Вскрытие абсцесса твердого неба

Твердое нёбо образовано небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей. Слизистая оболочка, выстилающая костную основу твердого нёба со стороны полости рта, вблизи зубного ряда и по линии нёбного шва, прочно срастается с надкостницей. Подслизистая клетчатка в этих участках полностью отсутствует. На остальном протяжении твердого нёба слой подслизистой клетчатки выражен слабо за исключением участка по линии перехода альвеолярного отростка верхней челюсти в небный отросток. Кровоснабжение твердого нёба осуществляется большой и малой нёбными артериями (аа. palatinae major et minor).

Большая нёбная артерия вместе с одноименным нервом выходит из большого нёбного отверстия (foramen palatinum majus), проекция которого находится на 1-1,5 см медиальнее десневого края третьего моляра (рис. 33). Малое нёбное отверстие (место выхода одноименной артерии) находится непосредственно позади большого небного отверстия. Передний участок твердого нёба получает кровоснабжение из резцовой артерии (a. incisiva), которая является ветвью задней артерии перегородки носа. Вместе с резцовой артерией через одноименное отверстие к слизистой оболочке твердого нёба подходит носонебный нерв (n. nasopalatinus).

Очаги одонтогенной инфекции в области зубов верхней челюсти, инфекционно-воспалительные поражения и инфицированные раны слизистой оболочки твердого нёба.

Жалобы на сильную пульсирующую боль в области верхней челюсти (нёба), усиливающуюся при приеме пищи, разговоре.

Объективно: в области твердого нёба имеется припухлость или выпячивание с четкими контурами. Слизистая оболочка над очагом воспаления гиперемирована, пальпация вызывает боль. Может определяться флюктуация.

Крыловидно-челюстное, окологлоточное клетчаточные пространства, мягкое нёбо.

1. Обезболивание. При локализации абсцесса в переднем отделе твердого нёба местная инфильтрационная анестезия в сочетании с проводниковой анестезией у большого небного отверстия; при локализации абсцесса в заднем отделе твердого нёба — местная инфильтрационная анестезия в сочетании с проводниковой анестезией у круглого отверстия по С.Н. Вайсблату, либо подвисочной анестезией по А.В.Вишневскому на фоне премедикации.

2. Разрез слизистой оболочки твердого нёба через воспалительный инфильтрат на всем его протяжении параллельно ходу сосудистого пучка нёба (рис. 34).

3. Вскрытие гнойного очага и эвакуация гноя путем разведения краев раны с помощью кровоостанавливающего зажима.

4. Иссечение полоски слизистой оболочки шириной 2-3 мм по краю раны для обеспечения хорошего постоянного оттока воспалительного экссудата без введения дренажа в рану. Гемостаз.

Мягкое нёбо образует заднюю и частично верхнюю стенки полости рта. Мягкое нёбо состоит из фиброзной пластинки (нёбного апоневроза) с прикрепляющимися к ней мышцами и слизистой оболочки, покрывающей их сверху и снизу. Передний край нёбного апоневроза является непосредственным продолжением заднего края костной основы твердого нёба. Задний край мягкого нёба завершается язычком (uvula), латеральное которого с каждой стороны имеется по паре нёбных дужек. Передняя дужка (arcus palatoglossus) направляется к боковой поверхности заднего отдела языка. Задняя дужка (arcus palatopharyngeus) идет к боковой стенке глотки. Между дужками находится миндаликовая ямка (пазуха), в которой располагается нёбная миндалина (tonsilla palatina). Мышечный слой мягкого нёба образуют: m. tensor veli palatini, m. levator veli palatini, m. palatoglossus, m. uvulae (рис. 35). Кровоснабжение осуществляется ветвями большой и малой нёбных артерий, ветвями артерий носовой полости, иннервация — ветвями глоточного нервного сплетения. К m. tensor veli palatini подходит веточка от нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

Инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки мягкого нёба, инфицированные раны, гематомы (после местной анестезии), тонзиллит, перитонзиллит, перикоронарит.

Жалобы на боль в горле, усиливающуюся при глотании, разговоре. Объективно: асимметрия зева со смещением язычка нёба в здоровую сторону. Пораженная часть мягкого нёба увеличена в объеме за счет воспалительной инфильтрации его тканей, покрывающая его слизистая оболочка гиперемирована. Давление на инфильтрат (инструментом, при пальпации) усиливает боль.

Окологлоточное, перитонзиллярное пространства.

1. Обезболивание — местная инфильтрационная анестезия (предварительно может быть осуществлена аппликационная анестезия 1%-м раствором дикаина) на фоне премедикации.

2. Разрез слизистой оболочки через вершину воспалительного инфильтрата (припухлости) на всем его протяжении параллельно нёбной дужке (рис. 36).

3. Разведение краев раны и продвижение к центру гнойно-воспалительного очага путем расслоения тканей с помощью кровоостанавливающего зажима, эвакуация гноя.

4. Так как дренаж в ране мягкого нёба удерживается плохо, с целью предупреждения преждевременного слипания краев раны можно иссечь полоску истонченной слизистой оболочки вдоль края раны шириной 2-4 мм, либо периодически разводить края раны.

источник

Абсцесс неба — ограниченное скопление гноя в тканях мягкого и твердого неба, возникающее при воспалении.

Возникает обычно как осложнение периодонтита зубов верхней челюсти. Чаще причиной бывает второй резец, клык или второй премоляр. Заболевание начинается с боли в области твердого неба и покраснения слизистой оболочки. При ее выбухании боль приобретает наибольшую интенсивность.

По очагу образования можно подразделить данный тип опухоли на два подвида: воспаление твердого неба и мягкого неба.

жалобы пациента на ощутимую пульсирующую боль в области неба (верхней челюсти), которая усиливается при разговоре и попытке пережевывания пищи;
очаги инфицирования — пародонтальные карманы верхнечелюстных зубов, раны на слизистой твердого неба;
возможно распространение при отсутствии своевременного лечения на мягкое небо и окологлоточное пространство.

жалобы на болезненное глотание, боль в горле, усиливающуюся при разговоре. Пораженная область сильно увеличивается в размерах;
источники инфицирования — поврежденные лакуны миндалин при хроническом тонзиллите, микротрещины на слизистой мягкого неба, места введения местной анестезии;
дальнейшее распространение ведет к поражению перитонзиллярного и окологлоточного пространства.

Характерные местные признаки абсцесса твердого неба:

Жалобы на сильную пульсирующую боль в области верхней челюсти (нёба), усиливающуюся при приеме пищи, разговоре.

Объективно: в области твердого нёба имеется припухлость или выпячивание с четкими контурами. Слизистая оболочка над очагом воспаления гиперемирована, пальпация вызывает боль. Может определяться флюктуация.

Характерные местные признаки абсцесса мягкого нёба:

Жалобы на боль в горле, усиливающуюся при глотании, разговоре.

Объективно: асимметрия зева со смещением язычка нёба в здоровую сторону. Пораженная часть мягкого нёба увеличена в объеме за счет воспалительной инфильтрации его тканей, покрывающая его слизистая оболочка гиперемирована. Давление на инфильтрат (инструментом, при пальпации) усиливает боль.

2. Разрез слизистой оболочки твердого нёба через воспалительный инфильтрат на всем его протяжении параллельно ходу сосудистого пучка нёба.

2. Разрез слизистой оболочки через вершину воспалительного инфильтрата (припухлости) на всем его протяжении параллельно нёбной дужке.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

источник

Полость рта делится альвеолярными краями челюстей и зубными рядами на два отдела: преддверие и собственно полость рта. Преддверие спереди и с боков ограничено, соответственно, слизистой оболочкой губ и щек. На уровне 2-3 верхних моляров в преддверие рта на слизистой оболочке щеки открывается выводной проток околоушной слюнной железы.

Верхней стенкой полости рта является твердое и мягкое нёбо, нижней — дно полости рта, основу которого составляет m. mylohyoideus (диафрагма дна полости рта). Оно имеет сложное строение и включает в себя несколько анатомических областей: подъязычную область (regio sublingualis dext. et sin.), поднижнечелюстную область (regio submandibularis dext. et sin.), подподбородочную область (regio submentalis). Co стороны нижней поверхности дно полости рта покрыто кожей и топографически относится к верхнему отделу шеи (regio suprahyoidea).

На слизистой оболочке дна полости рта под языком по обе стороны от уздечки находятся подъязычные сосочки (carunculae sublinguales), где открываются выводные протоки подчелюстной и подъязычной слюнных желез.

Альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярная часть нижней челюсти вместе с зубами образуют границу между преддверием и собственно полостью рта. К анатомическим структурам полости рта, наиболее часто поражаемым гнойно-воспалительными процессами с развитием флегмоны, абсцесса, относятся: твердое нёбо, мягкое нёбо, надкостница челюстей, область языка.

Абсцесс твердого нёба (palatum durum)

Рис. 33. Костная основа твердого нёба (palatum durum): 1 — for. incisivum, 2 — for. palatinum majus, 3 — а. palatina

Кровоснабжение твердого нёба осуществляется большой и малой нёбными артериями (аа. palatinae major et minor). Большая нёбная артерия вместе с одноименным нервом выходит из большого нёбного отверстия (foramen palatinum majus), проекция которого находится на 1-1,5 см медиальнее десневого края третьего моляра (рис. 33).

Малое нёбное отверстие (место выхода одноименной артерии) находится непосредственно позади большого небного отверстия. Передний участок твердого нёба получает кровоснабжение из резцовой артерии (a. incisiva), которая является ветвью задней артерии перегородки носа. Вместе с резцовой артерией через одноименное отверстие к слизистой оболочке твердого нёба подходит носонебный нерв (n. nasopalatinus).

Основные источники и пути проникновения инфекции

Характерные местные признаки абсцесса твердого нёба

Жалобы на сильную пульсирующую боль в области верхней челюсти (нёба), усиливающуюся при приеме пищи, разговоре. Объективно: в области твердого нёба имеется припухлость или выпячивание с четкими контурами. Слизистая оболочка над очагом воспаления гиперемирована, пальпация вызывает боль. Может определяться флюктуация.

Пути дальнейшего распространения инфекции

Крыловидно-челюстное, окологлоточное клетчаточные пространства, мягкое нёбо.

Методика операции вскрытия абсцесса твердого нёба

Рис. 34. Место и направление разреза слизистой оболочки при вскрытии абсцесса в области твердого нёба

Абсцесс мягкого нёба (palatum motte)

Передний край нёбного апоневроза является непосредственным продолжением заднего края костной основы твердого нёба. Задний край мягкого нёба завершается язычком (uvula), латеральнее которого с каждой стороны имеется по паре нёбных дужек. Передняя дужка (arcus palatoglossus) направляется к боковой поверхности заднего отдела языка. Задняя дужка (arcus palatopharyngeus) идет к боковой стенке глотки. Между дужками находится миндаликовая ямка (пазуха), в которой располагается нёбная миндалина (tonsilla palatina).

Рис. 35. Мышцы мягкого нёба (схема М.Г. Привеса с соавт.): 1 — m. palatoglossus, 2 — т. palatopharyngcus, 3 — т. uvulae, 4 — т. tensor veil palatial, 5 — т. levator veil palatini

Мышечный слой мягкого нёба образуют: m. tensor veli palatini, m. levator veli palatini, m. palatoglossus, m. uvulae (рис. 35). Кровоснабжение осуществляется ветвями большой и малой нёбных артерий, ветвями артерий носовой полости, иннервация — ветвями глоточного нервного сплетения. К m. tensor veli palatini подходит веточка от нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

Основные источники и пути проникновения инфекции

Характерные местные признаки абсцесса мягкого нёба

Пути дальнейшего распространения инфекции

Окологлоточное, перитонзиллярное пространства.

Методика операции вскрытия абсцесса мягкого нёба

Рис. 36. Место и направление разрезов слизистой оболочки при абсцессах мягкого нёба

источник

Оставьте комментарий 6,950

Абсцесс в полости рта – острый воспалительный процесс мягких тканей. В стоматологической практике врачам часто приходится вскрывать гнойник, лечить осложнения, связанные с распространением экссудата на обширную площадь.

Абсцесс нередко переходит в хроническую форму, провоцирует тяжёлые последствия. Важно знать, каковы симптомы активного воспалительного процесса. Пациентам разного возраста пригодится информация о причинах, методах лечения опасного заболевания.

Абсцесс развивается как осложнение различных зубочелюстных патологий. Локальное или обширное воспаление дёсен, слизистой, нёба, внутренней поверхности щёк протекает с острыми симптомами. Глубокий абсцесс нередко сопровождается осложнениями, угрожающими жизни.

абсцесс – это очаг воспаления, наполненный гнойным содержимым;
при отсутствии грамотного лечения, несоблюдении пациентом рекомендаций, гнойник разрастается, слизистая растягивается;
при достижении критических размеров капсула прорывается, гной заполняет близлежащие ткани;
при разлитом процессе экссудат с токсичными продуктами распада распространяется с крово- и лимфотоком в важные органы;
в запущенных случаях возможен летальный исход.

Исход при развитии патологических изменений различный: от самоизлечения с образованием рубца до прорыва гнойника, появления флегмоны.

Возбудители патологического процесса – болезнетворные микроорганизмы, чаще – стафилококки. Благоприятные условия в полости рта ускоряют развитие воспаления.

Инфекционные агенты проникают в организм двумя путями:

изнутри – из поражённых органов, тканей;
извне – из окружающей среды.

Воспалительный процесс развивается под действием определённых факторов:

инфекционные заболевания слизистой полости рта, кожные болезни;
при травмировании слизистых (эрозии, царапины, повреждение тканей при экстракции зуба);
несоблюдение стерильности при инъекциях анестетиков;
пародонтит. Воспалительный процесс из пародонтальных карманов распространяется на другие отделы челюстно-лицевой области.

Патологический процесс протекает одинаково, независимо от места расположения очага. Симптоматика несколько отличается, но основные характеристики не меняются.

Диагностика проводится на основании внешних признаков, анализа крови, бакпосева из поражённой области. При небольшой болезненности, малых размерах нарыва требуется дифференциация с актиномикозом, новообразованиями различной этиологии, туберкулёзным инфильтратом.

проникновение в очаг воспаления ферментов, расплавляющих продукты распада, отмершие ткани, образование гнойных масс;
появление грануляционной оболочки, ограничивающей вытекание гноя. При разрыве защитного слоя экссудат разливается на обширную площадь;
при отсутствии лечении развивается хронический процесс, образуется свищ – канал для вывода гноя; (Подробнее про свищ на десне прочтите статье);
иногда область воспаления рубцуется.

Признаки развития активного воспалительного процесса:

болезненность поражённой области;
краснота, отёчность, повышение температуры тела до 39–40 градусов;
слизистая растягивается, опухает десна, щека, нёбо, другие ткани по соседству с болезненным очагом;
образование инфильтрата с гнойным содержимым. Поверхность лоснится, при надавливании есть болевые ощущения;
головная боль;
при запущенном процессе развивается общая слабость;
асимметрия лица;
дискомфорт при гигиенических процедурах, во время приёма пищи.

Обратите внимание! Абсцесс бывает одиночный и множественный. Тяжёлая форма значительно ухудшает качество жизни пациента, вызывает опасные осложнения. Проникновение гноя в сердечную мышцу, мозговую оболочку, гайморовы пазухи, поражение лимфатической системы угрожает жизни.

Стоматологи выделяют несколько разновидностей воспалительного процесса. Классификация основана на области расположения очага с гнойным содержимым.

Воспаление с острыми симптомами развивается между зубом или десной или около корня проблемной единицы. Пациент ощущает дискомфорт, сложно принимать пищу, чистить зубы. При отсутствии лечения приходится удалять поражённый зуб.

инфекционный процесс;
проблемы с зубами и дёснами: глубокий , ;
травмы зуба, сколы, переломы;
повреждение десневой ткани;
некачественное стоматологическое лечение.

пульсирующая боль в очаге воспаления;
болезненность, повышенная ;
гнилостный запах;
опухоль, асимметрия лица;
отёк десны, гиперемия;
появление гнойника или язвы;
увеличение лимфоузлов в области шеи;
нередко повышается температура, ухудшается самочувствие.

вывод гноя из воспалённой области, промывание антисептическим раствором;
в запущенных случаях, при глубоком расположении гнойника проводится удаление зуба, дренирование через разрез в десне;
обязательна антибактериальная терапия. Купировать боль помогают анестетики;
рекомендованы лечебные полоскания Хлоргексидином, Ротоканом, Мирамистином. Эффективны травяные отвары (ромашка, кора дуба, шалфей, череда, календула); (Инструкция по применению Хлоргексидина ; Мирамистина — странице);
после каждого приёма пищи пациент обязан полоскать рот. Нужна тщательная гигиена ротовой полости.

Локальное воспаление тканей доставляет немалый дискомфорт пациенту, провоцирует осложнения. Борьба с очагом воспаления, последствиями абсцесса ротовой полости – одна из распространённых ситуаций в хирургической стоматологии. Воспалительный процесс развивается в любом возрасте, независимо от пола пациента.

При отсутствии адекватной терапии возникает состояние, угрожающие жизни. Самолечение категорически запрещено.

осложнение запущенного пародонтоза или пародонтита. В пародонтальных карманах скапливаются миллионы микроорганизмов, происходит активное образование гноя;
занесение инфекции при инъекциях во время анестезии;
травмы слизистой, дёсен;
осложнения при инфекционных заболеваниях, подавляющих иммунитет;
гнойная ангина;
фурункулы в лицевой области.

Чаще всего воспалительный процесс развивается при комплексном воздействии нескольких микроорганизмов. Взаимодействует грамотрицательные анаэробные бактерии со стрептококками и стафилококками. Подбор антибиотиков – строго после теста на чувствительность.

абсцесс околочелюстной. Патологические изменения развиваются как осложнение глубокого кариеса. На поздних стадиях гнойного воспаления расплавляются ткани челюстно-лицевой зоны. Процесс быстро прогрессирует, появляется асимметрия лица, боль при глотании, краснота, отравление организма. Характерен гнилостный запах. Нередко развивается флегмона, воспаление подглазничной области, шеи. Лечение – анальгетики, антибиотики, удаление гнойного очага;
абсцесс десны. Проблема развивается около поражённого зуба. Разновидность часто встречается в стоматологической практике. Отсутствие терапии провоцирует переход в хроническую форму или разлитой абсцесс. Токсины отравляют организм, ухудшается самочувствие, через свищ периодически вытекает гной;
абсцесс языка. Один из самых тяжёлых видов патологии. Пациенту сложно глотать, разговаривать. Нередко осложняется процесс дыхания из-за распухшего языка. При первых симптомах требуется госпитализация;
абсцесс нёба. Распространённое осложнение периодонтита верхней челюсти. Несвоевременное лечение грозит осложнениями: инфицируется область носоглотки, развивается остеомиелит нёбной пластины;
абсцесс щеки. Опасное воспаление мягких тканей. Гнойник располагается на слизистой или выходит на внешнюю область щеки. При отсутствии лечения воспаление охватывает близлежащие ткани, поражает подглазничную, околоушную область.

Как лечить абсцесс? Лечение стандартное:

антибиотики;
антисептические полоскания (аптечные препараты, отвары лекарственных трав);
удаление нарыва, дренаж вскрытой полости, дезинфекция соседних тканей;
приём витаминов, препаратов для укрепления иммунитета;
физиопроцедуры.

сухость в полости рта;
высокая температура (до 39 градусов);
появление во рту гнойных масс;
острая боль в поражённой области;
пальпация плотного образования;
краснота, отёчность, чувство «распирания» (признак скопления гнойных масс);
пациенту сложно открывать рот, глотать пищу;
общая слабость, интоксикация организма.

Лечение абсцесса слюнных желёз:

вскрытие очага воспаления;
вывод экссудата через дренажное отверстие;
антибактериальная терапия с учётом чувствительности микроорганизмов к определённым антибиотикам;
общеукрепляющие препараты;
лечебные полоскания.

Не всегда пациент может предупредить развитие осложнений. Иногда инфицирование происходит по вине стоматолога во время удаления зуба, инъекций для обезболивания определённой области.

Нередко пациент сам провоцирует развитие опасного воспаления: не проходит профосмотры у стоматолога, вовремя не посещает дантиста при сильной зубной боли. Зачастую люди терпят боль при глубоком кариесе, воспалении дёсен, слизистых, пытаются замаскировать симптомы при помощи малоэффективных домашних мазей, отваров.

Простые меры предупредят появление гнойного очага:

тщательная гигиена ротовой полости, применение качественной пасты, ополаскивателей;
обязательное удаление мягкого налёта с языка;
очищение неудобных зон при помощи дентального флосса, ирригатора; (О пользе дентального флосса прочтите ; про ирригатор написано странице);
регулярные (раз в 6 месяцев) визиты к стоматологу;
своевременное лечение стоматологических заболеваний;
борьба с инфекционными болезнями различных органов на ранних стадиях;
отказ от самолечения при воспалении десневой ткани, сильной боли в зубе;
укрепление иммунитета, отказ от курения, крепких спиртных напитков. Меньше употребляйте чипсы, сухарики, леденцы с острыми краями: микротравмы слизистой – одна из причин воспаления в ротовой полости.

Народные методы, домашние рецепты – отличное дополнение к медикаментозной терапии. Полностью заменять антибиотики, аптечные растворы, стоматологические гели фитопрепаратами нельзя.

Опасность абсцесса полости рта – в поражении соседних тканей, проникновении гнойных масс в различные отделы организма. При первых симптомах воспаления дёсен, слизистых, сильной зубной боли обращайтесь за врачебной помощью. Воспаление нёба, слюнных желёз, абсцесс зуба провоцирует осложнения. Своевременный визит к стоматологу избавит от тяжёлых последствий.

Видео. Подробности про абсцесс зуба:

Обнаружив в полости рта образование в виде шишки, следует немедленно обратиться к стоматологу. Этот симптом указывает на наличие гнойного абсцесса и требует незамедлительного вмешательства врача. В противном случае, эта проблема может привести к заражению окружающих тканей во рту и ухудшению здоровья.

Абсцесс полости рта в простонародии известен как нарыв или флегмона. Он представляет собой сгусток гноя, накапливающегося в оболочке из фиброзных волокон и грануляционной ткани на небе, десне или другой области. Внешний вид нарыва можно увидеть на фото. Его появлению способствует развитие воспалительного процесса, при котором вредоносные организмы начинают активно размножаться.

Причины абсцесса ротовой полости:

отсутствие терапии или проведение неполного ее курса при ангине, пневмонии и прочих воспалительных заболеваниях;
попадание гноеродных микроорганизмов в открытые раны во рту;
несоблюдение правил асептики и антисептики во время лечения зубов;
отсутствие обработки кожи и других тканей после полученных травм.

К бактериям, которые способны провоцировать флегмону, относятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, анаэробы, бактероиды, клостридии. Также можно выделить грибки и менингококки.

Абсцессы могут появляться на различных участках полости рта:

На десне они нарывают возле зуба, который был поврежден и стал гнить (рекомендуем прочитать: ). Такой абсцесс считается самым распространенным. Отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям: образованию свища с вытекающим гноем, неприятному запаху, общей интоксикации организма.
Гнойное образование под языком мешает человеку нормально говорить и принимать пищу, вызывая сильную боль при жевании или разговоре. Оно может распространиться на слизистую глотки и вызвать более серьезные последствия.
Причиной небного абсцесса является периодонтит – воспаления связок, удерживающих зуб, и верхней челюсти (рекомендуем прочитать: ). Инфекция быстро распространяется на мягкие ткани. Отсутствие лечения абсцесса верхнего неба приводит к остеомиелиту – гноению и отмиранию кости. При небном нарыве велика опасность заражения носовых пазух и появления одонтогенного гайморита.
Реже возникает абсцесс щеки. Воспаление этой области опасно тем, что может затронуть нервы лица. Запущенные случаи флегмоны щеки приводят к параличу мышц. Нарыв на языке — не менее серьезная угроза. Он не только мешает принимать пищу и говорить, но и приводит к удушью, если расположен близко к гортани.

Основные симптомы гнойного абсцесса:

Если игнорировать гнойник, можно сильно навредить своему здоровью. Абсцесс полости рта приводит к потере зубов, отмиранию челюстных тканей, заражению органов дыхания и зрения, параличу лицевых нервов, интоксикации организма (рекомендуем прочитать: ).

Чтобы оценить масштаб поражения, применяются современные методы диагностики. С их помощью составляется полная картина заболевания и подбирается оптимальное решение.

Способы диагностирования:

КТГ и рентгенография;
забор образца гноя и фарингоскопия;

Для назначения эффективной терапии флегмоны проводится анализ гнойной жидкости. Он показывает, к каким группам антибиотиков устойчивы бактерии, а к каким — нет.

В зависимости от степени запущенности болезни применяется один из проверенных способов лечения: хирургическое вмешательство, антибактериальная терапия, прием противовоспалительных средств. Назначать терапию должен врач, основываясь на полученных данных после сбора анамнеза, получения результатов анализов и прохождения всех диагностических процедур.

В большинстве случаев врачи прибегают к оперативному вскрытию абсцесса полости рта. Этот метод позволяет избежать множества осложнений, которые возникают при самопроизвольном прорыве. Во время операции используется местный наркоз, игла вводится непосредственно в небо или десну. Для дополнительного обезболивания возможна обработка тканей аэрозолем с Лидокаином. Это позволяет сохранить рефлекс отхаркивания и помогает избавить ротовую полость от вытекающего из абсцесса гноя и крови.

Чтобы избежать заражения окружающих тканей, после вскрытия нарыва пациент наклоняет голову вниз и сплевывает все содержимое. Во время восстановительного периода доктор прописывает курс антибиотиков.

Сочетание хирургического метода и медикаментов позволяет добиться положительного результата. Это помогает избежать повторного появления абсцесса полости рта.

При своевременном назначении лечения лекарственными средствами хирургическое вмешательство может не потребоваться. Поэтому важно как можно раньше посетить стоматолога.

Все рецепты народной медицины от гнойного абсцесса направлены на подавление воспалительных процессов и снижение болевых ощущений. Целебными травами следует полоскать полость рта 2-3 раза в день после еды.

При небном гнойнике или флегмоне щеки, распространившейся наружу:

обдать капустный лист кипятком, остудить и прикладывать к месту нарыва на 15 минут каждые 6 часов;
мякиш черного хлеба смешать с медом и прикладывать на воспаление на щеке до исчезновения боли.

Перед тем как использовать народные методы, необходимо проконсультироваться с врачом. Он может рекомендовать наиболее эффективный способ лечения.

Если не считать вторичных гнойников при остеомиелите небного отростка верхней челюсти специфического (сифилис, туберкулез) и неспецифического происхождения, обычным источником абсцесса в области твердого неба является инфекция, исходящая из верхних боковых резцов и первых верхних премоляров. Этому способствует нередко наблюдаемое отклонение верхушки корня верхнего бокового резца и небного корня первого премоляра в сторону неба.

Сравнительно реже наблюдаются абсцессы твердого неба, связанные с воспалительными процессами в области верхушек небных корней моляров.

Клиника. При абсцессах твердого неба гной скапливается в глубине (под надкостницей). На соответствующей половине твердого неба слизистая оболочка оказывается припухшей, гиперемированной (рис. 124).

Иногда отечность и краснота распространяются и на мягкое небо. Отмечаются боли как самопроизвольные, так и при прикосновении к припухлости даже языком, затрудненный прием пищи, температура в пределах 38°, но чаще субфебрильная. Ввиду отсутствия в переднем отделе твердого неба рыхлой клетчатки флюктуация определяется обычно лишь через 2-3 дня от начала процесса. Затяжное течение абсцесса твердого неба, отслаивающего мягкие ткани от кости, может закончиться некрозом костного участка (кортикальным остеомиелитом) в пределах расположения гнойника.

По существу в случаях абсцесса твердого неба чаще всего приходится иметь дело или с гнойным периоститом, или с остеомиелитом небного отростка верхней челюсти.

При постановке диагноза необходимо иметь в виду гнойники на небной поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти, обусловленные наличием глубоких костно-десневых карманов при пародонтозе, гнойники в области середины твердого неба, образовавшиеся в результате остеомиелита носовой перегородки, а также нагноившуюся кисту бокового резца, вызвавшую расплавление костной стенки твердого неба.

Лечение. Хирургическое лечение абсцесса твердого неба заключается в раннем разрезе до кости. Разрез проводят вдоль неба, щадя небную и резцовую артерии (параллельно альвеолярному краю). Для успеха лечения необходимо поддерживать края разреза зияющими, вводя в рану марлевые турунды. В противном случае при слипании краев нарушается отток гноя, что приводит к затяжному течению процесса (рис. 125).

Если консервативное лечение зуба неэффективно, производят операцию резекции верхушки корня, в крайнем случае зуб удаляют.

Подъязычное пространство расположено между нижнебоковой поверхностью языка и телом нижней челюсти с обеих сторон. Лишь абсцессы таких участков этой области, как челюстно-язычный желобок и подъязычные валики, имеют «свою» клинику. В других случаях клинические проявления, связанные с воспалением подъязычного пространства, наблюдаются главным образом при флегмонах, захватывающих дно полости рта.

Ограниченные абсцессы подъязычного пространства в результате инфицировании отдельных участков области (например, при ранении рыбьей косточкой и т. п.) особенностями не отличаются (абсцессы, вызванные слюнными камнями).

Небный абсцесс – это сформировавшийся гнойник, локализующийся под слизистой оболочкой твердого неба. По сути это острый гнойный периостит с небной поверхности.

Данная патология встречается крайне редко, при развитии гнойного воспаления надкостницы чаще всего процесс распространяется на вестибулярную (щечную или губную) поверхность.

Основная причина возникновения абсцесса неба – это одонтогенная инфекция. При этом, ее очаги находятся в области небных корней верхних жевательных зубов – первого и второго премоляра и моляра.

Так, предшествующими заболеваниями являются серозный, гнойный, гранулематозный или гранулирующий периодонтит.

Больные жалуются на пульсирующую сильную боль в небе, а также ее припухлость, появившуюся несколько дней назад. Пережевывание пищи и прикосновение языком вызывает усиление болезненных ощущений, нередко возникает дискомфорт при глотании. При этом далеко не всегда отмечаются боли в причинном зубе, что объясняется выходом инфекции из тканей периодонта под слизистую оболочку неба.

Общее состояние пациента чаще не нарушено. Отек мягких тканей лица, как правило, отсутствует. Иногда наблюдается асимметрия лица, если процесс локализуется и с вестибулярной, и с небной поверхности.

Нередко на данную патологию реагируют подчелюстные лимфатические узлы – они увеличены и болезненны при пальпации.

На небе обнаруживается припухлость, слизистая оболочка болезненна при пальпации, отечна, гиперемирована. Определяется сглаживание небных складок, при значительно распространении в процесс вовлекаются слизистая мягкого неба, небные дужки.

Несмотря на то, что нередко небный абсцесс самопроизвольно вскрывается в течение 5-7 дней, необходимо безотлагательное лечение, которое заключается в:

Вскрытии гнойника с последующим дренированием раны для создания хорошего оттока гнойного отделяемого. Больной должен полоскать рану раствором соленой воды в течение нескольких дней и ежедневно показываться хирургу на перевязки, на которых врач промывает рану и меняет дренаж.
Решении судьбы причинного зуба. Если зуб сильно разрушен, присутствуют большие очаги деструкции костной ткани в области верхушек корней (по рентгенограмме), он подлежит удалению. В противном случае терапевты пробуют спасти зуб и запломбировать в них каналы (через несколько дней после вскрытия абсцесса).
Медикаментозной терапии – обязательно применение антибиотиков, антигистаминных средств. При болях назначают обезболивающие препараты. Пациент должен полоскать рану антисептиками или солевым раствором в течение 4-5 дней.

Для того, чтобы не допустить возникновение данной патологии, необходимо соблюдать гигиену полости рта, дважды в год приходить на осмотры к стоматологу, своевременно лечить кариес и его осложнения.

Крыловидно-челюстное, окологлоточное клетчаточные пространства, мягкое нёбо.

Окологлоточное, перитонзиллярное пространства.

источник

– острое воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется очаговым скоплением гноя в тканях. При абсцессе полости рта наблюдается ограниченное уплотнение и набухание слизистой оболочки, болезненное при прикосновении, которое сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры тела. Диагностируется абсцесс полости рта врачом-стоматологом во время осмотра на основании оценки состояния тканей. Лечение абсцесса полости рта включает в себя хирургическую операцию – вскрытие гнойника, а также проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Абсцесс полости рта представляет собой локальное гнойное воспаление тканей десны, языка, нёба или щеки. Это заболевание входит в число наиболее распространенных проблем хирургической стоматологии и проявляется вне зависимости от возраста и пола пациента. Чаще всего абсцесс полости рта возникает в результате осложненной зубочелюстной патологии, но его развитие также возможно вследствие нарушения целостности слизистой оболочки или при общих инфекционных болезнях. В случае отсутствия своевременной и правильной терапии абсцесс полости рта может перетекать в хроническую форму, а также вызывать тяжелые осложнения, такие как флегмона и сепсис . Поэтому заниматься самолечением при абсцессе полости рта категорически запрещено. Чтобы не допустить последствий необходимо при первых симптомах заболевания срочно обратиться к специалисту.

Наиболее часто абсцесс полости рта возникает как осложнение стоматологических патологий, например, пародонтита или запущенного пародонтоза . Эти заболевания характеризуются разрушением зубодесневых соединений и образованием так называемых пародонтальных карманов, в которых происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Абсцесс полости рта может формироваться в результате занесения инфекции в ранку при нарушении целостности слизистой оболочки, например, иглой шприца при анестезии или в случае механической травмы. Причиной, провоцирующей развитие патологии, могут служить фурункулы в области лица, стрептококковые и стафилококковые ангины . Замечено, что абсцессы полости рта нередко возникают на фоне гриппа или других общих инфекционных болезней, ослабляющих иммунитет.

В большинстве случаев абсцесс полости рта бывает вызван инфекцией включающей более 3-5 микроорганизмов. Наиболее частыми этиологическими агентами выступают стафилококки, стрептококки и грамотрицательная анаэробная флора (Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Enterobacteriaceae spp. и др.).

В зависимости от локализации различают несколько видов абсцессов полости рта:

Абсцесс десны появляется рядом с определенным зубом. Это наиболее распространенная разновидность абсцесса. При отсутствии правильного лечения может перетекать в разлитое воспаление или в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями, истечением гноя из образовавшегося свища, дурным запахом из ротовой полости и интоксикацией организма.
Абсцесс дна полости рта располагается под языком, вызывает сильную боль во время разговора и приема пищи. При самопроизвольном вскрытии затекание гноя может вызывать вторичные очаги воспаления в области глотки и шеи.
Абсцесс нёба чаще всего возникает вследствие периодонтита зубов верхней челюсти. Грозит переходом инфекции на соседние ткани нёба и перитонзиллярной области, а также развитием остеомиелита нёбной пластинки.
Абсцесс щеки в зависимости от глубины поражения может локализоваться как внутри — на стороне слизистой оболочки, так и выходить на внешнюю поверхность щеки. Абсцесс данной локализации крайне опасен ввиду возможного распространения на близлежащие ткани лица.
Абсцесс языка характеризуется распуханием языка, затруднением приема пищи, разговора и даже дыхания. Такой вид абсцесса является самым опасным, при развитии первых симптомов необходима срочная госпитализация.

Формирование абсцесса полости рта, как правило, происходит довольно быстро. Вначале могут появляться болевые ощущения, напоминающие симптомы периодонтита – боль локализуется в области конкретного зуба и усиливается при надкусывании. Вскоре после этого в месте развития патологического процесса возникает болезненная и плотная на ощупь припухлость. Внешне она представляет собой округлое образование на десне, которое в некоторых случаях может достигать величины грецкого ореха.

Абсцесс языка развивается стремительно – в толще органа появляется быстро нарастающая боль, он быстро увеличивается в объеме; пациент испытывает затруднения с процессами жевания и глотания, а в тяжелых случаях возникает удушье. При локализации воспаления под слизистой мягких тканей полости рта, а также ближе к поверхности кожи (лица или подчелюстной области), при осмотре можно наблюдать покраснение и опухоль в месте очага инфекции. Кроме того, любой абсцесс полости рта, как правило, протекает на фоне ухудшения общего самочувствия, повышения температуры тела, нарушений сна и аппетита.

Прогрессирование патологии может приводить к прорыву гнойника. Выход гноя приносит пациенту значительное облегчение: уменьшается боль, спадает опухоль, снижается температура, улучшается общее самочувствие, однако это не должно являться поводом для успокоения. Опасность состоит в том, что воспалительный процесс может продолжаться, перетекать в хроническую форму и распространяться на близлежащие ткани. Абсцесс полости рта грозит многими тяжелыми последствиями, например, потерей одного или нескольких зубов, развитием флегмоны и сепсиса. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Абсцесс полости рта диагностируется специалистом на основании визуальной оценки состояния слизистой оболочки во время стоматологического осмотра. Совершенно недопустимо ожидание самопроизвольного вскрытия абсцесса полости рта или самостоятельное применение антибактериальных средств. Для облегчения симптомов до обращения к доктору можно использовать обезболивающие препараты и полоскать ротовую полость теплыми растворами антисептиков.

Лечится абсцесс полости рта исключительно путем хирургического вмешательства. В целях устранения очага инфекции и недопущения распространения воспалительного процесса хирургом-стоматологом производится вскрытие гнойника , дренирование и антисептическая обработка полости. Наложение швов после такой операции обычно не требуется, так как размер надреза невелик. После удаления гноя, как правило, у пациента наблюдается улучшение самочувствия, боль стихает, спадает опухоль, восстанавливаются нормальные очертания лица, но если абсцесс полости рта успел развиться значительно, то окончательное выздоровление может несколько затянуться.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, антигистаминные средства, иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях для скорейшего излечения используются физиотерапевтические процедуры, например, флюктуоризация или УВЧ-терапия . Также после операции рекомендуется избегать твердой пищи и придерживаться полноценного питания.

В целом успешность лечения абсцессов полости рта зависит от своевременности обращения к врачу и общего состояния организма пациента. Очень важно начать лечебные мероприятия как можно раньше — в этом случае прогноз, как правило, благоприятный. Если хирургическая операция проведена вовремя и отсутствуют осложнения, абсцесс полости рта полностью излечивается в течение 1–2 недель.

Для профилактики абсцесса полости рта необходимо соблюдать правила гигиены, избегать травм слизистой оболочки, а также при наличии заболеваний пародонта своевременно проводить их лечение.

абсцесс – это очаг воспаления, наполненный гнойным содержимым;
при отсутствии грамотного лечения, несоблюдении пациентом рекомендаций, гнойник разрастается, слизистая растягивается;
при достижении критических размеров капсула прорывается, гной заполняет близлежащие ткани;
при разлитом процессе экссудат с токсичными продуктами распада распространяется с крово- и лимфотоком в важные органы;
в запущенных случаях возможен летальный исход.

Инфекционные агенты проникают в организм двумя путями:

изнутри – из поражённых органов, тканей;
извне – из окружающей среды.

Воспалительный процесс развивается под действием определённых факторов:

инфекционные заболевания слизистой полости рта, кожные болезни;
при травмировании слизистых (эрозии, царапины, повреждение тканей при экстракции зуба);
несоблюдение стерильности при инъекциях анестетиков;
пародонтит. Воспалительный процесс из пародонтальных карманов распространяется на другие отделы челюстно-лицевой области.

проникновение в очаг воспаления ферментов, расплавляющих продукты распада, отмершие ткани, образование гнойных масс;
появление грануляционной оболочки, ограничивающей вытекание гноя. При разрыве защитного слоя экссудат разливается на обширную площадь;
при отсутствии лечении развивается хронический процесс, образуется свищ – канал для вывода гноя; (Подробнее про свищ на десне прочтите статье);
иногда область воспаления рубцуется.

Признаки развития активного воспалительного процесса:

болезненность поражённой области;
краснота, отёчность, повышение температуры тела до 39–40 градусов;
слизистая растягивается, опухает десна, щека, нёбо, другие ткани по соседству с болезненным очагом;
образование инфильтрата с гнойным содержимым. Поверхность лоснится, при надавливании есть болевые ощущения;
головная боль;
при запущенном процессе развивается общая слабость;
асимметрия лица;
дискомфорт при гигиенических процедурах, во время приёма пищи.

инфекционный процесс;
проблемы с зубами и дёснами: глубокий , ;
травмы зуба, сколы, переломы;
повреждение десневой ткани;
некачественное стоматологическое лечение.

пульсирующая боль в очаге воспаления;
болезненность, повышенная ;
гнилостный запах;
опухоль, асимметрия лица;
отёк десны, гиперемия;
появление гнойника или язвы;
увеличение лимфоузлов в области шеи;
нередко повышается температура, ухудшается самочувствие.

вывод гноя из воспалённой области, промывание антисептическим раствором;
в запущенных случаях, при глубоком расположении гнойника проводится удаление зуба, дренирование через разрез в десне;
обязательна антибактериальная терапия. Купировать боль помогают анестетики;
рекомендованы лечебные полоскания Хлоргексидином, Ротоканом, Мирамистином. Эффективны травяные отвары (ромашка, кора дуба, шалфей, череда, календула); (Инструкция по применению Хлоргексидина ; Мирамистина — странице);
после каждого приёма пищи пациент обязан полоскать рот. Нужна тщательная гигиена ротовой полости.

осложнение запущенного пародонтоза или пародонтита. В пародонтальных карманах скапливаются миллионы микроорганизмов, происходит активное образование гноя;
занесение инфекции при инъекциях во время анестезии;
травмы слизистой, дёсен;
осложнения при инфекционных заболеваниях, подавляющих иммунитет;
гнойная ангина;
фурункулы в лицевой области.

абсцесс околочелюстной. Патологические изменения развиваются как осложнение глубокого кариеса. На поздних стадиях гнойного воспаления расплавляются ткани челюстно-лицевой зоны. Процесс быстро прогрессирует, появляется асимметрия лица, боль при глотании, краснота, отравление организма. Характерен гнилостный запах. Нередко развивается флегмона, воспаление подглазничной области, шеи. Лечение – анальгетики, антибиотики, удаление гнойного очага;
абсцесс десны. Проблема развивается около поражённого зуба. Разновидность часто встречается в стоматологической практике. Отсутствие терапии провоцирует переход в хроническую форму или разлитой абсцесс. Токсины отравляют организм, ухудшается самочувствие, через свищ периодически вытекает гной;
абсцесс языка. Один из самых тяжёлых видов патологии. Пациенту сложно глотать, разговаривать. Нередко осложняется процесс дыхания из-за распухшего языка. При первых симптомах требуется госпитализация;
абсцесс нёба. Распространённое осложнение периодонтита верхней челюсти. Несвоевременное лечение грозит осложнениями: инфицируется область носоглотки, развивается остеомиелит нёбной пластины;
абсцесс щеки. Опасное воспаление мягких тканей. Гнойник располагается на слизистой или выходит на внешнюю область щеки. При отсутствии лечения воспаление охватывает близлежащие ткани, поражает подглазничную, околоушную область.

Как лечить абсцесс? Лечение стандартное:

антибиотики;
антисептические полоскания (аптечные препараты, отвары лекарственных трав);
удаление нарыва, дренаж вскрытой полости, дезинфекция соседних тканей;
приём витаминов, препаратов для укрепления иммунитета;
физиопроцедуры.

сухость в полости рта;
высокая температура (до 39 градусов);
появление во рту гнойных масс;
острая боль в поражённой области;
пальпация плотного образования;
краснота, отёчность, чувство «распирания» (признак скопления гнойных масс);
пациенту сложно открывать рот, глотать пищу;
общая слабость, интоксикация организма.

Лечение абсцесса слюнных желёз:

вскрытие очага воспаления;
вывод экссудата через дренажное отверстие;
антибактериальная терапия с учётом чувствительности микроорганизмов к определённым антибиотикам;
общеукрепляющие препараты;
лечебные полоскания.

Простые меры предупредят появление гнойного очага:

тщательная гигиена ротовой полости, применение качественной пасты, ополаскивателей;
обязательное удаление мягкого налёта с языка;
очищение неудобных зон при помощи дентального флосса, ирригатора; (О пользе дентального флосса прочтите ; про ирригатор написано странице);
регулярные (раз в 6 месяцев) визиты к стоматологу;
своевременное лечение стоматологических заболеваний;
борьба с инфекционными болезнями различных органов на ранних стадиях;
отказ от самолечения при воспалении десневой ткани, сильной боли в зубе;
укрепление иммунитета, отказ от курения, крепких спиртных напитков. Меньше употребляйте чипсы, сухарики, леденцы с острыми краями: микротравмы слизистой – одна из причин воспаления в ротовой полости.

Видео. Подробности про абсцесс зуба:

Развитие абсцесса в полости рта связано с попаданием инфекции в пульпу и дальнейшем её распространением по всей его структуре. Начинается воспалительный процесс, приводящий к распуханию тканей и накоплению гнойных отложений. Если инфекцию не остановить и не начать своевременное лечение, то по зубным каналам она будет проникать в другие органы тела, вызывая при этом различные заболевания.

Данное заболевание представляет собой локальный острый воспалительный процесс в ротовой полости, для которого характерно накопление гноя в тканях десен, зубов или нёба. Отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к переходу в хроническую форму или вызвать такие тяжелые осложнения как появление флегмоны или сепсиса.

Причинами появления данного заболевания является наличие проблем с деснами (гингивита), с корнями зубов и прилегающими к ним тканями (периодонтита), с эмалью и твердым покрытием (кариеса), а также получение различных механических травм, занесение инфекции, протекание хронических заболеваний. Люди, страдающие диабетом и заболеваниями иммунного характера, находятся в зоне повышенного риска «знакомства» с этим неприятным заболеванием.

Если у вас треснул зуб, обнажились корни, появились глубокие полости, не ждите, когда разовьется абсцесс — обязательно посетите врача нашей стоматологической клиники в Люблино, ведь не вылеченный вовремя кариес — основная причина развития воспалительного процесса.

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!

Багдасарян Армен Евгеньевич врач-стоматолог-ортопед-терапевт, главный врач Окончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики». Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия». Стаж работы: более 16 лет.

Садина Екатерина Владиславовна врач стоматолог- терапевт, хирург Пензенский Государственный Университет Медицинский институт специальность «Стоматология» В 2016 г. проходила профессиональную переподготовку по специальности «Стоматология терапевтическая» в Московском Государственном Медико-Стоматологическом университете им.А.И.Евдокимова Стаж работы: более 7 лет.

Арзуманов Андраник Аркадьевич врач-стоматолог-ортодонт Образование — Окончил МГМСУ. Интернатура — МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Ординатура МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Член Профессионального Общества Ортодонтов России с 2010 г. Стаж работы: более 8 лет.

Основными симптомами данного заболевания являются:

Нарастание острой, пульсирующей или ноющей зубной боли, усиливающейся с приемом пищи;
Наблюдение горького привкуса во рту или неприятного запаха;
Ощущение общей слабости, головная боль, апатия, бессоница, отсутствие аппетита;
Повышается чувствительность зубов;
Десна воспаляется, наблюдается отек, покраснение, образуется небольшое уплотнение или припухлость, наполненная гноем;
Происходит увеличение шейных лимфоузлов;
В процессе развития инфекции появляется тошнота, поднимается температура тела;
Может появиться асимметрия лица, увеличиться размер одной щеки, нижней или верхней губы.

Важно знать, что начавшийся на одном зубе абсцесс при отсутствии лечения может перейти на следующий. Если внешняя оболочка не выдерживает и рвется, гной выходит наружу, становится легче и боль проходит, однако существует риск попадания гнойных масс в здоровые ткани и зубы, и повторение печальной истории. Игнорирование гнойных уплотнений в ротовой полости может привести к таким тяжелейшим последствиям: потере зуба, отмиранию тканей челюсти, развитию болезней органов дыхания (пневмонии, ангине) и зрения. Также это чревато параличем лицевых нервов, а весь организм подвергается острой интоксикации.

В зависимости от размещения очага воспаления в ротовой полости абсцессы могут локализироваться на:

Деснах
Один из самых распространенных видов, образуется вокруг воспаленных мягких тканей определенного зуба, без должного лечения становится хроническим. При обострении появляется неприятный запах изо рта, сопровождается истечением гноя и общей слабостью;
Нёбе
Обычно возникает при периодонтите, располагающемся в зубах верхней челюсти, быстро распространяется на остальные ткани, может вызвать развитие остеомиелита (некроза костей);
Щеках
Очень опасный вид воспаления, если не лечить существует риск распространения воспаления на кожу лица. Поражает внутреннюю часть, не исключено поражение и внешней стороны щеки. Возможная причина появления — попадание инфекции в мельчайшие ранки при надкусывании слизистой зубами.
Дне ротовой полости
Размещается под языком, характеризуется сильной болью в процессе приема пищи или разговоре. Самопроизвольно вскрывшись гнойник может дальше распространить инфекцию через горло в другие органы тела;
Языке
Поверхность уплотняется и распухает. Наблюдается покраснение, больно кушать, разговаривать и даже просто дышать. Данный вид воспаления вызывает чувство удушья и нехватки воздуха, поэтому требует срочной госпитализации.

Чтобы составить полную картину заболевания врачи-стоматологи пользуются современными методами диагностики, на основе которых и подбирают оптимальное решение данной проблемы. Таковыми являются рентгенография, УЗИ, забор образцов гнойной массы и их анализ, визуальное исследование состояния глотки (фарингоскопия). На основе полученных результатов и изучения истории протекания заболевания будет назначена соответствующая терапия.

До посещения врача вы можете немного облегчить свое состояние приемом обезболивающих препаратов и теплыми растворами антисептиков, однако не стоит откладывать посещение стоматолога надолго, ведь процесс развивается очень быстро и сам по себе не проходит.

Лечение абсцесса полости рта обычно осуществляется двумя методами:

Хирургического вмешательства
Позволяет избежать большинства осложнений возможных при самовольном прорыве гнойного мешка. Операция проводится под местным наркозом хирургом-стоматологом, с помощью специальных инструментов вскрывается место нарыва, рана вычищается и ставиться дренаж, после операции назначается прием антибиотиков, антигистаминных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов;
Медикаментозное
Лекарственные препараты (гель Флуоцинонид, раствор Хлоргексидина, Ибупрофен) назначаются только в начальной стадии, своевременное обращение к врачу и вовремя назначенные лекарственные препараты позволяют избежать хирургического вмешательства.

Когда гной выходит наружу, наступает облегчение: боли больше нет, температура приходит в норму, исчезает отечность. Заканчивается курс лечения прохождением необходимых физиопроцедур: электрофареза с добавлением антисептика на десну, УВЧ-прогревание, процедура посеребрения зубов, пораженных кариесом. Пока рана во рту окончательно не заживет пациенту необходимо отказаться от твердых овощей и фруктов в пользу мягких каш и жидких супов.

В целом эффективность лечения зависит на какой стадии развития заболевания пациент обратился за медицинской помощью и его общее состояние здоровья. Очень важно выполнять все предписания врача и лечебные процедуры сразу же после их назначения. Вовремя проведенная хирургическая операция и отсутствие осложнений после неё — гарантия излечивания абсцесса в течение одной-двух недель.

Профилактические меры для предотвращения данного заболевания весьма просты:

Соблюдать гигиену, предусматривающую качественный и правильный уход за зубами и деснами (чистка зубов, языка не менее двух раз в день, очистка межзубных промежутков зубной нитью после еды, регулярное применение ополаскивателей для рта);
Вовремя лечить кариозные зубы и другие заболевания ротовой полости;
Оберегать челюсти и слизистую оболочку рта от травмирования;
Иметь полноценный рацион, включающий витамины и жизненно необходимые микроэлементы.

Простые советы, выполнение которых зависит только от вашего желания, помогут в будущем избежать тяжелых последствий, вызванных абсцессом. И помните: здоровье ротовой полости напрямую влияет на красоту и обаяние вашей улыбки.

Опасным и болезненным является абсцесс во рту. Он представляет собой серьезное воспаление, скопление гноя. При абсцессе заметно напухает слизистая оболочка, к ней больно прикасаться. Гнойник сложно не заметить, при этом больному резко становится сильно плохо. Диагностирует абсцесс стоматолог после того, как проводит осмотр, оценивает, в каком состоянии находятся ткани. Очень важно своевременно оказать помощь больному, иначе все может закончиться плохо. Чаще всего стоматолог принимает решение о вскрытии гнойника, проведении медикаментозной терапии. Чем спровоцирована инфекция? Насколько она опасна? К чему может привести?

Часто абсцесс является осложнением после лечения зубов, челюсти, во время которого была повреждена слизистая оболочка. Иногда абсцесс сопровождает инфекционное заболевание. Важно своевременно излечить его, иначе он станет хроническим, приведет к серьезным осложнениям – сепсису и флегмоне.

Гнойное воспаление может быть вызвано запущенной формой пародонтоза, пародонтита. При нем разрушаются зубодесневые соединения, начинают образовываться пародонтальные карманы, а в них активно размножается патогенная микрофлора, приводящая к воспалению.

Иногда гнойник ротовой полости – последствие занесенной в рану инфекции, нарушенной целостности слизистой. Например, инфекция может быть занесена шприцом во время анестезии. Кроме того, к патологии приводят фурункулы на лице, стафилококковая и стрептококковая ангина. В некоторых случаях абсцесс ротовой полости беспокоит, когда человек болеет гриппом, у него ослабленный иммунитет.

Частая форма заболевания, которая проявляется в виде периодических обострений. Характеризуется неприятным запахом изо рта, сильнейшей интоксикацией организма.

Воспаление приводит к невыносимой боли, когда человек употребляет пищу, разговаривает. Если гнойник самопроизвольно вскрывается, гной начинает затекать в шею, глотку.

Проблема появляется из-за периодонтита, поражающего верхние зубы челюсти. Если инфекция начнет поражать перитонзиллярную область, все закончится остеомиелитом.

Инфекция может поражать щеку внутри и даже немного выходить на внешнюю часть щеки. Это очень опасный вид воспаления! Несвоевременно оказанная помощь заканчивается распространение инфекции на ближайшие лицевые ткани.

При заболевании сильно распухает язык, человеку очень сложно говорить, дышать, есть. Абсцесс языка может привести к тому, что человек задохнется и умрет, поэтому необходима срочная госпитализация.

Во время осмотра врач замечает красноту и значительно воспаление слизистой оболочки. При этом состояние больного резко ухудшается: повышается температура тела, нарушается сон, аппетит.

Когда заболевание прогрессирует, гнойник может прорваться наружу. После выхода гноя больному становится значительно легче – боль становится меньше, нет опухоли, восстанавливается температура тела.

Внимание! Абсцесс опасен тем, что может стать хроническим, тогда будет периодически беспокоить.

Излечить абсцесс можно только с помощью операции. Она предотвращает дальнейшее инфицирование. Во время хирургического вмешательства, врач вскрывает гнойник, дренирует его и обрабатывает антисептиками. После проведенной операции, как правило, швы не накладываются, потому что размер надреза не считается большим. После того как удаляют гной, пациенту становится на время легче, боль проходит. Когда абсцесс поражает значительную часть полости рта, лечение затягивается.

После операции требуется прием:

Иммуностимуляторов.
Антигистаминных препаратов.
Антибиотиков.
Витаминно-минеральных комплексов.

Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры, флюктуоризацию, УВЧ-терапию. После операции в течение длительного времени нельзя употреблять твердую пищу, полноценно питаться.

Обращаем ваше внимание, чтобы не пришлось лечить болезнь, придерживайтесь основных правил гигиены, осторожно пережевывайте пищу, чтобы избежать травмы оболочки. Также не забывайте мыть овощи, фрукты перед тем, как употребляете. Важно своевременно лечить стоматит, герпес, приводящий к образованию ран в полости рта.

Всегда помните, что абсцесс не пройдет сам, он может привести к тяжелым последствиям. Нельзя с температурой и гнойником засиживаться дома, идите к стоматологу и начинайте лечиться. Внимательно и бережно относитесь к своему здоровью!

Причины абсцесса ротовой полости:

отсутствие терапии или проведение неполного ее курса при ангине, пневмонии и прочих воспалительных заболеваниях;
попадание гноеродных микроорганизмов в открытые раны во рту;
несоблюдение правил асептики и антисептики во время лечения зубов;
отсутствие обработки кожи и других тканей после полученных травм.

Абсцессы могут появляться на различных участках полости рта:

На десне они нарывают возле зуба, который был поврежден и стал гнить (рекомендуем прочитать: ). Такой абсцесс считается самым распространенным. Отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям: образованию свища с вытекающим гноем, неприятному запаху, общей интоксикации организма.
Гнойное образование под языком мешает человеку нормально говорить и принимать пищу, вызывая сильную боль при жевании или разговоре. Оно может распространиться на слизистую глотки и вызвать более серьезные последствия.
Причиной небного абсцесса является периодонтит – воспаления связок, удерживающих зуб, и верхней челюсти (рекомендуем прочитать: ). Инфекция быстро распространяется на мягкие ткани. Отсутствие лечения абсцесса верхнего неба приводит к остеомиелиту – гноению и отмиранию кости. При небном нарыве велика опасность заражения носовых пазух и появления одонтогенного гайморита.
Реже возникает абсцесс щеки. Воспаление этой области опасно тем, что может затронуть нервы лица. Запущенные случаи флегмоны щеки приводят к параличу мышц. Нарыв на языке — не менее серьезная угроза. Он не только мешает принимать пищу и говорить, но и приводит к удушью, если расположен близко к гортани.

Основные симптомы гнойного абсцесса:

Способы диагностирования:

КТГ и рентгенография;
забор образца гноя и фарингоскопия;

При небном гнойнике или флегмоне щеки, распространившейся наружу:

обдать капустный лист кипятком, остудить и прикладывать к месту нарыва на 15 минут каждые 6 часов;
мякиш черного хлеба смешать с медом и прикладывать на воспаление на щеке до исчезновения боли.

источник