Что такое аденовирусная инфекция глаз

Аденовирусная инфекция глаз (по-другому ее называют аденовирусный конъюнктивит) — заболевание, которое считают сезонозависимым. Такая инфекция, поражающая глаза, может появиться неожиданно и застать врасплох. Страдать данной проблемой могут как взрослые, так и дети. Итак, узнаем, как не заразиться данной инфекцией, а если уж заболели, то как лечить.

Считают, что аденовирусная инфекция глаз, как правило, появляется у детей и взрослых среднего возраста. Длится она приблизительно от 7 до 20 дней. Аденовирусная инфекция глаз может попасть в данный орган, если человек чешет, трет глаза руками. Особенно опасно, если руки грязные: человек, к примеру, находится на улице или в любом общественном месте, транспорте. Таким образом, приходя с улицы, нужно мыть руки обязательно.

Источником заражения могут быть и любые предметы, которые использует больной человек. К примеру, если кто-то из членов вашей семьи уже имеет данную проблему, то на время лечения у него должно быть свое (индивидуальное) полотенце для лица и тела, иначе инфекция будет передаваться с большой скоростью ко всем членам семьи.

Специалисты рекомендуют для лица на время болезни использовать даже не полотенце, а одноразовые бумажные салфетки, так как само полотенце — это тоже прекрасное место для распространения микроорганизмов. Если пациент с аденовирусной инфекцией — женщина, то еще одним источником заражения становится тушь для глаз. Поэтому никогда не используйте чужую тушь, лучше всегда иметь свою, индивидуальную.

Итак, обобщим факторы риска заражения:

контакт с больным инфекцией;
посещение бассейна;
переохлаждение (вследствие этого ослабление защитных функций организма);
ОРВИ, ОРЗ и т.д.;
травмы глаз;
хирургическое вмешательство и т.д.

Воздушно-капельным путем данное заболевание может передаться во время чихания и кашля больного. Как показывает практика, через 4 — 7 дней после заражения начинается воспалительный процесс. Первоначально вирус поражает один глаз. Симптомы наблюдаются следующие:

покраснение глаза;
чувство рези;
ощущение инородного тела в глазу;
слезотечение;
зуд;
отекание, покраснение века;
головная боль;
повышение температуры;
увеличение лимфоузлов;
ресницы из-за гнойных выделений могут слипаться (особенно это характерно в утренние часы) и т.д.

Через несколько дней, или быстрее (через 1 — 2 дня), начинается воспаление и другого глаза с аналогичными симптомами. При появлении хотя бы части из этих симптомов нужно обратится к врачу-офтальмологу, который после осмотра назначит необходимое лечение. Если своевременно не обратиться к врачу, то могут последовать серьезные осложнения.

Зачастую данному заболеванию могут предшествовать заболевания верхних дыхательных путей: ОРВИ, ОРЗ, трахеит, ларингит и т.д.

Специалисты отмечают, что у больных могут появляться подконъюнктивальные точечные кровоизлияния, отложения на слизистой пленок; чаще всего это наблюдают у детей.

Кроме вышеуказанных симптомов наблюдают на конъюнктиве хряща и переходных складках высыпания фолликулов, которые обычно выглядят как мелкие поверхностные зерна.

Как уже было сказано, после данного заболевания очень часты различные осложнения. Исследования показывают, что у 15 % переболевших данной инфекцией наблюдают поражение роговицы. Кератит обычно наблюдают у взрослых. У 8 — 10% заболевших вероятно появление негнойного воспаления среднего уха.

Вылечить данное заболевание у детей можно достаточно быстро, однако, из-за того что они сопротивляются при закапывании в глаза, сделать это нелегко. Как уже говорилось выше, предшествовать данному заболеванию могут ОРВИ, ОРЗ, поэтому у детей часто бывает насморк, ангина и отит. Зачастую врач может назначить капли на основе Интерферона, который является антивирусным препаратом.

Так как контагиозность инфекции очень высокая, то посещение школы, детсада, пока проводится лечение, запрещены. Промывать глаза лучше с помощью отваров ромашки аптечной или календулы, при этом их предварительно нужно тщательно процедить. Не советуют использовать для этого чай, особенно пакетированный.

У детей данное заболевание лечится и проходит быстрее. Лечение же у взрослых — проблема непростая, требуется зачастую длительное лечение. Обычно назначают комплексную терапию.

Если наблюдается легкая форма заболевания, то назначают глазные капели — дезоксирибонуклеазы (0,5%) или сульфацила натрия (20 — 30%). Также назначают Интерферон.

Из противовирусных препаратов, назначают гормональные мази, к примеру, гидрокортизоновую, преднизолоновую и т.д.

Если наблюдается тяжелая форма заболевания у взрослых, то необходима серьезная дезинтоксикация.

Если появились осложнения, а также если пациент — пожилой человек, врач назначает антибактериальные средства. К примеру:

Пирогенал.
Y-глобулин.
Левомицетин (0,3%).
Тетрациклиновая мазь (1%).

Рекомендуют использовать витамины, антигистаминные препараты. Однако полное комплексное лечение назначит только врач.

Возбудитель, который вызывает данную инфекцию, устойчив к воздействию факторов внешней среды. Доказано, что при температуре 20 — 25 0 С он существует до 14 дней. Этот возбудитель выдерживает и низкие температуры, а в водной среде, при температуре +4°С, может сохраняться до 2 лет. Губительны для данного возбудителя лишь воздействие хлора или ультрафиолета. Поэтому, если в вашей семье есть заболевший (или кто-то из ваших коллег по работе заболел), то необходимо выполнять следующее:

часто проветривать помещения (дома, на работе и т.д.);
при влажной уборке растворять в воде дезинфицирующие средства;
вытирать все предметы, до которых мог дотрагиваться заболевший;
обязательно соблюдать меры личной гигиены: мыть руки, не использовать предметы обихода заболевшего человека и т.д.

Очень важно запомнить, что грязные руки — это один из главных способов заражения инфекцией. Поэтому нельзя тереть и чесать глаза грязными руками. Правилам мытья рук после улицы, туалета, и любых общественных мест нужно приучать и детей. Если же вдруг нет возможности вымыть руки, то необходимо в таких случаях использовать антисептические средства и пользоваться ими вне дома. В настоящее время в магазинах большой выбор таких средств в виде гелей или влажных антибактериальных салфеток. Не забывайте такие средства давать своим детям в школу.

источник

Аденовирусный конъюнктивит – острое инфекционное поражение слизистой оболочки глаз, вызываемое аденовирусами. Аденовирусный конъюнктивит протекает с повышением температуры, явлениями назофарингита, местными симптомами (отечностью век, гиперемией слизистой, слезотечением, жжением, болью, зудом, отделяемым из глаз). Диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится офтальмологом с учетом данных бактериологического исследования мазка с конъюнктивы и ПЦР-соскоба. Лечение аденовирусного конъюнктивита включает инстилляции препаратов антивирусного и антибактериального действия, закладывание глазных мазей.

Аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка) является высококонтагиозной инфекцией, вызываемой аденовирусами и протекающей с воспалительным поражением конъюнктивы, слизистой верхних дыхательных путей (фарингитом), повышением температуры тела. В офтальмологии эпидемические вспышки аденовирусного конъюнктивита обычно регистрируются в осенне-весенний период, преимущественно в организованных детских коллективах.

Возбудителями аденовирусных конъюнктивитов во время эпидемических вспышек выступают аденовирусы серотипов 3, 7a, 11; при спорадических случаях – аденовирусы 4, 6, 7, 10 типов. Пути передачи аденовирусного конъюнктивита — воздушно-капельный или контактный. Попадание аденовируса на слизистую оболочку глаз происходит при чихании, кашле или непосредственном занесении инфекции с загрязненных рук. От момента инфицирования до появления клинических симптомов проходит от 3 до 10 дней (в среднем 5-7 дней).

Факторами повышенного риска являются: контакт с больным аденовирусным конъюнктивитом, переохлаждение, травмы глаза, нарушение гигиены, купание в загрязненных водоемах и бассейнах, несоблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами, ОРВИ, хирургическое лечение патологии роговицы, стрессы.

При цитологическом исследовании мазка у больных с аденовирусным конъюнктивитом выявляется деструкция эпителиальных клеток, характеризующаяся вакуолизацией, распадом хроматина, гипертрофией ядрышек, образованием ядерной оболочки. В цитограмме преобладают клетки мононуклеарного типа.

По особенностям клинического течения выделяют катаральную, фолликулярную и пленчатую форму аденовирусного конъюнктивита. Катаральный и фолликулярный аденовирусный конъюнктивит может возникать в разном возрасте, пленчатый развивается преимущественно у детей.

Клиника аденовирусного конъюнктивита манифестирует через 5-8 дней с момента заражения. Вначале заболевания отмечается повышение температуры тела с выраженными явлениями фарингита и ринита, головная боль, диспепсические расстройства; развивается подчелюстной лимфаденит.

На второй волне лихорадки появляются признаки конъюнктивита сначала в области одного глаза, а через 2-3 дня – на другом глазу. Местные симптомы при аденовирусном конъюнктивите характеризуются отечностью и покраснением век, необильным слизистым или слизисто-гнойным отделяемым, ощущением инородного тела, зудом и жжением, слезотечением, светобоязнью, умеренным блефароспазмом. Гиперемия выражена во всех отделах конъюнктивы, распространяется на слезное мясцо, полулунную и нижнюю переходную складку.

Катаральная форма аденовирусного конъюнктивита протекает с незначительными явлениями местного воспаления: небольшим покраснением слизистой глаза, умеренным количеством отделяемого. Течение катарального аденовирусного конъюнктивита легкое, длительность заболевания – около одной недели. Обычно осложнений со стороны роговицы не наблюдается.
Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита характеризуется наличием пузырьковых высыпаний (фолликулов) на слизистой оболочке глаза. Фолликулы могут быть мелкими, точечными или крупными, полупрозрачно-студенистыми; располагаться в уголках век или покрывать всю инфильтрированную и разрыхленную слизистую, особенно в области переходной складки. Фолликулярная реакция внешне напоминает начальную стадию трахомы, однако диагностических ошибок обычно не бывает, поскольку при трахоме отсутствуют явления назофарингита, лихорадка, а высыпания локализуются в области конъюнктивы верхнего века.
Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита встречается в четверти случаев. Протекает с образованием тонких пленок серовато-белого цвета, покрывающих слизистую оболочку глаза. Обычно пленки нежные, легко удаляются ватным тампоном; но иногда могут образовываться плотные фибринозные наложения, спаянные с конъюнктивой, которые с трудом снимаются с воспаленной слизистой. После удаления пленок обнаженная слизистая может кровоточить. Иногда выявляются точечные подконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты, которые полностью рассасываются после выздоровления. Исходом пленчатого аденовирусного конъюнктивита нередко является рубцевание слизистой. При пленчатом аденовирусном конъюнктивите страдает общее состояние: развивается высокая лихорадка (до 38°С–39°С), которая может держаться от 3-х до 10 дней. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита может быть ошибочно принята за дифтерию.

При подозрении на аденовирусный конъюнктивит офтальмолог выясняет наличие в анамнезе контакта с больным фаринго-конъюнктивальной лихорадкой. При осмотре выявляются симптомы конъюнктивита в сочетании с катаральными изменениями верхних дыхательных путей и регионарной лимфаденопатией.

Для выделения аденовируса используют лабораторные серологические, цитологические, вирусологические методы. Ранняя диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится иммунофлюоресцентным методом, позволяющим выявить специфические вирусные антигены в мазке со слизистой оболочки глаза.

Информативна полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК аденовируса в конъюнктивальном соскобе. Антитела к аденовирусам в сыворотке крови выявляют с помощью реакции связывания комплемента (РСК), имууноферментного анализа (ИФА). Диагностическим критерием аденовирусного конъюнктивита служит нарастание титра антител в 4 и более раза. С целью выделения и идентификации аденовируса на культуре клеток проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы.

Лечение аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторно, используя противовирусные средства. Местно назначают инстилляции интерферона и дезоксирибонуклеазы в каплях 6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания и 2-3 раза в день – в течение второй недели. В качестве противовирусной терапии также используют закладывание мазей за веки (теброфеновой, флореналовой, бонафтоновой, риодоксоловой, адималевой).

Для профилактики присоединения вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных глазных капель и мазей. До полного клинического выздоровления при аденовирусном конъюнктивите показан прием антигистаминных препаратов. С целью предупреждения развития ксерофтальмии применяют искусственные заменители слезы (например, карбомер).

Прогноз аденовирусного конъюнктивита благоприятный: обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели. При развитии синдрома сухого глаза требуется длительное применение слезозаместителей.

Профилактика вспышек аденовирусного конъюнктивита в коллективах заключается в своевременной изоляции заболевших, проветривании и влажной уборке помещений, соблюдении личной гигиены. В кабинете офтальмолога необходимо проводить тщательную дезинфекцию и стерилизацию инструментария (пипеток, глазных палочек), уборку с использованием дезсредств, кварцевание. В бассейнах необходим контроль за режимом хлорирования воды в соответствии с действующими нормами.

источник

Аденовирусный конъюнктивит является инфекционным заболеванием, которое передается от человека человеку. Начинается болезнь с одного глаза, возникают краснота, дискомфорт, чувство рези, обильное слезотечение, отек. Через 1-2 дня поражается второй глаз. Возможно появление сильных головных болей. Чтобы не допустить распространение инфекции, нужно сразу обращаться к врачу.

Аденовирусный конъюнктивит – острое поражение глаза инфекцией. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, назофарингитом, характерными симптомами (зуд, отечность, повышенное слезотечение, отделяемое из пораженного глаза).

Диагностировать эту форму конъюнктивита можно путем проведения бактериологического исследования и ПЦР-соскоба. Терапия аденовирусного конъюнктивита включает антивирусные и антибактериальные препараты. Рецидивы аденовирусного конъюнктивита отмечаются редко.

Аденовирусный конъюнктивит относят к высококонтагиозным инфекциям, то есть болезнь заразна. Вспышки заболевания отмечаются в осенне-весеннем периоде (преимущественно в детских коллективах).

Эту форму конъюнктивита провоцируют разные типы аденовируса. Несмотря на то, что многим поражение глаз вирусами кажется простым заболеванием, без своевременного лечения оно может привести к серьезным осложнениям.

Во время вспышки заболевания возбудителями конъюнктивита становятся аденовирусы 3, 7а и 11 серотипа. Спорадические случаи обуславливаются преимущественно аденовирусами 4, 6, 7 и 10 типа. Аденовирусы попадают в организм воздушно-капельным или контактным путем. На слизистую глаза инфекция попадает при кашле, чихании и с грязных рук.

контакт с зараженным;
ОРВИ;
механическое повреждение глаза;
переохлаждение;
несоблюдение правил гигиены;
купание в загрязненном бассейне или водоеме;
недостаточный уход за контактными линзами;
операции на роговице;
стресс.

Спровоцировать развитие болезни может контакт с больным, переохлаждение, респираторное заболевание, травма глаза, хирургическая операция. С момента инфицирования до первых симптомов проходит 5-7 дней.

К первым симптомам аденовирусного конъюнктивита можно отнести повышение температуры тела, головные боли, выраженные признаки фарингита и ринита, диспепсические расстройства. Иногда развивается подчелюстной лимфаденит. Позже возникают признаки конъюнктивита. Сначала болезнь затрагивает один глаз и постепенно переходит на второй.

Местная симптоматика аденовирусного конъюнктивита:

отечность;
покраснение (во всех отделах конъюнктивы);
дискомфорт;
скудное отделяемое (слизистой или слизисто-гнойное);
зуд и жжение;
слезотечение;
светобоязнь;
блефароспазм.

Катаральная форма конъюнктивита проявляется слабо. Имеется незначительное местное воспаление с мало выраженным покраснением и умеренным количеством отделяемого. Вылечить катаральную форму легко, как правило, болезнь проходит за неделю. Осложнения со стороны роговицы обычно не наблюдаются.

Фолликулярная форма сопровождается пузырьковыми высыпаниями на слизистой глаза. Фолликулы бывают мелкими и крупными, точечными, полупрозрачными. В легких случаях высыпания локализуются в уголках век, но обычно покрывают всю слизистую. Конъюнктива становится разрыхленной и инфильтрированной.

Несмотря на то, что фолликулярные высыпания напоминают первую стадию трахомы, врачи редко ставят неправильный диагноз. Это обусловлено тем, что при трахоме нет симптомов назофарингита и лихорадки, а сыпь собирается на конъюнктиве верхнего века.

Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита наблюдается у 25% пациентов. На слизистой образуется тонкая серовато-белая пленка. При легкой форме пленка снимается ватным тампоном, но в тяжелых случаях образуется плотное наложение, которое спаивается с конъюнктивой. После удаления пленки слизистая даже может кровоточить.

При пленчатом конъюнктивите температура тела повышается до 38-39°C и держится 3-10 дней. Из-за схожести симптомов поражение глаз могут спутать с дифтерией. Иногда при пленчатом аденовирусном конъюнктивите возникают субконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты. Эти явления полностью исчезают после лечения, иногда отмечается рубцевание слизистой в качестве осложнения. Также возможно присоединение бактериального или токсико-аллергического конъюнктивита, синдрома сухого глаза, кератита, отита, тонзиллита и аденоидита.

Зачастую аденовирусный конъюнктивит диагностируют у маленьких детей и взрослых среднего возраста. В зависимости от тяжести заболевание может длиться 1-3 недели. Инфекция попадает в глаза с грязных рук, бытовых предметов, воздушно-капельным путем. Последний путь передачи отмечается довольно редко, но опасность нельзя исключать.

При обращении пациента с симптомами аденовирусного конъюнктивита офтальмолог должен выяснить наличие контактов с больными. Осмотр выявляет симптомы конъюнктивита, катаральные изменения верхних дыхательных путей и лимфаденит.

Чтобы точно поставить диагноз, врач назначает серологические, вирусологические и цитологические тесты. На ранней стадии аденовирусный конъюнктивит можно выявить с помощью иммунофлюоресцентного исследования. Оно позволяет найти специфические вирусные антигены в мазке.

Цитологическое исследование мазка при аденовирусном конъюнктивите показывает деструкцию эпителия, распад хроматина, вакуолизацию, гипертрофию ядрышек и образование ядерной оболочки. Цитограмма содержит клетки преимущественно мононуклеарного типа.

Полимерная цепная реакция более информативна, она обнаруживает ДНК аденовирусов в соскобе конъюнктивы. Реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ выявляют антитела в сыворотке крови. При аденовирусном конъюнктивите титры антител нарастают в четыре и более раз.

Лечение аденовирусного конъюнктивита должно быть комплексным, поскольку вовлекается не только слизистая глаза, но также лор-органы. Аденовирусный конъюнктивит лечат амбулаторно, пациенту назначают противовирусные препараты.

Рекомендуется использовать капли интерферона и дезоксирибонуклеазы: по 6-8 раз в сутки на первой неделе и 2-3 раза на второй. Эффективным оказывается закладывание противовирусных мазей (теброфеновая, бонафтоновая, адималевая, флореналевая, риодоксоловая).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антибактериальные капли и мази. Антигистаминные препараты принимают до полного выздоровления. Чтобы предупредить ксерофтальмию, рекомендует использовать искусственные заменители слез.

Что назначают детям при конъюнктивите:

Антигистамины. Способствуют снятию отека со слизистой. Детям назначают Зиртек, Фенистил, Зодак. В тяжелых случаях разрешается использовать Супрастин.
Противовирусные. Борются с возбудителями конъюнктивита. Маленьким пациентам разрешено использовать противовирусные капли Полудан, Тобрекс, Офтальмоферон, Актипол. В первые дни нужно закапывать до 8 раз, сокращая дозировку по мере выздоровления. Противовирусные капли назначают на 8-10 дней.
Иммуномодулирующие. Помогают укрепить иммунитет.
Антибактериальные препараты. Детям могут назначить универсальные капли Альбуцид.
Препараты для лечения органов дыхания. Чтобы исключить рецидивирование болезни, нужно параллельно лечить органы дыхания. Детям выписывают сосудосуживающие средства (Назол-Бэби). После сосудосуживающего препарата нос промывают и закапывают антибактериальные капли (Альбуцид, Изофра, Диоксидин, Полидекса).

В случае тяжелого поражения детям назначают противовирусные мази. Сначала слизистую обрабатывают настроем ромашки, чая или фурацилина, затем закладывают мазь по краям нижнего века. Можно использовать теброфеновую мазь, Флореналь, Бонафтон. Иногда врачи назначают мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая). Мази используют 10-20 дней.

В течение 14 дней после заражения больной является переносчиком инфекции, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности. Если болезнь протекает в тяжелой форме, человек может быть опасен для окружающих еще дольше.

Чтобы больной аденовирусный конъюнктивитом легче справился с болезнью и не подвергал близких опасности, нужно соблюдать определенные правила. Больного помещают в отдельное помещение, поскольку аденовирусы легко передаются от человека человеку. Необходимо минимизировать близкие контакты с родными и в особенности с детьми. Комнату следует проветривать, а окна затемнить, чтобы не раздражать чувствительную слизистую глаз.

Предметы туалета, гигиенические средства, постельные принадлежности и посуда должны быть индивидуальными. Человек, который ухаживает за больным, обязан тщательно мыть руки до и после каждой манипуляции. Это не только защищает членов семьи от аденовирусов, но и самого пациента от дополнительных инфекций.

Все медикаменты и инструменты для их использования должны применяться только одним больным. Все салфетки и ватные тампоны можно использовать только один раз. Носовые платки и пипетки необходимо стерилизовать. Члены семьи могут дополнительно укреплять иммунитет.

При своевременном лечении аденовирусного конъюнктивита прогноз благоприятный. Полное клиническое выздоровление наступает через 2-4 недели. Аденовирусный конъюнктивит опасен тяжелыми осложнениями, поэтому при первых симптомах нужно обращаться к врачу.

Своевременное лечение антибактериальными препаратами позволяет избавиться от симптомов за 4-7 дней. Легкие формы конъюнктивита можно вылечить даже без медикаментов, соблюдая правила личной гигиены. Терапия тяжелого поражения глаз может длиться месяцами.

Чтобы предотвратить поражение глаз, нужно всячески укреплять иммунную систему и принимать витамины. В сезон распространения гриппа иммуномодулирующие препараты рекомендуется принимать даже здоровым людям. Важно уделять внимание личной гигиене и уборке, а также регулярно проветривать помещения дома и на работе. Мыть руки нужно после каждого выхода на улицу, контакта с животными и людьми.

При развитии лор-заболеваний необходимо проходить лечение до конца. Покраснение глаз является поводом промыть слизистую слабым раствором ромашки, марганца или фурацилина. Если покраснение не исчезнет, необходимо обратиться к врачу.

Поскольку вспышки аденовирусного конъюнктивита не являются редкостью в коллективах, нужно сразу изолировать зараженных. Рекомендуется осуществлять проветривание и влажную уборку в помещениях.

При возникновении характерных симптомов нужно обратиться к врачу. Аденовирусный конъюнктивит лечит офтальмолог (окулист). Откладывать лечение болезни нельзя, поскольку она может перейти в хроническую форму, появится бактериальный конъюнктивит. Осложнения развиваются в том случае, когда вирусы поражают другие структуры глазного яблока.

Чаще всего воспаление затрагивает роговицу. Возникают точечные помутнения, снижается острота зрения. В зависимости от тяжести аденовирусного конъюнктивита и состояния иммунитета эти осложнения могут развиваться в течение 1-12 месяцев. Без лечения помутнения роговицы остаются на всю жизнь, а в будущем может образоваться бельмо. Возможна необратимая потеря зрения.

Аденовирусный конъюнктивит требует внимания. Поражение глаз лечится быстро и легко, но в случае игнорирования рекомендаций врача возможно развитие тяжелых осложнений. Поэтому нельзя заниматься самолечением при возникновении симптомов конъюнктивита.

источник

Есть множество различных проблем, затрагивающих глаза. Они особо опасны, потому что именно за счёт зрения мы получаем наибольшую часть информации об окружающем мире. В осенне-весенний период одним из наиболее распространённой проблемой подобного вида является аденовирусный конъюнктивит.

Аденовирусный острый конъюнктивит МКБ 10, который также известен как аденовирус глаза – это протекающее в острой форме заболевание, затрагивающее слизистую оболочку глаза. Заболевание это очень заразное и проявляется сезонно. Его возбудителем является аденовирус.

О том, что такое эндофтальмит читайте здесь.

Аденовирус может поразить разные органы и ткани – лимфоидную ткань, кишечник, дыхательные пути и многое другое. Но слизистые оболочки, особенно глаз, обычно являются поражёнными в первую очередь.

Аденовирусы являются очень устойчивыми ко внешним воздействиям, они сохраняются при сильном замораживании, при попадании воды и так далее.

Исключениями являются хлор и ультрафиолетовое излучение, их аденовирусы не переносят.

Как указано выше, причиной является попадание в организм аденовируса, но если говорить точнее, то это аденовирусы серотипов 3, 4, 7 и 19.

Обычно человек заражается от другого человека – причём, тот может даже не болеть, а просто быть носителем инфекции. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём, а также через пищу и воду или через контакт.

Перед заболеванием глаз у человека часто может проявляться поражение верхних дыхательных путей, например, фарингит, ринит, тонзиллит или назофарингит. Инкубационный период обычно длится от трёх до десяти дней, в зависимости от конкретной ситуации, возникшей у человека.

Люди всех возрастов могут подвергнуться воздействию данного заболевания, но особенно просто его подхватывают маленькие дети. Причина – нахождение в детском коллективе, например, в детском саду.

Симптомы данного заболевания могут варьироваться в зависимости от подвида конъюнктивита и сопутствующих ему заболеваний.

Иногда симптомы того, что человек подхватил подобный вирус, не проявляются, иногда человек просто начинает быть носителем вируса. Тогда последующие симптомы могут проявиться на фоне снижения иммунитета, например, если человек переохладится.

Так как в подавляющем большинстве случаев аденовирусный конъюнктивит протекает на фоне инфицирования дыхательных путей, именно симптомы последнего могут быть первыми тревожными звоночками. К этим симптомам, помимо прочего, относятся:

насморк;
першение в горле или даже болезненные ощущения;
повышение температуры тела;
характерные слизистые выделения на миндалинах.

После этого симптомы конъюнктивита будут проявляться сначала на одном глазу, а потом, через пару-тройку дней, на втором тоже. Есть две основных формы аденовирусного конъюнктивита, у каждой из этих форм симптомы являются индивидуальными.

О слизисто-гнойном конъюнктивите читайте тут.

Катаральная форма характеризуется следующими признаками:

смыкание глазной щели (порой полное);
покраснение и припухание тканей глаза;
ощущение, будто в глаз попало инородное тело;
светобоязнь;
усиленное слезообразование;
резь и зуд в глазу.

Фолликулярная форма имеет следующие признаки:

покраснение конъюнктивы глаза;
появление характерных гнойных выделений;
образование на слизистой оболочке глаза фолликулов – поверхностных пузырьков разного размера.

Когда имеются малейшие подозрения на подобную проблему, необходимо оперативно обратиться к офтальмологу/окулисту. Он может назначить анализ на антитела к аденовирусам в крови, чтобы точно определить, что проблема заключается именно в этом. Если прогноз подтвердился, то будет назначено лечение, соответствующее ситуации.

Проверить зрение по таблице офтальмолога можно по ссылке.

Лечение аденовирусного конъюнктивита должно быть комплексным. Очень важно понимать, что сейчас не существует лекарства, которое напрямую воздействовало бы именно на аденовирусы. Потому лечение происходит несколько иначе.

Для начала назначают препараты обширного противовирусного действия. Это могут быть или интерфероны, или индукторы интерферонов. Далее проводят закапывания специальными препаратами, постепенно снижая их частоту с 7 до 3 раз в день. Далее применяются антибактериальные мази, которые помогают бороться с присоединением вторичной инфекции. Также рекомендуется приём специальных антигистаминных препаратов, которые помогут добиться полного клинического излечения.

Часто применяются специальные заменители слёз, которые нужны, чтобы избежать потенциальных осложнений в виде синдрома сухого глаза.

Многие люди считают, что можно справиться с проблемой при помощи применения обычных домашних средств. Особенно часто такое происходит, когда родители хотят оказать первую помощь своему ребёнку, который подхватил подобную инфекцию. Часто применяют раствор борной кислоты, промывают глаза не очень крепким чаем либо отправляются в аптеку, чтобы приобрести кортикостероиды или антибиотики. Но данные препараты не окажут необходимого воздействия на вирус ввиду своей природы. А вот к чему это запросто может привести – так это к осложнению ситуации. Болезнь может осложниться, воспалительный процесс может перекинуться на другие части глаза. Потому не стоит экспериментировать, необходимо оперативно обращаться к соответствующим специалистам.

Если поздно начать лечить данную проблему либо неправильно её лечить, то могут возникнуть очень неприятные последствия. Например, к ним относятся:

присоединение вторичной бактериальной инфекции;
падение зрения на треть;
развитие синдрома сухого глаза;
развитие рецидивирующего хронического конъюнктивита;
поражение радужной оболочки;
распространение воспаления на роговицу.

Если у Вас появились красные пятна под глазами , то читайте статью.

И это лишь часть негативных последствий, которые могут быть при возникновении осложнений заболевания, потому ни в коем случае нельзя его запускать и доводить до негативного развития.

Чтобы не допустить развития проблемы и первоначального её появления, необходимо прибегать к профилактическим мерам, которые похожи на таковые при гриппе, ОРВИ и аналогичных негативных заболеваниях. Необходимо соблюдать чистоту рук, осуществлять влажную уборку помещений и регулярно их проветривать.

Также, чтобы не допустить проблем, не стоит прибегать к самостоятельному лечению, особенно если болезнь вступила в достаточно серьёзную и заметную стадию. Обратитесь к врачу, который поможет правильно назначить комплексное лечение, позволяющее избавиться от проблемы в кратчайшие сроки.

Воспаление верхнего века: симптомы, диагностика, лечение.

Красные пятна под глазами – почему появляются и каковы методы лечения вы узнаете, перейдя по ссылке.

В большинстве случае прогноз при лечении аденовирусных заболеваний, в том числе рассматриваемого конъюнктивита, достаточно благоприятен. Если форма его протекания не имеет осложнений, то тогда достаточно соблюдать личную гигиену, осуществлять асептические процедуры и принимать иммуномодуляторы, прописанные врачом. Даже при более сложной форме болезнь обычно длится (при правильном лечении) не более месяца, а рецидивы встречаются редко. Главное – вовремя отреагировать и правильно осуществить лечение, тогда всё пройдёт в лёгкой форме и без негативных последствий.То же самое касается и инфекционного конъюнктивита у взрослых и детей.

О бактериальном конъюнктивите, лечение которого может быть непростым читайте в материале.

источник

Аденовирусный конъюнктивит – разновидность вирусной формы инфекционного воспаления конъюнктивы. Он часто сопровождается типичными симптомами ОРВИ, из-за чего также называется фаринго-конъюнктивальной лихорадкой.

Попадая на слизистую органов зрения, вирус начинает размножаться, вызывая неприятные симптомы. Чтобы симптомы прошли как можно быстрее и без последствий, узнайте, как бороться с таким заболеванием правильно.

Патологическое состояние вызывает поражение слизистой оболочки глаза. Это вирусный конъюнктивит, вызванный конкретной группой вирусов, называемых аденовирусами. Определенные штаммы вируса вызывают явления острого воспаления глаз, также сопровождаясь симптомами общей инфекционной интоксикации организма, в том числе повышением температуры тела.

Аденовирусная форма заразна и передается двумя путями:

Контактно-бытовым: человек прикасается к глазам немытыми руками, занося инфекцию (особенно характерно для детей).
Воздушно-капельным: от человека к человеку при чихании, откашливании.

Инкубационный период продолжается от 3 до 10 дней. Лечение аденовирусной инфекции глаз у взрослых и детей направлено на подавление размножения вируса и устранение неприятных ощущений. Для этого используется ряд современных лекарственных препаратов и гигиенические процедуры.

При аденовирусной инфекции конъюнктивит протекает остро. По своему течению острый аденовирусный конъюнктивит делят на несколько форм:

Катаральная форма: неосложненная, быстро проходящая (обычно за неделю), симптомы выражены не слишком ярко, может протекать без лихорадки.
Пленочный конъюнктивит: течение более тяжелое, характеризуется образованием пленок на конъюнктиве. Общая симптоматика тяжелее, болезнь длится дольше недели, температура может повышаться до 38 — 39 градусов. Пленчатый конъюнктивит наблюдается в 25% случаев.
Фолликулярная форма: выражается высыпаниями на веках. Образуются полупрозрачные пузырьки с патологической жидкостью, особенно в области складки и в уголке глаза.

Помимо основной – попадания вируса на слизистую оболочку – существуют и косвенные причины развития заболевания, которые способствуют заражению:

несоблюдение правил личной гигиены;
контакт с зараженным человеком;
общее переохлаждение организма;
снижение иммунитета;
купание в водоемах, где вода не соответствует санитарным нормам.

В детских коллективах аденовирусная инфекция нередко вызывает эпидемические вспышки, поскольку дети часто небрежны с гигиеной и подолгу находятся в прямом контакте друг с другом в детском саду или школе. Проводя минимум половину дня в одном небольшом помещении с другими членами группы или класса, несложно заразиться друг от друга, что в таких случаях и происходит, особенно с малышами.

Аденовирусный конъюнктивит имеет характерные симптомы. Болезнь начинается со следующих признаков:

общее недомогание;
повышение температуры тела;
насморк, появление кашля;
головная боль, слабость;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Это первые признаки, с которых начинается аденовирусный конъюнктивит. Через день-два присоединяются симптомы со стороны органов зрения:

слизистое отделяемое;
отечность и краснота век;
сосудистая сетка на роговице;
жжение, иногда зуд;
ощущение песка в глазах;
слезотечение и светобоязнь;
если это пленчатый конъюнктивит, то на слизистой образуются серо-белые пленки.

Диагностику должен проводить врач-офтальмолог. Диагноз подтверждается после исследования мазка с конъюнктивы, результат которого показывает наличие одного из штаммов аденовирусной инфекции в биоматериале пациента. После этого назначается соответствующая терапия.

Лечение аденовирусного конъюнктивита затрудняется тем, что специфического препарата, действующего именно на этот вирус, не существует. Однако в арсенале у врачей есть эффективные противовирусные средства, которые действуют подавляюще на многие группы вирусов. Поэтому лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых и детей в основном заключается в следующем:

назначение противовирусных капель и мазей;
промывание больных глаз;
капли типа «Искусственная слеза» для облегчения симптомов;
иногда назначают антибактериальные препараты для профилактики вторичной инфекции.

При комплексном подходе данные методы лечения дают отличный результат: тяжесть симптомов снижается, длительность аденовирусного конъюнктивита сокращается.

В аптеках можно найти широкий выбор препаратов для борьбы с аденовирусным конъюнктивитом:

Капли для лечения аденовирусной формы чаще всего содержат интерферон – естественное вещество, препятствующее размножению вируса в организме. Среди них Теброфен, Лаферон и другие.
Для облегчения симптомов раздражения используют увлажняющие капли: Искусственная слеза, Систейн, Дефислез.
Если используются противомикробные капли для предотвращения или лечения присоединившейся бактериальной инфекции, то обычно назначается Тобрекс, Альбуцид, Флоксал.

На ночь рекомендуется закладывать глазные мази – противовирусную (Бонафтон, Флореналь), а при необходимости врач назначает и антибактериальную (с тетрациклином или эритромицином).

Помните, что выбор тактики лечения всегда остается за врачом, поставившим диагноз. Самостоятельный подбор препаратов может привести к осложнениям вместо облегчения состояния. При появлении симптомов аденовирусного конъюнктивита первым делом запишитесь на прием к доктору. В точности выполняйте его указания, чтобы избежать неприятных последствий и выздороветь в кратчайшие сроки.

Очень важной составляющей лечения является гигиена: перед тем, как закапывать капли или закладывать мазь, глаза необходимо очистить от слизистого отделяемого. Это делают с помощью чистого ватного тампона, нового для каждого глаза. Если есть пленки – в первую очередь удаляют их.

Если не удалять своевременно пленки, образующиеся на слизистой при пленочной форме конъюнктивита, возможно последующее появление ранок и рубцов на роговице.

В качестве раствора для промывания можно использовать отвары целебных растений – ромашки, календулы, шалфея. Эффективно промывание раствором фурацилина, обладающим выраженным антисептическим действием. Глаз промывают мягкими движениями от внешнего угла к внутреннему, в сторону носа.

После того как глаза очищены от слизи и пленок, можно приступать к закапыванию капель и закладыванию мазей.

Аденовирусная форма конъюнктивального воспаления способна привести к ряду осложнений, если ее не лечить или лечить неправильно. Среди таких последствий:

Присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием бактериального конъюнктивита.
Нарушение выработки естественной слезной жидкости – синдром сухого глаза.
Развитие кератита – воспаления роговицы.
Осложнения со стороны других органов: отит (воспаление уха), тонзиллит (воспаление миндалин).

Для того чтобы избежать этих неприятностей, своевременно обращайтесь к врачу при появлении симптомов аденовирусного конъюнктивита и в точности выполняйте все инструкции для эффективного лечения.

После выздоровления уделите внимание общеукрепляющим процедурам и профилактике аденовирусного конъюнктивита и других его форм, чтобы не допустить повторного заражения. Приглашаем посмотреть интересное видео от доктора Евдокименко о повышении иммунитета:

Профилактика аденовирусного конъюнктивита заключается в следующем:

Следование правилам личной гигиены: свое полотенце для лица, регулярное мытье рук.
Не допускать прикосновения к глазам грязными руками.
Не купаться в грязных водоемах.
Избегать контактов с зараженными людьми.
Укреплять иммунитет: закаливание, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, соблюдение режима работы и отдыха.
Регулярное проветривание и влажная уборка помещений.

Профилактические меры, если их начнут соблюдать все, помогут не только уберечься от заражения, но и предотвратить эпидемии аденовируса.

Аденовирусный конъюнктивит – часто встречающееся заболевание, особенно легко распространяющееся в коллективах у детей. При своевременном адекватном лечении, назначенном профильным специалистом, аденовирусный конъюнктивит проходит быстро и без последствий.

Об аденовирусном конъюнктивите расскажет врач-офтальмолог в видео:

Поделитесь в комментариях своим опытом встречи с аденовирусной инфекцией и расскажите другим читателям статьи, как именно вам удалось ее победить. Делайте репост в социальные сети и сохраняйте статью в закладках. Всего доброго.

источник

Аденовирусная инфекция – это одна из инфекционных патологий, входящих в группу острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). В группу ОРВИ входят грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция и т.д. Это одна из наиболее часто встречаемых во всем мире групп инфекционных патологий.

Клиническое проявление аденовирусной инфекции определяется серотипом аденовируса. С точки зрения ДНК-структуры у аденовируса человека выделены 3 антигена:

групповой А-антиген, который является общим для всех серотипов,
токсический В-антиген, который подавляет активность интерферона,
типоспецифический С-антиген, который способен поражать эпителий респираторного тракта, конъюнктивы, кишечника, а также лимфоидную ткань.

Передается аденовирус воздушно-капельным путем. Поражает глотку, миндалины, конъюнктиву. Поражение также проявляется лимфаденопатией и лихорадкой.

Данная группа инфекций включает острые вирусные патологии, развивающиеся вследствие попадания в организм аденовирусов.

После 6-ти месяцев жизни пассивный иммунитет ослабевает, и ребенок становится высоко восприимчивым к аденовирусам. Максимальный уровень заболеваемости регистрируется с шести месяцев до семи лет.

После семи лет частота заболеваемости аденовирусами снижается, так как у пациентов происходит формирование естественных приобретенных иммунных реакций. Однако, поскольку иммунитет носит типоспецифический характер, при заражении другим серотипом вируса снова развивается аденовирусная инфекция.

Код аденовирусная инфекция по МКБ10:

В34.0 – для неуточненных форм заболевания;
А85.1 – для аденовирусных энцефалитов;
А87.1 – для аденовирусных менингитов;
В30.1 и В30.0 – аденовирусная инфекция глаз (конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
J12.0 – для аденовирусных пневмоний.

Аденовирус относится к дезоксирибонуклеиносодержащим вирусам. Отличается высоким уровнем устойчивости в окружающей среде. Также, возбудитель не разрушается при обработке органическими растворителями.

При воздействии температуры свыше пятидесяти шести градусов, аденовирус разрушается в течение получаса, также вирус разрушается под воздействием ультрафиолета и дезсредств, содержащих хлор.

Основной специфической особенностью аденовирусов является высокая тропность к эпителиальным клеткам респираторных путей, лимфоидным тканям, а также слизистым глаз и кишечника.

Антигены, вырабатываемые возбудителем аденовирусной инфекции, способны подавлять интерфероновую активность и оказывать цитопатическое воздействие на ткани, способствуя поддержанию воспалительного процесса.

Также следует отметить, что клиническая картина аденовирусной инфекции во многом обуславливается серотипом аденовируса, вызвавшим воспалительный процесс.

Аденовирус третьего типа вызывает преимущественно аденовирусные пневмонии, конъюнктивиты и мезадениты, восьмой тип вируса – эпидемические кератоконъюнктивиты, девятый тип – энтериты и т.д.

Выделение вирусных частиц происходит со слизью, во время кашля, чихания и т.д. На поздних стадиях заболевания аденовирус активно выделяется с испражнениями.

Заражение аденовирусной инфекцией осуществляется преимущественно воздушно-капельно и фекально-орально (через предметы быта и личной гигиены).

Эпидемический кератоконъюнктивит также может передаваться при использовании капель для глаз инфицированного пациента.

Из-за высокой летучести возбудителя, наиболее часто передача вируса реализуется воздушно-капельным путем.

Пик заболеваемости регистрируется в летне-осеннее время.

Клиническая картина заболевания обуславливается специфическим воздействием вируса на эпителиальную и лимфоидную ткани. Инфекционный процесс проявляется развитием местных воспалительных реакций в слизистых дыхательных путей, гиперплазии лимфоидных тканей, интоксикационной и лихорадочной симптоматикой.

Размножение вирусных частиц начинается практически срезу после его внедрения. Через сутки после инфицирования размножение вирусных частиц в клетках достигает максимума.

В связи с этим, период инкубации аденовирусной инфекции может составлять от двух до двенадцати суток (чаще всего от пяти до семи суток).

После первичного размножения вирусов в клетках, они попадают в кровь и начинается период вирусемии (вирус уже попал в кровь и начинает распространяться в организме), длящийся до десяти суток.

Налеты на слизистых миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивах и т.д. носят пленчатый характер (из-за выработки тромбокиназ на фоне некротического поражения эпителиальных клеток).

При проникновении аденовирусов в легкие может развиваться аденовирусная пневмония.

За счет того, что в ЖКТ вирусы циркулируют и размножаются дольше, чем в респираторном тракте, может происходить развитие аденовирусных мезаденитов и временных дистрофических изменений в тканях печени и селезенки.

Некоторые типы возбудителей аденовирусной инфекции способны к длительному сохранению в лимфоидных тканях, способствуя развитию хронических инфекций.

Чаще всего, воспалительный процесс протекает в виде:

фарингоконъюнктивальной лихорадки;
тонзиллофарингита;
катара ВДП (верхние дыхательные пути);
кератоконъюнктивита;
энтерита;
лимфоаденопатий;
менингитов и энцефалитов (в редких случаях).

Начало аденовирусной инфекции всегда носит острый характер. Ведущими синдромами заболевания являются:

интоксикационная симптоматика;
катаральная симптоматика;
поражение лимфоидных структур;
поражение ЖКТ.

Первыми проявлениями инфекционного процесса является интоксикационная, лихорадочная и катаральная симптоматика.

Пациентов беспокоят головные боли, выраженная вялость и слабость, артралгия и миалгия (суставная и мышечная боль). Также у некоторых больных отмечается рвота и тошнота.

Из-за высокого уровня тропности возбудителя аденовирусной инфекции к лимфоидным тканям, симптомы поражения лимфатической системы развиваются с первых дней заболевания.

Поражение носоглоточных миндалин сопровождается выраженным затруднением носового дыхания, заложенностью носа, характерной гнусавостью голоса, одутловатостью лица, появлением аденовирусного фарингита.

Пациентов беспокоят умеренные боли в горле, першение. Также часто отмечаются симптомы ринита.

Частым симптомом заболевания является влажный кашель с обильной негнойной мокротой (прозрачная вязкая мокрота без неприятного запаха).

Характерным симптомом заболевания является увеличение лимфоузлов (подчелюстные и шейные). Также может отмечаться увеличение медиастинальных и мезентериальных лимфоузлов.

Тяжелое течение инфекционного процесса может сопровождаться развитием аденовирусного мезаденита. Данное состояние проявляется болями в животе, появлением рвоты и диареи. Иногда могут отмечаться симптомы раздражения брюшины (в таком случае может быть заподозрен острый аппендицит).

У большинства пациентов отмечается увеличение размеров печени и селезенки. В некоторых случаях, в биохимическом анализе крови, может отмечаться повышенная активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

У взрослых пациентов на фоне инфекционного процесса могут развиваться симптомы цистита (воспаления мочевого пузыря).

У детей симптоматика заболевания более выражена, чем у взрослых. У пациентов старшего возраста аденовирусная инфекция часто протекает в стертой форме.

В первые годы жизни заболевание может сопровождаться появлением обструктивной симптоматики. Также, у детей чаще возникает аденовирусная пневмония (как правило, на вторые-четвертые сутки болезни).

У пациентов младшего возраста часто отмечаются симптомы энтерита и гастроэнтерита. Примерно в десяти процентах случаев, симптомы поражения ЖКТ выявляются без катаральной симптоматики.

Воспалительный процесс может протекать в катаральных, фолликулярных или пленчатых формах. Наиболее часто встречается пленчатая форма аденовирусных конъюнктивитов.

Отмечается выраженная гиперемия век и конъюнктивы, ее зернистость и отечность. Может отмечаться повышенное слезотечение.

На вторые-третьи сутки заболевания отмечается появление пленчатых налетов на конъюнктиве и появление кровоизлияний в склеры. Пациентов беспокоит повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость глаз, рези в глазах.

При развитии кератонъюнктивитов отмечается снижение остроты зрения и развитие роговичных помутнений

Поражение глаз носит обратимый характер. После исчезновения воспалительных процессов происходит полное восстановление зрения.

Диагноз выставляется на основании клинической картины болезни:

характерный для вирусной инфекции анамнез,
начало острое, с дальнейшим расширением отмечаемых симптомов (полиморфизм),
присутствие катарального синдрома в выраженном виде,
присутствие синдрома интоксикации,
воспаление носит экссудативный характер (обильные выделения из носа),
воспаление в конъюнктиве.

Для обнаружения антигенов аденовируса могут использоваться иммунофлюоресцентный, а также иммуноферментный методы исследования эпителиальных клеток.

Для уточнения типов ОРВИ может применяться непрямая гемадсорбция, ИФА и т.д.

Показательны будут данные общего анализа крови:

умеренный лейкоцитоз в первые дни (иногда),
сдвиг нейтрофильной формулы,
присутствие атипичных мононуклеаров (5 – 10%%),
лейкопения и лимфоцитоз (на 2 – 3-й день).

К сожалению, большинство заболевших не утруждают себя уточнением диагноза. В подавляющем большинстве полное обследование не делают. И сходу начинают прием антибиотиков.

Лечение аденовируса может проводиться на дому. Госпитализации подлежат дети с обструктивной симптоматикой, пациенты с тяжелым течением инфекционного процесса, больные с осложненными формами заболевания (мезаденит, менингит и т.д.).

В период лихорадочных и выраженных интоксикационных симптомов показан постельный режим.

При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания показано назначение интерфероновых препаратов, арбидола, витаминотерапия и т.д. По показаниям могут использоваться носовые и глазные капли с интерферонами.

Профилактические мероприятия при аденовирусных инфекциях заключаются в увеличении уровня неспецифической устойчивости иммунной системы (плановая витаминотерапия, рациональное питание и т.д.).

Также, рекомендовано избегать переохлаждений и контактов с инфицированными аденовирусной инфекцией пациентами. При выявлении вспышек аденовирусной инфекции в детских коллективах, выполняется разобщение детей на десять суток, от момента выявления последнего пациента.

источник

Аденовирусный конъюнктивит – это инфекционное поражение конъюнктивы органов зрения. У человека повышается температура тела, развивается ринит, возникают боли в горле.

Вызывается аденовирусами различных типов и проявляется в виде поражения глаз. Он сопровождается сильным слезотечением, покраснением глаз, отеком глаз и век, болью, жжением и ощущением инородного тела в глазу. Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем или попадать на слизистую органов зрения при соприкосновении с глазами грязных рук, на которых находится вирус.

Чаще всего от конъюнктивита аденовирусной природы страдают дети. Это объясняется недостаточной сформированностью гигиенических навыков. Инфекция попадает в органы зрения вместе с грязными руками. Если лечение запаздывает, это может приводить к тяжелым осложнениям. Терапия должна быть комплексной. Она сводится к использованию противовирусных и антибактериальных препаратов.

Аденовирусный конъюнктивит является крайне заразным заболеванием. Часто из-за этой вирусной инфекции наблюдаются массовые эпидемические вспышки. Особенно активно распространяется болезнь в детских организованных коллективах. Острые периоды наблюдаются осенью и весной.

У взрослых аденовирусный конъюнктивит манифестирует из-за попадания в организм возбудителя болезни. Каждая вирусная частица имеет свое собственное ДНК. Это является его отличительной чертой. Диаметр аденовирусов не превышает 90 нм. Форма вируса представлена сферой.

Аденовирусы проявляют достаточную устойчивость во внешней среде. Однако при температуре +50 °C вирусы погибают. Разрушить их структуру могут средства, содержащие фенол и хлорамин.

Попав в ткани живого организма, вирусы начинают активно размножаться. Они повреждают клетки своего носителя, провоцируя распад их хроматина и деструкцию ядрышек. На сегодняшний день известно более 40 серотипов вирусов. Однако конъюнктивит вызывают чаще всего штаммы под номерами 4, 6, 7, 10. К массовым вспышкам болезни приводят подвиды вирусов 3, 7а, и 11.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Также реализуется контактный механизм распространения вируса. Болезнь от одного человека передается другому во время разговора, чихания, кашля. Дети заражаются через грязные руки, при прикосновении к лицу и к глазам.

Отдельно нужно выделить факторы риска, которые способствуют развитию заболевания:

Некачественный уход за линзами и очками.

Хирургические манипуляции на органах зрения.

Аденовирусный конъюнктивит может протекать в пленчатой форме, по катаральному и фолликулярному типу. У детей чаще всего диагностируется пленчатая разновидность конъюнктивита.

Иммунитет после перенесенного заболевания развивается только к конкретному серотипу вируса.

С того периода времени как случилось заражение и до момента первых проявлений болезни проходит около 5-7 дней. Однако иногда этот срок сокращается до 3 дней. Взрослые люди переносят аденовирусный конъюнктивит легче, чем дети. При этом симптомы болезни у них не различаются.

Начало болезни всегда напоминает простуду. У человека повышается температура тела, беспокоят боли в горле, нос закладывает, развивается насморк. Пациент жалуется на головную боль, стул может становиться жидким.

Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, отзываются болью. Через 2-3 дня появляются первые симптомы конъюнктивита. Сперва воспаляется 1 глаз, но инфекция быстро распространяется на второй орган зрения. Веки отекают, становятся красными. Отделяемое может быть, как серозным, так и гнойным. Усиливается слезотечение, при ярком свете глаза отзываются болью. Возникает ощущение, что в них попало инородное тело. Глаза чешутся, зудят, белки могут приобретать желтый цвет.

Аденовирусный конъюнктивит может протекать в 3 формах.

Каждая из них характеризуется определенными симптомами:

Пленчатый конъюнктивит. Эта форма болезни характерна для детского возраста. В глазах формируются тонкие пленки, которые покрывают слизистую оболочку органа зрения. Такие пленки можно легко удалить ватным тампоном. Они имеют сероватый цвет, прозрачные и не прочные. Если пленки уплотняются, то это может указывать на то, что в них скапливается фибрин. Они слипаются с конъюнктивой и убрать их очень сложно. При попытке сделать это, происходит травмирование слизистых оболочек. Такое течение болезни сопряжено с риском формирования рубцовой ткани. Однако случается это нечасто. Преимущественно повреждения слизистой глаза ограничивается мелкими кровоизлияниями. Со временем они самостоятельно проходят. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита сопровождается повышением температуры тела, нарастает интоксикация организма, которая может продолжаться в течение долгого времени.

Катаральная форма аденовирусного конъюнктивита. При этой разновидности инфекционного процесса конъюнктива глаза краснеет, но секрет выделяется в малых количествах. Заболевание длится не дольше недели, редко сочетается с какими-либо осложнениями.

Фолликулярная форма конъюнктивита. На слизистых оболочках глаза появляются множественные пузырьки, они будут заполнены прозрачной жидкостью. Высыпания появляются на веках, на переходной складке. Слизистая оболочка органов зрения разрыхляется.

Болезнь может осложняться присоединением бактериальной флоры, синдромом сухого глаза, кератитом, отитом и тонзиллитом. Однако регистрируются они не часто. Связаны осложнения с тем, что лечение аденовирусной инфекции начато с запозданием.

Средняя продолжительность болезни составляет 2 недели. Если лечение было качественным и полноценным, то выздоровление может наступить быстрее.

Острая форма болезни диагностируется офтальмологом. Доктор выставляет диагноз на основании осмотра пациента. Он визуализирует основные проявления инфекции: отечность век, покраснение слизистых оболочек, выделения из глаз. У пациента будут увеличены лимфатические узлы в области шеи.

Чтобы подтвердить диагноз, доктор может назначить следующие лабораторные исследования:

ИФА (иммуноферментный анализ). Это исследование позволяет обнаружить титр антител в крови, которые вырабатываются на конкретного возбудителя инфекции. При аденовирусном конъюнктивите эти значения увеличиваются в 4 раза. Однако данную методику нельзя отнести к срочным. При аденовирусной инфекции забор крови потребуется осуществить 2 раза: на ранней стадии развития болезни и после ее завершения.

РИФ. Этот метод позволяет быстро выявить возбудителя болезни. Для анализа осуществляют забор мазка из конъюнктивы.

ПЦР. Методика направлена на обнаружение молекулы ДНК патогенного организма. Ее вычленяют из мазка, забранного с конъюнктивы. Чтобы провести анализ, врачам потребуется сложное оборудование. Метод является дорогостоящим, поэтому при аденовирусном конъюнктивите к нему прибегают редко.

Бактериальное исследование отделяемого из конъюнктивы. Оно дает возможность определить бактериальную флору, которая может сопутствовать аденовирусной инфекции. Чтобы получить результат потребуется около недели.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита напоминают симптомы бактериального воспаления. Лечение этих двух патологий отличается, поэтому так важно точно выставить диагноз. При неправильно подобранной терапии повышается вероятность развития тяжелых осложнений, вплоть до потери зрения. Самостоятельно пытаться определить болезнь и начать ее лечить нельзя. При появлении первых признаков воспаления требуется обратиться к специалисту.

Важно провести дифференциальную диагностику аденовирусного конъюнктивита с глаукомой, иритом, кератитом, эписклеритом. Также конъюнктивит может быть грибковым, герпетическим, бактериальным, хламидийным. При этом клиническое течение перечисленных воспалительных реакций нередко напоминает именно аденовирусный конъюнктивит.

Для лечения аденовирусного конъюнктивита потребуется реализация комплексного подхода. Пациенту назначают местную и системную терапию, причем возраст больного значения не имеет. Кроме противовирусных препаратов могут быть использованы антибиотики. Их применяют в том случае, когда заболевание осложняется микробной инфекцией.

Офтальмологи назначают глазные капли. Препаратами выбора являются: Интерферон, Тобрекс, Полудан, Витабакт. В первый день лечения их закапывают очень часто (до 8 раз за сутки). Когда наступает улучшение, количество инсталляций снижают до 3-4. Для облегчения симптомов болезни может потребоваться использование каплей искусственной слезы, например, Видисик, Офтагель.

Внутрь принимают антигистаминные лекарственные средства. Если присоединяется бактериальная инфекция, то терапию дополняют бактериальными каплями или мазями.

Кроме поражения органов зрения у больного развивается ринит, появляется боль в горле. Поэтому пациенту назначают иммуномодулирующие препараты. Они направлены на укрепление защитных сил организма, позволяют иммунитету лучше бороться с вирусной инфекцией.

Кроме того, важно направить усилия на нераспространение инфекции среди здоровых членов семьи.

С этой целью реализуют следующие мероприятия:

Больного изолируют в отдельную комнату. Помещение необходимо проветривать не менее 2 раз в день. Если человек плохо реагирует на яркий свет, то рекомендуется зашторивать окна.

Больной должен пользоваться отдельной посудой, средствами личной гигиены, полотенцем.

После контакта с больным следует мыть руки с использованием мыла.

Закапывать в глаза капли нужно индивидуальной пипеткой. Больной должен пользоваться своим платком, ватными дисками и прочими принадлежностями. Постельное белье рекомендуется стирать при высоких температурах и проглаживать.

Если случай аденовирусной инфекции был зарегистрирован в детском саду, то ребенка изолируют от здоровых детей. В группе проводят влажную уборку, помещение проветривают.

Всегда нужно следить за соблюдением правил гигиены. Офтальмолог должен пользоваться только стерильными инструментами, которые следует тщательно обрабатывать. Так как аденовирусы способны выживать не только на воздухе, но и в воде, следует купаться только в тех бассейнах, которые проходят качественную обработку.

Если человек получает адекватное болезни лечение, то справиться с инфекцией организм сможет за 10-12 дней. Рецидивирует заболевание редко. Как правило, прогноз на выздоровление максимально благоприятный.

Аденовирусная инфекция требует профессионального подхода к лечению. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо обращаться к офтальмологу.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Как похудеть дома без диет?

5 самых эффективных домашних рецепта для волос!

источник