Какие антибиотики при аденовирусной инфекции у взрослых

Впервые понятие (В34.0, код МКБ 10) было предложено в 1956 году учеными Эндерсом и Френсисом. С тех пор оно прочно вошло в медицину и используется и по сей день. Болезнь такого типа поражает преимущественно детей и молодежь. Если диагноз поставлен быстро и назначено качественное лечение, негативных последствий удастся избежать.

По своей сути аденовирусные заболевания являются подвидом ОРВИ. В роли возбудителя выступают вирусы, содержащие ДНК. Болезнь дает о себе знать преимущественно в холодное время года, поражает слизистые оболочки органов дыхательной и глазной систем, кишечника. В изучении вопроса, что такое аденовирус, уместно понятие «фарингоконъюнктивальная лихорадка».

У детей и у взрослых симптомы аденовирусной инфекции проявляются примерно одинаково. Болезнь характеризуют:

головная боль;
кашель;
одышка;
резь и боль в глазах, воспаление, обильное слизистое отделяемое;
интоксикация организма;
фарингоконъюнктивальная лихорадка;
озноб;
понос;
дискомфорт в области пупка (преимущественно имеют место приступообразные боли);
ноющие боли в костях (в правой подвздошной области);
отечность носогубных пазух;
повышенная температура тела;
увеличение лимфоузлов;
конъюнктивит.

У детей грудного возраста на фоне лихорадки могут развиваться судороги, купировать приступы которых, чтобы избежать осложнений, необходимо незамедлительно. В этом возрасте симптоматическая картина не слишком выражена, поэтому свидетельствовать о необходимости показать ребенка специалисту могут дисфункция кишечника и повышенная температура тела.

На фоне прогрессирования инфекции начинается ларингофаринготрахеит или поражение гортани вплоть до бронхов. Его характеризуют: сухой «лающий» кашель, постоянные хрипы на вдохе и выдохе, цианоз носогубного треугольника, одышка и сиплость голоса. Если вовремя не начать лечение, первичное заболевание перерастет в стойкий бронхит, иногда хронического типа.

Аденовирусная инфекция глаз может вызываться вирусом adenovirus разных типов. Заболевание передается воздушно-капельным путем или же путем несоблюдения правил личной гигиены. Основными признаками присутствия инфекции adenovirus являются:

непереносимость яркого солнечного света;
обильное слезотечение;
покраснение слизистой оболочки глаз;
зуд, жжение;
ощущение того, что в глазу находится инородное тело.

Аденовирусная инфекция глаза поражает один зрительный орган, а в скором времени (при отсутствии должного лечения) провоцирует развитие осложнений. Самыми распространенными из них являются бактериальный или аллергический конъюнктивит и синдром сухого глаза. Болезнь часто переходит в застойную хроническую форму, окончательно вылечить которую будет на порядок сложнее.

Такой симптом, как сыть при аденовирусной инфекции, проявляет себя преимущественно у детей грудного возраста. Изначально высыпания поражают лицо, постепенно распространяясь по всему телу. Сыпь проходит до нескольких недель и если не подвергать воспаления механическому воздействию, от них не остается следов. Ускорить исчезновение аденовирусных папул поможет гидрокортизоновая мазь, обладающая противовоспалительным действием. Альтернативой ей может служить преднизолоновая мазь, дающая сходный результат, однако основанная на другом действующем веществе.

Острая аденовирусная пневмония предполагает прогрессирование в организме пациента одноименной инфекции, к которой присоединяется вторичная бактериальная флора. Возбудитель имеет более 40 разновидностей, поражающих пациентов разных возрастных групп. Хуже всего ввиду отсутствия иммунитета болезнь переносят дети до 5-ти лет. Передается такая пневмония воздушно-капельным и фекально-оральным путем.

Вирусная ангина и конъюнктивит одновременно встречаются очень часто, если заболевание дыхательных путей провоцирует adenovirus.Здесь важно воздействовать на проблему комплексно, устраняя не только симптоматическую картину, но и сам возбудитель. Для этих целей отлично подходят полиионные кристаллоидные растворы, антигистаминные препараты и антибиотики, принимаемые по строго определенной врачом схема. В противном случае высока вероятность того, что конъюнктивит перейдет в хроническую форму.

Клинически верхний острый ринофаринготонзиллит бактериальной природы практически не отличается от своего вирусного эквивалента. Точно диагностировать форму поможет мазок из горла. Его результаты позволят сформировать клиническую картину и назначить пациенту эффективное лечение. Инкубационный период длится от 1 дня до двух недель, после этого клиника болезни проявляет себя в полной мере.

Заболевание имеет характерную симптоматику, поэтому врачам удается поставить диагноз на основании видимых клинических проявлений и жалоб пациента. Если имеет место атипичное течение инфекции, дополнительно, с целью обнаружения антител, проводится дифференциальная диагностика с инфекционным мононуклеозом. Во время сезонных эпидемий диагностика аденовирусной инфекции проводится с помощью вирусологического метода исследований. Образцом служит смыв со слизистой оболочки носоглотки.

Зачастую лечение аденовирусной инфекции осуществляется в привычных для пациента домашних условиях и не требует госпитализации. Исключение составляют случаи тяжелого течения или резкого возникновения осложнений.

Грамотное лечение – аденовирусная инфекция у ребенка предполагает осложнения – это обязательное обращение за помощью к педиатру. Проведя первичное обследование маленького пациента, врач правильно подберет не только основные препараты, но и возрастные дозировки каждого из них. Быстро побороть аденовирус у детей без последующих осложнений помогут:

Постельный режим. У маленьких детей на фоне высокой температуры и лихорадки могут развиться судороги. Для этих целей в аптечке родителей должны находиться эффективные для конкретного пациента жаропонижающие средства.
Борьба с кашлем. Обеспечить отхождение мокроты на фоне инфекции призваны муколитические препараты. При борьбе с сухим аденовирусным кашлем лучше использовать народные средства: молоко с добавлением питьевой соды, минеральные воды щелочного типа. Очень охотно ребенок будет пить фруктовые морсы.
Регулярная обработка глаз. Для устранения последствий воспаления конъюнктивы применяется слабый раствор марганцовки или фурацилина. В необходимости побороть аденовирусную инфицированность склер помогут и глазные капли, использовать которые нужно по назначенной врачом схеме.
Лечение насморка. Сосудосуживающие капли применяются обязательно, однако длиться такое лечение должно не более 5-ти дней. Для этих целей хорошо подходит раствор дезоксирибонуклеазы или его собрат – раствор сульфацила натрия.

По принципу воздействия лечение аденовирусной инфекции у взрослых не слишком отличается от детского варианта. Проблема заключается в том, что взрослый человек менее ответственно подходит к сохранению здоровья, поэтому часто обращается к врачу с запущенной формой. В этом случае ему назначается антибиотик, купирующий распространение вируса и предотвращающий развитие осложнений от инфекции. Как и ребенок, взрослый должен оставаться в постели до тех пор, пока не нормализуется температура. Выходить на улицу можно после исчезновения симптоматических проявлений инфекции.

Традиционная медицина предполагает медикаментозный метод лечения, дающий гарантированный положительный результат. Однако пациенты все чаще обращают внимание на народные нетрадиционные средства лечения инфекции, полностью заменяя ими классические препараты. С помощью лекарственных трав и отваров можно облегчить симптомы и несколько ускорить процесс выздоровления. Побороть аденоидный вирус могут лишь медикаменты. Средства народной медицины можно использовать в роли вспомогательных, но окончательное решение, как лечить аденовирусную инфекцию, принимает врач.

Традиционно антибиотики при аденовирусной инфекции применяют при:

отсутствии улучшений более 3-х дней;
присоединении вторичной микрофлоры.

Для этих целей прекрасно подойдет и местный антибиотик широкого спектра действия, успешно применяемый в комплексе с противовирусным препаратом, и его системный эквивалент, в основе которого зачастую лежат коллоидные растворы. Существенными минусом последнего является тот факт, что такой антибиотик предполагает лишь внутримышечное или внутривенное введение. Это делает применение препаратов, осуществляя лечение аденовируса, очень проблематичным для детей.

Нежелательных последствий аденовирусной инфекции при беременности может быть много:

выкидыш;
патологии;
преждевременные роды;
задержка развития эмбриона.

Процент развития патологий у еще не родившегося малыша мал, поэтому будущей маме стоит не паниковать, а сразу же обратиться за помощью к медицинскому работнику. Самым опасным считается первый триместр беременности, когда даже незначительная инфекция, в том числе и аденоидный вирус, может вызвать осложнения. Однако правильно назначенный лекарственный комплекс и витамины сводят эту вероятность к минимуму.

Традиционно аденоидный вирус уходит бесследно и не вызывает никаких последствий. При осложнениях попросту назначаются более сильные препараты и дезинтоксикационная терапия. Однако при неправильном лечении пациента могут потревожить:

ангина;
мезаденит;
боли в мышцах;
воспаление легких;
гиперплазия лимфоидной ткани кишечника;
боли в суставах;
иммуносупрессия;
гиперемия конъюнктивы;
обострение хронических заболеваний и т.д.

Помочь избежать осложнений сможет и правильная профилактика. В холодное время года, когда организм особенно уязвим, взрослый и ребенок должны включать в своей рацион витаминосодержащие продукты. Кроме того, в период эпидемий важно избегать мест скопления людей. Респираторный вирус имеет волнообразный характер, поэтому пик заболеваемости возникает несколько раз за сезон.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденовирусная инфекция у детей лечение предполагает максимально комплексное, которое зависит степени тяжести заболевания и состояния ребенка. Аденовирусная инфекция чрезвычайно контагинозна, то есть имеет свойство быстро распространяться и воздушно-капельным, и алиментарным (бытовым) путем. Кроме того в силу большого разнообразия вирусов, а их известно около 30, и типоспецифического иммунитета, то есть такого, который отвечает только на вторжение определенного, ранее встречавшегося вируса, рецидивы аденовирусных заболеваний практически невозможно остановить. Порой достаточно одного больного, чтобы вспышка аденовирусной инфекции распространилась по всему детскому саду или школе. Инкубация вируса длится от 2-х дней до нескольких недель, однако чаще всего аденовирус «стартует» симптоматикой уже на второй день.

Аденовирусная инфекция по праву может считаться «детским» заболеванием, так как более 75% всех больных аденовирусом составляют дети, реже ею болеют взрослые, как правило, с ослабленным иммунитетом. Болезнь может длиться от одной недели до месяца в зависимости от формы, степени тяжести заболевания, рецидивов и осложнений.

Аденовирусная инфекция у детей, лечение которой может быть довольно сложным, в клинической педиатрической практике подразделяется на следующие формы:

Острая респираторная инфекция (ОРВИ).
Воспалительный процесс в слизистой ткани носоглотки – ринофарингит.
Ринофаринготонзиллит – воспаление, переходящее из носоглотки в миндалины.
Ринофарингобронхит – воспалительный процесс, переходящий из носоглотки в верхние дыхательные пути.
Фарингоконъюнктивит – воспаление, переходящее из носоглотки к конъюнктиве глаз.
Аденовирусный конъюнктивит, кератоконъюнктивит.
Пневмония.

Аденовирусная инфекция у детей лечение, как правило, предполагает амбулаторное, чаще всего в домашних условиях. Разумеется, тяжелое течение заболевания, сопровождающееся осложнениями, высокой температурой, лечится в стационаре. Однако, основа терапии любого вида аденовируса – это постельный режим в течение всего времени, пока есть гипертермия. Также важно подобрать диету, она должна быть щадящей и одновременно достаточно питательной. Показано обильное, частое питье, которое должно быть теплым, но не горячим. Родители должны следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря ребенка, чтобы интоксикация как можно скорее «вымывалась» из организма. Следует обратить внимание, что аденовирусная инфекция у детей не предполагает лечение жаропонижающими средствами, если температура тела не превышает порогового показателя в 37,5 градусов. Возможно обтирание тела ребенка спиртовым раствором или водой, содержащей уксус. Смачиваются боковые участки шеи (у лимфоузлов), зоны под коленками и внутри локтя, обратите внимание — растирание этих мест недопустимо. Компрессы по мере их согревания нужно менять, если же состояние ребенка ухудшается, следует вызвать врача, возможно скорую медицинскую помощь.

Аденовирусная инфекция у детей, лечение при кашле, насморке и заболевании глаз в домашних условиях:

Отвар трав, входящих в состав грудного сбора (возможно применение аптечного грудного сбора): взять по столовой ложке травы мать-и-мачехи, ромашки, календулы, цвета липы, заварить в полутора литрах кипятка (кипятить 5 минут), процедить, остудить до комфортной температуры. Пить 4-5 раз в день по 200-250 миллилитров в течение 5-7 дней. Отвар трав может заменить суточный объем необходимой ребенку жидкости.
Щелочной напиток – горячее кипяченое молоко с содой (на стакан молока сода на кончике ножа). Курс – 2-3 раза в день по четверти стакана в течение 3-5 дней.
Если ребенок не принимает молоко, тем более кипяченое, возможно применение подогретой щелочной минеральной воды. Курс – 2-4 дня по половине стакана трижды в сутки.
Влажный кашель, который близок к продуктивности, следует активизировать с помощью специальных препаратов – АЦЦ или Бронхолитина.
Непродуктивный сухой кашель лечится препаратами, снижающими раздражение, такими как Биокалиптол (с содержанием эфирного масла эвкалипта) или Стоптуссин, обладающим муколитическими свойствами.
Упорный непродуктивный кашель купируется препаратами, содержащими кодеин, однако у этих лекарственных средств есть масса противопоказаний, главное из которых – возраст до трех лети кардиологические заболевания.
Аденовирусное поражение глаз лечится антибактериальными или смягчающими раздражение каплями. Выбор офтальмологических средств должен осуществлять только врач, самолечение не допустимо. В качестве самостоятельных действий можно предпринять оксолиновую глазную мазь и промывание больных глаз слабым отваром ромашки или чайным настоем.
Аденовирусный насморк можно попытаться остановить промыванием носа солевым раствором (на стакан кипяченой воды – половина чайной ложки соли). Из безрецептурных аптечных средств результативен Пиносол или капли Насоль.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Следует обратить внимание, что антибактериальная терапия назначается только педиатром, самостоятельные эксперименты с подобными препаратами могут не только не помочь ребенку, но и усугубить его и без того тяжелое состояние. Как правило, антибиотики могут быть назначены, если аденовирус сопровождается бактериальной инфекцией (отит, пневмония, ангина), вирусы предполагают терапию только противовирусными средствами. Также ребенку могут быть назначены иммунномодуляторы, активизирующие защитные функции иммунной системы – Лизоцим, Прополис, Анаферон и витаминотерапию – витамины группы В и обязательно аскорбиновую кислоту.

Дети до двух лет переносят аденовирусные инфекции особенно тяжело, заболевание нередко приобретает затяжной характер и сопровождается осложнениями, общей интоксикацией организма. В таких случаях аденовирусная инфекция у детей лечение предполагает поэтапное:

Отменяются все антибиотики, их заменяют иммуноглобулинами.
Проводится детоксикация организма с помощью коллоидных растворов, введенных внутривенно.
При выраженной симптоматике анемии вводится эритропоэтин или эритроцитарные массы.
Если аденовирусное заболевание сопровождается диареей, организм ребенка насыщается аминокислотами, глюкозой.
Дисбактериоз, который часто сопровождает заболевание, лечат с помощью бифидумбактерина. Показана диета, включающая кисломолочные продукты – бифидокефир, биойогуры.

В целом, обобщив, можно обозначить следующую схему лечения аденовирусной инфекции:

Постельный режим и лечение в домашних условиях при неосложненном варианте заболевания.
Лечение в стационар при аденовирусной инфекции в среднетяжелой и тяжелой форме.
Диета, включающая витаминизированные блюда с ограничением белков, чтобы снизить тяжесть интоксикации.
Применение интерфероновой группы препаратов – лаферон, иммуноглобулин, виферон.
Жаропонижающие препараты при температуре, превышающей показатель в 37,5-38 градусов.
Лечение конъюнктивита с помощью оксолиновой мази, офтальмологических противовирусных капель (антибактериальные капли применяются при сопутствующей инфекции глаз).
Промывание носа солевым раствором, капли в нос, сосудосуживающие – Пиносол, Риназолин, Виброцил.
Отхаркивающие препараты при непродуктивном кашле.
Антибактериальные препараты при осложнениях воспалительного характера.
Витамины.
Физиотерапевтические процедуры.

Аденовирусная инфекция у детей, лечение которой может быть эффективным при соблюдении всех врачебных предписаний, имеет благоприятный прогноз, который может утяжелиться лишь в случае серьезных осложнений в виде пневмонии.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

источник

Аденовирусная инфекция (код по МКБ-10: A08.2, A85.1, A87.1, B30.0, B30.1, J12.0) — остро протекающее заболевание инфекционной природы, вызываемое аденовирусом различных серотипов, поражающих слизистые оболочки респираторного, гастроэнтерального, урогенитального тракта, конъюнктив глаз и лимфоидную ткань, протекающих с умеренно выраженным интоксикационным синдромом.

Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц молодого возраста. Наиболее восприимчивыми к аденовирусам являются дети 6 месяцев — 3 лет. Клиническая значимость аденовирусных заболеваний определяется широким распространением возбудителя, высоким риском возникновения эпидемических вспышек, значительным удельным весом (15-20% по разным данным) в структуре ОРВИ вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, поражений конъюнктивы, лимфоидной ткани и кишечных расстройств. Актуальность аденовирусной инфекции также обусловлена научно доказанной онкогенной активностью ряда серотипов возбудителя и его возможностью принимать участие в образовании гибридных вирусов, имеющих особые биологические свойства, в частности, усиленную онкогенность.

О высокой восприимчивости населения и перенесенных инфекционных заболеваниях аденовирусной природы свидетельствует то, что практически у 80% взрослых людей обнаруживают антитела к аденовирусам. При этом, некоторые серотипы аденовируса могут персистировать в организме латентно без местной воспалительной реакции, так и после перенесенного типичного аденовирусного заболевания. Предполагается, что реинфицирование организма человека теми же серотипами протекает бессимптомно, что, по-видимому, и объясняет более низкую заболеваемость среди взрослых лиц.

Патогенез аденовирусной инфекции до настоящего времени изучен не полностью. В его основе — характер взаимодействия аденовируса с клетками организма человека. На сегодняшний день известно три типа взаимодействия:

Литический инфекционный процесс, при котором вирусы в процессе репликации (размножения) покидают эпителиальную клетку и поражают новые клетки, что приводит к накоплению большого количества вирусных частиц и гибели клетки хозяина. Этот тип взаимодействия характерен для остропротекающих аденовирусных заболеваний с поражением эпителия слизистой дыхательных путей, кишечника, конъюнктив, лимфоидной ткани.
Латентная (хроническая) инфекция. Как правило протекает в лимфоидных клетках, но механизмы латенции полностью не расшифрованы.
Онкогенная трансформация клеток человека, при которой происходит встраивание в геном клетки ДНК аденовируса.

Местом первичной локализации (входными воротами) и первичного накопления аденовирусов являются эпителиоциты эпителия носоротоглотки, слизистой конъюнктивы или эпителия тонкого кишечника. Период накопления вирусов в эпителиоцитах и регионарных лимфатических узлах в среднем соответствует длительности инкубационного периода. Воспалительный процесс часто протекает стадийно-нисходящим путем: верхние дыхательные пути — мелкие бронхи — легкие с поражением подслизистого слоя и перибронхиальной ткани, обусловливая очаговую/интерстициальную пневмонию. Процесс в легких сопровождается увеличением трахеобронхиальных лимфоузлов. В местах поражения эпителия развивается воспалительная реакция с расширением капилляров слизистой, гиперплазией подслизистого слоя с инфильтрацией мононуклеарными лейкоцитами, зачастую с кровоизлияниями. При попадании вируса на конъюнктиву развивается кератоконъюнктивит с нарушением зрения.

Попадание аденовируса в кишечник и поражение его эпителия происходит различными путями: заглатыванием инфицированной носоглоточной слизи при наличии назофарингита и алиментарным путем, при котором эпителий кишечника поражается первично, сопровождаясь клиникой острого энтерита с поражением регионарных лимфатических узлов и мезаденита. Также возбудитель может проникать лимфогенным путём в различные регионарные лимфоузлы, что приводит к гиперплазии лимфоидной ткани и накопление вируса.

Развитие интоксикации и появление лихорадки характерно для стадии первичной вирусемии. При этом, нарушается проницаемость стенок сосудов, что вызывает выраженную экссудацию и способствует развитию отеков, а выпадение фибрина в сочетании с некрозом клеток эпителия дыхательных путей/конъюнктивы приводит к образованию на задней стенке глотки, миндалинах, конъюнктиве пленчатых налетов.

В дальнейшем аденовирусы заносятся в паренхиматозные органы (почки, печень, селезенку), нервную систему, лимфатические узлы, где происходит их дальнейшее накопление, сопровождаемое системной лимфаденопатией, увеличением печени и селезенки (гепатолиенальный синдром).

Очевидно, повторные волны вирусемии обеспечивают длительность лихорадки, ее всплески. Вирусемия может наблюдаться не только в период манифестации заболевания, но и при латентно текущей инфекции. Антитела к аденовирусам в крови обнаруживаются с 8-10-го дня, достигая максимума через 2-3 недели. При этом, уровень нейтрализующих антител практически не меняется на протяжении длительного периода (нескольких лет), обеспечивая длительный типоспецифический стойкий иммунитет.

В основу классификации АДВИ положен принцип ведущего клинического синдрома (локализации воспалительного процесса), в соответствии с которым принято выделять:

ОРЗ аденовирусного генеза (ринит, ринофарингит, тонзиллит, ринофаринготонзиллит, трахеобронхит).
Аденовирусная пневмония.
Эпидемический кератоконюнктивит.
Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
Аденовирусный гастроэнтерит.
Аденовирусный геморрагический цистит.
Поражения нервной системы (энцефалит, менингит, полирадикулоневрит) аденовирусного генеза.
Аденовирусные заболевания при иммунодефицитах (СПИД).

По степени тяжести выделяют:

Легкую форму. При легкой форме (острое катаральное воспаление респираторного трактата — риноларинготрахеобронхит, глотки — острый фарингит, регионарный лимфаденит, острый конъюнктивит).
Среднетяжёлую форму. Протекает с выраженными катаральными явлениями, лимфаденопатией, гиперплазией лимфоидных ткани ротоглотки, катарально-фолликулярным конъюнктивитом.
Тяжелую форму. Протекает на фоне генерализованного распространения вируса с попаданием в эпителиальные клетки кишечника, почек, печени, поджелудочной железы, ганглии головного мозга с выраженным воспалительным процессом, расстройством кровообращения и зачастую, с присоединением вторичной инфекции.

Аденовирусы относятся к ДНК-содержащим вирусам. Естественными хозяевами аденовирусов, являются млекопитающие и птицы. Известно около 100 сероваров вирусов и около 51 из них обнаружены у людей.

Аденовирион по форме представляет собой икосаэдр, геном которого содержит одну линейную двунитчатую ДНК и более 10 белков, образующих его структуру, в том числе и капсид вириона. Репликация вируса и его сборка осуществляется в ядре, а высвобождение вирионов происходит с разрушением эпителиальной клетки. По гемагглютинирующим свойствам и патогенности аденовирусы подразделяются на несколько подгрупп (А, В, С, D, E, F, G).

Антигенная структура аденовируса представлена тремя антигенами: групповой- общий (А-антиген), токсический, вызывающий цитопатическое действие в ткани (В-антиген) и типоспецифический, С-антиген. К важнейшим свойствам аденовирусов относится эпителиотропность – способность поражать клетки эпителия респираторного тракта, конъюнктивы, лимфоидной ткани, кишечника.

Вирус чрезвычайно устойчив в окружающей среде и может длительно (в течение 2-3 недель) сохраняться в воде и на стандартных предметах обихода при комнатной температуре (22 °С). Погибает в течение 30 минут при 56°C или под воздействием дезинфекционных хлорсодержащих препаратов в умеренных концентрациях и ультрафиолетового облучения.

Источник инфекции — вирусоноситель/больной человек, который продолжает выделять вирус во внешнюю среду с секретом верхних дыхательных путей еще на протяжении 25-28 дней после перенесенного заболевания, а с фекалиями – более 1,5 месяца. Механизм передачи аденовирусной инфекции преимущественно аэрозольный (воздушно-капельный), значительно реже — фекально-оральный (алиментарный, через инфицированные посуду, одежду, игрушки, испражнения), крайне редко — через контаминированные объекты внешней среды. Отмечается восприимчивость взрослых лиц и детей к аденовирусной инфекции. После перенесенного заболевания формируется типоспецифичный стойкий иммунитет, соответственно, могут возникать случаи повторных аденовирусных заболеваний, обусловленные другими сероварами вируса.

Входными воротами являются слизистая оболочка респираторного, кишечного тракта или конъюнктива глаз. Особенно часто АДВИ встречается у детей младшего возраста старше 6 месяцев и до 3-х лет. Дети более младшего возраста аденовирусной инфекцией практически не болеют в силу наличия у них пассивного иммунитета, полученного им от матери в виде типоспецифических антител, который после шести месяцев ослабевает, и ребенок становится восприимчив к аденовирусу.

Заболевание встречается круглогодично в виде спорадических случаев. Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, в котором имеют место эпидемиологические вспышки аденовирусной инфекции в условиях тесного общения детей в организованных детских коллективах. Вспышки инфекции наиболее характерны для 3, 4, 7, 14 и 21 сероваров. Доля АДВИ составляет:

в общей заболеваемости 0,8-1,4%;
в инфекционной заболеваемости 10-12%;
в группе ОРИ – 22-25%.

Разные серовары обуславливают различные клинические варианты инфекционной патологии:

Серовары 1, 2, 5, 34, 35 группы С поражают эпителий дыхательных путей/кишечника у детей с длительной персистенцией в аденоидах и миндалинах.
Cеровары 4, 7, 14, 21 группы B – являются возбудителями ОРВИ у взрослых лиц.
Серовар 3 вызывает острую фарингоконъюнктивальную лихорадку.
Серовар 3, 4 вызывает аденовирусный геморрагический конъюнктивит.

Аденовирусная инфекция у иммунокомпетентных пациентов и детей может протекать в виде манифестных форм с широким спектром клинических проявлений, а также в виде субклинических стертых и латентных форм практически без симптоматики. Инкубационный период варьирует от 1 до 12 суток.

Для аденовирусных заболеваний характерен ряд особенностей:

Полиморфизм клинической симптоматики, что обусловлено вовлечением в воспалительный процесс различных систем/органов с появлением новых симптомов, что способствует относительно длительному течению аденовирусных заболеваний. Характерно преобладание местных симптомов относительно общих.
Длительный период (2-14 суток) повышенной температуры тела (чаще в пределах 38-39С) с лихорадкой различного типа.
Не выраженный интоксикационный синдром.
При поражении дыхательной системы — преобладание экссудативного компонента над умеренной симптоматикой общей интоксикации.
Острое начало: озноб, снижение аппетита, слабость, умеренная головная боль, возможны боли в суставах, мышцах. Со 2-3 дня — повышение температуры.

Манифестные формы АДВИ могут протекать в различных вариантах с соответствующими клиническими проявлениями:

ОРЗ (острое респираторное заболевание). Встречается как у детей, так и у взрослых. Как правило, начинается с катарального синдрома в виде ринита — выраженной ринореи и затруднения дыхания. Серозные выделения, вскоре приобретают слизисто-гнойный характер. Продолжительность ринита может составлять 2-3 недели. Через 1-2 дня у 80-90 % пациентов появляются симптомы тонзиллита и в 50-60 % пациентов — фарингита, сопровождаемые чувством першения/жжения в области задней стенки глотки и умеренной болью при глотании. Слизистая ротоглотки отечная, мягкое небо интактно. На задней стенке глотки видны гиперплазированные фолликулы, иногда с слизистыми налетами. В ряде случаев в процесс вовлекаются низлежащие отделы дыхательных путей с развитием клиники комбинированного поражения — ринофаринготонзиллита, ларингита, трахеита, бронхита разной степени выраженности. Какие-либо специфические признаки отсутствуют за исключением экссудативного компонента, что проявляется кашлем со слизистой мокротой. Вовлечение в патологический процесс лимфоидной ткани проявляется увеличением подчелюстных, шейных регионарных лимфатических узлов, реже — системной лимфаденопатией с увеличением отдаленных лимфатических узлов. Лимфоузлы мягкоэластическаой консистенции, безболезненны, не спаяны с тканями. Часто у пациентов кроме лимфаденопатии развивается синдром гепатоспленомегалии. Длительность и выраженность интоксикационного синдрома определяются тяжестью и распространенностью воспалительного процесса. Аденовирусная пневмония, как самостоятельная нозологическая форма у иммунокомпетентных взрослых лиц встречается относительно редко. Эта форма аденовирусной инфекции чаще встречается у детей раннего возраста, имеет преимущественно диффузный характер поражения и как правило, выраженными катаральными явлениями респираторного тракта и конъюнктивитом. Аденовирусная пневмония протекает с выраженной интоксикацией (высокой температурой, слизистой мокротой, мышечными болями). Тяжесть процесса обусловлена выраженным экссудативным компонентом, что способствует нарушению проходимости бронхов. Следует учитывать и то, что клиническая симптоматика иногда отягощается за счет присоединения вторичной микробной флоры (микстинфекция с стрептококками, стафилококками).
Фарингоконъюнктивальная лихорадка. Обычно вызывается аденовирусом серовара 3. Характеризуется острым началом, повышением температуры до 38 ºС, наличием симптомов конъюнктивита, ринита, фарингита (заложенность носа, боль в горле, глазах, ломота в теле), увеличением лимфоузлов. Продолжительность лихорадочного периода от 3-5 до 12-14 дней. Симптомы манифестируют чаще одновременно, но могут появляться и последовательно на протяжении нескольких дней. Характерным симптомом является катаральный, фолликулярный или пленчатый конъюнктивит, позволяющий отличить АДВИ от других ОРВИ. При этом, конъюнктивит будет появляться в первые дни болезни или на второй волне заболевания. Пациенты жалуются на ощущение «песка» и резь в глазах, веки отечны, глазная щель сужена, конъюнктива гиперемированная, резко отечна, отмечается скудное отделяемое. Иногда на фоне выраженной экссудации появляется пленчатый налет. Чаще поражается один глаз вначале, но зачастую позже вовлекается в процесс и второй глаз. Обычно конъюнктивит сохраняется после снижения температуры, в то время как боль в горле уже стихает. Регионарный лимфаденит сохраняется иногда на протяжении нескольких недель. Присутствует общеинтоксикационный синдром (отсутствие аппетита, слабость, мышечная и головная боль), реже явления менингизма. После перенесенного заболевания, особенно у детей отмечается длительная астения.
Эпидемический кератоконъюнктивит. Наиболее часто заболевание вызывает аденовирус типа 8, инкубационный период может увеличиваться до 3 недель, а симптоматика конъюнктивита сохраняется до месяца. Заболевание начинается постепенно, часто поражаются сразу оба глаза. Кератит развивается, когда симптомы конъюнктивита уже затихают, но его длительность может составлять 1-3 месяца и приводить к снижению зрения. Интоксикационный синдром, выражен слабо, предушные лимфатические узлы увеличены, катаральные явления практически отсутствуют. Реже заболевание протекает в виде конъюнктивита без вовлечения/с минимальным вовлечение в процесс роговицы. Основными жалобами в таком случае слезотечение и жжение в глазах остаются. Заболевание высоко контагиозное и все лица ближайшего окружения больного подвергаются значительному риску инфицирования.
Аденовирусный гастроэнтерит (серотип 1, 3, 40, 41). Регистрируется преимущественно у детей младшего возраста и новорожденных. Характерно бурное острое начало с частым жидким стулом, который в скором теряет каловый характер, тошнотой и периодической рвотой, вздутием живота и урчанием в кишечнике, повышением температуры до 39 С. Диарея у детей очень часто сочетается с конъюнктивитом и симптомами поражения дыхательных путей. Достаточно быстро развивается обезвоживание организма. У взрослых заболевание протекает легче — жалобы на слабость, жидкий стул, приступообразную боль в животе. Температура в пределах 38ºС, диарея у взрослых протекает без обезвоживания, обще интоксикационный синдром выражен умеренно. Длительность гастроэнтерита — 1-4 суток. Как осложнение аденовирусного гастроэнтерита можно считать появление респираторного синдрома (ринит, тонзиллит, фарингит).
Аденовирусный геморрагический цистит. Встречается относительно редко, преимущественно у детей и лиц молодого возраста. Вызывается аденовирусами типов 11 и 21. Путь проникновения аденовируса в мочевые пути до конца еще не выяснен. Заболевание начинается внезапно с дизурической симптоматики (частые позывы, боль при мочеиспускании, макрогематурия). В дальнейшем на протяжении 10-14 суток может выявляться микрогематурия. Заболевание продолжается до 2 недель. Соответствующие симптомы у детей менее выражены, а в ряде случаев заболевание протекает в субклинический форме.
Поражения нервной системы (энцефалит, менингит, полирадикулоневрит) при аденовирусных заболеваниях. Проявляется симптомами общемозговых расстройств (менингизм), обусловленных церебральными циркуляторными нарушениями. Как правило, симптоматика поражения ЦНС (ригидность мышц затылка, головная боль, положительный симптом Кернига) протекает на фоне клинических проявлений какого-либо аденовирусной инфекции (ОРЗ, фарингоконъюнктивальная лихорадка пневмония). Реже заболевание протекает с специфическим преимущественным аденовирусным поражением нервной системы в виде менингоэнцефалита, серозного менингита, полирадикулоневрита.
Аденовирусные заболеваний у иммуноскомпрометированных пациентов. Вызывается аденовирусами серотипа 34 и 35. Протекает чаще по типу пневмонии, геморрагического цистита, пневмонии, гастроэнтерита. Заболевание характеризуется тяжелым течением и сопровождается высоким уровнем смертности (до 70%). К факторам риска относят длительную иммуносупрессию и нейтропению, трансплантацию солидных органов и стволовых клеток, лимфопению, реакцию «трансплантат против хозяина».

В целом, аденовирусная инфекция относится преимущественно к патологии детского возраста. При этом, у новорожденных она, если мать имеет достаточно напряженный иммунитет, протекает легко или вообще бессимптомно. Наиболее уязвимой группой являются дети 1-го года жизни, у которых респираторные проявления зачастую сочетаются с дыхательной недостаточностью, астматическим синдромом, ложным крупом, а диарейный синдром протекает с выраженным обезвоживанием. Дети старшего возраста болеют преимущественно легкими формами заболевания (ринит, фарингит).

Взрослые лица переносят заболевание сравнительно легко и болеют реже, что обусловлено как наличием специфических антител к определенному типу вируса, так и защитной ролью гетерологичных антител. По-видимому, частые инфицирования организма различными серотипами аденовирусов способствуют повышению напряженности гуморального иммунитета к гомологичным/гетерологичным видам аденовируса. В связи с чем реинфекция в большинстве случаев протекает легко или даже не приводит к заболеванию. Во многих случаях у взрослых такие формы заболевания, как тонзиллит или фарингит обусловлены активацией латентной инфекции, снижающей местную/общую реактивность организма.

Опорными признаки диагностики аденовирусной инфекции являются:

характерный эпидемический анамнез;
катаральный синдром поражения респираторного тракта;
конъюнктивит;
слабовыраженный синдромом интоксикации;
экссудативный характер воспаления;
лимфопролиферативный синдром;
гепатоспленомегалия;
волнообразное течение.

Методами экспресс-диагностики АДВИ являются иммунная электронная микроскопия и реакция иммунофлюоресценции. Вирусологическая диагностика (выделение аденовируса из биоматериала — соскоба с конъюнктивы, носоглоточных смывов, фекалий) в клинической практике ввиду сложности и длительности используется редко. Наиболее специфичной и чувствительной является полимеразно-цепная реакция, способная выявить отдельные ДНК вируса в исследуемом биоматериале.

Инструментальные методы (ренгеногарфия, фибробронхоскопия) проводятся по показаниям.
Дифференциальная диагностика проводится в зависимости от клинической формы АДВИ с гриппом, ОРВИ, конъюнктивитами/кератоконъюнктивитами различной этиологии, пневмониями, туберкулёзом.

Мы рассмотрели симптомы и теперь рассмотрим лечение аденовирусной инфекции у взрослых. Лечение проводится амбулаторно и только при тяжелом или осложненном течении заболевания показана госпитализация. В домашних условиях необходима изоляция больного и масочный режим. Назначается постельный режим, легкая диета и обильное питье. Важна гигиеническая обработка носоглотки и глаз три и более раз в день с использованием индивидуальных средств по уходу.

В целом, лечение аденовирусной инфекция у взрослых включает:

Противовирусную терапию, эффективность которой подтверждена многими исследованиями. Она сокращает длительность течения болезни, уменьшает проявления ее и тяжесть, препятствует активации бактериальной инфекции.
Патогенетическую терапию: дезинтоксикационные мероприятия (обильное питье), антигистаминные препараты, аскорбиновую кислоту, иммуномодулирующие препараты.
Симптоматическую терапию: жаропонижающие средства, при выраженной заложенности носа — сосудосуживающие капли (их не стоит использовать более 5–6 дней), при наличии кашля — противокашлевые и отхаркивающие средства.

Что касается самой противовирусной терапии, то она может состоять из:

Химиотерапевтических препаратов, оказывающих прямое воздействие на вирус — общее (при приеме внутрь или внутримышечном введении) и местное в случае конъюнктивита (глазные капли или мази и гели).
Неспецифической иммунотерапии (интерфероны, индукторы интерферона).

Препараты прямого действия быстро купируют симптомы в период разгара аденовирусных инфекций и назначаются большей частью при средней и тяжелой степени заболевания. С целью уменьшения частоты развития осложнений (пневмонии) и развития затяжного течения с рецидивами чаще всего применяется индуктор «поздних» интерферонов Кагоцел.

Вышеперечисленные препараты прямого действия активны в отношении не только вирусов гриппа, герпеса, но и аденовирусов. Они уменьшают длительность основных симптомов в период разгара аденовирусной инфекции (интоксикация, лихорадка, боль в горле, слезотечение), но почти не влияют на частоту вирус-ассоциированных пневмоний и рецидивы заболевания. Затяжное и рецидивирующее течение, «поздние» пневмонии связаны с длительным пребыванием аденовирусов в тканях, в основном, в лимфоидной.

Кагоцел и другие индукторы интерферонов уменьшают частоту развития пневмоний, затяжного и рецидивирующего течения. Также уменьшают длительность ринита и кашля. Учитывая то, что продолжительность действия этого препарата после однократного приема составляет пять суток, его можно применять коротким курсом — достаточно 4-х дней.

Не все химические противовирусные средства можно применять беременным и детям. Препараты интерферона имеют много побочных эффектов и их регулярное применение сопряжено с риском возникновения аутоиммунных заболеваний (псориаз, красная волчанка, Синдрома Шегрена, инсулинозависимый диабет).

В случае, если противопоказан прием химических фармацевтических препаратов, для лечения применяют гомеопатические средства (Сандра, Оциллококцинум) или противовирусные средства на растительной основе. Например, препарат Гипорамин (суппозитории, таблетки, мазь) разрешен к применению у беременных и детей с 3 лет. Он индуцирует продукцию интерферона и способствует сокращению длительности проявлений (кашель, ринит, температура, хрипы, стеноз гортани). Взрослым этот препарат назначают по 1 таблетке 4-5 раз в день, детям с 3до 12 лет по 1/2–1 таблетке 2-4 раза. Курс лечения составляет 3-5 суток.

Часто аденовирусная инфекция у взрослых протекает с длительным повышением температуры до 38-39 C, которая может держаться в течение 10-14 дней. Лихорадка требует симптоматического применения жаропонижающих средств. Если цифры не превышают 38,50 С и самочувствие больного удовлетворительное, можно обойтись народными методами снижения температуры и дать организму возможность побороться с вирусом.

Такие симптомы аденовирусной инфекции у взрослых, как резь в глазах и слезотечение устраняются местным применением глазных мазей, капель и гелей с противовирусной активностью. Из индукторов интерферона второго поколения капли Полудан показали лучшие результаты при поражениях глаз аденовирусом. Препарат способствует продукции собственного интерферона, который значительно превосходит по эффективности любые препараты готового интерферона. Капли вводят в конъюнктивальный мешок до 8 раз в сутки, а по мере улучшения частоту уменьшают до 3–4 в день.

В случае присоединения гнойной инфекции при конъюнктивите дополнительно назначаются антибиотики в каплях (мазях), но не более трех раз в день. Предпочтение отдается мази Тобрекс Сигницефу, Офтаквиксу. Больным с конъюнктивитом необходимо знать о его контагиозности (заразности), поэтому важно воздержаться от контактов с детьми, не лезть руками в глаза, пользоваться индивидуальным полотенцем и отдельными ватными спонжиками для глаз.

Гиперплазия лимфоидных образований. Этот симптом чаще встречается у детей. Лимфаденопатия, иногда выраженная, становится поводом для включения гомеопатических составов с действием на лимфатические узлы — Лимфомиозот, Вокара.

Боль или першение в горле. Для устранения этих симптомов можно применять полоскания отварами трав, раствором фурацилина, однако эффективнее средства, которые имеют широкий спектр антибактериальной активности и к тому же дают обезболивающий эффект: Декатилен, Стрепсилс Интенсив, Гексорал Табс, Фарингосепт, Гексализ, Фалиминт. Многие из них содержат масло перечной мяты или эвкалипта, которые устраняют раздражение, уменьшают саднение и придают таблеткам приятный вкус.

Для местного лечения ротоглотки рациональными являются комбинированные препараты, которые оказывают комплексное действие. Например, Гексализ, который проявляет противомикробное и противовирусное действие, а также оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Противовирусную активность обеспечивают входящие в препарат лизоцим и эноксолон. Биклотим активен в отношении бактериальной флоры, а также оказывает местноанестезирующее и противовоспалительное действие. Взрослые могут рассасывать таблетки каждые два часа (максимально восемь таблеток в день). Важно то, что препарат разрешено применять у беременных и кормящих, а также детей.

Кашель. При этой инфекции он продуктивный (с мокротой) и нет такого надсадного сухого кашля как при трахеите. В комплексной терапии применяют отхаркивающие средства растительного происхождения: Таблетки от кашля с термопсисом, сироп Алтейка, Проспан, Гербион подорожник, Бронхиал с мать и мачехой и подорожником, Сироп солодки.

Также эффективным является прием препаратов Эсперал или Эриспирус. Действующее вещество фенспирид оказывает бронхолитический и противовоспалительный эффект. Проведенные исследования доказывают высокую эффективность этих препаратов в качестве противокашлевого средства при любых респираторных инфекциях.

Если посетить форум по вопросу лечения респираторно-вирусных заболеваний у взрослых, то становится ясно, что большинство больных для симптоматического лечения пользуются комбинированными препаратами, которые отпускаются в разных формах (таблетки, порошки для приготовления растворов) и без рецепта. Удобством является то, что в их составе — от трех до пяти фармакологических веществ.

В целом они обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием (за счет Парацетамола), сосудосуживающим и антиэкссудативным (деконгестант фенилэфрин эффективно устраняет заложенность носа), антигистаминным (фенирамин или хлорфенирамин устраняют аллергический отек слизистой носа и глотки, несколько подавляют кашель) и ангиопретекторным действием (рутозид и аскорбиновая кислота, которая укрепляет стенки сосудов и рассматривается как патогенетическое средство – усиливает выработку эндогенного интерферона).

Некоторые комбинированные средства включают также кофеин, который устраняет седативное действие антигистаминных препаратов, уменьшает вялость и повышает работоспособность. К числу таких, часто употребляемых комбинированных средств, можно отнести Антифлу, Колдрекс, Милистан мультисимптомный, Инфлюнет, Фервекс, Ринза, Терафлю.

Многие препараты сочетают в себе не только вышеперечисленные эффекты, но и противовирусный и интерфероногенный, поскольку дополнительно включают Римантадин. Это препарат АнвиМакс, АнГриКапс максима, Антигриппин-максимум. Последний удобен тем, что выпускается в форме капсул с раздельным содержанием Парацетамола, если нет необходимости в снижении температуры (капсула синего цвета). Все прочие ингредиенты содержит капсула красного цвета. С лечебной целью препарат применяется не позднее 2 суток от начала появления первых симптомов. Длительность курса не должна превышать пяти дней.

Комбинированные средства целесообразно принимать тогда, когда присутствуют все симптомы заболевания. При наличии одного или двух (повышенная температура и насморк), лучше ограничиться монопрепаратами. Риск возникновения побочных эффектов в этом случае снижается.

Как лечить аденовирусную инфекцию при подозрении на осложнения бактериального характера? Наличие осложнений в виде пневмонии, отита, синусита, при обострении хронического пиелонефрита или острых инфекциях мочевыводящих путей — показание к дополнительному назначению антибиотиков. Чаще всего антибиотик при остром отите и синусите назначается эмпирически. Это связано с тем, что эти состояния требуют срочного назначения антибактериальной терапии. Назначаются аминопенициллины и цефалоспорины, поскольку к ним чувствительны основные бактериальные возбудители.

В случае их назначения рекомендуется обязательное включение в схему лечения любого пробиотика для предупреждения дисбиотических нарушений, а параллельное профилактическое назначение противогрибковых препаратов является необоснованным. Лечение аденовирусной инфекции у детей будет рассмотрено отдельно.

источник

Аденовирусная инфекция принадлежит к группе респираторных вирусных заболеваний. Инфекция поражает дыхательные пути, глаза, кишечник. Чаще всего от вируса страдают дети и подростки. В основном инфекция проявляется сочетанием таких патологий, как насморк, фарингит, конъюнктивит и повышенная температура. Для тех, кого поразила аденовирусная инфекция, лечение может быть как быстрым, так и затяжным. Какие средства применяют в борьбе с этим заболеванием?

При появлении первых симптомов инфекции нужно обратиться к врачу. Только он способен определить состояние больного и решить, как лечить аденовирусную инфекцию.

Если врач решит, что заболевание не находится в осложнённой стадии, он назначит местное лечение – то есть больному необходим будет постельный режим и строгий приём выписанных доктором препаратов. Если начались проблемы с глазами, обычно для них прописывают капли, например, раствор Сульфацила натрия. Для лечения гнойного конъюнктивита многие врачи советуют использовать 1% гидрокортизоновую мазь или преднизолон. Также необходимо принимать:

противовирусные лекарства;
иммуномодулирующие;
витамины;
симптоматическое лечение.

В некоторых случаях, если обнаружена аденовирусная инфекция, лечение может потребовать госпитализации. Происходит это, если заболевание находится в среднетяжелой или тяжелой фазе.

В таких случаях требуется усиление дезинтоксикационной терапии введением через капельницу дополнительных лечебных растворов. При развитии осложнений, спровоцированных вторичной бактериальной флорой, назначают антибиотики широкого спектра действия. Их выписывают также пожилым людям, страдающим от хронических проблем с дыхательной системы.

Строго установленного алгоритма лечения этой болезни не существует, препараты при аденовирусной инфекции назначают по индивидуальной симптоматике больного. Если заболевание проходит легко, обычно назначают:

капли и мази для глаз;
сосудосуживающие, соляные растворы и масляные капли в нос;
иммуномодулирующие средства;
средства от кашля;
витамин С и содержащие его продукты;
отвары из трав.

При осложнениях необходимо:

введение внутривенно препаратов, уменьшающих интоксикацию организма;
антибиотики.

Больному необходимо соблюдать постельный режим и диету. Рекомендуется ограничение в употреблении мясных блюд, соленого и острого. Важно помнить также об опасных последствиях самолечения. Особенно это касается антибиотиков, но даже такое привычное лекарство, как Аспирин, при некоторых инфекциях (к которым относится и аденовирусная), может вызвать опасные осложнения.

Противовирусные препараты необходимо принимать при развитии этих инфекций не для того, чтобы убить вирус. Их действие направлено на то, чтобы подавить размножение агента, активировать собственные противовирусные механизмы.

К эффективным противовирусным средствам в этом случае относятся:

Виферон — назначают даже новорожденным;
Гроприносин — назначают детям от года;
Бонафтон;
Дезоксирибонуклеаза — противовирусное, которое применяют в форме капель или глазной мази.

Однако эффекта от приёма противовирусных препаратов не будет, если у больного есть нарушения в иммунной системе. В такой ситуации дополнительно назначают приём иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

В качестве иммуномодулирующих средств назначают интерферон и препараты на его основе – Гриппферон, Кипферон, Виферон. Это средства, которые продаются в ампулах. Их нужно будет разводить водой по инструкции, и закапывать в нос.

Действенные при аденовирусной инфекции иммуностимуляторы:

Кагоцел;
Циклоферон
Изопринозин;
Имудон;
Имунорикс;
Анаферон – можно принимать детям от шести месяцев.

Природным иммуностимулятором считается эхинацея. Она продаётся в каплях, которые просто добавляют в чай.

Как уже было сказано, сразу после установления диагноза антибиотики не назначают. Чаще всего терапия аденовирусной инфекции вообще обходится без них. Их выписывают, только если было обнаружено присоединение бактериальной инфекции. Иногда педиатры рекомендуют принимать антибиотики детям во избежание осложнений. В любом случае антибиотики нужно подбирать индивидуально, в зависимости от симптоматики, возраста и личной реакции больного на препараты этой группы.

Чаще всего для борьбы с вирусами этого типа используют такие антибактериальные препараты:

Сумамед;
Граммидин;
Биопарокс;
Солютаб;
Флемоксин;
Амоксиклав.

Терапию антибиотиками важно дополнить применением препаратов с лактобактериями, чтобы избежать дисбактериоза.

Лекарства для носа и горла назначают, отталкиваясь от конкретных симптомов. При насморке перед тем, как использовать приобретенные в аптеке капли, рекомендуется промыть носоглотку слабым солевым раствором на тёплой воде, аптечным раствором Аква-Марис.

Для того чтобы уменьшить отёк слизистой и в качестве антисептика можно использовать масляные капли Пиносол. Сильную отечность хорошо снимает такой препарат, как Ксилен. Но его нужно принимать достаточно осторожно, ввиду возможности привыкания. Популярные эффективные сосудосуживающие капли Називин.

Противокашлевая терапия включает в себя сочетание ингаляций изотоническим раствором, противокашлевых препаратов, например, сиропов, и отхаркивающих средств. В качестве последнего можно использовать отвар чабреца.

Для того чтобы вылечить кашель, обычно назначают такие препараты:

Эффективным средством от кашля считается также Эреспал. Это лекарство, сочетающее в себе эффект отхаркивающего и противовоспалительного средств. Но проявляется его эффективность больше на том этапе, когда слизь отходит не в объемных количествах.

В качестве дополнительного лечения симптомов аденовируса можно использовать лекарственные травы. Вот несколько полезных рецептов для тех, у кого нет аллергии на включенные в них травы.

2 ч. л. мха залить стаканом остывшей кипяченой воды. На медленном огне дать закипеть и сразу выключить. Отвар должен настояться полчаса, а затем его нужно отфильтровать. Принимать дважды в день по полстакана.

2 ч. л. травы залить стаканом остывшей кипячёной воды. Оставить настаиваться на 8, а лучше 10 часов, отфильтровать и добавить мед. Выпивать стакан на ночь.

Измельчить листья смородины черной, плоды шиповника, цветы калины, ромашки и календулы. Смешать и столовую ложку залить стаканом кипятка. Настаивать 8 часов. Отфильтровать, капнуть масла пихты и промывать нос не меньше трех дней дважды в сутки.

Для этого рецепта необходимо использовать:

8 гр. травы золотарника;
15 гр. шалфея;
12 гр. яблоневого листа;
10 гр. цветов боярышника;
10 гр. листьев ореха грецкого;
10 гр. листа лещины или фундука;
10 гр. цветов бузины;
10 гр. донника;
10 гр. травы вероники;
20 гр. корзинок татарника;
20 гр. коры ивы.

Объединить травы, столовую ложку полученной смеси залить поллитром кипятка. Настаивать полчаса. Напиток, который получился, нужно выпить за сутки в 4-5 подходов.

Лечение аденовирусной инфекции обычно заключается в постельном режиме и использовании противовирусных лекарств и средств от кашля, насморка и конъюнктивита (в зависимости от симптомов у конкретного больного). Присоединение бактериальной инфекции требует дополнительного назначения антибиотиков – Солютаба, Граммидина и др.

При ослабленном иммунитете необходимо принимать иммуностимуляторы. Если болезнь находится в тяжелой стадии, лучше не отказываться от госпитализации – в больнице смогут предоставить дополнительное лечение. Сколько принимать тот или иной препарат, должен решать исключительно лечащий врач.

источник