Меню Рубрики

Заглоточный абсцесс симптомы у взрослых фото лечение в домашних условиях

Заглоточный абсцесс (позадиглоточный абсцесс, ретрофарингеальный абсцесс) – заболевание, характеризующееся гнойным воспалением рыхлой клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства.

Чаще встречается у детей первых лет жизни, у взрослых наблюдается гораздо реже и носит преимущественно вторичный характер.

Возникновению заглоточного абсцесса способствует ряд факторов:

  • инфекционные заболевания;
  • травмы верхних позвонков шейного отдела;
  • снижение иммунитета;
  • травмы задней стенки глотки (при интубации трахеи, проглатывании инородного тела и т. д.);
  • гнойный процесс в евстахиевой трубе и барабанной полости;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушения метаболизма.

Наиболее частой причиной развития заглоточного абсцесса у детей является распространение инфекционного процесса в лимфатические узлы при острых респираторных заболеваниях на фоне сниженного иммунитета.

У взрослых заболевание развивается преимущественно на фоне поражения позвонков шейного отдела при сифилисе и туберкулезе. В большей степени подвержены возникновению заглоточного абсцесса лица с сахарным диабетом и иммунодефицитом.

В зависимости от локализации очага воспаления выделяют следующие формы заглоточного абсцесса:

  • гипофарингеальная (ниже корня языка);
  • мезофарингеальная (между корнем языка и краем небной занавески);
  • эпифарингеальная (выше небной занавески);
  • смешанная.

При отсутствии лечения заглоточного абсцесса существует риск развития бронхопневмонии, абсцесса головного мозга, медиастинита, сепсиса, поражения стенки сонной артерии, непроходимости дыхательных путей, гнойного менингита.

У детей заболевание нередко проявляет себя болью в горле, которая усиливается при глотании. Температура тела – 39 °С и выше; заболевание сопровождается общей слабостью, выраженными признаками интоксикации.

Симптоматика заглоточного абсцесса зависит от формы заболевания. Наиболее частые проявления болезни:

  • затрудненность носового дыхания;
  • резкое ухудшение общего состояния;
  • трудности при глотании;
  • хрипы при дыхании;
  • снижение аппетита;
  • охриплость голоса;
  • умеренная ригидность мышц затылка;
  • отек и болезненность лимфатических узлов шеи, что обусловливает вынужденное положение головы;
  • гиперсаливация; и др.

Для заглоточного абсцесса у взрослых, который развился на фоне поражения шейных позвонков при сифилисе или туберкулезе, характерно длительное вялое течение болезни со стертой, слабовыраженной клинической картиной.

Диагностика заглоточного абсцесса основывается на данных, полученных в результате следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза;
  • объективный осмотр, пальпация;
  • фарингоскопия;
  • общий анализ крови;
  • компьютерная томография, рентгенография;
  • пункция инфильтрата с последующим бактериологическим исследованием;
  • ПЦР-диагностика; и пр.

Кроме того, рекомендуется проведение исследований на сифилис и туберкулез.

Необходима дифференциальная диагностика заболевания с ретрофарингеальной лимфаденопатией, подскладочным ларингитом, остеомиелитом, онкопатологиями.

Заглоточный абсцесс встречается у детей первых лет жизни, у взрослых наблюдается гораздо реже и носит преимущественно вторичный характер.

Пациентам с заглоточным абсцессом требуется госпитализация в ЛОР-стационар. Во избежание самопроизвольного вскрытия абсцесса лечение начинают незамедлительно после постановки диагноза. Основными методами в зависимости от длительности и формы заболевания являются:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • полоскания горла растворами антисептиков;
  • общеукрепляющая терапия;
  • медикаментозная терапия антибактериальными и антигистаминными препаратами;
  • хирургическое вмешательство.

Хирургическое вскрытие абсцесса производят через ротовую полость под местной анестезией или под общим наркозом. Содержимое гнойника аспирируется отсосом. В послеоперационном периоде показаны полоскание горла антисептическими растворами и терапия антибактериальными препаратами.

При отсутствии необходимого лечения и дальнейшем распространении воспалительного процесса существует риск развития бронхопневмонии, абсцесса головного мозга, медиастинита, сепсиса, поражения стенки сонной артерии, непроходимости дыхательных путей, гнойного менингита. Не исключен летальный исход.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз обычно благоприятный. Пациент нетрудоспособен на протяжении 1-2 недель.

В целях предупреждения развития заглоточного абсцесса рекомендуются:

  • своевременная диагностика и лечение оториноларингологических заболеваний;
  • полноценный ночной сон;
  • сбалансированное питание;
  • прием витаминных комплексов в осенне-зимний период;
  • укрепление иммунитета;
  • закаливание организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Весна – парадоксальное время года. Солнечных дней стало больше, улицы очистились от снега, казалось бы, самое время для прогулок, поездок и в принципе для больш.

источник

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс, позадиглоточный абсцесс) — гнойное воспаление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки между фасцией глоточной мускулатуры и предпозвоночной фасций.

Д39.0 Ретрофарингеальный абсцесс.

Заболевание встречается почти исключительно в детском возрасте в связи тем, что лимфатические узлы и рыхлая клетчатка в этой области хорошо развиты до 4-5-летнего возраста, а затем подвергаются инволютивным изменениям

У взрослых ретрофарингеальный абсцесс наблюдается крайне редко и носит обычно вторичный характер; бывает натёчного характера при туберкулезном и при сифилитическом спондилите верхних шейных позвонков, при их травме.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Этиология заглоточного абсцесса такая же, как при паратонзиллите.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

У детей заглоточный абсцесс возникает в результате распространения инфекции в лимфатические узлы при остром ринофарингите, ангине, острых инфекционных заболеваниях (корь, дифтерия, скарлатина); заболевание может быть связано с травмой задней стенки глотки, аденотомией. Причиной инфицирования заглоточного пространства может быть гнойный процесс в слуховой трубе и барабанной полости. Глубокие заглоточные лимфатические узлы представляют собой первый барьер и играют роль регионарных лимфатических узлов для задних отделов полости носа, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха. Инфекция распространяется по венозным или лимфатическим путям либо контактным путём.

К заболеванию предрасполагают нарушение обмена веществ, ослабленный иммунитет, пониженное питание. Ослабленные дети чаще болеют заглоточным абсцессом. Определённую роль в инфицировании заглоточного пространства у грудных детей играют трещины соска матери и начальные формы мастита.

Наиболее часто наблюдается острое течение ретрофарингеального абсцесса, реже — подострое и хроническое. Заболевание протекает тяжело, характерно значительное повышение температуры (до 38-39 °С). Выражены симптомы интоксикации, слабость, потливость. Положение головы вынужденное, с наклоном в больную сторону и кзади; отмечается умеренная ригидность затылочных мышц, гиперсализация, болезненное и ограниченное открывание рта.

Симптоматика зависит от локализации заглоточного абсцесса: в верхнем, среднем или нижнем отделах глотки. При его расположении в верхнем отделе возникает затруднение носового дыхания, сопровождающееся гнусавостью, а у грудных детей — нарушением акта сосания. При локализации заглоточного абсцесса в ротовой части глотки расстраивается глотание, появляется фарингеальный стридор. При абсцессе нижнего отдела глотки происходит сдавление входа в пищевод и трахеи — появляется затруднение дыхания, особенно выраженное в горизонтальном положении ребёнка. Дыхание становится хрипящим и напоминает звук работающей пилы, иногда голос приобретает хриплый оттенок.

Постоянный симптом заглоточного абсцесса — припухание, болезненность лимфатических узлов зачелюстой области и задних шейных лимфоузлов, за счёт чего появляется вынужденное положение головы (наклон а больную сторону).

Осмотр оториноларингологом детей с шейным лимфаденитом, затруднением глотания, дыхания, гнусавостью, вынужденным положением головы.

При фарингоскопии определяют гиперемированное, округлой или овальной формы, асимметрично расположенное выпячивание слизистой оболочки задней стенки глотки, нередко флуктуирующее при пальпации. При расположении заглоточного абсцесса в верхнем отделе глотки такое выпячивание видно при задней риноскопии, при локализации и гортаноглотке при гипофарингогкопии. У маленьких детей пальпации нередко единственный возможный способ исследования; при этом под пальцем ощущают эластическую, большей частью флуктуирующую, обычно находящуюся несколько сбоку от средней линии припухлость.

Пальпация выпячивания резко болезненна, а при заглоточном абсцессе отогенного происхождения из-за пальпации появляется гной в наружном слуховом причин соответствующей стороны.

Хроническое течение заглоточного абсцесса встречается чаще у взрослых при спондилите туберкулёзной или сифилитической этиологии, протекает длительно, симптомы выражены нерезко.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Обычно обнаруживается воспалительная реакция крови: лейкоцитоз до 10-15×10 9 /л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ до 40-50 мм/ч.

Кроме этого, проводят пункцию инфильтрата с последующим микробиологическим исследованием содержимого, а также исследование крови с постановкой реакции Вассермана.

При рентгенологическом исследовании глотки в боковой проекции воспалительный процесс в заглоточном пространстве характеризуется расширением его тени; заглоточный абсцесс выявляется в виде ограниченной тени на определённом участке.

Чаще всего заглоточный абсцесс приходится дифференцировать с паратонзилллярным абсцессом в связи со смещением миндалины и дужки на стороне поражения. Следует учитывать, что при заглоточном абсцессе миндалина и мягкое нёбо не воспалены; в сомнительном случае необходимо тщательно осмотреть заднюю стенку глотки, а также мягкое нёбо и дужки.

При расположении абсцесса в гортаноглотке его симптомы напоминают признаки отёчного ларингита, подскладочного ларингита, клиническую картину инородного тела гортани.

У детей старшего возраста и у взрослых заглоточный абсцесс необходимо дифференцировать с «холодным» натёчником туберкулёзной этиологии. При туберкулёзе процесс хронический, длительный, сопровождается общей туберкулезной интоксикацией, субфебрильной температурой, маловыраженными общими н местными симптомами. При туберкулёзном абсцессе дети жалуются на боль в области подзатылочной ямки, усиливающиеся при движениях головы, и стараются держать голову неподвижно. Дополнительную информацию даёт рентгенография шейного отдела позвоночника, при которой можно обнаружить поражение тел позвонков.

При дифференциальной диагностике заглоточного абсцесса с новообразованиями задней стенки глотки и позвоночника учитывают медленное увеличение последних без повышения температуры. Обязательно проведение пальцевого исследования и пункционной биопсии.

В ряде случаев заглоточный абсцесс дифференцируют с ретрофарингеальной лимфаденопатией, остеомиелитом позвонков, аневризмой восходящей глоточной артерии.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

источник

Заглоточный абсцесс – зачастую одно из осложнений заболеваний носоглотки, если вовремя не купировать данное состояние, оно может привести к более тяжелым последствиям. Особенно часто оно встречается у детей.

Читайте также:  Дыхательная недостаточность при абсцессе легких

Данным термином называют воспаление расположенных в заглоточном пространстве тканей: клетчатки и лимфатических узлов, сопровождаемое выделением гноя. Оно развивается из-за травм тканей глотки или распространения вредных микроорганизмов из очага инфекции, находящегося в носу или горле.

Чаще данное заболевание поражает маленьких детей до четырех лет, поскольку их клетчатка достаточно рыхлая, в ней присутствуют лимфатические узлы, которые атрофируются в более позднем возрасте. Таким образом, ткани у маленьких детей повредить гораздо легче, больше путей возникновения воспалительного процесса. Наиболее часто абсцесс встречается у детей до года.

У взрослых данное заболевание чаще является осложнением другого заболевания носоглотки или травмы, в целом у взрослых людей его диагностируют крайне редко. Хотя в последнее время встречается достаточно много заболевших по различным причинам.

В зависимости от локализации абсцесса, выделяют следующие разновидности заболевания:

  • эпифарингиальный, при расположении выше небной занавески;
  • мезофарингиальный, при расположении между основанием языка и небной занавеской;
  • гипофарингиальный, при расположении ниже основания языка;
  • смешанный, если воспалительный процесс занимает несколько зон.

Независимо от расположения воспаления, нужно как можно быстрее начать лечение, чтобы не развились тяжелые осложнения.

Заглоточный абсцесс у детей встречается гораздо чаще по ряду причин. У них инфекция легче попадает в лимфатические узлы и проникает глубоко в ткани, абсцесс может развиться на фоне многих заболеваний носоглотки: ангины, ринофарингита и прочих, вероятность присутствует, в том числе при воспалительных заболеваниях ушей. Также спровоцировать возникновение данного состояния может системная вирусная инфекция: корь, скарлатина, дифтерия и другие.

У грудничков абсцесс может развиться из-за инфицирования, если у кормящей матери есть трещины соска или мастит на начальной стадии. Также к факторам, влияющим на развитие заболевания, можно отнести ослабленный иммунитет, недостаток питания, другие заболевания, ослабляющие организм.

Заглоточный абсцесс у взрослых обычно провоцируется различными механическими травмами заглоточного пространства, заболевание вследствие инфекций встречается достаточно редко. Травма может возникнуть в бытовых ситуациях: острая рыбная кость, попадание инородного тела в глотку, повреждение из-за грубой структуры пищи. Также клетчатку можно травмировать во время неправильного проведения медицинских процедур: гастроскопии, бронхоскопии и других.

Вероятность возникновения абсцесса повышается при наличии эндокринных заболеваний. Чаще диагностируют заболевание у людей с сахарным диабетом, злокачественными опухолями, ВИЧ – инфекцией.

Важно! В редких случаях заболевание возникает из-за специфической микрофлоры, присутствующей при туберкулезе или сифилисе.

Если абсцесс формируется на фоне уже развившейся инфекции в организме, происходит резкое ухудшение самочувствия. Повышается температура до 37 – 39 градусов, усиливается слабость, возникает озноб. Маленькие дети становятся плаксивыми, отказываются от еды.

Один из основных признаков абсцесса – появление сильной боли в горле. Ее локализация зависит от места расположения воспаления. Болевые ощущения сопровождаются нарушениями дыхания, голос становится хриплым, гнусавым. Боль может быть настолько сильна, что больной не может есть. Также боль может напоминать ощущение инородного тела в горле.

Также стоит обратить внимание на лимфатические узлы. При абсцессе воспаляются шейные и затылочные лимфоузлы, при пальпации можно заметить, что они опухли, прикосновения к ним и движения головой становятся болезненными. В особых случаях со стороны образования абсцесса может наблюдаться отек, местное повышение температуры.

Важно! При данном заболевании во время сна может возникать клокотание в горле из-за скопления гнойных выделений в глотке.

Чтобы верно поставить диагноз, недостаточно одних симптомов. Обязательно проводится фарингоскопия, бактериологический анализ мазка из зева, полноценный осмотр у отоларинголога. Помимо этого, берется анализ крови для выявления наличия инфекции и воспалительного процесса в организме. Важно также выяснить возбудителя воспаления, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.

В зависимости от сопутствующих заболеваний и симптомов в организме могут быть назначены дополнительные исследования, например, рентген. Характерным рентгенологическим признаком для заглоточного абсцесса является расширение тени, ее появление в просвете глотки.

В зависимости от причин возникновения абсцесса, может понадобиться помощь других специалистов. Травматолог требуется при подозрении на механическое повреждение тканей глотки или остеомиелит шейных позвонков, фтизиатр – при подозрении на туберкулез, онколог – если есть признаки злокачественного образования.

Осложнения могут возникнуть вследствие распространения инфекции по дыхательным путям. В данном случае заболевание может спровоцировать развитие пневмонии, других воспалительных заболеваний легких. Также есть опасность попадания инфекции с током крови в мозг, тогда вероятно появление гнойного менингита. В целом появление заглоточного абсцесса может ухудшить течение заболевания, которое послужило причиной развития данного состояния.

Более опасное, но достаточно редкое последствие, — асфиксия, удушье, возникающее, если абсцесс перекрывает дыхательные пути. К этому может привести отек гортани или самопроизвольное вскрытие воспалительного очага, вследствие чего разливается гной и закрывает просвет. В данном случае может возникнуть поражение сосудов при проникновении гноя сквозь клетчатку, это может привести к тромбозу яремной вены, флебиту, сепсису.

Важно! Осложнения могут также возникнуть вследствие неправильного лечения воспалительного заболевания.

Самолечение при заглоточном абсцессе зачастую крайне опасно, в большинстве случаев – невозможно. Обычно больные, особенно дети, подлежат госпитализации при остром состоянии для снятия воспаления и дренирования очага нагноения.

Лечение в домашних условиях допустимо после снятия основного воспалительного процесса, когда экстренное вмешательство больше не требуется, но нужно предотвратить возникновение осложнений. В целом прогноз при данном заболевании благоприятный, обычно терапия после вскрытия абсцесса занимает неделю – две в зависимости от тяжести состояния.

После вскрытия абсцесса людям более старшего возраста могут быть назначены полоскания антисептическими растворами и физиопроцедуры, обычно используют УВЧ терапию.

Поскольку самопроизвольное вскрытие абсцесса опасно возникновением асфиксии и распространением инфекции по кровотоку и дыхательным путям, при обнаружении очага воспаления его стараются как можно быстрее вскрыть хирургическим путем. Осуществлять операцию может исключительно подготовленный врач – отоларинголог.

Во время операции через ротовое отверстие вводится игла, абсцесс прокалывается, после чего гной отсасывается с помощью шприца. В зависимости от возраста и состояния больного может использоваться местная анестезия или наркоз. После вскрытия абсцесса требуется лекарственная терапия, дальнейшее лечение можно осуществлять в домашних условиях, если нет показаний к пребыванию в стационаре.

Важно! Специфические «холодные» абсцессы, возникающие при сифилисе или туберкулезе, обычно не вскрывают.

При заглоточном абсцессе в большинстве случаев присутствует бактериальная инфекция, чтобы избавиться от нее, назначают лечение антибиотиками. Подходящий препарат подбирается врачом, курс лечения длится 5 – 10 дней в зависимости от показаний. К самым распространенным препаратам в данном случае относят Флемоксин Солютаб и его аналоги.

В некоторых случаях могут быть назначены антигистаминные препараты, различные противовоспалительные средства. Любой препарат перед приемом следует согласовывать с лечащим врачом.

Лечение с помощью народных лекарств допустимо исключительно на стадии стихания воспаления, перед вскрытием и сразу после их применять не следует. Обычно на основе народных рецептов готовят растворы для полоскания, обладающие дезинфицирующими и заживляющими свойствами.

  1. Раствор для полоскания на основе морской соли. На один стакан теплой, но не горячей воды берут чайную ложку соли, можно меньше. Полоскать желательно не менее одного раза в день.
  2. Настой ромашки. Одну чайную ложку высушенной травы нужно залить стаканом горячей воды, настаивать в течение 20 – 30 минут, затем остудить. Полоскать следует не менее одного раза в день.

После основного курса лечения с помощью антибиотиков и других препаратов нужно повторно сдать анализы и убедиться, что инфекция полностью ушла. В целом если очаг воспаления при заглоточном абсцессе был ликвидирован своевременно, прогноз благоприятный, осложнений возникнуть не должно.

источник

Нагноения клетчатки и лимфатических узлов вызывают заглоточный абсцесс. Как правило, этому заболеванию подвержены дети с ослабленным иммунитетом, у взрослых заболевание проявляется в виде парафарингеального или латерофарингеального абсцесса. При запущенной форме болезни могут возникнуть осложнения, связанные с попаданием гноя в гортанную область.

Заглоточный абсцесс у детей развивается вследствие острого воспаления, а также нагноения лимфатических узлов, которые расположены в заглоточном пространстве. Инфекция может попасть при повреждении слизистой оболочки глотки. Иногда болезнь является следствием перенесенных острых инфекций, таких как скарлатина, корь, грипп.

Обычно заглоточный абсцесс имеет место в раннем детском возрасте, иногда позже, поскольку у детей старше 5—6 лет предпозвоночные лимфатические узлы, как правило, исчезают.

Как видно на фото, заглоточный абсцесс выглядит как шарообразно выпяченная, тестоватая, флюктуирующая припухлость, которая большей своей частью располагается в стороне от средней линии глотки. При заглоточных абсцессах часто наблюдается вынужденное положение головы больного: она запрокинута несколько кзади и наклонена в больную сторону. Часто имеет место припухлость на шее, располагающаяся позади угла нижней челюсти и впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Главные симптомы заглоточного абсцесса у детей — высокая температура тела, затруднение глотания, нарушение дыхания, голос становится невнятным, больной говорит в нос. Дети отказываются от пищи из-за острой боли при глотании.

При лечении заглоточного абсцесса проводится раннее вскрытие, разрез ведется по наиболее выпуклой части гнойника вертикально снизу вверх. После вскрытия абсцесса голову больного сразу же направляют вниз. На 2—3-й день после манипуляции края раны разъединяют желобоватым зондом или корнцангом, чтобы можно было опорожнить накопившийся за это время в полости гной.

Натечные абсцессы, препятствующие дыханию или глотанию, немедленно опорожняют при помощи пункции; вскрывать их не рекомендуется из-за опасности присоединения вторичной инфекции. Назначаются сульфаниламидные препараты, а также антибиотики.

Преимущественно парафарингеальный (боковой) заглоточный абсцесс возникает у взрослых, причинами заболевания зачастую становятся травмы слизистой оболочки глотки либо инфицирование клетчатки ее боковой части. Нередко абсцесс развивается вследствие перенесенных ангин и воспаления лимфаденоидного аппарата остальных областей глотки.

Латерофарингеальные абсцессы бывают и ушного происхождения, к примеру, при острых отитах, а также обострении хронических процессов, протекающих в височной кости. Гной проникает из сосцевидного отростка в окологлоточное пространство или, при поражении передней стенки и дна барабанной полости, по клетчатке вдоль слуховой трубы.

Заглоточный абсцесс у взрослых находится кнаружи от боковой стенки глотки, располагается в окологлоточном пространстве и проецируется снаружи позади угла нижней челюсти. Отличается от околоминдаликового нарыва тем, что располагается позади задней нёбной дужки, вследствие чего она мало подвержена воспалительному процессу.

Посмотрите на фото, симптомы заглоточного процесса проявляются в виде резко гиперемированноц отечной боковой стенкиглотки, ее наиболее выстоящая часть находится за миндалиной, мало подверженной воспалительному процессу и обычно немного выпяченной кпереди. Воспалительный процесс, протекающий в боковой стенке глотки, иногда приводит к ригидности боковых шейных мышц на пораженной стороне; голова больного оказывается наклоненной в больную сторону, он с трудом может открыть рот.

Симптомы заглоточного абсцесса у взрослых — сильная боль, возникающая при глотании, повышенная температура тела, порой наблюдается озноб, общее состояние тяжелое, редко отмечается затрудненное дыхание.

В начале развития болезни терапия направлена на ограничение развития воспаления и препятствование образованию нарыва. Назначается прикладывание льда к шее и глотание кусочков льда. Если это не приводит к желаемому результату, то для ускорения созревания нарыва проводят паровые ингаляции, а также горячие полоскания и налагают согревающие компрессы на шею. Если необходимо провести вскрытие абсцесса, то его нежелательно выполнять со стороны полости глотки, поскольку в данном случае велика опасность ранения крупных сосудов шеи. Желательно производить вскрытие снаружи, через шейные покровы. Назначаются антибиотики, сульфаниламидные препараты как на стадии воспалительного инфильтрата, чтобы купировать процесс, так и при нагноении, которое привело к операции.

Читайте также:  Абсцесс на деснах не проходит

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

источник

Заглоточный абсцесс – гнойное воспаление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства. Чаще всего причиной этого заболевания является травмирование тканей и распространение болезнетворных микроорганизмов по ЛОР-органам.

Склонны к возникновению заглоточного абсцесса дети в возрасте до 4 лет. Чаще всего заглоточный абсцесс встречается у малышей первого года жизни, что обусловлено физиологической особенностью клетчатки, которая в этом возрасте очень рыхлая и состоит из большого количества лимфатических узлов. К школьному возрасту заглоточные миндалины атрофируются и проблема исчезает сама по себе.

У взрослых людей это заболевание может возникать только в результате травмирования слизистой оболочки носоглотки.

Заглоточный абсцесс — образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства. Возбудители инфекции проникают по лимфатическим путям со стороны полости носа, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха. Иногда абсцесс является осложнением гриппа, кори, скарлатины, а также может развиться при ранениях слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом, твердой пищей.

Наблюдается, как правило, в раннем детском возрасте у истощённых и ослабленных детей.

Гнойник классифицируется по месту расположения. Абсцесс может локализоваться в нижней, центральной, верхней области глотки.

  • эпифарингеальный абсцесс – воспаление происходит чуть выше небной занавески;
  • гипофарингеальный абсцесс – патологический процесс размещается в подкорневой области языка;
  • мезофарингеальный абсцесс – нарыв происходит между корнем языка и краем небной дужки;
  • смешанный абсцесс – охватывает заглоточное пространство в нескольких зонах и является самым тяжелым видом данной патологии.

Воспалительный процесс появляется на протяжении 5–6 дней развивающей инфекционной болезни либо тогда, когда симптоматика немного утихла.

Причиной возникновения заглоточного абсцесса в взрослом возрасте на первое место среди причин формирования заглоточного абсцесса выходит травматический фактор. Повреждение глотки может произойти рыбной костью, грубой пищей, инородным предметом. Травматизация глотки возможна при проведении гастроскопии, бронхоскопии, установке назогастральной трубки и эндотрахеальном наркозе.

Заглоточный абсцесс у взрослых может возникать как осложнение тяжелой ангины. В некоторых случаях он оказывается вызван специфической микрофлорой и является следствием туберкулеза или сифилиса, протекающих с поражением шейного отдела позвоночника. В таких случаях говорят о «холодном» заглоточном абсцессе. Риск развития заглоточного абсцесса повышен у пациентов с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом, при наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли, ВИЧ-инфекции.

В детском возрасте чаще всего является инфекция. Первичным очагом инфекции может быть гнойный отит, мастоидит, осложнившийся паротит, фарингит, ринит, синусит, тонзиллит. Распространение инфекционного процесса в заглоточное пространство происходит по лимфатическим путям с поражением заглоточных лимфатических узлов. Благоприятствующим этому фактором является ослабленное состояние организма ребенка, сниженный иммунитет, наличие диатеза или рахита.

У детей заглоточный абсцесс может развиваться на фоне острых инфекционных заболеваний: ОРВИ, кори, скарлатины, дифтерии, гриппа. В редких случаях он является осложнением аденотомии или тонзиллэктомии.

Симптомы заглоточного абсцесса (см. фото) отличаются в зависимости от возраста пациента:

  • лихорадка;
  • отек шеи;
  • отказ от кормления;
  • насморк;
  • сонливость;
  • кашель.
  • боль в горле;
  • лихорадка;
  • скованность в шее;
  • нарушение глотания;
  • кашель.
  • боль в горле;
  • лихорадка;
  • нарушение глотания;
  • боль в шее;
  • одышка.
  1. Обычно больные жалуются на поперхивание пищей при глотании, при этом она попадает в нос.
  2. Если абсцесс расположен относительно высоко, появляется гнусавость и затруднение носового дыхания.
  3. Если гнойник проникает вниз вдоль глотки, нарушается процесс вдоха, появляются хрипы.
  4. Голова больного запрокинута назад и наклонена в сторону поражения.
  5. Температура повышается до 39-40 ˚С.
  6. Может отмечаться отечность за углом нижней челюсти и по передней поверхности шеи, слюнотечение.

У части больных отмечаются признаки непроходимости дыхательных путей , и это сразу дает возможность распознать заглоточный абсцесс. Кроме того, у взрослых отмечаются такие внешние проявления болезни:

  • отек задней стенки глотки;
  • ригидность (напряжение) затылочных мышц, невозможность наклонить голову вперед;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов на шее;
  • повышенная температура тела;
  • слюнотечение;
  • шумное, хриплое дыхание;
  • наклон головы в сторону;
  • спазм жевательных мышц.

У детей чаще отмечаются такие признаки заглоточного абсцесса:

  • болезненность и увеличение лимфоузлов на шее;
  • припухлость, вздутие на задней стенке глотки (только у половины больных);
  • лихорадка;
  • шумное дыхание;
  • нарушение движений в шее;
  • слюнотечение;
  • возбуждение, постоянный плач;
  • отек шеи;
  • заторможенность;
  • нарушение дыхания;
  • связанные заболевания – тонзиллит, фарингит, отит.

При подозрении на заглоточный абсцесс врач выполняет фарингоскопию – осмотр задней стенки глотки с помощью специального небольшого зеркала. Обнаруживается припухлость с флюктуацией, то есть колебанием стенок под действием жидкого содержимого. В первые дни шарообразное выпячивание расположено с одной стороны, а затем перемещается посередине глотки. При сомнениях в диагнозе через стенку полости вводят шприц и получают гнойное содержимое.

Осложнения могут возникнуть вследствие распространения инфекции по дыхательным путям. В данном случае заболевание может спровоцировать развитие пневмонии, других воспалительных заболеваний легких. Также есть опасность попадания инфекции с током крови в мозг, тогда вероятно появление гнойного менингита. В целом появление заглоточного абсцесса может ухудшить течение заболевания, которое послужило причиной развития данного состояния.

Более опасное, но достаточно редкое последствие, — асфиксия, удушье, возникающее, если абсцесс перекрывает дыхательные пути. К этому может привести отек гортани или самопроизвольное вскрытие воспалительного очага, вследствие чего разливается гной и закрывает просвет. В данном случае может возникнуть поражение сосудов при проникновении гноя сквозь клетчатку, это может привести к тромбозу яремной вены, флебиту, сепсису.

Для установления диагноза врач-отоларинголог проводит ряд исследований наряду с опросом. Используются следующие мероприятия:

  • фарингоскопия (осмотр горла) – определяет покраснение и выпирание слизистой оболочки, покрывающей заднюю стенку глотки;
  • рентгенография и КТ – обнаруживают гнойные очаги;
  • пальпаторное исследование органов – выявляет расширение лимфоузлов, затвердения, припухлости, температуру тела пациента;
  • общий анализ тела – свидетельствует о существовании воспаления, а мазок из зева способен обнаружить некоторых раздражителей заболевания;
  • диагностика на сифилис, туберкулез – выполняется при помощи рентгенографии и исследования крови;
  • оценка жалоб пациента;
  • при необходимости – консультация терапевта.

Может потребоваться произведение диагностической пункции – в случае на допущение опухолевых образований или при переходе заболевания в хроническую форму с размытой клинической картиной для установления возбудителя абсцесса.

При этом заглоточный абсцесс следует отличать от некоторых других патологий, схожих по симптоматике:

  • от паратонзиллярного абсцесса (гнойник вокруг миндалин) – при заглоточном абсцессе не наблюдается изменений миндалин, характерных для паратонзиллярного абсцесса;
  • от отечного ларингита – при нем слизистая гортани поражена на более широком протяжении, нет флюктуации гноя;
  • от новообразования задней стенки глотки – при нем нет признаков воспаления в виде резкой болезненности, покраснения, повышенной температуры;
  • от аневризмы восходящей глоточной артерии – при ней процесс ограниченный, нет стремительного увеличения припухлости и признаков воспаления (боли, покраснения, гипертермии).

Для лечения больной должен в экстренном порядке быть госпитализирован в хирургическое или отоларингологическое отделение. Заниматься самолечением противопоказано, т. к. возможны осложнения – острый отек входа в гортань или самопроизвольное вскрытие абсцесса с последующим удушьем из-за попадания гноя в полость гортани; гной может распространиться на область больших сосудов шеи или спуститься по предпозвоночной фасции в грудную полость и вызвать гнойный медиастинит (воспаление средостения) или сдавление трахеи, тромбоз внутренней яремной вены, кровотечение, пневмонию (воспаление легких), сепсис (заражение крови микробами).

При самопроизвольном вскрытии гной внезапно вытекает изо рта и носа. Описаны случаи прорыва абсцесса через наружный слуховой проход. При наличии признаков сдавления верхних дыхательных путей и затруднении дыхания необходимо произвести крикотомию (создание отверстия в хряще гортани со стороны передней поверхности шеи).

Лечение хирургическое – незамедлительное вскрытие гнойника. На 2–3 день нужно развести края раны и опорожнить накопившийся в полости абсцесса гной. После чего назначаются антибиотики в высоких дозах, проводится дезинтоксикационная терапия, поливитамины, иммуностимуляторы, при необходимости назначают жаропонижающие средства.

С целью не допустить развития заглоточного абсцесса можно рекомендовать своевременное и адекватное лечение инфекционного заболевания, осторожность при употреблении в пищу рыбы с костями.

Сразу после проведения операции человеку запрещено есть, поскольку это может стать причиной инфицирования раны. Спустя несколько часов после вмешательства можно в небольших количествах употреблять воду.

На протяжении 3-5 суток после вскрытия следует выполнять полоскания рта и горла раствором соли или соды. Делать это необходимо 4-6 раз в день. Также обязательно проводят полоскания после еды. Благодаря этой несложной манипуляции удастся снизить угрозу появления инфекционных патологий.
После операции человека обычно выписывают через 1-3 суток. Однако на протяжении месяца каждую неделю нужно посещать отоларинголога. Врач будет контролировать заживление раны и вовремя выявит осложнения.

Если абсцесс был удален наружным способом, пациента выписывают лишь через 10 дней и даже больше. Все зависит от степени тяжести состояния человека.

Заглоточный абсцесс – это серьезное заболевание, которое требует квалифицированного медицинского вмешательства. Некоторые народные рецепты могут временно устранить симптомы болезни и приостановить прогрессирование инфекции, однако крайне не рекомендуется начинать самолечение без консультации врача.

При заглоточном абсцессе можно использовать:

  1. Полоскание горла антисептическими растворами. Солевые и содовые растворы обладают свойством повреждать бактериальные клетки, вызывая их гибель. Для приготовления раствора нужно 1 столовую ложку соли или пищевой соды растворить в стакане (200 мл) теплой кипяченой воды и полоскать горло по 5 – 6 раз в сутки в течение 2 – 3 минут. После полоскания нужно избегать приема пищи или жидкости в течение минимум 1 часа.
  2. Травяной настой для полоскания горла. Чтобы приготовить настой необходимо смешать по 1 столовой ложке цветков ромашки, липы и листьев эвкалипта. Полученный сбор нужно залить кипятком и настаивать в течение 1 – 2 часов, после чего применять для полоскания горла 2 – 3 раза в день (перед применением нужно подогреть до температуры тела). Улучшает работу иммунной системы, обладает антибактериальным и общеукрепляющим действием.
  3. Сок каланхоэ. Обладает местным противовоспалительным и антибактериальным действием. Способствует удалению гнойного налета со стенок глотки и ускоряет заживление раны после операции. Для приготовления раствора для полоскания горла 50 – 100 мл сока каланхоэ нужно разбавить в таком же количестве теплой кипяченой воды. Применять 2 – 3 раза в день за 2 часа до или через час после еды.
  4. Отвар из коры ивы. В коре ивы содержатся дубильные вещества, флавоноиды и смолы, которые обладают противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием. Для приготовления раствора 1 столовую ложку измельченного сырья нужно залить 200 мл воды, довести до кипения и кипятить в течение 30 минут. Охладить при комнатной температуре, процедить и применять 3 – 4 раза в день.

Если вовремя поставить точный диагноз и подобрать терапию, прогноз является положительным. Оперативное вмешательство и лекарственная терапия помогают предотвратить развитие опасных осложнений.

Профилактика появления абсцессов у детей младшего возраста заключается в следующем:

  • своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
  • санация кариозных зубов;
  • лечение очагов хронической инфекции в организме;
  • закаливание;
  • массаж и воздушные ванны грудничкам и занятия легкими физическими нагрузками детей дошкольного возраста.

Профилактика абсцессов у взрослых заключается в осторожности при употреблении в пищу продуктов, содержащих мелкие кости и своевременная санация кариозных зубов.

источник

Заглоточный абсцесс – воспалительное заболевание гнойного характера, которое размещается в клетчатке заглоточного пространства и регионарных лимфатических узлах. Частой причиной такого процесса становятся гноеродные бактерии или травмирование глотки.

Читайте также:  Что делать если у тебя абсцесс в горле

Основной причиной появления гнойного экссудата у детей является проникновение на слизистые оболочки болезнетворных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий, кишечной палочки и прочее.

Патогенные микробы свободно передвигаются по всему организму и через кровь или лимфу просачиваются в клетчатку, позадиглоточные лимфоузлы.

Гнойный абсцесс может возникать у детей с запущенным кариесом зубов. ЛОР-органы сформированы так, что инфекция легко простирается из среднего уха в район миндалин, от этого и появляются проблемы. Развитием заглоточного нагноения являются инфекционные патологии уха, горла, носа (ангины, тонзиллит, гайморит).

Другие факторы, провоцирующие заглоточный абсцесс:

  • невылеченный насморк;
  • постоянные простудные патологии;
  • ослабление защитной функции организма;
  • диатез, анемия;
  • хронические болезни дыхательных органов;
  • слабое питание с авитаминозами;
  • рахит;
  • иммунодефициты;
  • сахарный диабет.

Реже гнойный абсцесс становится следствием удаления аденоидов, эндоскопии, неудачно выполненной тонзиллэктомии, проникновения чужеродного тела, травмирования рыбной костью. Недолеченная ангина тоже может являться причиной развития болезни, если, почувствовав облегчение, пациент самостоятельно прекращает прием антибиотиков.

Существует такое понятие, как «холодный заглоточный абсцесс», патология у взрослых появляется как усугубление при туберкулезе, сифилисе, нарушающих шейные позвонки.

Гнойник классифицируется по месту расположения. Абсцесс может локализоваться в нижней, центральной, верхней области глотки.

  • эпифарингеальный абсцесс – воспаление происходит чуть выше небной занавески;
  • гипофарингеальный абсцесс – патологический процесс размещается в подкорневой области языка;
  • мезофарингеальный абсцесс – нарыв происходит между корнем языка и краем небной дужки;
  • смешанный абсцесс – охватывает заглоточное пространство в нескольких зонах и является самым тяжелым видом данной патологии.

Воспалительный процесс появляется на протяжении 5–6 дней развивающей инфекционной болезни либо тогда, когда симптоматика немного утихла.

При образовании гнойного абсцесса резко повышается температура тела до значительных высот (39–40 °C), ухудшается общее состояние человека. Ощущается сильная боль в гортани, при которой трудно глотать еду.

Признаки абсцесса обуславливаются местом локализации, но существует один общий признак – наклон шеи происходит в ту сторону, где сильнее чувствуется боль.

Заглоточный абсцесс проявляется следующими симптомами:

  • общее недомогание (слабость, ломота в теле, сонливость);
  • увеличение производительности слюны;
  • трудности при открывании рта;
  • отечность глотки;
  • повышенное потоотделение;
  • ощутимая боль при глотании;
  • понижение аппетита;
  • оцепенелость затылочных мышц.

Для каждой зоны локализации абсцесса характерны свои признаки:

  • во время нарушения верхнего отдела у больного изменяется носовое дыхание, появляется гнусавость голоса;
  • если абсцесс расположен внизу глотки, происходит сдавливание трахеи и пищевода;
  • в положении лежа нарушается носовое дыхание; могут замечаться хрипы, свисты;
  • поражение ротовой области проявляется хрипами и затрудненным глотанием.

Когда патология вызвана повреждением шейного отдела, симптомы выражаются незначительно, развитие болезни имеет вялотекущую форму.

У детей воспалительный процесс проходит сильнее, с тяжелой интоксикацией. Во время сна блокируются дыхательные пути, ребенку трудно дышать.

У малышей до 1 года наблюдаются такие признаки абсцесса:

  • повышенное слюноотделение;
  • отказ от груди из-за сложности глотания;
  • беспокойство, плач;
  • кашель, клокотание в гортани;
  • высокая температура;
  • лимфаденит.

Клиническая картина заглоточного абсцесса восполняется заметным воспалением лимфатических узлов, они увеличиваются в размерах, становятся припухшими и болезненными.

Для установления диагноза врач-отоларинголог проводит ряд исследований наряду с опросом. Используются следующие мероприятия:

  • фарингоскопия (осмотр горла) – определяет покраснение и выпирание слизистой оболочки, покрывающей заднюю стенку глотки;
  • рентгенография и КТ – обнаруживают гнойные очаги;
  • пальпаторное исследование органов – выявляет расширение лимфоузлов, затвердения, припухлости, температуру тела пациента;
  • общий анализ тела – свидетельствует о существовании воспаления, а мазок из зева способен обнаружить некоторых раздражителей заболевания;
  • диагностика на сифилис, туберкулез – выполняется при помощи рентгенографии и исследования крови;
  • оценка жалоб пациента;
  • при необходимости – консультация терапевта.

Может потребоваться произведение диагностической пункции – в случае на допущение опухолевых образований или при переходе заболевания в хроническую форму с размытой клинической картиной для установления возбудителя абсцесса.

Иногда происходит залипание краев разреза, и чтобы их раздвинуть понадобятся щипцы Гартмана или специальный желобоватый зонд.

При сдавливании дыхательной системы категорически запрещено использование дыхательной трубки (интубация).

Оперативное лечение заглоточного абсцесса может обладать особенностями в соответствии с местом расположения, причинами и осложнениями.

Чтобы уберечься от распространения инфекции, вместо рассечения делают повторные пункции. Гной извлекается через проколы, через них же внедряются лекарства для лечения главной патологии.

Кроме хирургической терапии, обязательно используется медикаментозное лечение абсцесса.

Лекарственные препараты не являются основным лечением абсцесса, они применяются как дополнение к операции. Сразу после процедуры иссечения осуществляют:

  • применение противовоспалительных, жаропонижающих средств (Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен) – для облегчения симптоматики;
  • антибиотики (Цефотаксим, Азитрал, Амоксиклав);
  • десенсибилизирующие, антигистаминные (Эриус, Зиртек, Цетрин) препараты – уменьшают гиперемию тканей;
  • прием витаминов, поливитаминов – для усиления иммунитета при абсцессе;
  • обрабатывание горла антисептическими растворами (Фурацилином, ромашковыми отварами);
  • после снятия воспалительного процесса – выполнение тепловых манипуляций;
  • УВЧ.

После улучшения состояния для уклонения повторного образования абсцесса в заглоточной клетчатке или лимфатических узлах желательно санирование носоглотки, ротоглотки, в частности если расширены миндалины с постоянными осложнениями аденоидита.

Антибактериальные препараты при абсцессе заглоточных лимфатических узлах чаще всего прописывают в виде внутримышечных инъекций в значительных дозировках. Современными лекарствами являются:

Препараты Фото Цена
Цефотаксим От 24 руб.
Клиндамицин

От 180 руб.
Джозамицин Уточняйте
Амоксиклав От 123 руб.

Антигистаминные средства при абсцессе:

Препараты Фото Цена
Эриус От 615 руб.
Эреспал От 405 руб.
Зиртек От 225 руб.

А также при абсцессе применяются противовоспалительные лекарства.

Нурофен – суточная доза препарата детям от 12 лет и взрослым составляет 200 мг 4 раза на день; для наиболее быстрого результата дозировку можно увеличить до 400 мг трижды за сутки.

Парацетамол – разовая доза приема таблеток детям от 12 лет и выше – 500–1000 мг, в сутки нельзя превышать 4000 мг.

Профилактические мероприятия образования абсцесса подразумевают следующее:

  • своевременное обнаружение и лечение болезней ЛОР-органов, инфекций дыхательных систем;
  • санация гнойных очагов, кариозных зубов;
  • укрепление иммунной системы (закаливание, потребление здоровой, сбалансированной пищи, полноценный сон);
  • осенью и зимой принятие поливитамин;
  • остерегаться механических повреждений горла.

Эти простые действия поспособствуют снижению риска образования гнойного абсцесса.

При игнорировании заглоточного абсцесса и несвоевременном обращении к специалисту могут появиться неприятные осложнения:

  • сепсис – расширение инфекции по всему организму человека;
  • закупорка, сжатие дыхательных путей, вследствие чего может произойти удушье;
  • менингит – инфекционное заболевание мозговых оболочек;
  • эпидуральный абсцесс – опасное осложнение, нарушающее оболочку мозга;
  • медиастинит – приводит к воспалению аорты, сердца;
  • аспирационная пневмония;
  • синусит – попадание инфекции в полость носа, это провоцирует воспаление околоносовых пазух;
  • угроза смертельного исхода.

При правильно установленном диагнозе и своевременном лечении, заглоточный абсцесс исчезает бесследно. Оперативное вмешательство и применение медикаментозных средств помогают предупредить развитие серьезных осложнений.

Заглоточный абсцесс – это крайне неприятное гнойное воспаление, локализирующееся на тканях заглоточного пространства. Чаще всего встречается заглоточный абсцесс у детей детсадовского возраста, однако, взрослые люди также не застрахованы от развития этого недуга. Диагностировать болезнь можно с помощью фарингоскопии, ПЦР-диагностики, бактериологического посева мазка взятого из зева и RPR-теста.

Основная причина развития заглоточного абсцесса у детей – наличие инфекции в носоглотке, начальным очагом которой может выступать любое заболевание, например, грипп, тонзиллит, синусит, ОРВИ или отит. Проникновение инфекции в заглоточную область происходит по лимфатическим каналам (путям), а ослабленный болезнью иммунитет только способствует этому распространению.

Что касается взрослых людей, то в этом случае главным виновником развития заглоточного абсцесса в подавляющем большинстве случаев является механическое повреждение глотки. Получить травму достаточно просто. Это может быть царапина от рыбной косточки или раздражение, вызванное употреблением грубой пищи.

Часто повреждение глотки происходит во время гастеро — или бронхоскопии, при эндотрахеальном наркозе или установке назогастральной трубки. Также развитие заглоточного абсцесса у взрослых может стать последствием перенесения тяжелой формы гнойной ангины.

Риск возникновения заглоточного абсцесса гораздо выше у людей, страдающих хроническими заболеваниями лор-органов, имеющих сниженный иммунитет, живущих с сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

Не заметить это заболевание очень сложно, так как абсцесс доставляет массу неудобств и дискомфорта. Распознать болезнь можно по перечисленным ниже симптомам, встречающимся у взрослых и детей:

  • Боль в горле – основной симптом заглоточного абсцесса. Болевые ощущения настолько сильны, что на определенной стадии болезни глотание становится практически невозможным;
  • Повышение температуры до 40 ˚ и более;
  • Грубость и сиплость голоса, хрипы в носоглотке при вдохах и выдохах;
  • Лимфаденит регионарных лимфатических узлов.

Кроме этого, абсцесс заглоточного пространства часто сопровождается общей слабостью, вялостью и подавленностью. Маленькие дети становятся плаксивыми, капризными и беспокойными, у них наблюдается нарушение сна, характерен также отказ от еды. Симптомом заглоточного абсцесса у взрослых также является депрессивное настроение, и даже агрессия.

В зависимости от того, где именно располагается очаг воспаления, различают несколько видов заглоточного абсцесса:

  • мезофарингеальный – область воспаления локализуется между краем небной занавески и корнем языка;
  • эпифарингеальный – очаг воспаления расположен выше небной занавески;
  • гипофарингеальный – зона пораженной слизистой находится ниже корня языка.

В тяжелых случаях область поражения настолько велика, что захватывает несколько анатомических зон. Симптомы заглоточного абсцесса выражены очень ярко, говорят о смешанном типе заболевания.

Фото заглоточного абсцесса, иллюстрирующие течение болезни, приведены ниже:

Основной целью лечения заглоточного абсцесса является купирование воспалительных явлений, и качественное дренирование гнойного очага. Больные подлежат обязательной экстренной госпитализации и последующему лечению в условиях стационара ЛОР-отделения. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как это может привести к усугублению воспалительного процесса.

Лечение заглоточного абсцесса может быть немедикаментозным, медикаментозным и хирургическим. К первому типу лечения относятся теплые полоскания ротовой полости и горла слабыми дезинфицирующими растворами, на начальном этапе болезни и в стадии ее стихания назначается УВЧ прогревание и различные тепловые процедуры.

Медикаментозное лечение заключается в назначении антигистаминных препаратов в виде полосканий и антибиотиков широкого спектра действия.

Самопроизвольное вскрытие абсцесса наступает достаточно долго и его длительное присутствие в гортани может привести к возникновению анемии и кахексии, выявленный абсцесс как можно скорее вскрывают. Для предупреждения аспирации гноя в лежащие ниже очага воспаления дыхательные пути, предварительно производится пункция абсцесса толстой иглой и аспирация гноя шприцем. Вскрытие абсцесса производят узким скальпелем через ротовую полость под местной анестезией или общим наркозом.

После проведения операции больному назначается антибактериальная терапия в форме полосканий горла растворами антисептиков и прием антибиотиков.

При условии своевременного обнаружения и хирургического лечения заглоточного абсцесса прогноз вполне благоприятный, примерные сроки выздоровления колеблются в пределах 7-14 дней. Однако если не лечить абсцесс и допустить распространение воспалительного процесса по дыхательным путям, может возникнуть такие осложнения, как бронхопневмония и застойная пневмония. Также есть вероятность гематогенного распространения инфекции в полость черепа с развитием гнойного менингита или абсцесса головного мозга.

В некоторых случая при наличии заглоточного абсцесса может рефлекторно произойти приостановка сердечной деятельности, а также развиться асфиксия.

Избежать развития этого неприятного и опасного заболевания поможет ранняя диагностика, своевременная терапия заболеваний лор-органов и правильное проведение лечебных и диагностических процедур, которые связанны с введением в глотку дыхательной трубки или эндоскопа.

Изучив на фото симптомы заглоточного абсцесса, которые можно найти выше, и запомнив наименования нужных для лечения препаратов, вы всегда будете во всеоружии и сможете быстро победить болезнь.

источник