Меню Рубрики

Аденовирусная инфекция у малыша

Аденовирусная инфекция – это одна из распространенных разновидностей ОРВИ. Код по МКБ 10: А08.2. По статистике встречается в 20% случаев. Заболевание чаще всего поражает детей в осенний и зимний периоды. У малышей до 3 лет обычно протекает в тяжелой форме, поскольку их иммунная система еще не сформирована до конца. Для заболевания характерна интоксикация организма, катар верхних дыхательных путей, лихорадка, конъюнктивит и поражение нормальной работы всей лимфатической системы.

Аденовирусную инфекцию вызывают вирусы Adenoviride. Ученые выявили 50 серотипов, но самыми распространенными считаются 3 и 7 серотипы.

Возбудители устойчивы к изменениям окружающей среды. Они способны жить в обычных условиях около двух недель. Погибают при получасовом нагревании свыше температуры 55 градусов. Также для них губительны препараты, содержащие хлор, солнечные и ультрафиолетовые лучи.

При заморозке вирусы перестают размножаться, но не погибают. После размораживания восстанавливают все свои свойства.

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых передается несколькими способами. Среди них:

  • Воздушно – капельный путь. В данной ситуации больной выделяет вирусы вместе с носоглоточной слизью. Микроорганизмы могут попасть в дыхательные пути здорового человека после обыкновенного контакта. Этот путь заражения характерен на ранней стадии болезни.
  • Фекальный способ передачи. На поздних периодах болезни аденовирусы выходят из организма вместе с фекалиями. Этот метод встречается у тех людей, которые не придерживаются правил личной гигиены.
  • Водный путь заражения. Аденовирусы живут в водной среде. Ими можно заразиться при плавании в бассейне (если не были соблюдены правила дезинфекции).

Вирусы попадают на слизистые оболочки организма, достигают лимфатических узлов, поражают клетки и синтезируют в их ядрах свои ДНК. После окончания инкубационного периода возбудители проникают в кровоток и разносятся по всему организму. Это приводит к поражению слизистых оболочек носоглотки, легких, бронхов, миндалин, даже конъюнктивы глаз. Течение аденовирусной инфекции у детей может носить легкий, средний или тяжелый характер.

Инкубационный период длится от 1 до 12 дней. После его окончания проявляются симптомы аденовирусной инфекции. Они могут выражаться следующими признаками, в зависимости от формы болезни:

  • Катар слизистых оболочек дыхательных путей – это самый частый вид развития болезни. У ребенка резко повышается температура до 39 – 40 градусов. Далее развиваются симптомы интоксикации: тошнота, вялость, боли в голове, мышцах и суставах. Наряду с этим у малыша затруднено дыхание, из носа выделяется гнойный экссудат, горло отечно, а на миндалинах точечный налет. У ребенка диагностируется лающий кашель и сипота голоса.
  • Острый конъюнктивит – это аденовирусная инфекция глаз у детей, при которой воспаляются оба глаза. Ребенок избегает яркого света. Диагностируется постоянная слезоточивость, резь в глазах, ощущение того, что в глазах инородное тело. На конъюнктиве появляется серозная пленочка.
  • Диарея – чаще всего наблюдается у детей до 1 года. Ребенок ходит в туалет 8 – 10 раз в день. Кал жидкий, в нем примеси слизи, но крови нет.
  • Мезаденит – это воспаление, при котором диагностируются сильные схваткообразные боли в животе. По ощущениям напоминает приступы аппендицита. Также наблюдается рвота и повышение температуры.
  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка – это состояние возникает на фоне воспаленных миндалин. У ребенка может увеличиться печень или селезенка, также повышается температура. В некоторых случаях она не сбивается до 1 – 2 недель. Лимфоузлы сильно увеличены, их можно легко пальпировать.

Родителей беспокоит, сколько длится аденовирусная инфекция у детей. Обычно болезнь продолжается 7 – 10 дней. При тяжелой форме ребенка кладут в больницу, симптомы могут беспокоить малышей до 3 недель.

К ОРВИ могут присоединиться и бактериальные инфекции, поскольку организм ребенка слишком ослаблен. Это приводит к развитию пневмонии или бронхита. Аденовирусная инфекция у детей до года может привести к развитию отита или отека среднего уха.

Если поражены лимфоузлы брюшной полости, то развивается мезаденит. Это может привести к воспалению аппендикса и оперативному вмешательству. При инфицировании восьмым типом вируса у малыша повреждается конъюнктива глаз, что ведет к развитию катаракты.

Внимание! Иногда после улучшения состояния болезнь может обостриться. При этом у малыша повышается температура, ухудшается самочувствие. В таких ситуациях речь идет о волнообразной форме аденовирусной инфекции.

Клинические признаки позволяют педиатру распознать аденовирусную инфекцию. Вспомогательные способы диагностики помогут подтвердить правильность диагноза.

У ребенка берут анализ крови и мочи. Кровь при аденовирусной инфекции у детей показывает повышенное количество лейкоцитов и увеличенный показатель СОЭ. Диагностируются изменения в общей лейкоцитарной формуле. Также у малыша берут слизь носа и глотки и проводят бакпосев. Это исследование позволяет поставить точный диагноз.

Лечение назначает врач, исходя из возраста маленького пациента, степени тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний. Помимо медикаментов рекомендуется придерживаться следующих правил успешной терапии:

  • Обильное теплое питье – ребенка рекомендуется поить почаще поить. Минимальное количество жидкости – 1 литр в день. Вместе с мочой из организма будут побыстрее выходить все токсины.
  • Проветривание комнаты – регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещение, избегайте спертого воздуха. Это уменьшит количество микробов в комнате. Врачи советуют проветривать комнату не реже 3 – 4 раз в день по пятнадцать минут.
  • Соблюдение постельного режима – при высокой температуре малышу следует избегать физических нагрузок. Ночной сон должен продолжаться не менее 9 часов, а дневной отдых – не менее двух с половиной часов.
  • Прием витаминов – зачастую врачи прописывают витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина С. Это помогает скорее справиться с болезнью.

Внимание! Рекомендуется дезинфицировать игрушки, с которыми играет заболевший ребенок. Так как на них могут оставаться болезнетворные микробы. Это правило поможет избежать дальнейшего развития инфекции.

Как лечить аденовирусную инфекцию у детей медикаментами?

  1. Жаропонижающие средства – их применяют, если температура поднимается выше 38.5 градусов или в случае риска судорог у малыша при более низкой температуре тела. Обычно рекомендуют сиропы: «Нурофен», «Парацетомол для детей», «Ибупрофен». Детям школьного возраста можно давать таблетки. При употреблении жаропонижающих следует соблюдать дозировку, прописанную в инструкции.
  2. Сосудосуживающие капли – они помогают при заложенности носа. Нельзя использовать дольше 5 дней, так как вызывают привыкание. Прежде чем закапать носовые пазухи необходимо их промыть солевым раствором Аквамариса или Аквалора. Из капелек врачи прописывают Санорин, Виброцил, Називин.
  3. Средства против кашля – они зависят от типа кашля (сухого или мокрого). В первом случае прописывают препараты, которые переводят сухой кашель в мокрый (Аскорил, сироп корня солодки или алтея). Во второй ситуации необходимы средства, улучшающие отхождение мокроты. Среди них Лазолван, Амбробене и тп.
  4. Противовирусные препараты – средства широкого спектра действия. Они блокируют синтез ДНК вирусов. Среди противовирусных лекарств: Арбидол, Рибовирин и тп.
  5. Капли для глаз – применяются при конъюнктивите. Лекарства подбирает врач с учетом особенностей малыша.
  6. Иммуностимуляторы – это препараты, укрепляющие иммунитет. Например: Циклоферон, Анаферон и тп. Чаще всего идут в виде свечек.
  7. Антибиотики при аденовирусной инфекции у детей прописывают при подсоединении бактериальной инфекции. Это можно определить, если повышенная температура держится дольше 5 дней и по ряду других признаков (зеленые сопли и тп).

Внимание! Также рекомендуется орошать зев спреями: Мирамистином, Тантум-Верде, Ингалиптом, Люголем и тп.

Профилактика аденовирусной инфекции у детей позволяет снизить риски заражения. Но это не панацея. Родителям рекомендуется укреплять иммунитет малыша, проводя регулярные закаливания, почаще гулять с ребенком при любой погоде. Также не стоит водить детей в садик во время вспышек вирусных инфекций, соблюдать положенный карантин.

Выполнение несложных правил уменьшит вероятность развития аденовирусной инфекции. А в случае болезни малыш легче перенесет ее и скорее поправится.

Аденовирусная инфекция встречается у многих детей в период массовых эпидемий (осенью и зимой). В редких случаях она диагностируется и в теплое время года. При первых признаках болезни следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. В случае отсутствия терапии инфекция перетекает в пневмонию, бронхит или более серьезные патологии.

источник

Аденовирусная инфекция у детей — острое респираторное заболевание с лихорадкой, умеренной интоксикацией, поражением слизистых оболочек дыхательных путей, нередко конъюнктивы глаз, а также лимфоидной ткани.

Заболевание занимает важное место в патологии детей раннего возраста. В межэпидемический период гриппа на долю аденовирусной инфекции в этом возрасте приходится до 25-30% всех вирусных заболеваний дыхательных путей. К 5-летнему возрасту практически все дети переболевают аденовирусной инфекцией, причем половина детей переносит инфекцию повторно.

[1], [2]

Источником инфекции являются больные как с явной, так и со скрытой, инаппарантной формой болезни, а также здоровые носители. Наиболее опасны больные в остром периоде заболевания, когда аденовирусы в большой концентрации обнаруживаются в носоглоточных смывах, соскобах с пораженной конъюнктивы, в крови и фекалиях. Больные опасны в течение первых 2 нед болезни, в редких случаях выделение вируса продолжается до 3-4 нед.

Механизм передачи инфекции воздушно-капельный, но возможен и алиментарный путь заражения — по типу кишечных инфекций. По эпидемиологической классификации заразных болезней аденовирусная инфекция отнесена в группу воздушно-капельных и кишечных инфекций.

Дети первых месяцев жизни маловосприимчивы к аденовирусной инфекции из-за пассивного трансплацентарного иммунитета. Начиная с 6 мес практически все дети становятся восприимчивыми. В результате повторных заболеваний дети приобретают активный иммунитет, с 5-летнего возраста заболеваемость аденовирусной инфекцией резко снижается.

[3], [4], [5], [6], [7]

Известна 41 разновидность (серовар) аденовирусов человека. Вирусные частицы содержат ДНК, имеют диаметр от 70 до 90 нм, устойчивы во внешней среде.

Входными воротами инфекции чаще являются верхние дыхательные пути, иногда конъюнктива или кишечник. Путем пиноцитоза аденовирусы проникают в цитоплазму, а затем в ядро восприимчивых эпителиальных клеток и регионарные лимфатические узлы. В ядрах пораженных клеток синтезируется вирусная ДНК и через 16-20 ч возникают зрелые частицы вируса. Этот процесс приводит к прекращению деления зараженных клеток, а затем к их гибели. Размножение вируса в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах соответствует инкубационному периоду.

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней. Заболевание обычно начинается остро, но различные симптомы болезни появляются не одновременно, а последовательно. Первыми признаками чаще становятся повышение температуры тела и катаральные явления в верхних дыхательных путях. Температура тела повышается постепенно, достигая максимума (38-39 °С, реже 40 °С) ко 2-3-му дню. Симптомы интоксикации выражены умеренно. Отмечается незначительная вялость, ухудшается аппетит, возможна головная боль, редко мышечные и суставные боли. У некоторых больных отмечаются тошнота, рвота, боли в животе.

С первого дня болезни появляются обильные серозные выделения из носа, которые вскоре становятся слизисто-гнойными. Слизистая оболочка носа набухшая, гиперемированная. Носовое дыхание затруднено. Изменения в ротоглотке включают в себя умеренную гиперемию и отёчность передних дужек и небных миндалин. На слизистой оболочке задней стенки глотки отмечается так называемый гранулёзный фарингит, при котором задняя стенка выглядит отечной и гиперемированной с гиперплазированными яркими фолликулами, боковые валики глотки увеличены. При выраженном экссудативном компоненте воспаления на гиперплазированных фолликулах видны нежные белесоватые налеты и густая слизь.

При аденовирусной инфекции выделяют основной клинический синдром:

  • фарингоконъюнктивальную лихорадку;
  • катар верхних дыхательных путей;
  • кератоконъюнктивит, тонзиллофарингит;
  • диарею;
  • мезентериальный лимфаденит и др.

Различают легкую, среднетяжёлую и тяжёлую форму без осложнений и с осложнениями.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Аденовирусную инфекцию диагностируют на основании лихорадки, симптомов катара дыхательных путей, гиперплазии лимфоидной ткани ротоглотки, увеличения шейных лимфатических узлов, поражения слизистых оболочек глаз. Для диагностики имеет значение последовательное развитие клинических симптомов, в результате чего лихорадочный период может удлиняться до 7-14 дней.

В качестве экспресс-диагностики используют метод флуоресцирующих антител, позволяющий обнаружить специфический аденовирусный антиген в эпителиальных клетках дыхательных путей больного ребенка. Для серологической диагностики ставят РСК и реакцию задержки гемагглютинации (РЗГА). Нарастание титра антител к аденовирусу в 4 раза и более в парных сыворотках в динамике заболевания подтверждает этиологию заболевания. Для выделения аденовирусов используют носоглоточные смывы, фекалии и кровь больного.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Аденовирусная инфекция у детей отличается от респираторной инфекции другой вирусной этиологии поражением слизистых оболочек глаз, неодновременным возникновением основных клинических симптомов, отчетливо выраженной реакцией лимфоидной ткани, выраженным экссудативным воспалением дыхательных путей.

Аденовирусная инфекция у детей лечение посиндромное предполагает такое же, как и при гриппе. В качестве антипиретиков у детей раннего возраста рекомендуется назначение парацетамолсодержащих препаратов (Детский Панадол). Госпитализации подлежат дети раннего возраста с тяжелой формой аденовирусной инфекции и осложнениями.

Лечится аденовирусная инфекция у детей в домашних условиях. Назначают постельный режим, полноценное питание. Применяют симптоматические средства, десенсибилизирующие препараты, поливитамины. Рекомендуется закапывать в нос 0,05% раствор дезоксирибонуклеазы по 3-4 капли через каждые 3 ч в течение 2-3 дней. Закапывание интерферона в полость носа малоэффективно.

Специфическая профилактика пока не разработана. Используются обычные методы профилактики: ранняя изоляция больного, проветривание и ультрафиолетовое облучение помещения, влажная уборка с применением слабых растворов хлора, кипячение посуды, белья и одежды.

Антибиотики показаны только при бактериальных осложнениях: пневмонии, синусите, ангине и др. Возможно применение индукторов интерферона (например, анаферона детского — детям с 6 мес, а для детей с 6-летнего возраста — кагоцел, который хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками).

[27], [28], [29]

Аденовирусный конъюнктивит — заболевание глаз, которое вызывается аденовирусами. Конъюнктивиту в большинстве случаев предшествует повреждение дыхательных путей, а именно ринит, фарингит или тонзиллит.

источник

Многоликий аденовирус. Про особенности аденовирусной инфекции у детей, об ее лечении и профилактике рассказывает педиатр

Аденовирусная инфекция у детей — распространенная причина респираторных заболеваний. Она может вызывать симптомы, схожие с имеющимися при простуде, воспаление горла, бронхит, пневмонию, диарею и конъюнктивит. Младенцы и люди с ослабленным иммунитетом больше склонны к тяжелой реакции на аденовирусы. Есть ли способ идентифицировать болезнь и действовать вовремя, чтобы предотвратить осложнения?

Мы расскажем об аденовирусной инфекции у детей, ее симптомах и лечении.

Аденовирусы – это категория вирусов, циркулирующих во всем мире и являющихся возбудителями болезни круглогодично.

Бессимптомные инфекции также распространены. Только около трети всех известных человеческих серотипов аденовируса связаны с клинически очевидной болезнью. Инфекция может появиться у детей в любом возрасте.

Читайте также:  Головная боль при аденовирусной инфекции у ребенка

Аденовирусы циркулируют в окружающей среде в течение всего года, но аденовирусные респираторные инфекции более распространены в конце зимы, весны и начале лета. Дети до 5 лет наиболее восприимчивы к инфекции пищеварительного тракта. У подавляющего большинства детей была хотя бы одна из форм аденовирусной инфекции в возрасте до 10 лет. Эти вирусы распространены в местах с большими скоплениями детей, таких как детские сады, школы и летние лагеря.

Они очень заразны. Вирус распространяется, когда кто-то зараженный кашляет или чихает. Капли, содержащие вирус, вылетают в воздух и оседают на поверхностях окружающих предметов.

Заражение малыша аденовирусной инфекцией происходит, когда он прикасается к руке того, кто инфицирован, к игрушке или к другому предмету, принадлежащему носителю аденовируса, а затем касается своего рта, глаз или носа. Вирус быстро распространяется у детей именно потому, что они с чаще трогают руками чужие предметы и свое лицо.

Взрослый может заразиться при смене подгузника. Ребенок также может заболеть от употребления пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки должным образом после посещения туалета. Можно заразиться вирусом в воде, например, в небольших озерах или в бассейне, который плохо очищается, но это происходит нечасто.

Аденовирусы вызывают множество общих клинических синдромов. Эти синдромы трудно отличить от подобных заболеваний, вызванных другими патогенами, такими как респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус человека, риновирус человека (HRV), ротавирус, стрептококк группы A и другие распространенные вирусные и бактериальные штаммы.

Как и при многих других вирусных инфекциях, ОРЗ чаще распространены в весенние и зимние месяцы. Приблизительно половина аденовирусных респираторных инфекций не вызывает симптомов. Аденовирусы составляют 10 % всех детских инфекций нижних респираторных путей.

Лихорадка, насморк, боль в горле и кашель, обычно длительностью 3 — 5 дней, являются типичными симптомами аденовирусного ОРЗ. Боли в горле возникают в результате поражения верхних дыхательных путей (фарингита, аденоидита или тонзиллита).

Инфекции нижних респираторных путей, включая трахеобронхит, бронхиолит и пневмонию, могут копировать респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию или грипп. Примечательно, что конъюнктивит при наличии бронхита предполагает аденовирусную инфекцию.

Пневмония со смертельным исходом является не характерной для аденовирусной инфекции, но более вероятна у новорожденных и связана с серотипами 3, 7, 14, 21 и 30.

Данная форма аденовирусной инфекции чаще отмечается у школьников. Вспышки аденовирусной инфекции встречаются в небольших группах, особенно в летних лагерях, в условиях недостаточно хлорированного водоема, такого как бассейн или озеро. Передача инфекции возможно воздушно-капельным путем или контактным, при соприкосновении с выделениями из глаз больного человека в острый период болезни.

Классическое начало болезни характеризуется лихорадкой, болью в горле, насморком и покраснением конъюнктивы глаз. Симптомы поражения верхних дыхательных путей могут предшествовать глазным проявлениям или могут отсутствовать.

Острый конъюнктивит может возникать с фарингитом или без него. Энцефалит может возникать, но встречается редко.

Конъюнктивит обычно начинается в одном глазу, а потом распространяется на другой, хотя оба глаза могут быть поражены одновременно. Сильная боль нетипична, свойственна легкая болезненность или дискомфорт, зуд и гной в виде утренней корочки.

Обычно вирусное заболевание ограничивается 10 — 14 днями (инкубационный период составляет 5 дней).

Редко может возникнуть сыпь или диарея.

После 8-дневного периода инкубации происходит одностороннее покраснение глаза, постепенно распространяющееся на второй орган зрения. У пациента развивается фотофобия и боль, указывающая на вовлечение в патологический процесс роговицы. У детей может развиться лихорадка и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Наблюдаются также недомогание и головная боль.

Воспаление может оставаться на протяжении недели, иногда развиваются остаточные рубцы и зрительные нарушения.

Острый геморрагический цистит (серотипы 11 и 21) или нефрит

Острый геморрагический цистит обычно поражает детей в возрасте 5-15 лет. Мальчики страдают чаще, чем девочки.

Наблюдается частое мочеиспускание с кровью. Гематурия (кровь в моче) сама проходит через 3 дня, а другие симптомы разрешаются позже.

Аденовирусная инфекция является распространенной причиной детской диареи, но она менее распространена, чем ротавирусная инфекция, а в отдельных случаях встречается реже, чем заражение астровирусами.

Аденовирусы легко размножаются в кишечнике человека и могут быть выявлены у бессимптомных носителей. Таким образом, их обнаружение при постановке диарейного синдрома может быть случайным.

Высокая температура тела и водянистая диарея при аденовирусной инфекции у детей обычно ограничены 1 — 2 неделями.

Этот тип инфекции чаще выявляется у детей. Обычно к 5 — 7 годам у ребенка устанавливается иммунитет, и он будет менее подвержен риску заражения аденовирусом, а в случае инфицирования будет происходить значительное ослабление защиты организма. Клиническая картина сходна у детей и взрослых. Но у малышей болезнь проявляется чаще всего более остро, ярко и настойчиво, есть склонность к осложнениям. Интоксикация вначале характеризуется отсутствием аппетита, вялостью, сонливостью.

Температура у пациентов в детском возрасте обычно не выше 39 °C и держится около 3 — 5 суток, понемногу превращаясь в субфебрильную (до 38 °C). Заложенность носа развивается с постепенным превращением слизистых секретов в гнойные, с зеленым оттенком. Характерно покраснение небных дужек, увеличение миндалин с белым налетом, который легко удаляется шпателем при осмотре.

Кашель беспокоит ребенка с начала болезни. Изначально сухой, постепенно он превращается во влажный с массивным выделением мокроты. Бронхит у детей — наиболее распространенное осложнение этой инфекции.

Аденовирусный конъюнктивит развивается, начиная с жалоб на зуд в глазах, слезотечение, жжение. Объективно (при осмотре) конъюнктивит проявляется скоплением слизистого отделяемого во внутренних углах глаз.

Со стороны кишечника у детей более часто отмечаются признаки нарушения функционирования в форме жидкого стула с отсутствием изменения цвета и слизи, с примесью крови, с появлением боли в пупке. Когда ребенок обследуется, также обнаруживается укрупнение лимфатических узлов, доступных для пальпации в области шеи, а также увеличение селезенки и печени.

Острая аденовирусная инфекция крайне редко, но может возникнуть у новорожденных и детей до полугода жизни, при отсутствии иммунитета к этой инфекции у матери. Как правило, эта группа детей нередко страдает от присоединения вторичных инфекций бактериального генеза с перерастанием в бронхит, пневмонию.

Также возможно заражение плода внутриутробно в случае болезни мамы, что также повреждает дыхательную систему ребенка, приводит к длительному течению болезни после рождения. В этом случае часто происходит распространение инфекции на другие органы и ткани с их последующими повреждениями.

Болезнь бывает в легкой, средней и в тяжелой форме. Последняя в основном является совокупностью всех видов осложнений. Однако процент тяжелых форм среди всех форм аденовирусной инфекции мал.

Прогноз у детей, при заражении аденовирусом, с большей вероятностью будет благоприятным. Восстановление ребенка происходит в среднем спустя 7 — 10 дней после манифестации заболевания.

Аденовирус можно заподозрить, как этиологию болезни, на основе клинических признаков. Правда, этого недостаточно для точной диагностики заболевания.

Образцы тканей из пораженного органа обычно имеют самую высокую диагностическую полезность. Секреты из дыхательных путей, носоглоточные мазки полезны при диагностике респираторной и глоточной инфекции. Конъюнктивальные пробы будут исследованы при конъюнктивитах. Обнаружение вируса в стуле может быть полезно для эпидемиологического исследования, но часто бывает положительным на протяжении нескольких месяцев после острой инфекции из-за бессимптомного течения.

У пациентов с ослабленным иммунитетом образцы патологически измененных тканей бывают очень полезными для документирования причины гепатита или колита, что позволяет идентифицировать вирус. Бронхоскопические образцы будут исследованы в случаях пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Общие методы культивирования очень чувствительны и традиционно являются золотым стандартом для обнаружения аденовируса. Тем не менее культуры должны храниться на протяжении длительного времени для достижения полной чувствительности.

В настоящее время количественная ПЦР является коммерчески доступной для измерения аденовирусных нагрузок в крови. Такое тестирование также может быть выполнено с использованием других биологических жидкостей отрганизма, но стандартизация такого тестирования проблематична, и интерпретация результатов может быть сложной.

Иммуноферментный анализ доступен и является быстрым, но менее чувствительным, чем культивирование.

В общем анализе крови, как правило, наблюдается лишь немного увеличенная скорость оседания эритроцитов, а остальные показатели остаются нормальными.

Аденовирусная пневмония может привести к дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких, особенно у пациента с ослабленным иммунитетом. Вторичные бактериальные пневмонии не столь распространены после аденовирусной инфекции, как и после гриппа, но данные по этой проблеме ограничены.

Эпидемический кератоконъюнктивит (воспаление конъюнктивы и роговицы глаза) является тяжелой формой аденовирусной инфекции.

  1. Поддерживающая терапия является основой лечения аденовируса.
  2. Пациентов с тяжелым конъюнктивитом следует направлять на офтальмологическую консультацию.
  3. Доказано, что никакая конкретная антивирусная терапия не дает определенной клинической пользы от инфекции.
  4. Поскольку специфическое лечение для вирусов не проводится, тяжелые болезни управляются путем лечения симптомов и предотвращения осложнений инфекции. Летальные исходы крайне редки.
  • Один из основных медикаментов для лечения аденовируса — противовирусный препарат (Арбидол, Анаферон, Генферон), который активно борется с развитием и размножением вируса в детском организме.
  • Врач назначит солевые капли и сосудосуживающие препараты при аденовирусной инфекции у детей, с целью облегчить заложенность носа. Эти лекарства помогают эффективно справляться с насморком.

Из домашних средств полезны такие средства, как куркума в молоке, имбирный чай, чеснок, чай из базилика и паровые ингаляции.

  • Противорвотные средства можно использовать в случаях сильной тошноты, рвоты.
  • Иногда можно назначать болеутоляющие средства.
  • Глазные капли помогают эффективно облегчить зуд в глазах. Они быстро останавливают слезотечение.
  • Мочевые инфекции можно купировать, потребляя много воды с добавлением клюквы. Клюква помогает облегчить симптомы и предотвращает прогрессирование заболевания.
  • Вопрос о применении антибиотиков должен быть рассмотрен только врачом. Используются они в случае осложнений в виде бронхита, пневмонии, отита с подозрением на присоединение бактериальной инфекции.

источник

Существует множество респираторных заболеваний, вызывающих лихорадку и сильный насморк. Довольно часто такие симптомы вызывает аденовирусная инфекция.

Острое респираторное заболевание, сопровождающееся появлением обильного насморка и протекающее с явлениями лихорадки, называется аденовирусной инфекцией. Источником болезни являются аденовирусы.

В настоящее время их насчитывается около 50 различных подвидов. Они очень маленькие по размеру, что способствует легкому их проникновению от больного ребенка к здоровому. В окружающей среде аденовирусы сохраняются прекрасно. Даже минусовая температура воздуха не оказывает на них губительного действия. Только при кипячении они погибают за несколько секунд.

Врожденного иммунитета к аденовирусной инфекции нет. Это обуславливает легкую восприимчивость малышей к заражению. Груднички первых 5-7 месяцев жизни заболевают гораздо реже. Это связано с наличием у них пассивного иммунитета, полученного от мамы в результате грудных вскармливаний.

Малыш старше года легко может заразиться. Аденовирусы попадают в детский организм через верхние дыхательные пути, а также, в ряде случаев, — через пищу. Источником инфекции является любой взрослый или ребенок, который уже заболел этой инфекцией.

После болезни обычно иммунитет не формируется. Это приводит к частым и повторным случаям заболевания в последующем.

Вспышки аденовирусной инфекции регистрируются, как правило, в холодное время года. Мальчики и девочки могут заразиться одинаково часто. Преимущественно заражаются детки 3-7 лет. В более старшем возрасте случаев аденовирусной инфекции регистрируется гораздо меньше. Некоторое ученые объясняют это тем, что после многократных инфицирований одной и той же инфекцией у малышей формируется постинфекционный иммунитет.

Попадая в организм во время дыхания, аденовирусы быстро поселяются на эпителиальных клетках. Уже через несколько часов их количество возрастает многократно. В ряде случаев первичный очаг поражения — кишечник. Туда вирусы попадают вместе с пищей. С током крови они стремительно распространяются по всему организму, попадая практически во все внутренние органы.

Через сутки вирусы достигают лимфатических узлов. Они могут там поселиться и оказывать свое негативное токсическое действие. Это несколько ослабляет работу иммунной системы. Обычно вирусы гибнут через 18-22 часа после активного размножения. Однако, при отсутствии лечения, образуются новые вирусные генерации, которые поддерживают воспаление.

Пораженный эпителий верхних дыхательных путей, конъюнктивы, слизистая оболочка носо- и ротоглотки начинают плохо функционировать. Сильный воспалительный процесс приводит к развитию неблагоприятных симптомов. Они приносят малышу выраженный дискомфорт, а также значительно ухудшают его общее самочувствие.

Высокая концентрация вирусов в крови приводит к быстрому проникновению их в различные органы. При неоказании лечения и тяжелом течении болезни у больного ребенка часто возникают различные осложнения. В этом случае поражаются легкие, бронхи, а при некоторых ситуациях даже почки и печень.

С момента попадания вируса в организм до проявления первых неблагоприятных симптомов обычно длится 1-2 дня. Однако, в некоторых случаях такой период может растягиваться даже до недели. Это объясняется исходно разным уровнем иммунитета у малышей. У детей грудного возраста инкубационный период даже может быть 2 недели.

Обычно в это время ребенка ничего не беспокоит, он ведет привычный образ жизни. Лишь у некоторых деток можно заметить некоторое изменение поведения. Они становятся более вялыми, меньше играют в игрушки, нередко появляется плохое настроение или снижение аппетита.

Инкубационный период заканчивается первыми признаками аденовирусной инфекции. Проявляться они могут по-разному. Обычно в течение 1-2 дней выраженность симптомов заметно нарастает.

Все об аденовирусной инфекции нам расскажет доктор-инфекционист в следующем видео.

К клиническим проявлениям аденовирусной инфекции относятся:

Повышение температуры. Обычно она поднимается до 37-38 градусов. Только у сильно ослабленных малышей или при тяжелом течении болезни наблюдается ее повышение до 39. В некоторых случаях болезнь может быть и без температуры. В этом случае требуется проведения дополнительной диагностики.

Сильный насморк. Он обусловлен воспалением слизистой оболочки, которая приводит к отеку носа. Выделения обильные, слизистые. Наиболее часто они прозрачное или с желтоватым оттенком. При присоединении вторичной бактериальной инфекции у малыша выделения становятся с зелеными или ярко желтыми.

Краснота в зеве. Слизистая оболочка ротоглотки быстро вовлекается в воспалительный процесс. Это приводит к ее разрыхлению и сильному покраснению. Такая раневая поверхность становится благоприятной средой для развития и роста болезнетворных микроорганизмов.

Головная боль и выраженная общая слабость. Являются проявлениями интоксикации. Вирусные токсины оказывают свое негативное действие на все органы. Это приводит к появлению интоксикации. Обычно головная боль усиливается на фоне очень высокой температуры тела.

Читайте также:  Сравнительная таблица гриппа парагриппа аденовирусной инфекции

Боли в мышцах. Возникают практически по всему телу. Выраженность болезненности зависит от степени тяжести болезни.

Дискомфорт в животе с развитием тошноты и рвоты. Данные симптомы возникают преимущественно при первоначальном попадании вирусов вместе с пищей. Рвота чаще всего бывает однократной, в небольшом количестве.

Ухудшение самочувствия. Малыши становятся очень вялыми, могут плакать или хныкать. У них заметно снижается или полностью отсутствует аппетит. Детки становятся более сонливыми, не хотят играть, стараются проводить больше времени в кроватке.

Конъюнктивит. Проявляется сильным слезотечением и покраснением глаз. Обычно отделяемое мутное с небольшим желтым оттенком. При аденовирусной инфекции поражаются оба глаза. При присоединении вторичной бактериальной инфекции выделения из глаз становятся гнойными.

Увеличение шейных лимфатических узлов. При их ощупывании можно определить плотные, увеличенные и плотно спаянные с кожей округлые образования. Такой осмотр и пальпация не вызывает у малыша болезненности. В тяжелых случаях или у очень ослабленных малышей воспаленные лимфатические узлы становятся видными даже со стороны.

Все варианты аденовирусных инфекций принять разделять на несколько категорий. В основном, врачи используют классификации, в которых подразумевается выделение инфекций по клиническим формам, а также по степени тяжести.

В зависимости от характера проявлений аденовирусная инфекция может протекать в виде:

Тонзиллофарингита. В этом случаев преимущественно поражается зев и ротоглотка. Поверхность миндалин становится бугристой и разрыхляется. Малыши жалуются на болезненность при глотании. У грудничков сильно снижается аппетит. Они даже могут отказываться от грудных кормлений. Миндалины — увеличенные и болезненные.

Фарингоконъюнктивальной лихорадки. Для этой формы заболевания характерно преимущественное поражение глаз и зева. Воспалительный процесс приводит к сильному слезотечению и покраснению. Малышам трудно проглатывать пищу. Горячая или холодная еда может вызывать усиление болезненности.

Мезентериального лимфаденита. У малышей живот становится очень вздутым и даже несколько напряженным, болит. В ряде случаев возникает рвота и сильная тошнота. Часто врачам приходится исключать даже хирургическую патологию, так как заболевания имеют сходные симптомы.

Катара верхних дыхательных путей. Самый частый вариант течения заболевания. Характеризуется появлением сильного насморка и нарушением носового дыхания. При несвоевременно начатом лечении присоединяется лающий кашель. Это свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс бронхов с развитием трахеобронхита.

Кератоконъюнктивита. Этот вариант заболевания встречается наиболее редко. Кроме воспаления конъюнктивы и роговицы у малыша больше нет никаких других повреждений. Симптомы могут проявляться ярко или быть выраженными незначительно. Для установления диагноза врачи прибегают к назначению дополнительных обследований.

По степени тяжести аденовирусная инфекция может быть:

легкой. Характеризуется незначительно выраженными симптомами. Температура достигает 37-37,5 градусов. Симптомы интоксикации выражены незначительно. Неблагоприятные проявления болезни проходят быстро. Через неделю ребенок полностью выздоравливает;

средне тяжелой. Сопровождается более выраженными симптомами интоксикации. У малыша появляется лихорадка или озноб. Температура тела повышается до 38 градусов. Течение болезни более затяжное. Могут развиться осложнения;

тяжелой. Состояние ребенка сильно страдает. Болезнь грозит осложнениями и может привести к неблагоприятным последствиям. Часто наблюдаются симптомы бронхита, увеличивается селезенка и печень. Лечение проводится в условиях стационара.

Малыши первых месяцев жизни сравнительно редко болеют аденовирусной инфекцией. Это обусловлено наличием защитных антител, полученных от мамы во время грудного вскармливания. Такая защита способна обезопасить ребенка только на период прикладывания к груди. После отмены таких вскармливаний уже через несколько месяцев пассивный иммунитет исчезает.

Заболеть грудной малыш может также легко, как и любой другой. Обычно мельчайшие частички вирусов попадают в детский организм вместе с воздухом. У грудничков может быть более длительное течение болезни. Инкубационный период составляет обычно 5-7 дней.

После его окончания у ребенка появляется умеренный насморк, повышается температура, а также начинается незначительный кашель. У малышей меняется общее состояние. Они плохо прикладываются к груди вследствие сниженного аппетита. Некоторые детки больше спят, могут капризничать и чаще проситься на руки.

Обычно для установления диагноза достаточно лишь наличия определенного набора клинических симптомов. В период вспышек заболевания определить болезнь достаточно просто. Однако в некоторых случаях требуется проведение вспомогательных методов диагностики, так как болезнь имеет сходные проявления с гриппом или другими острыми респираторными инфекциями.

Базовый анализ, который позволяет заподозрить вирусную причину болезни – это общий анализ крови. При аденовирусной инфекции наблюдается умеренное повышение общего количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ, а также видны изменения в лейкоцитарной формуле. Общее количество лимфоцитов может повышаться.

Для точного выявления возбудителя можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носа или ротоглотки. В ряде случаев проводится бакпосев с определением чувствительности к фагам. Такое исследование помогает врачам провести точную дифференциальную диагностику болезни и также назначить верное лечение.

Большинство случаев аденовирусной инфекции протекает достаточно легко. Через 7-10 дней с момента первого появления симптомов болезнь полностью проходит. Некоторое время малыша может беспокоить только незначительный остаточный насморк. Но и этот симптом исчезает полностью через 2 недели.

Если же у ребенка есть сопутствующие хронические болезни, то течение заболевания не всегда может быть легким. В таких случаях обычно развиваются неблагоприятные осложнения. Довольно часто при присоединении вторичной бактериальной флоры воспаление переходит на легкие и бронхи. В этом случае может развиться бронхит или даже пневмония.

Для составления правильной тактики лечения врачи используют клинические рекомендации. Эти медицинские пособия содержат весь необходимый алгоритм действий при выявлении у ребенка первых признаков аденовирусной инфекции.

Лечить аденовирусную инфекцию стоит сразу же после появления первых клинических симптомов. Во время назначенная терапия поможет малышу быстро выздороветь.

Лечение осложнений проводится только в условиях стационара. Тяжелая пневмония сопровождается появлением симптомов дыхательной недостаточности. У очень ослабленных малышей в результате сильного воспаления может возникнуть даже сепсис. Однако это встречается крайне редко.

У грудничков аденовирусная инфекция часто вызывает осложнения в виде воспаления среднего уха. Вирусный отит сопровождается снижение слуха и нарушением восприятием звуков. Для лечения этого состояния применяются лекарственные капли. Данное осложнение проходит обычно за 10-14 дней.

Лечить аденовирусную инфекцию стоит сразу же после появления первых клинических симптомов. Во время назначенная терапия поможет малышу быстро выздороветь.

Для лечения заболевания применяются следующие средства и способы:

Правильное полноценное питание. Помогает обеспечивать хорошую работу иммунной системы. Ребенок должен кушать не реже 5-6 раз в сутки. Во время болезни в детский рацион следуют включать белковые продукты. Мясо, птица, рыба и свежие кисломолочные продукты станут отличными источниками белков. Эти продукты нужны детскому организму для укрепления иммунитета и быстрого выздоровления.

Теплое обильное питье. Для выведения вирусных токсинов из организма малыш обязательно должен получать не менее литра жидкости в сутки. Детей-грудничков следует дополнительно выпаивать кипяченной водой, остуженной до комнатной температуры. Малышам постарше хорошо подойдут фруктовые и плодово-ягодные соки, морсы, а также домашние компоты.

Режим дня. Для того, что у малыша появились силы справляться с инфекцией, он обязательно должен регулярно и качественно спать. Длительность ночного сна во время болезни — 8-9 часов. Днем также малыш должен отдыхать. Обычно дневной отдых составляет 2,5-3 часа.

Лекарственные препараты. Помогают устранить кашель, нормализуют температуру, а также справляются с дискомфортными катаральными симптомами. Для устранения насморка применяются специальные назальные капли. При присоединении вторичной бактериальной флоры требуется назначение антибиотиков.

Витаминотерапия. В период обострения болезни малышам назначаются поливитаминные комплексы с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты или витамина С. Это вещество помогает справляться с вирусами и активирует работу клеток иммунной системы.

Проветривание помещений. Учитывая способность вирусов хорошо сохраняться во внешней среде, детскую комнату следует регулярно проветривать. Это поможет значительно уменьшить концентрацию патогенных микробов в воздухе. Проводить проветривания следует не реже, чем 3-4 раза в сутки, обычно по 15-20 минут.

Дезинфекция игрушек и всех предметов, с которыми часто контактирует ребенок. При появлении первых признаков инфекции все детские вещи обязательно следует мыть под горячей водой со специальным антибактериальным моющим средством. Такая обработка поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

источник

Многие мамочки с ужасом ожидают наступления первых холодов. Ведь именно в этот период времени дети чаще всего начинают заболевать вирусными инфекциями, являющимися в наше время самыми распространёнными среди прочих заболеваний.

Мало кто знает, что одной из разновидностей ОРВИ является аденовирусная инфекция, сопровождающаяся множеством признаков, свойственных простудным заболеваниям.

Данный вид инфекции представляет собой заболевание, которое может поражать не только верхние дыхательные пути и слизистую оболочку глаз, но и мочевыводящие пути и даже кишечник. Виновником заболевания служит аденовирус — достаточно устойчивая к низким температурным режимам разновидность среди существующих вирусов.

Аденовирусная инфекция может затронуть любого человека, независимо от возраста. Однако чаще всего она поражается маленьких детей в возрасте до пяти-шести лет. Что касается грудничков, которые вскармливаются натуральным материнским молоком, то они наиболее защищены от этого вируса, поскольку их организм защищается антителами, которые поступают одновременно с молоком матери.

Причин, по которым ребёнок может пострадать от инфекции, на самом деле не так и много. Чаще всего источником заражения выступают больные взрослые или те же дети. Выделяется инфекция из больного организма одновременно вместе со слюной, калом или с соплями. Заразиться можно при обычном контакте с носителем аденовируса, например, при разговоре или рукопожатии.

  1. Заразиться ребёнок может через воду. Довольно частая практика, когда ребёнок посещает, к примеру, бассейн, а через несколько дней после этого начинают проявляться первые признаки ОРВИ. Также нередки ситуации заражения через купание в общественных местах – речки, местные водоёмы и т.д. В процессе купания дети нередко заглатывают грязную воду прямо в рот.
  2. Самый частый метод распространения вируса – это воздушно-капельный. Передаётся посредством попадания слюны заражённого человека при чихании или через носоглоточную слизь больного. Более того, инфекция может распространяться через воздух, путём оседания на игрушки, предметы мебели, книги и т.д.
  3. Ещё один способ заражения ребёнка – орально-фекальный. Чаще всего проникновением вредоносных бактерий в организм ребёнка происходит через грязные руки, вместе с невымытой пищей и т.д.
  4. Также заболевание может передаваться контактно-бытовым способом. Особенно актуально для маленьких деток, которые в первые годы своей жизни так и норовят притянуть себе в рот всё, что только попадается им под руки (грязные игрушки, вещи, книжки и многое другое).

Нередко недуг передаётся от носителя вируса, который визуально выглядит весьма здоровым. Дело в том, что у таких больных нет клинических симптомов аденовирусной инфекции, поскольку они являются лишь её носителями и распространителями, вызывая инфицирование окружающих, имеющих слабый иммунитет.

Разновидности инфекции различаются между собой по первичным признакам, которые проявляются в процессе развития заболевания.

  1. Один из распространённых симптомов начала развития инфекции – конъюнктивит. Выражается поражением роговицы глаз – на поверхности слизистой возникают маленькие светлые точки, капилляры краснеют, а оболочка глаза со временем начинает сильно отекать. Основными признаками этой формы недуга являются: сильное жжение в области глаз, характерное покраснение, возникают неприятные болевые ощущения, и ребёнок испытывается постоянный дискомфорт из-за слезоточивости и зуда. Также возможно, опадание ресничек и формирование на их поверхности корочки, образуемой в результате выделений из глаз.
  2. Нередко сопровождается развитие инфекции фарингит. Характерными симптомами инфицирования становится: сильное першение в области горла, постоянные покашливания, увеличение и покраснение миндалин, воспаляется оболочка зёва. На поражённой части горла появляется белый налёт или слизь, а на задней стенке зёва хорошо проступают очаги воспаления.
  3. При мезентериальном лимфадените у ребёнка наблюдается лихорадочное состояние, которое сопровождается сильными приступами рвоты, колющими болями в области пупка и увеличением лимфоузлов в области кишечника. Состояние ухудшается увеличением температуры, а признаки заражения инфекцией чем-то напоминают процесс воспаления аппендицита.
  4. Пожалуй, самая распространённая форма аденовируса – это катар дыхательных путей. Чаще всего встречается у деток. Проявляется заболевание путём резкого повышения температуры до 40 градусов, а также симптомами интоксикации: у ребёнка пропадает аппетит, он постоянно жалуется на головные боли, возникает чувство апатии и вялости, а также появляется ощущение ломоты в суставах. В этот период времени ребёнок становится очень капризным и сонливым. Более того, недуг поражает горло: может частично пропасть голос, воспалиться миндалины и появиться сухой кашель, на фоне чего у больного может развиться сильная одышка и увеличиться лимфоузлы в области челюсти.
  5. Также у ребёнка могут проявиться признаки диареи в процессе развития аденовируса. В этом случае основными синдромами заболевания будут: нарушение стула (частота может достигать 8 раз за сутки), боли в области живота и отсутствие аппетита. При этом в кале можно обнаружить примеси слизи без кровянистых выделений.
  6. На фоне проникновения инфекции в организм, у ребёнка может начать развиваться гастроэнтерит или инфицирование мочевыводящих путей, что всегда сопровождается сильными резями в процессе мочеиспускания и появлением примеси крови в моче.
  7. Тяжёлой формой заболевания является пневмония аденовирусная, которая сопровождается умеренной интоксикацией организма и осложнением дыхания. Основные признаки недуга проявляются следующим образом: ребёнок испытывает одышку, у него затрудняется дыхание, увеличивается температура, а в области груди появляются характерные хрипы. Опасное состояние, требующее госпитализации и контроля со стороны врачей.

В отличие от взрослых, аденовирусная инфекция у детей начинает крайне быстро прогрессировать, что проявляется следующими симптомами.

  • Ребёнок становится вялым, у него пропадает аппетит, его постоянно клонит в сон, и всё это может сопровождаться сильным подъёмом температуры до 38-40 градусов, в зависимости от формы патологии. Причём температура, если вовремя не лечить ребёнка, может держаться продолжительное время, вплоть до нескольких недель.
  • Может появиться сильная одышка, хрипота и першение в горле. В области грудной клетки, могут чётко прослушиваться хрипы, что свидетельствует о поражении слизистой дыхательных путей.
  • Ребёнок может жаловаться на дискомфортные ощущения в горле: боль, першение, проблемы с глотанием. Всё это сопровождается заложенностью носовых проходов и трудностями с глотанием пищи.
  • Происходит нарушение режима сна.
  • Возникают признаки интоксикации: головокружение, сонливое состояние, вялость, ухудшение аппетита. Малыш начинает часто нервничать и капризничать. У грудничков могут появиться судороги на фоне завышенной температуры.
  • Ещё один симптом, которым сопровождается аденовирусная инфекция – это изменение цвета кожных покровов ребёнка. Личико маленького ребёнка приобретает бледный оттенок, возможно появление отёчности, особенно в области век. При ощупывании лимфоузлов можно заметить, как они увеличились в размерах.
  • Также нередко синдромом болезни является появление выделений из носовой полости. И если в самом начале они имеют прозрачный оттенок, то с развитием инфекции сопли становятся густыми зеленоватого цвета. В результате того, что нос у малыша постоянно забит, ему приходится дышать ртом. А это приводит к высушиванию слизистой рта и образованию характерных трещин в области губ.
  • Заметить развитие недуга можно и по увеличению миндалин, при осмотре которых также можно увидеть их сильное покраснение. Нередко воспаление сопровождается налётом светлого оттенка на поверхности горла, удалить который можно при помощи стерильного тампона.
  • Признаком аденовирусной инфекции у детей может служить болевой синдром, который возникает в области пупка. Кроме этого, болезнь может проявить себя вздутием живота, нарушением стула, рвотой.
  • Как правило, вначале проникновения инфекции в организм, у маленького ребёнка начинает появляться сухой кашель, а из груди прослушиваются хрипы. Если не лечить малыша, то сухой кашель трансформируется во влажный с последующим отделением мокроты.
  • Если развивается конъюнктивит на фоне проникновения вируса в организм, то у ребёнка наблюдается поражение слизистой глаз: оболочка краснеет, ребёнок постоянно испытывает жжение в области глаз, веки отекают, а на ресницах появляется гнойный налёт, что приводит в дальнейшем к их слипанию.
Читайте также:  Гепатомегалия при аденовирусной инфекции

Несмотря на то что при аденовирусной инфекции увеличиваются лимфоузлы, они никак себя больше не проявляют. То есть, во время их ощупывания, ребёнок совершенно не испытывает болевых ощущений.

При наличии у ребёнка хотя бы одного из выше перечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться к педиатру для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Уход за больным начинается не только с приёмом медикаментов, прописанных специалистом, но и с заботы о малыше. Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, родителям необходимо обеспечить своему чаду соответствующие условия.

  1. Необходимо следить за тем, чтобы ребёнок, независимо от его возраста, придерживался постельного режима, особенно в первые дни поражения инфекцией. Сменить режим можно только лишь на третьи сутки после того, как температура полностью спадёт.
  2. Поскольку инфекция негативно сказывается на глазах ребёнка, нужно постараться по максимуму его оградить от солнечного света. Естественно, ребёнку в этот период не следует долго смотреть телевизор, читать, играть в компьютерные игры и т.д. Глазам нужен покой.
  3. Также следует всячески оградить своего ребёнка от каких-либо физических и умственных нагрузок. В процессе лечения и выздоровления чаду необходим покой.
  4. Из-за сильного воспаления слизистой глотки, у ребёнка проявляются болевые синдромы. Сухой воздух в помещении, где находится малыш, только усугубляет его состояние. Чтобы лечение прошло быстрей, следует периодически увлажнять воздух в комнате.
  5. Чистота в комнате, отсутствие пыли и грязи лишь способствуют ускорению выздоровления ребёнка.
  6. Больного следует обеспечить постоянным тёплым питьём, чтобы не допустить обезвоживания организма. Достаточное количество жидкости в организме помогает избежать последствий интоксикации.
  7. Польку при заболевании сильно ухудшается аппетит, родителям не стоит заставлять ребёнка много кушать, поскольку это может вызвать обратный эффект и привести к рвоте.
  8. Давать лекарства нужно лишь те, которые прописал педиатр. Заниматься самолечением не стоит равно, как и увеличивать дозировку прописанных медикаментов.

Как правило, лечение детей с аденовирусной инфекцией осуществляется в домашних условиях и с учётом симптомов заболевания. Госпитализация возможна лишь в исключительных ситуациях, когда недуг перерос в сложную стадию, и требуется постоянный врачебный контроль.

Конкретного препарата, который лечит инфекцию, не существует, поэтому процесс лечения подразумевает комплексный подход с учётом симптоматики заболевания.

  1. Ребёнку в обязательном порядке прописывается курс приёма жаропонижающих средств, если у него держится температура более 38.5 градусов и в том случае, когда у него имеется склонность к судорогам. Наиболее эффективными медикаментами этой группы являются «Нурофен» или детский «Парацетамол».
  2. Для укрепления иммунитета и в качестве общеукрепляющих препаратов педиатр прописывает ежедневный приём витаминных комплексов.
  3. Если инфекция затронула оболочку глаз, то для устранения последствий инфекции следует давать препараты для промывания: раствор «Фурацилина», а для закапывания подходит «Левомицетин».
  4. Также в лечении заболевания не обойтись без приёма антивирусных препаратов. Лучшими препаратами для детей данной группы считаются: «Рибафлавин», «Арбидол» или «Анаферон».
  5. Для устранения бактериальной инфекции, вызванной вирусом, педиатр может назначить антибиотик, который подбирается доктором в персональном порядке.
  6. В случае поражения миндалин и сильного воспаления горла, требуются ежедневные полоскания, для которых также подходит раствор «Фурацилина».
  7. Во время сухого кашля требуется приём препаратов, действие которых направлено на разжижение мокроты. Если у ребёнка наблюдается мокрый кашель с выделением мокрот, ему следует давать отхаркивающие препараты. Стоит помнить, что давать ребёнку средства, которые направлены на подавление кашлевого рефлекса, нельзя.
  8. Для устранения симптомов насморка, обязательно требуется использование средств, действие которых направлено на устранение симптомов заложенности носа и уничтожения инфекции. Для этого могут подойти: «Називин», солевой раствор с дозатором, «Отривин» или «Виброцил».
  9. Для устранения симптомов сильного воспаления в организме, может потребоваться приём десенсибилизирующих медикаментов. Конкретный препарат назначается врачом, в зависимости от сложности патологического процесса и возраста маленького пациента.

При правильном, а главное – своевременном лечении, курс терапии составляет около двух недель. Если аденовирусная инфекция у детей будет запущена, то может потребоваться госпитализация. Но даже в этом случае нет никаких гарантий, что не наступят осложнения.

источник

Аденовирусная инфекция у детей на бытовом уровне чаще называется ОРВИ. Как правило родители не сильно утруждают себя определением вируса, который вызвал заболевание. Главное – ребенок заболел.

Опыт инфекционных заболеваний говорит о том, что аденовирус может поражать даже в том случае, если чей-то ребенок уже переболел. В течение 25 дней после болезни аденовирус способен поразить здорового ребенка при контакте с носителем.

Ситуация характерна для детских садов и школ. Детей практически невозможно оградить от общения в этих коллективах. Поэтому и происходит волнообразное заражение в течение пары недель с момента начала.

Аденовирусная инфекция у детей встречается намного чаще, чем у взрослых пациентов. Также, у детей и подростков инфекция протекает с более яркой клинической картиной.

Симптомы инфекционного процесса могут проявляться поражением:

  • лимфоидных структур,
  • респираторного тракта,
  • глазных конъюнктив,
  • слизистых и лимфатических структур кишечника.

До полугода поддержка иммунитета осуществляется за счет грудного вскармливания. С молоком матери младенец получает полный набор антител. В связи с этим пассивный иммунитет не дает возможностей для серьезной вирусной атаки.

Наличие устойчивого иммунитета в случае заболевания ослабляет симптомы и последствия.

Однако с течением времени защитные свойства организма уменьшаются. В промежутке от 6-ти месяцев до года риски инфекционного заболевания постепенно увеличиваются.

Возбудители заболевания отличаются высокими показателями устойчивости в ОС (окружающая среда). Возбудители хорошо переносят замораживание. При попадании в воду (при температуре до четырех градусов) возбудитель способен сохранять жизнеспособность в течение двух лет.

Также возбудитель инфекционного процесса не разрушается при обработке эфирами и липидными растворителями.

При воздействии ультрафиолетового излучения, обработке хлорсодержащими дез. средствами или при температуре свыше пятидесяти шести градусов вирус инактивируется в течение получаса.

Источником возбудителя аденовирусной инфекции (АИ) является пациент с активной формой патологии или здоровый вирусоноситель. При этом, здоровые носители вирусов играют важнейшую роль в развитии вспышек аденовирусной инфекции у детей и взрослых.

Пациент без симптомов заболевания продолжает активно выделять вирусы в ОС, способствуя инфицированию окружающих.

Возбудитель аденовирусной инфекции может выделяться в ОС со слизью и фекалиями. В первые дни заболевания наиболее активно вирусы выделяются с частичками слизи (кашель, чихание и т.д.). На поздних стадиях заболевания, а также при кишечных формах заболевания, вирусы активно выделяются с испражнениями.

Наиболее частыми механизмами передачи инфекции являются:

Также, в редких случаях отмечается внутриутробное инфицирование плода.

Естественный уровень восприимчивости к возбудителю АИ у детей высокий. У взрослых заболевание регистрируется реже и часто протекает в стертых формах (за счет формирования видоспецифических иммунных реакций).

Форма заболевания зависит от серотипа аденовируса, попавшего в организм.

Период инкубации может составлять от суток до нескольких недель.

После проникновения вируса в организм запускается процесс его активного размножения в пораженных клетках. После этого он проникает в кровь, запуская волну вирусемии.

Клинически данный процесс может проявляться развитием таких специфических симптомов аденовирусной инфекции у детей как:

  • фарингоконъюнктивальная лихорадка;
  • катар респираторного тракта (при нетяжелых формах заболевания поражаются верхние дыхательные пути, а при среднетяжелом и тяжелом течении инфекции могут развиваться аденовирусные бронхиты и пневмонии);
  • кератоконъюнктивиты;
  • диарейная симптоматика;
  • поражение лимфоидных структур;
  • распространенная экзантема (сыпь при аденовирусной инфекции у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых).

Интоксикационные проявления могут варьировать от умеренных до тяжелых. Пациентов беспокоит появление головных болей, выраженной слабости, вялости, мышечных и суставных болей. Также часто отмечается тошнота и рвота.

Аппетит снижен. У маленьких детей может наблюдаться капризность, плаксивость.

Температура при аденовирусной инфекции у детей повышается с первых дней заболевания. Максимальная выраженность лихорадки, как правило, наблюдается в первые два-три дня болезни.

Однако, повышенная температура у детей может держаться от пяти до десяти суток.

Наиболее специфической тетрадой симптомов при аденовирусной инфекции у детей является наличие:

  • острого ринита;
  • острого фарингита;
  • острого воспаления конъюнктивы глаз (конъюнктивит);
  • выраженной лихорадочной симптоматики.

Типичным проявлением аденовирусной инфекции является также катаральной воспаление респираторного тракта. В воспалительном процессе преобладают экссудативные компоненты, поэтому у пациентов отмечается:

  • обильное отхождение невязкой и негнойной слизи из носовых ходов;
  • продуктивные, влажные откашливания.

Маленькие дети часто не могут нормально высморкаться и откашляться, поэтому у них отмечается обильное стекание слизи по задней стенке глотки. Именно за счет постоянного стекания слизи, у детей чаще отмечается рвота.

На фоне постоянного заглатывания слизи, содержащей вирусы, у детей также чаще, чем у взрослых отмечается поражение лимфоидных структур кишечника (мезаденит).

Аденовирусный фарингит проявляется болями в горле (усиливающимися при глотании), увеличением размера миндалин (могут отмечаться тонкие пленчатые налеты), зернистостью и гиперемией задней стенки глотки.

На вторые-четвертые сутки заболевания у детей часто отмечается развитие аденовирусных бронхитов или пневмоний.

Поражение лимфоидных структур сопровождается увеличением подчелюстных, шейных, затылочных и т.д. лимфоузлов.

Лимфоузлы плотные, умеренно болезненные при пальпации, не спаянные и подвижные. Кожа над воспаленными лимфоузлами не изменена.

Нагноение лимфатических узлов нехарактерно. Нагноительный процесс может развиваться только при присоединении вторичного бак.компонента.

В таком случае отмечается появление резкой болезненности лимфатического узла, гиперемии кожи над ним, размягчения в центре лимфоузла и симптома флюктуации.

Проявление признаков стенозирующего ларинготрахеита является показанием для обязательной экстренной госпитализации в стационар.

Развитие стенозирующего ларинготрахеита сопровождается появлением:

  • осиплости голоса;
  • грубого лающего кашля;
  • шумного дыхания;
  • выраженного беспокойства или заторможенности пациента;
  • смешанной одышки;
  • бледности лица и цианоза носогубного треугольника;
  • втяжения межреберных промежутков;
  • втяжение надключичных и/или подключичных ямок.

Симптомы воспаления глазной конъюнктивы развиваются через несколько суток от начала инфекционного процесса. Пациентов беспокоят боли в глазах, повышенная чувствительность глаз к свету, сухость слизистой, ощущение жжения и песка в глазах.

Также может отмечаться отхождение слизистого отделяемого и повышенное слезотечение.

Характерен и внешний вид больного: отечное лицо, припухшие и гиперемированные веки, сужение глазных щелей, склеивание ресниц.

Слизистая глаз отечная, отмечаются множественные кровоизлияния в конъюнктивы.

К второму-третьему дню заболевания отмечается развитие зернистости конъюнктив за счет воспалительной гипертрофии фолликулов.

При пленчатых формах конъюнктивитов отмечается появление тонких белесоватых пленок. Отторжение пленок происходит самостоятельно и не приводит к появлению язвенных дефектов слизистых.

При присоединении кератоконъюнктивитов отмечается появления очагов помутнения на роговой оболочке и субэпителиальных инфильтратов.

При развитии аденовирусных мезаденитов у детей отмечается поражение лимфоидных структур тонкого кишечника (острые воспалительные процессы в лимфоузлах брыжейки).

Клиническая картина аденовирусного мезаденита напоминает клинику острого живота, поэтому проводится диф. диагностика с острым аппендицитом.

При развитии острого аденовирусного мезаденита пациентов беспокоят боли в животе, лихорадочные и интоксикационные симптомы, тошнота и рвота, учащение частоты сердечных сокращений, появление одышечной симптоматики, головных болей и т.д.

Вздутие живота отсутствует, также живот активно принимает участие в акте дыхания.

При проведении пальпации живота болезненность усиливается.

При проведении дифференциальной диагностики с аппендицитом, в пользу острого аденовирусного мезаденита свидетельствует:

  • острейшее начало заболевания;
  • наличие симптомов аденовирусной инфекции (конъюнктивит, лихорадочная и интоксикационная симптоматика, симптомы фарингита, лимфоаденопатия);
  • наличие стойкой лихорадочной симптоматики;
  • появление высокого уровня лейкоцитов в анализе крови (при отсутствии признаков перитонита);
  • ранее появление интоксикационной симптоматики;
  • отсутствие признаков аппендицита на УЗИ и выявление увеличенных мезентериальных лимфоузлов.

Также часто выявляется гепатоспленомегалия.

При необходимости, для подтверждения диагноза выполняется лапароскопическая диагностика.

В большинстве случаев, воспаление легких при АИ протекает по типу бронхопневмонии (бронхиальной пневмонии).

Основными проявлениями аденовирусной пневмонии являются:

  • лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
  • сухой, а затем влажный продуктивный кашель;
  • появление коробочного звука при перкуссии;
  • разнокалиберные хрипы в легких при аускультации;
  • специфические для пневмонии изменения на рентгене;
  • одышечная симптоматика;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в грудной клетке (часто усиливающиеся после кашля);
  • возможно появление тахикардии и приглушенности сердечных тонов.

Диагноз выставляется на основании клинической симптоматики и эпидемических данных. Также проводится общий анализ крови.

При необходимости, для исключения развития осложнений проводится УЗИ, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки и т.д.

Также может быть показана консультация ЛОР-врача (синуситы, отиты) или хирурга (мезаденит).

Для подтверждения диагноза может проводиться экспресс-диагностика (ИФА, РИФ) и т.д.

При нетяжелом течении заболевания лечение симптоматическое. Показан постельный режим на период лихорадки, витаминотерапия. По показаниям, могут применяться противовирусные препараты, интерфероны и препараты индукторов интерферонов.

При необходимости применяют жаропонижающие средства, муколитические средства, сосудосуживающие капли в нос, глазные капли с интерфероном и т.д.

источник