос;
d) лихорадка, катаральное воспаление слизистых оболочек органов пищеварения;
4. Для подтверждения диагноза в лабораторию посылают:
b) содержимое кишечника, соскоб слизистой оболочки органов дыхания;
c) кровь, мазки из носа и конъюнктивы;
d) смывы со слизистой оболочки носовой полости, с конъюнктивы, со слизистой оболочки прямой кишки.
5. Характерные патологоанатомические изменения:
a) стенки кишечника истончены, слизистая оболочка гиперемирована, обнаруживают геморрагии;
b) желудок переполнен свернувшимся молоком, регионарные лимфоузлы уменьшены, коричневого цвета;
c) дистелектаз, чередующийся с эмфиземой, катаральный гастроэнтерит
d) фибринозно-геморрагическое воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника;
6. Дифференциальная диагностика
a) от вирусного гастроэнтерита, пастереллеза, энтеритов бактериальной этиологии, коронавирусной и парвовирусной инфекции микоплазмоза;
b) от парагриппа-3, ИРТ, эшерихиоза, вирусной диареи, хламидиоза;
c) от дизентерии, респираторно-синтициальной инфекции, диплококковой инфекции;
d) от лептоспироза, ринопневмонии, сальмонеллеза, гриппа и бабезиоза.
7. Диагноз на заболевание считают установленным в случае:
a) наличия в органах типичных патологических изменений, обнаружения специфических антител в сыворотке крови больных и переболевших животных;
b) двукратное увеличение титра антител во второй парной сыворотке крови;
c) если в РНГА и РСК выявлено 4-кратное и более повышение титра антител в парных сыворотках крови;
d) хорошо выраженные клинические признаки.
8. Как поступают с клинически больными животными?
a) немедленно направляют на вынужденный убой, продукты убоя уничтожают сжиганием или обеззараживают в биотермической яме;
c) немедленно направляют на вынужденный убой, продукты убоя направляют на МПП;
d) немедленно направляют на вынужденный убой, продукты убоя направляют на прварку и используют внутри хозяйства.
9.Тест. Длительность нкубационного периода:
10. Специфическая профилактика:
a) инактивированные и аттенуированные вакцины.
b) инактивированные и живые вакцины;
c) лефилизированная живая вакцина;
d) формолквасцевая вакцина.
Правильные ответы в тестам:
1 c; 2 b; 3с; 4d ; 5с ; 6 b; 7 с; 8b ; 9а ; 10 b.
1. Наибольшая заболеваемость среди животных, возрастом:
b) первая неделя после рождения;
d) с 2-х недельдо 4-х месяцев.
Тест — 2. Какой путь заражения имеет наибольшее значение в распространении заболевания?
b) прямой контакт и трансмиссивный;
c) аэрогенный и алиментарный;
3. Диагноз на заболевание считают установленным в случае:
a) хорошо выраженные клинические признаки;
b) наличие в органах типичных патологических изменений, обнаружения спецфических антител в сыворотке крови больных и пеболевших животных;
c) двукратное увеличение титра антител во второй парной сыворотке крови;
d) если в РНГА и РСК выявлено 4-кратное и более повышение титра антител в парных сыворотках крови.
4.Для постановки лабораторного диагноза применяют:
b) РСК, РИФ, ИФА, РНГА, РТГА, РН;
a) на куриных эмбрионах, перевиваемой линии СПЕВ или VERO;
b) первичной культуре клеток эмбриона КРС или тестикул бычков;
c) на перевиваемой линии MS;
d) культурах клеток почек ягнят или эмбриона овец.
6. Патогенез заболевания заключается в преимущественном поражении:
a) эпителия ЖКК, верхних дыхательных путей, конъюнктивы;
b) паренхиматозных органов;
d) верхних дыхательных путей.
7. Длительность инкубационного периода:
8. Кровь для лабораторного исследования отбирают:
a) парные пробы: в период подъема температуры и после угасания клинических признаков болезни от тех же животных;
b) в первые 3 дня болезни и через 3 недели от тех же животных;
c) парные пробы: в период подъема температуры и через 2 недели от тех же животных ;
d) одиночные пробы, отобранные в период подъема температуры
9. Тесты. Специфическая профилактика:
a) инактивированные и живые вакцины;
b) моновалентные живые и инактивированная и эмульсионная вакцина, иммуноглобулин;
c) средств специфической профилактики болезни не разработано;
d) живая аттенуированная вакцина;
b) на морских свинках и мышатах-сосунах;
Правильные ответы на тесты:
источник
Работа добавлена на сайт samzan.ru: 2016-03-13
Заказать написание уникльной работы
Тестовый контроль по теме: «Аденовирусная инфекция»
- Укажите признак, не характерный для аденовирусной инфекции:
Б. увеличение паренхиматозных органов
- Ребенок 3 лет, поступил на 4 день болезни, температура 38,5С, обильное слизистое отделяемое из носа, веки отечные, пленчатый конъюнктивит, в ротоглотке яркая гиперемия, бугристость задней стенки глотки, увеличенные шейные л\у, печень, селезенка. Для какой инфекции это характерно?
- Какой признак помогает дифференцировать аденовирусную инфекцию и инфекционный мононуклеоз:
А. увеличение шейных лимфатических узлов
Б. увеличение печени и селезенки
- Фарингоконъюнктивальная лихорадка характерна для:
Г. респираторно-синцитиальной инфекции
Ответы к тестовому контролю по теме: «Аденовирусная инфекция»
Тестовый контроль по теме: » Грипп»
- Указать, какой признак не характерен для тяжелой формы гриппа:
Г. наложения на миндалинах
- Какой симптом не характерен для гриппа?
А. выраженный ринит с первого дня болезни
В. симптомы общей интоксикации
Г. возможность развития менингоэнцефалитического синдрома
Д. выраженные нарушения вегетатики
- Указать, какой препарат действует на вирус гриппа?
- Укажите этиотропный препарат для лечения ОРВИ:
- Сегментарный отек легких наблюдается при:
Г. энтеровирусной инфекции
- Какой метод диагностики подтвердит диагноз гриппа?
А. анализ периферической крови
Б. метод иммунофлюоресценции
В. мазок и бактериологическое обследование из носоглотки
Д. мазок на флору из ротоглотки
Ответы к тестовому контролю по теме: «Грипп»
6. б
Тестовый контроль по теме: «Сальмонеллез»
Для тяжелой формы сальмонеллеза не характерно:
симптомы токсикоза с эксикозом
жидкий стул до 5-6 раз сутки
возможно кишечное кровотечение
- Источником инфекции при сальмонеллезе являются:
- Какой серовар сальмонелл чаще вызывает заболевание у детей раннего возраста:
А. сальмонелла энтеритидис
Б. сальмонелла тифи муриум
В. сальмонелла тифи абдоминалис
- Укажите ведущий путь передачи сальмонеллеза у детей грудного возраста:
- Укажите характер стула при сальмонеллезе:
оформленный, с примесью крови
Ответы к тестовому контролю по теме: «Сальмонеллез»
Тестовый контроль по теме » ОРВИ»
1. Отметить одно из перечисленных показаний для лечения ребенка с ОРВИ, крупом в реанимационном отделении:
2. Ребенку 1 год, заболел внезапно ночью. Температура 39 С, грубый лающий кашель, осиплость голоса, затрудненное шумное дыхание. О чем следует думать?
3. Из указанных ниже факторов исключите, тот, что не имеет отношения развитию крупа при вирусных респираторных заболеваниях,:
перинатальное поражение ЦНС
4. Какие возбудители чаще вызывают поражения респираторного тракта у детей?
5. Отметить показание для госпитализации больных с ОРВИ:
повышение температуры 37,7С
6. Какое бактериологическое обследование обязательно при постановке синдрома крупа:
посев крови на стерильность
посев мочи на стерильность
посев испражнений на вирусы
посев смывов с конъюнктивы глаза
посев слизи из носа и зева на коринебактерии дифтерии
7. У ребенка 2 лет с ОРВИ ночью внезапно появился «лающий » кашель, охриплость, одышка с удлинением вдоха. Какой диагноз наиболее вероятен ?
острый стенозирующий ларинготрахеит
8. При каких заболеваниях чаще наблюдается круп?
9. Какой синдром характерен для парагриппа?
10. Какой формы крупа не бывает:
11. Какой синдром характерен для респираторно-синцитиальной инфекции?
увеличение всех лимфоузлов
12. Укажите характерный признак при риновирусной инфекции?
Г. упорный насморк
Ответы к тестовому контролю по теме: «ОРВИ»
Тестовый контроль по теме: » Корь у детей «
- Общими симптомами кори и ОРВИ являются все, кроме:
- повышенная температура
- кашель
- ринит
- пятна Бельского — Филатова
- конъюнктивит
2. Патогномоничным симптомом типичной кори является:
пятна Бельского — Филатова
3. Больной 10 месяцев, находящийся на лечении в соматическом отделении, попал в контакт с корью. С профилактической целью ему показано введение:
4. Диагностические критерии коревой сыпи все перечисленные, за исключением:
начало высыпания с нижних конечностей
5. На 4-й день катаральных явлений у больного повысилась температура до39 С, появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице, белесоватые пятна на слизистой щек. Какой диагноз более вероятен.
6. Выберите период, не характерный для кори:
7. Какая сыпь характерна для типичной кори:
8. Какой признак поможет дифференцировать аденовирусную инфекцию и корь:
увеличение лимфатических узлов
9. Для кори характерны осложнения, исключая:
10. В очаге кори всех не привитых контактных детей старше 12 мес следует:
- срочно госпитализировать
- провести активную иммунизацию вакциной
- провести пассивную иммунизацию гамма- глобулином
проводить только наблюдение 21 день
Ответы к тестовому контролю по теме: «Корь»
Тестовый контроль по теме: » Иерсиниоз»
1. Возбудитель иерсиниоза не тропен к :
ретикулоэндотелию печени и селезенки
2. Для подтверждения иерсиниоза не применяют метод диагностики:
3. Признаком тяжелой формы псевдотуберкулеза не является :
фибринозные пленки на миндалинах
высокая стойкая температура
обильная сыпь с геморрагическим компонентом
поражение печени, кишечника, суставов
4. Для иерсиниоза характерны симптомы, за исключением:
5. Больной с температурой 39 С, рвотой, болями в животе осмотрен детским хирургом, заподозрен вирусный гепатит, госпитализирован в профильное отделение. На 4 день на коже появилась мелкоточечная сыпь, разжиженный стул. Наиболее вероятный диагноз?
6. В школе-интернате в течение 2 дней заболело 8 детей после употребления овощного салата. Общие симптомы: лихорадка, боли в животе, рвота, озноб. В 3 — желтушность кожи и увеличение размеров печени, у 5 -мелкоточечная сыпь со скоплением вокруг суставом. Как расценить вспышку?
7. Основным источником иерсиниозной инфекции является:
- вирусоносители
- мышевидные грызуны
- иксодовые клещи
Ответы к тестовому контролю по теме: «Иерсиниоз»
Тестовый контроль по теме » Ветряная оспа «
1. Клиническим показанием для госпитализации больных ветряной оспой не является:
2. В лечении больного ветряной оспой не применяются такие лекарственные препараты, как:
А. гипосенсибилизирующие средства
3. К показателям тяжести ветряной оспы не относят :
А. обильные высыпания на коже
Г. удлинение периода высыпания до 7-9 дней
Д. выраженность симптомов интоксикации
4. Типичной сыпью при ветряной оспе является:
5. У ребенка 5 лет, наблюдающегося на участке по поводу ветряной оспы, на 7 день болезни вновь повысилась температура 38,6С, повторная рвота, невнятная речь, перестал вставать на ноги. Как расценивать данное состояние:
Г. астеновегетативный синдром
6. Больной ветряной оспой заразен:
А. только в продромальный период
Б. до 5 дня после последнего высыпания
Д. в период развития осложнений
7. У ребенка 2-х лет повысилась температура 37,8 С, на коже туловища мелкоточечная сыпь. На следующий день температура 39 С, на коже волосистой части головы появились пятна, папулы, везикулы. Как объясните данную ситуацию?
В. ветряная оспа с продромальной сыпью
Д. стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом.
8. Инкубационный период при ветряной оспе равен:
Ответы к тестовому контролю по теме: «Ветреная оспа «
Тестовый контроль по теме: » Скарлатина «
1. Для скарлатины не характерно осложнение:
Д. вялый парез конечностей
2. Выбрать показания для назначения гормонов при скарлатине:
3. При лечении больного скарлатиной какому из перечисленных препаратов отдадите предпочтение?
- пенициллин
- левомицетин
- цефтриаксон
- гентамицин
- иммуноглобулин
4. Какое изменение крови не характерно для скарлатины:
- лейкоцитоз
- нейтрофилез
- сдвиг формулы влево
- ускоренная СОЭ
- лимфоцитоз
5. Скарлатину следует дифференцировать с заболеваниями, исключая:
- иерсиниоз
- ветряная оспа
- медикаментозный аллергоз
- энтеровирусная экзантема
- вирусный гепатит
6. Для скарлатины характерны все симптомы, за исключением:
- сухость кожи
- мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне
- белый дермографизм
- ангина с региональным лимфаденитом
- пятнисто-папулезная сыпь
7. Для септической формы скарлатины ;font-family:’Times New Roman'» xml:lang=»ru-RU» lang=»ru-RU»> характерны перечисленные симптомы , за исключением:
- некротическая ангина распространенная
- некротический шейный лимфаденит
- высокая температура с размахом в 1-1,5 0 С
- увеличение печени и селезенки
- мезаденит
8. Ребенок 7 лет. Заболел остро, повысилась температура — 39,5 0 С, боль в горле, сыпь. При объективном осмотре: на гиперемированном фоне обильная мелкоточечная сыпь, единичные элементы петехиальной сыпи. В зеве яркая гиперемия, наложения на миндалинах желтого цвета, «-» ткань. Наиболее вероятен диагноз?
- корь типичная
- краснуха
- скарлатина
- лакунарная ангина, аллергоз
- псевдотуберкулез
9. Больному 4 года, доставлен в инфекционное отделение в тяжелом состоянии, температура — 39 0 С, повторная рвота. Кожа сухая с мелкоточечной и обильной петехиальной сыпью. В зеве яркая гиперемия, на миндалинах, дужках, малом язычке некрозы. Тонзиллярные лимфатических узлов до 3 см., справа у угла нижней челюсти гнойный, болезненный инфильтрат. Ваш диагноз?
- псевдотуберкулез
- менингококковая инфекция
- гнойный лимфаденит
- скарлатина
- некротическая ангина
10. Общими симптомами скарлатины и иерсиниоза являются перечисленные, кроме:
- острое начало
- мелкоточечная сыпь
- боли в животе
- «малиновый» язык
- шелушение кожи
11. Диагноз скарлатины может быть поставлен на основании следующих данных, кроме:
- острое начало
- наличие симптомов интоксикации
- этапное появление пятнисто-папулезной сыпи
- одномоментное появление мелкоточечной сыпи
- наличие ангины
12. Типичной сыпью при скарлатине является:
- пятнисто-папулезная
- геморрагически-некротическая
- мелкоточечная
- уртикарная
- пустулезная
13. В острый период для токсической формы скарлатины не характерен синдпром:
- гипертермический
- астеновегетативный
- судорожный
- геморрагический
- нарушение сознания
Ответы к тестовому контролю по теме: «Скарлатина «
Тестовый контроль по теме: » Шигеллез»
1. Какой симптом из нижеперечисленных противоречит средне-тяжелой форме шигеллеза:
стул 15 раз в день малыми порциями, слизь зелень, прожилки крови
2. Для тяжелой формы шигеллеза характерны все симптомы, кроме:
частота стула 20 и более раз в сутки
стул в виде «ректальных плевков»
выраженные катаральные симптомы
3. Для колитического синдрома при шигеллезе характерны симптомы, кроме:
болезненная спазмированная сигма
изменение состояния ануса
стул малыми порциями: слизь, зелень, кровь
4. Какой симптом, выявленный Вами при пальпации живота, наиболее характерен для шигеллеза:
болезненная спазмированная сигма
симптом раздражения брюшины
болезненность в правой подвздошной области
5. Ребенок 3 лет, заболел остро, температура 39 С, боли в животе, рвота. Стул скудный, со слизью, прожилками крови. При осмотре сигма спазмирована, анус податлив. О какой инфекции нужно думать в первую очередь?
6. При каком заболевании чаще развивается колитический синдром:
Ответы к тестовому контролю по теме: «Шигеллез»
Тестовый контроль по теме: » Кишечная инфекция»
1. В настоящее время возбудители какой группы чаще вызывают кишечную инфекцию у детей первого года жизни:
2. Какой вид дегидратации можно предполагать, если ребенок болен 2 день, беспокоен, температура 39 С, рвота до 3-4 раза в сутки, стул обильный, водянистый, жажда, сухие слизистые?
- нейротоксикоз
- вододефицитный
- соледефицитный
- изотонический
- симптомов эксикоза нет
3. Какой лабораторный тест поможет уточнить этиологию предполагаемой кишечной инфекции:
бактериологическое исследование испражнений
анализ периферической крови
биохимическое исследование на наличие нарушений водно-электролитного обмена
4. За период болезни ребенок с кишечной инфекцией потерял в массе 4 % веса. О какой степени токсикоза с эксикозом будете думать:
5. Указать признак не типичный для эшерихиоза у детей раннего возраста:
развитие колитического синдрома
6. Какой признак не характерен для соледефицитной дегидратации:
нарушение периферического кровообращения
Ответы к тестовому контролю по теме: «Кишечная инфекция»
Тестовый контроль по теме: » Менингиты».
- Какой характер ликвора характерен для менингококкового менингита?
- прозрачный, белок 330 мг\л, цитоз 1000 кл., 90% лимфоцитов
- мутный, белок 1000 мг\л, цитоз 3000 ,все нейтрофилы
- прозрачный, белок 1900 мг\л, цитоз 300 ,все лимфоциты
- прозрачный, белок 100 мг\кг,цитоз 5 клеток все лимфоциты
- мутный, белок 3900 мг\л, цитоз 7 клеток, все лимфоциты
- Ребенок 5 лет, заболел в детском саду. Внезапно повысилась температура до 40 С, озноб, повторная рвота. Доставлен в больницу в тяжелом состоянии, с жалобами на головную боль, выраженными менингеальными знаками. Кожа бледная, чистая. Какой предпологаемый диагноз?
- пневмококковый менингит
- энтеровирусный менингит
- менингококковый менингит
- паротитный менингит
- инфлюэнц-менингит
- Больной с менингококковым менингитом поступил на 4 день болезни, какую дозу пенициллина предпочтете?
- 100 000/кг
- 150 000/кг
- 200 000/кг
- 400 000/кг
- 50 000/кг
- Для менингококкового менингита не типичен симптом:
- острое развитие с высокой температурой
- менингеальные знаки появляются в первые сутки
- выражен весь симптомокомплекс менингеальных знаков
- ликвор гнойный
- при правильном лечении медленная обратная динамика
- Какие из перечисленных изменений ликвора подтвердят диагноз гнойный менингит?
- прозрачная жидкость, вытекает под давлением
- выраженный плеоцитоз
- плеоцитоз лимфоцитарного характера + увеличение содержания белка
- плеоцитоз нейтрофильного характера + увеличение содержания белка
- увеличение содержания белка + нормальный цитоз
- Назовите клиническую форму при менингококковой инфекции, при которой нецелесообразно применение левомицетина -сукцинат:
- инфекционно-токсический шок
- менингококцемия
- менингоэнцефалит
- менингококцемия + менингит
- гнойный менингит
- Какие методы исследования достоверно подтвердят менингококковую этиологию гнойного менингита, за исключением:
- бактериологическое исследование слизи из носоглотки
- бактериологическое исследование ликвора
- серологическое исследование
- проведение латекс — агглютинации
- ликворологическое исследование
8. Укажите наиболее рациональный принцип лечения гнойных менингитов:
- диетотерапия+ дегидратация
- строгий постельный режим + антибиотики
- гормоны + строгий постельный режим
- дегидратация+ антибиотики
- дегидратация+ антибиотики + дезинтоксикация + строгий постельный режим
9. На основании какого исследования можно бесспорно поставить диагноз гнойного менингита?
- общий анализ крови
- энцефалография
- компьютерная томография
- бактериологическое исследование
- ликворологические данные
- Назовите суточную дозу пенициллина при менингококковом гнойном менингите, при своевременно начатом лечении:
- 150 000/кг
- 300 000/кг
- 100 000/кг
- 500 000/кг
- При какой инфекции, из ниже перечисленных, может возникнуть гнойный менингит?
- аденовирусная
- энтеровирусная
- пневмококковая
- дифтерия
- вирусный гепатит А
Ответы к тестовому контролю по теме: «Менингиты»
Тестовый контроль по теме: » Ангина»
- Назовите ангину, которую можно лечить на участке:
пленчатая и некротическая
ангина у непривитого ребенка
- Вы ведете больного на участке с диагнозом «Лакунарная ангина». Необходимо назначить все препараты, за исключением:
- пенициллин
- жаропонижающее
- антигистаминные препараты
- противодифтерийная сыворотка
- витамины
- На участке ребенок с диагнозом «Фолликулярная ангина» выделил токсигенную коринебактерию дифтерии. Ваша тактика?
- начать введение ПДС
- срочно госпитализировать в стационар
- повторить в амбулаторных условиях мазок на ТКБД
- продолжить наблюдение в амбулаторных условиях
- назначить серологическое обследование латекс — агглютинации.
Ответы к тестовому контролю по теме: «Ангина»
Тестовый контроль по теме: «Дифтерия у детей»
- Наиболее характерными симптомами дифтерии ротоглотки локализованной формы являются следующие, за исключением:
А. повышение температуры до 38 С
Б. слабо выраженные симптомы интоксикации
В. умеренная боль в горле при глотании
Г. отечность тканей вокруг тонзиллярных лимфоузлов
Д. пленчатые налеты на миндалинах
- При подозрении на дифтерию необходимо обследование, за исключением :
Д. мазки из зева и носа на дифтерию 3-х кратно
- Наиболее частым вариантом дифтерии по локализации является:
Г. дифтерия половых органов
- Характерными признаками фибринозной пленки при дифтерии являются все перечисленные, за исключением:
А. пленки располагаются по лакунам
Г. склонна к распространению
- Вы ведете на участке ребенка с лакунарной ангиной, при бактериологическом обследовании он выделяет токсигенную коринебактерию «гравис», укажите правильный диагноз?
Б. обострение хронического тонзиллита
В. лакунарная ангина + носительство токсигенной коринебактерии
Д. носительство токсигенной коринебактерии
- При осмотре больного отмечено тяжелое состояние, температура 39,5 0 С, рвота, бледность, заложенность носа. Тонзилярные лимфатические узлы до 3 см., отек подкожной шейной клетчатки до середины шеи. В зеве застойная гиперемия, отек миндалин, дужек, малого язычка, на миндалинах с переходом на дужки толстые фибринозные пленки. Ваш диагноз?
Б. инфекционный мононуклеоз
В. дифтерия ротоглотки токсическая 1 ст
Г. дифтерия ротоглотки токсическая 11 ст
Д. дифтерия ротоглотки токсическая 111 ст
- К клиническими симптомам паралича мягкого неба при дифтерии ротоглотки неотносится:
Г. стенозированное дыхание
Д. отсутствие рефлекса с мягкого неба и задней стенки глотки
- Признаком дифтерийного миокардита не является следующий симптом:
А. высокая температура с размахами в 1,5 0 С
В. тахикардия с последующей брадикардией
Г. глухость сердечных тонов и увеличение границ сердца
- При осмотре больного выявленно затрудненное носовое дыхание, отек слизистой ротоглотки, миндалины 111 ст, покрыты толстыми серыми налетами, переходящими на дужки. Тонзиллярные лимфатические узлы 3 см, отек подкожной клетчатки с одной стороны до середины шеи, с другой — до ключицы. Ваш диагноз?
А. инфекционный мононуклеоз
Б. пленчато-некротическая тяжелая ангина
В. дифтерия ротоглотки распространенная
Г. дифтерия ротоглотки токсическая 1 ст
Д. дифтерия ротоглотки токсическая 11 ст
- Ребенку 3 г., диагноз: дифтерия ротоглотки, субтоксическая форма, 2-й день заболевания. Укажите дозы сывороточного лечения на первые сутки:
А. 100 тыс АЕ через 8 часов
Б. 60 тыс АЕ через 12 часов
В. 150 тыс АЕ через 12 часов
Г. 120 тыс АЕ через 8 часов
Д. 40 тыс АЕ через 6 часов
- В детском саду случай дифтерии. Необходимо провести все мероприятия, за исключением:
Б. бактериологическое обследование на дифтерию однократно
В. бактериологическое обследование на дифтерию трехкратно
Д. проверить сведения о прививках.
- Типичным осложнением токсической дифтерии является :
Ответы к тестовому контролю по теме: «Дифтерия у детей»
б
Тестовый контроль по теме: «Инфекционный мононуклеоз»
- Ребенку 5 лет, госпитализирован на 5 день с температурой 39 С. Отмечено затруднение носового дыхания, лакунарная ангина, увеличение шейных л/узлов до 1,5 см, печень + 3 см, селезенка + 1 см. В анализе периферической крови: Л- 13 тыс, атипичные мононуклеары 15%. Ваш диагноз?
А. инфекционный лимфоцитоз
Г. инфекционный мононуклеоз
- К Основным клиническим симптомам инфекционного мононуклеоза не относится:
А. высокая продолжительная лихорадка
Г. геморрагический конъюнктивит
Д. увеличение печени селезенки
- К общим симптомом для инфекционного мононуклеоза и дифтерии ротоглотки не относится:
А. увеличение небных миндалин
Г. реакция тонзиллярных лимфатических узлов
Д. увеличение печени и селезенки
- Лечение больных инфекционным мононуклеозом не включает:
В. противовирусный препарат
5. При инфекционном мононуклеозе заложенность носа связана с:
А. катарально-экссудативным ринитом
Б. наличие фибринозной пленки
Г. увеличением носоглоточной миндалины
- Что не характерно для инфекционного мононуклеоза в периферической крови:
А. лейкоцитоз с лимфоцитозом
Б. лейкопения с нейтрофилезом
В. лимфоцитоз + атипичные мононуклеары
Г. лейкоцитоз + лимфоцитоз + моноцитоз
Д. лейкоцитоз + лимфоцитоз + атипичные мононуклеары
Ответы к тестовому контролю по теме: «Инфекционный мононуклеоз»
Тестовый контроль по теме: «Менингококковая инфекция».
- Какой диагноз наиболее вероятен, если врач при осмотре обнаружил тяжелое состояние ребенка, высокую температуру, гиперестезию, геморрагическую сыпь на коже?
Б. грипп с геморрагическим синдромом
В. энтеровирусная инфекция
Д. менингококковая инфекция
- Какой из перечисленных антибиотиков нужно назначить при менингококцемии на догоспитальном этап?
Б. левомицетина сукцинат натрия
- Без какого симптома невозможно заподозрить менингококцемию?
Г. геморрагическо — некротическая сыпь
- Ребенок Г., заболел остро, т -39,8 С, беспокойство, через 8 часов появилась геморрагическая, звездчатая сыпь на нижних конечностях, ягодицах, туловище. Какое заболевание более вероятно?
Б. геморрагическая лихорадка
В. менингококковая инфекция
- В периферической крови при менингококковой инфекции наиболее характерные изменения:
А. лейкоцитоз + нейтрофилез
Д. лейкопения + нейтрофилез
- Укажите, какой симптом из перечисленных ниже не характерен для назофарингита менингококковой этиологии:
А. субфебрильная температура
В. гиперемия слизистой ротоглотки, слизь на задней стенке глотки
Д. обильные выделения из носа
- Из вспомогательных методов диагностики при менингококковой инфекции не используется:
- Ребенку 3 года. Диагноз: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококцемия. Какой антибиотик нужно назначить?
Б. левомицетина сукцинат натрия
Ответы к тестовому контролю по теме: » Менингококковая инфекция «
Тестовый контроль по теме: «Паротитная инфекция»
- У ребенка 8 лет на 5 день паротитной инфекции вновь повысилась температура — 38,5 0 С, боли в животе, тошнота, жидкий стул. О чем вы подумаете:
- Укажите метод вспомогательной диагностики, не применяемый для подтверждения паротитной инфекции:
Д. анализ мочи на диастазу
- У ребенка на 5 день паротитной инфекции вновь повышается температура 39С, головная боль и рвота. При осмотре положительные менингеальные знаки: ригидность мышц затылка, симптом Кернига угол 160 0 . Какой диагноз наиболее возможен:
А. гнойный менингит бактериальной этиологии
В. менингит паротитной этиологии
- Общими симптомами эпидемического и банального паротита являются следующие, за исключением:
Б. увеличение околоушных слюнных желез
Г. воспаление выводного протока железы
- К принципам лечения больных паротитной инфекцией на участке не относится:
В. антигистаминные препараты
- Укажите признак не характерный для паротитного орхита:
Г. увеличение размеров яичка
Д. иррадиация болей в паховую область
Ответы к тестовому контролю по теме: » Паротитная инфекция»
Тестовый контроль по теме: «Коклюш «.
- Укажите, какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для коклюша:
Г. приступообразный кашель с репризами
- Для лечения больных коклюшем не назначают:
- Ребенок 2 лет, диагноз: Коклюш типичный, легкая форма. Укажите, какой из ниже перечисленных препаратов не следует назначать больному:
- Иммунизация детей против коклюша проводится препаратом:
В. специфической профилактики нет
- Ребенок госпитализирован на 3 неделе от начала заболевания. Отмечается приступообразный кашель до 30 раз в сутки с репризами до 10 раз. Приступ кашля заканчивается рвотой. На лице геморрагическая петехиальная сыпь, лицо одутловатое. Какая тяжесть заболевания наиболее вероятна?
А. коклюш типичный тяжелая форма
Б. коклюш типичный среднетяжелая форма
В. коклюш типичный легкая форма
Д. коклюш бессимптомная форма
- Кашель с репризами характерен для:
- Для типичной формы коклюша характерны перечисленные симптомы, за исключением:
А. отсутствие первичного токсикоза
Б. острое начало с высокой температурой
В. приступообразный кашель
- Какие гематологические данные характерны для коклюша:
Б. лейкоцитоз + тромбоцитопения
Д. лейкоцитоз + ускоренное СОЭ
- При тяжелом течении коклюша у ребенка первого года жизни в терапию необходимо включить:
Ответы к тестовому контролю по теме: «Коклюш «.
Тестовый контроль по теме: «Вирусные гепатиты»
1. Для типичных форм вирусного гепатита не характерен следующий симптом:
Б. желтушность кожи и склер
Д. увеличение размеров печени
2. При типичном вирусном гепатите А в крови возрастает содержание:
Б. конъюгированного билирубина
В. неконъюгированного билирубина
3. К основным критериям ранней диагностики вирусных гепатитов не относится:
А. увеличение размеров печени
Д. появление уробилина в моче
4. Для лечения ВГА не назначают:
5. При появлении желтухи состояние больных при ВГА как правило:
6. Заражение ВГВ не происходит:
Ответы к тестовому контролю по теме: «Вирусные гепатиты»
Тестовый контроль по теме: «Энтеровирусная инфекция»
- Для энтеровирусной инфекции не характерна следующая клиническая форма,:
- У ребенка 6 мес. Находящегося в соматическом стационаре с пневмонией, ухудшилось состояние: температура 39 в течение 3-х дней, усилился кашель, насморк, появился конъюнктивит, склерит, через 2 дня изменился цвет радужки, форма зрачка. Предполагаемый диагноз?
А. аденовирусный конъюнктивит
Б. острый геморрагический конъюнктивит
Д. инфекционно-аллергический конъюнктивит
- У ребенка 2 лет в течение 3 дней температура 39 С, заложенность носа. На 4 день температура начала снижаться и на всех участках туловища появилась пятнистая сыпь, увеличение шейных лимфатических узлов, в зеве яркая гиперемия. Какой диагноз более вероятен?
В. энтеровирусная экзантема
- Наиболее типичным сезоном подъема энтеровирусной инфекции является:
- летнее-осенний
- осеннее-зимний
- круглый год
Ответы к тестовому контролю по теме: «Энтеровирусная инфекция»
Тестовый контроль по теме: «Полиомиелит»
1. Укажите, какой отдел нервной системы чаще страдает при полиомиелите:
шейный отдел спинного мозга
грудной отдел спинного мозга
поясничный отдел спинного мозга
2. Назовите самый тяжелый вариант полиомиелита из перечисленных ниже:
бульбарная или бульбо- спинальная
3. К характерным особенностям параличей и парезов при полиомиелите не относятся:
- параличи вялые
- развиваются на 4-7 день от начала заболевания
- характерна мозаичность поражения
- нарастают в течение 9-11 дней
- отсутствует симметричность поражения
- У ребенка с вялым параличом ноги выделен дикий вирус полиомиелита 11 серотипа, поставьте диагноз:
- острый вялый паралич
- острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной
- острый паралитический полиомиелит, вызванный диким штаммом
- острый паралитический полиомиелит, другой неполиомиелитной этиологии
- острый паралитический полиомиелит неуточненной этиологии
- Для вирусологической диагностики полиомиелита исследуют:
- кровь
- смывы из ротоглотки
- кал
- мочу
- ликвор
Ответы к тестовому контролю по теме: «Полиомиелит»
Тестовый контроль по теме :» Инфекционно-токсический шок»
1. Степень ИТШ при менингококковой инфекции определяется следующими симптомами, кроме:
сроки появления сыпи, ее характер, величина обилие
продолжительность симптома Гвидала
степень тахикардии, глухость тонов
2. Укажите признак не характерный для ИТШ 1 СТ. при менингококковой инфекции менингококцемии:
бледность кожи и геморрагическо-некротическая сыпь на ногах, туловище
снижение АД на 10-20 мм.рт.ст.
3. Укажите наиболее рациональные методы лечения на догоспитальном этапе больных с менингококковой инфекцией , менингококцемией ИТШ 11 ст.:
4. Отметьте показание для назначения левомицетина сукцината натрия:
- менингококцемия, инфекционно-токсический шок
- гнойный менингит
- артрит
- менингоэнцефалит
- иридоциклит
Ответы к тестовому контролю по теме: » Инфекционно-токсический шок»
Заказать написание уникльной работы
Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе
источник