Аденовирусная инфекция ингавирин

К очень часто встречающимся болезням человечества можно отнести ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию). В среднем, человек может за год переболеть этим заболеванием от 3 до 6 раз, а маленькие дети (до года) болеют еще чаще — около 6-8 случаев в течение года. Малыши в возрасте до 6 лет также находятся в группе риска, а пожилые люди по статистике сейчас стали реже заболевать.

Чаще всего инфекция поражает систему верхних дыхательных путей (ротовую полость, носоглотку), реже заболевание переходит на систему нижних дыхательных путей. Особенно часто это можно наблюдать у малышей, а также у взрослых при воздействии определенных эпидемиологических условий.

Размножение и распространение в организме вируса парагриппа, респираторно-синцитиального, рино- и коронавирусов происходит в дыхательных путях; аденовирусов и энтеровирусов — в респираторном отделе и в желудочно-кишечном тракте, иногда вирус может добраться и до центральной нервной системы.

Респираторные вирусы могут вызывать различные заболевания с разными симптомами: простуда, фарингит, трахеит, круп, воспаление легких, бронхиолит и т. д. Такое разнообразие объясняется тем, что каждый тип вируса способен заражать только определенный тип клеток дыхательных путей, у которого есть мишень для данного вирусного заболевания (тропизм вируса). Есть вирусы, которые чаще других вызывают определенные формы инфекций. Риновирусы порождают различные виды простуды, а аденовирусы чаще всего встречаются у военнослужащих.

Вирусы, поражающие дыхательные пути, могут вызывать множество синдромов и проявлений. У одного больного можно наблюдать признаки нескольких респираторных вирусов одновременно. Даже само простудное заболевание у пациента не всегда имеет яркие отличительные особенности, благодаря которым врач может точно поставить диагноз и сказать, какой именно вирус вызвал болезнь. Для этого нужно знать условия, в которых находился человек во время инфицирования респираторным вирусом, а также необходимы лабораторные анализы вируса или группы вирусов.

ОРВИ могут проявляться в форме эпидемий, а также в форме отдельных случаев заболевания. Передаются они от человека к человеку по воздуху, содержащему частицы возбудителей инфекции, а также при пользовании той же посудой, что и больной, при чихании, кашле, тесном контакте в транспорте, близком общении с зараженным человеком.

Заболевание может зависеть не только от вируса, но и от его серотипа. Они проявляются в определенных условиях и в определенное время. Осенью и зимой чаще всего встречаются такие ОРВИ, как парагрипп, аденовирусные и микоплазменные инфекции, а также респираторный синцитиальный вирус, провоцирующий инфекции дыхательных путей. Чаще всего острые респираторные вирусные заболевания бывают смешанными.

Обзор вирусных инфекций, вызываемых пред¬ставителями важнейших групп респираторных вирусов

Вирусы парагриппа очень распространены, они принадлежат к группе парамиксовирусов. Различают четыре подвида вирусов парагриппа, самыми распространенными являются подвиды вируса, вызывающие паратип и заболевание Ньюкасла.

Эпидемиология

Вирусы парагриппа не отличаются особой изменчивостью, они стабильны и способны поражать эпителии верхних дыхательных путей. Не редки случаи возникновения вспышек энцефалита, вызванных одним из подвидов парагриппа. Подобные вспышки порой длились около месяца и охватывали четверть населения поражённых ареалов. Больше всего уязвимы дети раннего возраста, развитие заболевания у них опасно развитием крупа.

Основным путем распространения инфекции считается воздушно-капельный, при чихании или разговоре. Источником инфекции парагриппа является инфицированный человек. Самый заразный период — первые три дня болезни, при этом может отсутствовать ярко выраженная клиническая картина. Инкубационный период не больше недели. Обычно он длится до трёх дней, у детей раннего возраста инкубационный период может быть ещё короче.

Иммунитет формируется после перенесённого заболевания и сохраняется продолжительное время. Однако возможно и повторное заболевание, при этом вирус будет из другой подгруппы.

Для патогенеза характерно поражение верхних отделов дыхательных путей. Вирусы избирательно поражают эпителиальные клетки дыхательных путей, они воспаляются, отекают и вырабатывают большое количество слизи, при этом максимально сужается просвет, носовое дыхание становится крайне затруднено. В результате поражения слизистой бронхов и трахеи, так же вырабатывается большое количество секрета, что вызывает влажный кашель с отхождением мокроты. При дальнейшем развитии заболевания появляются тяжёлые дыхательные нарушения, вплоть до остановки дыхания и развития отёка мозга.

Клинические проявления

Вирусы парагриппа поражают чаще всего детей и вызывают у них приступы острой лихорадки. Начало болезни характеризуется насморком, болью в горле, кашлем или осиплостью голоса. Продолжительность лихорадочного периода может быть до двух недель. При дальнейшем прогрессе заболевания стоит опасаться развития грозного осложнения в виде крупа (стеноз гортани).

У взрослых заболевание протекает легче, главные проявления заключаются в катаральных явлениях, влажном кашле и осиплости голоса. Развитие пневмонии встречается крайне редко.

Лабораторные исследования и диагностика

Самым точным и быстрым методом диагностики считается метод ПЦР. Для этого необходимо взять на анализ любую биологическую жидкость (кровь, моча, назальный секрет). Возможна также серологическая диагностика, эффективными методами будут ИФА, РСК и РНГА.

Лечение и профилактика

Профилактические мероприятия состоят из регулярного проветривания помещения, где находится инфицированный человек. Необходимо сбалансировать питание, больше употреблять витаминов, следует активно заниматься спортом и проводить закаливание.

Главными препаратами эффективной терапии будут противовирусные препараты, а еще актуальна симптоматическая терапия. В случае тяжёлого течения заболевания применяют дезинтоксикационную терапию и осуществляют респираторную поддержку. Для исключения гнойных осложнений используют антибиотики широкого спектра действия.

Современные методы противовирусной терапии

На сегодняшний день наука находит всё более новые, эффективные методы борьбы с вирусными заболеваниями. Это стало возможным благодаря объединению накопленных знаний в различных смежных областях науки. В 2009 году на российский медицинский рынок был выведен новый препарат, позволяющий вести успешную борьбу с ОРВИ, под названием Ингавирин ® .

Уникальность действия препарата заключается в его воздействии на белки вируса, путем восстановления естественной защиты самого организма. Ингавирин ® сканирует клетки и выборочно лечит зараженные. Данный механизм действия препятствует дальнейшим видоизменениям вируса и развитию устойчивости вирусов к препарату.

Кроме того, препарат обладает высокой степенью надежности, а отсутствие токсичности было доказано клиническими исследованиями.

Этиология. Риновирусы хорошо изучены. Сейчас известно уже больше 130 их серотипов и подтип, названный 1А. После болезни, вызванной риновирусом, у человека появляется к ней иммунитет, но, во-первых, только к тому серотипу вируса, который был возбудителем (а их, как указано выше, более 130), а во-вторых, иммунитет этот очень нестоек, он действует около двух лет. Поэтому бывает, что человек переносит болезнь, вызываемую риновирусами, несколько раз за год.

Эпидемиология

Риновирусы являются одной из самых распространённых причин простуды. Люди к ним очень восприимчивы, причём поражению подвержены и взрослые и дети. Взрослые болеют риновирусными простудами чуть реже детей. У детей риск заболеть риновирусными простудами выше, по мере взросления он постепенно уменьшается.

Заболеть риновирусной простудой можно в течение всего года, но в российском климате вспышки заболеваемости наблюдаются осенью и весной. Причиной заражения служит контакт с заражённым человеком — больным или вирусоносителем. Вирус распространяется как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым способами.

Инфекции поражают целые семьи. Приблизительно в 25-40% семей, в которых заболел один человек, через какое-то время заболевает кто-то ещё. Чаще всего болеют дети. Чем больше членов семьи живёт под одной крышей, тем больше и будет в ней заболевших.

Больше всего страдает нос. Сильный насморк, отёк слизистой, забитые ноздри. Возможны отеки носовых раковин, именно из-за них и происходит закупоривание ноздрей. При этом происходит проникновение в слизистую посторонних воспалительных клеток и избыточное кровенаполнение тканей носа. Инкубационный период у заболеваний данного вида не более 3 дней.

Клинические проявления

Проявления, обычные для всех простудных болезней, характерны и для инфекций, вызванных риновирусом. Начинается сильный насморк, с громким чиханием, отделением мокроты и заложенностью носа. Боль в горле появляется раньше насморка. Общее недомогание с головной болью и слабостью может отсутствовать или проявляться в лёгкой форме. Повышенная температура также бывает не всегда.

Болезнь продолжается от 4 до 9 дней, после чего наступает самопроизвольное выздоровление без осложнений. У детей заболевание может протекать тяжелее: возможно вирусное проникновение в нижние дыхательные пути с последствиями, вплоть до бронхита или бронхиолита. Очень редко доходит до пневмонии. У взрослых риновирусы способны вызвать обострения имеющихся хронических лёгочных заболеваний и астмы.

Диагностика

Диагностируется риновирусная инфекция с помощью вирусологических исследований биоматериала, отобранного с поражённых участков. Но к этому методу почти никогда не прибегают, поскольку болезни, вызываемые риновирусной инфекцией, излечиваются самопроизвольно и осложнений не вызывают.

Лечение и профилактика

Вакцины от риновирусных инфекций существуют. Однако, в их действенности и практической ценности имеются серьёзные сомнения из-за огромного количества уже известных серотипов, для каждого из которых требуется своя особая вакцина, а также из-за недостаточной изученности механизмов иммунного действия при рино-инфекциях.
По воздействию и терапевтическому эффекту все препараты, которые применяются для лечения гриппа, можно разделить на 3 основные группы:

• Препараты, которые исправляют нарушения в работе иммунной системы, то есть попросту помогают в выработке собственного иммунитета. Они имеют общее название — иммуномодуляторы.
• Препараты, которые воздействуют на механизмы развития заболевания. Данный вид лекарств борется с интоксикацией, сосудистыми поражениями, обезвоживанием, аллергическими реакциями. Такие препараты способствуют профилактике бактериальных осложнений. Они объединены в общую группу, и называются — патогенетические.
• Направленные на устранение отдельных проявлений заболевания, таких как головная боль, бессонница, кашель и так далее. Эта группа препаратов имеет общее название — симптоматические.

Современные методы противовирусной терапии

На сегодняшний день наука находит всё более новые, эффективные методы борьбы с вирусными заболеваниями. Это стало возможным благодаря объединению накопленных знаний в различных смежных областях науки. В 2009 году на российский медицинский рынок был выведен новый препарат, позволяющий вести успешную борьбу с ОРВИ, под названием Ингавирин ® .
Уникальность действия препарата заключается в его воздействии на белки вируса, путем восстановления естественной защиты самого организма. Ингавирин ® сканирует клетки и выборочно лечит зараженные. Данный механизм действия препятствует дальнейшим видоизменениям вируса и развитию устойчивости вирусов к препарату.
Кроме того, препарат обладает высокой степенью надежности, а отсутствие токсичности было доказано клиническими исследованиями.

К аденовирусам относится много разновидностей микроорганизмов. К настоящему времени известна уже 41 разновидность аденовирусов. Проникновение таких вирусов в клетки приводит к уничтожению клеток с выбросом большого количества вирусов следующего поколения. В таких случаях человек заболевает. Иногда проникновение вирусов в клетки приводит к скрытому размножению вирусов, которое происходит в основном в клетках лимфатических узлов. Тогда человек сам не заболевает, но становится вирусоносителем и может заразить других людей.

Сейчас известно примерно 50 серологических видов аденовирусов, полученных от людей и некоторых животных (кур, коров, обезьян и свиней), из которых человек восприимчив к 28 типам. Чаще всего аденовирусы являются причиной ОРЗ, они поражают токсинами все слизистые оболочки в человеческом организме. Аденовирусы весьма устойчивы, они подолгу могут сохраняться в воде, её растворах, на различных твёрдых поверхностях, на них не действует эфир.

Эпидемиология

Аденовирусы распространяются преимущественно воздушно-капельным путём. Человек, заразившийся аденовирусной инфекцией, может стать причиной заражения окружающих в течении 7-12, а иногда и 25 дней от начала болезни.

Больше всего данным инфекциям подвержены младенцы и дети. Хотя аденовирусные инфекции и не носят ярко выраженного сезонного характера, летом заболеваемость ими меньше, чем в другие времена года. По статистике, примерно в 3-5% случаев причиной ОРЗ у детей оказывается именно аденовирусная инфекция. Взрослые такой инфекции подвержены меньше, у них она вызывает меньше 2% ОРЗ. Кроме детей, некоторым определённым серотипам этих инфекций подвержены военнослужащие-новобранцы, как правило, зимой или весной.

При заболевании, в человеческом организме происходит образование антител, которые в дальнейшем защищают человека от повторного заражения, но они действуют только на тот же самый серотип вируса.

Аденовирусы в первую очередь скапливаются в слизистых оболочках. Это могут быть слизистые ротоглотки, носа, кишечника, а также глаз.

Вирусы проникают в клетки, затем, размножаясь, убивают их. В результате начинается воспаление слизистых, а в отдельных тяжёлых случаях и некроз. Если поражены дыхательные пути, то воспаление происходит на всём их протяжении от носа до лёгких. При этом отекают слизистые, миндалины, лимфатические узлы, иногда бывают фибринозные наложения, что выражается в одышке и грудных болях при кашле.

У маленьких детей аденовирусная инфекция может развиться в тяжёлую пневмонию, поскольку аденовирусы оказывают губительное воздействие на клетки слизистых, в том числе, трахеи, бронхов и лёгких.

Аденовирусы могут оставаться в активном состоянии очень долго.

Клинические проявления

Инкубационный период длится обычно от 4 до 7 дней, но в некоторых случаях и до двух недель. Сначала болезнь протекает легче, чем, например, грипп. Заболевший человек чувствует вялость, иногда беспокойство. Кожа бледнеет, пропадает аппетит, возможно появление бессонницы. Иногда ранняя стадия болезни сопровождается головной болью и рвотой. Повышенная температура держится от 5 дней до недели.
У детей обычно бывают поражены верхние дыхательные пути, что сопровождается сильным насморком. Реже случаются поражения нижних дыхательных путей, тогда возможны бронхит и пневмония.
Аденовирусы бывают причиной фарингоконъюнктивальной лихорадки. Вспышки этой детской болезни обычно случаются в летних лагерях, она проявляется в наличии двустороннего конъюнктивита. Это заболевание проходит само, максимум за 2 недели.
Взрослые при заражении почти всегда начинают кашлять, также возможен сильный насморк, могут увеличиться лимфатические узлы. При первичном обследовании возможно обнаружение гипотермии и отёка слизистой глотки, увеличения миндалин.
При развитии пневмонии, прослушивание или рентгеновское обследование позволяют обнаружить очаги поражения легких.
Лабораторные исследования и диагностика.
Как правило, болезни, вызванные аденовирусами, сопровождаются теми же симптомами, что и болезни, вызванные другими видами респираторных вирусов. Окончательно аденовирусная инфекция диагностируется после проведения лабораторных вирусологических исследований образцов тканей, взятых у больного. Аденовирусы, вызывающие склеивание эритроцитов, могут быть определены по методу реакции замедления склеивания и выпадения эритроцитов.

Лечение и профилактика

Для лечения аденовирусных ин¬фекций используются терапевтические методы, те же самые, что и при лечении заболеваний с аналогичными симптомами, вызванных другими разновидностями вирусов. Обычно применяются препараты, поддерживающие иммунитет и снимающие симптомы.
Современные методы противовирусной терапии
На сегодняшний день наука находит всё более новые, действенные методы борьбы с вирусными заболеваниями. Это стало возможным благодаря объединению накопленных знаний в различных смежных областях науки. В 2009 году на российский медицинский рынок был выведен новый препарат, позволяющий вести успешную борьбу с ОРВИ, под названием Ингавирин ® .
Уникальность действия препарата заключается в его воздействии на белки вируса, путем восстановления естественной защиты самого организма. Ингавирин ® сканирует клетки и выборочно лечит зараженные. Данный механизм действия препятствует дальнейшим видоизменениям вируса и развитию устойчивости вирусов к препарату.
Кроме того, препарат обладает высокой степенью надежности, а отсутствие токсичности было доказано клиническими исследованиями.

Вирус относится к семейству парамиксовирусов, вызывающих свинку, корь, парагрипп и др., и принадлежит к роду Pneumovirus. В результате разрастания этой болезни, в структуре клеток организма происходит разрушение, и соседние клетки соединяются между собой, образуя многоядерный синцитий. Различают два вида заболевания: группы А и В.

Эпидемиология

Часто РС-вирус встречается у младенцев или детей дошкольного возраста и является основной причиной для возникновения респираторных заболеваний. При данном вирусе происходит нарушение работы отделов дыхательных путей. Рост заболеваемости случается обычно в холодные времена года (весна, осень, зима).
С У взрослых РС-вирус проходит в форме обычной простуды.

Заболевание передается при контакте с зараженным человеком: через руки, бытовые предметы, белье, а также через слизистую оболочку полости носа, горла и конъюнктивные выделения из глаз. От начала заражения до проявления первых признаков болезни проходит около 4-6 дней.

РС-вирус проявляется и начинает расти в наружных клетках слизистых оболочек дыхательных путей, нарушая работоспособность всех отделов и приводя к гибели клеток. Вследствие воспалительного процесса происходит утолщение бронхиальных стенок. Слизистыми выделениями закупориваются просветы бронхов. Это приводит к ухудшению работы дренажной системы бронхиального дерева, эмфиземе или ателектазу. Отек или спазм бронхиальных мышц приводит к нарушению газообмена в легких, понижению притока кислорода, а также увеличению содержания углекислого газа в крови.

По статистике, у каждого пятого ребенка, зараженного РС-вирусом, наблюдаются осложнения в виде пневмонии. Около половины зараженных детей в дальнейшем страдают астмой. В некоторых случаях, иммунные системы организма не могут сами справиться с болезнью, что приводит к длительному лечению и повышенной вероятности возникновения атопии и астмы.

Клинические проявления

РС-вирус может проявиться как внезапно, так и постепенно, нарушая работу дыхательных путей человека. Тяжесть заболевания напрямую зависит от возраста больного и силы защитных систем его организма. Насморк, температура, чиханье, кашель — основные признаки заражения РС-вирусом. Выздоровление у большинства людей наступает через 7-14 дней.
У дошкольников и младенцев заболевание служит причиной нарушения работы нижних отделов дыхательных путей, в некоторых случаях данная болезнь приводит к пневмонии, закупорке сосудов бронх, а также другим воспалительным процессам. Основные признаки болезни проявляются на 2-3 день. Особенно тяжело РС-вирус протекает у детей с врожденным пороком сердца, хроническим нарушением работы легких, слабой иммунной системой. В данном случае возможна смерть больного.
У взрослых РС-вирус проявляется несколько легче, в виде обычной простуды. Основные признаки болезни выражаются общими симптомами: кашель, насморк, боль в горле, головная боль, лихорадка, недомогание. Но у людей преклонного возраста данное заболевание, при недостаточном лечении, может вызвать тяжелую форму пневмонии.
Лабораторные исследования и диагностика.
Наиболее точный диагноз возможно установить только в лабораторных условиях путем выявления РС-вируса в слизистых выделениях дыхательных путей. Специалистами проводятся иммунологические тесты. Их проводят с помощью люминесцентного микроскопа, увеличения фрагментов нуклеиновой кислоты в исследуемом материале (ПЦР), определения качества и количества различных соединений, вирусов в клетках (иммуноферментный анализ).

Лечение и профилактика

Основные этапы лечения нижних отделов дыхательных путей включают в себя: борьбу с отеком и воспалением бронх, улучшение кровообращения пациента, удаление слизистых выделений, восстановление работоспособности дренажной системы легких, повышение кислорода в крови. В некоторых случаях назначают антибиотики и бронхолитические препараты. При возникновении кислородного голодания проводится дополнительная вентиляция легких.
Современные методы противовирусной терапии
На сегодняшний день наука находит всё более новые, эффективные методы борьбы с вирусными заболеваниями. Это стало возможным благодаря объединению накопленных знаний в различных смежных областях науки. В 2009 году на российский медицинский рынок был выведен новый препарат, позволяющий вести успешную борьбу с ОРВИ, под названием Ингавирин ® .
Уникальность действия препарата заключается в его воздействии на белки вируса, путем восстановления естественной защиты самого организма. Ингавирин ® сканирует клетки и выборочно лечит зараженные. Данный механизм действия препятствует дальнейшим видоизменениям вируса и развитию устойчивости вирусов к препарату.
Кроме того, препарат обладает высокой степенью надежности, а отсутствие токсичности было доказано клиническими исследованиями.

источник

Описание актуально на 09.04.2014

• Латинское название: Ingavirin
• Код АТХ: J05AX
• Действующее вещество: Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (Im >

• имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты;
• кремния диоксид коллоидный, лактоза, магния стеарат, картофельный крахмал;
• оболочка – титана диоксид, красители, желатин, азорубин.

Противовирусное средство Ингавирин выпускается в виде капсул синего или красного цвета, в которых содержится белый порошок и гранулы.

Таблетки 30 мг (синие) и 90 мг (красные) выпускаются по 7 штук в блистере, 1 блистер в картонной упаковке.

Оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее и противовирусное действие.

В первую очередь лекарство обладает противовирусным эффектом. Оно действует против вируса гриппа типа А, В, парагриппа, аденовирусной и респираторно-сентициальной инфекции.

Противовоспалительный эффект проявляется путем подавления продукции воспалительных цитокинов и уменьшения активности миелопероксидазы.

При ангине, гриппе и других ОРВИ терапевтический эффект проявляется в виде сокращения лихорадочного периода, снижение уровня интоксикации, катаральных явлений. Так же при его применении уменьшается общее число осложнений, и длительность заболевания становится гораздо меньше.

Препарат очень быстро из ЖКТ поступает в кровь, а так же распределяется по органам. Через 30 минут после приема препарата наблюдается его максимальная концентрация в органах и крови. В организме не метаболизируется, выводится в том же виде. Большая часть (около 80 %) препарата выводится из организма в течение суток. 77% препарата выводится через кишечник, оставшаяся часть – через почки.

Противовирусный препарат Ингавирин назначают в следующих случаях:

• профилактика и лечение гриппа типа А и В;
• другие ОРВИ (респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп, аденовирусная инфекция).

На таблетки противопоказания следующие:

• аллергия на любой составляющий компонент препарата;
• беременность.

Можно ли давать детям? Данное лечебное средство противопоказано детям и подросткам до 18 лет.

Побочные действия лекарства могут возникнуть в очень редких случаях в виде аллергической реакции.

Препарат необходимо принимать независимо от приема пищи, внутрь.

Инструкция на Ингавирин 90 мг по лечению гриппа и ОРВИ: в течение 5-7 дней 1 раз в сутки необходимо принимать 90 мг. Желательно начать принимать таблетки сразу при появлении симптомов болезни, не позже 1,5 суток после начала болезни.

Способ применения для профилактики гриппа и ОРВИ: в течение недели принимать один раз в сутки 90 мг.

Перед тем, как принимать 90 мг лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.

Как часто можно принимать Ингавирин? Этот препарат следует принимать при появлении первых симптомов болезни, курс лечения должен составлять не менее 5 дней.

В аннотации к лекарству не описаны случаи передозировки.

Можно ли принимать с антибиотиками? Учеными не исследовалось взаимодействие лекарства с антибиотиками, поэтому принимать их совместно не рекомендуется.

Препарат продается без рецепта.

Хранить в темном, сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Так как препарат не обладает седативным эффектом, его применение не отражается на способности управлять автомобильным средством и выполнять работу, требующую концентрации внимания и быстрой реакции.

Учеными было проведено исследование, цель которого заключалась в сравнении безопасности и эффективности Ингавирина по сравнению с Арбидолом. У пациентов, принимавших Ингавирин, быстрее снизилась температура тела, было замечено уменьшение симптомов интоксикации, так же не было замечено ни одного случая с осложнениями. Ни у пациентов, принимавших Ингавирин, ни у пациентов, которые принимали Арбидол, не были замечены побочные эффекты.

Данные средства имеют ряд значительных различий. Например, Амиксин разрешено принимать с 7 лет, тогда как Ингавирин – только с 18. Ингавирин не совместим с любыми противовирусными средствами, в то время как Амиксин можно принимать с антибиотиками и другими лекарствами. Ингавирин прописывают от гриппа и других видов ОРВИ, тогда как Амиксин имеет более широкую направленность действия. При этом оба препарата имеют очень низкую токсичность. Таким образом, Ингавирин как лекарство от гриппа для взрослых является более эффективным, а в случае заболевания герпесом, гепатитом и т.д., рекомендуют Амиксин.

Кагоцел — в том числе и детский препарат, его можно принимать детям от 3 лет, помимо гриппа данное средство применяется и против герпеса. Его так же можно применять одновременно с другими лекарствами и антибиотиками. Данный препарат не токсичен, не имеет свойства накапливаться в организме.

Лавомакс, как и Ингаверин применяется с 18 лет, но при этом имеет более широкий спектр действия. Это средство так же совместимо с антибиотиками. Лавомакс имеет более широкий ряд противопоказаний, так как в его составе содержится лактоза.

Цена аналогов в среднем составляет от 20 до 50 грн., однако искать заменитель лекарственного препарата следует не только по цене, но и терапевтическому эффекту. Все вышеперечисленные аналоги дешевле Ингаверина, однако, прежде чем заменить Ингавирин на более дешевый аналог, просмотрите отзывы об аналогах и обязательно обратитесь за консультацией к врачу.

Ингавирин для детей и подростков младше 18 лет противопоказан, поэтому инструкции для детей на этот препарат не существует.

Отдельно совместимость с алкоголем Ингавирина 90 мг не изучалась. Тем не менее, по отношению к одновременному применению средства с алкоголем действуют обычные правила – это категорически запрещено.

Лекарство запрещено назначать беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью. В случае необходимости употребления в период лактации, необходимо прекратить кормление грудью.

На различных медицинских форумах средняя оценка, которую ставят данному препарату, составляет 3,86 балла из 5. Многие пациенты отмечают эффективность и быстрое действие препарата, однако нередко можно встретить и отрицательные отзывы, в которых говорится, что препарат не только не помогает при болезни, но и усугубляет ее. Есть так же отзывы при беременности на данное средство, однако, стоит обратить внимание, что в данные период пить это лекарство не рекомендуется.

Отзывы врачей об Ингавирине 90 мг и другие отзывы специалистов сводятся примерно к одному: каждое лекарственное средство назначается индивидуально, в зависимости от особенностей пациента. При правильном использовании Ингавирин быстро устраняет симптомы заболевания и эффективно борется с вирусом.

Нередко в интернете можно встретить подобного рода вопросы: «Ингавирин – это антибиотик или нет?», «Является ли антибиотиком?». Однозначный ответ на эти вопросы – данное средство ни в коем случае антибиотиком не является. В Википедии статьи о данном лекарственном средстве нет.

Средняя стоимость Ингаверина в Украине составляет примерно 130-160 грн. В Москве и в России цена на Ингавирин 90 мг варьируется от 390 до 482 рублей за упаковку.

Купить в Москве и уточнить, сколько стоит Ингавирин можно в любой аптеке города.

Цена на противовирусные препараты в среднем составляет 20-50 грн.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ингавирин выпускается в единственной лекарственной форме – капсулы для приема внутрь. Капсулы бывают двух дозировок – 30 мг и 90 мг. Соответственно, в обиходе капсулы с дозировкой 90 мг активного вещества называют «Ингавирин 90», а с дозировкой 30 мг активного вещества – «Ингавирин 30», где цифра, добавленная к наименованию препарата, означает именно его дозу.

В качестве активного компонента капсулы Ингавирин содержат имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, который также называется витаглутам. В зависимости от дозировки капсулы могут содержать по 30 мл или по 90 мг витаглутама. В качестве вспомогательных компонентов капсулы 30 мг и 90 мг содержат следующие вещества:

• Диоксид кремния коллоидный;
• Лактоза;
• Картофельный крахмал;
• Магния стеарат.

Оболочка капсул 30 мг состоит из следующих веществ:

• Азорубин;
• Желатин;
• Краситель черный бриллиантовый;
• Краситель синий патентованный;
• Краситель пунцовый.

Оболочка капсул 90 мг состоит из следующих веществ:

• Азорубин;
• Диоксид титана;
• Желатин;
• Краситель пунцовый;
• Хинолиновый желтый.

Внутри капсул 30 мг и 90 мг содержится порошок и гранулы белого или белого с кремоватым оттенком цвета. Капсулы 30 мг окрашены в синий цвет, а 90 мг – в красный цвет. Капсулы 30 мг и 90 мг выпускаются в упаковках по 7 штук.

Ингавирин оказывает прямое и опосредованное противовирусное действие на вирусы гриппа типа А (в том числе, на «свиной» A/H1N1, A/H3N2 и A/H5N1) и типа В, аденовирусы, риновирусы, а также вирусы парагриппа и респираторно-синцитиальной инфекции.

Прямое противовирусное действие Ингавирина обеспечивается, главным образом, его способностью подавлять размножение вирусных частиц в ядре клетки. Кроме того, Ингавирин задерживает выход уже размножившихся вирусных частиц из ядра клетки в ее цитоплазму, и далее в системный кровоток.

Опосредованное противовирусное действие Ингавирина обеспечивается следующими механизмами:

• Стимуляция выработки интерфероналейкоцитами;
• Стимуляция образования цитотоксических лимфоцитов;
• Увеличение количества NK-клеток;
• Подавление выработки провоспалительных биологически активных веществ (фактора некроза опухоли, интерлейкинов 1 и 6 и др.).

Стимуляция выработки интерферона вызывает активацию звеньев иммунной системы, уничтожающих вирусы и пораженные ими клетки. Цитотоксические лимфоциты и NK-клетки уничтожают пораженные вирусами клетки и, соответственно, увеличение их количества приводит к более эффективному и быстрому устранению патогенных микроорганизмов. Подавление выработки провоспалительных биологически активных веществ приводит к прекращению прогрессирования заболевания и косвенно способствует выздоровлению.

Таким образом, Ингавирин косвенно и прямо оказывает противовирусное действие, которое проявляется следующими клиническими эффектами:

• Укорочение периода лихорадки;
• Уменьшение выраженности симптомов интоксикации (головная боль, слабость, утомляемость и т.д.);
• Уменьшение выраженности катаральных явлений (насморк, боль в горле и т.д.);
• Ускорение выздоровления и уменьшение длительности заболевания;
• Уменьшение риска и частоты возникновения осложнений вирусных инфекций.

Ингавирин не оказывает мутагенного (не провоцирует мутаций в генах), иммунотоксического (подавления активности иммунной системы), аллергизирующего, канцерогенного, эмбриотоксического и раздражающего действия. Также Ингавирин не влияет на способность к зачатию и вынашиванию детей.

Капсулы Ингавирин следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разрезая и не высыпая ее содержимого, а запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана). Капсулы принимают вне зависимости от приема пищи, то есть, пить Ингавирин можно в любое удобное для человека время.

Для лечения гриппа и ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) Ингавирин следует принимать по 90 мг (1 капсула 90 мг или 3 капсулы по 30 мг)по одному разу в сутки в течение 5 – 7 дней, в зависимости от тяжести течения заболевания. Начинать принимать Ингавирин необходимо с момента появления первых признаков гриппа или ОРВИ. Однако, если по каким-либо причинам начать прием Ингавирина сразу после появления симптомов заболевания невозможно, то это оптимально сделать в течение ближайших 36 часов. Если прошло более 36 часов с момента появления первых признаков заболевания, то начинать прием Ингавирина можно, однако его эффективность будет гораздо ниже.

Для профилактики гриппа и ОРВИ в период массовых эпидемий или после контакта с уже заболевшими людьми Ингавирин необходимо принимать по 90 мг (1 капсула 90 мг или 3 капсулы по 30 мг) по одному разу в сутки в течение недели.

Ингавирин не рекомендуется принимать в сочетании с другими противовирусными лекарственными препаратами, поскольку это может привести к избыточной стимуляции работы иммунной системы с последующим развитием аутоиммунных заболеваний.

По данным экспериментальных исследований на животных было выявлено, что Ингавирин обладает очень низкой токсичностью, поскольку смертельная дозировка превышает терапевтическую более, чем в 3000 раз. Таким образом, даже при приеме высоких дозировок Ингавирина риск тяжелых осложнений со смертельным исходом очень низок.

При необходимости применения Ингавирина в период грудного вскармливания следует перевести ребенка на искусственные смеси, поскольку неизвестно, проникает ли препарат в женское молоко.

Применение Ингавирина в педиатрической практике, то есть для детей, совершенно не изучено в ходе клинических исследований. Это означает, что эффективность и безопасность препарата для детей не подтверждена ни одним клиническим исследованием, которые попросту не проводились по понятным этическим причинам. Уже один этот факт говорит о том, что применять Ингавирин для детей не следует, поскольку неизвестно, какими последствиями это может обернуться.

Кроме того, необходимо знать, что история Ингавирина гораздо длиннее, чем это кажется на первый взгляд, и в ней имеются весьма серьезные факты, свидетельствующие о необходимости отказаться от рутинного применения данного препарата для детей.

Дело в том, что препарат был зарегистрирован и выпущен на фармацевтический рынок в качестве противовирусного средства только в 2008 году, а синтезирован – еще в 70-е годы XX века. После получения препарата в 70-е годы его применяли в качестве стимулятора кроветворения у людей, получавших химиотерапию для лечения злокачественных опухолей. В принципе, препарат и до сих пор применяется в онкологической практике, но под другим названием (Дикарбамин).

Таким образом, очевидно, что Ингавирин оказывает воздействие на процесс кроветворения, что может спровоцировать негативные последствия у детей. Ведь системы регуляции у детей не столь совершенны и устойчивы, как у взрослых, вследствие чего даже минимальное вмешательство в их работу может привести к негативным последствиям, в том числе тяжелым заболеваниям. Именно из-за такой потенциальной опасности не рекомендуется применять Ингавирин для лечения гриппа и ОРВИ у детей младше 18 лет. Для лечения детей лучше использовать более безопасные противовирусные препараты, такие, как Арбидол, Анаферон и т.д.

Ингавирин не совместим с алкоголем, поскольку его активное вещество вступает в химическую реакцию с этиловым спиртом и, тем самым, существенно снижает эффективность лекарственного препарата. Кроме того, Ингавирин замедляет обезвреживание алкоголя в печени, что усиливает его токсическое действие. Таким образом, любые алкогольные напитки приведут к полной потере эффекта Ингавирина, прием которого окажется бесполезным и даже вредным, поскольку возрастет нагрузка на печень.

Поэтому на фоне приема Ингавирина нельзя употреблять алкогольные напитки. Более того, для минимизации вреда врачи рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение 2 – 3 дней после окончания приема Ингавирина.

Таким образом, у Ингавирина имеются только аналоги по терапевтическому действию, к которым относятся лекарственные средства, содержащие другое активное вещество, но оказывающие практически такой же клинический эффект.

Итак, аналогами Ингавирина по терапевтическому действию являются следующие лекарственные препараты:

• Амизон таблетки;
• Амиксин таблетки;
• Арбидол капсулы и таблетки;
• Арбидол Максимум капсулы;
• Гипорамин подъязычные таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для ингаляций или для интраназального введения;
• Изопринозин таблетки;
• Кагоцел таблетки;
• Лавомакс таблетки;
• Оксолин мазь назальная;
• ОРВИтол НП капсулы;
• Панавир раствор для инъекций, ректальные и вагинальные суппозитории;
• Тилаксин таблетки;
• Тилорон капсулы;
• Триазавирин капсулы;
• Эргоферон таблетки для рассасывания и раствор для приема внутрь.

Отзывы об Ингавирине неоднозначны – половина из них положительные и, соответственно, вторая половина – отрицательные. В положительных отзывах указывается, что лекарственный препарат облегчал течение ОРВИ или гриппа, а также ускорял выздоровление, сокращая период заболевания до 4 – 5 дней, как это указано в инструкции.

В отрицательных отзывах указывается, что Ингавирин не оказал какого-либо заметного эффекта, вследствие чего ни выраженность симптомов не уменьшилась, ни длительность заболевания не укоротилась. Таким образом, можно сделать вывод, что Ингавирин эффективен не во всех случаях.

Кроме того, имеется несколько отрицательных отзывов, в которых указывается, что после начала приема Ингавирина резко повышалось артериальное давление и не снижалось, вследствие чего приходилось обращаться в больницу для купирования гипертонического криза. Врачи связывают подобный эффект Ингавирина с его негативным воздействием на почки, вследствие которого замедляется выведение мочи и, соответственно, резко повышается артериальное давление. Поэтому людям, страдающим какими-либо заболеваниями почек, необходимо соблюдать осторожность при приеме Ингавирина и периодически измерять уровень артериального давления. Если давление резко повысится, то следует немедленно прекратить прием Ингавирина и обратиться в профильное отделение какой-либо многопрофильной городской или центральной районной больницы.

В медицинской практике нет понятия «лучший», поскольку на сегодняшний день невозможно создать лекарство, которое бы отлично подходило всем людям и одновременно было бы весьма эффективным. Поэтому вместо понятия «лучший» используется термин «оптимальный». Под оптимальным врачи подразумевают лекарственный препарат, который наилучшим образом подходит данному конкретному человеку в текущий момент времени. И именно такой оптимальный препарат будет для конкретного человека в текущий момент времени лучшим.

Таким образом, для кого-то нет препаратов лучше Ингавирина, а для других людей гораздо лучшими являются другие противовирусные средства, такие, как Кагоцел, Арбидол и т.д. Поэтому понять, что лучше Ингавирина для данного конкретного человека можно только одним способом – попробовав различные препараты и выбрав для себя оптимальный.

И Кагоцел, и Ингавирин являются противовирусными препаратами, предназначенными для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Однако Ингавирин обладает прямым и опосредованным противовирусным действием, поскольку одновременно и подавляет размножение вирусов, и стимулирует выработку интерферонов. А Кагоцел обладает только опосредованным противовирусным действием, поскольку стимулирует выработку интерферонов. Таким образом, теоретически эффективность Ингавирина в уничтожении вирусов выше, чем у Кагоцела.

Однако врачи и пациенты говорят о том, что действие Ингавирина и Кагоцела в качественном отношении неодинаковое. Так, Ингавирин лучше сбивает температуру и устраняет симптомы интоксикации (головную боль, слабость, вялость и т.д.), а Кагоцел быстрее и эффективнее купирует катаральные явления (насморк, першение и боль в горле и т.д.). Поэтому многие врачи и пациенты полагают, что Ингавирин и Кагоцел не столько конкурируют друг с другом, сколько дополняют. В силу этого и врачи, и пациенты рекомендуют в первые 2 – 4 дня принимать Ингавирин с целью снижения температуры и устранения симптомов интоксикации, а затем до выздоровления переходить на Кагоцел для быстрого подавления оставшихся катаральных явлений.

Кроме того, необходимо знать, что Кагоцел разрешен к применению для детей и беременных женщин, а Ингавирин нет. Поэтому при необходимости применения противовирусного лечения для детей или беременных женщин следует выбирать Кагоцел.
Подробнее о препарате Кагоцел

Сфера применения и терапевтической активности Ингавирина и Арбидола одинакова, поскольку оба препарата являются противовирусными и применяются для лечения или профилактики гриппа и различных ОРВИ. Однако Арбидол обладает более низкой токсичностью по сравнению с Ингавирином. Именно поэтому людям, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, детям и беременным женщинам лучше принимать Арбидол. Все остальные взрослые люди могут выбирать любой лекарственный препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится больше.

Выбирая между Ингавирином и Арбидолом, необходимо также ориентироваться на отзывы. Так, в большом количестве отзывов люди, принимавшие и Арбидол, и Ингавирин отмечают, что второй препарат обладает более мощным действием, если начать его принимать в течение суток после появления симптомов заболевания. Но Арбидол более эффективен, если начинать его принимать спустя сутки и больше после появления симптоматики гриппа или ОРВИ. Поэтому, если есть возможность начать прием препарата при первых признаках заболевания, то лучше остановить выбор на Ингавирине. Если же прием препарата начинается в разгар заболевания, то лучше использовать Арбидол.
Подробнее о препарате Арбидол

В настоящее время стоимость упаковки Ингавирина из 7 капсул по 90 мг в аптеках городов России колеблется от 423 рублей до 493 рублей. Поскольку препарат производится только одной российской фармацевтической фирмой, то колебания его стоимости определяются причинами, не имеющими отношения к качеству лекарства, такими, как например расходы на хранение и транспортировку, величина торговой наценки и т.д. То есть, какой-либо разницы между препаратами, продающимися по более высокой и низкой цене, нет. Именно поэтому можно приобретать лекарственный препарат по наиболее низкой из предлагаемых цен.

Ингавирин продается без рецепта врача, поэтому его можно приобрести в любой обычной аптеке или через интернет-магазин, осуществляющий доставку в населенный пункт, в котором в текущий момент времени находится человек. При покупке лекарственного препарата следует обратить внимание на срок годности, который составляет два года, считая с даты изготовления.

Хранить препарат необходимо в сухом и темном месте при температуре не выше 25 o С.Нарушение условий хранения может привести к снижению или полной потере эффективности лекарственного препарата. Кроме того, поскольку Ингавирин токсичен для детей, его необходимо хранить в месте, до которого ребенок не сможет добраться.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Экспресс-диагностика аденовирусной инфекции возможна с помощью метода иммунофлюоресценции (ИФ). Аденовирусы обнаруживают в отделяемом носа, в мазках с задней стенки носоглотки, конъюнктивы, в крови и кале. Серодиагностику проводят с помощью РСК в динамике болезни с интервалом в 2-4 недели с различными типами аденовирусов (исследуют парные сыворотки).

Для этиотропной терапии используют местное применение раствора ДНКазы, которую закапывают в носовые ходы и конъюктивальный мешок по 1-2 капли через каждые 1,5-2 ч (в нос закапывают 0,2% раствор, в глаза 0,05% раствор ДНКазы). Возможно применение водного раствора Оксалина 5-6 раз в день. Используют мазь оксалина, теброфена, флоренала. Курс лечения 10-14 дней. Оправдано раннее применение интерферонов в виде закапывания или ингаляций.

В глаза при аденовирусной инфекции закапывают капли интерферона — Офтальмоферон. В начале лечения частота закапывания достигает по 1-2 капли каждые 3 часа, с постепенным уменьшением до 4-х часов. Первые положительные результаты лечения офтальмофероном аденовирусной инфекции можно наблюдать уже через 2-3 дня. Нельзя допускать присоединения бактериальной инфекции, поэтому также рекомендуется закладывать 1% тетрациклиновую мазь в конъюктивальный мешок.

Противовирусные препараты, такие как Изопринозин показали свою эффективность при данной инфекции. По нашему клиническому опыту средний срок лихорадки и общей интоксикации при применении изопринозина сокращается 24-48 часа по сраавнению с лицами, которые вообще не применяли противовирусных препаратов.

Популярный противовирусный препарат Ингавирин-90 при аденовирусной инфекции в нашем клиническом опыте эффективностью не отличился — срок интоксикации не сократился, видимо, он более эффективен при РНК-вирусных заболеваниях.

Среди симптоматического лечения аденовирусной инфекции необходимо отметить обязательное купирование лихорадки выше 38-38,5 С жаропонижающими — парацетамолом, ибупрофеном (более дорогим аналогом Нурофеном).

Если для купирования лихорадки в течение 1 часа не хватает стандартных дозировок для взрослых 500 мг парацетамола или 250 мг ибупрофена (Нурофена), необходимо увеличить прием жидкости с контролем диуреза и начинать купировать ее уже на подходе к цифрам 38 С, для того, чтоб не допускать приема увеличенных доз жаропонижающих препаратов, так как это чревато передозировкой.

При тяжелых формах аденовирусной инфекции вводят внутримышечно человеческий (плацентарный) иммуноглобулин или сывороточный полиглобулин (взрослым по 3-6 мл, детям 0,15-0,2 мл/кг). При отсутствии эффекта введение этих препаратов повторяют на другой день. Проводят дезинтоксикационную терапию (гемодез, реополиглюкин, солевые растворы) При насморке закапывают в нос растворы сосудосуживающих препаратов (эфедрин, нафтизин, галазолин и др.). При назофарингитах применяют фарингосепт, фалиминт и др. При бактериальных осложнениях назначают антибиотики. Больные должны получать полноценное витаминизированное питание, обильное питье.

Источником инфекции является больной человек, который выделяет вирус во внешнюю среду на протяжении всей болезни (1-2 недели). Вирусоносительство чаще всего при сероварах 1, 2, 5 и 6 может быть кратковременным (в период реконвапесценции), транзиторным и длительным (в миндалинах) в течение многих месяцев без клинических проявлений. Путь передачи инфекции воздушно-капельный; в случаях поражения кишечника — фекально-оральный. Заражение облегчается во время купания в плавательных бассейнах. Вирус высокоустойчив во внешней среде. Эпидемические вспышки часты в детских садах, яслях, реже в школах, среди призывников и воинского контингента. В межэпидемический период частота выделения аденовирусов не превышает 5-7% среди всех ОРВИ.

Вакцина против аденовирусных инфекций разрабатывается. В профилактике аденовирусных заболеваний велика роль повышения неспецифической резистентности организма (закаливание, занятие спортом, рациональное питание). Во время эпидемических вспышек лицам, находившимся в общении с больным, применяют интерферон и оксалиновую мазь. Разобщение детей во время вспышек аденовирусных инфекций должно быть не менее 10 дней после выявления последнего больного. В помещениях проводят текущую и заключительную дезинфекцию.

После излечения от аденовирусной инфекции многие отмечают постепенное исчезновение бородавок на теле, что связано с образованием устойчивого общего иммуннитета ко многим ДНК-вирусным заболеваниям, так как аденовирус, в отличие от вируса-гриппа, является ДНК вирусом, а не РНК.

источник

С. Я. Логинова 1 , С. В. Борисевич 1 , В. А. Максимов 1 , В. П. Бондарев 1 , В. Е. Небольсин 2

Экспериментальное изучение противовирусной эффективности Ингавирина ® свидетельствует, что в концентрациях 200 и 100 мкг/мл препарат полностью защищает клетки от цитопатического действия вируса при внесении его до заражения культуры клеток HeLa. При 10-кратном снижении инфицирующей дозы вируса до 0,001 ЦПД₅₀/клетку подавление цитопатического эффекта вируса Ингавирином ® составило 100% во всех изученных концентрациях (в том числе и низких) как при внесении препарата до, так и после инфицирования. Ингавирин ® эффективно подавляет репродукцию аденовируса 5 типа в культуре клеток HeLa.
Ключевые слова: Ингавирин ® , аденовирус, культура клеток, противовирусная эффективность.

S. Ya. Loginova, S. V. Borisevich, V. A. Maksimov, V. P. Bondarev, V. E. Nebolsin
Branch of Central Research Institute No. 48, Ministry of Defense of the Russian Federation, Virological Centre, Sergiev Posad Valenta Farmacevtica, Moscow

The experimental investigation of the Ingavirin ® antiviral effect showed that in concentrations of 200 and 100 mcg/ml it totally protected the cells from the cytopathic action of the virus, when added before the inoculation of the HeLa cell culture. After a tenfold decrease of the infective dose (up to 0.001 CPD₅₀/cell), the inhibition of the virus cytopathic effect by Ingavirin ® amounted to 100% in all the tested concentrations (including the low ones) added either before or after the culture contamination. Ingavirin ® was efficient in inhibition of the adenovirus type 5 reproduction in the HeLa cell culture.
Key words: Ingavirin ® , adenovirus, cell culture, antiviral effect.

Изучение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в последние годы свидетельствует, что в их этиологии, помимо вируса гриппа, важную роль играют аденовирусы человека. Они относятся к роду Mastadenovirus, который разделен на шесть групп A, B, C, D, E и F, включающие 51 серотип [1].

Аденовирусные заболевания распространены повсеместно и регистрируются в течение всего года с сезонным подъёмом в зимне-весенний период. Известны крупные вспышки фарингоконъюнктивальной лихорадки в летнее время при передаче возбудителя через воду. Причём болеют преимущественно дети и лица молодого возраста, особенно военнослужащие. Спорадические случаи, нозокомиальные и локальные вспышки часто наблюдаются в закрытых коллективах детей и взрослых. Механизм заражения в закрытых коллективах — воздушно-капельный и/или алиментарный.

Для аденовирусной инфекции характерны медленное развитие эпидемического процесса и высокий процент латентных форм, которые определяются серотипом вируса. В детских коллективах, где восприимчивость к инфекции наиболее высокая, чаще наблюдаются вспышки фарингоконъюнктивальной лихорадки (серотипы 3, 7, 14), у детей младшего возраста — острый фарингит (серотипы 1, 2, 3, 5, 6, 7). У детей раннего возраста 5-й серотип аденовируса вызывает коклюшеподобный синдром. В развитии тяжёлых пневмоний, бронхитов и бронхиолитов у больных с хроническими заболеваниями и иммунодефицитным состоянием играют серотипы 1, 2 и 5 [2].

В настоящее время доказана эффективность ганцикловира, цидофирма и рибавирина в отношении аденовирусной инфекции in vitro [3, 4]. Однако их применение ограничивается токсичностью, в том числе нефротоксичностью. В этой связи актуальным является поиск эффективных и нетоксичных химиопрепаратов в отношении эпидемически значимого возбудителя аденовирусной инфекции.

Целью настоящей работы было изучение противовирусной эффективности нового отечественного химиопрепарата Ингавирин ® в отношении аденовируса 5-го типа.

Материал и методы
Вирус. В работе использовали аденовирус 5-го типа, полученный в 1998 году из НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского и хранящийся в Специализированной коллекции филиала ФГУ «48 ЦНИИ Минобороны России — ВЦ».

Культура клеток. Использована постоянная культура клеток карциномы шейки матки — HeLa с плотностью 200250 тыс./мл. В качестве ростовой среды и среды поддержания использовали полусинтетическую среду (ПС-4) на растворе Хенкса, содержащую 7,5 и 2% сыворотки крупного рогатого скота соответственно.

Исследуемый препарат. Ингавирин ® производства ОАО «Валента Фармацевтика», Россия.

Приготовление инфицирующего препарата. Двухсуточный монослой культуры клеток HeLa инфицировали аденовирусом 5-го типа в дозе 0,01 ЦПД50 на клетку. Затем монослой культуры клеток инкубировали при (37±0,5)°С в течение 96 ч. По окончании инкубации проводили криодеструкцию клеток, вируссодержащую суспензию осветляли центрифугированием при 3000 об/мин в течение 10 мин.

Противовирусную эффективность препарата оценивали по подавлению цитопатической активности вируса в культуре клеток HeLa. Оценку эффективности препарата в отношении аденовируса проводили при внесении его на сформированный монослой и в суспензию культуры клеток HeLa.

Критериями эффективности исследуемого препарата являлись: подавление ЦПД вируса и коэффициент ингибирования (Кu, %).

Коэффициент ингибирования рассчитывали по формуле:

Ки=100Х(С_к-Со)/С_к,
где С_к и С_о — инфекционный титр вируса в контрольной и опытной пробе соответственно [5, 6].

Результаты и обсуждение

При внесении Ингавирина ® за 24 ч до заражения монослоя клеток аденовирусом в дозе 0,01 ЦПД₅₀ на клетку в концентрациях 200 и 100 мкг/мл препарат полностью защищал клетки от цитопатического действия патогена (табл. 1). В концентрации 22,4 мкг/мл защитная эффективность препарата составила 60,0%. При внесении Ингавирина ® в поддерживающую среду за 2 ч до инфицирования монослоя вирусом в дозе 0,001 ЦПД₅₀ на клетку защитная эффективность Ингавирина ® увеличилась на 20% (табл. 2).

Эффективность Ингавирина ® в отношении аденовируса 5-го типа в монослойной культуре клеток HeLa

Эффективность Ингавирина ® в отношении аденовируса 5-го типа в монослойной культуре клеток HeLa

Показатели подавления цитопатического действия при применении Ингавирина ® в концентрациях 200, 100 и 22,4 мкг/мл после инфицирования монослоя клеток (доза инфицирования 0,01 ЦПД₅₀/клетку) были несколько ниже (на 30—40%), чем при внесении препарата до заражения монослоя клеток (см. табл. 1). При 10-кратном снижении инфицирующей дозы вируса до 0,001 ЦПД₅₀/клетку подавление цитопатического эффекта вируса составило 100% при всех изученных концентрациях препарата (см. табл. 2).

При внесении Ингавирина ® в суспензию клеток более выраженная защитная эффективность препарата выявлена при применении его за 1 час до инфицирования (табл. 3). Отмечено 100% подавление цитопатической активности вируса Ингавирином ® в дозе 200 мкг/мл при внесении в поддерживающую среду за 1 ч до инфицирования и 75% — при внесении препарата через 2 часа после инфицирования культуры клеток HeLa.

Эффективность Ингавирина ® в отношении аденовируса 5-го типа в суспензионной культуре клеток HeLa

Таким образом, Ингавирин ® эффективно подавляет репродукцию аденовируса 5-го типа в монослойной и суспензионной культуре клеток HeLa.

1. Virus taxonomy: The classification and nomenclature of viruses. The seventh report of the International Committee on Taxonomy ofViruses. Eds. by M. H. V. Regenmortel, C. M. Fauquet, D. H. L. Bishop et al. Acad. Press., San Diego, 2000.
2. Колобухина Л. В., Львов Д. К. Вирусные инфекции дыхательных путей / Медицинская вирусология. Под ред. академика РАМН Д. К. Львова. М.: 2008; 408—411.
3. De Oliveira C. B, Stevenson D, La Bree et al. Evolution of cidofirm (HPMPC, GS-504) against adenovirus type 5 infection in a New Zealand rabbit ocular model. Antiviral Res 1996; 31: 165—172.
4. Duggan J. M., Farrehi J., Duderstadt S. et al. Treatment with ganciclovir of adenovirus pneumonia in cardiac transplant patient. Am J Med 1997; 103: 5: 439—440.
5. Галабов А. С., Галегов Г. А. Методические аспекты химиотерапии вирусных инфекций. Acta virol 1978; 22: 4: 343—351.
6. Чижов Н. П. Методические вопросы научной разработки противовирусных препаратов. Минск, 1977: 36—41.

источник