Лечение аденовирусной инфекции у ребенка до года

Аденовирусная инфекция – это одна из распространенных разновидностей ОРВИ. Код по МКБ 10: А08.2. По статистике встречается в 20% случаев. Заболевание чаще всего поражает детей в осенний и зимний периоды. У малышей до 3 лет обычно протекает в тяжелой форме, поскольку их иммунная система еще не сформирована до конца. Для заболевания характерна интоксикация организма, катар верхних дыхательных путей, лихорадка, конъюнктивит и поражение нормальной работы всей лимфатической системы.

Аденовирусную инфекцию вызывают вирусы Adenoviride. Ученые выявили 50 серотипов, но самыми распространенными считаются 3 и 7 серотипы.

Возбудители устойчивы к изменениям окружающей среды. Они способны жить в обычных условиях около двух недель. Погибают при получасовом нагревании свыше температуры 55 градусов. Также для них губительны препараты, содержащие хлор, солнечные и ультрафиолетовые лучи.

При заморозке вирусы перестают размножаться, но не погибают. После размораживания восстанавливают все свои свойства.

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых передается несколькими способами. Среди них:

• Воздушно – капельный путь. В данной ситуации больной выделяет вирусы вместе с носоглоточной слизью. Микроорганизмы могут попасть в дыхательные пути здорового человека после обыкновенного контакта. Этот путь заражения характерен на ранней стадии болезни.
• Фекальный способ передачи. На поздних периодах болезни аденовирусы выходят из организма вместе с фекалиями. Этот метод встречается у тех людей, которые не придерживаются правил личной гигиены.
• Водный путь заражения. Аденовирусы живут в водной среде. Ими можно заразиться при плавании в бассейне (если не были соблюдены правила дезинфекции).

Вирусы попадают на слизистые оболочки организма, достигают лимфатических узлов, поражают клетки и синтезируют в их ядрах свои ДНК. После окончания инкубационного периода возбудители проникают в кровоток и разносятся по всему организму. Это приводит к поражению слизистых оболочек носоглотки, легких, бронхов, миндалин, даже конъюнктивы глаз. Течение аденовирусной инфекции у детей может носить легкий, средний или тяжелый характер.

Инкубационный период длится от 1 до 12 дней. После его окончания проявляются симптомы аденовирусной инфекции. Они могут выражаться следующими признаками, в зависимости от формы болезни:

• Катар слизистых оболочек дыхательных путей – это самый частый вид развития болезни. У ребенка резко повышается температура до 39 – 40 градусов. Далее развиваются симптомы интоксикации: тошнота, вялость, боли в голове, мышцах и суставах. Наряду с этим у малыша затруднено дыхание, из носа выделяется гнойный экссудат, горло отечно, а на миндалинах точечный налет. У ребенка диагностируется лающий кашель и сипота голоса.
• Острый конъюнктивит – это аденовирусная инфекция глаз у детей, при которой воспаляются оба глаза. Ребенок избегает яркого света. Диагностируется постоянная слезоточивость, резь в глазах, ощущение того, что в глазах инородное тело. На конъюнктиве появляется серозная пленочка.
• Диарея – чаще всего наблюдается у детей до 1 года. Ребенок ходит в туалет 8 – 10 раз в день. Кал жидкий, в нем примеси слизи, но крови нет.
• Мезаденит – это воспаление, при котором диагностируются сильные схваткообразные боли в животе. По ощущениям напоминает приступы аппендицита. Также наблюдается рвота и повышение температуры.
• Фарингоконъюнктивальная лихорадка – это состояние возникает на фоне воспаленных миндалин. У ребенка может увеличиться печень или селезенка, также повышается температура. В некоторых случаях она не сбивается до 1 – 2 недель. Лимфоузлы сильно увеличены, их можно легко пальпировать.

Родителей беспокоит, сколько длится аденовирусная инфекция у детей. Обычно болезнь продолжается 7 – 10 дней. При тяжелой форме ребенка кладут в больницу, симптомы могут беспокоить малышей до 3 недель.

К ОРВИ могут присоединиться и бактериальные инфекции, поскольку организм ребенка слишком ослаблен. Это приводит к развитию пневмонии или бронхита. Аденовирусная инфекция у детей до года может привести к развитию отита или отека среднего уха.

Если поражены лимфоузлы брюшной полости, то развивается мезаденит. Это может привести к воспалению аппендикса и оперативному вмешательству. При инфицировании восьмым типом вируса у малыша повреждается конъюнктива глаз, что ведет к развитию катаракты.

Внимание! Иногда после улучшения состояния болезнь может обостриться. При этом у малыша повышается температура, ухудшается самочувствие. В таких ситуациях речь идет о волнообразной форме аденовирусной инфекции.

Клинические признаки позволяют педиатру распознать аденовирусную инфекцию. Вспомогательные способы диагностики помогут подтвердить правильность диагноза.

У ребенка берут анализ крови и мочи. Кровь при аденовирусной инфекции у детей показывает повышенное количество лейкоцитов и увеличенный показатель СОЭ. Диагностируются изменения в общей лейкоцитарной формуле. Также у малыша берут слизь носа и глотки и проводят бакпосев. Это исследование позволяет поставить точный диагноз.

Лечение назначает врач, исходя из возраста маленького пациента, степени тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний. Помимо медикаментов рекомендуется придерживаться следующих правил успешной терапии:

• Обильное теплое питье – ребенка рекомендуется поить почаще поить. Минимальное количество жидкости – 1 литр в день. Вместе с мочой из организма будут побыстрее выходить все токсины.
• Проветривание комнаты – регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещение, избегайте спертого воздуха. Это уменьшит количество микробов в комнате. Врачи советуют проветривать комнату не реже 3 – 4 раз в день по пятнадцать минут.
• Соблюдение постельного режима – при высокой температуре малышу следует избегать физических нагрузок. Ночной сон должен продолжаться не менее 9 часов, а дневной отдых – не менее двух с половиной часов.
• Прием витаминов – зачастую врачи прописывают витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина С. Это помогает скорее справиться с болезнью.

Внимание! Рекомендуется дезинфицировать игрушки, с которыми играет заболевший ребенок. Так как на них могут оставаться болезнетворные микробы. Это правило поможет избежать дальнейшего развития инфекции.

Как лечить аденовирусную инфекцию у детей медикаментами?

1. Жаропонижающие средства – их применяют, если температура поднимается выше 38.5 градусов или в случае риска судорог у малыша при более низкой температуре тела. Обычно рекомендуют сиропы: «Нурофен», «Парацетомол для детей», «Ибупрофен». Детям школьного возраста можно давать таблетки. При употреблении жаропонижающих следует соблюдать дозировку, прописанную в инструкции.
2. Сосудосуживающие капли – они помогают при заложенности носа. Нельзя использовать дольше 5 дней, так как вызывают привыкание. Прежде чем закапать носовые пазухи необходимо их промыть солевым раствором Аквамариса или Аквалора. Из капелек врачи прописывают Санорин, Виброцил, Називин.
3. Средства против кашля – они зависят от типа кашля (сухого или мокрого). В первом случае прописывают препараты, которые переводят сухой кашель в мокрый (Аскорил, сироп корня солодки или алтея). Во второй ситуации необходимы средства, улучшающие отхождение мокроты. Среди них Лазолван, Амбробене и тп.
4. Противовирусные препараты – средства широкого спектра действия. Они блокируют синтез ДНК вирусов. Среди противовирусных лекарств: Арбидол, Рибовирин и тп.
5. Капли для глаз – применяются при конъюнктивите. Лекарства подбирает врач с учетом особенностей малыша.
6. Иммуностимуляторы – это препараты, укрепляющие иммунитет. Например: Циклоферон, Анаферон и тп. Чаще всего идут в виде свечек.
7. Антибиотики при аденовирусной инфекции у детей прописывают при подсоединении бактериальной инфекции. Это можно определить, если повышенная температура держится дольше 5 дней и по ряду других признаков (зеленые сопли и тп).

Внимание! Также рекомендуется орошать зев спреями: Мирамистином, Тантум-Верде, Ингалиптом, Люголем и тп.

Профилактика аденовирусной инфекции у детей позволяет снизить риски заражения. Но это не панацея. Родителям рекомендуется укреплять иммунитет малыша, проводя регулярные закаливания, почаще гулять с ребенком при любой погоде. Также не стоит водить детей в садик во время вспышек вирусных инфекций, соблюдать положенный карантин.

Выполнение несложных правил уменьшит вероятность развития аденовирусной инфекции. А в случае болезни малыш легче перенесет ее и скорее поправится.

Аденовирусная инфекция встречается у многих детей в период массовых эпидемий (осенью и зимой). В редких случаях она диагностируется и в теплое время года. При первых признаках болезни следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. В случае отсутствия терапии инфекция перетекает в пневмонию, бронхит или более серьезные патологии.

источник

Аденовирусная инфекция – заболевание инфекционной природы, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей, кишечника, органов зрения. Болезнь протекает в острой форме и сопровождается проявлением интоксикации умеренного типа.

Новорождённые дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют аденовирусной инфекцией, так как в материнском молоке имеются иммуноглобулины, защищающие малыша от вируса.

Заразиться аденовирусом можно от больного человека или носителя инфекции. Пути заражения – воздушно-капельный, фекально-оральный, контактно-бытовой.

Вирус может проникнуть в организм через слизистые оболочки дыхательных путей при разговоре, кашле, чихании больного человека. Если аденовирус проник в организм фекально-оральным путём, тогда инфекция рассматривается как кишечная.

• дети до 7 лет,
• беременные женщины,
• люди с ослабленным иммунитетом.

Новорождённый может заразиться от больной матери или других детей, растущих в этой семье.

Аденовирусная инфекция проявляется разными симптомами в зависимости от тяжести протекания заболевания. После того, как вирус попадает в организм, первые признаки могут не проявляться на протяжении инкубационного периода. Иногда симптомы проявляются лишь через две недели.

Первые признаки аденовирусной инфекции – это:

• повышение температуры тела,
• першение и боль в горле при глотании,
• общая слабость организма,
• заложенность носа и насморк.

По прошествии двух — трёх дней симптоматика нарастает, появляются следующие признаки:

• лихорадка и озноб,
• боли в мышцах и суставах,
• потеря аппетита,
• общая слабость,
• мигрень,
• признаки интоксикации организма.

При тяжёлом протекании болезни могут отмечаться боли в животе, жидкий стул, тошнота и рвота.

У ребёнка отмечается красное горло, головные боли, увеличенные лимфоузлы.

Осложнением аденовирусной инфекции может стать бронхит, сопровождающийся сухим кашлем, пневмония.

Конъюнктивит может проявиться уже на первые сутки после инфицирования. Данная форма заболевания протекает со следующими симптомами:

• отёком век,
• покраснением конъюнктивы,
• повышенной чувствительностью к яркому свету,
• слезоточением,
• чувством зуда в глазах,
• покраснением белков.

Наличие симптомов вирусной респираторной инфекции в комплексе с проявлениями конъюнктивита позволяют без труда поставить правильный диагноз. В зависимости от симптоматики проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить ОРВИ, грипп или другие конъюнктивиты.

Для аденовируса характерны проявления интоксикации организма, симптомы поражения верхних дыхательных путей и глаз, а также лимфоаденопатия. Общий анализ крови в данном случае неинформативен.

Наиболее распространёнными осложнениями аденовирусной инфекции являются следующие заболевания:

• отит,
• гнойный синусит,
• бронхит,
• пневмония,
• болезни почек.

При своевременном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз.

Аденовирусная инфекция без адекватного лечения может привести к ряду осложнений со стороны органов дыхания. К заболеванию могут присоединиться другие инфекции. Поэтому при ухудшении состояния, а тем более при повышении температуры тела, не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу, который назначит эффективную и безопасную для малыша терапию.

Не стоит сразу купировать симптомы: сбивать температуру жаропонижающим, если она не превышает 38,5 °С. Высокая температура, покраснение горла, кашель свидетельствуют о включении защитных функций организма малыша в процесс борьбы с вирусом.

Лечение аденовирусной инфекции проводится амбулаторно. Ребёнку необходим постельный режим. Малышу необходимо обеспечить рацион питания, богатый витаминами, минералами и микроэлементами. Самым лучшим вариантом в данном случае будет грудное молоко.

Тактика дальнейшего лечения направлена на устранение проявления симптомов. Медикаментозная терапия заключается в назначении жаропонижающих средств, интерферонов, действие которых направлено на повышение защитных функций организма, глазных капель или мазей, препаратов против насморка и кашля, витаминных комплексов. При осложнённом аденовирусе назначаются антибиотики местного действия.

Приём антибиотиков в раннем детском возрасте может значительно снизить защитные функции организма, вызвать аллергические реакции, поэтому без назначения врача и явных показаний принимать такие лекарства нельзя. Это может привести к нежелательным последствиям, ухудшению самочувствия ребёнка в дальнейшем.

Рекомендации по профилактике аденовирусной инфекции сводятся к следующим следующем. Родителям необходимо:

• избегать мест большого скопления людей во время прогулок с ребёнком, особенно в период эпидемий;
• оградить малыша от контакта с людьми, у которых имеются признаки респираторного заболевания;
• соблюдать правила элементарной гигиены;не переохлаждать;
• чаще проветривать помещение, где находится ребёнок;
• гулять на свежем воздухе;
• обеспечить необходимый температурный режим и уровень влажности в комнате, где спит малыш;
• не прекращать лактацию раньше достижения ребёнком полугодовалого возраста.

источник

Аденовирусная инфекция – это одна из разновидностей ОРВИ. Возбудителями являются ДНК-содержащие вирусы. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и подростков. Вспышки болезни наиболее часто фиксируются в холодное время года. Инфекционный агент поражает слизистые оболочки органов респираторной системы и кишечника. Часто в процесс вовлекается лимфоидная ткань. Одним из довольно характерных симптомов является поражение конъюнктивы глаз, поэтому данную патологию называют также «фарингоконъюнктивальная лихорадка».

Важно: заболевание характеризуется сезонностью, но отдельные случаи фиксируются круглогодично.

Аденовирус наиболее часто распространяется воздушно-капельным путем. Возможна также контактная и алиментарная передача возбудителя. Клинические признаки заболевания разнообразны, но чаще всего отмечаются боль в горле, насморк и повышение температуры, т. е. симптоматика, свойственная ОРВИ. Болезнь может протекать довольно тяжело, особенно у маленького ребенка (до 3 лет) со слабой иммунной системой.

При появлении у ребенка острых симптомов нужно обязательно обратиться к педиатру. Занимаясь самолечением, можно только повредить больному. При аденовирусной инфекции не исключены довольно серьезные осложнения.

Обратите внимание: не удивляйтесь, если ребенку в течение одного осенне-зимнего сезона несколько раз ставили диагноз ОРВИ. Это не означает, что у него не вырабатывается иммунитет. Заболевания из группы ОРВИ могут вызываться самыми разнообразными возбудителями, и приобретение иммунитета к одному из штаммов вируса гриппа совершенно не исключает заражения аденовирусом.

Возбудитель аденовирусной инфекции характеризуется весьма значительной степенью устойчивости во внешней среде, что обусловливает высокую контагиозность заболевания. В связи с этим, вспышки нередки в детских дошкольных учреждениях. При комнатной температуре аденовирусы могут сохранять жизнеспособность до двух недель. Вирус способен выдерживать получасовое нагревание и неоднократное замораживание; погибает он только при кипячении и при обработке помещения ультрафиолетовой лампой.

Источником возбудителя является инфицированный человек. Вирус выделяется с секретом носоглотки и калом. Больной представляет опасность для окружающих в течение трех-четырех недель от момента заражения. Чаще всего передача происходит воздушно-капельным путем. Возможно также алиментарное заражение (фекально-оральная передача при недостаточном уровне личной гигиены) и распространение вируса контактно-бытовым путем. Возбудитель может присутствовать в открытых водоемах и попадать в организм при случайном заглатывании воды.

Продолжительность инкубационного периода в различных случаях колеблется в пределах от 1-2 до 12 дней. У инфицированного ребенка могут еще отсутствовать характерные симптомы, но выделение возбудителя в окружающую среду уже происходит.

Обратите внимание: вероятность заражения грудничка сравнительно невелика, поскольку малыша надежно защищают антитела, присутствующие в организме матери и получаемые с грудным молоком.

После перенесенной аденовирусной инфекции у детей вырабатывается иммунитет, который сохраняется 5-8 лет. Следует отметить, что иммунитет отличается типоспецифичностью, а типов аденовируса выявлено уже более 50. В связи с этим, перенесенное заболевание не страхует от заражения другой разновидностью вируса данной группы.

«Входными воротами» для аденовируса становятся слизистые оболочки органов респираторной и пищеварительной системы, а также конъюнктивы глаз. Проникнув в эпителий, вирус активно размножается, убивая клетки в течение нескольких часов. Характерной особенностью заболевания является высокая вероятность поражения возбудителем клеток лимфоидной ткани.

Все клинические проявления можно объединить в два синдрома:

1. Респираторный – характерный для всех ОРВИ, но с особенно высокой вероятностью «наложения» вторичной бактериальной инфекции;
2. синдром фарингоконъюктивальной лихорадки.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими симптомами:

• першение, саднение и боль в горле (усиливается во время глотания);
• выраженное затруднение носового дыхания;
• повышение общей температуры тела (от 37,5˚С до 39˚С);
• поражение конъюнктивы (сопровождается слезотечением, отечностью век, резью в глазах и наличием гнойного отделяемого);
• ухудшение аппетита;
• нарушения сна;
• общая слабость;
• бледность;
• одышка;
• повышенная раздражительность;
• обильные выделения из носа (в начале заболевания секрет водянистый и прозрачный, а затем – густой зеленый);
• кашель (вначале сухой, а на 3-4 день влажный с отхождением мокроты);
• боли в абдоминальной области (в районе пупка);
• рвота (не всегда);
• диарея (до 5 раз в день, без слизи, крови и т. д.);
• вздутие живота;
• отечность и гиперемия миндалин;
• слизь на задней стенке глотки;
• точечный гнойный налет на миндалинах;
• увеличение лимфатических узлов.

Лимфоузлы хоть и увеличены в размерах, но не спаяны с окружающими тканями. Их пальпация в ходе обследования не вызывает болевых ощущений.

Для особенно тяжелого течения аденовирусной инфекции характерен такой симптом, как гепатоспленомегалия, т. е. увеличение печени и селезенки

Важно: у детей младшей возрастной группы (особенно – у грудных малышей) могут развиваться судороги на пике лихорадочной реакции. Для младшего возраста более характерны нарушения стула и вздутие живота вследствие воспаления мезентериальных (брыжеечных) лимфатических узлов.

Степень выраженности конъюнктивита при аденовирусной инфекции различна. Его симптомы проявляются на разных стадиях заболевания (как в самом начале, так и на 3-5 день). Поражается сначала один глаз, а вскоре (как правило, спустя 1-2 дня) воспалительный процесс затрагивает и второй. Веки у ребенка отечные, а утром больному бывает сложно открыть глаза, поскольку гнойное отделяемое склеивает ресницы.

В зависимости от формы аденовирусного конъюнктивита (пленчатая или фолликулярная) может применяться одна из 2-х стандартных схем лечения:

Средняя продолжительность заболевания у детей составляет 1 неделю при условии неосложненного течения. При затяжном течении симптоматика отмечается на протяжении 2-3 недель. Клинические проявления поражения конъюнктивы стихают раньше, а воспаление в носоглотке и верхних дыхательных путях может сохраняться 3 недели.

В ряде случаев отмечается «волнообразное» течение процесса, когда на фоне явного улучшения вновь ярко проявляются некоторые характерные симптомы.

Осложнения, развивающиеся на фоне аденовирусной инфекции, как правило, обусловлены активным размножением патогенной микрофлоры вследствие общего ослабления организма. Бактериальная инфекция поражает преимущественно дыхательную систему, в результате чего нередко развиваются бронхиты и воспаление легких (пневмония бактериального генеза).

Если вирус поражает расположенные в брюшной полости лимфатические узлы брюшины (брыжейки), не исключено развитие аппендицита, что требует срочного хирургического вмешательства.

В числе прочих возможных осложнений – тонзиллит, синуситы и обострение хронических заболеваний.

У грудных детей велика вероятность такого осложнения, как воспаление среднего уха (отит). Кроме того, у малышей возможна т. н. «генерализация» патологического процесса. Возбудитель с током крови может попадать в различные органы. В частности, не исключено развитие вирусной (геморрагической) пневмонии. При этом тяжелом осложнении инфекционный агент поражает кровеносные сосуды легочных альвеол (пузырьков). В результате застоя крови нарушается газообмен, и у ребенка быстро нарастает дыхательная недостаточность.

Весьма характерная симптоматика в большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и клинических проявлений.

Также важно правильно дифференцировать аденовирусную инфекцию от других, к примеру, от риновирусной:

Атипичное течение аденовирусной инфекции может потребовать дифференциальной диагностики заболевания с такой патологией, как инфекционный мононуклеоз. Проводится лабораторное исследование крови больного с целью обнаружения антител.

Во время эпидемии для точного установления типа аденовируса используется вирусологический метод диагностики. Материалом для исследования служит смыв со слизистой оболочки носоглотки пациента.

При лабораторном исследовании периферической крови отмечаются общие для вирусных заболеваний изменения – лимфоцитоз, лейкопения и небольшое увеличение скорости оседания эритроцитов. Общие анализы крови и мочи при данном заболевании малоиформативны.

В большинстве случаев лечение аденовирусной инфекции у детей осуществляется амбулаторно, т. е. в домашних условиях. Помещение ребенка в стационар может потребоваться при тяжелом течении заболевания или развитии серьезных осложнений, в частности – при генерализации процесса.

Специфические методики терапии не разработаны, а стандартные противовирусные лекарственные средства малоэффективны.

В связи с этим проводится только симптоматическая терапия. Постельный режим необходим ребенку, пока не пройдет лихорадка. Показаниями к назначению антипиретиков (жаропонижающих препаратов) является подъем температуры тела свыше 38,5˚С. При меньших значениях данные средства используют, если высока вероятность развития судорог на фоне лихорадочной реакции (например, у детей младшего возраста).

Педиатры рекомендуют давать детям Нурофен или Парацетамол, строго соблюдая возрастные дозировки.

Помимо фармакологических средств для снижения температуры при лечении аденовирусной инфекции можно использовать физические методы, такие как холодные обтирания и прикладывание грелки со льдом в проекции крупных кровеносных сосудов. Для ускорения выведения токсинов из организма больному показано обильное теплое питье.

Смягчить сухой надсадный кашель помогают молоко с небольшим количеством питьевой соды и щелочные минеральные воды. Противокашлевые средства применять нецелесообразно! Для уменьшения воспаления слизистой дыхательных путей ребенку показаны ингаляции с препаратом Лазолван, а также с физиологическим раствором хлорида натрия. Для разжижения бронхиального секрета (мокроты) рекомендуется давать средства Бромгексин и АЦЦ. Для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле показаны муколитические и отхаркивающие средства (Амброксол, Мукалтин). Помните, что оптимально подходящие препараты может назначить только лечащий врач.

Воспаление конъюнктивы требует регулярного промывания глаз. Для проведения процедуры можно применять слабый (бледно-розовый) раствор марганцовки, или фурацилина. Эффективны также натуральные средства – отвар цветков ромашки аптечной и слабая чайная заварка. Из препаратов для лечения конъюнктивитов при аденовирусной инфекции показаны также капли Офтальмоферон (даже при одностороннем воспалении следует закапывать в оба глаза) и Оксолиновая мазь (закладывается за нижние веки).

При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли Називин или Галазолин (в «детской» концентрации). Использовать эти средства можно 3-4 раза в день и желательно не более 3-5 дней подряд во избежание развития лекарственной зависимости.

Для полосканий воспаленного горла показаны средства с антисептическим эффектом – раствор фурацилина и отвар ромашки.

Наличие осложнений вследствие присоединения бактериальной инфекции является показанием к проведению лечения курсовой системной антибиотикотерапией.

При аденовирусной инфекции ребенку с воспаленным горлом трудно есть обычную пищу, поэтому в его рацион должны входить протертые и полужидкие блюда. Для укрепления иммунитета необходимы витамины, которые малыш должен получать как со свежими овощами и фруктами (или соками), так и в форме комплексных препаратов.

В комнате, где находится больной ребенок, необходимо дважды в день осуществлять влажную уборку. Помещение следует чаще проветривать. До стихания симптомов конъюнктивита важно обеспечить приглушенное освещение.

Прогулки на свежем воздухе допускаются только по мере исчезновения симптомов при нормальном общем самочувствии.

Специфическая вакцина в настоящее время не разработана.

В период сезонных вспышек следует по возможности реже посещать с ребенком места массового скопления людей (в т. ч. общественный транспорт). Малышу требуется общее укрепление организма, которое подразумевает закаливание и полноценное питание.

В холодное время года можно порекомендовать дополнительный прием мультивитаминных комплексов. Ребенка нужно приучать к строгому соблюдению правил личной гигиены.

Хорошим профилактическим средством является лейкоцитарный интерферон (разводится водой и закапывается в носовые ходы).

Чтобы получить больше информации о лечении инфекционных болезней у детей, в частности, о лечении аденовирусной инфекции, рекомендуем просмотреть данный видео-обзор – советы родителям дает доктор Комаровский:

48,749 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

источник

С приходом осенне-зимних холодов дети начинают болеть простудами. Врачи часто ставят диагноз «острая респираторная вирусная инфекция». Причём ослабленные малыши могут переболеть несколько раз за сезон, а диагноз педиатр ставит один и тот же — ОРВИ. Всё дело в том, что возбудителей, способных спровоцировать развитие этой патологии, очень много. Одним из часто встречающихся вирусных заболеваний у детей является аденовирусная инфекция.

Аденовирусная инфекция — это заболевание, проявляющееся общей интоксикацией, повышением температуры, воспалением дыхательных путей, кишечника, глаз, а также поражением лимфатической системы.

Эта инфекция распространена очень широко, она составляет около 10% всех вирусных патологий. Ей подвержены дети любого возраста, но наиболее тяжело переносят болезнь малыши до 3 лет.

Чаще всего аденовирусная инфекция встречается осенью или зимой, болеют в основном дети в организованных коллективах — дошкольных учреждениях и школах. Но отдельные случаи заболевания педиатры диагностируют в течение всего года.

Источником инфекции является больной ребёнок или вирусоноситель. Механизмов передачи заболевания два:

1. Аэрозольный, или капельный (реализуется воздушно-капельным путём). Возбудитель выделяется в окружающую среду при разговоре, кашле, чихании инфицированного на протяжении четырёх недель.
2. Фекально-оральный (вирус выделяется до полутора месяцев с начала заболевания):
   • алиментарный путь — с пищей через грязные руки;
   • водный — при купании в открытом водоёме и заглатывании ребёнком воды;
   • контактно-бытовой — при несоблюдении гигиенических правил.

Таким образом, аденовирус попадает в детский организм через слизистые оболочки носа и рта при вдыхании заражённого воздуха, через конъюнктивы глаз и слизистую кишечника.

Схема пути заражения аденовирусом и механизм развития патологии в организме

1. В клетках эпителия слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника происходит активное размножение вируса. В результате возникает воспаление, клинически это выражается фарингитом, ангиной, конъюнктивитом, диареей.
2. С лимфотоком вирус проникает во все лимфоузлы, в которых он накапливается. Происходит увеличение (разрастание) лимфоидной ткани, это проявляется лимфаденопатией (увеличением лимфоузлов) и мезаденитом (воспалением лимфоузлов брюшной полости).
3. В дальнейшем поражаются сосуды, повышается проницаемость тканей и развивается вирусемия, то есть распространение вируса с кровотоком во все органы и ткани. Клинически это выражается симптомами общей интоксикации (повышение температуры, озноб, слабость и пр.)
4. Часто вирусы фиксируются в печени и селезёнке, в результате чего развивается гепатоспленомегалия, то есть увеличение размеров этих органов.

Инкубационный период заболевания составляет от 1–2 до 12 дней. В это время ребёнок не ощущает никаких симптомов, однако он опасен для окружающих, так как уже выделяет вирус.

Сегодня известно более 40 типов аденовирусов, поэтому болеть этой инфекцией можно несколько раз в жизни. После заболевания у малыша вырабатывается иммунитет к определённому типу аденовируса, который активен всего 5–8 лет.

Возрастная группа риска — это дети от 6 месяцев до 3–5 лет.

Малыши до 6 месяцев болеют реже, так как их защищают антитела, которые они получают с грудным молоком.

Возбудитель аденовирусной инфекции — ДНК-содержащий аденовирус. Он отличается повышенной устойчивостью к воздействиям внешней среды: к замораживанию, нагреванию, высушиванию, действию дезрастворов. Уничтожить его можно только с помощью ультрафиолетового облучения или кипячения.

Факторы, способствующие заболеванию:

• возраст ребёнка (от 6 месяцев до 5 лет);
• эпидемиологический фактор (скученность детей в коллективе);
• ослабленный иммунитет малыша — врождённые патологии, частые простуды, хронические заболевания.

Возбудителем аденовирусной инфекции является ДНК-содержащий аденовирус

Болезнь начинается остро. Часто симптомы проявляются не одновременно, а последовательно.

1. Симптомы интоксикации:
   • слабость;
   • отсутствие аппетита;
   • головные боли;
   • боли в суставах и мышцах;
   • повышенная температура (на 2–3 день может достигать высоких цифр — 38–39°C).
2. Катаральные явления:
   • сначала слизистые, а затем слизисто-гнойные выделения из носа;
   • покраснение и отёк горла (фарингит);
   • воспалённые миндалины и специфический налёт (тонзиллит);
   • отёк слизистой носа, затруднённое дыхание;
   • навязчивый кашель (изначально сухой, но постепенно становится влажным с большим количеством мокроты).
3. Конъюнктивит (может быть катаральным, фолликулярным или плёнчатым):
   • чаще всего возникает с первых дней болезни, но может присоединиться на 3–5 сутки;
   • поражается сначала один глаз, на следующий день-другой;
   • ребёнок жалуется на резь, боль, жжение в глазах;
   • веки отёчны.
4. Увеличенные шейные лимфоузлы (умеренно болезненны или безболезненны).
5. Приступообразная боль в животе, жидкий частый стул, рвота (могут присоединиться в разгар болезни).

У больного малыша характерный внешний вид: отёчное лицо, красные, слезящиеся, отёчные глаза, дыхание ротовое из-за заложенного носа. Глаза слипаются из-за гнойных выделений.

Один из характерных признаков аденовирусной инфекции — конъюнктивит

Клиническая картина аденовирусной инфекции может отличаться по степени тяжести и типу вируса.

Стул приходит в норму через 3–4 дня (вместе с затуханием воспаления верхних дыхательных путей).

Кератоконъюнктивит Встречается довольно редко:

• острое начало;
• высокая температура;
• интоксикация (слабость, тошнота, озноб);
• конъюнктивит, боль, рези в глазах, светобоязнь;
• помутнение роговицы (на 2 неделе заболевания).

Выздоровление через 3–4 недели.

Поставить диагноз «аденовирусная инфекция» педиатру позволяют изучение эпидобстановки (контактировал ли ребёнок с больными), осмотр малыша, сбор анамнеза (опрос родителей на наличие характерных жалоб), а также лабораторное обследование больного.

Характерные признаки заболевания:

• явления интоксикации в сочетании с воспалением и увеличением верхних дыхательных путей и конъюнктивитом;
• последовательность присоединения симптомов;
• воспаление лимфоузлов;
• увеличение печени и селезёнки;
• явления гастроэнтерита (боли в животе, рвота, жидкий стул) — у малышей до года.

Лабораторные методы помогают врачу поставить верный диагноз.

Для лабораторных исследований материалом служат кровь больного, слизь из носа и зева.

• вирусологический метод — выявление аденовирусов в мазках из носоглотки и фекалиях;
• иммуноферментный анализ — обнаружение специфических антител в эпителиальных клетках слизистой оболочки носоглотки;
• серологическая диагностика — анализ крови на содержание антител к вирусу.

Для экспресс-диагностики часто применяют метод флуоресцирующих антител.

Если заболевание протекает без серьёзных осложнений, то детей чаще всего лечат дома.

1. На весь период лихорадки ребёнку показан постельный режим, после снижения температуры — полупостельный, через 2–3 дня врачи рекомендуют вернуться к общему режиму.
2. Питание малыша должно быть полноценным, с достаточным содержанием белка, небольшими порциями, в перетёртом виде для лучшего усвоения. Насильно кормить ни в коем случае нельзя. При симптомах гастроэнтероколита ребёнку назначают щадящую диету.
3. Воздух в помещении с больным должен увлажняться, комната — проветриваться.
4. Малыша надо оградить от источника яркого света, чтобы облегчить болевые ощущения в воспалённых глазах.
5. Питьё должно быть обильным и тёплым: морсы, чаи, отвар шиповника.

Медикаментозное лечение аденовирусной инфекции проводится в трёх направлениях:

• противовирусная терапия;
• симптоматическое лечение
• антибиотикотерапия.

Стоит отметить, что не все педиатры считают противовирусную терапию эффективной. Их мнение основано на том, что подобные лекарственные средства имеют узкий спектр действия, то есть каждый конкретный препарат эффективен лишь в отношении определённого вируса (вируса герпеса, вируса гриппа, вируса иммунодефицита и т. д.)

Часто родители при первых симптомах вирусной инфекции начинают самостоятельно давать ребёнку препараты. Нужно учитывать, что далеко не все противовирусные средства эффективны против аденовирусов. Поэтому назначать подобные лекарства должен опытный педиатр.

Противовирусные препараты не убивают вирус, а противодействуют его репродукции, то есть останавливают процесс размножения инфекции.

Эффективные противовирусные препараты:

• Виферон — можно применять детям с рождения;
• Гроприносин — не назначают детям до года;
• Бонафтон — противовирусный препарат для местного и перорального (через рот) применения;
• Дезоксирибонуклеаза — для применения местно в виде капель или глазной мази для лечения конъюнктивита, вызванного аденовирусами.

• Цитовир 3 — противовирусный препарат с интерфероногенным действием (опосредованное противовирусное действие);
• Анаферон детский — гомеопатическое средство для профилактики и лечения вирусных инфекций (назначают детям с 1 месяца жизни).

Противовирусные препараты не окажут должного эффекта, если у ребёнка изначально серьёзные проблемы с иммунитетом.

• Кагоцел — обладает противовирусным, иммуностимулирующим, противомикробным действием;
• Циклоферон — обладает иммуностимулирующим, прямым противовирусным, противоопухолевым действием (разрешён с 4 лет).
• Эхинацея — растение применяют в виде чая, отваров, сиропа.

Антибиотики изначально не назначают, их применение оправдано лишь при присоединении бактериальной инфекции. Педиатры могут назначать подобные препараты ослабленным детям, чтобы избежать осложнения заболевания. Назначаются антибиотики индивидуально, в основном применяют лекарственные средства широкого спектра действия:

Антибиотикотерапию проводят на фоне приёма препаратов с лактобактериями для профилактики дисбактериоза.

Выбор препаратов зависит от клинических проявлений болезни.

1. При повышении температуры выше 38,5 градусов детям дают Парацетамол, Нурофен или гомеопатические свечи Вибуркол.
2. При воспалении глотки педиатры назначают противомикробные средства местно:
   • Гексорал, Гивалекс (с 6 лет), раствор фурацилина, ромашки, эвкалипта, соды (2%) — для промывания и полоскания горла;
   • Лизобакт — для рассасывания в полости рта;
   • спрей Тантум Верде (с 3 лет).
3. С сухим кашлем можно бороться щелочным питьём — тёплое молоко с содой, «Боржоми». Разжижению и отхождению мокроты способствуют препараты Бромгексин, Стоптуссин, Гликодин, АЦЦ, Амброксол, Лазолван.
4. При конъюнктивите хорошо зарекомендовали себя Офтальмоферон, Макситрол, Сульфацил-натрия и левомицетиновые капли, который закапывают в глаза.

Перед закапыванием препаратов необходимо удалить гнойные корочки с помощью тампонов, смоченных раствором ромашки или некрепким чаем.

Так как в борьбе с аденовирусной инфекцией главную роль играет состояние иммунной системы ребёнка, народные средства лечения направлены не только на устранение симптомов, но и на стимуляцию иммунных сил организма.

• 1 стакан неочищенного овса;
• 1 литр молока;
• 2 столовые ложки мёда.

1. Промытый овёс залить молоком, варить на медленном огне 60 минут.
2. Получившийся отвар процедить, добавить мёд.
3. Смесь пить несколько раз в день по 2 ст. л.

• 1 столовая ложка семян аниса;
• 1 столовая ложка мёда.

1. Семена аниса залить стаканом воды, проварить 30 минут на малом огне.
2. Процедить и отжать сырьё.
3. Смешать с мёдом.
4. Принимать 3–4 раза в день по 1 десертной ложке.

• 250 г репчатого лука;
• 200 г сахара;
• 1 столовая ложка мёда.

1. Очищенный лук измельчить, добавить сахар и мёд.
2. Залить 1 литром воды и варить на слабом огне 2 часа.
3. Остудить и хранить в холодильнике.
4. Принимать в тёплом виде 5–6 раз в день по 1 чайной ложке.

У малышей до 6 месяцев аденовирусная инфекция бывает крайне редко, после полугода риск заражения возрастает.

Если малыш заразился, болезнь протекает тяжело, особенно у ребёнка с перинатальной патологией. Высокая температура и явления интоксикации (слабость, тошнота, озноб) чаще всего отсутствуют или выражены слабо, конъюнктивит также развивается редко. Однако у малышей почти всегда присоединяется бактериальная инфекция и развиваются осложнения в виде обструктивного бронхита или геморрагической пневмонии. Эти явления могут приводить к дыхательной недостаточности, что, в свою очередь, может стать причиной летального исхода.

Кроме того, у детей часто развивается аденовирусная диарея, которая проявляет себя рвотой, поносом. Это состояние опасно обезвоживанием организма. Помимо этих осложнений, часто развиваются отиты и синуситы.

Обычно заболевания длится не больше недели. Если присоединяются осложнения, тогда болезнь может затянуться на 3–4 недели.

Грудничка с аденовирусной инфекцией госпитализируют. В условиях стационара проводится дезинтоксикационная терапия и лечение антибиотиками.

Частыми осложнениями аденовирусной инфекции выступают:

• бронхит с обструктивным синдромом;
• бактериальная пневмония;
• дыхательная недостаточность;
• отит (воспаление среднего уха);
• синусит (воспаление придаточных пазух);
• энцефалит;
• поражение роговицы глаз, приводящее к катаракте;
• мезаденит.

У ослабленных деток часто бывает волнообразное течение заболевания, когда на фоне значительного улучшения внезапно происходит ухудшение состояния. Аденовирусная инфекция может спровоцировать обострение хронических заболеваний. После выздоровления ребёнка могут длительно беспокоить остаточные явления в виде сухого кашля.

Специфической профилактики в виде вакцины от аденовирусов не существует.

1. Для предупреждения распространения заболевания больного ребёнка необходимо своевременно изолировать.
2. В помещении, в котором он находился, проводят влажную уборку, обрабатывают предметы обихода дезинфицирующими средствами, УФО-облучателями.
3. Для укрепления иммунитета малыша необходимо закалять, обеспечивать ему правильное полноценное питание, длительные прогулки на свежем воздухе.
4. По назначению врача периодически детям дают витаминные комплексы, а в период обострения простудных заболеваний (зима, осень) — иммуномодулирующие препараты, особенно часто болеющим ослабленным деткам.
5. Одевать ребёнка нужно по погоде во избежание переохлаждения.
6. Дома регулярно проводить влажную уборку и проветривание, поддерживать увлажнённость воздуха.
7. Малыша нужно приучать соблюдать личную гигиену — мыть руки после посещения уборной и перед едой, не облизывать грязные руки и игрушки.
8. Для грудничков лучшей профилактикой станет естественное вскармливание, чтобы получать мамины антитела с грудным молоком.

Доктор Комаровский советует постоянно увлажнять слизистую носа солевыми растворами для того, чтобы «смывать» вирусы, которые попадают на слизистую вместе с частицами вдыхаемой пыли.

Главная рекомендация для родителей заболевшего ребёнка — не заниматься самолечением и вовремя вызывать педиатра. Потеряв время, не начав лечение вовремя, можно получить неприятности в виде серьёзных осложнений.

Выздоровление ребёнка во многом зависит не только от грамотно подобранных препаратов, но и от правильного ухода за ним.

1. Малыша необходимо изолировать от других членов семьи и обеспечить его достаточным количеством тёплого витаминизированного питья.
2. Нельзя кормить ребёнка насильно. Еда должна быть лёгкой, но питательной.
3. Помещение, где находится больной, нужно проветривать и проводить в нём влажную уборку не менее 2 раз в день.
4. В комнате свет должен быть приглушённым.
5. При повышенной температуре обязателен постельный режим.
6. Если у ребёнка нет температуры, его можно купать, только следить, чтобы не было сквозняков.
7. Гулять с малышом можно через 2–3 дня после нормализации температуры в тёплое время года; в зимний период прогулки разрешаются при отсутствии температуры и затухании острых симптомов при безветренной погоде и температуре не ниже 10 градусов.

Аденовирусная инфекция — широко распространённое среди детей заболевание. Опасна эта инфекция своими осложнениями, особенно у малышей грудного возраста. Поэтому при первых симптомах болезни нужно обязательно обращаться к педиатру и чётко выполнять все врачебные предписания. Для того чтобы уберечь ребёнка от болезни, нужно знать и выполнять несложные правила профилактики заболевания. Будьте здоровы!

источник

Многоликий аденовирус. Про особенности аденовирусной инфекции у детей, об ее лечении и профилактике рассказывает педиатр

Аденовирусная инфекция у детей — распространенная причина респираторных заболеваний. Она может вызывать симптомы, схожие с имеющимися при простуде, воспаление горла, бронхит, пневмонию, диарею и конъюнктивит. Младенцы и люди с ослабленным иммунитетом больше склонны к тяжелой реакции на аденовирусы. Есть ли способ идентифицировать болезнь и действовать вовремя, чтобы предотвратить осложнения?

Мы расскажем об аденовирусной инфекции у детей, ее симптомах и лечении.

Аденовирусы – это категория вирусов, циркулирующих во всем мире и являющихся возбудителями болезни круглогодично.

Бессимптомные инфекции также распространены. Только около трети всех известных человеческих серотипов аденовируса связаны с клинически очевидной болезнью. Инфекция может появиться у детей в любом возрасте.

Аденовирусы циркулируют в окружающей среде в течение всего года, но аденовирусные респираторные инфекции более распространены в конце зимы, весны и начале лета. Дети до 5 лет наиболее восприимчивы к инфекции пищеварительного тракта. У подавляющего большинства детей была хотя бы одна из форм аденовирусной инфекции в возрасте до 10 лет. Эти вирусы распространены в местах с большими скоплениями детей, таких как детские сады, школы и летние лагеря.

Они очень заразны. Вирус распространяется, когда кто-то зараженный кашляет или чихает. Капли, содержащие вирус, вылетают в воздух и оседают на поверхностях окружающих предметов.

Заражение малыша аденовирусной инфекцией происходит, когда он прикасается к руке того, кто инфицирован, к игрушке или к другому предмету, принадлежащему носителю аденовируса, а затем касается своего рта, глаз или носа. Вирус быстро распространяется у детей именно потому, что они с чаще трогают руками чужие предметы и свое лицо.

Взрослый может заразиться при смене подгузника. Ребенок также может заболеть от употребления пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки должным образом после посещения туалета. Можно заразиться вирусом в воде, например, в небольших озерах или в бассейне, который плохо очищается, но это происходит нечасто.

Аденовирусы вызывают множество общих клинических синдромов. Эти синдромы трудно отличить от подобных заболеваний, вызванных другими патогенами, такими как респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус человека, риновирус человека (HRV), ротавирус, стрептококк группы A и другие распространенные вирусные и бактериальные штаммы.

Как и при многих других вирусных инфекциях, ОРЗ чаще распространены в весенние и зимние месяцы. Приблизительно половина аденовирусных респираторных инфекций не вызывает симптомов. Аденовирусы составляют 10 % всех детских инфекций нижних респираторных путей.

Лихорадка, насморк, боль в горле и кашель, обычно длительностью 3 — 5 дней, являются типичными симптомами аденовирусного ОРЗ. Боли в горле возникают в результате поражения верхних дыхательных путей (фарингита, аденоидита или тонзиллита).

Инфекции нижних респираторных путей, включая трахеобронхит, бронхиолит и пневмонию, могут копировать респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию или грипп. Примечательно, что конъюнктивит при наличии бронхита предполагает аденовирусную инфекцию.

Пневмония со смертельным исходом является не характерной для аденовирусной инфекции, но более вероятна у новорожденных и связана с серотипами 3, 7, 14, 21 и 30.

Данная форма аденовирусной инфекции чаще отмечается у школьников. Вспышки аденовирусной инфекции встречаются в небольших группах, особенно в летних лагерях, в условиях недостаточно хлорированного водоема, такого как бассейн или озеро. Передача инфекции возможно воздушно-капельным путем или контактным, при соприкосновении с выделениями из глаз больного человека в острый период болезни.

Классическое начало болезни характеризуется лихорадкой, болью в горле, насморком и покраснением конъюнктивы глаз. Симптомы поражения верхних дыхательных путей могут предшествовать глазным проявлениям или могут отсутствовать.

Острый конъюнктивит может возникать с фарингитом или без него. Энцефалит может возникать, но встречается редко.

Конъюнктивит обычно начинается в одном глазу, а потом распространяется на другой, хотя оба глаза могут быть поражены одновременно. Сильная боль нетипична, свойственна легкая болезненность или дискомфорт, зуд и гной в виде утренней корочки.

Обычно вирусное заболевание ограничивается 10 — 14 днями (инкубационный период составляет 5 дней).

Редко может возникнуть сыпь или диарея.

После 8-дневного периода инкубации происходит одностороннее покраснение глаза, постепенно распространяющееся на второй орган зрения. У пациента развивается фотофобия и боль, указывающая на вовлечение в патологический процесс роговицы. У детей может развиться лихорадка и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Наблюдаются также недомогание и головная боль.

Воспаление может оставаться на протяжении недели, иногда развиваются остаточные рубцы и зрительные нарушения.

Острый геморрагический цистит (серотипы 11 и 21) или нефрит

Острый геморрагический цистит обычно поражает детей в возрасте 5-15 лет. Мальчики страдают чаще, чем девочки.

Наблюдается частое мочеиспускание с кровью. Гематурия (кровь в моче) сама проходит через 3 дня, а другие симптомы разрешаются позже.

Аденовирусная инфекция является распространенной причиной детской диареи, но она менее распространена, чем ротавирусная инфекция, а в отдельных случаях встречается реже, чем заражение астровирусами.

Аденовирусы легко размножаются в кишечнике человека и могут быть выявлены у бессимптомных носителей. Таким образом, их обнаружение при постановке диарейного синдрома может быть случайным.

Высокая температура тела и водянистая диарея при аденовирусной инфекции у детей обычно ограничены 1 — 2 неделями.

Этот тип инфекции чаще выявляется у детей. Обычно к 5 — 7 годам у ребенка устанавливается иммунитет, и он будет менее подвержен риску заражения аденовирусом, а в случае инфицирования будет происходить значительное ослабление защиты организма. Клиническая картина сходна у детей и взрослых. Но у малышей болезнь проявляется чаще всего более остро, ярко и настойчиво, есть склонность к осложнениям. Интоксикация вначале характеризуется отсутствием аппетита, вялостью, сонливостью.

Температура у пациентов в детском возрасте обычно не выше 39 °C и держится около 3 — 5 суток, понемногу превращаясь в субфебрильную (до 38 °C). Заложенность носа развивается с постепенным превращением слизистых секретов в гнойные, с зеленым оттенком. Характерно покраснение небных дужек, увеличение миндалин с белым налетом, который легко удаляется шпателем при осмотре.

Кашель беспокоит ребенка с начала болезни. Изначально сухой, постепенно он превращается во влажный с массивным выделением мокроты. Бронхит у детей — наиболее распространенное осложнение этой инфекции.

Аденовирусный конъюнктивит развивается, начиная с жалоб на зуд в глазах, слезотечение, жжение. Объективно (при осмотре) конъюнктивит проявляется скоплением слизистого отделяемого во внутренних углах глаз.

Со стороны кишечника у детей более часто отмечаются признаки нарушения функционирования в форме жидкого стула с отсутствием изменения цвета и слизи, с примесью крови, с появлением боли в пупке. Когда ребенок обследуется, также обнаруживается укрупнение лимфатических узлов, доступных для пальпации в области шеи, а также увеличение селезенки и печени.

Острая аденовирусная инфекция крайне редко, но может возникнуть у новорожденных и детей до полугода жизни, при отсутствии иммунитета к этой инфекции у матери. Как правило, эта группа детей нередко страдает от присоединения вторичных инфекций бактериального генеза с перерастанием в бронхит, пневмонию.

Также возможно заражение плода внутриутробно в случае болезни мамы, что также повреждает дыхательную систему ребенка, приводит к длительному течению болезни после рождения. В этом случае часто происходит распространение инфекции на другие органы и ткани с их последующими повреждениями.

Болезнь бывает в легкой, средней и в тяжелой форме. Последняя в основном является совокупностью всех видов осложнений. Однако процент тяжелых форм среди всех форм аденовирусной инфекции мал.

Прогноз у детей, при заражении аденовирусом, с большей вероятностью будет благоприятным. Восстановление ребенка происходит в среднем спустя 7 — 10 дней после манифестации заболевания.

Аденовирус можно заподозрить, как этиологию болезни, на основе клинических признаков. Правда, этого недостаточно для точной диагностики заболевания.

Образцы тканей из пораженного органа обычно имеют самую высокую диагностическую полезность. Секреты из дыхательных путей, носоглоточные мазки полезны при диагностике респираторной и глоточной инфекции. Конъюнктивальные пробы будут исследованы при конъюнктивитах. Обнаружение вируса в стуле может быть полезно для эпидемиологического исследования, но часто бывает положительным на протяжении нескольких месяцев после острой инфекции из-за бессимптомного течения.

У пациентов с ослабленным иммунитетом образцы патологически измененных тканей бывают очень полезными для документирования причины гепатита или колита, что позволяет идентифицировать вирус. Бронхоскопические образцы будут исследованы в случаях пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Общие методы культивирования очень чувствительны и традиционно являются золотым стандартом для обнаружения аденовируса. Тем не менее культуры должны храниться на протяжении длительного времени для достижения полной чувствительности.

В настоящее время количественная ПЦР является коммерчески доступной для измерения аденовирусных нагрузок в крови. Такое тестирование также может быть выполнено с использованием других биологических жидкостей отрганизма, но стандартизация такого тестирования проблематична, и интерпретация результатов может быть сложной.

Иммуноферментный анализ доступен и является быстрым, но менее чувствительным, чем культивирование.

В общем анализе крови, как правило, наблюдается лишь немного увеличенная скорость оседания эритроцитов, а остальные показатели остаются нормальными.

Аденовирусная пневмония может привести к дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких, особенно у пациента с ослабленным иммунитетом. Вторичные бактериальные пневмонии не столь распространены после аденовирусной инфекции, как и после гриппа, но данные по этой проблеме ограничены.

Эпидемический кератоконъюнктивит (воспаление конъюнктивы и роговицы глаза) является тяжелой формой аденовирусной инфекции.

1. Поддерживающая терапия является основой лечения аденовируса.
2. Пациентов с тяжелым конъюнктивитом следует направлять на офтальмологическую консультацию.
3. Доказано, что никакая конкретная антивирусная терапия не дает определенной клинической пользы от инфекции.
4. Поскольку специфическое лечение для вирусов не проводится, тяжелые болезни управляются путем лечения симптомов и предотвращения осложнений инфекции. Летальные исходы крайне редки.

• Один из основных медикаментов для лечения аденовируса — противовирусный препарат (Арбидол, Анаферон, Генферон), который активно борется с развитием и размножением вируса в детском организме.

• Врач назначит солевые капли и сосудосуживающие препараты при аденовирусной инфекции у детей, с целью облегчить заложенность носа. Эти лекарства помогают эффективно справляться с насморком.

Из домашних средств полезны такие средства, как куркума в молоке, имбирный чай, чеснок, чай из базилика и паровые ингаляции.

• Противорвотные средства можно использовать в случаях сильной тошноты, рвоты.
• Иногда можно назначать болеутоляющие средства.
• Глазные капли помогают эффективно облегчить зуд в глазах. Они быстро останавливают слезотечение.
• Мочевые инфекции можно купировать, потребляя много воды с добавлением клюквы. Клюква помогает облегчить симптомы и предотвращает прогрессирование заболевания.
• Вопрос о применении антибиотиков должен быть рассмотрен только врачом. Используются они в случае осложнений в виде бронхита, пневмонии, отита с подозрением на присоединение бактериальной инфекции.

источник