Меню Рубрики

Аденовирусная инфекция у детей симптомы лечение антибиотиками какими

В младенческом возрасте аденовирусная инфекция может проявиться с осложнениями, поэтому важно вылечить ее как можно быстрее, после появления 1 или 2 симптомов болезни. У детей возникает воспаление горла, носа, конъюнктивы, а иногда и желудка. Обнаружив первые симптомы, нужно обязательно показаться врачу.

Аденовирусная инфекция у детей, симптомы которой проявляются почти сразу – на 1-2 сутки после заражения, протекает с некоторыми особенностями.

Клинические проявления, характерные для детей:

  • общая слабость;
  • воспаление слизистых носа, горла, легких и органов пищеварения;
  • осложнения – воспаление печени, лимфатических узлов и селезенки.

Возбудители инфекции – Adenoviride обладают высокой устойчивостью преимущественно в холодных температурах. Средний срок их жизни – 2 недели.

Аденовирус – антропонозная инфекция и одна из форм ОРВИ, которая всегда протекает остро и способствует воспалению органов дыхания, зрения, пищеварения. Возможно воспаление лимфоидной ткани. Чаще всего это заболевание переносят дети младшего возраста, в том числе, с достаточно крепким иммунитетом. Это связано с тем, что аденовирус имеет множество форм — возбудителей заболевания.

После выздоровления у ребенка формируется иммунитет, но только к одному виду вируса, поэтому, нет гарантии того, что он не заболеет снова. Закаленные дети с хорошей иммунной системой болеют в среднем 2-3 раза за зиму из-за того, что организм поражают разные вирусы. Возникают все типичные симптомы «простуды» — кашель, насморк, температура.

В старшем возрасте (7-10 лет) у ребенка формируется приобретенный иммунитет, и количество простуд в холодный сезон сокращается, как и вероятность возникновения опасных осложнений.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, практически не подвержены аденовирусным инфекциям, поскольку у них сформирован пассивный иммунитет. Антитела к аденовирусу могут сформироваться еще во время беременности. Если же у самой матери иммунная система слабая, то ребенок все же заболевает.

Возбудитель болезни – аденовирус, практически полностью устойчив к воздействиям внешней среды. В нормальной температуре он сохраняется до 2 недель, а проведенные исследования пыли, скапливаемой на детских площадках, в закрытых помещениях, в том числе – дома, показали, что в ней тоже может содержаться вирус, который наносит «удар» по организму при изменении погодных условий.

Аденовирус полностью уничтожается только при высоких температурах – летом. В остальные времена года он сохраняется в воздухе, на поверхностях и попадает в организм человека. Другой вариант заражения – через слюну, частички насморка зараженного человека.

Когда аденовирус попадает в организм, он проникает в слизистые оболочки и лимфоузлы. Если иммунная система организма не справляется с вирусом, возникает разрушение клеток и воспаление. Распространение инфекции в организме происходит через кровь и лимфу. В этот момент возникают внешние признаки болезни. Если течение болезни не осложненное, вирус быстро погибает и ребенок выздоравливает.

Скрытый период – до 12 дней, после чего аденовирус начинает поражать клетки организма, и возникает реакция. Болезнь опасна для детей любого возраста со слабым иммунитетом, поскольку могут возникнуть осложнения, требующие лечения антибиотиками.

Степени тяжести болезни у детей в возрасте от 3 до 10 лет:

  1. Легкая (1) – общий период болезни – до 7 дней. Осложнений нет, и ребенок быстро вылечивается.
  2. Среднетяжелая (2) – средняя продолжительность болезни – 3 недели. Возможны осложнения из-за поражения органов дыхания, пищеварения.
  3. Тяжелая (3) – самая опасная форма из-за проникновения вируса в мозговые оболочки и развития менингита. Развиваются и другие осложнения. К обычным воспалениям присоединяется бактериальная инфекция и несколько сопутствующих заболеваний.

У детей до 2-3 лет чаще всего встречаются такие осложнения, как пневмония, отит, бронхит, а также воспаление носовых пазух. У детей старше – от 3 до 6 лет развивается энцефалит, менингит, конъюнктивит, если не был вовремя проведен эффективный и правильно подобранный курс лечения. К дополнительным осложнениям можно отнести воспаление аппендикса.

Заболевание может проходить по – разному: типично и нетипично, в зависимости от того, каким образом проявляются симптомы.

После полного осмотра и обследования врач устанавливает тип вируса и выбирает подходящее лечение. Ребенок с сильным иммунитетом может являться носителем вируса, но при этом никакие симптомы не проявляются и воспаление не наступает до момента переохлаждения или заболевания другой инфекцией.

Здоровый ребенок заражается аденовирусом от больного.

Это происходит несколькими путями:

  1. Водный. Дети заболевают при посещении бассейна или купании в одной ванне с зараженным братом или сестрой.
  2. Воздушно – капельный.
  3. Фекально – оральный. Этот вариант возможен при несоблюдении элементарных норм гигиены: мытье рук после посещения туалета и при возвращении с улицы, после поездки в общественном транспорте.

Аденовирус имеет лимфотропные свойства и после попадания в организм внедряется в оболочки миндалин, глаз, кишечника. В местах поражения возникают воспалительные процессы.

Вероятность заражения ребенка повышается в «сезон простуд», особенно, при посещении детских садов, школ и секций.

Основные факторы риска и причины заражения:

  • детский возраст до 5 лет и слабая сопротивляемость инфекциям;
  • большое количество детей в учреждении;
  • слабый иммунитет из-за врожденной патологии, наличие хронических заболеваний;
  • склонность ребенка к простудам и воспалениям.

Штамм аденовируса живет целый год, но проявляется в холодный сезон. Наиболее вероятное время для заражения – середина или конец осени, зимние месяцы и начало весны. Дети до трех лет особенно подвержены инфекции, поскольку иммунитет, полученный с молоком матери, уже ослабевает, а собственный еще не успел выработаться. В этом случае болезнь протекает особенно остро.

Аденовирусная инфекция у детей, симптомы которой появляются уже почти сразу после заражения, характеризуется 2 синдромами:

  1. Фарингоконъюктивальная лихорадка;
  2. Респираторный синдром.

Поскольку аденовирус является разновидностью ОРВИ, на начальной стадии заболевания проявляются те же симптомы, из – за чего трудно понять тип инфекции. У ребенка появляется озноб и высокая температура, воспаляются лимфоузлы.

Однако, аденовирус имеет свои особенности, которые важно выделить, чтобы правильно поставить диагноз:

  • в отличие от ОРВИ, заболевания, вызванные аденовирусом, практически никогда не принимают характер пандемии;
  • вирус хорошо распространяется в детских коллективах;
  • заразиться аденовирусом можно в бассейне, при этом основным симптомом станет конъюнктивит.

Инкубационный период заболеваний, вызванных аденовирусной инфекцией, продолжается от 4 до 7 дней.

Начальные симптомы, которые проявляются почти сразу после заражения:

  • высокая температура — до 38С°;
  • затруднения при глотании пищи – першение и боль в горле;
  • покрасненье глаз, резь, повышенное слезотечение;
  • капризность ребенка, отсутствие аппетита и общая слабость.

На 2 или 3 день проявляются и другие симптомы:

  • повышение температуры до 39 С° и выше;
  • кашель. Начиная с 3-4 дня, появляется мокрота;
  • выделения из носа;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • понос со слизью – у новорожденных и грудничков;
  • одышка;
  • гноение глаз.

В некоторых случаях высокая температура – от 38,4 и выше сопровождается судорогами. Возможно также увеличение селезенки и печени.

Ученые, исследующие аденовирусы, считают, что этот вирус относится к ОРВИ, из-за чего многие принимают заражение им за обычный грипп. Однако, очень важно вовремя понять, что ребенок не просто простыл, а заболел из-за попадания в организм аденовируса.

Об этом «говорят» следующие симптомы:

  1. Конъюнктивит при общем ослаблении организма – верный признак аденовируса. Глаза краснеют, слезятся и болят. Ребенок может пожаловаться на ощущение песка в глазах. Воспалению подвергается как один, так и оба глаза.
  2. Общее недомогание: тошнот, рвота – сохраняются 1-2 суток, в отличие от обычного вируса, при котором эти симптомы сохраняются до 7 дней.
  3. Температура 38 С°, сохраняющаяся 1-2 дня – верный признак аденовируса. Изматывающая лихорадка практически не встречается.

У детей возможен особый характер течения заболевания: температура чаще всего не очень высокая и быстро спадает, но остальные симптомы сохраняются. Ребенок будет жаловаться на резь в глазах, першение в горле, а при осмотре врач заметит воспаленные лимфоузлы, ринофарингит, бронхит. Возможно воспаление лимфатических узлов в области желудка.

У новорожденных из-за наличия остаточного иммунитета, болезнь протекает практически без температуры, лимфоузлы не увеличиваются, но может развиться пневмония.

В случае пневмонии характерны следующие симптомы:

Для грудничков также свойственен такой признак, как изменение стула – появление в нем слизи и кровяных сгустков. Изредка можно перепутать аденовирусную инфекцию с аппендицитом из-за ноющих и сильных болей в животе.

Аденовирус у детей может проявиться в легкой и тяжелой формах.

При легкой форме наблюдаются следующие заболевания:

  1. Катаральный ларингит, трахеит, бронхит.
  2. Лимфаденит (регионарный).
  3. Конъюнктивит — гнойный и не гнойный.

У детей до 1 года в этой форме может развиться аденовирусная пневмония, которая чаще всего переходит в тяжелую форму.

При тяжелой форме наблюдается:

  1. Нарушение работы кишечника, почек и печени.
  2. Бактериальные инфекции.
  3. Нарушение функций ЦНС.

Не имеет значения, какая форма заболевания возникла у ребенка – аденовирус может вызвать осложнения при неправильном и затяжном лечении. Чаще всего болезнь переходит на органы пищеварения и дыхания.

Гораздо реже возникает аппендицит. При появлении у малыша сильных болей в животе и хотя бы одного сопутствующего симптома – одышка, кашель, слезотечение, нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Аденовирусная инфекция у детей, симптомы которой проявляются уже на 1-3 сутки после заражения, чаще всего возникает у детей до 7 лет. Новорожденные реже заболевают аденовирусом, но, если инфекция попадает в организм, то осложнения могут быть серьезными – бронхит, пневмония и отит. Период выздоровления – до 2-4 недель.

Аденовирусная инфекция у детей имеет ярковыраженые симптомы. У новорожденных инфекция вызывает отит.

Чаще всего заражаются малыши, которых матери не кормили грудью – из – за отсутствия иммунитета, передаваемого с молоком матери.

В целом клиническая картина схожа у детей и взрослых, но малыши тяжелее выздоравливают. У них возникает интоксикаций, потеря аппетита и осложнения. Нарушается и работа кишечника – возникает понос, потеря аппетита. Возможны боли в пупке, примесь крови и слизи в стуле. При обследовании у детей отмечается увеличение лимфатических узлов.

Возможно и внутриутробное заражение плода аденовирусом. В таком случае ребенок рождается с болезнями органов дыхательных путей, которые нужно лечить как можно быстрее.

Аденовирусная инфекция диагностируется у детей на основании клинических признаков. Однако те симптомы, которые проявляются, могут быть не достаточными для правильной диагностики, поэтому, проводятся дополнительные медицинские обследования.

В первую очередь врач должен осмотреть ребенка внешне, изучить его общее состояние и провести первичный осмотр:

  • носоглотки;
  • живота (мягкость тканей, наличие/отсутствие болевых ощущений);
  • легких (наличие/отсутствие хрипов).

Измеряется температура тела. Затем может быть дано направление на анализы крови, мочи и кала для выявления вируса. В зависимости от наличия осложнений – бронхита, конъюнктивита, аппендицита, отита , ребенка должен осматривать не только педиатр, но и врач узкого профиля – отоларинголог, окулист, хирург.

Самую высокую диагностическую полезность имеют образцы тканей и секреты из пораженных органов. Возможно исследование по носоглоточным мазкам, конъюнктивальных проб. Для эпидемиологического исследования берут стул, в котором можно обнаружить аденовирус.

Читайте также:  После перенесенной аденовирусной инфекции

Чаще всего после заражения проходит несколько месяцев без симптомов, и только при охлаждении или воспалении организма инфекция проявляется. Если у ребенка иммунитет ослаблен, образцы тканей, которые подверглись патологическому изменению, очень полезны для диагностирования вируса, а также гепатита или колита.

Образцы бронхов забирают у пациентов со слабым иммунитетом, при условии развития бронхита и при сильном кашле. Сегодня проводят исследование количественной ПЦР с целью измерения нагрузки аденовирусов в крови. Этот анализ коммерчески доступен и дает хорошие результаты. Данное тестирование может быть выполнено и с другими образцами.

Чаще всего заболевания, вызванные аденовирусом, лечат в домашних условиях, но с наблюдением врача. В стационар детей помещают при наличии осложнений и при тяжелом течении заболевания, например, если высокая температура держится больше 3 дней или происходит генерализация процесса.

Стандартные противовирусные лекарства малоэффективны, поэтому врач должен подбирать препараты индивидуально, в зависимости от симптомов.

До тех пор, пока не пройдет лихорадка, обязательно соблюдение постельного режима во всех случаях. Антипиретики назначают при повышении температуры тела до 38,5С° и выше. Если показатель температуры ниже, то жаропонижающие средства врач назначает только при высокой вероятности развития судорог или лихорадки. Для симптоматического лечения назначают: Парацетамол, Нурофен.

Кроме средств для снижения температуры и болевого синдрома назначают другие, противовирусные препараты:

  • Лазолван – ингаляции;
  • Бромгексин и АЦЦ;
  • Мукалтин, Амброксол;
  • Офтальмоферон.

Обязательно строгое соблюдение возрастных дозировок, поэтому противовирусную терапию может назначить только врач, знакомый с историей болезни.

Аденовирусная инфекция у детей, симптомы которой могут проявиться не сразу, лечится путем назначения этиотропной терапии. Назначаются противовирусные препараты. Использовать их нужно только по назначению врача и в тех дозах, которые указаны в рецепте. Антибиотики назначаются, если заболевание дало серьезные осложнения, либо возник риск вторичного развития инфекций.

Виды заболеваний, при которых требуется лечение антибиотиками:

Местные антибиотики дают меньше побочных эффектов, поэтому их назначают в первую очередь для детей.

Основные виды препаратов и дозировки:

Препарат Правила применения Форма выпуска
Биопарокс Делают впрыскивания в ноздри или в горло, количество впрыскиваний определяется врачом Аэрозоль
Граммидин В течение 30 мин принимают 2 таблетки подряд. Дневная дозировка – 4 таблетки Таблетки для рассасывания
Стопангин 2 раза в день по 2 впрыскивания Спрей

Применение этих препаратов дает существенное улучшение самочувствия ребенка и устраняет воспаление. Необходимо пройти полный курс лечения, даже если кажется, что ребенок уже здоров – инфекция может оставаться в организме и проявиться снова.

В сочетании с медикаментозной терапией следует применять некоторые народные средства, чтобы ускорить процесс выздоровления ребенка.

Врачи одобряют следующие способы домашнего лечения:

  1. Прикладывание грелки со льдом и холодные обтирания – в местах проекции крупных сосудов. Прикладывания делают на короткое время и только по рекомендации врача.
  2. Обильное теплое питье. Можно давать ребенку теплую воду, чаи и травяные настои.
  3. Для смягчения кашля следует приготовить молоко с добавлением соды на кончике ч.л.
  4. Промывания глаз при воспалении. Используют раствор фурацилина или марганцовку, разбавленные с водой. Можно делать промывания настоем из ромашки или слабой чайной заваркой.
  5. Полоскание горла теплой водой с добавлением морской соли – щепотку на стакан.

Какие – либо другие методы лечения противопоказаны. Народную терапию обязательно совмещают с медикаментозной для устранения воспаления и уничтожения вируса в организме.

Если отсутствуют серьезные осложнения, то выздоровление наступает через 6-7 дней с момента начала лечения. Если болезнь затяжная, то симптоматика сохраняется на протяжении 2-3 недель.

В первую очередь исчезают признаки вирусного поражения конъюнктивы, а кашель и воспаление легких и горла может сохраняться до 3 недель.

В некоторых случаях отмечается «волнообразное» течение болезни, когда у ребенка состояние улучшается и ухудшается, а на фоне явного улучшения могут сохраняться остаточные симптомы – чаще всего кашель.

Осложнения у детей возникают часто, если снижен иммунитет и не обеспечено достаточное лечение при появлении первых симптомов. В случае осложнения процент выздоровления высокий, но необходимо правильно подобрать медикаментозное: противовирусное и противовоспалительное лечение.

Все осложнения, как правило, проявляются на фоне аденовирусной инфекции при активном размножении патогенной микрофлоры – если организм ослаблен. В этом случае инфекция попадает преимущественно в дыхательные органы и вызывает обширное воспаление.

Тяжелое осложнение – проникновение аденовируса в брыжейки – лимфатические узлы, расположенные в брюшинной области. В этом случае не исключено развитие аппендицита, в результате чего потребуется хирургическое вмешательство. Однако, и в этом случае исход благоприятный, если вовремя обратиться к врачу.

Другие возможные осложнения: тонзиллит, синусит, обострение ранее диагностированных хронических заболеваний.

Чем быстрее будет выявлена аденовирусная инфекция, тем больше шансов на то, что у детей не возникнет серьезных осложнений, которые могут стать причиной затяжных проблем со здоровьем. Как правило, первые симптомы можно заметить уже через несколько дней после заражения. Лечение следует начинать при появлении насморка, кашля, чихания и общего недомогания, а также при проблемах с пищеварением.

Автор статьи: Аксинья Осина

Оформление статьи: Лозинский Олег

Что такое аденовирусы, особенности и лечение заболевания:

источник

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

  • Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
  • ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
  • Кератоконъюнктивит у новорожденных;
  • Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
  • Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

  1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
  2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

  • По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
  • По течению — гладкое, осложненное;
  • По типу — типичная и атипичная;
  • По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

  1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
  2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
  3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
  4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

  • Охриплость;
  • Сухой мучительный кашель, который постепенно становится влажным;
  • Боль в горле;
  • Одышка.

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

  1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
  2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
  3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
  4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
  5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
  6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

  • Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
  • Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
  • Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Читайте также:  Как лечить горло при аденовирусной инфекции у детей

Признаки аденовирусной инфекции:

  1. Характерный эпидемиологический анамнез;
  2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
  3. Волнообразное течение;
  4. Экссудативное воспаление;
  5. Полиаденит;
  6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

  • Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
  • Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
  • Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

  1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
  2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
  3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
  4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
  5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».
  • Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.
  • Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.
  • Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».
  • Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».
  • Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».
  • При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».
  • Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

  1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
  2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
  3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
  4. Хлорирование воды в бассейнах.
  5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
  6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

источник

Аденовирусная инфекция относится к острым инфекционным заболеваниям с МКБ-10 В-57. Чаще всего от нее страдают дети от полугода до пяти лет.

Во время болезни поражаются носоглотка, конъюнктива и лимфоидная ткань.

Заболевание протекает с интоксикацией, лихорадочными явлениями, сильным кашлем и конъюнктивитом. О симптомах и методах лечения аденовирусной инфекции у детей расскажем в статье.

Как проявляется анорексия у детей школьного возраста? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что такое аденовирусная инфекция у детей?

Аденовирусная инфекция у детей развивается при заражении аденовирусами и характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, включающими поражения слизистых:

В процесс могут оказаться включенными также лимфатические узлы, печень и селезенка, так как возбудители заболевания обладают токсичностью.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены этому заболеванию по причине присутствия в организме антител, поступающих с материнским молоком.

Заболевание у детей чаще всего носит сезонный характер. Типичную его форму лечит педиатр. При тяжелом и осложненном протекании болезни ребенка госпитализируют, где лечением могут заняться также окулист, гастроэнтеролог и невролог.

Заболевание вызывается аденовирусами семейства Adenoviride рода Mastadenovirus ДНК-содержащих вирусов среднего размера.

Лабораторными методами удалось выделить около 50 серотипов виновников болезни у детей.

Наиболее активными при поражении детского организма являются третий и седьмой серотипы.

Возбудители инфекции очень устойчивы при обычных условиях. Они живут около двух недель. Губительными для всех аденовирусов являются:

  • нагревание до температуры 56-60 градусов и выше в течение получаса;
  • солнечные или ультрафиолетовые лучи;
  • хлорсодержащие препараты.

При замораживании возбудители заболевания не погибают, но теряют способность к размножению. После размораживания сохраняют все свои свойства.

Аденовирусы способны к выживанию и размножению на предметах обихода, в лекарственных растворах и воде при комнатной температуре.

Заболевание передается здоровым детям от больных людей следующими способами:

  • воздушно-капельным;
  • водным (при посещении бассейна);
  • фекально-оральным при несоблюдении правил гигиены.

После заражения аденовирус, благодаря своей лимфотропности, внедряется в слизистую оболочку глаз, носоглотки, миндалин и кишечника, вызывая воспалительные процессы в месте поражения.

О том, как определить аппендицит у ребенка, читайте здесь.

Клинические проявления аденовирусной инфекции можно охарактеризовать двумя синдромами:

  • респираторным;
  • синдромом фарингоконъюнктивальной лихорадки.

Инкубационный период заболевания длится от четырех до семи дней. В самом начале появляются следующие симптомы:

  1. Першение и сильные болезненные ощущения в горле. Ребенку становится трудно глотать. Слизистая глотки краснеет и отекает.
  2. Затруднение носового дыхания из-за отека носоглотки.
  3. Повышение температуры до 37,5-38 градусов.
  4. Слезотечение, резь в глазах, покраснение конъюнктивы.
  5. Общая слабость, отсутствие аппетита, капризность.

На второй и третий дни все болезненные симптомы усиливаются:

  1. Температура повышается до 39 градусов и более.
  2. Могут появиться сильная одышка и обильные выделения из носа зеленого цвета.
  3. Ребенок начинает кашлять. Кашель в первые дни, как правило, сухой. Мокрота начинает отделяться, начиная с третьего или четвертого дня.
  4. У детей до года аденовирусная инфекция сопровождается водянистым поносом без крови и слизи до шести раз в день. Это связано с воспалительным процессом брыжейки кишечника.
  5. Из глаз может выделяться гной. Малышу по этой причине бывает невозможно утром открыть глаза.
  6. Увеличиваются лимфоузлы. Несмотря на увеличение в размерах, они остаются подвижными и безболезненными.
  7. В тяжелых случаях возможно увеличение размеров селезенки и печени, которое сопровождается болью в животе в области пупка.

Высокая температура может сопровождаться судорогами, особенно у детей до двух лет.

В этом случае необходимо вызвать Скорую помощь.

До ее приезда можно обтереть малыша тканью, смоченной в водке или уксусе в паховой области, под мышками, а также стопы и ладошки.

Как вывести аскариды у ребенка? Советы педиатров вы найдете на нашем сайте.

Аденовирусную инфекцию подразделяют на следующие формы по характеру клинических проявлений:

  1. ОРЗ, сопровождающееся кашлем, отеком носоглотки, слабостью, ломотой, ознобом и продолжительной лихорадкой.
  2. Фарингоконъюнктивальную лихорадку. Для такой формы характерны повышение температуры до 38-39 градусов в течение 5-7 дней, а также слабость, тошнота, кашель и пленчатый конъюнктивит (на поверхности глаза появляется белая пленка, которую моно удалить ватным тампоном).
  3. Аденовирусную пневмонию. В этом случае заболевание сопровождается не только высокой температурой (39 градусов) и усилением кашля, но и синюшностью кожных покровов, одышкой.
  4. Конъюнктивиты разных видов. Это очень тяжелая форма аденовирусной инфекции. Для нее характерны повышение температуры до 40 градусов в течение недели и поражение глаз. Конъюнктивит может быть пленчатым или фолликулярным (на веках образуются белые фолликулы, вызывающие разрыхление слизистой). В редких случаях развивается кератоз (образование плотной пленки на глазном яблоке).

По степени тяжести аденовирусную инфекцию подразделяют на:

  • легкую форму, характеризующуюся болью в горле, кашлем, покраснением глаз и незначительным увеличением лимфоузлов;
  • среднетяжелую, при которой развивается гиперплазия лимфоузлов, лимфаденопатия и конъюнктивит в пленчатой или фолликулярной форме;
  • тяжелую. В этом случае заболевание осложняется бактериальной инфекцией и распространением вируса по всему организму (генерализацией). При такой форме нарушается кровообращение тканей головного мозга и развивается его воспаление.

к содержанию ↑

При диагностике заболевания очень важно исключить такие заболевания как дифтерит, мононуклеоз и другие, похожие по своим симптомам на проявления аденовирусной инфекции.

Для быстрого определения наличия аденовируса в организме используют метод иммунофлюоресценции.

Для анализа берут у ребенка мазки из горла, слизистой глаз и носа. Также врач дает направление на общие анализы крови и мочи. После постановки диагноза он назначает лечение в зависимости от формы заболевания и его тяжести.

Как лечить аденовирусную инфекцию у детей? При аденовирусной инфекции у детей необходимо очень продуманно подходить к лечению, учитывая возраст, форму заболевания и ее тяжесть.

Таблицу норм артериального давления у детей вы можете посмотреть тут.

Официальная медицина применяет следующие лекарства:

  1. Противовирусные. С этой целью используют вироцидные препараты широкого спектра действия. Например, Арбидол, Рибовирин, Контрикап. Для наружного применения подходит Оксолиновая мазь, Бонафтон, Локферон. Действие этих лекарств основано на блокировке синтеза ДНК вируса и проникновения его в клетку организма.
  2. Иммуномодуляторы. Например, интерферон в виде капель, которые нужно закапывать в нос пять раз в день.
  3. Иммунностимуляторы. К ним относятся Циклоферон и Анаферон, который можно применять уже с шести месяцев.
  4. Антибиотики назначают при присоединении бактериальной инфекции. Антибиотики местного применения можно сочетать с противовирусными препаратами. К таким антибактериальным средствам относятся, например, Гексорал, Лизобакт, Имудон, Салютаб.

К системным антибиотикам для детей относятся цефалоспорины второго и третьего поколений, а также цефотаксим. Их назначают внутримышечно или внутривенно.

Для облегчения отхождения мокроты при кашле детям рекомендуют Амбробенс, обладающий деликатным отхаркивающим действием. Этот препарат можно использовать также для ингаляций.

Эта процедура не только увлажняет и успокаивает воспаленные слизистые, но и способствует оптимальному очищению верхних дыхательных путей.

При лечении конъюнктивита врач может назначить кортикостероиды местного применения в сочетании с дезоксирибонуклеазой в виде мази или глазных капель для подавления синтеза ДНК аденовируса.

С целью снижения температуры используют препараты на основе парацетамола. Например, Панадол.

Лечение средствами народной медицины считается предпочтительным при легкой форме аденовирусной инфекции. При среднетяжелой степени тяжести заболевания эти средства желательно сочетать с традиционными методами.

Для полоскания горла используют:

  • раствор морской соли в теплой воде (10 г на 200 мл);
  • три капли йода и 10 г пищевой соды, растворенные в 100 мл теплой воды;
  • отвар шалфея или ромашки.

При лечении конъюнктивита можно делать компрессы из зеленого чая длительностью пять минут.

В нос каждые четыре часа желательно закапывать теплый раствор морской соли в воде (5 г на 100 мл).

Читайте также:  Аденовирусная инфекция у людей лечение

В качестве отхаркивающего средства применяют грудной сбор, а также отвары мать-и-мачехи и подорожника, взятые в равных пропорциях.

Очень эффективны при лечении заболевания ингаляции на основе следующих трав:

В течение дня ребенку можно давать ощелачивающее питье. Это может быть горячее молоко с питьевой содой, взятой на кончике чайной ложки или теплая щелочная минеральная вода.

Не стоит также забывать про регулярное проветривание комнаты, в которой находится больной. Следует также поддерживать в помещении высокий уровень влажности.

При отсутствии увлажнителя можно на батарею центрального отопления класть влажное полотенце или ставить в комнату кастрюлю с кипящей водой.

О том, как лечить атопический дерматит у ребенка, вы можете узнать из этой статьи.

Сколько длится аденовирусная инфекция у детей? Этот фактор зависит от тяжести заболевания и иммунитета больного. В среднем, аденовирусная инфекция продолжается от одной до трех недель. После болезни у ребенка вырабатывается иммунитет.

К сожалению, только на тот вид вируса, которым он болел. Это означает, что он снова может заразиться аденовирусной инфекцией, но другой разновидностью вируса.

После аденовирусной инфекции у ребенка могут обостриться хронические заболевания. Не пролеченная до конца болезнь может также осложниться впоследствии:

  • отитом;
  • синуситом и гайморитом;
  • пневмонией;
  • ангиной;
  • стенозом гортани;
  • кератозом глаз;
  • нейротоксикацией.
  • Во избежание подобных осложнений после болезни необходимо провести ряд профилактических мер с целью поднятия у ребенка иммунитета.

    Перед началом сезонной вспышки заболевания можно смазывать детям нос Оксолиновой мазью или РС-19, которую можно применять с трех месяцев.

    Для этого следует очистить ноздри малыша ватной палочкой. Затем нанести небольшое количество мази на внутреннюю сторону ноздрей и несколько раз их сжать. Проводить процедуру один раз в день, утром, в течение двух недель.

    Поскольку вакцину от аденовирусной инфекции еще не изобрели, то наилучшей профилактикой этого заболевания будет организация для ребенка здорового образа жизни, включающего в себя:

    • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • полноценное питание;
    • двигательную активность.

    Аденовирусная инфекция поражает детей с низким иммунитетом.

    Это заболевание очень важно вылечить до конца, а затем, в сотрудничестве с педиатром разработать ряд мер по повышению иммунитета у малыша, не забывая про организацию здорового образа жизни.

    О аденовирусной инфекции расскажет врач-инфекционист в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    источник

    Аденовирусная инфекция у детей на бытовом уровне чаще называется ОРВИ. Как правило родители не сильно утруждают себя определением вируса, который вызвал заболевание. Главное – ребенок заболел.

    Опыт инфекционных заболеваний говорит о том, что аденовирус может поражать даже в том случае, если чей-то ребенок уже переболел. В течение 25 дней после болезни аденовирус способен поразить здорового ребенка при контакте с носителем.

    Ситуация характерна для детских садов и школ. Детей практически невозможно оградить от общения в этих коллективах. Поэтому и происходит волнообразное заражение в течение пары недель с момента начала.

    Аденовирусная инфекция у детей встречается намного чаще, чем у взрослых пациентов. Также, у детей и подростков инфекция протекает с более яркой клинической картиной.

    Симптомы инфекционного процесса могут проявляться поражением:

    • лимфоидных структур,
    • респираторного тракта,
    • глазных конъюнктив,
    • слизистых и лимфатических структур кишечника.

    До полугода поддержка иммунитета осуществляется за счет грудного вскармливания. С молоком матери младенец получает полный набор антител. В связи с этим пассивный иммунитет не дает возможностей для серьезной вирусной атаки.

    Наличие устойчивого иммунитета в случае заболевания ослабляет симптомы и последствия.

    Однако с течением времени защитные свойства организма уменьшаются. В промежутке от 6-ти месяцев до года риски инфекционного заболевания постепенно увеличиваются.

    Возбудители заболевания отличаются высокими показателями устойчивости в ОС (окружающая среда). Возбудители хорошо переносят замораживание. При попадании в воду (при температуре до четырех градусов) возбудитель способен сохранять жизнеспособность в течение двух лет.

    Также возбудитель инфекционного процесса не разрушается при обработке эфирами и липидными растворителями.

    При воздействии ультрафиолетового излучения, обработке хлорсодержащими дез. средствами или при температуре свыше пятидесяти шести градусов вирус инактивируется в течение получаса.

    Источником возбудителя аденовирусной инфекции (АИ) является пациент с активной формой патологии или здоровый вирусоноситель. При этом, здоровые носители вирусов играют важнейшую роль в развитии вспышек аденовирусной инфекции у детей и взрослых.

    Пациент без симптомов заболевания продолжает активно выделять вирусы в ОС, способствуя инфицированию окружающих.

    Возбудитель аденовирусной инфекции может выделяться в ОС со слизью и фекалиями. В первые дни заболевания наиболее активно вирусы выделяются с частичками слизи (кашель, чихание и т.д.). На поздних стадиях заболевания, а также при кишечных формах заболевания, вирусы активно выделяются с испражнениями.

    Наиболее частыми механизмами передачи инфекции являются:

    Также, в редких случаях отмечается внутриутробное инфицирование плода.

    Естественный уровень восприимчивости к возбудителю АИ у детей высокий. У взрослых заболевание регистрируется реже и часто протекает в стертых формах (за счет формирования видоспецифических иммунных реакций).

    Форма заболевания зависит от серотипа аденовируса, попавшего в организм.

    Период инкубации может составлять от суток до нескольких недель.

    После проникновения вируса в организм запускается процесс его активного размножения в пораженных клетках. После этого он проникает в кровь, запуская волну вирусемии.

    Клинически данный процесс может проявляться развитием таких специфических симптомов аденовирусной инфекции у детей как:

    • фарингоконъюнктивальная лихорадка;
    • катар респираторного тракта (при нетяжелых формах заболевания поражаются верхние дыхательные пути, а при среднетяжелом и тяжелом течении инфекции могут развиваться аденовирусные бронхиты и пневмонии);
    • кератоконъюнктивиты;
    • диарейная симптоматика;
    • поражение лимфоидных структур;
    • распространенная экзантема (сыпь при аденовирусной инфекции у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых).

    Интоксикационные проявления могут варьировать от умеренных до тяжелых. Пациентов беспокоит появление головных болей, выраженной слабости, вялости, мышечных и суставных болей. Также часто отмечается тошнота и рвота.

    Аппетит снижен. У маленьких детей может наблюдаться капризность, плаксивость.

    Температура при аденовирусной инфекции у детей повышается с первых дней заболевания. Максимальная выраженность лихорадки, как правило, наблюдается в первые два-три дня болезни.

    Однако, повышенная температура у детей может держаться от пяти до десяти суток.

    Наиболее специфической тетрадой симптомов при аденовирусной инфекции у детей является наличие:

    • острого ринита;
    • острого фарингита;
    • острого воспаления конъюнктивы глаз (конъюнктивит);
    • выраженной лихорадочной симптоматики.

    Типичным проявлением аденовирусной инфекции является также катаральной воспаление респираторного тракта. В воспалительном процессе преобладают экссудативные компоненты, поэтому у пациентов отмечается:

    • обильное отхождение невязкой и негнойной слизи из носовых ходов;
    • продуктивные, влажные откашливания.

    Маленькие дети часто не могут нормально высморкаться и откашляться, поэтому у них отмечается обильное стекание слизи по задней стенке глотки. Именно за счет постоянного стекания слизи, у детей чаще отмечается рвота.

    На фоне постоянного заглатывания слизи, содержащей вирусы, у детей также чаще, чем у взрослых отмечается поражение лимфоидных структур кишечника (мезаденит).

    Аденовирусный фарингит проявляется болями в горле (усиливающимися при глотании), увеличением размера миндалин (могут отмечаться тонкие пленчатые налеты), зернистостью и гиперемией задней стенки глотки.

    На вторые-четвертые сутки заболевания у детей часто отмечается развитие аденовирусных бронхитов или пневмоний.

    Поражение лимфоидных структур сопровождается увеличением подчелюстных, шейных, затылочных и т.д. лимфоузлов.

    Лимфоузлы плотные, умеренно болезненные при пальпации, не спаянные и подвижные. Кожа над воспаленными лимфоузлами не изменена.

    Нагноение лимфатических узлов нехарактерно. Нагноительный процесс может развиваться только при присоединении вторичного бак.компонента.

    В таком случае отмечается появление резкой болезненности лимфатического узла, гиперемии кожи над ним, размягчения в центре лимфоузла и симптома флюктуации.

    Проявление признаков стенозирующего ларинготрахеита является показанием для обязательной экстренной госпитализации в стационар.

    Развитие стенозирующего ларинготрахеита сопровождается появлением:

    • осиплости голоса;
    • грубого лающего кашля;
    • шумного дыхания;
    • выраженного беспокойства или заторможенности пациента;
    • смешанной одышки;
    • бледности лица и цианоза носогубного треугольника;
    • втяжения межреберных промежутков;
    • втяжение надключичных и/или подключичных ямок.

    Симптомы воспаления глазной конъюнктивы развиваются через несколько суток от начала инфекционного процесса. Пациентов беспокоят боли в глазах, повышенная чувствительность глаз к свету, сухость слизистой, ощущение жжения и песка в глазах.

    Также может отмечаться отхождение слизистого отделяемого и повышенное слезотечение.

    Характерен и внешний вид больного: отечное лицо, припухшие и гиперемированные веки, сужение глазных щелей, склеивание ресниц.

    Слизистая глаз отечная, отмечаются множественные кровоизлияния в конъюнктивы.

    К второму-третьему дню заболевания отмечается развитие зернистости конъюнктив за счет воспалительной гипертрофии фолликулов.

    При пленчатых формах конъюнктивитов отмечается появление тонких белесоватых пленок. Отторжение пленок происходит самостоятельно и не приводит к появлению язвенных дефектов слизистых.

    При присоединении кератоконъюнктивитов отмечается появления очагов помутнения на роговой оболочке и субэпителиальных инфильтратов.

    При развитии аденовирусных мезаденитов у детей отмечается поражение лимфоидных структур тонкого кишечника (острые воспалительные процессы в лимфоузлах брыжейки).

    Клиническая картина аденовирусного мезаденита напоминает клинику острого живота, поэтому проводится диф. диагностика с острым аппендицитом.

    При развитии острого аденовирусного мезаденита пациентов беспокоят боли в животе, лихорадочные и интоксикационные симптомы, тошнота и рвота, учащение частоты сердечных сокращений, появление одышечной симптоматики, головных болей и т.д.

    Вздутие живота отсутствует, также живот активно принимает участие в акте дыхания.

    При проведении пальпации живота болезненность усиливается.

    При проведении дифференциальной диагностики с аппендицитом, в пользу острого аденовирусного мезаденита свидетельствует:

    • острейшее начало заболевания;
    • наличие симптомов аденовирусной инфекции (конъюнктивит, лихорадочная и интоксикационная симптоматика, симптомы фарингита, лимфоаденопатия);
    • наличие стойкой лихорадочной симптоматики;
    • появление высокого уровня лейкоцитов в анализе крови (при отсутствии признаков перитонита);
    • ранее появление интоксикационной симптоматики;
    • отсутствие признаков аппендицита на УЗИ и выявление увеличенных мезентериальных лимфоузлов.

    Также часто выявляется гепатоспленомегалия.

    При необходимости, для подтверждения диагноза выполняется лапароскопическая диагностика.

    В большинстве случаев, воспаление легких при АИ протекает по типу бронхопневмонии (бронхиальной пневмонии).

    Основными проявлениями аденовирусной пневмонии являются:

    • лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
    • сухой, а затем влажный продуктивный кашель;
    • появление коробочного звука при перкуссии;
    • разнокалиберные хрипы в легких при аускультации;
    • специфические для пневмонии изменения на рентгене;
    • одышечная симптоматика;
    • повышенная утомляемость;
    • боли в грудной клетке (часто усиливающиеся после кашля);
    • возможно появление тахикардии и приглушенности сердечных тонов.

    Диагноз выставляется на основании клинической симптоматики и эпидемических данных. Также проводится общий анализ крови.

    При необходимости, для исключения развития осложнений проводится УЗИ, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки и т.д.

    Также может быть показана консультация ЛОР-врача (синуситы, отиты) или хирурга (мезаденит).

    Для подтверждения диагноза может проводиться экспресс-диагностика (ИФА, РИФ) и т.д.

    При нетяжелом течении заболевания лечение симптоматическое. Показан постельный режим на период лихорадки, витаминотерапия. По показаниям, могут применяться противовирусные препараты, интерфероны и препараты индукторов интерферонов.

    При необходимости применяют жаропонижающие средства, муколитические средства, сосудосуживающие капли в нос, глазные капли с интерфероном и т.д.

    источник