Аденовирусная инфекция при грудном вскармливании

Аденовирусная инфекция – заболевание инфекционной природы, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей, кишечника, органов зрения. Болезнь протекает в острой форме и сопровождается проявлением интоксикации умеренного типа.

Поскольку после родов у женщины всё ещё ослаблены защитные функции организма, существует большой риск заражения аденовирусной инфекцией.

Заразиться аденовирусом можно от больного человека или носителя инфекции. Пути заражения – воздушно-капельный, фекально-оральный.

Вирус может проникнуть в организм через слизистые оболочки дыхательных путей при разговоре, кашле, чихании больного человека. Если аденовирус проник в организм фекально-оральным путём, тогда инфекция рассматривается как кишечная.

дети до 7 лет,
беременные женщины,
люди с ослабленным иммунитетом.

Кормящие мамы чаще всего заражаются от своих старших детей, посещающих детские коллективы.

Аденовирусная инфекция проявляется разными симптомами в зависимости от тяжести протекания заболевания. После того, как вирус попадает в организм, первые признаки могут не проявляться на протяжении инкубационного периода. Иногда симптомы проявляются лишь через две недели.

Первые признаки аденовирусной инфекции – это:

повышение температуры тела,
першение и боль в горле при глотании,
общая слабость организма,
заложенность носа и насморк.

По прошествии двух — трёх дней симптоматика нарастает, появляются следующие признаки:

лихорадка и озноб,
боли в мышцах и суставах,
потеря аппетита,
общая слабость,
мигрень,
признаки интоксикации организма.

При тяжёлом протекании болезни могут отмечаться боли в животе, жидкий стул, тошнота и рвота.

Осложнением аденовирусной инфекции может стать бронхит, сопровождающийся сухим кашлем.

Конъюнктивит может проявиться уже на первые сутки после инфицирования. Данная форма заболевания протекает со следующими симптомами:

отёком век,
покраснением конъюнктивы,
повышенной чувствительностью к яркому свету,
слезоточением,
чувством зуда в глазах,
покраснением белков.

Наличие симптомов вирусной респираторной инфекции в комплексе с проявлениями конъюнктивита позволяют без труда поставить правильный диагноз. В зависимости от симптоматики проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить ОРВИ, грипп или другие конъюнктивиты.

Для аденовируса характерны проявления интоксикации организма, симптомы поражения верхних дыхательных путей и глаз, а также лимфоаденопатия. Общий анализ крови в данном случае неинформативен.

Наиболее распространёнными осложнениями аденовирусной инфекции являются следующие заболевания:

отит,
гнойный синусит,
бронхит,
пневмония,
болезни почек.

При своевременном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз.

Аденовирусная инфекция без адекватного лечения может привести к ряду осложнений со стороны органов дыхания. К заболеванию могут присоединиться другие инфекции. Поэтому при ухудшении самочувствия, а тем более при повышении температуры тела, не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу, который назначит эффективную и безопасную при лактации терапию.

Лечение аденовирусной инфекции проводится амбулаторно. Больному необходим постельный режим на весь период болезни. Кормящей маме следует исключить физические нагрузки, больше отдыхать. Также необходимо обеспечить рацион питания, богатый витаминами, минералами и микроэлементами.

Тактика лечения направлена на устранение проявления симптомов. Медикаментозная терапия заключается в назначении жаропонижающих средств, интерферонов, действие которых направлено на повышение защитных функций организма, глазных капель или мазей, витаминных комплексов. При осложнённом аденовирусе назначаются антибиотики местного действия.

Многие антибиотики при беременности и лактации принимать нельзя, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Это может привести к нежелательным последствиям, ухудшению самочувствия ребёнка, находящегося на естественном вскармливании.

Рекомендации по профилактике аденовирусной инфекции во время грудного вскармливания заключаются в следующем. Кормящей маме необходимо:

избегать мест большого скопления людей, особенно в период эпидемий,
не стоит посещать детские дошкольные учреждения,
необходимо избегать контакта с людьми, у которых имеются признаки респираторного заболевания,
соблюдать правила элементарной гигиены,
не переохлаждаться.

источник

Аденовирусная инфекция относится к острым инфекционным заболеваниям с МКБ-10 В-57. Чаще всего от нее страдают дети от полугода до пяти лет.

Во время болезни поражаются носоглотка, конъюнктива и лимфоидная ткань.

Заболевание протекает с интоксикацией, лихорадочными явлениями, сильным кашлем и конъюнктивитом. О симптомах и методах лечения аденовирусной инфекции у детей расскажем в статье.

Что такое аденовирусная инфекция у детей?

Аденовирусная инфекция у детей развивается при заражении аденовирусами и характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, включающими поражения слизистых:

В процесс могут оказаться включенными также лимфатические узлы, печень и селезенка, так как возбудители заболевания обладают токсичностью.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены этому заболеванию по причине присутствия в организме антител, поступающих с материнским молоком.

Заболевание у детей чаще всего носит сезонный характер. Типичную его форму лечит педиатр. При тяжелом и осложненном протекании болезни ребенка госпитализируют, где лечением могут заняться также окулист, гастроэнтеролог и невролог.

Заболевание вызывается аденовирусами семейства Adenoviride рода Mastadenovirus ДНК-содержащих вирусов среднего размера.

Лабораторными методами удалось выделить около 50 серотипов виновников болезни у детей.

Наиболее активными при поражении детского организма являются третий и седьмой серотипы.

Возбудители инфекции очень устойчивы при обычных условиях. Они живут около двух недель. Губительными для всех аденовирусов являются:

нагревание до температуры 56-60 градусов и выше в течение получаса;
солнечные или ультрафиолетовые лучи;
хлорсодержащие препараты.

При замораживании возбудители заболевания не погибают, но теряют способность к размножению. После размораживания сохраняют все свои свойства.

Аденовирусы способны к выживанию и размножению на предметах обихода, в лекарственных растворах и воде при комнатной температуре.

Заболевание передается здоровым детям от больных людей следующими способами:

воздушно-капельным;
водным (при посещении бассейна);
фекально-оральным при несоблюдении правил гигиены.

После заражения аденовирус, благодаря своей лимфотропности, внедряется в слизистую оболочку глаз, носоглотки, миндалин и кишечника, вызывая воспалительные процессы в месте поражения.

Клинические проявления аденовирусной инфекции можно охарактеризовать двумя синдромами:

Инкубационный период заболевания длится от четырех до семи дней. В самом начале появляются следующие симптомы:

Першение и сильные болезненные ощущения в горле. Ребенку становится трудно глотать. Слизистая глотки краснеет и отекает.
Затруднение носового дыхания из-за отека носоглотки.
Повышение температуры до 37,5-38 градусов.
Слезотечение, резь в глазах, покраснение конъюнктивы.
Общая слабость, отсутствие аппетита, капризность.

На второй и третий дни все болезненные симптомы усиливаются:

Температура повышается до 39 градусов и более.
Могут появиться сильная одышка и обильные выделения из носа зеленого цвета.
Ребенок начинает кашлять. Кашель в первые дни, как правило, сухой. Мокрота начинает отделяться, начиная с третьего или четвертого дня.
У детей до года аденовирусная инфекция сопровождается водянистым поносом без крови и слизи до шести раз в день. Это связано с воспалительным процессом брыжейки кишечника.
Из глаз может выделяться гной. Малышу по этой причине бывает невозможно утром открыть глаза.
Увеличиваются лимфоузлы. Несмотря на увеличение в размерах, они остаются подвижными и безболезненными.
В тяжелых случаях возможно увеличение размеров селезенки и печени, которое сопровождается болью в животе в области пупка.

Высокая температура может сопровождаться судорогами, особенно у детей до двух лет.
В этом случае необходимо вызвать Скорую помощь.
До ее приезда можно обтереть малыша тканью, смоченной в водке или уксусе в паховой области, под мышками, а также стопы и ладошки.

Аденовирусную инфекцию подразделяют на следующие формы по характеру клинических проявлений:

ОРЗ, сопровождающееся кашлем, отеком носоглотки, слабостью, ломотой, ознобом и продолжительной лихорадкой.
Фарингоконъюнктивальную лихорадку. Для такой формы характерны повышение температуры до 38-39 градусов в течение 5-7 дней, а также слабость, тошнота, кашель и пленчатый конъюнктивит (на поверхности глаза появляется белая пленка, которую моно удалить ватным тампоном).
Аденовирусную пневмонию. В этом случае заболевание сопровождается не только высокой температурой (39 градусов) и усилением кашля, но и синюшностью кожных покровов, одышкой.
Конъюнктивиты разных видов. Это очень тяжелая форма аденовирусной инфекции. Для нее характерны повышение температуры до 40 градусов в течение недели и поражение глаз. Конъюнктивит может быть пленчатым или фолликулярным (на веках образуются белые фолликулы, вызывающие разрыхление слизистой). В редких случаях развивается кератоз (образование плотной пленки на глазном яблоке).

По степени тяжести аденовирусную инфекцию подразделяют на:

легкую форму, характеризующуюся болью в горле, кашлем, покраснением глаз и незначительным увеличением лимфоузлов;
среднетяжелую, при которой развивается гиперплазия лимфоузлов, лимфаденопатия и конъюнктивит в пленчатой или фолликулярной форме;
тяжелую. В этом случае заболевание осложняется бактериальной инфекцией и распространением вируса по всему организму (генерализацией). При такой форме нарушается кровообращение тканей головного мозга и развивается его воспаление.

При диагностике заболевания очень важно исключить такие заболевания как дифтерит, мононуклеоз и другие, похожие по своим симптомам на проявления аденовирусной инфекции.

Для быстрого определения наличия аденовируса в организме используют метод иммунофлюоресценции.

Для анализа берут у ребенка мазки из горла, слизистой глаз и носа. Также врач дает направление на общие анализы крови и мочи. После постановки диагноза он назначает лечение в зависимости от формы заболевания и его тяжести.

Как лечить аденовирусную инфекцию у детей? При аденовирусной инфекции у детей необходимо очень продуманно подходить к лечению, учитывая возраст, форму заболевания и ее тяжесть.

Таблицу норм артериального давления у детей вы можете посмотреть тут.

Официальная медицина применяет следующие лекарства:

Противовирусные. С этой целью используют вироцидные препараты широкого спектра действия. Например, Арбидол, Рибовирин, Контрикап. Для наружного применения подходит Оксолиновая мазь, Бонафтон, Локферон. Действие этих лекарств основано на блокировке синтеза ДНК вируса и проникновения его в клетку организма.
Иммуномодуляторы. Например, интерферон в виде капель, которые нужно закапывать в нос пять раз в день.
Иммунностимуляторы. К ним относятся Циклоферон и Анаферон, который можно применять уже с шести месяцев.
Антибиотики назначают при присоединении бактериальной инфекции. Антибиотики местного применения можно сочетать с противовирусными препаратами. К таким антибактериальным средствам относятся, например, Гексорал, Лизобакт, Имудон, Салютаб.

К системным антибиотикам для детей относятся цефалоспорины второго и третьего поколений, а также цефотаксим. Их назначают внутримышечно или внутривенно.

Для облегчения отхождения мокроты при кашле детям рекомендуют Амбробенс, обладающий деликатным отхаркивающим действием. Этот препарат можно использовать также для ингаляций.

Эта процедура не только увлажняет и успокаивает воспаленные слизистые, но и способствует оптимальному очищению верхних дыхательных путей.

При лечении конъюнктивита врач может назначить кортикостероиды местного применения в сочетании с дезоксирибонуклеазой в виде мази или глазных капель для подавления синтеза ДНК аденовируса.

С целью снижения температуры используют препараты на основе парацетамола. Например, Панадол.

Лечение средствами народной медицины считается предпочтительным при легкой форме аденовирусной инфекции. При среднетяжелой степени тяжести заболевания эти средства желательно сочетать с традиционными методами.

Для полоскания горла используют:

раствор морской соли в теплой воде (10 г на 200 мл);
три капли йода и 10 г пищевой соды, растворенные в 100 мл теплой воды;
отвар шалфея или ромашки.

При лечении конъюнктивита можно делать компрессы из зеленого чая длительностью пять минут.
В нос каждые четыре часа желательно закапывать теплый раствор морской соли в воде (5 г на 100 мл).
В качестве отхаркивающего средства применяют грудной сбор, а также отвары мать-и-мачехи и подорожника, взятые в равных пропорциях.

Очень эффективны при лечении заболевания ингаляции на основе следующих трав:

В течение дня ребенку можно давать ощелачивающее питье. Это может быть горячее молоко с питьевой содой, взятой на кончике чайной ложки или теплая щелочная минеральная вода.

Не стоит также забывать про регулярное проветривание комнаты, в которой находится больной. Следует также поддерживать в помещении высокий уровень влажности.

При отсутствии увлажнителя можно на батарею центрального отопления класть влажное полотенце или ставить в комнату кастрюлю с кипящей водой.

Сколько длится аденовирусная инфекция у детей? Этот фактор зависит от тяжести заболевания и иммунитета больного. В среднем, аденовирусная инфекция продолжается от одной до трех недель. После болезни у ребенка вырабатывается иммунитет.

К сожалению, только на тот вид вируса, которым он болел. Это означает, что он снова может заразиться аденовирусной инфекцией, но другой разновидностью вируса.

После аденовирусной инфекции у ребенка могут обостриться хронические заболевания. Не пролеченная до конца болезнь может также осложниться впоследствии:

отитом;
синуситом и гайморитом;
пневмонией;
ангиной;
стенозом гортани;
кератозом глаз;
нейротоксикацией.

Во избежание подобных осложнений после болезни необходимо провести ряд профилактических мер с целью поднятия у ребенка иммунитета.

Перед началом сезонной вспышки заболевания можно смазывать детям нос Оксолиновой мазью или РС-19, которую можно применять с трех месяцев.

Для этого следует очистить ноздри малыша ватной палочкой. Затем нанести небольшое количество мази на внутреннюю сторону ноздрей и несколько раз их сжать. Проводить процедуру один раз в день, утром, в течение двух недель.

Поскольку вакцину от аденовирусной инфекции еще не изобрели, то наилучшей профилактикой этого заболевания будет организация для ребенка здорового образа жизни, включающего в себя:

ежедневные прогулки на свежем воздухе;
полноценное питание;
двигательную активность.

Аденовирусная инфекция поражает детей с низким иммунитетом.
Это заболевание очень важно вылечить до конца, а затем, в сотрудничестве с педиатром разработать ряд мер по повышению иммунитета у малыша, не забывая про организацию здорового образа жизни.

Аденовирусная инфекция – это одна из разновидностей ОРВИ. Возбудителями являются ДНК-содержащие вирусы. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и подростков. Вспышки болезни наиболее часто фиксируются в холодное время года. Инфекционный агент поражает слизистые оболочки органов респираторной системы и кишечника. Часто в процесс вовлекается лимфоидная ткань. Одним из довольно характерных симптомов является поражение конъюнктивы глаз, поэтому данную патологию называют также «фарингоконъюнктивальная лихорадка».

Важно: заболевание характеризуется сезонностью, но отдельные случаи фиксируются круглогодично.

Аденовирус наиболее часто распространяется воздушно-капельным путем. Возможна также контактная и алиментарная передача возбудителя.

Клинические признаки заболевания разнообразны, но чаще всего отмечаются боль в горле, насморк и повышение температуры, т. е. симптоматика, свойственная ОРВИ.

Болезнь может протекать довольно тяжело, особенно у маленького ребенка (до 3 лет) со слабой иммунной системой.

При появлении у ребенка острых симптомов нужно обязательно обратиться к педиатру. Занимаясь самолечением, можно только повредить больному. При аденовирусной инфекции не исключены довольно серьезные осложнения.

Обратите внимание: не удивляйтесь, если ребенку в течение одного осенне-зимнего сезона несколько раз ставили диагноз ОРВИ. Это не означает, что у него не вырабатывается иммунитет. Заболевания из группы ОРВИ могут вызываться самыми разнообразными возбудителями, и приобретение иммунитета к одному из штаммов вируса гриппа совершенно не исключает заражения аденовирусом.

Ослабление защитных функций организма ребенка — одна из основных причин появления и развития простудных заболеваний. Снижение иммунитета наблюдается в межсезонье, когда погода очень неустойчива, поэтому простуды и вирусные инфекции, сопровождающие этот период, остаются одним из самых частых поводов для обращения к педиатру.

Аденовирусная инфекция — острая патология, относящаяся к респираторно-вирусной группе заболеваний, характеризующаяся разнообразием клинических симптомов. Инфекционный процесс сопровождается поражением органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, глаз и лимфоидной ткани.

Возбудителями болезни являются ДНК-содержащие аденовирусы, отличающиеся устойчивостью к факторам внешней среды и разрушающиеся под воздействием температуры 56 ⁰С или при облучении ультрафиолетом.

Общим признаком всех подгрупп возбудителей инфекции является их воздействие на слизистые оболочки.

Наиболее подвержены заражению дети от 6 месяцев до 3 лет в зимне-весенний период (до полугодовалого возраста малыш получает необходимые антитела с молоком матери, что снижает риск развития болезни).

После перенесенного заболевания вырабатывается иммунитет, сохраняющийся на протяжении 5-8 лет. Защитная реакция организма типоспецифична: видов аденовирусов существует множество, и перенесенная болезнь не всегда страхует от нового заражения ребенка другой разновидностью вируса.

Инкубационный период инфекционных агентов составляет 1-14 дней.

Заболевание, вызванное проникновением в организм аденовирусов, характеризуется симптомами:

затруднение дыхания вследствие заполнения носовых ходов слизью (изначально выделения прозрачные, при дальнейшем развитии инфекции — с примесью гноя);
поражение конъюнктивы (повышается чувствительность к солнечному свету, веки отекают, глаза краснеют, слезятся. Поражен может быть один или оба органа зрения.);
повышение температуры тела (37,5 — 39 ⁰С);
вялость, слабость, сонливость, бледность кожных покровов;
появление першения в горле с усилением болезненных ощущений во время глотания;
кашель (изначально сухой, на 4-5 день течения болезни — влажный со значительным отхождением мокроты);
гнойный налет на миндалинах, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов (при этом боли во время пальпирования ребенок не испытывает);
нарушение стула, рвота, вздутие живота, воспаление лимфоузлов в брюшной области;
увеличение размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

В отличие от вирусов гриппа, также относящихся к ОРВИ, данному типу инфекционных агентов характерны признаки:

чаще всего сопровождает заболевание конъюнктивит;
период острой интоксикации организма длится около 2 дней;

Существует три механизма передачи вируса:

орально-фекальный: таким путем передается желудочно-кишечная форма инфекции («болезнь немытых рук»);
воздушно-капельный: при кашле и чихании больного человека вместе с капельками мокроты происходит перенос вируса;
через водную среду (плавательные бассейны).

При легкой форме течения болезни диагностику, назначение лечения и наблюдение за ребенком осуществляет участковый педиатр.

В случае появления осложнений или тяжелой формы заболевания ребенка направляют к врачу-инфекционисту и госпитализируют в стационар инфекционного отделения.

При наличии соответственных симптомов осмотр и назначение могут проводить:

офтальмолог;
отоларинголог;
гастроэнтеролог;
невролог.

Для подтверждения диагноза заболевания врачом назначается лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи). Также может быть назначено дополнительное обследование: иммунофлюоресценция (определение количества и распределения антитела или антигена в срезе ткани), вирусологический или серологический метод (идентификация агента).

Этиотропной (воздействующей на первопричину заболевания — вирус) направленности лечение инфекции не имеет и заключается в симптоматической терапии:

строгий постельный режим и ограничение двигательной активности ребенка в первые дни заболевания;
употребление 2-3 литров жидкости в сутки;
диета с ограничением мясных, острых и соленых блюд.

Читайте так же: Рвота у новорожденного после кормления

В случае присоединения бактериальной флоры врачи назначают следующие препараты:

при раздражении глаз, конъюнктивите и кератоконъюнктивите: закапывание 1-2 капель раствора сульфацила натрия (20 %) 4-5 раз в сутки; 3-4 капли раствора дезоксирибонуклеазы (0, 05 %) каждые 3часа в течение 2-3 дней; регулярное промывание глаз слабым раствором фурацилина или чая;
при рините, синусите: закапывание 1-2 капель Санорина (0, 05 %) 2-3 раза в сутки;1-2 капли Отривина (0,05 %) от 1 до 3 раз в день; 2-3 капли Галазолина (1%) до 3 раз в сутки; промывание физраствором, орошение препаратами на основе морской воды (Аква Марис, Аквалор, Но-соль); обработка слизистой линиментом циклоферона (5 %);
для снижения высокой температуры тела: Парацетамол (от 5 до 20 мг на килограмм массы тела ребенка через каждые 4-6 часов); Ибупрофен ( от 5 до 10 мг вещества на килограмм массы тела 3 — 4 раза в сутки);
при кашле: Эреспал ( из расчета 4 мг вещества на килограмм массы тела в сутки, прием разделите на 2-3 раза); антибиотики (только в случае осложнений — ангины, пневмонии); Амброксол (отхаркивающее средство, 15-45 мг вещества в сутки в зависимости от возраста ребенка); Бромгексин (повышает секрецию бронхиальных желез, 4-8 мг вещества 3-4 раза в сутки); ингаляции с минеральной водой или физраствором;
противовирусные средства: свечи Виферон 150 000 МЕ или 500 000 МЕ (в зависимости от возраста ребенка, по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов); свечи Генферон Лайт 125 000 МЕ или 250 000 МЕ (2 раза в день через 12 часов); Арбидол (в форме суспензии 50-200 мг вещества 1-4 раза в сутки).

Необходимость лечения ребенка и назначение препаратов осуществляет только врач! Сосудосуживающие капли для носа можно применять не более 3-5 дней.

Чаще всего прогноз лечения благоприятен, но серьезные осложнения могут возникнуть на любом сроке течения болезни. У детей раннего возраста заболевания протекает тяжелее и длительней, чем у более взрослых.

К наиболее часто встречающимся осложнениям относят:

вирусный энцефалит;
пневмония, бронхит;
функциональные расстройства кишечника;
синусит;
отит;
ложный круп;
поражение мочевыделительной системы (нарушение работы почек);
в редких случаях — брадикардия (замедление частоты сокращений сердечной мышцы).

У детей младшего возраста вследствие высокой температуры тела возможно появление судорог.

Педиатр не советует при легком течении заболевания использование лекарственных средств и рекомендует создание благоприятных условий в помещении, которые помогут организму ребенка справиться с вирусом:

поддержание температуры воздуха в помещении в пределах 18-20 ⁰С и уровня влажности до 70 %;
регулярная влажная уборка;
частое питье, причем температура жидкости должна быть равна температуре тела ребенка;
закапывание солевого раствора в носовые ходы;
дробное частое питание, исключение насильственного кормления;
если ребенок мерзнет, можно его одеть теплее, но не укутывать.

изоляция ребенка от общения с больными, в случае контакта — применение Иммунала, экстракта элеутерококка (только по рекомендации врача);
проветривание жилого помещения;
выполнение влажной уборки с использованием слабого раствора хлора;
кипячение (не менее 30 минут) одежды, постельного и нательного белья, посуды;
облучение помещения ультрафиолетом;
закаливание, прием витаминных комплексов.

Аденовирусы способны к заражению до 50 дней, поэтому для предотвращения риска инфицирования важно научить ребенка соблюдать правила личной гигиены.

При осложнениях в легких вследствие проникновения вирусов, в малом проценте случаев возможен летальный исход, поэтому при появлении характерных симптомов заболевания следует обратиться к специалисту.

Аденовирусная инфекция относится к категории ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). ДНК-содержащий аденовирус является возбудителем этого заболевания. Он передаётся от больного человека здоровому. Основные пути передачи, от чего может быть заражение, включают в себя:

воздушно-капельный (в большинстве случаев);
фекально-оральный;
контактно-бытовой.

У новорождённых детей, пребывающих на грудном вскармливании, аденовирусная инфекция возникает очень редко. Причиной тому – иммунитет, который обеспечивается специфическими антителами, поступающими с молоком матери.

Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет наиболее подвержены опасности заражения аденовирусом. Инфекция у них протекает крайне остро и нередко сопровождается осложнениями.

Аденовирус может вызвать единичные случаи заболевания в весеннее и летнее время. В осенне-зимний период наблюдается повышение уровня заболеваемости. В это время дети болеют очень часто, что нередко становится причиной массовых эпидемий.

Аденовирусная инфекция характеризуется некоторыми особенностями в отношении того, как протекает и проявляется заболевание.

Инкубационный период возбудителя может насчитывать от нескольких дней до 2-х недель. Первые признаки заболевания могут проявиться уже на второй день после заражения. Проявления отличаются нарастающим характером.

Признаки аденовирусной инфекции у ребёнка в первое время схожи с симптомами других острых респираторных вирусных заболеваний:

повышается температура, возникает боль и першение в горле,
появляется насморк,
начинается головная боль,
ребёнок может ощущать ломоту в теле.

При поражении верхних дыхательных путей симптоматика может усугубиться:

голос становится сиплым,
появляется сухой кашель с хрипотой при дыхании,
возникает одышка.

С течением времени аденовирус поражает органы зрения и желудочно-кишечного тракта. Распознать такие изменения помогут некоторые симптомы:

резкая боль в глазах,
покраснение глаз,
отёчность и покраснение кожи вокруг глаз,
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Аденовирусная инфекция отличается от многих других ОРВИ воздействием на лимфоидные ткани. Типичные симптомы нередко сопровождаются увеличением лимфатических узлов у ребёнка.

Первые проявления заболевания являются веским основанием для обращения к специалисту. Как только родителям удаётся определить симптомы ОРВИ, необходимо показать ребёнка педиатру для проведения обследования и уточнения диагноза.

Диагностировать аденовирусную инфекцию можно путём проведения нескольких процедур:

осмотр ребёнка с определением характерных симптомов заболевания,
клинический и биохимический анализ крови и мочи,
экспресс-тест на наличие в организме антител к аденовирусу,
серологические исследования,
вирусологические исследования мокроты.

Методы диагностики отличаются характером и скоростью проведения исследований. Так, например, экспресс-тест даёт возможность определить наличие в организме аденовируса в день его проведения. Серологические методы могут потребовать для этого от 3-х до 7-ми дней.

Опасные последствия перенесённой инфекции связаны с прогрессированием заболеваний поражённых органов. Основные осложнения, чем может быть опасна аденовирусная инфекция для ребёнка, – это:

воспаление среднего уха,
бронхит,
пневмония,
дыхательная недостаточность,
обострение присутствующих в анамнезе хронических заболеваний.

Своевременное лечение и внимательное отношение к ребёнку помогут предотвратить такие последствия и осложнения аденовирусной инфекции.

Характер и продолжительность лечения могут зависеть от некоторых факторов:

возраста ребёнка,
симптоматики заболевания,
формы аденовирусной инфекции,
степени проявлений заболевания.

В большинстве случаев лечить заболевание можно в домашних условиях. Главное, что вам рекомендуется делать, – ускорять и облегчать процесс борьбы организма с возбудителем. Для этого необходимо:

обеспечить ребёнку постельный режим,
поддерживать водный баланс в организме пациента,
обеспечить полноценное питание,
выполнять все рекомендации и указания лечащего врача,
следить за изменениями в состоянии здоровья и самочувствии ребёнка.

В зависимости от особенностей протекания заболевания врач назначает приём лекарственных препаратов:

жаропонижающие средства при повышенной температуре,
глазные капли при развивающемся конъюнктивите,
муколитические средства для облегчения состояния при сухом кашле,
сосудосуживающие препараты при насморке,
средства для восстановления микрофлоры кишечника при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.

При тяжёлом протекании инфекции у ребёнка может быть показана госпитализация. В таком случае вылечить заболевание можно путём применения медицинских препаратов под наблюдением врача в стационарном режиме.

Специфической профилактики для предотвращения развития аденовирусной инфекции у детей на данный момент нет. В отличие от других ОРВИ, для такого заболевания вакцина ещё не была разработана.

Предотвратить возникновение аденовирусной инфекции можно путем укрепления иммунной системы ребёнка. В достижении такой цели поможет:

приучение ребёнка к здоровому образу жизни с раннего возраста,
обеспечение полноценного здорового питания, физическая активность,
соблюдение элементарных правил личной гигиены,
избегание массовых скоплений людей в период повышенной заболеваемости,
правильный уход за жилым помещением в сезон повышенной опасности инфицирования.

В случае заражения аденовирусом кого-либо из членов семьи необходимо изолировать больного для предупреждения развития заболевания у ребёнка.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании аденовирусная инфекция у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как аденовирусная инфекция у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга аденовирусная инфекция у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить аденовирусная инфекция у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания аденовирусная инфекция у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание аденовирусная инфекция у детей?

Все дети болеют, и почти каждый ребенок младше 5 лет хотя бы раз переносил аденовирусную инфекцию. Одна из разновидностей ОРВИ часто активизируется в зимний период, настигает детей, которые ходят в детский сад. Поскольку диагноз распространен, каждой маме необходимо знать, как проявляется аденовирусная инфекция у детей, как ее отличить от простой простуды и чем она опасна.

Родителям важно вовремя заметить симптомы и начать оперативное лечение аденовирусной инфекции у ребенка

Данное болезнь — одна из разновидностей остро-респираторных вирусных инфекций, характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидной ткани. Главными возбудителя являются аденовирусы, которые впервые были описаны в середине 19 века. Доктор У. Роу выделил вирусные тела у детей, больных ОРВИ с проявлением конъюнктивита и атипичной пневмонии.Сегодня известно около 80 штаммов. Инфекционные тела устойчивы к воздействию внешней среды и органических растворителей.

Они выдерживают 30 минут нагревания и многократное замораживание. Убить тела можно с помощью кипячения или облучения УФ лампой.

По этой причине заболевание легко передается восприимчивым к инфекциям организмам, и нередко в детских садах и школах возникают вспышки вируса.

Обычно источником заражения является инфицированный человек. При этом он может сам не болеть, но быть носителем вируса. С момента заражения носитель представляет опасность для окружающих на протяжении месяца. Передается инфекция следующими путями:

фекально–оральная передача — возможна при недостаточном уровне гигиены, купании в общественных водоемах;
воздушно–капельный путь – чихание, кашель;
контактно–бытовой – соприкосновение с зараженными предметами обихода, дверными ручками, игрушками.

В зависимости от вида штамма, инкубационный период длится от 1 дня до 2 недель. При этом инфицированный ребенок может не страдать характерными симптомами, но быть опасным для окружающих. Проникают вирусные тела через органы дыхания, слизистые оболочки пищеварительной системы, конъюнктивы глаз. Активное размножение зараженных клеток происходит в первые несколько часов.

Главная причина заражения аденовирусом – ДНК-содержащий вирус рода Mastadenovirus. Он был выделен из аденоидов зараженного человека, потому и получил такое название.

Высока вероятность заразиться аденовирусной инфекцией в период «сезона простуд», находясь в детском коллективе (садике, школе)

О путях заражения было сказано, теперь назовем основные риск-факторы, становящиеся причиной заражения:

детский возраст от 0,5 до 5 лет;
большое количество детей в коллективе — из-за высокой степени заразности единичное заболевание может стать причиной карантина;
слабый иммунитет ребенка (врожденные патологии, хронические заболевания, склонность к частым простудам – повод подумать о поддержании иммунной системы).

Штамм живет круглый год, но вспышки эпидемии приходятся именно на холодный период. Осень и весна – сезоны с максимально благоприятной температурой для заразы.

Больше всего подвержены инфекции дети от полугода до 3 лет. В этом возрасте пассивный иммунитет, доставшийся от мамы, перестает работать, а активный иммунитет еще не выработался. У таких детей заболевание проходит наиболее остро. После единичного заражения в организме вырабатываются антитела.

Далее картина будет меняться по мере распространения инфекции. Сначала состояние ребенка будет напоминать простуду:

насморк и першение в горле;
повышение температуры;
слабость и ломота в костях;
головная боль.

Затем инфекция будет распространяться и перейдет на респираторные органы:

частичная потеря голоса;
сухой кашель;
хрипы;
одышка.

Если иммунитет с болезнью не справляется, то далее она поражает органы зрения и ЖКТ:

резкая боль в глазах при взгляде на свет;
воспаление слизистой оболочки глаз (покраснение, слезоточивость);
сбои в работе ЖКТ, диарея, рвота.

Очень часто аденовирусная инфекция поражает слизистые оболочки глаз

Один из самых характерный признаков аденовируса – увеличение лимфатических узлов. Инфекция часто поражает лимфоидные ткани.

Поражение аденовирусом у детей может протекать в разных формах тяжести: от легкой до тяжелой. Степень поражения зависит от иммунитета ребенка, потому следует заниматься его укреплением и профилактикой респираторных заболеваний. Также заболевание имеет различные доминирующие синдромы, на основе которых создана следующая классификация:

Мезаденит. У малыша повышается температура тела и рвота. Главный симптом – непостоянные острые боли в животе.
Диарейный синдром. Он может дополнять мезаденит или возникнуть самостоятельно. Чаще поражает детей младше года. Проявляется в виде кишечной инфекции, стул при этом имеет вкрапления слизи.
Фарингоконъюнктивальная лихорадка. Самая длительная разновидность — может протекать до 2 недель. Характеризуется периодическим повышением температуры. Картина дополняется воспалением горла и миндалин, глаз и лимфоузлов (см. также: причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка).
Если воспалением носоглотки является доминирующим симптомом, то ставится диагноз тонзиллофарингит. При этом миндалины увеличиваются в размере, покрываются белым налетом, возможно дальнейшее развитие ангины.
Кератоконъюнктивит. Более редкая форма заболевания, характеризующаяся поражением слизистой оболочки глаз и роговицы. Малыш чувствует боль в глазах, появляется дискомфорт при ярком освещении, возможно помутнение роговицы.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка сопровождается воспалением конъюнктивы и фарингитом

Правильно поставить диагноз сможет только врач. Он оценит общую картину, характерную симптоматику, состояние ребенка. В любом случае потребуется длительная терапия — для победы над аденовирусом понадобится около 4 недель.

Отдельно поговорим об особенностях течения болезни у младенцев. Дети до полугода реже болеют, потому что с грудным молоком они получают антитела, работающие на усиление их иммунитета. К 6 месяцам такого пассивного иммунитета становится недостаточно, малышу необходимо самостоятельно бороться с инфекциями. Клиническая картина будет схожа с вышеописанной:

повышение температуры сопровождается заложенностью носа и кашлем;
затрудненное дыхание не позволяет ребенку полноценно брать грудь, он отказывается от молока;
малыш капризничает и ведет себя беспокойно;
стул становится более редким.

Стоит отметить, что новорожденный переносит подобные вирусы легче, чем ребенок старше года. Чем старше ребенок, тем больше вероятность, что к инфекции добавится бактериальная составляющая, способная вызывать бронхит, пневмонию и плеврит.

Выявить аденовирусную инфекцию лишь по симптоматике сложно, необходимо пройти полную диагностику, чтобы определить характер вируса. Врач установит степень поражения организма и на основе этого назначит лечение. К методам диагностики относятся:

общий осмотр, сбор анамнеза;
общий и клинический анализ крови;
исследование смыва с носоглотки;
иммуноферментный анализ;
бакпосев мазка с конъюнктивы;
исследование мокроты на вирусы;
серологические исследования.

Врач учитывает симптоматику, внешний вид больного, эпидемиологическую ситуацию в регионе. При подозрении на поражение дыхательных органов могут сделать рентген. При поражении пищеварительного тракта используют компьютерную томографию.

При подозрении на аденовирусную инфекцию одного осмотра врача мало, необходимо будет сдать ряд медицинских анализов

Схема терапии будет зависеть от степени тяжести заболевания. В тяжелых случаях, когда к аденовирусу присоединяются другие инфекции, начинаются осложнения на внутренние органы, и ребенка госпитализируют.

В остальном лечить вирус можно в домашних условиях. Назначит терапию педиатр, но, возможно, понадобятся консультации офтальмолога, отоларинголога, инфекциониста. На план восстановления влияет возраст ребенка, наличие хронических заболеваний, форма вируса, симптоматика.

Быстрое выздоровление – результат не только приема медикаментов, но и комфортных условий. Родителям следует знать несколько основных правил по уходу за ребенком:

Пока температура малыша не придет в норму и еще 3 дня после этого стоит соблюдать постельный режим.
На протяжении лечения и 7 дней после его окончания не перегружайте организм, ограничьте физическую активность.
В комнате создается комфортный климат: температура не выше 22 градусов, хорошая степень влажности. При пересыхании носоглотки кроха почувствует усугубление симптоматики, поэтому включайте увлажнитель воздуха или сбрызгивайте ткань водой.

Для быстрого выздоровления ребенку необходимо создать комфортный климат

Регулярно проветривайте комнату, ежедневно делайте влажную уборку.
Аденоидный вирус ухудшает аппетит малыша, поэтому кормить ребенка насильно не стоит — это может вызвать рвоту. Предлагайте еду небольшими порциями, отдайте предпочтение легкой пищи.
Жар и диарея приводят к обезвоживанию организма. Чтобы этого избежать, необходимо давать ребенку обильное питье. Также теплые напитки помогут компенсировать недостаток пищи. В зависимости от возраста, предложите больному кисель, молоко, чай или компот.
Если инфекция поразила слизистую глаз, приглушите свет в детской комнате, задвиньте шторы. Это снизит уровень дискомфорта больного.

Врач назначит прием медикаментов. Чаще он носит комплексный характер, включая средства от температуры и противовирусные препараты. Возможно назначение глазных капель, средств от кашля. То есть терапия полностью зависит от симптоматики.

Препараты противовирусного действия направлены не на уничтожение инфекции, а на подавление ее размножения. Лекарство активирует механизмы борьбы с вирусом, заложенные в самом организме.

Свечи Виферон являются весьма эффективными при борьбе с аденовирусной инфекцией

Среди часто назначаемых средств данной группы выделяют:

Виферон – препарат нового поколения, имеющий не только противовирусное действие, но и иммуномодулирующий эффект. Его применение улучшает иммунитет, активизирует выработку антител, нейтрализующих вирус. Лекарство выписывается даже новорожденным.
Гроприносин назначается детям старше 3 лет. Лекарство помогает быстрее справиться с инфекцией, ускоряет выздоровление. Применяется при различных формах ОРВИ.
Каголец дается детям старше 6 лет. Препарат относится к группе индукторов интерферонов, применяется для лечения и профилактики заболеваний вирусной этимологии.
Арбидол дают детям от 2 лет (подробнее в статье: детский «Арбидол»: инструкция по применению суспензии). Используется в качестве профилактики и для лечения различных вирусных инфекций.

Применение любого лекарства должно быть согласовано с врачом. Специалист сможет точно определить дозировку и длительность курса лечения.

Сильнодействующие лекарства начинают применяться в тех случаях, когда к аденовирусу добавляется бактериальная инфекция или возникли осложнения. Подбираются они индивидуально, исходя из симптоматики, очага поражения. Среди возможных лекарств выделяют:

Сумамед показан при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей. Имеет обширное антибактериальное и противомикробное действие.
Граммидин назначается при ЛОР–заболеваниях и стоматологических воспалениях. К числу показаний относится ангина, тонзиллит, ларингит.
Аугментин может назначаться в форме суспензии для детей от 3 месяцев (рекомендуем прочитать: суспензия «Аугментин»: дозировка для детей). Помогает при инфекционных заболеваниях дыхательных органов.

Прием любых антибиотиков происходит в комплексе с антисептическими препаратами. После курса лечения педиатр может порекомендовать пропить пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Домашнее лечение народными средствами эффективно при комплексном подходе — оно станет отличным дополнением к медикаментозным назначениям.

При аденовирусной инфекции ребенку необходимо пить много жидкости, кроме обычной воды можно предлагать теплые травяные чаи

Любые рецепты будут рекомендоваться, также исходя из клинической картины. Среди популярных:

Снять воспаление горла помогут травяные отвары или чаи. Заварите ромашку, шалфей, листья смородины или липы, давайте ребенку теплое питье. Это действенный и безопасный способ снять боль и покраснение горла. Как вкусное и полезное средство, врачи рекомендуют вишневый кисель. Он насытит организм питательными веществами, а консистенция смягчит гортань, увлажнит слизистую оболочку.
Для полоскания горла подойдут соляные или травяные ополаскиватели. Годятся такие травы, как ромашка, кора дуба, календула, эвкалипт, шалфей. Соляной раствор можно приобрести в готовом виде или сделать самому. Для приготовления растворите 1 ч. л. соли в литре теплой кипяченой воды. Важно не увеличивать концентрацию, чтобы не раздражать слизистую.
При сухом кашле ребенку полезны средства с муколитическим действием — теплое молоко с добавлением столовой соды или теплая газированная минеральная вода.
При поражениях конъюнктивы используйте слабый чай или отвар ромашки.
Снять заложенность носа поможет промывание морской водой или закапывание свежевыжатого морковного или свекольного сока. Сокотерапия не применяется для младенцев.

При корректном лечении чаще всего заболевание проходит за 7-10 дней. У ребенка вырабатываются антитела, что позволяет в дальнейшем противиться инфекции. Если вирус приобрел новые формы и слишком далеко распространился, возможны следующие осложнения:

Осложнения происходят только тогда, когда иммунитет слишком слаб, чтобы справиться с инфекцией. Она распространяется, поражая внутренние органы. Во избежание такой картины, необходимо укреплять детскую иммунную систему.

Если иммунитет ребенка слабый, аденовирусная инфекция может дать осложнения

Специальной вакцины от заражения от аденовируса пока не разработано, да и большое количество штаммов не позволяет дать 100% гарантию, поэтому профилактика заражения схожа с профилактическими мерами других респираторных заболеваний. Она включает в себя:

сбалансированный рацион, наполненный необходимыми витаминами и микроэлементами;
естественное питание грудным молоком для детей до полугода;
большое количество продуктов, содержащих витамин С, в холодный период;
соблюдение правил личной гигиены;
избегание людных мест в период эпидемиологических взрывов;
закаливание ребенка;
своевременное изолирование больных детей;
регулярные уборки и проветривания детской комнаты.

Получается, что защититься от инфекции можно, соблюдая простые правила ухода за ребенком. Здоровый малыш с сильным иммунитетом быстро справится с вирусом и получит антитела для дальнейшей борьбы с ним.

источник

Аденовирусная инфекция у детей на бытовом уровне чаще называется ОРВИ. Как правило родители не сильно утруждают себя определением вируса, который вызвал заболевание. Главное – ребенок заболел.

Опыт инфекционных заболеваний говорит о том, что аденовирус может поражать даже в том случае, если чей-то ребенок уже переболел. В течение 25 дней после болезни аденовирус способен поразить здорового ребенка при контакте с носителем.

Ситуация характерна для детских садов и школ. Детей практически невозможно оградить от общения в этих коллективах. Поэтому и происходит волнообразное заражение в течение пары недель с момента начала.

Аденовирусная инфекция у детей встречается намного чаще, чем у взрослых пациентов. Также, у детей и подростков инфекция протекает с более яркой клинической картиной.

Симптомы инфекционного процесса могут проявляться поражением:

лимфоидных структур,
респираторного тракта,
глазных конъюнктив,
слизистых и лимфатических структур кишечника.

До полугода поддержка иммунитета осуществляется за счет грудного вскармливания. С молоком матери младенец получает полный набор антител. В связи с этим пассивный иммунитет не дает возможностей для серьезной вирусной атаки.

Наличие устойчивого иммунитета в случае заболевания ослабляет симптомы и последствия.

Однако с течением времени защитные свойства организма уменьшаются. В промежутке от 6-ти месяцев до года риски инфекционного заболевания постепенно увеличиваются.

Возбудители заболевания отличаются высокими показателями устойчивости в ОС (окружающая среда). Возбудители хорошо переносят замораживание. При попадании в воду (при температуре до четырех градусов) возбудитель способен сохранять жизнеспособность в течение двух лет.

Также возбудитель инфекционного процесса не разрушается при обработке эфирами и липидными растворителями.

При воздействии ультрафиолетового излучения, обработке хлорсодержащими дез. средствами или при температуре свыше пятидесяти шести градусов вирус инактивируется в течение получаса.

Источником возбудителя аденовирусной инфекции (АИ) является пациент с активной формой патологии или здоровый вирусоноситель. При этом, здоровые носители вирусов играют важнейшую роль в развитии вспышек аденовирусной инфекции у детей и взрослых.

Пациент без симптомов заболевания продолжает активно выделять вирусы в ОС, способствуя инфицированию окружающих.

Возбудитель аденовирусной инфекции может выделяться в ОС со слизью и фекалиями. В первые дни заболевания наиболее активно вирусы выделяются с частичками слизи (кашель, чихание и т.д.). На поздних стадиях заболевания, а также при кишечных формах заболевания, вирусы активно выделяются с испражнениями.

Наиболее частыми механизмами передачи инфекции являются:

Также, в редких случаях отмечается внутриутробное инфицирование плода.

Естественный уровень восприимчивости к возбудителю АИ у детей высокий. У взрослых заболевание регистрируется реже и часто протекает в стертых формах (за счет формирования видоспецифических иммунных реакций).

Форма заболевания зависит от серотипа аденовируса, попавшего в организм.

Период инкубации может составлять от суток до нескольких недель.

После проникновения вируса в организм запускается процесс его активного размножения в пораженных клетках. После этого он проникает в кровь, запуская волну вирусемии.

Клинически данный процесс может проявляться развитием таких специфических симптомов аденовирусной инфекции у детей как:

фарингоконъюнктивальная лихорадка;
катар респираторного тракта (при нетяжелых формах заболевания поражаются верхние дыхательные пути, а при среднетяжелом и тяжелом течении инфекции могут развиваться аденовирусные бронхиты и пневмонии);
кератоконъюнктивиты;
диарейная симптоматика;
поражение лимфоидных структур;
распространенная экзантема (сыпь при аденовирусной инфекции у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых).

Интоксикационные проявления могут варьировать от умеренных до тяжелых. Пациентов беспокоит появление головных болей, выраженной слабости, вялости, мышечных и суставных болей. Также часто отмечается тошнота и рвота.

Аппетит снижен. У маленьких детей может наблюдаться капризность, плаксивость.

Температура при аденовирусной инфекции у детей повышается с первых дней заболевания. Максимальная выраженность лихорадки, как правило, наблюдается в первые два-три дня болезни.

Однако, повышенная температура у детей может держаться от пяти до десяти суток.

Наиболее специфической тетрадой симптомов при аденовирусной инфекции у детей является наличие:

острого ринита;
острого фарингита;
острого воспаления конъюнктивы глаз (конъюнктивит);
выраженной лихорадочной симптоматики.

Типичным проявлением аденовирусной инфекции является также катаральной воспаление респираторного тракта. В воспалительном процессе преобладают экссудативные компоненты, поэтому у пациентов отмечается:

обильное отхождение невязкой и негнойной слизи из носовых ходов;
продуктивные, влажные откашливания.

Маленькие дети часто не могут нормально высморкаться и откашляться, поэтому у них отмечается обильное стекание слизи по задней стенке глотки. Именно за счет постоянного стекания слизи, у детей чаще отмечается рвота.

На фоне постоянного заглатывания слизи, содержащей вирусы, у детей также чаще, чем у взрослых отмечается поражение лимфоидных структур кишечника (мезаденит).

Аденовирусный фарингит проявляется болями в горле (усиливающимися при глотании), увеличением размера миндалин (могут отмечаться тонкие пленчатые налеты), зернистостью и гиперемией задней стенки глотки.

На вторые-четвертые сутки заболевания у детей часто отмечается развитие аденовирусных бронхитов или пневмоний.

Поражение лимфоидных структур сопровождается увеличением подчелюстных, шейных, затылочных и т.д. лимфоузлов.

Лимфоузлы плотные, умеренно болезненные при пальпации, не спаянные и подвижные. Кожа над воспаленными лимфоузлами не изменена.

Нагноение лимфатических узлов нехарактерно. Нагноительный процесс может развиваться только при присоединении вторичного бак.компонента.

В таком случае отмечается появление резкой болезненности лимфатического узла, гиперемии кожи над ним, размягчения в центре лимфоузла и симптома флюктуации.

Проявление признаков стенозирующего ларинготрахеита является показанием для обязательной экстренной госпитализации в стационар.

Развитие стенозирующего ларинготрахеита сопровождается появлением:

осиплости голоса;
грубого лающего кашля;
шумного дыхания;
выраженного беспокойства или заторможенности пациента;
смешанной одышки;
бледности лица и цианоза носогубного треугольника;
втяжения межреберных промежутков;
втяжение надключичных и/или подключичных ямок.

Симптомы воспаления глазной конъюнктивы развиваются через несколько суток от начала инфекционного процесса. Пациентов беспокоят боли в глазах, повышенная чувствительность глаз к свету, сухость слизистой, ощущение жжения и песка в глазах.

Также может отмечаться отхождение слизистого отделяемого и повышенное слезотечение.

Характерен и внешний вид больного: отечное лицо, припухшие и гиперемированные веки, сужение глазных щелей, склеивание ресниц.

Слизистая глаз отечная, отмечаются множественные кровоизлияния в конъюнктивы.

К второму-третьему дню заболевания отмечается развитие зернистости конъюнктив за счет воспалительной гипертрофии фолликулов.

При пленчатых формах конъюнктивитов отмечается появление тонких белесоватых пленок. Отторжение пленок происходит самостоятельно и не приводит к появлению язвенных дефектов слизистых.

При присоединении кератоконъюнктивитов отмечается появления очагов помутнения на роговой оболочке и субэпителиальных инфильтратов.

При развитии аденовирусных мезаденитов у детей отмечается поражение лимфоидных структур тонкого кишечника (острые воспалительные процессы в лимфоузлах брыжейки).

Клиническая картина аденовирусного мезаденита напоминает клинику острого живота, поэтому проводится диф. диагностика с острым аппендицитом.

При развитии острого аденовирусного мезаденита пациентов беспокоят боли в животе, лихорадочные и интоксикационные симптомы, тошнота и рвота, учащение частоты сердечных сокращений, появление одышечной симптоматики, головных болей и т.д.

Вздутие живота отсутствует, также живот активно принимает участие в акте дыхания.

При проведении пальпации живота болезненность усиливается.

При проведении дифференциальной диагностики с аппендицитом, в пользу острого аденовирусного мезаденита свидетельствует:

острейшее начало заболевания;
наличие симптомов аденовирусной инфекции (конъюнктивит, лихорадочная и интоксикационная симптоматика, симптомы фарингита, лимфоаденопатия);
наличие стойкой лихорадочной симптоматики;
появление высокого уровня лейкоцитов в анализе крови (при отсутствии признаков перитонита);
ранее появление интоксикационной симптоматики;
отсутствие признаков аппендицита на УЗИ и выявление увеличенных мезентериальных лимфоузлов.

Также часто выявляется гепатоспленомегалия.

При необходимости, для подтверждения диагноза выполняется лапароскопическая диагностика.

В большинстве случаев, воспаление легких при АИ протекает по типу бронхопневмонии (бронхиальной пневмонии).

Основными проявлениями аденовирусной пневмонии являются:

лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
сухой, а затем влажный продуктивный кашель;
появление коробочного звука при перкуссии;
разнокалиберные хрипы в легких при аускультации;
специфические для пневмонии изменения на рентгене;
одышечная симптоматика;
повышенная утомляемость;
боли в грудной клетке (часто усиливающиеся после кашля);
возможно появление тахикардии и приглушенности сердечных тонов.

Диагноз выставляется на основании клинической симптоматики и эпидемических данных. Также проводится общий анализ крови.

При необходимости, для исключения развития осложнений проводится УЗИ, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки и т.д.

Также может быть показана консультация ЛОР-врача (синуситы, отиты) или хирурга (мезаденит).

Для подтверждения диагноза может проводиться экспресс-диагностика (ИФА, РИФ) и т.д.

При нетяжелом течении заболевания лечение симптоматическое. Показан постельный режим на период лихорадки, витаминотерапия. По показаниям, могут применяться противовирусные препараты, интерфероны и препараты индукторов интерферонов.

При необходимости применяют жаропонижающие средства, муколитические средства, сосудосуживающие капли в нос, глазные капли с интерфероном и т.д.

источник