Чем лечить насморк при аденовирусной инфекции

Аденовирусная инфекция – еще один вид ОРВИ, одно из множества заболеваний у детей, которое часто путают с гриппом. Практически все дети до пяти лет переболевают аденовирусной инфекцией, даже те, кто не посещают детский сад. Аденовирусная инфекция – самая частая причина того, что в семье сначала заболевает один ребенок, потом заражается второй, так как половина детей переносит эту инфекцию повторно.

Аденовирусная инфекция характеризуется:

• Умеренной интоксикацией
• Лихорадкой
• Поражением слизистых оболочек дыхательных путей, лимфоидной ткани и коньюктивы.

Если у ребенка гноятся глазки и это сочетается с симптомами простуды, то аденовирусную инфекцию надо заподозрить в первую очередь.

От кого можно заразиться данной инфекцией?

Заразиться можно как воздушно-капельным (по воздуху), так и алиментарным путем по типу кишечных инфекций.

Аденовирус относится к ДНК – вирусам, он устойчив во внешней среде. Источниками заболевания могут быть:

• Здоровые носители
• Больные с явной, скрытой, иннапарантной формами заболевания

Наиболее опасны больные в острый период, они могут выделять вирус до 3 — 4 недели болезни.

Болеют ли аденовирусной инфекцией новорожденные и грудные дети?

Дети до шести месяцев к данной инфекции маловосприимчивы, но если у мамы нет иммунитета, ребенок до шести месяцев тоже может заболеть. После пятилетнего возраста заболеваемость аденовирусной инфекцией снижается из-за приобретения активного иммунитета. Получается, болеют этой инфекцией чаще дети дошкольного возраста.

Инкубационный период заболевания от 2 до 12 дней. Сначала появляется температура и катар дыхательных путей. На 2-3 день температурная реакция достигает своего максимума, но держаться температура может длительно, иногда до трех недель. С первого же дня болезни появляются бесцветные (слизистые) выделения из носа, при присоединении бактериальной инфекции они становятся желтыми или зелеными.

Почему при аденовирусной инфекции насморк долго не проходит?

Насморк при аденовирусной инфекции тоже может не проходить до месяца. Это одно из особенностей данного заболевания, наиболее выраженное у детей со сниженным иммунитетом. Принципы лечения насморка можно посмотреть здесь. Лечить насморк надо обязательно.

Из-за того, что нос ребенка не дышит, страдает общее состояние. Симптомы интоксикации выражены не сильно, но ребенок может быть вялым. Аппетит снижен, дети жалуются на головную боль. Редко беспокоят суставные и мышечные боли, иногда бывает тошнота, рвота, боль в животе. У детей раннего возраста в разгар заболевания на высоте клинических проявлений может быть жидкий стул (понос) частотой до 4-5 раз.

Лицо и веки больного отечные, может отмечаться небольшое увеличение шейных лимфоузлов.

Различают несколько клинических синдромов аденовирусной инфекции:

• Фарингоконъюнктивальная лихорадка
• Тонзиллофарингит
• Мезентеральный лимфаденит
• Катар верхних дыхательных путей
• Диарея
• Кератоконъюнктивит

При аденовирусной инфекции возможно возникновение серозного менингита, но по течению он отличается от менингита, вызванного менингококками или энтеровирусами.

При аденовирусной инфекции горло красное, при поражении задней стенки глотки развивается гранулезный фарингит.

С первого дня начинается влажный кашель, длящийся до 2 — 4 недели заболевания. Но самый частый симптомом аденовирусной инфекции — поражение слизистой глаз. Это визитная карточка данного заболевания, патогномоничный симптом, по которому его можно распознать.

Виды конъюнктивитов при аденовирусной инфекции:

Ребенок может жаловаться на резь, жжение и ощущение в глазах.

Пленка при аденовирусной инфекции за пределы коньюктивы никогда не распространяется, как это бывает при дифтерии.

Лечение аденовирусной инфекции глаз комплексное и только по назначению врача, особенно, если дело касается необходимости применения гормональных препаратов. Препаратами выбора являются лекарственные средства на основе интерферона. Для лечения вирусной инфекции глаз неплохо себя зарекомендовали глазные капли Офтальмоферон. При присоединении бактериальной инфекции ставится вопрос о необходимости назначения антибиотиков. Неплохое бактерицидное действие в отношении бактерий имеет Офтадек, он меньше жжет глаза, чем Сульфацетамид (Альбуцид).

Общее лечение проводится по тем же принципам, что и при гриппе, с применением иммунотропных лекарств.

В нос можно закапывать Деринат (натрия дезоксирибонуклеат). В отличие от Кипферона (содержащего человеческий интерферон) или ИРС-19 (в состав которого входят лизаты бактерий, препарат может вызывать аллергию), Деринат безопасен и хорошо переносится.

Генферон Лайт можно применять только детям старше 14 лет.

В данной возрастной группе симптомы интоксикации отсутствуют, но ребенок может плакать, не спать, отказываться от груди из-за затрудненного носового дыхания. У недоношенных детей температура при аденовирусной инфекции может быть нормальная или сниженная.

Несмотря на слабую выраженность клинических симптомов, смертность от аденовирусной инфекции среди новорожденных высокая. У маленьких детей часто возникают бактериальные осложнения в виде отитов, пневмоний. Поэтому, с лечением аденовирусной инфекции не надо затягивать.

Дифференцировать данную инфекцию необходимо с инфекционным мононуклеозом и микоплазменной инфекцией.

Читайте далее: Что делать, если ребенок часто болеет

источник

Многоликий аденовирус. Про особенности аденовирусной инфекции у детей, об ее лечении и профилактике рассказывает педиатр

Аденовирусная инфекция у детей — распространенная причина респираторных заболеваний. Она может вызывать симптомы, схожие с имеющимися при простуде, воспаление горла, бронхит, пневмонию, диарею и конъюнктивит. Младенцы и люди с ослабленным иммунитетом больше склонны к тяжелой реакции на аденовирусы. Есть ли способ идентифицировать болезнь и действовать вовремя, чтобы предотвратить осложнения?

Мы расскажем об аденовирусной инфекции у детей, ее симптомах и лечении.

Аденовирусы – это категория вирусов, циркулирующих во всем мире и являющихся возбудителями болезни круглогодично.

Бессимптомные инфекции также распространены. Только около трети всех известных человеческих серотипов аденовируса связаны с клинически очевидной болезнью. Инфекция может появиться у детей в любом возрасте.

Аденовирусы циркулируют в окружающей среде в течение всего года, но аденовирусные респираторные инфекции более распространены в конце зимы, весны и начале лета. Дети до 5 лет наиболее восприимчивы к инфекции пищеварительного тракта. У подавляющего большинства детей была хотя бы одна из форм аденовирусной инфекции в возрасте до 10 лет. Эти вирусы распространены в местах с большими скоплениями детей, таких как детские сады, школы и летние лагеря.

Они очень заразны. Вирус распространяется, когда кто-то зараженный кашляет или чихает. Капли, содержащие вирус, вылетают в воздух и оседают на поверхностях окружающих предметов.

Заражение малыша аденовирусной инфекцией происходит, когда он прикасается к руке того, кто инфицирован, к игрушке или к другому предмету, принадлежащему носителю аденовируса, а затем касается своего рта, глаз или носа. Вирус быстро распространяется у детей именно потому, что они с чаще трогают руками чужие предметы и свое лицо.

Взрослый может заразиться при смене подгузника. Ребенок также может заболеть от употребления пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки должным образом после посещения туалета. Можно заразиться вирусом в воде, например, в небольших озерах или в бассейне, который плохо очищается, но это происходит нечасто.

Аденовирусы вызывают множество общих клинических синдромов. Эти синдромы трудно отличить от подобных заболеваний, вызванных другими патогенами, такими как респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус человека, риновирус человека (HRV), ротавирус, стрептококк группы A и другие распространенные вирусные и бактериальные штаммы.

Как и при многих других вирусных инфекциях, ОРЗ чаще распространены в весенние и зимние месяцы. Приблизительно половина аденовирусных респираторных инфекций не вызывает симптомов. Аденовирусы составляют 10 % всех детских инфекций нижних респираторных путей.

Лихорадка, насморк, боль в горле и кашель, обычно длительностью 3 — 5 дней, являются типичными симптомами аденовирусного ОРЗ. Боли в горле возникают в результате поражения верхних дыхательных путей (фарингита, аденоидита или тонзиллита).

Инфекции нижних респираторных путей, включая трахеобронхит, бронхиолит и пневмонию, могут копировать респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию или грипп. Примечательно, что конъюнктивит при наличии бронхита предполагает аденовирусную инфекцию.

Пневмония со смертельным исходом является не характерной для аденовирусной инфекции, но более вероятна у новорожденных и связана с серотипами 3, 7, 14, 21 и 30.

Данная форма аденовирусной инфекции чаще отмечается у школьников. Вспышки аденовирусной инфекции встречаются в небольших группах, особенно в летних лагерях, в условиях недостаточно хлорированного водоема, такого как бассейн или озеро. Передача инфекции возможно воздушно-капельным путем или контактным, при соприкосновении с выделениями из глаз больного человека в острый период болезни.

Классическое начало болезни характеризуется лихорадкой, болью в горле, насморком и покраснением конъюнктивы глаз. Симптомы поражения верхних дыхательных путей могут предшествовать глазным проявлениям или могут отсутствовать.

Острый конъюнктивит может возникать с фарингитом или без него. Энцефалит может возникать, но встречается редко.

Конъюнктивит обычно начинается в одном глазу, а потом распространяется на другой, хотя оба глаза могут быть поражены одновременно. Сильная боль нетипична, свойственна легкая болезненность или дискомфорт, зуд и гной в виде утренней корочки.

Обычно вирусное заболевание ограничивается 10 — 14 днями (инкубационный период составляет 5 дней).

Редко может возникнуть сыпь или диарея.

После 8-дневного периода инкубации происходит одностороннее покраснение глаза, постепенно распространяющееся на второй орган зрения. У пациента развивается фотофобия и боль, указывающая на вовлечение в патологический процесс роговицы. У детей может развиться лихорадка и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Наблюдаются также недомогание и головная боль.

Воспаление может оставаться на протяжении недели, иногда развиваются остаточные рубцы и зрительные нарушения.

Острый геморрагический цистит (серотипы 11 и 21) или нефрит

Острый геморрагический цистит обычно поражает детей в возрасте 5-15 лет. Мальчики страдают чаще, чем девочки.

Наблюдается частое мочеиспускание с кровью. Гематурия (кровь в моче) сама проходит через 3 дня, а другие симптомы разрешаются позже.

Аденовирусная инфекция является распространенной причиной детской диареи, но она менее распространена, чем ротавирусная инфекция, а в отдельных случаях встречается реже, чем заражение астровирусами.

Аденовирусы легко размножаются в кишечнике человека и могут быть выявлены у бессимптомных носителей. Таким образом, их обнаружение при постановке диарейного синдрома может быть случайным.

Высокая температура тела и водянистая диарея при аденовирусной инфекции у детей обычно ограничены 1 — 2 неделями.

Этот тип инфекции чаще выявляется у детей. Обычно к 5 — 7 годам у ребенка устанавливается иммунитет, и он будет менее подвержен риску заражения аденовирусом, а в случае инфицирования будет происходить значительное ослабление защиты организма. Клиническая картина сходна у детей и взрослых. Но у малышей болезнь проявляется чаще всего более остро, ярко и настойчиво, есть склонность к осложнениям. Интоксикация вначале характеризуется отсутствием аппетита, вялостью, сонливостью.

Температура у пациентов в детском возрасте обычно не выше 39 °C и держится около 3 — 5 суток, понемногу превращаясь в субфебрильную (до 38 °C). Заложенность носа развивается с постепенным превращением слизистых секретов в гнойные, с зеленым оттенком. Характерно покраснение небных дужек, увеличение миндалин с белым налетом, который легко удаляется шпателем при осмотре.

Кашель беспокоит ребенка с начала болезни. Изначально сухой, постепенно он превращается во влажный с массивным выделением мокроты. Бронхит у детей — наиболее распространенное осложнение этой инфекции.

Аденовирусный конъюнктивит развивается, начиная с жалоб на зуд в глазах, слезотечение, жжение. Объективно (при осмотре) конъюнктивит проявляется скоплением слизистого отделяемого во внутренних углах глаз.

Со стороны кишечника у детей более часто отмечаются признаки нарушения функционирования в форме жидкого стула с отсутствием изменения цвета и слизи, с примесью крови, с появлением боли в пупке. Когда ребенок обследуется, также обнаруживается укрупнение лимфатических узлов, доступных для пальпации в области шеи, а также увеличение селезенки и печени.

Острая аденовирусная инфекция крайне редко, но может возникнуть у новорожденных и детей до полугода жизни, при отсутствии иммунитета к этой инфекции у матери. Как правило, эта группа детей нередко страдает от присоединения вторичных инфекций бактериального генеза с перерастанием в бронхит, пневмонию.

Также возможно заражение плода внутриутробно в случае болезни мамы, что также повреждает дыхательную систему ребенка, приводит к длительному течению болезни после рождения. В этом случае часто происходит распространение инфекции на другие органы и ткани с их последующими повреждениями.

Болезнь бывает в легкой, средней и в тяжелой форме. Последняя в основном является совокупностью всех видов осложнений. Однако процент тяжелых форм среди всех форм аденовирусной инфекции мал.

Прогноз у детей, при заражении аденовирусом, с большей вероятностью будет благоприятным. Восстановление ребенка происходит в среднем спустя 7 — 10 дней после манифестации заболевания.

Аденовирус можно заподозрить, как этиологию болезни, на основе клинических признаков. Правда, этого недостаточно для точной диагностики заболевания.

Образцы тканей из пораженного органа обычно имеют самую высокую диагностическую полезность. Секреты из дыхательных путей, носоглоточные мазки полезны при диагностике респираторной и глоточной инфекции. Конъюнктивальные пробы будут исследованы при конъюнктивитах. Обнаружение вируса в стуле может быть полезно для эпидемиологического исследования, но часто бывает положительным на протяжении нескольких месяцев после острой инфекции из-за бессимптомного течения.

У пациентов с ослабленным иммунитетом образцы патологически измененных тканей бывают очень полезными для документирования причины гепатита или колита, что позволяет идентифицировать вирус. Бронхоскопические образцы будут исследованы в случаях пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Общие методы культивирования очень чувствительны и традиционно являются золотым стандартом для обнаружения аденовируса. Тем не менее культуры должны храниться на протяжении длительного времени для достижения полной чувствительности.

В настоящее время количественная ПЦР является коммерчески доступной для измерения аденовирусных нагрузок в крови. Такое тестирование также может быть выполнено с использованием других биологических жидкостей отрганизма, но стандартизация такого тестирования проблематична, и интерпретация результатов может быть сложной.

Иммуноферментный анализ доступен и является быстрым, но менее чувствительным, чем культивирование.

В общем анализе крови, как правило, наблюдается лишь немного увеличенная скорость оседания эритроцитов, а остальные показатели остаются нормальными.

Аденовирусная пневмония может привести к дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких, особенно у пациента с ослабленным иммунитетом. Вторичные бактериальные пневмонии не столь распространены после аденовирусной инфекции, как и после гриппа, но данные по этой проблеме ограничены.

Эпидемический кератоконъюнктивит (воспаление конъюнктивы и роговицы глаза) является тяжелой формой аденовирусной инфекции.

1. Поддерживающая терапия является основой лечения аденовируса.
2. Пациентов с тяжелым конъюнктивитом следует направлять на офтальмологическую консультацию.
3. Доказано, что никакая конкретная антивирусная терапия не дает определенной клинической пользы от инфекции.
4. Поскольку специфическое лечение для вирусов не проводится, тяжелые болезни управляются путем лечения симптомов и предотвращения осложнений инфекции. Летальные исходы крайне редки.

• Один из основных медикаментов для лечения аденовируса — противовирусный препарат (Арбидол, Анаферон, Генферон), который активно борется с развитием и размножением вируса в детском организме.

• Врач назначит солевые капли и сосудосуживающие препараты при аденовирусной инфекции у детей, с целью облегчить заложенность носа. Эти лекарства помогают эффективно справляться с насморком.

Из домашних средств полезны такие средства, как куркума в молоке, имбирный чай, чеснок, чай из базилика и паровые ингаляции.

• Противорвотные средства можно использовать в случаях сильной тошноты, рвоты.
• Иногда можно назначать болеутоляющие средства.
• Глазные капли помогают эффективно облегчить зуд в глазах. Они быстро останавливают слезотечение.
• Мочевые инфекции можно купировать, потребляя много воды с добавлением клюквы. Клюква помогает облегчить симптомы и предотвращает прогрессирование заболевания.
• Вопрос о применении антибиотиков должен быть рассмотрен только врачом. Используются они в случае осложнений в виде бронхита, пневмонии, отита с подозрением на присоединение бактериальной инфекции.

источник

Существует множество респираторных заболеваний, вызывающих лихорадку и сильный насморк. Довольно часто такие симптомы вызывает аденовирусная инфекция.

Острое респираторное заболевание, сопровождающееся появлением обильного насморка и протекающее с явлениями лихорадки, называется аденовирусной инфекцией. Источником болезни являются аденовирусы.

В настоящее время их насчитывается около 50 различных подвидов. Они очень маленькие по размеру, что способствует легкому их проникновению от больного ребенка к здоровому. В окружающей среде аденовирусы сохраняются прекрасно. Даже минусовая температура воздуха не оказывает на них губительного действия. Только при кипячении они погибают за несколько секунд.

Врожденного иммунитета к аденовирусной инфекции нет. Это обуславливает легкую восприимчивость малышей к заражению. Груднички первых 5-7 месяцев жизни заболевают гораздо реже. Это связано с наличием у них пассивного иммунитета, полученного от мамы в результате грудных вскармливаний.

Малыш старше года легко может заразиться. Аденовирусы попадают в детский организм через верхние дыхательные пути, а также, в ряде случаев, — через пищу. Источником инфекции является любой взрослый или ребенок, который уже заболел этой инфекцией.

После болезни обычно иммунитет не формируется. Это приводит к частым и повторным случаям заболевания в последующем.

Вспышки аденовирусной инфекции регистрируются, как правило, в холодное время года. Мальчики и девочки могут заразиться одинаково часто. Преимущественно заражаются детки 3-7 лет. В более старшем возрасте случаев аденовирусной инфекции регистрируется гораздо меньше. Некоторое ученые объясняют это тем, что после многократных инфицирований одной и той же инфекцией у малышей формируется постинфекционный иммунитет.

Попадая в организм во время дыхания, аденовирусы быстро поселяются на эпителиальных клетках. Уже через несколько часов их количество возрастает многократно. В ряде случаев первичный очаг поражения — кишечник. Туда вирусы попадают вместе с пищей. С током крови они стремительно распространяются по всему организму, попадая практически во все внутренние органы.

Через сутки вирусы достигают лимфатических узлов. Они могут там поселиться и оказывать свое негативное токсическое действие. Это несколько ослабляет работу иммунной системы. Обычно вирусы гибнут через 18-22 часа после активного размножения. Однако, при отсутствии лечения, образуются новые вирусные генерации, которые поддерживают воспаление.

Пораженный эпителий верхних дыхательных путей, конъюнктивы, слизистая оболочка носо- и ротоглотки начинают плохо функционировать. Сильный воспалительный процесс приводит к развитию неблагоприятных симптомов. Они приносят малышу выраженный дискомфорт, а также значительно ухудшают его общее самочувствие.

Высокая концентрация вирусов в крови приводит к быстрому проникновению их в различные органы. При неоказании лечения и тяжелом течении болезни у больного ребенка часто возникают различные осложнения. В этом случае поражаются легкие, бронхи, а при некоторых ситуациях даже почки и печень.

С момента попадания вируса в организм до проявления первых неблагоприятных симптомов обычно длится 1-2 дня. Однако, в некоторых случаях такой период может растягиваться даже до недели. Это объясняется исходно разным уровнем иммунитета у малышей. У детей грудного возраста инкубационный период даже может быть 2 недели.

Обычно в это время ребенка ничего не беспокоит, он ведет привычный образ жизни. Лишь у некоторых деток можно заметить некоторое изменение поведения. Они становятся более вялыми, меньше играют в игрушки, нередко появляется плохое настроение или снижение аппетита.

Инкубационный период заканчивается первыми признаками аденовирусной инфекции. Проявляться они могут по-разному. Обычно в течение 1-2 дней выраженность симптомов заметно нарастает.

Все об аденовирусной инфекции нам расскажет доктор-инфекционист в следующем видео.

К клиническим проявлениям аденовирусной инфекции относятся:

Повышение температуры. Обычно она поднимается до 37-38 градусов. Только у сильно ослабленных малышей или при тяжелом течении болезни наблюдается ее повышение до 39. В некоторых случаях болезнь может быть и без температуры. В этом случае требуется проведения дополнительной диагностики.

Сильный насморк. Он обусловлен воспалением слизистой оболочки, которая приводит к отеку носа. Выделения обильные, слизистые. Наиболее часто они прозрачное или с желтоватым оттенком. При присоединении вторичной бактериальной инфекции у малыша выделения становятся с зелеными или ярко желтыми.

Краснота в зеве. Слизистая оболочка ротоглотки быстро вовлекается в воспалительный процесс. Это приводит к ее разрыхлению и сильному покраснению. Такая раневая поверхность становится благоприятной средой для развития и роста болезнетворных микроорганизмов.

Головная боль и выраженная общая слабость. Являются проявлениями интоксикации. Вирусные токсины оказывают свое негативное действие на все органы. Это приводит к появлению интоксикации. Обычно головная боль усиливается на фоне очень высокой температуры тела.

Боли в мышцах. Возникают практически по всему телу. Выраженность болезненности зависит от степени тяжести болезни.

Дискомфорт в животе с развитием тошноты и рвоты. Данные симптомы возникают преимущественно при первоначальном попадании вирусов вместе с пищей. Рвота чаще всего бывает однократной, в небольшом количестве.

Ухудшение самочувствия. Малыши становятся очень вялыми, могут плакать или хныкать. У них заметно снижается или полностью отсутствует аппетит. Детки становятся более сонливыми, не хотят играть, стараются проводить больше времени в кроватке.

Конъюнктивит. Проявляется сильным слезотечением и покраснением глаз. Обычно отделяемое мутное с небольшим желтым оттенком. При аденовирусной инфекции поражаются оба глаза. При присоединении вторичной бактериальной инфекции выделения из глаз становятся гнойными.

Увеличение шейных лимфатических узлов. При их ощупывании можно определить плотные, увеличенные и плотно спаянные с кожей округлые образования. Такой осмотр и пальпация не вызывает у малыша болезненности. В тяжелых случаях или у очень ослабленных малышей воспаленные лимфатические узлы становятся видными даже со стороны.

Все варианты аденовирусных инфекций принять разделять на несколько категорий. В основном, врачи используют классификации, в которых подразумевается выделение инфекций по клиническим формам, а также по степени тяжести.

В зависимости от характера проявлений аденовирусная инфекция может протекать в виде:

Тонзиллофарингита. В этом случаев преимущественно поражается зев и ротоглотка. Поверхность миндалин становится бугристой и разрыхляется. Малыши жалуются на болезненность при глотании. У грудничков сильно снижается аппетит. Они даже могут отказываться от грудных кормлений. Миндалины — увеличенные и болезненные.

Фарингоконъюнктивальной лихорадки. Для этой формы заболевания характерно преимущественное поражение глаз и зева. Воспалительный процесс приводит к сильному слезотечению и покраснению. Малышам трудно проглатывать пищу. Горячая или холодная еда может вызывать усиление болезненности.

Мезентериального лимфаденита. У малышей живот становится очень вздутым и даже несколько напряженным, болит. В ряде случаев возникает рвота и сильная тошнота. Часто врачам приходится исключать даже хирургическую патологию, так как заболевания имеют сходные симптомы.

Катара верхних дыхательных путей. Самый частый вариант течения заболевания. Характеризуется появлением сильного насморка и нарушением носового дыхания. При несвоевременно начатом лечении присоединяется лающий кашель. Это свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс бронхов с развитием трахеобронхита.

Кератоконъюнктивита. Этот вариант заболевания встречается наиболее редко. Кроме воспаления конъюнктивы и роговицы у малыша больше нет никаких других повреждений. Симптомы могут проявляться ярко или быть выраженными незначительно. Для установления диагноза врачи прибегают к назначению дополнительных обследований.

По степени тяжести аденовирусная инфекция может быть:

легкой. Характеризуется незначительно выраженными симптомами. Температура достигает 37-37,5 градусов. Симптомы интоксикации выражены незначительно. Неблагоприятные проявления болезни проходят быстро. Через неделю ребенок полностью выздоравливает;

средне тяжелой. Сопровождается более выраженными симптомами интоксикации. У малыша появляется лихорадка или озноб. Температура тела повышается до 38 градусов. Течение болезни более затяжное. Могут развиться осложнения;

тяжелой. Состояние ребенка сильно страдает. Болезнь грозит осложнениями и может привести к неблагоприятным последствиям. Часто наблюдаются симптомы бронхита, увеличивается селезенка и печень. Лечение проводится в условиях стационара.

Малыши первых месяцев жизни сравнительно редко болеют аденовирусной инфекцией. Это обусловлено наличием защитных антител, полученных от мамы во время грудного вскармливания. Такая защита способна обезопасить ребенка только на период прикладывания к груди. После отмены таких вскармливаний уже через несколько месяцев пассивный иммунитет исчезает.

Заболеть грудной малыш может также легко, как и любой другой. Обычно мельчайшие частички вирусов попадают в детский организм вместе с воздухом. У грудничков может быть более длительное течение болезни. Инкубационный период составляет обычно 5-7 дней.

После его окончания у ребенка появляется умеренный насморк, повышается температура, а также начинается незначительный кашель. У малышей меняется общее состояние. Они плохо прикладываются к груди вследствие сниженного аппетита. Некоторые детки больше спят, могут капризничать и чаще проситься на руки.

Обычно для установления диагноза достаточно лишь наличия определенного набора клинических симптомов. В период вспышек заболевания определить болезнь достаточно просто. Однако в некоторых случаях требуется проведение вспомогательных методов диагностики, так как болезнь имеет сходные проявления с гриппом или другими острыми респираторными инфекциями.

Базовый анализ, который позволяет заподозрить вирусную причину болезни – это общий анализ крови. При аденовирусной инфекции наблюдается умеренное повышение общего количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ, а также видны изменения в лейкоцитарной формуле. Общее количество лимфоцитов может повышаться.

Для точного выявления возбудителя можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носа или ротоглотки. В ряде случаев проводится бакпосев с определением чувствительности к фагам. Такое исследование помогает врачам провести точную дифференциальную диагностику болезни и также назначить верное лечение.

Большинство случаев аденовирусной инфекции протекает достаточно легко. Через 7-10 дней с момента первого появления симптомов болезнь полностью проходит. Некоторое время малыша может беспокоить только незначительный остаточный насморк. Но и этот симптом исчезает полностью через 2 недели.

Если же у ребенка есть сопутствующие хронические болезни, то течение заболевания не всегда может быть легким. В таких случаях обычно развиваются неблагоприятные осложнения. Довольно часто при присоединении вторичной бактериальной флоры воспаление переходит на легкие и бронхи. В этом случае может развиться бронхит или даже пневмония.

Для составления правильной тактики лечения врачи используют клинические рекомендации. Эти медицинские пособия содержат весь необходимый алгоритм действий при выявлении у ребенка первых признаков аденовирусной инфекции.

Лечить аденовирусную инфекцию стоит сразу же после появления первых клинических симптомов. Во время назначенная терапия поможет малышу быстро выздороветь.

Лечение осложнений проводится только в условиях стационара. Тяжелая пневмония сопровождается появлением симптомов дыхательной недостаточности. У очень ослабленных малышей в результате сильного воспаления может возникнуть даже сепсис. Однако это встречается крайне редко.

У грудничков аденовирусная инфекция часто вызывает осложнения в виде воспаления среднего уха. Вирусный отит сопровождается снижение слуха и нарушением восприятием звуков. Для лечения этого состояния применяются лекарственные капли. Данное осложнение проходит обычно за 10-14 дней.

Лечить аденовирусную инфекцию стоит сразу же после появления первых клинических симптомов. Во время назначенная терапия поможет малышу быстро выздороветь.

Для лечения заболевания применяются следующие средства и способы:

Правильное полноценное питание. Помогает обеспечивать хорошую работу иммунной системы. Ребенок должен кушать не реже 5-6 раз в сутки. Во время болезни в детский рацион следуют включать белковые продукты. Мясо, птица, рыба и свежие кисломолочные продукты станут отличными источниками белков. Эти продукты нужны детскому организму для укрепления иммунитета и быстрого выздоровления.

Теплое обильное питье. Для выведения вирусных токсинов из организма малыш обязательно должен получать не менее литра жидкости в сутки. Детей-грудничков следует дополнительно выпаивать кипяченной водой, остуженной до комнатной температуры. Малышам постарше хорошо подойдут фруктовые и плодово-ягодные соки, морсы, а также домашние компоты.

Режим дня. Для того, что у малыша появились силы справляться с инфекцией, он обязательно должен регулярно и качественно спать. Длительность ночного сна во время болезни — 8-9 часов. Днем также малыш должен отдыхать. Обычно дневной отдых составляет 2,5-3 часа.

Лекарственные препараты. Помогают устранить кашель, нормализуют температуру, а также справляются с дискомфортными катаральными симптомами. Для устранения насморка применяются специальные назальные капли. При присоединении вторичной бактериальной флоры требуется назначение антибиотиков.

Витаминотерапия. В период обострения болезни малышам назначаются поливитаминные комплексы с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты или витамина С. Это вещество помогает справляться с вирусами и активирует работу клеток иммунной системы.

Проветривание помещений. Учитывая способность вирусов хорошо сохраняться во внешней среде, детскую комнату следует регулярно проветривать. Это поможет значительно уменьшить концентрацию патогенных микробов в воздухе. Проводить проветривания следует не реже, чем 3-4 раза в сутки, обычно по 15-20 минут.

Дезинфекция игрушек и всех предметов, с которыми часто контактирует ребенок. При появлении первых признаков инфекции все детские вещи обязательно следует мыть под горячей водой со специальным антибактериальным моющим средством. Такая обработка поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденовирусная инфекция — группа антропонозных острых вирусных заболеваний с поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Термин «аденовирусы» был предложен Эндерсом и Френсисом в 1956 г., а болезни, вызываемые этим возбудителем, стали называть аденовирусными.

• В34.0. Аденовирусная инфекция неуточнённая.
• B30.0. Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом.
• B30.1. Конъюнктивит, вызванный аденовирусом.

[1], [2], [3]

Источник инфекции — больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду на протяжении всей болезни, а также вирусоноситель. Выделение вирусов происходит из верхних дыхательных путей, с фекалиями, слезами. Роль «здоровых» вирусоносителей в передаче инфекции достаточна значима. Максимальные сроки вирусовыделения составляют 40-50 дней. Аденовирусные конъюнктивиты могут быть нозокомиальной инфекцией. Механизм передачи — воздушно-капельный, фекально-оральный. Пути передачи — воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой. Возможно внутриутробное инфицирование плода. Восприимчивость высокая. Болеют преимущественно дети и молодые люди. Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время года частота заболеваний аденовирусными инфекциями возрастает, за исключением фарингоконъюнктивальной лихорадки, которая диагностируется летом. Характер эпидемического процесса во многом определяется серологическими типами аденовирусов. Эпидемии, вызванные аденовирусами типов 1, 2, 5, бывают редко, чаще встречаются типы 3, 7. После перенесённой болезни формируется видоспецифический иммунитет.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Возбудители — аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) семейства Adenoviridae. В состав рода входит 80 видов (серотипов).

В семейство объединены вирусы с голым капсидом, средний диаметр вириона равен 60-90 нм. Зрелый вирус состоит из 252 капсомеров, включая 240 гексонов, которые образуют грани, и 12 пентонов. образующих вертикали. Геном представлен линейной двунитчатой ДНК. Каждый вирион имеет не менее 7 антигенных детерминант. Антигенные свойства положены в основу классификации аденовирусов. Нуклеокапсид — единый комплемент-связывающий антиген данного семейства. Именно поэтому аденовирусы выявляют в РСК с помощью группоспецифической сыворотки. Гексоны содержат реактивные детерминанты семейства и типоспецифические антигены, которые действуют при высвобождении гексонов из вириона и отвечают за проявление токсического эффекта. Антигены гексонов содержат также родо- и группоспецифичные детерминанты. Пентоны содержат малые антигены вируса и реактивный растворимый антиген семейства, обнаруживаемый в инфицированных клетках. Очищенные нити ДНК содержат главный типоспецифический антиген. Пентоны и нити обусловливают гемагглютинирующие свойства вирусов. Поверхностные антигены структурных белков видо- и типоспецифичны. Геном представлен линейной двунитевой молекулой ДНК.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. Сохраняются в замороженном состоянии, адаптируются к температуре от 4 до 50 °С. В воде при 4 °С они сохраняют жизнеспособность 2 года: на стекле, одежде выживают в течение 10-45 дней. Резистентны к эфиру и другим растворителям липидов. Погибают от воздействия ультрафиолетового излучения, хлора; при температуре 56 °С погибают через 30 мин.

Для человека патогенны 49 видов аденовирусов, наибольшее значение имеют серовары типов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, причём типы 1, 2, 5, 6 чаще вызывают заболевания у дошкольников; типы 3, 4, 7, 14, 21 — у взрослых.

В патологический процесс вовлекаются различные органы и ткани: дыхательные пути, лимфоидная ткань, кишечник, мочевой пузырь, глаза, головной мозг. Аденовирусы серотипов 3, 4, 8, 19 вызывают конъюнктивит, а серотипы 40, 41 обусловливают развитие гастроэнтерита. Инфекции, вызываемые серотипами 3, 7, 11, 14. 21, протекают остро с быстрой элиминацией возбудителя. Серотипы 1, 2, 5, 6 вызывают легко протекающие заболевания, но могут длительно персистировать в лимфоидной ткани миндалин, аденоидов, мезентериальных лимфатических узлах и т.д. Аденовирусы могут проникать через плаценту, вызывая аномалии развития плода, пневмонии новорождённых. Входные ворота инфекции — верхние отделы дыхательных путей или слизистая оболочка конъюнктив.

Первичная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей и кишечника, в конъюнктиве глаз и лимфоидной ткани (миндалины, мезентериальные лимфатические узлы). Аденовирусы, циркулируя в крови, поражают эндотелий сосудов. В поражённых клетках образуются внутриядерные включения овальной или округлой формы, содержащие ДНК. Клетки увеличиваются, подвергаются деструкции, под эпителием накапливается серозная жидкость. Это приводит к экссудативному воспалению слизистых оболочек, образованию фибринозных плёнок и некрозу. Наблюдают лимфоидную инфильтрацию глубоких слоев стенок трахеи и бронхов. В просвете бронхов содержится серозный экссудат с примесью макрофагов и единичных лейкоцитов.

У детей раннего возраста вирусы могут бронхогенным путём достигать альвеол, вызывая пневмонию. Помимо местных изменений аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм, выражающееся симптомами интоксикации.

[12], [13], [14]

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней.

Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических симптомов и синдромов. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении дыхательных путей, глаз, кишечника, мочевого пузыря. лимфоидной ткани. Возможно развитие менингоэнцефалита. У взрослых аденовирусная инфекция протекает чаще в латентной форме, у лиц молодого возраста — в клинически выраженной. Заболевание развивается постепенно. Температура повышается с первого дня болезни, её продолжительность варьирует от 5-7 дней до 2 нед. Иногда субфебрилитет сохраняется до 4-6 нед, может быть двухволновая лихорадка, редко наблюдают три волны. В большинстве случаев симптомы интоксикации выражены умеренно даже при высокой лихорадке.

В связи с тропностью аденовирусов к лимфоидной ткани с первых дней болезни в процесс вовлекаются носоглоточные миндалины и появляются затруднённое носовое дыхание, одутловатость лица, серозный ринит с обильным отделяемым (особенно в младших возрастных группах). Характерный признак болезни — фарингит с выраженным экссудативным компонентом. Фарингит характеризуется умеренной болью или першением в горле. При осмотре выявляют гиперплазию лимфоидных фолликулов на фоне отёчной и гиперемированной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, у некоторых больных видны белые нежные налёты, которые легко снять шпателем.

У взрослых в отличие от детей клинические признаки бронхита выявляют редко. Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель со скудным слизистым отделяемым. Кроме того, почти у каждого пятого заболевшего ребёнка развивается острый стенозирующий ларинготрахеит, который протекает тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. У некоторых детей возникает обструктивный синдром, имеющий отёчную или смешанную формы. Он может сохраняться до 3 нед. При этом кашель влажный, навязчивый; выдох затруднён, одышка смешанного типа. Аускультативно определяется большое количество влажных разнокалиберных и единичных сухих хрипов. У детей раннего возраста возможно развитие облитерирующего бронхита.

Нередко аденовирусная инфекция сопровождается умеренной лимфоаденопатией. Увеличиваются шейные, поднижнечелюстные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Мезаденит проявляется либо на фоне других проявлений аденовирусной инфекции, либо как основной синдром. Основной клинический признак — острая приступообразная боль преимущественно в нижней части живота (в правой подвздошной, околопупочной областях). Часто появляется тошнота, реже рвота, диарея. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы практически отсутствуют. У части больных имеет место гепатолиенальный синдром, иногда с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, ACT).

Часто развивается конъюнктивит. Вначале он односторонний, позже поражается второй глаз. Различают катаральный, фолликулярный и плёнчатый конъюнктивит. Последняя форма наиболее типична. Конъюнктива век гиперемирована, зернистая, несколько набухшая; возможно небольшое выделение секрета. Через 1-3 дня на конъюнктиве появляются белые или серовато-белые плёнчатые налёты. Частый симптом — отёк век. Реже наблюдают кератоконъюнктивит, при котором образуется инфильтрат в субэпителиальном слое роговицы, возникает её помутнение, снижается острота зрения. Процесс длится до одного месяца и, как правило, обратим.

У взрослых при аденовирусной инфекции могут быть клинические признаки цистита. Описаны случаи острого энцефалита, вызываемого чаще серотипом 7 аденовирусов. В самостоятельную форму болезни выделена фарингоконъюнктивальная лихорадка, имеющая довольно чёткую клиническую картину, с высокой 4-7-дневной лихорадкой, интоксикацией, ринофарингитом, плёнчатым конъюнктивитом.

[15], [16], [17]

источник

Аденовирусная инфекция принадлежит к группе респираторных вирусных заболеваний. Инфекция поражает дыхательные пути, глаза, кишечник. Чаще всего от вируса страдают дети и подростки. В основном инфекция проявляется сочетанием таких патологий, как насморк, фарингит, конъюнктивит и повышенная температура. Для тех, кого поразила аденовирусная инфекция, лечение может быть как быстрым, так и затяжным. Какие средства применяют в борьбе с этим заболеванием?

При появлении первых симптомов инфекции нужно обратиться к врачу. Только он способен определить состояние больного и решить, как лечить аденовирусную инфекцию.

Если врач решит, что заболевание не находится в осложнённой стадии, он назначит местное лечение – то есть больному необходим будет постельный режим и строгий приём выписанных доктором препаратов. Если начались проблемы с глазами, обычно для них прописывают капли, например, раствор Сульфацила натрия. Для лечения гнойного конъюнктивита многие врачи советуют использовать 1% гидрокортизоновую мазь или преднизолон. Также необходимо принимать:

• противовирусные лекарства;
• иммуномодулирующие;
• витамины;
• симптоматическое лечение.

В некоторых случаях, если обнаружена аденовирусная инфекция, лечение может потребовать госпитализации. Происходит это, если заболевание находится в среднетяжелой или тяжелой фазе.

В таких случаях требуется усиление дезинтоксикационной терапии введением через капельницу дополнительных лечебных растворов. При развитии осложнений, спровоцированных вторичной бактериальной флорой, назначают антибиотики широкого спектра действия. Их выписывают также пожилым людям, страдающим от хронических проблем с дыхательной системы.

Строго установленного алгоритма лечения этой болезни не существует, препараты при аденовирусной инфекции назначают по индивидуальной симптоматике больного. Если заболевание проходит легко, обычно назначают:

• капли и мази для глаз;
• сосудосуживающие, соляные растворы и масляные капли в нос;
• иммуномодулирующие средства;
• средства от кашля;
• витамин С и содержащие его продукты;
• отвары из трав.

При осложнениях необходимо:

• введение внутривенно препаратов, уменьшающих интоксикацию организма;
• антибиотики.

Больному необходимо соблюдать постельный режим и диету. Рекомендуется ограничение в употреблении мясных блюд, соленого и острого. Важно помнить также об опасных последствиях самолечения. Особенно это касается антибиотиков, но даже такое привычное лекарство, как Аспирин, при некоторых инфекциях (к которым относится и аденовирусная), может вызвать опасные осложнения.

Противовирусные препараты необходимо принимать при развитии этих инфекций не для того, чтобы убить вирус. Их действие направлено на то, чтобы подавить размножение агента, активировать собственные противовирусные механизмы.

К эффективным противовирусным средствам в этом случае относятся:

• Виферон — назначают даже новорожденным;
• Гроприносин — назначают детям от года;
• Бонафтон;
• Дезоксирибонуклеаза — противовирусное, которое применяют в форме капель или глазной мази.

Однако эффекта от приёма противовирусных препаратов не будет, если у больного есть нарушения в иммунной системе. В такой ситуации дополнительно назначают приём иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

В качестве иммуномодулирующих средств назначают интерферон и препараты на его основе – Гриппферон, Кипферон, Виферон. Это средства, которые продаются в ампулах. Их нужно будет разводить водой по инструкции, и закапывать в нос.

Действенные при аденовирусной инфекции иммуностимуляторы:

• Кагоцел;
• Циклоферон
• Изопринозин;
• Имудон;
• Имунорикс;
• Анаферон – можно принимать детям от шести месяцев.

Природным иммуностимулятором считается эхинацея. Она продаётся в каплях, которые просто добавляют в чай.

Как уже было сказано, сразу после установления диагноза антибиотики не назначают. Чаще всего терапия аденовирусной инфекции вообще обходится без них. Их выписывают, только если было обнаружено присоединение бактериальной инфекции. Иногда педиатры рекомендуют принимать антибиотики детям во избежание осложнений. В любом случае антибиотики нужно подбирать индивидуально, в зависимости от симптоматики, возраста и личной реакции больного на препараты этой группы.

Чаще всего для борьбы с вирусами этого типа используют такие антибактериальные препараты:

• Сумамед;
• Граммидин;
• Биопарокс;
• Солютаб;
• Флемоксин;
• Амоксиклав.

Терапию антибиотиками важно дополнить применением препаратов с лактобактериями, чтобы избежать дисбактериоза.

Лекарства для носа и горла назначают, отталкиваясь от конкретных симптомов. При насморке перед тем, как использовать приобретенные в аптеке капли, рекомендуется промыть носоглотку слабым солевым раствором на тёплой воде, аптечным раствором Аква-Марис.

Для того чтобы уменьшить отёк слизистой и в качестве антисептика можно использовать масляные капли Пиносол. Сильную отечность хорошо снимает такой препарат, как Ксилен. Но его нужно принимать достаточно осторожно, ввиду возможности привыкания. Популярные эффективные сосудосуживающие капли Називин.

Противокашлевая терапия включает в себя сочетание ингаляций изотоническим раствором, противокашлевых препаратов, например, сиропов, и отхаркивающих средств. В качестве последнего можно использовать отвар чабреца.

Для того чтобы вылечить кашель, обычно назначают такие препараты:

Эффективным средством от кашля считается также Эреспал. Это лекарство, сочетающее в себе эффект отхаркивающего и противовоспалительного средств. Но проявляется его эффективность больше на том этапе, когда слизь отходит не в объемных количествах.

В качестве дополнительного лечения симптомов аденовируса можно использовать лекарственные травы. Вот несколько полезных рецептов для тех, у кого нет аллергии на включенные в них травы.

2 ч. л. мха залить стаканом остывшей кипяченой воды. На медленном огне дать закипеть и сразу выключить. Отвар должен настояться полчаса, а затем его нужно отфильтровать. Принимать дважды в день по полстакана.

2 ч. л. травы залить стаканом остывшей кипячёной воды. Оставить настаиваться на 8, а лучше 10 часов, отфильтровать и добавить мед. Выпивать стакан на ночь.

Измельчить листья смородины черной, плоды шиповника, цветы калины, ромашки и календулы. Смешать и столовую ложку залить стаканом кипятка. Настаивать 8 часов. Отфильтровать, капнуть масла пихты и промывать нос не меньше трех дней дважды в сутки.

Для этого рецепта необходимо использовать:

• 8 гр. травы золотарника;
• 15 гр. шалфея;
• 12 гр. яблоневого листа;
• 10 гр. цветов боярышника;
• 10 гр. листьев ореха грецкого;
• 10 гр. листа лещины или фундука;
• 10 гр. цветов бузины;
• 10 гр. донника;
• 10 гр. травы вероники;
• 20 гр. корзинок татарника;
• 20 гр. коры ивы.

Объединить травы, столовую ложку полученной смеси залить поллитром кипятка. Настаивать полчаса. Напиток, который получился, нужно выпить за сутки в 4-5 подходов.

Лечение аденовирусной инфекции обычно заключается в постельном режиме и использовании противовирусных лекарств и средств от кашля, насморка и конъюнктивита (в зависимости от симптомов у конкретного больного). Присоединение бактериальной инфекции требует дополнительного назначения антибиотиков – Солютаба, Граммидина и др.

При ослабленном иммунитете необходимо принимать иммуностимуляторы. Если болезнь находится в тяжелой стадии, лучше не отказываться от госпитализации – в больнице смогут предоставить дополнительное лечение. Сколько принимать тот или иной препарат, должен решать исключительно лечащий врач.

источник

. или: Фарингоконъюнктивальная лихорадка

• Повышение температуры тела (до 38- 39 градусов, продолжительность обычно 5-7 дней).
• Вялость, слабость, общее недомогание, озноб.
• Насморк со слизистым отделяемым.
• Заложенность носа.
• Боль в горле.
• Першение в горле.
• Покашливание.
• Покраснение, отечность слизистой оболочки глаз (конъюнктив).
• Дискомфорт, жжение, зуд глаз.
• Слезотечение.
• Тошнота, рвота.
• Увеличение миндалин, шейных, подчелюстных, подмышечных лимфоузлов.

Классическим проявлением аденовирусной инфекции является сочетание четырех основных симптомов: ринит (воспаление слизистой оболочки носа, насморк) + фарингит (воспаление глотки, зева — боль в горле) + конъюнктивит (воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) — покраснение, отечность слизистой глаз, слезотечение) + лихорадка (повышение температуры тела).

Острое респираторное заболевание сопровождается различным поражением органов и систем организма:

• ринофарингито (поражением носовых ходов и глотки);
• ринофаринготонзиллитом (поражением носовых ходов, глотки и небных миндалин);
• ринофарингобронхитом (поражением носовых ходов, глотки, бронхов);
• фарингоконъюнктивитом (фарингоконъюнктивальная лихорадка) — поражением глотки в сочетании с поражением слизистой глаз (конъюнктивы);
• конъюнктивитом и кератоконъюнктивитом (поражение слизистой оболочки глаз и роговицы (прозрачной оболочки) глаза);
• пневмонией (поражением легких);
• возможно также иное сочетание поражений органов.

Для фаринго-конъюктивальной лихорадки характерны:

• повышение температуры тела;
• фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки);
• воспаление слизистой оболочки глаза (сопровождается ощущением инородного тела в глазу, жжением);
• возможно образование белесоватой пленки на поверхности глаза и бело-желтое выделение в уголках глаза;
• частый сухой кашель, на 3-4 день переходящий во влажный с отделением мокроты.

Эпидемический кератоконъюнктивит сопровождается:

• чувством жжения в глазах;
• слезоточением;
• помутнением роговицы;
• эрозией (разрушением) роговицы вплоть до потери зрения;
• гастроэнтеритами (поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся учащенным стулом до 5 раз в день);
• острыми болями в животе в районе пупка.

Аденовирусная атипичная пневмония сопровождается пневмонией, вызванной самим вирусом, а не в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции, развивается на фоне сильно сниженного иммунитета, характеризуется тяжелым течением.

• Пути передачи:
  • больной человек;
  • вирусоноситель (вирус содержится в организме человека, выделяется во внешнюю среду, но не вызывает у него симптомов заболевания, но при этом заражает других людей).

• Источник инфекции:
  • воздушно-капельный (вирус выделяется из организма больного человека при кашле и чихании и распространяется в по воздуху);
  • возможна передача фекально-оральным путем (вирус попадает в организм с загрязненными продуктами или руками).

• Заболевание встречается круглогодично, однако самая высокая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период (этому способствует снижение иммунитета у людей и-за частого охлаждения организма и условий окружающей среды, оптимальные для размножения вируса (температура, влажность воздуха)).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

• Анализ жалоб больного: характерное сочетание повышения температуры тела, насморка, боли в горле, покраснения слизистой оболочки глаз.
• Часто в анамнезе имеются указания на контакт с больным (простудным заболеванием), вспышки инфекции в коллективе (например, большое число детей с “ простудой” в классе).
• Осмотр больного: носовое дыхание затруднено, из носа слизистое отделяемое; в зеве (горле) гиперемия (покраснение), конъюнктива отечна, красная и др.
• Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза используют метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из носа.
• В большинстве случаев исследования для выявления возбудителя (риновирус) не проводят ввиду легкого течения. Заболевание протекает с обобщенным диагнозом — ОРВИ.
• Возможна также консультация офтальмолога.

Специфической терапии аденовирусной инфекции не существует, лечение симптоматическое.

В легких случаях назначаются:

• глазные капли, мази (при поражении глаз) — строго по назначению врача;
• капли в нос (сосудосуживающие, масляные и др.);
• иммуномодулирующие препараты — строго по назначению врача;
• витамин С (и продукты, его содержащие: отвар шиповника, компот из клюквы и др.);
• обильное питье;
• отвар ромашки.

В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре.
Кроме вышеперечисленного проводят:

• инфузионную терапию — внутривенно вводят растворы для уменьшения интоксикации организма;
• антибактериальные препараты (при присоединении бактериальной инфекции).

В большинстве случаев аденовирусная инфекция протекает без осложнений и не имеет последствий.

Среди осложнений наиболее частым является:

• пневмония (воспаление легких);
• ангина;
• синуситы (воспаление придаточных пазух носа);
• отиты (воспаление в полости уха);
• отек, некроз (омертвление участков ткани) стенок бронхов и альвеол;
• поражение печени, почек, селезенки;
• обострение других имеющихся хронических заболеваний.

• Избегать посещения мест скопления людей (театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекции.
• Если кто-то из членов семьи заболевает аденовирусной инфекцией, его необходимо изолировать, выделить отдельное полотенце, посуду. Больной должен носить медицинскую маску.
• Закаливание организма (проведение процедур, направленных на повышение устойчивости организма к воздействию низких (охлаждение) и высоких (перегревание) температур. Например, обливание холодной водой).
• В период подъема вирусной заболеваемости (ОРВИ) принимать поливитаминные препараты или витамин С.
• Избегать переохлаждений.
• Прием интерферона.
• Закладывание оксолиновой мази в нос.
• Строгое соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после контакта с предметами, на которых мог остаться вирус).
• Дезинфекция помещений.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

“ Детские инфекционные болезни”, В.Н. Самарина, 2007.
“ Инфекционные болезни у детей”, В.В.Иванова, 2009.
“ Инфекционные болезни у детей”, В.Ф.Учайкин, 2011.
“ Грипп и другие острые респираторные заболевания” Методические указания по клинике, диагностике, лечению и профилактике в вооруженных силах Российской Федерации. Москва, 1998 г.

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

источник