Амиксин при аденовирусной инфекции

При гриппе применяют комплекс этиотропных, патогенетических и симптоматических средств, противовирусных препаратов, направленных на возбудителя заболевания, дезинтоксикацию организма, повышение защитных сил, ликвидацию воспалительных и других изменений.

Лечение легких и среднетяжелых форм гриппа проводят в домашних условиях, тяжелых и осложненных — в инфекционном стационаре.

В комплексном лечении ОРВИ следует использовать препараты прямого противовирусного действия с широким спектром активности в отношении вирусов респираторной группы. Круг препаратов, используемых при лечении ОРВИ и гриппа, широк и разнообразен. В России применяются оригинальные противовирусные препараты, созданные на основе отечественных разработок.

Противовирусный препарат ремантадин эффективен при лечении гриппа, вызванного вирусом типа А, и лишь при раннем его использовании — в первые часы и сутки от начала заболевания (по 0,1 г 3 раза в день после еды в 1-е сутки, по 0,1 г 2 раза в день во 2 и 3-и сутки и 0,1 г однократно на 4-й день болезни).

При гриппе, вызванном вирусом типа А и В, эффективно назначение препарата озельтамивир (тамифлю) взрослым и детям старше 12 лет по 0,075 г 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Результативным является использование лекарств, стимулирующих выработку собственных эндогенных интерферонов, т.е. интерферониндуцирующих и иммуномодулирующих препаратов (арбидола, амиксина, неовира, циклоферона).

Противовирусный препарат Арбидол эффективен в отношении вирусов гриппа А и В и возбудителей других ОРВИ. Назначают его взрослым и детям старше 12 лет по 0,2 г 3 – 4 раза в сутки перед едой 3 – 5 дней. ВОЗ не рассматривает арбидол, либо иные химически-родственные субстанции в качестве перспективных противовирусных препаратов. Препарат относится к малотоксичным лекарственным средствам (средняя летальная доза — более 4 г/кг).

Амиксин — эффективен как против вирусов гриппа, так и против возбудителей всех ОРВИ. Лечебные дозы взрослым по 0,125 г 1 раз в сутки внутрь после еды в течение 2-х дней подряд, затем по 0,125 г через день (но не более 6 таблеток на курс лечения). Неовир применяется при лечении гриппа и ОРВИ, вызванных вирусами парагриппа, риновирусами, РС-вирусом, аденовирусами, герпесвирусами. С лечебной целью рекомендуется от одной инъекции внутримышечно 2 мл 12,5%-ного раствора до четырех инъекций с интервалом 48 часов (в зависимости от тяжести течения).

Циклоферон – индуктор эндогенного интерферона с выраженной противовирусной, имммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. Лечебные дозы при неосложненном гриппе: в 1-й день 4 таблетки одномоментно, во 2, 4 и 6-й дни по 2 таблетки (по 0,15 г) 1 раз в день перед едой. 5 %-ный линимент циклоферона используется для наружного интраназального применения.

При гриппе, протекающем в легкой и среднетяжелой неосложненной форме, используются препараты альфа-интерферона – человеческий лейкоцитарный интерферон (ЧЛИ) с низкой противовирусной активностью. Его закапывают в носовые ходы по 5 капель не менее 5 – 6 раз в сутки или вводят в виде ингаляций 2 раза в день (в течение 2 – 3-х дней) при появлении первых клинических симптомов гриппа и других ОРЗ. ЧЛИ с высокой противовирусной активностью используются в инъекциях при тяжелом и осложненном течении гриппа и других ОРВИ у взрослых.

Для улучшения дренажной функции бронхов и усиления эвакуации слизи и мокроты необходимо проведение теплых, влажных ингаляций, содержащих соду и бронходилататоры (солутан, эуфиллин, эфедрин). Ингаляции проводят до 15 мин 2 раза в день в течение 4 сут. При выраженном рините для интраназального введения используют 2–5% раствор эфедрина, 0,1% раствор (или эмульсия) санорина, нафтизин, галазолин.

Назначение антибиотиков или сульфаниламидов для профилактики осложнений (пневмоний) у больных с неосложненным течением гриппа неоправдано, так как нередко способствует развитию этих осложнений.

Комплексное лечение больных тяжелыми формами гриппа, помимо патогенетической и симптоматической, включает и специфическую этиотропную терапию. Наибольшей эффективностью обладает противогриппозный донорский иммуноглобулин (гамма-глобулин), вводимый в ранние сроки болезни по 3–6 мл внутримышечно с интервалом 8–12 часов (детям — 0,15–0,2 мл на 1 кг массы тела в сутки) до получения выраженного терапевтического эффекта.

Помогают ли эти препараты при аденовирусной инфекции? Больным легкими и среднетяжелыми формами неосложненной аденовирусной инфекции проводится, как и при гриппе, патогенетическое и симптоматическое лечение в амбулаторно-поликлинических условиях (на дому), военнослужащим — в изоляторе медицинского пункта. Больные тяжелыми и осложненными формами лечатся в инфекционных стационарах. Комплексная терапия этих больных включает внутримышечное введение 6 мл нормального иммуноглобулина, содержащего специфические антитела против аденовирусов, а также внутривенное введение дезинтоксикационных растворов (5% раствор глюкозы 500 мл с аскорбиновой кислотой, гемодез 200–300 мл), комплекс витаминов, увлажненный кислород через носовые катетеры. При аденовирусной инфекции полезен противовирусный чай. Он снимает боль в животе, которой сопровождается эта простудная инфекция.

При поражении глаз иммуноглобулин закапывают в конъюнктивальный мешок. При пленчатых конъюнктивитах промывают глаза 2% раствором борной кислоты, закапывают 20–30% раствор сульфацил-натрия (альбуцида), 0,2% раствор дезоксирибонуклеазы (на дистиллированной воде), за края век закладывают 0,25–0,5% мазь теброфена.

При развитии острого ларинготрахеобронхита со стенозом гортани (ложного крупа) назначают внутримышечно литическую смесь (2,5% раствор аминазина в сочетании с 1% раствором димедрола и 0,5% раствором новокаина — все в возрастных дозах). Внутрь — преднизолон, начиная с 15–20 мг, с постепенным увеличением дозы. Курс гормональной терапии 5–7 дней.

При пневмониях комплексную терапию аденовирусной инфекции усиливают назначением антибиотиков. При стафилококковой природе пневмонии показаны оксациллин, метициллин в обычных возрастных дозах в течение 7–14 дней.

Основой терапии больных герпетической инфекций являются этиотропные мероприятия, осуществляемые с помощью химиопрепарата ацикловира (синонимы — виролекс, зовиракс), интерферона и интерфероногенов _ амиксина и др. Их эффективность значительно выше при рано (в первые дни болезни) начатом лечении. При герпетическом поражении кожи и слизистых, в том числе – при генитальном герпесе назначают ацикловир по 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней или амиксин по 0,125 г 1 раз в день в 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 и 18 сутки (10 таблеток на курс лечения). При заболевании сопровождающимся единичными мелкими элементами высыпаний на коже или на губах можно ограничиться приемом амиксина и местным применением 5%-ной мази (крема) зовиракса.

При герпетическом проктите следует назначать ацикловир по 400 мг
5 раз в сутки на протяжении 8-12 суток и амиксин по 0,125 г – 1 раз в день в 1, 2 ,4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 и 18 сутки лечения (10 таблеток на курс терапии).

При генерализованной и висцеральной формах герпетической инфекции рекомендуется внутривенное введение раствора ацикловира в дозе 15-30 мг/кг в сутки (суточная доза вводится в 3 приема – через 8 часов) в течение не менее 10 суток и препаратов интерферона (реаферон по 1-3 млн.ЕД/сут или др.).

При герпетическом поражении роговицы следует применять местно растворы интерферона, видорабина и ацикловира.

Наряду с этиотропным лечением осуществляются патогенетические (соответствующие клинической форме болезни) мероприятия.

Прогноз. Генерализованная герпетическая инфекция, а также протекающая с энцефалитом, гепатитом, пневмонией, при отсутствии этиотропной терапии заканчивается летальным исходом в 60-90% случаев. Герпетическое поражение глаза способно вызвать потерю зрения. Герпетическая инфекция кожи и слизистых у ВИЧ-инфицированных может осложняться глубоким язвенным процессом с тенденцией к хроническому течению.

источник

Профилактическая и лечебная эффективность амиксина при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях

Опубликовано в журнале:
«TERRA MEDICA» №1, 2003

И.В. Волчек, кандидат медицинских наук
ООО «Терра Медика» Санкт-Петербург, Россия

Задача профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) остается актуальной для здравоохранения всех стран [1]. Поскольку существует свыше 200 различных возбудителей (из них более 170 РНК- и ДНК-содержащих вирусов), вызывающих развитие ОРВИ, очевидно, что данная проблема не может быть решена только путем разработки новых вакцин. Большим достижением в профилактике гриппа было создание ремантадина. Однако он эффективен только при профилактическом применении и в отношении вируса гриппа А. Кроме того, выяснилось, что ремантадин в терапевтических концентрациях практически полностью блокирует фагоцитарную активность мононуклеарных фагоцитов и способствует персистированию вирусов в клетках иммунной системы [2].

Следовательно, необходим поиск лекарственных средств, которые, с одной стороны, обладали бы широким спектром противовирусной активности, а с другой — не оказывали негативного влияния на иммунную систему, а еще лучше — стимулировали ее. Именно такими препаратами и являются арбидол и амиксин [3–7].

В предыдущем номере нашего журнала была напечатана статья, посвященная эффективности арбидола при гриппе и ОРВИ [4], в данной публикации мы более подробно остановимся на амиксине.

Амиксин — низкомолекулярный синтетический индуктор интерферонов, относящийся к классу флуоренонов. Он обладает иммуномодулирующей активностью. Проведено несколько контролируемых исследований, доказывающих профилактическую и лечебную эффективность амиксина при гриппе и других ОРВИ.

Профилактика. Эффективность амиксина как профилактического средства при гриппе и других ОРВИ изучалась у 31677 чел. (опытная группа). Им назначали по 1 табл. амиксина (0,125 г) в неделю в течение 6 нед (профилактическая схема). Группу контроля составили 5633 чел., получавших плацебо в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ [5–6].

На фоне приема амиксина заболеваемость ОРВИ снизилась в 3,6 раза (p Результаты исследований свидетельствовали о том, что люди, применявшие амиксин, не нуждались в медицинской помощи или освобождении от трудовой деятельности, поскольку заболевания у них протекали в легкой или бессимптомной форме.

По данным опроса, 218 из 31677 человек опытной группы (0,65%) жаловались на появление сыпи, тошноты, головной боли, повышение температуры тела, что они связывали с приемом амиксина. Однако ни в одном случае препарат не был отменен, и более тщательный опрос выявил у них наличие других факторов, которые могли быть причиной этих явлений. Таким образом, результаты исследований свидетельствуют о высокой эффективности и хорошей переносимости амиксина.

Лечение. Терапевтическую эффективность амиксина при лечении ОРВИ изучали у больных 17-76 лет с сопутствующими соматическими заболеваниями и аллергическими реакциями на различные медикаментозные препараты [5-6]. Амиксин (в табл. по 0,125 г) назначали: 22 больным с гриппом, 8 — с аденовирусной инфекцией, 8 — с парагриппом, 32 — с респираторной вирусной инфекцией неуточненной этиологии (всего 70 чел.) по следующей схеме: 0,25 г (2 табл.) в первые 2 дн, далее по 0,125 г через день — до 10 табл. на курс лечения. Кроме того, всем пациентам проводили стандартную симптоматическую терапию, а в случае присоединения осложнений ее дополняли противомикробными препаратами. Больные контрольной группы (70 чел.) получали только базисную терапию с плацебо.

У больных обеих групп была выявлена существенная разница в продолжительности симптомов заболевания: у лиц, получавших лечение амиксином, катаральные явления и насморк исчезали значительно быстрее, а средняя продолжительность лихорадки, длительность и интенсивность интоксикационного синдрома были меньше, чем у пациентов контрольной группы (табл. 1).

Таблица 1.
Средняя длительность основных клинических симптомов, дн

Наглядным доказательством эффективности применения амиксина при лечении ОРВИ является разница в частоте осложнений, развившихся у лиц опытной и контрольной групп: пневмония — 3,5 и 12 %, бронхит — 28 и 49 %, пиелонефрит — 7 и 10,5 %, соответственно. Кроме того, в контрольной группе выявлены осложнения, которых не было в группе больных, получавших амиксин: отит — в 3,5 % случаев, гайморит — в 3,5 %, обострение хронического тонзиллита — в 7,5 % .

Использование в педиатрии.

Эффективность и безопасность детской формы амиксина изучали в многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. В него вошли 180 детей старше 7 лет, страдавших гриппом или другими ОРВИ [7]. Больные были рандомизированы в опытную группу (90 больных, получавших амиксин) и группу сравнения (90 больных, получавших плацебо).

В исследование включали пациентов с длительностью заболевания 48 (при неосложненной форме) и 72 ч (при наличии осложнений). Амиксин больным опытной группе применяли по 0,06 г один раз в день после еды на 1, 2 и 4-й день от начала лечения при неосложненных формах болезни (курсовая доза — 0,18 г в течение 4 дн) и на 1, 2, 4 и 6-й день при возникновении осложнений (курсовая доза — 0,24 г в течение 6 дн). Опытная и контрольная группа были сопоставимы по возрастному составу, этиологической структуре, степени тяжести и осложнениям заболевания, а также по качеству и составу базисной терапии. В качестве средств базисной терапии было разрешено использовать все препараты для лечения гриппа и ОРВИ, кроме противовирусных (ремантадин и др.).

Терапевтическое действие амиксина при неосложненных формах ОРВИ выражалось в достоверном сокращении длительности периода интоксикации и катаральных явлений (табл. 2). У детей с осложненными формами ОРВИ, получавших амиксин на фоне антибиотикотерапии, продолжительность симптомов интоксикации сократилась до 7,0 ± 0,9 дн; в контрольной группе величина этого показателя составила 14,7 ± 1,9 дн (р Ни в одном случае не потребовалось отмены амиксина из-за появления нежелательных явлений.

Таблица 2.
Длительность симптомов при неосложненном течении заболевания у детей, дн

Таким образом, клинические испытания показали высокую эффективность и хорошую переносимость амиксина при гриппе и ОРВИ как в профилактическом, так и в лечебном режиме у взрослых и детей.

источник

Аденовирус – это инфекционное заболевание, которое относят к группе ОРВИ. Данная инфекция поражает лимфоидные ткани и слизистые оболочки глаз, дыхательных путей. Заболевание сопровождается умеренной интоксикацией. Возбудитель аденовирусной инфекции был обнаружен в 1953 году американскими исследователями. Они выделили вирус из удаленных миндалин и аденоидов. Аденовирус достаточно устойчив во внешней среде, хорошо сохраняется как при низких температурах и высушивании, так и при обычных условиях.

Источником заражения аденовирусом является больной человек или носитель вируса (а это 95 % населения). Возбудитель выделяется с носовой и носоглоточной слизью, а затем и с фекалиями. Заразиться можно воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Больше всего воздействию вируса подвержены дети от 6 месяцев до 5 лет. Кроме того, из-за снижения иммунитета периодически фиксируются эпидемические вспышки осенью и зимой.

После попадания возбудителя на эпителий начинается инкубационный период, который длится 1–13 дней. При его завершении появляются симптомы заболевания. Сначала поражается нос и миндалины, а затем глотка, трахея, бронхи, роговица и слизистая кишечника. При этом больные жалуются на следующие симптомы:

• озноб;
• головные боли и ноющие боли в мышцах и суставах;
• высокая температура;
• заложенность носа сначала с серозными, а затем с гнойными выделениями;
• боли в горле;
• сухой кашель, впоследствии переходящий во влажный;
• одышка;
• резь и боль в глазах;
• дисфункция кишечника.

При осмотре врачи отмечают покраснение миндалин и белесоватый налет на них. Также бывают увеличены подчелюстные и шейные лимфоузлы, присутствуют хрипы после кашля на выдохе и вдохе, выявляется гиперплазия лимфоидной ткани кишечника.

Диагностика данного заболевания основывается на клинических проявлениях аденовируса, которые отмечаются уже в течение первых трех дней. Кроме того, могут применяться дополнительные методы исследования:

• иммунофлюоресценция. Этот способ позволяет определить наличие комплекса «антиген – антитело». Данные можно получить спустя несколько минут, поэтому иммунофлюоресценция считается экспресс-методом;
• вирусологический метод. Для исследования используется мазок, который проверяют на содержание вируса;
• серологические методы. Они позволяют определить наличие антигенов и антител в организме, при этом обладают высокой чувствительностью. Однако результата такого исследования придется ждать примерно 3–7 дней.

Для лечения аденовируса применяют те же методы, что и при терапии других ОРВИ. Для этого используются:

• симптоматические препараты. К ним относятся противокашлевые сиропы, капли для носа, средства от болей в горле, отхаркивающие и противовоспалительные средства;
• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Они содержат интерферон или индукторы его образования (например, лекарственный препарат Амиксин® 125 мг);
• антибиотики. Данная группа препаратов используется при присоединении вторичной микрофлоры. Ее необходимо применять только по назначению врача.

Одним из частых осложнений при аденовирусной инфекции является острый бронхит. При этом больного мучает сильный сухой кашель без мокроты. Также могут обостриться хронические заболевания. Кроме того, возможны следующие осложнения:

• отит,
• синусит,
• ангина,
• пневмония,
• нейроинтоксикация,
• ДВС-синдром,
• инфекционно-токсический шок,
• стеноз гортани.

Вакцины против аденовирусной инфекции на сегодняшний день еще не создано. Но защитить себя от этого заболевания можно. Как и в случае других видов ОРВИ, врачи рекомендуют уделить внимание иммунной системе, особенно в осенне-зимний период. Кроме того, во время эпидемий заболевания можно в качестве профилактики применять противовирусные препараты, к которым относится Амиксин® 125 мг. Данное лекарственное средство обладает иммуностимулирующими свойствами, что особенно важно при борьбе с вирусами. Препарат Амиксин® 125 мг способствует активации выработки интерферонов – защитных белков, обладающих широким спектром противовирусной активности и оказывающих иммуномодулирующее действие. Перед приемом проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

источник

Под аденовирусной инфекций понимается разновидность ОРВИ, которую вызывает аденовирус. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, носоглоточным воспалением. Болезнь поражает взрослых и детей, особенно осенью и зимой из-за сниженного иммунитета.

Без специальных противовирусных препаратов при лечении не обойтись, так как они воздействуют непосредственно на возбудителей болезни – вирусы. Следует помнить, что максимальный результат от приема таких средств достигается в самом начале болезни, когда вирусы активно размножаются. На 3-4 день заболевания эффект гораздо меньше. Поэтому начинать противовирусную терапию нужно при появлении первых симптомов.

Цель терапии аденовирусной инфекции – подавление роста и развития вируса. Лечение заключается в использовании противовирусных препаратов в комплексе с иммуномодуляторами и иммуностимуляторами. Назначаются и препараты для облегчения симптомов: понижающие температуру, отхаркивающие, сосудосуживающие. При необходимости, в случае присоединения бактериальной инфекции, врач может подключить антибиотики.

Тактика лечения взрослых и детей примерно одинакова, но детям показан более щадящий, лучше постельный, режим. Важно пить как можно больше теплой жидкости.

Аденовирусная инфекция у взрослых успешно лечится следующими препаратами:

1. Гриппферон – капли в нос, спрей и назальная мазь (220 рублей за 5 г) на основе лоратадина и интерферона. Средства снимают воспаление, угнетают рост вируса. Мазью смазывают слизистую носа раз в день недельным курсом. Побочных эффекты: чихание, зуд, временная потеря обоняния.
2. Зовиракс – таблетки на основе ацикловира (25 шт. 200 мг по цене 530 рублей), крем и флаконы с раствором. Средство ингибирует активность вирусов, с осторожностью назначается при дегидратации и печеночной недостаточности. Принимается по 200 мг пять раз в сутки, может вызвать тошноту, анемию, головокружение, крапивницу.
3. Интерферон – раствор для инъекций (100 рублей за 10 ампул), который оказывает противовирусное, антипролиферативное, иммуномодулирующее и противоопухолевое действия. Средство противопоказано при хроническом гепатите, беременности, лактации. Его вводят парентерально в индивидуальной дозировке. Возможные побочные эффекты: лихорадка, мышечная боль, метеоризм, изжога.
4. Ингавирин – капсулы красного цвета (420 рублей за 7 капсул), обладает широким спектром действия: противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным. Принимают раз в сутки на протияжении 5-7 дней. Противопоказан пациентам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. В единичных случаях может вызвать аллергическую реакцию.

Аденовирусная инфекция у ребенка зачастую протекает тяжелее, чем у взрослого. К тому же не все противовирусные препараты, эффективные для взрослых, подходят детям. Популярные средства, назначаемые педиатрами с учетом возраста пациентов:

1. Виферон – ректальные свечи (10 шт. по стоимости 1000 рублей) на основе интерферона обладают иммуномодулирующими, антипролиферативными свойствами. Они противопоказаны при непереносимости компонентов состава, вводятся ректально по 1 суппозиторию дважды в сутки курсом 5 дней. Средство редко вызывает зуд, кожные высыпания, подходит даже новорожденным.
2. Оксолиновая мазь – средство для назального применения (10 г по цене 50 рублей), которое блокирует репродукцию вируса и связывание его с клетками. Мазь содержит диоксотетрагидрокситетрагидронафталин, противопоказана при гиперчувствительности к компонентам состава, используется 2-3 раза в день для смазывания слизистой носа курсом 3-4 дня. Средство редко вызывает жжение, ринорею, может окрашивать слизистую в синий цвет.
3. Арбидол – капсулы с порошком на основе умифеновира (40 шт. 100 мг стоят 900 рублей), модулируют иммунитет, подавляют вирусную активность. Противопоказаны детям до 2 лет, назначаются по 50-200 мг в сутки курсом 10-14 дней. Возможные побочные эффекты – аллергические реакции.
4. Кагоцел — таблетки (480 рублей за 20 шт.), обладают противовирусным эффектом, индуцируют синтез интерферона. Эффективен при приеме не позже 4 дня с начала болезни. Принимают по 2-3 таблетки в день в первые два дня болезни, затем дозировка снижается вдвое. Не назначается детям до 3 лет, при дефиците лактазы и непереносимости лактозы.

источник

В сезон распространения вирусных заболеваний необходимо срочно подобрать действенное противовирусное средство, подходящее для детей. Прежде чем поить ребёнка препаратами, родителям следует ознакомиться с инструкцией и отталкиваться от возраста пациента. Мы составили перечень действенных медикаментов направленного действия, которые быстро поставят чадо на ноги.

Самым маленьким лекарства назначает исключительно доктор. В большинстве случаев врач отдаёт предпочтение медикаментам, причисляющимся к интерферонам. Выделим наиболее эффективные препараты.

Детское противовирусное в форме свечей, состоящее из токоферола, аскорбиновой кислоты, рекомбинантного интерферона. Средство направлено на подавление вирусной инфекции любой природы. При этом оно не токсично, хорошо переносится организмом маленького пациента. Лекарство обладает мощным иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Его назначают при бактериальных инфекциях и ОРВИ. Курс длится 5 дней. Ежесуточно детям вводят по 2 суппозитория с интервалом в 12 часов.

Противовирусное средство относится к гомеопатической группе, включает неопасные для детей антитела. «Эргоферон» показывает хорошие результаты при лечении ветрянки, ОРВИ, гриппа, мононуклеоза, всех видов герпетической инфекции. Ребёнку дают таблетированную форму препарата, которую следует рассасывать под языком.

Самым маленьким приобретают препарат в виде капель, содержащий рекомбинантный интерферон. «Гриппферон» считается аналогом «Виферона». Он обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими, противовирусными свойствами. Доктора выписывают препарат грудничкам ввиду безвредного состава. Лекарство проявляет активность в лечении/профилактике ОРВИ, гриппа, прочих инфекций такого плана. Средство вводят в носовые ходы по 1 капле до 5 раз за сутки.

Средство подразумевает смесь интерферона нескольких классов, полученных из лейкоцитов. Лекарство способствует выработке антител, которые подавляют деятельность вирусов и приводят к устранению инфекции. В дополнение препарат славится противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами. Педиатры рекомендуют применять его в виде жгутов, смачивая бинт и вставляя в нос. Подобные манипуляции проводятся 3—5 раз за сутки.

Противовирусное средство для детей после года может быть представлено сиропом, спреем и пр. В большинстве случаев врачи назначают одно недорогое и эффективное лекарство.

Действующим веществом выступает римантадина гидрохлорид, который эффективно справляется с гриппом любого типа. Средство отпускается сиропом, его принимают строго по инструкции с упором на возраст ребёнка. Препарат считается наиболее эффективным среди аналогов, поскольку начинает действовать спустя 5 часов после потребления. Курс длится не менее 4 дней, длительность увеличивается по согласованию с педиатром.

Противовирусные лекарства не могут обойтись без препарата, идеально подходящего для детей старше года. Доктора прописывают «Иммунал» в капельной форме, содержащей лекарственные травы. Препарат легко переносится организмом, справляется с ОРВИ и гриппом, а также укрепляет иммунитет в межсезонье. Терапевтический курс продолжается неделю.

Противовирусное средство применяется местно, соответственно, сокращается количество противопоказаний для детей от года. Альфа-глутамил-триптофан, являясь основным веществом препарата, быстро повышает защитные функции организма. Средство назначают при любой инфекции бактериальной или вирусной природы, сопровождающейся упадком иммунитета. «Тимоген» эффективен и при хроническом течении недугов. Лекарство впрыскивают в носовые ходы на протяжении 10 дней.

Противовирусные иммуностимулирующие сиропы идеально подходят для детей после 1 года, поскольку содержат важные соединения для быстрой борьбы с вирусом. Основой служит витамин C, тимоген, дибазол. В сочетании компоненты ускоряют выработку интерферона, подавляющего возбудителя инфекции. «Цитовир-3» целесообразно принимать при гриппе и ОРВИ в течение 4—5 суток.

Противовирусные препараты, разработанные для детей постарше (от 3 лет), сравнительно недорогие, но эффективные.

Противовирусное средство от российского производителя известно на весь мир, его активно покупают для детей. «Арбидол» выпускается в таблетированном виде и форме сиропа. Препарат на основе умифеновира наделён мощными противовирусными свойствами. Действие кроется в усилении выработки интерферона, который способствует подавлению инфекции. Лекарство пьют при ротавирусной инфекции, ОРВИ, гриппе, сопровождающихся упадком иммунной системы.

Фитопрепарат на растительной основе включает экстракт облепиховых листьев. Противовирусные таблетки дают хороший результат в лечении ветрянки, гриппа всех типов, ОРВИ, аденовирусной инфекции, герпеса и пр. Среди противопоказаний – непереносимость входящих веществ.

Иммуностимулирующий препарат, наделённый противовирусной активностью, включает инозин пранобекс. Это вещество выстраивает клеточные звенья иммунной системы, угнетая возбудителя инфекции. Педиатры прописывают лекарство в комплексе с иными медикаментами от герпеса, ветрянки, гриппа, папилломавирусной инфекции, ОРВИ и пр. Ежесуточная дозировка рассчитывается по возрастной и весовой категориям пациента.

Противовирусное средство содержит одноимённое действующее вещество. Зачастую для детей «Кагоцел» назначается для уничтожения различных инфекций и укрепления иммунной системы. Препарат разрешён с 3-летнего возраста. Он борется с вирусными инфекциями, в том числе герпесом и гриппом.

Для малышей старше 6 лет назначают лекарства с более выраженным действием. Препараты уничтожают возбудителя и профилактируют рецидив.

Противовирусные таблетки содержат тилорон. Они назначаются для детей, у которых ослаблен иммунитет. Лекарство применяется для профилактики и лечения ОРВИ, гриппа. Чтобы справиться с симптоматикой, достаточно давать 1 таблетку в день в течение 3 суток.

Препарат отпускается в порошковой форме, используется для ингаляций. Действующее вещество занамивир обладает направленным противовирусным свойством. При применении лекарство показывает высокую эффективность. Ингаляции проводятся в течение 5 дней дважды в сутки.

Дешёвое противовирусное средство в таблетированном виде. Препарат предназначен для детей, которые болеют гриппом или ОРВИ. Для устранения недуга назначается по 1 таблетке дважды в день. Продолжительность курса составляет 5 суток.

«Циклоферон» славится мощным противовирусным, иммуномодулирующим свойством. Препарат применяется для лечения серьёзных заболеваний, таких как гепатит, ВИЧ, герпес, грипп и пр. Дозировка для ребёнка устанавливается исключительно педиатром, учитывая индивидуальные особенности.

В таком возрасте прописываются препараты, подходящие взрослым. Однако у пациентов не должно быть хронических патологий и пониженной массы тела.

Витаглутам выступает главным компонентом средства. Вещество оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий и противовирусный эффект. Для устранения инфекции назначается приём по 1 капсуле в сутки. Продолжительность терапии – 1 неделя.

Хорошее противовирусное средство, предназначенное для детей постарше, содержит энисамия йодид. Действующий компонент, проникая в организм, повышает синтез интерферона. В результате угнетаются патогенные микроорганизмы. Вирус погибает, прекращая развиваться.

Каждое гомеопатическое противовирусное средство создано на растительной основе. Поэтому такие препараты безопасны для детей практически всех возрастов. В состав входят минеральные и животные экстракты, биологически активные добавки и пр.

«Анаферон детский» включает специальные очищенные антитела. Препарат используется для профилактики и лечения различных вирусных инфекций. В зависимости от возраста малыша дозировка рассчитывается индивидуально. Благодаря подробной инструкции можно провести полноценную терапию.

Недорогое противовирусное средство обладает широким спектром действия. За счёт растительной основы быстро проявляется положительная динамика. Лекарство имеет форму таблеток и капель. В зависимости от возраста варьируется и дозировка. Для устранения заболевания средство рекомендуется принимать до 6 раз в день.

В основу входят вытяжки лечебных трав. Препарат широко используется педиатрами при болезненном прорезывании зубов и вирусных инфекциях. В инструкции описано, какая дозировка предназначена пациентам по возрасту. Средство применяют после изучения раздела с противопоказаниями.

Препарат угнетает вирусы гриппа на средней и тяжёлой стадии заболевания. Лекарство проявляет высокую эффективность, о чём свидетельствуют многочисленные отзывы. После консультации с доктором разрешается проводить терапию. Важно установить дозировку, учитывая возраст малыша.

Выбирая противовирусное средство, предназначенное для детей, важно учитывать некоторые факторы. Берите в расчёт возраст и массу тела ребёнка, степень тяжести заболевания и индивидуальные особенности организма пациента. Рекомендуем проконсультироваться с педиатром, чтобы подобрать максимально эффективное лекарство и дозировку.

Прежде чем лечить грипп, необходимо определиться с его симптоматикой у взрослых.

Вирусной инфекции характерны следующие признаки:

• резкое ухудшение самочувствия с постепенным повышением температуры до критических показателей (38—40 градусов) в первые сутки;
• высокая температура сопровождается лихорадочным состоянием, ознобом;
• клиническую картину дополняют головные боли (надбровье, лоб, виски), которые со временем становятся только сильнее;
• грипп сопровождается «ломотой» мышц, суставов, болью в конечностях, пояснице и плечах;
• наблюдается чрезмерная чувствительность к свету и ощущение, что в глаза насыпали песка;
• после заражения может развиться тошнота и рвотные позывы (первые 24—36 часов), они дают о себе знать после трапезы, приёма медикаментов и воды;
• на 2—3 день заболевания проявляется респираторная симптоматика (насморк, кашель, ларингит, боль в горле и пр.).

Это основные признаки, которые нужно установить до того, как лечить грипп в домашних условиях. Все симптомы быстро проявляются у взрослого. Клиническая картина может дополняться воспалением лимфоузлов на шее, сыпью в области носогубного треугольника, болезненностью в зоне грудной клетки. Помните, что грипп опасен. Симптомы и лечение должен сопоставить доктор, чтобы прописать корректную терапию для подавления заболевания у взрослых.

В лечении гриппа и ОРВИ принимают участие противовирусные препараты. Они недорогие, эффективные, с минимальным перечнем побочных эффектов.

При лечении гриппа врачи нередко назначают комплексное лекарство, которое позволяет справиться с болезнью в домашних условиях. Наряду с сильными противовирусными свойствами препарат оказывает противовоспалительное и иммуностимулирующее воздействие. Средство делает организм невосприимчивым к различным штаммам гриппа.

Комплексное средство, которое повышает защитные функции организма и подавляет грипп любой природы. Препарат поставляется на прилавки аптек в таблетированной форме. Он помогает как лечить грипп, так и проводить его профилактику. Средство разрешено к приёму в домашних условиях. Если принимать его в первые сутки после проявления соответствующих признаков, лекарство быстро подавит вирус у взрослого и ребёнка.

Препарат направленного действия подавляет грипп A. Если своевременно приступить к терапии, удастся устранить всю симптоматику вирусной инфекции и предупредить осложнения. Противовирусный препарат обладает подтверждённой эффективностью. Он снижает риск развития пневмонии в 7 раз, бронхита – в 4 раза. Лекарство пьют для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.

В действенные средства от гриппа входит этот препарат. Он эффективен только при борьбе с заболеванием типа A и B, при ОРВИ приём бесполезен. Лекарство производится в Швейцарии, чем обуславливается высокая ценовая политика.

Все лекарства от гриппа, усиливающие выработку интерферона, отличаются повышенной эффективностью. «Виферон» входит в их число. Препарат назначается к приёму при вирусной инфекции любой природы. Лечение продолжается 5 суток, побочные эффекты практически отсутствуют.

Думая о том, как лечить грипп, имеет смысл присмотреться к использованию «Ингавирина» в домашних условиях. Противогриппозный препарат быстро подавляет активность штаммов гриппа A и B, ОРВИ, аденовирусной инфекции, парагриппа у взрослого. Лекарство усиливает синтез инферферона, славится мощнейшим иммуномодулирующим свойством, разрушает вирус изнутри. При своевременном начале терапии признаки инфекции исчезнут в кратчайшие сроки, поэтому удастся избежать осложнений.

Если вы не знаете, как вылечиться от гриппа, советуем начать приём «Арбидола» в домашних условиях. Это противовирусное средство быстро подавляет грипп A и B, предупреждая размножение возбудителей инфекции. «Арбидол» стимулирует выработку интерферона, вследствие чего укрепляется иммунная система. Нередко средство включают в комплексную терапию при кишечных инфекциях. Препарат в капсульной форме быстро поставит пациента на ноги. Его также пьют для предупреждения заболевания во время эпидемии гриппа и ОРВИ.

До того как лечить грипп, установите его признаки. Далее воспользуйтесь «Циклофероном» в домашних условиях. Препарат быстро устранит всю симптоматику у взрослого. Лекарство обладает выраженным иммуномодулирующим, антивирусным и противовоспалительным эффектом. Выпускается в различных формах, перед применением читайте инструкцию.

Можно сказать, что это лучшее лекарство от гриппа, которое необходимо капать в носовые проходы. Активный состав угнетает деятельность болезнетворных бактерий. Ценные вещества повышают иммунитет. Преимущество препарата в том, что он абсолютно безопасен. Его разрешено применять беременным и детям.

Лечение гриппа у взрослых нередко проводится с помощью народных средств. К такому методу рекомендуется прибегать только при проявлении первых симптомов. Не всегда самолечение даёт желаемый результат.

Наполните небольшой таз водой, прогретой до 39 градусов. Опустите руки по локоть. Попросите кого-нибудь подливать кипяток, чтобы температура достигла отметки 42 градуса. Уделите процедуре не более 10 минут. Вытрите руки насухо, наденьте варежки и ложитесь в них спать.

Как лечить грипп – воспользуйтесь проверенным рецептом в домашних условиях. Средство быстро устраняет воспалительный процесс у взрослого. Для этого разотрите в пену 4 желтка и 100 гр. сахара. Влейте 0,5 л. тёплого пива тёмного сорта. Добавьте тёртую цедру с половины лимона, 3 звёздочки гвоздики и щепоть корицы. Протомите смесь на ленивом огне 5 минут. Принимайте в тёплом виде по 0,2 л. трижды в день. Спустя 2—3 дня вы полностью поправитесь.

Благодаря такому способу можно устранить симптоматику всего за ночь. Всыпьте в 1,5 л. тёплой воды 1 ч. л. соли. Примешайте 1 гр. аскорбиновой кислоты и 30 мл. сока лимона. Готовое средство употребите мелкими глотками за 2 часа. На следующий день от недуга не останется и следа.

Прежде чем лечиться от гриппа, нарежьте свежий лук с чесноком в тарелку. Склонитесь над овощами и начинайте глубоко вдыхать аромат. Эфирные масла и богатый состав проникают в носоглотку и органы дыхания, уничтожая болезнетворные микробы.

Залейте 1 л. прохладной воды 5 ст. л. высушенных плодов шиповника. Отправьте состав на огонь. С появлением первых пузырьков засеките 10 минут. Снимите отвар с конфорки, оставьте остывать. Отфильтруйте. Принимайте по 0,2 л. трижды в день на протяжении недели. Разрешается добавить небольшое количество мёда для улучшения вкуса.

Мы рассмотрели, как лечить грипп. Если вовремя начать терапию в домашних условиях, удастся быстро подавить возбудителей инфекции у взрослого. Придерживайтесь простых правил, чтобы не допустить повторного заболевания.

1. В период эпидемии по возможности находитесь дома. Избегайте сквозняка, холодных и сырых помещений. Заранее начните закаляться.

2. Если вы не можете переждать сезон гриппа дома, носите повязку, которая защитит вас от болезнетворных бактерий.

3. Меньше передвигайтесь в общественном транспорте. Избегайте людных мест. Сведите к минимуму рукопожатия.

4. Чаще проветривайте рабочее место. По возможности дважды в неделю проводите дезинфекцию уксусом либо другими средствами.

5. Отдыхайте и гуляйте на свежем воздухе. Придерживайтесь правильного питания и гигиены сна.

Зачастую грипп возникает внезапно. Главное знать, как лечить его. При первых признаках заболевания незамедлительно начинайте оздоровительный курс. Не позволяйте вирусу полноценно развиваться. Принимайте препараты направленного действия, укрепляйте иммунную систему витаминно-минеральными комплексами.

источник

Аденовирусная инфекция (код по МКБ-10: A08.2, A85.1, A87.1, B30.0, B30.1, J12.0) — остро протекающее заболевание инфекционной природы, вызываемое аденовирусом различных серотипов, поражающих слизистые оболочки респираторного, гастроэнтерального, урогенитального тракта, конъюнктив глаз и лимфоидную ткань, протекающих с умеренно выраженным интоксикационным синдромом.

Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц молодого возраста. Наиболее восприимчивыми к аденовирусам являются дети 6 месяцев — 3 лет. Клиническая значимость аденовирусных заболеваний определяется широким распространением возбудителя, высоким риском возникновения эпидемических вспышек, значительным удельным весом (15-20% по разным данным) в структуре ОРВИ вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, поражений конъюнктивы, лимфоидной ткани и кишечных расстройств. Актуальность аденовирусной инфекции также обусловлена научно доказанной онкогенной активностью ряда серотипов возбудителя и его возможностью принимать участие в образовании гибридных вирусов, имеющих особые биологические свойства, в частности, усиленную онкогенность.

О высокой восприимчивости населения и перенесенных инфекционных заболеваниях аденовирусной природы свидетельствует то, что практически у 80% взрослых людей обнаруживают антитела к аденовирусам. При этом, некоторые серотипы аденовируса могут персистировать в организме латентно без местной воспалительной реакции, так и после перенесенного типичного аденовирусного заболевания. Предполагается, что реинфицирование организма человека теми же серотипами протекает бессимптомно, что, по-видимому, и объясняет более низкую заболеваемость среди взрослых лиц.

Патогенез аденовирусной инфекции до настоящего времени изучен не полностью. В его основе — характер взаимодействия аденовируса с клетками организма человека. На сегодняшний день известно три типа взаимодействия:

• Литический инфекционный процесс, при котором вирусы в процессе репликации (размножения) покидают эпителиальную клетку и поражают новые клетки, что приводит к накоплению большого количества вирусных частиц и гибели клетки хозяина. Этот тип взаимодействия характерен для остропротекающих аденовирусных заболеваний с поражением эпителия слизистой дыхательных путей, кишечника, конъюнктив, лимфоидной ткани.
• Латентная (хроническая) инфекция. Как правило протекает в лимфоидных клетках, но механизмы латенции полностью не расшифрованы.
• Онкогенная трансформация клеток человека, при которой происходит встраивание в геном клетки ДНК аденовируса.

Местом первичной локализации (входными воротами) и первичного накопления аденовирусов являются эпителиоциты эпителия носоротоглотки, слизистой конъюнктивы или эпителия тонкого кишечника. Период накопления вирусов в эпителиоцитах и регионарных лимфатических узлах в среднем соответствует длительности инкубационного периода. Воспалительный процесс часто протекает стадийно-нисходящим путем: верхние дыхательные пути — мелкие бронхи — легкие с поражением подслизистого слоя и перибронхиальной ткани, обусловливая очаговую/интерстициальную пневмонию. Процесс в легких сопровождается увеличением трахеобронхиальных лимфоузлов. В местах поражения эпителия развивается воспалительная реакция с расширением капилляров слизистой, гиперплазией подслизистого слоя с инфильтрацией мононуклеарными лейкоцитами, зачастую с кровоизлияниями. При попадании вируса на конъюнктиву развивается кератоконъюнктивит с нарушением зрения.

Попадание аденовируса в кишечник и поражение его эпителия происходит различными путями: заглатыванием инфицированной носоглоточной слизи при наличии назофарингита и алиментарным путем, при котором эпителий кишечника поражается первично, сопровождаясь клиникой острого энтерита с поражением регионарных лимфатических узлов и мезаденита. Также возбудитель может проникать лимфогенным путём в различные регионарные лимфоузлы, что приводит к гиперплазии лимфоидной ткани и накопление вируса.

Развитие интоксикации и появление лихорадки характерно для стадии первичной вирусемии. При этом, нарушается проницаемость стенок сосудов, что вызывает выраженную экссудацию и способствует развитию отеков, а выпадение фибрина в сочетании с некрозом клеток эпителия дыхательных путей/конъюнктивы приводит к образованию на задней стенке глотки, миндалинах, конъюнктиве пленчатых налетов.

В дальнейшем аденовирусы заносятся в паренхиматозные органы (почки, печень, селезенку), нервную систему, лимфатические узлы, где происходит их дальнейшее накопление, сопровождаемое системной лимфаденопатией, увеличением печени и селезенки (гепатолиенальный синдром).

Очевидно, повторные волны вирусемии обеспечивают длительность лихорадки, ее всплески. Вирусемия может наблюдаться не только в период манифестации заболевания, но и при латентно текущей инфекции. Антитела к аденовирусам в крови обнаруживаются с 8-10-го дня, достигая максимума через 2-3 недели. При этом, уровень нейтрализующих антител практически не меняется на протяжении длительного периода (нескольких лет), обеспечивая длительный типоспецифический стойкий иммунитет.

В основу классификации АДВИ положен принцип ведущего клинического синдрома (локализации воспалительного процесса), в соответствии с которым принято выделять:

• ОРЗ аденовирусного генеза (ринит, ринофарингит, тонзиллит, ринофаринготонзиллит, трахеобронхит).
• Аденовирусная пневмония.
• Эпидемический кератоконюнктивит.
• Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
• Аденовирусный гастроэнтерит.
• Аденовирусный геморрагический цистит.
• Поражения нервной системы (энцефалит, менингит, полирадикулоневрит) аденовирусного генеза.
• Аденовирусные заболевания при иммунодефицитах (СПИД).

По степени тяжести выделяют:

• Легкую форму. При легкой форме (острое катаральное воспаление респираторного трактата — риноларинготрахеобронхит, глотки — острый фарингит, регионарный лимфаденит, острый конъюнктивит).
• Среднетяжёлую форму. Протекает с выраженными катаральными явлениями, лимфаденопатией, гиперплазией лимфоидных ткани ротоглотки, катарально-фолликулярным конъюнктивитом.
• Тяжелую форму. Протекает на фоне генерализованного распространения вируса с попаданием в эпителиальные клетки кишечника, почек, печени, поджелудочной железы, ганглии головного мозга с выраженным воспалительным процессом, расстройством кровообращения и зачастую, с присоединением вторичной инфекции.

Аденовирусы относятся к ДНК-содержащим вирусам. Естественными хозяевами аденовирусов, являются млекопитающие и птицы. Известно около 100 сероваров вирусов и около 51 из них обнаружены у людей.

Аденовирион по форме представляет собой икосаэдр, геном которого содержит одну линейную двунитчатую ДНК и более 10 белков, образующих его структуру, в том числе и капсид вириона. Репликация вируса и его сборка осуществляется в ядре, а высвобождение вирионов происходит с разрушением эпителиальной клетки. По гемагглютинирующим свойствам и патогенности аденовирусы подразделяются на несколько подгрупп (А, В, С, D, E, F, G).

Антигенная структура аденовируса представлена тремя антигенами: групповой- общий (А-антиген), токсический, вызывающий цитопатическое действие в ткани (В-антиген) и типоспецифический, С-антиген. К важнейшим свойствам аденовирусов относится эпителиотропность – способность поражать клетки эпителия респираторного тракта, конъюнктивы, лимфоидной ткани, кишечника.

Вирус чрезвычайно устойчив в окружающей среде и может длительно (в течение 2-3 недель) сохраняться в воде и на стандартных предметах обихода при комнатной температуре (22 °С). Погибает в течение 30 минут при 56°C или под воздействием дезинфекционных хлорсодержащих препаратов в умеренных концентрациях и ультрафиолетового облучения.

Источник инфекции — вирусоноситель/больной человек, который продолжает выделять вирус во внешнюю среду с секретом верхних дыхательных путей еще на протяжении 25-28 дней после перенесенного заболевания, а с фекалиями – более 1,5 месяца. Механизм передачи аденовирусной инфекции преимущественно аэрозольный (воздушно-капельный), значительно реже — фекально-оральный (алиментарный, через инфицированные посуду, одежду, игрушки, испражнения), крайне редко — через контаминированные объекты внешней среды. Отмечается восприимчивость взрослых лиц и детей к аденовирусной инфекции. После перенесенного заболевания формируется типоспецифичный стойкий иммунитет, соответственно, могут возникать случаи повторных аденовирусных заболеваний, обусловленные другими сероварами вируса.

Входными воротами являются слизистая оболочка респираторного, кишечного тракта или конъюнктива глаз. Особенно часто АДВИ встречается у детей младшего возраста старше 6 месяцев и до 3-х лет. Дети более младшего возраста аденовирусной инфекцией практически не болеют в силу наличия у них пассивного иммунитета, полученного им от матери в виде типоспецифических антител, который после шести месяцев ослабевает, и ребенок становится восприимчив к аденовирусу.

Заболевание встречается круглогодично в виде спорадических случаев. Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, в котором имеют место эпидемиологические вспышки аденовирусной инфекции в условиях тесного общения детей в организованных детских коллективах. Вспышки инфекции наиболее характерны для 3, 4, 7, 14 и 21 сероваров. Доля АДВИ составляет:

• в общей заболеваемости 0,8-1,4%;
• в инфекционной заболеваемости 10-12%;
• в группе ОРИ – 22-25%.

Разные серовары обуславливают различные клинические варианты инфекционной патологии:

• Серовары 1, 2, 5, 34, 35 группы С поражают эпителий дыхательных путей/кишечника у детей с длительной персистенцией в аденоидах и миндалинах.
• Cеровары 4, 7, 14, 21 группы B – являются возбудителями ОРВИ у взрослых лиц.
• Серовар 3 вызывает острую фарингоконъюнктивальную лихорадку.
• Серовар 3, 4 вызывает аденовирусный геморрагический конъюнктивит.

Аденовирусная инфекция у иммунокомпетентных пациентов и детей может протекать в виде манифестных форм с широким спектром клинических проявлений, а также в виде субклинических стертых и латентных форм практически без симптоматики. Инкубационный период варьирует от 1 до 12 суток.

Для аденовирусных заболеваний характерен ряд особенностей:

• Полиморфизм клинической симптоматики, что обусловлено вовлечением в воспалительный процесс различных систем/органов с появлением новых симптомов, что способствует относительно длительному течению аденовирусных заболеваний. Характерно преобладание местных симптомов относительно общих.
• Длительный период (2-14 суток) повышенной температуры тела (чаще в пределах 38-39С) с лихорадкой различного типа.
• Не выраженный интоксикационный синдром.
• При поражении дыхательной системы — преобладание экссудативного компонента над умеренной симптоматикой общей интоксикации.
• Острое начало: озноб, снижение аппетита, слабость, умеренная головная боль, возможны боли в суставах, мышцах. Со 2-3 дня — повышение температуры.

Манифестные формы АДВИ могут протекать в различных вариантах с соответствующими клиническими проявлениями:

• ОРЗ (острое респираторное заболевание). Встречается как у детей, так и у взрослых. Как правило, начинается с катарального синдрома в виде ринита — выраженной ринореи и затруднения дыхания. Серозные выделения, вскоре приобретают слизисто-гнойный характер. Продолжительность ринита может составлять 2-3 недели. Через 1-2 дня у 80-90 % пациентов появляются симптомы тонзиллита и в 50-60 % пациентов — фарингита, сопровождаемые чувством першения/жжения в области задней стенки глотки и умеренной болью при глотании. Слизистая ротоглотки отечная, мягкое небо интактно. На задней стенке глотки видны гиперплазированные фолликулы, иногда с слизистыми налетами. В ряде случаев в процесс вовлекаются низлежащие отделы дыхательных путей с развитием клиники комбинированного поражения — ринофаринготонзиллита, ларингита, трахеита, бронхита разной степени выраженности. Какие-либо специфические признаки отсутствуют за исключением экссудативного компонента, что проявляется кашлем со слизистой мокротой. Вовлечение в патологический процесс лимфоидной ткани проявляется увеличением подчелюстных, шейных регионарных лимфатических узлов, реже — системной лимфаденопатией с увеличением отдаленных лимфатических узлов. Лимфоузлы мягкоэластическаой консистенции, безболезненны, не спаяны с тканями. Часто у пациентов кроме лимфаденопатии развивается синдром гепатоспленомегалии. Длительность и выраженность интоксикационного синдрома определяются тяжестью и распространенностью воспалительного процесса. Аденовирусная пневмония, как самостоятельная нозологическая форма у иммунокомпетентных взрослых лиц встречается относительно редко. Эта форма аденовирусной инфекции чаще встречается у детей раннего возраста, имеет преимущественно диффузный характер поражения и как правило, выраженными катаральными явлениями респираторного тракта и конъюнктивитом. Аденовирусная пневмония протекает с выраженной интоксикацией (высокой температурой, слизистой мокротой, мышечными болями). Тяжесть процесса обусловлена выраженным экссудативным компонентом, что способствует нарушению проходимости бронхов. Следует учитывать и то, что клиническая симптоматика иногда отягощается за счет присоединения вторичной микробной флоры (микстинфекция с стрептококками, стафилококками).
• Фарингоконъюнктивальная лихорадка. Обычно вызывается аденовирусом серовара 3. Характеризуется острым началом, повышением температуры до 38 ºС, наличием симптомов конъюнктивита, ринита, фарингита (заложенность носа, боль в горле, глазах, ломота в теле), увеличением лимфоузлов. Продолжительность лихорадочного периода от 3-5 до 12-14 дней. Симптомы манифестируют чаще одновременно, но могут появляться и последовательно на протяжении нескольких дней. Характерным симптомом является катаральный, фолликулярный или пленчатый конъюнктивит, позволяющий отличить АДВИ от других ОРВИ. При этом, конъюнктивит будет появляться в первые дни болезни или на второй волне заболевания. Пациенты жалуются на ощущение «песка» и резь в глазах, веки отечны, глазная щель сужена, конъюнктива гиперемированная, резко отечна, отмечается скудное отделяемое. Иногда на фоне выраженной экссудации появляется пленчатый налет. Чаще поражается один глаз вначале, но зачастую позже вовлекается в процесс и второй глаз. Обычно конъюнктивит сохраняется после снижения температуры, в то время как боль в горле уже стихает. Регионарный лимфаденит сохраняется иногда на протяжении нескольких недель. Присутствует общеинтоксикационный синдром (отсутствие аппетита, слабость, мышечная и головная боль), реже явления менингизма. После перенесенного заболевания, особенно у детей отмечается длительная астения.
• Эпидемический кератоконъюнктивит. Наиболее часто заболевание вызывает аденовирус типа 8, инкубационный период может увеличиваться до 3 недель, а симптоматика конъюнктивита сохраняется до месяца. Заболевание начинается постепенно, часто поражаются сразу оба глаза. Кератит развивается, когда симптомы конъюнктивита уже затихают, но его длительность может составлять 1-3 месяца и приводить к снижению зрения. Интоксикационный синдром, выражен слабо, предушные лимфатические узлы увеличены, катаральные явления практически отсутствуют. Реже заболевание протекает в виде конъюнктивита без вовлечения/с минимальным вовлечение в процесс роговицы. Основными жалобами в таком случае слезотечение и жжение в глазах остаются. Заболевание высоко контагиозное и все лица ближайшего окружения больного подвергаются значительному риску инфицирования.
• Аденовирусный гастроэнтерит (серотип 1, 3, 40, 41). Регистрируется преимущественно у детей младшего возраста и новорожденных. Характерно бурное острое начало с частым жидким стулом, который в скором теряет каловый характер, тошнотой и периодической рвотой, вздутием живота и урчанием в кишечнике, повышением температуры до 39 С. Диарея у детей очень часто сочетается с конъюнктивитом и симптомами поражения дыхательных путей. Достаточно быстро развивается обезвоживание организма. У взрослых заболевание протекает легче — жалобы на слабость, жидкий стул, приступообразную боль в животе. Температура в пределах 38ºС, диарея у взрослых протекает без обезвоживания, обще интоксикационный синдром выражен умеренно. Длительность гастроэнтерита — 1-4 суток. Как осложнение аденовирусного гастроэнтерита можно считать появление респираторного синдрома (ринит, тонзиллит, фарингит).
• Аденовирусный геморрагический цистит. Встречается относительно редко, преимущественно у детей и лиц молодого возраста. Вызывается аденовирусами типов 11 и 21. Путь проникновения аденовируса в мочевые пути до конца еще не выяснен. Заболевание начинается внезапно с дизурической симптоматики (частые позывы, боль при мочеиспускании, макрогематурия). В дальнейшем на протяжении 10-14 суток может выявляться микрогематурия. Заболевание продолжается до 2 недель. Соответствующие симптомы у детей менее выражены, а в ряде случаев заболевание протекает в субклинический форме.
• Поражения нервной системы (энцефалит, менингит, полирадикулоневрит) при аденовирусных заболеваниях. Проявляется симптомами общемозговых расстройств (менингизм), обусловленных церебральными циркуляторными нарушениями. Как правило, симптоматика поражения ЦНС (ригидность мышц затылка, головная боль, положительный симптом Кернига) протекает на фоне клинических проявлений какого-либо аденовирусной инфекции (ОРЗ, фарингоконъюнктивальная лихорадка пневмония). Реже заболевание протекает с специфическим преимущественным аденовирусным поражением нервной системы в виде менингоэнцефалита, серозного менингита, полирадикулоневрита.
• Аденовирусные заболеваний у иммуноскомпрометированных пациентов. Вызывается аденовирусами серотипа 34 и 35. Протекает чаще по типу пневмонии, геморрагического цистита, пневмонии, гастроэнтерита. Заболевание характеризуется тяжелым течением и сопровождается высоким уровнем смертности (до 70%). К факторам риска относят длительную иммуносупрессию и нейтропению, трансплантацию солидных органов и стволовых клеток, лимфопению, реакцию «трансплантат против хозяина».

В целом, аденовирусная инфекция относится преимущественно к патологии детского возраста. При этом, у новорожденных она, если мать имеет достаточно напряженный иммунитет, протекает легко или вообще бессимптомно. Наиболее уязвимой группой являются дети 1-го года жизни, у которых респираторные проявления зачастую сочетаются с дыхательной недостаточностью, астматическим синдромом, ложным крупом, а диарейный синдром протекает с выраженным обезвоживанием. Дети старшего возраста болеют преимущественно легкими формами заболевания (ринит, фарингит).

Взрослые лица переносят заболевание сравнительно легко и болеют реже, что обусловлено как наличием специфических антител к определенному типу вируса, так и защитной ролью гетерологичных антител. По-видимому, частые инфицирования организма различными серотипами аденовирусов способствуют повышению напряженности гуморального иммунитета к гомологичным/гетерологичным видам аденовируса. В связи с чем реинфекция в большинстве случаев протекает легко или даже не приводит к заболеванию. Во многих случаях у взрослых такие формы заболевания, как тонзиллит или фарингит обусловлены активацией латентной инфекции, снижающей местную/общую реактивность организма.

Опорными признаки диагностики аденовирусной инфекции являются:

• характерный эпидемический анамнез;
• катаральный синдром поражения респираторного тракта;
• конъюнктивит;
• слабовыраженный синдромом интоксикации;
• экссудативный характер воспаления;
• лимфопролиферативный синдром;
• гепатоспленомегалия;
• волнообразное течение.

Методами экспресс-диагностики АДВИ являются иммунная электронная микроскопия и реакция иммунофлюоресценции. Вирусологическая диагностика (выделение аденовируса из биоматериала — соскоба с конъюнктивы, носоглоточных смывов, фекалий) в клинической практике ввиду сложности и длительности используется редко. Наиболее специфичной и чувствительной является полимеразно-цепная реакция, способная выявить отдельные ДНК вируса в исследуемом биоматериале.

Инструментальные методы (ренгеногарфия, фибробронхоскопия) проводятся по показаниям.
Дифференциальная диагностика проводится в зависимости от клинической формы АДВИ с гриппом, ОРВИ, конъюнктивитами/кератоконъюнктивитами различной этиологии, пневмониями, туберкулёзом.

Мы рассмотрели симптомы и теперь рассмотрим лечение аденовирусной инфекции у взрослых. Лечение проводится амбулаторно и только при тяжелом или осложненном течении заболевания показана госпитализация. В домашних условиях необходима изоляция больного и масочный режим. Назначается постельный режим, легкая диета и обильное питье. Важна гигиеническая обработка носоглотки и глаз три и более раз в день с использованием индивидуальных средств по уходу.

В целом, лечение аденовирусной инфекция у взрослых включает:

• Противовирусную терапию, эффективность которой подтверждена многими исследованиями. Она сокращает длительность течения болезни, уменьшает проявления ее и тяжесть, препятствует активации бактериальной инфекции.
• Патогенетическую терапию: дезинтоксикационные мероприятия (обильное питье), антигистаминные препараты, аскорбиновую кислоту, иммуномодулирующие препараты.
• Симптоматическую терапию: жаропонижающие средства, при выраженной заложенности носа — сосудосуживающие капли (их не стоит использовать более 5–6 дней), при наличии кашля — противокашлевые и отхаркивающие средства.

Что касается самой противовирусной терапии, то она может состоять из:

• Химиотерапевтических препаратов, оказывающих прямое воздействие на вирус — общее (при приеме внутрь или внутримышечном введении) и местное в случае конъюнктивита (глазные капли или мази и гели).
• Неспецифической иммунотерапии (интерфероны, индукторы интерферона).

Препараты прямого действия быстро купируют симптомы в период разгара аденовирусных инфекций и назначаются большей частью при средней и тяжелой степени заболевания. С целью уменьшения частоты развития осложнений (пневмонии) и развития затяжного течения с рецидивами чаще всего применяется индуктор «поздних» интерферонов Кагоцел.

Вышеперечисленные препараты прямого действия активны в отношении не только вирусов гриппа, герпеса, но и аденовирусов. Они уменьшают длительность основных симптомов в период разгара аденовирусной инфекции (интоксикация, лихорадка, боль в горле, слезотечение), но почти не влияют на частоту вирус-ассоциированных пневмоний и рецидивы заболевания. Затяжное и рецидивирующее течение, «поздние» пневмонии связаны с длительным пребыванием аденовирусов в тканях, в основном, в лимфоидной.

Кагоцел и другие индукторы интерферонов уменьшают частоту развития пневмоний, затяжного и рецидивирующего течения. Также уменьшают длительность ринита и кашля. Учитывая то, что продолжительность действия этого препарата после однократного приема составляет пять суток, его можно применять коротким курсом — достаточно 4-х дней.

Не все химические противовирусные средства можно применять беременным и детям. Препараты интерферона имеют много побочных эффектов и их регулярное применение сопряжено с риском возникновения аутоиммунных заболеваний (псориаз, красная волчанка, Синдрома Шегрена, инсулинозависимый диабет).

В случае, если противопоказан прием химических фармацевтических препаратов, для лечения применяют гомеопатические средства (Сандра, Оциллококцинум) или противовирусные средства на растительной основе. Например, препарат Гипорамин (суппозитории, таблетки, мазь) разрешен к применению у беременных и детей с 3 лет. Он индуцирует продукцию интерферона и способствует сокращению длительности проявлений (кашель, ринит, температура, хрипы, стеноз гортани). Взрослым этот препарат назначают по 1 таблетке 4-5 раз в день, детям с 3до 12 лет по 1/2–1 таблетке 2-4 раза. Курс лечения составляет 3-5 суток.

Часто аденовирусная инфекция у взрослых протекает с длительным повышением температуры до 38-39 C, которая может держаться в течение 10-14 дней. Лихорадка требует симптоматического применения жаропонижающих средств. Если цифры не превышают 38,50 С и самочувствие больного удовлетворительное, можно обойтись народными методами снижения температуры и дать организму возможность побороться с вирусом.

Такие симптомы аденовирусной инфекции у взрослых, как резь в глазах и слезотечение устраняются местным применением глазных мазей, капель и гелей с противовирусной активностью. Из индукторов интерферона второго поколения капли Полудан показали лучшие результаты при поражениях глаз аденовирусом. Препарат способствует продукции собственного интерферона, который значительно превосходит по эффективности любые препараты готового интерферона. Капли вводят в конъюнктивальный мешок до 8 раз в сутки, а по мере улучшения частоту уменьшают до 3–4 в день.

В случае присоединения гнойной инфекции при конъюнктивите дополнительно назначаются антибиотики в каплях (мазях), но не более трех раз в день. Предпочтение отдается мази Тобрекс Сигницефу, Офтаквиксу. Больным с конъюнктивитом необходимо знать о его контагиозности (заразности), поэтому важно воздержаться от контактов с детьми, не лезть руками в глаза, пользоваться индивидуальным полотенцем и отдельными ватными спонжиками для глаз.

Гиперплазия лимфоидных образований. Этот симптом чаще встречается у детей. Лимфаденопатия, иногда выраженная, становится поводом для включения гомеопатических составов с действием на лимфатические узлы — Лимфомиозот, Вокара.

Боль или першение в горле. Для устранения этих симптомов можно применять полоскания отварами трав, раствором фурацилина, однако эффективнее средства, которые имеют широкий спектр антибактериальной активности и к тому же дают обезболивающий эффект: Декатилен, Стрепсилс Интенсив, Гексорал Табс, Фарингосепт, Гексализ, Фалиминт. Многие из них содержат масло перечной мяты или эвкалипта, которые устраняют раздражение, уменьшают саднение и придают таблеткам приятный вкус.

Для местного лечения ротоглотки рациональными являются комбинированные препараты, которые оказывают комплексное действие. Например, Гексализ, который проявляет противомикробное и противовирусное действие, а также оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Противовирусную активность обеспечивают входящие в препарат лизоцим и эноксолон. Биклотим активен в отношении бактериальной флоры, а также оказывает местноанестезирующее и противовоспалительное действие. Взрослые могут рассасывать таблетки каждые два часа (максимально восемь таблеток в день). Важно то, что препарат разрешено применять у беременных и кормящих, а также детей.

Кашель. При этой инфекции он продуктивный (с мокротой) и нет такого надсадного сухого кашля как при трахеите. В комплексной терапии применяют отхаркивающие средства растительного происхождения: Таблетки от кашля с термопсисом, сироп Алтейка, Проспан, Гербион подорожник, Бронхиал с мать и мачехой и подорожником, Сироп солодки.

Также эффективным является прием препаратов Эсперал или Эриспирус. Действующее вещество фенспирид оказывает бронхолитический и противовоспалительный эффект. Проведенные исследования доказывают высокую эффективность этих препаратов в качестве противокашлевого средства при любых респираторных инфекциях.

Если посетить форум по вопросу лечения респираторно-вирусных заболеваний у взрослых, то становится ясно, что большинство больных для симптоматического лечения пользуются комбинированными препаратами, которые отпускаются в разных формах (таблетки, порошки для приготовления растворов) и без рецепта. Удобством является то, что в их составе — от трех до пяти фармакологических веществ.

В целом они обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием (за счет Парацетамола), сосудосуживающим и антиэкссудативным (деконгестант фенилэфрин эффективно устраняет заложенность носа), антигистаминным (фенирамин или хлорфенирамин устраняют аллергический отек слизистой носа и глотки, несколько подавляют кашель) и ангиопретекторным действием (рутозид и аскорбиновая кислота, которая укрепляет стенки сосудов и рассматривается как патогенетическое средство – усиливает выработку эндогенного интерферона).

Некоторые комбинированные средства включают также кофеин, который устраняет седативное действие антигистаминных препаратов, уменьшает вялость и повышает работоспособность. К числу таких, часто употребляемых комбинированных средств, можно отнести Антифлу, Колдрекс, Милистан мультисимптомный, Инфлюнет, Фервекс, Ринза, Терафлю.

Многие препараты сочетают в себе не только вышеперечисленные эффекты, но и противовирусный и интерфероногенный, поскольку дополнительно включают Римантадин. Это препарат АнвиМакс, АнГриКапс максима, Антигриппин-максимум. Последний удобен тем, что выпускается в форме капсул с раздельным содержанием Парацетамола, если нет необходимости в снижении температуры (капсула синего цвета). Все прочие ингредиенты содержит капсула красного цвета. С лечебной целью препарат применяется не позднее 2 суток от начала появления первых симптомов. Длительность курса не должна превышать пяти дней.

Комбинированные средства целесообразно принимать тогда, когда присутствуют все симптомы заболевания. При наличии одного или двух (повышенная температура и насморк), лучше ограничиться монопрепаратами. Риск возникновения побочных эффектов в этом случае снижается.

Как лечить аденовирусную инфекцию при подозрении на осложнения бактериального характера? Наличие осложнений в виде пневмонии, отита, синусита, при обострении хронического пиелонефрита или острых инфекциях мочевыводящих путей — показание к дополнительному назначению антибиотиков. Чаще всего антибиотик при остром отите и синусите назначается эмпирически. Это связано с тем, что эти состояния требуют срочного назначения антибактериальной терапии. Назначаются аминопенициллины и цефалоспорины, поскольку к ним чувствительны основные бактериальные возбудители.

В случае их назначения рекомендуется обязательное включение в схему лечения любого пробиотика для предупреждения дисбиотических нарушений, а параллельное профилактическое назначение противогрибковых препаратов является необоснованным. Лечение аденовирусной инфекции у детей будет рассмотрено отдельно.

источник