Меню Рубрики

Глазная аденовирусная инфекция симптомы

Аденовирусная инфекция глаз (по-другому ее называют аденовирусный конъюнктивит) — заболевание, которое считают сезонозависимым. Такая инфекция, поражающая глаза, может появиться неожиданно и застать врасплох. Страдать данной проблемой могут как взрослые, так и дети. Итак, узнаем, как не заразиться данной инфекцией, а если уж заболели, то как лечить.

Считают, что аденовирусная инфекция глаз, как правило, появляется у детей и взрослых среднего возраста. Длится она приблизительно от 7 до 20 дней. Аденовирусная инфекция глаз может попасть в данный орган, если человек чешет, трет глаза руками. Особенно опасно, если руки грязные: человек, к примеру, находится на улице или в любом общественном месте, транспорте. Таким образом, приходя с улицы, нужно мыть руки обязательно.

Источником заражения могут быть и любые предметы, которые использует больной человек. К примеру, если кто-то из членов вашей семьи уже имеет данную проблему, то на время лечения у него должно быть свое (индивидуальное) полотенце для лица и тела, иначе инфекция будет передаваться с большой скоростью ко всем членам семьи.

Специалисты рекомендуют для лица на время болезни использовать даже не полотенце, а одноразовые бумажные салфетки, так как само полотенце — это тоже прекрасное место для распространения микроорганизмов. Если пациент с аденовирусной инфекцией — женщина, то еще одним источником заражения становится тушь для глаз. Поэтому никогда не используйте чужую тушь, лучше всегда иметь свою, индивидуальную.

Итак, обобщим факторы риска заражения:

  • контакт с больным инфекцией;
  • посещение бассейна;
  • переохлаждение (вследствие этого ослабление защитных функций организма);
  • ОРВИ, ОРЗ и т.д.;
  • травмы глаз;
  • хирургическое вмешательство и т.д.

Воздушно-капельным путем данное заболевание может передаться во время чихания и кашля больного. Как показывает практика, через 4 — 7 дней после заражения начинается воспалительный процесс. Первоначально вирус поражает один глаз. Симптомы наблюдаются следующие:

  • покраснение глаза;
  • чувство рези;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • слезотечение;
  • зуд;
  • отекание, покраснение века;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • ресницы из-за гнойных выделений могут слипаться (особенно это характерно в утренние часы) и т.д.

Через несколько дней, или быстрее (через 1 — 2 дня), начинается воспаление и другого глаза с аналогичными симптомами. При появлении хотя бы части из этих симптомов нужно обратится к врачу-офтальмологу, который после осмотра назначит необходимое лечение. Если своевременно не обратиться к врачу, то могут последовать серьезные осложнения.

Зачастую данному заболеванию могут предшествовать заболевания верхних дыхательных путей: ОРВИ, ОРЗ, трахеит, ларингит и т.д.

Специалисты отмечают, что у больных могут появляться подконъюнктивальные точечные кровоизлияния, отложения на слизистой пленок; чаще всего это наблюдают у детей.

Кроме вышеуказанных симптомов наблюдают на конъюнктиве хряща и переходных складках высыпания фолликулов, которые обычно выглядят как мелкие поверхностные зерна.

Как уже было сказано, после данного заболевания очень часты различные осложнения. Исследования показывают, что у 15 % переболевших данной инфекцией наблюдают поражение роговицы. Кератит обычно наблюдают у взрослых. У 8 — 10% заболевших вероятно появление негнойного воспаления среднего уха.

Вылечить данное заболевание у детей можно достаточно быстро, однако, из-за того что они сопротивляются при закапывании в глаза, сделать это нелегко. Как уже говорилось выше, предшествовать данному заболеванию могут ОРВИ, ОРЗ, поэтому у детей часто бывает насморк, ангина и отит. Зачастую врач может назначить капли на основе Интерферона, который является антивирусным препаратом.

Так как контагиозность инфекции очень высокая, то посещение школы, детсада, пока проводится лечение, запрещены. Промывать глаза лучше с помощью отваров ромашки аптечной или календулы, при этом их предварительно нужно тщательно процедить. Не советуют использовать для этого чай, особенно пакетированный.

У детей данное заболевание лечится и проходит быстрее. Лечение же у взрослых — проблема непростая, требуется зачастую длительное лечение. Обычно назначают комплексную терапию.

Если наблюдается легкая форма заболевания, то назначают глазные капели — дезоксирибонуклеазы (0,5%) или сульфацила натрия (20 — 30%). Также назначают Интерферон.

Из противовирусных препаратов, назначают гормональные мази, к примеру, гидрокортизоновую, преднизолоновую и т.д.

Если наблюдается тяжелая форма заболевания у взрослых, то необходима серьезная дезинтоксикация.

Если появились осложнения, а также если пациент — пожилой человек, врач назначает антибактериальные средства. К примеру:

  1. Пирогенал.
  2. Y-глобулин.
  3. Левомицетин (0,3%).
  4. Тетрациклиновая мазь (1%).

Рекомендуют использовать витамины, антигистаминные препараты. Однако полное комплексное лечение назначит только врач.

Возбудитель, который вызывает данную инфекцию, устойчив к воздействию факторов внешней среды. Доказано, что при температуре 20 — 25 0 С он существует до 14 дней. Этот возбудитель выдерживает и низкие температуры, а в водной среде, при температуре +4°С, может сохраняться до 2 лет. Губительны для данного возбудителя лишь воздействие хлора или ультрафиолета. Поэтому, если в вашей семье есть заболевший (или кто-то из ваших коллег по работе заболел), то необходимо выполнять следующее:

  • часто проветривать помещения (дома, на работе и т.д.);
  • при влажной уборке растворять в воде дезинфицирующие средства;
  • вытирать все предметы, до которых мог дотрагиваться заболевший;
  • обязательно соблюдать меры личной гигиены: мыть руки, не использовать предметы обихода заболевшего человека и т.д.

Очень важно запомнить, что грязные руки — это один из главных способов заражения инфекцией. Поэтому нельзя тереть и чесать глаза грязными руками. Правилам мытья рук после улицы, туалета, и любых общественных мест нужно приучать и детей. Если же вдруг нет возможности вымыть руки, то необходимо в таких случаях использовать антисептические средства и пользоваться ими вне дома. В настоящее время в магазинах большой выбор таких средств в виде гелей или влажных антибактериальных салфеток. Не забывайте такие средства давать своим детям в школу.

источник

Аденовирусный конъюнктивит является инфекционным заболеванием, которое передается от человека человеку. Начинается болезнь с одного глаза, возникают краснота, дискомфорт, чувство рези, обильное слезотечение, отек. Через 1-2 дня поражается второй глаз. Возможно появление сильных головных болей. Чтобы не допустить распространение инфекции, нужно сразу обращаться к врачу.

Аденовирусный конъюнктивит – острое поражение глаза инфекцией. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, назофарингитом, характерными симптомами (зуд, отечность, повышенное слезотечение, отделяемое из пораженного глаза).

Диагностировать эту форму конъюнктивита можно путем проведения бактериологического исследования и ПЦР-соскоба. Терапия аденовирусного конъюнктивита включает антивирусные и антибактериальные препараты. Рецидивы аденовирусного конъюнктивита отмечаются редко.

Аденовирусный конъюнктивит относят к высококонтагиозным инфекциям, то есть болезнь заразна. Вспышки заболевания отмечаются в осенне-весеннем периоде (преимущественно в детских коллективах).

Эту форму конъюнктивита провоцируют разные типы аденовируса. Несмотря на то, что многим поражение глаз вирусами кажется простым заболеванием, без своевременного лечения оно может привести к серьезным осложнениям.

Во время вспышки заболевания возбудителями конъюнктивита становятся аденовирусы 3, 7а и 11 серотипа. Спорадические случаи обуславливаются преимущественно аденовирусами 4, 6, 7 и 10 типа. Аденовирусы попадают в организм воздушно-капельным или контактным путем. На слизистую глаза инфекция попадает при кашле, чихании и с грязных рук.

  • контакт с зараженным;
  • ОРВИ;
  • механическое повреждение глаза;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • купание в загрязненном бассейне или водоеме;
  • недостаточный уход за контактными линзами;
  • операции на роговице;
  • стресс.

Спровоцировать развитие болезни может контакт с больным, переохлаждение, респираторное заболевание, травма глаза, хирургическая операция. С момента инфицирования до первых симптомов проходит 5-7 дней.

К первым симптомам аденовирусного конъюнктивита можно отнести повышение температуры тела, головные боли, выраженные признаки фарингита и ринита, диспепсические расстройства. Иногда развивается подчелюстной лимфаденит. Позже возникают признаки конъюнктивита. Сначала болезнь затрагивает один глаз и постепенно переходит на второй.

Местная симптоматика аденовирусного конъюнктивита:

  • отечность;
  • покраснение (во всех отделах конъюнктивы);
  • дискомфорт;
  • скудное отделяемое (слизистой или слизисто-гнойное);
  • зуд и жжение;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм.

Катаральная форма конъюнктивита проявляется слабо. Имеется незначительное местное воспаление с мало выраженным покраснением и умеренным количеством отделяемого. Вылечить катаральную форму легко, как правило, болезнь проходит за неделю. Осложнения со стороны роговицы обычно не наблюдаются.

Фолликулярная форма сопровождается пузырьковыми высыпаниями на слизистой глаза. Фолликулы бывают мелкими и крупными, точечными, полупрозрачными. В легких случаях высыпания локализуются в уголках век, но обычно покрывают всю слизистую. Конъюнктива становится разрыхленной и инфильтрированной.

Несмотря на то, что фолликулярные высыпания напоминают первую стадию трахомы, врачи редко ставят неправильный диагноз. Это обусловлено тем, что при трахоме нет симптомов назофарингита и лихорадки, а сыпь собирается на конъюнктиве верхнего века.

Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита наблюдается у 25% пациентов. На слизистой образуется тонкая серовато-белая пленка. При легкой форме пленка снимается ватным тампоном, но в тяжелых случаях образуется плотное наложение, которое спаивается с конъюнктивой. После удаления пленки слизистая даже может кровоточить.

При пленчатом конъюнктивите температура тела повышается до 38-39°C и держится 3-10 дней. Из-за схожести симптомов поражение глаз могут спутать с дифтерией. Иногда при пленчатом аденовирусном конъюнктивите возникают субконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты. Эти явления полностью исчезают после лечения, иногда отмечается рубцевание слизистой в качестве осложнения. Также возможно присоединение бактериального или токсико-аллергического конъюнктивита, синдрома сухого глаза, кератита, отита, тонзиллита и аденоидита.

Зачастую аденовирусный конъюнктивит диагностируют у маленьких детей и взрослых среднего возраста. В зависимости от тяжести заболевание может длиться 1-3 недели. Инфекция попадает в глаза с грязных рук, бытовых предметов, воздушно-капельным путем. Последний путь передачи отмечается довольно редко, но опасность нельзя исключать.

При обращении пациента с симптомами аденовирусного конъюнктивита офтальмолог должен выяснить наличие контактов с больными. Осмотр выявляет симптомы конъюнктивита, катаральные изменения верхних дыхательных путей и лимфаденит.

Чтобы точно поставить диагноз, врач назначает серологические, вирусологические и цитологические тесты. На ранней стадии аденовирусный конъюнктивит можно выявить с помощью иммунофлюоресцентного исследования. Оно позволяет найти специфические вирусные антигены в мазке.

Цитологическое исследование мазка при аденовирусном конъюнктивите показывает деструкцию эпителия, распад хроматина, вакуолизацию, гипертрофию ядрышек и образование ядерной оболочки. Цитограмма содержит клетки преимущественно мононуклеарного типа.

Полимерная цепная реакция более информативна, она обнаруживает ДНК аденовирусов в соскобе конъюнктивы. Реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ выявляют антитела в сыворотке крови. При аденовирусном конъюнктивите титры антител нарастают в четыре и более раз.

Лечение аденовирусного конъюнктивита должно быть комплексным, поскольку вовлекается не только слизистая глаза, но также лор-органы. Аденовирусный конъюнктивит лечат амбулаторно, пациенту назначают противовирусные препараты.

Рекомендуется использовать капли интерферона и дезоксирибонуклеазы: по 6-8 раз в сутки на первой неделе и 2-3 раза на второй. Эффективным оказывается закладывание противовирусных мазей (теброфеновая, бонафтоновая, адималевая, флореналевая, риодоксоловая).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антибактериальные капли и мази. Антигистаминные препараты принимают до полного выздоровления. Чтобы предупредить ксерофтальмию, рекомендует использовать искусственные заменители слез.

Что назначают детям при конъюнктивите:

  1. Антигистамины. Способствуют снятию отека со слизистой. Детям назначают Зиртек, Фенистил, Зодак. В тяжелых случаях разрешается использовать Супрастин.
  2. Противовирусные. Борются с возбудителями конъюнктивита. Маленьким пациентам разрешено использовать противовирусные капли Полудан, Тобрекс, Офтальмоферон, Актипол. В первые дни нужно закапывать до 8 раз, сокращая дозировку по мере выздоровления. Противовирусные капли назначают на 8-10 дней.
  3. Иммуномодулирующие. Помогают укрепить иммунитет.
  4. Антибактериальные препараты. Детям могут назначить универсальные капли Альбуцид.
  5. Препараты для лечения органов дыхания. Чтобы исключить рецидивирование болезни, нужно параллельно лечить органы дыхания. Детям выписывают сосудосуживающие средства (Назол-Бэби). После сосудосуживающего препарата нос промывают и закапывают антибактериальные капли (Альбуцид, Изофра, Диоксидин, Полидекса).
Читайте также:  Аденовирусная инфекция в легких лечение

В случае тяжелого поражения детям назначают противовирусные мази. Сначала слизистую обрабатывают настроем ромашки, чая или фурацилина, затем закладывают мазь по краям нижнего века. Можно использовать теброфеновую мазь, Флореналь, Бонафтон. Иногда врачи назначают мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая). Мази используют 10-20 дней.

В течение 14 дней после заражения больной является переносчиком инфекции, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности. Если болезнь протекает в тяжелой форме, человек может быть опасен для окружающих еще дольше.

Чтобы больной аденовирусный конъюнктивитом легче справился с болезнью и не подвергал близких опасности, нужно соблюдать определенные правила. Больного помещают в отдельное помещение, поскольку аденовирусы легко передаются от человека человеку. Необходимо минимизировать близкие контакты с родными и в особенности с детьми. Комнату следует проветривать, а окна затемнить, чтобы не раздражать чувствительную слизистую глаз.

Предметы туалета, гигиенические средства, постельные принадлежности и посуда должны быть индивидуальными. Человек, который ухаживает за больным, обязан тщательно мыть руки до и после каждой манипуляции. Это не только защищает членов семьи от аденовирусов, но и самого пациента от дополнительных инфекций.

Все медикаменты и инструменты для их использования должны применяться только одним больным. Все салфетки и ватные тампоны можно использовать только один раз. Носовые платки и пипетки необходимо стерилизовать. Члены семьи могут дополнительно укреплять иммунитет.

При своевременном лечении аденовирусного конъюнктивита прогноз благоприятный. Полное клиническое выздоровление наступает через 2-4 недели. Аденовирусный конъюнктивит опасен тяжелыми осложнениями, поэтому при первых симптомах нужно обращаться к врачу.

Своевременное лечение антибактериальными препаратами позволяет избавиться от симптомов за 4-7 дней. Легкие формы конъюнктивита можно вылечить даже без медикаментов, соблюдая правила личной гигиены. Терапия тяжелого поражения глаз может длиться месяцами.

Чтобы предотвратить поражение глаз, нужно всячески укреплять иммунную систему и принимать витамины. В сезон распространения гриппа иммуномодулирующие препараты рекомендуется принимать даже здоровым людям. Важно уделять внимание личной гигиене и уборке, а также регулярно проветривать помещения дома и на работе. Мыть руки нужно после каждого выхода на улицу, контакта с животными и людьми.

При развитии лор-заболеваний необходимо проходить лечение до конца. Покраснение глаз является поводом промыть слизистую слабым раствором ромашки, марганца или фурацилина. Если покраснение не исчезнет, необходимо обратиться к врачу.

Поскольку вспышки аденовирусного конъюнктивита не являются редкостью в коллективах, нужно сразу изолировать зараженных. Рекомендуется осуществлять проветривание и влажную уборку в помещениях.

При возникновении характерных симптомов нужно обратиться к врачу. Аденовирусный конъюнктивит лечит офтальмолог (окулист). Откладывать лечение болезни нельзя, поскольку она может перейти в хроническую форму, появится бактериальный конъюнктивит. Осложнения развиваются в том случае, когда вирусы поражают другие структуры глазного яблока.

Чаще всего воспаление затрагивает роговицу. Возникают точечные помутнения, снижается острота зрения. В зависимости от тяжести аденовирусного конъюнктивита и состояния иммунитета эти осложнения могут развиваться в течение 1-12 месяцев. Без лечения помутнения роговицы остаются на всю жизнь, а в будущем может образоваться бельмо. Возможна необратимая потеря зрения.

Аденовирусный конъюнктивит требует внимания. Поражение глаз лечится быстро и легко, но в случае игнорирования рекомендаций врача возможно развитие тяжелых осложнений. Поэтому нельзя заниматься самолечением при возникновении симптомов конъюнктивита.

источник

Аденовирусный конъюнктивит – разновидность вирусной формы инфекционного воспаления конъюнктивы. Он часто сопровождается типичными симптомами ОРВИ, из-за чего также называется фаринго-конъюнктивальной лихорадкой.

Попадая на слизистую органов зрения, вирус начинает размножаться, вызывая неприятные симптомы. Чтобы симптомы прошли как можно быстрее и без последствий, узнайте, как бороться с таким заболеванием правильно.

Патологическое состояние вызывает поражение слизистой оболочки глаза. Это вирусный конъюнктивит, вызванный конкретной группой вирусов, называемых аденовирусами. Определенные штаммы вируса вызывают явления острого воспаления глаз, также сопровождаясь симптомами общей инфекционной интоксикации организма, в том числе повышением температуры тела.

Аденовирусная форма заразна и передается двумя путями:

  1. Контактно-бытовым: человек прикасается к глазам немытыми руками, занося инфекцию (особенно характерно для детей).
  2. Воздушно-капельным: от человека к человеку при чихании, откашливании.


Инкубационный период продолжается от 3 до 10 дней. Лечение аденовирусной инфекции глаз у взрослых и детей направлено на подавление размножения вируса и устранение неприятных ощущений. Для этого используется ряд современных лекарственных препаратов и гигиенические процедуры.

При аденовирусной инфекции конъюнктивит протекает остро. По своему течению острый аденовирусный конъюнктивит делят на несколько форм:

  1. Катаральная форма: неосложненная, быстро проходящая (обычно за неделю), симптомы выражены не слишком ярко, может протекать без лихорадки.
  2. Пленочный конъюнктивит: течение более тяжелое, характеризуется образованием пленок на конъюнктиве. Общая симптоматика тяжелее, болезнь длится дольше недели, температура может повышаться до 38 — 39 градусов. Пленчатый конъюнктивит наблюдается в 25% случаев.
  3. Фолликулярная форма: выражается высыпаниями на веках. Образуются полупрозрачные пузырьки с патологической жидкостью, особенно в области складки и в уголке глаза.

Помимо основной – попадания вируса на слизистую оболочку – существуют и косвенные причины развития заболевания, которые способствуют заражению:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • контакт с зараженным человеком;
  • общее переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • купание в водоемах, где вода не соответствует санитарным нормам.

В детских коллективах аденовирусная инфекция нередко вызывает эпидемические вспышки, поскольку дети часто небрежны с гигиеной и подолгу находятся в прямом контакте друг с другом в детском саду или школе. Проводя минимум половину дня в одном небольшом помещении с другими членами группы или класса, несложно заразиться друг от друга, что в таких случаях и происходит, особенно с малышами.

Аденовирусный конъюнктивит имеет характерные симптомы. Болезнь начинается со следующих признаков:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • насморк, появление кашля;
  • головная боль, слабость;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Это первые признаки, с которых начинается аденовирусный конъюнктивит. Через день-два присоединяются симптомы со стороны органов зрения:

  • слизистое отделяемое;
  • отечность и краснота век;
  • сосудистая сетка на роговице;
  • жжение, иногда зуд;
  • ощущение песка в глазах;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • если это пленчатый конъюнктивит, то на слизистой образуются серо-белые пленки.

Диагностику должен проводить врач-офтальмолог. Диагноз подтверждается после исследования мазка с конъюнктивы, результат которого показывает наличие одного из штаммов аденовирусной инфекции в биоматериале пациента. После этого назначается соответствующая терапия.

Лечение аденовирусного конъюнктивита затрудняется тем, что специфического препарата, действующего именно на этот вирус, не существует. Однако в арсенале у врачей есть эффективные противовирусные средства, которые действуют подавляюще на многие группы вирусов. Поэтому лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых и детей в основном заключается в следующем:

  • назначение противовирусных капель и мазей;
  • промывание больных глаз;
  • капли типа «Искусственная слеза» для облегчения симптомов;
  • иногда назначают антибактериальные препараты для профилактики вторичной инфекции.

При комплексном подходе данные методы лечения дают отличный результат: тяжесть симптомов снижается, длительность аденовирусного конъюнктивита сокращается.

В аптеках можно найти широкий выбор препаратов для борьбы с аденовирусным конъюнктивитом:

  • Капли для лечения аденовирусной формы чаще всего содержат интерферон – естественное вещество, препятствующее размножению вируса в организме. Среди них Теброфен, Лаферон и другие.
  • Для облегчения симптомов раздражения используют увлажняющие капли: Искусственная слеза, Систейн, Дефислез.
  • Если используются противомикробные капли для предотвращения или лечения присоединившейся бактериальной инфекции, то обычно назначается Тобрекс, Альбуцид, Флоксал.

  • На ночь рекомендуется закладывать глазные мази – противовирусную (Бонафтон, Флореналь), а при необходимости врач назначает и антибактериальную (с тетрациклином или эритромицином).

Помните, что выбор тактики лечения всегда остается за врачом, поставившим диагноз. Самостоятельный подбор препаратов может привести к осложнениям вместо облегчения состояния. При появлении симптомов аденовирусного конъюнктивита первым делом запишитесь на прием к доктору. В точности выполняйте его указания, чтобы избежать неприятных последствий и выздороветь в кратчайшие сроки.

Очень важной составляющей лечения является гигиена: перед тем, как закапывать капли или закладывать мазь, глаза необходимо очистить от слизистого отделяемого. Это делают с помощью чистого ватного тампона, нового для каждого глаза. Если есть пленки – в первую очередь удаляют их.

Если не удалять своевременно пленки, образующиеся на слизистой при пленочной форме конъюнктивита, возможно последующее появление ранок и рубцов на роговице.

В качестве раствора для промывания можно использовать отвары целебных растений – ромашки, календулы, шалфея. Эффективно промывание раствором фурацилина, обладающим выраженным антисептическим действием. Глаз промывают мягкими движениями от внешнего угла к внутреннему, в сторону носа.

После того как глаза очищены от слизи и пленок, можно приступать к закапыванию капель и закладыванию мазей.

Аденовирусная форма конъюнктивального воспаления способна привести к ряду осложнений, если ее не лечить или лечить неправильно. Среди таких последствий:

  • Присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием бактериального конъюнктивита.
  • Нарушение выработки естественной слезной жидкости – синдром сухого глаза.
  • Развитие кератита – воспаления роговицы.
  • Осложнения со стороны других органов: отит (воспаление уха), тонзиллит (воспаление миндалин).

Для того чтобы избежать этих неприятностей, своевременно обращайтесь к врачу при появлении симптомов аденовирусного конъюнктивита и в точности выполняйте все инструкции для эффективного лечения.

После выздоровления уделите внимание общеукрепляющим процедурам и профилактике аденовирусного конъюнктивита и других его форм, чтобы не допустить повторного заражения. Приглашаем посмотреть интересное видео от доктора Евдокименко о повышении иммунитета:

Профилактика аденовирусного конъюнктивита заключается в следующем:

  1. Следование правилам личной гигиены: свое полотенце для лица, регулярное мытье рук.
  2. Не допускать прикосновения к глазам грязными руками.
  3. Не купаться в грязных водоемах.
  4. Избегать контактов с зараженными людьми.
  5. Укреплять иммунитет: закаливание, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, соблюдение режима работы и отдыха.
  6. Регулярное проветривание и влажная уборка помещений.

Профилактические меры, если их начнут соблюдать все, помогут не только уберечься от заражения, но и предотвратить эпидемии аденовируса.

Аденовирусный конъюнктивит – часто встречающееся заболевание, особенно легко распространяющееся в коллективах у детей. При своевременном адекватном лечении, назначенном профильным специалистом, аденовирусный конъюнктивит проходит быстро и без последствий.

Об аденовирусном конъюнктивите расскажет врач-офтальмолог в видео:

Поделитесь в комментариях своим опытом встречи с аденовирусной инфекцией и расскажите другим читателям статьи, как именно вам удалось ее победить. Делайте репост в социальные сети и сохраняйте статью в закладках. Всего доброго.

источник

. или: Фарингоконъюнктивальная лихорадка

  • Повышение температуры тела (до 38- 39 градусов, продолжительность обычно 5-7 дней).
  • Вялость, слабость, общее недомогание, озноб.
  • Насморк со слизистым отделяемым.
  • Заложенность носа.
  • Боль в горле.
  • Першение в горле.
  • Покашливание.
  • Покраснение, отечность слизистой оболочки глаз (конъюнктив).
  • Дискомфорт, жжение, зуд глаз.
  • Слезотечение.
  • Тошнота, рвота.
  • Увеличение миндалин, шейных, подчелюстных, подмышечных лимфоузлов.
Читайте также:  Аденовирусная инфекция с выраженным конъюнктивитом

Классическим проявлением аденовирусной инфекции является сочетание четырех основных симптомов: ринит (воспаление слизистой оболочки носа, насморк) + фарингит (воспаление глотки, зева — боль в горле) + конъюнктивит (воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) — покраснение, отечность слизистой глаз, слезотечение) + лихорадка (повышение температуры тела).

Острое респираторное заболевание сопровождается различным поражением органов и систем организма:

  • ринофарингито (поражением носовых ходов и глотки);
  • ринофаринготонзиллитом (поражением носовых ходов, глотки и небных миндалин);
  • ринофарингобронхитом (поражением носовых ходов, глотки, бронхов);
  • фарингоконъюнктивитом (фарингоконъюнктивальная лихорадка) — поражением глотки в сочетании с поражением слизистой глаз (конъюнктивы);
  • конъюнктивитом и кератоконъюнктивитом (поражение слизистой оболочки глаз и роговицы (прозрачной оболочки) глаза);
  • пневмонией (поражением легких);
  • возможно также иное сочетание поражений органов.

Для фаринго-конъюктивальной лихорадки характерны:

  • повышение температуры тела;
  • фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки);
  • воспаление слизистой оболочки глаза (сопровождается ощущением инородного тела в глазу, жжением);
  • возможно образование белесоватой пленки на поверхности глаза и бело-желтое выделение в уголках глаза;
  • частый сухой кашель, на 3-4 день переходящий во влажный с отделением мокроты.

Эпидемический кератоконъюнктивит сопровождается:

  • чувством жжения в глазах;
  • слезоточением;
  • помутнением роговицы;
  • эрозией (разрушением) роговицы вплоть до потери зрения;
  • гастроэнтеритами (поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся учащенным стулом до 5 раз в день);
  • острыми болями в животе в районе пупка.

Аденовирусная атипичная пневмония сопровождается пневмонией, вызванной самим вирусом, а не в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции, развивается на фоне сильно сниженного иммунитета, характеризуется тяжелым течением.

  • Пути передачи:
    • больной человек;
    • вирусоноситель (вирус содержится в организме человека, выделяется во внешнюю среду, но не вызывает у него симптомов заболевания, но при этом заражает других людей).
  • Источник инфекции:
    • воздушно-капельный (вирус выделяется из организма больного человека при кашле и чихании и распространяется в по воздуху);
    • возможна передача фекально-оральным путем (вирус попадает в организм с загрязненными продуктами или руками).
  • Заболевание встречается круглогодично, однако самая высокая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период (этому способствует снижение иммунитета у людей и-за частого охлаждения организма и условий окружающей среды, оптимальные для размножения вируса (температура, влажность воздуха)).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

  • Анализ жалоб больного: характерное сочетание повышения температуры тела, насморка, боли в горле, покраснения слизистой оболочки глаз.
  • Часто в анамнезе имеются указания на контакт с больным (простудным заболеванием), вспышки инфекции в коллективе (например, большое число детей с “ простудой” в классе).
  • Осмотр больного: носовое дыхание затруднено, из носа слизистое отделяемое; в зеве (горле) гиперемия (покраснение), конъюнктива отечна, красная и др.
  • Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза используют метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из носа.
  • В большинстве случаев исследования для выявления возбудителя (риновирус) не проводят ввиду легкого течения. Заболевание протекает с обобщенным диагнозом — ОРВИ.
  • Возможна также консультация офтальмолога.

Специфической терапии аденовирусной инфекции не существует, лечение симптоматическое.

В легких случаях назначаются:

  • глазные капли, мази (при поражении глаз) — строго по назначению врача;
  • капли в нос (сосудосуживающие, масляные и др.);
  • иммуномодулирующие препараты — строго по назначению врача;
  • витамин С (и продукты, его содержащие: отвар шиповника, компот из клюквы и др.);
  • обильное питье;
  • отвар ромашки.

В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре.
Кроме вышеперечисленного проводят:

  • инфузионную терапию — внутривенно вводят растворы для уменьшения интоксикации организма;
  • антибактериальные препараты (при присоединении бактериальной инфекции).

В большинстве случаев аденовирусная инфекция протекает без осложнений и не имеет последствий.

Среди осложнений наиболее частым является:

  • пневмония (воспаление легких);
  • ангина;
  • синуситы (воспаление придаточных пазух носа);
  • отиты (воспаление в полости уха);
  • отек, некроз (омертвление участков ткани) стенок бронхов и альвеол;
  • поражение печени, почек, селезенки;
  • обострение других имеющихся хронических заболеваний.
  • Избегать посещения мест скопления людей (театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекции.
  • Если кто-то из членов семьи заболевает аденовирусной инфекцией, его необходимо изолировать, выделить отдельное полотенце, посуду. Больной должен носить медицинскую маску.
  • Закаливание организма (проведение процедур, направленных на повышение устойчивости организма к воздействию низких (охлаждение) и высоких (перегревание) температур. Например, обливание холодной водой).
  • В период подъема вирусной заболеваемости (ОРВИ) принимать поливитаминные препараты или витамин С.
  • Избегать переохлаждений.
  • Прием интерферона.
  • Закладывание оксолиновой мази в нос.
  • Строгое соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после контакта с предметами, на которых мог остаться вирус).
  • Дезинфекция помещений.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

“ Детские инфекционные болезни”, В.Н. Самарина, 2007.
“ Инфекционные болезни у детей”, В.В.Иванова, 2009.
“ Инфекционные болезни у детей”, В.Ф.Учайкин, 2011.
“ Грипп и другие острые респираторные заболевания” Методические указания по клинике, диагностике, лечению и профилактике в вооруженных силах Российской Федерации. Москва, 1998 г.

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

источник

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

  • Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
  • ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
  • Кератоконъюнктивит у новорожденных;
  • Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
  • Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

  1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
  2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

  • По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
  • По течению — гладкое, осложненное;
  • По типу — типичная и атипичная;
  • По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

  1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
  2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
  3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
  4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

  • Охриплость;
  • Сухой мучительный кашель, который постепенно становится влажным;
  • Боль в горле;
  • Одышка.

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

  1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
  2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
  3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
  4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
  5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
  6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

  • Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
  • Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
  • Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

  1. Характерный эпидемиологический анамнез;
  2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
  3. Волнообразное течение;
  4. Экссудативное воспаление;
  5. Полиаденит;
  6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Читайте также:  Аденовирусная инфекция птицы

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

  • Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
  • Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
  • Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

  1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
  2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
  3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
  4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
  5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».
  • Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.
  • Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.
  • Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».
  • Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».
  • Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».
  • При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».
  • Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

  1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
  2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
  3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
  4. Хлорирование воды в бассейнах.
  5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
  6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

источник

Аденовирусная инфекция – это одна из инфекционных патологий, входящих в группу острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). В группу ОРВИ входят грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция и т.д. Это одна из наиболее часто встречаемых во всем мире групп инфекционных патологий.

Клиническое проявление аденовирусной инфекции определяется серотипом аденовируса. С точки зрения ДНК-структуры у аденовируса человека выделены 3 антигена:

  • групповой А-антиген, который является общим для всех серотипов,
  • токсический В-антиген, который подавляет активность интерферона,
  • типоспецифический С-антиген, который способен поражать эпителий респираторного тракта, конъюнктивы, кишечника, а также лимфоидную ткань.

Передается аденовирус воздушно-капельным путем. Поражает глотку, миндалины, конъюнктиву. Поражение также проявляется лимфаденопатией и лихорадкой.

Данная группа инфекций включает острые вирусные патологии, развивающиеся вследствие попадания в организм аденовирусов.

После 6-ти месяцев жизни пассивный иммунитет ослабевает, и ребенок становится высоко восприимчивым к аденовирусам. Максимальный уровень заболеваемости регистрируется с шести месяцев до семи лет.

После семи лет частота заболеваемости аденовирусами снижается, так как у пациентов происходит формирование естественных приобретенных иммунных реакций. Однако, поскольку иммунитет носит типоспецифический характер, при заражении другим серотипом вируса снова развивается аденовирусная инфекция.

Код аденовирусная инфекция по МКБ10:

  • В34.0 – для неуточненных форм заболевания;
  • А85.1 – для аденовирусных энцефалитов;
  • А87.1 – для аденовирусных менингитов;
  • В30.1 и В30.0 – аденовирусная инфекция глаз (конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
  • J12.0 – для аденовирусных пневмоний.

Аденовирус относится к дезоксирибонуклеиносодержащим вирусам. Отличается высоким уровнем устойчивости в окружающей среде. Также, возбудитель не разрушается при обработке органическими растворителями.

При воздействии температуры свыше пятидесяти шести градусов, аденовирус разрушается в течение получаса, также вирус разрушается под воздействием ультрафиолета и дезсредств, содержащих хлор.

Основной специфической особенностью аденовирусов является высокая тропность к эпителиальным клеткам респираторных путей, лимфоидным тканям, а также слизистым глаз и кишечника.

Антигены, вырабатываемые возбудителем аденовирусной инфекции, способны подавлять интерфероновую активность и оказывать цитопатическое воздействие на ткани, способствуя поддержанию воспалительного процесса.

Также следует отметить, что клиническая картина аденовирусной инфекции во многом обуславливается серотипом аденовируса, вызвавшим воспалительный процесс.

Аденовирус третьего типа вызывает преимущественно аденовирусные пневмонии, конъюнктивиты и мезадениты, восьмой тип вируса – эпидемические кератоконъюнктивиты, девятый тип – энтериты и т.д.

Выделение вирусных частиц происходит со слизью, во время кашля, чихания и т.д. На поздних стадиях заболевания аденовирус активно выделяется с испражнениями.

Заражение аденовирусной инфекцией осуществляется преимущественно воздушно-капельно и фекально-орально (через предметы быта и личной гигиены).

Эпидемический кератоконъюнктивит также может передаваться при использовании капель для глаз инфицированного пациента.

Из-за высокой летучести возбудителя, наиболее часто передача вируса реализуется воздушно-капельным путем.

Пик заболеваемости регистрируется в летне-осеннее время.

Клиническая картина заболевания обуславливается специфическим воздействием вируса на эпителиальную и лимфоидную ткани. Инфекционный процесс проявляется развитием местных воспалительных реакций в слизистых дыхательных путей, гиперплазии лимфоидных тканей, интоксикационной и лихорадочной симптоматикой.

Размножение вирусных частиц начинается практически срезу после его внедрения. Через сутки после инфицирования размножение вирусных частиц в клетках достигает максимума.

В связи с этим, период инкубации аденовирусной инфекции может составлять от двух до двенадцати суток (чаще всего от пяти до семи суток).

После первичного размножения вирусов в клетках, они попадают в кровь и начинается период вирусемии (вирус уже попал в кровь и начинает распространяться в организме), длящийся до десяти суток.

Налеты на слизистых миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивах и т.д. носят пленчатый характер (из-за выработки тромбокиназ на фоне некротического поражения эпителиальных клеток).

При проникновении аденовирусов в легкие может развиваться аденовирусная пневмония.

За счет того, что в ЖКТ вирусы циркулируют и размножаются дольше, чем в респираторном тракте, может происходить развитие аденовирусных мезаденитов и временных дистрофических изменений в тканях печени и селезенки.

Некоторые типы возбудителей аденовирусной инфекции способны к длительному сохранению в лимфоидных тканях, способствуя развитию хронических инфекций.

Чаще всего, воспалительный процесс протекает в виде:

  • фарингоконъюнктивальной лихорадки;
  • тонзиллофарингита;
  • катара ВДП (верхние дыхательные пути);
  • кератоконъюнктивита;
  • энтерита;
  • лимфоаденопатий;
  • менингитов и энцефалитов (в редких случаях).

Начало аденовирусной инфекции всегда носит острый характер. Ведущими синдромами заболевания являются:

  • интоксикационная симптоматика;
  • катаральная симптоматика;
  • поражение лимфоидных структур;
  • поражение ЖКТ.

Первыми проявлениями инфекционного процесса является интоксикационная, лихорадочная и катаральная симптоматика.

Пациентов беспокоят головные боли, выраженная вялость и слабость, артралгия и миалгия (суставная и мышечная боль). Также у некоторых больных отмечается рвота и тошнота.

Из-за высокого уровня тропности возбудителя аденовирусной инфекции к лимфоидным тканям, симптомы поражения лимфатической системы развиваются с первых дней заболевания.

Поражение носоглоточных миндалин сопровождается выраженным затруднением носового дыхания, заложенностью носа, характерной гнусавостью голоса, одутловатостью лица, появлением аденовирусного фарингита.

Пациентов беспокоят умеренные боли в горле, першение. Также часто отмечаются симптомы ринита.

Частым симптомом заболевания является влажный кашель с обильной негнойной мокротой (прозрачная вязкая мокрота без неприятного запаха).

Характерным симптомом заболевания является увеличение лимфоузлов (подчелюстные и шейные). Также может отмечаться увеличение медиастинальных и мезентериальных лимфоузлов.

Тяжелое течение инфекционного процесса может сопровождаться развитием аденовирусного мезаденита. Данное состояние проявляется болями в животе, появлением рвоты и диареи. Иногда могут отмечаться симптомы раздражения брюшины (в таком случае может быть заподозрен острый аппендицит).

У большинства пациентов отмечается увеличение размеров печени и селезенки. В некоторых случаях, в биохимическом анализе крови, может отмечаться повышенная активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

У взрослых пациентов на фоне инфекционного процесса могут развиваться симптомы цистита (воспаления мочевого пузыря).

У детей симптоматика заболевания более выражена, чем у взрослых. У пациентов старшего возраста аденовирусная инфекция часто протекает в стертой форме.

В первые годы жизни заболевание может сопровождаться появлением обструктивной симптоматики. Также, у детей чаще возникает аденовирусная пневмония (как правило, на вторые-четвертые сутки болезни).

У пациентов младшего возраста часто отмечаются симптомы энтерита и гастроэнтерита. Примерно в десяти процентах случаев, симптомы поражения ЖКТ выявляются без катаральной симптоматики.

Воспалительный процесс может протекать в катаральных, фолликулярных или пленчатых формах. Наиболее часто встречается пленчатая форма аденовирусных конъюнктивитов.

Отмечается выраженная гиперемия век и конъюнктивы, ее зернистость и отечность. Может отмечаться повышенное слезотечение.

На вторые-третьи сутки заболевания отмечается появление пленчатых налетов на конъюнктиве и появление кровоизлияний в склеры. Пациентов беспокоит повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость глаз, рези в глазах.

При развитии кератонъюнктивитов отмечается снижение остроты зрения и развитие роговичных помутнений

Поражение глаз носит обратимый характер. После исчезновения воспалительных процессов происходит полное восстановление зрения.

Диагноз выставляется на основании клинической картины болезни:

  • характерный для вирусной инфекции анамнез,
  • начало острое, с дальнейшим расширением отмечаемых симптомов (полиморфизм),
  • присутствие катарального синдрома в выраженном виде,
  • присутствие синдрома интоксикации,
  • воспаление носит экссудативный характер (обильные выделения из носа),
  • воспаление в конъюнктиве.

Для обнаружения антигенов аденовируса могут использоваться иммунофлюоресцентный, а также иммуноферментный методы исследования эпителиальных клеток.

Для уточнения типов ОРВИ может применяться непрямая гемадсорбция, ИФА и т.д.

Показательны будут данные общего анализа крови:

  • умеренный лейкоцитоз в первые дни (иногда),
  • сдвиг нейтрофильной формулы,
  • присутствие атипичных мононуклеаров (5 – 10%%),
  • лейкопения и лимфоцитоз (на 2 – 3-й день).

К сожалению, большинство заболевших не утруждают себя уточнением диагноза. В подавляющем большинстве полное обследование не делают. И сходу начинают прием антибиотиков.

Лечение аденовируса может проводиться на дому. Госпитализации подлежат дети с обструктивной симптоматикой, пациенты с тяжелым течением инфекционного процесса, больные с осложненными формами заболевания (мезаденит, менингит и т.д.).

В период лихорадочных и выраженных интоксикационных симптомов показан постельный режим.

При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания показано назначение интерфероновых препаратов, арбидола, витаминотерапия и т.д. По показаниям могут использоваться носовые и глазные капли с интерферонами.

Профилактические мероприятия при аденовирусных инфекциях заключаются в увеличении уровня неспецифической устойчивости иммунной системы (плановая витаминотерапия, рациональное питание и т.д.).

Также, рекомендовано избегать переохлаждений и контактов с инфицированными аденовирусной инфекцией пациентами. При выявлении вспышек аденовирусной инфекции в детских коллективах, выполняется разобщение детей на десять суток, от момента выявления последнего пациента.

источник