Уплотнение после удаления абсцесса

На коже появляется фурункул, когда воспаляется волосяная луковица. Он может быть как маленьким — размером с горошинку, так и большим, похожим на грецкий орех. Чаще всего возникает в местах трения одежды: на шее, в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами. Повреждение целостности кожи открывает ворота для проникновения болезнетворных бактерий. Их жизнедеятельность провоцирует развитие инфекции, которая имеет характерные проявления.

Формирование фурункула предполагает развитие трех стадий:

На первом этапе происходит инфильтрация вокруг устья пораженного фолликула. Постепенно инфильтрат (сгусток крови и жидкости лимфы) увеличивается в размерах, уплотняется и становится болезненным. Ткани вокруг отекают, возникает чувство покалывания.
На втором этапе (через три-четыре дня) начинается формирование гнойно-некрозного стержня. Постепенно его верхушка выходит за поверхность кожи. Образуется пустула. У больного в этот момент может резко подняться температура тела до 38 градусов. На этом фоне возникает головная боль, слабость, легкая тошнота и головокружение. На пике воспаления крышка стержня вскрывается, наружу выливается гной. Если принудительно выдавить сам некротический стержень, недомогание быстро пройдет.
На третьем этапе начинается затягивание кратера, образовавшегося после вскрытия фурункула. По его завершении на коже остается заметный рубец. Вначале он красно-синий, потом со временем бледнеет и становится розовым. Если нарыв был небольшого размера, постепенно рубец становится совершенно невидимым.

Когда вскрытие фурункула происходит неправильно, возникают осложнения. Самое распространенное среди них явление — появление заметного уплотнения под затянувшейся кожей.

Образование шишки на месте фурункула становится возможным по нескольким причинам:

при вскрытии содержимого не был удален гнойно-некрозный стержень;
при выдавливании фурункула не был удален весь гной;
воспаленный фолликул был повторно инфицирован в момент вскрытия гнойника.

Повторные обострения становятся возможными только в том случае, если огромный прыщ выдавливается в домашних условиях самостоятельно без соблюдения стерильности. Гнойник, вскрытый хирургом в стационаре, всегда затягивается правильно, поэтому уплотнение после фурункула образовывается редко.

Установление причины осложнения помогает правильно выстраивать лечебную стратегию. Если гнойник был повторно инфицирован, нужно будет принудительно вскрывать шишку, вычищать ранку от гноя, а потом проводить антибактериальную терапию.

Если уплотнение образовалось по причине некачественного удаления гноя, проще занять выжидательную позицию. На этом месте довольно скоро снова созреет фурункул, вскроется, и тогда можно будет исправить допущенные ошибки.

Бывают случаи, когда появление шишки связано с процессами заживления ранки. Понять, что это именно так, можно, наблюдая за уплотнением в течение суток. Если оно за это время не увеличилось в размерах, если вокруг него не выросла площадь покраснения, это значит, что вскрытие было произведено успешно. Нужно продолжать правильно обрабатывать ранку и ждать полного заживления кратера. Если шишка в течение суток увеличивается в размерах, если вокруг нее расползается и становится шире красное пятно, нужно записываться на прием к врачу. Медлить нельзя, повторное инфицирование может спровоцировать заражение крови, а оно в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Специалисты рекомендуют не заниматься самолечением. Только правильная оценка причин развития осложнения может предотвратить летальный исход. Существует два способа решения проблемы.

Когда шишка после фурункула не рассасывается самостоятельно, сначала применяется местная терапия. Больному назначаются кремы и мази, в составе которых есть антибиотики и антисептики («Контрактубекс», «Дерматикс»). Их можно наносить на пораженный участок не более трех раз в день. Поверх шишки важно накладывать такой слой, который сразу может впитаться в кожу. Для уменьшения отечности после втирания мази воспаленный участок нужно похлопать ладошкой. Полный терапевтический курс длится около двух месяцев.

В том случае, если медикаментозные препараты оказываются малоэффективными, к лечению шишки подключаются аппаратные методики. При помощи дермабразии, например, можно осуществить механический пилинг, снять поверхностный слой кожи, открыть ее нижний молодой слой, способный активно регенерировать и обновляться. Таким способом усиливается активация синтеза коллагена и эластина, кратер после фурункула и шишка под ним после нескольких процедур исчезают полностью.

При помощи мезотерапии можно обкалывать шишку специальными инъекциями, состав которых ускоряет рассасывание любых, даже гнойных, уплотнений. Для устранения уплотнения врач иногда специальными иглами делает несколько проколов вокруг патологического образования. Механическое повреждение кожи в более глубоких слоях запускает процессы естественного заживления.

В том случае, когда и аппаратные методики оказываются малоэффективными, пациенту предлагают решить проблему радикально с помощью пластической операции. Существует специальная техника, которая предполагает иссечение кожи вокруг уплотнения и удаление фурункулезного следа. Однако эта операция не гарантирует исключение новых осложнений, и это нужно обязательно учитывать.

В арсенале народной медицины есть рецепты, способные помочь в борьбе с уплотнением после фурункулеза. Наиболее известными из них являются следующие средства:

Ежедневная обработка шишки лимонным соком.
Обмазывание уплотнения ежедневно на ночь раствором йода.
Компрессы с репчатым луком (овощ предварительно пятнадцать минут запекается в духовке при температуре 100 градусов, потом после остывания разрезается пополам, прикладывается к шишке на сорок минут и фиксируется бинтовой повязкой).
Компрессы со спиртом (обильно смачиваем ватный диск, прикладываем его раз в день к уплотнению, поверх фиксируем полиэтиленовую пленку и марлевую повязку). Желательно делать процедуру на ночь.

Практика показывает, что самая распространенная причина возникновения шишки вместо чирея – попытка его самостоятельного лечения. Нельзя ни в коем случае самому выдавливать гнойник, любую подобную кожную патологию необходимо лечить под контролем хирурга или дерматолога. В том случае, если фурункул прорвался сам, например, во время купания в душе, и ничего не оставалось делать, как помочь ему до конца выйти наружу, важно выдавить все содержимое (гной, стержень) до крови. Потом обработать ранку любым антисептиком. При образовании шишки визит к врачу обязателен.

источник

Фурункул может образоваться в любой части тела. Иногда это всего один гнойник размером с горошину, а порой – целая россыпь таких нарывов по поверхности кожи. Эти образования довольно болезненны, иногда плохо поддаются лечению. Так или иначе, фурункул проходит определенные стадии развития, в итоге прорывается, после отхождения гноя заживает. Однако известны случаи, когда от фурункула остается уплотнение или шрам.

Разумеется, если осталось уплотнение после фурункула, возникает вопрос, почему это произошло и как от него избавиться. Шрам, особенно на видимой части тела, может стать причиной дискомфорта. Возможно ли было этого избежать? Почему в одном случае не остается никаких следов, а в другом образуются такие вот уплотнения?

Во-первых, не стоит паниковать. Следует понимать, что фурункул имеет довольно большой гнойный стержень, который нарушает не только целостность кожи, но и других тканей. После вскрытия гнойника и отхождения гнойных масс в теле остается своего рода воронка, которая должна затянуться, а на это требуется время.

Во-вторых, надо внимательно рассмотреть оставшийся след на предмет обнаружения в нем признаков воспалительного процесса. Иными словами, надо постараться отличить шрам от воспаленного уплотнения. Если самостоятельно сделать это не удается, можно обратиться за помощью к врачу.

Если рассматривать все возможные варианты развития событий, то к причинам образования уплотнений и шишек после удаления фурункула можно отнести такие условия:

Оперативное вмешательство проводилось с нарушениями, произошло занесение инфекции, возникло нагноение.
Отхождение (удаление) гнойного стержня произошло не полностью, часть гнойных масс осталась в глубине «воронки».
Отхождение (удаление) фурункула прошло успешно, происходит рубцевание поврежденных тканей.

Разумеется, последний вариант наиболее предпочтителен, поскольку не несет никакой опасности. Ранка, оставшаяся после удаления фурункула, спустя некоторое время затянется. Если организм достаточно сильный, это произойдет довольно скоро. Максимум что останется в результате – это небольшой шрам, который впоследствии можно будет удалить одним из множества существующих способов. А если он находится на каком-нибудь укромном месте, например, на попе, то и вовсе останется незамеченным.

Другое дело, если после удаления фурункула осталась шишка или уплотнение, что делать в этом случае, и чем чреваты такие последствия операции? Ситуация действительно тревожная. Болезненная шишка может говорить о том, что события развиваются по одному из двух первых сценариев, перечисленных выше.

Если в процессе хирургического вмешательства была занесена инфекция, то в этом месте образуется очаг воспаления, который потребует дополнительного лечения, включающего в себя применение антибактериальных препаратов и, скорее всего, еще одной операции.

Если же уплотнение вызвано оставшейся частью гнойной массы, содержащей в себе большое количество бактерий золотистого стафилококка, то имеющееся уплотнение довольно скоро перерастет в новый фурункул. Это последствие конечно неприятно, но не столь масштабно, как в предыдущем случае. В конце концов, вероятность частичного оставления гнойного стержня после удаления фурункула не так ничтожна, как может показаться. Главный вопрос заключается в том, что делать, если осталось уплотнение после фурункула.

Самым надежным и эффективным действием в этом случае будет визит к врачу. Специалист сможет развеять все страхи и сомнения, а также порекомендовать какие-либо средства сообразно со сложившейся ситуацией. Но любой человек, при обнаружении шишки на месте проведения операции, захочет получить ответ немедленно, еще до визита к врачу. Что можно сделать для того, чтобы установить природу уплотнения, а точнее сформировать максимально вероятную версию относительно нее?

В первую очередь место необходимо осмотреть. Если вокруг ранки возникло покраснение кожи, шишечка при легком нажатии отдает болью в более глубокие слои, наощупь более теплая, чем поверхность тела, то вероятно в ней развивается воспалительный процесс. Безусловно, после хирургического вмешательства ранка не может быть абсолютно безболезненной. Покраснение вокруг нее тоже вполне возможно и в отсутствие очага инфекции. Тут главным показателем является динамика.

Если уплотнение в течение первых суток не увеличивается, боль не усиливается, площадь покраснения не растет, значит, удаление проведено успешно.

В этом случае необходимо просто следовать советам врача, обрабатывать ранку согласно его рекомендациям и ждать полного ее заживления. Возможно, после этого не останется никаких следов, в крайнем случае, небольшой шрам.

Но если шишечка со временем только увеличивается, становится более болезненной, площадь покраснения растет, то нужно, не откладывая, обращаться к врачу. Скорее всего речь идет о занесении инфекции. Это очень опасный поворот событий, промедление в данном случае чревато осложнениями вплоть до летального исхода.

Если же причиной образования уплотнения оказался не до конца удаленный гнойный стержень, то на этом месте вырастет новый фурункул, признаки которого уже хорошо известны. Однако не стоит ждать, что называется, «полной ясности», необходимо и в этом случае сразу обращаться к врачу, потому что, во-первых, самостоятельной диагностики совершенно не достаточно, во-вторых, надо как можно скорее определиться с дальнейшими мерами воздействия.

В том случае, если самые худшие опасения не оправдаются, и образовавшееся уплотнение окажется лишь последствием заживления ранки, можно будет применить одно из доступных средств борьбы с данным явлением. Среди таких средств и медикаментозные препараты наружного применения, и народные методы и специальные процедуры. В любом случае, необходимо посоветоваться с врачом, прежде чем выбирать один их имеющихся способов.

К числу медикаментозных средств относятся мази Дерматикс, Контрактубекс и др. Как правило, подобные средства наносятся на пораженные участки трижды в день в течение нескольких месяцев, если нет противопоказаний.

В качестве компрессов и аппликаций используются также средства народной медицины:

В зависимости от места расположения уплотнения можно подобрать оптимальное средство. К примеру, ранку, находящуюся на лице, довольно затруднительно обрабатывать йодом, в этом случае лучше подойдет лимон или мед. Зато в подмышечной впадине или на попе йод может оказаться более эффективным и предпочтительным средством.

Итак, шишка, оставшаяся после прорыва фурункула, в большинстве случаев не является опасным симптомом и при правильной обработке со временем рассасывается. Однако стоит помнить, что в некоторых случаях это может быть признаком развивающейся патологии, поэтому лучше перестраховаться и проконсультироваться со специалистом.

источник

Протекает без особых проблем и эксцессов, само вскрытие происходит минимум на пятый или максимум на седьмой день с момента появления первых симптомов воспаления. Если же само вскрытие не произошло, требуется применить европейский метод лечения, то есть оформить хирургическое вскрытие нагноения с последующей чисткой раны от гноя, стержня и некротических тканей.

Очищения нарыва от гнойных масс – стадия не последняя, лечение на этом не заканчивается. В связи с тем, что после выхода гноя остается открытая полость (рана), очень важно не допустить проникновения в нее инфекции. Если не соблюсти все правила лечения фурункула , то можно спровоцировать дальнейшее развитие недуга или появление осложнений в виде повторного нагноения, возникновения карбункула и так далее.

Если гнойник прорвал, и пациент в это время находится в домашних условиях, необходимо провести манипуляции по полноценной очистке нарыва от гнойных масс. Гной, вытекающий из раны, нужно аккуратно удалять чистой марлевой салфеткой или кусочком стерильного бинта.

В процессе удаления гноя можно слегка надавливать на область вокруг раны, это поможет гнойным массам быстрее выходить. Только не переусердствуйте, никакого агрессивного давления, все нужно делать крайне аккуратно.

Когда гнойные массы покинут рану, чаще всего вместе с ними выходит и стержень. Если этого не произошло, и стержень остался в ране, ему нужно помочь выйти. Для этого применяется любая вытягивающая мазь. Смочите тампон средством и приложите его к открытой ране. Прогрессия начнется не сразу, возможно пройдет несколько часов, прежде чем стержень начнет выходить, рану в это время не стоит открывать. Наложите повязку и оставьте ее на ране (до 10 часов). Важно знать, что в это время могут проявиться болезненные и даже покалывания.

Когда стержень покинет полость нагноения с ним вместе выйдут и остатки гноя. Кроме того, в это время может начаться обильное кровотечение из раны, пугаться этого не стоит, это нормальное явление. Открытую рану нужно тщательно обработать перекисью водорода, заливайте жидкость в полость несколько раз, так вы предотвратите повторное возникновение . Промыв рану, наложите на нее примочку с ихтиолом, эта мазь окончательно обеззаразит область расположение гнойника и ускорит процесс заживления раны.

В период заживления вскрывшегося фурункула важно строго следить за гигиеной тела. По возможности рану нужно обрабатывать обеззараживающими и очищающими препаратами. Узнать список целебных медикаментов можно у своего лечащего врача. Часто медики назначают: Абисил, Алоэ сок, Биопин, Глево, Диоксизол, Оксикорт, Елафоран, Левомицетин и Вулнузан.

В период образования абсцесса применяют местное лечение теплом. Когда наметилась флюктуация, абсцесс можно вскрыть.

Предварительные приготовления. Волосы в области абсцесса сбривают. Хирург подготовляет руки и надевает резиновые стерилизованные или обработанные антисептическими растворами перчатки, чтобы не инфицировать рук гноем. Для местной анестезии применяют хлор-этил (замораживание) или местную анестезию 0,25-0,5% раствором новокаина, В некоторых случаях при глубоких абсцессах может потребоваться наркоз. После операции область абсцесса смазывают йодом.

Техника разреза. Разрез должен быть достаточно широким и идти параллельно складкам кожи, мышцам, сосудам и нервам. Для вскрытия абсцесса употребляют скальпель и ножницы.

Поверхностные абсцессы . Делают послойно разрез кожи, подкожной клетчатки и т. д. и постепенно достигают абсцесса. Если стенка абсцесса тонка, прокалывают ее концом скальпеля почти перпендикулярно, затем отверстие увеличивают (лучше ножницами), чтобы не оставлять невскрытыми карманы. Необходимо оберегать от ранения глубокую стенку абсцесса и не инфицировать здоровые ткани. В полость абсцесса вводят дренаж или выпускник. После вскрытия абсцесса температура обычно падает, общее состояние больного улучшается. Повязку из-за ее промокания меняют вначале ежедневно, а затем — по мере надобности (через день — два). Когда количество отделяемого станет незначительным, дренаж или тампон удаляют. Повышение температуры в период заживления может указывать на задержку гноя. Вялые или очень разросшиеся грануляции смазывают йодом или ляписом.

Осложнения . При вскрытии абсцессов могут быть ранены сосуды. Кровотечение останавливают давящей повязкой, а при ранении более крупных сосудов — перевязкой сосуда. Большого значения ранение мелких ветвей нервов не имеет. Венозное кровотечение при вскрытии абсцессов тоже значения не имеет и останавливается при наложении повязки.

Глубокие абсцессы . Вскрытие глубоких абсцессов производят послойна во избежание ранения важных для жизни органов, сосудов и нервов.

Вскрытие делают так: разрезают кожу, раздвигая зондом ткани; доходят до абсцесса и вскрывают его зондом или же послойно отсепаровывают скальпелем ткани, отодвигая нервы и сосуды, и затем вскрывают абсцесс. Дальше поступают так же, как при поверхностных абсцессах. Вскрытие абсцесса грозит опасностью в следующих областях: 1) шея сзади под затылком; 2) дно орбиты; 3) корень языка; 4) подчелюстная область; 5) боковые части шеи; 6) область щитовидной железы и трахеи; 7) надключичная ямка; 8) глубокая подмышечная область; 9) локтевой сгиб; 10) ладонь; 11) околобрюшинные пространства; 12) подвздошные ямки и тазовая полость; 13) передняя верхняя часть бедра; 14) подколенная впадина; 15) подошва.

При абсцессах в подмышечной области надо иметь в виду сосудисто-нервный пучок, почему разрез делают, отводя руку больного, вдоль наружного края большой грудной мышцы.

Абсцессы в паховой области вскрывают, делая разрез параллельно пупартовой связке или перпендикулярно к ней и параллельно сосудам (бедренной артерии и вене). Вскрытие глубоких абсцессов делает врач.

Образование в коже, слизистых оболочках и мягких тканях полости, наполненной гноем, чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до заражения крови и сепсиса. Для их предупреждения хирурги проводят вскрытие абсцесса. Это относительно простая и быстрая процедура, позволяющая удалить гной и предотвратить его распространение на здоровые участки.

Рассматриваемое мероприятие выполняется под местной анестезией, обычно используется 0,25-0,5% раствор Дикаина, Новокаина или другого аналогичного препарата, либо замораживание с помощью хлор-этила.

Техника процедуры зависит от глубины расположения полости с гноем. Так, вскрытие или абсцесса на десне проводится в месте наибольшего выпячивания его стенки. Разрез делается внутрь на расстояние 1-1,5 см, чтобы случайно не повредить нервные пучки и скопления кровеносных сосудов. После выпускания основной массы гноя доктор аккуратно расширяет ранку, разрушая перегородки в абсцессе и проникая во все его отдельные камеры. Это позволяет полностью удалить содержимое патологической полости и предотвратить рецидивы. Аналогично вскрываются любые другие поверхностные абсцессы.

При глубоком скоплении гноя применяется послойная техника с использованием зонда. Такой подход исключает травмирование жизненно важных сосудов, органов и нервных пучков.

После вскрытия абсцесса накладывают повязку с , содержащими антибиотики и ускоряющими заживление раны, например, Левомеколем, Мафенидом, Левосилом. Также устанавливается дренаж, позволяющий полностью удалить возможные остатки гноя в полости.

Антисептическая обработка противомикробными и гипертоническими растворами проводится ежедневно. В это же время проводится смена дренажных приспособлений и повязки.

Как правило, описанная процедура не вызывает никаких осложнений и значительно улучшает самочувствие. В редких случаях возможно повышение температуры тела, что свидетельствует о неполном очищении гнойной полости. При появлении данного симптома, а также боли, покраснения или припухлости кожи вокруг абсцесса, необходимо немедленно обратиться к врачу. Доктор выполнит повторное удаление гноя и антисептическую обработку раны, назначит антибиотики и противовоспалительные препараты.

Абсцесс представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, проявляющийся образованием в тканях полости, заполненной гноем. От всех других локальных хирургических инфекций его отличает наличие капсулы, выстилающей полость гнойника изнутри. Эта оболочка, или мембрана, является защитной реакцией организма, изолирующей воспалительный процесс и не позволяющей ему распространяться на окружающие ткани.

Абсцессы могут формироваться практически в любом месте, куда способны проникнуть патогенные микроорганизмы: в коже, подкожной клетчатке, мышцах, а также печени, легких, мозге и других органах. Однако чаще всего воспалительный процесс развивается в мягких тканях.

Основным механизмами, приводящими к развитию абсцесса, являются следующие:

ссадины, уколы и другие повреждения, приводящие к нарушению целостности кожных покровов;
воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункул , карбункул, гидраденит и др.);
воздействие на ткани агрессивных химических соединений (концентрированные растворы кислот и щелочей, скипидар), вызывающих омертвение ее участков;
лечебные инъекции с нарушением правил асептики;
метастатические процессы, при которых возбудитель заносится током крови из первичного гнойного очага.

Наличие абсцесса предполагает проведение хирургического вмешательства – вскрытия гнойного очага с эвакуацией содержимого и последующим дренированием полости. Вмешательство, осуществляемое различными методиками, призвано обеспечить эффективный отток гнойного отделяемого, что способствует очищению раны.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Различают острые гнойники, проявляющиеся бурной воспалительной реакцией, и хронические, протекающие со стертой клинической картиной.

Для острых абсцессов характерно наличие местных и общих симптомов. Над областью гнойного очага, за исключением глубоких процессов, отмечается припухлость и покраснение кожи, а также боль, усиливающаяся при надавливании в области поражения.

При поверхностных важным признаком сформировавшегося гнойника является наличие симптома флюктуации (ощущение колебания при надавливании), свидетельствующего о наличии жидкости в полости очага воспаления.

Общие симптомы — лихорадка, головная боль, слабость — являются результатом интоксикации, и могут быть выражены в различной степени. Степень выраженности клинических проявлений определяется локализацией гнойника, его размерами, стадией процесса, состоянием иммунной защиты и другими факторами.

Абсцессы внутренних органов проявляются болью в месте образования, изменением общего состояния, нарушением функций пораженного органа. Причинами таких гнойных очагов могут быть локальные инфекционные процессы в этих органах или занос возбудителей из общего кровотока.

Для профилактики абсцессов необходимо своевременное удаление кожных образований. Например, можно с успехом провести в нашей клинике.

Диагностика поверхностного гнойника основывается на наличии типичных симптомов и не представляет особых трудностей. Подтвердить диагноз глубокого поражения помогают ультразвуковое исследование и пункция полости толстой иглой. Высокая квалификация специалистов нашей клиники и наличие современного оборудования позволяют выявлять нарывы любой локализации.

При проведении оперативного лечения применяют, как правило, кратковременный наркоз. Это позволяет полноценно обследовать гнойную полость, провести адекватную эвакуацию содержимого и исключить наличие гнойных затеков. После вскрытия абсцесса проводится лечение гнойной раны по общим принципам. Кроме перевязок, назначают антибактериальное лечение, обезболивающие средства, препараты общеукрепляющего действия.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Ничем не отличаются от таковых при других гнойно-воспалительных заболеваниях. Они делятся на местные и общие. К местным осложнениям мягких тканей относятся развитие флегмоны, лимфангита, гнойного лимфаденита.

Несмотря на то, что полость абсцесса отграничена от окружающих тканей капсулой, препятствующей распространению гнойного воспаления, при отсутствии лечения и прогрессировании воспалительного процесса количество экссудата в полости гнойника постепенно увеличивается. Это приводит к разрушению защитной мембраны и проникновению инфекции в окружающие ткани. В этом случае развивается флегмона — острое разлитое гнойное воспаление мягких тканей. Распространение возбудителя из очага поражения по лимфатическим путям ведет к возникновению лимфангита , проявляющегося покраснением и отеком кожи по ходу лимфатических сосудов. Попадание инфекции в регионарные лимфатические узлы грозит развитием гнойного лимфаденита (абсцесса лимфоузлов).

К общим осложнениям относят прогрессирующий тромбофлебит (воспаление вен с образование в них тромбов), сепсис и метастатические воспаления внутренних органов. Эти осложнения крайне редки, но могут привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Абсцессы внутренних органов опасны разрывом капсулы гнойника с последующим гнойным расплавлением органа или инфицированием соседних образований (эмпиема плевры, гнойный перитонит и др.). Профилактические мероприятия должны быть направлены на обработку повреждений кожи, своевременное лечение кожных инфекций, поддержание иммунной защиты на должном уровне.

Можно ли поверхностный абсцесс вылечить без операции? Он может самостоятельно рассосаться?

Ответ : Иногда на фоне применения антибиотиков удается добиться стихания воспалительных явлений и обратного развития процесса. Без применения антибиотиков риск осложнений значительно выше вероятности спонтанного выздоровления.

Incision and Drainage of a Skin Abscess (Skin Abscess, Incision and Drainage)

Абсцесс кожи — воспаленная и инфицированная полость в коже, наполненная гноем. Его часто называют нарыв или фурункул . Разрез (вскрытие) и дренаж представляет собой процедуру, выполняемую для удаления гноя из абсцесса.

Дренаж абсцесса является предпочтительным методом лечения фурункулов. Процедура часто используется, если абсцесс большой, растущий, инфицированный, причиняет сильную боль, или не прорывает самостоятельно.

Нельзя выдавливать или прокалывать абсцесс самостоятельно. Это может привести к распространению инфекции и усугубить ее.

Возможные осложнения могут включать:

Боль;
Кровотечение;
Формирование шрама в месте операции.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Курение;
Диабет или другие заболевания, которые ослабляют иммунную систему.

Сначала врач осмотрит абсцесс;
Если абсцесс большой и глубокий, может быть сделано УЗИ или использована другая техника медицинской визуализации. Также могут быть проведены анализы крови, чтобы узнать, насколько серьезна инфекция;
Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
- Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
- Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
Врач может убедиться, что пациенту сделана прививка против столбняка .

Применяется местная анестезия, которая обезболивает оперируемую область тела, во время операции пациент находится в сознании. Может быть предоставлена в виде инъекций.

Чаще всего эта процедура может быть проведена в кабинете врача. Большие, глубокие абсцессы, абсцессы в очень чувствительных областях (например, абсцесс ануса), могут потребовать лечения в больнице.

Область проведения процедуры протирается специальной жидкостью для очистки, затем вводится анестезия. На нарыве будет сделан небольшой разрез. Для отвода гноя из абсцесса может быть использован шприц или катетер, также гной может быть выдавлен. Чтобы впитать жидкость, используется марлевый тампон. Место проведения процедуры очищается водным раствором антисептика.

Для изучения в разреза могут быть использованы специальные приборы. С помощью ватного тампона могут быть отобраны образцы бактерий.

Иногда, доктор заполняет полость чистой марлей, чтобы удостовериться, что абсцесс не формируется снова. Если это произойдет, нужно вернуться в больницу через день или два, чтобы удалить или заменить наполнитель. Для закрытия раны накладывается повязка.

Приблизительно 30-40 минут.

Нет, процедура не должна причинить боль. Вы можете почувствовать небольшой укол и жжение при введении местного анестетика.

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

Принимайте все лекарства по назначению. Если вы принимаете антибиотики, пройдите весь курс лечения;
Меняйте повязку 1-3 раза в день, как указано врачом;
Очищайте место разреза теплой водой и мягким антибактериальным мылом;
- Используйте для мытья мягкую ткань, после чего аккуратно протирайте насухо область разреза;
Нужно спросить доктора, когда можно безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
Возможно, придется ограничить движение пораженного участка на время заживания;
Посетите врача для осмотра после процедуры.

Кожа должна полностью зажить примерно за 14 дней.

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

Обострение боли;
Покраснение;
Опухание;
Кровотечение;
Лихорадка и озноб;
Сыпь или крапивница.

источник

Фурункулы располагаются глубоко под кожей, поэтому такое воспаление сложно поддается лечению и удалению. В некоторых случаях после заживления фурункула остается шишка либо уплотнение. Такое происходит, если ранка зажила, однако гной из фурункула был не полностью очищен и вышел не весь.

Уплотнение после фурункула остается только в тех случаях, когда гнойник выдавливался в домашних условиях. Вскрытый в медицинском учреждении гнойник всегда заживает бесследно, так как при правильной обработке раны ее содержимое полностью удаляется.

Уплотнение после фурункула может остаться по следующим причинам:

при вскрытии гнойника не был удален его стержень;
при выдавливании фурункула вышел не весь гной;
гнойник самостоятельно вскрылся и был повторно инфицирован.

У каждого фурункула есть плотный гнойный стержень. При созревании гнойника этот стержень постепенно выходит наружу, в результате со временем нарыв самостоятельно вскрывается. При самостоятельном выдавливании гной может быть удален полностью, однако в ранке остается стержень чирея. Со временем ранка заживает, но оставшийся стержень не может выйти наружу, поэтому при прощупывании чувствует уплотнение на коже.

Когда в домашних условиях выдавливают гнойник, гной может быть удален не полностью. Уплотнение после фурункула образуется по той же причине, что и при неполном удалении стержня.

Вскрывать гнойники самостоятельно не рекомендуется. Для ускорения заживления применяют специальные мази, благодаря которым вытягивается гной. Такие мази дополнительно размягчают кожу для того, чтобы прорыв гнойника прошел легче. Когда фурункул прорывает, гной выходит наружу и в это время очень важно регулярно обрабатывать кожу антисептическими растворами. Если этим пренебрегать, возможно повторное инфицирование ранки, в результате после заживления образуется плотная шишка.

Красные пятна после фрунукулов остаются в том случае, если воспаление располагалось слишком глубоко под кожей. Длительное воспаление также может стать причиной нарушения пигментации. Для того чтобы пятно прошло и сравнялось цветом со здоровой кожей требуется длительное время.

Если после фурункула осталось уплотнение, избавиться от шишки можно с помощью народных средств и медицинских препаратов. Также такое уплотнение можно удалить в кабинете косметолога.

Среди народных методов широкой популярностью пользуются следующие рецепты.

Ложку меда смешать с двумя ложками свежего сока лимона и нанести на кожу на полчаса. Мед размягчает кожу, а лимон обеспечивает отшелушивающий и противовоспалительный эффект, благодаря чему уплотнение становится заметно меньше.
Чтобы шишка быстрее рассосалась, применяют спиртовые компрессы. Для этого следует смешать в равных пропорциях медицинский спирт и воду, смочить в полученном средстве ватный тампон или марлевый компресс и наложить на кожу на полчаса.
Еще один рецепт рассасывающего компресса – это смесь яблочного уксуса с водой в равных пропорциях. Компресс накладывается на полчаса.
Избавиться от припухлости и уплотнения помогает отвар шалфея. Для его приготовления следует залить две большие ложки растения стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться в течение двух часов. По истечении этого времени средство наносят на марлевый компресс, который оставляют на коже на 30 минут.

Такие средства рекомендуется применять ежедневно.

Избавиться от шишки помогает ихтиоловая мазь. Ее следует обильно нанести на кожу, а сверху прикрыть повязкой. Держать мазь рекомендуется всю ночь.

Удалить рубцы помогает гепариновая мазь. Она наносится непосредственно на уплотнение ежедневно перед сном. Этот препарат улучшает местное кровообращение и регенерацию кожи, благодаря чему шишка быстро рассасывается. Длительность лечения зависит от размеров уплотнения и подбирается врачом.

Избавиться от небольшого уплотнения помогает регулярная обработка кожи йодом. Для этого ватную палочку следует смочить в растворе и нанести на кожу. Обработка повторяется ежедневно до тех пор, пока шишка не начнет уменьшаться в размерах.

Также рекомендуется применять специальные мази для рассасывания рубцов. Такие препараты необходимо использовать длительным курсом, вплоть до двух месяцев. Какую мазь лучше предпочесть – об этом следует проконсультироваться с дерматологом.

Быстро и эффективно избавиться от шишки можно у косметолога. Для этого пациенту может быть предложен химический пилинг либо лазерное удаление рубца. Такие методы применяют только спустя несколько месяцев после полного заживления раны от фурункула.

Крупная шишка после фурункула может быть удалена хирургическим методом. Врач скальпелем удаляет уплотнение, а затем на рану накладываются швы, которые рассасываются спустя несколько недель. Такой метод предпочтительно использовать при крупных уплотнениях, возвышающихся над поверхностью кожи.

Чтобы фурункул зажил бесследно, важно не пытаться самостоятельно выдавить или проколоть гнойник. Лечение заболевания должно быть комплексным и включать ряд препаратов для вытягивания гноя. После прорыва гнойника важно регулярно проводить антисептическую обработку и использовать ранозаживляющие мази. При правильном лечении уплотнения и шишки после заживления чирея оставаться не будут.

источник

Оперативное вмешательство проводилось с нарушениями, произошло занесение инфекции, возникло нагноение.
Отхождение (удаление) гнойного стержня произошло не полностью, часть гнойных масс осталась в глубине «воронки».
Отхождение (удаление) фурункула прошло успешно, происходит рубцевание поврежденных тканей.

Если уплотнение в течение первых суток не увеличивается, боль не усиливается, площадь покраснения не растет, значит, удаление проведено успешно.

В качестве компрессов и аппликаций используются также средства народной медицины:

У вас на теле появились бородавки, папилломы? Если вовремя не лечиться, то в будущем это может обернуться раком, увеличением количества бородавок и другими проблемами. Запомните! Вы забудете о бородавках, папилломах и сухих мозолях за 3-5 дней! Бородавки и папилломы исчезнут, если 2 раза в день. А вы уверены, что не заражены вирусом ПАПИЛЛОМЫ?

По последним данным ВОЗ, 7 из 10 человек заражено вирусом папилломы. Многие живут и мучаются годами, даже не подозревают о разрушающих внутренние органы заболеваниях.

быстрая утомляемость, сонливость.
отсутствие интереса к жизни, депрессии.
головные боли, а также различные боли и спазмы во внутренних органах.
частые высыпания БОРОДАВОК и ПАПИЛЛОМ.

Все это возможные признаки наличия вируса папилломы в вашем организме. Многие живут годами и не знают, что на их теле есть “бомбы” замедленного действия. Если вовремя не принять меры, то в будущем это может обернуться раком, увеличением количества папиллом и другими проблемами.

Возможно стоит начать лечение уже сейчас? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от вируса папилломы и избавиться от бородавок и папиллом. Читать статью >>>

Уплотнение после фурункула может остаться по следующим причинам:

при вскрытии гнойника не был удален его стержень;
при выдавливании фурункула вышел не весь гной;
гнойник самостоятельно вскрылся и был повторно инфицирован.

Среди народных методов широкой популярностью пользуются следующие рецепты.

Ложку меда смешать с двумя ложками свежего сока лимона и нанести на кожу на полчаса. Мед размягчает кожу, а лимон обеспечивает отшелушивающий и противовоспалительный эффект, благодаря чему уплотнение становится заметно меньше.
Чтобы шишка быстрее рассосалась, применяют спиртовые компрессы. Для этого следует смешать в равных пропорциях медицинский спирт и воду, смочить в полученном средстве ватный тампон или марлевый компресс и наложить на кожу на полчаса.
Еще один рецепт рассасывающего компресса – это смесь яблочного уксуса с водой в равных пропорциях. Компресс накладывается на полчаса.
Избавиться от припухлости и уплотнения помогает отвар шалфея. Для его приготовления следует залить две большие ложки растения стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться в течение двух часов. По истечении этого времени средство наносят на марлевый компресс, который оставляют на коже на 30 минут.

Такие средства рекомендуется применять ежедневно.

Избавиться от шишки помогает ихтиоловая мазь. Ее следует обильно нанести на кожу, а сверху прикрыть повязкой. Держать мазь рекомендуется всю ночь.

Формирование фурункула предполагает развитие трех стадий:

На первом этапе происходит инфильтрация вокруг устья пораженного фолликула. Постепенно инфильтрат (сгусток крови и жидкости лимфы) увеличивается в размерах, уплотняется и становится болезненным. Ткани вокруг отекают, возникает чувство покалывания.
На втором этапе (через три-четыре дня) начинается формирование гнойно-некрозного стержня. Постепенно его верхушка выходит за поверхность кожи. Образуется пустула. У больного в этот момент может резко подняться температура тела до 38 градусов. На этом фоне возникает головная боль, слабость, легкая тошнота и головокружение. На пике воспаления крышка стержня вскрывается, наружу выливается гной. Если принудительно выдавить сам некротический стержень, недомогание быстро пройдет.
На третьем этапе начинается затягивание кратера, образовавшегося после вскрытия фурункула. По его завершении на коже остается заметный рубец. Вначале он красно-синий, потом со временем бледнеет и становится розовым. Если нарыв был небольшого размера, постепенно рубец становится совершенно невидимым.

Образование шишки на месте фурункула становится возможным по нескольким причинам:

при вскрытии содержимого не был удален гнойно-некрозный стержень;
при выдавливании фурункула не был удален весь гной;
воспаленный фолликул был повторно инфицирован в момент вскрытия гнойника.

Ежедневная обработка шишки лимонным соком.
Обмазывание уплотнения ежедневно на ночь раствором йода.
Компрессы с репчатым луком (овощ предварительно пятнадцать минут запекается в духовке при температуре 100 градусов, потом после остывания разрезается пополам, прикладывается к шишке на сорок минут и фиксируется бинтовой повязкой).
Компрессы со спиртом (обильно смачиваем ватный диск, прикладываем его раз в день к уплотнению, поверх фиксируем полиэтиленовую пленку и марлевую повязку). Желательно делать процедуру на ночь.

Фото 1 — Внутренний фурункул

Симптомы внутреннего фурункулеза характерны и не вызывают сомнений:

плотный бугристый очаг, глубоко располагается в слоях эпидермиса; Фото 2 — Подкожный фурункул — это упругий бугорок на коже
боль при касании, надавливании, движении мышц и осуществлении других двигательных функций, во время которых задействована мышечная работа; Фото 3 — При надавливании на шишку появляется боль
чересчур медленное (или даже отсутствие) образования гнойной головки; Фото 4 — Если фурункул подкожный, то гнойная головка не образуется
очаг поражения больший, чем прыщ. Фото 5 — Можно понять что выскачил фурункул по большой площади поражения

ВАЖНО: Этиология внутреннего фурункула всегда бактериальна, если фурункул прорвет внутрь — инфекция может всосаться в кровь и даже достичь мозга.

Выясняя причины и лечение проявлений внутренних фурункулов, важно помнить, что кожа молодежи, особенно мужского пола, более остальных склонна к возникновению фурункулезных очагов.

Фото 6 — Мужчины более склонны к появлению фурункулов

Чем лечить прыщ (фурункул) – зависит от тяжести протекания процесса. Неосложненный фурункул и кожу вокруг него обрабатывают камфарным либо салициловым спиртами – это дезинфицирует и предотвращает распространение инфекционных процессов.

Фото 7 — Камфорный спирт продезинфицирует несложный фурункул Фото 8 — Салициловый спирт не даст инфекции распространиться

В качестве местного антивоспалительного, бактерицидного, кератопластического средства применяют чистый ихтиол. После обрабатывания веществом, дезинфицирующим кожу, поверхность фурункула покрывают толстым слоем ихтиоловой мази. Сверху кладут вату (не марлю или бинт!).

Фото 9 — Начальная стадия фурункула Фото 10 — После обработки спиртом наложите толстым слоем ихтиол Фото 11 — Ихтиол хорошо смывается мыльной водой

Ватный тампон хорошо держится на мази, повязка не потребуется. Также хорошо мыльной водой ихтиол смывают. Процедура прервет развивающийся закрытый фурункул или ускорит процесс созревания пустулы.

Фото 12 — Ихтиол поможет фурункулу созреть

Крупные воспаления потребуют облучения ультрафиолетом, прикладывания тепла поверх ихтиолового компресса.

Фото 13- Крупные воспаления нужно прогревать

Весьма болезненны фурункулы, возникающие в области седалищного нерва. Метод лечения их зависит от течения процесса.

Фото 14 — Фурункул в области седалищного нерва

Как лечить, если фурункул подкожный? Он ощущается как болезненный шарик под кожей. Его рост направлен вглубь тела, еще опаснее, когда он лопнул внутри, а гной прорвался внутрь подкожного слоя.

Фото 15 — Подкожный фурункул может лопнуть внутри

Из-за прорыва и проникновения инфекции в кровь развиваются менингит, остеомиелиты или даже сепсис. Поэтому лечение проводят под контролем доктора. Может понадобиться хирургическое устранение содержимого нарыва, антибиотикотерапия или даже стационарное наблюдение.

Фото 16 — Сепсис

ВАЖНО: Грамотный дерматолог разработает комплексное лечение, контролируя процесс, особенно сопровождающийся лихорадочными явлениями или интоксикацией. В тяжелых случаях госпитализация необходима.

Читайте также: Фурункул на интимном месте: особенности и лечение

Фото 17 — Эффективное лечение подберет только врач

Что делать, когда фрункул долго не созревает? Если общее состояние ухудшается, разумнее будет проконсультироваться у специалиста. Исходя из тяжести общего состояния, лечение назначают стационарное либо дома.

Фото 18 — При подозрении на фурункул не затягивайте с визитом к дерматологу Фото 19 — Созреть фурункулу могут помочь антибиотики

Небольшие несозревающие внутренние чирьи прописывают мазать мазями с антибиотиками, прикладывать тепло. Обычно, после таких мер созревание ускоряется, и головка прорывает наружу.

Фото 20 — Если фурункул долго не созревает, нужно приложить тепло

После осмотра и анализов, доктор может решить вскрывать воспаленный внутренний узел хирургически. Хирург под местным наркозом разрежет фурункул, почистит гной и обработает очаг антисептическими средствами. После хирургического вскрытия некоторое время понадобиться обрабатывать рану антисептиками, возможно, поставят дренаж.

Фото 21 — Хирургически фурункул вскрывают под общим наркозом

При осложненном внутреннем фурункуле чтобы вылечить внутреннюю инфекцию применяют антибиотики. При этом лечение может затянуться до двух месяцев!

Как долго будет созревать воспалительный процесс внутри, зависит от разных факторов: иммунитета человека, начала лечения, сложности воспаления. Сколько дней созревает неосложненный внутренний фурункул до вскрытия – как и обычный, около пяти-семи (до 10). От появления краснеющей припухлости с пустулой в центре, развития и прорыва гнойника до заживления раневой поверхности может пройти до нескольких недель.

Фото 22 — Фурункул до вскрытия может созревать до 10 дней

Повлиять на то, через сколько дней вскроется головка, можно, прикладывая теплый компресс – он ускорит созревание. В некоторых случаях фурункулы греть нельзя, сколько времени будет созревать гнойник – определится в процессе комплексного лечения, прописанного дерматологом.

Фото 23 — При правильном лечении уплотнение исчезает быстро

Что делать, когда нарыв вскрыт, рана зажила, но осталось уплотнение? После удаления фурункула, раневая пустота заполняется особой тканью – коллагеном. Этот процесс неизбежен. При правильном комплексе лечения, щадящем вскрытии нарыва, и последующим накладывании ранозаживляющих мазей на месте фурункула соединительная ткань рассасывается быстро и без последствий.

Читайте также: Как лечить фурункул на ноге?

Фото 24 — Шишка после фурункула

Осложненный фурункулезный абсцесс заживает дольше, и соединительная ткань бугристо зарубцовывается в ранке. Бывает, что все сделано вовремя, пролечено грамотно, но осталась шишка. Что делать, если уплотнение или даже шишка не проходит?

Лечение рубцового следа можно осуществить несколькими способами:

наносить лекарственные рассасывающие средства (гель, мазь); Фото 25 — Контрактубекс помогает изавиться от рубцового следа Фото 26 — Дерматикс поможет избавиться от шишки после фурункула
применить народную методику самостоятельно;
пройти курс салонных косметических манипуляций;
убрать уплотнение под кожей скальпелем хирурга-пластика.

Нанося регулярно (не меньше двух месяцев) рассасывающие рубцы средства (Контрактубекс, Дерматикс), можно как избавиться от шрама полностью, так и значительно уменьшить выступающую шишку.

Домашние методики используют агрессивные свойства лимонного сока, уксуса (3 части воды к 1 уксуса), лука (в виде кашицы) которые прикладывают к рубцу.

Фото 27 — Уксус и сок лимона — народное средство для избавления от рубцов

Косметические способы устранения плотного шрама разрешает дерматолог, спустя несколько месяцев после заживления раны: химический и лазерный пилинги, дермобразия, нидлинг (затвердение прокалывают многократно миниуколами).

Фото 28 — Пилинг может помочь избавиться от шрама

Чем лечить неэстетичные уплотнения, которые не поддаются воздействиям? Их устраняют хирургическим способом. ВАЖНО: Если после вскрытия фурункулезного абсцесса, уплотнение поменяло цвет (покраснело), стало горячим, появилась болезненность – возможно вторичное инфицирование и повторное развитие фурункула!

После вскрытия нарыва, особенно, на лице, нередко возникает отек. Как снять его самостоятельно? После любого вмешательства отечность вокруг краев раны неизбежна. Это естественная реакция на рассечение тканей. Сама собой она спадет за несколько дней, если не занести инфекцию в отверстие ранки.

Фото 29 — Отек после вскрытия фурункула неизбежен Фото 30 — Отек пройдет сам, если не заносить инфекцию

Чтобы этого не допустить, раневое отверстие промывают хлоргексидином, перекисью или солевым раствором (чайная ложка соли на стакан воды).

Фото 31 — Хлоргексидин действует как антисептик

По мере заживления следует обеспечить стерильность раневого отверстия и скорейшее появление здоровой ткани.

Для этого накладывают вокруг отверстия ихтиол, мазь Вишневского, Пантенол, Бепантен. Эти мази снимают воспалительные явления после удаления фурункула, помогают «затянуться» краям раны, снимают отечность.

Фото 32 — Мазь Вишневского снимает воспаление Фото 33 — Пантенол снимает отечность Фото 34 — Бепантен помогает затянуться краям раны

Как снять отек народными средствами – промывать ранку отварами календулы или ромашки.

Фото 35 — Отвар календулы или ромашки снимет отек

Можно приматывать к воспаленному участку кусочек листа алоэ. И не стоит забывать про стерильные повязки!

Фото 36 — Алоэ народное средство заживления ран

источник