Меню Рубрики

Аденовирусная инфекция оциллококцинум

Оциллококцинум – это самый известный противовирусный препарат гомеопатического происхождения, выпускаемый компанией Буарон (Франция). Практически не имеющее побочного действия и противопоказаний, лекарство популярно в более чем 50 европейских странах.

Лекарство было создано экспериментальным путем при исследовании вирусной этиологии простудных заболеваний французским врачом Жозефом Роем. В 1919 году в обследовании группы больных гриппом, врач выделил неизвестную бактерию и назвал ее Oscillococcus.В период эпидемии испанского гриппа, Рой заметил, что владельцев мускусных уток минует распространяющаяся болезнь. В поисках причины этого явления врач обнаружил в печени и сердце уток вещества, препятствующие заражению вирусом гриппа. Впоследствии из органов выделено и синтезировано гомеопатическое лекарство, названное в честь бактерий Oscillococcus, подтолкнувших Жозефа к исследованиям.

Сегодня лекарственное средство на основе Oscillococcus известно более 60 лет. Гомеопатический препарат Оциллококцинум особенно популярен как высокоэффективное средство от гриппа и ОРВИ, благодаря мягкому и безвредному противовирусному воздействию.

Оциллококцинум состоит из экстракта печени и сердца барбарийских уток, разведенного в 200 раз. Это означает, что исходное вещество 200 раз подвергается разбавлению в соотношении 1:100. В полученную субстанцию добавляются вспомогательные вещества – лактоза и сахароза. Процесс добавления других компонентов доводит массу гранул лекарства до 1000 мг.

На конечном этапе производства шарики Оциллококцинума имеют белый цвет, абсолютно не пахнут и сладкие на вкус. Они расфасовываются в тубы по 6, 12 или 30 штук, каждая из которых имеет одну дозу активного вещества. Упаковка рассчитана на полный курс лечения от вирусной инфекции.

Согласно инструкции, Оциллококцинум является гомеопатическим средством, стимулирующим защитные силы иммунной системы организма. За счет иммунной активации происходит ускорение функций организма по борьбе с вирусами, увеличивается органическое выведение токсинов, обновляется и восстанавливается микрофлора слизистых оболочек.

Препарат Оциллококцинум применяется при признаках острой вирусной инфекции – ОРВИ, грипп, другие заболевания, вызванные простудными вирусами.

Прием Оциллококцинума противопоказан пациентам, склонным к индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата.

  • непереносимость лактозы врожденной или приобретенной этиологии;
  • при недостатке лактазы – специального пищевого фермента-катализатора расщепления молекул лактозы;
  • нарушение функции всасывания углеводных молекул при пищеварении (глюкозо-галактозная мальабсорбция);
  • аллергия.

Оциллококцинум – одно из немногих лекарственных средств, относящихся к разрешенным к употреблению в период беременности препаратам (группа А). Клинически установлено, что препарат не оказывает негативного воздействия на развивающийся плод.

Данные маркетинговых исследований компании-производителя подтверждают, что безопасность лекарства Оциллококцинум распространяется на период грудного кормления. Благодаря проникновению активного компонента в грудное молоко, организм ребенка получает материнскую иммунную защиту, и вырабатывает стойкий иммунитет при вирусном заболевании кормящей женщины.

Гомеопатический препарат Оциллококцинум содержит минимальное количество активного вещества, поэтому лекарство совершенно безвредно для деток любой возрастной категории.

Первоначальная дозировка лекарства для детей разрешена производителем аналогично дозировке взрослым. Ведущие гомеопаты акцентируют внимание пациентов на том, что при уменьшении дозы на фоне курса лечения эффективность препарата не снижается. Однако, с целью избегания возможных реакций маленького организма, рекомендуется проходить курс лечения Оциллококцинумом только под наблюдением лечащего педиатра.

Для маленьких пациентов, не умеющих глотнуть гранулу сразу, драже надо развести в небольшом количестве кипяченой воды и дать выпить ребенку, например, с бутылочки или по ложке.

Многие врачи советуют не глотать разведенный раствор сразу, а немного дать ребенку время подержать его во рту. По мнению специалистов, это обеспечивает лучшую всасываемость активного компонента через слизистые оболочки.

Эффективность лекарства определяется как максимальная именно на начальной стадии лечения.

Оциллококцинум необходимо принимать перорально в промежутках между приемами пищи. Доза (1 гранула или драже) помещается под язык и держится там до полного рассасывания. Для достижения быстрого лечебного эффекта Оциллококцинум рекомендуется принимать за четверть часа до еды или через 1,5 часа после еды.

Принимаемая в день доза Оциллококцинума зависит от стадии развития существующей болезни и совершенно не влияет на возраст пациента.

Оциллококцинум разрешен к применению в случаях:

  1. Профилактики вирусного заболевания – по 1 грануле (драже) раз в неделю.
  2. При начальной стадии заболевания гриппом – по 1 дозе не менее трех раз в день с промежутком между приемами 6-8 часов.
  3. При выраженной клинике болезни – по 1 дозе 4 раза в день первые сутки, затем по драже два раза – вторые и третьи сутки.

Курс лечения Оциллококцинумом рассчитан на три дня. Необходимость дальнейшего лечения препаратом определяет врач на основании клинических данных протекания болезни.

На сегодня современной медициной не зафиксированы побочные явления при передозировке лекарства. Однако ведущие гомеопаты рекомендуют принимать Оциллококцинум под наблюдением врача, чтобы исключить допустимость случаев возможного проявления особых аллергических реакций на компоненты, в виде сыпи или зуда кожи.

Перед началом лечения препаратом ознакомьтесь с информацией на инструкции от производителя.

  • при нарастающей симптоматике на фоне приема Оциллококцинума, немедленно обращайтесь к врачу;
  • высокая степень эффективности лекарства отмечается на ранних стадиях простудных заболеваний;
  • препарат не влияет на психомоторную функцию и концентрацию внимания.

Препарат Оциллококцинум безрецептурно отпускается в аптеках. Срок годности лекарства – 5 лет с даты изготовления, указанной производителем на упаковке. Хранить гомеопатическое средство рекомендуется в темном и сухом месте, при комнатной температуре.

Средняя цена упаковки Оциллококцинум:

  • 6 гранул (доз) – до 370 рублей;
  • 12 гранул – до 730 рублей;
  • 30 гранул – до 1400 рублей.

Столкнулась с гриппом на восьмом месяце беременности. Симптомы болезни нарастали быстро, но хорошо, что в домашней аптечке была упаковка Оциллококцинума. Принимала по одному драже три раза в день. Уже через сутки почувствовала облегчение – температура снизилась, перестала болеть спина, исчезла слабость. Болезнь прошла через пять дней. Сейчас чувствую себя хорошо. Гинеколог сказала, что я все правильно сделала, ведь Оциллококцинум – самое идеальное средство от простуды, когда нельзя употреблять другие лекарства, чтобы не навредить ребенку.

Заболела гриппом как раз в период годового отчета. Чтобы быстро выздороветь и не брать больничный, принимала по одному драже четыре раза в сутки два дня. Состояние нормализовалось буквально на второй день – стало легче дышать носом, исчезла головная боль и слабость.

Мария 34 года, Екатеринбург

Принимали Оциллококцинум всей семьей (я, муж и сын 20-ти лет), когда внезапно у всех членов семьи подскочила температура до 40 градусов. Успели начать лечение на ранней стадии гриппа. Температурить перестали сразу же в тот же день к вечеру. Через три дня стало намного лучше, практически исчезли симптомы. Но врач посоветовал пропить еще два дня, чтобы укрепить иммунитет. Считаю, что отделались легким недомоганием.

Современная медицина выделяет наиболее эффективные аналоги Оциллококцинума:

  1. Кагоцел
    Синтетический препарат, обладающий противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Применяется как профилактическое иммуностимулирующее средство. Принимается по 2 таблетки один раз за 48 часов. Курс лечения Кагоцелом более длительный, чем у Оциллококцинума – лекарство можно принимать несколько месяцев с пятидневными перерывами после однократного приема таблеток.
  2. Арбидол
    Противовирусный иммуномодулятор. Отличие препарата от Оциллококцинума в том, что Арбидол одновременно с предотвращением развития инфекции стимулирует органические реакции на клеточном уровне, чем достигается эффект «легкой болезни».
  3. Антигриппин-Анви
    Комбинированное средство, состоящее из активных компонентов – ацетилсалициловой кислоты, витамина С, метимизола натрия, кальция глюконат и димедрола. Ацетилсалициловая кислота имеет противовоспалительное и жаропонижающее влияние, метамизол ингибирует негативное воздействие лекарства на слизистую желудка, димедрол обладает антиаллергическим действием и снижает проявления насморка.

Указанные аналоги Оциллококцинума более доступные по цене, но имеют ряд побочных явлений.

Поскольку организм каждого человека индивидуален, можно предположить что есть люди, не чувствительные к действию гомеопатических средств, в частности Оциллококцинума. С научной точки зрения, это объясняется тем, что лечение препаратом начато на более поздних стадиях заболевания гриппом. Так как Оциллококцинум больше относится к профилактическим лекарствам, прием гранул в период тяжелого течения болезни практически безрезультатный. Поэтому очень важно начинать лечение Оциллококцинумом только на ранних стадиях вирусного заболевания.

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Оциллококцинум: опыт использованияпри острых респираторных вирусныхинфекциях у детей

Введение
Состояние здоровья детей является предметом многих публикаций. Не вызывает сомнения факт роста заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ).
Под термином ОРИ понимают группу заболеваний, преимущественно поражающих эпителий верхних дыхательных путей. При этом они сопровождаются гипертермией, общим недомоганием и такими местными реакциями, как ринорея, боль в горле, кашель. ОРИ занимают лидирующие позиции среди инфекционных заболеваний у взрослых и детей.

Вопросы эпидемиологии
ОРИ составляют почти 90% всей инфекционной патологии у детей [1, 2]. Около 80% всех случаев респираторной заболеваемости приходится на ОРИ, вызываемые вирусами парагриппа (1-го и 3-го типов), риносинцитиальным вирусом, адено-, рота-, риновирусами и др., т. е. являются острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) [3].
По данным ВОЗ и Союза педиатров России, заболеваемость ОРИ в различные возрастные периоды существенно отличается [3, 4]. У здоровых детей в возрасте 2–6 лет, посещающих детские дошкольные учреждения, регистрируется наибольшая частота эпизодов, достигающая 6–8 раз в год и более [5, 6], а после 10 лет заболеваемость снижается в 2–2,5 раза [3, 7, 8].
По мнению ряда авторов [9, 10], в течение одного эпидемического сезона школьник может переболеть ОРИ 4–5 раз.
По данным российских специалистов, на долю респираторно-вирусной инфекции приходится до 20% регистрируемой заболеваемости населения до 17 лет [11].
Отношение к проблеме ОРИ и даже гриппа в обществе остается поверхностным, т. к. большинство людей эти инфекции считают неопасными заболеваниями и переносят «на ногах». Такое отношение приводит к увеличению числа осложнений, особенно после гриппа [12]. Эпидемии, вызванные респираторными вирусами, характеризуются тяжелым течением и высокой смертностью во всем мире. Наиболее опасными являются вирусы гриппа.
Грипп – вторая после пневмококковой инфекции причина смерти от инфекционных заболеваний. Эпидемии гриппа последних лет характеризуются тем, что среди населения могут циркулировать одномоментно вирусы разных серотипов (А (H3N2), A (H1N1) и В) и разных штаммов одного и того же серотипа (новые штаммы не вытесняют из циркуляции предыдущие). Это осложняет проведение иммунопрофилактики гриппа и выбор эффективных препаратов для лечения. Нередко в популяции циркулирует одновременно несколько разных респираторных вирусов. Может наблюдаться различное сочетание возбудителей ОРИ: одновременно несколько вирусов, сочетание вируса и бактерии или другие ассоциации микробов. Такие случаи, по некоторым данным, составляют у заболевших ОРИ до 70% [13].

Ведущие клинические проявления ОРВИ и гриппа
Ведущим признаком дебюта гриппа является интоксикация (головная боль, общая слабость, разбитость, мышечные и суставные боли). Характерным для гриппа считается запаздывание катарального синдрома (может отсутствовать или начаться на 2–4-й день заболевания с появления насморка, вплоть до сукровичных выделений). Больные жалуются на затрудненное дыхание через нос, боль за грудиной, мучительный сухой кашель. Отмечаются гиперемия и одутловатость лица, выраженная инъекция сосудов склеры и конъюнктивы, повышенная потливость, поражение мелких сосудов, геморрагические проявления.
При парагриппе наиболее типичным является поражение гортани: ларингит или ларинготрахеит с осиплостью голоса и сухим грубым лающим кашлем. При тяжелом течении парагриппа может развиться ларингоспазм и стеноз гортани. Если появляется осиплость, вплоть до потери голоса, сухой, иногда «лающий» кашель, можно заподозрить парагрипп и назначить соответствующее лечение. По некоторым данным, в 30–40% случаев заболевание может сопровождаться осложнениями (бронхит, пневмония).
Аденовирусы могут размножаться на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и конъюнктиве, в кишечнике и лимфатических узлах, и поэтому аденовирусная инфекция характеризуется широким диапазоном клинических проявлений: отмечается одутловатость лица, век, отечность задней стенки глотки, миндалин (в т. ч. и носоглоточных) и увеличение всех групп лимфоузлов. Особенностью данной инфекции является часто наблюдаемое поражение глаз, обычно в виде конъюнктивита (катаральный, фолликулярный, пленчатый). Конъюнктивит обычно начинается с поражения одного глаза, спустя несколько дней присоединяется воспаление другого глаза, возможно наличие светобоязни и ощущение «песка» в глазах. Аденовирусная инфекция может сопровождаться диарейным синдромом. Аденовирусное заболевание характеризуется длительным, а при сниженном иммунитете – и тяжелым течением, особенно тяжело болеют дети младшего возраста. У них частым осложнением является пневмония.

Респираторно-синцитиальная (РС) инфекция характеризуется ранним развитием клинических признаков бронхита и бронхиолита. Характерны симптомы затрудненного дыхания, иногда даже «удушья» от нескольких часов до 1–2 дней, напоминающие астматический синдром. Чаще РС-вирус длительное время живет в организме, никак не проявляя себя. А при иммунодефицитных состояниях, вызванных различными причинами и ослаблением защитных свойств организма (период эпидемического подъема других ОРИ или эпидемии гриппа), этот вирус может активизироваться и вызывать тяжело протекающие инфекции. Данный вирус опасен тем, что часто присоединяется к другим инфекционным заболеваниям, вызванным вирусами или бактериями, и развивается на фоне хронических заболеваний, приводя к обострению или осложняя течение болезни.
Риновирусная инфекция протекает значительно легче. Ведущим симптомом этой болезни является ринорея.
Коронавирусная инфекция сопровождается умеренной интоксикацией и незначительными катаральными симптомами. Иногда коронавирусная инфекция начинается диспепсическими проявлениями или рвотой. По клиническим признакам коронавирусная инфекция имеет сходство с риновирусной.

Лечение ОРВИ и гриппа
Терапия ОРВИ – обширное поле для деятельности исследователей. Вакцины (кроме гриппа) и радикальных препаратов как для предупреждения, так и для лечения этих инфекций до сих пор нет. Подавляющее большинство вирусов недостаточно контролируются существующими способами специфической и неспецифической профилактики [14]. Высокая скорость мутаций вирусов и быстрое формирование их резистентности к противовирусным препаратам сводят на нет все успехи дорогостоящей терапии современными противовирусными средствами [15, 16].
Кроме этого, вакцины, во-первых, не охватывают весь этиологический спектр ОРВИ, во-вторых, существуют абсолютные противопоказания к гриппозным вакцинам (аллергия, иммуннодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные заболевания [17, 18]).
Существующие противовирусные препараты, как и многие лекарства, являются высокотоксичными; практически все средства имеют возрастные ограничения. Большинство обладают выраженными побочными эффектами (диспепсия, боли в животе, депрессия, сонливость, тремор, повышенная возбудимость, аллергическая реакция, мутагенный эффект).
Таким образом, ОРВИ остаются и сегодня практически неуправляемыми инфекциями, и радикальных средств как для их профилактики, так и лечения в настоящее время не существует. Ситуацию осложняет и наблюдающаяся в последнее время резистентность ряда респираторных вирусов к химиопрепаратам вследствие не всегда адекватной фармакотерапии [19, 20].
С учетом социально-экономической значимости и последствий к которым приводят массовые заболевания ОРВИ, особенно эпидемии гриппа, разработка, изучение и внедрение в клиническую практику эффективных средств против этих заболеваний продолжает оставаться актуальной проблемой. Начиная с 1970-х гг. среди пациентов и врачей стремительно растет популярность лечения гомеопатическими средствами. Накопленный многолетний опыт включения гомеопатических препаратов в схемы комплексной терапии ряда заболеваний свидетельствует об их высокой эффективности.
В связи с этим все большее внимание специалистов привлекает возможность применения натуропатических препаратов, т. к. они, наряду с высокой эффективностью, не имеют противопоказаний, могут назначаться даже новорожденным детям.

Читайте также:  Аденовирусная инфекция памятка для родителей

Отсутствие побочных эффектов, возможность длительного приема на фоне лечения сопутствующей патологии делают их весьма привлекательными для практического использования.
К препаратам «массовой терапии» гриппа и ОРВИ относится гомеопатический препарат Оциллококцинум®.
Препарат Оциллококцинум® уже 70 лет применяется для лечения гриппа и простуды на любой стадии. Во Франции у 300 пациентов и в Германии в слепом плацебо-контролируемом исследовании (188 пациентов – опытная группа, 184 пациента – контрольная группа) проводилось изучение эффективности применения препарата Оциллококцинум® для лечения гриппа и гриппоподобных состояний [21, 22]. Исследователи отмечают, что применение Оциллококцинума способствует более быстрому исчезновению симптомов и сокращает продолжительность заболевания.
Препарат зарегистрирован в установленном порядке (рег. удостоверение П №014236/01–002) как лекарственное средство для лечения гриппа и ОРВИ и разрешен к применению на территории РФ у представителей всех возрастных групп.
Подтверждением высокой эффективности, хорошей переносимости и безопасности Оциллококцинума в отношении гриппа и ОРВИ в целом являются результаты исследований, проведенных в нашей стране [23]. Высокая противовирусная активность Оциллококцинума была подтверждена в научном исследовании Е.П. Сельковой и соавт. [23].
Оциллококцинум® повышает собственные защитные силы организма, помогая иммунной системе быстро победить грипп и другие ОРВИ за счет:
• повышения фагоцитарной активности макрофагов (увеличения фагоцитоза в 4 раза) [24] на уровне клеточного иммунитета;
• стимулирования образования секреторного иммуноглобулина А [25] на уровне гуморального иммунитета.
При этом прием препарата Оциллококцинум® не приводит к избыточной стимуляции или подавлению иммунной системы. Оциллококцинум® не оказывает иммунотоксического или аллергизирующего действия и не подавляет продукцию собственного интерферона [24].

Высокий профиль безопасности и хорошая переносимость позволяют рекомендовать Оциллококцинум® пациентам любого возраста. Он может быть препаратом выбора для тех, кто продолжает вести активный образ жизни даже во время заболевания, т. к. применение Оциллококцинума не влияет на управление автомобилем и не нарушает быстроту реакций или способность к концентрации внимания. Рекомендовать Оциллококцинум® можно и пожилым людям, имеющим хронические заболевания, т. к. он хорошо переносится и совместим с большинством лекарственных средств. Ни в одном из проведенных исследований не было выявлено побочных эффектов или негативного влияния данного препарата на организм ребенка [25]. Благодаря этому Оциллококцинум® может использоваться для лечения детей, при этом дозировка зависит от стадии заболевания, а не от возраста пациента.
Для лечения начальной стадии заболевания рекомендуется как можно раньше принять 1 дозу, затем при необходимости повторить прием 2–3 раза с интервалом в 6 ч.
На выраженной стадии заболевания рекомендуется принимать Оциллококцинум® по 1 дозе утром и вечером в течение 1–3 дней.
Принимать Оциллококцинум® рекомендуется за 15 мин до еды или 1 ч спустя, положить гранулы под язык и держать до полного растворения.
Детям при необходимости можно растворить содержимое тубы в небольшом количестве воды и давать с ложечки или с помощью бутылки с соской.
В заключение следует подчеркнуть, что Оциллококцинум® – лекарственный препарат, который уже на протяжении 70 лет активно используется для лечения гриппа и ОРВИ для всей семьи в 30 странах мира.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Грипп и ОРЗ являются массовыми инфекциями. Заражение и прогрессирование данных заболеваний протекает в кратчайшие сроки. Медикаменты для лечения и профилактики гриппа и ОРЗ должны отвечать некоторым требования. В первую очередь, они не должны обладать побочным действием. Они должны быть эффективны и безопасны, а также иметь практичную лекарственную форму, и отпускаться в аптеках без рецепта. Кроме того, данные препараты должны быть доступны по цене.

Препарат компании Laboratories Boiron Оциллококцинум представляет собой драже белого цвета со вкусом сахара. В состав препарата входит экстракт печени мускусной утки, сахар и лактоза. Относится к гомеопатическим препаратам.

В профилактическом курсе Оциллококцинума используется одна упаковка на 16 недель (по одной дозе раз в 7 дней). В упаковку препарата входит 3 пластмассовых тубы, в каждой из которых находится 1 доза (1 грамм драже). Это позволяет удобно и точно дозировать препарат.

В 1919 году во время эпидемии испанского гриппа врач Жозеф Руа обнаружил в плазме крови людей, заражённых гриппом, особые бактерии (впоследствии названные осциллококком). Руа сделал вывод, что именно они и были возбудителями испанки. Аналогичные бактерии он увидел и в крови пациентов, больных герпесом, онкологическими заболеваниями, туберкулёзом и ревматизмом. На сегодняшний день установлено, что возбудителем гриппа является вирус, который невозможно наблюдать посредством оптического микроскопа, поэтому Руа по определению не мог его увидеть. А ревматизм, в частности, вообще не имеет отношения к инфекционным патологиям. Более того, ни один учёный после Руа не наблюдал вышеуказанных бактерий. Однако, для приготовления лекарства он вывел экстракт осциллококков, и пытался применять его в терапии онкологических заболеваний, но лекарство оказалось совершенно неэффективным.

Отказавшись от приготовления экстракта осциллококков из крови больных, учёный принялся искать их в организмах животных. Впоследствии Руа обратил внимание на странную тенденцию: фермеры, занимавшиеся разведением мускусных уток, каким-то образом были защищены от испанского гриппа. Изучив печень этой утки, Руа обнаружил в ней всё тех же осциллококков. Придерживаясь гомеопатическим принципам, Руа приготовил препарат на основе печени и сердца мускусной утки. Полученная вакцина была названа Оциллококцинумом.

Позднее учёные установили, что возбудителем гриппа являются вирусы, а не бактерии. Кроме того, было доказано, что источником основного спектра штаммов вируса гриппа являются домашние птицы (утки и курицы).

Многочисленные клинические исследования позволили зарегистрировать оциллококцинум как гомеопатический препарат, а его эффективность сделала его одним из наиболее популярных препаратов от гриппа и простуды.

Оциллококцинум применяется на всех стадиях болезни. Настоятельно рекомендуется придерживаться рекомендуемой дозировки. Дозировка препарата определяется моментом начала терапии и не зависит от возраста больного.

На острой стадии болезни, когда наблюдаются все признаки гриппа или острого респираторного заболевания, показана одна доза оциллококцинума утром и вечером. Продолжительность курса – 1-3 суток.

Максимальное действие препарата достигается при применении в начальной фазе болезни. Поэтому рекомендуется незамедлительно принять 1-ю дозу оциллококцинума, затем принять препарат ещё 2-3 раза с промежутком в 6 ч.

Оциллококцинум эффективен в качестве профилактического средства в период эпидемии гриппа. Для профилактики принимается одна доза препарата в 7-8 дней. Если придерживаться данной схеме, риск заражения вирусом гриппа или заболевания ОРЗ существенно снижается. Если, несмотря на это, появились симптомы гриппа или ОРЗ, следует незамедлительно приступить к лечению.

Детям: растворить дозу оциллококцинума в 50-100 мл очищенной воды, давать с ложечки, или залить в бутылочку с соской.

Действие Оциллококцинума изучалось учёными многих стран, в том числе и Российской Федерации. Специалисты подтверждают, что Оциллококцинум является высокоэффективным средством профилактики и терапии гриппа и острых респираторных заболеваний у пациентов всех возрастных групп. Быстрое улучшение состояния больных, облегчение течения заболевания при употреблении медикамента были подтверждены итогами клинических исследований.

В ряде клиник Франции были проведены рандомизированные испытания препарата. В исследованиях участвовало 300 пациентов, инфицированных вирусом гриппа.

Испытуемые группы А при обнаружении первых признаков болезни (озноб, ломота в теле, гипертермия) получали Оциллококцинум в течение 3-4 суток до их устранения. Испытуемые группы В получали плацебо. Температура быстрее снижалась у испытуемых, принимавших активный препарат, и приходила в норму к 4-м суткам лечения. Озноб, будучи у пациентов обеих групп, был устранён к 4-м суткам у 56% испытуемых, получавших Оциллококцинум, и лишь у 27% лиц, принимавших плацебо.

В другом испытании, произведённом в Германии во время эпидемии ОРЗ 1990-91 г., также изучалась эффективность лечения гриппа Оциллококцинумом. Группа А, в которую были включены 188 заражённых вирусом гриппа, принимали активный препарат. Группа В, состоявшая из 184 больных гриппом, получали плацебо. Состояние пациентов оценивалось перед терапией, через 2 дня и на 7-10-е сутки. Температура тела проверялась 2 раза в сутки, наблюдались изменения ряда симптомов: кашель, выделения из носа, боли в мышцах, в горле и т.п. Также отмечалось возможное применение других препаратов.

Итоговые данные испытания показали эффективность препарата в терапии гриппа. В первые 48 часов лечения у 19% пациентов, получавших Оциллококцинум, симптомы заболевания устранялись полностью, и их состояние практически нормализовалось. На 5-й день определённые симптомы заболевания онбаружились у 27% испытуемых группы А и у 33% — группы В. На 7-10-е сутки терапии у 80% испытуемых, получавших активный препарат, симптомы гриппа были полностью устранены. Одновременно в группе В было зарегистрировано выздоровление 76% пациентов.

Руководители исследования обращают особое внимание на благоприятный эффект Оциллококцинума на течение болезни. Через 48 часов после начала терапии существенное улучшение состояния было зарегистрировано у 44% испытуемых, получавших активный препарат, и у 33% пациентов, получавших плацебо. В то же время в группе В у 5,5% испытуемых наблюдалось усиление симптомов гриппа, обусловленное, по всей видимости, вторичным инфицированием, в связи с которым возникла необходимость в приёме дополнительных препаратов.

Лица, получавшие плацебо, в 1,5 раза чаще принимали дополнительные медикаменты (анальгетики, отхаркивающие, противокашлевые препараты и т.п.). Авторы обратили внимание, что количество работоспособных испытуемых в группе, получавшей препарат, было выше, чем в группе В: 16: и 9% соотвественно – спустя 48 часов после начала исследования и 49% и 47% — спустя 4 суток.

У 5 лиц, принимавших участие в испытаниях, отмечались некоторые отклонения. Согласно выводам исследователей, у 4 из них они не были обусловлены эффектом Оциллококцинума. Один испытуемый ощущал головную боль, обусловленную, вероятно, действием препарата.

Т.о., лечение Оциллококцинумом способствует более быстрому устранению проявлений гриппа, и уменьшает продолжительность болезни.

Выводы о эффективности Оциллококцинума в терапии гриппа неоднозначны. Ряд клинических исследований продемонстрировал только два факта – незначительное уменьшение длительности заболевания, а также вероятность излечения больного на самых ранних её этапах. Однако, в первом случае, снижение продолжительности заболевания на 6-8 ч. не играет существенной роли для больного, а во втором случае не учитывается целый ряд других факторов, в т.ч. активность иммунной системы, которая способна предотвратить развитие ОРЗ на первых стадиях. Утверждения о том, что именно Оциллококцинум играет главную роль в излечении заболевания, не имеют под собой основании.

В то же время, в глобальной сети имеются сотни тысяч отзывов людей, свидетельствующие об эффективности препарата. Во Франции Оциллококцинум является наиболее популярным противогриппозным препаратом, отпускаемым без рецепта. Препарат производится уже более 70 лет. В связи с этим трудно предположить, что лекарство-пустышка, лишь благодаря эффекту плацебо, могло бы приобрести такую популярность в течение столь длинного отрезка времени. Дискуссии между учёными касательно того, можно ли признать гомеопатию наукой, продолжаются уже многие годы, однако на данный момент ни одна из сторон не получила перевеса. Представители доказательной медицины рекомендуют при обнаружении признаков гриппа получить медицинскую консультацию, даже если вы применяете оциллококцинум в качестве профилактического средства. Врач пропишет те медикаменты, эффективность которых доказана и подтверждена на практике.

Производитель не предоставляет никакой информации о фармакодинамике и фармакокиентике Оциллококцинума. Также нет никаких данных, описывающих механизм уничтожения вируса гриппа экстрактом утиной печени. Кроме того, при приготовлении экстракт подвергается многократному разбавлению (10 в минус 400 степени), что говорит о невозможности присутствия даже одной частицы активного компонента. Гомеопаты объясняют это тем, что активный компонент действует на воду, структурируя её особым образом, которая, в свою очередь, и обеспечивает эффект препарата – т.н. эффект информации воды. Однако подобный эффект не доказан экспериментально и не признаётся в научных кругах. Кроме того, в состав препарата не входит вода, он полностью состоит из сахарозы. Мнения о том, что сахароза может хранить информацию о активном веществе также не была доказана ни в экспериментах, ни в теории.

Читайте также:  Сколько дней держится температура при аденовирусной инфекции у взрослых

Сотрудник фирмы-производителя Laboratories Boiron Джина Кейси на вопрос о безопасности применения экстракта внутренностей мускусной утки заявила, что препарат, несомненно, полностью безопасен, поскольку не содержит никаких активных веществ.

Поскольку гомеопатические препараты стали использоваться при опасных инфекционных патологиях, сотрудники ВОЗ обратились к общественности с заявлением, что использование гомеопатических средств следует запретить при лечении таких опасных инфекций, как туберкулёз, малярия, вирус иммунодефицита человека.

Татьяна, 34 года, Томск
У нас в семейной аптечке всегда есть упаковка оциллококцинума. Он просто спасает нас. Главное – начать приём при самых первых симптомах болезни. Как только сын или дочка начинают чихать – сразу даю одну дозу. Если простуда дальше не прогрессирует, то больше не даю. Если же через 5-6 часов улучшения не наступают, то даю вторую дозу. Как правило, заболевание отступает после 1-2 доз, но иногда пьём по 2-3 суток с промежутком в 6 часов. Сколько пользуемся оциллококцинумом – ни разу не доходило до серьёзных симптомов, т.е. до высокой температуры, слабости. От антибиотиков уже давно отказались. В прошлом году дочка пошла в детский сад. Болела только два раза, и то дальше кашля не доходило. А за последние три года дочка болела всего четыре раза. Советую всем подругам. У сестры сын в детсад два года ходит. Переболел всего 4 раза, тогда как другие дети болеют постоянно. Только важно принимать его как можно раньше, когда болезнь ещё не развилась. Для этого надо вовремя замечать самые первые симптомы. Денег жалеть не советую – он стоит максимум 300 рублей за упаковку. Учитывая, что мы пользуемся только им, у нас нет нужды в каких-либо других медикаментах. Поэтому получается чистая экономия. Всем здоровья!

Алла, 31 год, Калининград
При простудах я всегда пользуюсь только оциллококцинумом. При первых признаках заболевания (субфебрильная температура, боль в горле) принимала по указанной в инструкции дозировке – в последующие 1-2 суток симптомы исчезали. Горло я полоскала настоем эвкалипта, ноготков и т.д. Попутно других противопростудных и противогриппозных средств не употребляла. Поэтому очевидно, что оциллококцинум действительно помогает. Несколько раз заболевала, но без температуры; начинала принимать при первых симптомах – выздоравливала очень быстро.
Своему сыну пока ещё не решилась дать. Да и не хочется испытывать на ребёнке. Оциллококцинум мы приобретаем не в России, а в странах ЕС. Там он намного дешевле. Да и сырьё для производства медикаментов в Европе отличается от оного в России.
Почитав отзывы об этом препарате в интернете, я удивилась – слишком много отрицательных. Обнадёживает то, что навредить он тоже не может.
На мой взгляд, самолечение – опасное занятие, особенно если заболел ребёнок. Если есть квалифицированный и честный врач – обязательно нужно обследоваться.

Ирина, 29 лет, Санкт-Петербург
Когда я впервые испытала Оциллококцинум, честно говоря, я не особо верила в гомеопатию и, в частности, в это средство. Просто мне его посоветовал надёжный человек. Тогда сын сильно температурил, начала ему давать – в первый же день температура упала с 39 до 36,6. В сумме температура держалась две ночи и один день, и потом все симптомы исчезли. Осталась лишь некоторая слабость. Потом ещё не раз я своих детей спасала Оциллококцинумом. Эффект был не так выражен, но вполне положителен. Главное – без побочных эффектов, и можно обойтись без антибиотиков. Только симптоматическое лечение (кашель, ринит) и жаропонижающие, при гипертермии.
По себе поняла, что гомеопатические препараты, предназначенные для активации защитных сил организма, оказываются неэффективными, когда этих резервов нет.
В моём случае: после курса антибиотиков дочка заболела через 3 недели. Я дала ей пропить курс Оциллококцинума – температура оставалась субфебрильной ещё 8 дней. Врач прописал антибиотики. Потом я пришла к выводу, что антибиотики убивают всю кишечную микрофлору, которая производит антитела. Поэтому Оциллококцинум не действовал так долго. А в принципе препарат очень хороший. Рекомендую всем. Вот только, мне кажется, для профилактики он не подходит.

Автор: Сорокачук К.Г. Координатор проекта по контенту.

источник

Патогенез аденовирусной инфекции обусловлен развитием под воздействием вируса местных воспалительных реакций в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и конъюнктивы, гиперплазией лимфоидной ткани и общим токсическим воздействием на организм.

Заболевание может протекать бессимптомно или с клиническими проявлениями умеренно выраженной респираторной инфекции (в виде сочетания ринита с фарингитом или сочетания ринита, фарингита и тонзиллита), кератита в конъюнктивита (катарально-фолликулярный или пленчатый конъюнктивит), гастроэнтерита или пневмонии.

В период эпидемических вспышек диагностируется по клиническим и эпидемиологическим данным, при абортивном течении и в спорадических случаях аденовирусная инфекция подтверждается микробиологическими методами диагностики.

Лечение заболевания в неосложненных случаях — симптоматическое.

    Эпидемиология

Источником инфекции являются больные с клинически выраженными или стертыми формами болезни, в меньшей степени — вирусоносители. Возбудитель выделяется из организма с секретом верхних дыхательных путей до 25-го дня болезни, более 1,5 месяцев — с фекалиями.

Механизм передачи инфекции — аэрозольный (с капельками слюны и слизи), путь передачи – воздушно-капельный, не исключается возможность и фекально-орального механизма заражения (алиментарный путь передачи).

Естественная восприимчивость людей высокая. Перенесенное заболевание оставляет типоспецифический иммунитет, возможны повторные заболевания.

Распространено заболевание повсеместно, составляет 5-10% от всех вирусных болезней. Заболеваемость регистрируют в течение всего года с подъемом в холодное время. Наблюдаются как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки. Наиболее восприимчивы к инфекции дети от 6 месяцев до 5 лет, а также военнослужащие. Особенно высока заболеваемость во вновь сформированных коллективах детей и взрослых (в первые 2-3 месяца). У 95% взрослого населения в сыворотке крови обнаруживаются антитела к наиболее распространенным сероварам вируса.

  • Классификация Клиническая классификация учитывает преимущественную локализацию процесса. Выделяют следующие формы аденовирусной инфекции:
    • Острое респираторное заболевание.
      Начинается с катаральных явлений в виде ринита, сочетания ринита с фарингитом, ринита с фарингитом и тонзиллитом, или ларинготрахеита. Клинические проявления бронхита встречаются редко. Общетоксический синдром (головная боль, ломота в теле, озноб, слабость) выражен умеренно. Лихорадка продолжительная, чаще субфебрильная.
    • Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
      Имеет четкую клиническую картину с 4-7 дневной температурой, общетоксическим синдромом, симптомами ринита и фарингита, конъюнктивитом, нередко пленчатым.
    • Аденовирусная пневмония.
      Клинически характеризуется длительной волнообразной лихорадкой, прогрессированием симптомов интоксикации, усилением кашля, одышкой при физической нагрузке, акроцианозом.
    • Конъюнктивит и кератоконъюнктивит.
      Характеризуется тяжелым поражением конъюнктив: конъюнктивит фолликулярный или пленчатый, может присоединяться кератит. Заболевание начинается остро и протекает тяжело. Температура тела повышается до 39-40 °С и сохраняется до 5-10 дней. Заболевание сопровождается увеличением периферических лимфатических узлов, особенно передне- и заднешейных, иногда – подмышечных и паховых.

    По степени тяжести:

    • Легкая форма.
      При легкой форме возникают острое катаральное воспаление верхних дыхательных путей (острый риноларинготра­хеобронхит), глотки (острый фарингит), регионарный лимфаденит и острый конъюнктивит.
    • Среднетяжелая форма.
      Проявляется выраженными катаральными явлениями, гиперплазией лимфоидных образований ротоглотки, лимфаденопатией. Конъюктивит катарально-фолликулярный или пленчатый.
    • Тяжелая форма.
      Эта форма заболевания обусловлена генерализацией вируса или присоединением вторичной инфекции. При генерализации инфекции вирусы размножаются в эпителиальных элементах кишечника, печени, почек, поджелу­дочной железы, ганглиозных клетках головного мозга, вызывая расстройство кровообращения и воспаление.
  • Код МКБ-10
    • A08.2 — Аденовирусный энтерит.
    • A85.1 — Аденовирусный энцефалит (G05.1).
    • A87.1 — Аденовирусный менингит (G02.0).
    • B30.0 — Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (H19.2).
    • B30.1 — Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (H13.1).
    • B34.0- Аденовирусная инфекция неуточнённая.
    • J12.0- Аденовирусная пневмония.

Возбудители заболевания человека – ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к семeйству Adenoviridae. У людей выделено более 40 сероваров аденовирусов, которые различаются по эпидемиологическим характеристикам: серовары 1, 2 и 5 вызывают поражения дыхательных путей и кишечника у маленьких детей с длительной персистенцией в миндалинах и аденоидах, серовары 4, 7, 14 и 21 — ОРВИ у взрослых, серовар 3 вызывает острую фарингоконъюнктивальную лихорадку у детей старшего возраста и взрослых, несколько сероваров вызывают эпидемический кератоконъюнктивит. Вспышки заболеваний чаще бывают обусловлены типами 3, 4, 7,14 и 21.

Аденовирусы устойчивы во внешней среде, сохраняются до 2 недель при комнатной температуре, неустойчивы к нагреванию, воздействию ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих препаратов. Хорошо переносят замораживание. В воде при температуре 4 °С сохраняют жизнедеятельность 2 года.

    Патогенез Основные входные ворота инфекции — верхние дыхательные пути. Репродукция вируса в эпителии верхних дыхательных путей вызывает дистрофию и дегенерацию клеток. Проникновение и накопление вирусных частиц в лимфоидных образованиях слизистых оболочек ротоглотки и регионарных лимфатических узлах подавляет фагоцитарную реакцию макрофагальной системы. Входными воротами инфекции кроме слизистых оболочек верхних дыхательных путей могут быть глаза и желудочно-кишечный тракт, куда вирус попадает при заглатывании слизи из верхних дыхательных путей. В клетках эпителия вирус размножается. В очагах поражения развивается воспалительная реакция, сопровождаемая расширением капилляров слизистой оболочки и гиперплазией подслизистой ткани с инфильтрацией мононуклеарными лейкоцитами. Клинически это проявляется тонзиллитом, фарингитом, конъюнктивитом (чаще пленчатым) и диареей. Лимфогенным путем возбудитель попадает в регионарные лимфатические узлы, вызывая гиперплазию лимфоидной ткани, проявлениями которой является периферическая лимфаденопатия и мезаденит. Поражение трахеи и бронхов выражено в меньшей степени, но изменения в них и иммуносупрессия, свойственная вирусной инфекции, облегчают присоединение бактериальных осложнений, чаще в виде бактериальной пневмонии.

    Подавление активности макрофагов и повышение проницаемости тканей приводят к развитию вирусемии с диссеминацией возбудителя по различным органам и системам и проникновением вируса в клетки эндотелия сосудов, приводящее к их повреждению. При этом часто наблюдается синдром интоксикации. Фиксация вируса макрофагами в печени и селезенке вызывает изменения в этих органах с увеличением их размеров (гепатолиенальный синдром).

    При аденовирусной инфекции чаще, чем при других ОРВИ, может развиваться продолжительная вирусемия, что ведет к вовлечению в патологический процесс печени, селезенки, новых лимфоидных образований, а также к появлению длительной волнообразной лихорадки.

Аденовирусные заболевания начинаются остро с повышения температуры тела, симптомов интоксикации: озноб, головная боль, слабость, снижение аппетита, мышечные боли. Но даже при высокой лихорадке общее состояние больных остается удовлетворительным и токсикоз организма не достигает степени, свойственной гриппу

Лихорадка в типичных случаях продолжительная, длится до 6-14 дней, может носить двухволновой характер. При аденовирусных заболеваниях, протекающих с поражением только верхних дыхательных путей, температура сохраняется 2-3 дня и нередко не превышает субфебрильных цифр.

Продолжительность заболевания в среднем от нескольких дней до 1 недели, но при длительной задержке вируса в организме возможно рецидивирующее течение, при этом инфекция затягивается на 2-3 недели.

Основными клиническими формами аденовирусной инфекции являются:

  • Острое респираторное заболевание (ринофарингит, ринофаринготонзиллит, ларинготрахеобронхит).
  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
  • Конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты.
  • Аденовирусная пневмония.
  • Острое респираторное заболевание

    Протекает в виде ринофарингита, ринофаринготонзиллита, ларинготрахеобронхита. Проявляется заложенностью носа и ринитом, неприятными ощущениями в ротоглотке в виде жжения и сухости, умеренной болезненности при глотании. Острый ларинготрахеобронхит наблюдается у детей младшего возраста. Характеризуется осиплостью голоса, появлением грубого «лающего» кашля, развитием стенотического дыхания. В некоторых случаях может возникнуть синдром ложного крупа.
    При распространении воспалительного процесса на носоглотку развивается ринофарингит (ринофаринготонзиллит), на гортань, трахею, бронхи — ларинготрахеобронхит. Короткий (1-2 дня) период развития ларинготрахеита, сопровождается непродуктивным навязчивым ночным кашлем. В период развития бронхита кашель становится глубоким, продуктивным. В легких при этом выслушиваются жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы в разных отделах. Увеличиваются и становятся болезненным лимфатические узлы. Возможны боли в животе и дисфункция кишечника, диарея особенно характерна для детей младшего возраста.

    Фарингоконъюнктивальная лихорадка

    Встречается чаще у детей. Характеризуется высокой 4-7-дневной температурой, общетоксическим синдромом, ринофарингитом и конъюнктивитом, нередко пленчатым (чаще односторонним). Длительность конъюнктивита — 6-12 дней.

    Конъюнктивит и кератоконъюнктивит

    Для этих форм характерно более тяжелое поражение конъюнктив: конъюнктивит фолликулярный или пленчатый, может присоединяться кератит. Пленчатые конъюнктивиты встречаются преимущественно у детей дошкольного возраста. Заболевание начинается остро и протекает тяжело. Температура тела повышается до 39-40 °С и сохраняется до 5-10 дней. В большинстве случаев увеличиваются периферические лимфатические узлы, особенно передне- и заднешейные, иногда – подмышечные и паховые.
    Присоединение кератита может быть обусловлено инфицированием роговицы при травмах или медицинских манипуляциях. В этих случаях возможно развитие эрозий роговицы, вплоть до потери зрения.

    Аденовирусная пневмония

    Может развиться через 3-5 дней от начала заболевания, у детей до 2-3 лет чаще возникает внезапно. Способствует этому наличие иммунодефицита. Клинически характеризуется длительной волнообразной лихорадкой, прогрессированием симптомов интоксикации, усилением кашля, одышкой при физической нагрузке, акроцианозом. У детей раннего возраста в тяжелых случаях вирусной пневмонии возможна пятнисто-папулезная сыпь, энцефалит, очаги некроза в легких, коже и головном мозге.

  • Течение заболевания в разных возрастных группах У детей раннего возраста аденовирусная инфекция протекает тяжелее и длительнее, с наличием повторных волн заболевания, сравнительно частым присоединением пневмонии. Лица пожилого возраста болеют аденовирусной инфекцией редко.
  • Осложнения Могут возникать на любом сроке аденовирусного заболевания и зависят от присоединения бактериальной флоры. Наиболее часто встречается пневмония , реже – синуситы (гайморит, фронтит). С присоединением пневмонии состояние больного ухудшается, температура тела достигает 39-40 °С, появляется одышка, цианоз, усиливаются кашель, интоксикация. Клинически и рентгенологически пневмония является очаговой, но может быть сливной. Лихорадка сохраняется до 2-3 недель, а изменения в легких (клинические и рентгенологические) до 30-40 дней от начала болезни.
  • Диагностика
    • Цели диагностики
      • Выявление клинической формы аденовирусной инфекции.
      • Определение степени тяжести течения заболевания.
      • Своевременно диагностировать осложненное течение заболевания.
    • Сбор анамнеза При сборе анамнеза учитывается острое начало заболевания с характерного сочетания экссудативного воспаления слизистых оболочек ротоглотки, глаз, с системным увеличением лимфатических узлов (преимущественно шеи).
      Устанавливается наличие факторов, повышающих риск развития осложнений (возраст больного, наличие хронических заболеваний легочной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей, эндокринной систем, у женщин детородного возраста – возможность беременности).
      При сборе эпидемиологического анамнеза выявляется групповой характер заболеваемости.
    • Физикальное исследование

      При осмотре ротоглотки выявляется гиперемия и отечность передних и задних небных дужек, мягкого язычка, задней стенки глотки с гипертрофированными фолликулами, иногда с белесоватыми налетами. Миндалины увеличены в размерах, гиперемированы, могут быть с беловатыми рыхлыми, легко снимаемыми налетами в виде островков, в лакунах может образовываться желеобразный экссудат серовато-белого цвета.

      Конъюнктивы век гиперемированы, отечны, со скудным отделяемым. Фолликулов немного, они мелкие, иногда наблюдаются точечные кровоизлияния. На роговице могут появляться точечные эпителиальные инфильтраты, исчезающие бесследно и не влияющие на остроту зрения. Сосуды склер инъецированы, глазная щель сужена.

      При пальпации лимфатических узлов выявляется увеличение и болезненность подчелюстных, шейных, подмышечных, медиастинальных и мезентериальных лимфоузлов.

      В некоторых случаях возможна гепатоспленомегалия.

      Аскультативно в легких при присоединении бронхита выслушиваются жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы в разных отделах. При развитии пневмонии перкуторно выявляется укорочение перкуторного звука над зоной воспаления, аускультативно — ослабление дыхания и влажные мелкопузырчатые хрипы. Пневмония носит очаговый или сливной характер.

    • Лабораторная диагностика
      • Анализ крови клинический . При неосложненных формах болезни – нормоцитоз, реже – лейкопения. СОЭ не увеличена. При пневмонии наблюдается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
      • Анализ мочи . Без изменений.
      • Биохимический анализ крови. При неосложненном течении болезни изменений не наблюдается. При развитии пневмонии повышается содержание сиаловой кислоты свыше 2,5 мкмоль/л, положительные пробы на С-реактивный белок , повышение содержания фибриногена свыше 4 г/л.
      • Микробиологическая диагностика.
        • Метод экспресс-диагностики. Для раннего лабораторного подтверждения используется обнаружение специфического вирусного антигена в эпителиальных клетках слизистой оболочки носоглотки с помощью иммунофлюоресцентного метода (зеленое свечение).
        • Серологические исследования. Проводятся с целью ретроспективной диагностики. Используется метод реакции связывания комплемента (РСК). Исследуются парные сыворотки, взятые в острый период заболевания и в период реконвалесценции. Диагностически значимым считается нарастание титров антител в парных сыворотках в 4 раза и больше.
        • ПЦР- диагностика аденовируса . Методом полимеразной цепной реакции выявляется ДНК-вируса в крови или в мазке из зева.
      • Исследование мокроты. Определяется возбудитель и выявляется чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотикам.
    • Инструментальные методы исследования. Рентгенограмма органов грудной клетки. Выполняется при подозрении на аденовирусную пневмонию: признаки мелкоочаговой или сливной пневмонии. Характерна выраженная реакция лимфоузлов корней, усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. На этом фоне появляются одиночные или немногочисленные малоинтенсивные облаковидные затемнения. Гиперплазия лимфоузлов двухсторонняя, а инфильтраты чаще – односторонние.
    • Тактика диагностики В период эпидемических вспышек по клиническим данным диагноз аденовирусной инфекции затруднений не вызывает. В случаях абортивного течения и при спорадических случаях болезни проводится лабораторная диагностика методами серологической и экспресс-диагностики.
  • Дифференциальный диагноз Проводится с гриппом, парагриппом, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, брюшным тифом и паратифами А и В, иерсиниозом, энтеровирусной инфекцией.
  • Цель лечения
    • Устранение симптомов заболевания
    • Профилактика бактериальных осложнений
    • Повышение иммунологической реактивности организма.
Читайте также:  Аденовирусная инфекция глаз осложнения

Легкие и среднетяжелые формы заболевания при отсутствии осложнений лечатся в амбулаторных условиях.
Госпитализация в инфекционный стационар проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

  • Показания для госпитализации
    • Клинические показания для госпитализации:
      • Тяжелое состояние больного.
      • Осложненное течение заболевания (сохранение высокой лихорадки и интоксикации).
      • Больные со средней степенью тяжести при неблагоприятном преморбидном фоне (наличие хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой, эндокринной систем).
    • Эпидемиологические показания:
      • Больные из организованных и закрытых коллективов (военнослужащие, учащиеся интернатов, студенты, проживающие в общежитиях) при невозможности их изоляции от окружающих по месту жительства.
      • Больные, за которыми невозможно организовать постоянное медицинское наблюдение (жители удаленных и труднодоступных районов).
  • Методы лечения
    • Немедикаментозное лечение
      • Режим. Постельный режим показан в течение всего лихорадочного периода и интоксикации, а также до ликвидации острого периода осложнений. После нормализации температуры и исчезновения симптомов интоксикации назначают полупостельный, через три дня – общий режим.
      • Диета. Механически и химически щадящая. В первые дни болезни — рацион преимущественно молочно-растительный, по мере выздоровления рацион расширяют, повышая его энергетическую ценность. Прием жидкости до 1500-2000 мл, дробно, небольшими порциями. Диета должна содержать продукты, богатые витаминами, с достаточным количеством белка.
    • Медикаментозное лечение
      • Этиотропное лечение Антибиотики широкого спектра действия назначают при осложнениях, вызванных вторичной бактериальной флорой, а также лицам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, и больным с проявлениями иммуносупрессии.
      • Патогенетическая терапия
        • Комбинированные патогенетические средства.
          • «Антигриппин» по 1 порошку 3 раза в день в течение 3-4 дней;
          • «Антигриппин-Анви» применяется у детей старше 12 лет; или
          • «Фервекс» , или
          • «Терафлю» по 1 пакетику на стакан горячей воды 2-3 раза в сутки.
        • Гомеопатические средства.
          • Оциллококцинум в гранулах в начальной стадии заболевания 1 доза однократно, при необходимости повторить 2-3 раза с интервалом в 6 часов, выраженная стадия заболевания – 1 доза утром и вечером в течение 1-3 дней или
          • Афлубин капли детям до 1 года по 1 капле, детям 1-12 лет – 5 капель, взрослым и подросткам – 10 капель 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
        • Десенсибилизирующие средства:
          • Мебгидролин ( Диазолин ) по 1 драже 3 раза в сутки; или
          • Клемастин ( Тавегил ) внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб, детям в возрасте 6-12 лет по 1/2 таб. или
          • Хлоропирамин ( Супрастин ) взрослым и подросткам старше 14 лет по 1 таб 3-4 раза в сутки, детям от 7 до 14 лет по 1/2 таб 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет по 1/3 таб 2-3 раза в сутки, детям т 1 до 12 мес по 1/4 таб 2-3 раза в сутки в растертом до порошка виде; или
          • Ципрогептадин (Перитол) сироп детям от 6 мес до 2 лет по 0,4 мг/кг в сутки, 2-6 лет 6 мг в 3 приема, старше 6 лет и взрослым по 4 мг 3 раза в сутки; или
          • Эбастин ( Кестин ) взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таб или 10-20 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 6 до 12 лет по 1/2 таб или 5 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 12 до 15 лет по 1 таб или 10 мл сиропа 1 раз в сутки; или
          • Лоратадин ( Кларитин таблетки ) взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб или в виде сиропа ( Кларитин сироп ) по 10 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 2 до 12 лет 5 мл сиропа или 1/2 таб 1 раз в сутки (при массе тела менее 30 кг), при массе тела 30 кг и более по 10 мл сиропа или 1 таб 1 раз в сутки.
        • Иммуномодулирующая терапия. Заключается в назначении комплексных препаратов — витаминов (рутин, Аскорутин , или) и микроэлементов:
          • Витрум , или
          • Алфавит , или
          • Мульти-табс .
          • растительные адаптогены назначают при астеническом синдроме в период реконвалесценции-
            • Настойка женьшеня , или
            • Настойка аралии, или
            • Китайского лимонника, или
            • Настойка элеутерококка по 1 капле на год жизни (до 30 капель) 3 раза в день за 30 мин до еды.
      • Симптоматическая терапия
        • Противокашлевые средства и отхаркивающие:
          • Бромгексин ( Бромгексин таблетки или Бромгексин драже ) по 8-16 мг 2-3 раза в день; или
          • Амброксол ( Лазолван таблетки , Амброгексал таблетки , Амбросан таблетки , Халиксол таблетки взрослым по 1 таб 3 раза в день, детям до 12 лет по 1/2 таб 3 раза в день, или
          • Лазолван сироп , Амброгексал сироп , Халиксол сироп ) по 4 мл 3 раза в день, сироп детям до 2-х лет по 2,5 мл , старше 5 лет по 5 мл 2-3 раза в день, взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день; или Пренокдиазин ( Либексин ) — по 1 таб 2-3 раза в день; или
          • Коделак по 1 таб 2-3 раза в день или Коделак Фито сироп внутрь детям от 2 до 5 лет — по 5 мл в сутки, детям от 5 до 8 лет — по 10 мл в сутки, детям от 8 до 12 лет — по 10-15 мл в сутки, детям от 12 до 15 лет и взрослым — по 15-20 мл в сутки; или
          • « Таблетки от кашля » внутрь по 1 таб 2-3 раза в день, или
          • Ацетилцистеин ( АЦЦ 100 ) по 1 пакетику на стакан горячей воды или 1 шипучей таблетке, растворенной в 100 мл воды, от 2 до 5 лет по 100 мг 2-3 раза в сутки, до 2-х лет по 50 мг 2-3 раза в сутки, АЦЦ 200 таб. или АЦЦ 200 гранулят взрослым и подросткам старше 14 лет по 200 мг 3 раза в сутки, детям от 6 до 14 лет по 200 мг 2 раза в сутки или АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в сутки.
        • Сосудосуживающие капли (спреи) в нос.
          • Нафазолин ( Санорин в виде эмульсии или санорин 0,1% раствор, или нафтизин 0,05% раствор детям или нафтизин 0,1% раствор взрослым ), или
          • спреи растворов оксиметазолина гидрохлорида 0,05% ( «Назол» ; или «Називин» в возрастных дозировках), или
          • ксилометазолина гидрохлорида 0,1% — 10,0 мл : Галазолин ; или «Длянос» ; или «Ксимелин» ; или «Отривин» ) 2-3 раза в день. Длительность непрерывного (2-3 раза в день) введения сосудосуживающих капель не должна превышать 3-5 дней. При необходимости более длительного применения сосудосуживающих капель (спреев) после каждого курса делают перерыв, заменяя сосудосуживающие капли на физиологический раствор «Аква-Марис» в виде капель детям до 1 года по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день, или «Аква-Марис» в виде спрея детям с года до 7 лет по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в день, с 7 до 16 лет 4-6 раз в день по 2 впрыскивания, взрослым 4-8 раз в день по 2-3 впрыскивания и/или масляные капли «Пиносол» по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.
        • Антипиретики и анальгетики. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты:
          • Колдрекс , или
          • ацетилсалициловая кислота ( упсарин Упса или упсарин Упса с витамином С ), или
          • анальгин , или
          • панадол по 1 таблетке 2-3 раза в день, детям – в виде сиропа ( «Калпол» , «Нурофен» ) по схеме в зависимости от возраста, или в свечах. Применяются при температуре выше 38,5 °С.
        • При конъюнктивитах местно используют глазные капли Офтан Иду , препараты интерферона и индукторы интерферона ( полудан ). При гнойном или пленчатом конъюнктивите и кератоконъюнктивите (исключая случаи с изъязвлениями роговицы) за веко закладывают 1% гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь.

      Лечение легких форм аденовирусной инфекции может быть ограничено применением средств симптоматической терапии.

      Лечение среднетяжелых форм при отсутствии бактериальных осложнений включает в себя патогенетическую и симптоматическую терапию.

      Лечение тяжелых форм аденовирусной инфекции.

      К перечисленным средствам патогенетической терапии добавляется дезинтокикационная.

      • При тяжелых формах заболевания внутривенно капельно вводятся реополиглюкин 200- 400 мл, гемодез по 200-400 мл в день в течение не более 4 дней;
      • Форсирование диуреза проводится 1% раствором лазикса или фуросемида по 2 — 4 мл для предупреждения или лечения начинающегося отека легких или мозга;
      • Кортикостероиды назначаются при выраженном токсикозе: преднизолон раствор для инъекций по 300-500 мг/сут внутривенно или эквивалентные дозы других глюкокортикоидов.

      Также патогенетическая терапия включает в себя назначение следующих препаратов:

      • Дыхательные аналептики назначаются с целью нормализации гемодинамики в малом круге кровообращения: сульфокамфокаин 10% по 2 мл подкожно или внутримышечно, 2-3 раза в день; кордиамин по 2-4 мл подкожно, внутримышечно или внутривенно 3 раза в день при выраженной артериальной гипотензии;
      • Сердечные гликозиды. Назначаются в случае значительного снижения сократительной способности левого желудочка (при развитии инфекционно-аллергического миокардита) – коргликон 0,06% до 1 мл; строфантин 0,05% до 1 мл внутривенно капельно в небольших дозах.
      • Седативные препараты. При появлении судорог, психомоторном возбуждении внутримышечно «литическая смесь» — по 1 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 % раствор димедрола , 1 % раствор промедола или натрия оксибутират 20 % раствор 10 мл внутривенно медленно.

      При развитии пневмонии наряду с патогенетическим лечением назначается рациональная антибактериальная терапия на основании анамнестических данных, клинико-рентгенологической картины и вероятной природы воспаления, поскольку бактериологическое исследование дает отсроченные и порой неопределенные результаты.

    • Тактика лечения Госпитализация проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя базисную (режим и рациональное лечебное питание), патогенетическую и симптоматическую терапию. При необходимости проводится физиотерапевтическое лечение. При присоединении вторичной бактериальной флоры оправдано применение антибактериальных препаратов.
    • Правила выписки

      Переболевшие аденовирусной инфекцией выписываются после полного клинического выздоровления, при нормальных контрольных результатах общих клинических анализов крови и мочи, ЭКГ, но не ранее, чем через 3 дня после установления нормальной температуры тела. Средние сроки временной нетрудоспособности перенесших заболевание в легкой форме составляют не менее 6, средней тяжести — не менее 8, тяжелые формы — не менее 10-12 дней. При выписке из стационара больничный лист может оформляться на срок до 10 суток.

      Больные аденовирусной инфекцией, осложненной острой пневмонией, должны выписываться на работу при полном клиническом выздоровлении, рассасывании воспалительной инфильтрации в легких, нормализации лабораторных показателей крови, мочи.

    Критерии эффективности лечения. Критерием эффективности терапии является исчезновение симптомов заболевания.

источник