Заглоточный абсцесс симптомы лечение народными средствами

Когда мы заболеваем ангиной, но всегда есть вероятность осложнений. Даже если это банальный тонзиллит, который беспокоит нас после переохлаждения или чрезмерного поедания мороженного. Одной из самых распространенных сопутствующих патологий является паратонзиллярный абсцесс. Симптомы паратонзиллярного абсцесса – это отек шеи, высокая температура и чувство инородного тела. Все они встречаются и при обычной ангине, поэтому распознать сразу дополнительное заболевание сложно. Пациенты до последнего пытаются лечиться дома, но после подъема температуры до 40 градусов все-таки обращаются за помощью к врачу.

Абсцессом в медицине называют воспаление мягких тканей, сопровождающееся образованием гноя. По сути это скопление гнойного детрита под кожей, слизистыми или внутри фасциальных футляров. Если процесс распространяется на большие участки, то его уже классифицируют как флегмону. Провоцирует появление данной патологии размножение бактерий или грибов.

Несмотря на то, что симптомы паратонзиллярного абсцесса довольно легко переносятся человеком, это заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Инфицированная жидкость расплавляет ткани, с которыми соприкасается, и может попасть в головной мозг, затечь на шею и даже в грудную полость. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, шок и быструю смерть.

Чтобы полностью осознать всю серьезность данной патологии, можно воспользоваться примерами из истории. Начать лучше с глубокой древности. В двенадцатом веке до нашей эры от этой патологии погиб шах Хорезма, Ала ад-Дин Текеш. Упрекнуть этого человека в невежестве и пренебрежении симптомами сложно, так как именно в период его правления государство достигло наибольшего культурного и политического расцвета.

Есть версия, что именно от паратонзиллярного абсцесса умер знаменитый вождь индейцев-семинолов – Оцеола. Это случилось в 1838 году, когда испанцы завоевывали Южную Америку. Опять же медицина у этих народов была на высоком уровне, о многих лекарствах европейцы даже не слышали. Поэтому говорить о халатности не приходится.

Писатель и философ из Франции, Мишель Монтень, римский папа Адриан четвертый и шотландский профессор религиоведения Йен Макларен и некоторые другие знаменитости скончались от простой, на первый взгляд, болезни.

Так как симптомы паратонзиллярного абсцесса всегда типичны, то классифицируется он среди оториноларингологов исключительно по расположению. Различают четыре формы заболевания.

Верхняя. Является самой распространенной формой гнойного процесса. Это связано с анатомическими особенностями миндалин. Верхняя поверхность органа испытывает сильную бактериальную нагрузку, так как первой принимает на себя удар при контаминации воспалительного агента. Забоелвание начинается с появления нежного желтоватого налета на небных дужках.
Задняя форма, когда очаг располагается между небной дужкой и миндалиной. Это наиболее простой для диагностики вариант, так как место воспаления хорошо видно. Болезнь доставляет значительный дискомфорт пациенту, мешает говорить, глотать и открывать рот. В сложных случаях могут быть нарушения дыхания.
Нижняя форма. Абсцесс захватывает только нижнюю часть миндалины. Причиной этого осложнения, как правило, являются заболевания зубов и десен.
Наружная форма. Является крайне редким явлением. В некоторой литературе можно встретить название боковой паратонзиллярный абсцесс. Именно при этой локализации самая высокая вероятность распространения инфекции в соседние области.

Заболевание начинается остро, хронические случаи являются казуистическими и встречаются только у социально неблагополучных граждан, которые не обращаются за медицинской помощью сразу.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса появляются, когда на миндалине в соседних тканях развивается гнойное воспаление, вызванное размножением и жизнедеятельностью бактерий. Чаще всего в качестве инфекционного агента выступают стафилококки и стрептококки, но это могут быть грибы, условно-патогенные бактерии, а иногда даже вирусы.

Паратонзиллярный абсцесс – это не самостоятельное заболевание. Как правило, это результат неправильного или кустарного лечения ангины. Пациенты считают, что воспаление в горле слишком простой и незатейливый диагноз, чтобы с такими пустяками беспокоить врача. Но на самом деле не стоит пренебрегать собственным здоровьем, и лучше обратиться за помощью в самом начале, чем потом исправлять последствия своих неумелых действий.

Вторая причина абсцессов данной локализации – хронический тонзиллит. В организме постоянно развивается вялотекущий инфекционный процесс, который отравляет человека, делает его иммунитет слабым. Все это приводит к осложнениям даже самой банальной простуды.

Иногда паратонзиллит появляется после удаления лимфоидной ткани с небных дужек. Это может быть результатом некачественной операции, когда часть миндалин все-таки осталась и они восстановились до прежнего размера. Либо же когда врач инструментами повредил нежную слизистую гортани.

На четвертом месте в рейтинге причин, вызывающих абсцесс, располагается кариес. Это тоже постоянный очаг инфекции, который обязательно нужно санировать, чтобы не ослаблять защитные силы организма и не провоцировать бактерии «в наступление».

Как же развивается паратонзиллярный абсцесс? Симптомы появляются не сразу, а только спустя три-четыре дня после инвазии возбудителя в миндалины. Наиболее ярко клиника начинает проявляться с пятого дня болезни.

Самым первым симптомом является боль. Сначала она вызывает легкий дискомфорт, но в процессе нарастании отека и накапливания гноя, терпеть ее становится все сложнее. Болевые ощущения локализуются с той же стороны, что и абсцесс, но могут распространяться на ухо, верхнюю челюсть, шею, гайморовы пазухи.

Типичный симптом паратонзиллярного абсцесса – отек гортани и наличие выбухания слизистой на стороне поражения. Ткани в этом месте красные, сильно натянуты, горячие. Из-за этого «комка» нарушается глотание, дыхание, а со временем развивается поражение жевательной мускулатуры – тризм. Больному становится трудно открывать рот.

Из-за циркулирования инфекции в организме у человека увеличиваются подчелюстные, затылочные и шейные лимфоузлы. Иногда это даже заметно невооруженным глазом. Пациент с трудом поворачивает голову, сгибает шею, плохо спит. Гнойные процессы порождают неприятный запах изо рта, а распространение воспаления на клетчатку шеи может стать причиной осиплости голоса. Из общих симптомов особенно выделяются резкое повышение температуры, слабость, нарушение сна.

Не только у взрослых может наблюдаться в качестве осложнения паратонзиллярный абсцесс. Симптомы у детей часто не соответствует тяжести интоксикации, так как их иммунная система несовершенна и не всегда адекватно реагирует на инфекцию.

Боль в горле не удается снять никакими полосканиями и компрессами, ребенок не в состоянии даже проглотить слюну, не то что принимать лекарства или есть. У детей грудного возраста отек горла вызывает проблемы с дыханием вплоть до его остановки. Вторым настораживающим для родителей признаком должно стать изменение голоса. Он становится хриплым и булькающим, как будто их чадо держит во рту горячую картошку.

У некоторых детей наблюдаются спазмы мышц лица и шеи, тризм, иррадиация боли в ухо или затылок. При объективном осмотре покраснение наблюдается не только на стороне поражения, а по всему зеву.

Как же поставить диагноз «паратонзиллярный абсцесс»? Симптомы его достаточно яркие, чтобы это можно было сделать исходя из одной клинической картины. Врач собирает анамнез, затем просит пациента широко открыть рот и осматривает слизистую ротоглотки и гортани. Шпателем обязательно дотрагивается до места отека, снимает пленки с миндалин.

Затем направляет пациента на лабораторную диагностику:

— клинический анализ крови;
— клинический анализ мочи;
— бактериальное исследование отделяемого из зева;
— посев мокроты на дифтерийную палочку.

При необходимости больной должен сделать рентгенографию или томографию шеи, чтобы визуализировать область патологического процесса.

Если вам поставили диагноз «паратонзиллярный абсцесс», лечение в домашних условиях категорически противопоказано. Если уж пациенту так не хочется ложиться в больницу, то он обязан находиться на дневном стационаре под присмотром персонала. Лечение абсцесса может быть консервативным, хирургическим или комплексным.

Можно ли таблетками избавиться от паратонзиллярного абсцесса. Лечение антибиотиками эффективно только в начале болезни, когда бактерии еще не успели достигнуть критической массы и распространиться по всему организму. Но даже в запущенных случаях врачи обязательно назначают антибактериальные средства для профилактики сепсиса и уменьшения явлений интоксикации.

Местно прописывают полоскания с антисептиками («Хлорофиллипт», «Фурацилин», теплые гипертонические растворы) и мази, снимающие боль и воспаление.

Возможно ли лечение паратонзиллярного абсцесса без операции? Традиционная медицина отвечает категорическим отказом. Терапия в домашних условиях, исключительно кустарными методами может стать опасной для жизни и здоровья. Но другой стороны, бабушкины рецепты будут как раз кстати как вспомогательное средство против отека и боли в горле.

Что требуется, чтобы успокоить паратонзиллярный абсцесс? Лечение народными средствами предполагает использование меда и продуктов пчеловодства. В первую очередь это относится к прополису, в котором объединяются свойства антисептика и стимулятора иммунитета. Для полосканий хорошо подходит настойка их еловых шишек с добавлением хвойных эфирных масел.

Нельзя диагностировать паратонзиллярный абсцесс по фото. Симптомы, конечно, очень колоритные, но врачи любят «смотреть руками», поэтому при признаках этого недуга рекомендуется бежать за консультацией к хирургу.

Врач осматривает пациента, выносит вердикт и направляет для вскрытия абсцесса. Весь процесс происходит в поликлинике и занимает от силы 20 минут. Обезболив воспаленную область, хирург делает несколько надрезов и собирает в лоток появившийся гной. Затем вставляет дренаж (трубочку или резиновую полоску), чтобы улучшить отток жидкости. Иногда вместе со вскрытием абсцесса удаляются и гланды.

Чем же может закончиться паратонзиллярный абсцесс? Симптомы и лечение его не вызывают у обывателей дополнительных вопросов, так как все логично и понятно. Но если уклониться от терапии, то патологический процесс может расшириться и привести к серьезным последствиям:

Флегмона шеи. Гной расплавляет жировую клетчатку и затекает под кожу шеи, воспаление нарастает, может даже появится язва и некроз.
Медиастинит. Если при флегмоне шеи пациент не обращается в больницу и ждет, то гной продвигается дальше и попадает в грудную клетку, вовлекая в воспалительный процесс органы средостенья, плевру, легкие и сердце.
Сепсис. Инфицирование всего организма из-за распространения бактерий с током крови.

Важно помнить об этих опасностях и вовремя лечить гнойные воспалительные процессы, где бы они ни были.

Лучше предупредить, чем лечить. Расхожая истина всегда верна. Поэтому врачи рекомендуют своим пациентам поддерживать иммунитет на высоком уровне, закаливаться и вовремя обращаться за помощью.

Важную роль играет также устранение хронических очагов инфекции, таких как воспаленные миндалины или аденоиды и кариозные зубы. Необходимо регулярно посещать стоматолога и терапевта, чтобы контролировать данный процесс.

источник

Неприятные болезненные ощущения в горле всегда должны настораживать. Тем более, если они сопровождаются повышенной температурой. Ведь одно из самых опасных заболеваний — ангина — может дать осложнение в виде абсцесса, если ее не вовремя, или
неправильно лечить. Но это состояние может возникнуть и по иным причинам. Что такое абсцесс горла лечение в домашних условиях, когда он может возникнуть и другое читайте в данной статье.

Под терминологией «абсцесс горла» стоит понимать острое воспалительное заболевание, которое протекает с образованием накапливаемой жидкости в околоминдаликовом пространстве. В подавляющем большинстве случаев болезнь проявляется после перенесенной ангины. Как и всякие гнойные процессы, протекающие в области головы и шеи, игнорирование назначенного врачом лечения или несвоевременное обращение за медпомощью чреваты серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

На представленном фото можно рассмотреть внешние проявления абсцесса горла, а ниже в статье описаны симптомы и лечение такого гнойного заболевания.

Абсцесс горла легко можно спутать с аналогичными по внешним признакам заболеваниями. По этой причине стоит внимательно отнестись к диагностике болезни, тем более существует систематизация патологий.

Помните! Всякое воспаление, какому сопутствует возникновение гнойных выделений, проходит несколько стадий развития болезни.

Появление экссудата. Это нарастание признаков воспаления, во время какого скапливается серозное либо гнойное отделяемое.
Абсцедирование. Это остро выраженный этап заболевания — нагноение достигает максимальных размеров и при этом можно наблюдать разрушение клетчатки.
Угасание явлений. Последний этап, когда осуществляется вскрытие гнойника в медицинском учреждении. А если больной не обращался за врачебной помощью, то процесс перерастает в хроническое состояние.

Существует три класса абсцессов по топографическому признаку:

паратонзиллярный – патология распространяется на расположенные рядом с миндалинами области;
ретрафарингеальный – нездоровые изменения наблюдаются в заглоточном пространстве;
перитонзиллярный – гнойное содержимое скапливается в рыхлых тканях вокруг глотки.

По расположению очага гнойной инфекции:

Передний – наиболее часто встречающееся явление, при каком болезнетворные бактерии через рот попадают и оседают в углублениях рыхлой поверхности миндалин и вызывают острый воспалительный процесс.
Задний – патологический процесс развивается меж аденоидами и задней палатальной дугой.
Боковой – не часто встречающаяся, но крайне коварная патология. Болезнь характеризуется наибольшим числом тяжких осложнений, ведь абсцесс нарастает меж кожей шеи и концентрацией лимфоидной ткани.
Нижний – гной скапливается под нижним участком небной миндалины, а внешние признаки активной фазы патологии едва выражены.

Зачастую абсцесс горла диагностируется в детском и подростковом возрасте, но не застрахованы взрослые. Причин его возникновения достаточно много.

Но самой распространенной причиной можно назвать наличие хронических болезней ЛОР-органов или же наличие острой инфекции. Болезнь возникает из-за размножения и проникновения в ткани продуцирующих гной бактерий: стрептококка, золотистого стафилококка, кое-каких видов кишечных палочек.

Данные бактерии при определенных условиях могут находиться на поверхности слизистых носа и горла также у здорового человека. Но при наличии очага инфекции и ослабленном иммунитете они очень быстро размножаются и поражают органы человека.

Среди основных причин заболевания выделяют такие:

Последствия перенесенной накануне ангины – тонзиллит, какой был не полностью излечен либо изначально лечение проводилось неправильно. В этом случае небные миндалины имеют рыхлую структуру и лакунарное строение. Из-за этого бактерии без проблем проникают в структуру этих самых миндалин и их оттуда уже тяжело убрать (полоскания не помогают). По крови инфекция разносится по другим участкам горла, где и появляется очередное нагноение.
Механическое повреждение горла на уровне клеток. Имеется поражение горла на уровне клеток. Травмирование мягких тканей может произойти как при сильном ударе, так и при случайном заглатывании острых или грубых предметов (сухого хлеба, рыбной косточки). Абсцесс в подобных случаях развивается без повышенной температуры тела и иных типичных для вирусных или бактериальных болезней признаков. В рану попадают опасные бактерии в большом количестве, после чего он стремительно нагнаивается. Перечисленное является причиной резкого ухудшения здоровья.
Стоматогенная. Запущенное состояние полости рта играет важную роль в развитии болезней горла. Если у больного есть не долеченные кариозные зубы, парадонтит или пародонтоз — вероятность возникновения воспаления в горле является высокой.
Иммунная. Когда организм ослаблен и не может справиться даже с элементарной простудой, это может спровоцировать осложнение — развитие воспаления в полости горла.
Диагностические вмешательства. Одна из самых редких причин, какая может спровоцировать развитие абсцесса горла — нагноение после бронхоскопии либо гастроскопии.

Преимущественно (до 80%) абсцесс горла бывает после тонзиллита, как его осложнение. При серьезном, длительном переохлаждении и переутомлении организма, ослаблении иммунной защиты и сезонной нехватке витаминов бактерии также начинают быстро размножаться, что ведет к рецидиву с вытекающими последствиями. Иными словами, если не достаточно следить за здоровьем человека с хроническим тонзиллитом, обострение может появляться снова и снова — до нескольких раз в году.

Типичные признаки заболевания человек может заметить незамедлительно — чуть ли не с первых часов после старта его развития. Когда проявления тонзиллита приглушаются и больной думает, что идет на поправку, то неожиданно с новой силой дают о себе знать такие неприятные и тревожные симптомы: слабость, лихорадка, очень сильная боль в горле, увеличенный нарыв.

При этом человек не в состоянии даже принимать жидкую пищу и глотать слюну. Из-за этого может показаться, что у больного повышено слюноотделение — жидкость просто накапливается в полости рта.

Абсцесс горла определяется конкретными симптомами, какие и говорят о присоединении гнойной инфекции к и без того воспаленным миндалинам:

распространение болевых ощущений за пределы горла: в уши и легкие;
спазм мышц, управление челюстью вызывает некоторые трудности;
постоянное чувство нахождения чужеродного тела;
сдавливание горла и его узкий просвет из-за увеличенных миндалин и накопления гноя делают процесс глотания любой пищи невозможным;
заметное увеличение и болезненность при пульпации лимфоузлов под челюстью;
употребление в пищу горячих напитков или еды только усиливает боль в горле, а холодных – немного приглушает ее;
повышенная температура тела;
возникновение резкого гнойного запаха изо рта;
голос больного приобретает гнусавый оттенок;
наблюдается ухудшение общего самочувствия: сильно болит голова, возникает вялость и бессонница.

Если абсцесс вскрывается самопроизвольно, то на какое-то время больной чувствует долгожданное облегчение. Его больше не тревожит чувство распирания в горле. Но это опасное состояние из-за невозможности контролировать количество и направление потоков гноя.

Если случай запущенный и тяжелый, то человек может испытывать нехватку кислорода, появляется одышка из-за препятствий прохождению воздуха в гортань. Боль усиливается при попытке повернуть в сторону голову.

На осмотре в кабинете врача наблюдается гиперемия и сильная отечность, «разбухание» миндалин, порой со смещением в сторону. При обширной припухлости трудно даже разговаривать.

Чтобы определить источник заболевания, необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение и провести ряд клинических и лабораторных исследований. Без этого пункта постановка правильного диагноза невозможна.

Сбор анамнеза. На первом приеме пациент должен рассказать врачу, что его беспокоит. А также о возможных причинах возникновения патологии, перенесенном вирусном заболевании и травме и так далее.
Осмотр. Внешне опытным специалистом определяется некое изменение контуров шеи, а также оттенка кожных покровов.
Фарингоскопия. Отоларинголог на приеме с помощью специального оборудования должен определить внешние изменения – асимметрию миндалин, их краснота, увеличение объемов, припухлость мягких тканей горла. Также просматривается гнойный инфильтрат.
Ларингоскопия. Важный пункт — осмотр гортани. Нередко болезнь затрагивает и этот орган.
Дополнительные методы диагностики – УЗИ, КТ, МРТ и рентген назначаются тогда, когда осмотр не дает возможность со 100% точностью диагностировать болезнь и выявить ее локализацию.

Дифференциальная диагностика проводится также с такими не менее опасными и заразными болезнями: дифтерией, скарлатиной, флегмоной, опухоли неизвестного происхождения.

Знайте! Для определения наличия возбудителя инфекции в горле персонал медицинского учреждения берет мазок из слизистой носа и горла. Результат будет известен только через несколько дней. Таким образом можно определить наличие повышенного количества стрептококка и стафилококка с практически 100% вероятностью.

Абсцесс — это серьезное и опасное для здоровья и жизни человека состояние. Оно относится к хирургическим заболеваниям и зачастую предусматривает оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара. Особенно внимательно нужно следить за состоянием больного горла ребенка. Ведь запущенный абсцесс может привести к очень серьезным осложнениям и необратимым последствиям. Прежде чем начать лечение в домашних условиях, необходимо обязательно обратиться в медпункт и проконсультироваться в опытным врачом.

Ныне известно большое количество народных способов и средств для лечения легких форм поверхностных абсцессов горла. Они, прежде всего, дадут возможность облегчить состояние больного и будут актуальны в случаях когда по каким-то причинам визит к врачу затягивается или невозможен.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать либо выдавливать образовавшийся в горле гнойный нарыв. Это может привести к необратимым последствиям и непредвиденному течению болезни. Лечить все надо с привлечением высококвалифицированного медицинского персонала узкого профиля, а еще — вовремя!

Итак, ниже представлен перечень наиболее популярных рецептов народной медицины с использованием недорогих и эффективных средств.

Процесс на начальной стадии быстро угаснет, если начать принимать смесь из свежего лука и натурального молока. Для приготовления лечебной кашицы стоит натереть на терке предварительно очищенную от шелухи луковицу и добавить к ней 100 мл молока. Смесь необходимо поставить на средний огонь и подержать несколько минут. Принимать чайной ложкой для снятия симптомов.

Для эффективной борьбы с проявлениями абсцесса народная медицина советует разжевывать по крохотному кусочку корня растения до 7 раз в день. Данное растение выделяет антибактериальные вещества, которые помогают организму бороться с возбудителями воспаления горла.

Навязчивые симптомы абсцесса у больных разного возраста эффективно снимет эвкалипт. Для приготовления средства стоит отварить горсть листьев эвкалипта в 2 л. воды и периодически проводить ингаляции. Также эффективны будут полоскания горла таким отваром.

Обычный чеснок помогает при всяких болезнях — это известно с давних времен. Против накапливаемой в полости горла жидкости поможет употребление нескольких зубчиков чеснока пару раз в день в течение недели. Запивать можно подогретым до приятной температуры молоком с медом или водой.

Выдавленный сок из каланхоэ стоит перемешать с аналогичным объемом свежевыжатого сока лимона. Можно добавить в эту смесь натуральный мед и принимать ее по 0,5 ч. л. в течение дня до облегчения состояния.

Такое забытое многими растение как цмин способно моментально снять симптомы заглоточного абсцесса. Также оно препятствует «хождению» бактерий и гноя по организму. Для приготовления лечебной смеси надо взять 1 ст. л. сухих соцветий цмина и залить их стаканом крутого кипятка. Через 15 минут настойку можно пить. Детям можно пить до 300 мл настойки в день, взрослым — до 700 мл теплой жидкости.

Чайная ложечка настойки плодов эхинацеи на спирте, разбавленной в стакане воды (не сильно холодной) поможет почувствовать улучшение состояния. За сутки желательно выпивать 2,5-3 стакана.

20 мл керосина необходимо растворить в 200 мл теплой воды. Этой смесью следует тщательно прополоскать горло. Повторять процедуру желательно аккуратно, пару раз в день. Данный метод не подходит для маленьких детей. Также нужно следить, чтобы жидкость не заглатывалась даже в маленьких количествах — это опасно для ЖКТ.

Свежевыжатый свекольный сок (граненый стакан) нужно перемешать со столовым уксусом (2 ст.л.). Полученная смесь предназначается для полоскания ротовой полости пару раз в день.

Народная медицина — это только метод облегчить симптомы болезни, или предотвратить ее возникновение. В тяжких случаях поможет только хирургическое вмешательство. Систематические полоскания в домашних условиях после операции дадут шанс скорее избавиться от неприятных ощущений болезни и ускорит темпы заживления ран. Самые распространенные такие рецепты:

Солевой раствор. На 1 ст.л. соли стоит взять 100 мл теплой воды. Полученным средством горло необходимо полоскать как можно чаще. Некоторые врачи советуют полоскать горло также содой, но это не всегда помогает. Дело в том, что данное вещество делает и без того рыхлые миндалины еще более мягкими и уязвимыми перед бактериями.
Ромашковый отвар. На 10 гр сухого сбора ромашки надо взять стакан крутого кипятка, и заварить плоды растения. Когда раствор настоится (около 40 минут), его необходимо будет процедить и использовать как примочки для поврежденного органа.
Сок каланхоэ. Слизь комнатного растения нужно разбавить водой в соотношении 50 на 50 и периодически обрабатывать ею пораженные ткани.
Настой шалфея. 5 гр сырья, купленного в аптеке, необходимо насыпать в термос и залить кипятком. Через некоторое время настойку можно использовать для полоскания горла 5-6 раз в сутки.

Интересно! Кроме трав и настоек в виде полоскания эффективно помогает недорогое средство — фурацилин. Купить его можно в каждой аптеке.

Зачастую после успешно перенесенного хирургического вмешательства для удаления заглоточного абсцесса, врачом назначаются медикаменты. Лекарственные препараты нужны для ускорения заживления мелких ран и выздоровления. В область гнойного скопления часто колют глюклокортикоидов. Но основная терапия направлена на использование антибиотиков — условия врача касательно приема лекарств стоит выполнить в полном объеме.

При этом не стоит покупать дорогие медикаменты. Зачатую все болезни горла лечатся самыми доступными антибиотиками широкого спектра действия. Для успешного исхода терапии применяются лекарственные препараты таких групп:

пенициллины – препараты Амоксиклав и Ампицилин;
макролиды – препараты Эритромицин, Кларитромицин и Рокситромицин;
цефалоспорины – препарат Цефтриаксон.

Такие средства оперативно устраняют инфекцию бактериального происхождения. А вот применение тетрациклинов и аминогликозидов будет не эффективно.

Заглоточный абсцесс на сегодняшний день успешно лечится в условиях стационара и в случае выполнения рекомендаций врача. Однако в некоторых моментах возможны осложнения. В большинстве случаев возможны проблемы с расположенным в нижней части гортани гнойником.

Также осложнения могут стремительно развиваться если больной не обращается к врачу, а пытается самостоятельно справиться с болезнью. Тем самым, он теряет драгоценное время и заболевание усугубляется.

Опасность абсцесса горла состоит в том, что при игнорировании антибиотиков патологический процесс распространяется на окологлоточное пространство. Такая ситуация заметно ухудшает состояние больного. При самопроизвольном разрыве гнойника и попаданию гнойных масс в органы дыхания возможно удушье.

Отказ от экстренной госпитализации и хирургического вмешательства во время резкого обострения заболевания может повлечь за собой серьезные последствия:

тромбоз яремной вены;
медиастинит;
сепсис (заражение крови);
геморрагия шейных сосудов;
инфекционно-токсический шок;
летальный исход.

Для диагностики и лечения заглоточного абсцесса у ребенка нужно обратиться к педиатру или к детскому ЛОРу. Взрослый пациент должен своевременно записаться на прием к терапевту либо высококвалифицированному ЛОР-врачу. Если резкое ухудшение состояния случилось ночью, то необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Чтобы не допустить возникновения абсцесса, необходимо придерживаться некоторых нехитрых правил:

При любом тонзиллите важно своевременно начать правильное лечение, прислушиваться к советам врачей и строго выполнять их указания.
Необходимо поддерживать иммунитет на достойном уровне: вести здоровый образ жизни, правильно питаться в течение года.
Регулярно посещать стоматолога и следить за здоровьем полости рта;
В случае возникновения инфекционного заболевания стоит задействовать антибактериальные средства (антибиотики).

Абсцесс горла: лечение в домашних условиях эффективно лишь на начальной стадии. Поэтому это серьезное заболевание, которое намного легче предотвратить, чем лечить. Таким образом, при возникновении ангины и тонзиллита важно очень тщательно следить за изменениями состояния горла и вовремя обращаться к врачу. Для профилактики возникновения подобной болезни нужно не допускать частых простудных заболеваний: больше гулять на свежем воздухе, регулярно делать влажную уборку и проветривать жилище, заниматься спортом и правильно питаться.

источник

Заглоточный абсцесс (позадиглоточный абсцесс, ретрофарингеальный абсцесс) – заболевание, характеризующееся гнойным воспалением рыхлой клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства.

Чаще встречается у детей первых лет жизни, у взрослых наблюдается гораздо реже и носит преимущественно вторичный характер.

Возникновению заглоточного абсцесса способствует ряд факторов:

инфекционные заболевания;
травмы верхних позвонков шейного отдела;
снижение иммунитета;
травмы задней стенки глотки (при интубации трахеи, проглатывании инородного тела и т. д.);
гнойный процесс в евстахиевой трубе и барабанной полости;
злокачественные новообразования;
нарушения метаболизма.

Наиболее частой причиной развития заглоточного абсцесса у детей является распространение инфекционного процесса в лимфатические узлы при острых респираторных заболеваниях на фоне сниженного иммунитета.

У взрослых заболевание развивается преимущественно на фоне поражения позвонков шейного отдела при сифилисе и туберкулезе. В большей степени подвержены возникновению заглоточного абсцесса лица с сахарным диабетом и иммунодефицитом.

В зависимости от локализации очага воспаления выделяют следующие формы заглоточного абсцесса:

гипофарингеальная (ниже корня языка);
мезофарингеальная (между корнем языка и краем небной занавески);
эпифарингеальная (выше небной занавески);
смешанная.

При отсутствии лечения заглоточного абсцесса существует риск развития бронхопневмонии, абсцесса головного мозга, медиастинита, сепсиса, поражения стенки сонной артерии, непроходимости дыхательных путей, гнойного менингита.

У детей заболевание нередко проявляет себя болью в горле, которая усиливается при глотании. Температура тела – 39 °С и выше; заболевание сопровождается общей слабостью, выраженными признаками интоксикации.

Симптоматика заглоточного абсцесса зависит от формы заболевания. Наиболее частые проявления болезни:

затрудненность носового дыхания;
резкое ухудшение общего состояния;
трудности при глотании;
хрипы при дыхании;
снижение аппетита;
охриплость голоса;
умеренная ригидность мышц затылка;
отек и болезненность лимфатических узлов шеи, что обусловливает вынужденное положение головы;
гиперсаливация; и др.

Для заглоточного абсцесса у взрослых, который развился на фоне поражения шейных позвонков при сифилисе или туберкулезе, характерно длительное вялое течение болезни со стертой, слабовыраженной клинической картиной.

Диагностика заглоточного абсцесса основывается на данных, полученных в результате следующих мероприятий:

сбор анамнеза;
объективный осмотр, пальпация;
фарингоскопия;
общий анализ крови;
компьютерная томография, рентгенография;
пункция инфильтрата с последующим бактериологическим исследованием;
ПЦР-диагностика; и пр.

Кроме того, рекомендуется проведение исследований на сифилис и туберкулез.

Необходима дифференциальная диагностика заболевания с ретрофарингеальной лимфаденопатией, подскладочным ларингитом, остеомиелитом, онкопатологиями.

Заглоточный абсцесс встречается у детей первых лет жизни, у взрослых наблюдается гораздо реже и носит преимущественно вторичный характер.

Пациентам с заглоточным абсцессом требуется госпитализация в ЛОР-стационар. Во избежание самопроизвольного вскрытия абсцесса лечение начинают незамедлительно после постановки диагноза. Основными методами в зависимости от длительности и формы заболевания являются:

физиотерапевтические процедуры;
полоскания горла растворами антисептиков;
общеукрепляющая терапия;
медикаментозная терапия антибактериальными и антигистаминными препаратами;
хирургическое вмешательство.

Хирургическое вскрытие абсцесса производят через ротовую полость под местной анестезией или под общим наркозом. Содержимое гнойника аспирируется отсосом. В послеоперационном периоде показаны полоскание горла антисептическими растворами и терапия антибактериальными препаратами.

При отсутствии необходимого лечения и дальнейшем распространении воспалительного процесса существует риск развития бронхопневмонии, абсцесса головного мозга, медиастинита, сепсиса, поражения стенки сонной артерии, непроходимости дыхательных путей, гнойного менингита. Не исключен летальный исход.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз обычно благоприятный. Пациент нетрудоспособен на протяжении 1-2 недель.

В целях предупреждения развития заглоточного абсцесса рекомендуются:

своевременная диагностика и лечение оториноларингологических заболеваний;
полноценный ночной сон;
сбалансированное питание;
прием витаминных комплексов в осенне-зимний период;
укрепление иммунитета;
закаливание организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Весна – парадоксальное время года. Солнечных дней стало больше, улицы очистились от снега, казалось бы, самое время для прогулок, поездок и в принципе для больш.

источник

При абсцессе горла возможно развитие серьезных осложнений: флегмоны, менингита, отека глотки, застойной пневмонии и даже остановки сердечной деятельности. Чаще такое заболевание возникает вследствие неполноценного лечения тонзиллита. Абсцесс представляет собой образование в околоминдальной полости гнойного экссудата.

инфекционно-токсический шок;
медиастинит;
сепсис;
тромбоз яремной вены;
геморрагия шейных сосудов;
абсцесс мозга;
бронхопневмония;
гнойное расплавление сосудов;
отек ротоглотки.

Терапию начинают только после проведения диагностики. Один из ее этапов – дифференциация абсцесса горла со следующими заболеваниями:

скарлатиной;
дифтерией;
новообразованиями горла;
флегмоной;
абсцессом язычной миндалины корня языка.

Условие успешного лечения – вскрытие гнойного очага. Для этого проводят хирургическое вмешательство. Общая схема лечения абсцесса:

Антибактериальная терапия как подготовка к оперативному вмешательству. Проводится с целью предотвращения распространения инфекции на соседние органы.
Когда заглоточный гнойник созрел, проводят его дренирование. Это происходит примерно на 3-4 сутки. Операцию проводят по общим правилам антисептики.
Послеоперационная медикаментозная терапия. Тоже включает прием антибиотиков. Дополнительно назначают симптоматическое лечение.

Если абсцесс при ангине вызывает тяжелую интоксикацию, сопровождается трудно сбиваемой температурой, то пациенту требуется операция. Ее назначают большинству пациентов, поскольку только вскрытие гнойника позволяет облегчить состояние и предотвратить осложнения. Ход оперативного вмешательства:

Обезболивание. Пациенту показана местная анестезия. При обильном количестве гнойного экссудата она может не убрать чувствительность. В таком случае проводят миндалиновую блокаду или введение анальгезирующих препаратов.
Обработка антисептиками. Область операции протирают обеззараживающими растворами.
Вскрытие. Проводится за счет разреза по самой выпирающей части абсцесса тонким скальпелем.
Дренирование. В рану вставляют дренаж из перчаточной резины, которая не дает раневому каналу слипнуться. За счет этого гной выходит наружу.

На вскрытии гнойного нарыва лечение не заканчивается. Для ускорения выздоровления и предотвращения осложнений назначают следующие лекарственные препараты:

Группа применяемых препаратов

Пенициллины: Ампициллин, Амоксиклав.
Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефиризим.
Макролиды: Рокситромицин, Эритромицин.

Устранение бактериальной инфекции.

Снятие отечности мягких тканей.

Снятие послеоперационной боли, воспаления.

Ускорение выздоровления, смыв бактериальной флоры со слизистой горла.

Если гнойник небольшой, отсутствуют тяжелые симптомы интоксикации, то возможно лечение абсцесса горла в домашних условиях. Тактика консервативной терапии:

Прием антибиотиков из группы пенициллинов: Ампициллина, Аугментина, Сумамеда. Необходимы для устранения бактериальной флоры.
Орошение глотки антибактериальными спреями. Эффективны Гексорал, Ингалипт, Фарингоспрей, Каметон.
Полоскание горла антисептиками: Хлорофиллиптом, Мирамистином, Йоксом.
Прием витаминов и иммуномодуляторов: Имудона, Тактивина.
Употребление антигистаминных препаратов для снятия отечности горла: Тавегила, Кларитина, Зиртека.

Применение народных рецептов рекомендовано уже на стадии заживления раны после вскрытия абсцесса. По разрешению врача можно использовать следующие средства:

Смешать сок каланхоэ с водой в пропорции 1:1. Обрабатывать рану до 3-4 раз в течение дня.
В 100 мл кипяченой воды растворить 1 ст. л. соли. Полоскать горло солевым раствором 3-4 раза на протяжении дня.
В термос засыпать 1 ст. л. ромашки или шалфея, влить горячую воду. Дать настояться до теплого состояния, процедить, полоскать горло до 5-6 раз каждый день.

источник

Заглоточный абсцесс – зачастую одно из осложнений заболеваний носоглотки, если вовремя не купировать данное состояние, оно может привести к более тяжелым последствиям. Особенно часто оно встречается у детей.

Данным термином называют воспаление расположенных в заглоточном пространстве тканей: клетчатки и лимфатических узлов, сопровождаемое выделением гноя. Оно развивается из-за травм тканей глотки или распространения вредных микроорганизмов из очага инфекции, находящегося в носу или горле.

Чаще данное заболевание поражает маленьких детей до четырех лет, поскольку их клетчатка достаточно рыхлая, в ней присутствуют лимфатические узлы, которые атрофируются в более позднем возрасте. Таким образом, ткани у маленьких детей повредить гораздо легче, больше путей возникновения воспалительного процесса. Наиболее часто абсцесс встречается у детей до года.

У взрослых данное заболевание чаще является осложнением другого заболевания носоглотки или травмы, в целом у взрослых людей его диагностируют крайне редко. Хотя в последнее время встречается достаточно много заболевших по различным причинам.

В зависимости от локализации абсцесса, выделяют следующие разновидности заболевания:

эпифарингиальный, при расположении выше небной занавески;
мезофарингиальный, при расположении между основанием языка и небной занавеской;
гипофарингиальный, при расположении ниже основания языка;
смешанный, если воспалительный процесс занимает несколько зон.

Независимо от расположения воспаления, нужно как можно быстрее начать лечение, чтобы не развились тяжелые осложнения.

Заглоточный абсцесс у детей встречается гораздо чаще по ряду причин. У них инфекция легче попадает в лимфатические узлы и проникает глубоко в ткани, абсцесс может развиться на фоне многих заболеваний носоглотки: ангины, ринофарингита и прочих, вероятность присутствует, в том числе при воспалительных заболеваниях ушей. Также спровоцировать возникновение данного состояния может системная вирусная инфекция: корь, скарлатина, дифтерия и другие.

Интересно! Узнайте о причинах и лечении постинъекционного абсцесса.

У грудничков абсцесс может развиться из-за инфицирования, если у кормящей матери есть трещины соска или мастит на начальной стадии. Также к факторам, влияющим на развитие заболевания, можно отнести ослабленный иммунитет, недостаток питания, другие заболевания, ослабляющие организм.

Заглоточный абсцесс у взрослых обычно провоцируется различными механическими травмами заглоточного пространства, заболевание вследствие инфекций встречается достаточно редко. Травма может возникнуть в бытовых ситуациях: острая рыбная кость, попадание инородного тела в глотку, повреждение из-за грубой структуры пищи. Также клетчатку можно травмировать во время неправильного проведения медицинских процедур: гастроскопии, бронхоскопии и других.

Вероятность возникновения абсцесса повышается при наличии эндокринных заболеваний. Чаще диагностируют заболевание у людей с сахарным диабетом, злокачественными опухолями, ВИЧ – инфекцией.

Важно! В редких случаях заболевание возникает из-за специфической микрофлоры, присутствующей при туберкулезе или сифилисе.

Если абсцесс формируется на фоне уже развившейся инфекции в организме, происходит резкое ухудшение самочувствия. Повышается температура до 37 – 39 градусов, усиливается слабость, возникает озноб. Маленькие дети становятся плаксивыми, отказываются от еды.

Один из основных признаков абсцесса – появление сильной боли в горле. Ее локализация зависит от места расположения воспаления. Болевые ощущения сопровождаются нарушениями дыхания, голос становится хриплым, гнусавым. Боль может быть настолько сильна, что больной не может есть. Также боль может напоминать ощущение инородного тела в горле.

Также стоит обратить внимание на лимфатические узлы. При абсцессе воспаляются шейные и затылочные лимфоузлы, при пальпации можно заметить, что они опухли, прикосновения к ним и движения головой становятся болезненными. В особых случаях со стороны образования абсцесса может наблюдаться отек, местное повышение температуры.

Важно! При данном заболевании во время сна может возникать клокотание в горле из-за скопления гнойных выделений в глотке.

Чтобы верно поставить диагноз, недостаточно одних симптомов. Обязательно проводится фарингоскопия, бактериологический анализ мазка из зева, полноценный осмотр у отоларинголога. Помимо этого, берется анализ крови для выявления наличия инфекции и воспалительного процесса в организме. Важно также выяснить возбудителя воспаления, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.

В зависимости от сопутствующих заболеваний и симптомов в организме могут быть назначены дополнительные исследования, например, рентген. Характерным рентгенологическим признаком для заглоточного абсцесса является расширение тени, ее появление в просвете глотки.

В зависимости от причин возникновения абсцесса, может понадобиться помощь других специалистов. Травматолог требуется при подозрении на механическое повреждение тканей глотки или остеомиелит шейных позвонков, фтизиатр – при подозрении на туберкулез, онколог – если есть признаки злокачественного образования.

Осложнения могут возникнуть вследствие распространения инфекции по дыхательным путям. В данном случае заболевание может спровоцировать развитие пневмонии, других воспалительных заболеваний легких. Также есть опасность попадания инфекции с током крови в мозг, тогда вероятно появление гнойного менингита. В целом появление заглоточного абсцесса может ухудшить течение заболевания, которое послужило причиной развития данного состояния.

Узнайте! О лечении паратонзиллярном абсцессе в нашей статье.

Более опасное, но достаточно редкое последствие, — асфиксия, удушье, возникающее, если абсцесс перекрывает дыхательные пути. К этому может привести отек гортани или самопроизвольное вскрытие воспалительного очага, вследствие чего разливается гной и закрывает просвет. В данном случае может возникнуть поражение сосудов при проникновении гноя сквозь клетчатку, это может привести к тромбозу яремной вены, флебиту, сепсису.

Важно! Осложнения могут также возникнуть вследствие неправильного лечения воспалительного заболевания.

Самолечение при заглоточном абсцессе зачастую крайне опасно, в большинстве случаев – невозможно. Обычно больные, особенно дети, подлежат госпитализации при остром состоянии для снятия воспаления и дренирования очага нагноения.

Лечение в домашних условиях допустимо после снятия основного воспалительного процесса, когда экстренное вмешательство больше не требуется, но нужно предотвратить возникновение осложнений. В целом прогноз при данном заболевании благоприятный, обычно терапия после вскрытия абсцесса занимает неделю – две в зависимости от тяжести состояния.

После вскрытия абсцесса людям более старшего возраста могут быть назначены полоскания антисептическими растворами и физиопроцедуры, обычно используют УВЧ терапию.

Поскольку самопроизвольное вскрытие абсцесса опасно возникновением асфиксии и распространением инфекции по кровотоку и дыхательным путям, при обнаружении очага воспаления его стараются как можно быстрее вскрыть хирургическим путем. Осуществлять операцию может исключительно подготовленный врач – отоларинголог.

Читайте! Что такое абсцесс бартолиновой железы.

Во время операции через ротовое отверстие вводится игла, абсцесс прокалывается, после чего гной отсасывается с помощью шприца. В зависимости от возраста и состояния больного может использоваться местная анестезия или наркоз. После вскрытия абсцесса требуется лекарственная терапия, дальнейшее лечение можно осуществлять в домашних условиях, если нет показаний к пребыванию в стационаре.

Важно! Специфические «холодные» абсцессы, возникающие при сифилисе или туберкулезе, обычно не вскрывают.

При заглоточном абсцессе в большинстве случаев присутствует бактериальная инфекция, чтобы избавиться от нее, назначают лечение антибиотиками. Подходящий препарат подбирается врачом, курс лечения длится 5 – 10 дней в зависимости от показаний. К самым распространенным препаратам в данном случае относят Флемоксин Солютаб и его аналоги.

В некоторых случаях могут быть назначены антигистаминные препараты, различные противовоспалительные средства. Любой препарат перед приемом следует согласовывать с лечащим врачом.

Лечение с помощью народных лекарств допустимо исключительно на стадии стихания воспаления, перед вскрытием и сразу после их применять не следует. Обычно на основе народных рецептов готовят растворы для полоскания, обладающие дезинфицирующими и заживляющими свойствами.

Раствор для полоскания на основе морской соли. На один стакан теплой, но не горячей воды берут чайную ложку соли, можно меньше. Полоскать желательно не менее одного раза в день.
Настой ромашки. Одну чайную ложку высушенной травы нужно залить стаканом горячей воды, настаивать в течение 20 – 30 минут, затем остудить. Полоскать следует не менее одного раза в день.

После основного курса лечения с помощью антибиотиков и других препаратов нужно повторно сдать анализы и убедиться, что инфекция полностью ушла. В целом если очаг воспаления при заглоточном абсцессе был ликвидирован своевременно, прогноз благоприятный, осложнений возникнуть не должно.

источник

Заглоточный абсцесс – гнойное воспаление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства. Чаще всего причиной этого заболевания является травмирование тканей и распространение болезнетворных микроорганизмов по ЛОР-органам.

Склонны к возникновению заглоточного абсцесса дети в возрасте до 4 лет. Чаще всего заглоточный абсцесс встречается у малышей первого года жизни, что обусловлено физиологической особенностью клетчатки, которая в этом возрасте очень рыхлая и состоит из большого количества лимфатических узлов. К школьному возрасту заглоточные миндалины атрофируются и проблема исчезает сама по себе.

У взрослых людей это заболевание может возникать только в результате травмирования слизистой оболочки носоглотки.

Заглоточный абсцесс — образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства. Возбудители инфекции проникают по лимфатическим путям со стороны полости носа, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха. Иногда абсцесс является осложнением гриппа, кори, скарлатины, а также может развиться при ранениях слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом, твердой пищей.

Наблюдается, как правило, в раннем детском возрасте у истощённых и ослабленных детей.

Гнойник классифицируется по месту расположения. Абсцесс может локализоваться в нижней, центральной, верхней области глотки.

эпифарингеальный абсцесс – воспаление происходит чуть выше небной занавески;
гипофарингеальный абсцесс – патологический процесс размещается в подкорневой области языка;
мезофарингеальный абсцесс – нарыв происходит между корнем языка и краем небной дужки;
смешанный абсцесс – охватывает заглоточное пространство в нескольких зонах и является самым тяжелым видом данной патологии.

Воспалительный процесс появляется на протяжении 5–6 дней развивающей инфекционной болезни либо тогда, когда симптоматика немного утихла.

Причиной возникновения заглоточного абсцесса в взрослом возрасте на первое место среди причин формирования заглоточного абсцесса выходит травматический фактор. Повреждение глотки может произойти рыбной костью, грубой пищей, инородным предметом. Травматизация глотки возможна при проведении гастроскопии, бронхоскопии, установке назогастральной трубки и эндотрахеальном наркозе.

Заглоточный абсцесс у взрослых может возникать как осложнение тяжелой ангины. В некоторых случаях он оказывается вызван специфической микрофлорой и является следствием туберкулеза или сифилиса, протекающих с поражением шейного отдела позвоночника. В таких случаях говорят о «холодном» заглоточном абсцессе. Риск развития заглоточного абсцесса повышен у пациентов с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом, при наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли, ВИЧ-инфекции.

В детском возрасте чаще всего является инфекция. Первичным очагом инфекции может быть гнойный отит, мастоидит, осложнившийся паротит, фарингит, ринит, синусит, тонзиллит. Распространение инфекционного процесса в заглоточное пространство происходит по лимфатическим путям с поражением заглоточных лимфатических узлов. Благоприятствующим этому фактором является ослабленное состояние организма ребенка, сниженный иммунитет, наличие диатеза или рахита.

У детей заглоточный абсцесс может развиваться на фоне острых инфекционных заболеваний: ОРВИ, кори, скарлатины, дифтерии, гриппа. В редких случаях он является осложнением аденотомии или тонзиллэктомии.

Симптомы заглоточного абсцесса (см. фото) отличаются в зависимости от возраста пациента:

лихорадка;
отек шеи;
отказ от кормления;
насморк;
сонливость;
кашель.

боль в горле;
лихорадка;
скованность в шее;
нарушение глотания;
кашель.

боль в горле;
лихорадка;
нарушение глотания;
боль в шее;
одышка.

Обычно больные жалуются на поперхивание пищей при глотании, при этом она попадает в нос.
Если абсцесс расположен относительно высоко, появляется гнусавость и затруднение носового дыхания.
Если гнойник проникает вниз вдоль глотки, нарушается процесс вдоха, появляются хрипы.
Голова больного запрокинута назад и наклонена в сторону поражения.
Температура повышается до 39-40 ˚С.
Может отмечаться отечность за углом нижней челюсти и по передней поверхности шеи, слюнотечение.

У части больных отмечаются признаки непроходимости дыхательных путей , и это сразу дает возможность распознать заглоточный абсцесс. Кроме того, у взрослых отмечаются такие внешние проявления болезни:

отек задней стенки глотки;
ригидность (напряжение) затылочных мышц, невозможность наклонить голову вперед;
увеличение и болезненность лимфоузлов на шее;
повышенная температура тела;
слюнотечение;
шумное, хриплое дыхание;
наклон головы в сторону;
спазм жевательных мышц.

У детей чаще отмечаются такие признаки заглоточного абсцесса:

болезненность и увеличение лимфоузлов на шее;
припухлость, вздутие на задней стенке глотки (только у половины больных);
лихорадка;
шумное дыхание;
нарушение движений в шее;
слюнотечение;
возбуждение, постоянный плач;
отек шеи;
заторможенность;
нарушение дыхания;
связанные заболевания – тонзиллит, фарингит, отит.

При подозрении на заглоточный абсцесс врач выполняет фарингоскопию – осмотр задней стенки глотки с помощью специального небольшого зеркала. Обнаруживается припухлость с флюктуацией, то есть колебанием стенок под действием жидкого содержимого. В первые дни шарообразное выпячивание расположено с одной стороны, а затем перемещается посередине глотки. При сомнениях в диагнозе через стенку полости вводят шприц и получают гнойное содержимое.

Для установления диагноза врач-отоларинголог проводит ряд исследований наряду с опросом. Используются следующие мероприятия:

фарингоскопия (осмотр горла) – определяет покраснение и выпирание слизистой оболочки, покрывающей заднюю стенку глотки;
рентгенография и КТ – обнаруживают гнойные очаги;
пальпаторное исследование органов – выявляет расширение лимфоузлов, затвердения, припухлости, температуру тела пациента;
общий анализ тела – свидетельствует о существовании воспаления, а мазок из зева способен обнаружить некоторых раздражителей заболевания;
диагностика на сифилис, туберкулез – выполняется при помощи рентгенографии и исследования крови;
оценка жалоб пациента;
при необходимости – консультация терапевта.

Может потребоваться произведение диагностической пункции – в случае на допущение опухолевых образований или при переходе заболевания в хроническую форму с размытой клинической картиной для установления возбудителя абсцесса.

При этом заглоточный абсцесс следует отличать от некоторых других патологий, схожих по симптоматике:

от паратонзиллярного абсцесса (гнойник вокруг миндалин) – при заглоточном абсцессе не наблюдается изменений миндалин, характерных для паратонзиллярного абсцесса;
от отечного ларингита – при нем слизистая гортани поражена на более широком протяжении, нет флюктуации гноя;
от новообразования задней стенки глотки – при нем нет признаков воспаления в виде резкой болезненности, покраснения, повышенной температуры;
от аневризмы восходящей глоточной артерии – при ней процесс ограниченный, нет стремительного увеличения припухлости и признаков воспаления (боли, покраснения, гипертермии).

Для лечения больной должен в экстренном порядке быть госпитализирован в хирургическое или отоларингологическое отделение. Заниматься самолечением противопоказано, т. к. возможны осложнения – острый отек входа в гортань или самопроизвольное вскрытие абсцесса с последующим удушьем из-за попадания гноя в полость гортани; гной может распространиться на область больших сосудов шеи или спуститься по предпозвоночной фасции в грудную полость и вызвать гнойный медиастинит (воспаление средостения) или сдавление трахеи, тромбоз внутренней яремной вены, кровотечение, пневмонию (воспаление легких), сепсис (заражение крови микробами).

При самопроизвольном вскрытии гной внезапно вытекает изо рта и носа. Описаны случаи прорыва абсцесса через наружный слуховой проход. При наличии признаков сдавления верхних дыхательных путей и затруднении дыхания необходимо произвести крикотомию (создание отверстия в хряще гортани со стороны передней поверхности шеи).

Лечение хирургическое – незамедлительное вскрытие гнойника. На 2–3 день нужно развести края раны и опорожнить накопившийся в полости абсцесса гной. После чего назначаются антибиотики в высоких дозах, проводится дезинтоксикационная терапия, поливитамины, иммуностимуляторы, при необходимости назначают жаропонижающие средства.

С целью не допустить развития заглоточного абсцесса можно рекомендовать своевременное и адекватное лечение инфекционного заболевания, осторожность при употреблении в пищу рыбы с костями.

Сразу после проведения операции человеку запрещено есть, поскольку это может стать причиной инфицирования раны. Спустя несколько часов после вмешательства можно в небольших количествах употреблять воду.

На протяжении 3-5 суток после вскрытия следует выполнять полоскания рта и горла раствором соли или соды. Делать это необходимо 4-6 раз в день. Также обязательно проводят полоскания после еды. Благодаря этой несложной манипуляции удастся снизить угрозу появления инфекционных патологий.
После операции человека обычно выписывают через 1-3 суток. Однако на протяжении месяца каждую неделю нужно посещать отоларинголога. Врач будет контролировать заживление раны и вовремя выявит осложнения.

Если абсцесс был удален наружным способом, пациента выписывают лишь через 10 дней и даже больше. Все зависит от степени тяжести состояния человека.

Заглоточный абсцесс – это серьезное заболевание, которое требует квалифицированного медицинского вмешательства. Некоторые народные рецепты могут временно устранить симптомы болезни и приостановить прогрессирование инфекции, однако крайне не рекомендуется начинать самолечение без консультации врача.

При заглоточном абсцессе можно использовать:

Полоскание горла антисептическими растворами. Солевые и содовые растворы обладают свойством повреждать бактериальные клетки, вызывая их гибель. Для приготовления раствора нужно 1 столовую ложку соли или пищевой соды растворить в стакане (200 мл) теплой кипяченой воды и полоскать горло по 5 – 6 раз в сутки в течение 2 – 3 минут. После полоскания нужно избегать приема пищи или жидкости в течение минимум 1 часа.
Травяной настой для полоскания горла. Чтобы приготовить настой необходимо смешать по 1 столовой ложке цветков ромашки, липы и листьев эвкалипта. Полученный сбор нужно залить кипятком и настаивать в течение 1 – 2 часов, после чего применять для полоскания горла 2 – 3 раза в день (перед применением нужно подогреть до температуры тела). Улучшает работу иммунной системы, обладает антибактериальным и общеукрепляющим действием.
Сок каланхоэ. Обладает местным противовоспалительным и антибактериальным действием. Способствует удалению гнойного налета со стенок глотки и ускоряет заживление раны после операции. Для приготовления раствора для полоскания горла 50 – 100 мл сока каланхоэ нужно разбавить в таком же количестве теплой кипяченой воды. Применять 2 – 3 раза в день за 2 часа до или через час после еды.
Отвар из коры ивы. В коре ивы содержатся дубильные вещества, флавоноиды и смолы, которые обладают противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием. Для приготовления раствора 1 столовую ложку измельченного сырья нужно залить 200 мл воды, довести до кипения и кипятить в течение 30 минут. Охладить при комнатной температуре, процедить и применять 3 – 4 раза в день.

Если вовремя поставить точный диагноз и подобрать терапию, прогноз является положительным. Оперативное вмешательство и лекарственная терапия помогают предотвратить развитие опасных осложнений.

Профилактика появления абсцессов у детей младшего возраста заключается в следующем:

своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
санация кариозных зубов;
лечение очагов хронической инфекции в организме;
закаливание;
массаж и воздушные ванны грудничкам и занятия легкими физическими нагрузками детей дошкольного возраста.

Профилактика абсцессов у взрослых заключается в осторожности при употреблении в пищу продуктов, содержащих мелкие кости и своевременная санация кариозных зубов.

источник