Меню Рубрики

Аденовирусная инфекция не проходит насморк

Аденовирусная инфекция – еще один вид ОРВИ, одно из множества заболеваний у детей, которое часто путают с гриппом. Практически все дети до пяти лет переболевают аденовирусной инфекцией, даже те, кто не посещают детский сад. Аденовирусная инфекция – самая частая причина того, что в семье сначала заболевает один ребенок, потом заражается второй, так как половина детей переносит эту инфекцию повторно.

Аденовирусная инфекция характеризуется:

  • Умеренной интоксикацией
  • Лихорадкой
  • Поражением слизистых оболочек дыхательных путей, лимфоидной ткани и коньюктивы.

Если у ребенка гноятся глазки и это сочетается с симптомами простуды, то аденовирусную инфекцию надо заподозрить в первую очередь.

От кого можно заразиться данной инфекцией?

Заразиться можно как воздушно-капельным (по воздуху), так и алиментарным путем по типу кишечных инфекций.

Аденовирус относится к ДНК – вирусам, он устойчив во внешней среде. Источниками заболевания могут быть:

  • Здоровые носители
  • Больные с явной, скрытой, иннапарантной формами заболевания

Наиболее опасны больные в острый период, они могут выделять вирус до 3 — 4 недели болезни.

Болеют ли аденовирусной инфекцией новорожденные и грудные дети?

Дети до шести месяцев к данной инфекции маловосприимчивы, но если у мамы нет иммунитета, ребенок до шести месяцев тоже может заболеть. После пятилетнего возраста заболеваемость аденовирусной инфекцией снижается из-за приобретения активного иммунитета. Получается, болеют этой инфекцией чаще дети дошкольного возраста.

Инкубационный период заболевания от 2 до 12 дней. Сначала появляется температура и катар дыхательных путей. На 2-3 день температурная реакция достигает своего максимума, но держаться температура может длительно, иногда до трех недель. С первого же дня болезни появляются бесцветные (слизистые) выделения из носа, при присоединении бактериальной инфекции они становятся желтыми или зелеными.

Почему при аденовирусной инфекции насморк долго не проходит?

Насморк при аденовирусной инфекции тоже может не проходить до месяца. Это одно из особенностей данного заболевания, наиболее выраженное у детей со сниженным иммунитетом. Принципы лечения насморка можно посмотреть здесь. Лечить насморк надо обязательно.

Из-за того, что нос ребенка не дышит, страдает общее состояние. Симптомы интоксикации выражены не сильно, но ребенок может быть вялым. Аппетит снижен, дети жалуются на головную боль. Редко беспокоят суставные и мышечные боли, иногда бывает тошнота, рвота, боль в животе. У детей раннего возраста в разгар заболевания на высоте клинических проявлений может быть жидкий стул (понос) частотой до 4-5 раз.

Лицо и веки больного отечные, может отмечаться небольшое увеличение шейных лимфоузлов.

Различают несколько клинических синдромов аденовирусной инфекции:

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка
  • Тонзиллофарингит
  • Мезентеральный лимфаденит
  • Катар верхних дыхательных путей
  • Диарея
  • Кератоконъюнктивит

При аденовирусной инфекции возможно возникновение серозного менингита, но по течению он отличается от менингита, вызванного менингококками или энтеровирусами.

При аденовирусной инфекции горло красное, при поражении задней стенки глотки развивается гранулезный фарингит.

С первого дня начинается влажный кашель, длящийся до 2 — 4 недели заболевания. Но самый частый симптомом аденовирусной инфекции — поражение слизистой глаз. Это визитная карточка данного заболевания, патогномоничный симптом, по которому его можно распознать.

Виды конъюнктивитов при аденовирусной инфекции:

Ребенок может жаловаться на резь, жжение и ощущение в глазах.

Пленка при аденовирусной инфекции за пределы коньюктивы никогда не распространяется, как это бывает при дифтерии.

Лечение аденовирусной инфекции глаз комплексное и только по назначению врача, особенно, если дело касается необходимости применения гормональных препаратов. Препаратами выбора являются лекарственные средства на основе интерферона. Для лечения вирусной инфекции глаз неплохо себя зарекомендовали глазные капли Офтальмоферон. При присоединении бактериальной инфекции ставится вопрос о необходимости назначения антибиотиков. Неплохое бактерицидное действие в отношении бактерий имеет Офтадек, он меньше жжет глаза, чем Сульфацетамид (Альбуцид).

Общее лечение проводится по тем же принципам, что и при гриппе, с применением иммунотропных лекарств.

В нос можно закапывать Деринат (натрия дезоксирибонуклеат). В отличие от Кипферона (содержащего человеческий интерферон) или ИРС-19 (в состав которого входят лизаты бактерий, препарат может вызывать аллергию), Деринат безопасен и хорошо переносится.

Генферон Лайт можно применять только детям старше 14 лет.

В данной возрастной группе симптомы интоксикации отсутствуют, но ребенок может плакать, не спать, отказываться от груди из-за затрудненного носового дыхания. У недоношенных детей температура при аденовирусной инфекции может быть нормальная или сниженная.

Несмотря на слабую выраженность клинических симптомов, смертность от аденовирусной инфекции среди новорожденных высокая. У маленьких детей часто возникают бактериальные осложнения в виде отитов, пневмоний. Поэтому, с лечением аденовирусной инфекции не надо затягивать.

Дифференцировать данную инфекцию необходимо с инфекционным мононуклеозом и микоплазменной инфекцией.

Читайте далее: Что делать, если ребенок часто болеет

источник

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

  • Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
  • ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
  • Кератоконъюнктивит у новорожденных;
  • Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
  • Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

  1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
  2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

  • По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
  • По течению — гладкое, осложненное;
  • По типу — типичная и атипичная;
  • По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

  1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
  2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
  3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
  4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

  • Охриплость;
  • Сухой мучительный кашель, который постепенно становится влажным;
  • Боль в горле;
  • Одышка.

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

  1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
  2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
  3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
  4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
  5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
  6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

  • Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
  • Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
  • Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

  1. Характерный эпидемиологический анамнез;
  2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
  3. Волнообразное течение;
  4. Экссудативное воспаление;
  5. Полиаденит;
  6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

  • Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
  • Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
  • Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

  1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
  2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
  3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
  4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
  5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».
  • Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.
  • Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.
  • Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».
  • Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».
  • Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».
  • При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».
  • Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

  1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
  2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
  3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
  4. Хлорирование воды в бассейнах.
  5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
  6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.
Читайте также:  Как лечить аденовирусную инфекцию у взрослых

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

источник

Уже нет сил, уже просто опускаются руки и не знаю, как вытащить дочку из этой заразы.
Началось все в конце октября, тогда дочке было 6 мес. Где-то прихватили небольшую простуду, с подъемом температуры до 38. Температура спала сама, лечились тонзилгоном и виброцилом (в нос). Поправилась быстро, за неделю.
Проходит несколько дней, заболевает старшая (3,5года) принеся из садика аденовирус. там вся группа болеет, но моя была первой. Загноились глазки, а дальше классика жанра: кашель, сопли, красное горло.
Через день заболевает Тая. Но без коньюктивита, без температуры — просто кашель (влажный) и сопли. Лечение Тае снова то же самое.
Тая приходит в себя снова за неделю, За это время у нее вылезло 2 зуба. Списываю ее недомогание на ослабленный этим иммунитет.
Кате надо было времени больше. В итоге, Катю с остаточным кашлем списывают в четверг, спустя 1,5 недели после заболевания, и в пт она идет в садик. Вечером забираю ее — а у нее сопли подтекают и подкашливает. Погрешила что может не до конца насморк долечили, но впереди выходные — долечимся. В субботу пошли в гости (на 2 этажа ниже в нашем доме) — детки официально здоровы, т. е. не заразны, с остаточными явлениями боремся.
В ночь после ДР, на котором мы были, у Катюхи кашель был всю ночь, сухой, лающий, утром — сопли в три ручья. «Приехали». В понедельник вызываю врача — заодно показываю Таю, на всякий, а оказывается, что у Таи хрипы прослушиваются — назначили ей беродуал на 3 дня, и снова тонзилгон и виброцил. Кате — бронхобос от кашля, ринофлуо. цин (вечно забываю как эта абракадабра пишется) в нос.
Как выяснилось — все кто был на д/р — заболели кто на след. день, кто в течение 2-3 дней. И не знаю, то ли мы заразу принесли, то ли еще кто-то, т. к. детки все садичного возраста, в городе из знакомых с детьми кого не спроси «болеем. аденовирус»
Спустя какое-то время Кате надо на прием. Утром просыпаюсь — а у Таи, которая еще вчера себя чувстовала уже хорошо — гноятся глазки, кашель, споли ручьем. «Да ё-мае. Пока болела — поползла (как гусеница), но все же )
Звоню педиатру на мобильный, говорю, что Катя придет на прием с бабушкой, Тае хуже. Педиатр через 5 минут звонит в дверь — оказалось, была в нашем доме на приеме.
Катю списали, хоть горло и «не на пятерочку» и остаточные сопельки немного, но со слов педиатра «всех соплей дома не пересидеть» разрешила идти в садик. К слову, Катя выкарабкалась из болезни, проболев ровно 4 недели.
Тае при этом, назначают антибиотки, т. к. она в «пол шага от отита». Начали пить, прикрывая кишечник Хилак-форте, но все-таки начался дисбактериоз. Пропили 4,5 дня, оставалась одна таблетка, но из-за поносов, я сжалилась над ней, и ее не дала, т. к нас почти списали, сказав показаться уже после праздников. «Долечивайтесь, гулять можно».
Теперь кусаю локти, т. к. прошло 4 дня — и что вы думаете? Все по-новой И опять новый навык на фоне заболевания — сегодня встала у опоры.

Теперь снова даю тот самый антибиотик. Снова курс на 5 дней. Порадовало, что была температура — значит организм начал бороться. Стала ставить виферон, хотя изначально была против стимуляции иммунитета. Снова в нос изофра (которую назначали в последний раз вместе с антибиотиком) и виброцил.

Я не знаю, как вырвать Таю из лап этой болячки. Я устала от этих «волн». Тайка болеет уже почти 2 месяца, и я боюсь ее даже купать, т. к. после каждого купания ей хуже. Так что только «ниже пояса» под водой бывает.

Девочки, может кто-то что-то посоветует?
Она у меня на ГВ, кушаем прикорм кашки, мяско, фрукты, не так давно добились устойчивого уровня гемоглобина, до этого пол года на железе сидели.

Я уже в отчаянии. Сил нет, т. к. она плохо спит (пока болели обе — у меня мама просто жила все это время, т. к. спали с ней по очереди). Пока спит Тая — Катя играет, и наоборот. Спали одновременно девченки только с 4 до 6 утра.
У Таи режим сбился на фоне приема энцефабола (лечим последствия недоношености) еще в сентябр6е, да так до сих пор и не восстановился, а пока она болеет — сон ее стал вообще короткий и очень чуткий, меня буквально «пасет» сквозь сон.
А на носу сессия, я даже ночью не могу заниматься, т. к. постоянно сижу рядом с ней.
И даже пока пост писала — три раза бегала к ней, успокаивала.

источник

. или: Фарингоконъюнктивальная лихорадка

  • Повышение температуры тела (до 38- 39 градусов, продолжительность обычно 5-7 дней).
  • Вялость, слабость, общее недомогание, озноб.
  • Насморк со слизистым отделяемым.
  • Заложенность носа.
  • Боль в горле.
  • Першение в горле.
  • Покашливание.
  • Покраснение, отечность слизистой оболочки глаз (конъюнктив).
  • Дискомфорт, жжение, зуд глаз.
  • Слезотечение.
  • Тошнота, рвота.
  • Увеличение миндалин, шейных, подчелюстных, подмышечных лимфоузлов.

Классическим проявлением аденовирусной инфекции является сочетание четырех основных симптомов: ринит (воспаление слизистой оболочки носа, насморк) + фарингит (воспаление глотки, зева — боль в горле) + конъюнктивит (воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) — покраснение, отечность слизистой глаз, слезотечение) + лихорадка (повышение температуры тела).

Острое респираторное заболевание сопровождается различным поражением органов и систем организма:

  • ринофарингито (поражением носовых ходов и глотки);
  • ринофаринготонзиллитом (поражением носовых ходов, глотки и небных миндалин);
  • ринофарингобронхитом (поражением носовых ходов, глотки, бронхов);
  • фарингоконъюнктивитом (фарингоконъюнктивальная лихорадка) — поражением глотки в сочетании с поражением слизистой глаз (конъюнктивы);
  • конъюнктивитом и кератоконъюнктивитом (поражение слизистой оболочки глаз и роговицы (прозрачной оболочки) глаза);
  • пневмонией (поражением легких);
  • возможно также иное сочетание поражений органов.

Для фаринго-конъюктивальной лихорадки характерны:

  • повышение температуры тела;
  • фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки);
  • воспаление слизистой оболочки глаза (сопровождается ощущением инородного тела в глазу, жжением);
  • возможно образование белесоватой пленки на поверхности глаза и бело-желтое выделение в уголках глаза;
  • частый сухой кашель, на 3-4 день переходящий во влажный с отделением мокроты.

Эпидемический кератоконъюнктивит сопровождается:

  • чувством жжения в глазах;
  • слезоточением;
  • помутнением роговицы;
  • эрозией (разрушением) роговицы вплоть до потери зрения;
  • гастроэнтеритами (поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся учащенным стулом до 5 раз в день);
  • острыми болями в животе в районе пупка.

Аденовирусная атипичная пневмония сопровождается пневмонией, вызванной самим вирусом, а не в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции, развивается на фоне сильно сниженного иммунитета, характеризуется тяжелым течением.

  • Пути передачи:
    • больной человек;
    • вирусоноситель (вирус содержится в организме человека, выделяется во внешнюю среду, но не вызывает у него симптомов заболевания, но при этом заражает других людей).
  • Источник инфекции:
    • воздушно-капельный (вирус выделяется из организма больного человека при кашле и чихании и распространяется в по воздуху);
    • возможна передача фекально-оральным путем (вирус попадает в организм с загрязненными продуктами или руками).
  • Заболевание встречается круглогодично, однако самая высокая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период (этому способствует снижение иммунитета у людей и-за частого охлаждения организма и условий окружающей среды, оптимальные для размножения вируса (температура, влажность воздуха)).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

  • Анализ жалоб больного: характерное сочетание повышения температуры тела, насморка, боли в горле, покраснения слизистой оболочки глаз.
  • Часто в анамнезе имеются указания на контакт с больным (простудным заболеванием), вспышки инфекции в коллективе (например, большое число детей с “ простудой” в классе).
  • Осмотр больного: носовое дыхание затруднено, из носа слизистое отделяемое; в зеве (горле) гиперемия (покраснение), конъюнктива отечна, красная и др.
  • Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза используют метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из носа.
  • В большинстве случаев исследования для выявления возбудителя (риновирус) не проводят ввиду легкого течения. Заболевание протекает с обобщенным диагнозом — ОРВИ.
  • Возможна также консультация офтальмолога.

Специфической терапии аденовирусной инфекции не существует, лечение симптоматическое.

В легких случаях назначаются:

  • глазные капли, мази (при поражении глаз) — строго по назначению врача;
  • капли в нос (сосудосуживающие, масляные и др.);
  • иммуномодулирующие препараты — строго по назначению врача;
  • витамин С (и продукты, его содержащие: отвар шиповника, компот из клюквы и др.);
  • обильное питье;
  • отвар ромашки.

В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре.
Кроме вышеперечисленного проводят:

  • инфузионную терапию — внутривенно вводят растворы для уменьшения интоксикации организма;
  • антибактериальные препараты (при присоединении бактериальной инфекции).

В большинстве случаев аденовирусная инфекция протекает без осложнений и не имеет последствий.

Среди осложнений наиболее частым является:

  • пневмония (воспаление легких);
  • ангина;
  • синуситы (воспаление придаточных пазух носа);
  • отиты (воспаление в полости уха);
  • отек, некроз (омертвление участков ткани) стенок бронхов и альвеол;
  • поражение печени, почек, селезенки;
  • обострение других имеющихся хронических заболеваний.
  • Избегать посещения мест скопления людей (театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекции.
  • Если кто-то из членов семьи заболевает аденовирусной инфекцией, его необходимо изолировать, выделить отдельное полотенце, посуду. Больной должен носить медицинскую маску.
  • Закаливание организма (проведение процедур, направленных на повышение устойчивости организма к воздействию низких (охлаждение) и высоких (перегревание) температур. Например, обливание холодной водой).
  • В период подъема вирусной заболеваемости (ОРВИ) принимать поливитаминные препараты или витамин С.
  • Избегать переохлаждений.
  • Прием интерферона.
  • Закладывание оксолиновой мази в нос.
  • Строгое соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после контакта с предметами, на которых мог остаться вирус).
  • Дезинфекция помещений.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

“ Детские инфекционные болезни”, В.Н. Самарина, 2007.
“ Инфекционные болезни у детей”, В.В.Иванова, 2009.
“ Инфекционные болезни у детей”, В.Ф.Учайкин, 2011.
“ Грипп и другие острые респираторные заболевания” Методические указания по клинике, диагностике, лечению и профилактике в вооруженных силах Российской Федерации. Москва, 1998 г.

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

источник

Аденовирусы – это группа вирусов, поражающая, преимущественно, глаза, органы дыхания, мочевыводящие пути, лимфатическую систему, кишечник.

Аденовирусная инфекция практически не встречается у взрослых, а поражает детей, особенного младшего и младенческого возраста. Наиболее высока восприимчивость у детей, возраст которых от 6 мес. до 3 лет. К 5-летнему возрасту почти все они, хотя бы раз, болеют этой инфекцией, а половина из них переносит ее повторно.

Носителем аденовирусов является больной человек. Инфекция передается пищевым, воздушно-капельным, водным или контактно-бытовым путем. Заболевание может иметь место в любое время года, но подъем его приходится чаще на холодные сезоны. Впрочем, конъюктивиты и конъюктивальная лихорадка случается у детей в старших группах именно летом.

Аденовирусная инфекция очень быстро передается от одного заболевшего к другому – для этого хватает незначительного контакта. Один заболевший ребенок может спровоцировать вспышку заболевания в школе, больнице, интернате, летнем лагере. Инкубационный период заболевания может продолжаться от 2-х до 14 суток, в среднем – 5-8 дней.

Аденовирусная инфекция: симптомы

Заболевание часто напоминает обычную простуду: больного знобит, появляются боли в мышцах, общая слабость, плохой аппетит, головная боль. Лихорадочный период может длиться от 6-7 до 14 дней. Первоначальными симптомами инфекции являются: постепенное повышение температуры до 38-39C, заложенность носа, боль в горле, насморк, коньюктивит, лимфаденит (увеличение лимфатических узлов). Иногда может развиться ларингит, трахеит, бронхит и даже пневмония.

В организм ребенка аденовирусная инфекция чаще всего попадает через верхние дыхательные пути, иногда – через кишечник или конъюктиву глаз. Воспалительные процессы характеризуются обильными выделениями из носа, которые со временем становятся слизисто-гнойными. Ребенок начинает дышать открытым ртом. Задняя стенка глотки и нёбные миндалины краснеют и отекают. Часто болезнь сопровождается кашлем, имеющим влажный характер. Дети младшего возраста подвержены более сильному и упорному кашлю.

Очень характерным симптомом инфекции является конъюктивит. Это может произойти в первый же день болезни. Сначала поражается один глаз, следом, на второй день – второй. Дети обычно жалуются на резь, слезотечение и жжение в глазах, ощущение в них инородного тела.

Воспаление кишечника – гастроэнтерит – проявляется диареей, кишечными коликами, рвотой, повышением температуры и головной болью.

Инфекция мочевыводящих путей выражается в частых позывах к мочеиспусканию, чувством болезненности и жжения, появлением в моче крови.

Читайте также:  Лечение конъюнктивита при аденовирусной инфекции

При аденовирусной инфекции довольно часты случаи умеренного увеличения шейных и брюшных лимфатических узлов. Увеличение брюшных узлов проявляется приступообразными болями в животе, иногда – сильными, так что для постановки правильного диагноза требуется исключить возможность наличия острого аппендицита.

Аденовирусная инфекция: лечение

Продолжительность заболевания аденовирусной инфекцией может быть довольно длительной. Обычно температура нормализуется к 5-7 дню, но может продолжаться 2, а то и 3 недели. Лечение больного всегда зависит от выраженности проявлений заболевания. Если болезнь протекает сравнительно легко, то госпитализации не требуется. Достаточно соблюдать постельный режим и провести местное лечение: принимать средства, облегчающие симптоматику заболевания, антигистаминные средства, поливитамины. При конъюктивите применяется оксолиновая глазная мазь или флореналовая, для закапывания – 0,2% раствор дезоксирибонуклеазы.

В тяжелых случаях следует обращаться к лечащему врачу. Только он может назначить правильное лечение на основе данных результатов различных анализов. Аденовирусная инфекция может представлять опасность последующими осложнениями заболевания такими, как синусит, отит среднего уха или пневмония. Поэтому к лечению заболевания надо отнестись со всей серьезностью.

источник

Аденовирусная инфекция — группа антропонозных острых вирусных заболеваний с поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Термин «аденовирусы» был предложен Эндерсом и Френсисом в 1956 г., а болезни, вызываемые этим возбудителем, стали называть аденовирусными.

  • В34.0. Аденовирусная инфекция неуточнённая.
  • B30.0. Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом.
  • B30.1. Конъюнктивит, вызванный аденовирусом.

[1], [2], [3]

Источник инфекции — больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду на протяжении всей болезни, а также вирусоноситель. Выделение вирусов происходит из верхних дыхательных путей, с фекалиями, слезами. Роль «здоровых» вирусоносителей в передаче инфекции достаточна значима. Максимальные сроки вирусовыделения составляют 40-50 дней. Аденовирусные конъюнктивиты могут быть нозокомиальной инфекцией. Механизм передачи — воздушно-капельный, фекально-оральный. Пути передачи — воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой. Возможно внутриутробное инфицирование плода. Восприимчивость высокая. Болеют преимущественно дети и молодые люди. Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время года частота заболеваний аденовирусными инфекциями возрастает, за исключением фарингоконъюнктивальной лихорадки, которая диагностируется летом. Характер эпидемического процесса во многом определяется серологическими типами аденовирусов. Эпидемии, вызванные аденовирусами типов 1, 2, 5, бывают редко, чаще встречаются типы 3, 7. После перенесённой болезни формируется видоспецифический иммунитет.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Возбудители — аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) семейства Adenoviridae. В состав рода входит 80 видов (серотипов).

В семейство объединены вирусы с голым капсидом, средний диаметр вириона равен 60-90 нм. Зрелый вирус состоит из 252 капсомеров, включая 240 гексонов, которые образуют грани, и 12 пентонов. образующих вертикали. Геном представлен линейной двунитчатой ДНК. Каждый вирион имеет не менее 7 антигенных детерминант. Антигенные свойства положены в основу классификации аденовирусов. Нуклеокапсид — единый комплемент-связывающий антиген данного семейства. Именно поэтому аденовирусы выявляют в РСК с помощью группоспецифической сыворотки. Гексоны содержат реактивные детерминанты семейства и типоспецифические антигены, которые действуют при высвобождении гексонов из вириона и отвечают за проявление токсического эффекта. Антигены гексонов содержат также родо- и группоспецифичные детерминанты. Пентоны содержат малые антигены вируса и реактивный растворимый антиген семейства, обнаруживаемый в инфицированных клетках. Очищенные нити ДНК содержат главный типоспецифический антиген. Пентоны и нити обусловливают гемагглютинирующие свойства вирусов. Поверхностные антигены структурных белков видо- и типоспецифичны. Геном представлен линейной двунитевой молекулой ДНК.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. Сохраняются в замороженном состоянии, адаптируются к температуре от 4 до 50 °С. В воде при 4 °С они сохраняют жизнеспособность 2 года: на стекле, одежде выживают в течение 10-45 дней. Резистентны к эфиру и другим растворителям липидов. Погибают от воздействия ультрафиолетового излучения, хлора; при температуре 56 °С погибают через 30 мин.

Для человека патогенны 49 видов аденовирусов, наибольшее значение имеют серовары типов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, причём типы 1, 2, 5, 6 чаще вызывают заболевания у дошкольников; типы 3, 4, 7, 14, 21 — у взрослых.

В патологический процесс вовлекаются различные органы и ткани: дыхательные пути, лимфоидная ткань, кишечник, мочевой пузырь, глаза, головной мозг. Аденовирусы серотипов 3, 4, 8, 19 вызывают конъюнктивит, а серотипы 40, 41 обусловливают развитие гастроэнтерита. Инфекции, вызываемые серотипами 3, 7, 11, 14. 21, протекают остро с быстрой элиминацией возбудителя. Серотипы 1, 2, 5, 6 вызывают легко протекающие заболевания, но могут длительно персистировать в лимфоидной ткани миндалин, аденоидов, мезентериальных лимфатических узлах и т.д. Аденовирусы могут проникать через плаценту, вызывая аномалии развития плода, пневмонии новорождённых. Входные ворота инфекции — верхние отделы дыхательных путей или слизистая оболочка конъюнктив.

Первичная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей и кишечника, в конъюнктиве глаз и лимфоидной ткани (миндалины, мезентериальные лимфатические узлы). Аденовирусы, циркулируя в крови, поражают эндотелий сосудов. В поражённых клетках образуются внутриядерные включения овальной или округлой формы, содержащие ДНК. Клетки увеличиваются, подвергаются деструкции, под эпителием накапливается серозная жидкость. Это приводит к экссудативному воспалению слизистых оболочек, образованию фибринозных плёнок и некрозу. Наблюдают лимфоидную инфильтрацию глубоких слоев стенок трахеи и бронхов. В просвете бронхов содержится серозный экссудат с примесью макрофагов и единичных лейкоцитов.

У детей раннего возраста вирусы могут бронхогенным путём достигать альвеол, вызывая пневмонию. Помимо местных изменений аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм, выражающееся симптомами интоксикации.

[12], [13], [14]

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней.

Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических симптомов и синдромов. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении дыхательных путей, глаз, кишечника, мочевого пузыря. лимфоидной ткани. Возможно развитие менингоэнцефалита. У взрослых аденовирусная инфекция протекает чаще в латентной форме, у лиц молодого возраста — в клинически выраженной. Заболевание развивается постепенно. Температура повышается с первого дня болезни, её продолжительность варьирует от 5-7 дней до 2 нед. Иногда субфебрилитет сохраняется до 4-6 нед, может быть двухволновая лихорадка, редко наблюдают три волны. В большинстве случаев симптомы интоксикации выражены умеренно даже при высокой лихорадке.

В связи с тропностью аденовирусов к лимфоидной ткани с первых дней болезни в процесс вовлекаются носоглоточные миндалины и появляются затруднённое носовое дыхание, одутловатость лица, серозный ринит с обильным отделяемым (особенно в младших возрастных группах). Характерный признак болезни — фарингит с выраженным экссудативным компонентом. Фарингит характеризуется умеренной болью или першением в горле. При осмотре выявляют гиперплазию лимфоидных фолликулов на фоне отёчной и гиперемированной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, у некоторых больных видны белые нежные налёты, которые легко снять шпателем.

У взрослых в отличие от детей клинические признаки бронхита выявляют редко. Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель со скудным слизистым отделяемым. Кроме того, почти у каждого пятого заболевшего ребёнка развивается острый стенозирующий ларинготрахеит, который протекает тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. У некоторых детей возникает обструктивный синдром, имеющий отёчную или смешанную формы. Он может сохраняться до 3 нед. При этом кашель влажный, навязчивый; выдох затруднён, одышка смешанного типа. Аускультативно определяется большое количество влажных разнокалиберных и единичных сухих хрипов. У детей раннего возраста возможно развитие облитерирующего бронхита.

Нередко аденовирусная инфекция сопровождается умеренной лимфоаденопатией. Увеличиваются шейные, поднижнечелюстные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Мезаденит проявляется либо на фоне других проявлений аденовирусной инфекции, либо как основной синдром. Основной клинический признак — острая приступообразная боль преимущественно в нижней части живота (в правой подвздошной, околопупочной областях). Часто появляется тошнота, реже рвота, диарея. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы практически отсутствуют. У части больных имеет место гепатолиенальный синдром, иногда с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, ACT).

Часто развивается конъюнктивит. Вначале он односторонний, позже поражается второй глаз. Различают катаральный, фолликулярный и плёнчатый конъюнктивит. Последняя форма наиболее типична. Конъюнктива век гиперемирована, зернистая, несколько набухшая; возможно небольшое выделение секрета. Через 1-3 дня на конъюнктиве появляются белые или серовато-белые плёнчатые налёты. Частый симптом — отёк век. Реже наблюдают кератоконъюнктивит, при котором образуется инфильтрат в субэпителиальном слое роговицы, возникает её помутнение, снижается острота зрения. Процесс длится до одного месяца и, как правило, обратим.

У взрослых при аденовирусной инфекции могут быть клинические признаки цистита. Описаны случаи острого энцефалита, вызываемого чаще серотипом 7 аденовирусов. В самостоятельную форму болезни выделена фарингоконъюнктивальная лихорадка, имеющая довольно чёткую клиническую картину, с высокой 4-7-дневной лихорадкой, интоксикацией, ринофарингитом, плёнчатым конъюнктивитом.

[15], [16], [17]

источник

Аденовирусная инфекция – это одна из распространенных разновидностей ОРВИ. Код по МКБ 10: А08.2. По статистике встречается в 20% случаев. Заболевание чаще всего поражает детей в осенний и зимний периоды. У малышей до 3 лет обычно протекает в тяжелой форме, поскольку их иммунная система еще не сформирована до конца. Для заболевания характерна интоксикация организма, катар верхних дыхательных путей, лихорадка, конъюнктивит и поражение нормальной работы всей лимфатической системы.

Аденовирусную инфекцию вызывают вирусы Adenoviride. Ученые выявили 50 серотипов, но самыми распространенными считаются 3 и 7 серотипы.

Возбудители устойчивы к изменениям окружающей среды. Они способны жить в обычных условиях около двух недель. Погибают при получасовом нагревании свыше температуры 55 градусов. Также для них губительны препараты, содержащие хлор, солнечные и ультрафиолетовые лучи.

При заморозке вирусы перестают размножаться, но не погибают. После размораживания восстанавливают все свои свойства.

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых передается несколькими способами. Среди них:

  • Воздушно – капельный путь. В данной ситуации больной выделяет вирусы вместе с носоглоточной слизью. Микроорганизмы могут попасть в дыхательные пути здорового человека после обыкновенного контакта. Этот путь заражения характерен на ранней стадии болезни.
  • Фекальный способ передачи. На поздних периодах болезни аденовирусы выходят из организма вместе с фекалиями. Этот метод встречается у тех людей, которые не придерживаются правил личной гигиены.
  • Водный путь заражения. Аденовирусы живут в водной среде. Ими можно заразиться при плавании в бассейне (если не были соблюдены правила дезинфекции).

Вирусы попадают на слизистые оболочки организма, достигают лимфатических узлов, поражают клетки и синтезируют в их ядрах свои ДНК. После окончания инкубационного периода возбудители проникают в кровоток и разносятся по всему организму. Это приводит к поражению слизистых оболочек носоглотки, легких, бронхов, миндалин, даже конъюнктивы глаз. Течение аденовирусной инфекции у детей может носить легкий, средний или тяжелый характер.

Инкубационный период длится от 1 до 12 дней. После его окончания проявляются симптомы аденовирусной инфекции. Они могут выражаться следующими признаками, в зависимости от формы болезни:

  • Катар слизистых оболочек дыхательных путей – это самый частый вид развития болезни. У ребенка резко повышается температура до 39 – 40 градусов. Далее развиваются симптомы интоксикации: тошнота, вялость, боли в голове, мышцах и суставах. Наряду с этим у малыша затруднено дыхание, из носа выделяется гнойный экссудат, горло отечно, а на миндалинах точечный налет. У ребенка диагностируется лающий кашель и сипота голоса.
  • Острый конъюнктивит – это аденовирусная инфекция глаз у детей, при которой воспаляются оба глаза. Ребенок избегает яркого света. Диагностируется постоянная слезоточивость, резь в глазах, ощущение того, что в глазах инородное тело. На конъюнктиве появляется серозная пленочка.
  • Диарея – чаще всего наблюдается у детей до 1 года. Ребенок ходит в туалет 8 – 10 раз в день. Кал жидкий, в нем примеси слизи, но крови нет.
  • Мезаденит – это воспаление, при котором диагностируются сильные схваткообразные боли в животе. По ощущениям напоминает приступы аппендицита. Также наблюдается рвота и повышение температуры.
  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка – это состояние возникает на фоне воспаленных миндалин. У ребенка может увеличиться печень или селезенка, также повышается температура. В некоторых случаях она не сбивается до 1 – 2 недель. Лимфоузлы сильно увеличены, их можно легко пальпировать.

Родителей беспокоит, сколько длится аденовирусная инфекция у детей. Обычно болезнь продолжается 7 – 10 дней. При тяжелой форме ребенка кладут в больницу, симптомы могут беспокоить малышей до 3 недель.

К ОРВИ могут присоединиться и бактериальные инфекции, поскольку организм ребенка слишком ослаблен. Это приводит к развитию пневмонии или бронхита. Аденовирусная инфекция у детей до года может привести к развитию отита или отека среднего уха.

Если поражены лимфоузлы брюшной полости, то развивается мезаденит. Это может привести к воспалению аппендикса и оперативному вмешательству. При инфицировании восьмым типом вируса у малыша повреждается конъюнктива глаз, что ведет к развитию катаракты.

Внимание! Иногда после улучшения состояния болезнь может обостриться. При этом у малыша повышается температура, ухудшается самочувствие. В таких ситуациях речь идет о волнообразной форме аденовирусной инфекции.

Клинические признаки позволяют педиатру распознать аденовирусную инфекцию. Вспомогательные способы диагностики помогут подтвердить правильность диагноза.

У ребенка берут анализ крови и мочи. Кровь при аденовирусной инфекции у детей показывает повышенное количество лейкоцитов и увеличенный показатель СОЭ. Диагностируются изменения в общей лейкоцитарной формуле. Также у малыша берут слизь носа и глотки и проводят бакпосев. Это исследование позволяет поставить точный диагноз.

Читайте также:  Аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции

Лечение назначает врач, исходя из возраста маленького пациента, степени тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний. Помимо медикаментов рекомендуется придерживаться следующих правил успешной терапии:

  • Обильное теплое питье – ребенка рекомендуется поить почаще поить. Минимальное количество жидкости – 1 литр в день. Вместе с мочой из организма будут побыстрее выходить все токсины.
  • Проветривание комнаты – регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещение, избегайте спертого воздуха. Это уменьшит количество микробов в комнате. Врачи советуют проветривать комнату не реже 3 – 4 раз в день по пятнадцать минут.
  • Соблюдение постельного режима – при высокой температуре малышу следует избегать физических нагрузок. Ночной сон должен продолжаться не менее 9 часов, а дневной отдых – не менее двух с половиной часов.
  • Прием витаминов – зачастую врачи прописывают витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина С. Это помогает скорее справиться с болезнью.

Внимание! Рекомендуется дезинфицировать игрушки, с которыми играет заболевший ребенок. Так как на них могут оставаться болезнетворные микробы. Это правило поможет избежать дальнейшего развития инфекции.

Как лечить аденовирусную инфекцию у детей медикаментами?

  1. Жаропонижающие средства – их применяют, если температура поднимается выше 38.5 градусов или в случае риска судорог у малыша при более низкой температуре тела. Обычно рекомендуют сиропы: «Нурофен», «Парацетомол для детей», «Ибупрофен». Детям школьного возраста можно давать таблетки. При употреблении жаропонижающих следует соблюдать дозировку, прописанную в инструкции.
  2. Сосудосуживающие капли – они помогают при заложенности носа. Нельзя использовать дольше 5 дней, так как вызывают привыкание. Прежде чем закапать носовые пазухи необходимо их промыть солевым раствором Аквамариса или Аквалора. Из капелек врачи прописывают Санорин, Виброцил, Називин.
  3. Средства против кашля – они зависят от типа кашля (сухого или мокрого). В первом случае прописывают препараты, которые переводят сухой кашель в мокрый (Аскорил, сироп корня солодки или алтея). Во второй ситуации необходимы средства, улучшающие отхождение мокроты. Среди них Лазолван, Амбробене и тп.
  4. Противовирусные препараты – средства широкого спектра действия. Они блокируют синтез ДНК вирусов. Среди противовирусных лекарств: Арбидол, Рибовирин и тп.
  5. Капли для глаз – применяются при конъюнктивите. Лекарства подбирает врач с учетом особенностей малыша.
  6. Иммуностимуляторы – это препараты, укрепляющие иммунитет. Например: Циклоферон, Анаферон и тп. Чаще всего идут в виде свечек.
  7. Антибиотики при аденовирусной инфекции у детей прописывают при подсоединении бактериальной инфекции. Это можно определить, если повышенная температура держится дольше 5 дней и по ряду других признаков (зеленые сопли и тп).

Внимание! Также рекомендуется орошать зев спреями: Мирамистином, Тантум-Верде, Ингалиптом, Люголем и тп.

Профилактика аденовирусной инфекции у детей позволяет снизить риски заражения. Но это не панацея. Родителям рекомендуется укреплять иммунитет малыша, проводя регулярные закаливания, почаще гулять с ребенком при любой погоде. Также не стоит водить детей в садик во время вспышек вирусных инфекций, соблюдать положенный карантин.

Выполнение несложных правил уменьшит вероятность развития аденовирусной инфекции. А в случае болезни малыш легче перенесет ее и скорее поправится.

Аденовирусная инфекция встречается у многих детей в период массовых эпидемий (осенью и зимой). В редких случаях она диагностируется и в теплое время года. При первых признаках болезни следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. В случае отсутствия терапии инфекция перетекает в пневмонию, бронхит или более серьезные патологии.

источник

Это вирус ДНК-содержащего характера с инкубационным периодом до двух недель. При жаре более пятидесяти градусов, инфекционный агент утрачивает свою активность, а от ультрафиолета или хлора гибнет. Хорошо переносит пониженную температуру, оставаясь в активной фазе при 4 0 C более двух месяцев. При комнатной температуре гибнет в течение двух недель.

  • способностью никак не проявляться в течение долгого времени;
  • онкогенной активностью;
  • умением образовывать вирусные комплексы с другими патогенными вирусами.

Аденовирусная инфекция распространяется через больного пребывающего в стадии заражения либо носителя вируса. Основные способы передачи:

  • воздушно-капельное поражение, когда у больного имеет место кашель с отделением мокротных масс;
  • заглатывание слизи из носоглотки;
  • через руки, куда попадает секрет отделяемый конъюнктивой глаза;
  • с фекалиями или мочой, при иммунодепрессивном синдроме, сопутствующем развитию СПИДа, раковой болезни;
  • посредством воды (бассейны, искусственные водоемы).

Благоприятствующие заражению аденовирусом сезоны – осень или весна, особенно во время вспышек эпидемии гриппа и ОРВИ.

Попадая на клетки эпителия кишечника или органов дыхания, аденовирус расширяет капилляры слизистых оболочек. Развивается гипертрофия подслизистых слоев. Те пропитываются большим количеством лейкоцитов с образованием точечной геморрагии, что выливается в развитие процессов воспалительного характера в зоне глотки, кишечника, конъюнктивы или миндалин.

Вирусные агенты, проникают в ток лимфы, скапливаются в лимфоузлах, что ведет к развитию состояний подавляющих иммунную активность, поражению сосудистого эндотелия. С последующим попаданием вируса в кровоток, где не исключено его распространение по всей кровеносной системе.

Поскольку аденовирус может инфицировать эпителий слизистой оболочки любого органа, то и патологий с его распространением достаточно много. Наиболее часто они возникают:

  • в области путей дыхания – аденовирусное ОРЗ, фарингоконъюнктивит, насморк, пневмония вирусная, ларинготрахеобронхит, трахеобронхит, ринофаринготонзиллит, тонзиллит;
  • при поражении глазной конъюнктивы – кератоконъюнктивит;
  • при инфицировании кишечной слизистой – понос аденовирусный;
  • при попадании в слизистую пузыря мочевого – цистит геморрагический;
  • при поражении нервных тканей – менингоэнцефалит или менингит;
  • при проникновении в лимфоузлы аденовирус приводит к хроническому поражению инфекцией, а человек становится ее постоянным носителем;
  • при заражении лейкоцитов страдает иммунитет.
  1. Тяжестью недуга:
    • тяжелой;
    • средней;
    • легкой.
  2. Выраженностью проявления симптомов:
    • изменения местного характера;
    • интоксикационная симптоматика.
  3. Течением болезни:
    • протекает гладко;
    • осложнено.
  4. Типом поражения:
    • атипичный;
    • типичный.

После двухнедельного периода инкубации в стадии продромы, когда болезнь только зарождается, пациент около десяти дней будет чувствовать себя разбитым и усталым на фоне общей слабости. Последовательность поражения от зоны роговицы глаза/носа до области кишечника – особенность аденовирусной инфекции, о развитии которой можно судить по следующим симптомам:

  • лимфаденит;
  • лихорадка в сопровождении болей в голове, мышцах и суставах;
  • воспаленные миндалин (отечность, покраснение с присутствием белого налета, рыхлая поверхность);
  • обильная носовая слизь, затрудняющая дыхание носом.

Проявляясь осиплостью, одышкой, болями в горле и сухим кашлем мучительного характера на начальной стадии, болезнь опускается ниже. Поражается зона глотки, трахеи и бронхов, что ведет к развитию фарингита/ларингита с дальнейшим переходом в трахеит/бронхит.

  • роговица мутнеет;
  • в глазах ощущается «песок» и болевые ощущения;
  • ресницы обрастают корочкой, а конъюнктива пленкой;
  • покраснение глаз.

Если наступает кишечное поражение:

  • проявляется дисфункция и интоксикация;
  • лимфоузлы брыжейки воспаляются с болью приступообразного характера в области живота.

Проявления аденовируса у маленьких детей выражается в следующем:

  • отечность лица/век;
  • суженные глазные щели;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • понос.

У младенцев грудного возраста болезнь возникает редко, однако все же случаи поражения аденовирусом могут иметь место. Они сопровождаются тяжелым течением недуга в сопровождении дыхательной недостаточности, вплоть до летального исхода.

Симптомы зависят от места поражения аденовирусной инфекцией и оказываемого влияния на организм. При развитии:

  1. Синдрома интоксикации
    • плаксивость;
    • диарея;
    • колика кишечная;
    • беспокойство;
    • плохой аппетит;
    • нарушение сна;
    • частые срыгивания.
  2. Ринита
    • затрудненного носового дыхания
    • отделение серозные с последующим их сгущением до слизисто-гнойной консистенции.
  3. Фарингита
    • першение, боли в горле;
    • яркое покраснение горла с налетом белой слизи;
    • прокашливания;
    • увеличение миндалин;
    • температуры и озноба;
    • присоединения инфекции бактериальной вплоть до развития бронхита;
    • кашель навязчивый сухой с последующим появлением мокроты.
  4. Конъюнктивита
    • ощущения боли/жжения/резей в глазах;
    • корочки/слипание ресниц;
    • слезотечение;
    • в глазах мешает/зудит;
    • краснота глаз/отечность.
  5. Гастроэнтерита
    • рвота/тошнота;
    • метеоризм;
    • кровь в кале и рвоте;
    • боли в животе
    • повышенная сонливость.
  6. Воспаления путей мочевыведения
    • появление включений крови в моче;
    • жжение во время испускания мочи.

В целях точного определения присутствия аденовирусной инфекции, во избежание ошибочного диагноза, нужен диагностический подход комплексного характера. Для этого пациента направляют на следующие исследования:

  • анализ крови общий для определения уровня лейкоцитов;
  • исследование отделяемой мокроты, что помогает определить чувствительность вируса к медицинским препаратам;
  • биохимию крови на выявление осложнений;
  • серологические исследования;
  • анализ на иммуноферментацию эпителиальных клеток, для выявления вирусных антигенов;
  • ПЦР-МЕТОД;
  • иммунофлюоресцентное реагирование для высокоточного определения антител специфического характера.

Терапевтические меры в отношении аденовируса включают прием и применение:

При вторичной инфекции и осложнениях:

  1. Антибиотиков
    • Цефотаксим;
    • Амоксиклав;
    • Супракс;
    • Сумамед.
  2. Антисептиков
    • Стопангин;
    • Граммидин;
    • Биопарокс.
  3. Симптоматических средств
    • лечения отечности: капли сосудосуживающего действи;
    • промывания ходов носа: Аквамарис, физрастворы;
    • от кашля: Амбробене, Синекод, АЦЦ, Геделикс.

В отношении детей пораженных инфекцией аденовируса практикуются следующие терапевтические подходы:

  1. Постельный режим.
  2. Щадящий рацион.
  3. Обильный питьевой режим.
  4. Прием поливитаминных комплексов.
  5. При температуре выше 38,5 0 C:
    • прием жаропонижающих препаратов: Панадол, Нурофен;
    • обтирания с уксусом.
  6. Для повышения иммунитета:
    • свечи Генферон;
    • Интерферона.
  7. От детского сухого кашля
    • подогретое молоко с содой пищевой.
  8. При влажном кашле отхаркивающие:
    • Бромгексин;
    • Амброксол.
  9. При конъюнктивите:
    • промыть глаза слабозаваренным чаем или слабо-розовым раствором марганцовки;
    • закапать раствором: Левомицитина, Сульфацила натрия.
  10. При развитии ринита:
    • промывать слизситую носа: Аквамарисом, физраствором;
    • капать капли: Тизин, Називин, Пиносол.

Среди домашних средств для лечения от аденовируса хорошо известны рецепты на основе меда и лекарственных растений.

  • 250 грамм листвы алоэ в измельченном виде заливают Кагором (два стакана) + мед (350 грамм). После тщательного перемешивания смесь убирают в темный угол на две недели. По готовности лекарственное сырье отжимают и оставшуюся жидкость фильтруют. Принимают по одной чайной ложке/3р/день.
  • Смесь меда с соком лука, в пропорции 1 к 1, принимать: взрослому трижды за день по большой ложке, ребенку по маленькой ложечке через каждые три часа.
  • По столовой ложке 4р за день принимать смесь из двух желтков яйца, меда (2ч. л), масла сливочного (2ст. л), муки (1 чайной ложечке).
  • По одному стакану на ночь: траву летнего горицвета (2 . ложки) замочить в стакане холодного кипятка и выдержать до десяти часов, отцедить и добавить мед.
  • Лук (250г) очистить и измельчить и отставить на четверть часа. Прибавить сахар (200г) и мед (25г) и залив теплой водой после кипячения проварить около трех часов на бане водяной. Охладить полученный отвар и слить в посуду темного стекла. Убрать на хранение в холодильник. При приеме подогревать до комнатной температуры (по 1 ложечке до 7 раз за сутки).
  • Весь день небольшими глотками пить приготовленный отвар из овса неочищенного и молока (1ст. на 5 ст.) который варится не менее часа на малом огне. Напиток отцеживают и пьют с добавлением меда.
  • Размешать мед (1 ст. л) с анисовым семенем (4 ст. л) и прибавить щепоть соли. Смесь залить стаканом охлажденного кипятка и довести до кипения на маленьком огне, процедить. Выпить полученное снадобье за день.
  • Больное горло полощут «грибом чайным» до пяти раз за день;
  • По четверти стакана два раза в день принимают настой розмарина (3 ст. л измельченной листвы соединяют с вином до 300 миллилитров и, настаивая неделю в темноте и прохладе, отцеживают).
  • Не менее четверти часа полоскать горло маслом растительным. Процедуру проводят раз за день.
  • Две ложки измельченной репы заливают теплым кипятком (1 ст) и проваривают минут 15, затем оставляют на час. После отвар процеживают и доливают кипяток до объема 200 миллилитров. Принимать трижды за сутки по четвертинке стакана.
  • Мох исландский заливается стаканом холодного кипятка, доводят до кипячения, медленно нагревая и, после получасового настаивания фильтруют. Пью по половине стакана дважды за день.
  • Полоскать горло несколько раз за день прополисовой настойкой (0,5 стакана воды + спиртовой раствор).
  • Две ложки плодово-цветковой смеси (калина/липа) заливают кипятком (2 ст.) и настаивают час. Выпивать настой горячим перед сном.
  • Чай с ягодами земляники, калины или брусники по несколько раз за день.
  • Полоскать больное горло настоями зверобоя, коры дуба или календулы.
  • Сок каланхоэ трижды за день использовать для смазывания слизистой ноздрей.

При правильном лечении аденовируная инфекция не имеет осложнений, но все-таки не стоит сбрасывать со счетов вероятность их развития в виде:

  • легочного воспаления;
  • обострений болезней хронического характера;
  • ангины;
  • поражения органов (селезенка/почки/печень);
  • синусита;
  • отечности или развития некроза в зоне бронхиальных стенок/альвеол;
  • отита.

В целях защиты от аденовируса надо придерживаться следующих мер предосторожности:

  • во время эпидемического периода не посещать многолюдных мест;
  • проводить регулярную уборку со средствами дезинфекции;
  • изолировать больного в семье, с выделением ему отдельной посуды, банных и постельных принадлежностей;
  • носить защитную маску;
  • мыть руки после посещения общественных мест;
  • закаливатья;
  • при выходе из дома смазывать слизистые ноздрей оксолиновой мазью;
  • не переохлаждаться и не перегреваться;
  • в период высокой заболеваемости принимать интерферон и комплексы поливитаминов.

источник