Можно ли заразиться от ребенка аденовирусной инфекции

Аденовирусная инфекция – это одна из распространенных разновидностей ОРВИ. Код по МКБ 10: А08.2. По статистике встречается в 20% случаев. Заболевание чаще всего поражает детей в осенний и зимний периоды. У малышей до 3 лет обычно протекает в тяжелой форме, поскольку их иммунная система еще не сформирована до конца. Для заболевания характерна интоксикация организма, катар верхних дыхательных путей, лихорадка, конъюнктивит и поражение нормальной работы всей лимфатической системы.

Аденовирусную инфекцию вызывают вирусы Adenoviride. Ученые выявили 50 серотипов, но самыми распространенными считаются 3 и 7 серотипы.

Возбудители устойчивы к изменениям окружающей среды. Они способны жить в обычных условиях около двух недель. Погибают при получасовом нагревании свыше температуры 55 градусов. Также для них губительны препараты, содержащие хлор, солнечные и ультрафиолетовые лучи.

При заморозке вирусы перестают размножаться, но не погибают. После размораживания восстанавливают все свои свойства.

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых передается несколькими способами. Среди них:

• Воздушно – капельный путь. В данной ситуации больной выделяет вирусы вместе с носоглоточной слизью. Микроорганизмы могут попасть в дыхательные пути здорового человека после обыкновенного контакта. Этот путь заражения характерен на ранней стадии болезни.
• Фекальный способ передачи. На поздних периодах болезни аденовирусы выходят из организма вместе с фекалиями. Этот метод встречается у тех людей, которые не придерживаются правил личной гигиены.
• Водный путь заражения. Аденовирусы живут в водной среде. Ими можно заразиться при плавании в бассейне (если не были соблюдены правила дезинфекции).

Вирусы попадают на слизистые оболочки организма, достигают лимфатических узлов, поражают клетки и синтезируют в их ядрах свои ДНК. После окончания инкубационного периода возбудители проникают в кровоток и разносятся по всему организму. Это приводит к поражению слизистых оболочек носоглотки, легких, бронхов, миндалин, даже конъюнктивы глаз. Течение аденовирусной инфекции у детей может носить легкий, средний или тяжелый характер.

Инкубационный период длится от 1 до 12 дней. После его окончания проявляются симптомы аденовирусной инфекции. Они могут выражаться следующими признаками, в зависимости от формы болезни:

• Катар слизистых оболочек дыхательных путей – это самый частый вид развития болезни. У ребенка резко повышается температура до 39 – 40 градусов. Далее развиваются симптомы интоксикации: тошнота, вялость, боли в голове, мышцах и суставах. Наряду с этим у малыша затруднено дыхание, из носа выделяется гнойный экссудат, горло отечно, а на миндалинах точечный налет. У ребенка диагностируется лающий кашель и сипота голоса.
• Острый конъюнктивит – это аденовирусная инфекция глаз у детей, при которой воспаляются оба глаза. Ребенок избегает яркого света. Диагностируется постоянная слезоточивость, резь в глазах, ощущение того, что в глазах инородное тело. На конъюнктиве появляется серозная пленочка.
• Диарея – чаще всего наблюдается у детей до 1 года. Ребенок ходит в туалет 8 – 10 раз в день. Кал жидкий, в нем примеси слизи, но крови нет.
• Мезаденит – это воспаление, при котором диагностируются сильные схваткообразные боли в животе. По ощущениям напоминает приступы аппендицита. Также наблюдается рвота и повышение температуры.
• Фарингоконъюнктивальная лихорадка – это состояние возникает на фоне воспаленных миндалин. У ребенка может увеличиться печень или селезенка, также повышается температура. В некоторых случаях она не сбивается до 1 – 2 недель. Лимфоузлы сильно увеличены, их можно легко пальпировать.

Родителей беспокоит, сколько длится аденовирусная инфекция у детей. Обычно болезнь продолжается 7 – 10 дней. При тяжелой форме ребенка кладут в больницу, симптомы могут беспокоить малышей до 3 недель.

К ОРВИ могут присоединиться и бактериальные инфекции, поскольку организм ребенка слишком ослаблен. Это приводит к развитию пневмонии или бронхита. Аденовирусная инфекция у детей до года может привести к развитию отита или отека среднего уха.

Если поражены лимфоузлы брюшной полости, то развивается мезаденит. Это может привести к воспалению аппендикса и оперативному вмешательству. При инфицировании восьмым типом вируса у малыша повреждается конъюнктива глаз, что ведет к развитию катаракты.

Внимание! Иногда после улучшения состояния болезнь может обостриться. При этом у малыша повышается температура, ухудшается самочувствие. В таких ситуациях речь идет о волнообразной форме аденовирусной инфекции.

Клинические признаки позволяют педиатру распознать аденовирусную инфекцию. Вспомогательные способы диагностики помогут подтвердить правильность диагноза.

У ребенка берут анализ крови и мочи. Кровь при аденовирусной инфекции у детей показывает повышенное количество лейкоцитов и увеличенный показатель СОЭ. Диагностируются изменения в общей лейкоцитарной формуле. Также у малыша берут слизь носа и глотки и проводят бакпосев. Это исследование позволяет поставить точный диагноз.

Лечение назначает врач, исходя из возраста маленького пациента, степени тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний. Помимо медикаментов рекомендуется придерживаться следующих правил успешной терапии:

• Обильное теплое питье – ребенка рекомендуется поить почаще поить. Минимальное количество жидкости – 1 литр в день. Вместе с мочой из организма будут побыстрее выходить все токсины.
• Проветривание комнаты – регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещение, избегайте спертого воздуха. Это уменьшит количество микробов в комнате. Врачи советуют проветривать комнату не реже 3 – 4 раз в день по пятнадцать минут.
• Соблюдение постельного режима – при высокой температуре малышу следует избегать физических нагрузок. Ночной сон должен продолжаться не менее 9 часов, а дневной отдых – не менее двух с половиной часов.
• Прием витаминов – зачастую врачи прописывают витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина С. Это помогает скорее справиться с болезнью.

Внимание! Рекомендуется дезинфицировать игрушки, с которыми играет заболевший ребенок. Так как на них могут оставаться болезнетворные микробы. Это правило поможет избежать дальнейшего развития инфекции.

Как лечить аденовирусную инфекцию у детей медикаментами?

1. Жаропонижающие средства – их применяют, если температура поднимается выше 38.5 градусов или в случае риска судорог у малыша при более низкой температуре тела. Обычно рекомендуют сиропы: «Нурофен», «Парацетомол для детей», «Ибупрофен». Детям школьного возраста можно давать таблетки. При употреблении жаропонижающих следует соблюдать дозировку, прописанную в инструкции.
2. Сосудосуживающие капли – они помогают при заложенности носа. Нельзя использовать дольше 5 дней, так как вызывают привыкание. Прежде чем закапать носовые пазухи необходимо их промыть солевым раствором Аквамариса или Аквалора. Из капелек врачи прописывают Санорин, Виброцил, Називин.
3. Средства против кашля – они зависят от типа кашля (сухого или мокрого). В первом случае прописывают препараты, которые переводят сухой кашель в мокрый (Аскорил, сироп корня солодки или алтея). Во второй ситуации необходимы средства, улучшающие отхождение мокроты. Среди них Лазолван, Амбробене и тп.
4. Противовирусные препараты – средства широкого спектра действия. Они блокируют синтез ДНК вирусов. Среди противовирусных лекарств: Арбидол, Рибовирин и тп.
5. Капли для глаз – применяются при конъюнктивите. Лекарства подбирает врач с учетом особенностей малыша.
6. Иммуностимуляторы – это препараты, укрепляющие иммунитет. Например: Циклоферон, Анаферон и тп. Чаще всего идут в виде свечек.
7. Антибиотики при аденовирусной инфекции у детей прописывают при подсоединении бактериальной инфекции. Это можно определить, если повышенная температура держится дольше 5 дней и по ряду других признаков (зеленые сопли и тп).

Внимание! Также рекомендуется орошать зев спреями: Мирамистином, Тантум-Верде, Ингалиптом, Люголем и тп.

Профилактика аденовирусной инфекции у детей позволяет снизить риски заражения. Но это не панацея. Родителям рекомендуется укреплять иммунитет малыша, проводя регулярные закаливания, почаще гулять с ребенком при любой погоде. Также не стоит водить детей в садик во время вспышек вирусных инфекций, соблюдать положенный карантин.

Выполнение несложных правил уменьшит вероятность развития аденовирусной инфекции. А в случае болезни малыш легче перенесет ее и скорее поправится.

Аденовирусная инфекция встречается у многих детей в период массовых эпидемий (осенью и зимой). В редких случаях она диагностируется и в теплое время года. При первых признаках болезни следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. В случае отсутствия терапии инфекция перетекает в пневмонию, бронхит или более серьезные патологии.

источник

Вспомните, сколько раз за последний год вы болели ОРВИ? А ваш ребенок? Готовы поспорить, что если чадо посещает детский сад или школу, то ОРВИ у него случаются довольно часто (если нет – то вам можно лишь позавидовать и взять пару советов на тему «как такое возможно!»).

В настоящее время известно больше 200 вирусов, которые способны вызвать острую респираторную инфекцию, и среди них — еще целая масса подвидов, которые способны поражать людей.

По своим проявлениям эти заболевания очень похожи. Человек, подхвативший острую респираторную вирусную инфекцию, чувствует общее недомогание, слабость. Температура ползет вверх, нос закладывает, в горле начинает першить, а потом еще и кашель присоединяется… И хотя симптомы у всех ОРВИ практически идентичные, опытный диагност способен по особенностям течения заболевания выявить подозреваемого, а после – и виновного. А верно поставленный диагноз, в данном случае «поимка» вируса-виновника заболевания – это уже больше половины пути к успешному выздоровлению.

Аббревиатура ОРВИ означает острую респираторную вирусную инфекцию. Проще говоря, это группа заболеваний органов дыхания, проявляющихся в воспалительной форме. Из названия понятно, что в её появлении виноваты вирусы, поражающие наши лёгкие и всю систему дыхания.

ОРВИ — группа заболеваний, наиболее часто встречающихся на планете. Она объединяет инфекции, поражающие дыхательные пути, глаза, слизистую и ЖКТ.

Что такое аденовирус
Среди многообразия вирусов ученые-медики выделяют группу, к развитию которых приводят аденовирусы 1 . По отметкам специалистов, до 30% всех ОРВИ вызываются именно ими. Их название происходит от греческого слова «железá» — adeno, и первые представители этой группы вирусов были найдены у ребенка всего 65 лет назад 2 .

Ключевая особенность аденовирусов – продолжительное нахождение возбудителя в организме. При развитии они поражают не только дыхательную систему, но и глаза, лимфоидную ткань и кишечник. Поэтому разнообразие их клинических проявлений порой поражает воображение.

В лучших традициях фэнтези – аденовирусная инфекция семейства Аденовирусов из рода Мастаденовирусов насчитывает не менее сорока серотипов. Удивительно, что каждый подобный вирус имеет в своей структуре молекулу ДНК – это отличает его от других представителей респираторных инфекций. Ученые выяснили, что аденовирус — микроорганизм, напоминающий сферу, радиусом от 35 до 45 нанометров.

Как передается
Подцепить аденовирус можно как воздушно-капельным способом, так и пероральным, при контакте с вещами зараженного человека, а так же через напитки, продукты, воду в водоемах или общественных местах купания.

Стоит понимать, аденовирус может в равной степени присутствовать не только у человека с уже очевидными симптомами, но и у переносчика, у которого может не проявиться ни одного из признаков, о которых мы поговорим ниже.
Стоит учитывать и то, что вирусы этого типа имеют толерантность к любым метаморфозам окружающей среды — не умирают в жаре, при низких температурах и в воде. Аденовирус, словно шпион, внедряется в конъюнктивы глаз и слизистые. Попадая в лимфоузлы и, так называемые, эпителиальные клетки, вирус множится и разрушает пораженные участки, а после при помощи крови мигрирует дальше в другие органы.

Симптомы
То, что человек заразился аденовирусной инфекцией, можно заподозрить, если у заболевшего, помимо общей симптоматики респираторных заболеваний (слабость, лихорадка, боль в горле, насморк), отмечается также увеличение лимфоузлов, конъюнктивит, довольно часто присоединяются болезненные ощущения в животе и/или диарея. Степень выраженности симптоматики индивидуальна и зависит не только от типа вируса, но и от особенностей иммунитета человека. Кто-то переносит инфекцию в легкой форме, у кого-то может развиться тяжелая форма, а у кого-то может дойти и до осложнений. Иногда в паре с аденовирусной инфекцией приходит и бактериальная. В этом случае возможно проявление гнойно-воспалительного поражения верхних и нижних дыхательных путей.

Разновидности
Период инкубации при поражении аденовирусной инфекцией в среднем составляет от 72 до 216 часов.

— респираторно-вирусную инфекцию острого типа в сочетании с лихорадкой, особенно характерную для младших возрастов;
— пневмонию, вызванную вирусом;
— аденовирусную ангину острого типа, чаще появляющуюся у детей в летнее время в разгар купального сезона;
— фарингоконъюнктивальную лихорадку, вызванную аденовирусами III, V и VII серотипов;
— конъюнктивит плёнчатый, проявляющийся образованием сероватой пленки на слизистой глаза;
— мезаденит (воспалительное заболевание лимфатических узлов органов пищеварительной системы тонкого кишечника);
— острую форму фолликулярного конъюнктивита;
— взрослый эпидемический кератоконъюнктивит– воспалительное заболевание, поражающее роговицу и конъюнктиву глаза);
— кишечные инфекции, среди которых – энтериты, диарея, вызванная вирусами и гастроэнтериты;
— респираторно-вирусную инфекцию острого типа у взрослых.

Лечение
При появлении любых первых признаков заболевания нельзя заниматься самолечением, а следует сразу же обратиться к специалисту. Особенно если речь идет о малышах, ведь к аденовирусам наиболее восприимчивы именно дети до 36 месяцев.

А вот малыши в первые 6 месяцев жизни напротив защищены материнскими антителами, и аденовирусные инфекции им не страшны. Но из любых правил всегда существуют исключения.

Специалисты считают, что у более чем 80% взрослых людей в организме уже есть антитела к аденовирусам – т.е. они уже перенесли инфекцию. Это, в свою очередь, подтверждает, что наше тело крайне восприимчиво к вирусам этого типа. Как правило, при повторном инфицировании теми же серотипами аденовирусов заболевание протекает либо совсем бессимптомно, либо в лёгкой форме. Однако при снижении защитных сил организма легко заболеть аденовирусом повторно. И в группе риска находятся не только дети, но и взрослые — например, страдающие хроническими заболеваниями.

Лечение аденовирусной инфекции симптоматическое и зависит от того, какая разновидность развивается у пациента в каждом конкретном случае. Легкие формы обычно просто переносятся в постели, а все остальные лечатся по ситуации:

— жаропонижающие;
— полоскания горла;
— абсорбенты при кишечных проявлениях;
— капли при поражении слизистой оболочки глаза;
— местные иммуномодуляторы для слизистой носоглотки и ротоглотки.

Профилактика
К сожалению, лекарств от аденовирусной инфекции не существует. А основные рекомендации для заболевшего — это покой, домашний режим, обильное тёплое питьё и применение симптоматических лекарственных препаратов по предписанию врача.

Для повышения активности местного иммунитета могут применяться препараты на основе лизатов бактерий — например, назальный спрей ИРС ® 19 3 . Препарат активирует собственные силы организма и факторы местного иммунитета, направляя их на борьбу с вирусами и бактериями. ИРС ® 19 можно назначать как взрослым, так и детям с 3-х месяцев. Данный препарат применяется в качестве профилактики на этапе лечения и при добавлении к симптоматической терапии помогает ускорить выздоровление в 2 раза 4 !

Повторимся, что какой-то особой профилактики аденовируса нет. Но внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение личной гигиены, мытье рук после посещения общественных мест и улицы, а также укрепление иммунитета позволяют снизить риск заболеть.

К какому врачу обратиться?
Учитывая то, что аденовирус у взрослых может проявляться по-разному, посещение врачей стоит начать с терапевта или педиатра в случае, если аденовирус у ребенка. А в дальнейшем уже будут назначены дополнительные анализы и консультации узких специалистов – ЛОРа, в том случае, когда аденовирус поселился в носоглотке и верхних дыхательных путях, гастроэнтеролога в случае кишечной формы или офтальмолога при появлении конъюнктивита.

Подтвердить аденовирусную инфекцию можно только посредством взятия анализа крови на антитела. Но часто врачи пренебрегают этим исследованием, считая его необязательным.

источник

Многоликий аденовирус. Про особенности аденовирусной инфекции у детей, об ее лечении и профилактике рассказывает педиатр

Аденовирусная инфекция у детей — распространенная причина респираторных заболеваний. Она может вызывать симптомы, схожие с имеющимися при простуде, воспаление горла, бронхит, пневмонию, диарею и конъюнктивит. Младенцы и люди с ослабленным иммунитетом больше склонны к тяжелой реакции на аденовирусы. Есть ли способ идентифицировать болезнь и действовать вовремя, чтобы предотвратить осложнения?

Мы расскажем об аденовирусной инфекции у детей, ее симптомах и лечении.

Аденовирусы – это категория вирусов, циркулирующих во всем мире и являющихся возбудителями болезни круглогодично.

Бессимптомные инфекции также распространены. Только около трети всех известных человеческих серотипов аденовируса связаны с клинически очевидной болезнью. Инфекция может появиться у детей в любом возрасте.

Аденовирусы циркулируют в окружающей среде в течение всего года, но аденовирусные респираторные инфекции более распространены в конце зимы, весны и начале лета. Дети до 5 лет наиболее восприимчивы к инфекции пищеварительного тракта. У подавляющего большинства детей была хотя бы одна из форм аденовирусной инфекции в возрасте до 10 лет. Эти вирусы распространены в местах с большими скоплениями детей, таких как детские сады, школы и летние лагеря.

Они очень заразны. Вирус распространяется, когда кто-то зараженный кашляет или чихает. Капли, содержащие вирус, вылетают в воздух и оседают на поверхностях окружающих предметов.

Заражение малыша аденовирусной инфекцией происходит, когда он прикасается к руке того, кто инфицирован, к игрушке или к другому предмету, принадлежащему носителю аденовируса, а затем касается своего рта, глаз или носа. Вирус быстро распространяется у детей именно потому, что они с чаще трогают руками чужие предметы и свое лицо.

Взрослый может заразиться при смене подгузника. Ребенок также может заболеть от употребления пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки должным образом после посещения туалета. Можно заразиться вирусом в воде, например, в небольших озерах или в бассейне, который плохо очищается, но это происходит нечасто.

Аденовирусы вызывают множество общих клинических синдромов. Эти синдромы трудно отличить от подобных заболеваний, вызванных другими патогенами, такими как респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус человека, риновирус человека (HRV), ротавирус, стрептококк группы A и другие распространенные вирусные и бактериальные штаммы.

Как и при многих других вирусных инфекциях, ОРЗ чаще распространены в весенние и зимние месяцы. Приблизительно половина аденовирусных респираторных инфекций не вызывает симптомов. Аденовирусы составляют 10 % всех детских инфекций нижних респираторных путей.

Лихорадка, насморк, боль в горле и кашель, обычно длительностью 3 — 5 дней, являются типичными симптомами аденовирусного ОРЗ. Боли в горле возникают в результате поражения верхних дыхательных путей (фарингита, аденоидита или тонзиллита).

Инфекции нижних респираторных путей, включая трахеобронхит, бронхиолит и пневмонию, могут копировать респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию или грипп. Примечательно, что конъюнктивит при наличии бронхита предполагает аденовирусную инфекцию.

Пневмония со смертельным исходом является не характерной для аденовирусной инфекции, но более вероятна у новорожденных и связана с серотипами 3, 7, 14, 21 и 30.

Данная форма аденовирусной инфекции чаще отмечается у школьников. Вспышки аденовирусной инфекции встречаются в небольших группах, особенно в летних лагерях, в условиях недостаточно хлорированного водоема, такого как бассейн или озеро. Передача инфекции возможно воздушно-капельным путем или контактным, при соприкосновении с выделениями из глаз больного человека в острый период болезни.

Классическое начало болезни характеризуется лихорадкой, болью в горле, насморком и покраснением конъюнктивы глаз. Симптомы поражения верхних дыхательных путей могут предшествовать глазным проявлениям или могут отсутствовать.

Острый конъюнктивит может возникать с фарингитом или без него. Энцефалит может возникать, но встречается редко.

Конъюнктивит обычно начинается в одном глазу, а потом распространяется на другой, хотя оба глаза могут быть поражены одновременно. Сильная боль нетипична, свойственна легкая болезненность или дискомфорт, зуд и гной в виде утренней корочки.

Обычно вирусное заболевание ограничивается 10 — 14 днями (инкубационный период составляет 5 дней).

Редко может возникнуть сыпь или диарея.

После 8-дневного периода инкубации происходит одностороннее покраснение глаза, постепенно распространяющееся на второй орган зрения. У пациента развивается фотофобия и боль, указывающая на вовлечение в патологический процесс роговицы. У детей может развиться лихорадка и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Наблюдаются также недомогание и головная боль.

Воспаление может оставаться на протяжении недели, иногда развиваются остаточные рубцы и зрительные нарушения.

Острый геморрагический цистит (серотипы 11 и 21) или нефрит

Острый геморрагический цистит обычно поражает детей в возрасте 5-15 лет. Мальчики страдают чаще, чем девочки.

Наблюдается частое мочеиспускание с кровью. Гематурия (кровь в моче) сама проходит через 3 дня, а другие симптомы разрешаются позже.

Аденовирусная инфекция является распространенной причиной детской диареи, но она менее распространена, чем ротавирусная инфекция, а в отдельных случаях встречается реже, чем заражение астровирусами.

Аденовирусы легко размножаются в кишечнике человека и могут быть выявлены у бессимптомных носителей. Таким образом, их обнаружение при постановке диарейного синдрома может быть случайным.

Высокая температура тела и водянистая диарея при аденовирусной инфекции у детей обычно ограничены 1 — 2 неделями.

Этот тип инфекции чаще выявляется у детей. Обычно к 5 — 7 годам у ребенка устанавливается иммунитет, и он будет менее подвержен риску заражения аденовирусом, а в случае инфицирования будет происходить значительное ослабление защиты организма. Клиническая картина сходна у детей и взрослых. Но у малышей болезнь проявляется чаще всего более остро, ярко и настойчиво, есть склонность к осложнениям. Интоксикация вначале характеризуется отсутствием аппетита, вялостью, сонливостью.

Температура у пациентов в детском возрасте обычно не выше 39 °C и держится около 3 — 5 суток, понемногу превращаясь в субфебрильную (до 38 °C). Заложенность носа развивается с постепенным превращением слизистых секретов в гнойные, с зеленым оттенком. Характерно покраснение небных дужек, увеличение миндалин с белым налетом, который легко удаляется шпателем при осмотре.

Кашель беспокоит ребенка с начала болезни. Изначально сухой, постепенно он превращается во влажный с массивным выделением мокроты. Бронхит у детей — наиболее распространенное осложнение этой инфекции.

Аденовирусный конъюнктивит развивается, начиная с жалоб на зуд в глазах, слезотечение, жжение. Объективно (при осмотре) конъюнктивит проявляется скоплением слизистого отделяемого во внутренних углах глаз.

Со стороны кишечника у детей более часто отмечаются признаки нарушения функционирования в форме жидкого стула с отсутствием изменения цвета и слизи, с примесью крови, с появлением боли в пупке. Когда ребенок обследуется, также обнаруживается укрупнение лимфатических узлов, доступных для пальпации в области шеи, а также увеличение селезенки и печени.

Острая аденовирусная инфекция крайне редко, но может возникнуть у новорожденных и детей до полугода жизни, при отсутствии иммунитета к этой инфекции у матери. Как правило, эта группа детей нередко страдает от присоединения вторичных инфекций бактериального генеза с перерастанием в бронхит, пневмонию.

Также возможно заражение плода внутриутробно в случае болезни мамы, что также повреждает дыхательную систему ребенка, приводит к длительному течению болезни после рождения. В этом случае часто происходит распространение инфекции на другие органы и ткани с их последующими повреждениями.

Болезнь бывает в легкой, средней и в тяжелой форме. Последняя в основном является совокупностью всех видов осложнений. Однако процент тяжелых форм среди всех форм аденовирусной инфекции мал.

Прогноз у детей, при заражении аденовирусом, с большей вероятностью будет благоприятным. Восстановление ребенка происходит в среднем спустя 7 — 10 дней после манифестации заболевания.

Аденовирус можно заподозрить, как этиологию болезни, на основе клинических признаков. Правда, этого недостаточно для точной диагностики заболевания.

Образцы тканей из пораженного органа обычно имеют самую высокую диагностическую полезность. Секреты из дыхательных путей, носоглоточные мазки полезны при диагностике респираторной и глоточной инфекции. Конъюнктивальные пробы будут исследованы при конъюнктивитах. Обнаружение вируса в стуле может быть полезно для эпидемиологического исследования, но часто бывает положительным на протяжении нескольких месяцев после острой инфекции из-за бессимптомного течения.

У пациентов с ослабленным иммунитетом образцы патологически измененных тканей бывают очень полезными для документирования причины гепатита или колита, что позволяет идентифицировать вирус. Бронхоскопические образцы будут исследованы в случаях пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Общие методы культивирования очень чувствительны и традиционно являются золотым стандартом для обнаружения аденовируса. Тем не менее культуры должны храниться на протяжении длительного времени для достижения полной чувствительности.

В настоящее время количественная ПЦР является коммерчески доступной для измерения аденовирусных нагрузок в крови. Такое тестирование также может быть выполнено с использованием других биологических жидкостей отрганизма, но стандартизация такого тестирования проблематична, и интерпретация результатов может быть сложной.

Иммуноферментный анализ доступен и является быстрым, но менее чувствительным, чем культивирование.

В общем анализе крови, как правило, наблюдается лишь немного увеличенная скорость оседания эритроцитов, а остальные показатели остаются нормальными.

Аденовирусная пневмония может привести к дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких, особенно у пациента с ослабленным иммунитетом. Вторичные бактериальные пневмонии не столь распространены после аденовирусной инфекции, как и после гриппа, но данные по этой проблеме ограничены.

Эпидемический кератоконъюнктивит (воспаление конъюнктивы и роговицы глаза) является тяжелой формой аденовирусной инфекции.

1. Поддерживающая терапия является основой лечения аденовируса.
2. Пациентов с тяжелым конъюнктивитом следует направлять на офтальмологическую консультацию.
3. Доказано, что никакая конкретная антивирусная терапия не дает определенной клинической пользы от инфекции.
4. Поскольку специфическое лечение для вирусов не проводится, тяжелые болезни управляются путем лечения симптомов и предотвращения осложнений инфекции. Летальные исходы крайне редки.

• Один из основных медикаментов для лечения аденовируса — противовирусный препарат (Арбидол, Анаферон, Генферон), который активно борется с развитием и размножением вируса в детском организме.

• Врач назначит солевые капли и сосудосуживающие препараты при аденовирусной инфекции у детей, с целью облегчить заложенность носа. Эти лекарства помогают эффективно справляться с насморком.

Из домашних средств полезны такие средства, как куркума в молоке, имбирный чай, чеснок, чай из базилика и паровые ингаляции.

• Противорвотные средства можно использовать в случаях сильной тошноты, рвоты.
• Иногда можно назначать болеутоляющие средства.
• Глазные капли помогают эффективно облегчить зуд в глазах. Они быстро останавливают слезотечение.
• Мочевые инфекции можно купировать, потребляя много воды с добавлением клюквы. Клюква помогает облегчить симптомы и предотвращает прогрессирование заболевания.
• Вопрос о применении антибиотиков должен быть рассмотрен только врачом. Используются они в случае осложнений в виде бронхита, пневмонии, отита с подозрением на присоединение бактериальной инфекции.

источник

Аденовирусами называют группу микроорганизмов, которые повреждают оболочки тканей глаз, дыхательной системы, кишечника или мочевыводящих путей. Чаще всего объектами атаки аденовирусов являются дошкольники и дети младшего школьного возраста. У взрослых к этой инфекции вырабатывается стойкий иммунитет.

Детсады и школы являются главными очагами распространения аденовирусов, как по причине большого скопления детей, так и из-за недостаточного уровня гигиены. Именно здесь ребенок чаще всего подвергается риску заражения, главными симптомами которого являются респираторные заболевания и диарея.

Заболеваемость аденовирусной инфекцией не носит сезонного характера, как другие виды ОРВИ. Она может вспыхнуть в любое время года, но чаще всего поражает организм в период максимального ослабления иммунитета (конец зимы – начало весны). Дети старшей возрастной группы чаще страдают от аденовируса летом. Именно в это время года наиболее вероятны заболевания конъюнктивитом (воспалением внешней оболочки глаз) и коньъюнктивальной лихорадкой.

Подавляющее большинство людей успевает переболеть аденовирусной инфекцией до 10 лет. При хорошем состоянии иммунитета (большая редкость в наше время!) это заболевание может пройти в форме простуды и не потребовать сложного лечения. Учитывая большое количество разновидностей аденовируса, даже у переболевшего им человека возможны повторные заболевания. Данный факт медицина именует типоспецифическим иммунитетом – невосприимчивостью только к одному виду вируса.

Симптомы аденовирусной инфекции полностью зависят от того, какая часть тела ею поражена.

Чаще всего аденовирус у детей проявляется в виде острого респираторного заболевания, главные признаки которого – повышение температуры до 39 С и поражение верхних дыхательных путей. У больного появляются боли в мышцах, головная боль и снижается аппетит. Данное заболевание очень похоже на простуду, поскольку сопровождается симптомами ринита (воспалением слизистой носа и водянисто-слизистыми выделениями), фарингита (воспалением и болезненностью слизистой оболочки горла), кашлем и увеличением миндалин. Нередко аденовирус поражает нижние дыхательные пути, вызывая круп, бронхит или вирусную пневмонию. Он также может провоцировать развитие отита и вызывать сухой, резкий кашель, напоминающий коклюш.

Другим типичным проявлением аденовирусной инфекции является гастроэнтерит – воспаление слизистой оболочки кишечника и желудка. Он сопровождается поносом, кишечными коликами, рвотой, головной болью и повышением температуры. Реже аденовирусы инфицируют мочевыводящие пути, что проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, появлением крови в моче, жжением и болезненностью.

— Конъюнктивит – воспаление внешней оболочки глаза. Симптомы – покраснение глаз, слезотечение, выделения, чувство инородного тела в глазу.

— Фарингоконъюнктивальная лихорадка. Затрагивает не только коньюктиву (внешнюю оболочку глаза), но также поражает слизистую оболочку дыхательных путей. При этом заболевании глаза приобретают красный цвет, появляются насморк и боли в горле, повышается температура и увеличиваются лимфоузлы.

— Кератоконъюнктивит – наиболее тяжелое последствие аденовирусной инфекции. При этом заболевании воспаляется не только коньюктива, но и передняя прозрачная оболочка глаза (роговица). Данная болезнь внешне проявляется покраснением глаз и фотофобией (дискомфортными ощущениями от яркого света), болью и слезотечением.

Все виды аденовирусов очень заразны. Они легко и быстро передаются между детьми, вызывая настоящие эпидемии в школах, интернатах, летних лагерях и детских больницах. Аденовирусы попадают в организм при чихании и кашле больного человека, а также через грязные руки. Ребенок может заразиться этим вирусом от простого прикосновения к руке больного ребенка или к его игрушкам.

Кроме этого, аденовирусы, вызывающие конънюктивит, могут передаваться через воду в бассейнах, а также при общем пользовании зараженными предметами (тапочки, полотенца, мочалки).

Большинство аденовирусов проявляют себя в течение 7 дней. Запущенные случаи этой респираторной инфекции длятся дольше. При этом кашель и другие симптомы болезни сохраняются до 24 суток. Например, кератоконьюктивит тянется 14 – 28 дней недели, а диарея при аденовирусе может мучить ребенка целых 2 недели.

Аденовирусная инфекция весьма коварна, поскольку очень похожа на обычную бактериальную инфекцию, побеждаемую антибиотиками. Однако, антибактериальные препараты против аденовирусов неэффективны. Поэтому первым шагом в борьбе с инфекцией должен стать точный диагноз. В зависимости от проявлений заражения это может быть анализ мочи, кала, крови, выделений с коньюктивы или из дыхательных путей.

Поскольку аденовирус легко выбивает из рук врачей их главное оружие – антибиотики, для борьбы с ним нужно пользоваться мощным арсеналом средств фитотерапии. Силы природы, заключенные в травах, помогут облегчить течение болезни и ускорить выздоровление. Кроме эфирных масел, побеждающих вирусы, следует активно применять фитосборы, стимулирующие иммунитет, снимающие воспаление и выводящие токсины.

Следует отметить, что применение аспирина – нашего привычного домашнего лекарства при подозрении на аденовирус запрещено. Этот препарат может вызвать развитие синдрома Рейе — опасного осложнения.

Выявив аденовирусную инфекцию в условиях медучреждения, следует безотлагательно приступить к приему фитосборов.

Вот несколько хороших рецептов фитотерапии для борьбы с аденовирусом:

— 2 чайные ложки исландского мха заливают 1 стаканом холодной кипяченой воды, доводят до кипения, но не кипятят. Настаивают 30 минут и процеживают.
Принимают по половине стакана 2 раза в день. Исландский мох обладает хорошим противовирусным, противовоспалительным и противокашлевым действием.

— 2 чайные ложки горицвета летнего заливают 1 стаканом холодной кипяченой воды, настаивают 10 часов и процеживают. К настою горицвета можно по вкусу добавить немного меда. Принимать по 1 стакану перед сном.

— 1 столовую ложку цветков черной бузины залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут в термосе. Затем процедить и принимать по половине стакана 3 раза в день за 15 минут до еды как вяжущее, противовоспалительное и отхаркивающее средство.

— Смешать в равных частях плоды калины и цветки липы. 2 столовые ложки этой смеси залить 2 стаканами кипятка и настаивать 1 час. Принимать в горячем виде перед сном по 200 мл.

А вот рецепт более сложного, но очень эффективного фитосбора против аденовируса. Взять 8 граммов травы золотарника, по 10 граммов листа лещины (фундука), цветков боярышника, донника, цветов бузины, листьев грецкого ореха и травы вероники, 12 граммов листа яблони, 15 граммов травы шалфея, по 20 граммов корзинок татарника и коры ивы. Одну столовую ложку смеси залить 0,5 литра кипятка и 30 минут настаивать. Весь полученный объем выпить в течение суток за 4-5 приемов.

Предусмотрительным родителям можно порекомендовать заготовить такую спиртовую настойку для борьбы с аденовирусной инфекцией: взять в равных по весу частях корень лопуха и калгана, лист черной смородины, земляники и брусники, траву чабреца и спорыша. 50 граммов этой смеси залить 0,5 литра водки. Настаивать 2 недели в темном месте. Принимать 3 раза в сутки по 30 капель, запивая отваром мелиссы.

При лечении данного заболевания будет полезен противовирусный чай из листа мелиссы, травы душицы и цветков ромашки. 1 чайную ложку этого сбора заливают стаканом кипятка, выдерживают в термосе 40 минут. Пьют по 1 стакану 4 раза в день с чайной ложкой меда.

Для полосканий горла используйте такой рецепт: 2 части листа эвкалипта, 1 часть листа березы и 3 части мелиссы. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут, процедить и полоскать горло после еды и перед сном.

Для активного уничтожения аденовирусов не следует забывать и о таком универсальном средстве, как чеснок. Детей нелегко заставить есть его сырым, поэтому нужно использовать капсулированные препараты этого растения.

Крепкий иммунитет – главное условие для быстрого преодоления аденовирусной инфекции. Для его повышения детям старше 12 лет можно давать настойку эхинацеи пурпурной. Ее принимают в разведенном виде в пропорции 1 : 2 по 5 — 10 капель 3 раза в день за полчаса до еды.

При аденовирусной инфекции очень полезны эфирные масла аниса, аира, багульника, березы, девясила, можжевельника, лимона, мяты, плюща, сосны, чабреца, эвкалипта и пихты, которые можно применять в аромалампах или использовать для ингаляций. Каждое из них обладает широким спектром действия и заметно облегчает течение болезни. Убедившись в отсутствии противопоказаний, вы можете применять любое из них для проведения ингаляций в дозировке 2-3 капли масла на 200 мл воды.

Для успешной борьбы с аденовирусом необходимо соблюдать определенный режим питания. Пища в этот период должна содержать достаточное количество минеральных веществ и витаминов. Во время лихорадки необходим молочный рацион с высоким содержанием углеводов.

источник

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

• Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
• ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
• Кератоконъюнктивит у новорожденных;
• Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
• Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

• По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
• По течению — гладкое, осложненное;
• По типу — типичная и атипичная;
• По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

• Охриплость;
• Сухой мучительный кашель, который постепенно становится влажным;
• Боль в горле;
• Одышка.

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

• Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
• Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
• Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

1. Характерный эпидемиологический анамнез;
2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
3. Волнообразное течение;
4. Экссудативное воспаление;
5. Полиаденит;
6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

• Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
• Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
• Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».

• Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.
• Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.
• Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».
• Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».

• Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».
• При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».
• Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
4. Хлорирование воды в бассейнах.
5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

источник

Среди всего многообразия различных патогенных для человека вирусов большое значение имеют аденовирусы. Эти возбудители являются частой причиной заболеваний у детей младшего возраста. Они вызывают воспаление слизистых оболочек глаз, дыхательных путей и кишечника.

В семействе аденовирусов насчитывают 41 серотип. Однако наибольшее значение для человека имеют серотипы 3, 4, 7, 8, 14 и 21. Именно они являются наиболее частой причиной патологий, поскольку хорошо размножаются в тканях человека.

Возбудители аденовирусных инфекций у людей являются ДНК-содержащими микроорганизмами, относящимися к роду мастаденовирусов. Диаметр вириона составляет от 70 до 80 нм или чуть больше (до 90 нм). Вирусные частицы имеют сложную структуру: состоят из множества треугольных граней, а снаружи покрыты белковой оболочкой с антигенами.

Жизненный цикл аденовируса обычно оканчивается гибелью зараженной им клетки макроорганизма. Если вирус поразил лимфоидные ткани, может развиться вялотекущая инфекция без явных клинических признаков.

В лабораторных исследованиях была выявлена способность аденовирусов вызывать развитие опухолей. Однако у людей такая взаимосвязь доказана не была.

Особенность строения и жизненного цикла обуславливает характерные свойства аденовирусов. Эти микроорганизмы способны поражать слизистые оболочки таких органов:

• глаза;
• органы дыхания;
• пищеварительная система.

Возбудитель является высокотоксичным, чем обусловлено быстрое появление симптомов патологии, легкое инфицирование и острое течение болезни.

Благодаря довольно хорошей устойчивости во внешней среде аденовирусы передаются через предметы обихода, воду, сохраняются в медицинских растворах. Структура вирусов позволяет им выживать вне макроорганизма до нескольких недель.

При нагревании свыше 56 градусов в течение более получаса возбудители погибают. Их также уничтожают препараты на основе хлора и ультрафиолетовое излучение.

Развитие заболевания зависит от конкретного возбудителя, попавшего в человеческий организм. Некоторые серотипы поражают верхние дыхательные пути, вызывая катаральное воспаление. Есть штаммы аденовирусов, провоцирующие патологии слизистых оболочек глаз и воспаление легких.

Болезнь передается от больного аденовирусной инфекцией. Причем можно заразиться от человека без явных признаков заболевания, если он является вирусоносителем.

Наибольшая заразность отмечается в острой фазе инфекции, когда концентрация вируса максимально высока в слизистых оболочках, испражнениях и крови.

При инфекции органов дыхания выделение вирусов может длиться до 25 дня заболевания. Кишечным путем возбудитель выделяется около 2 месяцев. После выздоровления возможно длительное носительство возбудителя до 3-9 месяцев.

Основным механизмом передачи вирусов является воздушно-капельный, когда больной выделяет инфекцию при дыхании, кашле, чихании. Заражение также происходит фекально-оральным способом. Помимо воздушно-капельного и орального (через еду и воду), возможно контактно-бытовое инфицирование (через предметы обихода).

К аденовирусной инфекции наиболее восприимчивы дети. Они чаще всего заболевают в период между 6 месяцами и тремя годами жизни. К 5 годам практически все дети переносят такую инфекцию.

Приблизительно к 7 годам формируется активный иммунитет, поэтому после этого возраста заболеваемость аденовирусной инфекцией идет на спад.

Из-за снижения защитных сил организма и способствующих факторов внешней среды наибольшая заболеваемость отмечается в холодное время года. Однако эту патологию регистрируют круглогодично и повсеместно.

От заражения до проявления клинических симптомов проходит примерно от 2 до 12 дней, после чего развивается острая картина болезни. По мере размножения и распространения вирусов последовательно развиваются такие симптомы:

• подъем температуры тела;
• катаральное воспаление носо- и ротоглотки;
• конъюнктивит;
• явления общей интоксикации;
• лимфаденит.

Вначале больной жалуется на умеренно повышенную температуру тела, а к 2-3 дню лихорадка достигает 39 градусов (иногда до 40). Наиболее часто поражаются слизистые ткани верхних дыхательных путей и глаз, поэтому начало болезни обычно проявляется фарингитом, воспалением миндалин, заложенностью носа.

Больной жалуется на обильные носовые выделения, слезотечение. Из-за отека нарушается носовое дыхание, возникает гиперемия и распухание задней стенки глотки, миндалин. Нередко уже сразу возникает упорный кашель.

Наиболее типичным началом аденовирусной инфекции является конъюнктивит. Больного беспокоит слезотечение, дискомфорт и зуд в глазах, отмечается покраснение и отечность век. Инфекция с одного глаза быстро распространяется на оба.

По мере развития заболевания в процесс вовлекаются лимфатические узлы шеи. На пике инфекции у детей зачастую отмечается учащенный жидкий стул.

Вследствие лимфаденита брюшных лимфоузлов возникают столь сильные схваткообразные боли в животе, что такое течение может напоминать картину острого аппендицита.

В разгар заболевания нередко и у взрослых отмечаются расстройства кишечника в виде частого жидкого стула.

Температура тела нормализуется обычно к 5-7 дню болезни, но иногда может держаться более 2 недель. Конъюнктивит сохраняется до недели, а насморк от 7 дней до 4 недель.

При заражении беременной женщины возможно инфицирование плода и развитие врожденной аденовирусной инфекции, признаки которой обнаруживаются у новорожденного ребенка. Возможны осложнения в виде среднего отита, пневмонии.

При симптомах легкой и средней степени тяжести лечение проводится дома. Госпитализация показана при осложнениях и тяжелом заболевании у детей раннего возраста.

Больному показан постельный режим. Назначаются препараты интерферонового ряда и жаропонижающие средства. Для борьбы с симптомами конъюнктивита применяют глазные мази.

В остром периоде назначается закапывание сосудосуживающих препаратов в нос. Для снижения интоксикации показана диета с ограничением мясных продуктов, кроме того, полезны будут поливитаминные препараты.

Антибиотики применяют только в случае осложнения бактериальными инфекциями. После исчезновения острых симптомов возможна физиотерапия.

При своевременном обращении за помощью и выполнении рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Не следует недооценивать аденовирусную инфекцию и заниматься самолечением. Этому заболеванию особенно подвержены маленькие дети, поэтому при возникновении ее симптомов необходимо сразу обращаться к врачу. Залогом благоприятного прогноза является квалифицированная помощь.

источник