Вскрытие абсцесса ягодицы у ребенка

Каждый хоть раз в жизни испытывал на себе то неприятное чувство, когда врач говорит, что без уколов не обойтись. Приходится готовить место для укола и, сцепив зубы, терпеть, пока медсестра не закончит процедуру. Да, процедура неприятная, но в большинстве случаев жизненно необходимая. Не всегда она проходит так, как хотелось бы. Иногда могут возникать осложнения, к таким и относится постинъекционный абсцесс.

В чем причина осложнения и можно ли его избежать? Так как укол – это проникновение через природные барьеры человека, он, как и любые другие вмешательства в мягкие ткани, может стать причиной возникновения абсцесса ягодицы. Самая распространенная причина – несоблюдение норм стерильности:

Плохо обработаны руки медсестры.
Через шприцы, вату или раствор, который ввели.
Плохо обработанная кожа пациента, которую, к слову, должны обрабатывать до и после проведения инъекции.

Также существуют и другие факторы:

Неправильное использование препарата. Так, если лекарственное средство должно использоваться для внутривенных или подкожных инъекций, но ошибочно было введено в ягодицу, то лекарство полностью не рассасывается. На месте укола образуется инфильтрат.
Неправильная техника выполнения манипуляции. В основном сюда относится выбор слишком маленькой иглы или неполное введение в мышцу.
Длительное лечение пациента, в результате чего в мышцу вводится слишком много лишней жидкости.
Абсцесс ягодицы возникает и в результате введения раздражающих препаратов, таких как антибиотики или сульфат магния.
Абсцесс наблюдается у людей, склонных к ожирению и имеющих внушительный слой подкожного жира.
Пролежни.
Повышенный аллергостатус. Абсцесс может развиться в результате аллергической реакции.
Гнойные инфекции кожи тоже могут стать причиной нагноения.
Абсцесс после укола в ягодицу может возникнуть и на фоне сниженного иммунитета, особенно у пожилых людей и истощенных разнообразными болезнями.
Наличие аутоиммунных заболеваний.

Для того чтобы определиться с методом лечения, нужно установить тяжесть осложнения, а также выявить возбудителя, который высеивают из содержимого, отделяемого из раны. Для более эффективного лечения подбирают антибиотик, который лучше всего справляется с возбудителем. Также прописывают антибактериальные средства и обезболивающие. Но только терапии медицинскими препаратами для лечения абсцесса ягодицы будет недостаточно. Хирург посоветует вскрыть гнойник и очистить рану от гноя. Иначе возможно обширное поражение тканей с последующим некрозом тканей и слизистых. Только комплексное лечение даст желаемый результат.

Лечение на разных этапах отличается друг от друга. Их лучше рассматривать отдельно. Этап образования инфильтрата:

Первое, что нужно сделать, – прекратить лечение препаратом и сразу приступить к лечению воспаленной области.
Очень эффективными являются физиопроцедуры и введение в место воспаления протеолитических ферментов.
Обязательно нужно следить за динамикой развития гнойника. Если через 4 часа не видно улучшения, то больного оформляют в стационар для хирургического лечения.

Глубина поражения может быть разной, поэтому визуально определить наличие воспаления иногда невозможно. При надавливании на область скопления гноя больной чувствует сильную боль. Различают местные симптомы и общие.

Покраснение ягодицы в месте укола.
Припухлость.
Ощущение боли при надавливании, в дальнейшем и без надавливания.
В месте воспаления кожа горячая.
Если положить пальцы на воспаленную область и легонько нажать одной их частью, то другая из-за наличия жидкости в ягодице приподнимется.
На более запущенных стадиях наблюдается образование свищей, инфекция захватывает все большие территории.

Плохой аппетит.
Повышенная потливость.
Повышение общей температуры тела.
Быстрая утомляемость.
Слабость в организме.

Абсцесс после укола на ягодице, лечение которого может затянуться, возникает не сразу. А это значит, что время протекания осложнений можно значительно уменьшить. Для этого важно распознать проблему на стадии инфильтрации. Общее состояние больного во многом зависит от степени и размера области поражения. Чем сильнее – тем токсинов в крови больше.

Абсцесс ягодицы, фото которого не вызывает приятных ощущений, может привести к серьезным проблемам. Отличительная его черта – наличие инфильтрационной капсулы. Поэтому воспалительный процесс не распространяется, а находится приблизительно в одном месте. Но если абсцесс от укола на ягодице не лечить, то капсула под напором большого количества гноя прорывается, и содержимое распространяется по тканям. На фоне этого может развиться флегмона или свищевой ход. Они, в свою очередь, могут спровоцировать сепсис и остеомиелит.

Как правило, врачу достаточно одного осмотра пациента, чтобы поставить правильный диагноз. Для уточнения масштабов поражения организма назначаются ОАК, ОАМ, биохимический анализ мочи и посев на микрофлору. При хронических проявлениях назначают УЗИ, смотрят локализацию и степень поражения тканей.

Не стоит заниматься самостоятельным врачеванием, оно может сильно навредить, и тогда лечение абсцесса ягодицы может затянуться надолго и иметь плачевные последствия. Наилучшим методом лечения является хирургический, при котором абсцесс вскрывается, и содержимое капсулы отсасывается вакуумным аспиратором.

При наложении шва обязательно оставляют дренажи для лучшего промывания пораженной области. Для этой процедуры используют протеолитические ферменты. Это позволяет не только вымывать гной, но и предотвратить возможные новые очаги воспаления.

Покажут всю серьезность абсцесса после укола в ягодицу фото, которые находятся в свободном доступе. Поэтому не стоит запускать и доводить до такого состояния, ведь болезнь можно предотвратить, нужно лишь придерживаться простых правил. Также одним из неприятных моментов, который появляется после лечения абсцесса ягодицы, считается косметический дефект. После прорывания остается некрасивый рубец. В результате деформации жирового слоя на коже видна впадина. А значит, не стоит затягивать с походом к врачу, и нужно сделать это как можно быстрее.

Очень важно соблюдать правила введения медицинских препаратов. Всегда стоит учитывать скорость введения лекарственного средства, совместимость и соотношение в шприце.
Обязательное соблюдение техники ввода инъекции. Иголку нужно вводить полностью, чтобы она проникла в мышцу.
После укола медсестра должна сделать легкий массаж места проникновения, чтобы лекарство лучше рассосалось.
Никогда не стоит вводить препарат в одно место несколько раз подряд. Лучше чередовать одну сторону с другой.

Не стоит забывать о таких важных понятиях, как антисептика и асептика. Весь медицинский персонал обязан обеззараживать руки необходимыми для этого составами. Кожу больного также нужно обрабатывать до и после введения укола. Для инъекции используется только стерильный и одноразовый расходный материал.
Правильный выбор места укола. Если пациенту по каким-либо причинам невозможно сделать правильный укол в ягодицу, то лучше искать другое, подходящее для этого место. Это касается и людей с ожирением, у которых не так-то и просто найти подходящий участок.

Если проводится хирургическое лечение, то пациент должен находиться под присмотром врача не меньше двух недель. Прогноз выздоровления чаще всего зависит от наличия осложнений и общего протекания болезни. Стоит учитывать возраст больного и состояние его иммунной системы. Реабилитационные мероприятия направлены на возобновление нормальной мышечной активности. Отдельное внимание стоит уделить восстановлению кожных покровов. Обязательно нужно посвятить время мероприятиям, которые направлены на возобновление привычной работоспособности и нормального самочувствия.

источник

Абсцесс является нарывом и местом скопления гноя. Гной может появиться из-за острой или хронической местной инфекции. При абсцессе происходит разрушение тканей в очаге, поражённом инфекцией. Возникнуть гнойник может не только на кожном покрове, но и внутри организма в каком-либо органе. При возникновении абсцесса происходит образование стенки-мембраны, которая закрывает гнойный участок от других здоровых тканей. Таким образом происходит защита здоровых тканей от возможного заражения. Различается несколько видов абсцессов в зависимости от их расположения. Но образование нарыва на любом органе или ткани сопровождается сильной болью, и при отсутствии своевременного лечения возможны осложнения.

Возникнуть нарыв может у ребёнка по разным причинам. Но чаще всего возникновение абсцессов отмечается у детей с пониженным иммунитетом. Нередко нарывы образовываются из-за смешанной микрофлоры, состоящей из стафилококков, кишечной палочки и других бактерий. Абсцесс у ребёнка может возникнуть в качестве осложнения после перенесённого заболевания или несвоевременной диагностики и лечения. Например, из-за периодонтита зубов или менингита. При получении открытой раны, ссадины или царапины есть вероятность возникновения абсцесса. Если детский иммунитет понижен, и не была проведена необходимая обработка открытых повреждений, возможно образование гнойника. У детей часто наблюдается заглоточный абсцесс. Инфекция попадает в носоглотку через горло или носовые проходы, поражая лимфатические узлы.

Определить самостоятельно образование гнойника в детском организме несложно. Признаки абсцесса у детей зависят от их возраста, а также от места расположения.
У младенцев возникновение нарыва можно распознать по местной отёчности и изменениям внешних тканей.
При образовании внутреннего гнойника, внешне заметить его признаки проявления сложно. Но ребёнок будет испытывать сильные болевые ощущения, которые сопровождаются плачем.
Дети старше 2 лет при наличии абсцесса жалуются на головную боль, повышенную температуру. Они становятся раздражительными и беспокойными.

Определить наличие нарыва в организме ребёнка специалист сможет без труда, если абсцесс возник на видном месте. При внутреннем гнойнике необходимо проводить ряд обследований, чтобы узнать точную причину недомогания малыша. Для определения диагноза ребёнок должен сдать общий анализ крови. С его помощью можно узнать уровень лейкоцитов, повышение которого говорит о воспалительном процессе в организме. Для определения размера и места нахождения нарыва внутри детского организма, врач назначает УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Чтобы диагностировать абсцесс, специалисты берут образец гноя для дальнейшего изучения с помощью микроскопа.

Чем опасен абсцесс для ребёнка? В настоящее время осложнения наблюдаются редко благодаря своевременной диагностике и лечению. Но при запущенной форме абсцесса существует вероятность заражения крови и возникновения сепсиса. Также может возникнуть флегмона – перемещения гноя в межмышечный промежуток, а также на соседние ткани. Из-за этого могут быть нарушения в работе других органов и систем. Если было проведено своевременное хирургическое вмешательство, рана после абсцесса заживает в короткие сроки без последствий.

Лечение абсцессов у ребёнка не может проходить самостоятельно без консультации врача. При появлении внешнего нарыва на кожном покрове или на слизистых, необходимо показать ребёнка врачу. При плохом самочувствии ребёнка по неизвестной причине поход к врачу должен быть осуществлён в короткие сроки. После назначенного лечения, родители должны придерживаться рекомендаций доктора. Важным этапом лечения является обеспечение ребёнку покоя и полноценного питания.

Своевременная диагностика позволяет выявить наличие нарыва в организме ребёнка.

Лечить абсцессы принято с помощью хирургического вмешательства и часто в стенах стационара.
Необходимо как можно раньше вскрыть гнойную капсулу, независимо от её места расположения.
При лёгкой форме поверхностного абсцесса лечение может проводиться в домашних условиях. При наружных гнойниках используются повязки с лекарственными мазями и кремами.
Если нарыв образовался во внутренних органах, врач может назначить пункцию. Процедура позволяет удалить гнойные массы из детского организма, а в очищенную полость вводится антибактериальное средство.
В тяжёлых случаях происходит удаление части органа, поражённого абсцессом.
После того как гнойная капсула была вскрыта, а гной удалён, происходит лечение для скорейшего заживления открытой раны.
Её необходимо регулярно очищать с помощью дезинфицирующих средств и наложения стерильной повязки по мере необходимости. При тяжёлой форме абсцесса может потребоваться переливание крови, а также применение антибиотиков.
Ребёнок, страдающий сахарным диабетом, нуждается в более внимательном отношении. Для него может потребоваться полная коррекция обмена веществ.

Чтобы предотвратить возникновение нарыва в детском организме, необходимо придерживаться некоторых правил.

Ребёнка с раннего детства нужно приучать к соблюдению правил личной гигиены. Можно использовать антибактериальное мыло, способствующее уничтожению вредных микроорганизмов с кожного покрова.
Меню ребёнка должно быть полноценным и богатым полезными веществами, микроэлементами и витаминами.
Повышать эффективность детского иммунитета с помощью витаминных и минеральных комплексов, овощей и фруктов и ведения активного образа жизни. Ребёнка следует приучать к занятиям физическими упражнениями с раннего детства, способствуя укреплению здоровья и защитных функций организма.
Родители должны следить за режимом для малыша.
Своевременно обращаться к врачу при возникновении вирусных и бактериальных заболеваний. Это позволит предотвратить осложнений в виде абсцесса.
Ребёнок должен регулярно проходить диспансеризацию. Это поможет выявить отклонения в работе детского организма.
В случае получения открытой раны, царапины или ссадины, следует немедленно её обработать с помощью специальных средств.

источник

Постинъекционный абсцесс – одно из распространенных осложнений внутривенной или внутримышечной инъекции лекарственных препаратов. Он занимает отдельную группу в классификации абсцессов, имеет характерные особенности течения, профилактики и лечения. При постинъекционном абсцессе возникает образование воспалительного гнойного очага в месте введения инъекции с поражением тканей. Часто люди путают понятие абсцесса и флегмоны. При флегмоне гнойно-воспалительный процесс обширный, в то время когда при абсцессе он локализован и ограничен от окружающих тканей, не пораженных инфекцией.

Главная причина абсцесса на месте укола – это несоблюдение правил антисептики и асептики. Можно насчитать три пути, через которые инфекционный агент проникает в ткани человека:

Через необработанные руки медицинских работников.

Через расходные медицинские материалы (лекарство, шприц, вата).

С кожи больного, которая не была должным образом обработана до или после проведения инъекции.

Вследствие нарушения правил безопасности на любой стадии введения инъекционного препарата могут возникнуть серьезные последствия, среди которых абсцесс и инфильтрат далеко не самые серьезные.

Другие этиологические факторы:

Ошибки при введении лекарств.

Введение лекарственного препарата, которое предназначено для подкожного или внутривенного использования в ягодичную мышцу (хлористого кальция, рибоксина и др.). При таком ошибочном введении лекарства просто не успевают полностью рассосаться или вообще не рассасываются. Таким образом, они сначала формируют асептический инфильтрат, а вследствие застоя в тканях жидкости – инфекционный инфильтрат.

Нарушение техники выполнения инъекции.

Сюда относят применение короткой иглы (например, когда для внутримышечного введения используют инсулиновые шприцы), недостаточное проникновение иглы при инъекции (наполовину или на треть), когда игла попросту не достает до мышечной ткани.

Введение большого количества инъекций в одну область часто наблюдается при длительном лечении пациента.

Продолжительное введение лекарственных препаратов, раздражающих ткани (сульфат магния, антибиотики и др.).

При большом слое подкожных жировых клеток у людей, склонных к ожирению.

Попадание иглой в кровеносный сосуд, вследствие чего формируется значительная гематома.

Занесение инфекции через руки самим пациентом, расчесывание места укола.

Снижение иммунитета у пожилых пациентов и лиц с иммунодефицитом.

При общем лечении учитывается тяжесть абсцесса и этиологический возбудитель, высеянный из отделяемой раны. Для заживления применяются различные антибактериальные препараты с параллельной обезболивающей и антибактериальной терапией. Однако использование общего лечения не всегда гарантирует положительный результат и может привести к образованию обширных областей некротического поражения тканей, что в свою очередь угрожает сепсисом. С давних времен говорили, что гной необходимо выпускать наружу. Это правило справедливо и для настоящего времени и способствует успешному лечению постинъекционного абсцесса.

Лечение на этапе образования инфильтрата

При формировании инфильтрата необходимо прекратить введение инъекционных лекарств в эту область и начать лечение возникающего воспаления.

Рекомендовано использование физиотерапевтического лечения динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и введение в область воспаления протеолитических ферментов.

Необходимо наблюдать за динамикой развития инфильтрата: если спустя 3-4 сеанса не видно уменьшения припухлости, остаются болезненные ощущения, а на УЗИ обнаруживают жидкостное образование, пациента переводят на хирургическое лечение, особенности которого описаны выше.

Постинъекционный абсцесс в области ягодиц – самое распространенное осложнение после уколов, поскольку именно в это место делают большую часть внутримышечных инъекций. Данная область особенна тем, что в ней хорошо развита жировая клетчатка, которая является идеальной средой для размножения микроорганизмов, попавших в нее.

Второе место, где распространены постинъекционные абсцессы, – область бедра. Часто пациенты, которые предпочитают сами вводить себе лекарство, выбирают местом для инъекции боковую или переднюю поверхность бедра.

При постинъекционном абсцессе выраженность симптоматики зависит от глубины протекания воспалительного процесса: чем она больше, тем менее видны снаружи симптомы, однако при надавливании пациент ощущает сильную боль. Поэтому определить визуально воспалительный процесс в мышечных тканях можно не всегда.

В классическом течении постинъекционный абсцесс имеет все характерные симптомы гнойного воспалительного процесса, который протекает внутри организма.

Местные признаки абсцесса

Общие симптомы

Покраснение кожного покрова в месте инъекции.

Болезненность при надавливании и даже прикосновении к припухлости. В дальнейшем болезненность развивается независимо от прикосновений к коже.

Повышенная температура кожи, пораженной инфекцией (кожа становится горячей на ощупь).

Наблюдается симптом флюктации: при накладывании пальцев на пораженную область кожи и надавливании пальцами одной руки вследствие скопления в тканях жидкости приподнимаются пальцы другой руки.

При запущенном гнойном воспалительном процессе возникают осложнения с образованием наружных и внутренних свищей, которые распространяют инфекцию.

Повышенная температура тела (до 40°C).

Даже при занесении инфекции абсцесс после укола образуется не сразу – перед гнойным расплавлением протекает инфильтративная стадия. Если заняться своевременным лечением инфильтрата, можно предотвратить формирование гнойного очага.

Выраженность симптомов зависит от распространенности и тяжести гнойного процесса: чем сильнее общесоматические проявления – тем большее число токсических компонентов попало в систему кровообращения.

Абсцесс после укола, по аналогии с другими разновидностями абсцессов, отличается от иных гнойно-воспалительных заболеваний наличием инфильтративной капсулы или пиогенной мембраны. Из названия становится понятно, что воспалительный процесс локализован в этой капсуле и ограничен от окружающих тканей, благодаря чему инфекция не распространяется далее. Но при запущенном гнойно-воспалительном процессе скапливается большое количество гноя, что приводит к прорыву капсулы. При этом наблюдается проникновение гноя в межмышечные пространства и ткани мышц с формированием обширной флегмоны и свищевых ходов.

Наиболее распространенной формой осложнений является образование обширной флегмоны. В более тяжелых случаях возможно возникновение сепсиса и остеомиелита.

Обычно врач ставит диагноз на основании жалоб пациента на первом медицинском осмотре. Чтобы определить степень выраженности абсцесса, проводят ряд исследований: общие анализы крови и мочи, посев на микрофлору инфильтрата, биохимическое исследование мочи.

При хроническом протекании патологии пациенту назначается прохождение УЗИ, с помощью чего можно легко определить масштабы и локализацию воспалительного процесса. В тяжелых случаях с поражением гнойным процессом внутренних органов проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию тканей.

Что нужно делать, чтобы вылечить абсцесс после инъекции? Нужно отметить, что самолечение не вариант, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Мягкие ткани под воздействием некротических масс быстро расплавляются, из-за чего увеличивается область распространения гнойной инфекции.

Самый эффективный метод лечения постинъекционного абсцесса – это хирургическая некрэтомия с формированием первичного шва, ферментативным некролизом, вакуумной аспирацией гнойной массы через дренажи с последующим использованием проточно-промывного дренирования. Заживление ран будет протекать в 3 раза быстрее, чем при открытом ведении лечения.

При проточно-промывном дренировании используют протеолитические ферменты и гипохлорит натрия. Кроме непосредственного вымывания из раны гнойных масс, этот способ является профилактическим и препятствует присоединению вторичной инфекции.

Ранее используемая открытая техника обработки раны без образования первичного шва приводила к повторному инфицированию каждого третьего пациента. В отделяемом слое раны превалировали синегнойные палочки.

Лечение абсцесса после укола на ягодицах можно проводить путем пункции очага, но данный способ на сегодняшний день теряет актуальность ввиду влечения за собой частых осложнений в форме гнойных затеков и флегмон, а также перехода в хроническую стадию.

В случае быстрого и успешного лечения абсцесса после укола на коже человека остается некрасивый рубец, под которым деформируется подкожный жировой слой и образуется ямка. Поэтому важнейшую роль играет профилактика постинъекционных осложнений:

Соблюдение строгих правил введения лекарственных препаратов. Это касается скорости введения, дозы, совместимости лекарств и их кратности в одном шприце.

Соблюдение техники проведения укола: игла должна полностью проникнуть в мягкие ткани и достичь мышцы.

После инъекции нужно делать легкий расслабляющий массаж для лучшего рассасывания лекарства.

Нельзя вводить лекарства в одну и ту же точку.

Необходимо соблюдать правила антисептики и асептики: медицинский персонал должен обрабатывать руки обеззараживающими составами, также следует обрабатывать кожу антисептическим средством до и после укола, использовать одноразовые и стерильные расходные материалы.

Верное определение топографических точек для проведения инъекции. Это тяжело сделать при работе с пациентами, склонными к ожирению, у которых в верхнем наружном квадранте большой слой подкожного жира. В таком случае нужно искать другое место для введения укола.

При хирургическом лечении пациент нуждается в наблюдении врача в течение двух недель. Во многом прогноз выздоровления зависит от протекания сопутствующих заболеваний.

Мероприятия по реабилитации направлены на восстановление мышечной активности, кожных покровов и общей работоспособности.

источник

Постинъекционный абсцесс (гнойник) ягодицы — локализованное скопление гноя в этой области тела. Содержимое абсцесса является жидким гноем, возникающего в результате омертвения тканей тела.

Это расстройство — осложнение, появляющееся в результате неаккуратного введения инъекции в ягодицу. Чаще всего возбудителем данного вида абсцесса — стафилококк.

В этой статье описываются технические детали для операции по вскрытию постинъекционного абсцесса ягодицы.

Материал содержит указания по поводу:

необходимых материалов и инструментов;
хода операции.

Внимание! Этот материал представляет исключительно информативный характер и предназначен только врачам для лучшего понимания хода операции при этом расстройстве!

Внимание! В зависимости от комплектации больницы, познаний врача и состояния больного, ход этой операции может отличаться в практике от теоретической части. Эта статья не является инструкцией и представляется исключительно в информационных целях.

шприцы —2—5 и 10 мл;
3 иглы для анестезии, одна из них длиной не менее 10 — 15 см;
0,25 % раствор новокаина не менее 250—500 мл;
скальпель;
ножницы Купера;
2 зажима Штилле;
иглодержатель;
режущая кругля игла;
несколько нитей кетгута № 3—4;
стерильные перчатки;
раствор перекиси водорода;
растворы антисептиков;
спирт;
йодонат;
перевязочный материал;
стерильное белье.

Перед операцией (за 30 мин) обязательно проведение премедикации.

Больной укладывается на здоровый бок. Промежность и половые органы защищаются от затекания гноя подкладной или полотенцем. Производится обработка операционного поля йодонатом. Перед выполнением обезболивания нужно наметить ватной кисточкой, смоченной бриллиантовым зеленым, линию предполагаемого разреза.

С помощью внутрикожной иглы вдали от зоны гиперемии начинают вводить раствор новокаина для образования «лимонной корочки», затем берут более длинную иглу и производят инъекции обезболивающего раствора в подкожную клетчатку и под инфильтрат. Обычно расходуется от 250 до 400 мл 0,25 % раствора новокаина.

Внимание! Основная ошибка при выполнении обезболивания — это анестезия только кожи без введения новокаина под инфильтрат и по бокам его.

Скальпелем производят вскрытие абсцесса на протяжении не менее 5 см. Потом, удалив гной, производят ревизию полости гнойника указательным пальцем, тупо, но без усилий разделяя перемычки и вскрывая имеющиеся карманы. Затем расширяют разрез в ту или иную сторону так, чтобы не было карманов.

Внимание! Нужно помнить, что, чем шире будет вскрыт гнойник, тем скорее наступит выздоровление. Постинъекционный абсцесс должен быть вскрыт так, чтобы разрез несколько заходил за границы инфильтрата.

Иногда одного разреза для полноценного дренирования полости абсцесса бывает недостаточно. Тогда над наиболее удаленным от основного разреза карманом производят дополнительный разрез — делают контрапертуру.

После вскрытия гнойника пальцем и салфетками, смоченными раствором перекиси водорода, удаляют гной и детрит, т. е. распавшиеся ткани. Останавливают имеющееся кровотечение, которое в большинстве случаев бывает незначительным. Венозное кровотечение останавливают прижатием марлевым шариком или тугой тампонадой полости гнойника. Тампоны при этом вводят в рану вертикально. Иногда из кожи или подкожной клетчатки может возникнуть артериальное кровотечение — его останавливают прошиванием кетгутом. Тампоны вводят обычно с гипертоническим раствором или сухие. Накладывается асептическая повязка.

Больной после операции вскрытия абсцесса подлежит наблюдению врача. Это необходимо потому, что в первые 12 ч после операции может внезапно возникнуть кровотечение из раны, которое изредка бывает весьма обильным. При возникновении кровотечения нужно выполнить ревизию раны. Для этого больному внутривенно проводят премедикацию:

1 мл 1—2 % раствора промедола или 5 мл баралгина;
2 мл 1 % раствора димедрола и 0,5 мл 0,1 % раствора атропина сульфата.

Лекарственные средства разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида и медленно вводят внутри венно. Через 2—3 мин можно приступать к ревизии раны.

Для ревизии раны могут потребоваться:

пластинчатые крючки;
кровоостанавливающие зажимы;
иглодержатель;
режущая игла;
шовные материалы.

При ревизии осторожно удаляют тампоны из раны; первыми вынимают те из них, которые меньше всего промокли кровью. После удаления всех тампонов внимательно, помогая себе пластинчатыми крючками, осматривают рану. Выявив место кровотечения, его останавливают наложением зажима и прошиванием кетгутом кровоточащего сосуда. Ревизию заканчивают новой тампонадой.

Первая перевязка после вскрытия постинъекционного абсцесса ягодицы производится в первый день после операции. При этом обычно меняют лишь верхний промокший кровью слой повязки. На 2-й день с предварительной премедикацией (внутримышечной) производят смену тампонов с повторной санацией раны растворами перекиси водорода. На этой перевязке можно ввести в рану протеолитические ферменты с антибиотиками. В дальнейшем лечение обычное.

Материалы и инструменты те же, что при операции по поводу карбункула. Премедикация также обязательна. Ход…

Материалы и инструменты те же, что и при операции вскрытия абсцедирующего фурункула. К ним нужно…

Материалы и инструменты: шприц 2—5 мл, 2 иглы, раствор новокаина, 2 стаканчика для растворов, растворы…

Материалы и инструменты: шприцы —5 и 10 мл, 2 иглы для анестезии, одна из них…

Консервативное лечение артроза коленного сустава: медикаменты, ЛФК, диета, физиотерапия, массаж, народные средства. Особенности операции эндопротезирования.

Материалы и инструменты. Для операции по поводу гнойников пальцев стопы и кисти нужно приготовить скальпель,…

источник

Постинъекционный абсцесс – форма осложнения ввода лекарственной инъекции внутривенно или внутримышечно. Обычно ему дают отдельную группу, поскольку данный вид абсцесса имеет свои особенные характеристики. На участке ввода формируется гнойничковый воспалительный процесс.

Каждый человек с детства знаком с уколами, когда лекарство вводят внутримышечно. Данный процесс сопровождается небольшой болью в области укола, однако лечебный эффект от уколов гораздо лучше, чем от таблеток. Иногда из-за неправильного ввода лекарства появляются гематомы, в результате это приводит к осложнению, которое носит название постинъекционный абсцесс.

Основная причина постинъекционного абсцесса — халатное отношение к правилам предупреждения нагноения ран. Инфекция попадает в человеческую ткань несколькими способами:

плохо обработанные руки медперсонала;
материалы (например, само лекарство или шприц. Также иногда инфекция может попадать через вату);
плохо обработанная врачом кожа пациента на месте на месте ввода инъекции (или после ввода) — подобное халатное отношение к правилам безопасности обычно приводит к тем или иным серьезным последствиям. Среди них абсцесс сам по себе или инфильтрат даже не входят в ряд особо серьезных;
ошибка — например, ввод в ягодичную область инъекцию внутривенного или подкожного типа. При такой ошибке средство плохо рассасывается или не рассасывается вовсе, тем самым образуя асептический инфильтрат. В итоге возникает застой жидкости.
неправильный ввод инъекции;

Основная причина постинъекционного абсцесса

Ситуации, когда игла входит в мышцу не до конца (наполовину). Сюда же входят случаи с использованием короткой иглы.

гнойные инфекции;
когда игла попадает в сосуд, после чего появляется большая гематома;
плотный слой подкожной жировой клетчатки;
введение слишком большого числа уколов в одну область (обычно во время долговременного лечебного курса);
длительный ввод антибиотиков.

Учитывая, что большую часть внутримышечных уколов вводят в область ягодиц, то именно в этой зоне зачастую возникают осложнения. Здесь жировая клетчатка очень хорошо развита, что отлично подходит для распространения бактерий, попадающих в неё.

Также нередко постинъекционный абсцесс возникает на бедрах. Зачастую больные, которые проводят ввод инъекций самостоятельно, делают это на боковой или передней поверхности. Именно здесь частой причиной абсцесса является халатное отношение к правилам антисептики и асептики.

В большинстве случаев данный тип абсцесса имеет вид гнойного инфильтрата. Область укола начинает краснеть и уплотняться. Дальше зона смягчается, но внутри капсулы скапливается гной, который содержит в себе лейкоциты, протеины, всё то, что ограничивает развитие и распространение бактерий и прочих микроорганизмов.

В редких случаях возникает так называемый «холодный абсцесс». В нем также имеет место скопление гноя, однако он не имеет тех же симптомов (покраснение, отек, повышение температуры), что и у обычного гнойного абсцесса.

Симптомы постинъекционного абсцесса у человека

Выраженность абсцесса зависит от того, насколько глубоко идет воспаление. Чем оно глубже, тем симптоматика менее выражена. Но если на рану надавить, то можно ощутить небольшую боль.

В первый день после ввода укола пациент может почувствовать боль и небольшое уплотнение. И чем сильнее разрастается гнойник, тем сильнее становятся и болевые ощущения. На месте укола возникает ярко-выраженное покраснение и отек. В это время обычно пациент начинает плохо себя чувствовать, повышается локальная температура. Сильная и неприятная боль в области укола может нарушить физическое и эмоциональное состояние пациента. В таких случаях не стоит медлить, и лучше сразу связаться с врачом.

Местные симптомы постинъекционного абсцесса:

Краснота;
Отек;
Боль при прикосновении или надавливании на отек. В последствие болевые ощущения могут возникнуть при соприкосновении с кожей;
Флюктуация;
Локальная высокая температура;
Образование наружных и внутренних свищей, которые развивают и распространяют инфекцию.

Слабость;
Пониженная работоспособность;
Отсутствие аппетита;
Утомляемость;
Повышенное потоотделение;
Температура тела повышается до 40 градусов.

Диагноз постинъекционного абсцесса ставится в процессе первого осмотра врача и на основании жалоб больного. Признаки болезни очень характерны. Осмотр может показать определенный этап болезни:

Ранний этап: припухлость, ощущение боли, краснота.
Вторая стадия: смягчение инфильтрата, образование гнойного «венчика».
Третий этап: самопроизвольное вскрытие постинъекционного абсцесса.

Для выявления уровня выраженности заболевания проводят такие исследования как: ОАК (общий анализ крови, благодаря ему можно убедиться в наличии воспаления) и ОАМ (общий анализ мочи), биохимическое исследование крови, посев (выявляет принадлежность возбудителя).

Если болезнь перетекла в хроническую стадию врач назначает исследование УЗИ, которое точно устанавливает место воспаления и его масштабы. Если случай гораздо серьезнее, то проводится МРТ и КТ тканей.

Прежде всего, не стоит полагаться на собственные силы, а лучше сразу обратиться к доктору. Под влиянием омертвевших масс мягкие ткани повреждаются, в результате увеличивается зона инфекционного развития.

Существует два вида лечения постинъекционного абсцесса.

Хирургический метод лечения является результативным. Перед процедурой пациенту вкалывают обезболивающее. В хирургическое лечение входит удаление омертвевших тканей по средствам вмешательства опытного хирурга, а также вакуумное удаление гноя путем оттока её из раны. После чего проводится проточно-промывное дренирование (с применением гипохлорита натрия и протеолитических ферментов). Эта процедура также является прекрасной профилактической мерой от возникновения вторичной инфекции. Сама же рана обычно заживает очень быстро. Если у пациента наблюдаются сильные боли и повышенная температура, то ему назначается симптоматическое лечение.

Хирургическое лечение постинъекционного абсцесса фото

Лечение постинъекционного абсцесс ягодичной области проводится с применением пункции. Впрочем, сейчас этот метод потерял свою актуальность из-за участившихся осложнений.

Данное лечение зависит от тяжести абсцесса и его возбудителя. Лечебная процедура включает в себя использование антибиотиков, дезинтоксикацию и обезболивание. Правда, данный вид лечения далеко не всегда отличается эффективностью, а иногда возникает угроза сепсиса.

Нанесение йодной сетки – очень результативный метод не только лечебных, но и профилактических процедур. А электрофорез, компресс, УВЧ-терапия отлично устраняет воспаление.

На начальном этапе образования абсцесса можно использовать домашние средства. Правда, врачебной помощью пренебрегать нежелательно. Особенно в тех случаях, если общая ситуация с абсцессом не улучшается.

По рекомендациям народной медицины можно использовать такие средства:

Йодная сетка;
Лист капусты;
Лист подорожника;
Спиртовой компресс;
Тертый сырой картофель;
Лист лопуха.

Наилучшим отличием постинъекционного абсцесса от других является плотная оболочка, в результате воспаление не распространяется за пределы своей локализации.

Однако, если запустить лечение, либо при неправильном лечении, количество гнойной массы может увеличиться до такой степени, что стенки могут не выдержать и прорваться. В результате может появиться флегмонозное воспаление, а оно в свою очередь имеет риск осложнения образованием свищей.

Также при запущенном случае из-за попадания болезнетворных микроорганизмов развивается септическое поражение. Есть риск заражения крови, которое может сочетаться с тяжелой патологией. Попадание болезнетворных бактерий в кровь может привести к остеомиелиту.

Прогноз может быть благоприятным, если лечение начать вовремя, не давая возможности развиться осложнениям постинъекционного абсцесса. При спонтанном вскрытии гнойные массы выходят наружу. В худшем варианте возможно образование свища.

Профилактика постинъекционных абсцессов включает в себя следующие правила:

следите, чтобы иглы не были искривлены или затуплены;
пользуйтесь только одноразовыми шприцами и иглами;
если инъекции частые, то область укола лекарства необходимо менять;
если вам нужно сделать внутримышечный ввод инъекции, не используйте с этой целью инъекции иных видов;
не стоит вводить изначально негодное, нестерильное средство, либо препарат, содержащий осадок;
перед процедурой обязательно следует вымыть руки тщательно;
ампула с лекарством должна иметь комнатную температуру, после чего ее нужно протереть мед.спиртом;
необходимо провести спиртовое обеззараживание области кожи, куда будет сделан укол;
не следует после укола сидеть на холоде;
если вы обнаружили небольшое уплотнение, как можно скорее сделайте йодную сеточку на месте укола.

источник

Протекает без особых проблем и эксцессов, само вскрытие происходит минимум на пятый или максимум на седьмой день с момента появления первых симптомов воспаления. Если же само вскрытие не произошло, требуется применить европейский метод лечения, то есть оформить хирургическое вскрытие нагноения с последующей чисткой раны от гноя, стержня и некротических тканей.

Очищения нарыва от гнойных масс – стадия не последняя, лечение на этом не заканчивается. В связи с тем, что после выхода гноя остается открытая полость (рана), очень важно не допустить проникновения в нее инфекции. Если не соблюсти все правила лечения фурункула , то можно спровоцировать дальнейшее развитие недуга или появление осложнений в виде повторного нагноения, возникновения карбункула и так далее.

Если гнойник прорвал, и пациент в это время находится в домашних условиях, необходимо провести манипуляции по полноценной очистке нарыва от гнойных масс. Гной, вытекающий из раны, нужно аккуратно удалять чистой марлевой салфеткой или кусочком стерильного бинта.

В процессе удаления гноя можно слегка надавливать на область вокруг раны, это поможет гнойным массам быстрее выходить. Только не переусердствуйте, никакого агрессивного давления, все нужно делать крайне аккуратно.

Когда гнойные массы покинут рану, чаще всего вместе с ними выходит и стержень. Если этого не произошло, и стержень остался в ране, ему нужно помочь выйти. Для этого применяется любая вытягивающая мазь. Смочите тампон средством и приложите его к открытой ране. Прогрессия начнется не сразу, возможно пройдет несколько часов, прежде чем стержень начнет выходить, рану в это время не стоит открывать. Наложите повязку и оставьте ее на ране (до 10 часов). Важно знать, что в это время могут проявиться болезненные и даже покалывания.

Когда стержень покинет полость нагноения с ним вместе выйдут и остатки гноя. Кроме того, в это время может начаться обильное кровотечение из раны, пугаться этого не стоит, это нормальное явление. Открытую рану нужно тщательно обработать перекисью водорода, заливайте жидкость в полость несколько раз, так вы предотвратите повторное возникновение . Промыв рану, наложите на нее примочку с ихтиолом, эта мазь окончательно обеззаразит область расположение гнойника и ускорит процесс заживления раны.

В период заживления вскрывшегося фурункула важно строго следить за гигиеной тела. По возможности рану нужно обрабатывать обеззараживающими и очищающими препаратами. Узнать список целебных медикаментов можно у своего лечащего врача. Часто медики назначают: Абисил, Алоэ сок, Биопин, Глево, Диоксизол, Оксикорт, Елафоран, Левомицетин и Вулнузан.

В период образования абсцесса применяют местное лечение теплом. Когда наметилась флюктуация, абсцесс можно вскрыть.

Предварительные приготовления. Волосы в области абсцесса сбривают. Хирург подготовляет руки и надевает резиновые стерилизованные или обработанные антисептическими растворами перчатки, чтобы не инфицировать рук гноем. Для местной анестезии применяют хлор-этил (замораживание) или местную анестезию 0,25-0,5% раствором новокаина, В некоторых случаях при глубоких абсцессах может потребоваться наркоз. После операции область абсцесса смазывают йодом.

Техника разреза. Разрез должен быть достаточно широким и идти параллельно складкам кожи, мышцам, сосудам и нервам. Для вскрытия абсцесса употребляют скальпель и ножницы.

Поверхностные абсцессы . Делают послойно разрез кожи, подкожной клетчатки и т. д. и постепенно достигают абсцесса. Если стенка абсцесса тонка, прокалывают ее концом скальпеля почти перпендикулярно, затем отверстие увеличивают (лучше ножницами), чтобы не оставлять невскрытыми карманы. Необходимо оберегать от ранения глубокую стенку абсцесса и не инфицировать здоровые ткани. В полость абсцесса вводят дренаж или выпускник. После вскрытия абсцесса температура обычно падает, общее состояние больного улучшается. Повязку из-за ее промокания меняют вначале ежедневно, а затем — по мере надобности (через день — два). Когда количество отделяемого станет незначительным, дренаж или тампон удаляют. Повышение температуры в период заживления может указывать на задержку гноя. Вялые или очень разросшиеся грануляции смазывают йодом или ляписом.

Осложнения . При вскрытии абсцессов могут быть ранены сосуды. Кровотечение останавливают давящей повязкой, а при ранении более крупных сосудов — перевязкой сосуда. Большого значения ранение мелких ветвей нервов не имеет. Венозное кровотечение при вскрытии абсцессов тоже значения не имеет и останавливается при наложении повязки.

Глубокие абсцессы . Вскрытие глубоких абсцессов производят послойна во избежание ранения важных для жизни органов, сосудов и нервов.

Вскрытие делают так: разрезают кожу, раздвигая зондом ткани; доходят до абсцесса и вскрывают его зондом или же послойно отсепаровывают скальпелем ткани, отодвигая нервы и сосуды, и затем вскрывают абсцесс. Дальше поступают так же, как при поверхностных абсцессах. Вскрытие абсцесса грозит опасностью в следующих областях: 1) шея сзади под затылком; 2) дно орбиты; 3) корень языка; 4) подчелюстная область; 5) боковые части шеи; 6) область щитовидной железы и трахеи; 7) надключичная ямка; 8) глубокая подмышечная область; 9) локтевой сгиб; 10) ладонь; 11) околобрюшинные пространства; 12) подвздошные ямки и тазовая полость; 13) передняя верхняя часть бедра; 14) подколенная впадина; 15) подошва.

При абсцессах в подмышечной области надо иметь в виду сосудисто-нервный пучок, почему разрез делают, отводя руку больного, вдоль наружного края большой грудной мышцы.

Абсцессы в паховой области вскрывают, делая разрез параллельно пупартовой связке или перпендикулярно к ней и параллельно сосудам (бедренной артерии и вене). Вскрытие глубоких абсцессов делает врач.

Образование в коже, слизистых оболочках и мягких тканях полости, наполненной гноем, чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до заражения крови и сепсиса. Для их предупреждения хирурги проводят вскрытие абсцесса. Это относительно простая и быстрая процедура, позволяющая удалить гной и предотвратить его распространение на здоровые участки.

Рассматриваемое мероприятие выполняется под местной анестезией, обычно используется 0,25-0,5% раствор Дикаина, Новокаина или другого аналогичного препарата, либо замораживание с помощью хлор-этила.

Техника процедуры зависит от глубины расположения полости с гноем. Так, вскрытие или абсцесса на десне проводится в месте наибольшего выпячивания его стенки. Разрез делается внутрь на расстояние 1-1,5 см, чтобы случайно не повредить нервные пучки и скопления кровеносных сосудов. После выпускания основной массы гноя доктор аккуратно расширяет ранку, разрушая перегородки в абсцессе и проникая во все его отдельные камеры. Это позволяет полностью удалить содержимое патологической полости и предотвратить рецидивы. Аналогично вскрываются любые другие поверхностные абсцессы.

При глубоком скоплении гноя применяется послойная техника с использованием зонда. Такой подход исключает травмирование жизненно важных сосудов, органов и нервных пучков.

После вскрытия абсцесса накладывают повязку с , содержащими антибиотики и ускоряющими заживление раны, например, Левомеколем, Мафенидом, Левосилом. Также устанавливается дренаж, позволяющий полностью удалить возможные остатки гноя в полости.

Антисептическая обработка противомикробными и гипертоническими растворами проводится ежедневно. В это же время проводится смена дренажных приспособлений и повязки.

Как правило, описанная процедура не вызывает никаких осложнений и значительно улучшает самочувствие. В редких случаях возможно повышение температуры тела, что свидетельствует о неполном очищении гнойной полости. При появлении данного симптома, а также боли, покраснения или припухлости кожи вокруг абсцесса, необходимо немедленно обратиться к врачу. Доктор выполнит повторное удаление гноя и антисептическую обработку раны, назначит антибиотики и противовоспалительные препараты.

Абсцесс представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, проявляющийся образованием в тканях полости, заполненной гноем. От всех других локальных хирургических инфекций его отличает наличие капсулы, выстилающей полость гнойника изнутри. Эта оболочка, или мембрана, является защитной реакцией организма, изолирующей воспалительный процесс и не позволяющей ему распространяться на окружающие ткани.

Абсцессы могут формироваться практически в любом месте, куда способны проникнуть патогенные микроорганизмы: в коже, подкожной клетчатке, мышцах, а также печени, легких, мозге и других органах. Однако чаще всего воспалительный процесс развивается в мягких тканях.

Основным механизмами, приводящими к развитию абсцесса, являются следующие:

ссадины, уколы и другие повреждения, приводящие к нарушению целостности кожных покровов;
воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункул , карбункул, гидраденит и др.);
воздействие на ткани агрессивных химических соединений (концентрированные растворы кислот и щелочей, скипидар), вызывающих омертвение ее участков;
лечебные инъекции с нарушением правил асептики;
метастатические процессы, при которых возбудитель заносится током крови из первичного гнойного очага.

Наличие абсцесса предполагает проведение хирургического вмешательства – вскрытия гнойного очага с эвакуацией содержимого и последующим дренированием полости. Вмешательство, осуществляемое различными методиками, призвано обеспечить эффективный отток гнойного отделяемого, что способствует очищению раны.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Различают острые гнойники, проявляющиеся бурной воспалительной реакцией, и хронические, протекающие со стертой клинической картиной.

Для острых абсцессов характерно наличие местных и общих симптомов. Над областью гнойного очага, за исключением глубоких процессов, отмечается припухлость и покраснение кожи, а также боль, усиливающаяся при надавливании в области поражения.

При поверхностных важным признаком сформировавшегося гнойника является наличие симптома флюктуации (ощущение колебания при надавливании), свидетельствующего о наличии жидкости в полости очага воспаления.

Общие симптомы — лихорадка, головная боль, слабость — являются результатом интоксикации, и могут быть выражены в различной степени. Степень выраженности клинических проявлений определяется локализацией гнойника, его размерами, стадией процесса, состоянием иммунной защиты и другими факторами.

Абсцессы внутренних органов проявляются болью в месте образования, изменением общего состояния, нарушением функций пораженного органа. Причинами таких гнойных очагов могут быть локальные инфекционные процессы в этих органах или занос возбудителей из общего кровотока.

Для профилактики абсцессов необходимо своевременное удаление кожных образований. Например, можно с успехом провести в нашей клинике.

Диагностика поверхностного гнойника основывается на наличии типичных симптомов и не представляет особых трудностей. Подтвердить диагноз глубокого поражения помогают ультразвуковое исследование и пункция полости толстой иглой. Высокая квалификация специалистов нашей клиники и наличие современного оборудования позволяют выявлять нарывы любой локализации.

При проведении оперативного лечения применяют, как правило, кратковременный наркоз. Это позволяет полноценно обследовать гнойную полость, провести адекватную эвакуацию содержимого и исключить наличие гнойных затеков. После вскрытия абсцесса проводится лечение гнойной раны по общим принципам. Кроме перевязок, назначают антибактериальное лечение, обезболивающие средства, препараты общеукрепляющего действия.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Ничем не отличаются от таковых при других гнойно-воспалительных заболеваниях. Они делятся на местные и общие. К местным осложнениям мягких тканей относятся развитие флегмоны, лимфангита, гнойного лимфаденита.

Несмотря на то, что полость абсцесса отграничена от окружающих тканей капсулой, препятствующей распространению гнойного воспаления, при отсутствии лечения и прогрессировании воспалительного процесса количество экссудата в полости гнойника постепенно увеличивается. Это приводит к разрушению защитной мембраны и проникновению инфекции в окружающие ткани. В этом случае развивается флегмона — острое разлитое гнойное воспаление мягких тканей. Распространение возбудителя из очага поражения по лимфатическим путям ведет к возникновению лимфангита , проявляющегося покраснением и отеком кожи по ходу лимфатических сосудов. Попадание инфекции в регионарные лимфатические узлы грозит развитием гнойного лимфаденита (абсцесса лимфоузлов).

К общим осложнениям относят прогрессирующий тромбофлебит (воспаление вен с образование в них тромбов), сепсис и метастатические воспаления внутренних органов. Эти осложнения крайне редки, но могут привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Абсцессы внутренних органов опасны разрывом капсулы гнойника с последующим гнойным расплавлением органа или инфицированием соседних образований (эмпиема плевры, гнойный перитонит и др.). Профилактические мероприятия должны быть направлены на обработку повреждений кожи, своевременное лечение кожных инфекций, поддержание иммунной защиты на должном уровне.

Можно ли поверхностный абсцесс вылечить без операции? Он может самостоятельно рассосаться?

Ответ : Иногда на фоне применения антибиотиков удается добиться стихания воспалительных явлений и обратного развития процесса. Без применения антибиотиков риск осложнений значительно выше вероятности спонтанного выздоровления.

Incision and Drainage of a Skin Abscess (Skin Abscess, Incision and Drainage)

Абсцесс кожи — воспаленная и инфицированная полость в коже, наполненная гноем. Его часто называют нарыв или фурункул . Разрез (вскрытие) и дренаж представляет собой процедуру, выполняемую для удаления гноя из абсцесса.

Дренаж абсцесса является предпочтительным методом лечения фурункулов. Процедура часто используется, если абсцесс большой, растущий, инфицированный, причиняет сильную боль, или не прорывает самостоятельно.

Нельзя выдавливать или прокалывать абсцесс самостоятельно. Это может привести к распространению инфекции и усугубить ее.

Возможные осложнения могут включать:

Боль;
Кровотечение;
Формирование шрама в месте операции.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Курение;
Диабет или другие заболевания, которые ослабляют иммунную систему.

Сначала врач осмотрит абсцесс;
Если абсцесс большой и глубокий, может быть сделано УЗИ или использована другая техника медицинской визуализации. Также могут быть проведены анализы крови, чтобы узнать, насколько серьезна инфекция;
Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
- Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
- Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
Врач может убедиться, что пациенту сделана прививка против столбняка .

Применяется местная анестезия, которая обезболивает оперируемую область тела, во время операции пациент находится в сознании. Может быть предоставлена в виде инъекций.

Чаще всего эта процедура может быть проведена в кабинете врача. Большие, глубокие абсцессы, абсцессы в очень чувствительных областях (например, абсцесс ануса), могут потребовать лечения в больнице.

Область проведения процедуры протирается специальной жидкостью для очистки, затем вводится анестезия. На нарыве будет сделан небольшой разрез. Для отвода гноя из абсцесса может быть использован шприц или катетер, также гной может быть выдавлен. Чтобы впитать жидкость, используется марлевый тампон. Место проведения процедуры очищается водным раствором антисептика.

Для изучения в разреза могут быть использованы специальные приборы. С помощью ватного тампона могут быть отобраны образцы бактерий.

Иногда, доктор заполняет полость чистой марлей, чтобы удостовериться, что абсцесс не формируется снова. Если это произойдет, нужно вернуться в больницу через день или два, чтобы удалить или заменить наполнитель. Для закрытия раны накладывается повязка.

Приблизительно 30-40 минут.

Нет, процедура не должна причинить боль. Вы можете почувствовать небольшой укол и жжение при введении местного анестетика.

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

Принимайте все лекарства по назначению. Если вы принимаете антибиотики, пройдите весь курс лечения;
Меняйте повязку 1-3 раза в день, как указано врачом;
Очищайте место разреза теплой водой и мягким антибактериальным мылом;
- Используйте для мытья мягкую ткань, после чего аккуратно протирайте насухо область разреза;
Нужно спросить доктора, когда можно безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
Возможно, придется ограничить движение пораженного участка на время заживания;
Посетите врача для осмотра после процедуры.

Кожа должна полностью зажить примерно за 14 дней.

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

Обострение боли;
Покраснение;
Опухание;
Кровотечение;
Лихорадка и озноб;
Сыпь или крапивница.

источник

Боль при касании к пораженному месту
Быстрая утомляемость
Нарушение сна
Отечность в пораженном месте
Повышенная температура
Повышенная температура в пораженной области
Покраснение кожи в месте поражения
Потеря аппетита
Потливость
Появление свища на коже
Раздражение кожи между ягодицами
Слабость
Снижение работоспособности

Абсцесс ягодицы (син. постинъекционный абсцесс) — патологическое состояние, на фоне которого отмечается формирование очага воспалительного процесса в области проведенного ранее укола. Отмечается скопление гнойного экссудата и расплавление тканей.

Главная причина развития патологии обуславливается несоблюдением медицинским персоналом правил асептики и антисептики. Образование гнойника может быть спровоцировано протеканием патологических процессов в человеческом организме.

Клинические проявления специфические и множественные, начиная от покраснения кожного покрова в области введения инъекции и заканчивая формированием внутренних или наружных свищей.

Диагностика, как правило, не вызывает проблем у опытного клинициста, отчего правильный диагноз ставят уже на этапе первичного обследования. Лабораторно-инструментальные процедуры носят вспомогательный характер.

Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства, направленного на вскрытие абсцесса. Однако при диагностировании проблемы на ранних стадиях терапия может ограничиться консервативными способами.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра подобному недугу отведено отдельное значение. Код по МКБ-10 будет L02.3.

Основополагающая причина того, что формируется абсцесс от укола на ягодице, заключается в не соблюдении стерильности медицинскими работниками.

Существует лишь 3 способа проникновения инфекционного агента в мягкие ткани человека:

необработанные руки персонала;
расходные медицинские материалы, которыми выступают шприц, вата и лекарственное вещество;
кожный покров, который не был полноценно обработан как до, так и после инъекционного введения медикамента.

Абсцесс ягодицы имеет такие предрасполагающие факторы:

ошибка врача при введении препарата;
нарушение техники осуществления укола;
введение большого количества лекарства в одну и ту же область — этот источник инфекции отмечается у пациентов, находящихся на длительном инъекционном лечении;
продолжительное использование веществ, обладающих раздражающим эффектом — сульфат магния и антибиотики;
большой слой подкожного жира, что отмечается у лиц с лишней массой тела;
поражение кожи гнойными или инфекционными процессами;
проникновение иглы в кровеносный сосуд, на фоне чего происходит образование гематомы;
расчесывание пациентом места укола грязными руками — человек самостоятельно провоцирует формирование гнойника в области ягодицы;
пролежни у лежачих или обездвиженных больных;
протекание различных аутоиммунных заболеваний;
повышенный аллергостатус человека;
иммунодефицитные состояния;
чрезмерная толщина кожного покрова;
протекание сахарного диабета.

Стоит отметить, что часто абсцесс мягких тканей развивается у лиц преклонного возраста, однако это вовсе не означает, что патология не может появиться у людей другой возрастной категории.

На степень выраженности клинических проявлений абсцесса ягодицы после укола влияет глубина воспалительного процесса. Это означает, что чем глубже проблема, тем более интенсивно будут проявляться симптомы.

Для болезни характерно возникновение разной симптоматики: признаки инфекции принято разделять на две группы (местные и общие).

слабость;
быстрая утомляемость;
снижение работоспособности;
возрастание температурных показателей вплоть до 40 градусов;
повышенное потоотделение;
нарушение сна;
снижение аппетита.

Местные симптомы при абсцессе:

покраснение кожного покрова в месте инъекции;
припухлость проблемной области;
появление болевых ощущений при надавливании или прикосновении к гнойнику;
повышение местной температуры — кожа на ягодице горячая в сравнении с остальными участками кожных покровов;
симптом флюктуации;
раздражение кожи между ягодицами — из-за вытекания гнойного инфильтрата;
распространение инфекции на соседние ткани — провокатором служит свищ, который может быть наружным или внутренним;
скопление гнойного инфильтрата — предупредить нагноение можно при помощи своевременного обращения за квалифицированной помощью.

Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем ниже вероятность осложнений.

Симптомы абсцесса после укола специфичны и ярко выражены, в результате чего в процессе диагностирования не возникает проблем. Однако с точностью поставить окончательный диагноз невозможно без проведения лабораторно-инструментальных обследований.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

изучение истории болезни — для поиска патологического этиологического фактора;
сбор и анализ жизненного анамнеза;
пальпация проблемной зоны;
оценка состояния кожного покрова в пораженной области;
измерение значений температуры;
детальный опрос — поможет узнать, как давно появился абсцесс ягодицы и насколько сильно выражены симптомы подобного заболевания.

Наибольшей диагностической информацией обладают следующие лабораторные исследования:

общеклинический анализ крови;
биохимия крови;
бактериальный посев гнойного инфильтрата, выделяемого из гнойника;
общий анализ мочи.

Для подтверждения или опровержения развития осложнений могут потребоваться такие инструментальные процедуры:

В большинстве ситуаций лечение осуществляется хирургическим путем. Единственное исключение — раннее обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков.

Принципы консервативной терапии:

немедленное прекращение введения лекарств в проблемную зону;
осуществление физиотерапевтических процедур — влияние динамических токов и лекарственный электрофорез;
пероральный прием антибиотиков и противовоспалительных веществ.

Не запрещается лечение народными средствами. Несмотря на то, что курс проводится в домашних условиях, такая тактика должна быть полностью согласована с доктором и проконтролирована лечащим врачом.

Методы альтернативной медицины предполагают применение компрессов из таких средств:

капустный лист;
хлебный мякиш;
смесь на основе меда и тертого лука;
кукурузная мука и горячая вода;
аспирин, растворенный в спирте.

Если после 4 сеансов физиотерапии не будет положительной динамики, показано хирургическое вскрытие абсцесса.

Подобное лечение выполняется несколькими способами:

некрэктомия с ферментативным некролизом, что подразумевает формирование первичного шва и вакуумную аспирацию гнойного содержимого через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием;
открытая техника ведения раны — без формирования первичного шва;
пункция гнойного очага.

Если не лечить абсцесс, появившийся после инъекции на ягодице, высок риск возникновения осложнений:

образование флегмоны;
гнойные затеки;
вторичное инфицирование;
переход болезни в хроническую стадию;
сепсис;
остеомиелит.

Постинъекционный абсцесс имеет специфические причины возникновения, поэтому согласованы профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития патологии.

контроль медицинского персонала — врачи и медсестры должны пользовался только стерильными средствами для уколов, а перед процедурой тщательно мыть руки и обрабатывать кожу пациента антисептическими растворами;
соблюдение правил введения лекарств и техники выполнения инъекции;
недопущение прикосновения грязных рук к месту укола как до, так и после процедуры;
массаж области инъекции — чтобы лекарственное вещество лучше рассосалось;
правильное определение точек для введения иглы;
устранение любого вышеуказанного этиологического фактора, который повышает вероятность развития гнойника;
исключение введения медикаментов в одну и ту же точку на ягодицах;
раннее обращение за квалифицированной помощью при возникновении первых признаков.

Прогноз абсцесса ягодицы во многом зависит от провокатора, однако своевременная диагностика и комплексное лечение дают возможность добиться полного выздоровления.

Развитие осложнений не только ухудшает прогноз, но и может стать причиной летального исхода. Тем не менее, постинъекционный абсцесс крайне редко приводит к смерти.

источник