Лечение аденовирусной инфекции у ребенка комаровский

Если симптомы говорят о наличии аденовируса, то лечение необходимо начинать как можно скорее и в строгом соответствии с возрастом и другими особенностями малыша. О том, какие методы лечения использует современная медицина и предлагает народная, расскажем в статье.

Лекарств, специально предназначенных для лечения аденовирусной инфекции у ребенка, нет. Поэтому в качестве терапии применяются следующие препараты для лечения инфекции:

противовирусные лекарства;
иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
препараты для уменьшения выраженности симптомов;
антибиотики (если появились осложнения и присоединилась бактериальная инфекция).

Среди противовирусных препаратов, предназначенных для детей, врачами рекомендуются таблетки:

Арбидол (разрешен детям с 3 лет),
Анаферон (можно принимать с рождения).

Также часто назначают крем:

Ацикловир,
Зовиракс (полный его аналог по активному веществу, который выпускается также в виде глазной мази и таблеток).

Они не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

С намерением «убить» сам вирус прописываются иммуномодуляторы с:

природным человеческим интерфероном:
- свечи Виферон,
- Кипферон,
синтетическим интерфероном:
- свечи Генферон,
- таблетки Амиксин и Полиоксидоний.

Природный интерферон в лекарствах можно применять для лечения с самого рождения.

Есть также местные иммуномодуляторы для горла и носа:

Деринат и Гриппферон (их можно применять с рождения),
ИРС-19 (с 3-месячного возраста).

Лекарства-иммуностимуляторы, предназначенные «подталкивать» больной организм вырабатывать собственные ресурсы для борьбы с вирусом, встречаются в списках медикаментозного лечения. Все они имеют ограничение: их нельзя применять для лечения детей младше 3 лет.

Однако при данном заболевании врачи более склонны назначать не противовирусные лекарства, т.к. они не имеют выраженного эффекта при аденовирусной инфекции, а прописывать препараты, облегчающие состояние ребенка, уменьшающие симптоматику болезни.

Далее рассмотрим основные симптомы, возникающие у детей при аденовирусной инфекции, и те лекарственные средства, которые чаще всего применяют педиатры для облегчения этих симптомов.

Для детей, болеющих аденовирусной инфекцией, назначают стандартные жаропонижающие средства на основе:

ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен),
парацетамола (Панадол, Парацетамол).

Детям дошкольного возраста прописывают лекарства в виде сиропа и свечей, ребятам постарше – в форме таблеток. Дозировку нужно соблюдать строго, согласно возрасту. Лучше снижать только высокую температуру выше 38 градусов (поскольку она помогает бороться с вирусом), а не принимать лекарство на постоянной основе.

При аденовирусной инфекции кашель бывает сухим и влажным. Исходя из этого, подбирается соответствующее лекарственное средство. Для сухого кашля прописывают:

«Синекод» (капли для детей старше 2 месяцев, сироп – с 3 лет, драже – с 6 лет),
«Коделак Нео» (капли разрешены с 2 месяцев жизни, сироп – с 3-летнего возраста).

Для влажного кашля, чтобы улучшить отхождение мокроты, врачи рекомендуют сиропы на основе амброксола:

Эффективно также делать ингаляции с помощью небулайзера раствором из хлорида натрия (9%) и капель для ингаляций Амбробене и Лазолван. Так действующее вещество идет напрямую в легкие, быстрее и эффективнее действует. Данные препараты разрешены с рождения.

С 2-летнего возраста при влажном кашле возможен прием:

АЦЦ (в виде сиропа, таблеток, драже, действующим веществом которого является ацетилцистеин,
«Геделикса»,
«Доктор Тайсс» (на основе трав).

Для облегчения дыхания при аденовирусной инфекции детям нужно промывать нос солевым раствором или спреями на основе морской воды («Аквамирис», «Аквалор», «Квикс», «Отривин»). Они не имеют противопоказаний.

Для устранения сильной заложенности можно применять капли с сосудосуживающим эффектом:

При данном вирусе иногда возникает воспаление глаз (конъюнктивит). Для лечения покраснения глаз можно использовать:

слабый раствор марганцовки,
фурацилина,
отвар ромашки,
слабо заваренный черный чай.

Часто применяют оксолиновую мазь, капли «Офтальмоферон» и «Сульфацил натрия». Одно условие: лечить нужно оба глаза, даже если воспаление есть только на одном.

При появлении бактериальной инфекции на основе уже имеющегося вируса врачами назначается антибиотикотерапия.

Для местного применения используется:

«Изофра» (капли для носа, разрешен с рождения),
«Биопарокс» (в форме спрея для носа и горла, разрешен с 2,5-летнего возраста),
«Граммидин» (в виде таблеток, разрешен с 4 лет).

Среди системных антибиотиков назначают:

«Амоксиклав» (можно с рождения),
«Сумамед»,
«Цефотаксим»,
«Супракс».

Чтобы поддержать организм и восстановить его жизненные силы врачами назначаются различны витаминно-минеральные комплексы:

«Алфавит»,
«Пиковит»,
настойки трав, повышающих иммунитет (эхинацея, элеутерококк).

Народная терапия направлена на облегчение состояния больного ребенка. Для снижения температуры часто применят водные обтирания. Теплое молоко с содой или ложкой меда уменьшит болезненные ощущения при сухом кашле.

Для полоскания горла рекомендуют содовый раствор и различные отвары трав:

Для промывания носа в народной медицине используют солевой раствор. Для противовоспалительного эффекта можно закапывать в нос сок алоэ, каланхоэ.

Для восстановления организма можно пить отвары из:

шиповника,
облепихи,
листьев земляники,
малины,
цветков липы.

Больным детям также часто рекомендуют есть чеснок и лук, но заставить их есть получится не у всех.

Чаще всего при диагностированной аденовирусной инфекции лечение происходит дома. Но курс лечения должен назначить педиатр, иногда при наличии определенных симптомов нужно посетить отоларинголога, офтальмолога, возможно, инфекциониста.

Стационар рекомендован при бактериальных осложнениях и тяжелых формах заболевания с ярким проявлением симптомов интоксикации. Если аденовирусной инфекцией заболел грудной ребенок, то не стоит ждать осложнений и соглашаться на госпитализацию в стационар.

У грудничков чаще всего возникают осложнения в виде бронхита или пневмонии. Лечение проводить в больнице стоит тем детям, у которых есть хронические заболевания, т.к. невозможно предугадать, как ослабленный организм будет справляться с инфекцией.

Мнение Е. Комаровского относительно данного вируса сводится к тому, что аденовирусную инфекцию можно лечить без медикаментов. Главное – это создать благоприятные условия для того, чтобы организм начал самостоятельную борьбу с вирусом.

В комнате больного должно быть не меньше 50% влажности и достаточно прохладно, не выше 20℃. Для этого желательно иметь увлажнитель воздуха, но можно развесить мокрые полотенца в комнате. Больного при этом следует тепло одеть, не давать переохлаждаться. Обязателен постельный режим и минимум физических нагрузок.

Особый акцент врач делает на питьевом режиме. Пить болеющий должен обязательно и в достаточном количестве. Вся жидкость для питья должна быть теплой. Лучше подходят обычная чистая вода, морсы и компоты домашнего приготовления, некрепкий чай.

Температуру доктор Комаровский советует сбивать только ту, которая выше 38,5℃. Повышенная температура организма способствует выработке собственных интерферонов, убивающих вирус. Исключением будут дети, склонные к судорогам.

Особое внимание врач советует уделять детям грудного возраста, т.к. у них больше вероятность появления осложнений. Для облегчения дыхания Е. Комаровский советует использовать солевые растворы, на крайний случай – капли и спреи с сосудосуживающим эффектом.

Доктор медицинских наук, профессор Аствацатрян Армен Виленович об аденовирусной инфекции:

источник

Аденовирусная инфекция является одной из разновидностей тяжёлой формы ОРВИ, при которой поражается лимфатическая система со всеми сопутствующими признаками. «На глаз» определить заболевание не под силу даже некоторым медицинским работникам, поэтому зачастую ставится обобщающий диагноз – острое респираторное заболевание.

Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей по Комаровскому подразумевает использование средств для купирования признаков болезни, а также нормализацию режима дня малыша, тщательное наблюдение за его состоянием.

Данное заболевание является следствием попадания в организм аденовируса, обладающего высокой устойчивостью к воздействию окружающей среды. Высевание возбудителя в помещение предполагает его нахождение в воздухе на протяжении следующих 4 недель, две первых из которых наиболее опасны.

Тяжелее всего патология протекает у малышей до трёхлетнего возраста, но поражать может любые возрастные группы детей.

Существуют предрасполагающие факторы, повышающие риск крохи заболеть. Среди них можно отметить:

общее, местное переохлаждение;
снижение иммунитета;
пассивное курение;
дисбаланс витаминов и минералов в пище;
искусственное вскармливание;
другие инфекционные заболевания в острой и хронической форме.

Конечно, наиболее вероятней ребёнок подхватит аденовирус в группе ровесников, среди которых присутствует уже заболевший малыш. При этом шанс на то, что не окрепший организм самостоятельно справиться с проникнувшей инфекцией, равен всего 10-15%.

Передаётся, как и любая респираторная инфекция, с помощью воздушно-капельного пути. Реже встречается фекально-оральный и контактно-бытовой путь передачи аденовирусной болезни.

Симптоматика болезни напрямую зависит от того, в какой стадии она протекает. Выделяют лёгкую, средней тяжести и тяжёлую форму аденовирусной инфекции. В среднем, инкубационный период составляет от 1 до 7 дней. На этом этапе ещё нельзя наблюдать каких-либо признаков заболевания, но ребёнок уже может заражать окружающих людей.

Симптомы попадания аденовируса в организме:

значительное и резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
боли в горле при разговоре или глотании;
кашель;
головная боль;
дыхание через рот, насморк;
плаксивость, сонливость, вялость – как признаки общей интоксикации;
расстройство желудка, при этом диарея не должна сопровождаться примесью гноя или крови;
у грудничков высокая температура может провоцировать судороги.

В домашних условиях определить аденовирусную инфекцию у ребёнка практически невозможно, так как данная симптоматика может свидетельствовать о других патологиях в организме. Чтобы выяснить первопричину плохого самочувствия у чада, родители обязаны обратиться к специалистам.

Чтобы поставить правильный диагноз у ребёнка с подобной симптоматикой, необходимо проконсультироваться с педиатром. Он проведёт опрос и тщательный осмотр, назначит дополнительные методы диагностики.

Это необходимо для того, чтобы дифференцировать вирусную инфекцию от других патологий.

Какие обследования проводятся:

На данном этапе родители должны предоставить доктору полную информацию об анамнезе заболевания у их чада. Следует рассказать о том, где ребёнок мог подхватить вирус, когда это произошло, как проявляется болезнь и сколько дней длится симптоматика.

Во время осмотра доктор отмечает вялость и апатию у малыша, сонливость. Кожные покровы бледные, может присутствовать липкий пот от лихорадки. Болезнь сопровождается обильными выделениями из носа, которые имеют прозрачный или беловатый цвет. Глотка гиперемирована, отёчна. На миндалинах наблюдается серый налёт. Фонендоскоп помогает выслушать сухие хрипы на первых этапах болезни и влажные в период выздоровления.

Анализы биологических жидкостей следует изучить для того, чтобы исключить осложнения болезни. Потребуется сдать кровь, мочу для лабораторного исследования. Результаты будут стандартные для любого типа ОРВИ. Нахождение в организме вирусов можно диагностировать по увеличению количества лимфоцитов и моноцитов, лейкоциты могут быть слегка снижены от нормы. Также проводится смыв с области носоглотки для обнаружения вторичных инфекций.

Основным советам доктора Комаровского по поводу лечения аденовирусной инфекции является обеспечение подходящих условий для заболевшего малыша. Для облегчения самочувствия можно использовать симптоматические лекарственные средства, но только после осмотра специалистом.

Родителям следует обратить внимание на то, что большинство препаратов разрешено к применению в 2-3-летнего возраста. Поэтому необходимо внимательно читать инструкцию перед использованием медикаментов.

Лечение аденовирусной инфекции:

На этом этапе можно использовать промывания или закапывания, в зависимости от того, что лучше переносит ребёнок. С грудного возраста разрешается использовать капли, содержащие в своём составе морскую соль. Например, Аквамарис, Аквалор. Некоторые из них обладают сосудосуживающим эффектом и в короткие сроки прекращают насморк, например, Снуп (применяется не ранее двухлетнего возраста). Данную группу лекарств следует использовать не более нескольких дней, так как развивается местный дисбактериоз и привыкание.

Устранение соответствующей симптоматики

Температуру следует сбивать, если она повышается более 38,5 градуса на протяжении 3 дней. Если улучшения за этот срок не наступает и ребёнок продолжает лихорадить, необходимо повторно обратиться к доктору. Наиболее часто для детей применяется Парацетамол или Нурофен. Эти вещества помимо жаропонижающего, обладают обезболивающим действием. Данные препараты можно найти на аптечных прилавках в виде сладких эмульсий, поэтому с приёмом лекарства не возникнет труда.

Детскую комнату нужно проветривать не менее 3 раз в сутки, также необходимо осуществлять влажную уборку. Помимо этого, следует обеспечить ребёнка большим количеством тёплого питья, постараться соблюдать постельный режим. Если болен грудничок, мама должна обеспечить бесперебойный доступ к грудному молоку.

По поводу профилактики аденовирусной инфекции, Комаровский также даёт вполне однозначные рекомендации. Чтобы избежать проникновения в организм вируса, необходимо избегать посещения тех заведений, в которых имеется большое скопление людей. Особенно в межсезонье. Другие меры являются второстепенными.

Родители должны всячески закалять иммунитет ребёнка, сбалансировать его питание. Огромный вклад в здоровье малыша вносит мама, обеспечивающая его грудным вскармливанием хотя бы в первый год жизни.

При выполнении всех правил инфекция также может попадать в организм, не оставляя никаких серьёзных последствий для здоровья.

Интересует инкубационный период обычных вирусов типа ОРВИ. Вот из собственного опыта знаю, что если один ребенок заболел легким ОРВИ, то через 2 дня можно ожидать заболевания другого (проверено). Но бывает и по другому. Есть такое заболевание — аденовирусная инфекция. Основные симптомы: коньюктивит, боль в горле, насморк, короче говоря, в зависимости от слабости иммунитета она может поражать что угодно. Ее инкубационный период 5 дней (т.е. после контакта с больным человек заболевает на 5-й день — тоже проверено). Так вот, меня интересует, сколько дней может жить этот вирус?

У нас так получилось. Сначала заболел младший. У него как-то слабо все протекало: немного закисали глазки — коньюктивит, горло поболело. Потом болело горло у меня с похожими симптомами, но без коньюктивита. А сейчас заболел старший тем же самым, но сильнее — коньюктивит сильный, из глаз чуть ли не гной тек, сопли, горло, кашель (он у меня всегда все это хуже переносит). Но между болезнью младшего и старшего прошло где-то полмесяца. Неужели вирус мог жить так долго у нас в квартире? Ковры мы давно ликвидировали.

Сколько дней могут жить вирусы сами по себе (по-моему недолго)? Конечно, не исключено, что старший заразился уже от кого-то другого, но очень уж похожие симптомы… Что делать, если уже знаешь, что один заболел, чтоб он не заразил другого? Изолировать то особо не получается.

Пациентам важно знать, что это – аденовирус, как он попадает в организм, симптомы его проявления, методы лечения, сколько длится инфекционное поражение. Патология способна протекать достаточно тяжело, иногда требуется проведение госпитализации. Также заболевание может осложняться и приводить к некоторым нарушениям. Поэтому необходимо знать его клиническую картину, методы лечения и профилактики.

Причиной появления данного заболевания является попадание в организм вирусов из семейства Аденовириды. Имеется большое количество представителей этой группы микроорганизмов. У людей патогенными являются типы 1-5, 7, 14 и 21.

Заражение происходит от больного человека или бессимптомного носителя воздушно-капельным, алиментарным и контактным путем. Клиническая картина способна варьировать, но, несмотря на это, имеет общие черты, которые дают возможность врачу правильно определить диагноз и назначить лечение.

Данное заболевание имеет определенные клинические признаки. Чаще аденовирусной инфекцией страдают дети. Что касается взрослых, то у них данная патология чаще фиксируется у лиц среднего возраста.

Многие из этой группы больных имеют тяжелые сопутствующие заболевания, которые значительно ослабляют человека и делают его восприимчивым ко многим патогенным микроорганизмам.

Длительность инкубационного периода аденовирусной инфекции может быть разным у каждого больного. Показатель зависит от общего состояния организма, наличии сопутствующих патологий.

В среднем заболевание развивается спустя 5-8 дней от момента попадания вируса. Но важно помнить о том, что длительность способна варьировать в пределах 2-14 суток.

Патология начинается внезапно, с появления симптомов интоксикации. У пациентов происходит повышение температуры, появляются жалобы на слабость, апатию, головные боли и головокружения, отсутствие аппетита.

Совсем маленькие дети начинают капризничать, плохо спят.

Особенностью заболевания у маленьких пациентов является то, что при высоких цифрах температуры тела у них могут возникать судороги.

Появляются жалобы на насморк, боль в горле. Выделения из полости носа в основном слизистые, в редких ситуациях – гнойные. При осмотре горла отмечается гиперемия слизистых оболочек, иногда отмечается наличие белого налета на миндалинах.

Для аденовирусной инфекции характерно протекание с малопродуктивным и изнуряющим кашлем. Также возникает гиперемия конъюнктивы со слезотечением и болями в глазах, которые усиливаются при воздействии таких раздражителей, как яркий свет.

Иногда больные отмечают появление жидкого стула, боли в животе, чувство тошноты. В некоторых ситуациях диагностируется увеличение размеров печени и селезенки, которые приходят к нормальному размеру спустя некоторое время после выздоровления. Нередко воспалительный процесс переходит на окружающие лимфатические узлы, которые увеличиваются в размерах и становятся несколько болезненными при пальпации.

Фото детей, страдающих данным заболеванием, говорят о том, что такие больные имеют характерный внешний вид – отечность и бледность кожных покровов на лице, гиперемия конъюнктивы, открытый рот вследствие нарушения носового дыхания.

Важно знать о том, что аденовирусная инфекция у детей и взрослых протекает по одинаковой схеме. Но, несмотря на это, имеются некоторые различия, самое главное из которых – это то, что патология у маленьких пациентов диагностируется гораздо чаще.

Дети более подвержены появлению различных осложнений аденовируса, в том числе возникновению ларингоспазма и пневмонии.

Важно отметить, что у взрослых практически не наблюдается возникновение высыпаний. Подобное явление практически всегда фиксируется у детей.

Осложнения аденовирусной инфекции состоят в том, что воспалительный процесс способен распространиться в полость уха и лобную пазуху, вызывая тем самым отит и синусит. У пациентов детского возраста вследствие более развитой лимфоидной системы в данной области может возникнуть закупорка евстахиевой трубы.

Также аденовирусная инфекция способна вызвать появление отечности горла, что ведет к спазму голосовых связок. В особо тяжелых случаях патоген может стать причиной воспалительного поражения почек, пневмоний. Подобное наблюдается при значительном угнетении защитных свойств организма.

На начальных этапах заболевания необходимо определить, как и чем лечить аденовирусную инфекцию. Тактика зависит от возраста больного, общего состояния, наличии или отсутсвии осложнений.

Важно отметить, что пациентам необходимо обращаться к врачу, поскольку самостоятельная терапия может только усугубить ситуацию.

Следует также знать, что лечение аденовирусной инфекции симптоматическое, поскольку специфических препаратов не существует.

Терапия направлена на устранение клинических появлений заболевания, стимуляции защитных механизмов, которые способствуют элиминации возбудителя из организма.

Лечение взрослых симптоматическое, с использованием различных групп препаратов, о которых подробнее сказано ниже. У этих пациентов патология реже осложняется, чаще достаточно применения средств, снижающих температуру тела, противокашлевых лекарств и общих мер по укреплению организма.

Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей также связаны между собой. Малышам нужно подольше соблюдать постельный режим. Важным моментом является следующий – детям категорически запрещено пить лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Несоблюдение этого правила способно привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Для устранения симптоматики аденовирусной инфекции используется большое количество лекарств. Выглядят они следующим образом:

Нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, ибупрофен. Данные лекарства снижают температуру тела, уменьшают отечность.
Показаны антигистаминные препараты – Фенкарол, Лоратадин. Они уменьшают воспалительные явления, борются с высыпаниями.
При наличии конъюнктивита рекомендовано промывание слизистых оболочек органа зрения раствором ромашки и закапывание сульфацила натрия.
Проводится полоскание горла Фурацилином, содово-солевым раствором с добавлением йода.
В полость носа рекомендуется закапывать капли с содержанием морской воды. Данные средства эффективно промывают носовые пазухи на долгое время.
Для устранения кашля необходимы сиропы, улучшающие вывод мокроты из дыхательных путей. Хорошей эффективностью обладает Амброксол, Бромгексин, различные растительные препараты (например, Доктор Мом).

Помимо этих методов, важно обильное теплое питье, постельный режим в период высокой температуры, регулярная уборка помещения, щадящий режим.

Пища должна приниматься маленькими порциями, желательно в протертом виде. Раздражающие продукты исключаются из рациона на время лечения.

Антибиотики при аденовирусной инфекции используются достаточно редко и только при наличии определенных показаний. Данная группа препаратов никак не влияет на вирусные частицы, они необходимы при наличии вторичных бактериальных осложнений (например, пневмонии).

Антибиотики используются при высоком риске присоединения сопутствующих патологий. Подобное имеется при наличии иммунодефицитных состояний, очагов хронически протекающих бактериальных инфекций в организме.

Доктор Комаровский придерживается следующей точки зрения – он считает, что использовать лекарственные препараты для терапии респираторных вирусных инфекций нужно только в случае острой необходимости.

Под этим подразумевается тяжелое состояние пациента, появление осложнений.

В остальных случаях нужно обильное теплое питье, регулярное проветривание помещения, в котором находится больной, ношение подходящей одежды.

По мнению доктора Комаровского, подобные условия способствуют гибели вирусных частиц, организм начинает самостоятельно справляться с признаками болезни, выздоровление в таких ситуациях происходит гораздо быстрее.

Пациентам важно знать признаки аденовирусной инфекции. Это поможет максимально быстро определить причину появления определенных патологических признаков, вовремя обратиться к врачу.

Специалист проведет диагностические мероприятия, установит диагноз и назначит эффективное лечение. Пациентам важно знать, что аденовирусная инфекция способна протекать долго и с осложнениями, поэтому самостоятельное лечение проводить не рекомендуется.

источник

Одной из разновидностей ОРВИ является аденовирусная инфекция у детей, которая также относится к сезонным заболеваниям. Все формы болезни характеризуются поражением конъюнктивы глаза. При аденовирусной инфекции у ребенка может развиться фарингит, ангина, воспаление легких и кишечника.

Клинические формы и симптомы

Острое респираторное заболевание

Конъюнктивит и кератоконъюнктивит

Инструментальные методы исследования

Показания к госпитализации

Прогноз и возможные осложнения

Инфекция вызывается аденовирусом, который имеет около 40 подтипов. Этот вирус обладает хорошей устойчивостью во внешней среде, активен в осенние и зимние месяцы. Чувствителен к воздействию высоких температур. Губительно влияет на него ультрафиолетовое облучение, этиловый спирт, формалин.

Источник вируса — человек с явными признаками заболевания или вирусоноситель. Заболевание передается воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно при разговоре, чихании, глубоком дыхании. Существует также алиментарный путь передачи — с пищей. В этом случае аденоидно вирусная инфекция у детей проявляет себя как кишечная.

Наиболее чувствительны к возбудителю дети от полугода до пяти лет. Новорожденные обычно защищены антителами матери, однако при инфицировании беременной женщины возможно заражение плода.

Во время вдыхания зараженного воздуха вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, где происходит его внедрение в клетки эпителия. Также размножение происходит в лимфатических узлах. Отсюда вирус распространяется с током крови и попадает во внутренние органы.

С этого момента начинается клиническая картина болезни:

инкубационный период продолжается до двух недель;
период разгара заболевания — его продолжительность зависит от тяжести течения;
период выздоровления.

Период разгара проявляется различными клиническими формами.

В зависимости от того, где происходит внедрение и размножение аденовируса, развиваются клинические формы заболевания. Им соответствует определенная симптоматика, на основании которой врач выставляет диагноз.

Классификация болезни также включает степени тяжести:

Легкая степень. Наблюдается умеренная лихорадка, катаральные явления со стороны зева, воспаление слизистой глаз.
Средней тяжести. Высокая лихорадка, выраженные катаральные явления. Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
Тяжелая степень. Признаки поражения внутренних органов, выраженная интоксикация, развитие осложнений.

По МКБ-10 заболевание кодируется следующими вариантами:

неуточненная инфекция — В34.0;
кератоконъюнктивит — В30.0;
конъюнктивит — В30.1;
энтерит — А08.2;
энцефалит — А85.1;
менингит — А87.1;
пневмония — J12.0.

Самый частый вариант аденовирусной инфекции. В течение трех дней регистрируется умеренное повышение температуры — до 37,5–38*С.

Явления интоксикации выражены незначительно:

слабость;
снижение аппетита;
головная боль.

Воспаление дыхательных путей протекает по типу ринита и трахеобронхита. Отмечается обильное отделяемое из носа и сухой кашель. Увеличены шейные лимфатические узлы.

Характеризуется длительным и стойким лихорадочным синдромом. Лихорадка сочетается с выраженным воспалением глотки и гортани. У некоторых детей наблюдается увеличение печени и селезенки. Типичным симптомом является двустороннее воспаление конъюнктивы глаз. Слизистая отечна, появляется умеренное отделяемое из глаз. Ребенок жалуется на зуд, ощущение песка в глазах. Состояние продолжается в течение двух недель.

Воспаление слизистой глаза развивается обычно на 3-5 день, сначала поражается один глаз, затем переходит на вторую слизистую. Характерно ощущение зуда и жжения в глазах, светобоязнь. Отмечается обильное слезотечение и слизистое отделяемое из глаза, которое склеивает ресницы.

Кератоконъюнктивит развивается редко. К проявлениям конъюнктивита присоединяется поражение роговицы глаза. Начинается внезапно с острой головной боли, повышения температуры. Ребенка беспокоит сильная светобоязнь и боли в глазных яблоках. На роговице появляются белые инфильтраты, которые вызывают ее помутнение и снижение остроты зрения. Выздоровление наступает в течение четырех недель.

Этот вариант заболевания характерен для врожденной формы аденовирусной инфекции, его возникновение связано с недостаточным иммунитетом младенца. С рождения у ребенка наблюдается повышенная температура, вялость, отказ от груди. Отмечается заложенность носа, кашель. При осмотре диагностируется одышка, ослабление дыхания в легких и множественные хрипы. Пневмония осложняется присоединением бактериальной флоры.

Для постановки диагноза педиатр учитывает данные клинического осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования малыша. Требуется проведение дифференциальной диагностики для определения правильной тактики лечения.

При осмотре ребенка врач обращает внимание на следующие симптомы:

начало заболевания с подъема температуры тела;
заложенность носовых ходов и обильные выделения;
воспаление миндалин и задней стенки глотки;
воспаление слизистой оболочки глаз;
увеличение лимфоузлов.

Аденовирусная инфекция сопровождается характерным внешним видом малыша — отечное и бледное лицо, красные и отечные веки и конъюнктива, обильное слезотечение и насморк.

При пневмонии врач выслушивает в легких ребенка ослабление дыхания и влажные хрипы.

Лабораторная диагностика применяется для подтверждения диагноза, осуществляется несколькими способами.

Метод	Результат
Общий анализ крови	При легком течении наблюдается умеренное повышение уровня лейкоцитов. При развитии пневмонии значительно повышается СОЭ, растет уровень лейкоцитов
Общий анализ мочи	Обычно не изменен
Биохимический анализ крови	При легком течении практически не изменяется. При тяжелой степени наблюдаются признаки воспаления — повышение уровня СРП, фибриногена, сиаловой кислоты
Экспресс-диагностика	Для исследования берут мазок со слизистой носа. Методом иммуннофлюоресценции обнаруживают антигены вируса
Серодиагностика	Исследуют парные сыворотки крови — в начале болезни и в период выздоровления
ПЦР-диагностика	В крови или мазке со слизистой обнаруживают генетический материал возбудителя болезни

В видео с детским врачом-инфекционистом Галиной Виноградовой рассказано о методах диагностики аденовирусной инфекции у детей.

Проводится при подозрении на пневмонию — рентгенография органов грудной клетки. Обнаруживается усиление легочного рисунка, уплотнение корней легких, очаговые затемнения легочных полей.

Аденовирусная инфекция у детей должна быть дифференцирована от других болезней с похожей симптоматикой. Проводит дифференциальную диагностику также лечащий врач.

Признак	Аденовирусная инфекция	Грипп	Парагрипп	РС-вирус	Риновирус
Начало болезни	Подострое	Острое	Подострое	Подострое	Острое
Уровень лихорадки	Разнообразная	До 40*С	До 37,5*С	До 38*С	До 37,5*С
Степень выраженности интоксикации	От слабой до тяжелой	Тяжелая	Умеренная	Умеренная	Незначительная
Поражение слизистых оболочек	Глаза, нос, горло, кишечник	Нос и горло	Горло	Горло	Нос
Преобладающий симптом	Катаральный	Интоксикация	Кашель	Кашель	Насморк
Осложнения	Синусит, отит, миокардит	Пневмония, поражение почек и сердца	Острый бронхит	Ангина, синусит	Отит, синусит

Лечение назначается для достижения следующих целей:

устранение симптоматики заболевания;
предупреждение развития бактериальных осложнений;
повышение защитных сил организма.

Осуществляется несколькими методиками. Специфической противовирусной терапии нет. Для лечения используют иммуностимулирующие и симптоматические средства. Лечить аденовирусную инфекцию допускается амбулаторно, но в некоторых случаях показана госпитализация в стационар. Чем и какими препаратами лечить ребенка, определяет доктор.

Ребенку показан постельный режим до тех пор, пока не нормализуется температура тела. После этого разрешается общий режим, но с ограничением физической нагрузки. Ребенка следует поселить в отдельную комнату, где ежедневно должно проводиться проветривание и влажная уборка.

Одним из компонентов лечения является диета, которая отвечает принципам механического и термического щажения:

пища имеет жидкую или полужидкую консистенцию;
температура блюд чуть выше комнатной;
пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями;
дается достаточное количество жидкости.

Сначала рекомендуется молочно-растительная диета, по мере выздоровления переходят на обычный рацион. Питание обогащается витаминами — для этого в рацион включают фрукты и овощи.

Назначаются стимуляторы образования интерферона:

Дозировка определяется с учетом возраста ребенка. Курс лечения составляет 10-14 дней. Лечение аденовирусной инфекции антибиотиками нецелесообразно, они назначаются в случае присоединения бактериальной флоры и развития осложнений.

Для лечения конъюнктивита применяются мази и капли с содержанием интерферона, ацикловира — Полудан, Офтальмоферон, Зирган. Показаны детям от 12 лет и старше.

Является основным при аденовирусной инфекции.

Применяют следующие группы лекарственных средств:

жаропонижающие — сиропы и свечи;
противокашлевые средства;
назальные капли от насморка.

Препараты назначаются в соответствии с симптоматикой заболевания. Обязательно применяют витаминно-минеральные комплексы — Алфавит, Витрум, Компливит (для детей от трех лет).

При нетяжелом течении заболевания разрешено использовать народные средства лечения:

для облегчения лихорадки малышу дают отвар липового цвета или малиновый чай;
при сильном кашле используется настой мать-и-мачехи, чабреца;
нос промывают раствором соли, закапывают морковный сок.

Использование народных средств должно быть согласовано с педиатром.

Госпитализация малыша в стационар проводится при наличии клинических и эпидемиологических показаний:

тяжелое течение болезни и развитие осложнений;
ребенок из социально неблагополучной семьи;
невозможность регулярно отслеживать состояние больного.

Лечение проводится в инфекционном стационаре.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением.

У детей с ослабленным иммунитетом возможно присоединение бактериальной флоры и переход воспалительного процесса на другие органы:

Специфической профилактики аденовирусной инфекции нет.

В качестве неспецифической профилактики рекомендуются следующие действия:

в период эпидемий ограничить посещение ребенком общественных мест;
использовать защитные маски;
после посещения улицы или детского сада промывать нос раствором морской воды, тщательно мыть лицо и руки;
исключить контакт ребенка с больными людьми;
укреплять иммунитет.

На фото представлены разновидности аденовирусной инфекции и виды лечения.

В видео доктор Комаровский рассказывает о симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей.

источник

Вирусные недуги периодически случаются у каждого малыша, и достаточно часто причиной их развития становятся аденовирусы. Так называют целую группу ДНК-содержащих вирусов, которые с легкостью передаются от человека к человеку и отличаются достаточно высокой степенью устойчивости в окружающей среде. Вспышки заболеваний, вызванных аденовирусами, то и дело случаются в детских садах и школах. Давайте уточним, что собой представляют симптомы аденовирусной инфекции и ее лечение у детей, а также расcкажем, что говорит о ней Комаровский.

Чаще всего аденовирусы поражают деток и подростков, вирусные частицы с легкостью распространяются во время чихания и кашля, а также при обычном разговоре. У детей атака таких возбудителей чаще всего приводит к развитию проявлений ОРВИ.

Как проявляется аденовирусная инфекция у детей?

При поражении аденовирусами первые симптомы заболевания могут возникнуть достаточно быстро. Продолжительность инкубационного периода колеблется от двух до двенадцати суток. Заболевание обычно развивается достаточно остро, симптоматика чаще всего дает о себе знать последовательно, а не в один момент.

Первое проявление аденовирусной инфекции – увеличение температурных показателей, а также появление катаральных явлений в области верхних дыхательных путей (покраснения, першения, боли). Температурные показатели склонны к увеличению, обычно их максимум наблюдается на второй-третий день болезни. Температура обычно не повышается выше отметки в 39° С. Проявления интоксикации при аденовирусной инфекции можно охарактеризовать, как умеренные. Детки могут выглядеть немного вялыми, у них может исчезать либо уменьшаться аппетит. Возможно развитие головных болей, тошноты, рвоты и дискомфорта (и даже болей) в области живота.

Болезнь дает о себе знать появлением серозных выделений из носовых ходов, со временем они обретают слизисто-гнойный характер. Возникает отечность слизистых носа, небных миндалин. Горло становится отекшим и покрасневшим. Аденовирус провоцирует появление кашля, при этом он сразу же является влажным.

Патологические процессы приводят к поражению зрительного аппарата. Иногда слизистые глаз воспаляются в первый день болезни. Детки жалуются на ощущение рези и жжения в глазах, невооруженным глазом можно заметить покраснение и отечность конъюнктивы.

Лицо заболевшего малыша становится пастозным (бледным и одутловатым), его веки отекают, из глаз появляется гнойное отделяемое, из носа течет. Наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов. Возможно появление симптомов кишечных расстройств (частый стул).

Определить развитие аденовирусной инфекции врачи могут по:

— лихорадке;
— проявлениях катара дыхательных путей;
— увеличении миндалин;
— поражении зрительного аппарата;
— увеличении лимфоузлов на шее.

Методы терапии аденовирусной инфекции у деток

В основном, лечение аденовирусной инфекции у деток осуществляется в домашних условиях. Малышу показан постельный режим, он позволяет набраться сил, важных для полноценного восстановления организма. Родители обязаны обеспечить крохе полноценное питание. Для устранения неприятной симптоматики используют симптоматические лекарства. Так, для облегчения кашля малышам в основном назначают Эреспал в форме сиропа, для снижения температуры – ибупрофен либо парацетамол, для промывания носа – солевые растворы. Медики также могут выписывать поливитаминные средства и десенсибилизирующие медикаменты, снижающие выраженность отечности и облегчающие общее состояние (антигистаминные средства – Лоратадин, Диазолин, Цетрин и пр.). В некоторых ситуациях используются противовирусные лекарства (Арбидол либо Анаферон) или же иммуномодулирующие медикаменты.

Для обработки глаз при конъюнктивите применяют различные капли, предпочтение отдают раствору дезоксирибонуклеазы либо раствору сульфацила натрия. Также может понадобиться использование гормонов-кортикостероидов в виде капель либо мази, которую нужно закладывать в глаз. В том случае, если конъюнктивит протекает в пленчатой форме, врачу нужно будет систематически рассекать образующиеся спайки.

Для успешного восстановления после перенесенного поражения глаз может понадобиться длительное использование препаратов искусственной слезы.

В основном, уже за неделю ребенок с аденовирусной инфекцией успешно выздоравливает. Если недуг протекает по затяжному типу, симптоматика может сохраняться до трех недель.

При лечении аденовирусной инфекции у деток Комаровский рекомендует отказаться от использования горы лекарств. Он уверен, что нет смысла в применении иммуностимуляторов, иммуномодуляторов и противовирусных медикаментов. В большинстве случаев организм крохи способен сам справиться с инфекцией в короткие сроки и выработать стойкий иммунитет к конкретному типу аденовируса. Чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление родители должны:

— поддерживать температуру в помещении с малышом в пределах 18-20°С;
— поддерживать уровень влажности в квартире не ниже 50%;
— обеспечить крохе усиленный питьевой режим, давать почаще теплую воду;
— отказаться от насильственного кормления;
— систематически проводить влажную уборку;
— периодически обрабатывать нос солевыми растворами.

Екатерина, автор «Популярно о здоровье» (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
Google

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Определить развитие аденовирусной инфекции врачи могут по:

Вы ищете, что такое аденовирусная инфекция у детей, симптомы и способы лечения этого заболевания? Тогда эта статья будет полезна для вас.

Аденовирусная инфекция – это группа инфекционных заболеваний, их возбудителем являются аденовирусы. Данное заболевание характеризуются поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лимфоидной ткани, конъюнктивы и склеры. При умеренно выраженных симптомах заражения возможна лихорадка.

Источниками заражения являются больные-носители любой формы аденовирусной инфекции или здоровые вирусоносители. Наибольшая опасность заражения существует от больных, находящихся на начальной стадии заболевания, то есть, в течение первых двух недель. Вирус также может передаваться и после выздоровления, в течение 4 недель.

Аденовирусная инфекция передается в основном воздушно-капельным путем, но также и фекально-оральным путем. Выделение вируса происходит при кашле, чихании, глубоком дыхании и даже простом разговоре зараженного человека. Самые восприимчивые к инфекции – дети в возрасте от полугода до 5 лет. Именно поэтому многие родители так обеспокоены вопросом, что же такое аденовирусная инфекция у детей, ее симптомы, лечение.

Эпидемические вспышки приходятся наиболее часто на зимний период, однако, их регистрируют также и на протяжении всего года. Причиной инфицирования часто служит тесное общение детей. Нередко заболевают целые коллективы детей. Инкубационный период длится от 1 дня до 2 недель. Заболевание начинается с достаточно резкого подъема температуры.
Развитие заболевания, острое или постепенное, зависит от иммунитета человека. К начальным симптомам инфекции относятся такие, как:

озноб,
головная боль
ноющие боли в костях, мышцах и суставах.

Чуть позже повышается температура, а из заложенного носа выделяется прозрачная серозная жидкость, к которой затем примешивается слизь и гной.

Комаровский Евгений Олегович – детский врач высшей категории и телеведущий, который ведет популярную телепередачу «Школа доктора Комаровского». К его советам прислушиваются все мамы и папы, многим он помог справиться с проблемами, касающимися не только здоровья, но и воспитания. Многие родители часто интересуются у доктора, что такое аденовирусная инфекция у детей, ее симптомы и лечение. Комаровский утверждает, что аденовирусы довольно коварны, сложность борьбы с ними заключается в том, что благоприятной средой для их размножения является не только слизистая дыхательных путей, но и слизистая оболочка глаз, также они могут существовать и в лимфоузлах, и в кишечнике.

Аденовирусная инфекция у детей (симптомы и лечение) – Комаровский этот вопрос освещал неоднократно. По его словам, при поражении аденовирусами слизистой носоглотки начало заболевания характеризуется температурой в пределах 37,3-37,8, а также затруднено дыхание.

Аденовирусную инфекцию трудно распознать по признакам и симптомам, поэтому следует обратиться к специалисту. Признаки инфекции могут быть схожи с симптомами воспаления слюнных желез что приведет к не правильному лечению ребенка.

Далее, у ребенка развиваются следующие симптомы:

снижается или исчезает полностью аппетит;
возникает головная боль, рвота, малыш вялый и сонливый;
сразу или на 2-4 день болезни развивается выраженный насморк: нос заложен, из носовых ходов выделяется большое количество прозрачной или желтоватой слизи;
в этот же период краснеют и припухают веки, становятся видимыми расширенные сосуды конъюнктивы (слизистой оболочки глаза), появляются сероватые пленки вблизи края века;

возникает ощущение рези, жжения или «песка в глазах»;
увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы (их можно заметить или нащупать под кожей – округлые эластические образования);
появляются боли при глотании, миндалины увеличиваются в размерах, при осмотре горло красное;
увеличивается частота стула до 3-6 раз в сутки, кал жидкий, обильный, содержит кусочки непереваренной пищи;
возникают боли в животе без четкой локализации.

При легком течении заболевания назначают капли для глаз. При гнойном и пленчатом конъюнктивите за веко закладывают 1% преднизолоновую или гидрокортизоновую мазь. Рекомендуют симптоматические средства, антигистаминные препараты и поливитамины.

При тяжелом течении заболевания у детей, а также в случае присоединения серьезных осложнений требуется госпитализация в стационар. Точно такое же лечение аденовирусной инфекции у взрослых, у пожилых людей, которые страдают от хронических дыхательных заболеваний, а также у тех больных, у которых имеются проявления иммуносупрессии.

Если улучшения нет в течение 2-3 дней, следует обратиться к педиатру для дальнейшего обследования и лечения.

Больному прописывают постельный режим и витаминную диету с ограничением мясных блюд. Также назначают отхаркивающие средства и поливитамины, физиотерапию, которая имеет большое значение в борьбе с аденовирусной инфекцией. Прогноз такого лечения преимущественно благоприятный. Множества проблем со здоровьем помогут избежать своевременные диагностика и правильное лечение.

Эпидемические вспышки приходятся наиболее часто на зимний период, однако, их регистрируют также и на протяжении всего года. Причиной инфицирования часто служит тесное общение детей. Нередко заболевают целые коллективы детей. Инкубационный период длится от 1 дня до 2 недель. Заболевание начинается с достаточно резкого подъема температуры.
Развитие заболевания, острое или постепенное, зависит от иммунитета человека. К начальным симптомам инфекции относятся такие, как:

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
Кератоконъюнктивит у новорожденных;
Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
По течению — гладкое, осложненное;
По типу — типичная и атипичная;
По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

Охриплость;
Сухой мучительный кашель, который постепенно становится влажным;
Боль в горле;
Одышка.

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

Характерный эпидемиологический анамнез;
Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
Волнообразное течение;
Экссудативное воспаление;
Полиаденит;
Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».

Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.
Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.
Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».
Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».

Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».
При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».
Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
Хлорирование воды в бассейнах.
Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Аденовирус принадлежит к группе ДНК-содержащих микроорганизмов. Это означает, что возбудитель стоек к воздействию внешней среды. При комнатной температуре аденовирус сохраняется около полумесяца. Все опасные свойства не исчезают после двойной заморозки. Уничтожить возбудителя можно только путем кипячения или ультрафиолетовым облучением.

Аденовирусная инфекция у детей представляет собой заразное заболевание, которое передается, как воздушно-капельным, так и контактным путем: алиментарным или фекально-оральным (болезнь грязных рук). Источником заражения является больной человек. Вирус содержится в выделениях из носа и в кале. Заражаются дети, потому что не всегда моют руки, а купаясь в открытых водоемах, заглатывают воду. Больные выделяют вирусы спустя 3-4 недели после заражения.

В детских садах и школах инфекционное заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем. В закрытом помещении скапливаются аденовирусы и осаждаются на игрушки, тетради, учебники.

После заражения ребенок не ощущает никаких проблем со здоровьем в течение 3-12 дней, хотя представляет опасность для окружающих детей.

Наиболее часто аденовирусная инфекция у детей развивается в возрасте от полугода до трёх лет. Когда ребенок находится на грудном вскармливании, опасность заражения невелика за счет иммуноглобулинов, содержащихся в молоке матери. К аденовирусу вырабатываются антитела, которые обеспечивают иммунную защиту в течение 5-8 лет. Но, иммунитет является типоспецифическим. То есть, человек получает защиту только от того типа вируса, который вызвал заболевание. А этих видов на сегодняшний день около пятидесяти. Поэтому заражение аденовирусом детей, находящихся на грудном вскармливании, развивается с вероятностью пятьдесят на пятьдесят, потому что в одном географическом регионе «проживает» не более двух типов возбудителя.

Несмотря на то, что аденовирус может вызывать совершенно разные по локализации заболевания, на сегодняшний день известно только два главных синдрома инфекции:

Острое респираторное расстройство;
Фарингоконьюктивальная лихорадка.

При первой форме течения аденовирусная инфекция у детей, симптомы имеет схожие с гриппом, но отличаются тяжестью течения и возможностью присоединения бактериальной флоры. Для течения по типу ОРЗ характерны общие и местные проявления. К общим симптомам относятся следующие:

Медленное начало заболевания: вялость, недомогание, отсутствие аппетита;
Озноб, перемежающийся с лихорадочным состоянием.

Местные проявления локализуются в области «входных ворот»:

Заложенность носа;
Жидкий насморк;
Покраснение и отек небных миндалин;
Покашливание.

При аденовирусной инфекции у детей, протекающей по типу фарингоконъюнктивита, в первую очередь повышается температура тела: от 38 до 40°С. Подобное состояние длиться в течение двух-пяти дней. Одновременно происходят воспалительные изменения на уровне глотки (фарингит) и глаз (конъюнктивит). Глаза у ребенка становятся покрасневшими, а на их поверхности образуется тонкая пленка. Как правило, вначале поражается один глаз, а затем и второй.

Вирусная инфекция у детей раннего возраста склонна к генерализации. Аденовирус попадает в дыхательные пути и вызывает пневмонию. Иначе её называют геморрагической, потому что при разрушении сосудов в альвеолах скапливается кровь, затрудняя дыхание.

При аденовирусной инфекции у детей, вызванной типом №8, происходит поражение роговицы глаз, что может спровоцировать образование катаракты.

Во время заболевания дети до одного года часто страдают кишечными расстройствами. При локализации аденовируса в лимфатических узлах брыжейки развивается мезоентерит, симптомы которого схожи с острым аппендицитом.

Специфической терапии на сегодняшний день не существует. Действие антивирусных препаратов не оказывает должного эффекта. Аденовирусы также не чувствительны к любым антибиотикам и сульфаниламидным препаратам. Тем не менее, учитывая анатомо-физиологические особенности детского организма, доктора назначают антибактериальные препараты, так как лечение аденовирусной инфекции у детей проводится не для того, чтобы уничтожить вирус, а с целью профилактики грозных осложнений.

Больным детям показан постельный режим в течение недели. Диета предусматривает достаточное количество белка и жидкости. При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства. Если возникает одышка, ребенку дают десенсибилизирующие средства для предотвращения астматического статуса.

Для профилактики пневмонии при аденовирусной инфекции у детей проводят отвлекающее лечение: ставят горчичники, пользуются лампой УФО.

При явлениях конъюнктивита не рекомендуется удалять образующиеся за ночь пленки. Достаточно промывать глаза слабым раствором борной кислоты (2%) или обычным чаем. Аденовирусная инфекция у детей, Комаровский

Доктор педиатр Комаровский занимается популяризаторской деятельностью с родителями, убеждая их в том, что вирусные заболевания не нуждаются в каких-то особых методах лечения, которыми пользуются родственники без назначения врача.

Для лечения аденовирусной инфекции у детей Комаровский предлагает создать такие условия, при которых становится невозможным размножение вируса. Следовательно, симптомы заболевания сглаживаются до полного исчезновения.

Для этого требуется немногое:

Проветривание помещения;
Теплая одежда;
Повышенная влажность воздуха;
Обильное питье.

При упорном насморке сосудосуживающие средства принесут больше пользы, чем вреда. По мнению доктора Комаровского, больной ребенок должен дышать носом! Никаких иных медикаментов без назначения врача не требуется.

противовирусные лекарства;
иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
препараты для уменьшения выраженности симптомов;
антибиотики (если появились осложнения и присоединилась бактериальная инфекция).

Среди противовирусных препаратов, предназначенных для детей, врачами рекомендуются таблетки:

Арбидол (разрешен детям с 3 лет),
Анаферон (можно принимать с рождения).

Также часто назначают крем:

Ацикловир,
Зовиракс (полный его аналог по активному веществу, который выпускается также в виде глазной мази и таблеток).

Они не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

С намерением «убить» сам вирус прописываются иммуномодуляторы с:

природным человеческим интерфероном:
- свечи Виферон,
- Кипферон,
синтетическим интерфероном:
- свечи Генферон,
- таблетки Амиксин и Полиоксидоний.

Природный интерферон в лекарствах можно применять для лечения с самого рождения.

Есть также местные иммуномодуляторы для горла и носа:

Деринат и Гриппферон (их можно применять с рождения),
ИРС-19 (с 3-месячного возраста).

Для детей, болеющих аденовирусной инфекцией, назначают стандартные жаропонижающие средства на основе:

ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен),
парацетамола (Панадол, Парацетамол).

«Синекод» (капли для детей старше 2 месяцев, сироп – с 3 лет, драже – с 6 лет),
«Коделак Нео» (капли разрешены с 2 месяцев жизни, сироп – с 3-летнего возраста).

Для влажного кашля, чтобы улучшить отхождение мокроты, врачи рекомендуют сиропы на основе амброксола:

С 2-летнего возраста при влажном кашле возможен прием:

АЦЦ (в виде сиропа, таблеток, драже, действующим веществом которого является ацетилцистеин,
«Геделикса»,
«Доктор Тайсс» (на основе трав).

Для устранения сильной заложенности можно применять капли с сосудосуживающим эффектом:

слабый раствор марганцовки,
фурацилина,
отвар ромашки,
слабо заваренный черный чай.

Для местного применения используется:

«Изофра» (капли для носа, разрешен с рождения),
«Биопарокс» (в форме спрея для носа и горла, разрешен с 2,5-летнего возраста),
«Граммидин» (в виде таблеток, разрешен с 4 лет).

Среди системных антибиотиков назначают:

«Алфавит»,
«Пиковит»,
настойки трав, повышающих иммунитет (эхинацея, элеутерококк).

Для полоскания горла рекомендуют содовый раствор и различные отвары трав:

Для восстановления организма можно пить отвары из:

Больным детям также часто рекомендуют есть чеснок и лук, но заставить их есть получится не у всех.

Доктор медицинских наук, профессор Аствацатрян Армен Виленович об аденовирусной инфекции:

Тяжелее всего патология протекает у малышей до трёхлетнего возраста, но поражать может любые возрастные группы детей.

Существуют предрасполагающие факторы, повышающие риск крохи заболеть. Среди них можно отметить:

общее, местное переохлаждение;
снижение иммунитета;
пассивное курение;
дисбаланс витаминов и минералов в пище;
искусственное вскармливание;
другие инфекционные заболевания в острой и хронической форме.

Симптомы попадания аденовируса в организме:

значительное и резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
боли в горле при разговоре или глотании;
кашель;
головная боль;
дыхание через рот, насморк;
плаксивость, сонливость, вялость – как признаки общей интоксикации;
расстройство желудка, при этом диарея не должна сопровождаться примесью гноя или крови;
у грудничков высокая температура может провоцировать судороги.

Это необходимо для того, чтобы дифференцировать вирусную инфекцию от других патологий.

Какие обследования проводятся:

Родителям следует обратить внимание на то, что большинство препаратов разрешено к применению в 2-3-летнего возраста. Поэтому необходимо внимательно читать инструкцию перед использованием медикаментов.

Лечение аденовирусной инфекции:

Устранение соответствующей симптоматики

При явлениях конъюнктивита не рекомендуется удалять образующиеся за ночь пленки. Достаточно промывать глаза слабым раствором борной кислоты (2%) или обычным чаем. Аденовирусная инфекция у детей, Комаровский

Аденовирусная инфекция у детей, симптомы лечение, Комаровский — известный в России детский врач, уверен, что если регулярно проветривать помещение, увлажнять воздух и брызгать в нос солевой раствор перед посещением общественных мест, дети могут избежать инфицирования.

Аденовирусная инфекция представляет собой заболевание, при котором у ребенка воспаляется носоглотка, повышается температура, может проявляться лихорадка, воспаляться слизистые глаз и другие патологии. Переносится оральным, капельным, воздушным и водным путем. Заболевание может длиться около двух недель, вызывая такие осложнения, как бронхит, ларингит и пневмонию.

Обязательное соблюдение постельного режима, употребление жидкости, полноценное питание с большим количеством углеводов, проведение ингаляций. Если температура не повышается более 38 градусов, жаропонижающее употреблять не желательно. При более высокой температуре нужно пить жаропонижающие средства, назначенные лечащим врачом. Если заболевание сопровождается сухим кашлем, врач назначит отхаркивающие препараты. Помимо этого необходимо позаботиться о том, чтобы восстановить микрофлору желудка.

Аденовирусная инфекция у детей, симптомы лечение, Комаровский советует создавать благоприятные условия, которые помогут организму самостоятельно справиться с болезнью. Для этого необходимо:

Сделать так, чтобы температура в помещении не была выше 20 градусов, а уровень влажности варьировал в пределах 50-70 процентов. Для это можно использовать увлажнители или чаще мыть полы, использовать пульверизатор для орошения помещения. Чтобы ребенок не мерз, можно его тепло одеть.
Часто поить малыша – это поможет ему потеть и будет смягчать мокроту. Температура жидкости, которую пьет малыш, должна быть равна температуре его тела.
Исключить насильственное кормление. Пусть ребенок ест маленькие порции, главное в этот период – питье.
Закапывать в нос солевой раствор.

Лечение аденовирусной инфекции у детей, Комаровский не советует пичкать ребенка лекарствами. Он уверен, что при создании благоприятных условий, организм ребенка самостоятельно сможет победить инфекцию и выработать иммунитет к ней. Он уверен, что врачи, которые не назначают детям горы лекарств, являются настоящими профессионалами, которые могут взять на себя ответственность, и сказать маме, что эту инфекцию можно победить без лекарств.

Обязательное соблюдение постельного режима, употребление жидкости, полноценное питание с большим количеством углеводов, проведение ингаляций. Если температура не повышается более 38 градусов, жаропонижающее употреблять не желательно. При более высокой температуре нужно пить жаропонижающие средства, назначенные лечащим врачом. Если заболевание сопровождается сухим кашлем, врач назначит отхаркивающие препараты. Помимо этого необходимо позаботиться о том, чтобы восстановить микрофлору желудка.

источник