Меню Рубрики

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы отзывы

Девочки, у меня первый раз обнаружилось небольшое воспаление 4 года назад. Я сама показала какой то мазью, типа тетрациклиновой, и дарсонвалем неделю прижигала. Все прошло. И вот полгода назад опять шишка небольшая даёт о себе знать. Но просто уплотнение, не красное, не горит, не болит. После секса становится в два раза больше, потом проходит и уплотнение можно только прощупать.
К врачу не хочу идти. Потому что пока не сказать, что беспокоит. Могу иногда дарсонвалем по уплотнения поводить.
Вопрос — я халат но отношусь к своему здоровью и надо к врачу? Или пока нет воспаления можно так жить? Очень не хочу ничего резать пока.

Девочки, делюсь своей историей, может кому поможет. С этой проблемой в жизни столкнулась неоднократно. В 2011 году, мучаясь от дискомфорта от огромной «шишки» на левой губе, обратилась на прямую к гинекологу-хирургу, который не долго думая без анестезии вскрыл мне её и просто выдавил гной, особой боли я не почувствовала и на том была довольна. но, через 2 года — рецидив (ведь проток никакой мне не сформировали, и закупорка произошла снова), но он вскрылся сам, промучав меня от адской боли около 3-***** дней. В 2016 году история повторилась, но на этот раз это была медленно протекающая болезнь, постепенно шишка росла, увеличивалась, не принося ни боли ни особого дискомфорта (кроме секса конечно). Надоело жить с этим и решилась на операцию. Нашла хорошего специалиста. Врач предложила мне новые способы устранения этой болезни. Word-катетер конечно хорошо, но более эфективный способ — постановка кольца, проще говоря — пирсинг на губе, после проведения вскрытия и чистки. В частной клинике под местным наркозом на протяжении 30-40 минут, врач чистила гной и кровь, после чего была установлена специальная медицинская серьга. С ней я проходила 3 недели (воздерживаясь от секса и длительного сидения на месте шва), после чего она безболезненно была снята,сформировав новый проток. Радости не было предела, но, к сожалению, я отношусь к тем 10% у которых даже после этой процедуры случается рецидив.спустя пол года.

продолжение предыдущего поста/// Причиной у меня явился повышенный сахар в крови и ослабленный иммунитет от ангины. Буквально за один день выросла шишка огромных размеров,температура 37.5-38.5 боль при этом была как от сильного ушиба. Была у врача, она удивилась такой скорости роста. Теперь у меня два варианта, пропить лучший в этой проблеме антибиотик Офор и прикладывать мазь Левомеколь, либо если изменений не будет удалять железу, ведь мучиться с ней нету сил. Мой вам совет, находите хорошего врача и устанавливайте катетер или серьгу, для формирования нового канала, и всё у вас будет хорошо. Рецидив будет только как и меня в случае проблем с иммунитетом или же если у вас есть бактерия, провоцирующая бартолинит. Выявить её легко через бакпосев, лечится антибиотиком за неделю.

Добрый день девочки. Подскажите где принимает Басос А.С. ?

Евгения
Девушки!! Недавно познакомилась с этой ужасной проблемой! Мне повезло попасть к такому врачу, который лечит с помощью катетера, а не режет!!
Если вы в Петербурге — Басос Александр Сергеевич! Он вас спасёт и никаких бешеных денег, как в Москве! Бегите или если можете приехать — это того стоит, чем эти страшные операции и удаление железы!!
Сколько отдали здесь в питере?

Девочки,в этой операции нет ничего страшного. Затягивать с этим нежелательно. Вам делают укол в то место,где абсцесс,режут,гной выходит и обрабатывают сначала раствором хлоргексидина,а потом фурацилином. Это не так уж и больно. Легче потерпеть 5-10 минут,чем ходить с неприятным наростом в преддверии влагалища. Главное после этого не запускать. Рубец будет заростать долгое время,т.к влагалище само по себе влажное. Главное,не болеть,одеваться по погоде и не иметь случайные связи,т.к бартолинит возникает чаще всего при попадании в железу инфекции.

Мучалась этой болячкой 3 года.Каждые 4 месяца под нож то гинеколога,то хирурга. Забеременела и во время беременности шишка надувалась 2 раза.Слезы,нервы. Посоветовали доктора Гордеева А Н.Он со мной возился до последнего,говорил,что удалить железу я всегда успею.Ставил мне катетр,но он мне не помог,хотя проходила с ним месяц.Гордеев сделал мне марсупиализацию.Боль терпимая.Зато результат есть.Прошло уже 2 года,все ОК)))Кстати,обращалась я и к Лубнину.Он советовал удалить железу совсем.

Девочки, не занимайтесь изобретением велосипеда. У меня эта болячка была три года. Четыре вскрытия и чистки. Антибиотики, перевязки, физиопроцедуры (да..да..лечили меня серьезно). Но старая мудрая врач сразу сказала-не надейся, не рассосется. После каждого вскрытия она абсолютно исчезала по ощущеним : ни шариков, ни припухлостей. и я верила в чудо. На пятый раз доктор сказала, что я ей надоела (в хорошем смысле этого слова:) и отправила на операционный стол. Железу убрали совсем.
Прошло два месяца и с интимной жизнью все отлично. Везде всего хватает более чем. Операцию сделали так красивенько, что мне со стороны, где не делали нравится меньше. Подумывала напроситься на вторую (шучу).
Многие врачи не хотят делать операцию, т к очень большие кровопотери, можно долго возиться и до конца её не убрать, она очень маленькая. Вот и пытаются «лечить», но на мой взгляд, это бесполезно. Любая простуда, стресс и тд. и снова муки. Но бывают случаи, когда проток сам по себе чуть деформирован (если кто уларялся в детстве при игре на железных лесенках, тот поймет) при травме или физиологически имеет такое строение, он более подвержен воспалительному процессу.
Так что не ждите, удаляйте, чтобы не мучиться в самый неподходящий момент

Девочки, не занимайтесь изобретением велосипеда. У меня эта болячка была три года. Четыре вскрытия и чистки. Антибиотики, перевязки, физиопроцедуры (да..да..лечили меня серьезно). Но старая мудрая врач сразу сказала-не надейся, не рассосется. После каждого вскрытия она абсолютно исчезала по ощущеним : ни шариков, ни припухлостей. и я верила в чудо. На пятый раз доктор сказала, что я ей надоела (в хорошем смысле этого слова:) и отправила на операционный стол. Железу убрали совсем.
Прошло два месяца и с интимной жизнью все отлично. Везде всего хватает более чем. Операцию сделали так красивенько, что мне со стороны, где не делали нравится меньше. Подумывала напроситься на вторую (шучу).
Многие врачи не хотят делать операцию, т к очень большие кровопотери, можно долго возиться и до конца её не убрать, она очень маленькая. Вот и пытаются «лечить», но на мой взгляд, это бесполезно. Любая простуда, стресс и тд. и снова муки. Но бывают случаи, когда проток сам по себе чуть деформирован (если кто уларялся в детстве при игре на железных лесенках, тот поймет) при травме или физиологически имеет такое строение, он более подвержен воспалительному процессу.
Так что не ждите, удаляйте, чтобы не мучиться в самый неподходящий момент

Расскажу свою историю, в которой я еще не пришла к финалу. В общем, прошлой осенью ,9 месяцев назад у меня впервые начались проблемы с бартолиновой железой, я сначала не поняла, просто что-то опухло и болело в области большой половой губы с левой стороны, за один день все набралось, приехала в больницу на следующее утро сказали абсцесс, начали вскрывать гноя было очень много, делала в Алмате в Сункаре, благо один укол обезболивающего, и я нечего не чувствовала, мне сразу же полегчало. Вышла поехала домой, пила антибиотики, два раза в день на капельницу, в принципе нечего болезненного не было, все было хорошо до следующего утра, врач гинеколог по ошибки или по незнанию забыла поставить мне резиновую трубочку чтобы гной вытекал, и уже на следующее утро у меня заросла кожа в районе разреза и там немного гноя снова набралось, пришлось опять резать вскрывать и все убирать. В общем месяц я жила спокойно, но меня все равно беспокоило то, что немного оставалась шишка, самую малость, мои беспокойства были не зря, через месяц снова та же история, опять абсцесс, все там же вскрывали, но уже сразу поставили резинку, антибиотики, свечи, капельницы. на целые полгода я забыла об этом ужасе и спокойно спала по ночам и тут полторы недели назад у меня снова повторилась та же история. Только теперь все было хуже в 10 раз, и так во первых, я переехала в Москву к парню ,не с того, не с сего начался абсцесс, я начала активно читать , звонить во все клиники Москвы, ко всем врачам , на всех форумах , мониторила всех гинекологов и это оказалось страшнее всего, пока я искала ( конечно я боялась пойти к первому попавшемуся врачу, тем более я находилась в чужой стране , не зная никого) моя шишка стала еще больше и я уже не могла сидеть и спать нормально, температуры у меня не было, просто ужасно все болело. далее ниже

И так начитавшись плохих отзывов обо всех и вся, я начала узнавать о гинекологах своих знакомых, которых мне советовали, естественно я начала звонить по всем близ лежащим и популярным клиникам Москвы и была еще больше озадачена, поиск реально хорошего врача оказался просто провальным. Итак, я позвонила в клинику ВиТерра , объяснила ситуацию что мне срочно нужно вскрывать так как я уже очень плохо себя чувствую, конечно же мне отказали в этом , сказали надо сначала сдать анализы и ждать пару дней пока они все покажут, сами анализы, по цене выходили больше чем само вскрытие, плюс ко всему девушек на ресепшене явно не учили внимательно и с уважением относится к своим пациентам , в общем почитав отзывы об этой клиники , связавшись с ними я поняла , им плевать на все и они пытаются как можно больше денег содрать со своих клиентов, разговаривали просто отвратительно . Я положила трубку и навсегда вычеркнула их из своей жизни. Далее я нашла клинику под названием «Медок» все тоже самое, то трубку не брали, то ответили так грубо что совсем не хотелось дальше продолжать с ними разговор, в общем я звонила в остальные разные клиники, во многих мне вообще отказывали и бросали трубку. К великому сожалению, поиск решения моей проблемы в интернете усугубил мое положение, обо всех были только негативные отзывы. В общем знакомая посоветовала клинику Юнона в центре Москвы. Я не стала открывать интернет, так как мне было уже плевать лишь бы боль прекратилась. Приехала туда , записалась к глав врачу Валерии Евгеньевне, консультация 2200руб, она посмотрела меня , пощупала, взяла пробу на инфекционные болезни , но сказал что возможно не надо будет вскрывать , хотя у меня все так болело не выносимо, говорит у них была девочка которой полегчало после физиотерапии , в общем капельница, антибиотики и физиотерапия , прием -7500 рублей я оставила там и вышла, первые 10 минут мне было нормально , она конечно же мне сказал что если до завтрашнего дня не полегчает то будем вскрывать, уехав домой..

источник

10.05.2012, Людмила
Валентина!Первый раз мне их назначила врач(для профилактики), киста меня не беспокоила и она немного уменьшилась, но в целом наличие киты подразумевает воспалительный процесс. Сейчас я их тоже использую (но ставлю с утра и вечером 10 дней), потому что почувствовала дискомфорт.

23.04.2012, Людмила
YOYO, спасибо за совет. Тоже попробую. У меня киста на железе справа, а слева было два вскрытия абсцесса. А вот киста образовалась и ни туда ни сюда, особо не беспокоит, но лучше без нее))))
Всем здоровья!

16.04.2012, Танюшка
привет всем) У меня была киста бартолиновой железы с 2005 года! абсцессов было штук 8 — жуткая боль! решилась наконец на удаление железы, точнее муж заставил! операцию делала в декабре 2011г. Послеоперационный период проходил гладко, на третий день предложили не лежать, а ходить на обработки в стационар. Так же было жжение, когда ниточки отпадали. Но уже через 10 дней ранка затянулась, правда внутри немного чувствовалась боль как от гематомы.
Сейчас я беременна и наблюдаюсь в ЖК, недавно начало беспокоить, что внутри где была железа как бы уплотнение появилось, спросила доктора, она говорит, что это рубцевание проходит, но осматривать не стала т.к. беременных лишний раз не смотрят на кресле, сказала в 30 недель посмотрит. Пытаюсь найти в сети что-то подобное и нет ничего(((

14.04.2012, Ирина
Добрый день. Я все тоже с этой проблемой. Мне 34 года, до этого 3 раза вскрывали абсцесс. 3 апреля сделали вылущивание бартолиновой железы справа. У меня ничего не болит, и сидеть не больно, но сходить в туалет для меня проблема №1, жжение ужасное. Врач сказала, полное восстановление наступит в течение месяца, но прикладывать мазь с левомеколем тоже причиняет дискомфорт, как будто там мешает что-то. Я думаю, может я что-то неправильно делаю?

Читайте также:  Абсцесс мягких тканей фото на узи

13.04.2012, Екатеринка
Здравствуйте!Мне 30 лет.В 19 лет у меня был абсцесс бартолиновой железы,прикладывала Левомеколь,она сама вскрылась.Уже не помню в какой момент образовалась киста.Больше не воспалялась,просто становилась то больше,то меньше.
В этом году она мне надоела.Я пошла к гинекологу,она мне дала направление на операцию.22.03.2012г.мне кисту удалили.Врачи планировали удалить её за 30-50 минут,удаляли 1,5 часа.После операции ужасно всё болело,была огромная гематома.Постепенно узнавала подробности:киста была 7 на 4,уходила далеко в глубь,к прямой кишке;была,оказывается,с гноем;открылось кровотечение,шили-зашивали,потратили килограмм ниток!))
Пока находилась в больнице,обрабатывали почти каждый день фурацилином и марганцовкой,прикладывали Левомеколь.Выписали меня через 2,5 недели.Дома была истерика 3 дня,после того,как увидела,ЧТО там стало. Надеюсь только на то,что это временно,что всё заживёт,затянется и будет просто шрам.
Прошло 3 недели после операции.Делаю ванночки с фурацилином и ромашкой(чередую),подмываюсь с марганцовкой и прикладываю левомеколь.Ниточки постепенно отваливаются и болит уже намного меньше.Остаётся только ждать.
Всем желаю здоровья.

21.04.2012, Мари
такое ощущение что вам не кисту удалили, а саму железу.

09.06.2012, Екатеринка
Мари,да,удалили кисту вместе с железой((Я уже несколько раз пожалела,что вообще пошла на операцию.

13.04.2012, Леся
Здравствуйте, Екатеринка! 03.04.2012, мне тоже делали операцию по удалению кисты бартолиновой железы. Она тоже была большой и находилась глубоко. Вчера выписали с больницы. Пока я там лежала, то боли были, но незначительные и терпимые. Но вчера вечером начали усиливаться, и сегодня тоже очень болит. Кроме того иногда чувствую там жжение, особенно при мочеиспускании и обрабатывании раны Левомеколем. Скажите, пожалуйста, у Вас также проходил процесс заживления? Буду очень благодарна за ответ.

08.05.2012, Марина
Здравствуйте. МНе 35 лет. С кистой ходила я лет 6, даже сроднилась с ней. Абсцессов слава Богу не было. Долго думала делать операцию или нет.Решилась. 30.04.2012 удалили кисту вместе с железой.Она тоже у меня уходила в глубь. Операция прошла удачно. На следующий день отпустили домой. Болей сильных нет, жжения тоже.Были вначале,сейчас нет.обрабатываю йосептом. Просто сидеть долго не могу, а если и сижу на левом боку в основном. Может от хирурга тоже зависит. Мне повезло. Всем здоровья.

14.04.2012, Екатеринка
Леся,здравствуйте!Знаете,у меня жжения почти нет,вчера заметила немного жгло,потому что отвалилась очередная ниточка.Подмывайтесь после каждого туалета марганцовкой,фурацилином или ромашкой,промакивайте аккуратно полотенцем и прикладывайте толстым слоем левомеколь на стерильной марлечке или бинте прямо к ранке(в аптеке продаются стерильные марлевые салфетки).А на ночь делайте ванночки,минут по 15-30.
Леся,а вы сидите полноценно или нет?
Вообще,конечно,нужно время,чтоб всё зажило.

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

2000–2019 © Сикирина Ольга Иосифовна
Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет! Информация, опубликованная на сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения без консультации с врачом! Перепечатка авторских текстов возможна только в случае указания ссылки на источник. Автор сайта не несет ответственности за информацию, опубликованную посетителями в разделе «Форум».

Создание и поддержка сайта: Баулина Ксения
Программное обеспечение: Оганисян Эдуард

источник

Вероятно, речь идет об остром воспалении кисты бартолиновой железы. Это называется абсцесс. Лечение — вскрытие абсцесса с последующим дренированием и назначением антибиотиков. Если произошло самостоятельное опорожнение, то это, к сожалению, не является окончательным решением проблемы. Даже после хирургического вскрытия абсцесса, с течением времени, происходит слипание краев и заращение разреза.
Для профилактики повторного нагноения применяются два варианта хирургического лечения:
1- удаление кисты железы
2- марсупиализация — создание исусственного выводного протока из полости кисты
Оба вида операций проводятся в так называемом «холодном» периоде, то есть при отсутствии острых воспалительных изменений. Учитывая описанное Вами острое состояние, выполнение плановой лапароскопии лучше перенести на срок после операции на кисте бартолиновой железы, потому что существует риск воспалительных послеоперационных осложнений в связи с наличием гнойного очага инфекции.

С уважением, Роман Аскеров

По Вашему описанию, не имея возможности осмотреть, непросто что-либо посоветовать конкретное. Применение мази и физиопроцедуры не приводят к исчезновению кисты, при остром воспалении (нагноении) и возникшем оттоке — возможно, но временно. Проток из бартолиновой железы имеет очень маленький диаметр, что способствует быстрому слипанию и заращению при воспалении в нем. Наличие кисты бартолиновой железы имеет только два негативных момента: косметический дефект (ассимметрия половых губ при значительных размерах кисты) и возможность (вероятность) нагноения — образования абсцесса в любой неподходящий для Вас момент. Предсказать когда это произойдет невозможно. В связи с этим я и высказал свою точку зрения.
Если ошибаюсь, коллеги меня поправят.

Вы можете обсудить эту ситуацию со своим доктором, который будет выполнять лапароскопию.

Наличие острого воспаления в кисте бартолиновой железы является противопоказанием к плановому оперативному вмешательству, точно так же, как и острое воспаление любой другой локализации.

источник

Наиболее часто встречающаяся локализация гнойников в области наружных половых органов — это абсцесс бартолиновой железы. Воспаление бартолиновой железы, ведущее к абсцессу, чаще всего является следствием гонорейной инфекции. Гонорейное воспаление поражает почти исключительно выводной проток железы; сама железа остается непораженной. Воспаленный выводной проток наполняется гноем, отверстие его набухает и склеивается, вследствие чего гной не может излиться наружу. Скопившийся гной растягивает выводной проток железы и превращает его в ложный абсцесс. В окружающей соединительной ткани нагноения обычно не происходит. Если к гонококкам присоединяются гноеродные микроорганизмы, то может нагноиться и сама железа, и тогда образуется истинный абсцесс бартолиновой железы.

Заболевание возникает при попадании возбудителей инфекций в бартолиновую железу. Наиболее часто это заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Также встречаются бартолиниты, возбудителями которых становятся другие болезнетворные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, кандида и другие. Однако чаще всего заболевание вызывается ассоциацией двух-трех инфекций.

Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

Риск развития повышается в разы при следующих ситуациях:

Несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструации), способствует попаданию инфекции непосредственно в проток железы.

Любые местные микротравмы (расчесы, половой акт при недостаточном увлажнении) становятся «входными воротами» для инфекции.

Ношение тесного белья нарушает нормальный отток секрета железы, поэтому она застаивается, создавая идеальные условия для попадания болезнетворного микроорганизма в проток железы.

Беспорядочная половая жизнь в разы повышает вероятность заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Наличие в организме очагов хронической инфекции (кариес, пиелонефрит). В этом случае болезнетворные микроорганизмы попадают в бартолиновую железу с током крови или лимфы.

Нарушение работы иммунной системы, общее или местное переохлаждение, недостаток витаминов приводит к снижению защитных факторов в организме. Это способствует попаданию возбудителей инфекций как непосредственно в саму железу, так и в её проток.

Оперативные вмешательства на мочеполовой сфере (например, аборт), проведенные с нарушением медико-санитарных норм во время манипуляции, а также с несоблюдением правил послеоперационного периода.

Ложный абсцесс бартолиновой железы

Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.

Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время полового акта и отхождении стула.

Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб.

Отмечается припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище.

Кожа над припухлостью покрасневшая, но подвижность её сохранена.

Прощупывание большой половой губы болезненное.

Появление флуктуации (размягчения припухлости) свидетельствует о том, что развился истинный абсцесс бартолиновой железы, а в её полости образовалась гнойная капсула.

Истинный абсцесс бартолиновой железы

Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.

Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40°C, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).

Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.

В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Выраженная припухлость (отек) большой половой губы на стороне поражения, которая иногда достигает до 5-7 см в диаметре.

Кожа над припухлостью неподвижна, а её цвет ярко-красный.

Прощупывание припухлости резко болезненное.

Иногда увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Абсцесс может самостоятельно вскрыться. При этом общее состояние женщины улучшается: падает температура тела, уменьшается отек и боль.

Распознавание типичного ложного абсцесса не представляет затруднений. От кисты бартолиновой железы абсцесс отличается болями и болезненностью при ощупывании, покраснением в области отверстия выводного протока железы. Это покраснение нередко сопровождается отеком кожного покрова. Фурункулы, иногда локализующиеся в этой области, редко достигают такой величины, как абсцесс бартолиновой железы; кроме того, фурункулы лежат более поверхностно. С гематомой, имеющей характерную окраску и являющейся результатом травмы, о чем говорят анамнестические данные, смешать абсцесс, конечно, трудно. Точно так же трудно, принять за абсцесс бартолиновой железы грыжу срамной губы.

Лечение абсцесса бартолиновой железы — хирургическое.

Техника вскрытия абсцесса. Подготовка операционного поля обычная. Волосы на наружных половых органах сбривают, влагалище промывают каким-либо дезинфицирующим раствором (раствор марганцовокислого калия и т. н.) и во избежание загрязнения гноем тампонируют полосой стерилизованной марли. Для обезболивания мы пользуемся обычно эфирным или хлорэтиловым оглушением. Область разреза смазывают йодной настойкой. Разрез следует делать большой и доводить его до нижнего полюса абсцесса, иначе останутся карманы, в которых будет скопляться гной, в результате чего останется гнойный, долго не заживающий свищ. Разрез делают в месте наиболее ясной флюктуации, где ткань, покрывающая абсцесс, наиболее истончена. После того как гной вытечет, полость абсцесса присыпают белым стрептоцидом или вытирают маленьким тупфером, смоченным йодной настойкой; затем в полость вводят полоску марли или тонкую резиновую трубку, чтобы отверстие не закрылось преждевременно. По окончании операции извлекают конец марлевой полоски, а через сутки ее совсем удаляют. Впереди вульвы кладут закладку из марли и ваты для впитывания вытекающего из раны гноя. Накладывать повязку излишне. Дренажную трубку заменяют через 2 дня свежей марлевой полосой или дренажной трубкой меньшего диаметра. Нужно следить за тем, чтобы отверстие не склеивалось раньше, чем грануляции заполнят полость абсцесса. Удовлетворительные результаты дает мазь Вишневского. Марлевая турунда, пропитанная мазью Вишневского, может быть применена и тотчас после разреза абсцесса бартолиновой железы.

Если воспаление рецидивирует или остается долго не заживающий гнойный свищевой ход, то необходима радикальная операция, т. е. удаление железы вместе с ее выводным протоком.

Острый или подострый процесс может закончиться полным выздоровлением. Однако наиболее частый исход — переход в хронический бартолинит или образование кисты большой железы преддверья влагалища. Поэтому своевременное обращение к специалисту позволит вовремя остановить воспалительный процесс и определить возбудителя инфекции.

источник

Дети:
Максим 29.08.2006., Виктор и Маргарита 01.07.2014

Статус: Оффлайн

Дети:
Дочки: Ева-Мария 07.12.2011, Диана 23.04.2014

Статус: Оффлайн

Дети:
Максим 29.08.2006., Виктор и Маргарита 01.07.2014

Статус: Оффлайн

ЯнаБудущаяМама, это просто ужас!
таких вот доктороф — фтопку!

У меня правда не дошло до температуры, но дней 5 мучалась, с каждым днем все хуже и хуже.
Как приехала в клинику, решили сразу вскрыть (у меня, в ынтимном мэсте, с одной стороны была опухоль ). Доктор сказал, что если бы я тогда не приехала, то через день я бы уже спать не смогла 100%
Каков итог? Все это теперь должно стихнуть, и когда эта киста (бартолинитовая киста, на которой образуется воспаление и нагноение) дойдет до размена с горошину — тогда ее должны удалить.

ЯнаБудущаяМама, а тебе про эти маленькие опухоли которые иногда появляются, врачи ничего не говорят?

Дети:
Дочки: Ева-Мария 07.12.2011, Диана 23.04.2014

Статус: Оффлайн

Я с этими маленькими опухолями еще не ходила, предыдущие прошли и вот как раз сейщас на новом месте (они все время на лобке) появилась новая, красная кожа, как внутренний прыщик, а когда трогаешь болит и такое ощущение, что там, что-то тверденькое внутри, как буд-то венка набухла. Насколько мне известно, бартоленит, бывает на пол губах, так как именно там находятся бартолиновые железы которые и воспаляются. А, что у меня сейчас не знаю, но пойду в больницу. Боюсь, чтоб не гидроденит, это похожее заболевание, оно связано с потовыми железами. Но суть одна и таже. Борюсь . Мысленно.

добавлено спустя 3 минуты:

МНОГИЕ ЖЕНЩИНЫ ДАЖЕ И НЕ ДОГАДЫВАЮТСЯ, ЧТО В ПРЕДДВЕРИИ ВЛАГАЛИЩА РАСПОЛОЖЕНА ОЧЕНЬ ВАЖНАЯ БАРТОЛИНОВАЯ ЖЕЛЕЗА. ЕСЛИ КОГДА-НИБУДЬ ОНА ВОСПАЛИТСЯ, ПРОИГНОРИРОВАТЬ ЭТО НЕ УДАСТСЯ!

Читайте также:  Чем обработать абсцесс у собаки

ТОНКИЕ, НО ВАЖНЫЕ НЮАНСЫ
Женские наружные половые органы имеют много желез (среди них и бартолиновые), которые беспрерывно продуцируют слизь. Эта смазка, попадая через выводные протоки во влагалище, поддерживает в нем постоянную влажность. Работа желез согласована с гормональным циклом женщины, поэтому перед и после менструациями выделений больше, а между ними — меньше. Если же эти железы постепенно начинают вырабатывать все меньше и меньше слизи (так бывает, например, при климаксе), то влагалище становится сухим, появляются болезненные трещинки, зуд, ощущается дискомфорт.
Данная смазка делает возможным акт зачатия. Значительную роль она играет и в родах. Благодаря этой же слизи влагалище будущей мамы эластично и хорошо растягивается, пропуская на свет малыша. Случается так, что некоторые женщины рожают пятикилограммовых крепышей без повреждений стенок и входа влагалища.

ОСТОРОЖНО: НЕПОЛАДКИ
Если выводной проток бартолиновой железы закрывается (склеивается, закупоривается) — отток секрета прекращается, он начинает скапливаться в самой железе. С каждым менструальным циклом слизи набирается все больше и больше. Со временем уплотнение уже можно прощупывать в толще половых губ, появляется несильная давящая боль и припухлость. Так образуется киста бартолиновой железы, размеры которой могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Киста может образоваться в любом месте наружных половых органов (в ткани больших или малых половых губ, внутри влагалища).
Причинами закупорки выводного канала может быть воспалительное или инфекционное заболевание, а также хирургическое вмешательство (в том числе аборт).

НЕ УПУСТИТЬ МОМЕНТ
Уплотнение не вызывает ощущения особого дискомфорта, поэтому к гинекологу женщина не спешит. И напрасно! Если киста инфицируется — начнется абсцесс, то есть гнойный нарыв. Гнойное воспаление называется бартолинитом. Однако киста превращается в гнойник при определенных условиях: например, если женщина не придерживается элементарных правил личной гигиены и часто меняет половых партнеров. Бартолинит может быть спровоцирован ослаблением иммунитета или заболеваниями, передающимися половым путем.

Симптомы бартолинита:
•повышение температуры тела (иногда до 40 °С);
•слабость, общее недомогание;
•резкая боль при надавливании на область уплотнения;
•ощущение неудобства и сильная боль при движении;
•дискомфорт при половом акте.

Подобные симптомы трудно игнорировать. А если женщина все же не обратится к врачу, то обречет себя на мучительную боль и последующую срочную госпитализацию.

ПРЕДУПРЕДИТЬ ПРОЩЕ, ЧЕМ ИЗЛЕЧИТЬ
Чтобы предупредить развитие бартолинита, кисту нужно удалять. Операция проходит быстро и безболезненно, а рецидивов практически не бывает.
С бартолинитом же все обстоит гораздо сложнее. Если инфекция уже проникла в железу через выводной проток, то процесс лечения будет длительным. Ведь сначала нужно устранить воспаление (минимум две недели), а уже потом оперировать. Без хирургического вмешательства излечить бартолинит невозможно. Сама операция проста: гинеколог делает маленький разрез, убирает гнойную кисту и накладывает несколько швов (современные операционные нитки — кетгут — не нужно снимать, они рассасываются сами). Но вот после ликвидации гнойной кисты могут быть рецидивы.

На заметку:
Для облегчения состояния при бартолините можно принимать теплые сидячие ванны с раствором марганцовки, ромашки или череды.

источник

Бартолинитом называют заболевание, характеризующееся воспалением большой железы преддверия влагалища, или так называемой бартолиниевой железы. При этом микробы поражают как выводной проток железы, так и саму ее ткань.

При воспалении большой железы преддверия влагалища микроорганизмы поражают выводной проток железы (каналикулит), а также саму железу.

При бартолините ощущается болезненность наружных половых органов

Проникновение микроорганизмов в паренхиму железы и окружающую клетчатку ведет к возникновению истинного абсцесса бартолиновой железы (бартолиниту), паренхима ее расплавляется. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Отмечается сильная боль при половом акте, а также в состоянии покоя. Больная даже в постели отмечает резкую болезненность в области наружных половых губ, ходить не может. Температура тела фебрильная (выше 37,5˚С), отмечаются увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

От ложного бартолинита истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.

Причиной развития бартолинита может стать ослабленный иммунитет, несоблюдение личной гигиены, инфекции.

Внимание! Не запускайте бартолинит, так как даже при самопроизвольном вскрытии абсцесса чаще всего полного опорожнения не происходит, в этом случае потребуется хирургическая операция.

При лечении бартолинита врач назначает различные препараты, а также физиотерапию.

Очень опасны попытки выдавить абсцесс, при этом может произойти попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса. Последствия такого развития бартолинита могут быть самыми печальными. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем быстрее болезнь будет излечена.

При каналикулитах (ложном бартолините) общее состояние женщины изменяется незначительно. Вокруг наружного отверстия выводного протока отмечается красное пятнышко, окруженное выступающим воспалительным валиком, при надавливании на проток выделяется капелька гноя, которую берут для бактериологического исследования.
При закупорке выводного протока возникает псевдоабсцесс железы. При этом появляются припухлость овоидной формы на границе средней и нижней трети большой половой губы, гиперемия, кожа над припухлостью подвижна.
Ложный бартолинит выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище.
Температура обычно субфебрильная (37,2 — 37,5˚С), отмечаются резкие боли при ходьбе.

Хронический бартолинит часто рецидивирует (повторяется), характеризуется маловыраженными явлениями воспаления, незначительными болями, более плотной структурой железы.
При длительном существовании хронического бартолинита в полости железы накапливается жидкий экссудат, образуется безболезненная опухоль — киста бартолиновой железы.

  • приложить лед к наружным половым органам;
  • обработать припухшую область дезинфицирующими растворами (раствор марганцовки, мирамистин, хлорфиллипт, хлоргексидин);
  • антибактериальная терапия, если отмечается повышение температуры тела;
  • физиопроцедуры, УВЧ, УФО на область очага назначаются на 3 — 4-й день.

При бартолините (абсцессе бартолиновой железы) производят его вскрытие и дренирование полости.
Разрез производят по внутренней поверхности большой половой губы в месте наибольшей флюктуации. После истечения гноя, который берут для бактериоскопического и бактериологического исследования, полость абсцесса промывают дезинфектантами и вводят турунду с гипертоническим раствором. Турунду меняют дважды в сутки.

Одновременно врач назначает антибактериальную терапию, десенсибилизирующую, седативную, обезболивающую, физиотерапию.

При наличии кисты бартолиновой железы производят ее удаление в «холодном» периоде, т.е. вне периода обострения заболевания.

В период выздоровления важно применять средства, усиливающие иммунитет. К ним относятся витамины, рациональное питание, а также некоторые растительные иммуномодуляторы.

Следует отличать абсцесс большой железы преддверия от псевдоабсцесса. Псевдоабсцесс образуется в результате воспаления протока большой железы преддверия, когда происходит нагноение скопившегося в ней секрета. Если при этом ткани железы подвергаются гнойному расплавлению с воспалением окружающей подкожной основы, развивается абсцесс. Вскрытие псевдоабсцесса приводит лишь к временному улучшению, пока содержимое железы свободно оттекает. Вследствие склеивания краев разреза в железе вновь скапливается секрет, образуется киста, в которой вновь может произойти нагноение. Поэтому применением антибактериаль ных препаратов, прикладыванием к железе пузыря со льдом и другими средствами нужно пытаться остановить развитие нагноения. Если это не удается и развивается абсцесс, его нужно вскрыть.

Разрез производят под кратковременным наркозом параллельно малой половой губе, лучше снаружи от нее. Можно сделать разрез и под инфильтрационной анестезией, но полное обезболивание при этом не всегда достигается. После достаточно широкого вскрытия абсцесс дренируют марлевой полоской, тампонируют всю его полость, а после удаления тампона через сутки дренируют резиновой трубкой.

Пояснения к рисунку: 1 — отверстие выводного протока большой железы преддверия; 2 — правая малая половая губа.

При облитерации, вследствие воспаления выводного протока большой железы преддверия, секрет, скапливаясь в полости железы, растягивает ее, в результате чего образуется киста. Она редко достигает больших размеров, чаще бывает размерами 2×2, 4×6 см. Содержимое кисты — муцинозная жидкость и воспалительный экссудат, который иногда может быть гнойным.

Удалять кисту большой железы преддверия следует только после полного прекращения воспалительных явлений. Если же влагалищные выделения имеют примесь гноя (III — IV степень чистоты), следует предварительно провести противовоспалительное лечение до достижения II, лучше I степени чистоты.

Во время операции вылущивания кисты большой железы преддверия могут возникнуть затруднения. Однако правильно проведенная инфильтрационная анестезия, которая является наилучшим методом обезболивания при этой операции, значительно облегчает выделение кисты.

Сначала анестезируют кожу и подкожную основу, а затем ткань, окружающую кисту со всех сторон. Это легче сделать, если пальцем, введенным во влагалище, оттянуть кисту в сторону, а инъекционную иглу продвинуть под нее. Не следует прокалывать иглой капсулу кисты.

Разрез делают латеральнее малой половой губы, параллельно ей, как при вскрытии абсцесса большой железы преддверия (рисунок а: 1 — отверстие выводного протока большой железы преддверия; 2 — правая малая половая губа).
После правильного рассечения кожи и подкожной основы края раны расходятся не менее чем на 0,5 см. Края раны захватывают зажимами Кохера или острыми крючками и разводят в стороны (рисунок б).

Натягивающиеся при этом соединительнотканные пучки рассекают ножницами или скальпелем. Маленькими марлевыми шариками, взятыми в зажим (тупферами), тупым способом разъединяют рыхлую соединительную ткань. Следует с особой осторожностью выделять капсулу кисты, умело сочетая острый и тупой способы разъединения тканей. Если, несмотря на это, капсула окажется разорванной или рассеченной, полость кисты туго тампонируют узкой полоской марли, а отверстие зашивают. Этот простой прием значительно облегчает дальнейшее вылущивание. Вместе с кистой (или только с капсулой) следует обязательно вылущить и железу, которая находится на заднем ее полюсе (рисунок в: 1 — киста большой железы преддверия; 2 — большая железа преддверия).

Для этого края раны широко разводят и осматривают ложе кисты. Кровоточащие сосуды захватывают кровоостанавливающими зажимами и тщательно лигируют, после чего узловатыми кетгутовыми швами закрывают все ложе (рисунок г), а края раны соединяют узловатыми шелковыми швами или скобками Мишеля (рисунок д).

Таким образом, основными моментами операции вылущивания кисты большой железы преддверия после подготовки операционного поля, являются следующие:

  • тщательная инфильтрационная анестезия;
  • разрез кожи и подкожной основы;
  • вылущивание кисты и железы;
  • лигирование кровоточащих сосудов;
  • зашивание ложа кисты;
  • соединение краев кожной раны.

Общие симптомы бартолинита, характерные для любого инфекционного заболевания, проявляются в виде повышенной температуры, озноба, слабости,

Местные симптомы в виде отека, уплотнения, половой губы, боли в промежности, которые усиливаются при ходьбе, гнойное отделяемое появляются не одновременно, а изменяются в зависимости от стадии воспаления.

В начале острого заболевания развивается небольшой отек половой губы в основании и болезненность. Затем отек в основании половых губ уплотняется, приобретая форму небольшого шарика, боль усиливается. При надавливании может выделяться небольшое количество гноя. При отсутствии лечения образуется абсцесс, при этом образование увеличивается в размерах и определяется большая, резко болезненная «шишка». Во время движений — при ходьбе, беге, при половом акте — боли усиливаются, появляется жжение в промежности. При надавливании на этой стадии гной не выделяется. Увеличиваются паховые лимфоузлы. Абсцесс бартолиновой железы может самостоятельно вскрываться, при этом определяется желто-зеленое гнойное отделяемое. Это приводит к ослаблению симптомов заболевания

При обострении хронического бартолинита явления воспаления мало выражены: боли незначительные, структура железы более плотная, температура поднимется незначительно.

При появлении симптомов бартолинита рекомендуется обратиться к врачу. Основными методами диагностики бартолинита являются:

  1. Осмотр наружных и внутренних половых органов – является основным методом диагностики бартолинита, так как помогает выявить уплотнение и болезненность бартолиновой железы и покраснение кожи над ней. Если образовалась киста, то тогда она прощупывается врачом в виде опухолевидного безболезненного образования.
  2. Исследование секрета бартолиновой железы под микроскопом помогает обнаружить бактерии, ставшие причиной заболевания.
  3. Кроме основных методов диагностики врач может провести исследование мазков из влагалища на наличие болезнетворных бактерий (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес, вирус папилломы человека) а так же для определения их чувствительности к анитибиотикам;

источник

Кисты и абсцессы бартолиновой железы, а фактически ее протоков, являются достаточно частыми гинекологическими заболеваниями, встречаясь у примерно 5% женщин (рис .1).

Рис. 1. Анатомия вульвы. Показана киста бартолиновой железы

Бартолинова железа – большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания. Выводной проток бартолиновой железы открывается на внутренней поверхности малой половой губы. Бартолинова железа выделяет тягучую богатую белком слизь, которая поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта

Возникают кисты и абсцессы протока бартолиновой железы из-за закрытия протоков вследствие перенесенного воспаления, что приводит к последующему формированию полости, заполненной слизью или гноем. В некоторых случаях железа может инфицироваться и тогда начинается ее гнойное воспаление с формированием абсцесса – бартолинит. При этом губа увеличивается в размере и, в отличие от кисты, становится резко болезненной, может подняться температура, появиться выраженный дискомфорт при ходьбе. Абсцесс или бартолинит развивается быстро, за 2-4 дня, при этом размер абсцесса может достигать 8 см. Абсцесс бартолиновой железы может самостоятельно вскрыться. Микроорганизмы, отвечающие за появление нагноения крайне разнообразны и чаще всего это элементы нормальной микрофлоры, такие как бактероиды, пептострептококки и кишечная палочка. Реже причиной могут быть заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз. Изредка, кисты и абсцессы возникают после гинекологических вагинальных операций и родов с разрывом и ушиванием влагалища, а также в результате редкого онкологического заболевания – рака бартолиновой железы.
Кисты протоков бартолиновой железы обычно достигают от 1 до 4 см в диаметре и чаще всего протекают бессимптомно. Маленькие, бессимптомные кисты можно не лечить, разве что с косметической целью. Женщины с кистами большего размера могут жаловаться на ощущение дискомфорта. При абсцессе бартолиновой железы обычно есть ярко выраженные жалобы на резкую болезненность и иногда повышение температуры тела.

Читайте также:  Абсцесс горла фото при ангине

Лечению подлежат большие кисты, которые мешают повседневной активности и половой жизни, а также с целью улучшения внешнего вида наружных половых органов. Абсцессы бартолиновой железы подлежат обязательному хирургическому лечению, т.к. нелеченый гнойный очаг может привести к различным осложнениям.

В 99% случаев в Украине и странах постсоветского пространства при постановке диагноза «Киста бартолиновой железы» женщине будет предложено ее удаление (рис. 2). А при диагнозе «абсцесс бартолиновой железы» он будет просто вскрыт. При этом вскрытие абсцесса приносит лишь кратковременный эффект с последующим очень высоким риском повторного абсцедирования или формированием кисты. Это связано с тем, что ткани после рассечения очень быстро слипаются и закрывают отток из железы. К сожалению, другие, достаточно эффективные методы лечения, которые могут позволить сохранить орган, важный для молодой женщины, яро критикуются. Женщин всячески отговаривают, мотивируя тем, что они не эффективны и практически всегда ведут к рецидивам.

Рис. 2. «Традиционное» удаление кисты бартолиновой железы

Основная задача органосохраняющего лечения – восстановить железу, а точнее вновь сформировать канал, через который слизь, вырабатываемая железой, выходила бы наружу. Поэтому задачей лечения является создание таких условий, чтобы после разреза отверстие не закрылось, и сформировался новый канал. Для того, чтобы сформировался новый канал нужно время, за которое края канала покроются эпителием. Эпителий не слипается (к примеру, влагалище покрыто эпителием и поэтому не слипается и не зарастает). Другими словами, надо создать условия, чтобы канал был открыт.

Катетер Ворда (word-catheter)

В США лечение кисты и абсцесса бартолиновой железы (бартолинита) уже больше 50 лет начинают с установки так называемого катетера Ворда (рис. 3, 4). Остальные методы лечения используются при неэффективности этого и неоднократных рецидивах заболевания.

Рис. 3. Общий вид катетера Ворда

Рис. 4. Наиболее популярный американский производитель катетеров Ворда

Смысл метода заключается в том, что в кисте или абсцессе под местной анестезией выполняется маленький разрез (3-5 мм), эвакуируется содержимое и промывается полость (рис. 5). После этого в кисту вводят, так называемый катетер Ворда (рис. 6).

Рис. 5. В кисте бартолиновой железы производится небольшой прокол скальпелем

Word-катетер: на конце раздувается фиксирующий шарик.

Рис. 6. В отверстие введен катетер Ворда

Рис.7 Вот как выглядит уустановленный катетер внутри кисты

Такой катетер оставляется на 4-6 недель, после чего извлекается. За это время полностью формируется новый канал железы, который уже не слипнется, так как его стенки полностью эпителизируются и поэтому не прилипают друг к другу. Процедура выполняется под местным обезболиванием, занимает 10 минут и является абсолютно амбулаторной и безболезненной.

В первые дни после установки катетера женщина может испытывать небольшой дискомфорт, в дальнейшем наличие катетера женщиной почти не ощущается, единственным ограничением является воздержание от половой жизни (в то же время, при других методах лечения – воздержание от половой жизни не короче).

Рецидив после такой операции возникает в 10% случаев и, как правило, связан с повторным инфицированием пациентки или преждевременным выпадением катетера. Установку катетера всегда можно повторить.

Мое видео (вольный перевод) о том, что представляет собой постановка катетера Ворда, можно посмотреть ниже:

Метод обезболивания при постановке катетера Ворда:

  • местное (инфильтративное) обезболивание — аналогичное стоматологическому.

Длительность пребывания в больнице:

Где проводят постановку катетера Ворда при кисте/абсцессе бартолиновой железы:

  • как в стационаре, так и в поликлинических условиях

Какие осложнения возможны:

  • инфекционные осложнения (менее 1%) — в основном при абсцессе. Поэтому при абсцессе рекомендуются (как правило, таблетированные) антибиотики
  • выпадение катетера. К сожалению, катетер иногда самостоятельно выпадает. Но и в этом случае не нужно отчаиваться. Есть специальные приемы, позволяющие сохранить эффективность процедуры.

Какие анализы необходимы перед постановкой катетера Ворда:

  1. Мазок из влагалища
  2. Цитограмма шейки матки

Как проходит послеоперационный период

Пациентка уходит домой сразу после постановки катетера. В течение срока ношения катетера (4-6 недель) не рекомендуются тяжелые физические нагрузки и половая жизнь. Осмотр с удалением катетера через 1,5-2 месяца.

Кроме катетера Ворда используются с аналогичным успехом всевозможные кольца и пирсинги, механизм действия которых полностью аналогичен катетеру Ворда.

Рис. 7. Схема установки аналога катетера Ворода — кольца Якоби

Альтернативой установки катетера Ворда (лечение второй линии) является марсупиализация кисты бартолиновой железы. К ней прибегают при неоднократных рецидивах при использовании катетера Ворда, невозможности его установки из-за слишком маленьких размеров кисты или наличия нескольких полостей из-за длительного воспаления и множественных вскрытий абсцессов и кист.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. При правильно выполненном обезболивании это совсем не больно. Операция занимает, как правило 20-30 минут. После обезболивания слизистой половой губы в месте наибольшего выбухания (это практически у входа во влагалище) производится овальный разрез, то есть вырезается овальный лоскут слизистой размером 1,5 см. Затем симметрично первому разрезу, овалом вырезается стенка кисты (рис. 7).

Рис. 7. Разрез слизистой вульвы над кистой бартолиновой железы

Из полости кисты удаляется все содержимое, полость промывается. Далее стенка кисты подшивается к слизистой губы отдельными швами. В итоге получается отверстие с подшитыми к его краям стенками кисты (рис. 8).

Рис. 8. Сшивание стенки кисты и слизистой вульвы отдельными швами

На этом операция заканчивается. Все проводится в амбулаторных условиях и пациентка может идти домой. В конечном итоге, через несколько недель рана полностью заживает, не оставляя следа, при этом выводной проток железы сформирован и железа работает как прежде. Эта операция позволяет сохранить железу и обеспечить ее нормальное функционирование, как и катетер Ворда. Вероятность рецидива кисты составляет около 10%.Следует сказать, что при кажущейся простоте указанных процедур, их часто выполняют некорректно, что может приводить к более высокой частоте рецидивов.

Посмотреть мою мини-лекцию, посвященныую органосохраняющим методикам, можно здесь.

Метод обезболивания при марсупиализации:

  • местное (инфильтративное) обезболивание — аналогичное стоматологическому.
  • общее обезболивание (внутривенный наркоз).

Длительность пребывания в больнице:

Где проводят постановку катетера Ворда при кисте/абсцессе бартолиновой железы:

  • как в стационаре, так и в поликлинических условиях (последнее только под местным обезболиванием)

Какие осложнения возможны:

  • инфекционные осложнения (менее 1%)
  • рецидив кисты в 15-20% случаев

Какие анализы необходимы перед марсупиализацией:

  1. Группа крови, резус
  2. Общий анализ крови
  3. Общий анализ мочи
  4. Глюкоза крови
  5. Коагулограмма
  6. Кровь на RW, HbsAg, HCV
  7. Флюорография
  8. Мазок из влагалища
  9. Цитограмма шейки матки

Как проходит послеоперационный период

Пациентка уходит домой сразу после операции, иногда, на следующий день. В течение 2 недель не рекомендуются тяжелые физические нагрузки. Половая жизнь возможна через месяц. Осмотр врача через 1,5-2 месяца.

Мини-лекция на тему органосохраняющего лечения кист и абсцессов бартолиновых желез:

Удаление кисты

У нас в стране чаще всего сразу же предлагают удалить кисту полностью – у этой операции только одно преимущество – нет рецидивов (и то, если выполнить полное удаление – вместе с железой). Зато, данная операция имеет множество недостатков:

  • вы теряете железу (в последующем это может приводить к сухости при половом акте);
  • требует госпитализации в стационар;
  • операция выполняется под наркозом, довольно длительная и может сопровождаться сильным кровотечением (у основания кисты находится крупное венозное сплетение, которое иногда травмируется при этой операции);
  • большой шов (швы накладывают внутри и снаружи);
  • часто в послеоперационном периоде образуются большие глубокие гематомы, лечение которых может затянуть госпитализацию;
  • послеоперационные рубцы иногда деформируют наружные половые органы так, что это является косметическим дефектом;
  • в последующем в месте операции могут возникать боли.

Нет сомнений, что даже в случае рецидива кисты после постановки катетера Ворда или марсупилизации, повторная операция может будет переноситься легче, чем одна операция по полному удалению железы.

Метод обезболивания при удалении кисты:

  • общее обезболивание (внутривенный наркоз).

Длительность пребывания в больнице:

Где проводят удаление кисты бартолиновой железы:

Какие осложнения возможны:

  • инфекционные осложнения (2-3%)
  • гематома (2-3%)

Какие анализы необходимы перед марсупиализацией:

  1. Группа крови, резус
  2. Общий анализ крови
  3. Общий анализ мочи
  4. Глюкоза крови
  5. Коагулограмма
  6. Кровь на RW, HbsAg, HCV
  7. Флюорография
  8. Мазок из влагалища
  9. Цитограмма шейки матки
  10. ЭКГ, терапевт
  11. Биохимия крови

Как проходит послеоперационный период

Пациентка уходит через 2 дня после операции. В течение 2 недель не рекомендуются тяжелые физические нагрузки. Половая жизнь возможна через месяц. Осмотр врача через 1,5-2 месяца.

Кроме того, еще существуют следующие органосохраняющие методики:

1. Химическая облация кисты нитратом серебра
2. Аблация с применением лазера/
3. Аблация этиловым спиртом

источник

К врачу удалось записаться только на вторник.Есть подозрение на воспаление бартолиновой железы.Как не навредить,не сделать хуже?

Кто сталкивался? На каком этапе обнаружили? Как лечили?Помогли ли примочки и мази?

Обошлось ли без вскрытия и удаления?

Опубликовано 26 ноября 2017, 16:08

Мені вскривали і чистили. Нічого не прикладала нічим не мазала. Тому не підскажу. Але це дуже неприємно м’яко кажучи

А какого размера была если решили уже вскрывать? Это в консультации было или в стационаре?

В стаціонарі. Не скільки розмір наводив жаху скільки біль. Жахливий і температура піднялася

У моей дочки дало, прикладывали мазь Вишневского, прорвало и вытекал гной. Это совет тврача, если шо. Обратились к врачу когда уже было шишка как фасолина. Сказала, что это где-то на холодном посидела.

+от мази Вишневского точно не будет хуже. Можете смело мазать до похода к врачу

Было во время беременности 6-7 мес, точно уже не помню. Это просто был капец. Сначала гинеколог в консультации выписала свечи и наблюдаем. Далее стало понемногу увеличиваться, положили в роддом для наблюдения, тоже свечи и таблетки. Я оттуда сбежала так как стали выписывать таблетки не по теме. Акушер-гинеколог у которого хотела рожать сказал вскрывать нельзя при Б, будем ждать, это больше типа кисты. Оно начало увеличиваться, начиталась я и наслушалась про мазь Вишневского, ну и помазала на свою голову. Ничего не прорвало, только увеличилось до таких размеров, что я ходить не могла и боль была адская. Сама нашла акушера-гинеколога, которая вскрыла мне под наркозом. Процедура длилась 15 мин, но восстановление около 2-х недель. Промывание, перевязки. И очень боялась за ребенка. Ох как вспомню.
Так что ни в коем случае ни чем мазать не советую Вам до похода к врачу.

После родов было, назначали синтомициновую мазь, помогло, ничего резать не пришлось.

Я доходилась до размера с куриного яйца,температура 39,прорвало во внутрь,чистили и резали под наркозом.Потом прикладывали мазь Вишневского и наблюдали.Лучше идите к врачу не занимайтесь самолечением

Мне помогает мазь Вишневского на спонжик круглосуточно. Я понимаю по ощущениям, что формируется нарыв,сразу мазь. Всегда помогало без вскрытий. А кума моя лежала в больнице, вскрывали ей, с куриное яйцо.

У меня была такая зараза, боль адская была пока не прорвало. Прорвало наружу.

Вспомню, аж вздрогну. Реально боль адская. Первый раз вскрывали, причем без наркоза, а потом неделю пыток — промывания, турундочки вовнутрь. Было еще потом 2 раза. Но я уже ни ногой в больницу. Мазь Вишневского, потом какое-то время, после прорыва,не давала ране заживать, чтобы вышло все и не накапливалось заново. Конечно же перевязки делала и пила антибиотик. Вообще делала то, что было делать опасно, но слава Богу все хорошо и прорывало не вовнутрь, а наружу.
Если будете прикладывать мазь Вишневского, начнет нагнивать точно, а так может и пронести. Бывает просто воспаляется и само собой проходит. Чего вам автор очень желаю. Ну и конечно, правильно будет пойти к врачу. Так как одному — пронесет, а другому -нет. Как девушке, которая писала выше ( прорвало вовнутрь).

У меня на осмотре обнаружили кисту барт, железы, год с ней проходила. На след. год опять врач сказала, надо удалять, пока не прорвало. Легла в больницу, удалили кисту под общим наркозом. В больнице 2 недели, не сидела дней 10. Процедуры 2 раза в день, после выписки еще дома подмывание с ромашкой и марганцовкой.
Острой фазы у меня не было (темп., боль), дискомфорт только в последний месяц перед операцией был, поэтому и решилась на удаление.

Врач поставил диагноз кольпит, воспаление слизистой.
Лечение пока не назначила,ждём результаты мазков.

источник